Грудь сильно болит каменная как правильно сцеживать. Сцеживание

Кормление грудью – один из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. Ведь с маминым молоком малыш получает все необходимые для развития витамины и микроэлементы, а также иммуноглобулины, предотвращающие заражение ребёнка инфекциями. Однако, нередко в период кормления возникают проблемы. Одна из самых распространённых – лактостаз, или застой молока в груди. Это явление очень опасно для женщины, а потому нужно действовать очень быстро. Как расцедить застой молока в домашних условиях и что нужно делать, чтобы избежать лактостаза?

Что такое лактостаз

Лактостаз – это застой молока в груди при грудном вскармливании, который развивается наиболее часто по причине нарушения оттока в одном или нескольких протоках молочной железы.

Застой молока может наблюдаться независимо от срока , возраста малыша или того, какой по счёту ребёнок. Внешне лактостаз проявляется в виде болезненного бугорка, иногда сопровождающегося покраснением кожи. Общее самочувствие женщины при этом остается нормальным без повышения температуры.

Лечение патологического процесса должно начаться быстро, иначе существует вероятность развития воспалителения, а за ним и инфекционного мастита, абсцесса ткани. Эти заболевания устраняются хирургическим путём с одновременным приёмом антибактериальных препаратов.

Причины застоя молока

Наиболее часто лактостаз развивается в условиях, создавшихся не по одной, а по нескольким причинам, складывающихся в целый комплекс:

• плохое опорожнение груди;
• нарушение оттока молока из определенной области молочной железы;
• избыток вырабатываемого молока.

В свою очередь в каждом из этих комплексов можно выделить ряд конкретных причин:

Плохое опорожнение груди:

• редкое прикладывание ребёнка к груди;
• недостаточное употребление мамой воды;
• отказ от ночных кормлений или редкие прикладывании во время прихода молока;
• к груди ребенка;
• большая емкость груди;
• искусственной смесью;
• плохое сосание ребёнком груди;
• чрезмерное увлечение пустышками.

Нарушение оттока молока из определенной области молочной железы:

• применение накладок на соски;
• повреждения груди в прошлом в результате травм, операций;
• неправильное использование молокоотсоса;
• наличие в прошлом мастопатии;
• ношение мамой слишком узкого бюстгальтера;
• сон на животе;
• анатомические особенности, связанные с плохим прохождением молока;
• недостаточный отдых, стрессовые ситуации, умственные и физические перегрузки.

Избыток вырабатываемого молока:

• гиперлактация, вызванная лишними сцеживаниями;
• генетическая предрасположенность;
• повышенный уровень пролактина в крови.

Выяснение причин лактостаза играет большую роль для профилактики его повторного возникновения в будущем.

Симптомы застоя молока

Лактостаз можно легко распознать. Его признаки таковы:

• ощущение переполнения, тяжести в молочной железе;
• молоко плохо сцеживается – маленькой струйкой, каплями;
• покраснение в месте поражения;
• возникновение бугристых уплотнений, которые при касании вызывают сильную боль.

Застой молока с температурой тоже бывает. В запущенных случаях она может достигать максимальных показателей. На начальных этапах повышение незначительное – до 37,5°С, или отсутствует вообще.

Лактостаз или мастит?

Мастит является следствием запущенного лактостаза. Если, несмотря на все проводимое лечение, держится температура более 2-3 дней, а состояние продолжает ухудшаться – это повод для обращения к специалисту. Данные симптомы могут свидетельствовать о начале развития неинфекционного мастита, который уже требует серьезного медикаментозного лечения. Мастит, осложненный присоединением инфекции носит название инфекционного и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Кормление грудью при любой форме мастита запрещено.

Можно ли кормить малыша при лактостазе

При лактостазе не рекомендуется прекращать грудное вскармливание. Напротив, должна продолжаться. И чем чаще будет осуществляться прикладывание, тем быстрее можно избавиться от застоя. Именно малыш способен быстро и легко освободить молочные протоки от скопившегося молока.

1. Прикладывайте ребенка к груди еще более часто, чем делали это раньше.
2. Разрешайте сосать грудь ребенку вместо пустышки даже если он не голоден.
3. Старайтесь чаще давать ребенку проблемную грудь, а чтобы избежать застоя молока во второй груди, сцеживайте ее.

Важно! Правильно прикладывайте ребёнка к груди (чтобы он захватывал не сосок, а большую часть околососкового кружка – ореолы).

Выберите такую позу для кормления, при которой подбородок ребенка находится ближе к пораженному участку, так как лучше всего опустошаются те доли молочной железы, где находится язык ребенка. Если это сделать проблематично, лучше контролируйте правильный захват груди ребенком. В этом случае вся грудь опорожняется равномерно.

Как вылечить лактостаз в домашних условиях

Избавиться от застоев молока при грудном вскармливании можно и в домашних условиях. При этом в приёме лекарственных средств не всегда есть необходимость. Конечно же, в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к возникшей проблеме, желательно с консультацией специалиста.

Кормление ребенка грудью

Как уже упоминалось выше, помочь в лечении лактостаза может ваш ребенок, активно сосущий грудь.

Одним из наиболее сложных участков для лечения является застой молока в подмышечной доле, но и его можно устранить, если использовать нужную позу для кормления. Ребенка надо прикладывать таким образом, чтобы его подбородок «смотрел» на проблемный участок:

А что, если ребёнок не может рассосать застой молока из-за сильной отёчности железы? В этом случае поможет метод смягчения ореолы давлением. Проводить его нужно также перед прикладыванием малыша к груди.

Вот, что нужно делать:

• расположите пальцы на ареоле таким образом, чтобы их кончики прикасались к основанию соска;
• слегка надавите на околососковый кружок подушечками пальцев по направлению к грудной клетке;
• оставайтесь в таком положении не менее 2 минут;
• когда с двух сторон от соска появятся углубления, сместите пальцы круговым движением на несколько миллиметров, но так, чтобы получившаяся новая область немного перекрывалась со старой, и повторите действие;
• двигайтесь по всем сегментам ореолы по кругу, смягчая ее. Особенно уделите внимание тому участку, где будет находиться подбородок малыша во время кормления.

Если отёк слишком сильный, то время давления нужно увеличить ещё на несколько минут. После этого немного сцедите грудь и смело прикладывайте к ней ребёнка.

Вторым по эффективности приемом для лечения лактостаза после прикладывания к груди ребенка является сцеживание.

Сцеживание

Лучше всего сцеживать грудное молоко при застое руками, но обязательно перед вскармливанием малыша. Только в этом случае ребёнку удастся быстрее и более полно рассосать скопившиеся сгустки молока. Расцедить застой молока молокоотсосом также возможно, но только с одновременным массажем груди в направлении соска.

Важно! После кормления в сцеживании нет необходимости. Напротив, это только усилит прилив молока, и боль станет ещё невыносимее.

Техника сцеживания молока при лактостазе.

1. Чтобы расцедить грудные протоки нужно занять удобную позу.
2. Затем расположите 4 пальца так, чтобы они находились под грудью, а пятый (большой) – сверху.
3. Теперь нужно нащупать закупоренную область. Она должна быть бугристой. Когда «противник» обнаружен, приступайте к его обезвреживанию.
4. Аккуратно надавливайте на это место по направлению к соску. Постарайтесь сцедить всё, что возможно.
5. Лучше всего сцеживание проводить под струей теплого душа или сидя по грудь в ванне с теплой водой.

Видео о сцеживании грудного молока руками — советы врача

Дополнительными мерами по лечению лактостаза могут стать:

• массаж;
• компрессы;
• лекарственные средства;
• физиотерапия.

Массаж

Массаж очень помогает при лактостазе. Более того, это один из самых эффективных методов, быстро избавляющих от застоя молока. Но проводить его следует чрезмерно осторожно. Основное правило – не причинить боль (лёгкий дискомфорт допускается). Иначе, это может привести к ещё более сильному отёку и травмированию молочной железы.

1. Начинать нужно с лёгкого поглаживания, затем приступать к ненадавливающим круговым движениям 4 пальцами (нужно гладить не кожу, а ткань под ней).
2. Далее следует разминание застоя молока в груди сверху вниз вдоль неработающего протока по направлению к соску.
3. Для этого нужно нащупать бугристый участок и передвигать пальцы вниз, несильно надавливая на грудь, как бы перекатывая уплотнение от верха груди к области соска. Постепенно давление следует наращивать, но слишком больно быть не должно.
4. Начинать надавливание следует от края бугорка. Сначала надавливая слегка на сам участок, а затем увеличивая давление, но уже по направлению к соску. Затем переходите к ниже лежащей области уплотнения и повторяйте процедуру. Таким образом проделайте путь от уплотнения до соска.

При помощи такого массажа вы сможете выдавить молочный сгусток через канал в соске.

Важно! Ещё один эффективный вариант массажа – душ. Вода при этом должна быть тёплой, а струя мощной. Дополнительно пораженный участок при этом растирают медом, если на него нет аллергии.

Вот ещё несколько полезных советов.

1. Для массажа груди разрешается использовать специальное масло, тогда можно скользить руками по поверхности кожи.
2. В процессе вскармливания массируйте грудь в месте уплотнения по направлению к соску.
3. Разрешается несильно сжимать грудь во время кормления ребёнка. Это ускорит отток жидкости из забитой железы.
4. Сразу после проведения массажа прикладывайте малыша к груди.
5. Массаж нужно делать как можно чаще – обязательно до кормления, сцеживания и после них.

И помните: если осуществляется массаж молочной железы, то маме не должно быть больно. Терпеливость женщины может обернуться травмированием груди, повреждением ткани.

Компрессы

Компрессы можно использовать при любой форме лактостаза, в том числе, и при повышении температуры, но обязательно не горячие, а холодные.

На самом деле совсем не важно, что конкретно вы будете прикладывать к груди, главное, чтобы оно было холодным. Это может быть смоченное в холодной воде полотенце или кубики льда в целлофане, завернутые в полотенце. Основной задачей процедуры является уменьшение кровообращения с целью уменьшить отечность и замедлить выработку молока.

Делать такие компрессы следует после кормления ребенка, их продолжительность должна быть небольшой – 10-15 минут. Как только возникнет дискомфорт, следует прекратить процедуру.

К числу компрессов от лактостаза из числа народных средств относят так называемые рассасывающие компрессы. К сожалению, под собой они не имеют какой-либо научной доказательной базы, но, по отзывам многих мам, весьма эффективны. Такие компрессы необязательно должны быть холодными, допускается, если накладываемый ингредиент комнатной температуры. Строгой инструкции по применению также не существует. Рассасывающие компрессы можно класть на грудь как на несколько минут, так и на несколько часов, не привязываясь к кормлению ребенка. Итак, это могут быть:

• надрезанный или отбитый капустный лист;
• холодный творог;
• лепешка из смеси меда с мукой/хлебом;
• ткань, пропитанная раствором мумие.

Лекарственные средства и БАД

1. «Траумель» с пометкой «С». Это препарат гомеопатического происхождения. Назначается при болях в груди, для устранения воспалительного процесса, улучшения циркуляции лимфы и крови, улучшения проходимости сосудов. Наносить средство нужно 4-5 раз в день, в том числе, и перед .
2. Мазь «Арника». Улучшает кровообращение, прогревая ткани. Оказывает местно-раздражающее действие.
3. Мазь или жидкий концентрат «Малавит». Препарат относится к БАД. Снимает отек, способен уменьшать боль.
4. Магния сульфат. Применяется в виде компресса из содержимого готовых ампул, продающихся в аптеке.
5. Гель «Прожестожель». Содержит в своем составе гормон прогестерон, подавляющий образование молока. Улучшается всасывание жидкости из тканей молочной железы, уменьшается отек и сдавливание млечных протоков. Наносится в форме аппликаций 1-2 раза в день в течение 2-х дней. Использование препарата не поддерживается консультантами по грудному вскармливанию из-за уменьшения лактации.
6. БАД лецитин . Рекомендуется принимать при часто повторяющихся застоях. Лецитин – это природный эмульгатор, позволяющий снижать поверхностное натяжение на границе раздела двух фаз, помогая образовавшемуся сгустку раствориться. Дозировка 1200 мг 3-4 раза в день.

Если у мамы застой молока с температурой, то можно выпить жаропонижающее средство на основе или ибупрофена. Однако, если ситуация позволяет, лучше этого не делать, так как температура позволяет бороться организму с размножением бактерий в месте застоя молока, способствует быстрому избавлению от образовавшейся пробки за счет расширения грудных протоков и является индикатором состояния матери.

Важно! Продолжительная температура более двух дней – повод обратиться к специалисту, так как может указывать на начинающийся мастит.

Физиотерапия ультразвуком

Поможет избавиться от пробок в протоках молочной железы, местно увеличить температуру ткани. Проводит ее квалифицированный персонал по направлению врача в поликлинике или родильном доме. После процедуры следует приложить ребёнка к груди, либо сцедить молоко. Не назначается в случае воспалительного процесса, иначе можно только усугубить ситуацию.

Обычно бывает достаточно одной или двух процедур. При отсутствии эффекта следует прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Важно! Главное правило после любых разогревающих манипуляций – давать пораженную грудь ребенку или сцеживать ее, а затем накладывать холодный компресс.

Выполняя указанные рекомендации, можно добиться улучшения состояния всего за пару-тройку дней, но бывают ситуации, когда борьба с лактостазом может затянуться — на 7-10 дней. Признаками того, что лечение помогает является улучшение состояния хотя бы одного показателя: снижение температуры, уменьшение болезненности, размеров и твердости уплотнения. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью.

Чего делать не стоит

Видео советы врача

Профилактика

Исходя из причин возникновения лактостаза, можно легко выделить основные принципы его профилактики.

1. Чаще менять позы во время кормления, чтобы все области молочной железы равномерно опустошались.
2. Кормить малыша в ночное время.
3. Давать ребёнку грудь по требованию, а не по часам.
4. Не ограничивать длительность кормлений.
5. По возможности, не давать малышу бутылочку с соской и пустышку.
6. Во время кормления делать массаж груди.
7. Правильно прикладывать малыша.
8. Стараться не прибегать к помощи накладок для сосков или использовать их непродолжительное время.
9. Каждое кормление проводить поочерёдно каждой грудью.
10. Прекращать лактацию постепенно.
11. Ношение удобного, подобранного по размеру белья.
12. Отсутствие ограничений в питье.
13. Полноценный отдых, так как гормоны стресса блокируют выработку окситцина.

Вокруг сцеживания груди крутится множество устоявшихся мифов и заблуждений. Сейчас медицинские работники не рекомендуют увлекаться подобной процедурой, однако в некоторых ситуациях кормящей женщине без неё не обойтись.

Самая доступная и максимально естественная техника – сцеживание вручную. Вот почему новоиспечённым родительницам нужно знать, как правильно сцеживать грудное молоко руками и когда это действительно нужно делать.

Кормление грудью – безусловно, естественный процесс, поэтому состав молочного секрета и его объём подстраивается под потребности конкретного новорождённого.

Если женщина постоянно прикладывает ребёнка к груди (особенно ночью при максимальном выделении гормона пролактина), железы опустошаются. Но в определённых случаях сцеживание молока поможет нормализовать самочувствие женщины.

Необязательные условия

Перед тем как расцеживать грудь, матери нужно подумать, действительно ли ей необходима эта процедура. Эксперты по ГВ скептически относятся к обязательности искусственной стимуляции молочных желёз, считая следующие поводы надуманными.

Обязательные условия

Случаи, в которых допустимо сцеживать молоко, немногочисленны, однако каждой новоиспечённой родительнице следует о них помнить. Это исключит лишние процедуры и поможет принять верный выбор.

В остальных ситуациях сцеживать молоко при естественном кормлении не нужно. Если ребёнок хорошо кушает, не голоден, нормально развивается, мама ощущает себя нормально, лишние процедуры только навредят.

За процесс образования и выделения молочного секрета отвечают два основных гормона. Именно от их «работы» и зависит протекание лактогенеза, питание женщины либо обильное питьё практически не участвует в лактации.

• Окситоцин. Это гормональное вещество провоцирует приток молочка при действии определённых «раздражителей». Например, окситоцин активизируется при прикладывании новорождённого к груди, ощущении запаха родного ребёночка, стимуляции желёз. Если окситоцин выделяется, молочко льётся само по себе, не требуя каких-либо усилий.
• Пролактин. Подобное гормональное вещество предназначено для контроля объёма молочного секрета. Оно «подсчитывает» количество изъятого из груди молочка и возвращает тот же самый объём. Благодаря этому грудь при лактации практически не опорожняется.

Расцеживание груди будет эффективным, если эти гормоны начнут действовать. Чтобы их «включить» и вызвать приток молока к железам, необходимо провести предварительную подготовку.

Она может включать следующие мероприятия:

• прикладывание к груди полотенец, смоченных перед этим в тёплой воде, либо вставание под струи негорячего душа;
• питьё тёплого некрепкого чая или любой другой жидкости (важно, чтобы напиток был нагретым);
• лёгкое и нежное массирование молочных желёз;
• стимулирование прилива молочка, например, через наклон вниз.

При выполнении этих мероприятий мама должна думать о любимом новорождённом малыше. Идеальный вариант – сесть рядом с младенцем, чтобы лучше его ощущать.

Приток молочного секрета будет более эффективным, если предложить одну грудь крохе, а вторую расцеживать. Подобная техника хороша тем, что молоко при сосании младенцем будет притекать сразу в две груди.

Marmet и другие способы сцеживания

Как после родов и «добыть» молоко своими руками? Чтобы упростить процесс сцеживания, эксперты по ГВ предлагают несколько способов, каждый из которых обладает своими особенностями.

Она специально разработана для кормящих мамочек. Поскольку эта процедура не совсем естественна для женской груди, необходимо тщательно изучить все тонкости процесса и выполнять следующие шаги.

Помимо методики Marmet существуют и другие техники, которые помогают получить молоко их материнской груди. Их обычно применяют, если предыдущий метод не принёс результата.

Метод «тёплой бутылки»

Подобный способ применяют, если сосок находится в напряжённом состоянии, а молочные железы воспалены. В подобных ситуациях получить молочко крайне непросто, а приложить малыша никак не получается.

Чтобы сцедить молочко руками либо расслабить грудь до такой степени, когда ребёнок сможет взять сосок в ротик, используется бутылка. Эту ёмкость с шириной горлышка не меньше 4 сантиметров нужно нагреть кипятком, а верхнюю часть остудить.

Затем околососковую область необходимо смазать вазелином и приложить к ней ёмкость. Сосочек начнёт втягиваться в бутылку, а молоко станет вытекать. Как только струи станут слабыми, бутылочка убирается.

Метод сдавливания соска

Если соски начинают грубеть, а при их надавливании ощущается боль, потребуется специальный способ, который предполагает первичное выделение молочка.

Для реализации этого способа необходимо расположить все пальчики прямо на соске и надавливать на него на протяжении трёх-четырёх минут. Подобные действия размягчают молочную железу и делают процесс сцеживания менее болезненным.

Вероятные ошибки

Сцеживание грудного молока будет эффективным и безболезненным, только если выполнять все шаги правильно. При проведении процедуры возможны следующие ошибки.

К ошибочным действиям эксперты по ГВ относят и отказ от расцеживания, если во время самой первой процедуры женщина почувствовала боль либо не получила молока. Необходимо пробовать – выбирать правильное время, лучшую позу и благоприятное настроение. В этом случае отдача белого продукта не заставит себя ждать.

Перед сцеживанием молочного секрета женщине следует понять, как нужно его и использовать. В этом помогут рекомендации специалистов по естественному вскармливанию новорождённых.

Нельзя разогревать сцеженное молоко в микроволновой печке. Такой продукт получается неравномерно нагретым, а это чревато наличием излишне горячих частей в ёмкости и ожогом слизистой рта.

Сцеживание молока вручную – процедура, которую можно освоить лишь после некоторого времени. Если же у кормящей женщина никак не получается расцедить грудь, следует обратиться к доктору либо эксперту по естественному кормлению за советом. И хотя специалисты рекомендуют не увлекаться подобной процедурой, сцеживание позволит матери запастись полезным продуктом и максимально продлить грудное вскармливание.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

Кормящие матери часто сцеживаются в различных целях. Это может быть как для увеличения его объема, так и для создания запаса. Но иногда случается такая неприятность, когда у женщины не получается сцедить молоко руками или прибором - ничего не выходит. Конечно, если молоко не сцеживается, что делать поможет разобраться консультант по грудному вскармливанию или соответствующий врач. Но не всегда есть возможность обратиться к ним.

Главное - разобраться в причинах возникновения такой проблемы, как невозможность сцедиться. Они могут быть различными и практически все их можно решить:

1. Суженные протоки молочных желез. Чаще всего это случается у первородящих мамочек. Но также это возможно, если произошел спазм млечных путей.
2. Начинающийся лактостаз или мастит. В этом случае жирное заднее молоко само себе блокирует выход.
3. Сильный стресс.
4. Недостаточное количество поступающей жидкости.
5. Отсутствие молока вообще (гиполактация). Этот случай очень редкий, встречается лишь у 5% родивших женщин, но вполне возможен.

Если у вас ранее получалось сцедиться, и вдруг произошел сбой, то стоит рассмотреть произошедшее в последнее время. Возможно, вы лежали на животе (то есть и на груди), из-за чего пережимаются протоки. Или же вы были на холоде, поэтому произошел спазм и протоки сузились.

У матери должна быть комфортная и спокойная обстановка дома, не допускаются скандалы и ссоры. В бытовом плане тоже следует по большей части полагаться на помощь со стороны мужа и других родственников.

Методы решения проблемы

Решать проблемы с грудью лучше всего, проконсультировавшись со специалистом. Если нет такой возможности, то необходимо проанализировать, из-за чего это могло произойти.

Каких-либо медицинских методов решения проблемы нет. Даже врачи советуют старые народные рецепты:

1. Капустный лист. Лист капусты немного отбивают, чтобы он стал мягким и выделил сок. И важно, чтобы он был теплым. Затем приложить к груди. Менять лист по мере его высыхания.
2. Теплое полотенце. Мягкое махровое полотенце кладут в чуть горячую воду (она не должна обжигать, температура приятная телу). Потом его хорошенько отжимают и кладут на грудь. Полежать так надо минут 20-30. Но можно и раньше почувствовать облегчение.
3. Обильное питье. Оно должно быть теплое. Еще хорошо выпить успокаивающие настои и травяные чаи. В особенности эффективно помогают мята, мелисса, ромашка, валериана.
4. У матери не должно быть никаких стрессов. Это также способствует лучшему оттоку молока.
5. Еще один немаловажный фактор – ни в коем случае нельзя переохлаждать грудь. Это провоцирует спазмы протоков, вследствие чего молоко не сцеживается.
6. И конечно же, обязательно надо прикладывать ребенка к груди. Возможно, вы не можете сцедить, но молоко есть, и ребенок его высосет. Тем самым он разработает протоки.

Также не стоит, сцеживая молоко, делать это полностью, до последней капли. Сцеживайтесь в спокойной, расслабленной обстановке. Все это создаст благоприятный настрой и улучшит отток молока. Минут за 20-30 до процесса выпейте теплого молочного чая.

Необходимо как можно больше спать и высыпаться. Можно применить еще такое народное средство, как медовая лепешка (ржаная мука смешивается с медом до пластичного состояния) или же различные гомеопатические мази, которые снимают отеки и убирают уплотнения. Но при любых болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу.

Чего нельзя делать

При затрудненном сцеживании есть ряд запретов:

1. Нельзя прекращать кормить малыша.
2. Не нужно греть грудь, если вы не собираетесь сцеживать или кормить ребенка сразу после этого.
3. Нельзя ограничивать себя в объеме выпиваемой воды, думая, что так станет легче.
4. Запрещается мазать грудь различными разогревающими средствами, типа мази Вишневского, спирта или камфорного спирта. Это может привести к отказу ребенка сосать обработанную грудь (из-за вкуса и запаха), также спровоцировать воспалительный процесс и вообще прекращение лактации.
5. Ни в коем случае не оставляйте все как есть. Необходимо принимать меры, так как застой молока впоследствии приводит к ухудшению и маститу. А в таком случае решение проблемы остается только хирургическим путем.

Сцеживание молока

Раньше женщина после каждого кормления сцеживалась. Делалось это по рекомендации врачей и для того, чтобы сохранить лактацию, так как советовали кормить по времени через каждые 3 часа. Сейчас такой способ не поддерживается. Считается, что так, скорее всего, пропадет молоко. На самом деле он не так уж плох, у него есть свои плюсы. Поэтому и сейчас некоторые специалисты советуют постоянно сцеживаться.

Самым безопасным считается ручной метод. Он менее болезненный, более анатомичный. При этом при правильном применении этого способа не образуются трещины на сосках. Еще одним моментом, который не понравится большинству мамочек – это длительность процедуры. Она может занимать от 40 минут до 1,5 часов, причем заднее молоко идет с трудом. Притом что большинству матерей необходимо заниматься еще и бытовыми вопросами, это становится просто невыполнимым. Однако некоторые проблемы возможно решить только ручным сцеживанием. При лактостазе лучше всего сцеживать именно так. Такой же метод необходим при начавшемся мастите, который на начальных стадиях можно разрешить консервативно.

Еще одним минусом при сцеживании молока руками является то, что заднее молоко не идет. Оно более жирное и его сложно добыть. Поэтому лучше всего это сделать молокоотсосом. Выбор надо обратить в сторону поршневых механических или электрических. Они менее травматичны, в работе занимают немного времени (15 — 20 минут).

Если молока очень много, и оно сильно застоялось, то при сцеживании, скорее всего, будут боли. Это очень неприятно, но их необходимо перетерпеть, чтобы облегчить состояние. Поэтому сначала надо помочь себе руками, а затем применить молокоотсос. Если самой сцедить не получается от сильной боли, то надо прибегнуть к помощи близких – мужа, мамы, сестры и т. д.

У каждого метода есть свои положительные и отрицательные моменты. Как бы ни было велико желание, не стоит при данной проблеме бросать кормление ребенка естественным путем и переходить на искусственные смеси. Это советуют многие «доброжелатели» и даже врачи, говоря, что раз не получается сцедить молоко, значит, его и вовсе там нет. Но бывает, что просто у мамочки какая-то из вышеперечисленных проблем. Не стоит расстраиваться, если молоко не сцеживается - что делают в таких случаях, вы уже знаете. Попробуйте различные способы решения и все получится. Количество сцеженного молока не говорит о его полноценном объеме. Ведь сколько бы вы ни проделывали это при помощи рук и других приспособлений, ребенку идёт столько молока, сколько ему необходимо в данный момент.

По данным специалистов Всемирной организации здравоохранения, сцеживание молока необходимо производить в следующих случаях:

• для кормления недоношенного или больного ребенка (при кормлении материнским молоком дети быстрее "восстанавливаются");
• для облегчения сильно наполненной груди;
• для поддержания выработки молока во время болезни матери;
• для уменьшения протекания молока из груди, когда его вырабатывается много;
• для стимулирования выработки большего количества молока, когда его недостаточно;
• для профилактики молочных кризисов (на время затруднений с выработкой молока у вас будет свой небольшой НЗ);
• для кормления ребенка, когда мать выходит на работу или отлучается из дома.

Проблема первая: Молоко пришло!!!

Малыш родился. Мама восстанавливается после перенесенного испытания родами и волнуется за малыша: все ли сложится удачно с грудным кормлением? Каждый день в роддоме женщине измеряют температуру, гинеколог смотрит, увеличилась ли грудь, пришло ли молоко. И вот на 4-5 день после родов она, волнуясь, замирает перед зеркалом: ее бюст изменился до неузнаваемости, проще говоря, его "разнесло" до неприличных размеров силиконовых протезов из порножурналов. К тому же спать на животе или на боку больше невозможно из-за тянущей боли в груди.

Малышу, жизненный опыт которого составляет всего пару дней, и без того трудно приноровиться к кормлению: он еще не умеет "как следует" брать грудь - широко открывать рот, захватывать не только сосок, но и область вокруг него. А тут новое испытание: рассасывать тяжелую мамину грудь. Усилий требуется несравнимо больше. Особенно, если обнаружены "дефекты" (которые не мешали раньше в жизни) - плоские или втянутые соски, удержать которые во рту малышу сложно. Или другая напасть: молоко льется через край - ребенок "захлебывается", глотает воздух, рассерженно отворачивается от груди, откашливаться, срыгивает. А если грудь наполнена "через край", ребенок не сможет за нее ухватиться. Вот тут на помощь должна придти сама мама: сцедить излишки молока, проработать все молочные протоки, "размягчить" грудь. Впрочем, это необходимо и ей самой. Иначе уже на другой день боль станет режущей, температура поднимется до 40 градусов, образуется лактостаз.

Процесс образования и "вывода" молока очень сложный. Посудите сами: каждая молочная железа содержит от 15 до 20 долей, в доле - от 20 до 40 долек, внутри каждой дольки альвеолы, в клетках которых вырабатывается молоко. Именно из них через малые выводные протоки молоко течет в млечные, затем поступает в молочные синусы, расположенные под ареолой, откуда выходит из груди через многочисленные отверстия в соске.

Кстати, в пользе сцеживания в первые дни сходятся как медики, так и представители групп "за грудное вскармливание". "Каменную грудь" следует сцеживать до появления чувства облегчения, но НЕ РАНЬШЕ ЧЕМ через сутки после прихода молока (вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через 24 часа; если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может "запуститься" гиперлактация, и, как неприятное последствие, необходимость в регулярных сцеживаниях). При этом необходимо продолжать кормить ребенка "по требованию": по требованию с обеих сторон - и мамы и ребенка.

Техника сцеживания

Наиболее полезный метод сцеживания молочных желез - ручной. Он удобен для женщины, эффективен. Еще по рекомендациям доктора Б.Спока: нужно "поставить большой и указательный пальцы на край околососкового кружка, ритмично сжимать его. Пальцы немного двигать в сторону соска путем движения молока. Чтобы воздействовать на все молочные протоки железы равномерно, через некоторое время положение пальцев сместить по часовой стрелке". Перед сцеживанием помассировать грудь круговыми движениями, особенное внимание обратить на направления вниз груди, к подмышечной впадине - именно здесь из-за придавливания массой груди и непрямого расположения молочных проток, чаще всего скапливаются, задерживаются излишки молока. Массаж поможет перегнать накопившееся молоко ближе к соску. Грудь легче сцеживать, если она теплая, например, после душа.

Если расцеживание груди затруднено, измените положение тела: лягте, расслабьтесь. Лежа на спине невозможно собрать молоко, но именно такая поза существенно облегчает разрешение сложного застоя. Если уплотнение образовалось в области подмышек, попробуйте на время кормления лечь на бок так, чтобы эта грудь как бы свисала над ребенком. Следует пытаться кормить в позе, чтобы линия "нос-рот" у ребенка приходилась на затвердение в груди. Подбирая опытным путем "лечебную" позу, вы можете остановиться на весьма экзотических со стороны четвереньках! Но пока ребенок не берет грудь, обязательно кормите сцеженным молоком, даже если его крайне мало, ведь для крохи - это самый полезный продукт, лекарство от всех болезней. Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще! Не сдавайтесь! Все непременно наладится!

Проблема вторая: "Боевые ранения" или трещины на сосках

Кто бы сказал, что это маленькое существо, столь милое сердцу, появление которого так ждали родители целых 9 месяцев, причинит столько неприятных ощущений, и тем более, в самых "заповедных" местах. Что ж, малышу все прощается! Сколько бы не объясняла мама малышу, что в ротик надо втягивать не только сам сосок, но и ареолу вокруг, он все делает на свой лад. А потому частенько "прикусывает" деснами. Так у мамы появляются болезненные трещины, к которым не притронутся без ойканья. Кормить же и вовсе приходиться сцеженным молоком (при непрерывном кормлении трещины дольше заживают!).

Перед каждым кормлением выдавите каплю молока, смажьте ей весь сосок: в самом молоке содержатся заживляющие компоненты. Подобная обработка сбережет от появления новых трещин. "Старые" же обработайте различными мазями. Помощь окажут: мазь Солкосерил, Бепантен, Purelan, Аекол, Гармостан, Ротерсепт, Ланолин, крем для сосков Chicco Mamma Donna (многие из них не нужно смывать перед кормлением).

Кстати, мыть грудь водой следует как можно меньше, чтобы нанесенная естественная смазка не смывалась... Облепиховое масло используйте следующим образом: обмакните ватку в масло, приложите к груди на 5 минут, аккуратно смойте небольшим количеством воды, не надавливая на грудь (при появление ощущения жжения, обработайте грудь вазелиновым). Почти чудодейственным средством на деле оказывается бальзам Караваева - Витаон: он не только заживляет ранку, но и обезболивает. Химии в составе минимум, а значит, минимальное попадание в грудное молоко не принесет вреда малышу. Не следует, однако смазывать грудь непосредственно перед кормлением, иначе грудь будет выскальзывать из маленького ротика. Обработка зеленкой в роддомах, в основном, предназначена для дезинфекции груди, но при частом ее использовании сушит кожу, трещины же только грубеют. Поможет в лечение обычный детский крем с витаминами А, Д, ромашкой, облепихой от отечественных производителей. Помимо этого можно попробовать кормить через специальные накладки для поврежденных сосков Purelan от фирмы Медела, по составу из 100% из ланолина.

Проблема третья: Застой молока

Иногда у кормящих матерей возникают такие болезненные состояния, как отек соска, воспаление молочных желез, закупорка молочного протока, или лактостаз (застой молока). На груди наблюдается нагрубание, покраснение, чувство давления, боли в груди, повышается температура. Общее состояние как при гриппе. Сбивать температуру лекарствами нельзя: попадут в молоко, что будет иметь неприятные последствия для малыша (в "лучшем" случае проявится аллергия на "новый состав" молока). Попытайтесь снизить температуру без помощи лекарств, сделав общее обертывание влажной простыней от подмышек до паха, надев носки (2-3 раза в день 1,5-2 часа).

Болезненная бугристость, покраснение кожи указывает на закупорку протока. Красное пятно образуется по следующей причине: молока по-прежнему приходит много, его не сцедили, долька сильно увеличилась, ткани растянулись, повредились, как результат - кровоизлияние. Даже когда разрешится проблема с застоем, это место еще поболит несколько дней. После сцеживания не редки неприятные ощущения - болезненные покалывания, вдобавок появятся небольшие отеки от молокоотсоса. Помимо лечения всячески избегайте стрессов: применяйте аутотреннинг, медитацию. Если через 1 - 2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Лактостаз может образовываться по нескольким причинам:

• большая пауза между кормления или крепкий, долгий сон малыша, особенно ночью, пропуск кормления;
• выбор неудачной позы для кормления. Например, при стандартном положении "сидя" подмышечная и боковая доли (самая большая, с извитыми протоками) опорожняются хуже всех. В таких случаях следует прикладывать ребенка "из-под мышки": мама сидит/лежит, ребенок головой на подушке возле груди, попка и ножки - за спиной у матери (малыш получается с боку, под рукой). "Расположение лактостаза сверху "по центру" типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь "ножницами" - сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец сильно вдавлен в грудь. "Давать грудь, как сигарету" не стоит: лучше, если ее держит сам ребенок. Поддерживать грудь надо всей рукой: большой палец сверху, остальные под грудью;
• сон в неудобном положении. Попробуйте спать на животе. Тогда при сильных приливах молоко будет просто вытекать, а не застаиваться;
• неудачный бюстгальтер. Неправильно подобранное белье от сомнительной фирмы-производителя может передавливать молочные протоки. К тому же из любых положений лучше всего опорожняются нижние доли железы. Проверьте: бюстгальтер должен быть свободным! Грудь слегка подтекать, а вы пользоваться впитывающими одноразовыми/многоразовыми прокладками для груди.

Увлекаться сцеживанием не стоит. Излишняя стимуляция организма к выработке молока, что не пригодится вашему крохе, - это вредная дополнительная нагрузка на организм. В конце концов, молоко - это ваш кальций, фосфор.... Страдаете от излишнего вымывания элементов вы, недополучает "свое" малыш. Помните, что в начале кормления малыш пьет жидкое "переднее" молоко, в конце более жирное, "заднее". Теперь представьте, что вы нацедили молочка, разбавили водой, половину дали ребенку, остальное... вылили в раковину. От этого не выиграет никто! Зато качество молока пострадает!

К тому же можно расцедиться так, что начнется мастит, когда излишков молока очень много! Вы кормите одного малыша, а не целые ясли! Между количеством высосанного молока и пришедшего ему на замету существует обратная связь: чем больше высосано, тем больше приходит. Со временем в груди вырабатывается "нектара" столько, сколько необходимо едоку. Мало того, малыш САМ регулирует приход молока у мамы: он съедает больше - на следующее кормление молока образуется больше, и наоборот. Молоко интенсивно прибывает во время процесса кормления, ночью, а также после принятия жидкости. Для регулировки количества существуют лактогонные чаи, гомеопатия и другие лекарственные средства.

Сцеживаться нужно до тех пор, пока грудь не сделается легкой, молоко не перестанет бить струйками. До последней капли сцедиться невозможно: процесс выработки молока бесконечный. Сколько будете сцеживаться, столько будет прибывать, даже если засядете на круглые сутки.

Помощь в облегчении болезненного состояния могут оказать народные, нелекарственные средства:

• перейти на нежирную диету, потреблять мало жидкости, поскольку вода переходит опять же в молоко, которое трудно сцедить. Однако от повышенной температуры как раз спасает обильное питье - приходиться лавировать между лечением одного и другого;
• приготовить компресс на уплотнение - лепешку из отрубей (или прохладный творог) на меду (этот метод далеко не всем подходит, особенно в жаркую пору: мед растекается по груди, липнет к одежде);
• прикладывать надсеченный капустный лист (из капусты нужно непременно выжать сок, который и является лекарством), (чтобы при ходьбе листья не выпадали, их приходится приматывать);
• массаж, лучше проводить другому человеку; (к сожалению, этот человек не всегда есть под рукой, а если имеется в наличие, то не чувствует ту силу, с которой можно воздействовать на "пациента");
• полуспиртовые компрессы на грудь, на ночь, в течение дня; (этим способом не каждый рискнет воспользоваться, поскольку при высокой температуре спирт увеличивает нагрузку на сердце, да и близкий запах не все выдержат. К тому же, спиртовые и водочные компрессы хорошо впитываются, нарушают отток молока из пострадавшей дольки, а регулярное использование спиртовых компрессов и вовсе может "свернуть" лактацию совсем);
• прикладывания теплого (ткани) поможет расслабиться мышцами молочным протокам;
• прикладывание холодного (полотенце, лед). Как ни странно, помогает и теплое и холодное! НО: льдом можно застудить грудь и только спровоцировать развитие заболевания! (метод оптимален по простоте использования и силе воздействия, к тому же менять температуру тепла/холодно можно произвольно, подстраиваясь под индивидуальные ощущения);
• при застое и начале нагноения назначение сокращающих уколов (не волнуйтесь: далеко не все медикаментозные средства означают конец кормления, некоторые призваны только облегчить состояние матери, на время отказаться от кормления грудью);
• физиопроцедуры (ультразвук, магнит), рассасывающие "камешки" и "узелки" в лимфоузлах, (проводятся в стационаре или ЖК, придется "помотаться" по городу).

На помощь придет молокоотсос.

Для быстрейшего разрешения болезненных состояний сцеживать молоко нужно непременно. Незаменимыми помощниками станут молокоотсосы. Впрочем, для многих женщин наиболее удобным, эффективным останется ручное сцеживание. Хорошо, что ушло в прошлое то "дикое" время, когда вместо технических приспособлений приходилось отсасывать молоко. папам. Речь о том, приятная ли это была процедура или нет, не стояла, ведь на кону - сохранение такого участка тела жены как грудь, ее жизнь и здоровье, жизнь малыша, наследника.

Молокоотсосы бывают механические и электрические. В механических отсос создается благодаря мышечному усилию руки матери, сила давления не регулируется. В электрических величина разрежения меняется, что делает процесс сцеживания более комфортным. Молокоотсосы всячески рекомендуются к использованию во время повреждений, травм груди, воспалениях молочной железы.

Самые популярные модели молокоотсосов австрийской фирмы Avent (ручные) и швейцарской Medela (электрические). Молокоотсосы, в том числе самые мощные так называемые клинические, используемые в роддомах, можно взять на прокат, как в соответствующих учреждениях, так и в магазинах.

Хранение сцеженного молока

Хранить сцеженное молоко следует в прокипяченной посуде (стеклянной, пластиковой). Емкость не следует заполнять доверху, поскольку при хранении в холодильнике молоко увеличивается в объеме. При комнатной температуре молоко хранится 6-10 часов, в холодильнике - неделю, в морозилке - от 2 недель до нескольких месяцев. Для хранения сцеженного молока в специализированных магазинах продаются стерильные пакеты, для разогрева и хранения - специальные контейнеры.

Использовать сцеженное молоко нужно "по правилам":

• не нагревать молоко выше 36,6 С (тепло разрушает ферменты и уничтожает иммунные свойства молока);
• не разогревать в СВЧ, а растапливать на "водяной бане";
• повторно не замораживать уже растаявшее молоко.

По возможности в первое время введения прикорма варите кашу на мамином молоке: привычней на вкус малышу, полезней.

Проблема четвертая и последняя: Уже мастит!!!

Мастит - это инфицированное воспаление ткани молочной железы. Развивается на фоне лактостаза, сильного прилива молока. Образуется после появления трещин сосков (именно через них чаще всего инфекция чаще проникает внутрь). Впрочем, инфекция порой "перекидывается" от других заболеваний, даже от обычной простуды, гриппа. Как следствие ухудшается самочувствие, повышается температура тела, часть груди становится красной, болезненной, горячей на ощупь. Лечение мастита аналогично лечению лактостаза: массаж, частое прикладывание ребенка к груди, сцеживание. Сцеживание проводите как можно чаще: каждые два часа, если улучшения нет - каждые полтора часа, час, как бы не было сложно.

При мастите можно продолжать кормить ребенка материнским молоком. Не бойтесь заразить ребенка. Во-первых, инфекция, вызвавшая воспаление, попала в его организм еще за несколько дней до появления у мамы видимых признаков заболевания. Во-вторых, с молоком малыш начинает получать активную иммунную защиту против этой инфекции вследствие лечения матери. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания. К тому же никто лучше малыша не сможет высасывать молоко из больной груди. При мастите необходимо назначение антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием (сообщите врачу, что вы собираетесь продолжить кормить грудью!). Обычный курс - не менее 5 дней.

На фоне невылеченного мастита может развиться АБСЦЕСС ГРУДИ. Он никогда не появляется без видимых признаков за один день: на месте лактостаза образуется полость, заполненная гноем. Проводится лечение: регулярное сцеживание больной груди плюс проведение курса антибактериальной терапии. И так до тех пор, пока выделение гноя не прекратиться. Пока же следует кормить только из здоровой груди.

Желаем Вам никогда не попадать в столь неприятные ситуации, меньше болеть. А уж если это случилось, как можно скорее вернуться в форму и наслаждаться счастьем материнства!

Когда у меня начала дико болеть грудь и внутри нее случались прострелы, я обратилась в гинекологию, но меня оттуда отправили к терапевту. Она внимательно прощупала мою грудь и сказала, что гноя нет, поэтому надо сцедиться сильно, но это не бесплатно. Я оплатила ей 20 долларов, и она меня начала сцеживать - было больно, как в аду. В итоге разрешила кормить ребенка. Я не поверила и на следующий день сделала УЗИ, где оказалось, что у меня в груди - гной! Подскажите, пожалуйста, чем эта процедура сцеживания могла для меня закончиться?

Сама процедура сцеживания в среде медиков вызывает достаточное количество споров и разногласий. Советская медицина, с работой которой столкнулись наши мамы и бабушки, практиковала и рекомендовала постоянное сцеживание буквально для всех рожениц. И к тому, поверьте, имеются вполне определенные основания. Медики рекомендовали сцеживания, поскольку подобная процедура:

• Прекрасно стимулировала лактацию.
• Позволяла женщине максимально быстро наладить вывод грудного молока.
• И, в конце концов, позволяла женщине отлучаться от ребенка.

Современная медицина категорически отказывается от рекомендаций сцеживания, опять же для всех без исключения рожениц. А все потому, что современные медики придерживаются стандартных указаний стимулирования естественного вскармливания.

Кроме того, неправильно проведенное сцеживание (не к месту проведенное) часто может приводить к существенным проблемам со здоровьем. Как результат, сегодня, в роддомах вы не услышите рекомендаций сцеживать молоко, скорее, данную процедуру настоятельно не рекомендуют, во всех без исключения случаях.

Тем не менее, большинство современных здравомыслящих и постоянно практикующих врачей понимают, что подобная категоричность (всем сцеживаться, или всем никогда не сцеживаться) просто недопустима. Ведь с одной стороны, при первичном застое грудного молока – сцеживание (дополненное приемом спазмолитика, более частым прикладыванием малыша и пр.) может оказаться единственным, абсолютно безопасным и невероятно эффективным методом лечения для женщины.

Хотя с другой стороны, бывают случаи (как правило, это варианты гнойного, гангренозного мастита, в его запущенном состоянии), когда сцеживание действительно категорически недопустимо.

Запрет сцеживаться при гнойных формах мастита связывается, прежде всего, с возможностью быстрого распространения инфекционного процесса по пока еще здоровым тканям, и значит к развитию более сложных форм воспаления. Кстати сказать, при таких запущенных (гнойных, гангренозных, абсцедирующих) вариантах воспаления молочной железы категорически запрещено не только сцеживание, но и:

• Любое массирование молочной железы.
• Любые тепловые процедуры (компрессы, теплые примочки и пр.).
• Любое травмирующее воздействие на пораженную железу.

А все потому, что подобные варианты лечения или воздействия при наличии гнойного содержимого в молочной железе, могут вести только к скорейшему распространению такого гнойного воспаления, по окружающим первичный очаг, тканям.

В случае с нашим оппонентом, задавшим вопрос, отметим что женщина поступила совершенно верно, обратившись ко второму специалисту. Рекомендация нашего ресурса, для женщин, подозревающих у себя развитие первичного застоя грудного молока или развитие мастита, заключается в следующем:

• Не затягивать решение проблем с оттоком грудного молока, своевременно консультироваться с врачом.
• При малейших сомнениях в компетентности доктора, обращаться ко второму и даже третьему специалисту.
• Не пренебрегать, но и не настаивать на сцеживании. Важно всегда помнить, что в некоторых случаях сцеживание остро необходимо, а иногда, категорически недопустимо. И решать, нужно или нет сцеживание, в конкретной ситуации, конечно же, должен опытный квалифицированный доктор.