בריחת שתן בילדות. הרטבת לילה בילדים: מדוע היא מתרחשת וכיצד מטפלים בה

אני מברכת אותך לאתר "הילד שלי" היום נדבר על נושא מאוד רלוונטי: "איך מטפלים בהרטבת ילדים?"

לעתים קרובות, הורים נתקלים בבעיה כאשר ילדם עושה פיפי בלילה, וכמובן הם שואלים את עצמם שאלות: מה לעשות? כיצד מטפלים בהרטבת ילדים?

במאמר זה אנסה להסביר לכם ביתר פירוט מדוע הילד עושה פיפי בלילה ומה צריך לעשות כדי לעזור לו.

תן לי קודם כל לומר לך מהי הרטבת?

הרטבת שתן היא בריחת שתן בילדים מעל גיל 4, כלומר בין הגילאים 4 עד 7, ובעיקר בנים סובלים מבעיה זו.

הורים רבים לא שמים לב לבעיה הזו ועושים טעות ענקית! כמובן, אתה לא יכול לנזוף בילד על זה, אבל להסביר לו שצריך לפתור את הבעיה הזו ושאתה מוכן לעזור זה פשוט הכרחי! הילד לא מבין למה הוא מתעורר רטוב, קודם יש לו פחד, אחר כך בושה, אבל אם לא תפתרו את הבעיה הזו, כל זה יכול להוביל לבעיות פסיכולוגיות חמורות.

עד איזה גיל בריחת שתן נחשבת תקינה?

תהליך מתן השתן מורכב למדי. כשהילד מתפתח, הוא מתחיל לשלוט בהפרשת השתן ובריקון שלפוחית ​​השתן. כבר בגיל 1.5 התינוק מרגיש כיצד שלפוחית ​​השתן שלו מתחילה להתמלא, ובגיל 3-5 שנים הילד כבר מווסת את מתן השתן. לא אכנס לעומק, רק אגיד שניתן לשקול נוכחות של הרטבת ילדים בהגיעם לגיל 4-5 שנים, עד גיל זה, בריחת שתן נחשבת לנורמה.

סוגי הרטבה

בדרך כלל מבחינים בין הרטבת יום להרטבת לילה. הרטבת יום היא נדירה מאוד, לרוב הבעיה היא מיטה רטובה בלילה. יש גם הרטבה ראשונית ומשנית. ראשוני מתבטא בלילה כשהילד ישן ואינו מתעורר עם שלפוחית ​​מלאה. משנית מתרחשת עם מחלות מולדות או נרכשות, ומתבטאת ביום ובלילה.

גורמים להרטבת ילדים

למעשה, יש הרבה מאוד סיבות. זה עשוי להיות שינוי במוח, הפרה של שינה וערנות, חינוך לא תקין (מורכב בצורה של חומרה מופרזת או להיפך, חופש נוסף), קונפליקטים משפחתיים.

1. הרטבת תורשתית.אם ההורים (קרובים קרובים) של הילד סבלו מהרטבה, ההסתברות להתרחשות עולה פי 5-6.

2. מחלה של מערכת גניטורינארית.זו עלולה להיות דלקת בדרכי השתן, קיבולת לא מספקת של שלפוחית ​​השתן לגיל הילד (התפתחות איטית). בעיות במערכת גניטורינארית יכולות להיות מולדות ונרכשות כאחד. אם ילדך מתחיל להתלונן על כאב בעת מתן שתן, פנה מיד לרופא.

3. התפתחות גופנית איטית.ילדים מפגרים אחרי בני גילם בגובה ובמשקל, והתפתחותם של מערכת העצבים המרכזית מתעכבת, בהתאמה, השליטה במתן שתן אצל הילד מפותחת בצורה גרועה. ילדים כאלה מתרגשים מאוד, עובדים יותר מדי במהירות, ומתבטאת דמעות מוגברת. בריחת שתן בילדים כאלה עלולה לעורר הצטננות, ולכן יש להגן על ילדים אלו ממתח ולפגוע מהילדות המוקדמת.

4. הפרה של הפונקציות של מקטעי חוט השדרה.הטיפול כרגע צריך להיעשות על ידי נפרולוג, אורולוג, נוירוכירורג.

5. יישום חיתולים.מומחים אומרים שעם שימוש מתמיד בחיתולים, היווצרות רפלקס מותנה מתעכבת אצל ילד, ולכן עדיף שהילד פחות יהיה בהם (ללכת לחנות, לבקר, לבקר במרפאה). אתה צריך להתחיל לאמן את ילדך בסיר.

6. הרטבת דמוי נוירוזה. מתרחשת בזמן התמוטטות רגשית (פחד, הסתגלות לגן, ריב בין הורים וכו'). עלול להתרחש אצל ילד בריא לחלוטין.

7. הורים שמים לב מועטהילד, התייחס אליו באדישות, או להיפך, תן נוקשות יתר, מעניש אותו. עם הראשון הכל ברור, אבל עם השני אני אסביר. למשל, אמא מקפידה מדי על הילד שלה, על הניקיון שלו, הילד מקבל כל הזמן מבחינה מוסרית ופיזית. כתוצאה מכך, הוא משתין ברוגז על המיטה כדי להכעיס (לנקום) את אמו. כמו כן, ילדים שגרים בפנימייה (בית יתומים) סובלים מבריחת שתן הרבה יותר זמן מאלה שגרים בבית עם הוריהם.

ובכן, כדי להרגיע אתכם, הרטבה בילדים מתבטאת בעיקר בגלל מערכת העצבים והשלפוחית ​​הבוסרית, אך הבעיה נותרה בעינה ועדיין יש לטפל בה!

אז איך אתה יכול לעזור לילד שלך? כיצד מטפלים בהרטבת ילדים?

1. יש צורך לעקוב אחר שגרת היומיום של הילד. הילד צריך ללכת לישון ולהתעורר בערך באותו זמן. שעתיים לפני השינה, אנחנו לא כוללים משחקים, צפייה בקריקטורות. זה טוב אם אתה מטייל עם הילד לפני השינה.

2. לעולם אל תגער או תעניש את ילדך על "תיאר" את המיטה. אם ילד נענש, הוא מפתח פחד וזה רק מחמיר את המצב.

3. חייו של ילד לא צריכים להיות שונים מילדים אחרים. מה זה אומר? אסור לסרב לנסוע עם ילדך או ללכת לבקר. שינוי נוף תורם לעובדה שהילד נוטה להתעורר רטוב פחות מאשר בבית.

4. הגבל את צריכת הנוזלים של ילדך לפני השינה. הקפידו להזכיר לילד ללכת לשירותים לפני השינה. בחדר בו הילד ישן יש צורך שתהיה מנורת לילה, שכן יש ילדים שחוששים מהחושך והפחד מונע מהם לקום וללכת לשירותים.

5. אתה יכול להעיר את ילדך ללכת לשירותים, אבל אתה צריך לדעת את הזמן הטוב ביותר לעשות זאת. מטעמי נוחות, כיום ישנם שעוני הרטבה המוצמדים לתחתונים ונותנים אזעקה כאשר הם רטובים.

6. אם הילד כבר גדול בן 6 - 8, הזמינו אותו להתקלח בבוקר ולסדר את המיטה מחדש. חָשׁוּב!!! אל תנזוף בילד, דבר איתו ברוגע, אז הילד ירגיש ממך תמיכה. כפי שמראה בפועל, זה מספיק כדי לשנות את היחס לילד והוא נפטר מהבעיה הזו.

טיפול בהרטבת ילדים עם תרופות

שאלת הטיפול בהרטבת תרופות מחליטה רק על ידי רופא, אז תחילה יש לפנות לרופא! לאחר הבדיקה הרופא רושם תרופות, וכתוצאה מכך נפח השתן יורד אצל הילד לנפח ששלפוחית ​​השתן יכולה להחזיק עד הבוקר.

טיפות אף Adiuretin-SD- נפח השתן יורד לנפח שהשלפוחית ​​יכולה להחזיק עד הבוקר.

תוך הפרה של ויסות העצבים של שלפוחית ​​השתן, קח DRIPTAN- זה מגדיל את נפח שלפוחית ​​השתן ומפחית עווית, מה שהופך את התכווצויות השרירים הספונטניות לנדיר יותר, ומבטל בריחת שתן.

עם טונוס מופחת של שלפוחית ​​השתן, מומלץ לדבוק במשטר של הטלת שתן כל 2.5 - 3 שעות במהלך היום. חשוב שהילד ירוקן את השלפוחית ​​לפני השינה. כטיפול, MINIRINו PRAZERIN, מה שמגביר את טונוס השרירים החלקים.

לשיפור תהליכים מטבוליים במוח, כמו גם במצבים דמויי נוירוזה, תרופות כגון NOOTROPIL, PICAMILON, PERCEN, NOVOPASSIT. בנוסף, מוצגים קורסים של טיפול בוויטמין (B6, B12, B1, B2, A, E).

מתי כדאי לפנות לרופא?

1. אם הילד מרטיב את המיטה לאחר 5 שנים.

2. הפסיק והתחיל לכתוב שוב.

3. קשה מאוד לרסן (לשלוט) על תפקודי שלפוחית ​​השתן במהלך היום.

טיפול בהרטבת ילדים עם תרופות עממיות

באשר לטיפול בתרופות עממיות, כאן לא אספר לך, מכיוון שאני מאמין שתחילה עליך לראות רופא, ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול. אבל אם תרצה ללמוד על תרופות עממיות, הקלד בקשה ב- Yandex או בגוגל " טיפול בהרטבת ילדים עם תרופות עממיות» ותמצאו אלפי אתרים שמדברים על הטיפולים הללו.

מניעת הרטבת ילדים

1. דחייה בזמן של חיתולים (בערך שנתיים).

2. שליטה בנוזל השתייה במהלך היום.

3. למדו את ילדכם היגיינה, טיפול בגוף, כולל איברי מין חיצוניים.

4. אם מופיעה דלקת בדרכי השתן, יש לפנות לרופא בזמן כדי להתחיל בטיפול.

5. הגן על ילדך ממצבי לחץ ועומס רגשי.

איך אתה אוהב את המאמר? אני מציעכדי לא לפספס מידע חשוב!

כאן אסיים את המאמר הזה. בריאות לך ולילדיך!

הרטבת לילה (השם השני של פתולוגיה זו הוא הרטבה) היא הטלת שתן לא רצונית במהלך השינה, בלילה. ניתן לקבוע אבחנה כזו רק בגיל של ילד מעל גיל שלוש - בשלב זה נוצרת השליטה של ​​מערכת העצבים על שלפוחית ​​השתן במלואה.

הפרעה זו אינה אורגנית, אלא תפקודית במהותה, והיא שכיחה מאוד בילדים. יתרה מכך, השכיחות הגבוהה ביותר נצפית בילדים בגיל הרך (15-18%), עם הגיל היא יורדת בהדרגה, ומסתכמת ב-0.5-1% בלבד עד גיל 18 ומעלה. בנים נוטים יותר לסבול מהרטבה - יש להם פתולוגיה זו פי אחת וחצי יותר מאשר לבנות.

תוכלו ללמוד על הסיבה להרטבת לילה וכיצד היא באה לידי ביטוי, מהם עקרונות האבחון והטיפול בה, כולל טכניקות פיזיותרפיה, מהמאמר שלנו.

סוגי הרטבה

הרופאים מבחינים בין שני סוגים של בריחת שתן בלילה - ראשונית ומשנית. ראשוני מתפתח מגיל צעיר ומופיע באופן קבוע, ללא מה שנקרא פערי האור. הם מדברים על בריחת שתן משנית כשהיא נעדרה במשך זמן מה (לפחות שישה חודשים), ואז התחדשה שוב. ככלל, ארבעה מתוך חמישה חולים סובלים מהצורה הראשונית של הרטבת, בעוד שהמשנית מהווה רק 15-20% ממקרי המחלה.

גורמים ומנגנון התפתחות

חוקרים עדיין לא הצליחו להבין את הסיבות להתפתחות הרטבת. הוא האמין כי הפרה כזו גורמת להשפעה משולבת על הגוף של הילד של גורמים נטייה, כגון:

1. איחור בהבשלה של מערכת העצבים המרכזית. אצל ילד בריא, עד גיל שלוש, נוצרת שליטה לא רצונית במתן שתן - יש להם יכולת לעכב את הדחף ולהטיל שתן במודע. במקרים מסוימים מתעכבת היווצרות שליטה רפלקסית במתן שתן, מה שגורם למתן שתן לא רצוני בגיל מעל שלוש שנים. אם במקביל מתרחשת הפוגה ספונטנית לאחר פרק זמן מסוים, נחשב כי נוצרה שליטה בלתי רצונית במתן שתן.
2. שינוי בקצב הצירקדי של ייצור הורמון אנטי-דיורטי. בגוף בריא, רמת ההורמון הזה במהלך היום והלילה שונה. אם מסיבה כלשהי מופרע הקצב הצירקדי, נפח השתן שנוצר בלילה גדל משמעותית - שלפוחית ​​השתן נמתחת. כאשר מצב זה משולב עם הפרה של ויסות העצבים של דרכי השתן, מתרחשת מתן שתן לא רצוני.
3. נטייה תורשתית. הוכח שאם הורי ילד סבלו מהרטבת לילה בילדות, הרי שהסבירות לפתח אצלו הפרעה זו גבוהה בהרבה מאשר בילדים שהוריהם לא סבלו מהרטבה. אצל האחרון, הסיכון לחלות בה הוא 15%, ובילדים עם תורשה מחמירה - 44%. אם שני ההורים סבלו מהרטבת לילה, הרי שב-77% מהמקרים הילד סובל מכך גם.
4. מומים מולדים של חוט השדרה. הרטבת יכולה להתרחש בקשר עם עמוד השדרה ביפידה ומנינגוצלה, אך זה לא שכיח.
5. הפרעות התנהגות של ילדים. סטיות פסיכולוגיות, כגון דמעות, עצבנות, נסערות, אימפולסיביות, חוסר תשומת לב, אגרסיביות ואחרות, מובילות לרוב להתפתחות של הרטבת לילה. יש גם משוב – נוכחות של הרטבה ותגובה שגויה של הורים ואנשים אחרים סביב הילד אליה גורמים במקרים רבים לשינוי בהתנהגותו.
6. מחלות זיהומיות של דרכי השתן. הם יכולים לעורר התפתחות של הרטבה משנית. עובדה זו מאושרת על ידי העובדה שבמקרים מסוימים, כאשר מתבצע טיפול אנטיביוטי הולם לפתולוגיה זיהומית, גם בריחת שתן נעלמת.

תסמינים

ניתן לשלב הרטבת לילה עם הפרעות במתן שתן בשעות היום.

על פי אופי הקורס, הרטבת מסווגת כמסובכת ולא מסובכת. במקרים לא פשוטים, דליפת שתן במהלך שנת הילד היא הסימן הקליני היחיד לפתולוגיה. תדירות הדליפות נעה בין פעמיים לשלוש בחודש לכמה בלילה אחד. הצורה המסובכת, מלבד דליפת שתן בלילה, מלווה גם בהפרעות בשעות היום - בריחת שתן בשעות היום, הגברת השתן ודחיפות שווא אליהם.

בנוסף להפרעות באזור השתן, לילד יש לעיתים קרובות הפרעות נוירולוגיות - נוירוזה, תסמונת דמוית נוירוזה. הוא פגום מבחינה רגשית, דומע, נוטה לרגשות, מהיר מזג.

עקרונות אבחון

כאשר הורים עם ילד פונים לעזרה מרופא ילדים או נוירולוג, הוא ישאל אותם בפירוט על התדירות שבה מתרחשים אפיזודות של בריחת שתן, האם יש הפרעות אחרות במערכת השתן, על המצב הפסיכו-רגשי של המטופל שלו, על המוזרויות של התקשורת שלו עם עמיתים, על אקלים פסיכולוגי במשפחה, תנאי דיור, מחלות עבר ותנאי חינוך. היסטוריה שנאספה בקפידה עוזרת לעתים קרובות לבסס את הגורם להרטבת, כך שניתן להפנות אמצעים טיפוליים בעתיד ישירות לחיסולו. במהלך הבדיקה, הרופא ישים לב למבנה איברי המין החיצוניים של הילד.

השלב הבא של האבחון יהיה שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות, בפרט:

• ניתוח שתן כללי;
• ניתוח דם כללי;
• ניתוח ביוכימי של דם (תשומת לב מיוחדת תוקדש לאינדיקטורים המאפשרים להעריך את תפקוד הכליות);
• מבחן צימניצקי;
• ספירת מספר הטלת שתן רגילה ודחיפות שווא אליה;
• אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן;
• בדיקה נוירולוגית (הערכה של רפלקסים בגידים ומניפולציות אחרות);
• cystometry (מאפשר לך לאבחן ירידה בנפח המרבי ובפעילות לא רצונית של הקרום השרירי של שלפוחית ​​השתן);
• סקר והפרשה אורוגרפיה;
• ציסטוסקופיה (ניתן לזהות ירידה בנפח שלפוחית ​​השתן, נוכחות של מחיצות בחלל שלה - trabeculae, פעור של הצוואר);
• רדיוגרפיה של האוכף הטורקי (לאבחון שינויים פתולוגיים בבלוטת יותרת המוח);
• רדיוגרפיה סקר של עמוד השדרה lumbosacral (על מנת לזהות אי-היתוך מולד של קשתות החוליות).

טקטיקות טיפול

הטיפול בהרטבת לילה צריך להיות מורכב, המשלב שלושה מרכיבים: פסיכותרפיה, טיפול תרופתי וטיפול בגורמים גופניים, או פיזיותרפיה.

פסיכותרפיה

שיעורים עם פסיכותרפיסט ותגובה נאותה של ההורים לבעיה עוזרים להתמודד איתה.

מעורבות ההורים חשובה מאוד בטיפול בהרטבת. קודם כל, אנחנו מדברים על תגובה נאותה למיטה רטובה. אסור בתכלית האיסור להעניש ילד על חוסר היכולת להחזיק שתן, לנזוף בו על כך, שכן גישה כזו מערערת עוד יותר את הנפש הלא יציבה ממילא של ילד עם בריחת שתן. הגישה הנכונה היא פסיכותרפיה מוטיבציונית, שמהותה היא לתגמל את הילד על כל לילה ללא "הרפתקאות רטובות".

פסיכותרפיסטים ממליצים גם על השפעה שמטרתה לפתח רפלקס מותנה אצל המטופל להתעורר בלילה ואז להשתין. לשם כך, בערב, שלוש שעות לפני השינה, ממליצים לו לסרב לאכול ולשתות, מיד לפני השינה מציעים להם לאכול משהו מלוח (למשל הרינג) ולהתעורר לאחר שלוש עד ארבע שעות של לִישׁוֹן. לאחר התעוררות מלאה, המטופל מבצע פעולת שתן מלאה. הטיפול מתבצע במהלך של 3 עד 3.5 חודשים, ובמהלך 12 השבועות הבאים הוא בוטל בהדרגה.

טיפול רפואי

קבוצות התרופות הבאות הן היעילות ביותר בטיפול בהרטבת:

• תרופות אנטיכולינרגיות (אטרופין, Driptan);
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אימיפרמין);
• nootropics (phenibut);
• פפאברין וכדומה;
• אנלוגי סינתטי של הורמון אנטי-דיורטי - desmopressin;
• אדפטוגנים (תמיסה של eleutherococcus, ג'ינסנג, גפן מגנוליה).

תרופות מגבירות את היכולת התפקודית של שלפוחית ​​השתן ומפחיתות את פעילותה בלילה. המינונים שלהם נבחרים בהתאם למשקל ולגיל של הילד.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מנגנון לסקוב מסייע בחיזוק רפלקס השתן הרצוי. מהות השיטה היא לשלב, על פי עקרון הרפלקס המותנה, את הדחף והשתן עצמו עם משהו לא נעים, כאן - עם זרם פרד. במקום זרם זה, גירויים עזים של אור או קול הופעלו קודם לכן מיד לאחר שהילד השתין למיטה.

מיד לאחר הטלת שתן לא רצונית, מגיע הלם פרדיתי - מערכת העצבים משלבת את שני הרגעים הללו למכלול אחד. כתוצאה מכך, הדחף למתן שתן נתפס בגוף כאות מותנה, והדחף הופך כל כך חזק שהוא גורם להתעוררות.

האלקטרודות האקטיביות של המכשיר ממוקמות בפרינאום או מעל הערווה. כאשר ילד משתין מתחתיו, מסתיים המעגל החשמלי והוא מקבל התחשמלות. כדי להשיג את האפקט, ככלל, 10-15 נהלים מספיקים.

חלופה לשיטה זו היא מה שמכונה "אזעקת הרטבת". מדובר במכשיר שיש לו חיישן קטן שהאמא מכניסה את הילד לתחתונים וכשנופלות עליו טיפות השתן הראשונות, האות מהחיישן נשלח לשעון המעורר, הוא מצלצל, הילד מתעורר והולך אל השעון המעורר. האסלה בכוחות עצמו.

שיטה יעילה לא פחות, המאפשרת ל-97% לקבל תוצאה חיובית, היא דרך פי הטבעת. את האלקטרודה הגלילית מניחים בשקית גזה מורטבת במים חמימים ומוחדרת למעי ב-3-5 ס"מ. אלקטרודה אדישה ממוקמת מעל הערווה דרך כרית הרטובה במים חמימים. מהלך הטיפול כולל 10 טיפולים המתבצעים מדי יום. אם מתרחשת חזרה של המחלה, ניתן לחזור על הטיפול לאחר חודש.

אלקטרודות פי הטבעת אינן משמשות לילדים בגיל הגן, במקום זאת משתמשים בשתי אלקטרודות חיצוניות, המותקנות על הירכיים באזור הגב העליון שלהן.

כמו כן, ניתן לרשום אנשים הסובלים מבריחת שתן (שתי מחטים בבטן, בגב התחתון ובמשטח המדיאלי-פנימי של הרגל התחתונה), וקומפלקסים של תרגילי פיזיותרפיה.

הטיפול המורכב בהרטבה הוא יותר מאפקטיבי - הוא עוזר להפסיק הטלת שתן לא רצונית ב-90% מהילדים. ניתן לציין את ההצלחה המלאה של הטיפול אם אין אפיזודות של הרטבה בתוך 24 חודשים לאחר הפסקת הטיפול.

סיכום

בריחת שתן בלילה, או הרטבת שתן, היא פתולוגיה שכיחה למדי בקרב חולי ילדים, שיכולה להתרחש עקב ההשפעה על הגוף ממספר סיבות, החל ממחלות פסיכולוגיות לאורגניות בדרכי השתן ופתולוגיה מולדת של מערכת העצבים והעצבים. מערכות השתן. הטיפול במצב זה צריך להיות מקיף ומכוון בעיקר להעלמת הגורם הסיבתי. תפקיד חשוב ממלא פסיכותרפיה, בה ההורים מחויבים לקחת חלק פעיל. חשובה לא פחות היא צריכת תרופות מיוחדות המסייעות להגביר את היכולת התפקודית של שלפוחית ​​השתן ולהפחית את פעילותה הספונטנית. מרכיב חשוב בטיפול הוא ושיטותיו מאפשרות לך לפתח רפלקס מותנה של מתן שתן מרצון, כאשר הגוף, אפילו בלילה, בחלום, יכול לשלוט בתהליך זה, ולמנוע דליפות.

בכל מקרה, אם לילדכם יש בעיה כזו, אל תגערו בו ואל תתמהמהו עם הפנייה לרופא. כמובן, ייתכן שהבעיה נמצאת על פני השטח והילד עצמו "יגדל" מהמצב הזה, אבל אם הסיבות שלו עמוקות יותר, הרופא יעזור לחסל אותם בהקדם האפשרי.

ערוץ מציל בריאות, סרטון בנושא "טיפול בהרטבת":

בית הספר של ד"ר קומרובסקי, גיליון בנושא "הרטבה":

בית הספר של ד"ר קומרובסקי, גיליון בנושא "מתי וכיצד לטפל בהרטבת":

בריחת שתן בילדיםבלילה או בשעות היום- סימפטום לא נעים שנצפה כביטוי למחלת דרכי השתן, ובמחלות סומטיות ונוירופסיכיאטריות.

יתרה מכך, בריחת שתן בזמן ערות ושינה עם מתן שתן סדיר ללא הפרעה מעידה על חריגה בהתפתחות דרכי השתן עם אקטופיה של הפה של השופכן מחוץ לשלפוחית ​​השתן. בריחת שתן בשעות היום בשילוב עם הרטבת לילה מעידה על דלקת כרונית של שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן).

בריחת שתן מתרחשת לעתים קרובות אצל אדם מסיבות שונות, במאמר זה, נסתכל מקרוב על הגורמים והטיפול בבריחת שתן אצל ילד בן 3, 4, 6 - 10 בבית עם תרופות עממיות. הפרעה כואבת זו מביאה הרבה חרדות, דאגות וצרות להורים ולילדים.

בריחת שתן בילדים בכל גיל, למשל, 3, 4, 6, 10 שנים, מתאפשרת על ידי נוכחות של תולעי סיכה, אדנואידים, דלקת של השקדים, זיהומים חיידקיים בדרכי השתן, פימוזיס, בלניטיס, אוניזם, דלקת דלקת וכו'. מחלות.

ניתן להבחין בהרטבת לילה אצל ילדים נרגשים מדי, בעלי יכולת התרשמות, עם חוסר שינה, עבודה יתר. יש צורך להימנע מגורמים פרובוקטיביים בחייהם של ילדים כאלה. בנוסף, כדאי להגביל את צריכת המים, תה, חלב לפני השינה.

טיפול בהרטבת לילה בילדים בני 3, 4, 6, 10 שנים

הרטבת ותסמינים קשורים

הרטבת לילה (הרטבת) נצפית אצל 5-28% מהילדים, לעתים קרובות יותר אצל בנים. עד 3 שנות חיים, הרטבת היא פיזיולוגית במהותה, בגיל מבוגר היא נחשבת כתופעה פתולוגית.

הרטבת כמחלה קלינית עצמאית יכולה להיות ביטוי של נוירוזה (הרטבת נוירוטית) או הפרעה נוירוגנית הקשורה לנזק מוחי אורגני שיורי של אטיולוגיה זיהומית, טראומטית, שיכרון (הרטבת דמוית נוירוזה).

חקר המצב הנוירו-נפשי של אדם הסובל מהרטבת עוזר להבהיר את האבחנה ולקבוע את טקטיקות הטיפול. האטיולוגיה של בריחת שתן מבוססת על ידי שיטות מחקר אורולוגיות של רנטגן ואחרות.

קיימת צורה תפקודית של הרטבה (עקב גורמים פסיכוגניים, ליקויים חינוכיים, טראומה נפשית, מחלות זיהומיות; לעיתים גורמי רפלקס המופיעים במחלות של מערכת גניטורינארית) ואורגנית (שינויים בחוט השדרה עם ליקויים התפתחותיים).

מתן שתן לא רצוני לילי נחשב כתוצאה מהיעדר או אי ספיקה של קשרי רפלקס מותנים השולטים בפעולת מתן השתן בשינה. לפעמים יש עלייה בדחפים, דחפים ציוויים תכופים. לעתים קרובות מתגלים תסמינים וגטטיביים - ברדיקרדיה, ציאנוזה של הגפיים, היפותרמיה.

הפרעות נוירוטיות מצוינות - נסערות, סודיות, דיכאון, ביישנות. בצורה האורגנית מתגלים שינוי בטונוס השרירים, רפלקסים בגידים, סימני פירמידה קלים והפרת רגישות.

טיפול בהרטבת לילה בילדים: תרופות, תרופות, נהלים

הטיפול מורכב בהדרה של טראומה נפשית, משטר היגייני מים נכון נקבע עם הגבלת נוזלים אחר הצהריים.

נעשה שימוש בחומרי הרגעה, משקמים וטוניקים (חומצה גלוטמית 2-3 חודשים, גליצרופוספט, סידן גלוקונאט, פיטין, צרברו-לציטין, ארסן, סטריכנין, ברום, ויטמינים, אלניום, מליפרמין, סקורין, אדיאורקרין, דיבאזול, אפדריניזול). נהלים פיזיותרפיים נקבעים: darsonvalization, קוורץ, צווארון גלווני על פי Shcherbak, אמבטיות מחטניות, ניגוב. תברואה של מוקדי זיהום כרוני (אדנואידים, דלקת שקדים) היא בעלת חשיבות רבה.

טיפול בתרופות עממיות לבריחת שתן בילדים בבית

סנט ג'ון וורט(פרחים ודשא) 40 גרם עשבי תיבול יבשים עם פרחים לכל 1 ליטר מים רותחים. להתעקש, עטוף, למשך 2-3 שעות. קח ללא נורמה במקום תה ומים. כוס עירוי הנלקחת לפני השינה מונעת מהילד והמבוגר להשתין במיטה (לא רצונית) במהלך השינה.

Salvia officinalis. 40 גרם דשא לליטר מים רותחים. התעקש 1-2 שעות. קח 100 עד 200 מ"ל 3 פעמים ביום.

yarrow. 10 גרם עשב עם פרחים בכוס מים אחת. מרתיחים 10 דקות על אש נמוכה. התעקש שעה אחת, מסנן. קח 1/2 כוס 3 פעמים ביום.

שָׁמִיר(זרעים). 1 st. ל. זרעי שמיר עד 1 כוס מים רותחים. להתעקש 2-3 שעות, לסנן. שתו את כל הכוס במנה אחת פעם אחת ביום. הוא האמין כי עירוי יכול לרפא בריחת שתן אצל אנשים בכל גיל לזמן קצר. היו מקרים של החלמה מלאה.

לינגונברי מצוי:

1) 2 כפות. ל. לחלוט תערובת של עלים ופירות יער עם 2 כוסות מים רותחים ולהרתיח במשך 10 דקות על אש נמוכה, לצנן, לסנן. חצי לשתות במהלך היום במספר מנות, השני - לשתות לפני השינה.

2) 2 כפות. ל. תערובת (עלים ופירות יער) ו-2 כפות. ל. סנט ג'ון wort לחלוט 3 כוסות מים רותחים, להרתיח במשך 10 דקות על אש נמוכה, לצנן, לסנן. שתו את המרק בלגימות, החל מהשעה 4 אחר הצהריים וכלה בהליכה לישון.

יארו: 2 כפיות לחלוט עשבי תיבול עם 1 כוס מים רותחים, להשאיר למשך שעה, לסנן. שתו 1/4 כוס 4 פעמים ביום.

אוכמניתאכילת פירות יער טריים.

ורד היפ. פירות מרוסקים - 4 כפות. l., גרגרי עצם - 1 כף. ל., להרתיח בליטר מים במשך 30 דקות על אש נמוכה. לפני שמסירים מהאש, מוסיפים 2 כפות מלאות של ורדים. תן לזה לרתוח מעט. מסירים מהאש, מסננים. קח כוס אחת קרה 2 פעמים ביום.

לפי הכי הרבה אמצעי אמיןמבריחת שתן נחשבה לתערובת של 2 צמחי מרפא: היפריקוםו מאה. יש ליטול אותם באותה כמות (1: 1), לבשל ולשתות כמו תה, 1 כפית. קביעת פגישה.

עם דחף תכוף להטיל שתן, יש להוציא סלרי, אבטיחים, ענבים בשלים מאוד ואספרגוס מהתזונה עד שסיבוכי שלפוחית ​​השתן ייעלמו לחלוטין.

סרטונים קשורים

מה אסור לעשות אם לילד יש הרטבה: ד"ר קומרובסקי

ד"ר קומרובסקי יגיד לך מה הורים לא צריכים לעשות אם לילד יש הרטבה.

מתי וכיצד מטפלים בהרטבת: ד"ר E. O. Komarovsky

ד"ר קומרובסקי יגיד לך מתי וכיצד לטפל בהרטבת, וידגיש כי ההורים צריכים להיות סבלניים וליצור רצון להיפטר מתכונה לא נעימה אצל הילד בעצמו.

אלנה מלישבע: הרטבת לילה בילדים

בפרק זה של תוכנית הטלוויזיה "החיים נהדרים!" עם אלנה מלישבה תלמד איך להיפטר מהרטבת לילה אצל ילדים.

אתה לא יכול לנזוף ולהעניש ילדים על מיטה רטובה. הילד מרגיש אומלל מכך שאינו יכול לשלוט בעצמו, אך הוא אינו מסוגל להתמודד עם זה לבד.

גורמים להרטבת לילה בילדים

1. חוסר בשלות תפקודית של מנגנוני ויסות השתן. אצל מבוגרים, כאשר שלפוחית ​​השתן מתמלאת, הקרום השרירי שלה נמתח וקצות העצבים המוטבעים בה שולחים אותות למוח, שנותן פקודה להטיל שתן. בילדים, הקשר בין שלפוחית ​​השתן למוח אינו נוצר במלואו. המוח אינו יכול לתת פקודה להשתין, ולכן השלפוחית ​​מבצעת את תפקידה באופן ספונטני.
2. דלקות בדרכי השתן.
3. אֶפִּילֶפּסִיָה.
4. גידולים.
5. פציעות בעמוד השדרה.

מה לעשות

1. אם ילד מעל 3 שנים של הרטבת לילה, אתה צריך לראות רופא כדי לשלול מחלות, סימפטום של אשר הוא בריחת שתן.
2. בצע בדיקת שתן ואולטרסאונד כדי לשלול דלקות בדרכי השתן.
3. עקוב אחר כמות הנוזלים ששותים ומופרשים על ידי הילד. לשם כך, יש צורך שהילד יפריש שתן לא לשירותים, אלא למיכל כלשהו עם נפח ידוע. אם מתברר ששתו הרבה, אך מעט הוקצה, אז כנראה שהבעיה קשורה למחלת כליות.
4. הרטבת לילה בילד עשויה להיות הביטוי היחיד של אפילפסיה. כדי לשלול מחלה זו, יש צורך לעבור בדיקת לילה מיוחדת, וכתוצאה מכך הרופאים יוכלו לומר בוודאות האם הרטבת לילה היא סימפטום לאפילפסיה.

איך ההורים צריכים להתנהג

הילד מרגיש אומלל מכך שאינו יכול לשלוט בעצמו, אך הוא אינו מסוגל להתמודד עם זה לבד.

1. אל תנזוף בילד, אל תשים אותו בפינה.
2. קחו את ילדכם לשירותים לפני השינה, נסו להעיר אותו במהלך הלילה.
3. תגמל את ילדך על לילות יבשים. שמור על לוח שנה שבו לילות "יבשים" מסומנים, למשל, בכוכביות. מתעלמים מלילות רעים. שבחו את ילדכם על כך שהגדיל את מספר הלילות ה"יבשים".

בריחת שתן בשעות היום היא הרבה יותר מסוכנת משעות הלילה ומעידה על מחלה קשה כלשהי! במהלך היום, כשהילד ער, אסור לנתק את הקשר בין המוח לשלפוחית ​​השתן.

כיצד להתמודד עם בריחת שתן בילדים

בילדים, מערכת ההפרשה או ההפרשה מבשילה מאוחר בהרבה מאיברים ומערכות אחרות בגוף. התבגרות סופית נצפית רק עד גיל ארבע.

ואם הילד שלך מרטיב את המיטה בגיל הזה, אתה לא צריך לפחד מזה עדיין.

לפעמים שלפוחית ​​השתן עם עיכוב "מבשילה" לנורמה. אבל אם זה קורה כבר בגיל מאוחר יותר, אז אולי זו כבר בעיה התפתחותית או השלכות של מחלה או סיבוכים אחריהם. בסרטון זה יש כמה טיפים כיצד לפתור את בעיית בריחת השתן בילדים עם תרופות עממיות ובצורה זולה יותר.

אחת הבעיות הרפואיות והפסיכולוגיות העיקריות של ילדים בגיל הרך היא "המיטה הרטובה". הרטבת (כלומר, זה שמה של בעיה זו) היא בעיה שכיחה למדי בילדים מעל גיל 4 שנים. גם הילד וגם הוריו נבוכים, נסערים מהבעיה הזו, נבוכים ללכת לרופאים ולעיתים מתגעגעים לזמן יקר.

הַרטָבָה- זוהי בריחת שתן - מחלה שכיחה בילדים, לרוב היא נצפית בילדים בגילאי 4-7 שנים, ובבנים פי 2-4 פעמים יותר. הרטבה נחשבת לפתולוגיה בילדים מעל גיל 3.

הורים יקרים! רבים מאמינים שעדיף לא לתקן את תשומת הלב של הילד לבעיה שלו, כדי לא לפגוע בנפש. זו העמדה הלא נכונה. בשום מקרה אסור לנזוף בתינוק, אבל להסביר שיותר טוב לו, ושהוריו מוכנים לפתור את הבעיה שלו ביחד, זה בהחלט שווה את זה. קודם כל, אתה צריך להרגיע את התינוק. הוא צריך לדעת שאתם ההורים לא שופטים אותו. אחרי הכל, אם ילד לא מבין למה הוא מתעורר רטוב בבוקר, קודם מופיע פחד, אחר כך בושה, ושם זה לא רחוק מטראומה פסיכולוגית רצינית.

מתן שתן הוא תהליך פיזיולוגי מורכב. ככל שהילד גדל, יחד עם כישורי תנועה, נרכשת שליטה על מנגנוני הפרשת השתן וריקון שלפוחית ​​השתן. מגיל 1.5 רוב הפעוטות רוכשים את היכולת להרגיש את מילוי שלפוחית ​​השתן. השליטה של ​​קליפת המוח על מרכזי העצבים לוויסות מתן השתן מתבססת בין גיל 3 ל-5 שנים. בהקשר זה, רוב המקרים של הפרעה בתפקוד השתן מתרחשים בגיל 3-7 שנים.

בעת מתן שתן, שרירי שלפוחית ​​השתן מתכווצים. והשריר שחוסם את הכניסה לשלפוחית ​​השתן ואחראי על החזקת השתן נרגע, מה שמוביל לריקון שלפוחית ​​השתן בלחץ נמוך יחסית. בילודים וילדים של החודשים הראשונים לחייהם, מתן שתן הוא לא רצוני, רפלקס, הם לא יכולים לשלוט בשריר הנעילה.

כשהילד גדל, במהלך היווצרות מודל מבוגר של השתנה (בגיל שנתיים, 5 - 3 שנים), 3 גורמים חשובים:

עלייה בקיבולת שלפוחית ​​השתן (פי 6) עם ירידה בתדירות מתן השתן;
- רכישת שליטה על השרירים ומנגנוני השתן;
- הופעת עיכוב של רפלקס השתן.

בחודשי החיים הראשונים, מתן שתן אצל ילד הוא תכוף מאוד, תהליך זה עדיין כמעט אינו נשלט על ידי ההכרה. בסוף הראשון - תחילת השנה השנייה לחיים, "טיולים בקטנה" הופכים פחות תכופים, שלפוחית ​​השתן מתפתחת בהדרגה ומגיעה לגודל הרצוי. עד גיל שלוש מסתיים תהליך היווצרות תפקודי שלפוחית ​​השתן. אין סיבה לדאגה אם במהלך היום התינוק מבקש סיר 7-8 פעמים, ובלילה שלפוחית ​​השתן שלו "ישנה".

על סמך כל זה, אפשר לדבר על נוכחות של הרטבה אצל ילד רק כאשר הוא מגיע לארבע או חמש שנים. עד גיל זה, בריחת שתן יכולה להיחשב לנורמה.

הורים צריכים לזכור שהיכולת לשלוט באופן עצמאי במתן שתן נוצרת אצל ילדים בגילאים שונים. בדיוק כמו שבזמנים שונים ילדים מתחילים ללכת, לדבר ולהתלבש בעצמם. רוב התינוקות, כלומר 70 אחוז, מתחילים לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלהם בשלוש שנים, 75 אחוז בארבע, ובחמש שנים, 80 אחוז מהילדים מסוגלים להחזיק שתן במהלך הלילה ולהתעורר במיטה יבשה כדי לקום ולהשתין .

בדרך כלל יש להבדיל בין הרטבת יום ולילה, יש גם שילוב של בריחת שתן ביום ובלילה. אבל זה בדרך כלל מעיד על בעיות חמורות בבריאותו ובהתפתחותו של התינוק ונמצא בטיפול בילדים, לשמחה רבה, לעתים נדירות למדי. הבעיה העיקרית היא עדיין מיטה רטובה בלילה. זו הסיבה העיקרית לביקור אצל רופא נפרולוג ילדים או אורולוג.

יש גם הרטבה ראשונית ומשנית. הרטבה ראשונית מתבטאת בבריחת שתן בלילה, במהלך השינה, כאשר הילד אינו מתעורר כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה, בעוד שהרטבה משנית מתרחשת עקב מחלות מולדות ונרכשות שונות ויכולה להתרחש ללא קשר לשינה, גם ביום וגם בלילה.

גורמים להרטבת

הסיבות להרטבה מגוונות: שינויים במוח, הפרעות בשינה ובערות, ליקויים בחינוך בצורת חופש מופרז או חומרה מופרזת, סביבה ביתית נוירוטית - קונפליקטים משפחתיים, מריבות וכו'. מיטה קשה אך חמה. במהלך השינה יש לעטוף את הרגליים והגב התחתון בחום.

מומחים מזהים מספר גדול למדי של גורמים להתפתחות הרטבת, ולרוב ילדים משלבים כמה מהם בבת אחת. לאחרונה, הגיע למסקנה שמחלה זו יכולה להיות אפילו תורשתית. אם מישהו במשפחה כבר סבל מהרטבה, והיו גם מקרים של נוירוזה, פסיכופתיה, אלכוהוליזם או אפילפסיה, אז הסיכון להרטבה אצל ילד עולה פי 6.

הסיבה להרטבת יכולה להיות מחלה של מערכת גניטורינארית או חריגות במבנה שלה. לדוגמה, ילד עשוי להיות מאובחן עם דלקת בדרכי השתן או שלפוחית ​​השתן. או שיתגלה שאין לו יכולת שלפוחית ​​שתן מספיקה לגילו. חריגות במבנה מערכת גניטורינארית יכולות להיות מולדות ונרכשות גם יחד - למשל כתוצאה מטראומה או ניתוח. לפעמים במקרה זה אי אפשר להסתדר בלי ניתוח מתאים וטיפול ארוך טווח. לעתים קרובות במקרה זה, הילד חווה כאב במהלך מתן שתן. אם התינוק מתלונן על כאב, עליך לפנות מיד לרופא, והכי טוב, לרופא ילדים שיגיד לך מי מהמומחים (אורולוג, נפרולוג, נוירופתולוג, אנדוקרינולוג) צריך לראות את הילד קודם.

הגורם להרטבת עשוי להיות קצב איטי של התפתחות גופנית. אם התינוק מפגר אחרי בני גילו בגובה ובמשקל, אזי גם התפתחות מערכת העצבים המרכזית שלו מתעכבת, והיא שולטת במתן שתן בגוף. הדבר אפשרי אם לאם היו סיבוכים במהלך ההריון והלידה, שהובילו לנזק מוחי אורגני מוקדם. בנוסף, ילדים כאלה, ככלל, מתרגשים מדי, עייפים במהירות ומאופיינים בדמעות מוגברת. עבורם, אפילו ARVI נפוץ או זיהום במעיים יכולים להפוך לגורם המעורר בריחת שתן. לכן יש להגן על ילד כזה בכל דרך אפשרית ממצבים הפוגעים בנפש, ולנסות להבליג מגיל צעיר מאוד.

סיבה נוספת לבריחת שתן יכולה להיות חוסר תפקוד של החלקים המותניים של חוט השדרה, האחראי על תפקוד שלפוחית ​​השתן. זוהי מה שנקרא "הרטבת עמוד השדרה". זה קשור לוויסות האוטונומי של שלפוחית ​​השתן, כמעט ואינו תלוי בגורמים חיצוניים כלשהם ומאופיין באופי מונוטוני. סוג זה של הרטבה מטופל על ידי נפרולוג, אורולוג או נוירוכירורג. כדי לבצע אבחנה, קודם כל, נלקחת תמונה של עמוד השדרה המותני, המסייעת לרופאים לגלות את מהות המחלה ולהחליט על טקטיקות הטיפול - טיפול תרופתי או ניתוח.

מומחים מאמינים שגורם נוסף להרטבה הפך לאחרונה לשימוש נרחב בחיתולים חד פעמיים. העובדה היא שהטלת שתן של יילודים מתרחשת באופן אוטומטי, אבל כבר בחצי שנה התינוק מרגיש חרדה לפני הרטבת החיתול, ואי נוחות לאחר ששלפוחית ​​השתן כבר התרוקנה. בנוסף, ההורים גם מסבים את תשומת הלב של התינוק לעובדה שיש סיר לריקון שלפוחית ​​השתן, שבו אתה צריך להשתמש אם אתה רוצה להישאר יבש. לכן, יש ילדים שמתחילים להשתמש בסירים כבר בגיל שנה או קצת מאוחר יותר. על ידי שימוש בחיתול, ההורים כבר לא צריכים לדאוג כל כך מהכשרת תינוקם בסיר. והתינוק עצמו כבר לא מרגיש אי נוחות מחיתול רטוב. לכן, היווצרות רפלקס מותנה אצל ילד מתעכבת. מאותה סיבה, לדברי מומחים, גדל לאחרונה מספר הילדים הסובלים מהרטבת. הרופאים ממליצים לא לחבוש חיתולים כל הזמן, אלא לשים אותם לזמן קצר - לטיול, לביקור, במרפאה או בחנות.

לעתים קרובות מאוד, הגורמים להרטבת יכולים להיות פסיכולוגיים בלבד. זוהי מה שנקרא הרטבת דמוי נוירוזה. זה יכול להתרחש אצל ילד בריא לחלוטין לאחר איזשהו הלם רגשי או מצב טראומטי ממושך. זו יכולה להיות פחד עז, ​​להתרגל לסביבה חדשה ביסודה, אם, למשל, הילד הלך לגן, לבית הספר, או שהמשפחה עברה לדירה חדשה. הנה דוגמה טיפוסית. במשפחה שבה כבר יש ילד, נולד תינוק נוסף. בזמן הזה, הבכור כבר היה רגיל לסיר. תשומת הלב לילד הגדול מצד ההורים נחלשת עוד לפני הלידה. כולם ממוקדים ברווחת היולדת, ולאחר הלידה - בדאגות הרבות הכרוכות בטיפול ביילוד. בנוסף, יולדת שזה עתה ילדה זקוקה לזמן כלשהו כדי להחזיר את הכוח שהוצא. הילד מרגיש נטוש וחסר הגנה, ולכן הוא חוזר לסטריאוטיפים של התנהגות האופייניים לגיל צעיר יותר, לרבות בריחת שתן, מבקש באופן לא מודע למשוך את תשומת הלב של הוריו בדרך זו, להחזיר להם את האהבה והטיפול. יש כאן הרבה אפשרויות, הכל תלוי במצב הספציפי.

לעתים קרובות, הרטבה דמוית נוירוזה מובילה לעובדה שילדים הופכים ביישנים, חשדניים, ביישנים, חסרי ביטחון או להיפך, עצבניים ובעלי מזג מהיר. נוירוזה יכולה להתבטא גם בגמגום או טיק. למומחים יש מספר לא מבוטל של דרכים לעזור לילד עם הרטבה דמוית נוירוזה. מדובר בשילובים של תרופות המחזקות ומרגיעות את מערכת העצבים, ודיאטה מיוחדת וכן היפנוזה, פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה ודיקור. עם זאת, להצלחת הטיפול, קודם כל, יש צורך באווירה רגועה במשפחה והשתתפות פעילה ביותר של שני ההורים בו.

לעתים קרובות, ילדים עם הרטבה עלולים לסבול מהפרעות שינה, הנחשבות על ידי כמה מומחים כגורם העיקרי למחלה זו. בחלק מהמקרים מדובר בקשיי הירדמות, בשינה שטחית חסרת מנוחה ובאחרים בשינה עמוקה מדי עם הפרעות התעוררות.

הרטבה יכולה להיות גם תוצאה של חינוך לא מספיק או לא נכון בילדים של כישורי ניקיון או קיבוע מקרי של התגובה של ריקון שלפוחית ​​השתן בתנאים לא מקובלים לכך. הוראה נכונה של ילדים את מיומנויות הניקיון עשויה להיות בלתי אפשרית אם הורים דבקים בגישות חינוכיות הפוכות לחלוטין: אחד מהם מתייחס לכך ללא תשומת לב ראויה, באדישות, והשני, להיפך, מראה נוקשות יתר ואף מעניש את הילד על " עבירה". ואם בראשון המצב די מובן, השני דורש הבהרה. אם, למשל, אמא קפדנית מדי עם ילד ומקדישה תשומת לב יתרה לניקיונו, אזי ההרטבה שלו אינה קשורה לעובדה ש לא לימדו אותו להתאפק, אלא הופך לסוג של מעין מחאה נגד האם, שיחסה נראה לו לא ידידותי ורע. כשגדל, ילד כזה עשוי אפילו ליהנות מהתנהגות כזו, כי היא מרגיזה ומעצבנת את האם. היעדר חינוך מן המניין יכול, ככל הנראה, להסביר את העובדה שילדים מרטיבים את המיטה מאשר ילדים החיים בבית.

כדי להרגיע את ההורים, יש לומר שבכל זאת, הסיבה השכיחה ביותר להרטבת היא חוסר בשלות מסוים של מערכת העצבים ושלפוחית ​​השתן. כאילו מערכת העברת המידע למוח ששלפוחית ​​השתן מלאה ושצריך להתעורר לא עובדת.

אולם הבעיה נותרה בעינה, והורים צריכים לפתח קו התנהלות ביחס לילד הסובל מהרטבת. ומעל לכל, פנה לרופא בהקדם האפשרי, כי השפעת הטיפול תלויה ישירות במשך המחלה: ככל שהילד חולה פחות זמן, הטיפול יהיה יעיל יותר. קודם כל, מדובר בבעיה פסיכולוגית, שכן הרטבת בהכרח יוצרת תסביך נחיתות ונחיתות חברתית אצל ילד. וככל שהוא סובל מהרטבת זמן רב יותר, כך הוא נעשה יותר חסר ביטחון, מסוגר, ביישן ופגיע. המשמעות היא שככל שקשה לו יותר להאמין בעצמו ולצאת לדרך ההחלמה.

הרטבת ואופי.

אצל ילדים רבים, ללא קשר לגיל, הרטבת, כמו כל מחלה ארוכת טווח, גורמת לתחושת נחיתות. אפילו הקטנים ביותר מתקשים עם הבעיה הזו. מתביישים בבני גילם הבריאים, לעתים קרובות הם מחפשים בדידות, נסוגים אל תוך עצמם כדי להימנע מלעג ומיחסים מלוכלכים של אחרים. תחושת חוסר הביטחון מופיעה או מחמירה לעיתים קרובות בגיל הגן או בבית הספר ועלולה להוביל להתפתחות דימוי עצמי נמוך, דחייה עצמית, עד לחוסר יכולת מוחלט ללמוד ולממש את עצמם בתחומי החיים השונים. ילדים הסובלים מבריחת שתן במשך זמן רב, בהשפעת חוויות, משנים במקרים מסוימים אופיים. חלקם הופכים לתוקפניים יותר, בעוד שאחרים הופכים ליותר ביישנים, חסרי החלטיות, נסוגים ומבודדים. יש גם כאלה שבמבט ראשון אינם דואגים למחלתם, אך עלולים לחוות שינויים שונים במהלך גיל ההתבגרות.

איך ההורים יכולים לעזור?

קודם כל יש להקפיד על שגרת יומו של הילד ולפעול לפי כל המלצות הרופא.

חשוב לפתח סטריאוטיפ של התנהגות לפני השינה. אתה צריך ללכת לישון ולהתעורר בשעה מסוימת. כמה שעות לפני השינה, מומלץ לא לכלול משחקים, טלוויזיה. רצוי לעשות הליכה קצרה לפני השינה. מיטה רכה לא רצויה. מומלץ להרים מעט את קצה כף הרגל של המיטה.

לעולם אל תנזוף או תעניש ילד על מיטה רטובה. הוא כבר נענש במחלתו והוא חווה לא פחות משלך. בנוסף, החשש מעונש מדכא את הילד ורק מחמיר את המצב. יש לזכור שעצם הטלת שתן לא רצונית מדכאת את נפש הילד ואינה יכולה להחמיר. יש צורך להחדיר לילד כי מחלתו היא תופעה זמנית ובכל דרך לעורר את רצונו הפעילה להחלמה.

נסו שהחיים של ילדכם לא יהיו שונים מחייהם של ילדים אחרים, למרות הבעיה שלו. לדוגמה, אתה לא צריך לסרב לכמה טיולים לטבע, לבקר, לנוח עם כל המשפחה. ראשית, שינוי נוף תורם לעתים קרובות לעובדה שהילד מתעורר לעתים רחוקות יותר רטוב מאשר בבית. שנית, ההורים מסוגלים בהחלט לפתור בעיה כזו בטיול, אבל הילד לא ירגיש פגום ואשמה.

ככלל, הרופאים ממליצים קודם כל להגביל את צריכת הנוזלים אחר הצהריים, האחרון שבהם יכול להיות לא יאוחר מ 3-4 שעות לפני השינה. בערב, אתה צריך לוותר על קפיר, חלב ופירות. ראשית, הם מכילים הרבה נוזלים. שנית, יש להם אפקט משתן. עדיף להציע לילד חתיכת גבינה, הרינג, מלפפון כבוש, כמה כפות דבש או אגוזים מלוחים. זה יעזור לשמור על נוזלים בגוף ולמנוע ממנו למלא יתר על המידה את שלפוחית ​​השתן. יחד עם זאת, חומרים מתובלים וחומרי טעם מלאכותיים לא צריכים להיות נוכחים במזון.

אמצעי זה יכול לפעמים לעזור, אבל במקרים מסוימים הוא הופך להיות הגורם לייסורים יומיומיים עבור ילדים והורים, רק מחמיר את המתח, שהתגובה אליו יכולה להיות הביטוי העיקרי של הבעיה. אם הילד מגורה לציית לדיאטה כזו, טכניקה זו עשויה להצליח, אם לא, אז עדיף לא לאסור על הילד לקחת נוזלים.

לפני השינה הקפידו להזכיר לילד את הצורך ללכת לשירותים, ובשעה האחרונה רצוי לעשות זאת מספר פעמים. אתה יכול לשים סיר ליד המיטה שלו אם הוא יתעורר פתאום. ילדים רבים מפחדים מהחושך, ופחד יכול למנוע מהם לקום מהמיטה בלילה. לכן, אל תשכחו להדליק מנורת לילה בחדר הילדים בלילה (הספק נמוך מאוד, פחות מ-25 W, וילון).

אפשר להעיר את הילד בלילה כדי שילך לשירותים ויישאר יבש, יתרה מכך, צריך לנסות לקבוע באיזו שעה יש לילד בריחת שתן ולהעיר אותו בדיוק בזמן לתקופה זו. אם תחליט להעיר את הילד בלילה, אתה צריך להעיר אותו בהכרה מלאה, אחרת תתקן רק את מנגנון ההרטבה.

יש מה שנקרא שעוני הרטבה - זהו מכשיר קטן שמוצמד לתחתוני הילד וכשהוא רטוב, מהשניות הראשונות של מתן שתן, הוא נותן אות עם צליל או רטט, מאלץ אותך להתעורר. זה מחזק את הרפלקס המותנה להשתין. אך יש לזכור כי יש צורך לשנות מעת לעת את סוג האות כך שרפלקס ההתעוררות פותח במיוחד עבור מתן שתן, ולא עבור צליל או רטט ספציפיים.

בשום פנים ואופן אין להעניש ילד. כמובן שהוא לא עושה את זה בכוונה וסובל לא פחות מהוריו. כמו כן, אין ללבוש חיתולים בלילה.

אם הילד כל כך גדול שהוא יכול לשרת את עצמו, אפשר להציע לו להתקלח בבוקר, לסדר את המיטה מחדש. אבל אתה צריך לעשות זאת בשלווה, ללא גירוי ועוינות. גישה כזו תעזור לילד להירגע, להרגיש את התמיכה והאהבה של הוריו, להראות לו שהוא לא לבד באסון שלו. התרגול מראה שבמקרים מסוימים די בשינוי מודל היחסים בין התינוק להורים כדי להיפטר מהבעיה.

למערכת התגמול להתעוררות יבשה יש השפעה טובה. התחילו לוח שנה עם ילדכם, שבו הוא עצמו יחגוג לילות "יבשים" ו"רטובים". ניתן לעשות זאת בדרך הבאה. בעזרת ההורים, הילד מנהל יומן מיוחד, אותו הוא ממלא מדי יום. לילות "יבשים" ו"רטובים" מסומנים בסמלים מיוחדים (לדוגמה, ילד מצייר שמש או ענן). מסבירים לילד שאם ישיג שיהיו יותר לילות "יבשים" בפרק זמן מסוים מאשר לילות "רטובים", או שיהיו חמישה או עשרה מהם ברצף, אז הוא יקבל פרס. כמובן שעדיף להורים לגשת להליך זה בצורה יצירתית ולקחת בחשבון את האינדיבידואליות של הילד. והמידע על תדירות ההרטבה שנאסף ביומן כזה יהיה שימושי ביותר עבור הרופא.

כבר מתחילת הטיפול בהרטבה שימושיים תרגילים מיוחדים לאימון פעולת השתן, שמטרתם לפתח תחושת מלאות מודעת של השלפוחית ​​ולתקן את המנגנונים המספקים ביטחון בשליטה עצמית במתן שתן.

יש כמה תרגילים כאלה. לדוגמא, הילד מתבקש לרסן את הדחף להשתין זמן רב ככל האפשר, ולאחר מכן יש למדוד את נפח השתן (היא תתאים לנפח שלפוחית ​​השתן, מה שחשוב לדעת הרופא). התרגיל נעשה מדי יום. זה יעיל במיוחד אם הרטבה קשורה לקיבולת קטנה של שלפוחית ​​השתן. עם זאת, אם לילד יש כאב במהלך התרגיל, אז זה לא צריך להתבצע, אבל יש ליידע את הרופא מיד.

לאחר אימון מספק של הרצון המודע להטיל שתן, הם ממשיכים לסיבוך של תרגיל זה: לאחר איפוק ארוך של מתן שתן, הילד מתבקש להתחיל במתן שתן ולהפסיק אותו, להתחיל שוב ולהפסיק שוב. במקרים מסוימים, לאחר ביצוע תרגילים פשוטים אלו, ניתן להגיע להפסקת ההרטבה.

אם אין שיפור, או שהילד אינו מסוגל לבצע את התרגילים הללו מסיבה כלשהי (ייתכן שזה נובע גם מפיגור שכלי), אז ניתן להשתמש בטכניקת התעוררות הלילה המתוכננת. במהלך השבוע הראשון, התינוק מתעורר בכל שעת שינה, החל מחצות. בעתיד, הוא מתעורר רק פעם אחת בלילה, לאחר זמן מסוים לאחר ההירדמות, שנבחר בצורה כזו שהילד לא ירטיב את עצמו בשאר הלילה. פרק זמן זה מצטמצם בהדרגה משלוש שעות לשעתיים וחצי, שעתיים, שעה וחצי, ולבסוף לשעה לאחר ההירדמות. אם התקפי הרטבה חוזרים על עצמם פעמיים בשבוע, אזי חוזרים שוב על המחזור של יקיצות לילה בודדות מנקודת זמן השווה לשלוש שעות לאחר ההירדמות.

גם שיטות אלו יכולות להיות מאוד יעילות. בכל ערב, לפני שנרדם, הילד מנסה במשך כמה דקות לדמיין נפשית את תחושת המלאות של שלפוחית ​​השתן ואת רצף הפעולות שלו. הוא הולך לשירותים ומשתן.

ניתן גם מיד לפני השינה, לצורך היפנוזה עצמית, לחזור באיטיות לילד מספר פעמים, למשל, על המילים הבאות: "אני תמיד רוצה להתעורר על מיטה יבשה. בזמן שאני ישן, שתן הוא נעולה בחוזקה בגוף שלי. כשאני רוצה לעשות פיפי, אני אקום מהר בעצמי".

השתדלו להציל את הילד ממצבים טראומטיים, ליצור אווירה רגועה במשפחה. בירור של יחסי משפחה ופתרון סכסוכים צריך להתרחש רק בהיעדר הילד. תחסוך ממנו את בעיות המבוגרים שלך.

הלבישו את ילדכם בהתאם לעונה, לא כולל היפותרמיה והרטבת רגליים. הצטננות יכולה לעתים קרובות להחמיר את המצב.

בערב ולפני השינה הימנעו ממשחקים רועשים, מרגשים, מישיבה ארוכה מול מחשב או טלוויזיה. עדיף להציע לילד משחקים שקטים, קריאת ספרים, ציור או צביעה.

זה גם שימושי לשתות תה מיוחד, תוך שימוש בחלקים שווים של סנט ג'ון wort ו yarrow כמו עלי תה. יש ליטול אותו עם ארוחת הבוקר והצהריים. עם זאת, זכרו שאלו עדיין צמחי מרפא - יש להכין תה חלש, ופעם בחודש לעשות הפסקה של עשרה ימים.

עם הרטבה, בנוסף לתרופות, אסור להזניח פסיכותרפיה. במאבק בבריחת שתן, נעשה שימוש במגוון שיטות שלה, עד למה שמכונה "תרפיה בדולפינים", כאשר הריפוי מגיע מתקשורת עם דולפינים. דולפינים, למרבה הצער, לא נמכרים בבתי מרקחת, מה שמקשה על השגתם. בכל מרכז ילדים קיים פסיכולוג אשר יוכל לאזן את הרקע הפסיכולוגי של הילד ולהכין אותו להילחם במחלה.

לציור יש השפעה מועילה על נפשו של התינוק. ככל שהילד צעיר יותר, כך מעניין אותו לצייר בצבע גואש עם מברשות עבות על גיליונות נייר גדולים בצורות שונות, לבנים וצבעוניים. ילדים רבים אוהבים ליצור תמונות בקצות האצבעות או בכל כף היד. הורים לא תמיד מברכים על יצירתיות שכזו, גוזרים את גורלם של ילדים מגיל צעיר לחותמות ודפוסים. אבל אם אנחנו מדברים על טיפול בהרטבה, יש צורך לשחרר את החשיבה של הילד ככל האפשר ולהרפות את גופו. ובציור עם צבעים עם אצבעות וכל כף היד, ילדים משקפים באופן מלא את מצבם הרגשי.

משתלם למדי להורים לבצע אימון אוטוגני שמטרתו להפיג את המתח השרירי והעצבני של הילד, ליצור אווירה של רוגע ונינוחות ולאפשר לו להתכונן להקלה על בעיית ההרטבה. הנה אחת האפשרויות לעריכת הדרכה כזו לילדים בגיל הרך - בצורה פיוטית ורכה משחקית. המשחק הזה לא קשה לא להורים ולא לילדים.

יש לעשות שיעורים כל ערב לפני השינה. משך האימון נע בין 15 ל-30 דקות. יש להקריא לתינוק את מילות האימון האוטומטי בקול רגוע, איטי ושקט. עם הזמן, כשהילד לומד אותם בעל פה, הוא יכול לנהל שיעור כל ערב בעצמו, ללא השתתפות של מבוגר. לפני תחילת האימון, אתה צריך ללמוד עם הילד את השם של כל חלקי הגוף. העברת שיעור ערב, מבוגר צריך לדאוג לאיזון הנפשי הפנימי שלו. אם אמא או אבא לחוצים יתר על המידה או מוטרדים, אז יש להפקיד את השיעור בידי מישהו קרוב, שכן במצב רגוע, אינדוקציה (העברת מצב רגשי) מאדם אחד למשנהו היא חזקה מאוד, וכתוצאה מכך, התוצאה ההפוכה עשוי להתברר: התינוק לא רק שלא יירגע, אלא להיפך, הוא יתרגש יתר על המידה. יש לבטא את כל המילים בקול רך ורגוע, לאט, עם הפסקות ארוכות, וכאשר נותנים שמות לחלקים בגופו של הילד, גע בהם בעדינות בכף היד (ראש, ברכיים, רגליים וכדומה). נוסחאות הצעה נפרדות חוזרות על עצמן 2-3 פעמים עם שינוי בלחץ הלוגי. עם אימון אוטוגני המבוצע כהלכה, התינוק נרגע ואף יכול להירדם.

המשחק "חלום קסם" (אימון אוטוגני לילדים בגיל הרך בצורה פואטית).
עכשיו אקרא שירה, ואתה תעצום את עיניך. משחק חדש "חלום קסם" מתחיל. לא תירדם באמת, תשמע הכל, אבל לא תזוז, אבל תירגע ותנוח. הקשב היטב למילים וחזור עליהן לעצמך, בדיבור הפנימי שלך. אין צורך ללחוש. תירגע בעיניים עצומות. שימו לב, "חלום הקסם" מגיע...
ריסים נופלים...
עיניים נעצמות...
נחים בשלום (פעמיים)...
אנחנו נרדמים עם חלום קסום...
לנשום בקלות...באופן שווה...עמוק...
הידיים שלנו נחות...
נח גם לרגליים...
לנוח ... להירדם ... (2 פעמים) ...
הצוואר לא מתוח ורזה-חלש-ל-על...
שפתיים פתוחות מעט...
הכל מרגיע להפליא ... (2 פעמים) ...
לנשום בקלות...באופן שווה...עמוק...
(נעשית הפסקה ארוכה ונאמרות מילים שמטרתן לתקן את הבעיה):
אני ישן יבש הלילה...
מחר אני אקום יבשה
מחרתיים אני יבשה
כי אני יבש...
כשאני מרגיש, תתעורר
אני בהחלט אתעורר!
- הגוף שלך רגוע, אבל אתה יודע שאתה ישן יבש... מחר תתעורר יבש...
- אם אתה רוצה ללכת לשירותים בלילה, אתה תרגיש את זה ותתעורר, אתה בהחלט תתעורר ...
אתה תתעורר יבש בבוקר. אתה האדון של הגוף שלך והוא מציית לך.
- כל הכבוד, אתה ישן יבש. אם אתה רוצה ללכת לשירותים, אתה תתעורר, אתה בהחלט תתעורר ותלך לשירותים. המיטה שלך יבשה. אתה נהדר, אתה תהיה בסדר."
אני רוצה למשוך תשומת לב מיוחדת של ההורים: אל תנסה לתקן באופן עצמאי את המצב הנפשי של הילד עם כמה משחקים פסיכולוגיים. בעיית ההרטבה בילדים מורכבת ומורכבת למדי, גם אם היא לא מורגשת במבט ראשון. לכן, עדיף לפנות למומחים. פעולות לא מוצלחות של הורים עלולות להוביל לסיבוך של המצב - המחלה תחמיר ותדרוש יותר זמן להחלים.

טיפול רפואי בהרטבת

שאלת הטיפול בהרטבת תרופות נקבעת על ידי הרופא. בהתאם לגורם הבסיסי להפרעה זו, שקובע הרופא במהלך הבדיקה, ניתן לבחור תרופות שונות לטיפול, השייכות לקבוצות של נוטרופיות, אדפטגנים, נוגדי דיכאון. לאחרונה הופיעה בבתי המרקחת שלנו תרופה יעילה חדשה לחלוטין להעלמת הרטבת - Adiuretin-SD (desmopressin, MINIRIN), המשמשת בצורה של טיפות באף. כתוצאה מפעולת תרופה זו, היווצרות השתן בלילה מצטמצמת לנפח שניתן להחזיק בשלפוחית ​​השתן עד להתעוררות הבוקר. תרופה זו היא הטובה ביותר לילדים שיש להם קצב יומי מופרע של ייצור שתן ובלילה הוא מצטבר יותר מדי.

יש לזכור כי השימוש בכל תרופה, ככלל, מוסדר על ידי תקופה מסוימת (בדרך כלל בין חודש לחודשיים עד שלושה חודשים) ובתום מהלך הטיפול, הרטבת עשויה לחדש. לכן, במהלך השנה, הרופא בדרך כלל רושם מספר קורסים של טיפול. בהסכמה עם הרופא, מומלץ לילדים לתת תרופות במהלך נסיעות, טיולים למחנה, בתקופות מגורים משותפים עם חברים או זרים. זה לא מקובל להשתמש באנלוגים של וזופרסין בפני עצמם, שכן הרטבת לילה אצל ילד יכולה להיות קשורה לפתולוגיה שונה לחלוטין, למשל עם זיהום של מערכת השתן. וזה דורש מינוי של טיפול אנטיביוטי, שלאחריו תופעות הרטבת הלילה נעלמות.

אם הסיבה להרטבת היא הפרה של הוויסות העצבי של שלפוחית ​​השתן, עם דומיננטיות של טונוס מוגבר של השרירים החלקים שלה, מה שמוביל לירידה בנפח שלפוחית ​​השתן, משתמשים ב-DRIPTAN. זה מגביר את קיבולת שלפוחית ​​השתן ומפחית עוויתות, גורם להתכווצויות שרירים ספונטניות לפחות תכופות ומבטל בריחת שתן. במקרים מסוימים, יש לציין טיפול ב-MINIRIN בשילוב עם DRIPTAN.

עם טונוס מופחת של שלפוחית ​​השתן, מומלץ לדבוק במשטר של הטלת שתן כל 2.5 - 3 שעות במהלך היום. חשוב שהילד ירוקן את השלפוחית ​​לפני השינה. כטיפול, נקבעים MINIRIN ו-PRAZERIN, אשר מגבירים את טונוס השרירים החלקים.

לשיפור תהליכים מטבוליים במוח, כמו גם במצבים דמויי נוירוזה, מומלצות תרופות כמו NOOTROPIL, PIKAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. בנוסף, מוצגים קורסים של טיפול בוויטמין (B6, B12, B1, B2, A, E).

מכלול הטיפול בהרטבה כולל פיזיותרפיה, בצורה של השפעות על שלפוחית ​​השתן עם זרמים שונים, אולטרסאונד והליכים תרמיים (פרפין או אוזוקריט), המווסתים את תפקוד מערכת העצבים. נעשה שימוש גם בעיסוי חיזוק כללי ובתרגילים טיפוליים שמטרתם לחזק את שרירי רצפת האגן.

בטיפול בהרטבת ילדים, ניתן להשתמש בהצלחה גם בשיטות אחרות, בפרט רפואת צמחים, פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה ופסיכותרפיה. תנאי הכרחי להצלחת היישום שלהם הוא ההסמכה הגבוהה של מומחים המבצעים את הטיפול.

הטיפול בהרטבת לילה הוא תהליך ארוך, הוא לוקח חודשים ולפעמים שנים, ולכן ההורים צריכים להתאזר בסבלנות.

פנה לרופא שלך אם:

הילד ממשיך להרטיב את המיטה לאחר 5 שנים;
התחיל להרטיב את המיטה שוב לאחר תקופה ארוכה כשכבר הפסיק לעשות זאת;
מתקשה לשלוט בתפקודי שלפוחית ​​השתן במהלך היום ובלילה.

וכמובן, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות של הרופא, כי אתה יכול להיפטר ממחלה זו רק בעזרת מומחה. בכל מקרה יש לדאוג שהילד יחיה חיים נורמליים, לא יתנער מבני גילו, יכנס לספורט וכל מה שמעניין אותו. עם הגישה הנכונה, הרטבת לילה אינה מציגה כמעט הגבלות עבור הילד. בנוסף, ידוע כי בטיפול רפואי הולם ונאות, הרטבת נרפאת או חולפת מעצמה עם התבגרות הילד.

טיפול בהרטבת תרופות עממיות

רססו בחדר תערובת שמנים אתריים של מרווה, לבנדר, כוסברה ביחס של 3:2:1. עבור כל הליך, השתמש ב-2-5 טיפות של תערובת שמנים ב-30 מ"ל של אחת מהעמלות המפורטות. שאפו 5-15 דקות בכל יום או כל יום אחר. הפגישה הראשונה נמשכת 1-2 דקות. מהלך הטיפול הוא 15-20 מפגשים.

לעוויתות של ילדים, יש ליטול תמצית eleutherococcus 2 טיפות עבור כל שנה בחייו של הילד שתילקח בבוקר ואחר הצהריים בכמות קטנה של מים.

קח 4 חלקים של פרחי עוזרד, 1 חלק של עשב זנב סוס, 2 חלקים של עלי נענע, 2 חלקים של עשב סנט ג'ון. מערבבים את עשבי התיבול, יוצקים 1 כף קינוח מהתערובת עם 1 כוס מים רותחים, מניחים ל-15 דקות, מצננים, מסננים (סוחטים את חומרי הגלם), לוקחים 1/2 כוס 5 פעמים ביום, אך לא יאוחר מ-17 שעות כמו תרופה עממית להרטבת לילה.

1. מערבבים חלק אחד עלי נענע, חלק אחד עלי מרווה, 2 חלקים עשב עשב עשב עשב, חלק אחד שורש ולריאן, 2 חלקים סנט ג'ון, חלק אחד שורש קלמוס. מכינים ומחילים כמו במתכון הקודם. אבל רצוי לקחת את האוסף הזה להרטבה שעה אחת לפני השינה.

   מערבבים חלקים שווים של עלי ליבנה, עשב צמידים, עשב סנט ג'ון, עשב נענע, פרחי קמומיל, עשב centaury.

   מערבבים חלקים שווים של סנט ג'ון, פרחי קמומיל, עשב ירוול, פרי שמיר, עשב טימין, עלי ציפורן, פרחי ארניקה, עשב ארנק רועים.

   לערבב חלקים שווים של עשב דובי, עשב סנט ג'ון, עשב אגרמוניה, עשב קנטאורי, עלי חפת, עשב ריאות - באותה מידה

   מערבבים חלקים שווים של שורש אלקמפן, עלי עשב אש, עשב נענע, עשב עשב עשב, עשב לענה, עשב צלול, פרחי מתוק אחו, עשב זנב סוס.

1-5 אוספים של עשבי תיבול מהרטבה מוכנים באופן הבא: לפני הכנת האוסף, טוחנים את עשבי התיבול במטחנת בשר או מטחנת קפה. 1-2 כפות. כפיות מהתערובת המרוסקת יוצקים 1 ליטר מים רותחים, יוצקים יחד עם הדשא בתרמוס, מתעקשים למשך הלילה. קח 100-200 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות במהלך היום. אפשר להוסיף דבש, סוכר, ריבה לפי הטעם. מהלך הטיפול הוא 3-4 חודשים, לאחר מכן הפסקה של 10-14 ימים, שנה איסוף והמשך טיפול.

המתכונים של Vanga להרטבת לילה בילד

מרתיחים כ-2 ק"ג גרגיר נחלים (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) ב-10 ליטר מים. אתה צריך לדעת שעשב זה הוא המרפא ביותר בחודש מאי, כאשר הוא מתכונן לפרוח. מסננים את המרק, מחכים עד שיתקרר, ועושים אמבטיות ישיבה עד המותניים במשך שבעה לילות ברציפות לפני השינה. מערבבים את הדשא שהוצא מהמים עם שומן חזיר, מכינים קומפרסים - ביום הראשון על הבטן, ולמחרת - על הגב התחתון. יש לשמור את הקומפרס כל הלילה. ואנגה המליצה להשתמש במתכון זה רק למי שיש לו עמוד שדרה בריא. אם החוליות רחוקות מדי זו מזו, אז לפני שתמשיך לאמבטיות, בקיץ אתה צריך לעשות קורס של שיזוף, ולפני כל אמבטיה, יש לשמן את הגב התחתון של הילד בשמן אקדח.

יוצקים כוס מים רותחים על 1 כף זרעי שמיר, סוגרים את המכסה ומשאירים ל-4-6 שעות, מסננים. תן לילד לשתות במכה אחת. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

יוצקים כף אחת של ניצני ליבנה עם מים רותחים ומשאירים למשך שעה, ואז מסננים. תן לילד לשתות במכה אחת. מהלך הטיפול הוא שבועיים.

יוצקים 50 גרם עלי מרווה רפואית או עשב מרווה אחו לסיר עם אמייל, יוצקים 1 ליטר מים קרים רותחים, מרתיחים במשך 15 דקות. להשרות 30 דקות, לסנן. תן לילד לשתות את המרתח בצורה חמימה, 1/2 כוס 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

מעבירים את הדשא הטרי של ארנק הרועה דרך מטחנת בשר וסוחטים ממנו את המיץ. מערבבים 50 טיפות עם 1 כפית מים ושותים. וכך - 3 פעמים ביום. או להכין חליטת מים: יוצקים 2-3 כפות חומר גלם עם כוס מים רותחים, משאירים ל-4 שעות ונותנים לילד לשתות 1/3 כוס 3 פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

בבוקר ואחר הצהריים, תנו לילדים 30-40 טיפות פנטוקרין ב-1 כפית מים. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

במקרה של מחלת כליות בילדים, יש צורך להקפיד על דיאטה קפדנית, לאכול רק לחם תירס ולשתות מרתח של שיער תירס.

יש צורך להשכיב את הילד לישון לאחר אכילת ארוחות קלות בלבד. אין צורך לשתות אותו לפני השינה.

קח כוסברה יבשה וורד אדום עם קצוות חתוכים של עלי הכותרת - 15 גרם כל אחד, זרעי חסה וזרעי פורסלן גינה - 45 גרם כל אחד, חימר ארמני - 15 גרם, פרח רימון - 3 גרם, קמפור - 1.5 גרם. לתת בכל פעם ילד 4 גרם אבקה מתערובת זו.

הרטבת ילדים היא בעיה ש-10-15% מהילדים בקבוצת הגיל 5 עד 12 צריכים להתמודד איתה. אם בגיל 3 הילד עדיין לא למד לשלוט ולרסן דחפים ליליים, זה עדיין לא אינדיקציה לנוכחות או לנטייה להרטבת. רק שני שליש מהילדים עד גיל שלוש יכולים לרסן את הרצון לעשות "פיפי" או להתעורר בלילה ללכת לסיר, 75% מהילדים יכולים לעשות זאת עד ארבע שנים, יותר מ-80% עד 5 ורק על ידי 8 שנים וחצי - כמעט 90% ילדים יודעים ללכת לשירותים, מפריעים לשינה. לכן, מקובל כי הפתולוגיה מקבלת משמעות קלינית מגיל 5.

הרטבת ילד מקשה על ההסתגלות לצוות הילדים. על פי סטטיסטיקה רפואית ממקורות שונים, בגילאי 5–15 שנים מגיעה שכיחות המחלה ל-30%. עד 10% מהילדים, לצד הרטבת לילה, שומרים על הפרעות במתן שתן במהלך היום עד גיל ההתבגרות וגם אז לבגרות. הרטבה אצל מתבגרים עלולה להוביל בהדרגה להתפתחות של הפרעות פסיכופתולוגיות, ירידה באיכות החיים, דיכאון ואפילו מחשבות אובדניות.

מהי הרטבת? זוהי הטלת שתן בלתי רצונית בילד ישן מעל 5 שנים.אבחן סוג ראשוני ומשני:

1. הרטבת ראשונית היא סוג של מחלה שבה הילד מעולם לא שולט בשלפוחית ​​השתן בלילה קודם לכן. סוג זה של מחלה מתרחש פי 5 פעמים יותר.
2. משני עלול להתרחש באופן בלתי צפוי, לאחר תקופה ארוכה למדי של שליטה עצמית (לפחות שישה חודשים) בהשפעת כל גורם (נוירולוגי, אורולוגי). הרטבה משנית יכולה להתרחש לא רק בלילה, אלא גם במהלך היום.

הרטבת בנים שכיחה פי 4 מאשר אצל בנות. הרטבת יום בילדים היא הרבה פחות שכיחה מהרטבת לילה בילדים - רק 2% מכלל המקרים. יתר על כן, צורת היום אופיינית יותר לבנות.

גורם ל

כדי לרשום טיפול יעיל בהרטבת ילדים, חשוב מאוד לקבוע את הגורם להרטבה בילדים.הגורמים להרטבה אצל בנים ובנות הם בעצם זהים:

• התבגרות מאוחרת וחוסר בשלות של מערכת העצבים המרכזית. הקשר בין שלפוחית ​​השתן לחלק במוח האחראי על מתן הפקודה לרוקן אותה נשבר. הגורמים הפוסקים לכך הם: נזק מוחי אורגני (היפוקסיה או טראומה מלידה) הנגרם על ידי פתולוגיות של הריון ולידה;
• איחור בהבשלה של מערכת העצבים והיווצרות מאוחרת של מיומנות השליטה במתן שתן;
• השפעת לחץ מתמיד: עזיבת האם, מעבר דירה, החלפת גן ילדים, מריבות תכופות בין הורים, מוות של חיית מחמד וכו'.
• תורשה משחקת תפקיד ב-44% מהמקרים;
• הפרות של הפרשת ההורמון האנטי-דיורטי וזופרסין, השולט על הפרשת שתן על ידי הכליות. בגוף רגיל, רמתו עולה בלילה, ולכן ייצור השתן מואט בזמן זה. בהרטבת רמתו יורדת בלילה ויש ייצור יתר של נוזלים;
• מחלות של מערכת גניטורינארית;
• דלקות בדרכי השתן;
• פּוֹלִיפִּים.

הרטבת לילה יכולה להיות גם סימפטום של סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס או אפילפסיה.תרופות מסוימות עלולות לגרום לתופעת לוואי זו. חלק מהחוקרים מאמינים שלפעמים הסיבה להרטבת ילדות יכולה להיות שינה עמוקה מדי.

יש לציין גם מצבים טראומטיים כאלה שבהם יכול להתפתח סוג משני של הרטבת ילדים, כמו עומס נפשי גדול, לידת ילד נוסף, חינוך קפדני, ענישה תכופה, שימוש ממושך בחיתולים. גורמים טראומטיים הם גורמים שכיחים יותר להרטבה אצל בנות. בנות הן יצורים עדינים יותר, מושפעים יותר, שללחצים וחוויות יש עליהם השפעה חזקה ומתמשכת יותר. גם לתכונות אופי ספציפיות יש תפקיד מסוים: כמו ביישנות ופחד. מה עלי לעשות אם לילד שלי יש הרטבה?

תסמינים של הרטבת ילדים

להרטבה יש בדרך כלל סימפטום אחד - ילד בלילה, מבלי להתעורר, משתין במיטה מתחתיו.לעתים קרובות עם מחלה, ניתן לציין שינה עמוקה, הירדמות ממושכת והתעוררות קשה. ניתן להבחין בהרטבת בשילוב עם הפרעות שינה אחרות: הליכת שינה, ברוקסיזם וכו'. בגיל מבוגר יותר, עקב סיבות חברתיות, המחלה עלולה להתחיל ללוות נוירוזה בילדות.

אבחון המחלה

כאשר ילד והורים מתייעצים עם רופא, קודם כל, מתבצעים המחקרים הדרושים כדי למנוע מומים במערכת השתן ועמוד השדרה, מחלות של מערכת השתן, מערכת העצבים המרכזית וסוכרת.

הרופא אוסף אנמנזה שבגינה הוא שואל את אם הילד על המוזרויות של מהלך ההיריון, האם היה איום של הפסקת היריון, היפוקסיה, רעלת הריון, אנמיה, נמוך ופוליהידרמניוס, פיגור בגדילה תוך רחמית, וכו'. הגדילה וההתפתחות של התינוק ב-3 השנים הראשונות לחייו מובהרות בפירוט - בין אם זעזוע מוח, חבורות, דלקות עצביות, ניתוחים. מתברר שסגנון ההורות, נוכחות של כישורי היגיינה וניקיון, נוכחות של לויקוציטוריה ועצירות. נקבעים תורשה, תדירות אפיזודות, סוג הפתולוגיה. הרופא ישאל מה קדם להופעת המחלה: הלם עצבי או מתח, היפותרמיה והצטננות או מחלה זיהומית וכן דפוסי שינה, נוכחות של נדודי שינה, סהרוריות, סהרוריות, ברוקסיזם וכו'.

הרופא בודק את המטופל. לאחר מכן נבדקים האינדיקטורים הקליניים של שתן, מבוצעת בדיקה בקטריולוגית. אם לילד יש:

• תכופים - יותר משמונה פעמים ביום של מתן שתן;
• נדיר - פחות מ-5 פעמים ביום של מתן שתן;
• דחפים פתאומיים, חזקים מאוד;
• צורה יומית;
• הטלת שתן לא בשלה אצל ילד מעל גיל 4,

במקרה האחרון, מתבצעת בדיקה מעמיקה יותר. ניתן לרשום לילד בדיקת אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן ואולטרסאונד, uroflowmetry, cystourethrography של ריקון. אם מאובחנת צורה משנית, נקבעת בדיקה אורודינמית. הרופא יכול להתייחס למחקרים כגון אורוגרפיה הפרשה, EEG, ציסטוסקופיה, וכן לתת הפניה לייעוץ עם נוירולוג ופסיכולוג. רק לאחר האבחון, מומחה יכול לענות על השאלה כיצד לטפל בהרטבת.

היגיינת שינה לילד עם הרטבה

1. שמירה מדויקת על שגרת היום-יום חשובה מאוד. הילד צריך ללכת לישון כל ערב באותה שעה.
2. הילד צריך לאכול ארוחת ערב לא יאוחר מ-3 שעות לפני השינה. אתה לא יכול לאכול ולשתות מזונות עם אפקט משתן במהלך ארוחת הערב - למשל, תפוחים וקפיר. אתה צריך לשתות לא יותר מ 100 מ"ל.
3. בפעם האחרונה ניתן לתת לילד לשתות לא יאוחר משעתיים לפני ההירדמות. במהלך היום גם אין צורך לשתות משקאות משתנים - כמו משקאות פירות חמוציות או לינגונברי. התזונה צריכה להכיל מיצים, לפתנים מפירות יבשים, מים ללא גז.
4. הימנע מפעילויות פעילות לפני ההירדמות. קראו ספר, שחקו משחקי קופסא - התינוק לא צריך להירדם בלי רגליים אחוריות.
5. לפני שנרדם עליו ללכת לשירותים.
6. בלילה, הניחו סיר ליד המיטה והדליקו מנורת לילה. יש ילדים שפשוט מפחדים לקום בחושך כדי ללכת לסיר.
7. בלילה, או שאין צורך להעיר את הילד כלל, או שיש צורך להעיר אותו לחלוטין למצב של התעוררות, כדי שיהיה מודע למעשיו. אחרת, התינוק הישן למחצה לא יקבל את העובדה שהוא ירד בכוונה לקטן, ומנגנון ההרטבה יתקבע בו עוד יותר מבחינה פסיכולוגית.
8. צור תחושה של נוחות פסיכולוגית לתינוק. אין צורך לנזוף בו ולהעניש אותו, להגן עליו מהקניית עמיתים.
9. שבחו את ילדכם לאחר כל לילה יבש.

טיפול בהרטבה

טיפול מקיף בהרטבת לילה בילדים אמור להשיג הפחתה באפיזודות ובתדירות מתן שתן, עלייה בנפח שלפוחית ​​השתן והפוגה יציבה לאורך זמן. איך מטפלים בהרטבת ילדים בבית?משך ומספר קורסי הטיפול נבחרים בנפרד עבור כל מטופל.

טיפול רפואי

עם טיפול תרופתי נכון בבית, ניתן לנצח את הרטבת שליש מהחולים.עם זאת, רק רופא יכול לרשום תרופות. הגורמים והטיפול במחלה קשורים זה בזה. איך לרפא את המחלה הלא נעימה הזו?

1. אם קצב הפרשת וזופרסין מופרע, משתמשים באנלוג הסינטטי שלו, מינירין או דסמופרסין. זה בלתי אפשרי להשתמש בתרופה זו בפני עצמה, כי הסיבה לפתולוגיה עשויה להיות במישור אחר. על רקע הטיפול במינירין בילדים, יש עלייה בנפח האפקטיבי של שלפוחית ​​השתן, לאחר מכן ירידה בלחץ התוך שלפוחית ​​והשלמה הדרגתית של אפיזודות לא נעימות ליליות.
2. אם הגורם לפתולוגיה הוא זיהום של מערכת השתן, טיפול אנטיביוטי נקבע, ולאחר מכן המיטה הרטובה תישכח תוך זמן קצר.
3. אם מאובחנת הפרה של ויסות העצבים של שלפוחית ​​השתן, טונוס מוגבר של שרירים חלקים עוזר להפחית את נפחו, על מנת לרפא הרטבת, Driptan נקבע. זה מגדיל את נפחו, מפחית עווית, הופך את התכווצויות השרירים לנדיר יותר וכתוצאה מכך מבטל אפיזודות של בריחת שתן.
4. לעתים קרובות בילדים, הטיפול במינירין מתבצע יחד עם Driptan.

כדי להפעיל את התהליכים המטבוליים של המוח ובמקרה של נוירוזה, תרופות הרגעה ונוטרופיות נקבעות: nootropil, picamilon, novopassitis, persen וכו'. Pantocalcin מרגיע פתולוגיות אוטונומיות, מגדיל את הנפח האפקטיבי של שלפוחית ​​השתן ומבטל בריחת שתן. מוצג טיפול עם ויטמינים מקבוצות B, A, E. Levocarnitine או Elkar הוא גם prescribed כדי לשפר את ייצור האנרגיה.

טיפול לא תרופתי

תשומת לב רבה מוקדשת לתיקון פסיכו-משפחתי שמטרתו פתרון מצבי קונפליקט. פיזיותרפיה להרטבת ילדים נכללת בהכרח במכלול הטיפול, בצורה של זרמים על שלפוחית ​​השתן, אולטרסאונד והליכים תרמיים. חיזוק כללי ועיסוי מיוחד משמש להרטבה, טיפול בפעילות גופנית שמטרתה לחזק את שרירי רצפת האגן. טיפול בהרטבת הוא תהליך ארוך שיכול לקחת חודשים. לכן, יחס הורי סבלני מיטיב חשוב מאוד כדי לא לפגוע בנפשו של הילד באופן בלתי הפיך.

לא ניתן לומר שהטיפול בהרטבת ילדות באמצעות תרופות עממיות הוא יעיל מאוד, אבל כשהילד התחיל לכתוב לאחרונה וזה קורה לעתים רחוקות, אתה יכול לנסות טיפול בתרופות עממיות: תכשירים צמחיים. בעיקרון, הטיפול נעשה עם מרתחים וחליטות של פטרוזיליה, סנט ג'ון, סיגלית, שמיר, מרווה, yarrow, טימין, עשב חיטה ועשבי תיבול נוספים. יש הורים שמתרגלים שיטה זו: מאכילים את הילד בלילה במלח, למשל הרינג, כדי שלא ירצה ללכת לשירותים בלילה. אבל זה כואב מדי עבור הילד, שבוודאי ירצה לשתות.

מניעת הרטבת ילדים

כדי למזער את הסבירות לפתח הרטבת, עליך:

• הגיע הזמן להפסיק להשתמש בחיתולים. השימוש בחיתולים לתינוקות מעל שנתיים אינו מומלץ;
• אל תטפח את ההרגל לשתות הרבה לפני השינה;
• לטפח את ההרגל ללכת לשירותים לפני השינה;
• ללמד מילדות לטפל באיברי המין;
• לזהות ולטפל בזמן בזיהומים ומחלות אפשריות של מערכת גניטורינארית;
• להבטיח שהילד לא יחווה נסיבות פסיכוטראומטיות.

רשימת ספרות משומשת:

• Glazener C. M., Evans J. H., Peto R. E. (2005), "התערבויות אזעקה עבור הרטבת לילה בילדים", מסד הנתונים של Cochrane של סקירות שיטתיות (Chichester, בריטניה: John Wiley & Sons, Ltd) (מס' 2)
• Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., Lackgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). "הרטבת לילה: אסטרטגיית ניהול מבוססת ראיות בינלאומית". כתב העת לאורולוגיה. 171 (6 Pt 2): 2545-2561
• Glazener C.M., Evans J.H. (2002), "Desmopressin for nocturnal enuresis in children", מסד הנתונים של Cochrane של סקירות שיטתיות (Chichester, בריטניה: John Wiley & Sons, Ltd) (מס' 3)