השליה (מקום התינוק) היא יצירה עוברית ייחודית המופיעה ברחם במהלך ההריון. לוקליזציה נכונה של האיבר המדהים הזה היא המפתח ללידה מוצלחת וללידה קלה. לכן למיקום השליה בהריון יש חשיבות עליונה עבור הרופאים, ועבור היולדת עצמה. אם השליה ממוקמת נכון, אין בעיות, אך הצגתה מטיל ספק בעצם קיומו והתפתחותו של התינוק. אנו מציעים לדון בתכונות של מיקום השליה במהלך ההיריון.

מיקום השליה במהלך ההריון. ערך השליה לאישה ההרה ולעובר

היווצרות רקמת השליה מתחילה עם הופעת עובר ברחם, וההתבגרות הסופית של האיבר מתרחשת עד 16 שבועות. היווצרות זו מורכבת מווילי מיוחדים, "ממולאים" בכלי דם. עם עלייה בתקופת ההיריון, גדל גם שלד השליה - רשת כלי הדם, הנחוצה כל כך לתינוק.

לא ניתן להפריז בחשיבותה של השליה ליצירת איחוד חזק בין האם לילד. הנה רק חלק מהפונקציות של מקום הילד, שבזכותם התינוק יכול לגדול ולהתפתח בנוחות ברחם האם:

  • מייצר הובלה רציפה של חומרי אנרגיה לתינוק;
  • מספק לעובר המוגלובין, מוציא אותו מדם האם;
  • מנקה את הסביבה הפנימית שבה התינוק חי מרעלנים ומוצרים מסוכנים אחרים של חילוף חומרים מטבולי;
  • מסנן כל הזמן את הדם של האם, מה שמספק לתינוק רמה גבוהה של הגנה מפני זיהומים שונים ואורגניזמים פתוגניים.

התינוק יוצר קשר עם השליה באמצעות חבל מיוחד - חבל הטבור. אחד הקצוות שלו מחובר לאזור הטבור בגוף העובר, והשני מתמזג עם רקמת השליה. החוט מכיל 2 עורקים ו-1 וריד, דרכם מסתובב הדם בין התינוק לשליה. דם מועשר בחמצן ובאלמנטים שימושיים נע דרך הווריד אל התינוק, בעוד העורקים נושאים ממנו פחמן דו חמצני ומוצרי ריקבון סופיים.

מהו המיקום התקין של השליה במהלך ההריון?

התפתחות השליה נחשבת למתאימה ביותר כאשר היא מתמזגת עם הדופן האחורית של הרחם, קרוב יותר לתחתיתו. תנאים אלו אופטימליים להבשלה מוצלחת של העובר. מה קובע את מיקומה של השליה במהלך ההריון, מדענים עדיין טוענים.

נראה שההנחה הרציונלית ביותר עבור מומחים רבים היא ההנחה שכוחות הכבידה לוקחים את החלק העיקרי במנגנון ההשלה: למשל, אם אישה ישנה לרוב על צדה הימני, אז הביצית מחוברת לצד ימין של הרחם. . אבל התיאוריה הזו עדיין לא הוכחה מספיק. יחד עם זאת, הרופאים בטוחים לחלוטין שהעובר לעולם לא יתפתח במקום מסוכן לכך - היכן שממוקמים הצמתים המיומאטיים או האזורים הפגועים של הקרום הרירי עקב ריפוי בעבר.

זה די הגיוני שהתינוק יתפתח כרגיל רק אם השליה ממוקמת נכון במהלך ההריון. אפשרות זו של השליה אינה פוגעת בתינוק. להיפך, השליה הגדלה ללא הרף עוברת בהדרגה לאזורים הצדדיים של הרחם, המספקים לה דם באופן מלא.

ישנן דרכים אחרות להצמדת השליה, תוך ביצוע התאמות משמעותיות למהלך ההריון הכולל. בואו נדבר על כל אפשרות בנפרד.

שליה קדמית במהלך ההריון

השליה מחוברת לרוב לדופן הקדמי של הרחם אצל נשים שנכנסו להריון לא בפעם הראשונה. הסכנה העיקרית בסידור זה היא שככל שהעובר גדל, סיבי השריר של דופן הרחם הקדמית נמתחים ביותר. מתיחה חזקה במיוחד נצפית בחלק התחתון של האיבר השרירי. בתנאים כאלה, קיימת אפשרות של היפרדות שליה. עם זאת, אין סיבה לדאגה אם הרופא אבחן את המיקום הגבוה של השליה לאורך הדופן הקדמית במהלך ההריון.

עם אפשרות זו של השליה, האם תרגיש את התנועות הראשונות של הפירורים מאוחר יותר מאשר עם השליה על הקיר האחורי של הרחם, וככל הנראה, הן יהיו חלשות למדי. לא נקבעו בדיקות נוספות ובדיקות אבחון עבור השליה כזו.

חולים בהם השליה מחוברת מתחת לנורמה נתונים למעקב צמוד יותר. אחר כך הם מדברים על המיקום הנמוך של השליה, או על הצגתה.

מיקום נמוך של השליה במהלך ההריון

אופציה זו של לוקליזציה של מקום הילד היא כאמור כאשר המרחק המקסימלי מהקצה התחתון של השליה למערכת ההפעלה הצווארית הפנימית הוא רק 6 ס"מ. תכונה פיזיולוגית זו מזוהה במהלך הליך האולטרסאונד הבא. מצב עניינים זה, בשילוב מצער של נסיבות, עלול להפוך למספר בעיות עבור האם המצפה:

  • נזק לממברנת השליה אם העובר העולה במשקל כל הזמן פעיל מדי;
  • התפתחות היפוקסיה אצל ילד עקב אספקת דם לא מספקת לצוואר הרחם;
  • קושי להעביר את התינוק דרך תעלת הלידה במהלך הלידה.

עם זאת, עם לוקליזציה ספציפית כזו של מקומו של הילד, הם לא ממהרים להפעיל את האזעקה. רופא הנשים בהחלט ירגיע את המטופלת המודאגת ויסביר לה בבירור מה משמעות המיקום הנמוך של השליה במהלך ההריון: פתולוגיה זו נמצאת בשליש השני של ההריון פי 15 פעמים יותר מאשר לפני הלידה. כלומר, הפרה שהופיעה באמצע ההריון יכולה בקלות להיעלם בשלביה המאוחרים. זה מוסבר על ידי מה שנקרא הגירה של השליה: שרירים חזקים וניתנים להרחבה של החלק התחתון של הרחם, ככל שגיל ההריון עולה, הם מתחילים להימתח כלפי מעלה, ולגרור איתם את השליה. כאשר הקצה התחתון של איבר הדם עולה גבוה יותר, מיקומו הופך נורמלי להמשך ההריון.

מה לעשות אם השליה נמוכה במהלך ההריון

כמובן שתמיד קיים סיכון מסוים ששליה נמוכה לא תזוז ממקומה. לכן, הרופאים תמיד נותנים לאם לעתיד המלצות שימושיות, שבעקבותיהן תוכלו למנוע סיבוכים שונים:

  1. שמור על קור רוח. לעיתים קרובות השליה עולה ממש לפני הלידה, כך ש-90% מהמקרים של מיקומה התחתון של השליה במהלך ההריון מסתיימים בלידה בטוחה של תינוקות בריאים.
  2. דחה פעילות מינית לעתיד (כאשר התינוק יוולד).
  3. בטל לחלוטין כל פעילות גופנית.
  4. אל תרים משקולות.
  5. אל תלך הרבה זמן.
  6. אם אפשר, לא לכלול נסיעות בתחבורה ציבורית - רעידות בזמן נהיגה מסוכנות במיוחד.
  7. בזמן מנוחה, הנח תמיד את הרגליים על הכרית, ובכך הרם אותן מעל גובה הגוף.
  8. אם הרופא מוצא צורך, שכב מיד לשימור.

מניעת מיקום נמוך של השליה במהלך ההריון

ניתן לנסות לשלול אפשרות של התקשרות נמוכה יותר של השליה גם בשלב תכנון ההריון. הגורם העיקרי להפרה נחשב לנזק לקרום הרירי של הרחם. אז, אישה צריכה לשמור על בריאותה. הנה איך להשיג את זה:

  • לגשת לבעיות בריאות מיניות בכל אחריות, למנוע זיהום של התחום האינטימי ולטפל מיד בכל התהליכים הדלקתיים;
  • להפסיק לעשן, לא להתעלל באלכוהול;
  • לשמור על חסינות ברמה גבוהה;
  • להימנע מהפלה;
  • היזהר מאוד לגבי עצמך במהלך ההריון כדי לא לעורר הפלה;
  • לתת הסכמה לניתוח קיסרי רק מסיבות רפואיות מוחלטות;
  • יש לסמוך על כל הפעולות הכירורגיות הקשורות לטיפול באיברי המין רק על ידי רופא מוסמך של מרפאה טובה.

למרבה המזל, הרפואה המודרנית אינה מחשיבה את מיקומה הנמוך של השליה כמחלה. זה מצב מיוחד, לא יותר מזה. לכן, אין תרופות והליכים טיפוליים בתוכנית של אמצעי תיקון. אם האם לעתיד לא מתעלמת מעצת רופא נשים ומקפידה על כל ההמלצות הרפואיות, ההריון יהיה משביע רצון.

שליה previa או מיקום במהלך ההריון

מסוכן יותר במונחים של לידה מוצלחת ולידה בטוחה של ילד הוא האבחנה של השליה. ישנם מספר סוגים של פתולוגיה, אך בכל מקרה, מקומו של הילד ימנע איכשהו מהתינוק לעבור דרך הלוע הפנימי של צוואר הרחם.

מיקום השליה במהלך ההריון. אפשרויות עבור שליה previa

  1. שלם - מקומו של הילד נעקר במורד הרחם וחוסם לחלוטין את היציאה ממנו.
  2. חלקי - מערכת ההפעלה הפנימית אינה חסומה לחלוטין. ההפרה מחולקת למיקום לרוחב ושולי של השליה במהלך ההריון. הידוק לרוחב מאובחן כאשר יותר ממחצית מהלוע הפנימי חסום על ידי הבד של המקום של הילד. עם השליה שולית, רק 1/3 מפתח הרחם סגור.

מיקום השליה במהלך ההריון. גורמים לשלייה במהלך ההריון

יש לחפש הסבר על הפתולוגיה בשלב הראשוני של ההריון. הגורם העיקרי המעורר לוקליזציה לא תקינה של השליה נחשב לקיר פנימי שעבר שינוי חזק של הרחם, אשר אינו כולל החדרה נורמלית של ביצית מופרית. אנו מפרטים את כל הדעות שהעלו הרופאים, מדברים על הסיבות להתפתחות הפתולוגיה הזו:

  • דלקת חריפה או כרונית ברחם עקב ריפוי כירורגי או מחלה זיהומית;
  • אנומליות מולדות ונרכשות שונות בהתפתחות הרחם (לדוגמה, נוכחות של גידול);
  • פתולוגיות חמורות של הכבד, הכליות והלב אצל אישה, אשר עוררו התפתחות של תהליכים גודשים באיברי האגן;
  • שליה previa נמצא לרוב אצל נשים מרובות, אשר מוסבר על ידי קומפלקס נרחב של מחלות שהם רכשו עד ללידות חוזרות;
  • הפרעות פיזיולוגיות מסוימות בביצית העובר עצמה, מה שמונע ממנה להיצמד למקטע הרחם העליון.

מיקום השליה במהלך ההריון. תסמינים של שליה previa במהלך ההריון

האינדיקטור העיקרי לפתולוגיה הוא דימום. הרגע שבו זה מתרחש בפעם הראשונה תלוי בסוג המצגת:

  • עם מצגת מלאה, האם לעתיד תבחין בכתמים בשפע מוקדם - כבר בשליש השני;
  • עם מיקום לרוחב ושולי של השליה, דימום מתון, ככלל, מופיע בשליש השלישי או במהלך הלידה.

מאיפה מגיע דם? הרחם בהריון גדל כל הזמן בגודלו. העלייה הגדולה ביותר בנפחו מתרחשת באזור המקטע התחתון, בדיוק במקום בו נמצאת השליה במצגת. השרירים מתחילים להשתנות מהר במיוחד זמן קצר לפני הלידה, בהתאמה, ותהליך נדידת השליה מואץ. רקמת השליה אינה אלסטית במיוחד, ולכן אינה עומדת בקצב המשתנה של דופן הרחם ומקלפת. כלים פרצו במקום הניתוק - כך מופיע דימום.

שליית פתח מאופיינת בדימום חיצוני, כאשר הדם אינו נאסף על ידי המטומה בין דופן הרחם לשלייה המפולפת, אלא יוצא דרך צוואר הרחם החוצה. דם תמיד מופיע באופן בלתי צפוי ולעולם אינו מלווה בכאבים עזים. זהו המאפיין המאפיין העיקרי של הפתולוגיה. המיקום הספציפי של מקום הילד נמצא בדרך כלל בשליש השני להריון, כאשר האם לעתיד מתלוננת בפני הרופא על הדימום המתרחש מדי פעם, שמתחיל לרוב בלילה, ברגע של רגיעה ומנוחה מוחלטת. .

מיקום השליה במהלך ההריון. הסכנה של שליה previa במהלך ההריון

בנוכחות פתולוגיה כזו, הסיכון לפתח את הסיבוכים הבאים עולה:

  • האיום של הפלה (תסמינים - היפרטוניות, כאב בבטן התחתונה ובאזור המותני);
  • התקפים שיטתיים של תת לחץ דם;
  • עילפון, כאב ראש.

טיפול בשליה previa במהלך ההריון

לאישה בהריון עם לוקליזציה ספציפית של השליה נקבעות בדיקות קליניות שונות, שמטרתן העיקרית היא מניעה ומניעה של מחסור בהמוגלובין והפרעות בקרישת הדם. לחולים כאלה רושמים תוספי ברזל ודיאטה מיוחדת למניעת התפתחות אנמיה ודימום מסיבי.

אם אין דימום עקב השליה, הרופא ממליץ לאישה ההרה להקפיד על משטר חסכון מיוחד:

  • מינון פעילות גופנית;
  • לא להתעצבן, לשמור על קור רוח;
  • להימנע ממין;
  • לצאת לטיולים רגועים באופן קבוע;
  • לישון מלא.

כאשר מצבה של אישה בהריון עם מצג במשך יותר מ-24 שבועות מסובך על ידי דימום, מומלץ לה לפנות לבית החולים, שם הרופאים בכל שעה של היום יכולים לספק את הסיוע הדרוש בטיפול נמרץ. וגם אם הדימום הוא אפיזודי, בטוח יותר לאישה להישאר בפיקוח של מומחים עד עצם הלידה.

לידה עם שליה previa

שליה מלאה אינה מותירה לאישה הזדמנות ללדת ילד בעצמה, וניתוח קיסרי מתוכנן מתבצע בגיל הריון של 38 שבועות. כאשר מנסים למסירה עצמית, מתרחשת ניתוק מוחלט של השליה עם התפתחות מיידית של דימום חמור, ובמקביל, הסיכון למוות של התינוק וגם של האם עולה.

לידה ניתוחית עם שליה במצגת יכולה להתבצע במהירות בכל עת במצבים כאלה:

  • התפתחות דימום כבד המאיים על חיי העובר;
  • דימום שיטתי עקב אנמיה ולחץ דם נמוך חמור, שאינם ניתנים לטיפול תרופתי ומשולבים עם פגיעה בהתפתחות העובר.

עם חפיפה חלקית של הלוע הפנימי, ניתן לאפשר אפשרות של לידה עצמאית, במיוחד אם האם הצליחה להביא את התינוק למועד הלידה. איך בדיוק תתרחש הלידה, הרופא יקבע לבסוף מתי צוואר הרחם נפתח ב-5-6 ס"מ. אם המצג החלקי אינו משמעותי והדימום חלש, שלפוחית ​​​​השתן של העובר מנוקבת, ראש התינוק זז וסוחט את הכלים הפגועים , עצירת הדימום. תרחיש זה אידיאלי להמשך הלידה בצורה טבעית. במקרה של נסיבות בלתי צפויות, התינוק נולד מיד.

הליכים לאחר לידה עבור השליה

לאחר לידת התינוק עדיין נותרה הסכנה לבריאות האם, משום שבכל רגע הדימום יכול להתחדש במרץ מחודש: הרחם מתכווץ בקושי, המסובך בגלל אנמיה ולחץ דם נמוך.

יתרה מכך, ברוב המקרים, השליה הפרויה נצמדת בחוזקה לרקמות הרחם, וכתוצאה מכך הלידה העצמאית שלה מסובכת. לאחר מכן נבדקת תעלת הלידה באופן ידני וההפרדה הכירורגית של השליה מתבצעת בהרדמה כללית.

במקרים נדירים, לא ניתן לעצור דימום גם לאחר לידה או לאחר טיפול תרופתי חירום. עם התפתחות כזו של אירועים, הדרך היחידה למנוע את מותה של האם היא באמצעות הוצאת הרחם.

לסיכום, נציין כי אפשרות הצמדת השליה נקבעת במידה רבה על פי הבריאות הכללית של האישה. למרבה המזל, הרפואה המודרנית נמצאת ברמה הנכונה להצליח להביא הריון עם כל סיבוך ללידה מוצלחת של ילד. ולמרות שליה previa היא ללא ספק אבחנה רצינית מאוד, עם אבחון בזמן ויישום כל ההמלצות של הרופא המטפל, ניתן להימנע מההשלכות החמורות של מצב זה ברוב המקרים.

השליה נוצרת בשבועות הראשונים להריון ומשמשת כמוליכה של חומרי הזנה וחמצן לעובר ופינוי חומרי הפסולת שלו, וכן משמשת מחסום לזיהומים.

ישנן מספר אפשרויות להצמדתו ברחם. אחד מהם הוא המיקום על הקיר הקדמי. לאחר ששמעתי פסק דין כזה מרופא, חשוב לאישה לדעת כיצד זה מאיים על מהלך ההריון התקין ועל התפתחות הילד.

מנקודת מבט פיזיולוגית, הצמדת השליה לאורך הדופן האחורית נחשבת לאופטימלית ביותר. העובדה היא שבמהלך ההריון, דפנות הרחם נמתחות בצורה לא אחידה. ככל שהילד גדל, הקיר הקדמי גדל ונמתח יותר, בעוד שהקיר האחורי שומר על צפיפותו ונמתח הרבה פחות.

הקיר הקדמי הופך דק יותר ככל שהוא נמתח. מכאן מתברר כי לתפקוד תקין של השליה, המיקום לאורך הדופן האחורית יתרון יותר, כי כך הוא נתון למינימום מתח.

יתרונות הקיר האחורי

  • השליה מסופקת בחוסר תנועה - שליה פרוויה לאורך הדופן האחורית נדירה ביותר, השליה אינה נופלת ואין איום של הריון.
  • התכווצויות הרחם וגוון מוגבר לא יגדלו.
  • השליה חשופה פחות לזעזועים וזעזועים מהתינוק בזמן תנועות.
  • תוספת סיכון נמוכה יותר.
  • סיכון נמוך יותר לפציעה בשליה במקרה של פגיעה מקרית בבטן.
  • בניתוח קיסרי, הסיכון לדימום נמוך יותר.

גורמים לשלייה קדמית

עם זאת, לא תמיד הכל במהלך ההריון קורה לפי התרחיש האידיאלי. לעתים קרובות השליה מחוברת במקום אחר - בצד או מלפנים. כרגע, רופאים רבים רואים בהצמדת השליה לאורך הקיר הקדמי כגרסה של הנורמה, הדורשת התבוננות מיוחדת.

יכולות להיות סיבות רבות לכך שהשליה מחוברת לדופן הקדמית של הרחם. המנגנון של התקשרות כזו לא נחקר במלואו, אך נמצא כי ניתן לעורר אותו על ידי:

  • שינוי באנדומטריום של הרחם;
  • תכונות הפיתוח והיישום של ביצית העובר;
  • צלקות והידבקויות על דפנות הרחם.

מחלות דלקתיות שונות של אזור איברי המין, אנדומטריוזיס יכולה להוביל לשינויים באנדומטריום.

שינויים ציטריים על דפנות הרחם מופיעים כתוצאה מניתוחים ברחם, הפלות, מחלות דלקתיות. זה מוביל למסקנה שהפלות מרובות וניתוחים קיסריים מגבירים את הסיכון להתקשרות קדמית של השליה.

על פי הסטטיסטיקה, התקשרות כזו מתרחשת לעתים רחוקות במהלך ההריון הראשון. אבל אצל נשים מרובות וריבוי, מדובר בתופעה הרבה יותר שכיחה, שניתן להסביר על ידי שינויים ברחם ורירית פנימית מיוחדת.

אם מסיבה כלשהי לביצית העובר אין זמן לחדור לתוך רירית הרחם למשך זמן מסוים, אז היא מחוברת לקיר הקדמי.

סיבוכים אפשריים של התקשרות קדמית של השליה לרחם

האם יש סכנה במצב זה של השליה? אי אפשר לענות על שאלה זו באופן חד משמעי.

העובדה היא שעם מיקום גבוה של השליה לאורך הדופן הקדמית, ההריון יכול להתקדם בצורה רגילה למדי ולהסתיים בלידה טבעית ללא פתולוגיות.

יחד עם זאת, ישנם כמה סיכונים. זאת בשל העובדה שהשליה היא איבר שאינו מסוגל להימתח. וכאשר הקיר שעליו הוא מחובר מתחיל להימתח באופן פעיל מדי, סיבוכים אפשריים.

קודם כל, מדובר בתפקוד לא מספק של השליה והפרה של אספקת חומרים מזינים וחמצן לעובר. וזה בתורו יכול להוביל או .

אם המרחק ללוע הרחם מצטמצם ל-4 ס"מ, נדבר על סיבוך כזה של המיקום הקדמי כמו. Previa שליה קדמית עלולה לגרום לתפקוד לקוי של השליה.

במקרים נדירים ביותר (אם ממוקמת נמוך מדי), השליה יכולה לחסום לחלוטין את צוואר הרחם של הרחם, מה שמונע את האפשרות של לידה טבעית. לעתים קרובות יותר סיבוך זה מתפתח במהלך הריון חוזר.

שליה קדמית בשילוב עם אי ספיקת שליה יכולה לעורר סיבוך כה אדיר של ההריון כמו הפרעה חלקית או מלאה.

במקרים מסוימים, תסמינים עקיפים הם:

  • תנועות עובר מורגשות חלש;
  • קשיים עם - לפעמים צליל הלב אינו נשמע לחלוטין בהיעדר פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם של העובר;
  • בטן גדולה.

תסמינים לא נעימים עשויים להופיע אם השליה מתחילה לרדת וההצגה שלה מתרחשת. במקרה זה, אישה צריכה לשים לב ל:

  • חומרה ו;

שיטות אבחון

האבחון די פשוט ומתבסס על בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד.

רק אולטרסאונד נותן תמונה מלאה של איך ממוקמת השליה והאם קיים סיכון להצגה שלה.

לכן, אין לסרב לעבור בדיקת אולטרסאונד בזמן. ככל שתכונה כזו של מהלך ההריון תתגלה מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר למנוע סיבוכים אפשריים.

תכונות של ניהול הריון

כשלעצמו, המיקום הקדמי אינו גורם לאישה כל צרות ואינו מחמיר את רווחתה. בהיותו רק תכונה של מהלך ההריון, זה לא דורש טיפול. בנוסף, אין לה טיפול, שכן אי אפשר להשפיע על מיקומה של השליה וכן לשנות את מיקומה ולהעביר אותה לדופן האחורית.

עם זאת, תכונה זו של הריון דורשת ניטור מתמיד וקפדני על מנת לא לפספס את הופעת הסיבוכים האפשריים, שעדיין יש סיכוי גבוה יותר במיקום קדמי מאשר במיקום רגיל.

כדי להפחית את הסיכון, לנשים בהריון עם סידור זה מומלץ לנוח יותר, לסרב לחלוטין להרים משקולות (גם אם נראה שהחפצים אינם כבדים כלל), להימנע מהתרגשות, מתח ומאמץ גופני.

אם, אז אתה צריך לנסות לגעת בבטן שלך כמה שפחות כדי לא לעורר עלייה בטונוס והיפרדות שליה.

זה חשוב במיוחד בשלבים מאוחרים יותר.

חשוב להגיע בזמן לרופא כדי לא לפספס שינויים בשליה ובמיקומה. גישה זו תאפשר לכם להבחין בזמן שמקום הילדים נוטה לרדת למטה.

לידה עם שליה על הקיר הקדמי

בהיעדר סיבוכים, אין להסדר כזה של מקום הילד השפעה על מהלך הלידה. יתרה מכך, חלק מהנשים מציינות שהלידה קלה ומהירה יותר. אבל זה נכון כשמדובר בלידה טבעית.

אם מוצגת לאישה ניתוח קיסרי, אז המיקום הקדמי יכול לסבך את מהלך הניתוח, להגביר את הסיכון לאובדן דם גדול. זאת בשל העובדה שהחתך נעשה במקום בו נמצאת השליה.

לכן, כאשר יש אינדיקציות לניתוח קיסרי, על הרופאים לקחת בחשבון את מיקום השליה ולהתאים את ההתערבות הכירורגית באופן שימזער את הסיכונים לאובדן דם גדול. באופן טבעי, לשם כך, אישה חייבת להיות מטופלת באופן קבוע ולבצע את כל המחקרים הדרושים.

למיקום הקדמי אין השפעה על בריאותו של הילד שנולד.

מיקום קדמי אינו פתולוגיה, אלא תכונה אינדיבידואלית של הריון.

לכן אל דאגה וצפו לסיבוכים – ברוב המוחלט של המקרים הכל מסתיים בלידה מוצלחת ללא סיבוכים. התכונה היחידה כאן היא הצורך במעקב צמוד יותר של מהלך ההריון.

השליה היא איבר שיזין את התינוק, יספק לו חמצן וישמש מעין מסנן. הוא נועד להגן על התינוק מפני רעלים, וירוסים וחיידקים שעלולים לחדור דרך הדם. ההתפתחות התקינה והמלאה של התינוק תלויה ישירות במיקומו של איבר זה ובמצבו.

שליה נמוכה במהלך ההריון היא מיקום מקום הילד קרוב ללוע הפנימי של צוואר הרחם. פתולוגיה זו מתרחשת ברבע מהנשים ההרות. וככל שהאישה מבוגרת יותר, כך עולה הסיכון למיקום נמוך של השליה. נשים מעל גיל 35 נמצאות בסיכון מלכתחילה - הן אלו שמתמודדות לעתים קרובות עם פתולוגיה כזו.

לעתים קרובות, חולים מבלבלים בין השליה, שמתקבעת נמוך מדי, לבין הצניחת (צניחה) של הרחם. צניחת במקרה זה היא מצב פתולוגי הקשור לשינוי (עקירה כלפי מטה) במיקום קרקעית הרחם וצוואר הרחם שלו. אין לזה שום קשר להיצמדות למקום של ילד.

מקום היווצרות

מקום של ילד נוצר במקום החדרת העובר לדופן הרחם. הוא האמין כי הטוב ביותר הוא קיבוע של ביצית העובר על הקיר האחורי של הרחם קרוב יותר לתחתיתו. גם השתלת העובר על הקיר הקדמי נחשבת לנורמה.

הקיר האחורי של הרחם, בקטע הצמוד לתחתיתו, הוא המקום המועדף ביותר להאכלת השליה, ומכאן העובר. זה נחשב כך משתי סיבות:

  • בשל זרימת הדם האינטנסיבית ביותר במקום זה.
  • ככל שהמקום של הילד יהיה קרוב יותר לתחתית הרחם, כך יתמתח השריר פחות. כתוצאה מכך, ככל שרקמות השליה יימתחו לאט יותר.
  • משמעות הדבר היא גם שעמדה זו שוללת את איום הניתוק.

כדי למנוע אי הבנות, יש לומר כי החלק התחתון של הרחם נקרא חלקו העליון, הממוקם בצד הנגדי של הלוע הפנימי.

מהם שלבי היווצרות השליה:

  1. התהליך הפעיל מתרחש בשבועות 5-6 להריון.
  2. עד 7-10 שבועות עובר העובר לאספקת דם השליה.
  3. עד 14-16 שבועות, תהליך זה הושלם.

בתקופות אלה, חשוב לאשר את רווחתו של איבר זה, את אספקת הדם שלו ואת מקום הקיבוע:

  • המיקום הנמוך של השליה במהלך ההריון מאובחן כתוצאה מבדיקת אולטרסאונד. זה יכול לקרות במיון החובה הראשון בשבוע 11, 12 או 13.
  • במהלך ההיריון, שבוע 20 (ליתר דיוק, שבוע 20-24) הוא הזמן של ההקרנה השנייה, שבו ניתן לאבחן פתולוגיה זו.
  • במיון השלישי (שבוע 30-34), אם המצב לא ישתנה לטובה, יוצע לאישה אשפוז ולידה בניתוח קיסרי לתקופה של 37-38 שבועות.

במקרה של היפרדות שליה, ניתן להמליץ ​​על לידה ניתוחית במועד מוקדם יותר.

מיקום

עצם המילה "שליה" נשמעת מוזרה. אבל למעשה, הכל פשוט - זה רק מצביע על מקום הקיבוע של השליה. מה המשמעות של השליה נמוכה במהלך ההריון? בכך הם מתכוונים שמקומו של הילד נוצר קרוב מדי ליציאה, כלומר ללוע הרחם. קרוב הוא פחות מ-6 סנטימטרים.

בשליש השני של ההריון, אחוז גדול משמעותית מהנשים ההרות נתקלות באבחון זה לאחר אולטרסאונד מאשר בשליש השלישי. זה מוסבר על ידי מושג כזה כמו נדידת שליה.

כמובן, השליה נודדת באופן מותנה. למעשה, דפנות הרחם ההרה נמתחות ככל שהעובר גדל ומתפתח, והשליה "מתרחקת" מהלוע. יחד עם זאת, היא לא משנה את מקום החינוך שלה.

אם בשליש השני השליה ממוקמת נמוך על הדופן האחורית של הרחם, זה נחשב למיקום טוב יחסית. וברוב המקרים המצב משתפר עם הלידה.

גורמים לפתולוגיה

הסיבות להתפתחות פתולוגיה זו עשויות להיות שונות. זה ידוע באופן אמין שלא ניתן לקבע את העובר באנדומטריום הפגוע:

  • דליל לאחר גרידה.
  • מושפע מהידבקויות.
  • מושפע משרירנים.
  • בנוכחות צלקות לאחר הניתוח.
  • אם יש לך מומים מולדים.

לכן, לפעמים העובר מקובע במקומות שאינם הכי מתאימים לכך. כלומר, השליה במהלך ההריון אינה נוצרת בתחתית הרחם, אלא קרובה ללוע שלה או חוסמת לחלוטין (חלקית או מלאה) את ה"יציאה" מהרחם. המצב האחרון נקרא מצגת ומתייחס לסוג חמור יותר של פתולוגיה מאשר רק מיקום נמוך של השליה.

נשים בסיכון לקיבוע שליה נמוך כוללות:

  1. אחרי 35 שנה.
  2. רבים ילדו.
  3. עבר בעבר ניתוח רחם.
  4. עם מספר רב של הפלות או הפלות עצמיות בהיסטוריה.
  5. עם הריון מרובה עוברים.
  6. לעיתים קרובות חולה במחלות זיהומיות, מחלות המועברות במגע מיני או במחלות כאלה בצורה כרונית ומזניחה את הטיפול.
  7. לאחר פתולוגיות מולדות של התפתחות הרחם, אשר הובילו לשינוי במבנה שלו או להפרה של מבנה שריר הרחם או רירית הרחם.
  8. סובל מאנדומטריוזיס.

כל הגורמים הללו מובילים לעובדה ששינויים בשכבת רירית הרחם מצטברים, היא הופכת דקה מדי או מתעבה. העובר "בוחר" את החלק הפחות שונה של השכבה הרירית, גם אם הוא נמצא בסביבה הקרובה של הלוע.

תסמינים

התקשרות נמוכה של השליה מתבטאת לעתים רחוקות בשום אופן. זה מתגלה בדרך כלל על ידי אולטרסאונד במהלך בדיקת חובה בגיל 12-13 שבועות או מאוחר יותר. אם בעיה כזו כמו שליה נמוכה במהלך ההריון משולבת עם היפרדות שליה, אז:

  • אישה עלולה להרגיש אי נוחות בבטן התחתונה, למשוך כאבי גב.
  • יש תערובת של דם בהפרשות שלה.
  • בנוסף לתסמינים המתוארים, מאמינים שנשים בהריון עם התקשרות שליה נמוכה מתאפיינות ביתר לחץ דם והתפתחות רעלת הריון מאוחרת.

הסיבה לניתוק ודימום במקרה זה היא "הגירה" מהירה מדי. הרחם במהלך ההריון גדל באופן פעיל, כל סיב של השריר שלו נמתח. האיבר בהריון רגיש ביותר למתיחה בלוע. לשליה לא אלסטית אין זמן להסתגל לתנאים כאלה, מתרחשים קרעים (הפרדה של השליה מהאנדומטריום). מקומות של קרעים מדממים. זה מסביר את נוכחות הדם בריר הנרתיק.

התקופה שבה אישה מתחילה לדמם תלויה במיקום השליה. לרוב, תערובת של דם נמצאת באישה לתקופה שבין 28 ל-32 שבועות. זה מוסבר על ידי העובדה כי במהלך תקופה זו שריר הריון מתכונן באופן פעיל ביותר ללידה.

במקרה אחד מתוך חמישה, הדימום מתחיל במועד מוקדם יותר (בין השבועות 16 ל-28). יכול להיות דימום מוקדם יותר בשבוע 10-13 - הכל תלוי בגורמים רבים אחרים.

אפקטים

המיקום הנמוך של מקומו של הילד כשלעצמו אינו מהווה גורם מאיים על התפתחות הילד. למרות שמאמינים כי בשלבים המאוחרים יותר (בשבוע 32-36), מיקום זה של השליה יכול לאיים על העובר בהיפוקסיה. זה מוצדק על ידי העובדה שאספקת הדם בחלק התחתון של הרחם גרועה יותר מאשר באזור התחתון שלו, ועם מהלך ההריון, הלחץ על החלק התחתון שלו, כולל השליה, עולה.

בשל מיקום זה של מקום הילד, אספקת החמצן לעובר מצטמצמת. לכן, נשים עם אבחנה דומה נמצאות בפיקוח עירני של רופא מיילד המוביל הריון. בדיקת אולטרסאונד במקרה זה עשויה להירשם לעתים קרובות יותר מהרגיל (בין תקופות ההקרנה). למשל, בשבועות 18-19.

שליה נמוכה במהלך ההריון ברוב המקרים אינה מהווה בסיס לניתוח קיסרי. האיום טומן בחובו סיבוכים שעמדה זו של איבר חשוב זה טומנת בחובה.

איומים על אמא

כפי שכבר התברר, האיום העיקרי הוא היפרדות שליה (הפרדה של חלק ממנה מדופן הרחם). מה זה אומר על בחורה?

  1. עם הפרדות קטנות, התהליך ממשיך ללא כאב, ורק כתמים יכולים להתריע לאם המצפה. עם זאת, יש לציין כי היפרדות שליה לא תמיד מלווה בדימום – דם יכול להצטבר בחלל הרחם.
  2. לעיתים מתקלף שבר גדול מהשליה, המלווה באי נוחות ודימומים כבדים. מצב זה מצריך אשפוז מיידי.

עם הפרדה מינימלית של השליה, האישה צריכה להיות כל הזמן תחת פיקוח של מומחה, כי התהליך נוטה לחזור. מספר ההפרדות עולה, דבר הגורר איום על התפתחות התינוק.

עבור אמא, מצב כזה כרוך בעובדה שדם במהלך ניתוק אינו מוסר מחלל הרחם, אלא מצטבר בו, חודר את כל שכבותיו, חודר דרך דפנות הרחם לתוך הצפק. נוצר הרחם של Kuveler. מצב זה נקרא אפופלקסיה רחמית. הוא מאיים על חייה של האישה ההרה בעצמה, ומצריך ניתוח קיסרי מיידי על מנת להציל את חייה של האישה. למרבה הצער, במקרה זה, יש להסיר את הרחם.

איומים על העובר

גם שליה נמוכה והיפרדות שליה מהווים איום על הילד שטרם נולד. וקודם כל, כי החלק המופרד של השליה כבר לא יוכל לקחת חלק בתהליך התזונה וההגנה על העובר. ההשלכות תלויות בטווח הזמן.

  • אם העובר קטן, אז ההשלכות יהיו מינימליות.
  • אם התקופה ארוכה מספיק, התפתחות העובר עלולה להאט, היפוקסיה תהיה מורגשת ותוביל לתוצאות חמורות.
  • ניתוק מוחלט גורר מותו של העובר.

כאשר מזהים קיבוע נמוך של מקום הילד, לא צריך להיכנס לפאניקה. אבל אם מומחה ממליץ על אשפוז, לא כדאי לסרב.

אבחון

ניתן לומר מעט על האבחנה של מצב זה. אין שיטות ושיטות מיוחדות לקביעת מיקום השליה. לרוב, אבחנה כזו מתבצעת בתקופה של 20 שבועות במהלך בדיקת סקר אולטרסאונד שגרתית. לאחר מכן, האישה על הפריט הזה נלקחת להשגחה.

המיקום הנמוך של השליה במועד מוקדם יותר (בשבוע 12-13) נקבע לעתים קרובות למדי. אבל אם ההקרנה הראשונה מגלה שזה לא קריטי, לרוב אין צורך בטיפול בשלב כה מוקדם. רוב הנשים מגלות בהקרנה הבאה שלהן שמיקום השליה השתנה לטובה.

הבדיל במהלך הליכי אבחון שליה נמוכה עם הפתולוגיות הבאות:

  • האיום של הפלה ולידה מוקדמת. במקרה זה, אם המיקום הנמוך של השליה הוביל להיפרדות, ניתן להבחין בתסמינים האופייניים להפלה (דימום, כאב).
  • הצגה (מלאה/חלקית) של השליה. זה יכול להיקבע על ידי מישוש פנימי. במקרה זה, המומחה ממשש בבירור את רקמות השליה, מכסה לחלוטין או חלקי את צוואר הרחם. במקרה של שליה קרובה ללוע, ניתן למשש רק שברים קטנים של רקמות השליה.

ניטור מתמיד של מצב השליה והעובר, קורס של תרופות ומנוחה במיטה יעזור למנוע השלכות בלתי הפיכות.

טיפול ומניעה

טיפול תרופתי משמש בדרך כלל אם המיקום הנמוך של השליה גורר ניתוק שלה. איך להעלות את השליה במהלך ההריון? לא ניתן לשנות את מקום ההשתלה של העובר. אבל אם תעקוב אחר ההמלצות האלה, החל משבוע 12 להריון (או מרגע אבחון הפתולוגיה), אז אתה יכול ללדת תינוק בריא.

אם האבחנה נעשית בשבוע 13, ימליץ הרופא המיילד:

  • תלבש תחבושת.
  • וותרו על אירובי (אפילו קל) ועל כל פעילות ספורטיבית, והחליפו אותה בהליכות נינוחות.
  • הימנע לטפס במדרגות.
  • אל תרים משקולות.
  • לאכול טוב, לשתות משקאות ויטמינים.
  • לסרב למגע מיני.
  • צמצם את הנסיעה בתחבורה (תנועות פתאומיות עלולות לגרום לניתוק).
  • התעטשו ושיעול בעדינות ובשכיבה או ישיבה.
  • הימנע מתנועות פתאומיות (לא רק לקפוץ, אלא גם להרים את הידיים למעלה).
  • אל תשב על כיסא עם רגליים משוכלות.
  • הימנע מלחץ.

עם שליה נמוכה לתקופה של 12-13 שבועות, אם תמלאו אחר המלצות אלו, עד השבוע ה-30 המצב בדרך כלל חוזר לקדמותו. אבל אם זה לא יקרה, אין צורך להיכנס לפאניקה. לעיתים מאבחן אולטרסאונד מודיע לאישה ממש לפני הלידה כי תנוחת השליה מאפשרת לידה טבעית.

גם גילוי שליה נמוכה במהלך ההריון בשבוע 21 אינו סיבה לפאניקה. כל ההמלצות הללו יסייעו לשמור על מצבה התקין של האישה. אם מתחיל דימום, אז במקרה זה יש צורך ללכת לבית החולים ולעבור קורס של טיפול תרופתי.

לטיפול נעשה שימוש בקבוצות שונות של תרופות:

  1. תרופות הרגעה קלות (ולריאן).
  2. דימום (Tranexam) למניעת דימום במהלך ניתוק.
  3. אנטיביוטיקה (Cephalosporins דור III, למשל, Cedex, Ceftebuten), כדי למנוע התפתחות של זיהום ביצירת hematomas שליה.
  4. מטבוליטים (Actovegin) למניעת אי ספיקה במערכת הרחם-שליה.

ניתן לרשום תרופות אחרות לפי שיקול דעתו של הרופא.

אישה בהריון צריכה להיות מוכנה לעובדה שעלולות להתרחש חריגות מהנושא הרגיל של ילד במצבה. לאחר ששמע מהרופא על צרות כאלה, לא צריך להיכנס לפאניקה, אלא לשמור בקפדנות ובקפדנות על כל היעדים שלו.

דוגמה אחת לסיבוך של הריון בריא יכולה להיות תנוחה נמוכה. מה זה, מאיזו סיבה זה קורה ומה מאיים על התינוק שלך? בואו ננסה לגלות ביחד.

תפקידה של השליה בהתפתחות העובר

השליה היא הגשר בין האם לעובר. הרופאים קוראים לזה איבר זמני המספק לגוף הילד חמצן, כל החומרים הדרושים להתפתחותו, מסיר רכיבים מיותרים. השליה גם מייצרת הורמונים להתקדמות ההריון, ומגינה על התינוק מפני זיהומים. במילה אחת, איבר זה משמש ככלי להתפתחות והזנה של הילד מגוף אמו.

כאשר ההריון מתקדם כרגיל, השליה מתפתחת במרחק של 6 ס"מ מחלקו הפנימי של צוואר הרחם. אם השליה ממוקמת נמוך, אז הרופאים מאבחנים "שליה נמוכה".

מהי שליה נמוכה?

מהי שליה previa? זו אחת הסטיות ממהלך ההריון התקין. Previa או שליה נמוכה מתרחשת כאשר השליה ממוקמת בחלק התחתון של הרחם. במצב זה, זה יכול לחסום לחלוטין או חלקית את תעלת צוואר הרחם.

דימום עשוי להיות סימפטום של השליה. זה מתרחש כתוצאה ממתיחה של החלק התחתון של הרחם במחצית השנייה של ההריון. לפעמים השליה אפילו מתחילה להתקלף - ואז נוצר דימום חזק מאוד. מצב זה מהווה איום הן על האם והן על הילד, אך אינו שכיח במיוחד. אם לא ניתן לעצור את הדימום, לידה מוקדמת עלולה להתחיל. במצבים מסוימים, גם אם נותרו מספר שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי, הם פונים לניתוח קיסרי כדי להציל את חייהם של שניהם.

סוגי מצגת

שליה previa ברפואה מחולקת ל-4 סוגים:

  1. השליה ממוקמת בתחתית הרחם. יחד עם זאת נשמרת האפשרות ללידה בצורה טבעית.
  2. הקצה התחתון של השליה נוגע בתעלת צוואר הרחם מבלי לסגור אותה. במקרה זה, נותרה גם האפשרות ללידה נרתיקית.
  3. חסימה חלקית של תעלת צוואר הרחם על ידי השליה. במצגת זו מתרחשת הלידה בעזרתה.
  4. חסימה מלאה של תעלת צוואר הרחם על ידי השליה. הלידה מתבצעת בניתוח קיסרי.

במקרים בהם אבחון אולטרסאונד בתחילת ההריון מראה כי השליה ממוקמת קרוב לצוואר הרחם או נוגעת בו, אל דאגה. אולי מוקדם מדי לדבר על השליה. הרי עם התפתחות העובר הרחם מתרחב, והשליה יכולה להתרחק מהצוואר בעצמה, בצורה טבעית. גם אם בשבוע ה-20 להריון בדיקת אולטרסאונד מראה מצג, אין זה אומר שהכל לא יסתדר לפני הלידה ללא אמצעים נוספים.

לכל אישה בהריון שאובחנה עם previa מומלץ על ידי הרופאים לעבור אולטרסאונד נוסף בשבוע ה-36 להריון. התוצאה של המחקר עשויה להיות היעדר, כלומר, נורמליזציה של מצבה.

לפעמים שליה previa יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין עבור אישה. ניתן לאבחן רק באולטרסאונד.

גורמי סיכון

עליך לדעת שההתרחשות של מצגת נמוכה אופיינית יותר להריון השני והשלישי. מגביר את הסבירות לפתולוגיה זו גם ניתוח קיסרי בלידות קודמות, שליה פרוויה בהריונות עבר.

עישון של נשים הוא גורם סיכון מיוחד. חומרים רעילים במקרה זה לא רק משפיעים לרעה על מיקום השליה, אלא יכולים גם להוביל לפיגור שכלי של התינוק.

טקטיקות נוספות של התנהגות אישה בהריון תלויות בנוכחות דימום ומשך ההריון. אם האבחנה של שליה פרוויה מתבצעת בשליש השני של ההריון ואין דימום, אז ככל הנראה הרופא ימליץ להימנע מפעילות גופנית.

בנוכחות דימום, סביר להניח שתצטרך ללכת לבית החולים לנוחות של ניטור מתמיד על ידי רופא. אולי, לאחר שהדימום יפסיק, הרופא יציע לך להישאר בבית החולים עד הלידה. אל תסרב, בהתייחס לבריאות טובה! שמרו על עצמכם ועל הילד, כי לא נשאר הרבה לחכות!

במיוחד עבוראלנה טולוצ'יק

ככלל, השליה מחוברת לדופן האחורית או הקדמית של רחם האישה במעבר קל לאחד הצדדים. לעתים רחוקות, השליה מחוברת בחלק התחתון של הרחם או גבוה בצדדים, באזור הנספחים.

מיקום חיובי של השליה: מדענים טוענים

בצורה ברורה יותר, ניתן לראות את מיקום השליה רק ​​בסוף ההריון, בשליש השלישי שלה. כי, שינוי בצורתו ושינוי מיקומו, הרחם הגדל משפיע על אזור היווצרות השליה. נוצר קשר חזק בין מהלך ההריון כולו לבין מיקום השליה. כמה חוקרים מציעים שהמיקום המועדף ביותר של השליה הוא הקיר האחורי של הרחם, במקרה זה, לדעתם, נולדים תינוקות גדולים יותר, ואזור קרקעית הרחם פחות נוח. מדענים אחרים מביעים דעות הפוכות.

לוקליזציה של השליה

ניתן לזהות את הלוקליזציה של השליה על ידי אולטרסאונד. גובה מיקומו מחושב ממרחקו למערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם. כאשר השליה מתפתחת כרגיל, היא ממוקמת די גבוה. מהקצה התחתון שלו ועד צוואר הרחם, המרחק האופטימלי הוא לפחות חמישה סנטימטרים. בשליש השלישי, המרחק הזה גדל עד לשבעה סנטימטרים לפחות. אבל קיצור המרחק הזה בשליש השני לשלושה סנטימטרים, ובטרימסטר השלישי עד לחמישה סנטימטרים, מעיד על מיקום נמוך של השליה. המושג "שליה previa" מסביר את נוכחותן של רקמות שליה באזור מערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם. זה גורם לבעיות חמורות במהלך ההריון, ולעתים קרובות גורם לדימום "דרך".

סוגי שליה previa

ישנם מספר סוגי מצגות:

  • לְהַשְׁלִים.במקרה זה, מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם מכוסה לחלוטין עם השליה. מצב זה יכול לתרום לאובדן גדול של דם אם מתחילה היפרדות שליה. הוא נצפה במרווח שבין עשרים לארבעים ושלושה אחוזים מכל המיקומים השגויים של השליה.
  • חלקי.כאן, רק חלק נפרד מהלוע הפנימי מכוסה בשליה. מצב זה נצפה בכמעט שלושים ואחד אחוז מהנשים הנצפות.
  • אֵזוֹרִי.כאן השליה מתקרבת לאוס הפנימי של הרחם, אבל אפילו לא מכסה אותו.

הגירה של השליה

לאבחון בזמן וברור לגבי השליה פרוויה יש השפעה רצינית מאוד על ההריון עצמו ועל דרכי הלידה. סונוגרפיה נותנת תוצאות טובות (רק זה צריך להיעשות עם שלפוחית ​​שתן מלאה, אבל לא הרבה), הן אינפורמטיביות למדי. רוב האולטרסאונדים הראו שבמקרים רבים השליה משנה את מיקומה. יש לו יכולת "לעלות", ביחס לאוס הפנימי של הרחם. תופעה זו כונתה "נדידת שליה". עקב התארכות החלק העליון של הרחם והחלק התחתון המפותח של הרחם, נדידת השליה יכולה להתבצע רק בכיוון אחד: מלמטה למעלה ותו לא. עובדה זו יכולה להסביר את השינוי במיקום השליה בשליש השני והשלישי. כבר זוהה במדויק כי בכמעט תשעים ושש אחוז מהנשים ההרות שהייתה להן שליה נמוכה בשליש השני, בסוף השליש השלישי, צוינה "עלייתה". תהליך זה אינו מהיר כפי שהוא עשוי להיראות ולוקח בממוצע שישה עד עשרה שבועות. זה יתייצב לבסוף עד השלושים ושתיים - בלי לגרום אי נוחות ובלי לגרום לאי נוחות לאישה ההרה.

השלכות שלייה קדחתנית והגירה מהירה

אם קיימת השליה, הנדידה בולטת יותר ואיטית הרבה יותר, וגורמת להכתמות. מהירה מדי, הגירה של שלושה שבועות גם אינה משפיעה לטובה על ההריון. ככלל, מחצית מההריון מסתיימת בהפלה, ובמקרים חמורים יותר נצפים היפרדות שליה ודימום כבד. כאן, עוד עובדה חשובה צריכה להילקח בחשבון - זוהי הימצאות של תפר על הרחם לאחר ניתוח קיסרי. אם המחקר מראה שהשליה הייתה ממוקמת באזור תפר הרחם, אז תמיד קיימת סכנה של סטייה שלה. בהתבסס על תוצאות בדיקות וניתוחים, לעתים קרובות במצב כזה, הלידה מתרחשת בניתוח קיסרי.

כרגע, לוקליזציה של השליה ומה שנקרא "מסע" שלה אינם ניתנים לשום שיטות השפעה. עד כה, לא פותחו שיטות כאלה. רק מאבחן עם אולטרסאונד יכול לתפוס את תהליך ההגירה, או לדווח על היעדרו. על מנת לתפוס במדויק את רגע תנועת השליה, יש לבצע אקווגרפיה אחת לשישה שבועות, מאחר שתזמון נדידתה מוגבל לשישה עד שבעה שבועות.