ניתוח שתן רע במהלך ההריון מה לעשות. בדיקת שתן לקויה בהריון - פענוח האינדיקטורים
עולם של תחושות מדהימות ושמחה מדהימה נפתח לאישה עם תחילתו של הריון המיוחל. לקראת לידת תינוק היא תצטרך לעבור בדיקות רבות לפני שיוולד תינוק יפה ובריא.
בין מספר בדיקות שהאם לעתיד תעבור באופן קבוע במשך תשעה חודשים, אחת החשובות היא בדיקת שתן כללית.
באיזו תדירות לגשת למבחנים
האם בדיקת שתן גרועה במהלך ההריון היא תמיד אינדיקטור לתהליכים פתולוגיים המתרחשים בגוף? העומס ההולך וגובר על כל האיברים והמערכות עם תחילת ההריון גורם לכל הגוף לעבוד בנקמה. זה נכון במיוחד לאזור האורגניטלי. הכליות מבצעות סינון דם הן לאם והן לתינוק המתפתחים ברחם.
בשליש הראשון נקבעת בדיקת שתן כאשר האם לעתיד רשומה במרפאת הלידה, על מנת שניתן יהיה להעריך את עבודת הכליות ומערכת ההפרשה. לאחר מכן יהיה צורך ליטול שתן באופן קבוע פעם בחודש עד השליש השני.
עם תחילת השליש השני, נותנים שתן כל שבועיים-שלושה. זה מאפשר לרופא לעקוב עד כמה רע השתן במהלך ההריון בשליש השני.
מעבדה קלינית - הכלי העיקרי באבחון מחלות
בעתיד, האישה תיתן שתן מדי שבוע, כאשר משקל העובר עולה ובהתאם, העומס על הכליות ושאר מערכות הגוף של האם המצפה.
מה לעשות אם הביקור הבא אצל הרופא מציג לפתע תוצאות רעות של בדיקת שתן? איך זה יכול לאיים על האם והתינוק לעתיד?
גורמים לחריגות מהנורמה
ישנן סיבות שתורמות לביצועי ניתוח גרועים. שקול אותם:
- כל המחלות של מערכת גניטורינארית שהיו לפני ההריון;
- מחלות דלקתיות של הכליות ושלפוחית השתן שהתרחשו במהלך ההריון;
- נפרופתיה;
- רעלנות של נשים בהריון;
- רעלת הריון;
- הריון מרובה עוברים;
- פרי גדול.
מכל אחת מהסיבות הללו, הבדיקות עשויות להיות שונות מהנורמה. קודם כל, אישה בעצמה יכולה לקבוע חזותית את הצבע, הריח והשקיפות. עם זאת, ניתן יהיה לדבר ביתר פירוט על התקלה בבדיקת השתן הכללית, רק לאחר בדיקת מעבדה.
אינדיקטורים עיקריים בניתוח
פרוטאינוריה
המדד העיקרי לבדיקת שתן לקויה במהלך ההריון הוא נוכחות חלבון בשתן - פרוטאינוריה.
נוכחות חלבון יכולה לשנות את השקיפות
בדרך כלל, לא אמור להיות חלבון, אבל במהלך ההריון, כמות מסוימת מקובלת, עד כ-0.033 גרם לליטר. זה נובע מהעומס המוגבר על הכליות, שפועלות בנקמה. אם הופעת החלבון בניתוח עולה על הנורמה המותרת בשלבים שונים של ההריון, הרופא עשוי לחשוד במספר מחלות. קודם כל, אתה צריך לפחד רעלת הריון. זהו מצב המאופיין בעלייה בלחץ הדם והופעת חלבון בשתן מעל הנורמה המותרת.
זוהי פתולוגיה רצינית מאוד שיכולה להתרחש בשליש השני. זה על מנת למנוע התפתחות של רעלת הריון בזמן, בשליש השני, אישה מתחילה לבצע בדיקות כל 2-3 שבועות. אם פתולוגיה זו לא מתגלה בתחילת התפתחותה, היא עלולה להוביל לעוויתות ושטפי דם במוח על רקע לחץ דם גבוה. מאחר שתפקוד השליה סובל, הילד עלול למות מהיפוקסיה.
הפתולוגיה הלא פחות מסוכנת הבאה היא רעלת הריון, שבה לא רק חלבון לא מפוצל מופיע בשתן, אלא גם גבס של ריפוי (יציקות של האבובות של הכליות, המורכבות מתרכובות חלבון). בדרך כלל, הם נמצאים בכמות של 1-2 בשדה הראייה, עם התפתחות רעלת הריון, מספרם עולה בחדות.
לחץ דם גבוה מופיע, העומס על הכליות גדל, נפיחות מתרחשת בגפיים. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, הדבר יוביל לבצקת מוחית ולמות האישה והילד.
הופעת חלבון בשתן של אישה בהריון מעל הנורמה המותרת היא סימפטום מסוכן.
לויקוציטוריה
האינדיקטור הבא לא פחות חשוב לניתוח לקוי הוא נוכחותם של מספר רב של לויקוציטים. אינדיקטור זה, ככלל, מצביע על דלקת במערכת גניטורינארית. בשל העובדה שבכל יום הלחץ על האיברים הפנימיים עולה עקב גדילת העובר ברחם, לעיתים קרובות מופרעת יציאת השתן התקינה. כאשר השתן אינו מתנקז היטב, הוא עומד בסטגנציה, אשר, בתורו, מוביל להיווצרות של דלקות חיידקיות שונות. הופעת לויקוציטים יותר מהנורמה הקיימת (1-5 בשדה הראייה) היא סיבה רצינית להתחיל בדיקות אחרות ולרשום טיפול אנטי-מיקרוביאלי.
לצמיחת חיידקים בצלחת פטרי, נעשה שימוש באמצעי תזונה שונים.
החיידקים שגרמו לדלקת בגופה של האם המצפה מהווים איום גם על גופו של הילד המתפתח. כדי לקבוע את פלורת החיידקים, יהיה צורך לעבור מיכל ניתוח שתן, זריעה על חומרי הזנה. רק במקרה זה ניתן יהיה לקבוע את הטיפול הנכון, בהתבסס על תוצאות הניתוח.
המטוריה
הופעת כדוריות דם אדומות בבדיקת השתן היא אחד התסמינים החשובים של מחלות מסוימות שאינן נשללות במהלך ההריון. בדרך כלל, לא אמורים להיות כדוריות דם אדומות בשתן. אם הם הופיעו בניתוח של אישה בהריון, אז אתה צריך לחפש את הסיבות שהובילו לכך.
דלקת המתרחשת במערכת גניטורינארית, ככלל, מובילה להמטוריה, בגלל. על הרירית המודלקת, יתכנו שטפי דם, משם כדוריות דם אדומות נכנסות לשתן.
החמרה של urolithiasis מובילה גם להמטוריה, מעבר חול ואבנים יכול לפגוע בקרום הרירי. אריתרוציטים נופלים מדפנות הרירית לתוך השתן, לפעמים משנים את צבעו.
בהתחשב בכך שהריון הוא מצב בו הרקע ההורמונלי משתנה לחלוטין, יתכן דימום קטן ממערכת המין, החודרים לנוזל המופרש.
צבע השתן שנאסף משתנה בהתאם למספר תאי הדם האדומים.
המטוריה במהלך ההריון היא סימפטום למספר מחלות שיש לבחון היטב. בנוסף, כדי לקבוע את מספר תאי הדם ב-1 מ"ל מנוזל הבדיקה, נקבע אוסף של ניתוחים לפי Nechiporenko.
גלוקוזוריה
מצב בו הגלוקוז ייקבע בבדיקת שתן. בדרך כלל, לא אמור להיות גלוקוז בשתן, אבל בתנאים מסוימים, לפעמים במהלך ההריון, סוכר עשוי להופיע בניתוח. כדי לא לפספס את התרחשות סוכרת, יהיה צורך להבהיר את תכולת הגלוקוז בשתן על ידי העברת ניתוח כללי שוב ושוב. אם לאחר מספר דגימות תכולת הסוכר בשתן חוזרת על עצמה, אז יהיה צורך לקחת אותה.
אוֹדֶם הַמָרָה
פיגמנט מרה, התוכן של אשר בשתן לא צריך להיות. המראה מדבר על צהבת או צהבת חסימתית. לפעמים בסוף ההריון, הלחץ של הרחם ההרה על כיס המרה והצינורות עולה, וניתן לקבוע מזה בילירובין בשתן.
מלחים וליחה
תכולת המלחים מסוגים שונים עלולה לעלות במהלך ההריון עקב הפרעות מטבוליות, דבר שהוא בלתי נמנע במצב זה. תכולת המלחים המוגברת בשתן מצביעה על תת תזונה, הדורשת תיקון מיידי. כמות גדולה של מלח בשתן תוביל להיווצרות חול ואבנים, אשר, בתורם, יגרמו להתקפי קוליק כליות.
בדיקת שתן כללית היא כלי אבחוני חשוב מאוד, ובמהלך ההריון היא יכולה לענות על השאלה מדוע מתרחשת פתולוגיה כזו או אחרת. העברת בדיקות שתן בצורה נכונה וקבועה במהלך ההריון, תבטיחי לידת תינוק בריא.
תוֹכֶן
הריון מרמז על מעקב מתמיד אחר בריאות האישה. לאחר הרישום להריון, אישה לפני כל ביקור אצל רופא הנשים עוברת בדיקת שתן כללית. ניתוח לקוי הוא תוצאה של אי ציות לכללים לאיסוף חומר, וגם של פתולוגיות שונות.
האינדיקטורים העיקריים של שתן
מצבה הבריאותי של אישה בהריון מוערך על ידי אינדיקטורים של שתן כמו:
- לויקוציטים;
- אריתרוציטים;
- שְׁקִיפוּת;
- נוכחות של חלבון וגלוקוז.
ניתוח לקוי מהווה סיבה לדאגה ומצריך התייעצות עם אורולוג, בדיקה נוספת. למעשה, ניתוח לקוי עשוי לגרום לכך שהגוף לא יכול להתמודד עם העומס במהלך ההריון.
הכליות הן בדרך כלל מהראשונות להגיב לשינויים שחלו בפתולוגיות שונות. במהלך ההיריון, לעתים קרובות יש כשל בעבודתם, המתבטא באי ספיקה של תפקוד הכליות ומחלות של מערכת גניטורינארית.
על מנת לזהות בזמן תקלות במערכת גניטורינארית, יש צורך למנות ניתוח כל שבועיים.
ניתוח שתן כללימאפשר לך לזהות סימנים של רעלת הריון, אשר מסוכנת לאם ולילד.
תוצאות הניתוח מושפעות מעמידה בכללי איסוף חומר ביולוגי. כדאי לאסוף את מנת השתן של הבוקר בצנצנת זכוכית נקייה או בכלי מיוחד שניתן לרכוש בבית מרקחת. טיפות השתן הראשונות לא צריכות ליפול לתוך המיכל. מנת השתן הממוצעת מועברת למעבדה תוך שעתיים.
לפני ביצוע הניתוח, לא רצוי להשתמש במוצרים המכילים צבעים טבעיים, כגון סלק. כמו כן יש להימנע ממגע מיני. לפני איסוף שתן, עליך לשטוף את עצמך היטב, לכסות את הכניסה לנרתיק עם כרית צמר גפן או מקלון גזה. זה מונע הפרשות מהנרתיק להיכנס לדגימת השתן.
המחקר מזהה מספר היבטים:
- תכונות פיזיוכימיות;
- בִּיוֹכִימִיָה;
- בדיקה מיקרוסקופית של המשקעים.
אינדיקטורים | סיבות אפשריות לסטיות |
|
|---|---|---|
צְפִיפוּת | סוכרת, צריכת נוזלים לא מספקת, גלומרולונפריטיס; אי ספיקת כליות כרונית עם מספר מופחת |
|
צבע ושקיפות | צהוב קש, שקוף | אורוליתיאזיס, דלקת שלפוחית השתן לאחר נטילת ויטמינים, מכתים בצבע כתום עז אפשרי |
חוּמצִיוּת | עם אי ספיקת כליות, שחפת של איברי המין וסוכרת, ירידה באינדיקטורים |
|
נעדר, לא יותר מ-0.033 גרם/ליטר | פרוטאינוריה המעידה על רעלת הריון |
|
חסר, עקבות | כמות קטנה מותרת בשליש השני של ההריון |
|
אוֹדֶם הַמָרָה | חָסֵר | צהבת ויראלית, צהבת חסימתית, המתבטאת בצבע הכהה של השתן |
גופי קטון | חָסֵר | סוכרת, אנמיה, רעילות |
urobilinogen | עקבות עשויים להיות נוכחים | במקרה של היעדר מוחלט של עקבות, כולסטזיס, מחלת אבני מרה של כיס המרה אפשרי |
אריתרוציטים | נעדר או קיים בכמות בודדת | מחלות של מערכת גניטורינארית |
לויקוציטים | לא יותר מ-5 בטווח ראייה | דלקת בדרכי השתן עלייה במדד מצביעה על היגיינה לקויה, חדירת הפרשות איברי המין לחומר |
אפיתל | עם עלייה במדד, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס, אורוליתיאזיס של הכליות אפשריים |
|
צילינדרים | חָסֵר | הנוכחות מעידה על תהליך דלקתי של הכליות |
פטריות, חיידקים | חָסֵר | הנוכחות עשויה להצביע על פיילונפריטיס, אי ציות לכללי ההיגיינה האישית |
הֶעְדֵר | הפרת תזונה, רעלנות מוקדמת, תהליך דלקתי, חול ואבנים |
|
כמות מתונה | בהיעדר סימנים נלווים מעיד על היגיינה אינטימית לא מספקת |
הרופא מעריך סט של אינדיקטורים.אי אפשר לבצע אבחנה על ידי הערכת פרמטר אחד. לאחר קבלת ניתוח לקוי, מומלצים אבחון חוזר ומחקר בשיטת Nechiporenko.
ניתוח גרוע במהלך ההריון
בדיקת שתן רגילה מרמזת על נוכחות של אינדיקטורים שנמצאים בגבולות שנקבעו. עם חריגה מהנורמה ובדיקת שתן לקויה, ניתן לחשוד בפתולוגיות שונות. לדוגמה, נוכחות של ריר מעידה על תהליך דלקתי או היגיינה לקויה, מה שמוביל לתוצאת בדיקה גרועה.
חֶלְבּוֹן
הופעת חלבון בשתן מעידה בדרך כלל על החמרה אפשרית של פתולוגיות כליות כרוניות. כמו כן, בדיקת שתן לקויה עם נוכחות חלבון מצביעה על רעלת הריון ונפרופתיה.
הופעת חלבון עלולה לגרום לעיכוב בהתפתחות תוך רחמית של אורגניזם גדל, לידה מוקדמת ומוות של העובר. פתולוגיה שבה חלבון נמצא בשתן נקראת פרוטאינוריה.
בדרך כלל, אין חלבון בשתן, עם זאת, המראה שלו מותר עד 0.033 גרם / ליטר. זה נובע מהעומס המוגבר על הכליות במהלך ההריון. עם עלייה משמעותית בחלבון, ניתן לחשוד במחלות שונות. הסכנה היא רעלת הריון, המתבטאת בעלייה בלחץ ובעלייה בריכוז החלבון.
רעלת הריון יכולה להתרחש בשליש השני. אם לא מטופלים, מתרחשים התקפים ודימום מוחי. קיים סיכון להיפוקסיה עוברית.
עם הופעת גלילי חלבון והיילין, הם מדברים על התפתחות רעלת הריון. עם פתולוגיה זו, הלחץ עולה, העומס על הכליות גדל, נפיחות של הרגליים מופיעה. סיבוך הוא בצקת מוחית.
זיהוי חלבוןבשתן נחשב סימפטום מסוכן. אם הניתוח לקוי, יש לבצע בדיקה וטיפול נוספים.
לויקוציטים
ניתוח לקוי עשוי לרמוז על לויקוציטוריה, כלומר עלייה בתאי דם לבנים. לעתים קרובות, עלייה בלוקוציטים נצפית בתהליכים דלקתיים. במהלך ההריון, יש לחץ מוגזם על איברי האגן על ידי הרחם הגדל. לפיכך, יציאת השתן הרגילה מופרעת. סטגנציה מובילה לדלקת חיידקית. במקרה זה, עם ניתוח גרוע, טיפול אנטיביוטי נקבע.
בפרט, ניתן לזהות לויקוציטים מוגברים בפיאלונפריטיס ובדלקת שלפוחית השתן. Pyelonephritis מתייחסת לדלקת של אגן הכליה, בעוד שלפוחית השתן מתייחסת לשלפוחית השתן. עם pyelonephritis, יש כאב עז באזור המותני. דלקת שלפוחית השתן מאופיינת בהטלת שתן כואבת תכופה.
אם לויקוציטים גדלים עם pyelonephritis, היפוקסיה מתרחשת, זיהום תוך רחמי של העובר, הפלה.
גלוקוז
הופעת הגלוקוז בבדיקת השתן מעידה על הסיכון לפתח סוכרת ועודף משקל אצל הילד בעתיד. נוכחות של גלוקוז בשתן נקראת גלוקוזוריה. בדרך כלל, אין גלוקוז בניתוח. במהלך ההריון, גלוקוזוריה אינה נדירה.
אם מתגלה סוכר בשתן במהלך ההריון, גינקולוגים ממליצים לבצע שוב ניתוח גרוע מספר פעמים. אם התוצאה חיובית, נקבע ניתוח יומי לסוכר.
מלחים ובילירובין
נשים רבות אינן מייחסות חשיבות ראויה לעלייה באוקסלט בשתן. עם ניתוח גרוע, בפרט, עודף מלח, יש סטגנציה של שתן, נוכחות של חול, כמו גם אפשרות של היווצרות אבנים.
בהתאם למבנה החול והאבנים בדרכי השתן, יתגלו מלחים מסוימים.
במהלך ההריון, תכולת מלחים מסוגים שונים עלולה לעלות עקב הפרעות מטבוליות. אי עמידה בתזונה, הדורשת תיקון חובה, היא חיונית. כמות משמעותית של מלח עלולה להוביל בסופו של דבר להיווצרות חול ואבנים ולהתקפי קוליק כליות.
בילירובין הוא פיגמנט מרה שנקבע בניתוח לקוי. בדרך כלל, בילירובין נעדר. קביעת בילירובין במהלך ההריון עשויה להצביע על צהבת חסימתית או הפטיטיס. בסוף ההריון עלול להופיע בילירובין עקב לחץ מהרחם המוגדל על כיס המרה והצינורות.
תאי דם אדומים
בדרך כלל, אריתרוציטים נעדרים או נצפים בכמות בודדת. ניתוח לקוי פירושו לפעמים המטוריה, כלומר הופעת כדוריות דם אדומות בשתן.
עלייה בכדוריות הדם האדומות מצביעה על פתולוגיות שונות, כולל דימום. לפעמים המטוריה וניתוח לקוי נגרמים על ידי תהליך דלקתי. החמרה של מה שנקרא urolithiasis עלולה להוביל להמטוריה כאשר קירות הרירית נפגעים מאבנים.
כאשר המטוריה מזוהה, בדרך כלל נקבעת אבחון על פי Nechiporenko.
שינוי צבע
צבע השתן עשוי להעיד בעקיפין לטובת בדיקת שתן לקויה. כאשר מיובש, לשתן יש צבע צהוב עז. צבע אדום של שתן נצפה במקרה של פגיעה בדרכי השתן והכליות. שתן ירקרק יכול להיות סימן לנזק לכבד.
שקיפות שתן חיונית.חריגות מהנורמה מעידות על אי עמידה בכללים לאיסוף חומר, הפרה של הדיאטה, זיהום בדרכי השתן, רעלנות והתייבשות.
ניתוח לקוי במהלך ההריון מהווה איום לא רק על בריאות האם, אלא גם על הילד. יישום וזיהוי בזמן של הפרות שונות מאפשרים לך להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר ולהימנע מהשלכות חמורות.
אפיתל
בדרך כלל האפיתל נצפה במשקעי השתן. נוכחות אפיתל אינה סימן לתהליך פתולוגי. זאת בשל העובדה שהאפיתל יכול להיכנס לשתן מאיברי המין. הצטברות משמעותית של תאים בצורת שכבות מעידה על קרטיניזציה של האפיתל בשלפוחית השתן. אפיתל מעבר ניתן למצוא באורוליתיאזיס, דלקת. האפיתל הכלייתי הוא תוצאה של שיכרון, אי ספיקת לב ודלקת כליות.
סיבות לסטיות
לפני תחילת הטיפול, יש לברר את הסיבות לבדיקת שתן לקויה. הסיבות לבדיקת שתן לקויה יכולות להיות גם אי ציות אלמנטרי להיגיינה וגם פתולוגיות חמורות.
מומחים מזהים מספר סיבות לקבלת תוצאת בדיקת שתן גרועה.
- אי עמידה בכללים לאיסוף שתן. לפני ביצוע הניתוח, יש צורך להוציא את הצריכה של מזונות חריפים, מעושנים ומזונות צביעה. יש לזכור כי נטילת תרופות מסוימות יכולה להשפיע על צבע השתן. המחקר דורש מנת שתן ממוצעת. החומר נאסף לאחר כביסה יסודית.
- עומס מוגבר על הכליות. בפרט, הופעת חלבון בשתן מעידה על כך שהאיבר אינו יכול להתמודד עם העומס.
- דחיסה של הכליות, הוריד הנבוב התחתון. זה נובע מהצמיחה של גוף הרחם.
- הפרות של הרקע הפסיכו-רגשי. תוצאות הבדיקה מושפעות ממתח ועצבנות.
- רעלנות וגסטוזה. רעלנות מוקדמת מצוינת בשליש הראשון, בעוד רעלת הריון - בשלישי.
- דיאטה ללא מלח. דיאטה זו מומלצת במהלך ההריון כמניעת בצקת.
- נפרופתיה. פתולוגיה זו מלווה בלחץ דם גבוה, המסוכן בשבועות האחרונים של ההריון. נפרופתיה מצביעה על הפרעה בתפקוד השליה.
- תזונה לא מספקת. עם תזונה לקויה, ישנה צריכה לא מספקת של ויטמינים ומינרלים חיוניים לגוף במהלך ההיריון, מה שבא לידי ביטוי בפרמטרים של שתן.
דרכים לנרמל אינדיקטורים
קבלת ניתוח גרוע דורש אבחון וטיפול. במקרים רבים תוצאה גרועה נובעת מאי עמידה בכללי איסוף החומר, למשל שימוש במיכלים לא סטריליים, כביסה באיכות ירודה.
עם זאת, לעתים קרובות כאשר אתה מקבל ניתוח גרוע במהלך ההריון, אתה לא יכול להסתדר בלי בדיקה וטיפול. לפעמים אישה צריכה להתאשפז.
אם אתה מקבל תוצאות רעות, אתה חייב:
- לבצע שוב בדיקת שתן;
- לבצע בדיקת שתן על פי Nechiporenko, המאפשרת לך לקבוע את מספר הלויקוציטים, אריתרוציטים, כמו גם אינדיקטורים אחרים;
- להעביר את קצב השתן היומי לפי שיטת זימניצקי;
- לנטר לחץ כסימן לרעלת הריון;
- הגבלת צריכת נוזלים ומלח;
- להחליף מזון מטוגן במאכלים מבושלים ומבושלים;
- פעל לפי המלצות הרופא.
מניעה מרמזת על הקפדה על תזונה, משטר שתייה, טיפול בזמן בתהליכים דלקתיים ואבחון קבוע.
תוצאות בדיקת שתן לנשים בהריון אינן תמיד מושלמות. במקרה של ביצועים גרועים, אל תיבהל. בדיקה חוזרת וטיפול נכון יסייעו למנוע בעיות חמורות.
לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, נשים בהריון נתקלות לעיתים קרובות בחריגות מהנורמה. האינדיקטורים גורמים לפחד ופאניקה, נשים ממהרות להתחיל מיד בטיפול. אבל כדאי לברר מדוע התקבלה הודעה רעה.
כללי איסוף שתן
ניתן להשיג מבלי להקפיד על כללי איסוף ביולוגי. במקרה זה, הרופא יציע ליטול שתן מחדש. כדי שהתוצאות יהיו אובייקטיביות, עליך לפעול לפי ההמלצות.
- מראש כדאי להכין מיכל מיוחד (נמכר בבית מרקחת) או לעקר צנצנת קטנה.
- בבוקר לפני ההליך, אתה צריך לשטוף את עצמך עם סבון רגיל.
- סגור את הכניסה לנרתיק עם מקלון צמר גזה כדי למנוע כניסת הפרשות לשתן.
- אתה צריך לאסוף רק את החלק האמצעי, לדלג על הראשון והאחרון מעבר למיכל.
- יש לשלוח צנצנת שתן למעבדה בהקדם האפשרי.
ערב איסוף שתן, עדיף להוציא מהתזונה מנות מעושנות, מלוחות, מטוגנים ומתוקים מדי. ומים נקיים מומלץ לשתות כמה שיותר.
חשוב לזכור שחלק מהמזונות והתרופות יכולים לשנות את צבע השתן שלך.
התוצאה עלולה להיות לא אמינה כאשר עוברות יותר משעתיים ממועד האיסוף ועד למועד המחקר. אם לאחר ניתוח חוזר, האינדיקטורים לא השתפרו, הרופא ירשום אבחון נוסף. נתוני המחקר יהיו גרועים עם התפתחות פתולוגיות.
מדוע מתרחשות סטיות
האם לעתיד, במבט ראשון, יכולה להיות בריאה לחלוטין, אבל התוצאה של הניתוח גרועה. הסיבות קשורות לעתים קרובות לעמדה המיוחדת של האישה, אך לא ניתן לשלול התפתחות אפשרית של תהליכים דלקתיים בגוף של אישה בהריון.
הסיבות הנפוצות ביותר לסטיות הן:
- רעלנות של השליש הראשון;
- לחץ על הווריד הנבוב התחתון והכליות עקב הרחם הגדל;
- הגדלת העומס על איברי השתן לאחר השבוע ה-15 להריון;
- בעיות לב וכלי דם;
- הפרעות רגשיות והפרעות נפשיות;
- נפיחות חמורה של הידיים והרגליים הקשורות ברעלת הריון;
- - סוג של רעלנות מאוחרת;
- פתולוגיות כרוניות של מערכת השתן ומערכת הרבייה;
- מחלות של הכליות ושלפוחית השתן שהצטרפו במהלך ההריון;
- תזונה לקויה, מחסור בויטמינים ומינרלים.
לפעמים נפרופתיה מאופיינת בשלושה תסמינים בבת אחת: יתר לחץ דם עורקי, בצקת ונוכחות חלבון בשתן. מצב זה מסוכן במיוחד בשבועות האחרונים שלפני הלידה ומהווה אינדיקציה לאי ספיקת שליה.
הגורמים האימתניים ביותר להפרות עבור האם המצפה והעובר קשורים לתהליך הזיהומי. הריון מרובה עוברים או תינוק גדול יכולים להיות גם סיבה לבדיקת שתן גרועה. כדי למנוע סיבוכים ולהקל על מצבם של אישה ותינוק מתפתח, חשוב לזהות את הסיבה לניתוח לקוי בזמן.
מה מראות בדיקות שתן?
נתוני הניתוחים אצל אישה בהריון שונים מהנורמות של אדם רגיל. בתקופה מההתעברות ועד הלידה הגוף חווה שינויים הורמונליים ומתח מוגבר. ובכל זאת ישנם אינדיקטורים מקסימליים המותרים, שגידולם מתפרש כפתולוגיה.
אישה יכולה להעריך כמה פרמטרים בעצמה. הצבע הרגיל של השתן הוא צהוב, אך לא כהה. ריח של שתן טרי כמעט נעדר. הנוזל חייב להיות צלול, נקי מזיהומים ומשקעים. ביקורים תכופים בשירותים אחר הצהריים הם שכיחים. אבל אם קיימים דחפים תכופים בתחילת ההריון, זה מצביע על פתולוגיה.
נשים בעמדה נותנות שתן לניתוח כל שבועיים. במחקר מעבדה יש חשיבות רבה לאינדיקטורים של הרכב השתן. אז, מספר מוגבר של לויקוציטים מצביע על תהליך דלקתי, במיוחד אם יש הפרשה מוגלתית. בבדיקה, חיידקים נמצאים בשתן.
סימן אבחוני חשוב לפתולוגיות הוא רמה מוגברת של חלבון. זה מופיע תוך הפרה של תפקוד הכליות.
גופי קטון ועקב התייבשות הגוף. נוכחות גלוקוז מעוררת חשד לסוכרת. מלחים נוצרים עם חוסר נוזלים והפרה של תהליכים מטבוליים. האשם בכך הוא התזונה הלא נכונה, עודף מזון שומני.
הופעת תאי דם אדומים בשתן היא סימן לדימום. זה נגרם בדרך כלל על ידי בעיות בריאות כאלה: urolithiasis, שחיקת צוואר הרחם, קולפיטיס. ריר בשתן מעיד על תהליך דלקתי שפגע ברקמות הריריות של איברי השתן. בהתאם לעלייה או ירידה ברמת האינדיקטורים, הרופא רושם את הטיפול המתאים.
יַחַס
לפני המשך הטיפול, הרופא רושם בדיקות. ניתוח על פי Nechiporenko יקבע במדויק את כמות האלמנטים שנוצרו בשתן. המחקר לפי צימניצקי קובע את כמות, ריכוז הנוזל המשתחרר במרווחי זמן קבועים. הטיפול תלוי באילו אינדיקטורים ובכמה גדל. לעיתים, על פי תוצאות בדיקת שתן ואנמנזה, אישה הרה מאושפזת בדחיפות.
טיפול ואמצעי מניעה:
- להעביר שתן באופן קבוע בהתאם לכללי ההיגיינה;
- לשלוט בלחץ הדם, בצקת;
- למזער את כמות המלח הנאכלת;
- לצרוך את כמות הנוזל המותרת - לא יותר מ-1.5 ליטר ליום, תוך התחשבות במנה הראשונה;
- לא לכלול מזון מטוגן מהתזונה;
- לשמור על פעילות גופנית;
- לצאת לטיולים תכופים בחוץ.
בעת ניטור לחץ הדם, חשוב לרשום אותם. אז הרופא יוכל לעקוב אחר הדינמיקה. הרופא רושם תרופות כאשר מתרחש תהליך דלקתי. התועלת לאם והאיום על העובר נלקחות בחשבון. אם לאישה רושמים אנטיביוטיקה, יש להקפיד על המינון וזמן הניהול, תוך התחשבות בהמלצות הרופא.
תוצאות גרועות של בדיקת שתן הן דאגות עבור אישה. אין לעשות תרופות עצמיות. אתה צריך להירגע ולסמוך על הרופא שלך. חשוב לזכור שכל מצב מלחיץ משפיע לרעה על הילד.
סיבוכים
כאשר השתן אינו עומד בסטנדרטים של כל מדדים, הדבר עלול להיות מסוכן לא רק לאישה ההרה. התהליך הזיהומי מאיים על התפתחות פתולוגיות אצל הילד. אם המחלה לא מטופלת בזמן, קיימת סבירות גבוהה ללידה מוקדמת, כאשר התינוק מופיע עם משקל קטן. רעלנות מאוחרת ונפרופתיה לאחר מכן מהווה איום על השליה ועל חיי התינוק.
דלקת פיילונפריטיס עלולה לגרום להיפוקסיה תוך רחמית ולזיהום של העובר. מחלה זו מובילה להפלות מתמשכות ולהפלות.
מוגברת היא עלייה מהירה במשקל והגורם לנטייה של התינוק לסוכרת. ריכוז מלח עודף הוא הפרה של הרכב רקמת העצם בעובר. כמות גדולה של חלבון בשתן של אם לעתיד מסוכנת לעיכוב התפתחותי, ולידה מוקדמת אפשרית. זהו סימפטום של פתולוגיה מסוכנת - רעלת הריון. הסיבוך טומן בחובו מוות של האם והילד.
נתוני בדיקת שתן חשובים מאוד לאבחון. התוצאה מאפשרת לך לזהות ולחסל התפתחות של פתולוגיה מסוימת בשלב מוקדם. אם תבצעו את ההליך לאיסוף שתן במהלך ההריון בזמן ובצורה נכונה, תוכלו לזהות פתולוגיות בזמן, לרפא אותן ולהבטיח לידת תינוק בריא.
שתן רע במהלך ההריון הוא האינדיקטור העיקרי שבאמצעותו לא קשה לזהות את התהליך הפתולוגי ולעצור אותו בזמן. הכליות הן המסנן העיקרי בגוף, הן מסירות רעלים ועודפי נוזלים, פסולת ומלחים. במהלך ההיריון של העובר ועם גדילתו, האיברים הפנימיים של האישה חווים לחץ ולחץ אדיר, ולכן נדרש מעקב מתמיד אחר תפקוד מערכת השתן.
מדוע בדיקת שתן גרועה במהלך ההריון: סיבות
הניתוח השכיח ביותר לאורך כל התקופה של 9 חודשים הוא חקר השתן. לפיכך, ניתן להעריך את עבודת השלפוחית והכליות. שתן רע במהלך ההריון מעיד לעיתים קרובות על נוכחות של מיקרואורגניזמים מזיקים או על כך שתהליך הסינון נפגע, מה שאומר שהכליות אינן מתמודדות כראוי עם תפקידיהן.הרופאים ממליצים לבצע שוב את בדיקת השתן הגרועה הראשונית במהלך ההריון כדי לשלול אפשרות של תוצאות שגויות עקב אי עמידה בכללי איסוף השתן. אם הבדיקה החוזרת לא הראתה שיפור, אזי הסיבות למצב עשויות להיות בגורמים הבאים:
- לחץ, בשלבים המאוחרים של העובר הגדל, על האיברים הפנימיים, מה שמוביל ליציאה קשה ולסטגנציה של הנוזל הביולוגי;
- חיידקים בגוף של אישה בהריון מעוררים לא רק סטיות בבדיקות, אלא גם מאיימים על זיהום של העובר ועיכוב גדילה תוך רחמי שלאחר מכן;
- רעילות ממושכת בכל עת מסוכנת, הן עבור הילד והן עבור האם המצפה, הגוף מתייבש במהירות;
- נפרופתיה ותהליכים דלקתיים במערכת השתן מפריעים לתפקוד התקין של האיברים הפנימיים.
מדוע שתן רע במהלך ההריון: השלכות
על מנת שמיכל תרבית השתן במהלך ההריון יראה תוצאות אמינות, יש צורך לבצע בזהירות נהלי היגיינה ולהוציא את חדירת חיידקים מהסביבה החיצונית. במקרה זה משתמשים במיכל סטרילי בלבד ואוספים את החלק האמצעי של השתן בבוקר.אם הניתוח הכללי הראה תוצאות מסובכות, אזי נקבעת בדיקת שתן על פי Nechiporenko. העיקרון של איסוף שתן נשאר זהה, אבל הניתוח מתבצע תוך התחשבות במשקעים לכל 1 מ"ל נוזל.
כתוצאה ממחקרים כאלה, ניתן לזהות את הדברים הבאים:
- לויקוציטים בכמות של יותר מ-6 מעידים על דלקת בכליות או בשלפוחית השתן. ככל שהאינדיקטור גבוה יותר, כך ההשלכות על היווצרות תוך רחמית חמורות יותר.
- חלבון צריך להיעדר, נוכחות של אלמנט זה מאיימת על התפתחות של pyelonephritis או רעלת הריון;
- גופי קטון מצביעים על סיבוך של סוכרת או התפתחות של רעילות מוקדמת;
- גלוקוז בכמויות קטנות מותר רק בחודשים האחרונים, אחרת זה אינדיקטור להיווצרות סוכרת;
- אריתרוציטים לא צריכים להיות נוכחים בשתן, הופעת הדם היא סימן ברור להתפתחות המחלה ולאיום של הפלה;
- מלח הוא סימן לתת תזונה, שעלול להוביל לאורוליתיאזיס.
מה לעשות אם שתן רע במהלך ההריון?
טיפול בניתוח לקוי נקבע על ידי רופא לאחר אבחון יסודי. לפני הטיפול, מחקרים נוספים של שתן ואיברים פנימיים נקבעים. בהתאם למצב האישה, מומלץ למנוע תגובות בצקת ולהפחית את צריכת המלח. הדיאטה מספקת הגבלות על מזון מטוגן ומשומר.אם יש איום של לידה מוקדמת, אז במסגרת בית חולים, משתמשים בתרופות לשמירה על הריון. מדידות קבועות של לחץ הדם מתבצעות ונלמדות בדינמיקה, כדי לא לפספס את התרחשותם של סיבוכים.
עם היוודע בדיקת שתן לקויה במהלך ההריון, עליך להתחיל מיד בטיפול.
מרכיבים מסוימים של שתן יכולים לאותת על הידרדרות במצב של אישה בהריון ועובר.
ה"פעמונים" המדאיגים הללו הם הצבע החריג של השתן ונוכחותם של רכיבים מיותרים בו - גלילים, לויקוציטים, אריתרוציטים וחלבון.
סיבה נפוצה לקבלת תוצאה גרועה היא הפרה של כללי הכנת החומר. אחרת, ניתוח גרוע מאשר תהליכים דלקתיים או זיהום של הגוף עם זיהום.
לפעמים קבלת תוצאה שלילית יכולה להיות עדות לתפקוד כליות לקוי.
הסיבות העיקריות לקבלת ניתוח לקוי של נוזלים המופרשים מהכליות:
- עומס גדול על איברי השתן, המתרחש החל מהחודש הרביעי ללידתו. זה מלווה בהופעה בשתן של חלבון שלא עבר ביקוע מלא;
- התרחבות של דפנות הרחם, גורמת לכליות ולווריד הנבוב התחתון לחוות לחץ;
- רעלנות שהחלה בשלבים הראשונים של ההריון;
- מזון דיאטטי המבוסס על מנות שהוכנו כמעט ללא מלח (מוקצה לנשים בהריון כדי להפחית נפיחות של הפנים והגפיים);
- הפרעות נפשיות ומחלות לב וכלי דם;
- לחץ דם גבוה הנגרם על ידי נפרופתיה - מחלה שבה השליה אינה יכולה לבצע במלואה את תפקידיה (אופייני לתקופה של 31 - 38 שבועות);
- נפיחות ברגליים ובזרועות, לחץ דם גבוה כתוצאה מרעלת הריון (בגלל זה, השתן גדוש בחלבונים ובגלילים);
- תזונה לא מספקת ולא נכונה (התמכרות למתוק וחוסר כרובית, פירות וירקות בתזונה).
אבל אישה בהריון יכולה להיות בריאה לחלוטין ועדיין לקבל תוצאת בדיקה שלילית.
זה קורה כאשר מיכל השתן לא נשטף וחוטא בעבר. כדי לא לבצע ניתוח טוב לניתוח רע בגלל זה, האישה מתבקשת לתת שתן שוב.
מה מגלה בדיקת מעבדה?
כאשר בוחנים את הנוזל המופרש מהכליות, שימו לב לרכיבים מסוימים. שתן יכול להיות רע לא רק בגלל העקביות העכורה והצבע הלא תקין.
חשיבות רבה היא לתוכן בשתן של לויקוציטים, חלבון, גופי קטון, מלח, גלוקוז וחיידקים.
צריך להיות מספר מוגבל של לויקוציטים בשתן - לא יותר משישה. נוכחותם של יותר תאי דם לבנים בשתן פירושה שנצפה תהליך דלקתי בשלפוחית השתן או בכליות.
באישה הרה חולה יימצאו בשתן כ-10 לויקוציטים. אם יש עוד יותר מהאלמנטים האלה, אז המחלה נמצאת בשלב מתקדם.
אבל אתה לא צריך לפחד ממספר גדול מיד. אולי הליכי היגיינה פשוט לא בוצעו לפני איסוף השתן.
כאשר בודקים מוצר הפרשת כליות, אין לזהות חלבון. אבל כמות קטנה של חלבון בשתן (עד 0.33 גרם/ליטר) עדיין אינה סיבה לדאגה.
תוכן מוגזם של אלמנט זה מצביע על מחלה עם רעלת הריון או פיאלונפריטיס. גם בהיעדר סימנים אחרים, רמת חלבון מוגברת היא עדות למחלה מסוכנת.
פעולות נוספות של רופאים - אשפוז דחוף של האישה ההרה ומעקב מתמיד על ידי רופא נשים.
לעיתים, בנוסף לחלבון, עלייה לא תקינה במשקל, נפיחות של חלקים מסוימים בגוף ולחץ דם גבוה מעידים על המחלה.
סימפטומים כאלה, יחד עם תכולת חלבון גבוהה, גורמים לאישה להיתקל בתפקוד באיברי השתן.
נוכחות של גופי קטון בשתן היא סימן ברור להחמרה של סוכרת או ביטוי של רעילות מוקדמת.
אם הבדיקות הראו נוכחות של כמות גדולה של גלוקוז, יש לחשוד באישה ההרה בפיתוח סוכרת.
אם רק "עקבות" של סוכר נמצאות בתוצר הפרשת הכליות, אל תדאג. זה נורמלי עבור השליש האחרון.
חיידקים מהווים סכנה חמורה לאישה בעמדה.
גילוי האלמנטים הפתולוגיים הללו בשתן מעיד על כך שחדר זיהום לכליות או החל תהליך דלקתי בהן. פוספטים ומוגלה בשתן הם סימן מדאיג למחלה של איברי השתן.
נוכחותם של מלחים בתוצר הפרשת הכליות אינה הדבר הגרוע ביותר, שכן היא תוצאה של תת תזונה ומחסור בנוזלים בגוף.
כדאי לחשוש מהימצאות ריר בשתן, שכן זה קורה כאשר השתן עומד בסטגנציה והכליות נגועות בזיהום.
אריתרוציטים ואפיתל בשתן יכולים רק להצביע על עבודת יתר או היגיינה לא מספקת של אישה בעמדה.
אבל במקרים אחרים, הם מהווים אישור לנוכחות של אבנים וירקן באיברי השתן. ניתן לערבב דם עם שתן אם אישה בהריון חולה בדלקת שלפוחית השתן ודלקת פיאליטיס.
אם ניתוח השתן הראה שיש בו שכבות שלמות של האפיתל, יש לחשוד באישה ההרה בקרטיניזציה של תאי שלפוחית השתן.
ניתוח שתן לקוי במהלך ההריון
תהליך דלקתי או זיהום של איברי השתן באם לעתיד עלול לגרום למחלות בילדה. לכן, לא נכון להתעלם מבדיקת שתן גרועה.
תוצאה שלילית של מחקר מעבדה של שתן מאיימת על הופעת pyelonephritis, אשר מצוין על ידי התוכן של לויקוציטים בשתן.
דלקת פיילונפריטיס מובילה להתפתחות היפוקסיה אצל ילד ולזיהום שלה. במקרה הגרוע, תתרחש הפלה ספונטנית.
רמה לא תקינה של חלבון בשתן הופכת לעיכוב בהתפתחות התוך רחמית של הילד ובלידה לפני תאריך היעד.
לעתים קרובות, נוכחות חלבון בשתן גורמת לרעלת הריון, אשר מובילה למוות של ילד או אמו.
התעלמות מבדיקת שתן שהראתה עודף של גלוקוז עלולה להוביל להתפתחות סוכרת אצל הילד בעתיד הקרוב.
אחרת, התינוק עלול להיוולד עם עודף משקל. המלחים המצויים בשתן יגרמו לדילול השלד של הילד.
בדיקת שתן גרועה היא סיבה להתחיל טיפול מיידי. מה צריך לעשות ואיך, תגלה האישה בפגישה עם הרופא המטפל.
העיקר לא לדאוג, דאגות מיותרות רק יחמירו את המצב. עם היצמדות ללא עוררין להמלצות הרופא, הכל ישתנה לטובה. מה עליך לעשות אם אתה מקבל תוצאות בדיקה גרועות?
הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לנתח מחדש. אם בוצע בעבר מחקר מעבדה כללי של שתן, הרופא יבקש ממך לאסוף שתן לניתוח על פי Nechiporenko.
המחקר ייתן נתונים מדויקים לגבי נוכחות צילינדרים, אריתרוציטים וליקוציטים בשתן. לעיתים יתכן ויהיה צורך באיסוף חומר לניתוח יומיומי או לבדיקת שתן לפי צימניצקי.
האישה תצטרך למדוד כל הזמן את הלחץ ויחד עם הרופא לעקוב אחר הדינמיקה של השינוי שלו.
כדי להיפטר מהנפיחות של הגפיים, המלווה בנוכחות מלחים בשתן, אישה בהריון תצטרך להסיר מזונות מלוחים מהתזונה ולהגביל את שתייתה.
כמו כן, אישה צריכה לוותר על מזון מטוגן לטובת מבושל ומבושל ולבלות יותר זמן בחוץ.
מטבע הדברים, היפטרות ממחלות של מערכת השתן כרוכה גם בטיפול תרופתי.
לחפש
אנו עשויים להודיע לך על מאמרים חדשים,