За здоровьем новорожденного малыша и ребенка первых лет жизни любящие родители всегда внимательно следят и потому часто отмечают разные отклонения от нормы.

К этим патологическим изменениям можно отнести и хрипы у ребенка, слышимые при дыхании в горле или бронхах. Поэтому у родителей часто возникает вопрос, есть ли повод волноваться, если ребенок дышит не так, как до этого и какие меры необходимо предпринять.

Почему появляются хрипы в дыхательной системе у ребенка

Причин появления хрипов в бронхах, горле и легких на самом деле достаточно много. И стоит успокоить родителей – не всегда появления хрипов нужно списывать на сильные воспалительные процессы. Иногда возникновение патологического дыхания связано с физиологическим состоянием малыша, то есть с особым функционированием его органов. К таким состояниям можно отнести:

  • Появление в горле у новорожденного полутора-двух месяцев особых хрипящих звуков. Если вы заметили, что ваш кроха стал так дышать, то возможно причина этого попадание части желудочного содержимого при срыгивании в задние отделы носоглотки. Проверить это легко, если при таких хрипах малышу дать грудь или бутылочку, то они полностью проходят.
  • В 1,5 месяца у ребенка может активно вырабатываться слюна и часть ее попадает в нижние отделы дыхательной системы, что также вызывает появление посторонних шумов.

Если вы заметили, что в горле или в других отделах дыхательной системы появились разные по характеру хрипы, то необходимо внимательнее понаблюдать за ребенком. Отсутствие температуры, нормальное поведение и хороший аппетит являются признаками того, что организм ребенка не страдает. Но все-таки, если хрипы у ребенка наблюдаются постоянно, то нужно чтобы, как он дышит, послушал опытный врач. Только при помощи фонендоскопа и при достаточном опыте можно выявить патологию в легких и бронхах, которую необходимо лечить специальными группами медикаментов.

Сильные хрипы в горле у малыша до года и чуть старше и даже кашель возникают, когда он долго и надрывно плачет. Если в это время взять его на ручки, успокоить и дать попить водички, то и кашель и свистящие шумы постепенно пройдут.

Сильные хрипы в бронхах и горле у детей до года и первых лет жизни возникают при простудных заболеваниях. Воспалительная реакция может затронуть верхние дыхательные пути, бронхи и легкие. Лечение назначается в зависимости от локализации воспалительного процесса. Сопровождаются подобные хрипы появлением температуры, присоединяется кашель, симптомы интоксикации, ребенок отказывается от пищи, плохо спит и практически не играет один. То есть страдает весь организм малыша и начинать лечить кроху в этом случае нужно незамедлительно. У маленьких детей воспалительные процессы в бронхах приводят к их сильному сужению. А это не дает нормально дышать и даже приводит к удушью.

Сухие проводные хрипы у малыша до одного года и в более взрослом возрасте возникают при фарингитах, тонзиллите. Проводные хрипы в бронхах могут быть при астматическом приступе. При выслушивании дыхательной системы врач обращает внимание на то, когда появляются хрипящие звуки, усиливаются они на вдохе или на выдохе. Диагностическое значение имеет оценка того влажные хрипы на момент осмотра или сухие. Самостоятельно выслушать изменения в легких или бронхах у детей мама, конечно, может, но нужно учитывать, что у детей до года и старше нормальное дыхание отличается от дыхания взрослого человека. Поэтому дышит ребенок правильно или нет с точностью вам скажет только врач.

Когда немедленно необходимо обратиться к врачу при хрипах

Вылечить воспалительные болезни легких и бронхов у детей проще всего и безопаснее для их здоровьях на первых стадиях развития патологии. Поэтому появление хрипящих звуков должно насторожить родителей. Немедленно обратиться к врачу необходимо, когда помимо хрипящего дыхания появляются следующие негативные изменения:

Если настораживающее изменение в дыхание не сопровождается патологическими изменениями со стороны других систем и ребенок как прежде весел и активен, то вызов врача можно отложить. В течение нескольких дней за малышом нужно понаблюдать, обычно за это время хрипы, появившиеся в легких или горле и не сопровождающиеся другой симптоматикой, проходят. Лечение новорожденных детей в этом случае может заключаться в дополнительном промывании полости носа солевыми растворами, в дополнительном увлажнении воздуха в комнате. Ведь иногда ребенку становится тяжело дышать, когда в комнате пересушенный и жаркий воздух.

Как и чем лечить хрипы

Сухие хрипящие звуки и все признаки ухудшения общего самочувствия нужно лечить под контролем врача. При сухом кашле и признаках воспаления в горле и бронхах лечение детей осуществляют с использованием специальных лекарств. Если нет температуры, то врач может выписать отхаркивающие средства, назначить различные компрессы и симптоматическую терапию. При длительной и высокой температуре использовать почти всегда приходится антибактериальное лечение, без назначения антибиотиков вылечить до конца ребенка не удастся.

Все лечение составляется исходя из возраста ребенка. Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики, так как многие из них имеют категорические противопоказания к их применению в лечении маленьких детей. При этом родители должны знать, что курс антибактериальной терапии необходимо пройти до конца, иначе это приведет к преобразованию болезни в хроническую форму. Стационарное лечение назначается в том случае, если ребенок слишком маленький и при этом у него держится температура и имеются выраженные признаки интоксикации. За сколько удастся полностью вылечить кроху, во многом зависит от состояния его иммунитета. В качестве дополнительной терапии можно использовать и народные методы лечения.

  • Влажные хрипы при дыхании у ребенка устраняются после того как он подышит над паром. Ингаляции следует проводить, когда нет температуры и только над теплым, но не горячи паром.
  • При бронхитах и пневмониях можно использовать компрессы, они также помогают размягчить вязкую слизь и хрипы уменьшаются.
  • Ребенок во время болезни должен больше пить, это уменьшает влияние токсинов на весь организм.

Вылечить полностью маленького ребенка можно только зная основную причину изменения его дыхания. И потому не стоит отказываться от дополнительного обследования, когда врач его предлагает. Иногда шумы в бронхолегочной системе возникают при аллергических реакциях, что также требует специфической терапии.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.


Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.



Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.


Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

  • у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
  • малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
  • изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
  • появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.


Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.


Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.



Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.


Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

  • от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
  • от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
  • от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
  • от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
  • от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
  • от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
  • от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.



Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.


Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.


Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.



Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.


Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

  • бронхиальную астму;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
  • заболевания легких, включая отеки и опухоли;
  • острую почечную недостаточность;
  • хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
  • ОРВИ и грипп;
  • туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.


Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.


Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.



Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.


Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.



Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.


С момента рождения крошечного чуда семейные хлопоты и переживания удваиваются. Мама и папа каждую секунду прислушиваются и присматриваются к любой мелочи. И даже маленькое отклонение от установленной родителями нормы вызывает у них бурю эмоций: страх, волнение, панику. И тут же следует звонок педиатру и масса вопросов. Чтобы этого избежать, нужно усвоить некоторые правила.

Новорождённые очень отличаются от взрослых. Период их адаптации к окружающему миру длится довольно долгое время, поэтому большинство систем организма (пищеварительная, дыхательная и т.д.) работают в особенном режиме. Но со временем все несоответствия норме состояния здоровья малыша, которые навеивают панику на родителей, просто исчезнут.

Такое явление, как хрипы у грудничка, довольно распространённое и может возникнуть даже со дня рождения. Часто они усиливаются в момент приёма пищи или во время сна. Конечно, родительское переживание всегда будет присутствовать, поэтому обратиться к врачу имеет смысл хотя бы для собственного успокоения. Если серьёзных проблем со здоровьем крохи не выявлено, тогда мама и папа могут самостоятельно помочь ребёнку справиться с неприятностью.

Причины хрипов у новорождённых

Причин для возникновения хрипов у грудничка довольно много.

Первым и самым распространённым основанием для появления этой проблемы оказывается чувствительность к окружающему ребёнка воздуху. Это объясняется тем, что у новорождённых очень маленькие носовые проходы, поэтому содержащиеся в воздухе микрочастички, в том числе пыль, быстро скапливаются, образовывая своего рода корочку, и затрудняют дыхание младенца. Отсюда появляются хрипы.

В частых случаях в возникновении этой неприятности есть доля вины самих родителей. Особенно это касается малышей, которые появились на свет в зимний период. Когда на улице минусовая температура, помещение практически не проветривается, прогулки на свежем воздухе откладываются до лучших времён, а температура в комнате превышает норму. Всё это оказывает негативное влияние на состояние ребёнка.

Немаловажной причиной являются от природы узкие дыхательные проходы у ребёнка. В таком случае воздух не в силах свободно поступать в лёгкие, тем самым вызывая хрипы у малыша.

Не до конца развитая гортань младенца. При дыхании мягкие края западают, и носоглотка начинает сильно вибрировать, создавая при этом своеобразные звуки.

Помимо этого, возникновение хрипа у грудничка может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях:

  • отёк оболочки носовых проходов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • скопившаяся жидкость в дыхательных путях;
  • аллергическая реакция (встречается довольно редко);
  • увеличенная вилочковая железа;
  • инородный предмет, застрявший в маленьком детском носике;
  • астма.

Установить точный диагноз способен исключительно врач. Родители при этом должны только следовать его непосредственным рекомендациям по уходу за новорождённым ребёнком.

Лечение хрипов у младенца

Если общее состояние здоровья грудничка в норме, но ребёнок при дыхании всё-таки хрипит, необходимо осмотреть его маленький носик, возможно, там образовалась корочка, которая и не даёт крохе спокойно дышать. Избавиться от неё не составит никакого труда. В наше время для этого существует множество вариантов специальных капель и спреев. С их помощью можно увлажнить носовой проход, после чего аккуратно извлечь корочку.

Однако это не решит проблему полностью. Причиной образования корочки является неправильный уход, поэтому все свои методы нужно тщательно пересмотреть:

  • В первую очередь помещение. Оно должно регулярно проветриваться, независимо от времени года.
  • Температура в комнате не должна быть выше или ниже 20–22 градусов, а влажность – до 50 процентов.
  • Нужно убрать из помещения, где живёт ребёнок, возможные пылесборники: ковры, мягкие игрушки и так далее. Плюс ко всему – ежедневно проводить влажную уборку комнаты.
  • Прогулки на свежем воздухе всегда должны быть независимо от погодных условий. В случае неподходящей погоды для прогулок на улице, можно проводить около 30 минут на балконе. Главное, чтобы ребёнок дышал свежим воздухом.
  • В случае воспалительного процесса дыхательных путей в результате аллергической реакции необходимо полностью избавиться от возможных источников, вызывающих подобное явление: пыль (убрать ковры, игрушки, непосредственно провести влажную уборку), шерсть, пух (переселить животных, исключить из пользования вещи из натурального меха, пера птицы и так далее). Ни в коем случае нельзя держать в одном помещении ребёнка и цветущие растения.
  • Нельзя давать малышу игрушки, состоящие из мелких разборных деталей, чтобы какая-либо составляющая случайно не застряла в его дыхательных путях.
  • Избегайте переохлаждения, сквозняков, контакта с людьми, недавно перенёсшими вирусное заболевание.

Если хрипы у грудничка появились в результате неокрепшей гортани, то в таком случае лечение не требуется. Как правило, к годовалому возрасту всё проходит само собой.

С появлением хрипов у младенцев, вызванных серьёзными заболеваниями, может справиться только специалист. Даже если, на первый взгляд, общее состояние здоровья ребёнка в норме, не стоит пренебрегать консультацией врача. Но если хрипы сопровождаются ещё и ухудшением здоровья, то в таком случае нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь.

Когда в семье появляется ребенок, родители всегда очень пристально следят за его развитием и могут замечать различные непонятные им симптомы, такие как хрипы у грудничка, или же свистящее дыхание. Поэтому всегда возникают вопросы, стоит ли волноваться, если новорожденный хрипит, и как с этим бороться.

Существует достаточно много причин для развития хрипящего дыхания у младенца. Однако, далеко не всегда стоит волноваться по этому поводу. Иногда хрипящий младенец может быть совершенно здоровым, и такое состояние является вполне физиологическим. Это объясняется тем, что детские органы просто так функционируют. К физиологическим состояниям можно отнести:

  • Попадание содержимого желудка в носоглотку во время срыгивания. Чаще всего это появляется в возрасте до двух месяцев и проверяется таким образом: необходимо во время хрипов дать ребенку покушать, если во время еды они исчезают, то ситуация не требует врачебного вмешательства;
  • Попадание слюны в дыхательную систему. Дело в том, что слюна начинает активно вырабатываться не сразу, а спустя несколько недель после рождения, и новорожденный малыш не всегда ее глотает, поэтому она часто может попадать в легкие, провоцируя хрипы у ребенка.

При возникновении хрипов любого характера необходимо внимательно наблюдать за малышом. Дети с нормальным поведением, температурой и хорошим аппетитом, скорее всего не страдают от заболеваний. Но если хрипы у грудного ребенка не исчезают, у него развился плач с подхрипыванием, ему тяжело дышать, то лучшим выходом будет консультация педиатра.

Очень часто сильные хрипы или кашель в детском возрасте могут появляться от длительного плача, ведь малыш может от этого охрипнуть. Плач может возникать также по причине того, что детский организм страдает от каких-либо заболеваний. Если состояние ребенка улучшается, и он плачет реже, хрипы и кашель также постепенно разрешатся и сойдут на нет.

На первом году жизни грудничок может охрипнуть в случае простудного заболевания, когда поражены легкие или бронхи. Хрипам сопутствует выраженная гипертермия, кашель, проявления общей интоксикации. Малыш становится вялым, несколько апатичным, у него пропадает аппетит. Эти явления говорят о том, что детский организм страдает, а значит необходимо незамедлительно принимать меры. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях могут привести к бронхообструкции, при которой очень тяжело совершать вдох и выдох, а в тяжелых случаях может возникнуть удушье.

Проводные хрипы развиваются при поражении носоглотки или приступах бронхиальной астмы, они могут усиливаться при резком вдохе или выдохе. Диагностически важным критерием является характер хрипов – сухой или влажный.

Следует отметить, что родители могут сами послушать своего ребенка, но далеко не все принимают во внимание тот факт, что физиологическое дыхание у малыша отличается от нормального дыхания взрослого человека.

Когда обращаться к врачу?

Лучше всего воспалительные процессы лечить на ранних стадиях, поэтому появление хрипов должно настораживать мам и пап. Немедленной медицинской помощи требуют ситуации, когда помимо хрипов появились следующие симптомы:

  • Появилась синюшность в носогубном треугольнике. Этот признак развивается при выраженном удушье, вызванном попаданием инородного тела или приступом бронхообструкции;
  • Сильный кашель. Незначительное покашливание может быть и в норме, а развитие лающего и сухого кашля, при котором плохо отходит мокрота является признаком бронхита или пневмонии. Лающий кашель может осложниться ларингоспазмом – состоянием, при котором смыкаются голосовые связки, что приводит к невозможности дыхания;
  • Гипертермия. Температура выше 37,5 градуса говорит о наличии воспалительного процесса;
  • Рвота. Очень часто она является признаком вирусной инфекции, при этом также развивается гипертермия и общая интоксикация организма.

Очень часто ребенок тяжело дышит при сухом и жарком воздухе, в таких ситуациях нужно понаблюдать за малышом, а также постараться изменить микроклимат в помещении.

Лечение

Любое простудное заболевание малыша лучше всего лечится под контролем опытного педиатра. В случае развития воспалительного процесса в дыхательной системе именно врач назначает медицинские препараты.

Если не развилась гипертермия, то во врачебные назначения входят отхаркивающие препараты (дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от пола, возраста и веса малыша), компрессы, ингаляции, а также симптоматическая терапия. Если же появилась высокая температура, практически невозможно обойтись без применения антибиотиков.

Следует еще раз акцентировать внимание, что в столь маленьком возрасте все дозировки лекарств подбираются сугубо индивидуально. Существует также достаточно большой список препаратов, запрещенный к приему малышам. Категорически запрещено без контроля врача давать антибиотики детям, поскольку многие из них могут вызвать осложнения (например, тетрациклин может вызвать глухоту). Также нужно учитывать, что курс лечения любыми препаратами, особенно это касается антибиотиков, нужно закончить, чтобы не допустить хронизации процесса.

Иногда возникает необходимость в стационарном лечении – при выраженной интоксикации и длительной гипертермии. Сроки лечения также сугубо индивидуальны и зависят от тяжести состояния и от состояния иммунной системы.

Помощь в домашних условиях

Облегчить самочувствие малыша в домашних условиях можно при помощи методов народной медицины, таких как:

  • Паровые ингаляции с картофелем или эфирными маслами. Очень хорошо помогают при лечении влажного кашля и влажных хрипов. Метод запрещен при гипертермии, а также пар должен быть теплый, а не горячий;
  • Спиртовые компрессы и картофельные лепешки обладают хорошим терапевтическим эффектом при бронхитах, поскольку хорошо разжижают мокроту;
  • Обильное щелочное питье также помогает разжижать слизь при бронхитах и плохом отхождении мокроты.

Полное излечение возможно лишь при выявлении причины заболевания и воздействии на нее. Именно поэтому не следует отказываться от назначенного обследования. Следует помнить, что хрипы в легких могут быть вызваны и аллергической реакцией, а она требует совершенно иной тактики лечения.

Грудничок все свои желания, переживания и проблемы сообщает в плаче, это единственная возможная форма общения младенца, поэтому, когда ребенок охрип, первая мысль, возникающая у родителей – малыш перекричал. Да, бывает так, но не исключена вероятность, что это начало болезни.

Осипший голос возникает по причине длительного напряжения голосовых связок, отекания тканей гортани, инфекционных и воспалительных процессов в организме, поэтому следует принимать незамедлительные меры, по выяснению источника хрипа.

Первопричина изменения тембра голоса

Закономерность возникновения заболевания, провоцирующего симптомы охрипшего горла, зависит от некоторых факторов. Самый распространенный – ларингит в различных проявлениях. Воспалительный процесс происходит в гортани новорожденного, причиной воспаления могут являться инфекционные и простудные заболевания.

Изредка это может означать перенапряжения голосовых связок после физических нагрузок, но в любом случае, охрипшее горло – воспаление голосовых складок.

Самый опасный вид воспаления – отек и сужение слизистой оболочки гортани, ребенок начинает с трудом дышать, принимать пищу и воду. Аналогичные симптомы требуют незамедлительного вмешательства профессионала.

  1. Острые респираторные вирусные инфекции, распространителем которых является больной, контактировавший с ребенком;
  2. Травмированная гортань;
  3. Психологические факторы, такие как сильный испуг, стресс;
  4. Длительное напряжение голосовых мышц – вероятность возникновения после долгого крика;
  5. Субтильность голосовых связок;
  6. Нарушения функций щитовидной железы;
  7. Врожденные аномалии.

Все эти факторы являются первопричиной заболевания, при патогенезе болезни надо обращать внимание на сопутствующие хрипу симптомы, такие как повышение температуры, красное горло, появление сыпи на теле, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, изменение массы и структуры каловых выделений, появление судорожного синдрома.

Возникновение возможности опасных последствий

Строение горла у малыша отличается от гортани взрослого человека, гортань младенца нескольких месяцев от роду – узенькая, выше расположена и имеет конусообразную форму. Этот фактор способствует возможности полного перекрытия дыхательных путей при отекании, поэтому хриплый голос требует незамедлительного вмешательства.

Опасные симптомы:

  • Голос понижает свой тембр;
  • Начинается кашель похожий на лай;
  • Дыхание тяжелеет, при вздохе возникает свист;
  • При дыхании грудь малыша заметно начинает двигаться;
  • Появляются проблемы при глотании у грудничка;
  • В процессе дыхания увеличивается выделение слюны.

Все эти признаки особенно опасны для жизни ребенка, слизистая ткань горла при отеке может полностью закупорить дыхательные каналы, учитывая узкое строение гортани грудничка – приведет к невозможности дышать.

Особенно рискованная категория для малыша возраста нескольких месяцев, дыхательный аппарат грудничка недостаточно развит, имеет рыхлую структуру ткани и максимально подвержен негативным воздействиям. Поэтому если такие симптомы возникли у детей возрастом нескольких месяцев до года, стоит незамедлительно вызывать скорую помощь.

Выявление анамнеза и лечение заболевания

Прежде чем что-то делать с возникшим симптомом – охрипшее горло, следует выяснить реальную причину появления такого патогенеза.

Состояние №1: перенапряжение связок

Самый оптимальный вариант – это перенапряжение голосовых связок криком, ребенок может испытывать дискомфорт, долго пробыл мокрым, голодный, не хватает получаемой еды, требуется прикорм, желает спать, просто стало страшно или скучно. При таких причинах грудничка надо успокоить, поменять памперсы, взять на руки, дать теплое питье воды со сладким сиропом или обычную пустышку, обмоченную в какую-либо сладость, при временном спокойствии, если все делать правильно, хрип в скором времени пройдет сам.

Если хрипу сопутствуют негативные факторы, такие как температура, покраснение горла, сыпная реакция на теле и другие проявления, то это уже серьезная причина, требующая незамедлительного вмешательства – лечения.

Состояние №2: скарлатина, корь, ветрянка

Охрипшее горло, красная сыпь на теле, повышенная температура – может возникнуть при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, корь, . При этих заболеваниях необходимо присутствие профессионала. Для облегчения, а также предотвращения негативных последствий, во время ожидания скорой помощи, требуется снизить температуру тела до максимально допустимого уровня – чтобы не допустить возникновения судорог.

Состояние №3: пневмония, круп

Если симптому охрипшее горла сопутствует понос с изменением обычного цвета кала, тошнота – это может быть воспаление легких, пневмония или круп. Чтобы лечить такие тяжелые заболевания, требуется немедленная госпитализация.

Состояние №4: ангина

Осипший голос, отказ от приема пищи, жидкости, сильное слюноотделение бывает при сложности и боли во время глотания, эти факторы указывают на заболевания связанные непосредственно с горлом – , фарингит, ларингит, отек и стеноз гортани, склерома.

Опасность возникновения негативных последствий зависит от тяжести течения болезни, требуется диагностическое посещение педиатра, каждый отдельный анамнез имеет специфическое лечение. Горло малыша лечить необходимо специальными средствами по назначению врача, требуется принимать антибиотики для нейтрализации действия болезнетворных бактерий.

Состояние №5: аллергия

Охрипшее горло может указывать на аллергические реакции организма, бронхиальную астму или другие хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Педиатр Комаровский не советует делать самостоятельную диагностику болезни. Но провести обследование своего ребенка требуется незамедлительно при первых признаках – когда голос начал менять тембр, для своевременного принятия меры по предотвращению возможных последствий.

Доктор Комаровский советует по возможности не допускать развития любых болезней у детей, особенно в возрасте нескольких месяцев, для этого следует закалять малыша.

Грудничка следует особенно беречь, ограждать его от возможности заражения, внимательно следить за ребенком, чтобы никакие физические предметы не смогли попасть ему в горло.

Внимательно следить за питанием и настроением младенца, предотвращать истерические припадки длительного плача, не перегревать и переохлаждать.

При осипшем горле доктор Комаровский рекомендует первым делом исключить повышение температуры, температура является хорошим борцом с инфекциями, но при возрасте ребенка – несколько месяцев, повышенная температура может спровоцировать судорожный синдром.

Грудничок все свои эмоции выражает криком, ему в этом смысле очень сложно, при болях, плохом настроении, просто желании получить внимание мамочки, ребенок начинает плакать, поэтому очень важно заботиться о малыше каждый мгновение его жизни, чтобы не спровоцировать заболевание и просто показать ребенку, как сильно его любят.