מה המשמעות של גופי קטון בשתן? סיבות להופעת גופי קטון בשתן

אין ספק שכל אחד מאיתנו שמע על תופעת האצטון בשתן. בשפה המדעית זה נקרא קטונוריה, או תכולה מוגברת של גופי קטון בגוף. מהי התופעה הזו וכיצד היא מסוכנת לגוף?

במהלך פירוק השומנים או היווצרות גלוקוז בכבד של כל אדם, מסונתזים שלושה מוצרים מטבוליים: אצטון, בטא-הידרוקסי-בוטיר וחומצה אצטואצטית, אשר ברפואה נקראים גופי קטון. בגוף בריא משתחררים גופי קטון בכמויות מזעריות (20-54 מ"ג), ואינם נקבעים בשיטות מעבדה קונבנציונליות.

עם זאת, במצבים פתולוגיים מסוימים, הסינתזה של קטונים יכולה לעלות באופן משמעותי, וכתוצאה מכך הצטברות שלהם בשתן (קטונוריה) ובדם (קטונמיה). במקרה זה, תגובות איכותיות לקטונים הופכות לחיוביות, והמצב עצמו דורש תשומת לב רבה, שכן הוא יכול לשמש סימפטום למחלה קשה ולהוביל למשבר אצטון - מצב מסוכן המהווה איום על חיי המטופל.

אם מדברים על המנגנונים הפיזיולוגיים של קטונוריה, תופעה זו קשורה לפירוק של חומר בשם גליקוגן, המצטבר בכבד ומהווה מאגר אנרגיה לכל הגוף. עם הוצאות אנרגיה מוגברת, מתח חמור, כמו גם כמה מחלות, מאגרי הגליקוגן מתרוקנים, והגוף מתחיל לקבל את האנרגיה הדרושה ממאגרי השומן. פירוק השומן הוא זה שמוביל ליצירת קטונים, המופרשים בשתן. הסיבות העיקריות לרמות מוגברות של קטונים בשתן כוללות את הדברים הבאים:

• תזונה לקויה או צום ממושך;
• היפותרמיה חמורה, פעילות גופנית כבדה וצריכת חלבון מוגזמת;
• שפעת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או מחלות זיהומיות אחרות;
• אֲנֶמִיָה;
• מחלות אונקולוגיות;
• סוכרת;
• הֵרָיוֹן;
• התערבויות כירורגיות;
• דיזנטריה, כמו גם הקאות תכופות ומפורשות.

קטונוריה נצפתה לעתים קרובות מאוד אצל נשים שנמצאות בדיאטה או הכפופות את גופן לצום ממושך, כמו גם אצל ספורטאים, מפתחי גוף וכו'. במקרים כאלה, קטונים בשתן אינם מאיימים על בריאות האדם וחיי האדם, אבל לפעמים הם סיבה רצינית לשקול מחדש ברצינות את התזונה שלך.

סיבה שכיחה נוספת לתופעה זו היא סוכרת. במקרה זה, הרופאים אומרים כי המחלה נכנסת לשלב חמור יותר. יתרה מכך, זיהוי גופי קטון בשתן של מטופל יכול להיות סימפטום ברור של תרדמת היפרגליקמית המתקרבת, ולכן האדם צריך לקבל סיוע מתאים בדחיפות.

לבסוף, לעתים קרובות מאוד קטונים נמצאים בשתן במקרים של הרעלה חמורה, מחלות המלוות בעלייה ממושכת בטמפרטורה, וגם לאחר התערבויות כירורגיות. במקרה זה, הטיפול תלוי בגורמים למחלה, בחומרתה, כמו גם במאפיינים האישיים של הגוף של המטופל.

אבחון של קטונוריה

אחד התסמינים העיקריים של קטונוריה הוא ריח בולט הנובע מהשתן או הקיא של המטופל, כמו גם נוכחות של ריח זה בנשימתו. אבחון של הפרעה כזו יכול להתבצע הן במעבדה והן בבית.

לשם כך יש לרכוש רצועות בדיקה מיוחדות, הנמכרות בבתי המרקחת ללא מרשם. בנוסף, ישנה שיטה נוספת לקביעת רמת הקטונים בשתן - צריך להוסיף כמה טיפות תמיסת אמוניה למיכל עם שתן. אם יש גופי קטון בשתן, הוא יהפוך לאדום בוהק.

קטונוריה במהלך ההריון

גופי קטון נמצאים לעתים קרובות גם בשתן של נשים בהריון, וכן בדרך כלל סימפטום של רעילות חמורה(בכפוף לתזונה רגילה וחוסר פעילות גופנית). בנוסף, הם יכולים להצביע על נוכחות של זיהום בגוף האישה, כמו גם סוכרת ובעיות עיכול.

בכל מקרה, נוכחות קטונים בשתן של נשים בהריון נחשבת כפתולוגית, ולכן מצריכה בדיקות נוספות והתייעצות עם רופא. גופי קטון יכולים להרעיל את גופה של אישה בהריון עם אצטון, מה שיכול לסבך באופן משמעותי את תהליך הבאת הילד.

קטונוריה בילדים

גופי קטון בשתן של ילדים נמצאים לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים, שכן עתודות הגליקוגן שלהם קטנות למדי, ולכן תהליך הרס השומן מתחיל מוקדם יותר. במקרה זה, קטונוריה יכולה להיות תופעה בודדת או תופעה קבועה. במקרה הראשון, בדרך כלל מתרחשת מה שנקרא הקאות אצטון, שהמאפיין העיקרי שלהן הוא הריח החזק של אצטון.

הקאות כאלה עשויות להיות תוצאה של ספיגה לקויה של שומנים ופחמימות, ולעיתים נצפית גם בילדים בעלי ריגוש יתר. במקרה זה, עליך לפנות בדחיפות לעזרה ולאחר מכן לבדוק את התזונה של הילד, להפחית את תכולת השומנים והחלבונים. מצב זה מסוכן מכיוון שהמטופל יכול לפתח מהר מאוד משבר אצטון: מבשריו יכולים להיות חום, עייפות, נמנום, כאבי בטן וכו'.

אם הקאות אצטונומיות חוזרות על עצמן בתינוק, ונמצאים גופי קטון בשתן שלו, יש צורך לעבור אבחון מפורט, למעט מחלות כמו סוכרת, גידולי מוח, דלקות מעיים ונזק לכבד.

הגורם העיקרי לגופי קטון בשתן של יילודים הוא האכלה לא מספקת, כמו גם סוג של קטונוריה כגון לאוצינוזה. מדובר במחלה מולדת קשה המופיעה בילד אחד מתוך שלושים אלף. הוא חמור מאוד, מלווה בהפרעות במערכת העצבים המרכזית, ירידה בטונוס השרירים והפרעות התפתחותיות, ולרוב מסתיים במוות.

הטיפול בקטונוריה תלוי בסיבותיה ובמאפיינים האישיים של המטופל, ויש להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא. בנוסף, אנשים הסובלים מעלייה בגופי קטון צריכים לעקוב אחר מספר המלצות פשוטות:

• תופעה דומה נצפית לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר. הם צריכים לארגן לעצמם ימי צום (פעם או פעמיים בשבוע) כדי למנוע משבר אצנוטומיה.
• מטופלים כאלה צריכים תמיד להחזיק בהישג יד רצועות בדיקה שיאפשרו להם לעקוב אחר מצבם. בעת ביצוע הבדיקה, השתן חייב להיות טרי (עד 4 שעות), אחרת ניתן לקבל תוצאה חיובית כוזבת.
• עם הסימנים הראשונים של הקאות, עליך להפסיק לאכול ולהתחיל לקחת מים מינרליים אלקליין במנות קטנות כל 15 דקות. אם מתחילות הקאות, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
• לחולים הסובלים מקטונוריה (בעיקר ילדים) מומלץ לבצע חוקן ניקוי פעם בשבוע, ולהשתמש ב- smecta, enterosgel וכו' לסילוק רעלים מהגוף.
• גופי קטון בסוכרת מעידים על התקדמות המחלה, ועל החולה לא רק לשנות את תזונתו, אלא גם להתייעץ עם מומחה לגבי התאמת מינון האינסולין.

הרופאים נבהלים מכל שינוי בבדיקות השתן. לרוב החולים אין מושג מה יכול להיות הגורם לכך, ולכן הם לא תמיד לוקחים את הפתולוגיה ברצינות. הם מאמינים שהגורם הוא שינוי בתזונה או בתרופות. אבל נוכחות של אצטון בשתן היא תוצאה ברורה של התפתחות של מחלה כלשהי הדורשת טיפול דחוף.

מהי אצטונוריה?

אצטונוריה היא תהליך בגוף בו עולה התוכן של אצטון או גופי קטון בשתן. קטונים מופיעים בשתן אנושי כתוצאה מחמצון חלבונים ושומנים.

בדרך כלל, אין אצטון בשתן, או במקרים מסוימים לא יכול להשתחרר יותר מ-20-50 מיליגרם ביום. כאשר הרמה המותרת עולה, ריח הקטון מופיע מהפה ובעת מתן שתן החולה מודאג מתרדנות ו. עם תמונה כזו, נדרש ביקור דחוף.

סיבות להופעת גופי קטון בשתן

אכילת הרבה חלבון ושומן. כתוצאה מכך, צריכת הפחמימות מופחתת, התאים אינם מקבלים מספיק אנרגיה והמזונות אינם מתפרקים. כתוצאה מכך, גופי קטון נמצאים בשתן.

דיאטות וצום. תזונה שנבחרה בצורה לא נכונה תורמת לפירוק מהיר של שומנים, כמו גם לשינויים שלהם במהלך תקופת האנזימים המוגברים.

החלמה מהרדמה לאחר ניתוח.

סוכר. עם פתולוגיה זו, כדי להתרחש חמצון של שומנים וחלבונים, לגוף אין מספיק פחמימות. עבור סוכרת, הוא רושם צריכה נוספת של פחמימות ואינסולין. אם מצבו של החולה אינו משתפר, קיים סיכון להתפתחות תרדמת סוכרתית. מטופל במצב זה חייב להתאשפז.

מחלות וזיהומים קשים.

סרטן בחלקים שונים של מערכת העיכול.

קצ'קסיה, אוכל.

התייבשות, שהיא סיבוך של סוכרת, נגרמת מחשיפה ממושכת לשמש, לסולריום או לסאונה.

תפקוד לקוי או חום נמוך.

גידול יתר או שיכרון עם אלכוהול, תרכובות כימיות (זרחן, עופרת).

כאשר רמת הקטונים בשתן עולה, המטופל מתלונן על התסמינים הבאים:

קבוע ;
ריח לא נעים מהפה;
ריח חזק של אצטון בעת ​​מתן שתן;
מספר מוגבר של לויקוציטים ב;
תכולת גלוקוז נמוכה כאשר נלקחת לביוכימיה.

נוכחות של קטונים בשתן ניתן לקבוע בבית. לצורך כך פותחו בדיקות נוספות, אותן ניתן לרכוש בבית מרקחת רגיל. הם מתבצעים בבוקר במשך שלושה ימים. לשם כך אוספים שתן בצנצנת יבשה וסטרילית ולאחר מכן טובלים לתוכה רצועה. לאחר מספר דקות התוצאה נבדקת. פס ורוד מעיד על נוכחות של אצטון.

למרות שהבדיקה לא קובעת רמת קטון ספציפית, היא יכולה לקבוע את הרמה שבה אתה צריך למהר לרופא.

אם הבדיקה חיובית, המומחה יפנה את המטופל לבדיקת שתן במעבדה. יש לאסוף שתן בבוקר בצנצנת נקייה ויבשה לאחר היגיינה מקדימה של איברי המין החיצוניים.

טיפול רפואי בקטונוריה

נוכחותם של גופי קטון בשתן דורשת התערבות מיידית של מומחים, שכן עלולים להתרחש סיבוכים חמורים בבריאות האדם.

הטיפול נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בגורמים לבעיה, במצבו של המטופל ורמת גופי הקטון. הטיפול מתבצע רק באופן מקיף תוך שימוש בתרופות ומעקב אחר דיאטה רציונלית.

סופחים. פחמן פעיל משמש במידה רבה יותר. בשימוש פנימי עבור... מותר להשתמש עד 30.0 גרם בכל פעם. אינו גורם לתופעות לוואי או מנת יתר.

פתרונות למילוי מאגרי מים, למשל גלוקוז, נתרן כלורי.

Cerucal. הוא משמש בצורה של טבליות או תמיסות להזרקה תוך שרירית. המוצר יכול לחסום סתימת פיות ולהאיץ את העבודה.

פוליפפן. עוזר לנטרל ולהסיר חומרים רעילים מהגוף. משמש בצורת אבקה, מדולל ב-50 מ"ל מים.

משככי כאבים ומתחמי ויטמינים.

רג'ידרון. שקיק אחד מומס בליטר מים. משמש לטיפול בריהידרציה.

מתיונין. יש לו אפקט ניקוי רעלים והוא משמש בצורת טבליות עד 30 יום.

כאשר אצטון עולה, אתה צריך להגביר את צריכת הנוזלים באמצעות מים רגילים או טפטופים תוך ורידי. במקרה של מהלך מסובך של המחלה, נעשה שימוש בחוקן ניקוי בבית החולים.

כדי לטפל בהצלחה במחלה, עליך לעקוב אחר דיאטה קפדנית שנקבעה על ידי הרופא שלך. העקרונות שלו הם:

הגבלת צריכת מזונות עתירי שומנים וחלבונים;
הגדלת צריכת הפחמימות;
שימוש בכמות גדולה של נוזל, כולל מים, תמיסות סודה;
לסוכרת - מתן אינסולין.
למטופל מומלץ לאכול בשר בקר מבושל, בשר ארנבת, מרקי ירקות, דגים דלי שומן, דגנים ללא שמן, ירקות, פירות ולשתות משקאות פירות, לפתנים ומיצים כדי לחדש את אספקת המים של הגוף. חל איסור מוחלט לצרוך בשר שומני, תבלינים, ממתקים, בננות ופירות הדר, שימורים, פטריות ומזון מהיר.

תרופות עממיות לטיפול באצטונוריה

במהלך התקפי הקאות תכופים, יש לתת למטופל מנות קטנות של מים מינרליים או נוזל אחר. המינון המומלץ הוא כף אחת כל 10 דקות. עדיף אם זה מים עדיין, קומפוטים שונים של פירות יבשים ותמיסות גלוקוז.

בבית, אתה יכול לתת חוקן ניקוי. ראשית, השתמש במים קרירים ולאחר מכן במים חמימים בתוספת כפית סודה. נפח המים מחושב תוך התחשבות במשקל הגוף של המטופל.

אפשר להכין משקה מלימון ודבש. לשם כך, ממיסים שתי כפות דבש בליטר אחד של מים ומוסיפים מיץ לימון. תן למטופל כף במרווחים של 15 דקות.

שימוש בתמיסת סודה. 5 גרם סודה מדוללים לכל 250 מ"ל. תן לשתות במנות קטנות, לא יעלה על כפית בכל פעם.

גם מרתח של ולריאן, פרחים ופירות עוזרד עוזר היטב. משמש כתרופות הרגעה.

ביום הראשון לטיפול, האכילו את המטופל לעיתים רחוקות ובמנות קטנות. אתה יכול רק לתת קרקרים כדי להסיר במהירות רעלים מהגוף.

מניעת אצטונוריה

אמצעי המניעה העיקריים הם רציונליים, ציות, כולל חשיפה ממושכת לאוויר צח, פעילות גופנית נאותה וטיפול במחלות כרוניות.

אם יש לך סוכרת, עליך לבדוק מעת לעת את תכולת הקטון בשתן ולבקר אצל מומחים כדי להימנע מלהכניס את עצמך לתרדמת.

נוכחותם של גופי קטון בשתן היא אות מסוכן המעיד על תהליכים פתולוגיים בגוף. טיפול בזמן והתייעצות עם רופאים מאפשרים למטופל לחזור במהירות לאורח החיים הקודם ולתזונה הרגילה שלו.

בדיקת שתן היא אחת מבדיקות המעבדה הנפוצות ביותר בעת ביצוע אבחנה. התוכן של זיהומים שונים בו מעיד על התפתחות של מצבים פתולוגיים בגוף. זיהוי גופי קטון אצל ילד הוא איתות מדאיג עבור הרופאים והורי התינוק. מה המשמעות של אינדיקטור זה, מהן הסיבות להופעת קטונים וכיצד זה מסולק?

ישנן סיבות רבות לאציטון בדם - הן יכולות להיות גם לא מזיקות וגם להעיד על התפתחות של מחלה קשה

מהם גופי קטון וכמה מהם צריכים להיות בשתן של ילד?

גופי קטון מהווים קבוצה של חומרים המיוצרים על ידי הכבד במהלך זמן מחצית החיים של חלבונים. אלה כוללים חומצות אצטון, אצטואצטיק ובטא-הידרוקסי-בוטיר. היסוד הראשון הוא המוכר ביותר לאדם הממוצע, ולכן כאשר מגלים גופי קטון אומרים שיש אצטון בשתן.

חומרים אלו רעילים, אך במהלך תפקוד תקין של הגוף הם מסולקים במהירות באמצעות הזעה וכמעט בלתי אפשרי לגלות אותם בשתן. הרמה הנורמלית של קטונים בשתן של ילד היא 0-0.4 ממול/ליטר או 20-50 מ"ג ליום. תכולת אצטון בשתן גבוהה מהרגיל נקראת קטונוריה או אצטונוריה (מומלץ לקרוא:).

מדוע רמת האצטון בשתן עולה?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

לרוב, רמות קטון גבוהות מתרחשות בילדים מתחת לגיל 12. הילד נע באופן פעיל, ומקור האנרגיה העיקרי לגוף הוא גלוקוז. הוא נוצר במהלך עיבוד הפחמימות. כאשר אין מספיק פחמימות, הגוף מייצר אנרגיה על ידי פירוק שומנים וחומצות אמינו. תהליך זה מייצר תוצרי לוואי - קטונים.

עם זאת, אצטון נוצר לא רק עקב מחסור בפחמימות, אלא גם כאשר הגוף אינו מסוגל לספוג גלוקוז. זה מתרחש בדרך כלל כאשר יש מחסור באינסולין. השרירים והרקמות של הגוף אינם מקבלים מספיק תזונה, ונשלח אות שווא למוח שאין מספיק גלוקוז בדם. מתחיל ייצור אינטנסיבי של קטונים.

הפרשת אצטון על ידי הכליות מתחילה כאשר קצב היווצרותם של גופי קטון עולה על יכולת הרקמות לעבד אותם.

חומרים אלו רעילים, כלומר הם פוגעים בתאי המוח וברירית הקיבה, מה שעלול להוביל להקאות. אם תפקוד הכליות נפגע, חלבון נמצא גם בשתן (מומלץ לקרוא:). מצב זה דורש התערבות רפואית מיידית.

סיבות להיווצרות גופי קטון

ריכוז קל של קטונים בשתן עשוי להופיע בילדים העוסקים באופן פעיל בספורט. בתזונה נכונה ובשגרה יומיומית, חומרים אלו מסולקים מהגוף ואינם פוגעים בו. עם זאת, גופי קטון בשתן של ילד מופיעים גם כתוצאה ממחלות קשות שבהן מתרחש חוסר בגלוקוז. סיבות להיווצרות קטונים:

• עבודה יתר ומתח;
• תזונה לא בריאה (תת תזונה, צריכה מתמדת של מזון שומני ומטוגן, מזונות חלבונים);
• סוכרת תלוית אינסולין (מומלץ לקרוא:);
• הפרה של התפקוד האנזימטי של הכבד;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• היפותרמיה של הגוף;
• התייבשות הנגרמת על ידי התחממות יתר, הקאות, שלשולים או חום גבוה;
• זיהומיות והצטננות;
• מצב לאחר הניתוח;
• פגיעת ראש חמורה;
• גידול ממאיר;
• טמפרטורת גוף גבוהה.

כמות גופי הקטון בשתן תלויה ישירות בהרגלי האכילה של הילד

כיצד נקבע אצטון בשתן?

ניתן לקבוע קטונים בשתן של ילד באמצעות בדיקת מעבדה. כדי לעשות זאת, קח חלק ממוצע מהחומר הביולוגי של הבוקר. שיטות האבחון כוללות: מבחן אורך, מבחן Rotheru, מבחן Lestrade ומבחן משפטי. ניתן לברר את רמת האצטון בבית באמצעות רצועות אקספרס מיוחדות הנמכרות בבתי המרקחת.

אמצעי פשוט ובמחיר סביר לקביעת קטונים הוא אמוניה. אם תוסיף כמה טיפות אמוניה למיכל עם שתן, אז בנוכחות אצטון הנוזל יהפוך ארגמן בהיר. אתה יכול גם לנחש שרמות הקטון עולות על ידי סימנים חיצוניים. עם אצטונוריה בילדים מופיעים התסמינים הבאים:

• ריח אצטון מהשתן, העור, הפה;
• חוסר תיאבון;
• התקפי הקאות לאחר אכילת מזון ומים;
• כאב באזור הבטן, מלווה בהתכווצויות;
• שינוי פתאומי בהתנהגות (מעוררות יתר לאדישות);
• עלייה בטמפרטורת הגוף (פרטים נוספים במאמר:);
• קרדיופלמוס;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• עור חיוור ויבש;
• ציפוי לבן על הלשון.

ניתן לנחש את נוכחותם של גופי קטון בשתן לפי סימנים חיצוניים. אז, ייתכן שלילד יש ריח של אצטון בנשימתו.

טיפול בתסמונת אצטון בילדים

כאשר רמת הקטונים בגוף עולה, יש צורך לברר את הסיבה לתופעה ולנסות לחסל אותה. כדי להסיר אצטון, יש צורך לתת למטופל מים כל חמש עשרה דקות במינונים קטנים. עדיף לתת למטופל תה מתוק ומים מינרליים. חוקן ניקוי עם מים נקיים וקרים יעזור לשפר את מצבך.

כדי לחדש את מאגרי האנרגיה בגוף, נותנים לילד תמיסה של גלוקוז, 1 כפית כל 10-15 דקות עד שנעלם ריח האציטון. כאשר אין הקאות, ילדים צריכים לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. אם מצבו של החולה אינו משתפר, יש לאשפז אותו.

במסגרת בית חולים נותנים לילדים עירוי תוך ורידי של נתרן כלורי וגלוקוז. על פי האינדיקציות, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה ובזריקות Cerucal. לאחר הקלה בסימפטומים הקשים של המחלה, רושמים למטופל תמיסות אורסול ורגידרון, עירוי קמומיל וחומרי ספיגה. טיפול בתסמונת אצטון כרוך בדיאטה קפדנית ושגרת יומיום.

דיאטה כתנאי הכרחי להתאוששות

תזונה נכונה של המטופל ממלאת תפקיד חשוב בסילוק תסמונת אצטונמית. התנאי העיקרי בהאכלת ילד עם אצטון מוגבר בשתן הוא לאכול מזון לעתים קרובות ובמינונים קטנים. אתה לא יכול להכריח את התינוק שלך לאכול, מכיוון שזה יכול לגרום להקאות. במסגרת בית חולים פותח תפריט מיוחד למטופלים.

מזון דיאטטי מאודה, מבושל, אפוי או מבושל. עדיף להציע למטופל בשר ודגים בצורת קציצות, סופלה או קציצות. הקפידו לתת למטופל ירקות עשירים בסיבים בכל ארוחה. הארוחה האחרונה צריכה להיות קלילה ולא יאוחר מ-19:00. לפני השינה, אתה יכול לתת למטופל כוס קפיר דל שומן.

ניתן לתת למטופל מזון מהיום השני למחלה. תזונה המסייעת בסילוק תכולת קטון עודפת כוללת צריכה של דגנים שונים, בשר רזה מבושל, דגי ים, מוצרי חלב וירקות. תזונת הילד צריכה לכלול אגוזי מלך ואגוזי לוז. יש להימנע ממנות ראשונות עם מרק בשר; יש להכין בורשט ירקות ומרקים. אתה צריך לשתות לפתן פירות יבשים, משקאות פירות יער ותה ירוק.

יש צורך להוציא פירות הדר, מזונות שומניים, מרינדות, פטריות, מזונות חריפים ומעושנים, עגבניות, קקאו וקפה מהתפריט של המטופל. לא מומלץ לצרוך שמנת חמוצה, שמנת, גבינות שומניות, יוגורט, פסולת, פירות חמוצים ומיצים מרוכזים.

בכל גיל, גוף הילד מושפע לרעה ממזון מהיר, מזונות עם צבעים וחומרים משמרים ומשקאות מוגזים.

סיבוכים אפשריים ואמצעי מניעה

חריגה מהנורמה של גופי קטון בגוף עלולה להוביל להיווצרות משבר אצטון אצל המטופל. מצב זה מאופיין בהקאות רבות, שלשולים וחום גבוה, הגורמים להתייבשות ומחמירים את מצבו הכללי של החולה. צורה מתקדמת של אצטונוריה עלולה להוביל להתפתחות סוכרת, תקלה באיברים פנימיים ומוות.

המונח "גופי קטון" מתייחס למוצרים מטבוליים בצורת אצטון, חומצה אצטואצטית וחומצה בטא-הידרוקסי-בוטירית, הנוצרים בכבד. תרכובות אלו יכולות להיות מופרשות בשתן במהלך היום, אך בכמויות כה קטנות שלא ניתן לגלות אותן בשיטות מעבדה קונבנציונליות. לכן מאמינים שבדרך כלל אין גופי קטון בשתן. מאמר זה מסביר מהי קטונוריה ומדוע היא מתרחשת.

גורמים אטיולוגיים עיקריים

קטונוריה היא מצב בו מתגלים גופי קטון בבדיקת שתן כללית. זה מתפתח בגלל ההשפעה של הגורמים הבאים:

• צום ממושך;
• היפותרמיה משמעותית של הגוף;
• אימון גופני;
• אֲנֶמִיָה;
• מחלות זיהומיות, כולל שפעת;
• סוכרת;
• נגעי דם אונקולוגיים;
• גידולי מוח;
• סרטן ראשוני של הקיבה או המעי הדק;
• הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות;
• תירוטוקסיקוזיס;
• נטילת תרופות מסוימות (לדוגמה, אטרופין);
• זַעֲזוּעַ;
• שיכרון אלכוהול כרוני, מה שמוביל לנזק לפרנכימה של הכבד.

הסיבות לקטונוריה כוללות גם צריכה מופרזת של מזונות המכילים חומרים בסיסיים, הקפדה על תזונה נטולת פחמימות, חום, מחלת קושינג, הרעלה, מצבים שלאחר הניתוח, אשר מוסברת בפירוק חלבון מוגבר עקב הימצאות פצע ניתוח.

הסיבה להופעת קטונים בבדיקת שתן כללית יכולה להיות מיוחסת גם להתעללות מוגזמת בחלבונים מן החי ולצריכה לא מספקת של נוזלים לגוף. טמפרטורות סביבה גבוהות יכולות גם להוביל לקטונוריה.

ראוי לציין כי קטונוריה יכולה להיות ביטוי של הפרעה זמנית של תהליכים מטבוליים בגוף או סימן למחלה קשה, במיוחד אם היא מלווה בהפרה של המצב הכללי של הגוף ומתבטאת בתפקוד לקוי. בתפקוד של איברים פנימיים.

קטונים בשתן של ילד

ככלל, קטונוריה בילדות היא תוצאה של הפרעה בחילוף החומרים של שומן או ביטוי של ספיגה לא נכונה של פחמימות. עם הפרשת יתר של קטונים בשתן, הביטויים הנלווים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• כאבי בטן עוויתיים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה כללית ואדישות;
• חוסר תיאבון, בחילות;
• נמנום מוגבר;
• הופעת ריח אצטון מהפה;
• הגדלת כבד;
• היפרתרמיה עד 39 מעלות צלזיוס;
• לְהַקִיא.

אם אנחנו מדברים על הגורמים למצב זה אצל ילדים, אז לרוב זה מתפתח עקב עבודה יתר, נסיעות ארוכות וחשיפה ללחץ ורגשות חזקים. קטונים מוגברים בשתן בילדים ובנוכחות הצטננות או תזונה לקויה. אצל תינוקות מתגלה קטונוריה עקב תת תזונה.

עם דלקות מעיים, גידולי מוח, נזק לכבד, סוכרת ותירוטוקסיוזיס, ילדים עלולים לפתח תסמונת אצטונמית, המלווה בהקאות בלתי נשלטות, שעלולות להוביל להתייבשות, ולכן דורשת תיקון בזמן.

קטונוריה במהלך ההריון

הנורמה היא כאשר אין קטונים בשתן של אישה בהריון. הם נמצאים בעיקר במחצית השנייה של ההריון, כאשר לגוף אין זמן להסתגל לשינויים רציניים. הגורם לקטונוריה בתקופה זו, ככלל, הוא צריכה מופרזת של חלבון ומזון שומני עם מחסור בו זמנית בפחמימות. אם מתרחשת מחלה ויראלית או חיידקית כלשהי, היא מלווה גם בהופעת גופי קטון בשתן.

אם אישה מאובחנת עם סוכרת לפני ההריון, אז קטונוריה נרשמת גם עקב שינויים במצב ההורמונלי. אם מתפתחת סוכרת הריונית, אשר הופעתה קשורה לעומס נוסף על גוף האישה, הופעת הקטונים בשתן היא זמנית (לאחר הלידה רמת הגלוקוז חוזרת לנורמה, והקטונוריה נעלמת בהתאם).

בין הסיבות, יש לציין גם פגיעה בכבד בנשים בהריון, הפרעות הורמונליות, פתולוגיות אונקולוגיות והתפתחות גסטוזה, המלווה בהקאות מסיביות (אם לא מטופלים בזמן, זה הופך להיות הגורם להתייבשות חמורה). מצב זה עלול לגרום להפלה, לידה מוקדמת, תרדמת או אפילו מוות. לכן חשוב לבצע טיפול ניקוי רעלים בבית חולים אם אישה חשה ברע.

כדי לאבחן ולקבוע נכון את הסיבות לעלייה ברמת גופי הקטון, מתבצעות בדיקות דם מעבדתיות, בדיקת סבילות לגלוקוז וכן בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס והאיברים הפנימיים. בנוסף, ישנן רצועות אינדיקטור מיוחדות שבאמצעותן תוכלו לבדוק את השתן באופן עצמאי עבור קטונים בבית.

לשם כך, מספיק לאסוף את מנת השתן של הבוקר במיכל סטרילי ולטבול בו רצועת בדיקה שתשנה את צבעה בהתאם לריכוז הקטונים. כמובן, בדיקות מעבדה נותנות תוצאות ברורות יותר, אבל רצועות אינדיקטור אבחון כאלה הן חלופה טובה לאבחון מהיר.

גופי קטון או קטונים הם תרכובות אורגניות המיוצרות על ידי הכבד. אלה כוללים אצטון, חומצה אצטואצטית וחומצה בטא הידרוקסית. היווצרות יתר של חומרים אלו גורמת להצטברותם בדם ולחדירה לתוך השתן. מצב זה נקרא ברפואה קטונוריה או אצטונוריה, ובאופן עממי - אצטון בשתן. מה זה אומר ועד כמה חמורה הבעיה, הרופא שלך יעזור לך לקבוע בעזרת סדרת בדיקות.

נורמות

גוף האדם שואב אנרגיה בעיקר מגלוקוז, המצטבר בכבד בצורה של חומר מיוחד - גליקוגן. אם מאגרי הגליקוגן אינם מספיקים, מתקבלת אנרגיה משומנים, שפירוקם מייצר גופי קטון. הם מופרשים די מהר בשתן, ובשל ריכוזם הנמוך, הם כמעט בלתי ניתנים לזיהוי בשיטות מעבדה. בדרך כלל, כמות האצטון המופרשת בשתן היא 20-50 מיליגרם ליום.

ניתן לזהות גופי קטון באמצעות בדיקת שתן כללית. לצורך המחקר, אתה צריך מנה ממוצעת של שתן בוקר לשים במיכל סטרילי. התוצאות שהתקבלו מפוענחות באופן הבא:

• תגובה שלילית– כמות הקטונים אינה עולה על 0.5 מילימול (או 5 מיליגרם) לליטר שתן.
• חיובי חלש (+)- לא יותר מ-1.5 מילימול (15 מיליגרם) לליטר שתן.
• חיובי (++ או +++)– ריכוז האצטון הוא 1.5-4 מילימול (15-40 מיליגרם) לליטר.
• חיובי מאוד (++++)– רמת גופי הקטון מגיעה ל-10 מילימול (100 מיליגרם) לליטר שתן.

אתה יכול גם להשתמש ברצועות בדיקה כדי לקבוע את ריכוז גופי הקטון, אותם יש לטבול בשתן שנאסף. כאשר אצטון פוגע באזור המחוון עם המגיב המיושם, הוא הופך לצבוע, ולאחר מכן ניתן להשוות את התוצאה עם סולם צבעים מיוחד. הנוחות של ניתוח כזה היא שניתן לבצע אותו במהירות בבית.

אם ריכוז הקטונים גדל מעט, הם מדברים על סטייה קלה מהנורמה שאינה מצריכה טיפול. אם יש עלייה משמעותית ברמת האצטון בשתן, יש צורך לברר את הגורם לפתולוגיה ולקבוע פעולות כדי לחסל אותה.

גורם ל

אצל מבוגרים

קטונוריה היא תוצאה של הפרעה בחילוף החומרים של שומן ופחמימות בגוף, הגורמים לה עשויים להיות:

• צריכת אנרגיה מוגברת עקב מתח פיזי, נפשי ורגשי מוגזם.
• תזונה לקויה עם הרבה מזונות חלבונים ומחסור בפחמימות.
• צריכת מזונות המכילים חומצות אמינו קטוגניות - פנילאלנין, טירוזין, איזולאוצין, לאוצין.
• התייבשות של הגוף. זה יכול להתרחש במהלך מחלות עם עלייה בטמפרטורת הגוף, דיאטות או צום, הרעלה עם הקאות קשות או שלשולים.
• אי ספיקה בתפקוד האנזימטי של הכבד והלבלב, מה שמוביל להפרעות מטבוליות והצטברות קטונים בדם ובשתן.
• סוכרת בשלב של פירוק. בדרך כלל, יחד עם אצטון, רמות גלוקוז גבוהות מתגלות בשתן.

קטואצידוזיס אלכוהולי - כאשר קטונים מצטברים בדם עקב צריכת אלכוהול כרונית, הגוף מנסה לסלק אותם בשתן.

• נגעים אונקולוגיים ודלקת של מערכת העיכול, זיהומים במעיים מובילים לפגיעה בספיגה של חומרים מזינים, אשר משפיעה לרעה על תהליכים מטבוליים בגוף.
• גידולים של בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס - רמות מוגברות של הורמוני קורטיקוסטרואידים מאיצים את חילוף החומרים של השומנים ואת תהליך היווצרות הגלוקוז מהם.
• תירוטוקסיקוזיס - עודף הורמוני בלוטת התריס תורמים לצריכה מהירה של פחמימות מהדם.
• התפתחות היצרות הוושט היא ירידה בקוטר הלומן שלו, משבשת את המעבר התקין של המזון.
• תקופת החלמה לאחר הרדמה כללית.

במהלך ההריון

הגילוי התקופתי של עקבות של קטונים בשתן של אישה בהריון אינו פתולוגיה והוא יכול להיגרם על ידי עלייה בעומס על הגוף או רעילות במחצית הראשונה של ההריון, המלווה בהקאות תכופות.

במקרה זה, הרופא עשוי לייעץ למזער פעילות, שמירה על משטר שתייה והתאמת התזונה. הארוחות צריכות להיות קטנות ותכופות, ויש צורך גם להגביר את צריכת הנוזלים, רצוי בצורה של תמיסות אלקטרוליטים.

הופעת אצטון בשתן בשלבים מאוחרים יותר, במיוחד בשליש השלישי, עשויה להעיד על גסטוזה - סיבוך חמור של ההריון הדורש התייחסות מוגברת מהרופאים.

קרא גם אילו משקאות ומזונות ניתן לצרוך עבור סוגים שונים של הרעלה המלווים בהקאות

לילד יש

מאגרי הגליקוגן בילדים קטנים בהרבה מאשר אצל מבוגרים, ולכן פירוק השומנים לאנרגיה מתחיל בירידה משמעותית באנרגיה, וכתוצאה מכך מתגלה לעיתים קרובות אצטונוריה בניתוח שתן. תופעה זו נצפית בדרך כלל בילדים בגילאי 1-12; היא יכולה להיגרם על ידי פגיעה בספיגה של פחמימות ושומנים, זיהומים ויראליים, פעילות גופנית, מתח רגשי, מתח, רגשות חזקים (אפילו חיוביים).

ביילודים, עלייה בגופי קטון בשתן נגרמת כמעט תמיד מהאכלה לא מספקת. ישנה גם מחלה תורשתית נדירה (1 מכל 120-300 אלף ילדים) - לאוצינוזה או קטונוריה מסועפת - שבה מטבוליזם נפגע, נצפה דיכאון של מערכת העצבים, ההתפתחות מתעכבת, גופי קטון נמצאים בדם, וריח השתן דומה לסירופ מייפל. מחלה זו קשה מאוד ולעתים קרובות מסתיימת במוות.

קטונוריה בילדים יכולה להיות קבועה או מבודדת. במקרה האחרון, היא מלווה לעתים קרובות בהקאות אצטומיות, שתכונה שלהן היא הריח הקודם של אצטון מחלל הפה, מהשתן, ולאחר מכן מהקאה.

יַחַס

כדי להפחית את רמת גופי הקטון בשתן, יש צורך לגלות את הגורם השורשי למצב זה ולחסל אותו:

• נרמל ואיזון תזונה. התזונה צריכה להכיל פחמימות קלות לעיכול וכמות מינימלית של שומן.
• ייעול מתח, הן פיזי (במהלך פיתוח גוף וספורט) והן פסיכולוגי (במהלך מבחנים, עם עומס עבודה כבד), הסר מתח.
• הקפידו על שגרה יומית ולוח זמנים למנוחה (הליכות, שינה בריאה, פעילות גופנית סדירה לא מעייפת).
• לזהות מחלות אפשריות ולרפא או לשלוט בהן.
• עבור חולי סוכרת, אצטון בשתן פירושו התקדמות המחלה ודורש התאמה של רמות האינסולין.
• אנשים הנוטים לקטונוריה צריכים לעשות חוקן ניקוי לפחות פעם בשבוע.

התעלמות מהבעיה עלולה לגרום למשבר אצטון, כאשר רמות גבוהות של אצטון גורמות לחום, כאבי בטן והקאות. במצב זה, חולים רבים דורשים אשפוז ונוזלים תוך ורידי.

המטרות העיקריות של הטיפול הן:

• חידוש מלאי המיקרו-אלמנטים - לשם כך, השתמש בתמיסות של אלקטרוליטים (Regidron, Humana Electrolyte) דרך הפה או בצורה של חוקן, מים מינרליים (Borjomi, Luzhanskaya).
• העלמת התייבשות לאחר הקאות - רצוי בשתיית כמה לגימות נוזל כל 5-10 דקות. בנוסף לתמיסות ולמים לעיל, אלה יכולים להיות גם לפתנים של פירות יבשים, מיצי פירות מתוקים, תה מתוק עם לימון.
• הקלה על ההשפעה הרעילה של גופי קטון על הגוף - ניקוי המעיים עם חוקן, באמצעות חומרים אנטרוסורבים (Smecta, Phosphalugel, Enterosgel).

דחיית הטיפול בקטונוריה עלולה להוביל למוות.