גורם להזדקנות מהירה של השליה במהלך ההריון. שאלות

השליה היא איבר שנוצר במהלך ההריון - לקראת סוף השליש הראשון.הודות לשלייה התינוק מקבל את כל חומרי המזון והחמצן הדרושים, כמו כן, העובר מוגן מפני גורמים חיצוניים שליליים.

השליה עוברת שלבי התבגרות מסוימים, ומיד לאחר הלידה מוסרת מהגוף בצורה של לידה לאחר. וההבשלה של השליה צריכה להתרחש על פי תבנית שנקבעה מראש על ידי הטבע. אם מתרחשת הבשלה מוקדמת של השליה, הדבר עלול להשפיע לרעה הן על האם והן על התינוק. מהם הגורמים להבשלה מוקדמת של השליה וכיצד ניתן לרפא פתולוגיה זו?

שלבי הבשלה של השליה

השליה מתפתחת ב-4 שלבים:

2-30 שבועות - היווצרות השליה;

30-33 שבועות של הריון - צמיחה של השליה;

34-36 שבועות של הריון - שלב הבשלה של השליה;

החל מהשבוע ה-37 להריון - הזדקנות השליה.

בשלות השליה נקבעת על ידי אולטרסאונד. נכון, ראוי להזכיר שלפעמים הקריטריונים להערכת מצב השליה על ידי רופאי אולטרסאונד שונים עשויים להיות שונים.

גורמים להתבגרות מוקדמת של השליה

לעיתים היא מאובחנת באולטרסאונד – כאשר השליה מבשילה ומזדקנת הרבה יותר מוקדם ממה שהיא אמורה להיות. יכולות להיות מספר סיבות להתבגרות מוקדמת של השליה:

נשים בהריון בתת משקל או עודף משקל,

היסטוריה של הפלות או לידות קודמות חמורות,

נזק לרחם כתוצאה מהשפעות מכניות מסוימות,

מחלות של הכבד ומערכת השתן,

נוכחות של מחלות אנדוקריניות אצל אישה בהריון (לדוגמה, סוכרת),

פתולוגיות של מערכת הדם (כולל מחלות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם),

נוכחות של מחלות זיהומיות אצל אישה בהריון (כולל מחלות מין),

עישון בהריון,

גסטוזה מאוחרת ממושכת,

קונפליקט רזוס,

רעילות חמורה.

מדוע הבשלה מוקדמת של השליה מסוכנת?

ההשלכות של התבגרות מוקדמת של השליה יכולות להיות שונות מאוד. אבל ההשלכות האלה תמיד שליליות.

אם הבשלת השליה לא מתרחשת הרבה לפני המועד האחרון, אין בכך שום דבר קריטי. הבשלה מוקדמת יותר של השליה היא לפעמים תכונה אינדיבידואלית של אישה.

אם ההזדקנות של השליה החלה לפני 36 שבועות, וצמיחת השליה - מוקדם יותר מ-30 שבועות - הגיוני לדבר על מה שצריך למנוע.

העובדה היא כי בשל התבגרות מוקדמת של השליה, התינוק מתחיל לקבל כמות לא מספקת של חומרים מזינים וחמצן. זה יכול להוביל להיפוקסיה עוברית תוך רחמית ולתת תזונה (כלומר, משקלו הנמוך של הילד). חוץ מזה, הבשלה מוקדמת של השליהמוביל להפרעה באספקת הדם לעובר. פתולוגיה כזו של השליה מאיימת בהפרשה מוקדמת של מי שפיר, הפלה, היפרדות שליה וכו'.

לפיכך, אם לא נמנעת הבשלה מוקדמת של השליה בזמן, התינוק עלול להיוולד עם פתולוגיות מוחיות, משקל נמוך, ובמקרים מסוימים אף עלולה להתרחש הפלה!

כדי לא להביא לתוצאות כאלה, יש צורך לטפל בפתולוגיה כזו של השליה.

טיפול בהבשלה מוקדמת של השליה

טיפול בפתולוגיה כזו של השליה צריך להתחיל רק לאחר בדיקה מקיפה ומסקנת רופא כי הבשלה מוקדמת של השליהמתרחש. טיפול עצמי במהלך ההריון אינו מתאים.

בְּדֶרֶך כְּלַל טיפול בהבשלה מוקדמת של השליהכולל ביטול גורמי סיכון, כמו גם טיפול תרופתי מורכב לשיפור תפקוד השליה ומניעת היפוקסיה עוברית. לדוגמה, יש צורך לנרמל את משקל הגוף, להפסיק לעשן או להשתמש בתרופות כדי להפחית את ההשפעה הרעילה על העובר, לרפא רעלת הריון וזיהומים.

בהחלט ניתן לשקם את מחזור הדם של העובר ולהבטיח אספקת חומרי הזנה וחמצן אליו בעזרת תרופות. אם מציעים לך ללכת לבית חולים כדי לבצע את ההליכים הדרושים, אינך צריך לסרב. בזכות האשפוז תוכלו לקבל סיוע מלא.

זמן מה לאחר תחילת הטיפול, הרופאים לרוב רושמים בדיקות חוזרות: דופלרומטריה, CTG (בשבוע 33-34), אולטרסאונד חוזר.

בְּ הבשלה מוקדמת של השליהלעתים קרובות, צירים מתחילים עם עזרה רפואית מעט מוקדם, וכתוצאה מכך תינוק בריא!

אל תשכח מביקורים קבועים אצל הרופא במהלך ההריון וערוך את הבדיקות הדרושות. זיהוי בזמן של התבגרות מוקדמת של השליה הוא המפתח לטיפול מוצלח ולידת תינוק בריא!

מידת הבשלות וההזדקנות של השליה

מידת ההזדקנות של השליה לפי שבועות. עם עליית משך ההיריון, השליה רוכשת שינויים שונים ובהדרגה מזדקנת, תהליך כזה נחשב נורמלי בשבועות האחרונים להריון.

השליה היא איבר פנימי חשוב מאוד שמתעורר ומתקיים רק במהלך התפתחות תוך רחמית של אורגניזם חדש ומחבר את האם עם יצור קטן, שעדיין נקרא העובר.

הוא מבצע פונקציות חיוניות רבות, מגן על הילד שטרם נולד מפני זיהומים, חומרים מזיקים, רעלים, מחליף חומרים מזינים וחמצן, ומספק לילד סביבה אידיאלית.

עם עלייה במשך ההריון וצמיחת העובר, גם איבר זה גדל ומשתנה. מידת הבשלות של השליה נראית בבירור במהלך בדיקת אולטרסאונד, כאשר הרופא יכול, בהסתכלות, לקבוע את מידת ההבשלה.

השליה מבשילה בזמן מוגדר. אם תהליך ההזדקנות שלו מתקדם מהר מהצפוי, מתרחשת התפתחות הפתולוגיה. ואכן, עם ההזדקנות והבלאי המהיר, העובר אינו יכול לקבל במלואו את כל אבות המזון הדרושים, הדם לא יוכל להסתובב במלואו, מה שמשפיע על המחסור בחמצן, ולעתים קרובות זה מוביל לעיכוב בהתפתחות של העובר. תינוק, לפעמים אפילו מוות.

לכן, יש צורך להתחיל בהתבוננות עם רופא בזמן, אשר ירשום טיפול יעיל, שבזכותו הבעיות בהזדקנות מוקדמת של השליה ייעלמו.

סימני הבשלה מוקדמת של השליה מתגלים רק באולטרסאונד, אך על מנת לזהות טוב יותר את הבעיה יש צורך לבדוק לא בבדיקה היסטולוגית אחת, אלא לפחות בשניים או שלוש, על מנת למנוע טעויות רפואיות.

אם כל המסקנות זהות, יש לבצע CTG עוברי אם השליה אינה מתאימה לגיל ההריון.

ככל שהתקופה ארוכה יותר, כך איבר זה נעשה עבה וחזק יותר; באולטרסאונד, השינוי הזה נראה יותר ויותר בבירור.

הגבול בין השליה לדופן הרחם נראה כעת בבירור. עם זאת, בשבועות האחרונים של ההיריון, הוא נעשה דליל יותר.

עובי השליה בשבוע 17 הוא כ-17 מ"מ. במבנה שלו, הוא די הומוגני. עד 20 שבועות הוא מגיע ל-22 מ"מ וממשיך לגדול בהתמדה, יחד עם הגדילה וההתפתחות של העובר. בשבוע 23-24, העובי הופך ל-25-26 מ"מ, ובשבוע 30 התהליך הזה נפסק.

כעת השליה מתחילה להתחזק ולצבור סידן. הנורמה ב-34 שבועות היא העובי שלו, שווה ל-34 מ"מ. אם יש סטיות, מדובר באזעקה להתפתחות וכדאיות העובר. בשבועיים האחרונים של ההריון השליה יורדת, שכן הילד כבר התבגר ואינו זקוק לכמות כזו של חומרים מזינים ולהגנה מוגברת מגורמים מזיקים, כמו קודם.

מידת הבשלות של השליה נקבעת כדלקמן. התקופה עד 30 שבועות מתייחסת לדרגת אפס, 27-34 שבועות לדרגה ראשונה, 34-37 שבועות של הריון לדרגה שנייה, 37 ולפני הלידה - מדרגה שלישית.

אם מתגלה הזדקנות בדרגה האפסית של בשלות השליה, אז האישה ההרה תהיה תחת שליטה קפדנית יותר והשגחה קפדנית.

עם סימני הזדקנות בדרגה השנייה של בשלות השליה, נשלחת אישה לקרדיוטוקוגרפיה, הקובעת את קצב הלב של הילד בתגובה להתכווצויות הרחם ומסייעת לזהות היפוקסיה עוברית בשלבים המוקדמים.

ההזדקנות, המקובעת בדרגה השלישית של בשלות השליה, היא המסוכנת ביותר ועלולה לגרום סבל לילד. מכיוון שבזמן זה ההריון נחשב לטווח מלא, הם מתחילים לעורר לידה.

הזדקנות מאוחרת של השליה היא גם לא הנורמה; לעתים קרובות עם בעיה כזו, נולדים ילדים עם מומים.

בבדיקת אולטרסאונד, רופא עשוי לחשוד בשליה previa כאשר היא נמצאת בתחתית הרחם. למרות שברוב המקרים הדבר אינו גורם כל נזק לעובר, על אישה להגן על עצמה מדימומים אפשריים, לדחות את הפעילות המינית לזמן מה, ביקור באמבטיה, אמבטיה חמה וכדומה, וכן להימנע ממאמץ גופני כבד.

במצגת חלקית הלידה מתבצעת באופן טבעי ובמצגת מלאה מתבצע ניתוח קיסרי.

לפעמים מתרחשת הצטברות של השליה, כאשר כלי דם קטנים וסיבים, בעזרתם מחובר האיבר לרחם, גדלים עמוק יותר ממה שהוא אמור להיות נורמלי. עם סטייה כזו, יש לעמוד בכל הדרישות לעיל. במהלך הלידה, השליה מוסרת באופן ידני על ידי רופא מיילד בהרדמה כללית.

לעתים קרובות למדי במהלך ההריון, אי ספיקה שליה מזוהה, במקרה של הפרה של זרימת הדם של האם בכלי הדם. זה משפיע לרעה על התפתחות הילד, מכיוון שהוא אינו מסופק במלואו עם החומרים והחמצן הדרושים. אז מומלץ לאישה ללכת יותר זמן באוויר הצח, לעסוק בסט תרגילים שנבחר במיוחד ולשתות ויטמינים. הלידה מתרחשת באופן טבעי, אך קיים סיכון לשכיבה לשימור.

עם ניתוק מוקדם של השליה, יש כאב חד בבטן התחתונה, דימום, ירידה בטמפרטורת הגוף ועלייה בקצב הלב.

דחוף לגשת לאמבולנס ולבלות זמן מה בבית החולים לצורך טיפול.

ישנם מקרים בהם השליה מתה, ברפואה זה נקרא נמק, זרימת הדם מחמירה, מה שמוביל לחוסר אספקת חמצן לעובר. לאישה בהריון רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם. אבל תצטרך ללדת, קרוב לוודאי, בעזרת ניתוח קיסרי.

יכולות להיות מספר סיבות להבשלה המוקדמת של השליה. סיכון גדול נוצר אם האם במהלך ההריון עישנה ושתה אלכוהול, סמים. מגורים באזור מזוהם מאוד גורמים לאותו נזק, כי על מנת להגן על העובר מגורמים שליליים, השליה צריכה לעבוד קשה, וזה מזרז את תהליך השחיקה שלה.

אותו דבר קורה עם תת התזונה של האם, עם המחלות שלה, במיוחד הסיכון לסוכרת ובבלוטת התריס. בנוסף, עם מחלות זיהומיות בעבר, בנוסף להזדקנות השליה, מופיעים אוליגוהידרמניוס ופוליהידרמניוס. קונפליקט רזוס, לחץ גבוה מדי נכללים גם במספר סיבות.

ישנם גורמים נוספים, האמור לעיל הם רק כמה.

כאשר רושמים טיפול, אישה בהריון נלקחת לבדיקות דם ושתן, ומבצעים את הבדיקה הנדרשת. לאחר מכן, נקבעים ויטמינים המבטלים את הגורמים להזדקנות השליה וממליצים על מנוחה. התרופות שנקבעו על ידי הרופא עוזרות לשפר את זרימת הדם של השליה ולהקל על עבודתה.

כדי שההריון לא יעיב על בעיית ההזדקנות המוקדמת של השליה, למטרות מניעה מומלץ ללכת באוויר הצח לפחות שעתיים, לנהל אורח חיים בריא, להעלים לחלוטין הרגלים רעים, אלכוהול, סיגריות וכו'. , לאכול מזון בריא ואיכותי עשיר במרכיבי ויטמינים ומינרלים, לעסוק בהתעמלות מיוחדת, אשר לא רק עוזרת להבטיח זרימת דם טובה, אלא גם מחזקת את השרירים המעורבים בתהליך הלידה, ובכך מקלה על התהליך שלהם.

אבל, כמובן, במהלך ההריון אתה צריך להגן על עצמך מפני מחלות שונות.

הזדקנות מוקדמת של השליה היא הופעה בה של שינויים המתרחשים בה ו
רגיל, אבל במועד מאוחר יותר. כדי להבין מהי ההזדקנות של השליה, צריך להבין מהי הבשלתה. השליה היא איבר שקיים רק בתקופת ההתפתחות התוך רחמית של הילד ו
מחבר את התינוק עם אמו. השליה מחליפה חומרים מזינים, חמצן ו
מסיר את כל החומרים המיותרים והמזיקים לילד, מגן עליו מפני זיהומים, רעלים ורעלים.
ככל שההריון מתקדם, השליה תחילה גדלה באופן פעיל, ולאחר מכן נעצרת
לגדול, ומתחילים להתרחש בו שינויים, שהרופא רואה באולטרסאונד ושופט לפיהם
לגבי בשלות השליה. הבשלת השליה היא תהליך בלתי נמנע וטבעי, זו לא פתולוגיה, אלא הנורמה, ורק כאשר מתרחשת הזדקנות השליה במהלך ההריון, לפני הרגיל
במונחים, אנחנו צריכים לדבר על פתולוגיה. הזדקנות מוקדמת של השליה מובילה לכך שהתינוק אינו
יכול לקבל את מה שהוא צריך בכמות מספקת, וזה לא גורם רק לעיכוב
התפתחות, אלא גם להיפוקסיה, שעלולה לגרום למוות של ילד בלידה או אפילו לפני כן
אוֹתָם. הזדקנות השליה בנשים בהריון, שזוהתה מוקדם מדי, היא אינדיקציה ל
התבוננות זהירה יותר, בדיקות נוספות, ועשויים לדרוש טיפול. סימני הזדקנות מוקדמת של השליה סימני הזדקנות השליה נקבעים על ידי הרופא במהלך בדיקת אולטרסאונד ו
בדיקה היסטולוגית של השליה לאחר הלידה. אני חייב לומר שאולטרסאונד מספיק
שיטת מחקר סובייקטיבית, ורופא אחד על מכשיר אחד יכולים לגרום לך להזדקן
שליה כיתה 2, והשני לראות כבר מזדקנת שליה כיתה 2-3. נתוני אולטרסאונד בלבד
המשמעות היא הצורך במחקר נוסף, CTG עוברי, אם השינויים אינם
להתאים את המועד האחרון. עם אולטרסאונד, רקמות השליה הופכות צפופות יותר בסוף ההריון, כלי דם חדשים כבר לא
מופיעים, הגבול בין השליה לדופן הרחם נמצא יותר ויותר ברור, בשליה
אפילו סידן מושקע, הנראה באולטרסאונד כתכלילים לבנים קטנים. בתחילה
השליה נעשית רחבה יותר ועבה יותר ככל שהיא מתפתחת, ועד האחרון. התפתחות העובר בשבועות
עובי השליה מופחת במקצת. מה המשמעות של הזדקנות השליה? הזדקנות השליה פירושה רק ירידה בתפקוד שלה. נניח
שליה עם דרגת בגרות אפס יכולה לצמוח, אבל עם דרגה שנייה היא כבר לא צומחת
יהיה, ולכן לא יוכל לספק לתינוק יותר דם ויותר חמצן אם כן
נדרש. שלבי ההזדקנות של השליה דרגת ההזדקנות של השליה מחולקת לפי שבועות הריון בדרך כלל באופן הבא: - לפני שבוע 30 להריון, דרגת הבשלות היא אפס. הזדקנות השליה מדרגה 1, זוהתה לפני כן
שבוע 30 להריון לא אומר אסון מוחלט, אבל זו הסיבה שתעשה זאת
לדאוג ליותר. - משבוע 31 עד 34 להריון, רמת בגרות 1. לרוב, הזדקנות השליה מתגלה בשעה
32 שבועות, אולטרסאונד. ככלל, זהו האולטרסאונד השלישי
הריון, ואם אומרים לך שיש לך 1-2, או אפילו 2 דרגות של בגרות, אל תדאג הרבה
שווה את זה, זה קורה לעתים קרובות למדי. הזדקנות מוקדמת של השליה בשבוע 32 על ידי אולטרסאונד
לרוב מאובחן אצל נשים בהריון שסבלו מ-ARVI, וכמובן, זה
כמובן, אם אתה מרשה לעצמך לעשן. כבדיקה נוספת לבירור מצב העובר, סביר להניח שתקבל מרשם קרדיוטוקוגרפיה, זוהי שיטה אשר
רושם את השינוי בקצב הלב של התינוק בתגובה להתכווצויות הרחם, ועוזר לזהות
היפוקסיה בשלביה הראשונים. - משבוע 35 עד 39 שבועות של הריון רמה 2. הזדקנות מוקדמת
שליה מדרגה 3 לאחר 37 שבועות פירושו בנוכחות סבלו של הילד בהקדם האפשרי
לידה, ההריון כבר מלא. - החל מהשבוע ה-37 להריון ואילך אפשר דרגת בגרות 3, זה לא קורה בכל הנשים.
הזדקנות השליה מהדרגה השלישית לא אומרת שהיא לא בהכרח תתמודד עם התפקודים, תלד
ילדים בריאים גם בנוכחות שינויים כאלה. הזדקנות מוקדמת של השליה היא הופעת שינויים בה לפני תאריכים אלו. הזדקנות מאוחרת
גם שליה מתרחשת וזה לא הנורמה. לרוב, ילדים אלו מוצאים מומים. הזדקנות השליה, גורמת הסיבות להזדקנות השליה היא עבודתה הקשה. לדוגמה, אם האם לעתיד מעשנת -
השליה צריכה לעבוד קשה מאוד כדי להגן על התינוק ככל האפשר, אותו דבר
מתרחש בערים מזוהמות. אם האם לא אוכלת כמו שצריך, השליה קשה
עובד מבלי להכניס חומרים מזיקים לילד. אם האם חולה, השליה מגנה
ילד מזיהומים. כל המאמצים הללו גורמים לשליה להתפתח מהר יותר, בהתאמה.
היא מזדקנת מוקדם יותר. גורמים להזדקנות מוקדמת ומוקדמת של השליה עשויים להיות קשורים לסיבוכים
ההריון עצמו, למשל, אם יש לך רעילות, ועם נוכחות של מחלות כרוניות,
לב, ריאות, כליות, עם יתר לחץ דם עורקי.
אם השליה מזדקנת עקב מחלה זיהומית, זה בהחלט אפשרי
שילובים כגון polyhydramnios או oligohydramnios והזדקנות השליה. הזדקנות השליה, השלכות מדוע הזדקנות השליה מסוכנת? ההשלכות של הזדקנות מוקדמת של השליה הן עיכוב אפשרי בתוך רחמי
התפתחות העובר בשל העובדה שלא יהיו לו מספיק חומרים מזינים. אבל במיוחד
הזדקנות מוקדמת של השליה מסוכנת מכיוון שהיא עלולה להוביל להיפוקסיה תוך רחמית
עובר, זה חוסר חמצן אצל הילד, כלומר, התינוק ברחם פשוט נחנק. זה מאיים
אפילו חנק, מוות מחנק, אם לא ננקטו אמצעים בזמן. אבל שווה את זה
להבין שעם זאת, ההזדקנות המהירה של השליה לא בהכרח אומרת שהיא לא תהיה בת קיימא מבחינה תפקודית, היא יכולה להתמודד עם
עם העבודה שלו. טיפול בהזדקנות מוקדמת של השליה כיצד מטפלים בהזדקנות מוקדמת של השליה? אין מישהו לכל אותו משטר טיפול, את השליה לא ניתן לרפא, זה רק יכול להיות
תמיכה. הטיפול בהזדקנות מוקדמת של השליה מצטמצם למינוי מנוחה,
ויטמינים, כדי לחסל את הגורמים שהובילו להזדקנות, תרופות כגון
פעמונים, actovegin. המשימה היא להקל על עבודת השליה ולשפר את זרימת הדם בה.

השליה היא המרכיב העיקרי השומר על הריון ותומך בהתפתחות העובר. הוא מבצע מספר פונקציות חשובות, כאשר הראשונה שבהן היא הנשימה. בתקופה התוך רחמית העובר אינו נושם בעצמו בעזרת הריאות ולכן מתרחש חילופי גזים עקב חיבור כלי העובר והאם בשליה. הודות לאיבר זה מועשר דמו של הילד בחמצן ומסירים ממנו פחמן דו חמצני.

תפקידה השני של השליה הוא טרופי או תזונתי. הוא מעשיר את הדם של העובר בחומרים חיוניים: חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים, יונים.

התפקיד השלישי של האיבר הוא חסין. השליה חדירה לכמה נוגדנים אימהיים, ומגינה על העובר מפני פתוגנים. במקביל, "מקום הילדים" מעכב את הנוגדנים המיוצרים בתגובה לגנום הזר של הילד, מה שעלול לגרום לתגובות דחייה.

הפונקציה הרביעית של האיבר היא אנדוקרינית. השליה מסנתזת את ההורמונים שלה (hCG, פרוגסטרון וכו'), התומכים במהלך ההריון ומעוררים צירים.

התפקיד החמישי של "מקום הילדים" הוא הגנה. הגוף מסוגל להרוס חומרים שאינם בטוחים לעובר.

תפקידה האחרון של השליה הוא מחסום. זה מונע כניסת מיקרואורגניזמים לילד.

הבשלה מוקדמת של השליה במהלך ההריון מובילה לירידה בביצועי הפונקציות המפורטות של האיבר. נוכחותה של פתולוגיה זו פוגעת בחילופי גזים ובתזונה של העובר.

מבנה ותפקוד השליה (17 דקות):

שלבי פתולוגיה

כדי לקבוע את מידת ההזדקנות של השליה, הרופאים משתמשים באבחון אולטרסאונד. בעזרתו מדמיינים את מבנה האיבר, מצבו ועובי דפנותיו, אשר מושווים לגיל ההריון. הבשלה מוקדמת של השליה מסווגת ל-4 שלבים:

שלב 0. הוא מאופיין במבנה הרגיל של הגוף, שבו הוא מבצע את כל תפקידיו במלואם. בדרך כלל מתאים לשבוע 20-30 להריון.

אני תואר. יש לו שם שני - שלב הצמיחה הפעילה. בשלב זה השליה מבצעת את תפקידיה היטב, אך מתחילים בה תהליכים ניווניים. בדרך כלל, תקופה זו מתחילה בשבועות 27-31 ונמשכת עד 32-33 שבועות.

תואר שני. זה נקרא שלב הבשלות. בשלב זה מתרחשים שינויים מבניים חזקים למדי בשליה, דפנותיה נעשות עבות יותר וחילופי הגזים פוחתים. "מקום תינוק" בוגר מאובחן בדרך כלל משבוע 34 עד 39 להריון.

תואר שלישי. שלב זה נקרא "הזדקנות". השליה מתכוננת ללידה הקרובה, עם מהלך פיזיולוגי, תקופה זו מתחילה לאחר השבוע ה-37 להריון.

אם שינויים מבניים ב"מקום הילדים" אינם תואמים את גיל ההריון, הרופא מאבחן "הזדקנות מוקדמת של השליה".

גורמים לפתולוגיה

לא תמיד הרופאים יכולים לזהות את הגורם האטיולוגי המדויק בהבשלה מוקדמת של השליה. תפקיד מסוים בפתולוגיה זו משוחק על ידי אורח החיים של האם ומחלות נלוות. לפעמים ההתבגרות המוקדמת של "מקום הילדים" יכולה לעורר הפרות של שלמות כיסוי האפיתל ברחם.

במחקר שפורסם לאחרונה, חוקרים מהסניף הרפואי של אוניברסיטת טקסס בגלווסטון הוכיחו כי התבגרות מוקדמת של השליה עלולה להיגרם מלחץ חמצוני בגוף. רעלנים סביבתיים ואוויר מזוהם הם חלק בלתי נפרד מהחיים הרגילים. עם זאת, נשים בהריון צריכות להימנע מגורמים אחרים המובילים ללחץ חמצוני: עישון וצריכת אלכוהול, אינדקס מסת גוף גבוה, תזונה לקויה וזיהומים.

"זהו המחקר הראשון שהוכיח שלחץ חמצוני גורם להזדקנות השליה וללידה מוקדמת", אומר ד"ר רמקומאר מנון, עוזר פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת טקסס, והחוקר הראשי במחקר. "יותר מ-15 מיליון הריונות ברחבי העולם מסתיימים בלידה מוקדמת, אבל עם המידע שקיבלנו, נוכל להפחית את הסיכון לפתולוגיה זו".

הסיבות העיקריות להתפתחות הבשלה מוקדמת של השליה כוללות:

• ריפוי של הרחם לפני ההריון;
• אי ספיקת כליות ולב כרונית;
• זיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, עגבת וכו');
• סוכרת;חריגות מולדות בהתפתחות הרחם וספחיו;
• הפלות ספונטניות בהיסטוריה;
• רעילות מאוחרת של נשים בהריון;פציעות מכניות;
• פעילות עבודה קשה בהיסטוריה;
• עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים;
• דרגה חמורה של טרשת עורקים;
• ללדת כמה ילדים בו זמנית;
• כמות מוגברת של מי שפיר;
• השמנת יתר או תת משקל.

סימנים וסימפטומים

אין סימנים סימפטומטיים אובייקטיביים להתפתחות פתולוגיה זו. הזדקנות מוקדמת של השליה יכולה להיות מאובחנת רק על ידי מומחה באמצעות אבחון אולטרסאונד. למרות זאת, בהתבוננות בתנועות העובר, האם המצפה מסוגלת לחשוד בסטיותבמהלך ההריון.

תנועות מוגברות או איטיות יותר של הילד עשויות להיות סימפטום של היפוקסיה - הרעבה בחמצן של העובר. פתולוגיה זו מתרחשת עקב הזדקנות מוקדמת של השליה שלב II-III. אם האם לעתיד מבחינה בפעילות עוברית חריגה, עליה לפנות לטיפול רפואי ולעבור בדיקת אולטרסאונד.

סַכָּנָה

האפשרויות המסוכנות ביותר למהלך של התבגרות מוקדמת של השליה הן דרגה 2 בשבוע 32 ומעלה, או דרגה 3 לפני שבועות 37 להריון. צורות קלות יותר של פתולוגיה בהעדר התקדמות התהליך אינן מובילות לתוצאות חמורות. בדרך כלל, הדרגה ה-1 של הבשלה מוקדמת של השליה אינה משפיעה על התפתחות העובר, או גורמת לעיכוב קל בגדילה - תת תזונה.

במקרים חמורים, הזדקנות מוקדמת של השליה מסוכנת להתפתחות היפוקסיה עוברית. הילד שטרם נולד מקבל מעט חמצן, מוצרים מטבוליים מזיקים מצטברים באיבריו, ונשימת תאים מספקת אינה מתרחשת. לפעמים פתולוגיה זו מאיימת בפיגור חזק בצמיחה ובהתפתחות של העובר.

תשומת הלב! כדי למנוע התפתחות של הזדקנות מוקדמת של השליה של אם לעתיד, מומלץ למנוע הפלות, לטפל במחלות אורוגניטליות בזמן ולנהל אורח חיים בריא במהלך הלידה.

הדרגה השלישית של הזדקנות מוקדמת של מקום הילד יכולה להוביל לפתולוגיות חמורות עוד יותר. עקב ירידה חזקה בתהליכי מחזור הדם עלולים לצאת מי שפיר, היפרדות שליה, שתוביל ללידה מוקדמת. במקרים נדירים, נצפה מוות עוברי תוך רחמי.

אבחון

זיהוי של הזדקנות מוקדמת של השליה אפשרי רק בעזרת שיטות אבחון אינסטרומנטליות. לרוב, ניתן לזהות פתולוגיה זו בבדיקת אולטרסאונד שגרתית.לכן, נשים בהריון לא צריכות להחמיץ בדיקות אצל רופא מיילד-גינקולוג. מומחה המשתמש בחיישן אולטרסאונד רואה שינויים מבניים בשליה ועיבוי דפנות.

כשיטות אבחון נוספות, הרופא עשוי להשתמש באולטרסאונד דופלר. שיטת אולטרסאונד זו מסייעת לדמיין את זרימת הדם בשליה. בעזרתו ניתן להעריך את מידת אספקת החמצן לעובר. דופלרוגרפיה היא שיטה שבאמצעותה רופא מסוגל לבחון את מצב העובר ולעקוב אחר איכות הטיפול הניתן.

כדי לעקוב אחר הפעילות החיונית של העובר, הרופאים רושמים קרדיוטוקוגרפיה. שיטת אבחון זו מציגה את פעימות הלב והתנועות של הילד שטרם נולד, את מערכת היחסים ביניהם. בהתבסס על תוצאות ה-CTG, מומחה יכול להעריך את מידת ההיפוקסיה של התינוק. לפעמים, כדרך לאבחון נוסף, מוקצית לאישה בדיקת דם כללית וביוכימית.

יַחַס

אם השליה "מבוגרת" בפחות משבוע מהרגיל, ניתן לטפל באישה במרפאה חוץ. כאשר רופאים מאבחנים מידה חמורה יותר של פתולוגיה, יש לאשפז את האם המצפה מיד בבית חולים מיוחד.

בעת אבחון פתולוגיה זו של האם לעתיד, יש לעקוב אחר המלצות לגבי אורח חיים. אישה בהריון צריכה לבלות זמן רב בחוץ, להימנע מלחץ, מאמץ פיזי חזק.

אמא לעתיד מומלץ לבדוק את התזונה שלך, להוציא ממנו מוצרים מטוגנים, מלוחים, מעושנים וחצי מוגמרים. כמו כן, עליה להוסיף כמה שיותר ירקות ופירות טריים, בשר רזה, עופות, דגים, דגנים ומוצרי חלב לתזונה שלה.

טיפול תרופתי בהזדקנות מוקדמת של השליה נובע מהגורמים למחלה. אם מתגלים זיהומים אורוגניטליים, יש לתת לאישה טיפול אנטיביוטי מתאים.

כדי לשפר תהליכים מטבוליים בגוף העובר של האם לעתיד, מומלץ ליטול ממריצי התחדשות (Actovegin). כדי לדכא היווצרות פקקת והתרחבות של כלי השליה, הרופאים רושמים תרופות נוגדות עוויתות ומרחיבי כלי דם (אספירין, אופילין).

עם יעילות הטיפול התרופתי, משלוח טבעי אפשרי תחת פיקוח מיוחד של מומחים. אם הרופאים רואים את התקדמות ההזדקנות של השליה, מומלץ לבצע ניתוח קיסרי.

השליה היא איבר עוברי, שתפקידיו העיקריים הם הגנה מפני זיהומים, ייצור ההורמונים הדרושים ואספקת חמצן וחומרי תזונה לעובר. כל הפרה הקשורה לשליה תשפיע לרעה על מצב האם והילד לעתיד, במידה רבה או פחותה. השליה שנוצרה היא איבר בצורת דיסק, שקוטרו כ-200 מ"מ, ומשקלו כ-0.5-0.6 ק"ג. יחד עם זאת, עובי דפנות השליה בשלב זה מגיע לכ-30-40 מ"מ. כמו כל איבר אחר בגוף האדם, השליה נתונה להזדקנות וזהו תהליך תקין, אך במקרים מסוימים עלולה להתרחש הזדקנות מוקדמת.

גורמים והשלכות של הזדקנות מוקדמת של השליה

הזדקנות מוקדמת של מקום הילד עשויה לנבוע מהמאפיינים האישיים של האורגניזם של האם המצפה, כמו גם בשל ההשפעה הפתולוגית על השליה שלה. פתולוגיות אלה כוללות:

• רעילות חמורה (גסטוזיס), המופיעה במחצית השנייה של ההריון;
• השפעה על הגוף של חומרים רעילים;
• פגיעה ברחם;
• לעשן;
• מחלות כרוניות של הכליות, הלב, הכבד, כלי הדם;
• הריון מרובה עוברים;
• תזונה לא נכונה;
• הפלות;
• מחלות אנדוקריניות;
• לידה קשה קודמת;
• או היא;
• שימוש באלכוהול;
• התפתחות של זיהומים בחלל הרחם.

התוצאה של הפתולוגיות לעיל עשויה להיות התפתחות של אי ספיקת שליה אצל האם המצפה, אשר תשפיע לרעה על אספקת הדם לילד. הפרה קלה, ככלל, מפוצה על ידי מאפייני הגוף של אישה בהריון, עם זאת, עם פתולוגיה חמורה יותר במחזור הדם, אין אספקה ​​מספקת של חמצן וחומרים מזינים לתינוק. בנסיבות כאלה, העובר מתחיל לרדת במשקל, ישנה הפרה של התפתחות כל איבריו, שעלולה לגרום ללידה קשה, תת התפתחות של העובר והשלכות חמורות יותר. אל תיבהל, כי זה קורה רק אם האבחנה הזו נשארת ללא תשומת לב והטיפול לא מתבצע.

סימנים ואבחון

הזדקנות מוקדמת של האיבר העובר היא תמיד אסימפטומטית עבור האישה בלידה, והדבר היחיד שיכול להצביע על נוכחות של מחלה זו הוא ירידה חדה בפעילות התוך רחמית של העובר או להיפך, הילד יתנהג בצורה פעילה מדי. ככלל, פתולוגיה זו תתגלה באולטרסאונד מתוכנן. בדיקת אולטרסאונד עשויה להראות ירידה בשטח ובנפח השליה, מה שמראה על אי התאמה בין תנאי התפתחותה. כדי לאשר את האבחנה, לרוב נקבעים מחקרים נוספים, כגון דופלרוגרפיה אולטרסאונד (מאפשרת לקבל מידע על). בנוסף, ניתן לבצע קרדיוטוקוגרפיה נוספת, בדיקות דם ביוכימיות וכלליות.

יַחַס

הטיפול בהזדקנות השליה מתבצע אך ורק בבית חולים תחת פיקוח צמוד של אנשי מקצוע רפואיים. בנוסף לאמצעים מורכבים לנרמל את זרימת הדם ולשמירה על חיי העובר, נקבע טיפול כדי לחסל את הגורם להזדקנות מוקדמת של השליה. לכן, כאשר מתגלים זיהומים חיידקיים, פרוטוזואלים או ויראליים, תרופות או זריקות שונות נקבעות כדי להילחם בהם. כדי למנוע הרעבת חמצן של ילד, נקבעים מספר סוגים של טפטפות, וטיפול בוויטמין משמש לנרמל את זרימת הדם ונקבעים פוספוליפידים חיוניים, זופילין, אספירין, אקטוvegiן, פעמונים וכו '.

ככלל, הטיפול בהזדקנות מוקדמת של מקום הילד מוגבל רק לשיטות רפואיות, אולם במקרים נדירים, חמורים יותר, ניתן לבצע לידה מוקדמת. אבל יחד עם זאת, הרופאים יהיו בטוחים ב-100% שהתפתחות העובר מחוץ לרחם תביא יותר יתרונות מאשר נוכחות של השלכות שליליות אפשריות ממנו.

מחקרים עדכניים הראו שאם התגלתה הזדקנות מוקדמת (שלב 3) בתקופה של יותר מ-32 שבועות, אזי הסבירות לתוצאה חיובית זהה לזה של הריון בריא. מטבע הדברים, זה מצריך התייעצות עם רופאים ואולטרסאונד קבוע.