Нередко при лабораторном исследовании обнаруживаются эритроциты в моче при беременности. В норме у женщин содержание красных клеток крови содержится до 3 в поле зрения. Превышение этого показателя указывает на патологию. Чаще всего причиной являются заболевания мочеполовых органов.

Повышенные эритроциты в моче в большинстве случаев являются признаком патологии почек или мочевого пузыря. Моча образуется в результате фильтрации плазмы крови. Эритроциты могут попадать в мочу на разных этапах мочеобразования. Выделяют 2 основных механизма развития этой патологии: нарушение фильтрационной функции почек (поражение клубочков) и повреждение кровеносных сосудов.

Превышение нормы эритроцитов в моче называется гематурией. Различают микрогематурию и макрогематурию. В первом случае красные клетки крови обнаруживаются только в процессе микроскопии. Внешний вид мочи при этом не изменен. Во втором случае примесь крови выявляется невооруженным глазом. Иногда моча напоминает мясные помои.

Такое может возникать при тяжелой почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Эритроциты в урине бывают измененными (выщелочными) и не измененными (свежими). Это очень важно для постановки диагноза. Появление выщелочных эритроцитов без гемоглобина может указывать на развитие гломерулонефрита. Эритроциты в моче при беременности появляются при следующей патологии:

  • остром и хроническом гломерулонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефрозе;
  • остром цистите;
  • опухолях почек и мочевого пузыря;
  • раке почки;
  • раке мочевого пузыря;
  • гемофилии;
  • маточных кровотечениях;
  • угрозе выкидыша;
  • малярии;
  • сильной интоксикации;
  • нехватке в организме фолиевой кислоты, тиамина, пиридоксина, цианокобаламина;
  • нарушении свертывания крови;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • сердечной недостаточности.

Появление эритроцитов в моче у беременных возможно на фоне приема некоторых лекарств (сульфаниламидов, антикоагулянтов).

Мочекаменная болезнь

У многих женщин во время вынашивания малыша выявляется мочекаменная болезнь. Распространенность ее среди беременных составляет 0,2-0,8%. В большинстве случаев болезнь развивается еще до зачатия ребенка, но женщины об этом не подозревают. Во время беременности у каждой третьей женщины отмечается ухудшение состояния.

В начале и самом конце срока наиболее часто происходит продвижение камней по мочевым путям. Усугубляет ситуацию наличие пиелонефрита. Чаще всего данная патология диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Камни могут располагаться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Выделяют следующие факторы риска развития мочекаменной болезни у беременных и появления гематурии:

  • нарушение минерального обмена;
  • однообразное питание;
  • гиподинамия;
  • неправильный питьевой режим;
  • аномалии развития мочевыводящих путей;
  • инфекционные болезни.

Мочекаменная болезнь у беременных проявляется следующими признаками:

  • почечной коликой;
  • тошнотой;
  • появлением крови в моче;
  • отхождением камня.

При закупорке мочеточника или травмировании мочевого пузыря появляется боль во время мочеиспускания. Такие женщины часто опорожняют мочевой пузырь. Чаще всего наблюдается микрогематурия. Она обусловлена повреждением вен. В тяжелых случаях моча приобретает красноватый оттенок. Появление крови наблюдается после почечной колики.

В 30% случаев болезнь у беременных протекает в атипичной форме. В данной ситуации имеются признаки «острого живота». Иногда мочекаменная болезнь осложняется пиелонефритом. В этом случае имеется риск развития токсикоза. При отсутствии осложнений риск для матери и плода минимален. Иногда наблюдаются самопроизвольный аборт.

Причина в злокачественных опухолях

Если в ходе лабораторного исследования не выявлена норма, то причиной могут быть опухоли. Гематурия является признаком рака почки и мочевого пузыря. Эти злокачественные заболевания встречаются довольно редко. Развитие рака, в большинстве случаев, начинается задолго до беременности и родов. Способствуют этому следующие факторы:

  • отягощенная наследственность;
  • курение;
  • воздействие канцерогенов;
  • хронические заболевания;
  • хроническая почечная недостаточность.

Кровь в моче при раке мочевого пузыря появляется при прорастании органа. Она ярко-алого цвета. Ее объем невелик (несколько капель). В запущенных случаях наблюдается массивное кровотечение. К другим симптомам болезни относится боль при мочеиспускании, неприятные ощущения в лобковой области, ложные позывы в туалет. Рак почки на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Гематурия является основным (патогномоничным) признаком болезни, появляется на фоне полного благополучия. Боль при этом отсутствует. Превышение нормы эритроцитов у беременных с раком почек является ранним признаком. Макрогематурия является следствием повреждения сосудов и прорастания опухолью окружающих тканей. В запущенных случаях в моче обнаруживаются сгустки крови.

Гломерулонефрит во время вынашивания ребенка

Если норма эритроцитов в моче превышена, то причиной может быть гломерулонефрит.

Данная патология выявляется у 0,1-0,2% беременных. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Эта патология почек характеризуется поражением нефронов и клубочков, что приводит к нарушения фильтрационной функции. Выделяют следующие причины развития гломерулонефрита у беременных:

  • застой мочи на фоне бактериальной инфекции;
  • аутоиммунные нарушения;
  • перенесение ангины, скарлатины, рожистого воспаления, гриппа;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Острый гломерулонефрит проявляется отеками конечностей и лица, повышением давления и температуры тела, болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией, снижением диуреза и появлением белка в моче. Возможно развитие эклампсии (токсикоза с развитием судорожного синдрома). Гематурия наиболее выражена в первые сутки заболевания.

Увеличение в моче эритроцитов является составной частью мочевого синдрома у беременных. Гематурия сочетается с увеличением плотности мочи, появлением в ней гиалиновых и зернистых цилиндров, увеличением белка. При микрогематурии количество эритроцитов в поле зрения варьирует от 4-5 до 100. В тяжелых случаях моча становится цвета мясных помоев. Это указывает на развитие острой почечной недостаточности.

Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом редко влияет на протекание беременности. Обострения чаще всего наблюдаются после родов. Наименее опасной является латентная форма болезни. Острый гломерулонефрит может стать причиной смерти малыша в утробе матери и рождения недоношенных детей. Имеется риск и для самой женщины.

Лечебная тактика при гематурии

Перед лечением необходимо провести тщательную диагностику и установить причину гематурии. Проводятся следующие исследования:

  • анализ по Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников;
  • экскреторная урография;
  • анализ крови.

Если имеется маточное кровотечение, то берется мазок. Обязательно оценивается состояние плода и матки. При подозрении на мочекаменную болезнь нельзя проводить рентгенологическое исследование и цистоскопию. При выявлении мочекаменной болезни лечение предполагает фитотерапию, обильное питье, соблюдение строгой диеты, использование Канефрона или Цистона.

При гематурии на фоне почечной колики не применяются анальгетики. Нельзя проводить тепловые процедуры. В зависимости от вида камней применяются различные минеральные воды. Операцию рекомендуется проводить после родов. При выявлении гломерулонефрита беременные должны находиться под тщательным присмотром врача. Многие лекарства беременным противопоказаны.

Применяются наименее опасные лекарства. Показаны гипотензивные средства, витамин E, диета № 7. Женщины должны ограничить потребление жидкости, соли и белковой пищи. В тяжелых случаях врач может поставить вопрос о прерывании беременности. При маточных кровотечениях может потребоваться применение гемостатиков (Викасола, Дицинона), прикладывание холода на живот, использование гормонов. Таким образом, неоднократная гематурия является поводом для комплексного обследования.

Вынашивание малыша - довольно сложный и ответственный период. Любые возникающие на данном этапе патологии у матери могут привести к неблагоприятным последствиям и для плода. Появление эритроцитов в моче является обязательным условием для срочного обращения к врачу.




Почему появляются эритроциты в моче?

В норме в мочевом осадке красных клеточек крови практически нет. Допускается лишь небольшая их концентрация. Эти кровяные клеточки появляются в мочевом осадке в результате различных патологий. Чаще всего это заболевания почек и мочевыводящих органов.

Если в моче повышены эритроциты, то такое состояние врачи называют эритроцитурией или гематурией. Оно является крайне неблагополучным. У будущих мам - даже опасным. Развитие данного патологического состояния довольно часто сопровождается формированием патологий у плода.

Эритроцитурия может быть разной степени тяжести. Это зависит от того, сколько красных кровяных клеток появилось в мочевом осадке.



Если это количество незначительное, то тогда это состояние врачи называют микрогематурией. Большое скопление эритроцитов приводит к развитию более опасного состояния - макрогематурии. В этом случае его можно увидеть и «невооруженным» взглядом.

Эритроциты - это красные форменные клеточки крови. Они необходимы организму для переноса растворенного кислорода ко всем внутренним органам. Растущий в материнском животике малыш для своего развития и роста требует достаточно много питательных веществ, которые и переносят эритроциты. Общая система кровотока приводит к тому, что патологии мамы могут проявиться и у ее малыша.

Во время вынашивания малыша потребность в обеспечении кислородом возрастает многократно. Такая особенность во многом обусловлена ежедневно изменяющейся физиологией и анатомией плода. Недостаточное поступление веществ вследствие различных патологий матери приводят к выраженной гипоксии (кислородному голоданию) малыша.



Причины появления

Врачи выделяют несколько клинических вариантов гематурии. Истинной называется патология, которая возникает в дистальных (отдаленных) отделах почек и начальном отделе мочевыводящих путей. Эритроциты, появляющиеся при этом в мочевом осадке, называются специалистами уже «обработанными».

Если патологическое состояние было вызвано патологиями, возникшими в нижележащих отделах мочевыводящих путей, но оно называется неистинной гематурией. Красные кровяные клеточки, которые появляются при этом в мочевом осадке, называются «свежими» или необработанными почками.

К повышению в моче эритроцитов могут приводить самые разнообразные патологии. Довольно часто к данному состоянию приводят хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти патологии возникают вследствие поражения почек. Они встречаются у женщин довольно часто. Как правило, данные заболевания могут проявляться еще и до беременности.


Воспалительные процессы в мочевыводящих путях - также довольно частая причина, приводящая к появлению большого количества эритроцитов в мочевом осадке. К повреждению этих анатомических структур чаще всего приводят различные бактериальные инфекции.

Также к развитию воспаления может привести и травматическое повреждение мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться уже и микроинвазивное вмешательство урологов.

Хронический цистит, сопровождающийся частыми обострениями, также может стать причиной появления большого количества эритроцитов в моче. Сопровождается данная патология множественными неблагоприятными симптомами. У заболевшей женщины сильно учащается мочеиспускание, порции мочи становятся маленькими по объему. Внизу живота возникает «тянущий» болевой синдром.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся постоянным повреждением слизистой оболочки уретры, может привести к множественным повреждениям. Это проявляется тем, что в мочевом осадке появляются эритроциты. Также при этой патологии показатели общего анализа мочи меняются. В нем могут появиться оксалаты или ураты, а при обострении - лейкоциты.


К появлению в мочевом осадке эритроцитов приводят не только патологии почек или мочевыделительной системы. Заболевания репродуктивных органов - частые патологии, которые способствуют появлению эритроцитурии у беременных. Эрозия шейки матки сопровождается травматизацией внутренней эпителиальной выстилки. Это состояние приводит к частому развитию микрокровотечений, которые и проявляются появлением эритроцитов в мочевом осадке.

Кольпиты и вагиниты - это довольно частые заболевания половых органов, которые могут привести к появлению в мочевом осадке эритроцитов. Возможно это в основном при неправильном сборе мочи. Для того чтобы это предотвратить, врачи рекомендуют при сборе анализа прикрыть отверстие влагалища с помощью ватного тампона.

Различные венерические заболевания, протекающие с повреждением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, также становятся причиной повышения в моче лейкоцитов. Выявить данные патологии можно только при обращении к врачу.


Для установления диагноза требуется провести целый комплекс различных лабораторных анализов. Важно отметить, то если такое заболевание было установлено, то лечить следует сразу обоих партнеров.

На поздних сроках беременности в моче довольно часто появляются эритроциты. Обычно эта ситуация встречается у многих будущих мам. Она объясняется растущим давлением матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это приводит к сдавливанию этих органов и выраженному застою жидкости, что и проявляется эритроцитурией.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов - еще одна причина появления эритроцитов в мочевом осадке. Данная ситуация проявляется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Довольно часто к развитию такого вида патологии приводит длительный прием гормональных препаратов.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития во время беременности эритроцитурии. Женщины, страдающие сахарным диабетом, еще до зачатия имеют значительный риск появления высокого уровня эритроцитов в моче. Неконтролируемое течение данной патологии является очень опасным и для внутриутробного развития малыша .


Системные обменные нарушения и патологии также могут привести к появлению гематурии. Одним из таких заболеваний является подагра, сопровождающаяся высокой концентрацией в крови мочевины. Во время обострения данной патологии у беременной женщины могут быть повышены эритроциты в моче.

К появлению эритроцитурии могут привести и различные неблагоприятные воздействия внешней среды. К ним относятся длительные изнуряющие стрессы. Истощение нервной и иммунной систем приводит к обострению множественных проблем в работе урологического тракта и других внутренних органов. В конечном итоге это может привести к появлению в моче лейкоцитов и эритроцитов.

В некоторых случаях к появлению крови в моче могут приводить определенные виды анемии. Системные и ревматологические заболевания также являются пусковыми факторами для развития эритроцитурии. Системная красная волчанка - патология, протекающая с поражением почек. Без адекватного лечения в этом случае никак не обойтись . При назначении терапии врачи всегда учитывают возможный риск лекарственных средств для плода.


Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

В некоторых случаях эритроцитурия является крайне неблагоприятным симптомом и свидетельствует об угрозе для жизни малыша. В таких ситуациях, как правило, в моче появляются уже не отдельные эритроциты, а кровь. Происходить это может при начале маточного кровотечения. На поздних стадиях таким образом может проявиться начинающая отслойка плаценты. Это означает сильную угрозу для плода.

Как определить?

Обнаружить начальные проявления гематурии - достаточно сложная задача. При единичных эритроцитах сделать этого практически никак не получится. Для обнаружения небольшой гематурии требуется провести общий анализ мочи. Сделать это исследование можно как в обычной женской консультации, так и в частной лаборатории.

Срок выполнения данного анализа обычно небольшой. Готовность результата возможна уже через несколько часов или к концу первых суток с момента сдачи материала. Собирать мочу на анализ нужно только в чистую, сухую емкость с завинчивающейся крышкой.


Общий анализ мочи - это базовое исследование, требующееся для выявления гематурии. В норме в мочевом осадке у женщин должно содержаться не более 1 эритроцита в изучаемом поле зрения. При беременности этот показатель остается прежним. Любые отклонения от нормальных значений уже считаются патологическими.

При повышении в мочевом осадке уровня эритроцитов до пяти единиц специалисты говорят о наличии микрогематурии. Более высокие показатели уже свидетельствуют о проявлении макрогематурии. Оба этих патологических состояния требуют обязательного проведения дополнительной диагностики.

Для этого врачи, как правило, назначают сдать материал на проведение исследования по Нечипоренко. Данный тест является более точным по расчету и помогает точно установить степень выраженности возникших нарушений. Назначить такой анализ может как терапевт, так и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности.


Что делать при повышении эритроцитов в моче?

Высокий уровень красных кровяных клеток в крови - обязательный повод для направления будущей мамы к урологу. Это необходимо для исключения заболеваний почек и мочевыводящий путей, которые чаще всего и приводят к появлению данного симптома. Также женщину обязательно осматривает и консультирует терапевт.

Один анализ еще не является основой для установления диагноза . Появление эритроцитов в моче требует обязательной перепроверки. Для этого назначается повторный общий анализ мочи, а при необходимости и другие лабораторные тесты, включая исследование по Нечипоренко.

После установления диагноза доктора составят целый комплекс лекарственной терапии. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, потребуется назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики все же нежелательно назначать в первом триместре беременности, когда у плода еще закладываются все внутренние органы и системы.


Травматические патологии лечатся урологами с применением микроинвазивных технологий. Возникший приступ мочекаменной болезни с отхождением камня по мочеиспускательным путям требует срочной госпитализации беременной женщины в стационар. Для снятия болевого приступа потребуется назначение обезболивающих и спазмолитических средств.

Инфекции мочевыводящий путей, протекающие в умеренной степени активности, могут потребовать лишь назначения уросептиков. Препараты выбора для беременных - средства, содержащие растительные компоненты. Лекарственные травы и ягоды применяются курсовым приемом и нормализуют показатели мочи за довольно короткий период времени.

В качестве лекарственных отваров можно использовать брусничный лист и ягоды, клюкву, а также готовые фармацевтические сборы. К таким поликомпонентным средствам относится, например, «Канефрон».

Безусловно, следить за эритроцитами в моче следует обязательно. Для этого будущей мамочке следует лишь регулярно посещать женскую консультацию и своего акушера-гинеколога.

Отрицательная динамика и увеличение количества эритроцитов в мочевом осадке может стать показанием для проведения ультразвукового исследования.

В следующем видео вас ждет интересный вебинар на вышеприведенную тему.

Эритроциты в моче при беременности являются очень важным показателем, особенно, когда речь идет о женщинах, имеющих признаки анемии. Причины такого повышенного внимания кроются в том, что количество красных кровяных телец влияет на насыщенность кислородом. Эритроциты в моче при беременности – очень важный показатель не только для будущей мамы, но и для ребенка. Дело в том, что уровень гемоглобина влияет на верное развитие плода и состояние будущей матери. Ни при каких условиях эритроцитами не должно покидаться кровяное русло, поэтому норма эритроцитов в моче у женщин – это их отсутствие.

Стоит отметить, что повышенное содержание эритроцитов, то есть их обнаружение в моче, не всегда имеет под собой патологические причины. Иногда это связано с физиологией, в частности, с маткой, которая начинает активно расти. За счет стремительного увеличения в размерах, происходит сдавливание мочеточников и мочевого пузыря. Это провоцирует застойные явления.

В результате такого состояния может быть нарушенное кровообращение, следовательно, почки отличаются нарушенной фильтрацией. В результате анализ демонстрирует присутствие эритроцитов в моче. Стоит подчеркнуть, что такое состояние не является патологией, и для здоровья будущей мамы или ребенка никакой угрозы не несет.

Еще одной безопасной причиной появления эритроцитов в моче может быть стремительное изменение гормонального фона. По этому поводу также не стоит беспокоиться. В таком случае в моче будут обнаружены единичные эритроциты.

Однако нередко застой мочи может спровоцировать образование камней и песка. Это уже не настолько безобидно. Дело в том, что такие твердые образования приводят к травмам мочевыводящих путей, и такое состояние требуется немедленного лечения.

Стоит подчеркнуть, что нередко у женщин отсутствуют какие-либо жалобы, однако, как только камень или песок начнет двигаться с места, проявится сильная и острая боль. Из-за такой травмы появляется большое количество эритроцитов в моче, ее цвет и вовсе приближается к кровавому.

Список опасных болезней

Если же речь не идет о функциональных изменениях организма, и причины скрыты в другом, то скорее всего, стоит провериться на воспалительные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего такие проблемы инфекционной природы становятся причиной болей, резей, жжения и проблем с мочеиспусканием. Ко всему этому добавляются боли в области поясницы и низа живота, часто человек может чувствовать себя слабым, появляется головная боль.

Наиболее частыми причинами проявления эритроцитов в моче беременной становятся:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • инфекции венерической природы.

Стоит отметить, что в таких случаях категорически запрещается лечение народными средствами или самолечение, поскольку можно нанести серьезный вред здоровью матери и ребенка.

Причинами гематурии может быть и не только инфекция. Нередко такое состояние проявляется при гипертонии, диатезе геморрагической природы, лихорадке, анемии, тромбозах, сахарном диабете и ряде других проблем.

Современными медиками выделяется полторы сотни состояний, которые могут быть причиной появления эритроцитов в моче. Некоторые ситуации требуют провести обследование всех систем, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Гематурия и беременность

Стоит отметить, что любой анализ может быть ошибочным, особенно, если подготовка к его сдаче была неверной. Не всегда измененный цвет мочи сигнализирует о наличии эритроцитов. Иногда цвет может меняться из-за продуктов, включенных в рацион. Чаще всего сначала рекомендуется сдача общего анализа.

Если эритроциты в его рамках были выявлены, врач может рекомендовать пробу в три стакана. Проводится она для выявления природы происхождения красных кровяных телец. В частности, сдача анализы выполняется в три контейнера.

Если эритроциты присутствуют в первой порции мочи, то речь идет о поражениях мочеиспускательного канала. Обнаружение их во втором контейнере говорит о поражении почек или мочеточников. Если же эритроциты были обнаружены в третьей порции, то речь идет о проблемах с мочевым пузырем.

Кроме непосредственно количества красных кровяных телец дается оценка и их строению. В норме показатели при беременности в крови могут быть от 3,8 до 5,5 10 в 12 степени /л. Значения как выше, так и ниже, могут говорить о присутствии патологии.

Стоит отметить, что вычислять также стоит и показатель гематокрита крови. В его рамках указывается соотношение красных кровяных телец ко всему кровяному объему, для выражения его используются проценты. Если показатель этот превышает уровень в 45 процентов, то беременную потребуется немедленно госпитализировать.

В таком случае назначается инфузионная терапия, при которой происходит разжижение крови. Это помогает улучшить питание организма женщины и плода. Вообще беременность, протекающая в соответствии с нормами, не должна отличаться какими-то ненормальными анализами.

Дополнительные исследования

Если в моче беременной были обнаружены эритроциты, скорее всего, ей придется пройти целый комплекс дополнительных исследований. В частности, необходимо полностью обследовать репродуктивную систему.

Проводится осмотр шейки матки, кольпоскопия. Необходимо выполнить посев, влагалищный мазок, провериться на половые инфекции. В обязательном порядке потребуется УЗИ почек, а также развернутый анализ мочи по Нечипоренко. Очень важно в этом случае соблюсти все правила его сдачи.

В частности, сбор осуществляется с утра. Предварительно выполняется подмывание, спринцевание должно быть исключено. Перед началом сбора мочи влагалище рекомендуется прикрыть тампоном из марли.

Первая порция материала выпускается в унитаз, остальное собирается в контейнер. Последняя порция также не потребуется. Если нет возможности верного сбора в бытовых условиях, приходится использовать мочевой катетер.

Такая же схема сдачи должна использоваться и при обычном, общем анализе мочи. Анализ же по Нечипоренко позволит узнать количественное соотношение эритроцитов. Стоит подчеркнуть, что многие заболевания, выявленные при таком повышении, лечатся стационарно.

Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.

Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.

Эритроциты - это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача - транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.

Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае - для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна - они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.

Эритроциты в моче при беременности: норма

Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.

Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

  • мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
  • давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
  • кровотечение из половых путей;
  • венерические инфекции;
  • , гломерулонефрит;
  • гормональные нарушения;
  • травмы почечных канальцев и мочеточников;
  • сахарный диабет;
  • качественный состав потребляемой воды;
  • расчесы, порезы и царапины в паховой области;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессовые факторы;
  • жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

  • - исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
  • бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Правила сбора мочи для беременных

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены - подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели - они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо - в унитаз или биде. Собрав среднюю порцию, емкость нужно закрыть крышечкой и как можно быстрее доставить в лабораторию: дольше 2 часов хранить емкость нельзя, в противном случае это может отразиться на результатах анализа. Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же. Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Почему так важно регулярно сдавать анализ на уровень эритроцитов?

Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.

Выявление большого количества эритроцитов в анализе мочи беременной женщины - признак серьезной патологии. Необходимо срочно пройти диагностику и начать лечение.

Эритроциты в моче при беременности обнаруживаться не должны. Если они появляются, это свидетельствует о воспалительном заболевании почек или нижерасположенных органов. Кровь при мочеиспускании может выявляться на фоне инфекционного процесса, не связанного с выделительной системой.

Виды гематурии

Эритроциты в моче у беременных могут появляться и без патологии. Время жизни этих клеток составляет 100-120 суток. “Отработанные” эритроциты выводятся с калом, но единичное кровяные тельца попадают и в мочу.

Нормальным считается анализ, в котором 1-3 эритроцита в поле зрения. У женщины физиологическая норма выше, чем у мужчины.

Не обязательно эритроциты в моче видны невооруженным глазом. Иногда внешне биологическая жидкость не изменена, клетки обнаруживаются только под микроскопом – это микрогематурия.

Эритроциты могут попадать в мочу сформированными, двояковогнутыми, с гемоглобином. Второй вариант – щелочные тельца, измененные эритроциты. Они бесцветные, похожи на кольцо, не имеют гемоглобина.

Если гематурия при беременности заметна невооруженным глазом, то моча приобретает цвет от розового до бурого. Окраску определяет концентрация клеток, проникающих через сосудистую стенку: чем их больше, тем краснее моча. Макрогематурия – серьезный повод обратиться к врачу, поскольку потеря эритроцитов грозит нарушением питания плода и осложнениями для самой женщины.

Причины нарушения

Повышенные эритроциты в моче у беременных находят при различных состояниях. Факторы потери клеток могут быть почечными, соматическими, постренальными.

Если анализ мочи выявляет измененные эритроциты, это признак заболевания почек или соматической патологии. Пока клетки достигнут до уретры, они частично разрушаются, теряют гемоглобин и обесцвечиваются. Если же эритроциты, выявленные в моче, сохраняют цвет и форму, то причина их потери находится ниже почек: в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Причинами гематурии являются не только болезни. На появление в моче эритроцитов влияет стресс, дефицит витаминов (фолиевой кислоты, группы B), переутомление, физическая нагрузка, пассивный образ жизни. Проблемы могут начаться из-за избытка пряностей в еде, употребления алкоголя.

Почечные и постренальные факторы потери эритроцитов

Эритроциты в анализах урины повышены при ренальных проблемах:

  • мочекаменная болезнь;
  • травмы почек и сосудов;
  • воспалительные заболевания;
  • онкологические процессы почек;

Камни могут локализоваться в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Они перемещаются и, продвигаясь по каналу, царапают его стенки. Из-за такого повреждения, а также травмы или ранения происходит нарушение целостности или разрыв органов мочеиспускания. Если кровотечение массивное, человек быстро теряет сознание.


Пиелонефрит повышает проницаемость сосудистых стенок, поэтому даже крупные клетки попадают в урину. Последствие – нарушение фильтрационной зоны почек, на фоне которого моча содержит атипичные компоненты, в частности, эритроциты.

Если развивается опухоль, она растет, давит на паренхиму органа, проникает в сосуды. При этом может возникнуть кровотечение, и кровь будет выходить наружу с мочой.

Гидронефроз – отек почки, затрудняющий выход урины. Орган растягивается, наступает микроповреждение сосудов и гематурия.

Причины постренальной патологии такие же, как и у почечной. Эритроциты повышены в моче при воспалении и травме мочевого пузыря, появлении камней или, если развивается опухоль.

Соматические причины

Повышенные эритроциты в моче при беременности могут появляться из-за физиологического давления растущей матки на выделительные органы. Увеличение концентрации красных кровяных клеток происходит на поздних сроках, после 26 недели.

Кровь в моче при беременности появляется, если ее источник находится в смежных органах. Кровянистые выделения из матки – признаки угрозы потери ребенка, поэтому исследовать причину нарушения необходимо как можно скорее, чтобы не пропустить отслоение плаценты, преждевременные роды или поздний выкидыш.

Эритроциты обнаруживаются на фоне патологий половой системы: эрозия шейки матки, кольпит.

Эритроциты выявляют в урине при снижении свертываемости крови и при повышенной проницаемости сосудистой стенки. В первом случае гематурию провоцируют тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов) и гемофилия. Она возникает вследствие дефицита факторов свертывания крови.


Проницаемость сосудистой стенки изменяется из-за воспаления, интоксикации, вызванной вирусами и бактериями. Измененные эритроциты повышены при венерических заболеваниях, отклонениях гормонального фона, тяжелых эндокринных нарушениях (сахарный диабет), сердечной недостаточности. Это могут быть и инфекционные заболевания: мононуклеоз, малярия.

Диагностика

Чтобы определить причину появления эритроцитов при мочеиспускании, женщина должна пройти комплексное обследование:

  • анализы;
  • гинекологический осмотр;
  • инструментальная диагностика.

Чтоб оценить функционирование мочевыделительной системы, назначают общий и биохимический анализы крови. Они позволяют выявить признаки воспаления. Общий анализ мочи показывает, есть ли в ней бактерии, слизь, или лейкоциты. позволяет подсчитать форменные элементы.

Осмотр беременной гинекологом дает возможность обнаружить эрозию, признаки воспаления влагалища, шейки и тела матки. Подтвердить заболевание можно при помощи кольпоскопии. Доктор берет мазок на флору из уретры и шейки матки.

Нарушение функций выделительной системы можно определить по УЗИ. Метод , показывает расширения сосудов, полостей, дефекты слизистой оболочки. При этом для беременной и малыша он совсем не опасен, и бояться его не стоит.