השבוע ה-38 להריון הוא החודש המיילדותי התשיעי. אם מסתכלים על לוח ההריון -> אז עברו 260-266 ימים מההתעברות. התקופה שבה הלידה כבר לא נחשבת מוקדמת. הם יכולים לקרות בכל רגע, מכיוון שהתינוק כבר מוכן לחלוטין לחיים מחוץ לרחם, כל איבריו ומערכותיו הפנימיים נוצרים ומתפקדים במלואם.

38 שבועות להריון. נורמות לגודל העובר ולהתפתחותו

מה קורה לתינוק בשבוע 38 להריון. מה גודלו ומשקלו של העובר? בשבוע 38, התינוק כבר נראה ממש כמו מבוגר, רק עם פרופורציות קטנות יותר:

  1. גובה התינוק 48-51 ס"מ, משקל - 2.7-3.7 ק"ג. היקף ראש – 309-357 מ"מ, בטן – 304-368 מ"מ, נפח חזה – 99 מ"מ. דופק לדקה - לא פחות מ-120 ולא יותר מ-160.
  2. כמעט ולא נותר חומר סיכה מקורי על העור, ומוכת השיער (lanugo), שכיסה בעבר את כל הגוף, נשארה בכמויות קטנות רק על הגב והאוזניים.
  3. ריאות העובר נמצאות במצב רדום, אך כבר נוצרו במלואן ומוכנות לנשימה הראשונה.
  4. המעיים מתמלאים בצואה מקורית - מקוניום, שתשתחרר מיד עם הלידה.
  5. נוצרת גם מערכת הרבייה. האשכים של הבנים תפסו את מקומם הראוי בשק האשכים, והשפתיים החיצוניות של הילדה סגרו את הפנימיות, חריץ איברי המין נסגר.
  6. הכבד והלבלב עדיין לא מפותחים במלואם; היווצרותם הסופית תתרחש במהלך השנה הראשונה לחייו של היילוד.

השבוע ה-38 להריון שונה בכך שהעלייה במשקל של התינוק מואטת, ומסתכמת בלא יותר מ-200 גרם בשבוע. זאת בשל העובדה שהשליה מאבדת את השפע הקודם שלה, עוביה יורד, וכתוצאה מכך התינוק מקבל פחות חומרי הזנה וחמצן. אותם רכיבי תזונה שמצליחים להגיע לעובר מספיקים רק כדי לשמור על תמיכת חייו.

השבוע ה-38 להריון הוא תקופה שבה אמהות רבות מבחינות שהתינוק "נרגע", תנועותיו הופכות פחות פעילות ומורגשות פחות ופחות. אין צורך לדאוג בקשר לזה: התינוק פשוט נהיה דחוס ברחם, אין מספיק מקום לתנועות אקטיביות של הידיים והרגליים, ולכן הוא מעדיף לישון רוב הזמן.

עם זאת, תנועות בשבוע ה-38 להריון הן המדד העיקרי למהלך התקין של ההתפתחות התוך רחמית של העובר, ואם הן מורגשות בתדירות נמוכה מ-10-12 פעמים ביום, זו סיבה משמעותית להתייעץ עם רופא בהקדם. ככל האפשר: הפחתת מספרם במידה פחותה עשויה להיות תוצאה של חוסר חמצן בעובר.

תמונה של הבטן בשבוע 38 להריון

שבוע 38 להריון: מבשרי לידה

בשבוע 38 עלולה להתרחש צניחה של הבטן שמפחיתה את הלחץ על מערכת העיכול וצרבת שלא נתנה מנוח עד לרגע זה, מרפה סופית, קל יותר לנשום. אבל, במקביל, הבטן המונמכת מתחילה ללחוץ על עצמות האגן, מה שמקשה מאוד על האם המצפה לא רק ללכת, אלא גם לשכב, ובכלל לזוז.

בשבוע ה-38 להריון, כלפי חוץ, הבטן מגיעה לגודל ניכר ונמתחת חזק, וזו הסיבה שהאישה לעתיד בלידה הופכת מגושמת ומגושמת. הטבור נמתח, ואף מתהפך, נצפית פס חום עבה מהערווה ועד לחזה עצמו, עור הבטן מתחיל להתייבש יותר ויותר. אין סיבה לדאגה: לאחר הלידה, הכל בהחלט יחזור לצורתו הקודמת. ועל מנת להימנע מהופעת סימני מתיחה, מומלץ לשמן את עור הבטן, החזה והירכיים פעמיים ביום בשכבה עבה של קרם או שמן מיוחד.

השבוע ה-38 להריון, על פי מומחים, הוא תקופה שבה רוב האמהות חוות גל חסר תקדים של כוח, אנרגיה ורצון גדול להביא ניקיון מושלם לביתן לפני הגעת התינוק. העיקר כאן הוא לא להגזים, שכן תנועות פעילות יכולות לעורר לידה בשבוע 38 להריון.

בנוסף, בשבוע ה-38 להריון, אמהות רבות מבחינות גם בעלייה בהתכווצויות האימון, המכונות התכווצויות ברקסטון-היקס, ובאנשים הפשוטים בתור צירי שווא. הם שונים מאלה האמיתיים בטווח קצר ובמרווחים שונים בין התכווצויות.

כאב אפשרי וסיבותיו בשבוע 38 להריון. להרגיש

  • כאבי גב בשבוע 38 להריון, במיוחד באזור המותני. בטנה של אישה בהריון כבר גדולה מאוד ובולטת קדימה, כך שכדי לשמור על איזון, האם צריכה לקמר את גבה מאוד. הקילוגרמים העודפים שצברו גם גורמים לעצמם להרגיש, מה שעלול לגרום לכאבי גב, במיוחד באזור המותני. כדי להקל עליהם, הרופאים ממליצים ללבוש תחבושת, רצוי אוניברסלית, שתהיה שימושית מאוד גם לאחר הלידה. בנוסף, כדאי לנוח יותר, לשכב ולהפעיל פחות עומס על הגב.
  • כאב בטן. בנוסף להתכווצויות שווא קצרות טווח, כאבים בטבור ותחושות כואבות לא נעימות בקיבה או במעיים עלולים להפריע. כאבים כאלה מעידים בדרך כלל על בעיות במערכת העיכול ובאצירת הצואה. לכן בשבוע 38 מומלץ לאכול מזון במנות חלקיות קטנות עם דומיננטיות של מזונות המכילים סיבים ופקטין. אלה כוללים: תפוחים אפויים, קישואים, דלעת, שעועית ודגנים שונים. למוצרי חלב מותססים טריים, שזיפים מיובשים ושזיפים יש השפעה משלשלת חזקה. אם נורמליזציה של הדיאטה לא עוזרת, אתה יכול להיעזר בחומרים משלשלים המותרים במהלך ההריון: דופאלק, phytomucil, סנדה, נרות גליצרין. חשוב לזכור שבעיות בצואה יכולות לעורר לא רק לידה, אלא גם הופעת טחורים או סדקים אנאליים.
  • כאבי אגן, התכווצויות ברגליים. השבוע ה-38 להריון הוא התקופה שבה ראשו של התינוק כבר מחובר היטב לקרקעית הרחם, שלעומתו עלולים להתפתח כאבי רקע באגן, בערווה ובמפשעה. במקרה זה, כדי להקל על הכאב, מומלץ להשתמש בתנוחת ברך-מרפק. אם מורגש כאב, כולל התכווצויות, בשרירי השוק, אז כדאי לגשת לרופא: זה עשוי להעיד על מחסור בסידן בגוף וייתכן שתצטרך לרשום תרופות נוספות המכילות סידן.

38 שבועות להריון: פריקה

בדרך כלל, במהלך ההריון, ההפרשה צריכה להיות שקופה או בצבע לבנבן ובעלת ריח מעט חמצמץ. בשבוע 38 ניתן להבחין בעלייה משמעותית: צוואר הרחם מתחיל להתכונן באופן אינטנסיבי ללידה, נפתח מעט ומפריש ריר.

בשבוע ה-38 להריון חשוב מאוד לעקוב מקרוב אחר הפרשות הנרתיק: לידה יכולה להתרחש בכל עת, ואם ההפרשה מקבלת פתאום מראה דמוי כותנה, צבע צהוב או ירקרק, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. הוא ייקח כתם וירשום טיפול מתאים, שכן פריקה כזו מעידה על הופעת זיהום המועבר במגע מיני. רצוי לטפל בזיהום זה לפני תחילת הלידה: כאשר עוברים בתעלת הלידה, התינוק עלול להידבק, מה שישפיע לרעה על המשך התפתחות היילוד.

אם אתה מבחין בפסי דם בהפרשה, או שצבעם קיבל גוון ורדרד, הדבר מעיד על הסרת הפקק. אתה צריך להיות מוכן לעובדה שהלידה יכולה להתחיל בכל עת.

בשבוע 38 להריון, עליך להיזהר מאוד מהפרשות מימיות רבות, שעלולות להצביע ישירות על דליפת מים. בדרך כלל זה לא אמור לקרות; דליפה זו מצביעה על פתיחת צוואר הרחם ועל סיכון מוגבר לזיהום תוך רחמי של העובר.

בנוסף להפרשות ממערכת המין, בשבוע 38 להריון את עשויה להבחין בהפרשה צהבהבה עבה מהשד. זהו מה שנקרא קולוסטרום, אותו יאכל התינוק עד שהחלב ייכנס. זה נחשב מאוד מזין ומועיל עבור היילוד. לא מומלץ לסחוט אותו, רצוי פשוט לנגב את הפטמות במגבת לחה.

עד לתאריך זה, יש לבצע את כל בדיקות האולטרסאונד החובה. אם הרופא המוביל את ההריון, מסיבה כלשהי, החליט לרשום אחד נוסף בשבוע ה-38 להריון, אז קיים חשד לסטיות במהלך הנכון של ההריון.

אבל אל תדאג. אולטרסאונד הוא הליך בטוח לחלוטין לאם ולתינוק. בנוסף, זו סיבה לוודא שוב שהילד אינו בסכנה, או להיפך, למנוע השלכות נוראיות אם יאושר כי הילד במצב קשה, למשל, חווה חוסר חריף של חמצן או כמות מי השפיר הגיעה לרמה קריטית.

חשוב לזכור שהשבוע ה-38 להריון הוא תקופה מדאיגה למדי: תחילת הצירים יכולה לתפוס אישה בהריון בכל רגע ובכל מקום. לכן, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

  • רצוי לא לצאת מבלי להיות מלווה באדם אהוב. אם מסיבה כלשהי נאלצתם לעשות זאת, כדאי להשתדל לא להתרחק מהבית למשך תקופה ארוכה. הטלפון צריך להיות תמיד בהישג יד וטעון;
  • תמיד צריך להיות איתך SNILS, דרכון, תעודת לידה, ביטוח רפואי;
  • רק רגשות חיוביים וללא מתח;
  • אם לא הספקת להשתתף בקורסים לנשים בהריון, אז זה הזמן לעשות זאת. במהלכם תלמדו לא רק התנהגות נכונה במהלך הלידה, אלא גם כיצד לטפל בתינוקכם בימים הראשונים לחייו מחוץ לרחם;
  • להחליט על בחירת בית היולדות, וכן להבהיר את רשימת הדברים הדרושים לאם ולילד במהלך שהותם בבית היולדות;
  • טיולים איטיים באוויר הצח מועילים מאוד, שכן הם מועילים לא רק לרווחתם הכללית של האם והעובר, אלא גם מקדמים שינה רגועה.

השבוע ה-38 להריון הוא תקופה שבה נשים בלידה מתלוננות יותר ויותר על נדודי שינה או שינה קצרה מאוד. זה נורמלי לישון לפחות 8 שעות ביום: לשינה יש תפקיד מהותי בתפקוד התקין של מערכת העצבים לא רק של האם, אלא גם של העובר. בנוסף, במהלך השינה רפויות כל המערכות הפנימיות של הגוף, מה שתורם לשיקום מהיר של הכוח לפני האירוע המשמעותי והחשוב ביותר בחייה של כל אישה – לידת תינוק!

מזל טוב, הבאת את התינוק שלך ללידה. מכיוון שהחל מהשבוע ה-38 להריון, לידה כבר לא נחשבת מוקדמת. ראוי לציין שבדרך כלל בנות נולדות בתקופה זו, והבנים מגיעים ל-40 השבועות הנדרשים.

לידה בשבוע 38 להריון: מבשרים

ובכל זאת, אם הלידה אמורה להתרחש באחד מימי השבוע ה-38, יהיה נחמד להיות מוכנים לכך לגמרי. ואתה יכול להתכונן ללידה על ידי גילוי מבשריה, שבכל מקרה, במידה זו או אחרת, יופיעו עד הזמן הזה. יתרה מכך, למעשה יש לא מעט מבשרי לידה. אחד מהם הוא התכווצויות שווא בולטות יותר ותכופות של ברקסטון-היגינס. זמן קצר לפני הלידה, הרחם "מתאמן" בצורה אינטנסיבית יותר, מתכווץ לעתים קרובות יותר ובכאב יותר. לפעמים אישה אפילו מתחילה לפקפק: האם באמת מדובר בצירים שווא, או שכבר החלו צירי לידה? שינוי המיקום שלך יעזור לך להבחין בין התכווצויות אימון להתכווצויות "אמיתיות": אם אתה מפקפק אם מתחילים צירים, קום, הסתובב בחדר, שכבי. אם הצירים פסקו, אז עדיין לא מדברים על לידה. הפסקת משקל או ירידה מוחלטת במשקל יצביעו על כך שהלידה קרובה: זמן קצר לפני תחילת הצירים, חמש דקות לפני, עלולה האם לגלות שמשקל גופה ירד ב-1-2 ק"ג. ככל שהמשקל מפסיק או אפילו יורד, תיתכן ירידה בתיאבון או היעדרו המוחלט.

לפעמים אישה ממש מכריחה את עצמה לאכול, כי לא מתחשק לה לאכול בכלל. סביר להניח שזמן קצר לפני הלידה תבחין בעלייה קלה בהפרשות עם נוכחות של ריר - חלקיקים של פקק הריר. הליחה יכולה להיות בצבע בז', ורדרד או חום. העובדה היא שכאשר הרחם נפתח ומתכווץ, כלי דם קטנים נקרעים, מה שמסביר את צביעת ההפרשה. שחרור פקק הריר - תדע שזהו על ידי הופעת גוש ריר הדוק, אולי רצוף בדם - מעיד על כך שהלידה קרובה מאוד. ניתן להקדים את הלידה גם בצניחת הבטן - התינוק מתקרב לתעלת הלידה ולוחץ את ראשו בתחתית הרחם. בהקשר זה, הרחם מפסיק להפעיל לחץ על האיברים הפנימיים, הנשימה של אמא הופכת לקלה יותר, והצרבת נעלמת. אבל יש צורך בהטלת שתן תכופה יותר - לאחר ירידה, הרחם מפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן. ומכיוון שראשו של התינוק נלחץ בחוזקה כנגד האגן, סביר להניח שתרגישו לחץ באזור הקודש וכאבים מציקים במפשעה.

עובר בשבוע 38 להריון: תנועות, משקל וגודל

למרות שהלידה יכולה להתרחש בכל יום בשבוע זה, עד שהיא מתרחשת, ההריון ממשיך. איך התינוק שלך מסתדר? אצל ילדים זכרים, בשלב זה האשכים של הילד כבר ירדו לשק האשכים, אך אם זה לא קרה עד לזמן הלידה, ייתכנו קשיים בעתיד. אז הרופא בהחלט צריך לבדוק את ה"ניואנס" הזה אצל התינוק. מקוניום הצואה המקורי נוצר כבר בשבוע ה-38 להריון. המעי הדק ידחוף אותו החוצה לאחר הלידה, אבל הוא עשוי להזדרז: אז המסה השחורה-ירוקה נכנסת ישירות למי השפיר, התינוק יכול לבלוע אותו, וגופו של התינוק במקרה זה מכוסה גם בריר ירקרק. עם זאת, עכשיו התינוק כבר הפך יפה מאוד! תווי הפנים התחדדו, העור קיבל גוון ורדרד נעים, הוחלק, המוך והשומן המקוריים כמעט נעלמו, וכנראה צמח שיער על הראש. אתה יכול למצוא מידע על צבע העיניים של יילוד: רובם נולדים עם עיניים בהירות, אבל לעתים קרובות מאוד הקשתית מתכהה מאוחר יותר. אם לתינוק יש עיניים כהות, סביר להניח שהם כבר לא יהפכו לכחולים. עם זאת, מניסיון אישי אני אומר: הכל אפשרי. והעיניים החומות הכהות של היופי שלך עשויות להיות בהירות לחלוטין באופן בלתי צפוי. אז אל תגדיר את עצמך לשום דבר ספציפי.

ברור ששמתם לב שהתינוק הפך פחות פעיל - מסיבה טובה. נשאר מעט מאוד מקום, אבל הוא ממשיך לגדול! בשבוע 38, משקל העובר הוא יותר מ-3 ק"ג, והגובה עולה על 50 ס"מ. מטבע הדברים, אלו נתונים ממוצעים, וצריך להתמקד יותר ב"מידות" של אמא ואבא בלידה. הקשיבו לתנועות. ראשית, אלו הם הרגעים האחרונים של הנאה מהתחושה הזו. שנית, אם הילד אינו מראה סימנים כלשהם, עליך ליידע את הרופא. באופן כללי, עד השבוע ה-38 להריון, למרות שהתינוק לא כל כך פעיל, התנועות שלו מזוהות על ידי האם בצורה טובה מאוד. תוך חצי יום, אם הכל בסדר עם התינוק והוא לא חווה קשיים, התינוק יודיע על עצמו כ-10-12 פעמים. אם התינוק בועט לעתים קרובות יותר, או להיפך, נרגע, התייעץ מיד עם רופא. תסמינים כאלה מעידים כמעט תמיד על סבל תוך רחמי אצל הילד, ויתכן בהחלט שתהיה צורך בהתערבות רפואית מיוחדת כדי לתקן את המצב.

אמא לעתיד

אולי אתה מודאג מההתכווצויות הבאות: איך לזהות אותן כדי לא לטעות בהן כשווא. היו רגועים במובן הזה: לא סביר ש"תישן דרך" הלידה. התכווצויות אמיתיות כואבות ומורגשות יותר; הן חוזרות על עצמן מעת לעת, גדלות בתדירות ובעוצמתן.

בטן בשבוע 38 להריון: משיכה, כואבת, צונחת

ערב "הגעתם" של צירי לידה אמיתיים, סביר להניח שתרגישו קצת כאבים בבטן, ובמקביל - בגב התחתון. כאבים טורדניים בבטן התחתונה ואותם כאבים בגב התחתון נחשבים לאחד המבשרים של לידה מוקדמת. לכן, אל תדאג אם הבטן שלך מרגישה תפוסה וכואבת בשבוע 38 להריון. יתרה מכך, אם כאבים אלו נובעים מצניחת הבטן. האם אתה מרגיש שהבטן שלך שקעה לתחתית? תתכוננו ללכת לבית חולים ליולדות בקרוב מאוד עם הדברים המוכנים שלכם. בינתיים, תשמחו על כך שבזכות הבטן הנמוכה קל לכם יותר לנשום, והצרבת שככה. אל תיכנס לפאניקה אם הבטן שלך לא צונחת: במקרים מסוימים, הבטן שלך לא צונחת עד שמתחילים צירים, ואין בזה שום דבר רע.

כאב בשבוע 38 להריון

צניחת הבטן היא רק תוצאה של התקרבות התינוק לתעלת הלידה: לאחר שנפל, הוא לוחץ את ראשו אל תחתית הרחם, מפעיל לחץ על עצמות האגן. מכאן - כאבים באזור האגן, בערווה, במפשעה. עד לשבוע ה-38, חלק מהנשים הרות מתלוננות על כאבים בעצם העצה, בחלק האחורי של הרגל - אולי לא עד הברך. זוהי תוצאה של דחיסה של עצב הירך, העובר ליד הרחם. אבל כאבים ואפילו התכווצויות בשרירי השוק יעידו על מחסור בסידן בגוף. אם כאבי הראש הופכים את עצמם שוב, אולי כדאי פשוט להימנע מהלם עצבים, לדאוג פחות מהלידה הקרובה ולנוח יותר. התרופה הטובה ביותר לכאבי ראש כעת היא שינה בחדר אפלולי, קריר ומאוורר היטב.

הקפידו לעקוב אחר מידת הנפיחות ולשים לב האם מתווספים סימני אזהרה נוספים לנפיחות. אז, נפיחות מסוימת בשבוע 38 להריון נחשבת נורמלית, אבל! אם, על רקע בצקת, אתה חווה כאבי ראש, מבחין בראייה כפולה, מופיע פתאום שלשול, או שאתה מקיא, התקשר מיד לאמבולנס: קבוצה של סימנים כאלה מעידה על רעלת הריון, סיבוך חמור של המחצית השנייה של ההריון.

פְּרִיקָה

בשבוע ה-38 להריון, כמו גם לאורך כל חייה, אישה מאופיינת בהפרשות מסוימות ממערכת המין. בדרך כלל, להפרשה מהנרתיק בשלב זה יש צבע חלבי בהיר, עקביות אחידה וריח עדין של חלב חמוץ. אל תתפלאו לגלות קצת ריר בהפרשות שלכם, אולי שקופות, או אולי ורדרדות או חומות. אלו הם חלקיקים של פקק הריר, שיוצא בהדרגה עקב ריכוך ופתיחת צוואר הרחם. עם זאת, אם בשלב מסוים אתה מבחין בהפרדה של פקק "מלא" בצורת גוש ריר, אולי בצבע ורוד, אולי עם פסים מדממים, לך לבית חולים ליולדות: אתה תלד בקרוב מאוד. אל תהססו לפנות למומחה אם מופיעה הפרשה מדממת: דם מהנרתיק מאותת על ניתוק שליה הממוקמת בדרך כלל. תופעה מסוכנת זו עלולה, ללא תגובה מתאימה, להוביל לתוצאות נוראיות מאוד - מוות תוך רחמי של ילד. לכן, אין להתעלם מהכתמים. כמו גם הפרשות צהובות או ירוקות לא בריאה, הפרשות עם ריח לא נעים חזק, מכורבל או קצף, עם זיהומים של מוגלה. פריקה מסוג זה היא עדות להפעלה של זיהום באברי המין, שיש לטפל בו לפני הלידה. אחרי הכל, אם זה לא נעשה, עובר דרך תעלת הלידה של האם, התינוק "יתפוס" בקלות את הזיהום. הקפד לבקש עזרה אם אתה מבחין בהפרשה מימית ונוזלית הדומה למים עכורים או בצבע צהוב מעט. סביר להניח שאתה חווה הפרדה של מי שפיר. זכור כי מי השפיר לא בהכרח זורמים החוצה בבת אחת. אגב, אירוע כזה מקדים את תחילת הלידה, אז אם זה קורה, פני לבית היולדות. אבל, ניתן להפריד מי שפיר במנות, בכמויות קטנות. הדבר אפשרי עם הזדקנות ופגיעה בשלמות הקרומים, וגם מצריך טיפול רפואי מיידי: אם שלמות הקרומים נפגעת, הזיהום יכול לחדור בקלות לעובר.

אולטרסאונד

אולטרסאונד בשבוע ה-38 להריון יכול להתבצע רק עבור כמה אינדיקציות מיוחדות, כי, להלכה, האישה כבר עברה שלוש בדיקות אולטרסאונד מתוכננות. אבל, אם בכל זאת צריך להבהיר, למשל, את מיקומו של העובר ברחם, לא לכלול הסתבכות עם חבל הטבור או להעריך את מידת הבשלות של השליה, הרופא עשוי לשקול אולטרסאונד נוסף בשבוע 38 לפי הצורך. כמו בעבר, במהלך בדיקת אולטרסאונד, המומחה יבדוק לא רק את התינוק, אלא גם את מצב הרחם. עניין במהלך הבדיקה הוא גודל התינוק והקשר בין חלקים בודדים בגופו, קצב הלב של התינוק ומיקומו ברחם. במהלך בדיקת אולטרסאונד, הרופא יעריך גם את כמות ואיכות מי השפיר, יבדוק את מבנה וגודל ומידת הבשלות של השליה. מעניין גם את בשלות צוואר הרחם, גודלו ומצבו באופן כללי. את הפגישה הראשונה עם האדם היקר לך בוודאי כבר דמיינת יותר מפעם אחת! צפו ממנה לטוב ולטוב ביותר, השתדלו להתקרב לרגע הזה וחשבו עליו במהלך הלידה. אתה חייב לעבוד כזוג עם התינוק שלך: נסה כמיטב יכולתך כדי להקל על הלידה שלו. למד לנשום ולהירגע נכון, היה מוכן לדחוף בזמן. בשלב זה, חשבו רק על הנס שלכם! אוי, אני כבר ממש מקנא בך! אני רוצה לציין שהעייפות מהעבודה הזו נעימה להפליא. אתה בהחלט תהיה מרוצה מעצמך ומכל מה שקרה. ואתה באמת תרגיש כמו גיבורה! נדמה לי שרק לאחר לידת ילד אישה מממשת את מטרתה במלואה ומרגישה סיפוק מהחיים. הקפד לבקש מהרופא שלך לשים את תינוקך על השד שלך מיד לאחר הלידה! לא נשאר כלום עד הרגע הזה! אין דאגות!

כל אישה בהריון מתעניינת בנושא הלידה. אמהות לעתיד מודאגות איך התהליך הזה יתנהל. לכן הן מנסות להקשיב לעצמן ולשים לב גם לשינויים הקטנים ביותר לפני הלידה. על מה ההפרשה יכולה לספר לך בתקופה זו? בשבוע 38 להריון הם עלולים להתעצם. כמו כן, בסוף התקופה, העקביות והצבע של ריר הנרתיק משתנה לעתים קרובות. מאמר זה יגיד לך מה המשמעות של פריקה בשבוע 38 להריון. כמו כן תגלו חוות דעת של רופאים, גינקולוגים ומיילדים בעניין זה.

קצת תיאוריה

הפרשות מתעצמות בדרך כלל בשבוע 38 להריון. עם זאת, כמות נוזל צוואר הרחם בדרך כלל הופכת גדולה יותר בתחילת התקופה. למה זה קורה?

כאשר תאי נקבה וזכר נפגשים בגופו של נציג מהמין ההוגן יותר, מתרחשת התעברות. במהלך תקופה זו, הגופיף הצהוב, הממוקם בשחלה, מייצר באופן פעיל פרוגסטרון. בהשפעת הורמון זה, טונוס הרחם מנורמל, רירית הרחם נעשית עבה יותר ואיברי השריר נרגעים. במהלך תקופה זו מתחיל להיווצר פקק ריר. כמות הריר עולה, וחלק ממנו נשאר בצוואר הרחם. מבנה זה יצבור את נפחו עד לשבועות האחרונים של ההריון. תקע זה מאפשר לך להגן על הגוף המתפתח של התינוק מפני חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים. ראוי לציין שלא כל הנשים חוות תרדמת זו. לאנשים רבים אין מושג שהייתה סוג של חסימה בגוף שלהם.

מה הנורמה?

האם הפרשות תמיד תקינות בשבוע 38 להריון? בוודאי שלא. כל יולדת צריכה לדעת מה נורמלי ומתי מדובר בתהליך פתולוגי. הקפד לבקר את הרופא שלך ולגלות עוד על ההפרשות שלך. איך הם צריכים להיות בדרך כלל?

במהלך כל התקופה, אישה עלולה להבחין בהפרשות דקות או קרמיות. הם בהירים בצבע ודומים לחלב במראה. כמו כן, לליחה הזו אין כמעט ריח. לפעמים נציג של המין ההוגן יותר יכול לומר שיש להם ריח של חלב מעט חמוץ. העקביות של ריר כזה היא תמיד הומוגנית. הוא אינו מכיל גושים, דם או זיהומים אחרים. המצב הזה הוא נורמלי. כל סטייה מהתמונה המתוארת עשויה להצביע על פתולוגיה. עם זאת, אם את כבר 37-38 שבועות להריון, ייתכן שיש הפרשות אחרות. בואו נבחן את הסיבות האפשריות להופעת ריר זה או אחר שהופרש מהנרתיק.

זיהום פטרייתי: קיכלי

הפרשות לבנות בשבוע 38 עשויות להצביע על כך שהנרתיק של אישה מושפע מזיהום פטרייתי. כמחצית מהאימהות לעתיד חוות קיכלי. במקביל, נציגים רבים של המין ההוגן יותר מנסים ללא הצלחה לרפא את המחלה במשך זמן רב. במהלך קיכלי, הפרשות מהנרתיק הופכות לבנות בעוצמה. כלפי חוץ, הם דומים להמוני קצף. חומרים אלה מגרים מאוד את הריריות של איברי המין. לכן התסמינים כוללים גירוד, אדמומיות ואי נוחות. אילו המלצות נותן הרופא במקרה זה?

אם הפרשה כזו מתרחשת בסוף ההריון, יש צורך לבצע טיפול בהקדם האפשרי. לרוב, תרופות כגון Pimafucin, Terzhinan, Diflucan וכן הלאה נקבעות לכך. רופאים ממליצים גם להשתמש בתמיסות סודה ותמיסות מלח לכביסה. שטיפה, המבוצעת על ידי אמהות לעתיד רבות, אסורה בהחלט בתקופה זו. אחרת, פטריות ומיקרופלורה פתוגנית יכולים להיכנס לנרתיק ולהשפיע על התינוק.

תהליך דלקתי, זיהום

אם אתה בן 38 שבועות, הפרשה צהובה עשויה להיות סימן לפתולוגיה רצינית. הפרשה מוגלתית כזו מקבלת לעתים קרובות עקביות עבה. בנוסף, אמהות לעתיד מבחינות בריח לא נעים ובגירוד. לפעמים יש כאבים באזור האגן. התהליך הדלקתי עשוי להיות תוצאה של זיהום שנרכש לאחרונה. זה מועבר לעתים קרובות במהלך מגע מיני שלאחר מכן. זו הסיבה שכל כך חשוב להשתמש בקונדומים במהלך ההריון. כאשר הפתולוגיה נרכשה עוד לפני ההתעברות, אנו מדברים על צורה כרונית. זה מסוכן יותר לאישה ולתינוק שלה. תהליך דלקתי כרוני כמעט בלתי אפשרי לריפוי.

מה הרופאים ממליצים לעשות במקרה זה? גינקולוגים רושמים טיפול לאישה. במקרה זה, תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לרוב: Metronidazole, Amoxicillin, Naxogin ועוד רבים אחרים. ראוי לציין כי במקרים חמורים יותר, לאישה רושמים ניתוח קיסרי. זה הכרחי כדי שהתינוק יוכל להימנע מזיהום במהלך קיום יחסי מין. לכן חשוב כל כך לעבור בדיקה ולרפא את כל הזיהומים לפני ההתעברות.

ניתוק או הצגת מקום התינוק היא פתולוגיה מסוכנת

אם אתה חווה כתמים בסוף ההריון, זה יכול להיות מסוכן מאוד. הדבר הראשון שרופאים חושבים עליו כאשר אישה ניגשת עם תלונות כאלה הוא היפרדות שליה. פתולוגיה זו מאובחנת באמצעות אולטרסאונד ובדיקה גינקולוגית. יכולות להיות סיבות רבות לסיבוך הזה: פעילות גופנית, קיום יחסי מין, מתח, גסטוזה וכדומה. מה ממליצים הרופאים במקרים אלו?

כאשר מתרחשת היפרדות שליה, אישה זקוקה לעזרה דחופה. לרוב מבצעים ניתוח קיסרי. במצבים קשים במיוחד, יש צורך להסיר את איבר הרבייה. ראוי לציין שאם יש עיכוב, יש סבירות גבוהה למוות תוך רחמי. זו הסיבה שכל כך חשוב לפנות לרופא מיד אם יש לך כאבי בטן והפרשות דם.

עם שליה previa, דימום נחשב פחות מסוכן מאשר במקרה שתואר לעיל. עם זאת, זה מצריך אשפוז. לרוב, נשים כאלה רושמות ניתוח קיסרי מתוכנן, המסייע למנוע סיבוכים כגון היפרדות שליה מוקדמת.

תקע יוצא

אם יש לך הפרשות לאחר בדיקה של 38 שבועות, ככל הנראה מדובר בפקק ריר. כפי שאתה כבר יודע, זה נוצר ממש בתחילת ההריון. במהלך בדיקה בשלב זה, הרופא מעריך את התרחבות צוואר הרחם, רכותו ומוכנותו ללידה. במקרה זה, הרופא צריך להחדיר את אצבעותיו לצוואר הרחם כדי לקבל נתונים מדויקים. כתוצאה מכך, הפקק הרירי פגום במקצת. לאחר מספר ימים היא עלולה לצאת בהדרגה ממערכת המין. אילו המלצות הרופאים נותנים?

הפרשה חומה רירית בגיל 38 שבועות היא לא משהו מסוכן. אם אין תסמינים מדאיגים נוספים, אז אתה לא צריך למהר לבית החולים ליולדות. עם זאת, הסרת הפקק היא איתות לכך שהפגישה המיוחלת תתרחש בקרוב מאוד. יש לאסוף את כל הפריטים בשקיות. הלידה יכולה להתחיל תוך מספר שעות לאחר יציאת התקע. כמו כן, האם לעתיד יכולה לשאת את תינוקה מתחת ללב עוד שבועיים. הכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף. זכרו שמרגע יציאת הפקק יש צורך להפסיק את קיום יחסי המין, טיפול בטבליות נרתיקיות, וכן יש להפסיק את הרחצה.

דליפת מי שפיר

אם יש לך הפרשות כבדות (כמו מים) בסוף ההריון, עליך לפנות מיד למחלקת יולדות. הפרשת מי שפיר מתרחשת ללא כאבים ובלתי צפוי לחלוטין. אף אם לעתיד לא יכולה לחשב במדויק את הרגע שבו זה יקרה. כאשר שק השפיר נקרע, נצפית הפרשות רבות (כמו מים). עם זאת, הם יכולים להיות שקופים או ירקרקים. במקרה האחרון, אנחנו מדברים על היפוקסיה, והאישה צריכה ללכת לרופא מהר ככל האפשר.

רופאים ממליצים לא להיכנס לפאניקה ברגע זה. סביר להניח, לאחר הפסקת המים, האישה תיכנס ללידה. זכרו שמרגע זה החל תהליך הלידה. לא תוכל עוד לדחות את לידת תינוקך. לכן, אל תהססו. ככל שילד מבלה פחות זמן בחלל ללא מים, כך ייטב לו.

הרחבת צוואר הרחם

הפרשות ורודות בשבוע 38 עשויות להצביע על כך שצוואר הרחם החל להתרחב. זה מתרחש בהשפעת פרוסטגלנדינים. במקרה זה, אין צורך כלל שהפקק הרירי ייצא החוצה ומי השפיר ידלפו החוצה. לרוב, הפרשה כזו קודמת לבדיקה גינקולוגית. ממש בסוף ההריון, צוואר הרחם מתחיל להתרכך. במקרה זה, תעלת צוואר הרחם מתרחבת. הרקמות הופכות רגישות ורפויות יותר. המניפולציה הקלה ביותר עלולה לגרום לפציעה קלה. מה הרופאים אומרים על זה?

אם אתה 37-38 שבועות והתחלת לקבל הפרשות ורודות, אז אתה צריך להקשיב לעצמך. ברוב המקרים, הם אינם מהווים כל סכנה והם תהליך קצר. נסו להירגע ולהירגע. תשכב ותנוח קצת. אם התסמין לא חולף וההפרשה מתגברת, אז אתה צריך לקחת מסמכים ודברים וללכת למחלקת יולדות.

פריקה לאחר קיום יחסי מין

אם אתה מבחין בהפרשות נרתיקיות חריגות, ייתכן שהדבר נובע מקיום יחסי מין לאחרונה. במהלך השפיכה, זרע משתחרר, שיש לו עקביות עבה למדי. לאחר מספר דקות בלבד החומר מתנזל ומתחיל לזרום החוצה. לעתים קרובות נשים מבלבלות את זה עם דליפת מי שפיר.

כדי להימנע מתסמינים כאלה, הרופאים ממליצים לקיים יחסי מין באמצעות קונדום. אם, בנוסף להפרשת נוזלים, אישה חשה אי נוחות וכאב, אז היא צריכה ללכת למחלקת יולדות.

בשבוע 38, הפרשה דקה היא בדרך כלל תקינה. עם זאת, אם אתה מודאג מהתסמין הזה, עליך להתייעץ עם רופא. רופא הנשים יוכל להעריך במיומנות את מצבך, ובמידת הצורך לרשום טיפול. בשלבים האחרונים של ההריון, הרופא נותן לאמהות לעתיד את העצות הבאות.

  • זז יותר. השתדלו לא לשבת במקום אחד. במהלך התנועה, עצמות האגן יתחילו להתפצל בהדרגה. זה יעזור לך לקבל לידה קלה יותר. כמו כן, תוך כדי הליכה, התינוק יורד בהדרגה. זה עוזר לקרב את מועד הלידה ולמנוע הריון.
  • תעשה סניטציה. רופאים ממליצים כי לפני הלידה יש ​​צורך לבצע תברואה. לשם כך, תרופות כגון Hexicon, Miramistin, Chlorhexidine וכן הלאה נקבעות. הם ניתנים בצורה של נרות, טמפונים, ומשמשים להשקיה נרתיקית. זה עוזר לחטא את תעלת הלידה. מניפולציה זו תגן על היילוד מפני חיידקים רבים.
  • הימנע משחייה במקווי מים. בסוף ההריון, צוואר הרחם מתחיל להיפתח בהדרגה. התינוק כבר לא מוגן כמו בשליש הראשון והשני להריון. זו הסיבה שכדאי להימנע משחייה באגמים, נהרות ובריכות.
  • לנהל "muzheterapiya." הרופאים אומרים שזרע זכר מכיל פרוסטגלנדינים. חומרים אלו עוזרים לרכך את צוואר הרחם. אם הפקק שלך עדיין לא נשבר, אתה יכול לקיים יחסי מין לא מוגנים כבר בשבוע 38 להריון. עם זאת, עליך להיות בטוח בבריאותו המוחלטת של בן הזוג שלך.
  • שתו שמן פשתן. חומר זה מסייע בחיזוק הרקמות והגברת האלסטיות שלהן. אם אתה לא רוצה לקבל קרעים במהלך הלידה, אז יש לבצע מניעתם. השתמש בשמן זרעי פשתן שלוש פעמים ביום, כפית אחת. תרופה זו תהיה גם מניעה טובה של עצירות.
  • הימנע מפעילות גופנית. ממש בסוף ההריון, מאמץ גופני חזק עלול להוביל להיפרדות שליה. זו הסיבה שאתה צריך לדאוג לעצמך. את רוב השביל כבר עברת. נשאר מעט מאוד עד לפגישה המיוחלת עם התינוק.
  • קבל את הבדיקה הסופית שלך. ממש בסוף ההריון, הרופאים ממליצים לבצע אבחנה סופית. זה כולל אולטרסאונד, קרדיוטוקוגרפיה ודופלרומטריה. פרמטרים אלה יאפשרו לך להעריך את מצב האם המצפה ותינוקה. אם יתגלו חריגות כלשהן, הרופא יוכל למנוע סיבוכים ולמנוע השלכות בלתי הפיכות.
  • תתכוננו לתוצאה טובה. רופאים רבים אומרים שבתהליך הלידה כמעט הכל תלוי באישה. אל תפחד ממניפולציות טבעיות. בקרוב מאוד תוכל להחזיק את תינוקך בזרועותיך. תן למחשבה הזו לעודד אותך. סמוך על הרופא שלך ופעל לפי כל ההמלצות של הרופא המיילד שלך.

סיכום או מסקנה קצרה

כעת אתה יודע מה הפרשות מתרחשות בשבועות 37-38 להריון. זכרו שבשלב זה התינוק שלכם כבר נחשב ללידה מלאה. פגישה המיוחלת יכולה להתרחש בכל רגע. הקשיבו לעצמכם וצפו בהפרשות. לפעמים הם יכולים לשנות עקביות, ריח, צבע ועוצמה. אם אתה חווה תסמינים חריגים כלשהם, הקפד לפנות לרופא שלך. אין להתעלם מהופעת כאב או מתחושות לא נעימות אחרות בבטן ובגב התחתון. הרופא יבדוק אותך וייתן את העצות וההמלצות הנדרשות. היצמד אליהם, תסמוך על מומחה. מאחלת לך בריאות ולידה קלה!

השבוע ה-38 להריון, עבורך ועבור תינוקך, פירושו צעד נוסף לקראת אירוע הלידה הממשמש ובא. כנראה שכעת מחשבות עליהם גורמות להתרגשות ופחד קל, אבל מדי יום החרדה הזו תלך ותצבעה בצבעים של חוסר סבלנות וציפייה משמחת, והציפייה לכאב וסיבוכים תתפוגג ברקע. אם יש לך תאומים, הכל יקרה בקרוב מאוד, אם זה עדיין לא קרה, רוב הילדים מהריונות מרובי עוברים נולדו בשבוע שעבר או קודם לכן. ככלל, ההריון השני נתפס הרבה פחות מבחינה רגשית, אבל עדיין, גם אם כבר עברת לידה בעבר, עכשיו את קצת עצבנית.

תקופת ההיריון משבוע 37 עד 42 אופטימלית ללידה, התינוק בלידה מלאה, אך רק 4% מהילדים נולדים בתקופת ההיריון, ולא ידוע בדיוק מתי תלדי. תינוק בשבוע ה-38 להריון הוא לידה מלאה, בוגר ומוכן להיוולד בכל יום, אך על מנת שהלידה תתחיל, יש צורך בשילוב של מוכנות האם והתינוק והשגת איזון הורמונלי מיוחד. . אין טעם לנסות לזרז את הלידה, כי כל גירוי טומן בחובו סיכון לסיבוכים. העובר כעת עולה במשקל לאט יותר מבעבר, הוא כמעט הפסיק לגדול, והרחם צפוף. הימים האחרונים מלווים בירידה הדרגתית בכמות מי השפיר, ומתפתחת אוליגוהידרמניוס פיזיולוגי. הטבע התכוון לכך כדי להבטיח פחות סיכוי לסיבוכים במהלך הלידה, כמו צניחת חבל הטבור והצגה לא נכונה. ככל שפחות מי שפיר, התינוק פחות חופש לנוע ופחות הסיכון שמשהו ישתבש. מצד שני, אם יש לך מצגת עכוז עכשיו, הסיכוי לתקן אותה הולך ומתפוגג מדי יום. ניתן לפגוש את תחילת השבוע ה-38 להריון גם בבית וגם בבית היולדות. זה תלוי איך זה מתקדם ואיזו שיטת משלוח מתוכננת. אנו מקווים שכבר בחרת בבית החולים ליולדות. שבוע 38 להריון, מבשרי לידה כמעט לכל הנשים ההרות יש מבשרי לידה בשבוע 38 להריון, אבל גם אם הם לא שם, זה עדיין לא אומר כלום. לעתים קרובות, הלידה השנייה מתחילה ללא כל סימפטומים מיוחדים של גישתם, ויתכן שהפרימיפורים לא יבינו שמצב הבריאות השתנה עקב הלידה הקרובה. מה קורה בגוף האם לפני הלידה: - כמות מי השפיר יורדת, התינוק שוקע נמוך יותר ברחם, ראשו נלחץ על עצמות האגן. אתה עשוי להבחין שהקיבה ירדה, הנשימה קלה יותר והסיכוי של העובר לזוז נמוך יותר. - המשקל שלך כבר לא גדל, אפילו ירידה של 1-1.5 ק"ג אפשרית. - הפרשה מוגברת מהנרתיק - מופיעים התכווצויות מקדימות (התכווצויות ברקסטון-היגס). לידה בשבוע השלושים ושמונה להריון היא דחופה, כלומר היא התרחשה בזמן רגיל. אם מתוכנן ניתוח קיסרי, האשפוז בבית היולדות מתבצע מראש, 1-2 שבועות לפני המועד, על מנת להספיק לערוך את הבדיקות הנדרשות. תחילת הלידה אפשרית בכל יום, אתה צריך לזכור את סימני הלידה: - התרחשות של התכווצויות רחם סדירות - הפרשת מי שפיר כל אחד מהתסמינים הללו, ביחד או לחוד, מצביע על כך שאתה צריך ללכת בדחיפות ל- בית חולים.

38 שבועות הריון, הפרשות בשבוע 38 להריון, ההפרשה עלולה קודם כל להתחזק ולשנות את אופיה, וצריך לדעת מה מסוכן ומה לא מסוכן. בדרך כלל, בסוף ההריון עלולות להיות הפרשות ריריות, צהבהבות או לבנות, זה לא גורם אי נוחות. עבור נשים הרות רבות, הפקק עשוי לצאת בסביבות הזמן הזה. פקק הוא גוש ריר המכסה את צוואר הרחם במהלך ההריון. נגיד מיד שהתופעה הזו לא מחייבת, ואולי אף פעם לא תראה אותה, אבל לפעמים ריר יוצא בכמויות גדולות בבת אחת, בגוש די צפוף, ואפילו מכיל דם, כמובן, אתה יכול לפחד, אז זה עדיף לדעת על תופעה זו מראש. הפרשה זו יכולה להיות חומה, מדממת, ורודה, אבל היא אף פעם לא מדממת, הדם קיים בפסים, זה לא דימום. אם התקע יוצא, זה לא אומר שהלידה תתחיל עכשיו; אולי יש לך עוד 3-5 ימים. שימו לב: סכנה נגרמת מדליפת מים. זה מרגיש כמו לחות, מתגבר עם התנועות שלך. כל דימום נרתיקי מהווה איום על חייך ועל חיי הילד; אם יש דם ארגמן, שכב, אל תזוז לשום מקום בעצמך, והתקשר לאמבולנס.

38 שבועות של הריון, בטן האם הטון של הרחם מסוכן? הבטן הופכת לאבן, הופכת קשה, היא מושכת לכמה דקות, באותו זמן הגב התחתון כואב, ואז אי הנוחות נעלמת ומתחילה שוב. אם זה קרה לך בשלבים המוקדמים, היית צריך לדאוג, אבל זה כבר השבוע ה-38 להריון, טונוס הרחם אמור לעלות. אלו עדיין לא ריבים, אלא הכנה לקראתם. בכל פעם שהבטן כואבת לך ככה, צוואר הרחם שלך מתרכך עוד קצת ונפתח מעט, מחליק בהדרגה כך שבבוא היום הוא ייפתח במהירות ובקלות ויפנה את מקומו לתינוק. אם הצירים כואבים ומטרידים אותך, והלידה טרם החלה, רופא הנשים עשוי לרשום נושפא ותרופות אחרות נגד עוויתות. אפילו רק לשכב, להירגע, זה שימושי, הכאב חולף. אולי אתה מודאג מכך שבכל יום אתה שומע את התינוק שלך פחות ופחות לעתים קרובות; התנועות הפכו פחות תכופות. עם זאת, זה נורמלי ואין מה לדאוג, התינוק מקבל פחות ופחות מקום לתנועה, נפח הרחם יורד בהדרגה והוא גדל. אבל אתה מרגיש כל תנועה של העובר בצורה מאוד ברורה, התינוק חזק מאוד, וזה יכול אפילו להיות כואב. עכשיו אתה יכול להבחין בקלות בין חלקים בגופו של העובר, ואתה יכול כמעט לנחש מה בדיוק הוא עשה, אם כי כמה תחושות קשה מאוד לפרש. תנועות פעילות מדי של העובר או היעדרותם המוחלטת בשבוע השלושים ושמונה אינם טובים במיוחד, אולי לתינוק אין מספיק חמצן, ספר על כך לרופא שלך. שבועות 37, 38, 39 להריון, בני לוויה לא נעימים סיום ההריון של האם המצפה מביא לתחושות לא נעימות רבות. סיבוכי ההריון הללו חולפים מעצמם לאחר לידת התינוק, תצטרכו להתאזר מעט בסבלנות, התחושות הלא נעימות נגרמות רק מהעמדה המעניינת שלכם. סיבות נפוצות לאי נוחות: בשבוע 38, אנשים רבים חווים כאבי גב וגב תחתון. ברוב המקרים, הגב התחתון נמשך עקב ההריון עצמו, בטן גדולה וכבדה מפזרת מחדש את העומס, והשרירים מתעייפים מדי. כאבים כאלה אינם נוראים, למרות שהם לא נעימים. יותר מנוחה, התעמלות מיוחדת וחבישת תחבושת לא ייפטרו מהם לגמרי, אבל יקלו על כך. ואחרי הלידה פשוט תשכחי מהם. כמובן שנשאת את ההיריון שלך לסוף ועכשיו את מאושרת, סופרת את הימים, מתקשרת עם התינוק שלך, מלטפת את הבטן המדהימה שלך ומדברת איתו. אבל הבטן הקטנה הזו יוצרת עומס עצום על הגוף שלך והרבה אי נוחות. ברגע שאתה שוכב על הגב, חולשה וסחרחורת נכנסות במהירות, ואתה לא יכול למצוא תנוחה נוחה לשינה; אתה מרגיש אי נוחות בכל תנוחה, ואפילו כריות לא עוזרות הרבה. נדודי שינה הופכים לבעיה נפוצה. נסה ללכת לפני השינה ולישון בחדר מאוורר היטב.

בשבוע 38, השדיים שלך כבר מפרסמים את עצמם. לרוב הנשים ההרות יש קולוסטרום בשלב זה, זה מכתים תחתונים, רפידות חזה גדולות מיוחדות נמכרות בבית המרקחת, יהיה להן מאוד נוח מאוחר יותר בבית היולדות, הקפד לקנות בעצמך. לבישת חזייה צמודה ונתמכת היטב ושינה בתחתונים גם מפחיתה את הסיכון לרפיון ולסימני מתיחה. אם הקיבה עדיין לא ירדה, קרקעית הרחם כעת גבוהה ככל האפשר. זה לוחץ על הצלעות שלך. אי אפשר להתכופף ואפילו רק לראות את הרגליים, את נועלת נעליים בישיבה, או אפילו בעזרת בעלך. כמובן שגם לקיבה ולמעיים אין מספיק מקום ובשל כך תיתכן אי נוחות לאחר אכילה, בחילות וצרבות. אתה מרגיש פחות חולה אם אתה אוכל מנות קטנות ושוכב לזמן מה לאחר האכילה. הריון הופך את המעיים לעצלנים, ולקראת הסוף, כשהבטן יורדת, הבעיה מחמירה. עצירות עלולה להוביל להתפתחות טחורים, הגדלה כואבת של הוורידים עם היווצרות צמתים באזור פי הטבעת, וטחורים בנשים בהריון קשים מאוד לטיפול. כדי למנוע בעיות: - שתו לפחות ליטר וחצי נוזלים ביום - כלול בתזונה סובין, פירות טריים, ירקות, שמן צמחי, לחם שחור - התחל את הבוקר עם כוס קפיר טרי קר - חזק את השליטה על פרינאל היגיינה, לשטוף את עצמך במים קרירים לאחר מי צואה, לא לשבת על האסלה במשך זמן רב, אם אין צואה במשך יותר מ 48 שעות, אתה יכול לשים נר עם גליצרין. - לזוז יותר באופן כללי, החיים שלך יכולים להיות נורמליים ככל האפשר; סקס ופעילות גופנית עד הלידה שימושיים עבור כל אם לעתיד אם היא בריאה. חשוב להתייעץ עם רופא אם אתם חווים את התסמינים הבאים: שלשולים והקאות בשבוע 38 להריון יכולים להופיע מסיבות שונות, למשל, הקאות וכאבי ראש יכולים לנבוע מלחץ דם גבוה, הקאות, שלשולים וחום גבוהים יותר. עדות להרעלת מזון, אבל צואה רופפת במצב תקין לחלוטין, זה קורה לפעמים ממש לפני תחילת הצירים. בכל מקרה, תסמינים אלו דורשים תשומת לב של רופא. נפיחות, לחץ דם גבוה וחלבון בשתן הם סימנים לסיבוך רציני של הריון, גסטוזה. אם אתה סובל מכאבי ראש לעתים קרובות, אתה מבחין שהופיעה נפיחות (הטבעות נעשו הדוקות, המשקל עולה במהירות), פנה ללא דיחוי לרופא הנשים שלך. הצטננות בגיל 38 שבועות ואילך דורשת תשומת לב רבה. הריון מאוחר הוא זמן לדאוג במיוחד לעצמך. עד שהתינוק יוולד, הגוף שלך מסוגל להגן עליו מפני זיהומים, ולאחר הלידה למשך שלושה חודשים נוספים, ההגנה שלו תהיה החסינות שמעניקים חלב האם והאם. מפגש עם זיהום חדש ולא מוכר מיד לאחר הלידה הוא מסוכן לתינוקך, והגוף שלך זקוק לזמן כדי לפתח חסינות. לכן, אם בזמן הלידה את חולה ב-ARVI, גם היילוד יצטרך להילחם בזיהום בעצמו. אם יש לך הצטננות, חום, נזלת, שיעול או אף סתום, התייעץ עם רופא. את צריכה להירפא לפני הלידה. לפני הלידה, להרפס יש חשיבות רבה, אנחנו מדברים על הרפס גניטלי. החמרה של זיהום הרפטי תעמיד אותך מול הצורך לעבור ניתוח קיסרי; אינך יכול ללדת בעצמך אם יש לך פריחות באיברי המין. אם אתה מבחין בשלפוחיות כואבות, הודע מיד לרופא הנשים שלך.

מזל טוב, הבאת את ההיריון לסוף, כעת הלידה תיחשב דחופה, והתינוק ייוולד למועד מלא. יצוין כי בנות נולדות לעתים קרובות יותר בשלב זה, והבנים נישאים לקדנציה עד 40 שבועות. עכשיו כל המחשבות שלך עסוקות בלידה הקרובה, בפגישה עם התינוק שלך ואיך זה יעבור. במהלך הלידה חשוב להתמקד בהקלת לידת הילד, להקשיב לרופאים ולמלא אחר כל הנחיותיהם, להשתדל לא לשכוח את הנשימה הנכונה. עכשיו התינוק כבר הגיע לבגרות שלו ובכל יום עכשיו הוא יתבקש לבוא לעולם הזה, שיהיה תחילת הלידה.

שינויים בגוף בשבוע 38

תקופה של 38 שבועות היא החודש המיילדותי העשירי, או סוף החודש הקלנדרי התשיעי, בתקופה זו הלידה היא טבעית לחלוטין, וניתן לצפות לה מיום ליום. התינוק מוכן ללידה, הוא בוגר ועלה מספיק במשקל כדי להתקיים במלואו מחוץ לבטן האם. אבל כדי שהלידה תתחיל, גם הילד וגם אמו חייבים להיות מוכנים לחלוטין ולהגיע לרמה מיוחדת של הורמונים. אתה לא צריך לנסות להאיץ את הגישה של תהליך זה - הכל צריך להיות בזמן כדי שלא ייווצרו סיבוכים.

כעת העובר כבר לא עולה בגובה ובמשקל בצורה כל כך פעילה, הוא נעשה צפוף מאוד ברחם, ובשבועות האחרונים חלה ירידה פיזיולוגית בכמות מי השפיר כך שנוצרת אוליגוהידרמניה פיזיולוגית. זה הכרחי כדי שבמהלך הלידה יש ​​פחות סיכוי להצגה לקויה ולצניחת חבל הטבור. אבל אם הילד נמצא במצב עכוז, אין כמעט סיכוי למהפכה, וסוגיית ניהול הלידה מוכרעת. עכשיו הכל צריך להיות מוכן לאירוע הזה ויש לבחור את בית היולדות עצמו. את כבר מוכנה לפגוש את התינוק, והימים האחרונים של ההריון מביאים אי נוחות רבה לאמא, עכשיו לא נוח לנוע, ללכת, לישון, והבטן בגודל המקסימלי. העור על הבטן מתוח מאוד, הוא מגרד ומתייבש מאוד. הטבור נמתח או אפילו התגלה, אך לאחר הלידה הוא יהפוך לנורמלי. מטעמי נוחות במהלך הלידה, ראש העובר נלחץ בחוזקה אל רצפת האגן, מה שגורם לירידה בבטן. זהו אות לעבודה קרובה, יחד עם כל שאר המבשרים.

התפתחות העובר בשבוע 38: משקל, גודל ומין

התינוק מוכן ללידה והלידה יכולה להתחיל בכל עת; כעת משקל גופו הוא כ-3100-3300 גרם, וגובהו בין 50-52 ס"מ. משקל הגוף גדל ב-30-50 גרם מדי יום. עורו של הילד כמעט נקי מוורניקס, שיכול להישאר רק בקפלים גדולים, והמוך (lanugo) נעלם כמעט לחלוטין מהגוף. הרבה מקוניום, הצואה המקורית, הצטבר במעי הגס של התינוק, שיעבור לאחר הלידה. אבל אם העובר סובל ברחם, התרוקנות יכולה להתרחש מוקדם יותר, לפני הלידה, מה שמוביל לצבע ירקרק של המים ולסיכון לדלקת ריאות תוך רחמית.

אצל בנים, בשלב זה, האשכים ירדו לחלוטין לתוך שק האשכים, ובבנות, איברי המין הגדולים כיסו לחלוטין את הקטנים. הרופאים יבדקו זאת בלידה, ויקבעו את הטווח המלא והבשלות של התינוק. עכשיו הילד הפך ליפה, הוא התעגל והלחיים שלו הפכו שמנמנות, לתווי הפנים יש אינדיבידואליות ועשויים להיות דומים לפנים של הוריו, העור הפך חלק וקיבל גוון ורוד רך, שיערות ארוכות למדי צמחו על הראש, הציפורניים גדלו יותר מקצות האצבעות, והתינוק עשוי להיוולד עם עיניים כחולות או כהות. עיניים כהות בדרך כלל אינן משנות את צבען, אך ילדים כחולי עיניים יכולים לשנות זאת לחלוטין.

הילד עדיין גדל ויש מעט מאוד מקום ברחם עבורו: הוא בקושי משתלב בו, מכורבל ומביא את הידיים והרגליים אל בטנו. קשה לו לזוז עכשיו, ואתה צריך לעקוב בקפידה אחר קצב תנועות העובר; אם התינוק לא מודיע על עצמו במשך זמן רב, עליך לדווח על כך מיד לרופא. באופן כללי, צריכה להיות לפחות תנועה אחת ברורה בשעה, עם תקופות של יותר או פחות פעילות. כעת האיברים והמערכות של הילד כבר נוצרים ופועלים באופן פעיל, למעט הריאות, אשר יתחילו לעבוד עם הנשימה העצמאית הראשונה של הילד. מתרחשת התבגרות פעילה של מערכת העצבים, שתימשך לאחר הלידה, התינוק יצר כעת את כל הרפלקסים הדרושים לחיים עצמאיים. בשבועות הבאים, התינוק גם יגדל ויעלה במשקל, ממתין עם האם למועד מוקדם הוּלֶדֶת.

לידה ומבשרים בשבוע 38

בשלב זה, הלידה כבר נחשבת דחופה, והתינוק נולד במלואו; לרוב נולדות בשלב זה בנות, תאומים או ילדים שניים ואחרים. סימני אזהרה מתעוררים יודיעו לך בבירור שהלידה עומדת להתחיל. מתחילת הופעתם, הכל צריך להיבדק ביסודיות - תיקים, מסמכים, נדונים. במהלך תקופה זו, מבשרים נמצאים כמעט בכל הנשים, אך מידת החומרה שלהם היא אינדיבידואלית עבור כל אחד.

קודם כל, התכווצויות שווא הופכות פעילות יותר - הן הופכות בולטים יותר ותכופות יותר, למרות שהן אינן סדירות ואינן מובילות להתרחבות של צוואר הרחם. אם הלידה קרובה, הרחם מתחיל להתאמן בצורה פעילה יותר, מתכווץ לעתים קרובות יותר וברגישות רבה יותר. ברגעים כאלה כדאי לשכב למנוחה, בדרך כלל התכווצויות האימון פוחתות, אך אם אלו צירים אמיתיים, הן יגברו בכוח ובכאב, יתרחשו בקביעות ולא יחלפו לאחר שינה ומנוחה.

הגישה הקרובה של הלידה עשויה להעיד גם על ידי הפסקת עלייה במשקל או ירידה של 1-2 ק"ג; הדבר מתרחש עקב התכנסות בצקת וירידה בתיאבון של האישה ההרה, "ניקוי" פיזיולוגי מיוחד של הגוף . צואה רופפת, בחילות ואפילו הקאות עלולות להתרחש. לא אמור להיות חום או סימני זיהום.

עלייה בהפרשה עלולה להתרחש גם עם שחרור הדרגתי של פקק ריר או שחרור מיידי של גוש ריר ורוד או חום. זה קורה עקב הכנה הדרגתית של צוואר הרחם ופתיחת הלוע הפנימי, מה שמוביל לפגיעה בכלים קטנים, מה שנותן צבע לפקק.

ירידה של הבטן יכולה להתרחש גם, זה מתרחש עקב לחיצה של ראש העובר לאזור היציאה מהאגן. זה מוביל לנשימה קלה יותר וצרבת מופחתת והקלה בעצירות. אך עקב לחץ מוגבר על שלפוחית ​​השתן והרקטום, נסיעות לשירותים עלולות להיות תכופות יותר וכאבים בקרום, באגן ובמפשעה עלולים להופיע.

ייתכן שסימני האזהרה אינם נוכחים אצל כולם או שאינם ברורים כל כך, במיוחד עבור נשים שאינן יולדות את ילדן הראשון.

הלידה השבוע תהיה דחופה, התינוק יעבור לידה מלאה ולא ידרוש מעקב מיוחד אם הוא בריא לחלוטין. אם הלידה היא טבעית, ניתן להגיע לבית היולדות עם צירים או הפרשת מי שפיר. אם מתוכנן ניתוח קיסרי, לרוב בתקופה זו מתבצע האשפוז בבית היולדות לקראת לידה ניתוחית. תחילת הלידה מסומנת בהפרשת מי שפיר או התכווצויות רחם סדירות, מתעצמות ובמרווחים קצרים יותר בהדרגה.

רגשות של האם המצפה

כעת התחושה העיקרית של האם המצפה היא עייפות עצומה וחוסר סבלנות לפגוש את התינוק בקרוב, האם עייפה פיזית מלשאת עומס כזה - משקל גופה יחד עם הבטן עלה בכמעט 15 ק"ג, ואפילו יותר. כעת האישה מרגישה שהילד הפך פחות נייד, תנועותיו מורגשות חזק יותר, אך בתדירות נמוכה יותר, וזה די נורמלי - הילד גדל, והוא נהיה דחוס יותר עקב ירידה בכמות מי השפיר . כעת תנועותיו מורגשות כמו דחיפות, מתיחה קלה או נדנוד. זה שימושי גם לשמירה על המיקום הנכון של התינוק ללידה, ודפנות הרחם עוטפות אותו בחוזקה מכל הצדדים. למרות כל התחושות הלא נעימות, יש לפקח בקפדנות על תנועות העובר - מהן האם יכולה לקבוע את מצבו והאם התינוק חווה אי נוחות. אם העובר פעיל מדי או לא פעיל, עליך לפנות מיד לרופא; זה עשוי להיות סימן להיפוקסיה עוברית.

האם לעתיד עלולה להתגבר כעת על ידי נדודי שינה, זה נובע בגלל חרדה מהלידה העתידית, כמו גם בגלל בטן גדולה, איתה לא נוח לשכב על הגב או אפילו על הצד. יש תחושת אי נוחות בבטן התחתונה, כאבים ואי נוחות. בזמן שהגוף מתכונן ללידה, עלולות להופיע בחילות והקאות עקב ירידה בתיאבון, כמו גם שלשולים. אמנם בתקופה זו, בזמן שהקיבה עדיין לא ירדה, נפוצה גם עצירות, שמכאיבה לאישה ההרה. זה נעשה קל יותר בהדרגה, לאחר שהבטן ירדה, הנשימה הופכת קלה יותר, במיוחד בזמן פעילות גופנית. הנפיחות חולפת בהדרגה, מה שעלול להוביל לירידה במשקל. אבל אם הנפיחות רק גוברת, מופיעים כתמים מול העיניים וכאבי ראש - פני מיד לבית החולים, ייתכן שזו תחילתה של רעלת הריון.

כְּאֵב

בדרך כלל, אי נוחות וכאב מתרחשים כאשר הבטן צונחת; ראשה לוחץ על אזור האגן, מה שמפעיל לחץ על עצמות האגן. זה יכול להוביל לכאבים בגב התחתון, העצה ועצם הזנב, נשים רבות חוות גם כאבים בין הרגליים ובעיות בתנועה, ההליכה הופכת לשכשך, איטית וזהירה. דחיסה של עצב הירך עלולה להתרחש עם כאבים בירך, ברגל ובעצם העצה. כאבים בגב ובזרועות עלולים להופיע גם עקב שינוי מרכז הכובד ובטן גדולה, מה שגורם ללחץ על הגב. לבישת תחבושת מיוחדת יכולה לעזור להקל על הכאבים הללו. התכווצויות וכאבים בשרירי השוק עלולים להתרחש עקב בעיות במחזור הדם ומחסור בסידן. כאבי ראש עלולים להופיע, במיוחד עקב פחד מלידה ומתח. שינה מספקת והליכה יכולים לעזור במקרה זה.

כאבי בטן, במיוחד המלווים בדימום מהנרתיק, דורשים התייחסות מיוחדת. זה לא פחות מסוכן אם הקיבה הופכת כל הזמן לאבן - אלה עשויים להיות סימנים של טונוס רחם והיפרדות שליה. במצב זה יש להתקשר מיד לשירותי חירום ולפנות לבית היולדות.

כדאי לשים לב לנפיחות אם היא לא רק שאינה חולפת, אלא גם מתעצמת, בעוד שבריאותך מחמירה ומופיעים כאבי ראש וכאבי בטן עזים, שלשולים וכאבי פה, לחץ הדם עולה בחדות - זה מסוכן מאוד ועלול להיות סימן לסיבוכים של גסטוזה, רעלת הריון.

פְּרִיקָה

השבוע אופי ההפרשה עשוי להיות שונה בהשוואה לשבועות קודמים, כמות ההפרשות עשויה להיות גדולה יותר וזאת בשל הכנה אקטיבית של תעלת הלידה לקראת הלידה הקרובה. נורמליות יהיו הפרשות מהנרתיק בצבע בהיר או חלבי, בעל עקביות אחידה וריח חמוץ קל מאוד, אם כי הפרשה רירית בצבע חום שקוף או מעט ורדרד, מקובלת כיום בהחלט. הפרשות חומות או ורודות כאלה הן חלקיקים של פקק ריר מצוואר הרחם, שיוצא עקב הכנת צוואר הרחם ללידה. עם זאת, הפקק יכול להתרחק באותו זמן בצורה של גוש ריר צפוף, זה גם די נורמלי - בקרוב תלד.

הפרשות דם עלולות להיות מסוכנות, ובמיוחד דם ארגמן או כהה, שעלולים להעיד על דימום מהיפרדות שליה. עם מצב כזה וכאבים בבטן, אי אפשר להסס לדקה, צריך להיות מיד בבית החולים, אחרת הילד עלול למות ברחם מהיפוקסיה, והאישה מדימום. לא פחות מסוכן בתקופה זו יכולה להיות הפרשות צהובות או ירקרקות, פריקה עם ריח חריף לא נעים, כמו גם פריקה מתפוררת, מכורבלת או קצפת. ייתכן ומדובר בזיהום באברי המין, שיש להעלים אותו בהקדם האפשרי לפני הלידה, כדי לא להדביק בו את הילד במהלך מעברו בתעלת הלידה.

כיצד לזהות דליפה של מי שפיר

יש לפנות מיד לבית היולדות עם הפרשות שופעות ומימיות בצבע שקוף או ירקרק, עם ריח מתקתק. זה יכול להיות מי שפיר שדולפים דרך פגמים בשלפוחית ​​העובר. במקרה של קרע של הקרומים ודליפה של OD, הלידה צריכה להתבצע תוך פרק זמן של כ-12-14 שעות, אחרת הסיכון לזיהום תוך רחמי של העובר גבוה בעתיד. דליפת מים אפשרית עם הזדקנות הממברנות או הפרת שלמותם, עם בעיות בריאותיות שונות. רופא יכול לקבוע את נזילת המים באמצעות בדיקה מיוחדת, או להשתמש במשטח בדיקה מיוחד שניתן לקנות בבית מרקחת. אם הבדיקה חיובית, תתכוננו באופן אקטיבי ללידה מוקדמת מאוד, ככל הנראה על ידי גירוי.

מצב הרחם בגיל 38 שבועות מיילדותי

כעת הרחם הגיע לגודלו המרבי, הן בגובה והן בנפח, התינוק מתכווץ בו יותר ויותר, ולעתים קרובות הרחם הופך כעת לגוון, מתוח ודחוס מאוד. במקביל, הבטן מתקשה, היא מושכת וכואבת בגב התחתון, ואז אי הנוחות חולפת. בשבוע 38 זה לא מפחיד ומצביע על תחילת הצירים הקרובה - הרחם מתאמן באופן פעיל ומתכונן לקראתו. בניגוד לצירים אמיתיים, במהלך אימון כזה אין סדירות והתרחבות של צוואר הרחם.

בהדרגה, הצירים הופכים סדירים יותר וכואבים יותר, עם קיצור הדרגתי של צוואר הרחם ולאחר מכן מתרכך ופתיחתו כדי שהילד יוכל להיוולד. אם מתח הרחם מפריע לך מאוד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על נטילת Papaverine או No-shpa. הם מקלים על עוויתות ומרגיעים את דפנות הרחם. עקב הרפיית הלוע הפנימי באזור צוואר הרחם והחלקתו, הבטן יורדת כשהראש לחוץ למוצא האגן הקטן.

בדיקת אולטרסאונד (עוזי)

בשלב זה לא מבצעים עוד אולטרסאונד שגרתי, הרופא עשוי לרשום אולטרסאונד לפתרון בעיות דחופות בעת תכנון ניתוח קיסרי או כדי להחליט על ניהול הלידה. לרוב, אולטרסאונד נקבע למחקרים קודמים לאיתור הסתבכות חבל הטבור וכן לקביעת כמות מי השפיר, מצב השליה, בשלותה ומיקומו של העובר ברחם ובצוואר הרחם. כמו כן מתבצעת הערכה של התפתחות העובר, גידול המשקל המשוער שלו, בירור ה-PDR לפי נתוני אולטרסאונד. חשוב לקבוע את גודל הראש והחזה של העובר, אורך העצמות הגדולות.

גם בשבוע 38, לפי אולטרסאונד, נקבעים גודל צוואר הרחם, בשלותו ומצב המוכנות ללידה.

תסמינים וסימנים של אוליגוהידרמניוס

בסוף ההיריון, משבוע 37-38 לערך, נוצר אוליגוהידרמניוס פיזיולוגי הנחוץ לתנוחת עמדה יציבה של העובר ברחם ואין סיבוכים בלידה. במקביל, כמות מי השפיר יורדת מעט, אותה ניתן לקבוע באולטרסאונד. אך עם ירידה חדה ומשמעותית בכמות מי השפיר עלולים להיווצר סיבוכים. הגורמים לאוליגוהידרמניוס יכולים להיות מומים בעובר, חריגות התפתחותיות ומחלות מסוימות.

תסמינים וסימנים של polyhydramnios

פוליהידרמניוס מתרחש בדרך כלל כתוצאה מסוכרת, אי התאמה ל-Rh או מחלות מסוימות של העובר או הקרומים. במקביל, כמות מי השפיר גדלה בחדות, מה שמוביל למתיחה יתרה של הרחם ולהפרעות בלידה. חולשה של צירים, אובדן של לולאות חבל הטבור, ועוד הרבה יותר עלולה להתרחש. בדרך כלל, פוליהידרמניוס מאובחן על סמך תוצאות אולטרסאונד ובדיקת הבטן, עם היחלשות של פעימות הלב של העובר וקושי בזיהוי חלקים בגופו.

הצטננות וטיפולים

בשלבים המאוחרים יותר של ההיריון, הצטננות וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה עלולים להביא לכך שהלידה תתבצע במחלקת ההסתכלות. עליך לפנות מיד לרופא אם יש לך חום, שיעול או נזלת. זיהומים ויראליים מובילים לבעיות עם השליה וחריגות במהלך הלידה. חשוב לברר מהרופא כיצד לטפל בהצטננות במהלך המחזור.

התזונה והמשקל של אמא

מתחילת ההריון, האם לעתיד עלולה לעלות מ-12 ל-15 ק"ג, תלוי במבנה גופה ובתיאבון; השבוע המשקל עשוי להישאר זהה או אפילו לרדת ב-1-2 ק"ג. זה מתרחש עקב נפיחות והכנה ללידה. התיאבון עשוי כעת להיות מופחת, אתה צריך לאכול באופן חלקי, במנות קטנות ובעיקר מזון קל. בתזונה שלך, אתה צריך לתת עדיפות למוצרי חלב מותסס וירקות ופירות טריים. חשוב לשתות לפחות ליטר וחצי נוזלים ביום, להגביל אותו מעט בערב, כדי שלא תצטרכו ללכת לשירותים לעתים קרובות כל כך בלילה.

מִין

אם אין התוויות נגד, אתה יכול להמשיך לקיים יחסי מין, אם כי החשק המיני של האישה מופחת כעת. ככזה, אורגזמה אינה משפיעה על הלידה ועל התינוק, ולא תגרום לה אם גופה של האישה אינו מוכן. אבל מרכיבי הזרע של בן הזוג יכולים להכין בהדרגה את צוואר הרחם ללידה. אם אתה רוצה את זה, קיים יחסי מין במצב נוח ועם חדירה רדודה, זה ייתן לך מטען של אנרגיה חיובית ויעלה את רמת הורמוני העונג. אבל אם יש לך ספק, כדאי לדון בנושאים אלה עם הרופא שלך.