Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза.

Проявления фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе — мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках — по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.

  • Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
  • Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств.

У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту.

Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение «Ретина-А» с третиноином (аналогом витамина А) оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи.

При ежедневном применении 12% крем или лосьон «LacHydrin», содержащие молочную кислоту, увлажняют и смягчают кожу, улучшают ее внешнее состояние.

Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза.

Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.

Фолликулярный кератоз у детей проявляется в виде мелкой сыпи, похожей на"гусиную кожу". Это заболевание незаразно, оно обусловлено генетическими нарушениями. Сыпь чаще всего появляется на верхних и нижних конечностях и связана с закупоркой волосяных фолликулов. При своевременном диагностировании и правильном уходе за кожей с применением увлажняющих средств можно избежать осложнений в виде воспалительных процессов.

Описание болезни

Если у ребенка появились пупырышки на теле, напоминающие «гусиную кожу», и они не исчезают длительное время, то это может свидетельствовать о наследственном заболевании, связанном с нарушением ороговения кожного покрова. Фолликулярный (пилярный) кератоз – это группа дерматологических заболеваний, к которой относятся такие болезни, как волосяной и шиповидный лишай, болезнь Кирле и другие. Фолликулярный кератоз у ребенка может иметь различные кожные проявления. Эта болезнь незаразна. Механизм появления сыпи заключается в повышенном ороговении кожного покрова и закупорке волосяных фолликулов мертвыми клетками кожи. Главной причиной кератоза является генетическая наследственность, при которой под влиянием внешних факторов на различных этапах жизни ребенка происходит активизация патологических генов и возникают высыпания.

Чаще всего у детей встречается такая форма фолликулярного кератоза, как волосяной лишай, который появляется в 2-3-летнем возрасте, а к 15-ти годам достигает максимума. После 30 лет болезнь имеет тенденцию к снижению количества высыпаний. Протоки волосяных луковиц закрываются роговыми чешуйками, в результате чего нарушается сало- и потоотделение и волосяной фолликул воспаляется, кожа краснеет и появляется ощущение зуда. Наличие небольшого количества пупырышек на коже является физиологическим процессом и наблюдается в легкой форме у 40% всех детей.

Механизм образования фолликулярного кератоза

Факторы, способствующие закупорке волосяных фолликул, следующие:

  • гиперкератоз;
  • болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (снижение выработки гормонов щитовидной железы, сахарный диабет и другие);
  • сопутствующие аллергические заболевания;
  • неполноценное питание (недостаток витаминов А, Е, С, группы В);
  • ношение синтетической одежды;
  • аутоиммунные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, псориаз и другие). Фолликулярный кератоз является из одним симптомов таких болезней.

Высыпания чаще всего появляются осенью и зимой, так как низкая влажность воздуха и холод способствуют повышению сухости кожи.

Симптомы заболевания

Для фолликулярного кератоз у детей характерны следующие симптомы:

  • мелкие плотные узелки на коже;
  • высыпания расположены в группах;
  • цвет – от неизмененной кожи до розового;
  • небольшой зуд;
  • сухая кожа вокруг бугорков;
  • шелушение;
  • отсутствие болезненности;
  • шиповидные образования (при шиповидном фолликулярном кератозе);
  • при остром течении процесса или регулярном раздражающем воздействии может развиться воспаление с оранжево-красным оттенком;
  • внешне сыпь похожа на «гусиную кожу».

Высыпания чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • на руках и ногах по наружной стороне;
  • на плечах;
  • на задней поверхности шеи;
  • на бедрах;
  • на ягодицах;
  • на коленях и локтях;
  • на лице;
  • на волосистой области головы.

Сыпь на коже при поглаживании ощущается как мелкие плотные бугорки, напоминающие терку. При наличии сильного зуда, который не проходит при использовании увлажняющих средств, необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу для исключения атопического или аллергического дерматита. Атопический дерматит сопровождается такими признаками, как красные пятна, расположенные на различных участках тела, мокнутие и корочки. По этим симптомам можно дифференцировать кератоз и дерматит у ребенка.

Лечение

Специфического лечения от кератоза не существует, применяется только симптоматическое. Кожу необходимо увлажнять кремами. Рекомендуется выбирать такие средства, которые содержат в своем составе:

  • растительные масла;
  • витамины А и Е;
  • мочевину;
  • молочную, альфа-гидроксильную и салициловую кислоты.

Подсушивают сыпь только тогда, если начинаются воспалительные процессы (при атопическом дерматите и других дерматологических заболеваниях, сопровождающихся нарушением липидного барьера кожи). В этом случае наружную терапию проводят с помощью 1-2% салициловой мази, кортикостероидных препаратов и средств, содержащих ретиноевую кислоту.

  • Включать в питание ребенка продукты, богатые витамином А (ретинолом), так как он регулирует выработку кератина. Витамин Е способствует лучшему усвоению ретинола, поэтому следует использовать их в комплексе. В первую очередь это такие продукты, как нерафинированные растительные масла холодного отжима, рыбий жир, рыба, морепродукты, морковь с растительным маслом. Растительные масла нужно давать ребенку в холодном виде, без термической обработки, можно добавлять их в салаты.
  • Принимать витаминные комплексы Аевит (детям старше 14 лет), Витрум Кидс, Алфавит и другие.
  • Купать ребенка с использованием моющих средств, в составе которых есть увлажняющие компоненты.
  • Наносить масла, бальзамы или кремы на кожу после посещения бассейна.
  • Избегать длительных водных процедур.
  • Не тереть место поражения жесткой мочалкой.
  • Одевать ребенка в свободную одежду.
  • Использовать солнцезащитные крема, избегать нахождения под прямыми лучами солнца.
  • Применять бытовые увлажнители воздуха в отопительный сезон.
  • Для детей старшего возраста использовать мягкие средства для пилинга, которые помогут очистить кожу от ороговевших частиц.

Автор многочисленных медицинских статей в области детского здоровья, и популяризатор педиатрии Е. Комаровский придерживается такого мнения насчет фолликулярного кератоза: для лечения этого заболевания нужно применять только увлажняющие крема, ванны с морской солью и соблюдать диету. Благодаря этим простым мерам сыпь у ребенка должна пройти самостоятельно после 15 лет.

Фолликулярный кератоз – едва ли не самое распространенное кожное заболевание у подростков. Зачастую оно проходит самостоятельно к 20 годам. В противном случае успешно излечивается с помощью препаратов с витамином A

При нормальных условиях клетки эпителия появляются в базальном слое в результате деления, и в дальнейшем делению не подлежат. Клетки дифференцируются, растут и постепенно заполняются белком кератином. Этот процесс называется ороговением. Нарушение механизма ороговения приводит к появлению разнообразных кожных заболеваний.

Особенности болезни

Фолликулярный кератоз — поражение кожи, при котором происходит избыточное ороговение эпителия, что приводит к изменению ткани и закупорке волосяных фолликулов. Верхние слои кожи постоянно обновляются: вновь появившиеся клетки кожи постепенно перемещаются от базального слоя вверх к поверхности. Они вытесняют старые клетки и заменяют их собой. Процесс в нормальном случае занимает около 2 дней – мягкая кератинизация. При этом старые отмершие клетки отшелушиваются. Визуально этот процесс практически не фиксируется.

Фолликулярный кератоз – код по МКБ-10 L87.0.

При фолликулярном кератозе клетки эпителия начинают заполняться кератином до своего созревания. Это приводит к замедлению отторжения рогового слоя. В результате он утолщается и перекрывает просвет волосяных фолликулов. Волоски не могут прорваться сквозь утолщенный слой и развиваются, сворачиваясь в узелок.

Народное название болезни – «цыпки» или «гусиные лапки». Проявиться она может в самом раннем детстве. Порой недуг самостоятельно исчезает с возрастом, но чаще остается. Согласно медицинским данным около 50–80% подростков болеют фолликулярным кератозом, и около 40% взрослых.

Никакой опасности он собой не представляет, но составляет косметический недостаток. Абсолютное большинство больных не знает, что недуг довольно успешно лечится.

Фолликулярный кератоз кожи (фото)

Классификация

Классифицируют фолликулярный кератоз по виду этиологического фактора и локализации.

Так, выделяют:

  • врожденный – недуг передается по наследству, так что эта его форма очень распространена;
  • приобретенный – появившийся в результате действия некоторых внешних факторов.

Фолликулярный гиперкератоз, его понятие и особенности описаны в этом видео:

По этиологическому фактору

Врожденный фолликулярный кератоз – это целая группа заболеваний, одним из признаков которых является фолликулярные . В общем, все недуги разделяют на 3 категории:

  • папулезные – признаком является появление разного вида. Это, например, болезнь Джевери;
  • атрофирующие – форма, приводящая к : кератоз Сименса, надбровная ульэритема;
  • вегетирующие – собственно, фолликулярный кератоз, парафолликулярный, кератоз Лутца.

Приобретенный, в свою очередь, делится на 2 вида:

  • первичный – появляется на коже, не подвергающейся ранее никаким патологическим изменениям;
  • вторичный – как правило, сопровождает какое-то другое кожное заболевание или вызван воспалительным или инфекционным недугом.

Клинические формы

Фолликулярный кератоз может проявиться на плечах, шее, животе, внутренней стороне бедра, ягодицах и межлопаточной области спины. Иногда кератоз может появиться и на лице. Однако возможна и другая локализация. По этому признаку выделяют и другие формы недуга.

  • Волосяной лишай – концентрируется на волосистой части головы. Выглядит кератоз как ороговевшие узелки красноватого оттенка, покрытые роговыми . В центре узелка можно наблюдать скрученный волосок. Такие участки отличаются очень жесткой шершавой кожей. Появляются у детей 2–3 лет, развиваются к 15–20 годам, а потом постепенно исчезают. Чаще наблюдаются у женщин.
  • Фолликулярный точечный кератоз – ладонно-подошвенный . Очаги болезни возникают только на подошвах и ладонях. Чаще всего эта форма является следствием перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Болезнь Джевери – редкая форма. Высыпания имеют характерную коническую форму с шипиками рогового эпителия. На ощупь жесткие – как наждачная бумага, имеют красноватый или оранжевый цвет. Поначалу появляется одна такая бляшка, затем несколько. Кератозы склоны к слиянию. В половине случаев недуг сопровождается синдромом Бинье – гиперкератозом на пальцевых фалангах.
  • Стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля – красные и коричневые папулы, чаще всего появляются на руках, очень редко на туловище. После удаления роговой корочки становится видно углубление с точечным кровотечением.
  • Фолликулярный кератоз Морроу-Брука – первым признаком служит . Затем появляются сухие узелки с роговым шипом или свернутым волоском. Распространяется на ладони и подошвы, где наблюдаются складки и , утолщение и деформация ногтей. Состояние пациента заметно ухудшается в холодное время года.
  • Фолликулярный сквамозный кератоз Дохи – фолликулярные папулы появляются изолированные, но густо расположенные. В центре образования имеется серая чешуйка, при удалении которой становятся видны черные точки. После удаления высыпаний на их месте остаются рубчики.
  • Надбровная ульэритема – эритема с гиперкератическими узелками, расположенная симметрично на наружной стороне бровей. Позднее кератомы могут появиться на щеках и лбу. Высыпания перерождается в поверхностные фолликулярные рубчики, комбинирующиеся с ороговением. Процесс приводит к выпадению волосков.
  • Болезнь Дарье-Уайта – вегетирующий фолликулярный кератоз. Проявляется у детей и подростков. Поначалу высыпания имеют телесный цвет, которые затем зарастают серовато-коричневыми корочками. Чаще всего сыпь формируется на коже лица и волосистой части головы, но затем захватывает область грудины, спины, кожные складки. На тыльной стороне кистей и стоп образования больше напоминают бородавки.

Причины возникновения

Врожденная форма проявляется не всегда сразу. Наследуется недуг по аутосомно-доминантному механизму. Как правило, болезнь проявляется под действием внешних усугубляющих факторов: холодное время года, дефицит витамина A, гормональные препараты и так далее.

Приобретенная форма связана с внешним фактором сильнее. Наиболее часто встречаются следующие:

Как избавиться от гусиной кожи, расскажет это видео:

Лечение

Недуг не требует обязательного лечения, этот недостаток носит чисто косметический характер. Максимум, что требуется – подавить и в некоторых случаях воспаление.

Медикаментозное

Врожденные формы излечить невозможно. В этом случае лечение только симптоматическое. Приобретенный фолликулярный кератоз поддается действию медикаментов и физиологических процедур. Стоит отметить, что большинство из них являются обычными приемами современной косметологии.

  • Поскольку в большинстве случаев появление «гусиных лапок» связано с недостатком витамина A, то и основой лечения, в первую очередь, выступают препараты, позволяющие его нехватку восстановить. Для этого назначают , алитретиноин, этретинат. Доза лекарства определяется степенью тяжести болезни – от 25 до 75 мг в стуки.
  • Кремы – должен включать салициловую кислоту – 2–5%, мочевину – 10%, AHA-кислоты – до 20% и так далее. Назначение крема – подавить деятельность сальных желез и помогать избавиться от излишков рогового слоя. Рекомендуется применять мази с ретиноидами – с ретиноидами, дайвонекс. Может быть назначен крем с кальципотриолом – это вещество подавляет пролиферацию кератиноцитов.
  • При тяжелых случаях назначают иммуномодуляторы – , .

Физиотерапевтические процедуры

Удалить коматозные участки можно и с помощью специальных процедур. Результат в этом случае достигается быстрее, но не так долго держится. По сути, это симптоматическое лечение.

  • Фотодинамическая терапия – высыпания обрабатывает фотосенсибилизирующими составами, а затем в 2 этапа облучают разным излучением. В качестве источника излучения может использоваться лазерное изучение, красный свет – длина волны 630 нм, синий – длина волны 417 нм, и даже солнечный свет.
  • Лазерная эпиляция – позволяет снизить частоту врастания волосков, тем самым уменьшая число высыпаний. Лазерная шлифовка кожи позволяет избавиться от эффекта наждачной бумаги.

Фолликулярный кератоз у малышей только наблюдается, чтобы предварить его развитие, достаточно строго соблюдать правила гигиены. Детям постарше назначают кремы, включающие ретиноиды – ретин-А, например. Мазь нужно использовать осторожно, так как витамин A в избытке тоже может спровоцировать аллергическую реакцию. Иногда используют и .

Профилактика заболевания

Предупредить проявление недуга не так-то просто, так как чаще всего он связан с недостатками в питании или гормональными сбоями. Поэтому, например, его проявление в подростковом возрасте – практически неизбежное зло. Чтобы облегчить симптомы болезни, следует выполнять определенные правила:

Избегать слишком грубой и тесной одежды;

  • не использовать жесткие скрабы и щетки, особенно при сухой коже;
  • употреблять с пищей достаточное количество витаминов;
  • не использовать гормональные средства контрацепции;
  • укреплять иммунитет всеми доступными средствами.

Осложнения

Никаких осложнений фолликулярный кератоз не вызывает.

Прогноз

Большинство пациентов даже не знают, что такого рода высыпания можно излечить. От приобретенного кератоза можно полностью избавиться после приема вполне безопасных препаратов. Врожденная форма лечению не поддается. Однако от симптомов можно избавиться на долгое время.

Фолликулярный кератоз – врожденный и приобретенный, является неопасной болезнью. Это, скорее, косметический недостаток, чем недуг. Избавиться от него можно с помощью обычных косметических процедур.

Фолликулярный кератоз на шее

Как избавиться от гусиной кожи, расскажет девушка на собственном примере:

Многие люди отмечали у себя или знакомых формирование специфических бугорков на коже, которые могут иметь как светло желтую, так и интенсивно красную цветовую окраску. Подобное состояние в народе окрестили «гусиной кожей», хоть в медицине данная патология носит название фолликулярный гиперкератоз, фото которого демонстрируют все визуальные аспекты подобного состояния эпидермальных структур.

Фото фолликулярного гиперкератоза демонстрирует образование на коже небольших бугорков

Механизм развития фолликулярного гиперкератоза

Гиперкератозом называют патологическое утолщение рогового слоя эпидермальных структур, при котором нарушается нормальная трофика и газообмен тканей, а также отмечаются сложности отделения кожного сала и пота. Фолликулярный гиперкератоз наблюдается в виде небольших бугорков, формирующихся в зоне локализации волосяных фолликул. Патология развивается в результате механической закупорки фолликулярного протока чешуйками ороговевшего эпидермиса. В свою очередь, накопление на коже роговых структур происходит вследствие избыточной секреции белка кератина. Данное вещество способствует склеиванию ороговевших клеток, что препятствует их нормальному отшелушиванию с поверхности кожи.

Еще одним важным аспектом формирования «гусиной кожи» считается интенсивное деление клеток рогового слоя эпидермиса, в результате наследственной предрасположенности. Притом что, фолликулярный гиперкератоз наносит существенный визуальный ущерб своим обладателям, он также может стать причиной воспаления фолликулов, которое проявляется интенсивной гиперемией тканей. Данное состояние связывают с развитием фолликулита. Кожа при этом отличается сухостью и склонностью к образованию кровоточащих трещин.

Локализация заболевания может носить разрозненный характер и поражать кожу рук, ног, ягодиц, волосистой части головы и даже лица. Иногда пациенты отмечают присоединение интенсивного зуда.

Этиотропные факторы развития фолликулярного гиперкератоза

Обычно принято разделять факторы, способствующие патологическому разрастанию рогового слоя на внешние и внутренние, однако некоторые состояния имеют комбинированную природу. Наиболее частыми причинами формирования проявлений фолликулярного гиперкератоза являются следующие особенности:

  • наличие кожных заболеваний: ихтиоз, кератодермия, псориаз, себорейный дерматит и т.д.;
  • эндокринные патологии: сахарный диабет, ожирение и т.д.;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • нарушения кровоснабжения тканей;
  • иммунодефицитные состояния;
  • недостаточность витаминов группы С и А;
  • нарушения базовых правил личной гигиены;
  • ношение сдавливающей одежды.
  • наследственная предрасположенность.

При этом последний фактор, на фоне нервного и физического истощения, считается ведущим в развитии заболевания. Доказано также влияние температурного режима на формирование утолщения рогового слоя эпидермиса. При этом зимой заболевание обычно переходит в стадию обострения, в то время как летом патологическое состояние становиться менее выраженным.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза

Диагностировать заболевание дерматолог может уже после проведения визуального осмотра кожи пациента. Подтверждение диагноза может быть получено по результатам гистологического исследования, которое обнаруживает наличие пробок в устьях волосяных фолликулов.

Фолликулярный гиперкератоз в народе называют «гусиная кожа»

Лечение фолликулярного гиперкератоза начинают с воздействия на причину патологии. Необходимо организовать правильный гигиенический уход за пораженной кожей, следить за рациональностью и полноценностью питания, принимать витамины и укреплять иммунную систему организма. Если этиотропным фактором развития заболевания признана сопутствующая организменная патология, следует организовать грамотную терапию причинного заболевания.

Симптоматическая терапия фолликулярного гиперкератоза кожи основана на применении следующих местных средств:

  • кремы, гели, мази и лосьоны, содержащие низкие концентрации АНА кислот (молочная, гликолевая, яблочная и т.д.) – обеспечивают мягкое кератолитическое действие;
  • смесь вазелина и раствора салициловой кислоты – смягчает кожу и отшелушивает роговой слой;
  • крема на основе третиноина низкой концентрации (0,01%);
  • кортикостероидные препараты для местного применения.

Не смотря на то, что данное заболевание носит больше эстетических характер, отсутствие своевременной терапии может привести к развитию серьезных осложнений.

Кожные заболевания приносят человеку не только физический дискомфорт, но также и эстетический. К таким заболеваниям кожных покровов относится и болезнь, называемая в народе «гусиной кожей». Медицинское ее название звучит, как фолликулярный гиперкератоз. В чем его причина, как определить, лечить и в чем заключается профилактика данного заболевания?

Фолликулярный гиперкератоз – это дерматит, при котором происходит чрезмерное разрастание рогового слоя кожи, слущивание эпидермиса нарушается, и его чешуйками закупориваются устья фолликулов. Внешне фолликулярный гиперкератоз напоминает гусиную кожу, покрытую ярко-красными узелками маленьких размеров. Расположен, как правило, на коленях, локтях, на внешней поверхности бедер, ягодицах. Кожа в этих местах становится сухой, грубой и шероховатой на ощупь. Лечением данной болезни занимается врач-дерматолог, который назначает стероидные средства, витамин А, химические пилинги, подбирает кератолические косметические средства для ухода за пораженной кожей.

Гиперкератоз встречается достаточно часто и проявляется, как утолщение верхнего слоя кожного покрова. В этом слое содержится защитный белок, который носит название кератин. Часто утолщение кожи – это часть защиты от давления, трения и других локальных раздражений. Этим объясняется появления натоптышей и мозолей в области стоп и ладоней.

Некоторые формы гиперкератоза возникают, как защитная реакция кожного покрова на инфекции, хронические воспаления, раздражающие химические вещества, солнечное облучение. Нераздраженная кожа поражается гиперкератозом значительно реже. Заболевание может быть, как приобретенным, так и наследственным, оно может появиться сразу же после рождения ребенка и поражать его кожу на достаточно больших участках.

В норме в роговых чешуйках эпидермиса содержится определенное количество кератина, и эти чешуйки имеют свойство периодически слущиваться. Если образование кератина усиливается, а слущивание роговых пластинок задерживается, то тогда начинает развиваться гиперкератоз. Причиной данного нарушения может быть нарушение питания кожи или постоянное ее раздражение. Фолликулярный гиперкератоз, или по-народному «гусиная кожа» - это не только эстетическая проблема, а и дерматологическое заболевание, которое требует, как косметологического, так и медицинского решения в комплексе.

Фолликулярный гиперкератоз у ребенка - явление достаточно частое, потому как склонность к болезни имеет генетический характер. Если у одного из родителей увеличены кожные фолликулы, есть какие-либо дерматиты или склонность к кожным проявлениям аллергии, то подобная болезнь может проявиться у ребенка с самого рождения.

Какие причины у фолликулярного гиперкератоза?

Важно знать, что фолликулярный кератоз не является опасным, как для самого больного, так и для окружающих его людей.

Провоцировать заболевание могут холодное время года, принимаемые гормональные препараты, нарушение режима, частые стрессы, употребление много жирной, соленой и острой пищи, дефицит витаминов А, С, Д. В летнее время узелки почти полностью исчезают.

Нехватка в организме витаминов

Если имеется дефицит витамина С, то состояние кожи заметно ухудшается. Причиной тому является то, что аскорбиновая кислота необходима для выработки коллагена, который придает нашим сосудам эластичности. При его нехватке, сосуды становятся хрупкими и начинают разрушаться. Часто это проявляется в виде синяков или небольших красных точечек (кровоизлияния). При нехватке витамина С на коже образуются морщины и возникают участки шелушения и раздражения. Если имеется дефицит витамина А (ретинола), то новые клетки перестают расти вообще или процесс их образования значительно замедляется. При этом кожа становится шероховатой, сухой и дряблой.

Волосяные фолликулы не могут получать необходимого питания, поэтому на кожном покрове появляются отмершие зоны, которые не обновляются новыми клетками. Из-за этого происходит воспаление. Витамин Д необходим для человеческого организма для того, чтобы очищать кровь от токсинов. Также он задерживает сильное размножение клеток эпидермиса. Если этих трех, так необходимых для кожи, витаминов не хватает, то начинает развиваться фолликулярный гиперкератоз.

При недостатке витамина А развивается фолликулярный гиперкератоз I типа. Бляшки и узелки в виде шипов начинают окружать шейку волосяного фолликула. Кожа на коленях, локтях и ягодицах, а также на разгибательных поверхностях ног и рук теряет свою эластичность и становится грубой, шероховатой, обезжиренной и сухой. На ощупь она похожа на наждачную бумагу.

Фолликулярный гиперкератоз II типа вызывает нехватка витамина С. Происходит закупорка протоков волосяных фолликулов кровью или пигментом. Как правило, поражается кожа на разгибательных поверхностях бедер и на животе. При дефиците витаминов С и К наблюдается сыпь геморрагического характера.

Гормональные лечебные препараты

После применения контрацептивов или лечения гормональными препаратами нередко наблюдаются признаки заболевания. Чаще всего это случается у женщин молодого возраста. Так как клетки их кожного покрова благодаря гормональным средствам быстрее обновляются, то это приводит к появлению «гусиной кожи» и развитию кератоза.

Неправильное питание, стрессы

Наверное, уже всем известно то, что нервные нагрузки и неправильное питание приводят к сбоям в работе различных органов нашего организма. Они довольно часто являются причиной нарушения в кожных покровах. Кожа в таком случае становится сухой, морщинистой и тусклой, появляются кератозные признаки. Прикасаться к такой коже неприятно.

Фолликулярный гиперкератоз довольно часто встречается у детей и подростков, страдающих аллергическими заболеваниями. Как правило, больные чувствуют легкий зуд, но обращаются к врачу они чаще из-за косметических неудобств. Иногда у взрослых может появляться диффузное поражение кожи, сохраняющееся затем на длительный период времени.

Симптомы заболевания

Фолликулярный гиперкератоз – это одна из разновидностей орогевения эпидермиса. При данном заболевании кожные покровы становятся загрубевшими и шероховатыми, на бедрах и руках появляется «гусиная кожа», а также сыпь, маленькие красные прыщики.

При фолликулярном гиперкератозе высыпания проявляются, как плотные, небольших размеров шиповидные узелки. Они располагаются возле самого основания волосяного фолликула. Вокруг узелка образуется ободок красного цвета. Обычно высыпания локализуются по задней и боковой поверхности рук, а также по передней и боковой части бедер и на ягодицах. Этот вид дерматита может иметь генерализованную форму, при которой обширно поражаются туловище и разгибательные поверхности конечностей.

Фолликулярные бляшки и узелки, которые размером не превышают спичечную головку, могут многие годы находиться на одном месте. Кожа в этой области шершавая на ощупь, грубая, ее часто называют «жабьей» или «гусиной» кожей.

Если высыпания слабовыраженные, то некоторые люди на признаки фолликулярного кератоза не обращают внимания и не обращаются за помощью к врачу.

Диагностика

  • При заболевании отслаивающийся кератин закупоривает фолликулы;
  • на коже появляется множество узелков, которые могут покрывать очень большую площадь;
  • в обычном состоянии пузырьки имеют 1-3 миллиметра, а при воспалении увеличиваются в размере до 5 миллиметров; бугорки незначительно возвышаются над кожей;
  • из-под «гусиных» бугорков иногда выглядывают кончики волоска;
  • нечасто на области поражения можно наблюдать гиперемию кожи;
  • воспалительный процесс появляется и исчезает внезапно и доставляет дискомфорт, прыщики имеют красноватый цвет и выглядят не эстетично.

Локализуется "гусиная кожа" чаще всего на животе, бедрах, руках и ягодицах, реже на межлопаточной области, груди, ногах и плечах. Желто-коричневые папулы могут появляться в подмышечных впадинах, на лице и на волосистой части головы. Также высыпания могут поражать ладони, подошвы ног и слизистые.

Папулы зудят, и больной чувствует себя дискомфортно. Заниматься самолечением нельзя, так как лечение строго индивидуальное. Курс лечения назначает врач-дерматолог.

Диагноз заболевания осуществляется дерматологом, который делает заключение при тщательном осмотре кожных покровов, не применяя специальную лабораторную диагностику. Чтобы отличить фолликулярный гиперкератоз от акне на лице, следует внимательно рассмотреть высыпания – при кератозе они грубые и сухие, мелкие и одинакового размера.

Как лечить фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – это хроническое заболевание, и избавиться от него полностью и навсегда в наше время не является возможным. Но иногда заболевание может быть симптомом какой-нибудь патологии внутренних органов. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, следует предварительно проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом.

Чаще всего пациента обратиться за медицинской помощью мотивирует косметический дискомфорт, так как на плохое самочувствие больные обычно не жалуются. Состояние может ухудшиться при любом механическом воздействии – таким, как расчесы и трения от тесной одежды. Также может вызвать ухудшение самостоятельное лечение разнообразными пилингами и скрабами для тела.

Лечение с помощью «Ретина-А» с третиноином (аналог витамина А) снимает симптомы лишь на некоторое время и часто заканчивается раздражением кожи. Улучшает внешнее состояние кожных покровов, а также увлажняет их и смягчает лосьон или 12% крем «LacHydrin», в состав которого входит молочная кислота. Чтобы уменьшить покраснение элементов фолликулярного гиперкератоза и снять воспаление, применяются топические стероидные средства. Лечение в данном случае проводится небольшими курсами. Уменьшить раздражение, смягчить кожу и улучшить ее внешний вид помогут косметические средства с жировыми компонентами эмолентами. Особенно это касается зимнего периода.

Фолликулярный гиперкератоз, расположенный на участках тела, которые видны, является видимым косметическим недостатком. У человека, имеющего такое заболевание, могут сформироваться комплексы, физический дискомфорт, психологические проблемы. Фолликулярный гиперкератоз не представляет потенциальной угрозы здоровью человека, но он имеет свойство передаваться по наследству.

Профилактика заболевания

Дерматологи говорят, что на сегодняшний день полностью излечить этот недуг невозможно. Но, тем не менее, вполне реальным является предотвращение и уменьшение воспалительного процесса в фолликулах. Для этого кожа не должна подвергаться различным раздражениям, таким как холод, солнечные лучи, эксперименты со скрабами и косметикой, а также необходимо следить, чтобы кожа всегда была чистой. Прежде всего, это касается подростков, так как во время гормональной перестройки организма их кожа чаще подвергается воспалениям.

Важно знать! Непрофессиональные механические чистки кожи могут повреждать ее поверхность, разрушать клетки и даже вызывать местные кровотечения. При этом в образовавшиеся ранки часто проникают микробы и вызывают появление гнойничков.

Для чистки кожных покровов лучше применять пилинги с кислотными основами такими, как салициловая, гликолевая, молочная. Хорошие результаты показывает феноловый пилинг , при котором происходит глубокое отшелушивание отмершиъ слоев эпидермиса.

После чистки кожа обрабатывается при помощи лосьона, раствора салициловой кислоты или молока для тела. В конце, чтобы предотвратить сухость и шелушение, ее следует смазать питательным кремом. Для предупреждения «гусиной кожи» на больших участках тела, рекомендуется добавлять в ванну для купания отвары следующих лечебных трав: календулу и крапиву, листья конского каштана и ромашку, чабреца и чистотела, также можно добавлять в воду молоко. После такой ванны следует втереть в кожу круговыми массажными движениями крем, который имеет противовоспалительный эффект. Такие процедуры снизят проявление болезни и предотвратят ее продвижение на еще не затронутые гиперкератозом участки кожи.

Если заболевание локализовано на конечностях, бедрах или ягодицах, то его проявления можно прикрыть одеждой.

А вот на лице фолликулярный гиперкератоз доставляет намного больше проблем.

Лечить гиперкератоз в области лица сложнее, чем в любом другом месте, ведь после процедуры по очистке на некоторое время остаются следы раздражения. По этой причине многие косметологи рекомендуют применение уже готовых масок или сделанных на основе лечебных трав. Многие девушки, у которых имеется пораженная заболеванием кожа, используют энзимную косметику.

В состав такой косметики входят следующие компоненты: молочная и гликолевая кислота, экстракт аниса. Также в косметологии по уходу за такой кожей применяются кремы-пилинги, которые помогают значительно уменьшить проявления гиперкератоза. Входящие в их состав салициловая и лимонная кислоты бережно и мягко очищают от загрубелых клеток волосяные фолликулы и кожу.

Бывают случаи, когда с возрастом проявления фолликулярного гиперкератоза исчезали самостоятельно. У женщин это часто случалось после перестройки организма и рождения ребенка. Поэтому применять очень дорогие препараты, и чересчур увлекаться процедурами в дорогостоящих салонах не обязательно. Все это только смягчает симптомы заболевания. Например, применяющиеся курсами топические стероидные средства, могут только уменьшить покраснение элементов гиперкератоза. А вот излечить полностью данное заболевание не получиться. Для уменьшения проявлений заболевания дерматологи рекомендуют, как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами.

Загар стимулирует выделение влаги из кожи, и из-за этого она становится более тонкой и сухой, а также быстрее грубеет. Еще специалисты не советуют применять мыло, если кожа сухая. Лучше пользоваться специальным гелем, который имеет увлажняющий эффект. Людям, у которых диагностирован фолликулярный гиперкератоз, следует знать, что удаление или самостоятельное выдавливание мелких образований на коже запрещается, так как это только усилит воспаление кожи, и кроме этого может быть занесена инфекция. Если хотите уменьшить проявления заболевания – обратитесь к врачу-дерматологу, который посоветует вам, какие следует делать процедуры и какие принимать средства, чтобы снизить проявления гиперкератоза.