רוב קולטני המישוש. קולטני מישוש וטמפרטורה בעור האדם

מערכת החישה הסומטית מספקת תחושה, הנובעת ממידע המגיע מקולטני הגוף. ניתן לחלק את הקולטנים הללו לקבוצות הבאות:

מכנורצפטורים, כולל מישוש ופרופריוצפטיבים;

קולטנים תרמו (קור וחום)

קולטני כאב המופעלים על ידי השפעות מזיקות.

מאפיינים של קולטני מישוש.התחושות המתעוררות כאשר הקולטנים הללו מתרגשים הן מגע, לחץ, רטט, הזעה, גירוד. קולטני מישוש ממוקמים בחלקים שונים של העור (אפידרמיס ודרמיס). תחושה מתרחשת כאשר גירוי של האזורים השטחיים של העור, ולחץ - עמוק יותר.

קולטני מישושישנם 6 סוגים:

1. קצות עצבים חופשיים - רב-חושיים, אשר יכולים להיות מעוררים בפעולה של השפעות מכניות ותרמיות כאחד.

2. גופי מייסנר - קולטני מגע, הם קצות עצבים מכוסים. הם מסתגלים במהירות. ישנם רבים מהם על עור האצבעות, כפות הידיים, משטח הצמח.

3. דיסקים של מרקל - יש גם הרבה כאלה בהישג יד. הם, יחד עם גופותיו של מייסנר, מעורבים בלוקליזציה של גירויים. הם מסתגלים לאט לאט. דיסקים של מרקל מקובצים לפעמים לקולטני פינקוס-איגו בעלי כיפת.

4. גופי רופין - קצוות מכוסים מסועפים של סיבי עצב. הם ממוקמים בשכבות העמוקות של העור, אינם מסתגלים היטב.

5. גופי פציניאן - הקולטנים הגדולים הגדולים ביותר בצורת נורה. הם ממוקמים עמוק יותר וברקמות פאסיאליות (איור 12.1). גופי פציניאן מגורים על ידי תנועת רקמות מהירה, ולכן הם חשובים להערכת השפעות מכניות מהירות. הסתגל במהירות. הם נמצאים בצמתים של שרירים וגידים ברקמות המפרקים, גודלם הוא בין 0.4 ל-0.5 מ"מ.

6. קולטנים לזקיקי שיער, הנוצרים מסיבי עצב הממוקמים בבסיס השערה. הם מסתגלים במהירות.

אפיון קולטני מישוש

התחושות המתעוררות כאשר הקולטנים הללו מתרגשים הן מגע, לחץ, רטט, הזעה, גירוד. קולטני מישוש ממוקמים בחלקים שונים של העור (אפידרמיס ודרמיס). תחושה מתרחשת כאשר גירוי של האזורים השטחיים של העור, ולחץ - עמוק.

כל קולטני המישוש מעורבים בקביעת התחושה של רטט רקמות. בתדרי רטט שונים, קולטנים שונים מתרגשים. תחושת הדגדוג והגירוד קשורה בעיקר לקצות עצבים חופשיים, המסתגלים במהירות. קולטנים כאלה נמצאים רק בשכבות השטחיות של העור. גירוד חשוב מאוד לזיהוי חרקים זוחלים על העור או עקיצת יתוש שגרמה לגירוד.

הערכת סף מישוש האסתסיומטר של פריי משמש לקביעת כוח הלחץ המתרחש על פני העור. סף התחושה לחלקים שונים בעור שונה והוא 50 מ"ג לרגישים ביותר ו-10 גרם לרגישים פחות. ספי רזולוציה מרחבית לרגישות מישוש מאפשרים להעריך את צפיפות הקולטנים. הם נקבעים באמצעות המצפן של ובר, יש לו שתי "רגליים" עם מחטים. אם דוחפים אותם זה מזה, אתה יכול למצוא את המרחק המינימלי שבו שני דוטי-

אורז. 12.1. תכנית המבנה של קולטני העור באזורים ללא שיער (A) ועם שיער (B):

1 - שכבה קרנית, 2 - אפידרמיס, 3 - קוריום, 4 - רקמה תת עורית, 5 - גוף מייסנר, 6 - דיסק מרקל, 7 - גוף פאצ'יני, 8 - קולטן זקיק שיער, 9 - דיסק מישוש, 10 - קצה רופין

ki נתפסים בנפרד. זה יהיה סף אפליה מרחבית.עבור הקולטנים של עור השפתיים הוא 1 מ"מ, עבור עור קצות האצבעות - 2.2 מ"מ, עבור עור היד - 3.1 מ"מ, עבור עור האמה - 40.5 מ"מ, ולעור של החלק האחורי של הראש והגב - 54-60 מ"מ, ירכיים - 67.6 מ"מ.

הערכת תחושת המישוש חשובה למרפאת מחלות עצבים בעת אבחנה של הרושם של חלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית.

אפיון פרופריוצפטורים

פרופריוספציה מספקת תפיסה של היציבה והתנועות של הגוף שלנו. הוא מספק רגישות קינסתטית עמוקה. פרופריורצפטורים - מכנורצפטורים המגורים על ידי מתיחה

פרופריורצפטורים מחולקים ל-2 קבוצות:

1) צירי שרירים;

2) איברי גיד גולגי.

צירי שריריםנמצאים בשרירים. הם מחוברים לשרירים הפועלים במקביל, לכן, הם מתרגשים גם כאשר השרירים החוץ-פוזליים נמתחים, או כאשר סיבי השריר של הצירים, השרירים התוך-פיוסאליים, מתכווצים. בהקשר זה, הם נקראים קולטני מתיחה. קולטנים אלו מעורבים בוויסות אורך השריר ובהערכת קצב השינוי באורך השריר.

איברי גיד גולגיממוקם בגידים, רצועות, מפרקים. הם מחוברים מקצה אחד לשריר, ומהשני לגיד שלו, לכן הם ממוקמים ביחס לשריר בסדרה, אבל הם גם מגורים על ידי מתיחה, המתרחשת כאשר השריר העובד מתכווץ והמתח שלו עולה. הם מעורבים בוויסות טונוס השרירים.

מאפיין תרמורצפטורים

תרמורצפטורים ממוקמים לא רק בעור, אלא גם באיברים הפנימיים ואפילו במערכת העצבים המרכזית (היפותלמוס). הם קולטנים ראשוניים, שכן הם נוצרים על ידי קצות עצבים חופשיים ומחולקים לקור ולחום.

ערכם של קולטני תרמו טמון לא רק בקביעת הטמפרטורה של הסביבה או החפצים. הם ממלאים תפקיד חשוב בוויסות הקביעות של טמפרטורת הגוף בבני אדם ובבעלי חיים. תרמורצפטורים מותאמים היטב.

אפשר להתווכח על הרעיון של קולטני תרמו. מאמינים שקצות עצבים חופשיים, כמו גם גופיו של רופיני והצלוחיות של קראוזה, הם קולטני תרמו בעור. ישנן דעות שבמקום המונח "תרמורצפטורים" יש להשתמש במושג "נקודות תרמיות", הרגישות באופן סלקטיבי לחום או קור. חוסר הקונצנזוס נובע מהעובדה שזיהוי מורפולוגי של קולטני חום או קור התברר כקשה למדי. לפני בדיקה היסטולוגית מקפיאים רקמות ליצירת חתכים דקים בשכבות, ולא ניתן לקבוע את סוג הקולטנים הרגישים לחום או לקור. בהתחשב בכך, רצוי להשתמש במונח "תרמוסנסור", ושאלת הזיהוי המורפולוגי נותרת לעתיד.

ישנן עדויות לכך שמספר קולטני הטמפרטורה (נקודות) על עור האדם אינו קבוע ובאותו אזור משתנה בהתאם לטמפרטורה של אזור זה ולמספר גורמים נוספים. ככל שטמפרטורת העור והסביבה נמוכה יותר, כך יותר קולטני קור ופעילותם התרמית פחותה מתפקדת. בטמפרטורות גבוהות המצב הפוך. גם התקשות הגוף חשובה. באנשים מותאמים, מספר קולטני הקור בקור קטן מאשר באנשים שאינם מותאמים.

קטעי חוט וקליפת המוח של מערכת החישה הסומטית

מקולטנים פרופריורצפטורים, דחפים עוברים כחלק מהסיבים האפרנטיים של קבוצת A-alpha (70-120 מ'/שניה), מקולטני מישוש - כחלק מהסיבים האפרנטיים של קבוצת A-beta (40-70 מ'/שניות) ו-A-delta (15-40 מ' לשנייה), ולדחפים המגיעים מקולטנים הגורמים לגירוד - בהרכב סיבי c (0.5-3 מ' לשנייה). הולכת דחפים מקולטנים תרמו מתבצעת על ידי סיבים מקבוצת A-delta וסיבי C.

מהגזע והגפיים יוצאים דחפים כחלק מעצבי עמוד השדרה, ומהראש - כחלק מהעצב הטריגמינלי. כדי להוביל דחפים המספקים רגישות מישוש, נעשה שימוש בדרכי עמוד השדרה-קליפת המוח של גול ובורדאק.

ייצוג קורטיקלי של מערכת החישה הסומטיתממוקם ב-postcentral gyrus cm-I (איור 12.2).

ייצוג הפקק של המערכת הסומטו-סנסורית מאופיין במספר תכונות.

1. ארגון סומטוטופי - סידור מסוים של הקרנות של חלקי גוף בו. הגוף מעוצב הפוך בג'ירוס הפוסט-מרכזי.

2. הפער בין הגדלים של תחזיות אלה: השטחים מאוד תפוסים על ידי הלשון, השפתיים, הגרון, היד, כגירוי החשוב ביותר להערכה. אזורים קטנים - הקרנות של הגו והגפיים התחתונות.

3. מיקום צדדי של ההקרנות. מהקולטנים בצד שמאל נכנסים דחפים להמיספרה הימנית, ומהצד הימני - להמיספרה השמאלית.

4. מורכב בעיקר מנוירונים חד-חושיים.

גירוי של אתר ה-SM-I מוביל לתחושות זהות לאלו המתעוררות בעת חשיפה לגירויים (מגע, רטט, חום, קור, לעיתים רחוקות כאב).

האזור האסוציאטיבי Cm-II ממוקם בקצה הצדדי של הג'ירוס הפוסט-מרכזי על הדופן העליון של הפיסורה הסילבית ומורכב בעיקר מנוירונים רב-חושיים. יש לו ייצוג סומטוטופי דו-צדדי של הגוף, ולכן הוא ממלא תפקיד חיוני בתיאום החושי והמוטורי של שני הצדדים של הגוף (לדוגמה, כאשר שתי הידיים מעורבות).

נזק לאתר CM-I מוביל להפרה של הלוקליזציה העדינה של התחושות, ונזק לאתר CM-II מוביל לאסטראוגנוזיה - אי-זיהוי של חפצים במהלך מישוש (ללא בקרת ראייה).

מאפיינים מבניים ותפקודיים של מנתח העור

חיבור של מסלולים עוריים וקרביים ב:
1 - הצרור של גול;
2 - הצרור של בורדק;
3 - עמוד השדרה האחורי;
4 - עמוד השדרה הקדמי;
5 - דרכי ספינותלמית (הולכה של רגישות לכאב);
6 - אקסונים מוטוריים;
7 - אקסונים סימפטיים;
8 - צופר קדמי;
9 - נתיב פרופריוספינלי;
10 - צופר אחורי;
11 - קולטני קרביים;
12 - פרופריוצפטורים;
13 - תרמורצפטורים;
14 - nociceptors;
15 - מכנורצפטורים

החלק ההיקפי שלו ממוקם בעור. אלו הם קולטני כאב, מגע וטמפרטורה. ישנם כמיליון קולטני כאב. כשהם מתרגשים הם יוצרים תחושה שגורמת להגנת הגוף.

קולטני מגע גורמים לתחושת לחץ ומגע. קולטנים אלו ממלאים תפקיד חיוני בהכרת העולם הסובב. בעזרת העזרה, אנו קובעים לא רק אם פני השטח של חפצים חלקים או מחוספסים, אלא גם את גודלם, ולפעמים אפילו את צורתם.

לא פחות חשוב הוא חוש המישוש לפעילות מוטורית. בתנועה, אדם בא במגע עם תמיכה, חפצים, אוויר. העור נמתח במקומות מסוימים, מתכווץ במקומות אחרים. כל זה מגרה את קולטני המישוש. האותות מהם, המגיעים לאזור החושי-מוטורי, קליפת המוח, עוזרים לחוש את התנועה של הגוף כולו וחלקיו. קולטני טמפרטורה מיוצגים על ידי נקודות קור וחום. הם, כמו קולטני עור אחרים, מפוזרים בצורה לא אחידה.

עור הפנים והבטן רגיש ביותר להשפעות של חומרים מגרים בטמפרטורה. עור הרגליים בהשוואה לעור הפנים רגיש פי שניים פחות לקור ופי ארבעה פחות רגיש לחום. הטמפרטורה עוזרת להרגיש את מבנה השילוב של תנועות ומהירות. זה קורה בגלל שעם שינוי מהיר בתנוחת חלקי הגוף או מהירות תנועה גבוהה, מתעוררת משב רוח קריר. הוא נתפס על ידי קולטני הטמפרטורה כשינוי בטמפרטורת העור, ועל ידי קולטני המישוש כמגע של אוויר.

הקישור האפרנטי של מנתח העור מיוצג על ידי סיבי העצבים של עצבי עמוד השדרה והעצב הטריגמינלי; החלקים המרכזיים נמצאים בעיקר, והייצוג הקורטיקלי מוקרן אל הפוסט-מרכזי.

קליטת מישוש, טמפרטורה וכאב מיוצגת בעור. על 1 סמ"ר של עור, בממוצע, יש 12-13 נקודות קור, 1-2 נקודות תרמיות, 25 נקודות מישוש וכ-100 נקודות כאב.

מנתח מישוש הוא חלק מנתח העור. הוא מספק תחושות של מגע, לחץ, רטט ודגדוגים. הקטע ההיקפי מיוצג על ידי תצורות קולטן שונות, שהגירוי שלהן מוביל להיווצרות תחושות ספציפיות. על פני העור נטול שיער, כמו גם על הממברנות הריריות, תאי קולטנים מיוחדים (Meissner bodies) הממוקמים בשכבה הפפילרית של העור מגיבים למגע. על העור המכוסה שיער, קולטני זקיקי השיער, בעלי הסתגלות מתונה, מגיבים למגע. תצורות קולטנים (דיסקיות מרקל) הממוקמות בקבוצות קטנות בשכבות העמוקות של העור והריריות מגיבות ללחץ. אלה מתאימים לאט לאט קולטנים. מתאימה להם היא סטיה של האפידרמיס תחת פעולת גירוי מכני על העור. רטט נתפס על ידי גופו של פאצ'יני, הממוקם הן ברירית והן בחלקי העור שאינם מכוסים בשיער, ברקמת השומן של השכבות התת עוריות, כמו גם בשקיות המפרקים, הגידים. לגופי פצ'יני יש הסתגלות מהירה מאוד ומגיבים לתאוצה כאשר העור נעקר כתוצאה מגירויים מכניים, מספר גופי פצ'יני מעורבים במקביל בתגובה. דגדוג נתפס על ידי קצות עצבים שוכבים בחופשיות, לא מכוסים, הממוקמים בשכבות השטחיות של העור.

קולטני עור: 1 - הגוף של מייסנר; 2 - דיסקים של מרקל; 3 - הגוף של פאצ'יני; 4 - קולטן זקיק שיער; 5 - דיסק מישוש (גוף פינקוס-איגו); 6 - הסוף של רופיני

כל סוג של רגישות מתאים לתצורות קולטן מיוחדות, המחולקות לארבע קבוצות: מישוש, תרמית, קור וכאב. מספר סוגים שונים של קולטנים ליחידת משטח אינו זהה. בממוצע, יש 50 נקודות כואבות, 25 מישוש, 12 קור ו-2 נקודות חום לכל סנטימטר רבוע אחד של פני העור. קולטני העור ממוקמים בעומקים שונים, למשל, קולטני קור ממוקמים קרוב יותר לפני השטח של העור (בעומק של 0.17 מ"מ) מאשר קולטנים תרמיים, הממוקמים בעומק של 0.3-0.6 מ"מ.

ספציפיות מוחלטת, כלומר. היכולת להגיב רק לסוג אחד של גירוי אופיינית רק לכמה תצורות קולטנים של העור. רבים מהם מגיבים לגירויים בעלי אופנים שונים. התרחשותן של תחושות שונות תלויה לא רק באיזו היווצרות קולטן של העור עוררה, אלא גם באופי הדחף המגיע מהקולטן הזה פנימה.

חוש המישוש (מגע) מתרחש בלחץ קל על העור, כאשר פני העור באים במגע עם עצמים מסביב, הוא מאפשר לשפוט את תכונותיהם ולנווט בסביבה החיצונית. הוא נתפס על ידי גופי מישוש, שמספרם משתנה בחלקים שונים של העור. קולטן נוסף למגע הוא סיבי העצבים שקולעים את זקיק השערה (מה שנקרא רגישות לשיער). תחושת הלחץ העמוק נתפסת על ידי גופים למלריים.

כאב נתפס בעיקר על ידי קצות עצבים חופשיים הממוקמים הן באפידרמיס והן בדרמיס.

התרמורצפטור הוא קצה עצבי רגיש המגיב לשינויים בטמפרטורת הסביבה, וכאשר הוא ממוקם עמוק, לשינויים בטמפרטורת הגוף. לתחושת הטמפרטורה, תפיסת החום והקור, חשיבות רבה לתהליכי הרפלקס המווסתים את טמפרטורת הגוף. ההנחה היא שגירויים תרמיים נתפסים על ידי גופי Ruffini, וגירויים קרים נתפסים על ידי צלוחיות קצה של קראוזה. יש הרבה יותר נקודות קרות על כל פני העור מאשר תרמיות.

קולטני עור

• קולטני כאב.
• גופי פציניאן הם קולטני לחץ מכוסים בקפסולה רב-שכבתית עגולה. הם ממוקמים בשומן התת עורי. הם מסתגלים במהירות (הם מגיבים רק ברגע תחילת הפגיעה), כלומר, הם רושמים את כוח הלחץ. יש להם שדות קליטה גדולים, כלומר, הם מייצגים רגישות גסה.
• גופי מייסנר הם קולטני לחץ הממוקמים בדרמיס. הם מבנה שכבות עם קצה עצב העובר בין השכבות. הם מסתגלים מהר. יש להם שדות קליטה קטנים, כלומר, הם מייצגים רגישות עדינה.
• דיסקים של מרקל הם קולטני לחץ שאינם מכוסים. הם מסתגלים לאט (הם מגיבים לכל משך החשיפה), כלומר, הם רושמים את משך הלחץ. יש להם שדות קליטה קטנים.
• קולטני זקיקי שיער - מגיבים להסטת שיער.
• הקצוות של רופיני הם קולטני מתיחה. הם מסתגלים לאט, יש להם שדות קליטה גדולים.

חתך סכמטי של העור: 1 - שכבת הקרנית; 2 - שכבה נקייה; 3 - שכבת גרנולוזה; 4 - שכבה בסיסית; 5 - שריר שמיישר את הפפילה; 6 - דרמיס; 7 - היפודרמיס; 8 - עורק; 9 - בלוטת זיעה; 10 - רקמת שומן; 11 - זקיק שיער; 12 - וריד; 13 - בלוטת החלב; 14 - גוף קראוזה; 15 - פפילה עורית; 16 - שיער; 17 - זמן הזעה

פונקציות בסיסיות של העור: תפקיד ההגנה של העור הוא הגנה על העור מפני השפעות חיצוניות מכניות: לחץ, חבורות, קרעים, מתיחה, חשיפה לקרינה, מגרים כימיים; תפקוד חיסוני של העור. לימפוציטים מסוג T הקיימים בעור מזהים אנטיגנים אקסוגניים ואנדוגניים; תאי Largenhans מספקים אנטיגנים לבלוטות הלימפה, שם הם מנוטרלים; תפקוד הקולטן של העור - היכולת של העור לתפוס כאב, גירוי מישוש וטמפרטורה; התפקוד הרגולטורי של העור טמון ביכולתו לספוג ולשחרר חום; התפקוד המטבולי של העור משלב קבוצה של פונקציות פרטיות: הפרשה, הפרשה, ספיגה ופעילות נשימתית. תפקוד ספיגה - יכולת העור לספוג חומרים שונים, לרבות תרופות; הפונקציה ההפרשה מתבצעת על ידי בלוטות החלב והזיעה של העור, המפרישות שומן חזיר וזיעה, אשר, בעת ערבוב, יוצרים סרט דק של תחליב מים-שומן על פני העור; תפקוד נשימתי - יכולת העור לספוג ולשחרר פחמן דו חמצני, העולה עם עלייה בטמפרטורת הסביבה, בזמן עבודה פיזית, בזמן עיכול והתפתחות תהליכים דלקתיים בעור.

(לגעת)

אחרי שתיארתי את המבנה והמבנה של מערכת העצבים, הגיע הזמן לחשוב איך המערכת הזו פועלת. קל מאוד לראות שכדי שמערכת העצבים תוכל לכוון את פעולות האורגניזם לטובתו של האחרון, עליה להעריך כל הזמן את פרטי הסביבה. אין טעם להוריד את הראש במהירות אלא אם כן הוא בסכנת התנגשות עם חפץ כלשהו. מצד שני, מסוכן מאוד לא לעשות זאת אם קיים איום כזה.

כדי לקבל מושג על מצב הסביבה, יש צורך להרגיש או לתפוס אותו. הגוף חש את הסביבה באמצעות אינטראקציה של קצות עצבים מיוחדים עם גורמים סביבתיים מסוימים. האינטראקציה מתפרשת על ידי מערכת העצבים המרכזית בדרכים שונות זו מזו בהתאם לאופי קצות העצבים התופסים. כל צורה של אינטראקציה ופרשנות בולטת כסוג מיוחד של תפיסה חושית (חושית).

בדיבור יומיומי אנו מבחינים בדרך כלל בין חמישה חושים – ראייה, שמיעה, טעם, ריח ורגישות מישוש, או תחושת המישוש. יש לנו איברים נפרדים, שכל אחד מהם אחראי לאחד מסוגי התפיסה. אנו קולטים תמונות דרך העיניים, גירויים שמיעתיים דרך האוזניים, ריחות מגיעים למודעות שלנו דרך האף, טעמים דרך הלשון. אנו יכולים לקבץ את התחושות הללו לכיתה אחת ולכנות תחושות מיוחדות, שכן כל אחת מהן דורשת השתתפות של איבר מיוחד (כלומר, מיוחד).

לא נדרש איבר מיוחד כדי לתפוס תחושות מישוש. קצות העצבים התופסים מגע מפוזרים על פני כל פני הגוף. מגע הוא דוגמה לתחושה כללית.

אנחנו די גרועים בהבחנה בין תחושות, שתפיסתן אינה מצריכה השתתפות של איברים מיוחדים, ולכן אנו מדברים על מגע כעל התחושה היחידה שאנו קולטים עם העור. לדוגמה, לעתים קרובות אנו אומרים שאובייקט הוא "חם למגע" כאשר, במציאות, מגע וטמפרטורה נתפסים על ידי קצות עצבים שונים. היכולת לתפוס מגע, לחץ, חום, קור וכאב מאוחדת במונח הכללי - רגישות העור, שכן קצות העצבים איתם אנו קולטים את הגירויים הללו נמצאים בעור. קצות העצבים הללו נקראים גם אקסטרוצפטורים (מהמילה הלטינית "אקסטרה", שפירושה "בחוץ"). החוץ קיים גם בתוך הגוף, שכן הקצוות הממוקמים בדופן מערכת העיכול הם, למעשה, אקסטרוצפטורים, שכן מערכת זו מתקשרת עם הסביבה דרך הפה ופי הטבעת. אפשר להחשיב את התחושות הנובעות מגירוי של סיומות אלה כמעין רגישות חיצונית, אך היא מובחנת לסוג מיוחד הנקרא אינטרוסיפציה (מהמילה הלטינית "intra" - "בפנים"), או רגישות קרביים.

לבסוף, ישנם קצות עצבים המעבירים אותות מאיברי הגוף עצמו – מהשרירים, הגידים, הרצועות של המפרקים וכדומה. רגישות כזו נקראת פרופריוספטיבית ("proprio" בלטינית פירושו "שלו"). זוהי רגישות פרופריוספטיבית שאנו הכי פחות מודעים לה, לוקחים את תוצאות עבודתה כמובן מאליו. רגישות פרופריוספטיבית מתממשת על ידי קצות עצבים ספציפיים הממוקמים באיברים שונים. לשם הבהירות, אנו יכולים להזכיר את קצות העצבים הממוקמים בשרירים, במה שנקרא סיבי שריר מיוחדים. כאשר סיבים אלו נמתחים או מתכווצים, מתעוררים דחפים בקצות העצבים, המועברים לאורך העצבים אל חוט השדרה, ולאחר מכן, לאורך המסלולים העולים, אל גזע המוח. ככל שמידת המתיחה או הכיווץ של הסיב גדולה יותר, כך נוצרים יותר דחפים ליחידת זמן. קצות עצבים אחרים מגיבים ללחץ בכפות הרגליים בעמידה או בשרירי העכוז בישיבה. ישנם סוגים נוספים של קצות עצבים המגיבים למידת המתח ברצועות, לזווית המיקום היחסי של העצמות המחוברות במפרקים וכדומה.

החלקים התחתונים של המוח מעבדים אותות נכנסים מכל חלקי הגוף ומשתמשים במידע זה כדי לתאם ולארגן תנועות שרירים שנועדו לשמור על שיווי משקל, לשנות תנוחות גוף לא נוחות ולהסתגל לתנאים חיצוניים. למרות שהעבודה הרגילה של הגוף של תיאום תנועות בעמידה, בישיבה, בהליכה או בריצה חומקת מהתודעה שלנו, תחושות מסוימות מגיעות לעיתים לקליפת המוח, ובזכותן אנו מודעים בכל עת למיקום היחסי של חלקי גופנו. בלי להסתכל, אנחנו יודעים בדיוק היכן ואיך ממוקם המרפק או הבוהן הגדולה שלנו, ובעיניים עצומות נוכל לגעת בכל חלק בגוף שנקרא לנו. אם מישהו מכופף את זרוענו במרפק, אנחנו יודעים בדיוק באיזה מצב האיבר שלנו נמצא, ולשם כך אנחנו לא צריכים להסתכל עליו. על מנת לעשות זאת, עלינו לפרש כל הזמן את אינספור השילובים של דחפים עצביים הנכנסים למוח משרירים מתוחים או מעוותים, רצועות וגידים.

התפיסות הפרופריוספטיביות השונות מתלכדות לפעמים יחד תחת הכותרת של תחושת העמדה, או תחושת העמדה. לעתים קרובות חוש זה נקרא קינסתטי (מהמילים היווניות ל"חוש תנועה"). לא ידוע באיזו מידה תחושה זו תלויה באינטראקציה של הכוחות שפיתחו השרירים עם כוח הכבידה. נושא זה הפך לרלוונטי במיוחד עבור ביולוגים בתקופה האחרונה, בקשר להתפתחות האסטרונאוטיקה. במהלך טיסות ארוכות בחלל, אסטרונאוטים מבלים זמן רב במצב של חוסר משקל, כאשר רגישות פרופריוספטיבית משוללת אותות על ההשפעות הרגילות של כוח הכבידה.

באשר לרגישות אקסטרוספטיבית, התופסת אופנים כגון מגע, לחץ, חום, קור וכאב, היא מתווכת על ידי דחפים עצביים הנוצרים בקצות העצבים מסוג מסוים עבור כל סוג של רגישות. לתפיסה של כל סוגי הגירויים, למעט כאב, לקצות העצבים יש מבנים מסוימים, הנקראים על שם המדענים שתיארו לראשונה את המבנים הללו.

כך, קולטני מישוש (כלומר, מבנים התופסים מגע) מסתיימים לרוב בגופי מייסנר, שתוארו על ידי האנטומיסט הגרמני גאורג מייסנר ב-1853. הקולטנים התופסים קור נקראים קונוסים של קראוזה, על שם האנטומיסט הגרמני וילהלם קראוזה, שתיאר לראשונה את המבנים הללו ב-1860. קולטנים תרמיים נקראים איברי הקצה של רופיני, על שם האנטומיסט האיטלקי אנג'לו רופיני, שתיאר אותם ב-1898. קולטני הלחץ נקראים גופי פאצ'יני, על שם האנטומיסט האיטלקי פיליפו פאצ'יני, שתיאר אותם ב-1830. ניתן להבחין בקלות בין כל אחד מהקולטנים הללו מקולטנים אחרים על ידי המבנה המורפולוגי שלו. (עם זאת, קולטני כאב הם פשוט קצוות חשופים של סיבי עצב, נטולי כל מאפיינים מבניים.)

קצות עצבים מיוחדים מכל סוג מותאמים לתפוס רק סוג אחד של גירוי. נגיעה קלה בעור בסמיכות לקולטן המישוש תגרום לדחף בו, אך לא תגרום לשום תגובה בקולטנים אחרים. אם אתה נוגע בעור עם חפץ חם, אז הקולטן התרמי יגיב לזה, והאחרים לא יגיבו עם שום תגובה. בכל מקרה, הדחפים העצבים עצמם זהים בכל אחד מהעצבים הללו (אכן, הדחפים זהים בכל העצבים), אך פרשנותם במערכת העצבים המרכזית תלויה באיזה עצב העביר דחף זה או אחר. לדוגמה, דחף מקולטן חום יגרום לתחושת חום ללא קשר לאופי הגירוי. כאשר מעוררים קולטנים אחרים, עולות גם תחושות ספציפיות, האופייניות רק לסוג זה של קולטן ואינן תלויות באופי הגירוי.

(זה נכון גם לגבי איברי חישה מיוחדים. עובדה ידועה היא שכאשר אדם מקבל מכה בעין, אז נשפכים ממנה ניצוצות, כלומר, המוח מפרש כל גירוי של עצב הראייה כאור. לחץ חד על העין יגרום גם לתחושת אור. ואז אותו דבר קורה כאשר מגרה את הלשון בזרם חשמלי חלש. אדם עם גירוי כזה מפתח תחושת טעם מסוימת.)

קולטני עור אינם ממוקמים בכל אזור בעור, ובמקום שבו סוג אחד של קולטן קיים, סוגים אחרים עשויים להיעדר. ניתן למפות את העור לפי סוגים שונים של רגישות. אם נשתמש בשיער עדין כדי לגעת בחלקים שונים של העור, נגלה שבמקומות מסוימים אדם תופס את המגע, ובאחרים לא. עם קצת יותר עבודה, נוכל באופן דומה למפות את העור עבור רגישות לחום ולקור. הפערים בין הקולטנים קטנים, ולכן, בחיי היומיום, אנו כמעט תמיד מגיבים לגירויים שמגרים את העור שלנו. בסך הכל, העור מכיל 200,000 קצות עצבים המגיבים לטמפרטורה, חצי מיליון קולטנים המגיבים למגע ולחץ וכשלושה מיליון קולטני כאב.

כצפוי, קולטני המישוש ממוקמים בצפיפות הגבוהה ביותר בלשון ובקצות האצבעות, כלומר באותם מקומות שהטבע עצמו נועד לחקור את תכונות העולם הסובב. הלשון וקצות האצבעות חסרות שיער, אך בחלקים אחרים של העור, קולטני מגע קשורים לשיער. שיער הוא מבנה מת, נטול רגישות לחלוטין, אבל כולנו יודעים היטב שאדם מרגיש כל נגיעה, אפילו הקלה ביותר, בשיער. ניתן להסביר את הפרדוקס הברור בפשטות רבה אם נבין שכשנוגעים בשיער היא מתכופפת וכמו מנוף מפעילה לחץ על אזור העור שנמצא לידו. לפיכך, יש גירוי של קולטני מישוש הממוקמים בסביבה הקרובה של שורש השערה.

זוהי תכונה שימושית מאוד, שכן היא מאפשרת לנו להרגיש מגע ללא מגע עור ישיר עם חפץ זר. בלילה, אנו יכולים לאתר חפץ דומם (שאותו איננו יכולים לראות, לשמוע או להריח) על ידי נגיעה בו בשיער. (יש גם את היכולת לבצע הד, עליה נדון בקרוב.)

כמה חיות ליליות משלימות את "רגישות השיער" שלהן. הדוגמה המוכרת ביותר היא משפחת החתולים, הכוללת את חתולי הבית המוכרים. לבעלי חיים אלה יש שפם, אשר זואולוגים מכנים ויבריסה. אלו שערות ארוכות, הן נוגעות בחפצים במרחק די גדול מפני השטח של הגוף. השיער די קשה, ולכן ההשפעה הפיזית מועברת לעור ללא הנחתה, כלומר עם אובדן מינימלי. Vibrissae ממוקמים ליד הפה, שם ריכוז קולטני המישוש גבוה מאוד. כך הפכו מבנים מתים, חסרי רגישות כשלעצמם, לאיברים עדינים ביותר לתפיסה של גירויים מישוש.

אם המגע הופך אינטנסיבי יותר, אז הוא מתחיל לעורר את גופי הפציניאן בקצות העצבים התופסים לחץ. בניגוד לקולטנים למישוש הממוקמים על פני העור, איברי תפיסת הלחץ ממוקמים ברקמות התת עוריות. ישנה שכבה עבה למדי של רקמה בין קצות העצבים הללו לבין הסביבה, והפגיעה חייבת להיות חזקה יותר כדי להתגבר על אפקט הריכוך של כרית מגן זו.

מצד שני, אם המגע נמשך מספיק זמן, אז קצות העצבים של קולטני המגע הופכים פחות ופחות רגישים ובסופו של דבר מפסיקים להגיב למגע. כלומר, אתם מודעים למגע כבר בתחילתו, אבל אם עוצמתו נשארת ללא שינוי, אזי תחושת המגע נעלמת. זו החלטה סבירה, כי אחרת היינו מרגישים כל הזמן את מגע הבגדים וחפצים רבים אחרים על העור, ותחושות אלו היו מעמיסות את המוח שלנו במסה של מידע מיותר וחסר תועלת. בהקשר זה, קולטני טמפרטורה מתנהגים בצורה דומה. למשל, המים באמבטיה מרגישים לנו מאוד חמים כשאנחנו שוכבים בה, אבל אז, כש"מתרגלים" אליהם, הם מתחממים בצורה נעימה. באופן דומה, מי האגם הקרים הופכים קרירים בצורה נעימה זמן מה לאחר שאנו צוללים לתוכם. היווצרות הרשתית המפעילה חוסמת את זרימת הדחפים הנושאים מידע חסר תועלת או חסר משמעות, ומשחררת את המוח לעניינים חשובים ודחופים יותר.

על מנת שתחושת המגע תיתפס לאורך זמן, יש צורך שהמאפיינים שלה ישתנו כל הזמן עם הזמן ושקולטים חדשים יהיו מעורבים בה כל הזמן. כך, המגע הופך לדגדוג או ליטוף. התלמוס מסוגל לאתר תחושות כאלה במידה מסוימת, אך קליפת המוח חייבת להיכנס לפעולה כדי לאתר את המיקום המדויק של המגע. אבחנה עדינה כזו מתבצעת באזור החושי של קליפת המוח. לכן, כאשר יתוש נוחת על העור שלנו, מכה מדויקת מגיעה מיד, אפילו מבלי להסתכל על החרק האומלל. הדיוק של ההבחנה המרחבית משתנה בהתאם למיקום על העור. אנו תופסים כנגיעות נפרדות בשתי נקודות על הלשון, המופרדות זו מזו במרחק של 1.1 מ"מ. על מנת ששתי נגיעות ייתפסו כנפרדות, המרחק בין הנקודות המגוררות באצבעות חייב להיות לפחות 2.3 מ"מ. באף מרחק זה מגיע ל-6.6 מ"מ. עם זאת, כדאי להשוות נתונים אלו לאלו המתקבלים עבור עור הגב. שם, שתי נגיעות נתפסות כנפרדות אם המרחק ביניהן עולה על 67 מ"מ.

בפירוש תחושות, מערכת העצבים המרכזית אינה מבדילה רק סוג אחד של תחושה לאחר, או אתר גירוי אחד לאחר. זה גם קובע את עוצמת הגירוי. לדוגמה, אנו קובעים בקלות איזה משני חפצים כבד יותר אם ניקח אחד בכל יד, גם אם חפצים אלו דומים בנפח ובצורה. חפץ כבד יותר לוחץ חזק יותר על העור, מעורר יותר את קולטני הלחץ, שבתגובה משתחררים עם מטחי דחפים תכופים יותר. אנו יכולים גם לשקול את הפריטים הללו על ידי הזזתם למעלה ולמטה לסירוגין. חפץ כבד יותר דורש מאמץ שרירי יותר כדי להתגבר על כוח המשיכה עם תנועות באותה משרעת, והחוש הפרופריוספטיבי שלנו יגיד לנו איזו יד מפתחת יותר כוח כאשר מרימים את החפץ שלה. (כך גם לגבי חושים אחרים. אנו מבחינים בין מידת החום או הקור, עוצמת הכאב, בהירות האור, עוצמת הקול וחוזק הריח או הטעם).

ברור שיש סף מסוים של הבחנה. אם חפץ אחד שוקל 9 אונקיות והשני 18, אז אנחנו יכולים בקלות לקבוע את ההבדל הזה אפילו בעיניים עצומות, פשוט על ידי שקילת החפצים האלה על כפות הידיים. אם חפץ אחד שוקל 9 אונקיות והשני 10, אז נצטרך "לנער" את החפצים שעל ידינו, אך בסופו של דבר עדיין תימצא התשובה הנכונה. עם זאת, אם פריט אחד שוקל 9 אונקיות והשני שוקל 9.5 אונקיות, אז כנראה שלא תוכל להבחין בהבדל. אדם יהסס, והסבירות שתשובתו תהיה נכונה או שגויה באותה מידה. היכולת להבחין בעוצמת הגירויים אינה טמונה בהבדל המוחלט שלהם, אלא בהבדל היחסי שלהם. הבדל של 10%, במקום הבדל מוחלט של אונקיה אחת, ממלא תפקיד בהבחנה בין עצמים השוקלים 9 ו-10 אונקיות, בהתאמה. לדוגמה, לא נוכל להבחין בין 90 אונקיה לפריט של 91 אונקיה, למרות שההבדל במשקל זהה לאונקיה אחת. אבל אנחנו יכולים בקלות לתפוס את ההבדל בין פריטים במשקל 90 ל-100 אונקיות. עם זאת, יהיה לנו די קל לקבוע את ההבדל בין משקלם של עצמים אם אחד מהם שוקל אונקיה אחת והשני אונקיה ורבע, אם כי ההבדל בין ערכים אלה הוא הרבה פחות מאחד. אוּנְקִיָה.

בדרך אחרת, ניתן לומר את אותו הדבר כך: הגוף מעריך את ההבדל בעוצמת כל גירויים תחושתיים בקנה מידה לוגריתמי. חוק זה נקרא חוק ובר-פכנר, על שם שני מדענים גרמנים - ארנסט היינריך ובר וגוסטב תיאודור פכנר, שגילו אותו. על ידי תפקוד בדרך זו, איברי החישה מסוגלים לעבד טווח גדול יותר של עוצמות גירוי ממה שהיה אפשרי בתפיסה הליניארית שלהם. נניח, למשל, שקצה עצב כלשהו יכול לפרוק פי עשרים יותר בחשיפה מקסימלית מאשר במינימום. (מעל הרמה המקסימלית של גירוי גורם לנזק עצבי, ומתחת לרמה המינימלית, פשוט אין תגובה.) אם קצה העצב הגיב לגירוי בקנה מידה ליניארי, אז הגירוי המקסימלי יכול להיות חזק רק פי עשרים מהמינימום. כשמשתמשים בסולם לוגריתמי - גם אם לוקחים 2 כבסיס הלוגריתם - תגיע לתדירות הפרשות המקסימלית מקצה העצבים אם הגירוי המקסימלי הוא שניים בחזקת המינימום. מספר זה הוא כמיליון.

בשל העובדה שמערכת העצבים פועלת על פי חוק וובר-פכנר אנו מסוגלים לשמוע את הרעם והרשרוש של עלים, לראות את השמש וכוכבים בקושי מורגשים.

גופי מייסנר, הממוקם בשכבות השטחיות של העור האמיתי (דרמיס) של השפתיים ורירית הפה בפועל, מגיבים למגע. עם גירוי מכני מוגבר, הם נרגשים דיסקים של מרקל, אשר ממוקמים בשכבות העמוקות של אפידרמיס העור ואפיתל הרירי. תחושות של לחץ ורטט מתרחשות בעת גירוי הגוף של פאצ'יניממוקם ברקמה התת עורית ובשכבה התת-רירית. עקב התרחשות עמוקה של גופי פציניאן, הרדמה מקומית של השכבות השטחיות של הקרום הרירי והעור אינה מבטלת את תחושת הלחץ והרעידות, אשר יש להזהיר את המטופל לפני הניתוח במצבים אלו.

מרוב קולטני המישוש של אזור הפה, אותות תחושתיים נכנסים למערכת העצבים המרכזית לאורך סיבי עצב בעלי מיאלין במהירות של 30-70 מ"ש. החלק המרכזי של מערכת החישה המישוש ממוקם בגירוס המרכזי האחורי של קליפת המוח.

תחושות מישוש יכולות להיגרם מגירוי רק של אזורים מסוימים בעור ובריריות, הנקראות נקודות רגישות למישוש . הסף המרחבי של רגישות המישוש עומד ביחס הפוך למספר הקולטנים ליחידת שטח וביחס ישר למרחק בין הקולטנים. הסף המרחבי של תחושות מישוש בקצות האצבעות, הלשון והשפתיים נמוך משמעותית (1-3 מ"מ) מאשר בחלקים אחרים בגוף (50-100 מ"מ). זה נובע מההבדל בצפיפות הקולטנים ליחידת משטח.

קולטני המישוש הצפופים ביותר ממוקמים על קצה הלשון, הקרום הרירי והגבול האדום של השפתיים, הכרחי לאישור מזון לאכילה. השפה העליונה רגישה ביותר לגירויים מכניים. הקרום הרירי של החך הקשה מתאפיין ברמת רגישות מישוש גבוהה יחסית, המבטיחה היווצרות בולוס מזון בזמן הלעיסה. הקרום הרירי של המשטח הווסטיבולרי של החניכיים הוא בעל הרגישות הפחותה ביותר למישוש. יחד עם זאת, באזור הפפילות החניכיים, מבחין שיפוע רגישות יורד מהחותכות לשיניים הטוחנות.

שיטת לימוד הסף המוחלט או המרחבי של רגישות מישוש נקראת אסתסיומטריה . חקר תפיסת המישוש על ידי רירית הפה מאפשר לחזות את המאפיינים האישיים של הסתגלות לתותבות נשלפות בחולים עם אדנטיה חלקית או מלאה. התותבת היא גוף זר המגרה את קולטני המישוש, מה שמוביל להפרעת ריר רפלקסית, הופעת רפלקס הגאג, פגיעה בקואורדינציה של הלעיסה, הבליעה והדיבור. עם זאת, רוב הקולטנים למישוש מסתגלים במהירות. בהקשר זה, וגם בשל היעדר קולטני מישוש שאינם מסתגלים, ככלל, אין בעיות משמעותיות בהתרגלות לתותבות. במקביל, יחד עם ההתאמה של מנגנון הקולטן, מותאמים ההולכה והחלקים המרכזיים של הנתח. זוהי תוצאה של הפלסטיות הגבוהה של מרכזי העצבים, המבטיחים הסתגלות מהירה של תפקודי הלעיסה, הבליעה והדיבור לתנאים חדשים. התותבת מפסיקה להיות מורגשת כגוף זר, יעילות הלעיסה משוחזרת, רפלקס הגאג דוהה, ריור, בליעה ודיבור מנורמלים.

קליטת טמפרטורה באזור הפהמספק את התפיסה של גירויים תרמיים - חום וקור. תרמורצפטורים התופסים קור מיוצגים היסטולוגית על ידי צלוחיות קראוזה הממוקמות באפידרמיס של הגבול האדום של השפתיים והאפיתל של רירית הפה. קולטנים תרמיים - גופי Ruffini, ממוקמים עמוק יותר - בשכבת העור של השפתיים כשלעצמה וברירית הפה עצמה. סיבים דקים מסוג Ad יוצאים מקולטני הקור במהירות עירור של 5-15 מ"ש ומקולטני החום - סיבים לא מיאלינים מסוג C (0.5-3 מ"ש). החלק המרכזי של מערכת חושי הטמפרטורה ממוקם בגירוס המרכזי האחורי של קליפת המוח.

ככלל, קולטני חום וקור נרגשים על ידי גירויים באיכות המתאימה. עם זאת, בתנאים מסוימים, קולטני קור יכולים לתפוס גירויים תרמיים בטמפרטורות מעל 45 0 C (לדוגמה, כאשר הם שקועים באמבט חם). בהתאם לתנאים ההתחלתיים, אותה טמפרטורה יכולה לגרום גם לתחושת חום וגם לתחושת קור.

דומיננטיות של קולטנים תרמיים בעור ובריריות המגיבים לגירויים קור (10:1), והופעה עמוקה של קולטנים תרמיים, גורמים לרגישות גבוהה יותר לקור. במקביל, הרגישות לקור יורדת מהחלקים הקדמיים לאחורים של הפה, בעוד שהרגישות התרמית, להיפך, עולה. קצה הלשון והגבול האדום של השפתיים הם הרגישים ביותר לגירויים בטמפרטורה, מה שמבטיח את אישור התאמת המזון הנצרך. הקרום הרירי של הלחיים אינו רגיש לקור ולחום. תפיסת החום במרכז החך הקשה נעדרת לחלוטין, והחלק המרכזי של המשטח האחורי של הלשון אינו קולט השפעות תרמיות או קרות.

היכולת לתפוס טמפרטורה מצויה בקולטנים של הדנטין ועיסה של השיניים. סף רגישות הקור לחותכות הוא בממוצע 20 0 C, ולכלבים, קדם טוחנות וטוחנות - 11-13 0 C. סף הרגישות התרמית לחותכות הוא טמפרטורה של כ-52 0 C, עבור שיניים אחרות - 60- 70 0 C.

המחקר של רגישות לטמפרטורה על ידי קביעת סף תרמי או קור נקרא תרמוססתיומטריה . כדי לחקור את רגישות הטמפרטורה של השיניים, הם מושקים במים חמים או, לעתים קרובות יותר, קרים, או משתמשים בצמר גפן טבול באתר, שמתאדה מקרר את השן. אם גירויי טמפרטורה גורמים לתחושות נאותות של חום או קור, זה מצביע על המצב התקין של רקמות השן. בעששת, גירוי קור גורם לכאב. עם pulpitis, כאב נגרם על ידי גירויים תרמיים, וקור, להיפך, להפחית אותו. שן חסרת עיסה אינה מגיבה לא לקור ולא לחום.

רגישות מישוש וטמפרטורה של הפה מתווספת קליטה שרירים ושלד, המספק תחושה של המיקום המרחבי של הלסת התחתונה ביחס לעליונה, תחושת תנועתה, תפיסת כוח ההתכווצות של השרירים. סוג זה של רגישות מסופק פרופריוצפטורים, אשר ממוקמים בסיבי שריר תוך-פיוסאליים, מפרקים טמפורומנדיבולריים, במנגנון הרצועה של שרירי הלעיסה והפנים. אותות תחושתיים מפרופריוצפטורים נכנסים למערכת העצבים המרכזית בעיקר דרך סיבי עצב עבים מסוג Aa במהירות של 70-120 מ"ש. החלק המרכזי של מערכת החישה הפרופריוספטיבית ממוקם בגירוס המרכזי האחורי של קליפת המוח.

התפקוד החושי החשוב ביותר של אזור הפה הוא קבלת כאב, המספק את התפיסה של גירויים שיכולים לגרום נזק או להרוס רקמות הגוף. שלא כמו כל שאר סוגי השיטות התחושתיות, לקליטה של ​​כאב אין גירוי הולם. כמעט כל גירוי סופר חזק יכול לגרום לתחושת כאב.

כְּאֵב- היא תחושה חושית לא נעימה אוניברסליים וחוויה רגשית הקשורה לאיום של הרס או נזק לרקמות שכבר התרחש.

בהתאם למשמעות הביולוגית, מבחינים בין שני סוגי כאב: פִיסִיוֹלוֹגִיו פתולוגי. המשימות העיקריות של כאב פיזיולוגי:

1) ליידע את האורגניזם על כל צורה של איום על קיומו או שלמותו,

2) השתתפות בארגון התנהגות אדפטיבית שמטרתה מניעת התפשטות וסילוק הנזק או ביטול האיום שלו.

כאב מספק את הגיוס של רוב מערכות הגוף להגנה מפני נזק לרקמות ומלווה בפריסה של התנהגות הגנתית. בהתאם למצב, ניתן לדכא במודע את תחושת הכאב ואת התגובות ההתנהגותיות והרפלקסיות הנלוות אליה. עם זאת, שינויים הומוראליים כמו גם וגטטיביים נמשכים בכל מקרה, וזה סימן בלתי נמנע לנזק לרקמות. לכן, בעת הפסקת תסמונות כאב, רצוי להשתמש בתרופות שיכולות לייצב את התפקודים הפיזיולוגיים של הגוף.

לאחר ארגון ההתנהגות המגנה, הכאב מאבד את הפונקציות ההסתגלותיות שלו ורוכש את המשמעות של גורם פתוגני עצמאי. עבור מחלות רבות, כאב הוא אחד הביטויים הראשונים, ולפעמים היחיד של הפתולוגיה והאינדיקטור האבחוני העיקרי.

על פי מקום היישום של הגורם המזיק, מבחינים בין שני סוגי כאב: סומטיו קרביים. כאב סומטי קשור להשפעות חיצוניות קיצוניות, וכאב קרביים נגרם על ידי תהליכים פתולוגיים פנימיים.

כאב סומטימתחלק לשני סוגים: יְסוֹדִיו מִשׁנִי. יְסוֹדִי (אפקריטי )כְּאֵב מתבטא מיד לאחר הנזק, מזוהה במהירות, נקבע בקלות על ידי איכות ולוקליזציה, נעלם לאחר הפסקת הגירוי המזיק, מלווה בהסתגלות. מִשׁנִי (פרוטופתי )כְּאֵב מתבטא 0.5-1 שניות לאחר התחושה הראשונית, מתממש לאט, נקבע בצורה גרועה מבחינת איכות ולוקליזציה, נמשך זמן רב לאחר הפסקת הגירוי, אינו מלווה בהסתגלות.

נכון לעכשיו, קיימות שלוש תיאוריות עיקריות לגבי מנגנוני תפיסת הכאב:

1) תורת העצימות,

2) תורת הספציפיות,

3) תורת התפלגות המומנטום.

על פי תיאוריית העוצמה, גירוי סופר חזק של קולטנים, ללא קשר לאופן שלהם, גורם ל-RP בעל משרעת גבוהה ופעילות פריקה בתדר גבוה של נוירונים תחושתיים, אשר הופכת על ידי ה-CNS לתחושת כאב (קידוד בתדר משרעת).

על פי תורת הפצת הדחפים, גירויים מזיקים גורמים לסדר (דפוס) מיוחד של דחפים אפרנטיים, השונה מפעילות פריקה הנגרמת על ידי גורמים אדישים לגוף (קידוד מרווח-פולס). במקרה זה, ה-CNS הופך את הזרימה האפרנטית הנכנסת לתחושת כאב.

לעומת זאת, תורת הספציפיות מניחה (באנלוגיה למערכות חושיות אחרות) קיומם של קולטנים ואפרנטים מיוחדים המגיבים בגירוי רק לגירויים בעוצמה כזו העלולים לפגוע ברקמה (קידוד בינארי ומרחבי).

לפיכך, גירוי יכול לגרום לתחושת כאב רק אם, בהשפעתו, מיוחד, איתות אלגוגני- זרם של עוררות אפרנטיות, שבהן, על פי עקרון המשרעת-תדר-מרחבי, מקודד מידע על איום הרס או נזק לרקמות הגוף שכבר התרחש.

מערכת החישה המספקת את התפיסה של גירויים מזיקים נקראת נוציספטיבי . הקולטנים של מערכת זו הם נוציפטוריםמתחלקים לארבעה סוגים:

1) רגישים למכנו, שמתרגשים כתוצאה מתזוזה מכנית של קרום הקולטן,

2) רגיש לכימותרפיה, מגיב לכימיקלים שמשתחררים על ידי תאים פגומים (אצטילכולין, היסטמין, סרוטונין, פרוסטגלנדינים),

3) רגישים לחום, המופעלים בהשפעת גירויים תרמיים החורגים מהטווח הפיזיולוגי,

4) פולימודאלי, מגיב הן לכימיקלים והן לגירויים מכניים ותרמיים אינטנסיביים.

Nociceptors הם קולטנים לא אדפטיביים עם סף גבוה. בעור הפנים וברירית הפה, כמו גם בפריודונטיום, בעיסה ובדנטין של השיניים, הם מיוצגים בעיקר על ידי קצות עצבים חופשיים.

הקרום הרירי של המשטח הווסטיבולרי של הלסת התחתונה באזור החותכות הצדדיות מאופיין ברגישות בולטת לכאב. המשטח הלשוני של הקרום הרירי של החניכיים מאופיין ברגישות הפחותה לכאב. על פני השטח הפנימיים של הלחי באזור הטוחנות העליונות יש אזור צר של הקרום הרירי, נטול לחלוטין רגישות לכאב.

תחושת כאב חזקה במיוחד מתרחשת גם במגע קל בעיסת השן, הנובעת מהצפיפות הגבוהה של קצות עצבים וסיבים רגישים במיוחד החודרים לדנטין עד לגבול האמייל-דנטין. ישנם 15,000-30,000 קולטני כאב לכל 1 ס"מ 2 של דנטין, בגבול האמייל והדנטין, מספר הנוציספטורים מגיע ל-75,000, בעוד שבעור מספרם אינו עולה על 200. כל זה הסיבה לחומרת המסוימת של כאב המתרחש בהשפעת טמפרטורה, גירויים כימיים ומכאניים במקרה של נזק והרס של רקמות השיניים, כולל במהלך הטיפול בהן.

אותות תחושתיים מהנוציצפטורים של אזור הפה נכנסים למערכת העצבים המרכזית לאורך סיבי עצב בעלי מיאלין מסוג Ab ו-Ad, וכן סיבים לא מיאליניים מקבוצה C, שרובם עוברים דרך הענף השני והשלישי של העצב הטריגמינלי. מידע של nociceptors על תפקוד לקוי של הרקמות של אזור הפה נכנס ל גירוס מרכזי אחוריולמחלקות המדיאליות קורטקס אורביטליההמיספרות הגדולות.

הקשר ההדוק בין הגרעינים השונים של העצב הטריגמינלי והאינטראקציה שלהם עם גרעיני היווצרות הרשתית גורם לקרינה רחבה של עירור, המקשה על זיהוי כאב השיניים והשתקפותו (השלכתו) באזורים מרוחקים למדי בפנים, בראש. וצוואר.

לפעמים לאחר ניתוח הוצאת השן הפגועה, נמשכת תחושת כאב, הנקראת דִמיוֹנִי . כאבי פנטום נובעים מכך שההשפעה הנוציספטיבית מהשן הפגועה שלפני ההסרה גורמת נוירוגני (מֶרכָּזִי ) רגישות - עלייה ברגישות הקשורה לעלייה בריגוש בהולכה ובחלקים המרכזיים של המערכת הנוציספטיבית. גירוי נוסף במהלך הניתוח גורם להופעת מוקדי זרימת עירור מתמשכים מוגברים פתולוגית במערכת העצבים המרכזית, הנתפסת על ידי תאי קליפת המוח ככאב ממושך, לעתים קרובות מתמשך. אמצעים טיפוליים בעלי אופי מקומי אינם מובילים לירידה או הפסקה של כאבים כאלה, שכן מקורם נעוץ במבנים של מערכת העצבים המרכזית, אשר אמורים להיות מושפעים מהפעלת המערכת האנטי-נוציספטיבית של המוח.

התפקידים העיקריים של המערכת האנטי-נוציספטיבית האנדוגנית הם להגביל את רמת עירור הכאב, כמו גם לווסת ולתחזק את סף הרגישות לכאב. זה מובטח על ידי מנגנוני עיכוב קדם-סינפטי ופוסט-סינפטי של נוירונים נוציספטיביים בכל רמות ה-CNS. מבנים אופיאטים, אדרנרגיים, דופמינרגיים וסרוטונרגיים של המוח מעורבים במימוש ההשפעה של המערכת האנטי-נוציספטיבית. התפקיד המוביל בכך הוא ייצור תרכובות דמויות מורפיום אופיאטים - אנדורפינים, אנקפלינים ודינרפינים.

סף הכאב הוא תוצאה של אינטראקציה של המערכת הנוציספטיבית והאנטי-נוציספטיבית, הנמצאת במצב של פעילות טוניקית מתמדת. חיסול ההשפעה המעכבת הקבועה של המערכת האנטי-נוציספטיבית יכולה להוביל למצב היפראלגיהאו אפילו כאב ספונטני. עלייה בפעילות הטונית של המערכת האנטי-נוציספטיבית מובילה להתפתחות של מולד אנלגיה- חוסר רגישות לכאב.

פחד, המדכא את פעילות המערכת האנטי-נוציספטיבית, מגביר בחדות את התגובה לכאב, מוריד את סף הרגישות לכאב, ומצבים כמו תוקפנות-זעם, להיפך, מגבירים אותה. הערכת יתר של עוצמת הכאב עשויה להיות קשורה להכנה ולציפייה למניפולציות רפואיות. עם זאת, רגישות לכאב מופחתת כאשר אדם מוזהר מראש לגבי אופי ההשפעה הקרובה. הסבר או שיחות הסחות דעת לפני הניתוח מפחיתים משמעותית את הכאב ומפחיתים את הצורך במשככי כאבים.

תכונה ספציפית של התפקוד החושי של אזור הפה הוא רגישות לטעם.

טַעַם- תחושה הנובעת מתפיסת ארבע איכויות הטעם היסודיות של כימיקלים המומסים בנוזל הפה - מתוק, טעם מר, חָמוּץו מָלוּחַ.

מערכת חושית המבצעת תפיסת מגע והערכת תכונות הטעם של כימיקלים הפועלים עליהם איבר טעם, נקרא מנתח טעם .

איבר טעם אנושיהוצג בלוטות טעםאשר ממוקמים בעיקר ב פפילות של הלשון: בצורת פטריות, עלווהו בצורת שוקת. הפפילות הפטריות ממוקמות בעיקר על הקרום הרירי של קצה הלשון, הפפיליות העלים ממוקמות לאורך המשטח הצדי של החלקים האחוריים של הלשון, והפאפילות השוקת ממוקמות לרוחב הגב, בשורש הלשון. . יש בלוטות טעם נפרדות על החיך הרך והקשה, דופן הלוע האחורי, השקדים, האפיגלוטיס והגרון.