אנדומטריום בנשים בהריון. חריגות של אינדיקטורים מהנורמה

אנדומטריטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית של השכבה הפנימית של הרחם. בציפייה לתינוק, פתולוגיה זו עלולה להוביל להתפתחות של בעיות חמורות עד לסיום ההריון. מה מאיים על אנדומטריטיס לנשים בהריון?

אנדומטריטיס חריפה

דלקת חריפה של רירית הרחם (רירית הרחם) היא שטות במהלך ההריון. פתולוגיה זו מלווה בהופעת כאבים עזים בבטן התחתונה, המקרינים לאזור הקודש או המפשעתי. בדלקת רירית הרחם חריפה, טמפרטורת הגוף עולה לרוב ל-39 מעלות, צמרמורות, תחושת חום וכאבי ראש מתרחשים. אי סדירות במחזור אופיינית מאוד בצורת כתמים פתאומיים, כמו גם מחזור כבד וכואב.

דלקת בשכבה הפנימית של הרחם מובילה בהכרח לבצקת ולחדירתו. זרימת הדם הרגילה באיבר הפגוע מופרעת, התחדשות רירית הרחם מואטת. על רקע תהליך חריף, הריון כמעט בלתי אפשרי. גם אם מתרחשת התעברות, לא סביר שהעובר יוכל להיצמד לדופן הרחם. הריון כזה סביר מאוד להסתיים בהפלה למשך תקופה של 2-4 שבועות. לנשים רבות אין אפילו זמן לברר על ההתעברות המוגמרת, ורק מחזור כבד בצורה יוצאת דופן יכול להעיד על הריון מופרע אפשרי.

אנדומטריטיס כרונית

דלקת כרונית של הרחם מתרחשת עם פגיעה בשכבות העמוקות של רירית הרחם. במקרים חמורים, שכבת השריר, כמו גם יריעות הצפק, עשויים להיות מעורבים בתהליך. דלקת רירית הרחם כרונית משולבת לעיתים קרובות עם פגיעה בחצוצרות ובשחלות משני הצדדים (salpingoophoritis).

גורמים להתפתחות של רירית הרחם כרונית:

• מהלך מסובך של לידות קודמות;
• הפלות;
• התערבויות טיפוליות ואבחנתיות בחלל הרחם;
• התקן תוך רחמי;
• דלקת צוואר הרחם כרונית;
• כשל חיסוני.

הגורם הישיר לדלקת רירית הרחם הם חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים שונים. חלקם חיים בגוף האישה לאורך חייה, והופכים פעילים יותר רק עם ירידה משמעותית בחסינות. חיידקים אחרים נכנסים לנרתיק במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים, כמו גם במקרה של אי ציות לכללי ההיגיינה האישית. לעתים קרובות למדי, פתוגנים חודרים לתוך חלל הרחם מתעלת צוואר הרחם עם מהלך ארוך של דלקת צוואר הרחם כרונית.

גינקולוגים מאמינים שכל התערבות בחלל הרחם היא דרך ישירה להתפתחות של רירית הרחם כרונית. אפילו הפלה בודדת או ריפוי אבחוני מובילים לשיבוש הביוקנוזה הרגילה ולהתפתחות של דלקת איטית. חשיבות רבה בהתפתחות רירית הרחם היא גם התגובה של מערכת החיסון של האישה ועמידות הפרט לגורמים מזיקים שונים.

תסמינים של רירית הרחם כרונית מצוינים עוד לפני ההריון. עבור פתולוגיה זו, כאב מתמיד ברחם או בגב התחתון הוא מאוד אופייני. הכאב כואב, מתון, לא גורם לחרדה רבה. נשים רבות חיות עם הכאב הזה שנים וכבר לא מייחסות לו חשיבות רבה. הפרעות במחזוריות בצורת עיכובים קבועים במחזור החודשי ודימומים אציקליים אופייניות אף הן לדלקת רירית הרחם כרונית.

נשים הרות רבות הסובלות מדלקת רירית הרחם מתלוננות על הפרשות דלות מתמשכות ממערכת המין. הפרשות מהנרתיק עשויות להיות בצבע צהבהב או אפור, מלווה בגירוד או צריבה. אצל חלק מהנשים, רירית הרחם כרונית היא אסימפטומטית.

האם הריון אפשרי עם רירית הרחם כרונית?

אִי פּוּרִיוּת- אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של דלקת כרונית של הרחם. דלקת רירית הרחם מתלכדת לעתים קרובות עם סלפינגו-אופוריטיס - דלקת של החצוצרות והשחלות. עם פתולוגיה זו, נוצרות הידבקויות בצינורות, ומונעות את המפגש של זרעונים עם הביצית. אבל גם אם מתרחשת הפריה, העובר שנוצר רחוק מלהיות מסוגל תמיד להדביק את עצמו במקום הנכון. הידבקויות בחצוצרות גורמות לעובר להיתקע באמצע הדרך לרחם. כך מתרחש הריון חוץ רחמי - מצב מסוכן המאיים על חייה של אישה.

לא רק אי פוריות מאיימת על אישה הסובלת מדלקת רירית הרחם כרונית. שינויים בשכבה הרירית של הרחם מובילים לשיבוש תהליך ההשתלה. העובר פשוט לא יכול להיצמד לאנדומטריום הדליל והדלקתי, וההריון מופסק. אנדומטריטיס כרונית מאופיינת בהפלות תכופות לתקופה של 6-9 שבועות.

אל תיקח רירית הרחם כמשפט. גינקולוגים מכירים מקרים רבים שבהם, על רקע דלקת כרונית של הרחם, אישה יולדת ויולדת ילד בריא. הרבה תלוי במאפיינים האישיים של הגוף, כמו גם במשאבים האישיים של מערכת החיסון. תמיכה רפואית והשגחה רפואית לאורך ההריון מאפשרים לנשים להרגיש את שמחת האימהות.

סיבוכים של הריון

להריון, שהתעורר על רקע רירית הרחם כרונית, יש מאפיינים משלו. במצב כזה, לידת ילד הופכת למשימה רצינית למדי עבור הגוף. אילו בעיות מחכות לאם לעתיד בדרך?

איום של הפרעה

התעברות מוצלחת אין פירושה הריון מוצלח. על רקע דלקת כרונית, הרחם כל הזמן נכנס לטון, מנסה להיפטר מהעובר. תופעה זו נקראת איום הפלות. הסיכון לאבד ילד מתרחש כבר בשליש הראשון ועלול להימשך עד עצם הלידה.

עם טונוס בולט של הרחם, מלווה בכאב בבטן התחתונה, מתבצע טיפול שימור. בשלבים המוקדמים, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות המרגיעות את שריר המיומטריום ומבטלות כאב (דרוטאברין, פפאברין). לאחר 16 שבועות, הם מוחלפים בתרופות אחרות המשפיעות על השכבה השרירית של הרחם (ג'יניפרל, מגנזיום סולפט). כל התרופות הללו למעשה מבטלות יתר לחץ דם ברחם ומאפשרות לאישה לשאת את ההריון עד למועד הלידה.

לידה מוקדמת

למרבה הצער, הרופאים לא תמיד מסוגלים לעצור את התהליך ולהקל על הטונוס המוגבר של הרחם. ההסתברות ללדת ילד בטרם עת עם רירית הרחם כרונית עולה פי כמה. כאשר תינוק נולד לפני שבוע 36, ניאונטולוגים באים לעזרה. הילד מוכנס לחממה מיוחדת, שם עוזרים לו להתבגר ומוכנים לחיים מלאים מחוץ לרחם האם. רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה מאפשרת לך לשאת תינוקות שנולדו בתקופה של 22 שבועות להריון.

שליה previa

בדרך כלל, מקום העובר ממוקם בחלק התחתון או בגוף הרחם. בדלקת רירית הרחם כרונית, העובר לא תמיד מסוגל להיצמד למקום הנוח לו. לפעמים העובר מסוגל להשתיל רק ביציאה מהרחם, באזור הלוע שלו. השליה שנוצרה, כתוצאה מכך, מכסה את החלק התחתון של הרחם. מצב זה מאיים על התפתחות דימום בשליש השני והשלישי של ההריון. אם אתר העובר סוגר לחלוטין את היציאה מהרחם, מתבצע ניתוח קיסרי מתוכנן. לידה טבעית במצב זה היא פשוט בלתי אפשרית.

אי ספיקת שליה

דלקת כרונית בחלל הרחם מובילה לעתים קרובות למדי לשיבוש היווצרות השליה. כתוצאה מכך נוצר מצב שמקום פורה נחות אינו מתמודד עם עבודתו. התינוק מקבל פחות חומרים מזינים וחמצן ממה שהוא צריך לגדילה והתפתחות. מה מאיים על מצב זה על העובר?

חוסר חמצן הוא תופעה מסוכנת המשפיעה על תפקוד האורגניזם כולו. קודם כל, מערכת העצבים של העובר סובלת. היווצרות הקשרים בין חלקי המוח מופרעת, מתרחשות הפרעות נוירולוגיות שונות. נזק סב-לידתי למערכת העצבים משפיע לרעה על התפתחות הילד ועלול לגרום לבעיות בריאותיות שונות בעתיד.

גם צריכה לא מספקת של חומרים מזינים וויטמינים לא מביאה שום דבר טוב לעובר. במקרים חמורים, תופעה זו עלולה להוביל לעיכוב משמעותי בגדילה תוך רחמית. אמהות שעברו רירית הרחם יולדות לעיתים קרובות ילדים עם משקל גוף נמוך (פחות מ-2500 גרם).

פוליהידרמניוס

גינקולוגים מקשרים עלייה בכמות מי השפיר עם זיהום תוך רחמי. הגורם למצב זה עשוי להיות אנדומטריטיס, המועבר עוד לפני ההתעברות. במהלך ההריון, polyhydramnios יכול להוביל למיקום לא נכון של העובר ברחם (רוחבי או אלכסוני). לידה עם polyhydramnios גם לא תמיד הולך טוב, להיות מסובך על ידי צניחת לולאות חבל הטבור ובעיות חמורות אחרות.

אנדומטריטיס לאחר לידה

זיהום כרוני יכול להתרחש גם לאחר לידת ילד. לאחר הלידה, הרחם הוא פצע פתוח, וכל תקלה בגוף עלולה לגרום להחמרה של אנדומטריטיס. התפתחות המחלה מתבטאת בעלייה בטמפרטורת הגוף ובכאבים עזים באזור הרחם 5-7 ימים לאחר לידת התינוק. סימן של רירית הרחם לאחר לידה הוא גם הפרשות דם או מוגלתיות בשפע מהנרתיק.

טיפול בזיהום לאחר לידה הוא מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. יתכן שיידרש ניתוח כדי לעצור את הדימום. עם טיפול בטרם עת, רירית הרחם כרונית עלולה לגרום לאלח דם ואף להוביל למוות.

ניהול הריון בדלקת רירית הרחם כרונית

דלקת ברחם אינה התווית נגד להריון. אם התרחשה התעברות, הרופאים ממליצים לאם לעתיד להירשם מוקדם ככל האפשר במרפאה לפני לידה. בשליש הראשון אישה צריכה לעבור בדיקה מלאה, כולל אולטרסאונד. בבדיקת האולטרסאונד הראשונה הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת להיווצרות העובר והשליה ונותן את המלצותיו במקרה של חריגות.

דלקת רירית רחם איטית כרונית עשויה שלא להשפיע על מצבה של אישה בהריון ותינוקה. במקרה זה, הרופאים מייעצים לך לעקוב בקפידה אחר רווחתך ובמידת הצורך לפנות לעזרה מרופא נשים. טיפול ספציפי מתבצע רק עם התפתחות של סיבוכים. אם עוקבים אחר כל ההמלצות של הגינקולוג, הלידה והלידה של ילד בריא הופכות לבעיה לא כל כך גדולה.

האם עליי להתכונן להתעברות לאחר מחלת רירית הרחם? לפני תכנון הריון, גינקולוגים ממליצים לעבור בדיקה מלאה, כולל אולטרסאונד וביופסיה של רירית הרחם. במידת הצורך, הטיפול בתהליכים דלקתיים צריך להתבצע עוד לפני ההתעברות. תכנון הריון לנשים עם רירית הרחם כרונית היא הדרך הטובה ביותר להימנע מסיבוכים ובעיות בריאותיות שונות לאורך כל תשעת החודשים.

תקופת ההיריון היא תקופת הזוהר של כל אישה, וכמובן, הציפייה לנס הגדול בחייה - לידת תינוק. בנוסף לכל מה שנעים, תקופה זו נושאת אחריות עצומה על חייהם ובריאותם של שניים בבת אחת - האם והילד לעתיד.

לכן, כל אישה חייבת להכיר את גופה, כל כך ביסודיות, כדי שתוכל להסביר תופעות מסוימות ללא עזרה מבחוץ, ולא לדאוג פעם נוספת.

תפקידו של אנדומטריום בתהליך ההפריה

כבר בימים הראשונים לאחר הפריית הביצית, רירית הרחם ממלאת תפקיד חשוב - שכבת הרחם המכסה אותה פנימה. לתוכו צומח החלק העוברי של השליה או הכוריון, כפי שנהוג לכנות זאת ברפואה. מספק תזונה תוך רחמית והנשמה של העובר. ואם השליה היא תופעה זמנית בגוף האם, הרי שהאנדומטריום קיים בה תמיד. במהלך המחזור החודשי הוא גדל, יוצר קפלים ומבנים בלוטיים.

אם מסתכלים על רירית הרחם מהצד של ההרכב המבני שלו, הרי שזו רקמה רגישה הורמונלית, שמתעבה משמעותית בשלב השלישי של המחזור, מתמלאת בבלוטות ומתחילה אספקת דם בשפע. זוהי הכנה של הגוף עבור.

בתנאי שלא התרחשה הפריה, במהלך הווסת, רירית הרחם המגודלת נדחתה לחלוטין על ידי הגוף. בתנאי שההפריה הצליחה, רירית הרחם הופכת למעין מיטה לעובר. דחייתו בתקופה זו תפריע לתהליכים הורמונליים, המופעלים בעיקר בתקופה זו.

מהי אנדומטריום ומשימתו העיקרית?

רירית הרחם היא מערכת מורכבת למדי של הגוף, המורכבת ממגוון עצום של מרכיבים שונים. זהו האפיתל הבלוטי והאינטגמנטרי, והחומר הקרקע, וכלי דם וסטרומה.

האפיתל של רירית הרחם מורכב מתאי הפרשה, ריצות וארגירופילים. סטרומות מורכבות מהיסטיוציטים, דמויי פיברובלסט, לברוביטים.

בלוטות הרחם (קריפטות של השכבה שלהן) הן בלוטות ארוכות, פשוטות, צינוריות, מעוקלות, הנפתחות לתוך לומן הרחם.

המשימה העיקרית של רירית הרחם במהלך ההריון היא ליצור את התנאים הנוחים ביותר להשתלת הבלסטוציסט ברחם. הבלוטות והכלים של רירית הרחם גדלים, ומסתיימים באגמים, אליהם זורם דם של אישה, אשר בתורו שוטף את הווילי של השליה.

צמיחת שכבת רירית הרחם היא תהליך חשוב וגורם המהווה חלק מהשליה. אחרי הכל, דרכו נכנסים מזון ואוויר לעובר.

לפני ההריון, גודל רירית הרחם, או יותר נכון עוביו, יכול לנוע בין שלושה לשבעה עשר מילימטרים. בתחילת המחזור - שלושה - שישה מילימטרים, בסופו - שתים עשרה עד שבע עשרה.

לעתים קרובות, הפרעות בתהליך הגדילה של רירית הרחם מובילות למה שנקרא אנדומטריוזיס, שהוא סיבוך מסוכן כגון אי פוריות.

גודל רירית הרחם במהלך ההריון

בשבוע הראשון לאחר התעברות מוצלחת, כלומר כאשר מתרחש הריון, הנורמה של עובי רירית הרחם היא בין תשעה לחמישה עשר מילימטרים. ועד האולטרסאונד הראשון, כשהמכשיר יכול להבחין בין ביצית עוברית, הרירית הרחם מגיעה לשני סנטימטרים.

על מנת להתרחש הריון, רירית הרחם חייבת להיות בעובי של שבעה מילימטרים לפחות. אם הוא לא מגיע לעובי הזה, האפשרות להתעברות מצטמצמת. אמנם, ישנם הריונות עם רירית רחם של שישה מילימטר.

חריגה מהנורמה היא רירית הרחם שלא מתפתחת במהלך ההריון. האבחנה של היפופלזיה פירושה בעצם רירית הרחם דקיקה. היפרפלזיה, כלומר רירית הרחם מוגדלת מאוד, היא גם סטייה מהנורמה. שתי האבחנות והתופעות הללו מהוות מכשול רציני להתעברות ולהריון.

הרחם הוא האיבר החשוב ביותר שמעורב בהבאת ילד לעולם. במהלך ההריון, איבר שרירי זה עובר שינויים אדירים שמטרתם להביא וללדת ילד בריא.

לרחם יש רירית פנימית המורכבת משכבה בסיסית ושכבה תפקודית. זה נקרא אנדומטריום. עם שינוי ברקע ההורמונלי במהלך ההריון, רירית הרחם מתעבה מיום ליום, הוא מסופק בדם בשפע. כך מכין גוף האישה מעין "מיטה" לעובר. אם הפריה לא מתרחשת, אז מתרחשת הווסת, כלומר דחייה של השכבה התפקודית על ידי הגוף.

לפיכך, יש לציין שלאנדומטריום חשיבות רבה למחזור החודשי. המשימה החשובה ביותר שלו היא להכין וליצור את התנאים הטובים ביותר להשתלת עוברים. אם מתרחשת הפריה, היא נצמדת לשכבה הרירית, שעד אז גדלה וממנה יתעצבו מאוחר יותר קרומי העובר והשליה. לא ניתן לדחות אותו בתחילת ההריון - זה מה שהתהליכים ההורמונליים שמתחילים בגוף האישה לא מאפשרים לו לעשות.

זה משתנה במהלך תקופות שונות של המחזור החודשי. בעזרת אולטרסאונד של איברי האגן נקבעים הפרמטרים של אנדומטריום.
האינדיקטור של עוביו לתחילת ההריון חשוב מאוד. גודלו הוא בדרך כלל 7 מ"מ. אם זה פחות, אז הסיכוי להיכנס להריון פוחת.

פרמטרים של רירית הרחם במהלך ההריון

לאחר קיבוע הביצית העוברית בעובי רירית הרחם, היא מתפתחת עוד יותר. גדלים כלי דם ותאי בלוטות, שיהפכו בהמשך לשליה, ולפני כן הם יספקו לעובר חמצן וחומרי הזנה.

ממש בתחילת ההריון, הגודל התקין של רירית הרחם הוא 9-15 מ"מ (המקביל לאמצע המחזור). במהלך התפתחות הביצית העוברית היא מתעבה בהדרגה. עד שניתן יהיה לזהות את העובר במכונות אולטרסאונד, עוביו יהיה 20 מ"מ.

רירית הרחם דקה והריון

ישנן הפרעות פתולוגיות של מבנה רירית הרחם, הנקראות היפרפלזיה והיפופלזיה.

היפופלזיה ("דק" רירית הרחם). לאורך כל המחזור החודשי, עוביו דק תמיד. הסיבה לכך עשויה להיות רירית הרחם כרונית, פגיעה באספקת דם, רגישות מופחתת של קצוות רירית הרחם לאסטרוגנים.

היפרפלזיה נקראת גם hypertrophied endometrium. סטייה שנייה זו מהנורמה נובעת לרוב מהפרעות הורמונליות - כמות מוגזמת של אסטרוגן וירידה בפרוגסטרון.

שתי החריגות הללו לא מאפשרות להיכנס להריון, ואם זה קורה, הסבירות להפלה נשארת גבוהה.

התהליך הפתולוגי, הנקרא אנדומטריוזיס, הוא צמיחת רקמת רירית הרחם מחוץ לחלל הרחם. מוקדי צמיחה משבשים את העבודה הרגילה של תפקוד הרבייה, מובילים להיווצרות הידבקויות בחלל הבטן ולהופעת תחושות כואבות במהלך הווסת.

אם מאובחנת אנדומטריוזיס, הסיכוי להיכנס להריון נמוך מאוד. יש צורך בטיפול. הדרך היעילה ביותר היא להסיר את מוקדי האנדומטריוזיס בניתוח.

לאישה יש הזדמנות ייחודית לתת חיים לאדם חדש. אבל, אבוי, לפעמים הטבע לוקח ממנה את המתנה הזו, ויוצר כל מיני מכשולים למימושה. עם זאת, למרות המחלות המגוונות המשבשות את הפעילות הרגילה של תפקוד הרבייה, הרפואה המודרנית מחפשת ומוצאת כל הזמן דרכים לפתור בעיות מתעוררות. הרצון להפוך לאם חייב להתגבר על כל המכשולים.

הִתמוֹטְטוּת

במהלך ההיריון משתנה הרקע ההורמונלי של האישה, וכתוצאה מכך כל מערכות הגוף עוברות שינויים, במיוחד זו הרבייה. הרחם חשוב במיוחד להתעברות ולהריון. במשך 9 חודשים היא עוברת מספר שינויים, מתיחה מאוד. רירית הרחם משתנה גם במהלך ההריון.

הפונקציה העיקרית של אנדומטריום

אנדומטריום הוא חלל הרחם הפנימי. עם כל יום של המחזור החודשי, הרירית מתעבה ומסופקת היטב עם דם. כלומר, כך מכינים את הרחם לקבל ביצית מופרית, אם מתרחשת הפריה. אם זה לא יקרה, האנדומטריום (השכבה התפקודית שלו) יתנתק, ויופיע דימום (מחזור) מהנרתיק.

לפיכך, השכבה הפנימית של הרחם חשובה מאוד במחזור החודשי. אבל זה ממלא תפקיד חשוב לא פחות בהריון. יש צורך להכין את התנאים האופטימליים הדרושים להשתלת העובר. אם מתרחשת הפריה, היא מוכנסת לאנדומטריום המגודל. לאחר מכן, השליה וכמה ממברנות העובר נוצרות משכבה רירית זו.

לפיכך, לאנדומטריום בתחילת ההריון יש השפעה גדולה מאוד על התפתחות העובר. בשטחו, מספר נימי הדם עולה, מספר תאי הבלוטה עולה. הם יוצרים את מה שנקרא אגמים שבהם הדם של האם מצטבר. בשל כך, העובר מחובר היטב לאנדומטריום ומקבל את חומרי ההזנה הראשונים. במקרה של הריון הוא אינו נדחה, שכן הדבר נמנע על ידי התהליכים ההורמונליים שהחלו בגוף האישה.

שינויים באנדומטריום של הרחם במהלך הריון תקין

עובי רירית הרחם במהלך ההריון עולה. אחרי הכל, לאחר הצמדת ביצית העובר לשכבה הפנימית של הרחם, היא ממשיכה בהתפתחותה. ישנם כלי דם חדשים, תאי בלוטות, אשר בשלבים הראשונים של ההריון מספקים לעובר חומרי הזנה. מאוחר יותר הם יוצרים את השליה.

עובי נדן רגיל

הגודל התקין של רירית הרחם בימים הראשונים של ההריון הוא 9-15 מ"מ עובי. עם הזמן הוא מתעבה, וב-4-5 שבועות הוא מגיע לכ-20 מ"מ.

אם העובי חורג מהנורמה, הרופא יכול לבצע אחת משתי אבחנות:

• אנדומטריום דק - היפופלזיה. פתולוגיה כזו יכולה להיגרם על ידי שיבושים הורמונליים, פתולוגיות מולדות, נטייה תורשתית, טראומה לקרום הרירי ותהליכים זיהומיים. אם לפני ההתעברות עוביו קטן מ-7 מ"מ, קשה יותר לאישה להיכנס להריון, ובמקרים מסוימים זה בלתי אפשרי לחלוטין. בנוסף, גם אם המטופלת תצליח להיכנס להריון, מצב כזה יהיה מסוכן לעובר. אחרי הכל, הוא יקבל פחות חומרים מזינים, מה שיוביל להפרה של התפתחותו. כתוצאה מכך, הילד עלול להיוולד עם חריגות.
• אנדומטריום עבה - היפרפלזיה. ככלל, זה נובע מצמיחה מוגזמת של הרירית. במקרה זה, האבחנה של אנדומטריוזיס נעשית. עם פתולוגיה כזו, קשה מאוד לנשים להיכנס להריון, לעתים קרובות נאמר אי פוריות. העובדה היא שקשה מאוד לביצית מופרית להיצמד לאנדומטריום. ואם זה לא יקרה, הוא יוסר מהרחם יחד עם דם הווסת. פחות שכיח, מתרחש הריון חוץ רחמי - למשל, הביצית מחוברת לצוואר הרחם.

לפיכך, שתי הפתולוגיות מסוכנות לעובר המתפתח. יתר על כן, הם לא רק משפיעים על מהלך ההריון, אלא גם מפחיתים את הסבירות להתעברות מוצלחת.

האם רירית הרחם גדלה במהלך הריון חוץ רחמי?

רירית הרחם במהלך הריון חוץ רחמי עולה אף היא. זאת בשל העובדה ששינויים הורמונליים שונים מתרחשים בגוף האישה, ללא קשר להיכן בדיוק מוצמד העובר. בימים הראשונים לאחר ההתעברות מחוץ לרחם, עובי רירית הרחם עולה, כאשר יש יותר בלוטות הפרשה, ומערכת הדם ברחם מסתעפת, יותר דם זורם לאיבר.

מחלות אפשריות של רירית הרחם והשפעתן על ההריון

האם הריון אפשרי עם פתולוגיות שונות? במקרים מסוימים, הרופאים קובעים אי פוריות, אך היא זמנית וניתנת לריפוי. בכל מקרה, לפני שמנסים להיכנס להריון, יש להיבדק. בנוכחות כל פתולוגיות של מערכת הרבייה, יש לרפא אותם, ורק אז להיכנס להריון. ישנן מחלות כאלה של רירית הרחם:

• אנדומטריטיס היא תחילתו של התהליך הדלקתי בחלל הרחם. לעתים קרובות קשור למחלות זיהומיות, הפלות, היגיינה אישית לקויה. בדרך כלל זה אסימפטומטי, ולכן, בהעדר אבחון בזמן, זה זורם לצורה כרונית. במקרים מסוימים, לאחר התהליך הדלקתי, הקרום הרירי אינו יכול לקבל ביצית מופרית. לכן, הריון יכול להיות קשה. אם אישה עשתה שוב ושוב ניסיונות להיכנס להריון באופן טבעי, אך הם לא הצליחו, נקבעת הפריה חוץ גופית - הזרעה מלאכותית. עם זאת, לפני הליך כזה, אישה חייבת להירפא לחלוטין. במהלך ההיריון, יהיה צורך ליטול קומפלקסים של ויטמינים, תוספי תזונה, להימנע ממאמץ גופני מופרז ומתח. לאחר רירית הרחם, ישנה סבירות גבוהה להפלה (במיוחד בשלבים המוקדמים), ולכן נשים רבות אפילו צריכות ללכת לישון.
• אנדומטריוזיס. זוהי פתולוגיה שבה אנדומטריום גדל מחוץ לרחם. ברוב המקרים מאובחנים אצל חולות אי פוריות, אך ב-30-40% מהמקרים עלול להיווצר הריון גם ללא טיפול. יתרה מכך, אצל חלק מהנשים, עקב שינויים ברמות ההורמונליות במהלך ההיריון, המחלה נעצרת מעצמה. הריון לאחר אנדומטריוזיס אפשרי בכמעט מחצית מהמקרים. אבל אם הפתולוגיה התקדמה בצורה מוגזמת ונדרשת הסרת הרחם כדי לרפא אותה, האישה לעולם לא תוכל להפוך לאם.
• סרטן גוף הרחם וגידולים שפירים. אם הפתולוגיה שפירה, ברוב המקרים, כדי לרפא אותה, אתה רק צריך להסיר את הגידולים. הפעולה פשוטה אם הם על רגל דקה. עם זאת, אם הם התפשטו עמוק לתוך הקרום הרירי, ההתערבות הכירורגית תהיה טראומטית יותר, ולכן תופיע רפיון באזור האיברים. רירית הרחם רופפת במהלך ההריון מובילה לכך שהשליה קשה יותר להיווצר, ולכן עלולה להתרחש הפלה ספונטנית.

מהו אנדומטריום כדי להתרחש הריון? זה חייב להתאים לעובי הנדרש ולהיות אינטגרלי. אחרת, התעברות עלולה שלא להתרחש כלל, והביצית המופרית תוסר מהרחם יחד עם הפרשות דמיות בזמן הווסת. אם לאישה יש פתולוגיות רירית הרחם שהובילו לאי פוריות, ברוב המקרים, למטופלות עדיין יש הזדמנות להיכנס להריון וללדת ילד בריא.

לאחר מתרחש ההריון, הגוף של האישה מתחיל לעבור טרנספורמציות שונות. לרוב, הם משפיעים על מערכת הרבייה, שכן האיבר העיקרי מתכונן להבאת העובר ולהולדת ילד. לרחם מבנה מורכב, והוא מורכב משלוש שכבות. בנות רבות תוהות, בשלבים המוקדמים של ההריון, מה צריך להיות אנדומטריום, כי יש לו את התפקיד העיקרי בתהליך זה.

תכונה חשובה היא ששכבה זו יכולה לשנות את העובי שלה. בתקופות שונות של המחזור החודשי, הוא יכול להיות גדול או קטן יותר, דבר הכרחי להתקשרות מוצלחת של העובר במקרה של הפריה של הביצית. הבה נבחן ביתר פירוט איזה עובי של רירית הרחם להריון צריך להיות, ובאילו פרמטרים הוא נחשב דק או עבה.

לאחר שהזרע נפגש עם הביצית והתרחשה הפריה, מאמינים שהתרחשה התעברות, ולכן העובר חייב להיצמד לשכבה הפנימית של הרחם. מכיוון שהגוף הצהוב, המיוצר על ידי השחלות, מפסיק זמנית לבצע את תפקידיו, הגוף אינו מייצר פרוגסטרון, ואין מחזור.

השכבות העיקריות של איבר הרבייה. מקור: livewomen.ru

בתחילת ההריון, רירית הרחם עולה בהדרגה, בהתאם לאופן גדילת הביצית העוברית. שכבה זו היא שמבצעת כיום את תפקיד ההזנה של העובר, וכדי שתהיה שלמה הגוף נותן אות להגדלת מספר כלי הדם ותאי הבלוטה באזור זה. הודות לכך, העובר מקבל את החומרים הדרושים לחיים, כמו גם רמה מספקת של חמצן.

בהחלט אי אפשר לומר איזה רירית הרחם בתחילת ההריון, שכן פרמטרים אלו משתנים ולכל אישה הם אינדיבידואליים. בהמשך, שכבה זו תשמש ליצירת השליה, שמצבה קובע האם העובר יתפתח כרגיל ברחם.

גודל רירית הרחם במהלך ההיריון המוקדם הוא אינדיקטור לאופן שבו תהליך זה מתרחש בצורה נכונה, והאם יש חריגות פתולוגיות. בשבועות הראשונים לא ניתן לזהות את הביצית העוברית באולטרסאונד וגם אין דרך להקשיב לפעימות הלב של התינוק, במהלך ההיריון, עובי רירית הרחם קובע אם העובר הוצמד.

נוֹרמָה

במהלך ההיריון, גודל רירית הרחם משתנה כל הזמן, מכיוון שבשל תנודות ברמת הורמוני המין בגוף, תפקוד ההפרשה עולה ומערכת הדם גדלה. בנות רבות מתעניינות באילו אינדיקטורים נחשבים נורמליים, ומכאן עולה השאלה ההגיונית, אם רירית הרחם היא 7 מ"מ, האם הריון אפשרי. הרופאים אומרים שעובי זה הוא האידיאלי להצמדת ביצית עוברית.

אנדומטריום תקין ועם היפרפלזיה. מקור: climaxpms.ru

אם השכבה קטנה יותר, לעובר לא תהיה מספיק הזדמנויות להתקשרות ולהתפתחות תקינה לאחר מכן. חשוב להבין שהנורמה של רירית הרחם בתחילת ההריון היא בטווח של 8-14 מ"מ, ועד תום 4 שבועות עוביו יהיה 2 ס"מ. במקרה זה, ניתן לומר שהעובר מתפתח נכונה.

כאשר הרופא אומר כי עובי רירית הרחם במהלך ההריון בשלבים המוקדמים אינו תואם את הנורמה, אז הוא פחות מ-8 מ"מ, ולכן לא נשללת הפרעה ספונטנית של התפתחות העובר.

היפופלזיה

כמו כן, בנות שואלות לעתים קרובות אם רירית הרחם היא 6 מ"מ, האם הריון אפשרי. מומחים אומרים כי קיימת ההסתברות להצמדת ביצית עוברית, אם כי נמוכה. במונחים רפואיים, מצב זה של השכבה הרירית נקרא היפופלזיה.

על מנת לקבוע איזה רירית הרחם במהלך ההריון בשלבים המוקדמים של האישה, היא צריכה לעבור בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן. אם מתגלות סטיות, חובה לקבוע את הסיבה לכך שעובי שכבה זו קטן מהרגיל. חשוב להבין שלמרות שיש תשובה חיובית לשאלה, אם רירית הרחם היא 5 מ"מ, האם הריון אפשרי, לא נשללת האפשרות של הפלה ספונטנית.

במהלך ההריון, עובי רירית הרחם תלוי במידת הייצור המלאה של הורמוני המין. בהתאם לכך, אם החומרים הללו בגוף נמצאים בכמות לא מספקת, אזי יצוין דילול של שכבת הבטנה. הקרום הרירי עלול שלא להתפתח כראוי אם האישה עברה הפלות בעבר.

כאשר רופא רואה שלאישה יש רירית רחם של 3 מ"מ, האם במקרה זה אפשרי הריון, לא ניתן יהיה לומר חד משמעית, כי ייתכן שמצב זה התפתח על רקע התקדמות מחלות דלקתיות של איברי הרבייה, פתולוגיות אלו מובילות לשיבוש תהליך התזונה ולהרעבת חמצן בתאים, כך שמתפתחת היפופלזיה.

כמו כן, בחלק מהחולים, רירית הרחם דלילה היא תכונה אינדיבידואלית של הגוף, העוברת בתורשה. כאשר עובי שכבת הרירית של איבר הרבייה קטן מדי, ההסתברות להריון תקין היא נמוכה ביותר, ולכן יש צורך לעבור טיפול מוסמך, כמו גם להיות בפיקוח של גינקולוג.

איך לבנות (וידאו)

היפרפלזיה

סוג נוסף של מצב פתולוגי של הקרום הרירי הוא כאשר אנדומטריום הוא 10 מ"מ. האם הריון אפשרי, כל חולה שאובחנה עם היפרפלזיה מעוניין. אם גודל רירית הרחם בתחילת ההריון גדול מדי, אז זה מצריך התאמה כדי שהשליה תוכל להתפתח כרגיל בעתיד.

היפרפלזיה מצביעה על כך ששכבת הבטנה גדלה יתר על המידה, ועוביה הפך גדול. הסיבה העיקרית להתפתחות מצב זה היא הרמה הגבוהה של הורמון האסטרוגן בגוף האישה. אבל יתכן שהגורם המעורר היה שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה אוראליים משולבים. במצב זה, העובר המצורף יכול להיפרד גם באופן ספונטני, וההריון יופסק.

יַחַס

במהלך ההריון, רירית הרחם עבה או דקה מדי בהחלט תיחשב כמצב פתולוגי, שכן הוא מסוכן להתפתחות העובר ואינו שולל הפלה. לכן, כאשר ילדה מתכננת להפוך לאם בזמן הקרוב, עליה להיבדק תחילה על ידי גינקולוג ולקבוע עד כמה עבה שכבת רירית הרחם.

אנחנו בהחלט יכולים לומר שאם רירית הרחם היא 11 מ"מ, האם הריון אפשרי, הרופא יקבע, אבל קודם הוא ירשום טיפול מורכב. לא מומלץ לעסוק בטיפול עצמי, כי אתה יכול רק להחמיר את מצבך. לעתים קרובות מומלץ לשתות תרופות מסוימות, ואם רירית הרחם עולה, יש צורך בהתערבות כירורגית.

ריפוי טיפולי מתבצע רק על פי אינדיקציות קפדניות, מכיוון שפעולות כאלה גורמות לפציעות משמעותיות בשכבת רירית הרחם. במקרה של היפופלזיה, יש צורך להשיג עלייה בעובי של רירית הרחם, שעבורה הם פונים לנטילת תרופות, כמו גם ביצוע פיזיותרפיה.

הליך ריפוי עבור היפרפלזיה של רירית הרחם.