תינוק בן 6 חודשים מתעטש. ילד מתעטש

כל משפחה מצפה לבואו של תינוק, ובמיוחד לבכור. הורים צעירים מקשיבים לכל נשימה של פירורים, עוקבים אחרי כל תנועה שלו. לעתים קרובות, החיים הרגועים והשינה של אם צעירה מוטרדים על ידי תופעה בלתי מזיקה לכאורה כמו התעטשות תכופה של יילוד. בואו להבין מה מעורר התעטשות, האם זה מסוכן ולאן לברוח אם התינוק היקר שלכם מתחיל פתאום להתעטש.

הִתעַטְשׁוּת- זהו רפלקס הגנה בלתי מותנה של הגוף, שמטרתו לנקות את דרכי הנשימה העליונות מליחה, חיידקים ואלרגנים. אל תמהר מיד לרופא ורוץ לבית המרקחת עם התעטשות ראשונה של התינוק. העיקר לשמור על קור רוח.

אז, הדבר הראשון שאמא צריכה לעשות הוא לקבוע את הסיבה להתעטשות. יש כמה מהם - מהרפלקס הבנאלי, הטבוע בכל אדם, ועד להתקפי אלרגיות.

התעטשות פיזיולוגית

הסיבה הבטוחה והנפוצה ביותר להתעטשות היא רפלקס בלתי מותנה, עקב כך התינוק מנקה את דרכי הנשימה העליונות מליחה עומדת. בזמן שהתינוק ברחם האם, מצטבר נוזלים בריאות, שהגוף מבקש להיפטר מהם בהקדם האפשרי.

מהי הסיבה השכיחה ביותר להתעטשות אצל תינוקות?זהו אבק רגיל ואוויר יבש. כדי להגן על הפירורים מאבק, כדאי להסיר את השטיח, צעצועים רכים מחדר הילדים ולעשות ניקוי רטוב בתדירות גבוהה יותר.

צ'יהי ביילודים הופכים תכופים יותר בתחילת עונת החימום. בתקופה זו האוויר בחדר מתייבש וכתוצאה מכך נוצרים קרומים באף הפירורים המגרים את הקרום הרירי ומובילים להתעטשות בלתי רצונית. במקרה זה, אתה רק צריך לרכוש מכשיר לחות וטיהור האוויר, דגם עם פונקציית יינון יהיה אידיאלי, כמו גם ניקוי רטוב של החדר לעתים קרובות ככל האפשר.

לעתים קרובות בקיץ, כאשר אתה מדליק את המזגן גם בבית וגם במכונית, התינוק מתחיל להתעטש. זה קשור גם לייבוש באוויר. הדרך הטובה ביותר להעניק לחות לאף של תינוקך היא תרסיסים המכילים מי ים. נסה תמיד להחזיק את התרופות האלה בערכת העזרה הראשונה שלך, במיוחד בדרכים.

סיבה נוספת שאינה מזיקה היא פיזיולוגית. כל רופא ילדים יאשר: מערכת הנשימה ביילוד נוצרת במהלך שלושת החודשים הראשונים לחייו. היווצרות צינור האוסטכיאן מובילה לכך שבזמן היניקה של השד, התינוק מרגיש כל הזמן דגדוג באף. וכמובן, התוצאה של זה היא פירורי התעטשות.

תגובות אלרגיות

אם שמתם לב שהתינוק היקר שלכם מתחיל להתעטש ברגע שבארסיק-מורזיק האהובה של כולם עברה ליד, או שאמא אכלה בשמחה חפיסת שוקולד לפני האכלה, או שאבא נכנס מהרחוב עטוף בעשן טבק, אז הסיבה להתעטשות התכופה של התינוק הופך ספציפי יותר - אלרגיות.

במקרה הזה, כמובן, אסור לשלוח מיד את בארסיק למסע ארוך בשטחים לא ידועים. נסו להגביל את הגישה של בעל החיים לתינוק, קנו בחנות החיות שמפו שמפחית את השפעת האלרגנים, למרבה המזל, עכשיו אפשר לעשות זאת בכל סופרמרקט גדול. והתינוק ירגיש טוב יותר, והמצפון שלך לא יכרסם בך. נכון, החתול יצטרך לשרוד את ההוצאה להורג ברחצה.

איך לנקות את האף? (וִידֵאוֹ):

הדיאטה של ​​אמא

אם אתה מבחין שהתעטשות אצל יילוד מתחילה לאחר הכנסת מזון חדש לתזונה שלך, אתה צריך דיאטה היפואלרגנית מיוחדת. הסר מהתזונה כל מה שיכול לגרום לאלרגיות - פירות הדר, שוקולד, ביצים, חלב. לעתים קרובות, רופאי ילדים ואלרגיסטים ממליצים לנהל יומן מזון על מנת לעקוב לאיזה מוצר מגיב התינוק ולהוציא אותו מהתזונה לזמן מה.

רופאים לאלרגיה, במיוחד בעיירות קטנות, מתחילים מיד לתת הנחיות לבדיקות ובדיקות שונות לזיהוי האלרגן. אבל! בכל מדינות המערב, ואפילו בארצנו, בערים גדולות, מומחים אומרים שדגימות עד 3 שנים אינן אינפורמטיביות. כתוצאה מכך, אמהות עם ילדים מעונים מתרוצצות במעבדות שונות, ומנסות להבין מדוע לפני חצי שנה הייתה לילד תגובה לדגים, ועכשיו היא לא.

לעשן

התעטשות תכופה של יילודים נפוצה במיוחד במשפחות שבהן אחד ההורים מעשן כבד. במקרה זה, תאלצו לוותר על ההתמכרות, או, אם בכלל, להגביל את העישון בדירה, או לאחר כל "הפסקת עישון"לשטוף את הידיים ביסודיות ולשטוף את הפה.

נסו לא להשתמש בשום סוג של מטהרי אוויר כימיים בחדר שבו הילד נמצא, הסר צמחים מקורה. זה גם לא מומלץ להשתמש בכריות נוצות, שמיכות צמר, שכן לעתים קרובות הם מעוררים תגובות אלרגיות.

הצטננות וסארס

אם להתעטשות מצטרפת נזלת או שיעול, התינוק הפך לקפריזי, יש לו תיאבון ירוד - יש לפנות מיד לרופא. במקרה זה, הסבירות להצטננות גבוהה מאוד. חסינות אצל תינוקות עדיין לא נוצרה, כך שכל היפותרמיה, כמו גם התחממות יתר, עלולים להוביל להתפתחות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

אם ומתווסף לתסמינים אלה, עדיף להתייעץ מיד עם מומחה כדי למנוע את הסיכון לפתח ברונכיטיס. אבל יש לזכור כי עד 6 חודשים הטמפרטורה של הילד מוגברת. ובערב זה עולה עוד יותר. טמפרטורות של עד 37 מעלות נחשבות תקינות.

תרופות נזלת והצטננות - ד"ר קומרובסקי (סרטון):

צ'יהי ביילודים לעתים קרובות. סביר להניח שהתינוק קר. יש צורך לחמם את התינוק ולתת לו משקה חם. כמו כן, שיהוקים יכולים להתרחש עקב אכילת יתר והצמדות לא נכונה לחזה. אם התינוק שלך ניזון מפורמולה, נסה לעבור ממוצץ לבקבוק.

איך לנקות את האף של תינוקך בזמן הצטננות כדי להפחית את אי הנוחות של התעטשות? אם הפירורים שקופים, אין צורך לעשות שום דבר מיוחד. אתה צריך רק שתי דגלים עשויים צמר גפן, שבעזרתם אתה צריך לנקות בזהירות את מעברי האף מליחה.

אם הנזלת צהובה או ירוקה, יש צורך בהכנות מסוימות כדי לדלל את הריר ולקדם את הפרשתו. למרבה המזל, יש הרבה תרופות כאלה בבתי מרקחת. כולם מבוססים על מי ים. אבל אתה יכול להשתמש בנתרן כלורי רגיל. זה לא נחות ממי הים. עוזר מצוין להיפטר מרירית הוא שואב. הן ידניות והן חשמליות - הבחירה היא שלך.

מדוע תינוק שזה עתה נולד מתעטש (סרטון):

בכל מקרה, אם אתה חושד שלתינוק שלך יש הצטננות או מחלה ויראלית אחרת, הדרך הטובה ביותר לאשר או להפריך את הפחדים שלך היא לפנות לרופא. רק מומחה יוכל לבחור את התרופה הדרושה לילדך, בהתאם לגיל הפירורים ולאבחנה.

אז, התעטשות של יילוד יכולה לגרום לבעיות רבות עבור ההורים, אבל בכל מקרה, אתה צריך להישאר רגוע ולקבוע במדויק את הסיבה להתעטשות של התינוק בזמן. אם אתה מבחין שהגורם להתעטשות הוא הצטננות, פנה לרופא. הסר את כל האלרגנים מהתזונה שלך, וגם נסו לנקות את הבית מריחות חזקים. אוורר את החדר לעתים קרובות יותר והרטיב את האוויר. ואז התעטשות תהפוך לאירוע נדיר בחיי הפירורים שלך.

תפקוד פיזיולוגי הִתעַטְשׁוּתכרפלקס מגן בלתי מותנה הוא הסרה של חלקיקים זרים ( כגון רפש או אבק) ממערכת הנשימה. עצם ההתעטשות היא נשיפה מאולצת וחדה דרך האף, המתבצעת לאחר נשימה קצרה עמוקה. זה שונה משיעול בכך שהלשון נלחצת לחך בזמן התעטשות, ונשיפה חדה מתרחשת דרך האף.

פעולת ההתעטשות מתבצעת באופן הבא: אדם חש פריחה באף, אשר מקדימה את הופעתו של רפלקס התעטשות, שואף עמוק, ממלא את הריאות באוויר; החיך הרך שלו עולה, קשתות הלוע מצטמצמות, פני הלשון נלחצים אל החיך הקשה; עיניים נעצמות באופן לא רצוני.

אז השרירים הבין צלעיים, הסרעפת והבטן מתכווצים. שרירי הגרון מתכווצים נמשכים, מה שגורם לסגירת הגלוטיס. כל פעולות הרפלקס הללו מובילות בסופו של דבר להיווצרות לחץ תוך בטני ותוך חזה מוגבר.

לאחר מכן, האוויר נשף במרץ. מהירות האוויר הנשוף העובר בגובה הגלוטיס יכולה להגיע ל-50 - 100 מטר לשנייה, והלחץ שלו הוא 100 מ"מ כספית. לזרם האוויר נכנסות טיפות רוק וריר מחלל האף והפה. עקב תנועת האוויר הכפויה, טיפות אלו מתפשטות למרחק של 3-5 מטרים.

סיבות

רפלקס העיטוש מתרחש כאשר מתרחש גירוי של הקרום הרירי המצפה את חלל האף. הגורמים לגירוי זה עשויים להיות מוך, אבק, שיער של חיות מחמד ( מה שנקרא "סוכני אבק"); עובש, אבקה, חלקיקי עור מתים ( אלרגנים).

סוג נוסף של חומר גירוי המשפיע על הרירית של הלוע האף והאף הוא חומרים נדיפים ( בשמים, עשן סיגריות).

הופעת רפלקס התעטשות יכולה לעורר שינוי חד בטמפרטורה ( למשל, כאשר אדם עזב חדר חם בחוץ בטמפרטורות מתחת לאפס); או אור בהיר פתאומי שפוגע בעיניים, וגורם להן לעצום את עיניהן.

הופעה באור שמש בהיר

התעטשות, המתרחשת כתוצאה מאור בהיר הפוגע בקרנית העין, נקראת " התעטשות רפלקטיבית לאור". הסבר למנגנון של תופעה זו לא נמצא, אם כי מדענים ניסו למצוא תשובה לשאלה זו עוד מימי קדם. אריסטו, למשל, האמינו שאנשים מתעטשים באור שמש בהיר עקב חשיפה לחום השמש על האף.

במאה ה-17 הפילוסוף פרנסיס בייקוןערכו ניסויים קטנים שהראו שאם עוצמים עיניים ויוצאים לאור בהיר, אז רפלקס העיטוש לא יעבוד. בייקוןהוא הסביר זאת בעובדה שבהשפעת אור השמש העיניים מתחילות לדמוע, ואז נוזל הדמע הזה חודר למעברי האף וגורם לגירוי של האף. וכתוצאה מכך מתרחש רפלקס העיטוש.

עם זאת, המדע המודרני דחה השערה זו, שכן פיזיולוגים הוכיחו כי התעטשות מתרחשת מהר מדי לאחר חשיפה לאור השמש, ולנוזל הדמעות אין זמן להתנקז דרך צינורות הדמעות אל חלל האף.

התעטשות מתרחשת כתוצאה מגירוי בחלל האף, והעצב הטריגמינלי "אחראי" לכך. עצב זה קרוב לעצב הראייה. זה, בתורו, מגיב לאור פתאומי בהיר שפוגע ברשתית. מיד לאחר מכן, עצב הראייה שולח אות למוח לכיווץ האישונים על מנת לווסת את כמות האור הנכנסת לעיניים. העצב הטריגמינלי תופס את האות הזה כדחף לגרות את האף. בגלל זה אנחנו מתעטשים.

אנשים שהאישונים שלהם מתכווצים בחדות כמעט תמיד מתחילים להתעטש. וזה לא תמיד המקרה באור בהיר - לאחר נטילת סמים נרקוטיים, האישונים מתחילים להתכווץ, כך שלעתים קרובות אנשים הסובלים מהתמכרות לסמים נוטים גם להתקפי התעטשות.

אין סטטיסטיקה רשמית, אך על פי תצפיות לא רשמיות, התעטשות רפלקטיבית מתרחשת אצל 20 - 35% מהאנשים. אך מכיוון שתופעה זו אינה מזיקה לחלוטין, אין לה משמעות מיוחדת לרפואה.

באופן מפתיע, חלק מהאנשים שחווים התעטשות רפלקס מוצאים את זה מועיל. קורה שתחושת דגדוג לא נעימה מופיעה באף, אבל כוחה אינו מספיק כדי לעורר התעטשות. לכן, אנשים כאלה פשוט מחפשים מקור של אור בהיר ( להתאים חלון או להדליק מנורת שולחן) ולגרום להתעטשות, שמביאה להקלה. ויש אנשים שאפילו לא צריכים מקור אור, מספיק לדמיין אותו בדמיונם כדי שהרפלקס יעבוד. אגב, יש עוד רפלקסים שמופעלים על ידי תמונה דמיונית. ביניהם רפלקס של ריור לגירוי חומצי. כדי לגרום לריור שופע, מספיק לדמיין לימון עסיסי וחמצמץ, חתוך לפרוסות, זורם במיץ.

אם מבוצע ניתוח באזור העיניים, יש צורך בהרדמה מקומית. אצל אותם אנשים המתאפיינים בהתעטשות רפלקסית, רפלקס זה מתרחש במהלך ההזרקה. לכן, לפני כניסת הרדמה, אנשים כאלה מוזרקים תחילה תרופות הרגעה. אם זה לא נעשה, אז החולה יתעטש כשהרופא ייתן את זריקת חומר ההרדמה, והוא ייאלץ להפסיק את מתן התרופה כדי לא לפגוע בעין.

נשים מהגזע האירופי הן הרגישות ביותר להתעטשות רפלקטיבית, אם לשפוט לפי נתונים רפואיים.

גורם נוסף המשפיע על הופעת רפלקס התעטשות הוא מידת המלאות של הקיבה. זמן קצר לאחר אכילת ארוחה דשנה, אנשים כאלה מתחילים להתעטש שוב ושוב. זה לא משנה איזה סוג של אוכל זה היה.

התעטשות וחולי

אנשים שמתעטשים לעיתים קרובות וללא סיבה נראית לעין הם בהחלט רגישים יותר מאלה שמתעטשים רק בעיצומו של הצטננות. כדי להבין באופן גס מדוע יש לך התקפי התעטשות ממושכים, עליך לקבוע את טמפרטורת הגוף ולבדוק את חלל האף.
אם האף מגרד, יש בו גירוד חזק, אבל אין נזלת, אז ככל הנראה מדובר באלרגיה. אם הגירוד שנוצר באף מלווה בחום תת-חום או גבוה, אזי מדובר במחלה חריפה של דרכי הנשימה ( או SARS).

קַר
הצטננות קשורה לדלקת בדרכי הנשימה העליונות. הצטננות מתרחשת כאשר היפותרמיה מתחילה. אם המערכת החיסונית חזקה, אז היא לא תאפשר להצטננות להתפתח. ואם המערכת החיסונית נחלשת, ולא מסוגלת להתנגד למחלה, אז המחלה מתפתחת מהר מאוד.

סימני הצטננות: חום, כאבי ראש, כאבים בלתי מובעים בכל הגוף, התעטשות, נזלת, שיעול, כאב גרון.

הטיפול בהצטננות מחולק לשני שלבים, כולל טיפול סימפטומטי וחיסול עצם הגורם למחלה.

טיפול סימפטומטי הוא המאבק בתוצאות המחלה. ודיכוי הפעילות של חיידקים ווירוסים הוא חיסול עצם הגורם למחלה. כמובן, להקל על רווחתו של החולה על ידי מתן תרופה להורדת חום או מכייח זה נכון, אבל המאבק בתוצאה לא יחסל את הגורם למחלה. לכן, הדבר החשוב ביותר בטיפול הוא חיזוק מערכת החיסון, אשר בתורה יוביל לדיכוי פלורת החיידקים.

חַצֶבֶת
זוהי מחלה זיהומית ממקור ויראלי, עם מהלך חריף. הסכנה של המחלה היא שהיא מדבקת ביותר. חצבת מאופיינת בסימנים של שיכרון הגוף, עלייה חדה בטמפרטורה, פריחה בגוף, דלקת של הריריות של דרכי הנשימה העליונות וחלל הפה ודלקת הלחמית.

מורביליווירוס ( גורם סיבתי של חצבת), לא יציב בסביבה, ומת במהירות בהשפעת אמצעי חיטוי ( הרתחה, טיפול בתמיסות חיטוי, עיקור). עם זאת, היו תקדימים כאשר נגיף החצבת התפשט, למשל, דרך מערכת האוורור בבניין אחד שבו היה קהל רב של אנשים. מורביליווירוס שורד הכי טוב בטמפרטורות נמוכות ( מ -15 עד -20 מעלות). לכן התפרצויות המחלה מתרחשות בעיקר בחורף.

מורביליווירוס מועבר באוויר בזמן שיעול או התעטשות, יחד עם ריר מפריש. בעיקר ילדים חולים. מבוגרים חולים במקרה שלא חלו בילדותם, ובהתאם לא קיבלו חסינות. לאחר ההחלמה, החסינות למחלה זו נמשכת לאורך כל החיים.

ילדים שזה עתה נולדו מקבלים חסינות לטווח קצר מאם שחולה בעבר, הנמשכת בשלושת החודשים הראשונים לחייהם. אם האם חולה במהלך ההריון, אז הילד נמצא בסיכון לזיהום טרנס-שליה בנגיף החצבת.

מניעת חצבת היא חיסון מוחלט של ילדים.

שער הכניסה לזיהום הוא הריריות בדרכי הנשימה העליונות. לאחר פנימה, הפתוגן מתחיל להתרבות ולהתפשט בזרם הדם. בשקדים נוצרים בלוטות לימפה, כבד, טחול, מעיים, ריאות, חדירות דלקתיות.

השלב הבא של המחלה הוא הופעת תסמינים גלויים. ישנן תופעות קטררליות, נזלת, שיעול, התעטשות. ואז מופיעים כתמי פריחה על הגוף.

הנגיף מדביק את הלחמית, הגרון, הלוע, לפעמים את הסמפונות או הריאות. דלקת יכולה להשפיע על מערכת העצבים המרכזית, מה שעלול להוביל לסיבוכים של המחלה, כגון דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח. דלקת קטרלית באיברים הפגועים, עקב ריבוי הנגיף וייצור נוגדנים נגדו על ידי המערכת החיסונית, מקבלת אופי זיהומי-אלרגי.

תקופת החביון עבור חצבת היא 7 עד 14 ימים. מהלך המחלה יכול להתרחש בצורה אופיינית או בצורה לא טיפוסית.
ישנם שלושה שלבים של המחלה, המתבטאים בתסמינים המתאימים:

• גילויי קטרל.
• התפרצויות.
• הבראה.

השלב הראשון של חצבת - catarrhal - מתחיל בצורה חריפה. אדם חולה מרגיש כאב ראש, שינוי בתיאבון, שנתו עלולה להיות מופרעת. טמפרטורת הגוף עולה ל-39, לפעמים אפילו עד 40 מעלות. קוריזה שופעת מאוד; להפרשה רירית מהאף יש לפעמים תערובת של מוגלה. שיעול נובח, צרידות, התעטשות, נפיחות של העפעפיים הם כולם תסמינים ברורים של חצבת. העיניים הופכות רגישות ביותר לאור בהיר. העפעפיים נצמדים זה לזה בבוקר מהפרשות מהעיניים.

בדיקה חזותית מראה עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם. קולות יבשים נשמעים בריאות. חלק מהמטופלים חווים שלשול לטווח קצר.

מספר ימים לאחר הופעת הפריחה, מצבו של המטופל מוקל. הטמפרטורה יורדת, אבל ממש תוך יום או יומיים היא עולה שוב. לאחר עלייה חוזרת בטמפרטורה, כתמים בצורת "דייסת סולת" נמצאים על המעטפת הפנימית של הלחיים - פריחות מעוגלות לבנות עם גבול אדום דק. זהו סימן קליני ברור לחצבת.

תסמיני שיכרון הולכים וגדלים, הבריאות מתדרדרת. ישנם שינויים במערכת העיכול.

ישנן פריחות כתומות בהירות שיכולות להתמזג לכתם אחד גדול. ראשית, הפריחה מופיעה מאחורי האפרכסות, על הקרקפת, ואז עוברת לצוואר ולפנים. למחרת לאחר הופעת הפריחה, הכתמים עוברים לחזה, לגו ולזרועות. לאחר יום נוסף מופיעים כתמים על הגפיים התחתונות, ואלה שהיו על הפנים הופכים פחות בהירים.

"הכתמה" זו כלפי מטה היא סימן דיפרנציאלי אופייני בו משתמשים הרופאים בביצוע אבחנה. מבוגרים סובלים מהמחלה הרבה יותר קשה מילדים, והפריחה שלהם שופעת יותר.

בזמן פריחות מתעצמות תופעות קטלניות: נזלת, התעטשות, שיעול, דמעות ופוטופוביה. הבדיקה מגלה הפרעות כגון דפיקות לב ושינויים במעלה או במורד לחץ הדם ה"עובד".

הבראה ( מה שנקרא תקופת הפיגמנטציה) הוא השלב השלישי של המחלה, המתאפיין בשיפור ברווחה, נורמליזציה של טמפרטורת הגוף והיחלשות של תופעות קטררליות. בהדרגה, כתמי הפריחה מחווירים ומתפוגגים. במקומם נוצר קילוף הבולט מעט בצבעו משאר העור.

מהלך החצבת יכול להיות מסובך על ידי דלקת ריאות, דלקת גרון, tracheobronchitis, stomatitis. מבוגרים עלולים לפתח דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח ודלקת מוח חצבת.

אבעבועות רוח
אבעבועות רוח ( או אבעבועות רוח) היא מחלה זיהומית חריפה המתפשטת באוויר. הנגיף שגורם לאבעבועות רוח יכול גם לגרום להרפס זוסטר באותו הזמן. אבעבועות רוח היא הביטוי העיקרי של זיהום הפוגע בילדים, והרפס הוא ביטוי משני המופיע בדרך כלל בבגרות.

הנגיף אינו עמיד לסביבה החיצונית, הוא רגיש לקרינה אולטרה סגולה וחומרי חיטוי. נשמר היטב בסביבת טמפרטורה נמוכה. לכן, שכיחות אבעבועות רוח עולה בחורף.

המחלה נחשבת מדבקת ביותר, מועברת באוויר באמצעות התעטשות או שיעול. בעיקר ילדים חולים. מבוגרים שהיו חולים בילדותם שומרים על חסינות לכל החיים.

הנגיף חודר לדרכי הנשימה, מתרבה ומצטבר שם, מופיע בדם ובלימפה, ואז נכנס לאפיתל העור. מכאן נוצר נמק שטחי באפיתל, שיש לו מראה של פריחות אופייניות. בדרך כלל פריחות אלו נעלמות ללא עקבות. היוצא מן הכלל הוא כאשר האפיתל ניזוק בשכבה העמוקה עקב זיהום חוזר או כאשר שלמות השלפוחית ​​( פריחות) הופר. לכן, חשוב להסביר לילדים חולים שהם לא מסרקים את הפריחות ולא מקלפים את הקרום.

תקופות מחלה:

• תקופה סמויה ( יכול להימשך עד שלושה שבועות).
• תקופה פרודרום ( בזמן זה, אדם הופך להיות מדבק, כלומר מדבק לאחרים).
• תקופת הופעת שלפוחיות ( הופעת תסמינים ברורים).

תסמינים כלליים: פריחה, חום, חולשה. פריחות מופיעות על הפנים, ואז מתפשטות עוד יותר בגוף. הם מופיעים כתצורות בודדות או מרובות.

מניעת אבעבועות רוח בצוות שבו מתגלה מקרה המחלה היא בידוד החולה, חיטוי יסודי של המקום ובמידת האפשר הקמת הסגר. אבעבועות רוח מחוסן נגד ילדים ומבוגרים שלא חלו בעבר ועובדים בתנאים של סיכון מוגבר לזיהום ( רופאים, מורים, עובדי מזון).

אַלֶרגִיָה
מחלות אלרגיות הן תגובה מוגברת של מערכת החיסון, הנוצרת כתגובה להשפעה של גורמים סביבתיים ספציפיים שהגוף מחשיב כמסוכנים או שעלולים להיות מסוכנים.

התגובה החיסונית של הגוף נוצרת כמנגנון הגנה מורכב, שתפקידו למנוע חדירת והתרבות של מיקרואורגניזמים עוינים.

חסינות בתגובה לפלישה של חיידקים כוללת מנגנון לייצור נוגדנים המשמידים חומרים ספציפיים שנכנסו לגוף - אנטיגנים.

לפעמים תגובת הגוף לחומרים בלתי מזיקים מעוותת, והוא תופס אותם כאיום. תגובות אלו הינן רגישות יתר, והאנטיגנים שאחראים להופעת תגובות אלו נקראים אלרגנים.

מערכת החיסון יכולה "לזכור" חומרים זרים, לזהות אותם ולייצר נוגדנים לנטרול אנטיגנים. אם אנטיגן דומה נכנס שוב לגוף, אזי מערכת החיסון תוכל לזהות אותו ולתקוף אותו בנוגדנים ספציפיים שכבר פותחו.

תגובות אלרגיות מתבטאות במגוון דרכים, ויכולות להשפיע על רקמות ואיברים שונים בגוף. חומרת התגובה האלרגית משתנה מאוד.

תסמיני אלרגיה מופיעים כאשר אדם נחשף לאלרגן. אלרגיות מתרחשות לעתים קרובות אצל אלו הסובלים מנטייה גנטית לכך. עיניים ועור מגרדים, נזלת, התעטשות, כוורות הם כולם תסמינים נפוצים של אלרגיות.

התעטשות היא דרך פיזיולוגית לטיהור עצמי של הגוף מחומרים או חלקיקים מיותרים, אשר משתנה במידה מסוימת במקרה של אלרגיה. רפלקס ההתעטשות מקבל צורה התקפית - אדם מתעטש ללא הפסקה, כל יום. זה מתבטא לעתים קרובות במיוחד בתקופת הפריחה של צמחים שהאבקה שלהם היא אלרגן חזק.

עם אלרגיות, לפעמים נצפה רינוריאה ( נזלת). אם, עם הצטננות, להפרשה הרירית מהאף יש בדרך כלל עקביות סמיכה וצבע צהבהב, אז עם אלרגיה, הצבע שקוף והעקביות מימית.

מכיוון שהקרום הרירי הופך דלקתי ועבה יותר במהלך אלרגיות, תעלת האף נעשית חסומה, מה שמוביל ליציאה לקויה של הפרשות ריריות. לנשוף את האף לא עוזר לנקות את האף.

פריחה אלרגית היא הביטוי הבולט ביותר של המחלה, המתאפיינת בהיווצרות כתמים אדמדמים בגדלים שונים על העור. כתמים יכולים לשפוך על הידיים, על הפנים ועל הרגליים. לרוב, הפריחה מלווה בגירוד חמור, הגורם לאי נוחות רצינית לאדם החולה.

עיניים מגרדות הן סימפטום נוסף של אלרגיות. תחושת גירוד מתרחשת ללא כל גורם חיצוני, יכולה להימשך זמן רב; אי אפשר שאדם יסיר את זה בעצמו. יחד עם זאת, לעפעפיים יש מראה בצקתי, אדמומי, נפוח.

נזלת אלרגית ואזומוטורית
דלקת של הקרום הרירי המצפה את חלל האף - נזלת - היא אחת המחלות השכיחות ביותר בבני אדם. זוהו מספר צורות קליניות של נזלת, שלכל אחת מהן מאפיינים משלה.

צורות ואזומוטוריות ואלרגיות של נזלת דומות מאוד בביטויים הקליניים שלהן:

• נשימה עמלנית.
• התקפי התעטשות.
• נזלת.
• צריבה וגרד בחלל האף.

נזלת אלרגית היא מחלה כרונית, היא מבוססת על תגובה דלקתית מתווכת, אשר מתעוררת על ידי מגע עם הקרום הרירי של חלל האף של סוכנים אלרגיים.

נזלת Vasomotor היא גם מחלה כרונית, אך במקרה זה, רגישות יתר באף מתפתחת לא בהשפעת גורמים אלרגיים, אלא כתוצאה מגורמים אנדוגניים או אקסוגניים לא ספציפיים.

בעת ביצוע אבחון ובניית אלגוריתם טיפול, יש צורך לברר את הנקודות הבאות:

• האם יש חריגות במבנה האף, שיכולות לתת גם תמונה קלינית של נזלת?
• האם לנזלת שזוהתה יש התחלה זיהומית או לא זיהומית? התשובה לשאלה זו היא הרצף הקליני האופייני של הופעת הסימפטומים; אופי ההפרשות הריריות; הופעת תופעות קטארליות בגרון, הלוע, קנה הנשימה.
• אם לנזלת מקור לא זיהומי, האם היא אלרגית או לא אלרגית? לטובת העובדה כי נזלת היא ממקור אלרגי, העובדות הבאות מעידות: במהלך רינוסקופיה, גוון אפור גרוע של הקרום הרירי מומחז; קיבל תגובה חיובית לבדיקות מיוחדות לאלרגיה בעור; נמצאו נוגדנים בסרום הדם.
• אם נזלת היא אלרגית, אז מה אופי הביטוי שלה: עונתי, קבוע? נתונים אלו מתקבלים באמצעות איסוף אנמנזה.

בירור עקבי של הניואנסים לעיל מאפשר לך לקבוע במדויק את צורת המחלה ולבחור את אלגוריתם הטיפול האופטימלי.

על פי חומרת מהלך הנזלת, ישנם:

• צורה קלה ( תסמינים קליניים קלים של נזלת שאינם מפריעים לפעילות היומיומית של האדם ואינם מפריעים לשנתו). החולה מרגיש בנוכחות תסמינים של המחלה, אך יחד עם זאת הוא יכול להסתדר ללא טיפול תרופתי.
• צורה בינונית ( תסמיני המחלה מפריעים לשינה, מפריעים לפעילות נפשית ופיזית; איכות החיים יורדת בצורה רצינית).
• צורה כבדה ( התסמינים כה בולטים שהמטופל אינו יכול לעסוק בשום פעילות, אינו יכול לישון כרגיל אם אינו מקבל טיפול מתאים).

טיפול בנזלת אלרגית מורכב ממתן מרשם למטופל:

• קורטיקוסטרואידים מקומיים.
• אנטיהיסטמינים, המאפשרים לך לעצור התקפי אלרגיה. רוב התרופות הללו מבטלות התקפות של התעטשות מתמדת, צריבה באף, נזלת.

תרופות הקשורות לקורטיקוסטרואידים מאופיינות בהתחלת פעולה מאוחרת. תכונות פרמקוקינטיות אלו מאפשרות שימוש בקורטיקוסטרואידים עם סיכון נמוך מאוד להשפעות מערכתיות.

ישנן קבוצות נוספות של תרופות המשמשות לטיפול בנזלת אלרגית, אך בהתבסס על יעילותן בהקלה על תסמינים בודדים, מידת הסיכון לסיבוכים ועלות מהלך הטיפול, ניתן להתייחס לאנטי-היסטמינים דרך הפה וקורטיקוסטרואידים מקומיים כטיפול מיטבי. .

הטיפול בנזלת כלי דם מתחיל בזיהוי כל הגורמים האפשריים שעלולים להוביל לתגובה באף.

לעתים קרובות, נזלת vasomotor נוצרת עקב המבנה החריג של מחיצת האף. במקרה זה, הטיפול מתבצע בעזרת התערבות כירורגית.

טיפול תרופתי בנזלת כלי דם מורכבת במרשם אנטיהיסטמינים למטופל ( למרות שהם לא נותנים את אותו אפקט כמו עם נזלת אלרגית) וקורטיקוסטרואידים מקומיים. בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות טיפול פיזיותרפיות ( למשל אלקטרופורזה תוך-אף) ודיקור סיני. לחולים מוצגים הליכים משקמים - התקשות, תרגילים גופניים.

אם שיטות טיפול שמרניות אינן מביאות להשפעה גלויה, אזי נעשה שימוש בטיפול כירורגי. זה מורכב מביצוע פעולות, וכתוצאה מכך גודל הטורבינה התחתון מצטמצם באופן מלאכותי, מה שמאפשר לשחזר את הנשימה האף.

נזלת של נשים בהריון
נזלת המופיעה אצל נשים בשלבים האחרונים של ההריון היא תוצאה של העובדה ששינויים הורמונליים מתרחשים בגוף האישה לפני הלידה. בדם עולה כמות הורמוני המין הנשיים ובמקביל לכך מואצת זרימת הדם. בגלל זה, הקרום הרירי מתנפח, מה שמוביל לקשיי נשימה.

מהלך הנזלת משתנה באופנים שונים: מתסמינים קלים ועד לסיבוכים הדורשים טיפול רפואי.

מהעובדה שהאף סתום והנשימה מופרעת, הריאות והלב סובלים. בנוסף, האף אינו ממלא את תפקידיו העיקריים: אינו מנקה ומחמם את האוויר הנשאף ובכך חושף את הריאות להשפעות המזיקות של הסביבה החיצונית.

עבור אישה בהריון, מצב זה יוצר סכנה כפולה - הן עבורה והן עבור העובר. אם אין נשימה באף, אז זה מוביל לרעב חמצן של האם, אשר ישפיע לרעה על התינוק שטרם נולד. כתוצאה מנזלת, אישה עוברת שינוי בטעם ובריח, מתפתחת אלרגיה.

המורכבות של נזלת נעוצה בעובדה שלא ניתן להשתמש בטיפות מכווצות כלי דם כדי להסיר אותה, מכיוון שיש להן השפעה על הגוף כולו, כולל הכלים בשליה שדרכו העובר ניזון. הפרה של זרימת השליה מובילה להיפוקסיה עוברית.

בנוסף, תרופות אלו עלולות להגביר דימומים מהאף, המופיעים לעיתים אצל נשים בהריון. ועם שימוש ממושך, הם מייבשים את רירית האף, ומפסיקים בהדרגה להתמודד עם תפקידם העיקרי. לכן, טיפות המקלות על גודש באף אסורות בנשים בהריון.

חומרת הטיפול בנזלת בנשים הרות היא שתרופות רבות עלולות להשפיע על מחזור השליה, ולכן יש לגשת בזהירות רבה לבחירת התרופה. באופן אידיאלי, אין להשתמש בטיפול תרופתי כלל.

אחת התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בנזלת של נשים בהריון היא שטיפת אף. זהו הליך שבו חלל האף נשטף. הודות לכביסה, האף והלוע מנקים מחיידקים, אלרגנים, ריר, אבק. נפיחות של הרירית ודלקת מוסרת, מה שמאפשר לך לשחזר את הנשימה האף.

הפרעת רפלקס התעטשות

התעטשות מופרעת אצל אנשים הסובלים שיתוק בולברי.

שיתוק בולברי הוא פתולוגיה המופיעה כאשר גרעינים של כמה עצבים גולגולתיים נפגעים ( ואגוס, תת לשוני, גלוסופרינגאלי). שיתוק בולברי מתבטא כהפרעת דיבור ( העצבים האחראים על הפרק מושפעים) והפרעת בליעה ( המבנים האחראים לבליעה מושפעים - שרירי הלשון, הלוע, הגרון, האפיגלוטיס, החיך הרך).

לעתים קרובות חולים נחנקים ממזון נוזלי, וקורה שהם אינם מסוגלים לבצע תנועת בליעה. בגלל זה, הרוק מצטבר וזורם מזוויות הפה. הם לא יכולים להתעטש או להשתעל. הדיבור הופך מטושטש, לאף, איטי. השיחה מעייפת באופן ניכר את המטופלים.

בחולים קשים, ככלל, הפרעות בקצב הנשימה ופעילות הלב מופרעות, מה שעלול להוביל למוות.
תסמונת בולבר אופיינית למחלות גנטיות ( פורפיריה, מחלת קנדי), לאונקולוגיות, לכלי דם, למחלות דלקתיות וזיהומיות.

לאיזה רופא עלי לפנות במקרה של התעטשות?

מכיוון שהתעטשות יכולה להתגרות על ידי מחלות שונות, יש צורך לפנות למומחים שונים כאשר מופיע סימפטום זה, שכושרם כולל אבחון וטיפול באיבר הפגוע. כלומר, בכל מקרה, כדי להבין לאיזה רופא לפנות בעת התעטשות, צריך להעריך איזה איבר נגוע וככל הנראה מעורר התעטשות. ואפשר לחשוד בתבוסה של איבר כזה או אחר במהלך התעטשות על סמך התסמינים הנלווים שיש לאדם. בהתאם לכך, בכל מקרה ומקרה, ההחלטה בשאלה לאיזה רופא לפנות תלויה בתסמינים הקשורים להתעטשות שיש לאדם.

אם התעטשות אצל מבוגר או ילד היא תכופה (מספר פעמים תוך 2-3 שעות), ויש גירוד באף, נזלת, כאב, כאב גרון, חולשה כללית או חום, ואולי אדמומיות בעיניים, שיעול, צפצופים, אז זה מצביע על מחלת נשימה חריפה (ARI), שפעת, הצטננות. במקרה זה, יש צורך ליצור קשר עם מבוגר רופא כללי (קבע תור), ולילדים - ל רופא ילדים (קבע תור).

אם התעטשות, בנוסף לתסמינים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, משולבת עם פריחות בגוף ובפנים מכל סוג, כמות וטבע, אזי יש חשד למחלה זיהומית (חצבת, אדמת, אבעבועות רוח). במקרה זה, מומלץ ליצור קשר עם אחד מהם רופא למחלות זיהומיות (קבע תור)או למטפל.

אם ילד או מבוגר סובלים מנזלת לאורך זמן (יותר מ-10-14 ימים ברציפות), המלווה בהתעטשות רגילה, אך אין תסמינים נוספים, סביר להניח שאנו מדברים על נזלת כרונית ( vasomotor, אטרופי וכו'). במצב כזה מומלץ לפנות רופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון) (קבע תור).

אם מבוגר או ילד מתחיל להתעטש לעתים קרובות, אך אין נזלת או ההפרשה מהאף צלולה ומימית, וסימנים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה (כאב, כאב גרון, חולשה כללית או חום וכו') אינם נצפתה , אך מצד שני, יש גודש חזק וגרד באף, תיתכן פריחה בעור, אדמומיות בעיניים, גירוד בעור ובעיניים, אז כנראה שזה מעיד על תגובה אלרגית. במקרה כזה כדאי לפנות אלרגיסט (קבע תור)או, בהיעדרו, למטפל.

אם לאדם יש התעטשויות תכופות על רקע של אישונים מכווצים קשות או כל סימן אחר של שיכרון סמים (לדוגמה, עליזות חסרת סיבה או להיפך, חוסר רגישות, עייפות, תנועות לא מתואמות וכו'), אזי יש חשד להתמכרות לסמים. במקרה זה, מומלץ ליצור קשר נרקולוג (הירשם).

אם נזלת עם התעטשות מופיעה אצל נשים בהריון בשלבים מאוחרים יותר, אז מומלץ ליצור קשר במקביל גניקולוג (קבע תור)ורופא אף אוזן גרון.

אם אדם אינו יכול להתעטש ולהשתעל, ובמקביל נפגעות תנועות הדיבור והבליעה שלו, כתוצאה מכך הקול הוא אף, מטושטש, ובעת אכילה ושתייה הם נחנקים, רוק זורם מזוויות הפה, אז יש חשד לתסמונת בולבר. במקרה כזה כדאי לפנות נוירולוג (קבע תור).

אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום להתעטשות?

התעטשות מתעוררת על ידי מחלות של איברים ומערכות שונות, ובהתאם לכך, בנוכחות סימפטום זה, הרופא עשוי לרשום מגוון מחקרים ובדיקות, שהרשימה הספציפית שלהם תלויה באיזה איבר חשוד כפגוע על ידי המומחה. . ואכן, כדי לזהות מחלות של איברים שונים, נעשה שימוש בשיטות בדיקה שונות, הן מעבדתיות (ניתוחים) והן אינסטרומנטליות ( אולטרסאונד (קבע תור), צילום רנטגן (ספר), אנדוסקופיה (קבע תור)וכו.).

כאשר מבוגר או ילד מתעטשים לעתים קרובות, ובנוסף להתעטשות, ישנם תסמינים של מחלת נשימה חריפה, שפעת או הצטננות (נזלת, כאב, גירוד בגרון, חולשה כללית או חום, ואדמומיות בעיניים, שיעול, צפצופים) היא גם פריחה אפשרית בגוף - הרופא חושד במחלה חריפה בדרכי הנשימה או במחלה זיהומית חריפה (חצבת, אדמת, אבעבועות רוח וכו'). במקרה זה, הוא מוקצה בדרך כלל בלבד ספירת דם מלאה (קבע תור)ושתן כדי להעריך את מצבו הכללי של המטופל. בדיקות ובדיקות אחרות, ככלל, אינן נקבעות, שכן האבחנה נעשית על בסיס תמונה קלינית אופיינית. אם יש פריחה על העור, אם לרופא יש ספקות לגבי האבחנה, ניתן לרשום בדיקת דם לזיהוי פתוגנים לחצבת, אדמת, אבעבועות רוח וכו'.

כאשר התעטשות מעוררת על ידי נזלת שקיימת תקופה ארוכה, יש חשד לנזלת כרונית, ובמקרה זה, רופא אף-אוזן-גרון מייצר בהכרח רינוסקופיה (קבע תור)(בדיקת חלל האף באמצעות כלי מיוחד - רינוסקופ). במידת הצורך, הרופא יכול גם לבדוק את הלוע והגרון בעזרת מכשירים. ברוב המוחלט של המקרים, רינוסקופיה מספיקה כדי לקבוע אבחנה ולהתחיל בטיפול, ולכן בדיקות אחרות לנזלת כרונית, ככלל, אינן נקבעות. בדיקות מעבדה לנזלת כרונית אינן נקבעות בדרך כלל, שכן מחלה זו אינה מעוררת שינויים באינדיקטורים כלשהם של דם, שתן או נוזל גוף אחר. אבל הרופא עשוי לרשום בדיקת דם ושתן כללית כדי להעריך את המצב הכללי של הגוף, כמו גם בדיקת דם לרמות IgE כדי לאשר את האופי האלרגי של נזלת (אך בדיקה זו ניתנת רק אם יש חשד למחלה נזלת אלרגית).

עם זאת, אם אנחנו מדברים על נזלת של נשים בהריון, אז, בנוסף לרינוסקופיה, הרופא עשוי לרשום בדיקות דם לתוכן של אסטריול, אסטרדיול, פרוגסטרון, כמו גם הערכה של טונוס אוטונומי, שכן הנתונים של מחקרים אלה נחוצים לבחירה שלאחר מכן של משטר הטיפול היעיל ביותר.

אם נזלת כרונית קיימת במשך זמן רב (יותר ממספר חודשים), אזי הרופא עשוי לרשום אנדוסקופיה וניתוח אף כדי להעריך את מצב הרקמות של חלל האף. עם זאת, מחקרים אלה מוקצים ונערכים לעתים רחוקות יחסית.

אם למבוגר או לילד יש התעטשות מתמדת, ובמקביל חלל האף יבש או משתחרר ממנו תוכן שקוף מימי, אין סימנים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אבל האף מגרד, יש גודש חמור באף, פריחה עלולה להופיע על הגוף, העיניים הופכות לאדומות, העור מגרד, ואז זה מצביע על מקור אלרגי של התעטשות. במקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות הבאות:
בדיקת דם, וכן בדיקת רגישות לאלרגנים בכל שיטה שמוסד רפואי מסוגל לייצר. כלומר, בהתאם ליכולות הטכניות, הניתוח לרגישות לאנטיגנים מתבצע או בשיטת בדיקות עור, או בקביעת IgE ספציפי בדם. שיטת בדיקת העור פחות מדויקת, אך פשוטה וזולה יותר, ולכן משתמשים בה לרוב. והשיטה לקביעת IgE ספציפי בדם היא יקרה, אם כי מדויקת מאוד, אך משמשת לעתים רחוקות יותר בגלל העלות הגבוהה של ריאגנטים.

יש צורך בבדיקת דם כללית כדי להעריך את מצבו הכללי של הגוף ולאשר מוכנות לאלרגיה (מספר רב של אאוזינופילים). ויש צורך בבדיקת רגישות לאנטיגנים על מנת להבין איזה חומר מעורר תגובה אלרגית.

לא תמיד נקבעת בדיקת דם לריכוז IgE, מכיוון שהיא רק מגלה שאדם אלרגי לחומר כלשהו. אבל את העובדה של נוכחות אלרגיה ניתן לקבוע גם על ידי בדיקת דם כללית, ולכן, עם נזלת אלרגית והתעטשות, בדיקת דם ל-IgE משמשת לעתים רחוקות.

כאשר יש התעטשות תכופה על רקע של אישונים מכווצים קשות או כל סימן אחר של שיכרון סמים (לדוגמה, עליצות ללא סיבה או להיפך חוסר רגישות, עייפות, תנועות לא מתואמות וכו'), יש חשד לשיכרון סמים. במקרה זה, הרופא רושם בדיקת שתן או דם כדי לקבוע נוכחות של חומרים נרקוטיים ופסיכואקטיביים שונים (לדוגמה, אופיאטים, אמפטמין, מתאמפטמין, קוקאין, קנבינואידים וכו').

כאשר אדם מתעטש ומשתעל בקושי, או אינו יכול לעשות זאת כלל, למרות שדחף כזה מורגש, ובמקביל הדיבור שלו באף, מטושטש, מואט, כאשר הוא מנסה לבלוע משהו, הוא נחנק, ורוק זורם כל הזמן מזוויות הפה, אז זה חשוד תסמונת bulbar. במקרה זה, הרופא מבצע בדיקות נוירולוגיות, אשר מספיקות לאבחנה. לאחר מכן, הרופא רושם את הבדיקות הבאות הדרושות כדי לגלות איזו מחלה הובילה לשיתוק בולברי:

• מחקר של נוזל מוחי;
• מחשב (הרשמה)אוֹ הדמיית תהודה מגנטית של המוח (הרשמה);
• צילום רנטגן של המפגש של הגולגולת עם עמוד השדרה.

בנוסף, כללי ו בדיקות דם ביוכימיות (קבעו תור), ניתוח שתן, כמו גם בדיקות דם לנוכחות פתוגנים של זיהומים שונים.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

המצב בו התינוק משתעל ומתעטש ללא סימני חום מדאיג כמעט את כל ההורים, מכיוון שקשה הרבה יותר לקבוע את סיבתו. כדי לעזור לילד ובו בזמן לא לעורר תופעות לוואי בגוף, צריך לדעת מה הגורמים שיכול היה לגרום לשיעול הזה.

לפני שמתחילים לטפל בשיעול ללא חום, כדאי לוודא שזה לא סימפטום של נוכחות של גוף זר בדרכי הנשימה, וגם לשלול אפשרות של מחלה זיהומית.

סיבות להופעה

רפלקס השיעול הוא דרך להסיר מכשולים המפריעים לזרימת האוויר החופשית. אצל תינוקות מתרחש שיעול:

• פִיסִיוֹלוֹגִי;
• מִדַבֵּק;
• לא מדבק.

לא בכל המקרים, כאשר תינוק משתעל ומתעטש, הדבר מעיד על מחלה מסוכנת. עם זאת, כדי להבין את הסיבה להופעתו, אתה צריך להתייעץ עם רופא ילדים.

רפלקס שיעול פיזיולוגי

תהליך הוצאת גושי הריר מדרכי הנשימה אינו נוצר במלואו אצל ילוד, ועל מנת להסיר ליחה התינוק משתעל אותו.

תינוק בריא יכול להשתעל עד 10 פעמים ביום - זה נורמלי ואינו מצריך טיפול.

רפלקס שיעול לא זיהומי

תינוק עדיין לא יודע להסתגל במהירות לשינויים בסביבה החיצונית, לאוויר יבש בחדר, לעשן סיגריות ולריחות מגרים אחרים.

תינוק מסוגל להשתעל ולהתעטש מסיבות רבות, למשל, התקף יכול לעורר:

• חפץ זר בדרכי הנשימה;
• אוויר יבש בחדר;
• אַלֶרגִיָה.

אי אפשר לרפא אלרגיות לבד. לצורך טיפול, אתה צריך לבקש עזרה מרופא ריאות. אם הגורם לשיעול הוא אוויר יבש, כדי לשפר את מצב התינוק, אתה צריך לעשות ניקוי רטוב או להתקין בנוסף מכשיר אדים. כמו כן, הילד עלול לפתח שיעול כאשר רוק זורם לתוך הגרון. דחף שיעול פירושו ברוב המקרים ניסיון להיפטר מעצם זר בדרכי הנשימה.

מִדַבֵּק

הגורם לשיעול יכול להיות גם נזלת, שהופיעה עקב SARS או שפעת. מאחר שאפו של הילד סתום, הוא צריך לנשום עם הפה, מה שמוביל לייבוש הקרום הרירי. עם נזלת אצל תינוקות, נזלת מחלל האף חודרת לדרכי הנשימה, מגרה אותם ומאלצת אותם להשתעל. משאף הוא הדרך הנוחה ביותר לטיפול בשיעול אצל תינוקות.

פרובוקטור של שיעול ללא סימני חום הוא דלקת אוזן תיכונה, שהיא מחלה שכיחה למדי בקרב תינוקות עד גיל שנה. האוזן המודלקת מתחילה להפריע לתינוק אפילו עם מגע קל בתנוך האוזן. כאשר מופיעים תסמינים אלו, אסור לחמם את האוזן. עם דלקת אוזן תיכונה, הדרך היחידה לעזור לילד היא לקחת אותו לרופא שיקבע את הטיפול המתאים.

שיעול יבש

לעתים קרובות מאוד, מחלות זיהומיות מתחילות בשיעול יבש ללא חום, שקשה לקבוע את אופיו, שכן תינוקות אינם יורקים ליחה, אלא בולעים אותו.

שיעול ממושך בבוקר ובלילה עשוי להצביע על השלב הראשוני של דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה או שעלת. יחד עם זאת, הריאות אינן דלקתיות, והטיפול נועד להקל על דחפי השיעול, לעורר היווצרות כיח עם נסיגתו לאחר מכן.

עם שיעול יבש, מותר לתינוק לתת חלב עם דבש כוסמת, ולשאוף ממים מינרליים (בורג'ומי) עם תמיסה של 2% סודה לשתייה. הילד צריך לנשום יותר אוויר צח. כמו כן, מומלץ לשתות משקה חם בשפע, אך לא כדאי להשקות את התינוק בניגוד לרצונו, כי זה לא בטוח בזמן שיעול.

שיעול לח

יש להסיר את הליחה שנוצרת במהלך שיעול פרודוקטיבי רטוב מדרכי הנשימה. לשם כך משתמשים בתרופות מוקוליטיות ומכיחות. שיעול רטוב עדיף לטפל בשאיפה. כמו כן, ניתן לרשום תרופות בסירופ לתינוקות: Prospan, Pektusin, Doctor MOM וכו'.

יש להשתמש בתרופות מכחיחות רק כפי שנקבע על ידי רופא, שכן עם עודף של ליחה, הילד אינו מסוגל להתמודד עם הפרשת ריר בכוחות עצמו.

כאשר מופיע שיעול רטוב, מומלץ לעשות עיסוי ניקוז לתינוק. זה יאיץ את תהליך הסרת כיח וישפר את זרימת הדם במערכת הנשימה. כל פעולה בטיפול בתינוק חייבת להיות מתואמת עם רופא הילדים ולעקוב בקפדנות אחר פגישותיו.

שיעול ונזל בתינוק עלולים להופיע על רקע תהליכים טבעיים בגוף. על מנת להימנע מהופעת תסמינים אלה, אתה צריך:

1. אווררו באופן שיטתי את החדר בו נמצא התינוק.
2. בצע ניקוי רטוב כל יומיים.
3. במהלך השינה וההליכות יש לוודא שהתינוק לא יתקרר.
4. שטיפת אף תתבצע מדי יום.

התעטשות היא רפלקס בלתי מותנה של גוף האדם המתרחש כתגובה לסוג של חומרים מגרים שנכנסו למעבר האף. אם מדובר בתהליך חד פעמי שאינו חוזר על עצמו, אין מה לדאוג.

אבל מה אם הילד מתעטש הרבה ולעתים קרובות? האם זה סימפטום של מחלה כלשהי שניתן למנוע או לפחות לטפל בזמן? כן, במקרים כאלה, צריך להסתכל על התינוק כדי לזהות סימנים נלווים. אם כן, יש לנקוט בפעולה דחופה.

ראשית, כדאי להבין מדוע הילד מתעטש לעתים קרובות: האם זו תגובה טבעית של הגוף או סימן להופעת המחלה? רופאי ילדים מכנים את הסיבות השכיחות הבאות להתעטשות חוזרות ונשנות:

• ניקוי לוע האף של יילודים מליחה לאחר לידה, המצטברת בכמויות גדולות במהלך התפתחות תוך רחמית של העובר;
• התינוק מתעטש לעתים קרובות בגלל צינור האוסטכיאן הלא מעוצב המחבר בין הלוע האף והאוזן: במהלך האכלה, הוא מרגיש דגדוג קל, הגורם לרפלקס זה;
• זיהום ויראלי בדרכי הנשימה;
• אם לרוב הילד מתעטש בבוקר לאחר השינה, סביר להניח שזו תגובה אלרגית לגירויים חיצוניים שונים: אבקה, פירות הדר, שיער בעלי חיים, אבק, ריחות חריפים;
• שינויים פתאומיים בטמפרטורת האוויר;
• אם ילד מתעטש בחלום בלילה, סביר להניח שהוא מגיב כך לאוויר יבש מדי בחדר;
• אור בהיר;
• קַר.

אם ילד מתעטש לעתים קרובות, שוב ושוב במהלך היום, ההורים לא צריכים להתעלם מעובדה זו. יש צורך לנסות להבין מה העניין כדי לנקוט את האמצעים הדרושים בזמן כדי למנוע החמרה של מחלות והיחלשות של הגוף.

אבל זה בכלל לא אומר שאתה צריך לרוץ מיד לרופאים ולרפא את התינוק עם תרופות. תסמינים הנלווים להתעטשות יעזרו להבין מה קורה.

תכנית חינוכית לשונית.צליל התעטשות דומה מאוד בשפות שונות בעולם. רוסית - "apchi", אנגלית - "achoo", צרפתית - "atchoum", גרמנית - "hatschie", ספרדית - "אצ'ו", איטלקית - "אצ'יו", פולנית - "apsik", יפנית - "hakushon", פינית - "אציוה".

תסמינים

ברגע ששמתם לב שהילד מתעטש יותר מדי ולעתים קרובות, בדקו מקרוב אם יש סטיות נוספות במצבו. תסמינים נוספים מאפשרים לזהות את הגורם לתופעה בזמן.

• נזלת

אם ילד מתעטש ובמקביל זולגת ממנו נזלת שקופה, זהו סימפטום להתחלה. ככל שתתחיל לטפל בה מוקדם יותר, כך זה יעבור יותר קל וההחלמה תגיע מהר יותר. עם אלרגיות, התעטשות ילווה בגודש באף, אך לא תהיה הפרשה.

אבל אם הילד מתעטש ומגרד את עיניו, זה סימן לתגובה אלרגית. החומר המגרה נכנס לא רק למעבר האף, אלא גם לקרום הרירי של העין. מכאן הם מתחילים לגרד, מימיים, יש אדמומיות חזקה. אין התעטשות עם דלקת הלחמית.

אם התינוק מתעטש ומגרד את אפו, זה בקושי שווה לדאוג: סביר להניח, הוא פשוט קיבל משהו קטן - נוצה, גרגר אבק. הם גרמו לדגדוג, ​​מה שעורר התנהגות זו. זה עובר תוך שעה. העיקר שחפצים קטנים לא ייכנסו לדרכי הנשימה.

• לְהִשְׁתַעֵל

אם הילד מתעטש ומשתעל, זה כבר לא השלב הראשוני של הצטננות. זה מצביע על כך שתקופת הדגירה של המחלה חלפה והיא השתלטה על הגוף. כאן תצטרך התייעצות עם רופא ומסלול טיפול מלא.

קורה גם שהילד, כשהוא משתעל, מתעטש בסוף. זוהי תגובה למיקרואורגניזמים פתוגניים או לתרופות המשמשות.

הורים שומרי מצוות בהחלט יבחינו בסימפטומים הנלווים להתעטשות, שבאמצעותם ניתן לזהות את המחלה אצל ילד. זה יאפשר טיפול בזמן וימנע סיבוכים. אך יחד עם זאת, צריך לזכור שלפעמים מאפיינים הקשורים לגיל עולים לזירה: מסתבר שבשלבים שונים של התבגרותם, ילדים מתעטשים גם מסיבות שונות.

עם העולם - על חוט.מדינות שונות מגיבות באופן שונה להתעטשות. הרוסים אומרים: "תהיה בריא!" אנגלית: "Bless You" (בתרגום - "Bless you"). היוונים והרומאים ראו בהתעטשות סימן מבשר טובות, ובהודו כאות לבריאות.

תכונות גיל

אם ילד מתעטש כל הזמן, אתה צריך לקחת בחשבון את מאפייני הגיל שלו. הם יעזרו לקבוע את הסיבה האמיתית לתופעה זו ולנקוט באמצעים מתאימים.

• יילודים

הורים צעירים ודאי שמו לב שתינוק שזה עתה נולד מתעטש לעתים קרובות - זה גורם להתקף פאניקה נורא אצל חלק. ההליכה לבתי החולים מתחילה, השימוש בשיטות עממיות לטיפול בהצטננות וכדומה. כתוצאה מכך, התינוק פשוט נרפא, בעוד שבגיל זה רפלקס זה הוא תהליך טבעי.

ככלל, תינוק מתעטש לעתים קרובות במהלך האכלה עקב צינור האוסטכיאן שטרם נוצר או עקב הצטברות של ריר לאחר לידה באף האף.

כמו כן, הורים שואלים לעתים קרובות אם הילד יכול להתעטש מתי. עצם תהליך המראה שלהם לא יכול לגרום לרפלקס כזה. אבל זה מחליש מאוד את המערכת החיסונית, וזו הסיבה שהתינוק חולה לעתים קרובות. וכאן נכנסים לתמונה נזלת, שיעול והתעטשות.

• ילדים בגיל הגן

אם הילד נוטה לאלרגיות, הוא יתחיל להופיע במגע הראשון עם החומר המגרה. אחד התסמינים העיקריים הוא שהילד מתחיל להתעטש באופן בלתי נשלט פעמים רבות ברציפות. ברגע שהאלרגן (טעם, הדרים, צמר, אבק וכו') יפסיק להשפיע על דרכי הנשימה, התהליך ייפסק. זה קורה לראשונה רק בגיל הגן. יש צורך להתייעץ עם רופא אלרגיה כדי לזהות את החומר המגרה ולרשום אנטיהיסטמין לטיפול.

• תלמידים

בקרב ילדים בגיל בית הספר, הסיבה השכיחה ביותר להתעטשות תכופה ובלתי מבוקרת היא זיהומים ווירוסים שהם קולטים בבית הספר ובתחבורה ציבורית. צוות הילדים הוא החממה האמיתית שלהם. אם זה מלווה בשיעול ובנזלת, יש לבודד את הילד בזמן, עד שהדביק מישהו אחר, ולטפל בו.

• בני נוער

במהלך ההתבגרות, ילד עלול להתעטש עקב אלרגיות, אשר מחמירות בגיל ההתבגרות. במקרה זה, הורים צריכים תמיד להחזיק אנטיהיסטמינים בארון התרופות ולא לכלול מגע עם החומר המגרה, שבנקודת זמן זו כבר ידוע בוודאות.

עם זאת, במקרים מסוימים, לא התסמינים הנלווים ולא מאפייני הגיל עוזרים להבין את שורש הסיבה לכך שהילד מתעטש הרבה ולעתים קרובות. אז לא ניתן להימנע מעזרת הרופאים. הם יצטרכו לאבחן כדי לרשום טיפול.

זה מעניין.כפי שגילו מדענים, תהליך ההתעטשות הוא חלק ממערכת החיסון של הגוף.

אבחון

אם הילד מתעטש ללא הפסקה, אך אין סימני מחלה נוספים, עדיף להתחיל בביקור אצל המטפל. הוא יבצע אבחון ראשוני, ולאחר מכן יוכל לתת הפניה לאף אוזן גרון או לאלרגיה אם הסיבה להתעטשות חוזרת ונשנית היא מעבר ליכולתו. מה מחכה לכם בשלב האבחון:

• בדיקה של חלל האף והלוע;
• בדיקות דם ושתן כלליות לאיתור זיהומים ווירוסים;
• bakposev של התוכן של הממברנות הריריות אפשרי;
• בדיקת אלרגנים.

אבחון במקרים כאלה אינו מרמז על בדיקות מעבדה נוראיות. אז אם אינכם בטוחים מה הסיבה לכך שהילד מתעטש ללא הפסקה, עדיף לקחת אותו לבית החולים ולברר שם. אם הצלחתם לקבוע זאת בעצמכם, תוכלו לנסות לרפא זאת בבית.

לפעמים זה קורה.יש אנשים שאף פעם לא מתעטשים. הם פגעו בחלק התחתון של גזע המוח, שאחראי לרפלקס הזה.

מה לעשות?

מה לעשות אם הילד התחיל להתעטש שוב ושוב ללא שליטה? האם אפשר איכשהו לעצור את הזרם האינסופי הזה של "אפצ'י"? פעולות ההורים יהיו תלויות במידה רבה בגורם השורש של תופעה זו.

עם הצטננות

אם הילד החל להתעטש לעיתים קרובות והדבר מלווה בנזלת, ב-75% מהמקרים זהו השלב הראשוני של הצטננות. הורים צריכים לדעת מה לעשות כדי שהוא לא יחלה יותר ויעצור את ההדבקה או הנגיף כבר בהתחלה.

• אמבטיות אדים

תזדקק לקליפת עץ אלון, קמומיל, עלי פטל, דומדמניות שחורות, קולט, אקליפטוס או נענע. ניתן לערבב עשבי תיבול או להשתמש לבד. טוחנים, שמים במיכל, יוצקים מים רותחים. כסו את הילד במגבת ותנו לו לנשום אדים מועילים. עם זאת, אמבטיות אדים מותרות רק לאחר 3 שנים. עד גיל זה יעזרו משאפי חנות, אליהם יוצקים מרתחים של צמחי מרפא ושמנים אתריים. לטיפול בהצטננות, תפוחי אדמה מבושלים, בצל או שום יכולים לשמש כמרכיבים להליך כזה. לאחר טיפול כזה, יש לעטוף את הילד ולהשכיב אותו.

• מתכונים עממיים

תן לילדך תה חם עם פטל, טיליה, לימון, ג'ינג'ר ודבש. תן לו לאכול שום טהור ובצל. כל זה יבריח זיהומים, והמחלה תסתיים לפני שהיא מתחילה.

• אמבטיות צמחים חמות

קלנדולה, עלי ליבנה, אשוח, אורן, מרווה ו-Yarrow עוזרים היטב בהצטננות. יוצקים 50 גרם דשא עם ליטר מים רותחים, שומרים כמה שעות בתרמוס. מסננים ויוצקים לאמבטיה, שטמפרטורת המים שלה צריכה להיות כ-37 מעלות צלזיוס. משך ההליך הוא לפחות 15 דקות. אתה יכול לעשות משהו דומה בנפרד רק עבור הרגליים. לאחר מכן, הילד מתעטף (לובש גרבי צמר, פיג'מה חמה), שותה תה חם עם דבש, טיליה, פטל והולך לישון. כבר למחרת, הוא בדרך כלל כבר לא מתעטש, והנזלת נעלמת תוך יום.

• שמנים חיוניים

הם משמשים אם התינוק מתעטש ויש לו נזלת. ניחוחות של מנטה, אקליפטוס, אורן, אשוח ואשוח משפיעים לטובה על הגרון המודלק. את האתר מורחים על מטפחת, ומשאירים אותו ליד העריסה למשך כל הלילה. יש לזכור כי שיטה זו לטיפול בהצטננות היא התווית נגד עד 3 שנים. בנוסף, עליכם להיות בטוחים שילדכם אינו אלרגי לריחות המשמשים.

• שִׁפשׁוּף

שמתם לב שהילד התחיל להתעטש, הופיעו שיעול ונזלת? הכינו משחת ריפוי לשפשוף: לחצי כוס שמן צמחי רגיל - 5 טיפות לבנדר, ברוש ​​או אתר מנטה. ההליך מתבצע על ידי מבוגר, לפי קווים מסוימים. יש לו השפעה חיידקית על הגוף. אידוי של שמנים אתריים היא אחת התרופות הטובות ביותר להצטננות.

• עוטפים

לפני השינה, יש למרוח ילד מתעטש ב"דוקטור אמא" על החזה, הגב והרגליים. תן לו ללבוש גרביים חמות ופיג'מה וללכת לישון. בבוקר לא יהיה זכר להצטננות.

• עצות מועילות

1. הלחות בחדר צריכה להיות גבוהה מספיק.
2. שתייה בשפע בכל כמות, למעט סודה.
3. עם נזלת חמורה, שטפו את האף.
4. אווררו את החדר.
5. טיולים קבועים באוויר הצח.
6. קח מולטי ויטמין.
7. כלול יותר פירות וירקות בתזונה של ילדך.

בשלב הראשוני של הצטננות, כאשר הילד מתעטש, אין צורך לתת לו תרופות. עדיף לעשות עם תרופות עממיות. ובמעבר לשלב הבא של המחלה - הראה לרופא.

ביילודים

אם יילוד מתעטש, אין צורך לדאוג. בדוק אם יש לו תסמינים נוספים: שיעול, נזלת. אם כל זה נעדר, אין פתולוגיות ואין צורך לעשות דבר.

עד 5-6 חודשים, צינור האוסטכיאן ייווצר לחלוטין, והליחה שלאחר הלידה תצא לגמרי ללא עקבות - והתינוק יפסיק להתעטש כל דקה.

עבור אלרגיות

אם ילד מתעטש הרבה בגלל אלרגיה שהחריפה, ההורים צריכים לדעת לתת לו עזרה ראשונה על מנת למנוע בעיות נוספות, כי לרוב מדובר במחלה כרונית המוכרת מילדות.

1. במידת האפשר, הסר את האלרגן מסביבת הילד.
2. נותנים אנטיהיסטמין: דיאזולין, סופרסטין, קלריטין וכו'.
3. לשטוף את האף-לוע.
4. אוורר את החדר.
5. לספק גישה לאוויר צח. אם אפשר, קח אותו החוצה.

הוראות קצרות אך שימושיות אלו מה לעשות אם הילד מתעטש לעתים קרובות יסייעו להורים להקל על מצבו של התינוק ולעצור את הרפלקס הבלתי נשלט. אבל חשוב מכך, כל האמצעים הללו יעזרו למנוע סיבוכים והתפתחות של מחלות קשות. למרבה הצער, ישנם מצבים שבהם, בהתעטשות בלתי מרוסנת, ההורים לא יכלו לשמוע את אות האזעקה.

עצה שימושית. מילדות, למד את ילדך לא לצבוט את אפו בידו כשהוא מתעטש. כסו אותו מעט בכף היד - כן, זה סימן לחינוך טוב. אבל אם אתה צובט את האף שלך ברגע זה, הריר יכול להיכנס לצינור האוסטכיאן בחיפוש אחר יציאה. התוצאה היא קרע בעור התוף.

אפקטים

אם הילד מתעטש 3-4 פעמים ביום ולא ברצף, זה סימן טוב. העובדה היא שהרפלקס הזה ניתן לגוף האדם כדי לשחרר את מעברי האף ממיקרו-חלקיקים, אבק, לכלוך וליחה שהצטברו שם. זה תורם לאוורור טוב יותר של הריאות.

אבל אם התהליך חוזר על עצמו ומעייף עבור התינוק, ללא נקיטת אמצעים בזמן, עלולות להיות לכך השלכות חמורות:

• נזלת;
• אסטמה של הסימפונות;
• דלקת חזית;
• פוליפים;
• סקלרום.

כל אחת מהמחלות הללו ממשיכה בצורה חמורה למדי, ובהיעדר טיפול, עוברת לשלב הכרוני עם טיפול כמעט בלתי פוסק. כדי להגן על הילד מהשלכות כאלה, אתה רק צריך לשמוע בזמן שהוא התחיל להתעטש לעתים קרובות מדי והרבה.

עובדה מוזרה.לא פלא שמלמדים אותך לכסות את הפה והאף בזמן התעטשות. כפי שגילו מדענים, ברגע זה פורצות מהגוף 40,000 טיפות ריר. ניתן ליטול עד כוס אחת ביום.

מְנִיעָה

ניתן למנוע התעטשות חוזרת ותכופה אצל ילד על ידי אמצעי מניעה בזמן:

1. חיזוק חסינות.
2. לטפל בכל מחלה עד הסוף.
3. הימנע ממגע עם אלרגנים.
4. אוורר את החדר.
5. אל תחזיק מכשירי חימום דולקים כל הזמן.
6. לספק פעילויות חוצות.

האם ילדכם מתעטש הרבה ולעתים קרובות? אל תיקח את זה בקלות רבה מדי. זה עשוי להיות סימפטום של מחלה קשה - קרובה או כבר השתלטות על הגוף. נסו להבין מה היה הגורם המרגיז שגרם לתגובה כזו אצל התינוק.

ההגדרה הנכונה של הגורם תאפשר לך במיומנות ובזמן למנוע או לרפא את המחלה. אחרת, הזיהום יתפשט במהירות בכל הבית. להיות בריא!

התעטשות היא לא תמיד סימן למחלה כלשהי. לעתים קרובות יותר, תהליך זה קשור לרפלקס בלתי מותנה של הגוף לכל גירוי שנכנס למעבר האף. במצב כזה, אין מה לדאוג. עם זאת, אם הילד מתעטש לעיתים קרובות והרבה, כדאי לעקוב בקפידה אחר מצבו - אם משהו אחר מדאיג אותו. אולי זה הסימן הראשון למחלה. אם התינוק לא יכול להיפטר מהטריק המלוכלך הזה במשך זמן רב, כדאי לנקוט בכל האמצעים הדרושים. לכל הפחות, פנה לייעוץ רפואי.

סיבות אפשריות

התעטשות חוזרת ונשנית לא יכולה לקרות סתם. ראשית עליך להבין מה תורם לכך: תגובה טבעית של הגוף או סימפטום של מחלה מתחילה. רופאי ילדים נוהגים לציין מספר סיבות מדוע ילד מתעטש לעתים קרובות.

1. הצטננות.

2. זיהום ויראלי.

3. תגובה אלרגית.

4. אוויר פנימי יבש.

5. אור בהיר.

6. שינויים פתאומיים מאוד בטמפרטורה.

7. יילודים בעזרת עיטוש מנקים את מעברי האף מליחה לאחר לידה.

8. תינוק מתעטש לעתים קרובות בעת האכלה עקב צינור אוסטכיאן לא נוצר. זה מעורר תחושת דגדוג קל, שמעורר התעטשות.

אם אתה שם לב שהילד מתעטש לעתים קרובות במהלך היום, נסו לא להיכנס לפאניקה, אלא לנתח את המצב בשלווה. יכול להיות שזה מספיק לאוורר ולהרטיב את החדר, או פשוט לצאת לאוויר הצח. נסה גם פשוט לשטוף את האף של תינוקך במי ים (זמין כתרסיס בבית מרקחת) או בתמיסת מלח.

שום דבר לא עזר, והתינוק מתעטש עוד יותר? שימו לב לתסמינים אפשריים

1. נזלת

אם לילד יש אף סתום, אבל אין נזלת, זה סימן לתגובה אלרגית. להיפך, נזלת שקופה בחברת התעטשות מעידה על הופעת הצטננות. חשוב להתחיל מיד בטיפול במחלה כדי שהמצב לא יחמיר וההחלמה תתחיל מוקדם יותר.

2. עִקצוּץ

הילד מתעטש ומגרד את אפו בו-זמנית - זה אומר שנכנס לאף סמרטוט שמדגדג ומגרה את הקרום הרירי. בדרך כלל אין צורך כאן בעזרה, הכל יעבור תוך זמן קצר.