אלרגיות, הפרעות עיכול ובעיות אחרות עם הכנסת מזונות משלימים. הסיבות העיקריות להכנסת מזונות משלימים

במהלך 10 השנים האחרונות, על פי ארגון הבריאות העולמי, הרגישות של תינוקות לתגובות אלרגיות עלתה פי 3. רופאי ילדים מדווחים יותר ויותר על פריחות בעור ותסמינים אחרים בעת העברת תינוקות מחלב אם למזון מוצק בריא.

ישנן מספר סיבות - זוהי סביבה רעה, ועלייה במספר התוספים הכימיים במוצרי מזון, וחיים מלחיצים לאמהות במהלך ההיריון וההנקה. לגבי מזונות משלימים, הרופאים מציינים את הסכנה הפוטנציאלית של כמעט כל מזון בעת ​​האכלת תינוק.

ראוי לציין כי כל מרכיבי הדיאטה יכולים לגרום לתגובה אלרגית אצל תינוקות. מסתבר שכיום לא ניתן למצוא מוצר בטוח לחלוטין לתפריט הילדים. אם כי במובנים רבים הביטוי של אלרגיה למזונות משלימים תלוי בגופו של הילד.

מה לעשות אם התינוק שלך נוטה לאלרגיות? הדבר הראשון שאתה צריך לנסות מוצרים עם אלרגניות נמוכה. אלה זוקיני, ברוקולי וכרובית. זה לא מקרי שרופאי ילדים רוסים ממליצים להתחיל מזון משלים עם ירקות אלה. עם גישה זו, הסבירות לתגובה שלילית של הגוף של הילד לתזונה חדשה תהיה מינימלית.

הורים צריכים לפקח כל הזמן על הביטויים של תגובות אלרגיות אצל התינוק. התסמינים המוקדמים הבולטים ביותר הם פריחה וגירוי בעור. כדאי לשים לב גם למצבו הכללי של הילד, לתיאבון שלו, לשינויים בהתנהגות.

אלרגיה למזונות משלימים נובעת מכך שמערכת העיכול של תינוקות זה עתה נוצרת. קיבת הילדים עדיין לא מסוגלת לייצר את החומרים הדרושים לעיכול מזונות שאינם מוכרים לגוף. ברגע שהאנזימים הדרושים בקיבה יתחילו להיווצר בכמות הנכונה, סביר להניח שהאלרגיה תיעלם.

בתגובה שלילית של מערכת העיכול של התינוק, דיסבקטריוזיס עשויה להיות אשמה. עם מחלה זו, מערכת העיכול של הילדים אינה מסוגלת לפעול במלואה. אם בעיה זו מזוהה בתינוק במהלך הבדיקה, המשימה העיקרית של האם היא לשחזר את המיקרופלורה של המעיים אצל הילד. לשם כך, יש הרבה תרופות עבור הקטנים ביותר, הרבה דיאטות והמלצות פותחו.

יכולות להיות סיבות רבות לאלרגיה למזון, ולכן חשוב שההורים יזהו את הגורם הבסיסי במהירות האפשרית. לעתים קרובות קורה שלתינוק יש חוסר סובלנות למוצר מסוים אחד.

איך להילחם?

יש להכניס מזון חדש לילד לתזונה, החל מכמות מינימלית, תוך התבוננות מתמדת כיצד האורגניזם הזעיר מגיב אליהם.

1. נהלו יומן כדי שתוכלו לעקוב אחר מה ילדכם אכל במהלך היום ואיזה מאכלים גרמו להתפרצויות.
2. בקר אצל רופא אלרגיה ועבור בדיקה לאיתור דיסבקטריוזיס בתינוק שלך.
3. בהנקה יש לבדוק את איכות חלב האם (לעשות בדיקה לסטריליות שלו), כיוון שפריחות ותסמינים לא נעימים אחרים יכולים להיגרם מהמוצרים שצורכת האם.

אם התינוק נוטה לאלרגיות, מומלץ להתחיל במזונות משלימים לא לפני שישה חודשים. בנוסף, נקבעים דיאטה קפדנית ומעקב קפדני אחר תזונת הילד. אפשר גם להיגמל מחלק מהחיסונים.

הרצף הנכון בעת ​​הצגת מזונות משלימים

אם מניקה חייבת להבין שמה שהיא אוכלת מועבר לילד דרך חלב אם.

אם התינוק מקבל האכלה מלאכותית, אז כדאי לתת עדיפות. לתינוקות בני כמה חודשים, הרופאים רושמים פורמולות מיוחדות המבוססות על סויה או לקטוז. בגיל 6 חודשים ניתן לתת מוצרי חלב מותסס מיוחדים.

באופן מסורתי, המזונות המשלימים הראשונים הם ירקות: פירה כרובית או כרוב לבן (הזן הראשון בעדיפות), דלעת, תפוחי אדמה, קישואים.

כדאי לתת מזונות משלימים כאשר לתינוק אין ביטויים של אלרגיות. מזון חדש מוצג במנות קטנות, בהתחלה מבלי לערבב סוגים שונים של ירקות.

לוקח לתינוק כשבוע להתוודע לסוג אחד מסוים של פירה. ורק לאחר שאמא משוכנעת שהמוצר אינו גורם לתסמינים מדאיגים (לאחר 7-10 ימים), אתה יכול לתת ירק אחר.

אפשר להתחיל במזונות משלימים עם פירות מגיל 5 חודשים, אבל כשמדובר בסובלים מאלרגיות - רק לאחר שניסו את המיצים, אך לא לפני 8 חודשים. הפרי חייב להיות ירוק או צהוב. מיצים הכי כדאי להכין לבד, בבית. לפני הגשת התינוק, הם מדוללים במים בחצי.

מגיל 7, ובמקרים מסוימים מגיל 8 חודשים, נותנים לילדים ללא חלב, אורז ותירס. יש לוודא כי שקית הדייסה לתינוקות אינה מכילה חלב וסוכר. דייסת שיבולת שועל ניתן להציע לילד לאחר שנה.

בגיל 8-9 חודשים, הגוף של התינוק כבר מוכן לעכל בשר מחית. יש הרבה צנצנות עם ארוחות בשריות מוכנות לילדים קטנים בחנויות. אבל זכור: אם אתה אלרגי לחלבון חלב פרה, בשר בקר יכול להיות גם אלרגן.

כל מזון משלים חדש צריך להתחיל עם 1/4 כפית, ולאחר מכן להגדיל בהדרגה את גודל המנה, בתנאי שלילד אין אלרגיות.

תקשיב לרופאים

אין להתעלם מביקור אצל רופא אלרגיה, שכן הוא יוכל לתת את ההמלצות הדרושות להחדרה נכונה של מזונות משלימים לאלרגיות ונפח המנות בצורה מדויקת ככל האפשר.

ביקור בזמן למומחה ימנע סיבוכים אפשריים וימנע טיפול נוסף בשלב מתקדם של אלרגיה.

רופאי ילדים ממליצים להתחיל את המזונות המשלימים הראשונים לא מארוחות ילדים בהכנה עצמית, אלא מצנצנות שנמכרות בסופרמרקטים ובבתי מרקחת גדולים. פירה כאלה מיוצרים בהתאם לכל הנורמות התקניות במפעלי מזון לתינוקות.

אלרגנים פוטנציאליים

רופאים מתנגדים לבשר מעושן בתזונה של הילדים - הם יכולים לגרום לתסמיני אלרגיה אצל ילד. כדאי להיזהר גם עם פירות אדומים, תותים, טונה וממתקים.

לרוב אצל ילדים מתחת לגיל שנה יש אי סבילות לחלב מלא.

דגים, ביצים, דגנים ומזונות חלבונים אחרים מכילים חומצות אמינו מורכבות שקשה לעיכול לתינוקות. וזו עוד סיבה להתפתחות אלרגיות של ילדים למזונות משלימים.

בתהליך הכנת ארוחות למזונות משלימים, עליך לזכור את הדברים הבאים:

• ירקות ודגנים מושרים מראש במים;
• בשר כפוף להרתחה / השרייה כפולה;
• אוכל לתינוק ניתן לתבשיל, לאפות, להרתיח ולבשל בדוד כפול;
• אסור בתכלית האיסור לתת לילד מוצרים חצי מוגמרים וקופסאות שימורים.

כמה מילים על ארוחות נפרדות

עוזר במאבק באלרגיות הוא תזונה נפרדת, המהות שלה היא בשילוב נכון של מוצרים.

אז, בשר משולב עם ירקות (למשל, כרובית, קישואים או גזר), אבל לא עם תפוחי אדמה. ורענן ומתאים לדגני ילדים.

לתת שני מוצרי חלבון בבת אחת, כמו רוטב בשר עם שעועית, לא שווה את זה.

לעתים קרובות ילדים לא אוכלים כל מה שמציעים להם: הם מסרבים לבשר או מקשטים. אין בזה שום דבר רע. תן לגוף לבחור את מה שהוא צריך כרגע.

ניסיון הורות שלא יסולא בפז

אירינה: מאוד פחדתי שהילד יפתח אלרגיה. במהלך ההנקה, היא עקבה אחר התזונה שלה, ולאחר מכן בחרה בקפידה את המוצרים עבור בתה. התחלנו עם קישואים. ירק זה עדיף לבחור צעיר, עם זרעים רכים. הוא מתבשל במהירות, כך שהכנת מחית קישואים אינה קשה.

קניתי את זה מוכן, כי לא מוכרים את זה בחנויות כל השנה. ניסינו לראשונה כרוב לבן בגיל 9 חודשים, אבל לא רק אחד, אלא יחד עם ירקות אחרים כחלק מפירה.

וצהבת קרוטן. לכן, נתתי את זה רק 2 פעמים בשבוע. אותו דבר לגבי דלעות.

הורים רבים מתמודדים עם בעיה כמו אלרגיה של תינוק למזונות משלימים. ברוב המקרים, זו לא סיבה לפאניקה. סביר להניח שמערכת העיכול של הפירורים פשוט עדיין לא בשלה למאכלים חדשים. כאשר מציגים מזונות משלימים, יש לפעול בזהירות ובזהירות, להתייעץ מעת לעת עם רופא ילדים. והכל יהיה בסדר.

אחת הסיבות הנפוצות ביותר הכנסת מזונות משלימים לתזונה של הילדוהפסקת הנקה היא דאגתה של האם, לדעתה כמות חלב האם אינה מספקת. בינתיים, לעתים קרובות אמהות אינן יכולות להעריך באופן אובייקטיבי את כמות חלב האם ואת הצורך בהחדרת מזונות משלימים, תוך הכנסת מזונות משלימים מוקדם באופן בלתי סביר.

האם יש צורך להכניס מזון משלים בחודשים הראשונים לחייו של הילד?

בתגמול 3 שבועות; 6 שבועות; בגיל 3 חודשים, התינוק עשוי להזדקק ליותר חלב אם. הסיבה לכך היא גדילה אינטנסיבית של הילד בתקופות גיל אלו, ולכן הוא צריך להניק בתדירות גבוהה יותר, מה שלא אמור להיות הסיבה להכנסת מזונות משלימים אם אין אינדיקטורים אובייקטיביים למחסור בחלב אם. אִמָא.

סימנים אמינים לכך שהתינוק אינו מקבל מספיק חלב אם והצורך בהחדרת מזונות משלימים:

• עלייה במשקל פחות מ-500 גרם לחודש;
• הטלת שתן של הילד פחות מ-6 פעמים ביום, שתן צהוב מרוכז עם ריח חריף.

באיזה גיל יש להכניס מזונות משלימים עם כמות נורמלית של חלב אם?

בגיל 6 חודשים, חלב אם נותר המוצר העיקרי לילד, אך יש כבר צורך בהרחבת התזונה והכנסת מזונות משלימים. חלב אם לבדו כבר לא יכול לספק את הצורך של הילד בקלוריות, יסודות קורט, בעיקר ברזל, כדי להבטיח את התפתחותו התקינה.

סימנים לכך שהתינוק שלך מוכן למזון משלים:

כללים להכנסת מזונות משלימים

יש להכניס מזון משלים כאשר הילד פעיל ורעב, רצוי במהלך ארוחת הבוקר או הצהריים עם בני משפחה אחרים.

מזונות משלימים ניתנים לאחר הנקה קצרה (בהאכלה מלאכותית - כמות קטנה של פורמולת חלב).

בזמן האכלה, הילד צריך להיות במצב זקוף, במצב נוח על הידיים או על ברכי האם או בכיסא גבוה מיוחד.

האכלה חייבת להינתן מכפית.

יש לתת לילד מזון משלים על ידי הנחת כמות קטנה של מזון על קצה כפית. יש להחזיק את הכף כך שהילד יוכל לראות אותה. לאחר מכן געו בשפתיים של הילד עם כפית כך שחלק מהמוצר יישאר על שפתיו. ורק כשהילד פותח את הפה, שים כף אוכל באמצע הלשון, אז הילד יבלע אותו בקלות.

כל מזון משלים מוכנס החל מ-1 כפית ומוגדל בהדרגה במשך 5-7 ימים עד למנה מלאה המחולקת ל-2 האכלות. הילד עצמו יראה שאכל על ידי הפניית ראשו, דחיקת הכף או אי פתיחת הפה.

בכל פעם לאחר שהתינוק קיבל מזונות משלימים, רצוי למרוח אותו על השד. זה יעזור לשמור על הנקה, והילד ירגיש מרוצה.

אם הילד מסרב למזונות משלימים, אין צורך להאכיל אותו בכפייה, שכן הוא עלול לסרב כל שאר המזונות. אתה יכול להציע מוצר שונה (טעם ו/או מרקם שונה) או זהה, אבל ביום אחר. במהלך האכלה, יש צורך שהאם תתקשר עם הילד.

כל מוצר מזון משלים חדש צריך להיות מורכב ממרכיב אחד ולהינתן לילד למשך 5 ימים לפחות, רק לאחר מכן ניתן לתת מזונות משלימים מעורבים מהמוצרים שכבר הוכנסו לתזונה. זה יאפשר לקבוע את הגורם לאלרגיה למזון אם היא מתרחשת.

כדי להקל על התמכרות הילד למזונות חדשים, מומלץ להוסיף חלב אם למזונות משלימים.

מזון משלים צריך להיות מוכן טרי, להיות בעל מרקם קרמי עדין וטמפרטורה של 36-37 מעלות צלזיוס.

חלב פרה מלא לא מדולל אסור לתת לילדים מתחת לגיל 9 חודשים (גורם להתפתחות אנמיה מחוסר ברזל).

חלב מלא ומוצרי חלב יכולים להינתן לילד מגיל 9-12 חודשים.

במהלך הכנסת מזונות משלימים, אין להוסיף מלח ותבלינים למזונות משלימים.

במקרה של סימני סבילות לקויה של מוצר מזון משלים (תפקוד לקוי של מערכת העיכול, תגובות אלרגיות וכו'), יש להפסיק את הכנסת מוצר המזון המשלים הזה ולהכניס עוד אחד.

תדירות הכנסת מזונות משלימים

ילד מתחת לגיל 8 חודשים צריך לקבל מזון משלים 3 פעמים ביום, בגיל 9-11 חודשים - 4 פעמים ביום. בגיל שנה, הילד צריך לקבל מגוון מזונות משלימים מכל קבוצת מזון, להיות מסוגל לשתות מכוס.

מה לזכור כשמציגים מזונות משלימים

חלב אם נשאר המזון החשוב ביותר לילד מתחת לגיל שנה. גם לאחר הכנסה מלאה של מזונות משלימים, רצוי להאכיל את התינוק בחלב אם לאחר הארוחות. אם הילד רעב, צריך לתת לו חלב אם (פורמולת חלב במקרה של האכלה מלאכותית) לבקשת הילד, ולא לפי לוח הזמנים.

אתה צריך להאכיל את הילד ליד השולחן עם בני משפחה אחרים.

כמות המזון המוצעת צריכה להתבסס על עקרונות של עידוד אקטיבי של הילד לאכול. יש צורך לשנות בהדרגה את העקביות ולהגדיל את מגוון המזונות המשלימים, תוך הקפדה על התדירות המומלצת של הכנסת מזונות משלימים.

מגיל 9 חודשים בערך, התינוק יכול להרים חפצים עם האגודל והאצבע. יש צורך להציע לו לשמור חתיכות קטנות של מזון משלים במהלך הארוחות, להאכיל את עצמו עם כפית.

ירקות ופירות רכים מבושלים, פירות רכים בשלים, בשר עדין מבושל היטב ודגים לאחר 9 חודשים עדיף לתת בצורה של חתיכות קטנות שקל לבלוע. במקביל, יש צורך להכניס לתזונה של הילד, בנוסף לדגנים, מוצרי דגנים שניתן לתת בחתיכות (קרקרים, לחם, עוגיות).

אם הילד כבר מקבל את כל המזונות המשלימים המוצעים, מגיל 9 חודשים אפשר לנסות לתת לו חלב פרה מלא 3.2% שומן. אין לתת חלב ומוצרי חלב מופחת שומן או ללא שומן לילד מתחת לגיל שנתיים.

במשך תקופה ארוכה בארצנו היו הוראות חוק על הכנסת מזונות משלימים מ-3 שבועות מחייו של ילד. הרציונל לכך היה ההצהרה בדבר הצורך בהשלמה מוקדמת של ויטמינים, סיבים תזונתיים וסיבים על מנת לשפר את העיכול. מערכת כזו של הכנסת מזונות משלימים נקבעה על ידי התפשטות רחבה מאוד של האכלה מלאכותית, שבעיקר לא הותאמה לחלב נשים (ביפידו-קפיר, אורז או כוסמת, מתערובות תעשייתיות - "בייבי" או "בייבי"). הם כללו חלבון מחלב פרה ללא שינוי, פחמימות היו בעיקר סוכרוז וגלוקוז, ושומנים היו תערובת של חומצות שומן רוויות ובלתי רוויות בעיקר ארוכות שרשרת. על רקע זה, ילדים פיתחו לעתים קרובות פרמנטופתיה, הפרעות מיקרוביוצנוזיס במעיים, דלקת עור אלרגית, אנמיה ורככת. כדי לצמצם את ההשפעה השלילית, הוצע להכניס מוצרים לאט מאוד (החל בטיפות - כאילו "מכינים" את המעיים) ומוקדם מאוד - להחליף את פורמולת החלב העיקרית במהירות האפשרית.

התוכנית להכנסת מזונות משלימים נראתה כדלקמן: החל מ-3 שבועות, הוצע להכניס מיצים (מטיפות), ולאחר מכן מרק ירקות, הוספת בהדרגה רכיב אחד בכל פעם כדי "להרגיל" את הילד למוצרים אלה. . מחית פירות הוכנסה לגיל חודשיים, קפיר בגיל 3, דגנים בגיל 4, מחית ירקות וגבינת קוטג' בגיל 5, ואז ביצה, בגיל 7 חודשים בשר ועוגיות.

ואם החלפת המזונות המשלימים, מהירות הכנסתם במחצית השנייה של השנה בילדים של שנת החיים הראשונה הייתה שונה במקצת במדינות שונות, הרי שהקדמה כה מוקדמת של מזונות משלימים במחצית הראשונה של השנה הייתה שונה. אין אנלוגים בעולם. מחקרים אפידמיולוגיים שנערכו ביוזמת ארגון הבריאות העולמי בשנים 1999-2002, שמטרתם לזהות את הגורמים הסיבתיים בשכיחות מחלות גסטרואנטרולוגיות, אלרגיות ואימונולוגיות בקרב אוכלוסיית הילדים והמבוגרים, מצאו כי אחד הגורמים המובילים להתפתחות מחלות אלו הוא הכנסה מוקדמת של מזונות משלימים.

עמדות מודרניות לגבי הכנסת מזונות משלימים מבוססות על חקר הפיזיולוגיה של התפתחות האיברים והמערכות של הילד, מוכנותו לתפיסת מזון חדש.

הכנסה בזמן של מזונות משלימים שנבחרו היטב תורמת לבריאות, למצב התזונתי ולהתפתחות הגופנית של תינוקות וילדים צעירים במהלך תקופה של גדילה והתבגרות מואצת.

במהלך כל תקופת ההזנה המשלימה, חלב אם או פורמולה תחליפית צריכים להישאר המוצר העיקרי שצורך הילד היונק.

הרחבה הדרגתית של תזונת הילד והוספת חלב אם (או תחליפיו) עם מזונות משלימים נובעות מ:

• הצורך לפצות על הגירעון האנרגטי המתרחש בגופו של ילד גדל ומספר חומרים מזינים (חלבון, ברזל, אבץ וכו'), שצריכתם בחלב אם או בתחליפים הופכת לבלתי מספקת לאחר 4-6 חודשים;
• כדאיות הרחבת התזונה עקב רכיבים צמחיים, סוגים שונים של פחמימות, חומצות שומן של שמנים צמחיים ויסודות קורט;
• הצורך לכלול בתזונה מזון צפוף מחלב לפיתוח מערכת העיכול, מנגנון לעיסה וגירוי המעיים.

ניתן לחלק מזונות משלימים לשתי קטגוריות. מזונות מעבר הם מזונות משלימים שתוכננו במיוחד כדי לענות על הצרכים התזונתיים והפיזיולוגיים הספציפיים של תינוק. אוכל מהשולחן המשפחתי, אוכל ביתי הם מזונות משלימים המוכנסים לתזונה של ילד צעיר וקרובים בהרכבם לאותם מוצרים הנצרכים על ידי שאר בני המשפחה.

היכולת לצרוך מזון מוצק דורשת הבשלה של מערכת העצבים השרירים, מערכת העיכול, השתן והחיסון.

עד 4 חודשים, לתינוקות אין עדיין את הקואורדינציה הנוירו-שרירית הדרושה ליצירת בולוס מזון, הובלתו לחלק הפה של הלוע ולבליעה, כך שהחדרה של מזון מוצק למחצה עד לזמן זה אינה פיזיולוגית. שלבים נוספים בהתפתחות הקואורדינציה הנוירו-שרירית בתינוקות והקשר עם האפשרות להחדרת מזונות משלימים שונים מוצגים ב .

עיכול וספיגה.הכנסת מזונות משלימים רצויה רק ​​לאחר שהבשילו במלואם של אנזימי העיכול בקיבה, במעי ובלבלב. בילדים שונים, בהתאם למידת הבשלות המורפו-פונקציונלית, גורמים תורשתיים, אנזימים מתחילים לתפקד באופן מלא בזמנים שונים, אך לא לפני 4 חודשים. לכן הקדמה המוקדמת של מזונות משלימים קשורה להופעת תפקוד לקוי של המעיים.

תפקוד כליות.עומס המומסים על הכליות מתייחס לכמות המומסים הכוללת שחייבת להיות מופרשת על ידי הכליות. מדובר ברכיבי מזון שאינם עוברים טרנספורמציה במהלך חילוף החומרים - בעיקר אלקטרוליטים: נתרן, אשלגן, כלור, זרחן, אשר נספגו מעבר לצורכי הגוף - ותוצרים סופיים של חילוף החומרים, בעיקר תרכובות חנקן. נטל פוטנציאלי של מומסים על הכליות הוא מומסים אנדוגניים ונישאים במזון שחייבים להיות מופרשים בשתן. הוא מוגדר כסכום של ארבעה אלקטרוליטים (נתרן, כלוריד, אשלגן, זרחן) בתוספת מומסים שמקורם במטבוליזם של חלבון, אשר בדרך כלל מהווים למעלה מ-50% מהנטל הפוטנציאלי על הכליות.

העומס הפוטנציאלי הקטן ביותר של "חומרים פעילים אוסמוטיות" על הכליות הוא חלב אם - 93 מוסמול לליטר, פורמולה לתינוקות - 135 מוסמול לליטר. עם כניסת מזונות משלימים, העומס גדל פעמיים או יותר. היווצרות תפקוד הכליות מתרחשת עד כ-4 חודשים, ובילדים שעברו היפוקסיה תוך רחמית או לאחר לידה כרונית, ובמועד מאוחר יותר (בערך 6 חודשים). לפיכך, מנקודת מבט זו, הכנסת מזונות משלימים לאחר 4-6 חודשים בטוחה.

מערכת החיסון.רירית המעי הבלתי בוגרת של תינוקות רגישה מאוד למיקרואורגניזמים אנטרופתוגניים ורגישה לאנטיגנים של מזון. בחודשי החיים הראשונים, כאשר מערכת החיסון של המעי עדיין לא מפותחת, גורמי הגנה לא ספציפיים, הכוללים חלב אם, משחקים תפקיד מכריע בשמירה על בריאות הילד. בנוסף, דופן המעי בתקופה זו של חייו של ילד חדיר היטב למקרומולקולות, בעיקר אלרגנים למזון. בהשפעת לימפוציטים ואימונוגלובולין G שעבר הידרוליזה חלקית של חלב אם, מבשילה מערכת הלימפה של המעי (GALT - Gut related lymphoid tissue), שהיא לא רק גורם ההגנה העיקרי, אלא גם מפחיתה את החדירות של דופן המעי. אנטיגנים פוטנציאליים כוללים חלבוני סויה, גלוטן, חלבונים מחלב פרה, ביצים, דגים וכו'. לפיכך, ככל שהמזונות הללו מוכנסים מוקדם יותר, כך עולה הסיכון לחשיפה לאנטיגני.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לעובדה שחלבון סויה יכול להיות אנטיגן כזה, שתערובות המבוססות עליהן נקבעות כיום לעתים קרובות לשינויים בעור, ללא קשר ליצירתם. יש לרשום פורמולות על בסיס סויה רק ​​אם חלבון חלב פרה אינו סובלני ועם מעקב חובה אחר התגובה האישית של הילד.

הכנסת מזונות משלימים לילדים בשנה הראשונה לחיים

בעת הכנסת מזונות משלימים לילדים בשנה הראשונה לחיים, יש לקחת בחשבון מספר הוראות.

• לכל ילד עשויה להיות תגובת סובלנות אינדיבידואלית.
• העיתוי של כל הכנסה של מזונות משלימים עשוי להשתנות עבור כל ילד תוך 1-2 חודשים.
• במהלך התקופה שבה הילד חולה, הוא ביטא "קוליק מעיים", כלומר עד 4 חודשים, הכנסת מזונות משלימים טומנת בחובה "התמוטטות".
• עם האכלה טבעית, ניתן לשנות את העיתוי של הכנסת מזונות משלימים לחודשיים ולהתחיל להציג מוצרים חדשים לאחר 6 חודשים.

העיתוי של הכנסת מזונות משלימים בארצנו עדיין שונה במקצת מהנורמות העולמיות ומהמלצות ארגון הבריאות העולמי. לפיכך, ארגון הבריאות העולמי ממליץ לא להכניס מזון משלים עד 6 חודשים, ולאחר 6 חודשים להוסיף מזונות חדשים לתזונה במהירות מספקת. מומחים מקומיים (I. Ya. Kon et al., 2000) ממליצים להכניס את המזונות המשלימים הראשונים מ-4 חודשים או יותר לאט. ככל הנראה, אין זה ראוי להתייחס לעיתוי הכנסת מזונות משלימים כסוג של דוגמה. יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של הילד. לכן, עם הנקה, אם לאם יש חשיבה להנקה ארוכת טווח, התפתחות גופנית ופסיכומוטורית טובה של הילד, ניתן להכניס מזונות משלימים מגיל 6 חודשים. עם האכלה מלאכותית, אולי כדאי לשמור על כניסת מוצרים חדשים מ-4 חודשים. אם יש נטייה אלרגית במשפחה, ביטויים של דרמטיטיס אצל ילד, ניתן לדחות במידת מה את הכנסת המזונות המשלימים, כמו גם, למשל, עם צואה לא יציבה לטווח ארוך או התחלה מאוחרת של אנזימים.

המזונות המשלימים הראשונים הם מיץ פירות ומחית. ברוסיה, זה באופן מסורתי רסק תפוחים, עדיף מתפוח מעט "עלום": יש בו פחות מיצויים. רצוי שהתפוח יהיה ירוק או צהוב. ניתן להשתמש גם במחית "תעשייתית", במיוחד בתקופת החורף-אביב. הם שימושיים לא פחות ומכילים את הוויטמינים והסיבים התזונתיים הדרושים. הרכב המיצים כולל חומרים מיצויים בעלי השפעה פעילה יותר על המעיים. השאלה מה להכניס בהתחלה - מיץ או פירה, אפשר להחליט בנפרד. הפרי הבא יכול להיות בננה, ואז משמש, שזיפים מיובשים (הכל בצורה של פירה). טוב מאוד להשתמש בשילובים - תפוח-קישוא או דלעת. לאחר 4 חודשים, מוצרים אלה כמעט בטוחים, ובגיל 1-1.5 חודשים, סביר מאוד שהם יגרמו לתגובות אלרגיות, ביטויי עור או כאבי בטן מוגברים.

ניתן להכין מחית ומיצי פירות, פירות וירקות וירקות מסוג אחד או שניים של פרי, וכן מתערובת של פירות וירקות. ניתן להבהיר מיצים ועם עיסת. מיצים עם עיסת מוכנסים מאוחר יותר מאלה המובהרים, למרות שהם מכילים סיבים צמחיים הממריצים את תנועתיות המעיים ויכולים לשמש כטיפול בעצירות.

כללים בסיסיים בעת שימוש במיצים.

• על התווית לציין את הגיל המינימלי שבו ניתן לתת מיץ זה, אך ניתן להתחיל לתת אותו לילדים גדולים יותר.
• תמיד כדאי להתחיל עם מיצים המכילים פרי או ירק אחד. לא מומלץ להתחיל עם מיץ ענבים, גזר, פירות אקזוטיים.
• אי אפשר להכניס כמה סוגים של מיצים בו זמנית, שכן במקרה זה קשה לקבוע לאיזה מיץ מסוים הילד פיתח תגובה כזו או אחרת. כדאי להתחיל להחדיר מיץ בנפחים מינימליים, תוך התבוננות קפדנית בילד. יש צורך לראות אם יש שינויים בצואה, כאב מוגבר בבטן, אדמומיות בעור. אם מופיעים תסמינים אלה, יש להפסיק את השימוש בסוג זה של מיץ. התגובה למיץ עשויה להיראות מאוחרת, עם עלייה בנפחו. ניתן לתת לילד את סוג המיץ הבא רק לאחר שקודם השתלט במלואו. ככל שמתחילים להחדיר מיצים מאוחר יותר (לא מוקדם יותר מ-4 חודשים), התגובות השליליות פחותות.
• לאחר הכנסת מיצים חד-רכיבים, ניתן להתחיל לכלול מיצים מרובי רכיבים בתזונה, אך עדיף לעשות זאת לאחר 6-7 חודשים. מיצי עגבניות, ענבים גורמים לרוב לתגובות שליליות, ולכן עדיף להתחיל לתת אותם לתינוק עד גיל שנה. מיצים מפירות יער, תפוזים הם גם שימושיים. עדיף להשתמש במיצי משמש, אגסים, שזיפים.

הרכב מחית הפירות והירקות יכול לכלול רק פירות וירקות, או שילוביהם עם מרכיבים מעצבים - עמילן, קמח, מסמיכים. מחית פירות יכולה להיות יחידה או מרובה רכיבים. העקרונות להחדרת פירה זהים להחדרת מיצים.

מחית פירות יכולה להיות בדרגות הומוגניות שונות - מרוסקות לחלוטין, טחונות דק וגס. חלוקה זו תואמת את שלבי הכנסת המוצרים והכנת הילד לשימוש במזון מוצק. בנוסף למחית פירות או ירקות טהורים, קיימים כיום בשוק מוצרים משולבים, למשל בתוספת יוגורט או דגנים. אתה צריך להתחיל לתת אותם בזמן המתאים לתקופת החדרת הרכיב השני, כלומר, במהלך תקופת הכללת מוצרי חלב מותססים בתזונה - במקרה הראשון, ודגנים - בשני.

מנות פירות וירקות תמיד טעימות יותר, מתוקות יותר ומוצגות כמחית פירות.

בעתיד, מחית ירקות פחות טעימים מוצגים, אליהם צריך להרגיל את הילד בהדרגה יותר. כאשר מציגים אותם, יש צורך לקחת בחשבון את ההרכב, כמו גם את התגובה האישית של הילד להרכב הפירה. כשמכניסים מחית ירקות, יש להתחיל באלה המורכבים מכמות מינימלית של ירקות, להכניס בהדרגה רסק בהרכב מורכב וגס יותר. אנחנו מדברים על פירה מקישוא, דלעת, בטטה, ואז מוסיפים להם פירה, אפונה וקטניות אחרות, כרוב. לבסוף, לאחר 9-10 חודשים, מוכנס פירה המכיל עגבניות, בצל ותבלינים. בדרך כלל פירה מכיל שמן צמחי, ולכן אין להוסיף אותו בנוסף.

דייסות הן מזון משלים חשוב שיש להוסיף לתזונה לאחר מחית פירות ומיצים. כל הדגנים מחולקים לחלבי וללא חלב, כמו גם כאלה המכילים דגן אחד או מספר דגנים, ניתן לכלול תוספי פירות וירקות. בנוכחות תוספים אלו, מזונות משלימים מסווגים כדגנים, לא מחית פירות.

דייסות חלב מייצור תעשייתי הן לרוב מיידיות, כלומר אינן דורשות בישול. בדילול במים ביחס המצוין על הקופסה, מתקבלת דייסה המכילה את רכיב החלב בצורת תערובת מתאימה המיוצרת על ידי חברה זו, או לעתים רחוקות יותר בצורת אבקת חלב פרה.

חלק מהדגנים מסומנים על האריזה "ללא גלוטן". גלוטן, או חלבון גלוטן, נמצא בעיקר בדגנים. זה יכול לגרום לנזק לרירית המעי הדק, מה שמוביל לירידה בספיגה, צואה תכופה, תת תזונה ואנמיה. מצב זה נקרא מחלת צליאק או מחלת צליאק רגישה לגלוטן. גלוטן הוא תערובת של חלבונים המצויים במוצרי דגנים. עבור אפיתל המעי, חלק הגליאדין של גלוטן הוא רעיל. הכמות הגבוהה ביותר של גליאדין נמצאת בחיטה.

מחלת צליאק אמיתית היא מחלה נדירה למדי. עם זאת, התחלה מאוחרת של אנזימי המעי הדק עלולה להשפיע גם על אנזימים מפיצלי גלוטן. במקרה זה, לא רק ביטויים קליניים מעיים מתרחשים, ייתכן גם עיכוב בהתפתחות הגופנית והפסיכומוטורית. נוצר קשר ישיר בין מועד הכנסת מזון משלים לבין הביטויים הקליניים של מחלת הצליאק. יחד עם זאת, אצל רוב הילדים, הכנסת מוצרים המכילים גלוטן לאחר 6 חודשים כבר לא גורמת לשינויים אלו. יתרה מכך, גם אצל תינוקות עם צליאק ראשונית, התחלה מאוחרת של מוצרים המכילים גלוטן גורמת לעיכוב בהתפתחות של התמונה הקלינית. האחרון הוא די חשוב, שכן בתקופה פגיעה במיוחד של התפתחות גופנית מואצת, אין מכשולים לתזונה ולגדילה של הילד. לכן, את ההיכרות הראשונה של דגנים עדיף להתחיל עם מוצרים ללא גלוטן, כדאי גם לא להתחיל לתת דגנים מלאים לאחר החודש ה-6 לחיים.

באופן מסורתי, חברות מערביות משתמשות באורז, קמח חיטה, לעתים רחוקות יותר - שיבולת שועל, סולת ולעתים רחוקות מאוד - כוסמת. זאת בשל העובדה שבמערב דגנים אלה נחשבים החשובים ביותר עבור תינוקות, ומינוי הדגנים מתחיל איתם.

ברוסיה נהוג להתחיל להכניס סוג זה של מזונות משלימים לתזונה עם דגנים העשויים מכוסמת ושיבולת שועל. ייצור הדגנים מדגנים אלו הוא מחווה למסורת ארצנו, והם מיוצרים בעיקר למכירה בחבר העמים.

ידוע שקמח תירס גורם לתגובות אלרגיות בתדירות נמוכה יותר מאחרים, וקמח אורז מכיל את הכמות הגדולה ביותר של ויטמינים חיוניים. קמח אורז למזון תינוקות עשוי לרוב מאורז לא כתוש, ולכן לדגנים אלו אין יכולת להאט את הפריסטלטיקה ואינם מעוררים התפתחות עצירות אצל ילדים. לכן, דייסת קמח אורז מתוצרת תעשייתית יכולה להיות מומלצת לכל הילדים, גם לבעלי נטייה להאט את פינוי הצואה, בעוד שדייסת אורז ביתית העשויה מאורז טחון קלוף טחון יכולה לעורר האטה בפריסטלטיקה. שיבולת שועל, להיפך, מגבירה את הפריסטלטיקה ותורמת לפינוי טוב יותר של המרה.

דייסות ממספר דגנים בשילוב עם חומרי מילוי פירות עדיף להציג קרוב יותר לשנה. זה חל בעיקר על דגנים עם דבש, שוקולד, קקאו, אגוזים ופירות יער.

בשר, דגים מוצגים בגיל 7-8 חודשים, בדרך כלל בשילוב עם ירקות. בשר מתחיל להינתן לילד בצורה קצוצה וקצפת, עוברים בהדרגה לחתיכות גדולות יותר שהופכו באמצעות מטחנת בשר או חתיכות קצוצות דק - תוך התחשבות ביכולות הילד. הילד לא צריך להיחנק מאוכל כדי שלא יתפתח רפלקס שלילי לאוכל. עדיף להתחיל עם מחית בשר וירקות דל רכיבים או מחית בשר טהורה, שמוסיפים לירקות המוכרים לילד. ברוסיה, תפוחי אדמה, כרוב, זוקיני, דלעת, לפת משמשים באופן מסורתי. יש להכניס גזר בזהירות רבה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשימוש בעגבניות - ילדים מתחת לגיל שנה אינם סובלים אותם די טוב: הם יכולים לעורר "התמוטטויות" מזון. גם בתוספת של בצל ותבלינים יש להתייחס בזהירות.

ניתן להשתמש בכל בשר - בשר בקר, עגל, הודו, ארנב, חזיר רזה, עוף. יש צורך להציג סוגים שונים של בשר בהדרגה, תוך התחשבות בהעדפות המזון של הילד, שליטה במצבו.

בגיל 6-8 חודשים, קוטג' ותערובות חלב חמוץ מוצגות. לילדים עם רככת ואנמיה, ניתן להתחיל במוצרים אלה מוקדם יותר - מגיל 5 חודשים.

בגיל 8 חודשים מכניסים לחם או עוגיות, שבדרך כלל מוסיפים לקוטג' ומערבבים עם מחית פירות.

החלמון, אם בני המשפחה אינם אלרגיים אליו, עדיף לכלול אותו בתזונה החל מ-10-11 חודשים, באותה תקופה ניתן להתחיל לתת מרק חלש.

כך, ב-6 החודשים הראשונים, הילד כמעט לא "עמוס" באוכל לא מוכר, בעוד שבמחצית השנייה של השנה ניתן להכניס את כל המרכיבים הדרושים די מהר.

כל מזון חדש חייב להיכלל בתזונה בהדרגה, מרכיב אחד בכל פעם. אם מתרחשת תגובה שלילית, סוג זה של מזון משלים או המוצר המרכיב שלו "מוסר" מהתזונה למשך חודש אחד לפחות.

יש לבנות את התזונה של הילד בצורה כזו שתיצור אצלו רפלקס: ארוחת בוקר (לעתים קרובות יותר דייסה), ארוחת צהריים (מחית ירקות, אחר כך פירה עם בשר ומרק), תה אחר הצהריים (גבינת קוטג' עם עוגיות ומחית פירות), ארוחת ערב (קפיר, חלב או דייסה). רצוי לא לתת דבר לתינוק בין ההנקות. אם התינוק יונק או רגיל לפורמולה כלשהי, אז אולי אחרי כל סוג של מזון משלים, הוא יזדקק למוצרים האהובים עליו.

4-6 חודשים - מחית פירות ומיצים;

5-6 חודשים - מחית ירקות;

6-7 חודשים - דייסה;

7-8 חודשים - בשר; דגים - לאחר 10 חודשים;

8-9 חודשים - עוגיות, גבינת קוטג ', קפיר;

10-11 חודשים - חלמון, מרק.

אתה יכול בתחילה להציג דייסה, ולאחר מכן מחית ירקות. גבינת קוטג' מסיבות רפואיות (מהלך של רככת, אנמיה, תת תזונה) מתחילה להינתן לאחר 5-6 חודשים. עם עצירות מתמשכת מ 4 חודשים, ניתן לכלול תערובות חלב חמוץ מותסס או קפיר בתזונה.

ע"ש קשישיאן, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור
מכון המחקר של מוסקבה לרפואת ילדים וכירורגיית ילדים, מוסקבה

לִפתוֹת- מוצרי מזון המוכנסים לתזונה של ילד בשנה הראשונה לחייו, בנוסף לחלב אם או פורמולה לתינוקות. הרחבה כזו של התזונה מאפשרת לספק את הצורך ההולך וגובר של הילד לחומרים מזינים, ויטמינים, יסודות קורט ולהכין אותו בהדרגה לגמילה.

סוגי מזונות משלימים

• ירק, פירות;
• דגנים (דייסה);
• בָּשָׂר;
• מעורב (חלב-דגנים, פירות-חלב, פירות-דגנים, בשר-ירקות וכו').

העיתוי של הכנסת מזונות משלימים

העיתוי של הכנסת מזונות משלימים בארצנו שונה במקצת מהמלצות ארגון הבריאות העולמי. לכן, ארגון הבריאות העולמי ממליץ לא להכניס מזון משלים עד 6 חודשים, ואז כל סוגי המזונות המשלימים מוצגים די מהר. מומחים רוסים מובילים בתחום תזונת ילדים רואים את הגיל מ 4 עד 6 חודשים. אופטימלי לתחילת ההסתגלות של הילד לכניסה לתזונה של מוצרים שאינם חלב אם.

הגיל המדויק של הכנסת מזונות משלימים לא נקבע. כנראה, זה תלוי במאפיינים האישיים של הילד. תינוקות בריאים לטווח ארוך מקבלים בדרך כלל מזון משלים בגיל 4.5-5 חודשים. הקדמה מוקדמת של מזונות משלימים (מגיל 4 חודשים) מומלצת לאנמיה, רככת, רגורגיטציה מתמשכת. בעונה החמה, כמו גם במחלות חריפות של הילד, במיוחד עם הפרעות מעיים, מזונות משלימים נקבעים במועד מאוחר יותר - מ 5-5.5 חודשים.

בהאכלה מלאכותית ומעורבת, הכנסת מזונות משלימים יכולה להתבצע מוקדם יותר, בגיל 3-4 חודשים.

הכנסת מזונות משלימים היא רגע חשוב בחייו של ילד, שאליו יש לגשת בזהירות רבה, בשל האפשרות לפתח אלרגיות למזון. במהלך הכנסת מוצרים חדשים לתזונה של הילד, מומלץ לנהל "יומן מזון": אם לתינוקך יש תגובה אלרגית להכנסת מוצר חדש, ניתן להחריג אותו מתזונת הילד.

כללים להכנסת מזונות משלימים
(G.N. Speransky et al. (1959), A.F. Tour (1971, 1973)

• כדאי להתחיל להכניס כל מזון משלים חדש רק כשהתינוק בריא! במקרים קיצוניים, הכנסת מזונות משלימים אפשרית במהלך תקופת ההחלמה, אך עם צואה יציבה
• אין להכניס מזון משלים כאשר תנאי המחייה של הילד משתנים (מעבר לבית קיץ, כניסה לתינוקייה וכדומה) או בשבועיים הקרובים לאחר חיסונים מונעים.
• אין להאכיל במזג אוויר חם
• יש להכניס כל מוצר חדש בהדרגה, החל ממינונים קטנים (5-10 גרם), במיוחד כאשר נוטים לצואה לא יציבה, ואז להגדיל את המינונים בהתאם לתגובת הילד למזון; אם מופיעים סימנים של אי סבילות (הפרעות ממערכת העיכול, תגובות אלרגיות), יש להפסיק את הכנסת המוצר. הכנסה מחדש של מוצר בלתי נסבל בעבר אפשרית לאחר זמן מה. אם, עם הצגת המוצר החוזרת ונשנית, מופיעים שוב סימני אי סבילות, יש להחליף סוג זה של מוצר במוצר דומה (לדוגמה, מיץ תפוחים - אגס).
• מזונות משלימים יש לתת לילדים לפני הנקה, מאחר ומאכלים חדשים גורמים לא פעם לילד למחות, לכן עדיף לתת אותם כשהאוכל הכי מגורה.
• מזונות משלימים ניתנים מכפית בצורה חמימה אך לא חמה.
• אי אפשר להציג שני מזונות משלימים חדשים בו זמנית; הכנסת מזון משלים חדש צריכה להתחיל במוצר חד-רכיבי (סוג אחד של מוצר), לעבור בהדרגה לתערובת של שניים, ולאחר מכן לכמה סוגים של מוצרים מקבוצה זו. למשל, הכנסת מיצים צריכה להתחיל במיץ תפוחים, ולאחר מכן ניתן לעבור לתערובת של 2 מיצים (תפוח ואגס). אותו כלל חל על סוגי מזון משלימים אחרים (דגנים, פירה וכו').
• כל מזון משלים חדש הבא מוצג לאחר שהילד הסתגל לקודם.
• כמות המזונות המשלימים להאכלה אחת (פירה, דייסה, ג'לי) נקבעת בהתאם לקצב ההאכלה ולגיל הילד.
• מזונות משלימים צריכים להיות הומוגניים בעקביות ולא לגרום לקושי בבליעה; עם הגיל, צריך לעבור לאוכל סמיך יותר ואחר כך צפוף יותר, אולי מוקדם יותר להרגיל את הילד לאכול מכפית וללעוס.

הכנסת מזונות משלימים מפחיתה את מספר ההאכלות (עד 5 פעמים ביום) ואת כמות חלב האם המתקבל. יחד עם זאת, רצוי לתת לתינוק שד באותה האכלה לאחר הכנסת מנה מלאה של מזונות משלימים. עד סוף השנה הראשונה ניתן להעביר ילדים מתפתחים ל-4 ארוחות ביום. נפח המזון היומי לילדים מעל גיל 6 חודשים יכול להגיע עד 1100-1200 מ"ל.

ראה את הטבלאות לתאריכים משוערים להכנסת מזונות משלימים.

רצוי להכניס מיץ פירות לתזונה של ילד יונק לא לפני 3.5-4 חודשים. המיץ מוכנס בהדרגה, החל מ-1/2 כפית ליום, הנפח הנדרש מגיע תוך 7-10 ימים.

מיצים מוצגים ברצף הבא:

• תפוח עץ;
• אגס;
• שזיף;
• מִשׁמֵשׁ;
• אפרסק.

בתחילה, מיצים מובהרים מוכנסים; אם הם נסבלים היטב, ניתן להמליץ ​​על אותם מיצים עם עיסת.

עם נטייה לעצירות, עדיף להכניס שזיף או משמש, במקרה של צואה לא יציבה בילד - אגס. מיצים מפירות אקזוטיים, פירות הדר, פטל, ענבים מומלץ להכניס מאוחר יותר - מ 6-8 חודשים.

אתה יכול להכניס מחית פירות שבועיים לאחר הכנסת המיצים באותו רצף.

זכור שהכנסת מיצים ומחית פירות חייבת להתחיל במוצרים חד-רכיביים (מסוג אחד של פרי).

מה ההבדל בין התוכנית להחדרת מזונות משלימים לילדים הסובלים מהאכלה מעורבת ומלאכותית?

• ניתן להציג סוגים מסוימים של מזונות משלימים במועד מוקדם יותר. לדוגמה, ניתן להכניס מיצים ומחית פירות בגיל 3 חודשים אם יש לציין זאת.
• במקום ירקות, ניתן להכניס מזון משלים לדגנים (עם עלייה קטנה במשקל, רגורגיטציה, נטייה לעצירות). זה יכול להינתן בגיל 4-5 חודשים.
• הכנסת מזון משלים שני - ירקות - בגיל 5 חודשים.
• גבינת קוטג' - בגיל 6 חודשים.
• ניתן להכניס בשר בגיל 7 חודשים.
• כל סוגי המזונות המשלימים מוכנסים בהדרגה ובאותם נפחים כמו אצל ילדים יונקים.
• במוצרי חלב מותסס, במידת הצורך, ניתן להשתמש בגיל מוקדם יותר (8-10 חודשים), וחלב תינוקות טבעי מומלץ מגיל 12 חודשים.

בהינתן מסגרת הזמן המצוינת, יש לשאוף למגוון מזונות משלימים, אך לעולם אין לעבור למזון משלים חדש אם הילד אינו רגיל לחלוטין לקודם, וכל מזון משלים חדש יש להכניס רק בהגדלה הדרגתית. כמיות. תמיד יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים החוקתיים האישיים של הילד. נפח כל האכלה - לא יותר מ-200 מ"ל.

לא צריך לשאוף מוקדם מדי מינוי של חלמון ביצה (מ 4 חודשים), בשר (מ 5-6 חודשים) ומזונות משלימים אחרים, כפי שכמה מחברים ממליצים למרבה הצער; ילדים בששת החודשים הראשונים לחייהם אינם זקוקים למגוון כזה של מזונות משלימים אם הם מקבלים את כמות חלב האם המלאה הדרושה להם. המינוי המוקדם של מגוון כזה של מזונות משלימים אינו פיזיולוגי ולעתים קרובות יחסית גורם לתפקוד לקוי של מערכת העיכול בילדים; לכך יש להוסיף שילדים שמקבלים מגוון מזונות משלימים מוקדם מדי מפסיקים ליטול את שדי אמם בטרם עת, ויש להעבירם להאכלה מלאכותית מבעוד מועד.

הפניות

1. Vasilyeva E.I. תזונה של ילדים בשנה הראשונה לחיים היא תקינה ובמצבים פתולוגיים מסוימים. אה. קצבה. אירקוטסק, IGMU, 2011
2. Dombrovskaya Yu.F., Lebedev D.D., Molchanov V.I. פרופדיוטיקה של מחלות ילדות. - מהדורה 5. נכון ועוד - מ., רפואה, 1970
3. Korovina N.A., Zakharova I.N., Ovsyannikova E.M. מדריך לאמא הטובה ביותר, 2008 (אין טביעה אחרת זמינה במהדורה המודפסת)
4. Ladodo K.S., Ott V.D., Fateeva E.M. יסודות התזונה הרציונלית של ילדים. - ק .: בריא "אני, 1987. - 256 עמ'.
5. סיור A.F. פרופדיוטיקה של מחלות ילדות. - מהדורה 6. - תרופה. סניף לנינגרד, 1971
6. שמסייב ש.ש., שבלוב נ.פ., ארמן ל.ו. מדריך לרופא הילדים המקומי. - מהדורה שנייה. נכון ועוד - טשקנט, 1990

(מידע מפורט יותר על כל תכנית האכלה משלימה יפורסם באתר עם הכנת החומר).

מטרת מזונות משלימים

למרות היתרונות הבלתי מבוטלים של הנקה, ככל שהילד גדל, יש צורך להכניס לתזונה שלו מזונות ומאכלים אחרים, המסומנים במונח "מזונות משלימים". מזונות משלימים כוללים את כל המוצרים למעט חלב נשים ופורמולה לתינוקות. הרחבת תזונת הילד עם מוצרי מזון אחרים (למעט חלב ותערובות) נובעת מהצורך בהחדרה נוספת של חומרים (סידן, ברזל, ויטמינים, פחמימות, סיבים וכו'), שצריכתם רק עם חלב נשים או שפורמולת תינוקות הופכת לבלתי מספקת. בנוסף, הכנסה בזמן של מזונות משלימים תורמת לפיתוח מערכת העיכול, מנגנון הלעיסה וגירוי הפעילות המוטורית של המעיים.

כללי האכלה בסיסיים

בעת הצגת מזונות משלימים, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

סוגי מזונות משלימים

מזונות משלימים הם מוצרי מזון המוכנסים לתזונה של ילד בשנה הראשונה לחייו כתוסף לחלב אם או תחליפיו, המיוצרים על בסיס מוצרים ממקור מן החי ו/או צמחי בהתאם למאפיינים הפיזיולוגיים הקשורים לגיל שלו. , כולל:

• מזונות משלימים על בסיס דגנים ודגנים-חלב- מוצרי מזון העשויים מקמח של דגנים שונים בצורה של חלב יבש ודגנים ללא חלב, עוגיות אינסטנט ופסטה;
• מזון משלים על בסיס פירות- מוצרי מזון המיוצרים על בסיס פירות, ירקות, פירות יער בצורה של מיצים משומרים, נקטרים ​​ופירה;
• מזון משלים על בסיס בשר- מוצרי מזון המיוצרים על בסיס בשר בקר, חזיר, כבש, בשר סוס (לילדים עם אי סבילות לחלבוני בקר), ארנב, בשר עופות;
• מזון משלים על בסיס חלב- מוצרי מזון נוזליים, דביקים ויבשים המיוצרים על בסיס חלב פרה וחלב של חיות משק אחרות. מוצרי חלב מותססים למזון תינוקות (קפיר, גבינת קוטג', יוגורט וכו');
• מוצרי מזון המבוססים על דגים- מוצרי מזון המיוצרים על בסיס דגי אוקיינוס, ימיים ומים מתוקים.

משטרי האכלה משלימים

עד כה, אין תוכנית אחת להחדרת מזונות משלימים. בבחירת מוצרים למזונות המשלימים הראשונים, יש צורך, קודם כל, לקחת בחשבון את מצב בריאותו של הילד (נוכחות של אלרגיות למזון, הפרעות עיכול (עצירות או שלשול), חוסר משקל וגורמים אחרים) , ולא לקשר את תקופת הכנסת המזונות המשלימים לגילו הקלנדרי - הילד כבר בן 4 או 5 חודשים, ולכן יש צורך להכניס מזונות משלימים.

כאשר מחליטים על התחלת מזונות משלימים, האם קודם כל צריכה להתייעץ עם רופא הילדים – איזה סוג של מזונות משלימים הכי מתאים לילד שלה. וננסה לספק מידע מאיזה מוצר אפשר להציג את המזונות המשלימים הראשונים.

להלן התוכניות הקיימות להחדרת המזונות המשלימים הראשונים:

• מזונות משלימים מתחילים במחית ירקות. כמזון משלים ראשון, מחית ירקות היא האפשרות הטובה ביותר, לרבות לילדים שנולדו בטרם עת, הסובלים מעצירות, אנמיה, רככת, עם משקל תקין או עודף משקל;
• מזונות משלימים מתחילים בדגנים. סוג זה של מזון משלים מתאים לילד שאינו עולה היטב במשקל וזאת בשל חוסר תזונה, וכן נטייה לצואה לא יציבה (שניתן להעצים אותה על ידי הכנסת מחית ירקות לתזונה). עבור ילדים כאלה, הדייסה מוצגת לראשונה כמזון משלים, ורק לאחר מכן - מחית ירקות;
• מזונות משלימים לפי ד"ר קומרובסקי. זהו עוד משטר האכלה משלים שתוכנן על ידי רופא ילדים, שיש לו תפיסה משלו לגבי הצגת המזון המשלים הראשון. קומרובסקי מציע להכניס קפיר ולאחר מכן גבינת קוטג' לילד בגיל 6 חודשים כמזונות המשלימים הראשונים. אגב, רופאי ילדים וגסטרואנטרולוגים ביתיים אינם שותפים לנקודת מבט זו ומאמינים שניתן להכניס קפיר לתזונה של הילד לא לפני גיל 8 חודשים;
• מזונות משלימים עם מיצים ומחית פירותעל פי תכנית ההזנה המשלימה הנוכחית הניתנת בהנחיות 99/225 , אושר משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית בשנת 1999

העיתוי של הכנסת מזונות משלימים

על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, מומלץ לילדים, במיוחד אלו שיונקים אך ורק, להמשיך בו. עד 6 חודשיםולכן להכניס מזונות משלימים מגיל זה. אבל זה אפשרי רק ביחס לילדים בריאים שנולדו עם משקל גוף תקין (ללא תת תזונה או פיגור בגדילה תוך רחמית), עם תזונה מלאה של האם באמצעות מזונות מועשרים מיוחדים או תכשירים מורכבים של ויטמינים ומינרלים.

על פי ההנחיות הנוכחיות 99/225 "עקרונות ושיטות מודרניות להאכלת ילדים בשנה הראשונה לחיים"הגיל בו אנו מתחילים את הכנסת המזונות המשלימים - 3 חודשים. עם זאת, המחקר המדעי שנערך והניסיון המצטבר של רופאי ילדים מאפשרים לאחרונים לבצע התאמות מסוימות להוראות אלה. אז, הגיל המינימלי של ילד שבו אפשר להכניס את המזונות המשלימים הראשונים הוא גיל 4 חודשים. לפני תקופה זו, הילד עדיין לא מוכן לעכל מזון מלבד חלב אם או תחליף חלב לתינוקות. יחד עם זאת, האכלה משלימה מאוחרת (לאחר 6 חודשים) עלולה לגרום למחסור בולט של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, עיכוב בגדילה ועיכוב ביצירת כישורי לעיסה ובליעה של מזון סמיך. לכן, כדאי להכניס את המזונות המשלימים הראשונים לילדים בגיל 4-6 חודשים.

© זכויות יוצרים: אתר
כל העתקה של חומר ללא הסכמה אסורה.