אם לעובר יש ברדיקרדיה, תינוק בריא ייוולד. גורמי התפתחות ושיטות טיפול בברדיקרדיה עוברית

הריון הוא תקופה די קשה ואחראית בחייה של כל אישה. היא צריכה להיות קשובה לבריאותה, שכן האם המצפה אחראית לא רק לעצמה, אלא גם לילד. חשוב מאוד בתקופה זו לזהות התפתחות של מחלות והפרעות בזמן. זה עוזר למנוע השלכות חמורות, שאחת מהן היא ברדיקרדיה עוברית.

מִיוּן

תאי שריר הלב מתחילים להיווצר בשבוע השלישי להריון, וניתן לשמוע את הפעימות הראשונות במהלך בדיקת אולטרסאונד בשבוע החמישי. עד תקופה זו, כל האזנה לקצב הלב אינה אינפורמטיבית. ההליך מתבצע רק מ 11 עד 13 שבועות על מנת לאשר הריון.

ברדיקרדיה עוברית מאופיינת בקצב לב לא תקין. בהתאם לתקופת ההיריון, זוהו סטנדרטים מסוימים למספר התכווצויות של שריר לב העובר.

חָשׁוּב!בשבוע השמיני, אישה צריכה לבקר באופן קבוע אצל רופא. בדיקות והשגחה של מומחה יכולות לזהות ברדיקרדיה עוברית בתחילת ההריון. אבחון בזמן מאפשר לך לזהות את סוג ההפרה.

המחלה ברפואה מחולקת לסוגים הבאים:

1. בזאלי. הוא מאופיין בירידה במספר ההתכווצויות של שריר הלב, הוא אינו עולה על 110 פעימות לדקה. הפתולוגיה שלה נושאת סכנה לגוף האם והתינוק, והיא גם אינה הגורם להתפתחות של השלכות חמורות. עם אבחון בזמן, ברדיקרדיה בסיסית ניתן לרפא לחלוטין.
2. מאט. קצב הלב יורד ל-90 פעימות לדקה. הסיבה להתפתחות היא היפוקסיה, כאשר לעובר אין מספיק אוויר. זה מעורר התרחשות של שינויים בלתי הפיכים ודורש טיפול מיידי.
3. גם מבודד. זהו סוג של מאט ומתבטא בצורה של ירידה בקצב הלב ל-70 פעימות בדקה. הסכנה של המחלה היא שבמקרה של עזרה בטרם עת ממומחים, העובר עלול למות. הסיכון לדעיכת הריון עולה. לכן, בעת הקמת סוג זה, אישה נשלחת לבית חולים שבו הטיפול מתבצע בפיקוח רופאים, לרוב לפני הלידה.

הסיבות

מספר גורמים יכולים לעורר את המראה של ברדיקרדיה אצל ילד. סיבה שכיחה למצב זה היא אורח חיים שגוי של אם צעירה: אישה שותה אלכוהול או סמים, מעשנת. הפרובוקטור של התפתחות ברדיקרדיה בעובר הופך גם:

1. כמות לא מספקת של ויטמינים במזון.
2. טיולים נדירים באוויר הצח, כתוצאה מכך הילד חווה מחסור באוויר.
3. מחלות לב וכלי דם או פתולוגיית ריאות שהוקמה אצל אישה.
4. אֲנֶמִיָה.
5. מחלות מדבקות.
6. מתח או עצבנות.
7. חשיפה לחומרים רעילים המשפיעים לרעה על מצב התינוק ברחם.
8. רעלנות, המתרחשת במשך זמן רב למדי בצורה חמורה.
9. מים נמוכים.
10. הסתבכות העובר על ידי חבל הטבור.
11. היפרדות שליה מתרחשת בטרם עת.
12. סטיות בהתפתחות העובר.
13. פוליהידרמניוס.

ניתן לזהות ברדיקרדיה רק ​​בשבוע ה-20 להריון. יש מספיק סיבות להתפתחות המחלה. שרירנים ברחם, אשר הוקמו בעבר אצל אישה, יכולים גם הם להשפיע ולהגביר את הסיכון להפרה. לכן הרופאים ממליצים לנשים לעקוב אחר בריאותן ולבקר אצל רופא באופן קבוע.

תסמינים

קשה לקבוע את נוכחות המחלה, שכן האישה אינה מראה תסמינים. לעתים קרובות, האם המצפה מרגישה טוב, והידרדרות קלה בבריאות מיוחסת לעייפות או למתח.

סימני המחלה מתבטאים בבירור בילד שזה עתה נולד. לרוב, הפתולוגיה מאופיינת בעצירת נשימה פתאומית. ניתן להגדיר דופק איטי גם בזמן הליכה.

ניתן לזהות אותו באולטרסאונד מהסיבות הבאות:

1. הידרדרות של שריר הלב.
2. האטה בתנועת העובר, תיתכן עצירה בתנועה.
3. נשימה נדירה או עצירה תקופתית שלה.
4. נוכחות של התקפים.
5. דום לב או הפחתה קריטית במספר פעימות הלב.

סינוס ברדיקרדיה נחשבת להפרעת קצב הלב המסוכנת ביותר. ניתן להפחית את מספר השבץ ל-70. במקרים מסוימים, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של הפרעות חמורות בביצועי שריר הלב. במקרה זה, התסמינים הבאים נצפים:

1. תנועה מקפיאה.
2. התקפים.
3. חיוורון של העור או ציאנוזה.
4. אִי סְפִיקַת הַלֵב.

מצב זה מצריך עזרה מיידית של מומחים, שכן הסיכון להחמצת הריון ולמוות עובר עולה באופן משמעותי.

יַחַס

במקרים של ברדיקרדיה מתמשכת לאחר השבוע השלושים, המומחה עשוי להחליט על ביצוע לידה מוקדמת בניתוח קיסרי. זה עוזר להפחית את הסיכון לסיבוכים.

אבל במקרים מסוימים, המחלה אינה מסוכנת לאישה ולילד. טיפול במקרים כאלה מכוון לביטול הגורמים המשפיעים על התפתחותו. נעשה שימוש בטיפול רפואי, הכולל נטילת התרופות הבאות:

1. "פפאברין". מסייע בהפחתת טונוס הרחם והיפוקסיה עוברית.
2. . משתמשים בתכשירי ברזל וחומצה אסקורבית.
3. גלוקוז.
4. מגנזיה.

1. שימו לב למשטר העבודה והמנוחה.
2. הפחת פעילות גופנית.
3. צאו בקביעות לטיולים באוויר הצח.
4. הקפידו על דיאטה.
5. לשמור על חסינות.

קצב הלב, בכפוף לכל הכללים, יכול להשתפר. אבל תצפית הרופאים מתבצעת לא רק במהלך תקופת ההיריון, אלא גם לאחר הלידה.

ברדיקרדיה לא תמיד מהווה איום על בריאות האם והתינוק. עם טיפול בזמן, ההפרעה אינה גורמת לסיבוכים.

אמצעי מניעה

ברדיקרדיה בעובר נוצרת בשלבים מאוחרים יותר, לאחר 20 שבועות. כדי למנוע התפתחות של הפרה, האם לעתיד צריכה להתייחס לבריאותה ברצינות ולשמור על אמצעי המניעה הבאים:

1. הימנע משתיית אלכוהול ועישון.
2. תאכל כמו שצריך. התזונה צריכה לכלול לא רק פירות וירקות טריים, אלא גם אגוזים, מוצרי חלב.
3. להיות בחוץ באופן קבוע.
4. שימו לב למשטר העבודה והמנוחה.

חשיבות מיוחדת היא שינה טובה. אדם בריא צריך לישון לפחות 8 שעות. אבל הגוף הנשי במהלך ההריון חווה מתח רציני. לכן האם לעתיד צריכה לישון מספיק.

בעת ביקור אצל רופא ועובר בדיקות אבחון, אמהות שאובחנו כחולות במחלה מעוניינות מהי ברדיקרדיה בעובר ואיזו סכנה היא מהווה לתינוק. הפרוגנוזה תלויה במידת ההתפתחות, מצב בריאותה של האישה, סוג ההפרעה ויעילות הטיפול. במקרים מסוימים, ברדיקרדיה אינה מהווה איום על העובר. לכן המחלה דורשת ניטור קפדני של מומחים.

מהי ברדיקרדיה? זוהי ירידה בקצב הלב (HR). עבור עובר אנושי, הגדרה זו הגיונית אם אנו מדברים על מונחים ספציפיים של הריון. העובדה היא שעם מהלכו, קצב הלב של הילד שטרם נולד משתנה ללא הרף. לדוגמה, עבור עובר בגודל 5 מ"מ, 100 פעימות לב בדקה נחשבות נורמליות, מעל 5 מ"מ - 120-130. בשבוע ה-5 להריון, מצבו התקין של העובר מאופיין ב-85 פעימות לב בדקה, בסוף השבוע ה-5 מספר זה יכול להגיע ל-103. לאחר 6 שבועות מתחילת ההריון, מספר הצירים התקין עולה עד ל-103. מקסימום 126 פעימות, לאחר 7 שבועות - עד 149. הנורמה היא 8 שבועות של הריון - 149-172 שבץ, לאחר 9 שבועות - ממוצע של 175, ב-14 - 157. עם זאת, מאפיינים אלה משוערים מאוד.

לרוב, ברדיקרדיה עוברית מאובחנת בשבוע 20-22 ומתבטאת בירידה בתדירות ההתכווצויות של שריר הלב לכ-90-120 לדקה. למחלה זו סיבות רבות, אך ניתן לצמצם את הטיפול היעיל בה למספר שיטות ידועות, שהבחירה בהן יכולה להיעשות רק על ידי מומחה מומחה. ורק אנשי מקצוע יכולים למנוע את ההשלכות השליליות שיש לברדיקרדיה עוברית על התפתחות התינוק.

עקב ברדיקרדיה בסיסית, קצב הלב יורד ל-110 לדקה. מחלה זו נגרמת בדרך כלל מיתר לחץ דם אצל האם. עם טיפול נכון ובזמן, ברדיקרדיה בסיסית של הלב אינה מהווה סכנה, כולל במהלך לידות עתידיות.

עם ברדיקרדיה מואטת, קצב הלב יורד ל-90 לדקה. ככלל, זוהי תוצאה של היפוקסיה, כלומר. חוסר אוויר ברחם האם. במקרה זה, הרופאים מודאגים לא רק מהברדיקרדיה של העובר ככזה, אלא גם מהיעדר אוויר ברחם האם, אינדיקטור לכך הוא מחלה זו.

גורמים לברדיקרדיה עוברית

הגורמים לברדיקרדיה בעובר אנושי במהלך ההריון יכולים להיות:

• אורח חיים אנטי-חברתי (אלכוהול, ניקוטין, סמים);
• תכולה נמוכה של ויטמינים וחומרים יוצרי ויטמינים במזון, שימוש תכוף במזון מהיר;
• חוסר אוויר צח, טיולים נדירים מדי של האם המצפה;
• מחלות ריאות ולב של אישה, במיוחד עם החמרה של המהלך הכרוני שלהן;
• סוגים שונים של אנמיה;
• מקרים של לחץ במהלך ההריון;
• הַדבָּקָה;
• תרופות רעילות המשפיעות על העובר;
• מצב בולט של מתח;
• צורות חמורות של רעילות ממושכת;
• מספר חריגות של התפתחות עוברית;
• שליה מנותקת בטרם עת;
• מקרים של הסתבכות חבל;
• הרבה ומעט מים.

מכיוון שניתן לזהות ברדיקרדיה לא לפני 20 שבועות להריון (כלומר בחודש החמישי), על מנת למנוע ברדיקרדיה בעובר, יש צורך לאכול נכון, לנהל אורח חיים בריא ולפעול לפי ההמלצות הכלליות של הרופאים. לתקופת ההיריון. ביקורים קבועים אצל הרופא החל משבוע 8 להריון (ואפילו טוב יותר - בשבוע השישי או השביעי) יקבעו אילו מחלות עובריות אפשריות בתקופת ההיריון, על מנת לאבחן אותן לאחר מכן בזמן.

אבחון ברדיקרדיה עוברית

אם זה די קל לבסס ברדיקרדיה ביילוד, אז בעובר אנושי האבחנה של מחלה זו היא הרבה יותר קשה. קרדיוטוקוגרפיה מודרנית מאפשרת לרשום את פעימות הלב של העובר, החל ממועד הופעתו של איבר זה. עם זאת, ברדיקרדיה יכולה להיות מאובחנת רק בשבועות 20-22 להריון. בשלבים מוקדמים יותר, האבחנה של מחלה זו אינה הגיונית, שכן קצב הלב של העובר משתנה ללא הרף. לפי פעימות הלב, אתה יכול רק לקבוע אם העובר חי או מת. וזה אומר שבגיל 5, 6 ואפילו בשבוע 7-8, האם לעתיד לא צריכה לדאוג מבעיות בקצב לב העובר. רצוי לשלוט במדד זה למצבו של הילד שטרם נולד רק החל מהשבוע ה-20.

מעקב קבוע נוסף אחר מצבו של הילד בגיל טרום לידתי מתבצע בשיטות מורכבות - משימוש פשוט בסטטוסקופ ועד אולטרסאונד. אף אחד מהם בכמות כלשהי לא משפיע על בריאות העובר או על התפתחותו לאחר מכן.

מניעה וטיפול של ברדיקרדיה עוברית

כאמצעי מניעה למניעת ברדיקרדיה עוברית, אורח חיים בריא עם דחייה מוחלטת של ניקוטין ואלכוהול במהלך ההריון הוא המתאים ביותר. כמו כן, מניעת ברדיקרדיה מתאפשרת על ידי הליכות תכופות של האם באוויר הצח, פעילות גופנית קטנה במינון קפדני בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר וכו'. כמו כן, מומלץ להימנע מתרופות מסוימות הגורמות לתופעות לוואי ספציפיות, כמו ארטיקאין.

אם הרופאים עדיין מבצעים אבחנה הכוללת טיפול בברדיקרדיה עוברית, הדבר קשור בדרך כלל לגורמים לה כמו אנמיה או מחלות זיהומיות. במקרה הראשון, תרופות המכילות ברזל נקבעות, במקרה השני - תרופות אנטיביוטיות.

לפעמים, אם הסימפטומים של ברדיקרדיה עוברית נרשמים בשלבים המאוחרים של התפתחותו, האיום של לידת ילד עם פתולוגיות חמורות ברור. במקרים כאלה, ניתן להשתמש בניתוח קיסרי.

ברדיקרדיה אצל נשים בהריון מחולקת ל-3 סוגים. ההפרדה מתרחשת מסיבות ומנגנונים אופייניים להופעת דופק נדיר:

ישנם 3 סוגי ברדיקרדיה בנשים בהריון, כלומר סינוס, על רקע חסימות מסוג לב ועל בסיס הפרעת קצב. החלוקה מתרחשת בהתאם למנגנון ההתפתחות והסיבות שגרמו לירידה בקצב הלב וגורמים נוספים:

ברדיקרדיה עוברית יכולה להתרחש בשתי דרכים:

• בזאלי;
• מאט או סינוס.

ברדיקרדיה בזאלית, בכפוף לטיפול בזמן ולתיקון הגורמים שגרמו להופעה, אינה מהווה איום על העובר ועל ההריון בכלל.

פעימות הלב יורדות ל-110-120 פעימות לדקה. זה מצביע על היפוקסיה עוברית, המופיעה עקב אנמיה מחוסר ברזל אצל האם, ירידה בלחץ הדם שלה או דחיסה של ראש העובר.

סינוס ברדיקרדיה היא מצב חמור יותר. קצב הלב של העובר יורד ל-70 פעימות לדקה, מה שמעיד על צורך בטיפול רפואי דחוף.

לאם רושמים מנוחה במיטה, הטיפול מתבצע רק בבית חולים ונמשך עד לרגע הלידה. סינוס ברדיקרדיה מובילה לעיתים קרובות לכישלון הריון.

החל מ-8 שבועות להריון, ביקור קבוע אצל הרופא מאפשר לקבוע בשלב מוקדם ירידה בקצב הלב בעובר ברחם. זה חשוב כי זה מאפשר לזהות כל סטייה ולהגיד בביטחון באיזה סוג זה וכמה זה רציני.

הסיבות

סיבות אפשריות להתפתחות PD כוללות: 1). מצבים המובילים להיפוקסיה אצל ילד (כלומר, ירידה בכמות החמצן בדם העובר)

מהצד של האם:

• אנמיה אצל אישה בהריון
• הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול, התמכרות לסמים)
• מחלות בעלות מהלך כרוני (שלב החמרה)
• אוליגוהידרמניוס, פוליהידרמניוס
• הריון מרובה עוברים
• פתולוגיה שליה (היפרדות, מיקום שגוי)
• רעלנות ממושכת
• מחלות מדבקות
• נטילת תרופות בעלות השפעה רעילה על התינוק

מהצד של העובר:

• פתולוגיה של חבל הטבור וסיבוכים נלווים
• מומים
• פתולוגיה מטבולית

2). הפרה של זרימת הדם המוחית בעובר.

גם בתחילת ההריון וגם בשליש האחרון, גוף האישה מתחיל לחוות לחץ אדיר, כולל על מערכת הלב וכלי הדם. על רקע זה, קצב הלב יכול לעלות או לרדת, וזה לא תמיד מעיד על נוכחות של פתולוגיה כלשהי. תרופות מסוימות ורכיבים כימיים יכולים לגרום לבעיה. זה גם מתפתח על רקע פתולוגיות של הלב בעלות אופי דלקתי או המשפיעות על תהליכים מטבוליים. אלו הם ניוון שריר הלב, איסכמיה, דלקת שריר הלב. גורמים פחות מסוכנים לברדיקרדיה כוללים:

• בעיות במערכת העיכול;
• מצבי לחץ, במיוחד אם מערכת העצבים נחלשת;
• פתולוגיה של דרכי הנשימה;
• תזונה לא מספקת, הרגלים רעים;
• מחלות של הספירה האנדוקרינית;
• תפקוד לקוי של תהליכים מטבוליים.

סינוס ברדיקרדיה, אפילו בעלת אופי פתולוגי, אינה נחשבת כאינדיקציה להפלה רפואית. יתר על כן, לעיתים רחוקות זה גורם להידרדרות משמעותית במצב.

בכל אחד משלישי ההריון, מערכת הלב וכלי הדם הנשית מתמודדת עם מתח משמעותי. בִּדְבַר:

• תדירות ההתכווצויות של שריר הלב (HR) בשינויים כלפי מעלה;
• במקרים מסוימים, במהלך ההריון, מדדי קצב הלב יורדים באופן שיטתי, כלומר נוצרת ברדיקרדיה;
• רחוק מתמיד יש לקחת זאת כסימן למחלה קשה, וברוב המוחלט של המקרים, זה לא מלווה בביטויים לא נעימים.

יש לציין ששריר הלב מסוגל להתכווץ מעצמו בהשפעת אותם דחפים שנוצרים בו.

אוטומטיזם מובטח על ידי מערכת ההולכה של הלב, כלומר השרירים הספציפיים שעוברים לאורך המערך שלו. לפיכך, הם יוצרים ענפים (צרורות) וריכוזי תאים (מרכיבים צמתים).

מערכת ההולכה הלבבית כוללת צמתים הממוקמים באטריום ובצומת הפרוזדורים והחדרים. אותו "אורגניזם" כולל צרורות הנמשכים מהם, מוליכים ריגוש אל הלב.

בבסיסו, ברדיקרדיה היא אחד מהסימנים הרבים לכך שמשהו לא בסדר בבריאותו של התינוק, ושהוא ממש סובל.

כאשר הסיבות הן באישה בהריון: אורח חיים לא בריא של האם לעתיד (תת תזונה, הרגלים רעים או אורח חיים בישיבה);
שימוש בתרופות האסורות לנשים בהריון או בעלות השפעה שלילית על העובר;
אנמיה של אישה בהריון (לא רק אלה שהיו לפני ההתעברות, אלא גם אלה שנוצרו בתהליך הבאת תינוק);
רעלנות חמורה;
מצבי לחץ ממושכים;
הפרעות בזרימת הדם ועוויתות;
קונפליקט רזוס שאינו מפסיק;
הריון מרובה עוברים;
פתולוגיות הקשורות להיפרדות שליה, הצגתה, אוטם;
מחלות זיהומיות קשות של האם המצפה;
מעט או פוליהידרמניוס.

הסיבות העיקריות עשויות להיות באם, או עשויות להיות ישירות במצב העובר.
הפרות בגוף העובר: פתולוגיות מולדות של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם;
פיתול או מעיכה של חבל הטבור;
הפרה של מחזור הדם המוחי;
חריגות בהתפתחות העובר;
הסתבכות של חבל הטבור.

ישנן מספר סיבות שיכולות להסביר את התפתחות ברדיקרדיה בעובר ברחם:

• אורח החיים הלא בריא של האם לעתיד: אי ציות לתזונה, נוכחות של הרגלים רעים, התעללות בג'אנק פוד, אורח חיים בישיבה;
• השימוש בתרופות בעלות תכונות רעילות, המשפיעות לרעה על העובר;
• מחלות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, הנמצאות בשלב כרוני;
• אנמיה, הן כאלה שהיו לפני ההריון והן כאלה שהתפתחו בתקופתה;
• השפעה מלחיצה מועברת, במיוחד בשלבים המוקדמים;
• מומים מולדים שעלולים להשפיע הן על הלב עצמו והן על מערכת העצבים;
• נוכחות של קונפליקט Rh, שהטיפול בו אינו מתבצע;
• הריון עם מספר עוברים;
• polyhydramnios או oligohydramnios;
• רעלנות חמורה;
• התפתחות של ניתוק מוקדם של השליה;
• שזירת הילד בחבל הטבור.

התפתחות ברדיקרדיה דורשת התערבות מהירה יותר על מנת למצוא ולחסל או לפחות להפחית את ההשפעה הפתוגני. מחסור ממושך בחמצן עלול להזיק לילד ולהוביל למומים קשים.

אם מתגלה ברדיקרדיה בעובר, הדבר מצביע על כך שיש לעקוב מקרוב אחר מצבה של האישה, ורצוי נוכחות של רופא ילודים במהלך הלידה.

מסיבות שונות, פעימות הלב של התינוק שטרם נולד עשויות להאט. הנעת העובר הראשונה מתבצעת בשבוע 20. אם יש חשד לברדיקרדיה, האישה תהיה בשליטה מתמדת עד הלידה. גורמים לברדיקרדיה עוברית:

גורם השפעה	גורם
חיצוני	הרגלים רעים של אישה - עישון, סמים, אלכוהול;
	טראומה במהלך ההריון עם נזק למערכת הדם של העובר;
	פעולות חירום במהלך ההריון;
	המשך שימוש באמצעי מניעה בתחילת ההריון;
	מתח במהלך ההריון;
	תת תזונה - דיאטות, קיום טקסים דתיים;
	נטילת משככי כאבים או חוסמי בטא
פְּנִימִי	רעלנות חמורה;
	קונפליקט רזוס ללא טיפול;
	ניתוק או אי ספיקה של השליה;
	הריון מרובה עוברים;
	polyhydramnios או oligohydramnios;
	הידוק או הסתבכות של חבל הטבור;
	רעלת הריון;
	מומים (טריאדה וטטרד של פאלוט)
מחלות של אמא	מחלות כרוניות של הלב וכלי הדם;
	מחלות נשימה כרוניות;
	סוכרת;
	אֲנֶמִיָה;
	תת לחץ דם;
	אקלמפסיה;
	מחלות מדבקות

ברדיקרדיה במהלך ההריון עשויה לנבוע מתפקוד לקוי של השליה. איבר זמני זה מבצע מספר פונקציות - הובלה (אספקת דם לעובר), אנדוקרינית, מטבולית. כל כשל בעבודתו מוביל לירידה באספקת חומרי הזנה וחמצן לעובר.

ברדיקרדיה עוברית יכולה להתפתח בגלל הסיבות הבאות:

אבחון

לאחר שזיהה רק ברדיקרדיה, הרופא אינו יכול לקבוע אילו הפרות יש בהתפתחות העובר, שכן נדרשות שיטות בדיקה נוספות ומפורטות יותר (דופלר, אולטרסאונד וכו').

) ברדיקרדיה, לאחר השבוע ה-20 להריון, מהווה איתות לבדיקה נוספת של העובר על מנת לזהות הפרעות קיימות.

שיטות המשמשות לניטור מצב העובר:

1) אולטרסאונד. בשלבים המוקדמים משתמשים בחיישן טרנס-ווגינלי לקביעת פעימות הלב של העובר, ושימוש בחיישן טרנס-בטני אפשרי רק מהשבוע ה-7 להריון.

זה נובע מהפיזיולוגיה והאנטומיה של התפתחות הלב בעובר (עד השבוע ה-7, הצירים הופכים תכופים יותר ואינם מסופקים עוד על ידי תאים בודדים, אלא על ידי לב שנוצר במלואו, אשר מעורר גם על ידי העצבים מערכת).

• 5-10 שבועות הריון - המחקר מתבצע כדי לבסס סוף סוף את עובדת ההריון, כדי לא לכלול התקשרות לא טיפוסית (פתולוגית) של ביצית העובר (לדוגמה, הריון חוץ רחמי); קביעת פעימות הלב הראשונות של העובר (HR כ 15-40 פעימות / דקה)
• 12-14 שבועות - מתגלות פתולוגיות של התפתחות העובר; דופק 150-165 פעימות/דקה.
• 24-26 שבועות - לקבוע את ההתאמה של התפתחות העובר לתזמון, למין של הילד שטרם נולד, לבחון את השליה; דופק 130 - 140 פעימות/דקה.
• 30-34 שבועות - דופלרומטריה של כלי הרחם והעובר. שיטה זו היא סוג של אבחון אולטרסאונד. זה מאפשר לרופא לראות עד כמה הכלים של השליה וחבל הטבור פועלים, האם יש מכשולים לזרימת הדם לתינוק. דופק 130 -140 או יותר פעימות/דקה.
• 34-36 שבועות - נקבע האם השליה ממוקמת באופן תקין, האם יש בה פתולוגיות. דופק 110-130 פעימות/דקה.

2) מחקר CTG (קרדיוטוקוגרם) של קצב הלב של העובר על פני תקופה של זמן באמצעות חיישן המותקן על הבטן במקום שבו לב העובר הוא הקרוב ביותר. מחקר נערך בשבועות 32 ו-36 להריון לפי אינדיקציות. CTG הוא חובה עבור:

• חום אצל אישה בהריון מעל 38 מעלות צלזיוס
• צלקת על הרחם
• לידה מוקדמת
• רעלת הריון
• הריון לאחר לידה (בעזרת CTG הרופא מוודא שהילד בחיים)
• IUGR (איחור בגדילה תוך רחמית) - מצב בו משך ההריון אינו תואם את סימני התפתחות העובר
• דפיקות לב בהשמעת העובר
• גירוי של צירים

3) לא נעשה שימוש בא.ק.ג עוברי בכל המקרים, אלא רק במקרים שבהם יש אינדיקציות, הכוללות:

• דפיקות לב שנרשמו במחקרים אחרים
• הפרעות בלב העובר על פי מחקרים אחרים
• אישה בהריון מעל גיל 38
• פתולוגיה מולדת של מערכת הלב וכלי הדם אצל אישה בהריון
• מחלות אנדוקריניות אצל האם לעתיד (כגון סוכרת, תפקוד יתר או תת-תפקוד של בלוטת התריס וכו')
• סבלה ממחלה זיהומית קשה במהלך ההריון
• לידת ילדים עם מומים.

4) אוקולטציה עם סטטוסקופ מיילדותי. לראשונה, אישה קדומה מתחילה להרגיש את תנועות העובר בשבוע ה-20 להריון (יולדת שלא בפעם הראשונה מרגישה את תנועות העובר, לרוב בשבועות 18-19 להריון).

בעזרת סטטוסקופ מיילדותי במקביל להריון, ניתן להאזין לראשונה לדופק חלש של העובר. עם סוג זה של אבחנה, האישה שוכבת בשלווה על הגב ונושמת בקצב הרגיל שלה.

עם זאת, ישנם מקרים בהם לא ניתן לעשות זאת באמצעות האזנה (פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס, פעילות מוגזמת, ניידות הילד בזמן ההשמעה, שומן תת עורי בולט בדופן הקדמית של הבטן באישה הרה, שליה לפני החזה. דופן קדמית של הרחם).

ברדיקרדיה מתקדמת עם היווצרות התקפי חולשה דורשת בדיקה חובה של האם המצפה.

בעיות בתהליך הבאת ילד נוצרות אך ורק עם נגעים מחמירים של שריר הלב, המלווים בהפרות חמורות במצב ההוליסטי. זה יכול להיות לא רק התקפות Morgagni-Adams-Stokes, אלא גם ערעור יציבות של תהליך מחזור הדם.

ניהול ההריון והלידה במצב המוצג מתבצע על פי אלגוריתם אינדיבידואלי וכולל בדיקות ובדיקות תכופות. האבחון מורכב מבדיקה מלאה של הגוף:

• בדיקות (דם, שתן);
• ביקור אצל קרדיולוג וייעוץ משותף עם רופא נשים;
• במידת הצורך, רנטגן ושיטות חומרה אחרות לאבחון.

האטה בקצב הלב של העובר טומנת בחובה השלכות חמורות, שהחמורה שבהן היא המוות התוך רחמי שלו. בזמן ברדיקרדיה בעובר בהריון מתרחש רעב חמצן המסוכן ביותר להתפתחות מערכותיו ואיבריו וגורם לעיכוב שלו.

בכל מקרה, גם אפיזודה בודדת של ירידה בפעילות הלב של העובר מצריכה בדיקה יסודית.

כמו כן, אמהות לעתיד שיש להן מחלות כרוניות או בעיות בריאות חמורות בהיסטוריה צריכות לעבור בדיקות סקר קבועות. האבחון כולל:

1. הַאֲזָנָה. זה מתבצע משבוע 20 לכל הנשים ההרות.
2. אולטרסאונד כולל 4 הקרנות במהלך ההריון:

• בשבועות 11-13 לקביעת גיל ההריון וקצב הלב של העובר;
• בשבוע 20 - 23 לקביעת מצב העובר, פעימות ליבו ומצב השליה;
• בשבועות 30-34 מבוצעת דופלרומטריה של הרחם כדי להעריך את זרימת הדם ואת מצב מערכות הלב וכלי הדם
• בשבוע 36 - 37 להערכת מצב השליה.

1. CTG (קרדיוטוקוגרפיה). זה מראה את מצב העובר וכלי הרחם.
2. אלקטרוקרדיוגרפיה מתבצעת בגיל 5-6 חודשים רק אם העובר מתפתח באיחור או בדיקות אחרות גילו פתולוגים לב.
3. פונואלקטרוקרדיוגרפיה מיועדת לאיתור רעשים ולקביעת קצב הלב.

בחודשים הראשונים, הדרך היחידה האפשרית לשלוט בקצב הלב של העובר היא אולטרסאונד. החל מהשבוע ה-20 - מדובר בהאזנה בשילוב עם אולטרסאונד. החל מהחודש ה-8 משתמשים ב-CTG ובדופלרומטריה.

סוגי האבחון העיקריים הם אולטרסאונד, CTG (קרדיוטוקוגרפיה) ודופלרוסקופיה. מספר הפעמים והמרווחים בין הבדיקות נקבעים על ידי רופא הנשים המטפל.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם ושתן תכופות יותר. בנוסף לפעימות הלב, נבדק שריר הלב עצמו.

כדי לבצע קומפלקס של אמצעים טיפוליים שמטרתם להחזיר את פעימות הלב התקין של העובר, מומלץ לנשים הרות להיות מטופלות בבית חולים תחת השגחת רופאים מסביב לשעון.

ברדיקרדיה עוברית מאוחרת עשויה במקרים מסוימים להוות אינדיקציה לניתוח קיסרי. המטרה העיקרית של האמצעים הטיפוליים היא לייצב את מצבו של הילד ולשאת את ההריון לטווח המלא.

אישה בהריון צריכה להירשם אצל גינקולוג לפני השבוע ה-12 להריון. ישנם מספר סקרים שכדאי לבצע בהתאם ללוח הזמנים. סוגים מסוימים של אבחון מבוצעים לא יותר מ 2 - 3 פעמים במשך כל התקופה. אם קיימת או חשד לפתולוגיה, ניתן להרחיב את מגוון הבדיקות. קל לזהות ברדיקרדיה עוברית באמצעות השיטות הבאות:

1. פונואלקטרוקרדיוגרפיה. שיטה המשלבת א.ק.ג, המתעד את הדחפים החשמליים של הלב, ופונוקרדיוגרפיה, המתעדת תופעות קול. זה מאפשר לקבוע את התדירות ואת הקצב של התכווצויות הלב, לאפיין קולות לב או לזהות אוושים פתולוגיים נוספים.
2. קרדיוטוקוגרפיה. שיטה זו מאפשרת לבצע רישום סינכרוני של פעימות הלב של העובר והתכווצויות הרחם. מתבצע באמצעות מכשיר קרדיוטוקוגרף החל מהשבוע ה-32 להריון. המכשיר מחובר לבטן של אישה בהריון או מוחדר לנרתיק. שיטה זו מאפשרת להעריך את אופי פעילות הלב של העובר, יכולותיו המוטוריות וכיווץ הרחם.
3. מחקר אולטרסאונד. במהלך תקופת ההיריון, אישה צריכה לבצע בדיקה זו שלוש פעמים. שיטת ההקרנה מאפשרת לקבוע את גודל העובר, ללמוד בקפידה את מבנה האיברים הפנימיים שלו. במהלך הבדיקה נראים בבירור הלב עם החדרים והמסתמים שלו, הראש עם המרכיבים המבניים של המוח ורקמת העצם. אתה יכול גם לקבוע את קצב הלב.
4. הַאֲזָנָה. שיטה פשוטה ובמחיר סביר המשמשת את כל רופאי המיילדות והגינקולוגים בעת בדיקת אישה בהריון. טלפון קונבנציונלי או סטטוסקופ גינקולוגי מיוחד קובע את מיקומו של העובר ברחם. לאחר מכן, במצב המשתלם ביותר, נשמע פעימות הלב של הילד. לפעמים לא ניתן לקבוע את זה בגלל polyhydramnios, מצג רוחבי, החמצת הריון.

על פי הסיווג, ברדיקרדיה עוברית היא משני סוגים, בהתאם לקצב הלב. עם ברדיקרדיה בסיסית, דופק של 110 פעימות לדקה מצוין.

איתור וטיפול בזמן אינם מובילים למומים. ברדיקרדיה מואטת מלווה בירידה משמעותית בקצב הלב ל-90 לדקה.

מצב ארוך טווח כזה מוביל להיפוקסיה עוברית ולהשלכות בלתי הפיכות עבור הילד שטרם נולד.

יַחַס

כולם יודעים שקל יותר לנסות להימנע מהמחלה מאשר להשקיע מאמץ ניכר בטיפול בה. אמצעים למניעת ברדיקרדיה כוללים:

• התאמת שגרת היומיום של אישה בהריון;
• הדרה של הרגלים רעים;
• ציות של אישה להמלצות הרופא לגבי תזונה, פעילות גופנית וכו'.
• טיפול במחלות כרוניות בנשים בהריון.

ברדיקרדיה מבוקרת בתחילת הריון ואילך אינו מצריך טיפול. עם זאת, אישה כזו צריכה להיות תמיד תחת פיקוחו של מומחה.

זה יאפשר לשמור על מדדי הדופק ותפקוד שריר הלב בקשב רב. עם ברדיקרדיה, שקשה לשלוט בה, נקבע טיפול סימפטומטי אינדיבידואלי.

יש להימנע ממצבים מלחיצים המשפיעים לרעה על עבודת הלב. אתה צריך לישון מספיק מדי יום ולהשתמש רק במוצרים טבעיים בריאים.

טיפול ברדיקרדיה מתחיל במניעה. זה כולל:

• נורמליזציה של משטר יום האם;
• דחייה של הרגלים רעים;
• עמידה בהמלצות על תזונה ופעילות גופנית;
• בנוכחות אנמיה, תרופות המכילות ברזל נקבעות;
• בנוכחות מחלות כרוניות, הטיפול מתבצע שמטרתו לחסל את הסימפטומים שלהם או להפחית את הסבירות להחמרה.

השלב השני של הטיפול הוא ניטור מתמיד של מצב העובר:

בפרסום אחר, המומחים שלנו יספרו,

כיצד לטפל ברדיקרדיה

אנו נשתף כאן מידע חשוב על תזונה לברדיקרדיה.

במאמר אחר יש תיאור של ההבדלים בין טכיקרדיה וברדיקרדיה.

בהריון ארוך ובמידה משמעותית של ברדיקרדיה, רופא המיילדות-גינקולוג עשוי להחליט כי יש צורך להפסיק את ההריון בניתוח קיסרי על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיות חמורות יותר בעובר.

לאחר 30 שבועות, בנוכחות ברדיקרדיה עוברית מתמשכת, הרופא עשוי להחליט על לידה מוקדמת בניתוח קיסרי. זה נעשה על מנת למנוע התפתחות נוספת של פתולוגיות.

אם ברדיקרדיה אינה מאיימת על הריון, מאמצי הרופאים מכוונים לחיסול הגורמים הגורמים לה. הטיפול התרופתי כולל שימוש בתרופות הבאות:

• ginipral או papaverine, אשר מקלים על הטון של הרחם ומפחיתים היפוקסיה עוברית;
• ויטמינים (חומצה אסקורבית, תכשירי ברזל לאנמיה);
• גלוקוז;
• מגנזיה (עם רעלת הריון ורעלת הריון).

מרכיבים נוספים בטיפול הם:

• דחייה של הרגלים רעים;
• הקפדה על תזונה טיפולית;
• עמידה בשינה ומנוחה;
• הפחתת פעילות גופנית;
• הולך באוויר הפתוח;
• שמירה על חסינות.

זה הפך קשה יותר לאישה מודרנית להביא ילד לעולם בגלל ההשפעות השליליות של החיים המודרניים - מתח, תזונה לא בריאה, אקולוגיה גרועה. לכן, השגחה רפואית, החל מהריון מוקדם ועד עצם הלידה, היא הכרח חיוני להבטחת לידת ילד בריא.

ברדיקרדיה בילדים דורשת טיפול רק במקרה של הפרעות במחזור הדם הקשורות אליה - סחרחורת, התקפי חולשה וכו'. קודם כל מטפלים במחלות העיקריות שגרמו להופעת ברדיקרדיה כמו מומי לב או דלקת שריר הלב.

בנוסף, תרופות המאיץ את קצב הלב (קפאין, בלדונה ואחרות) נקבעות.

יש צורך בבדיקה כדי לזהות את הסיבות לברדיקרדיה בילדות. רק הרופא המטפל, בהתבסס על תוצאותיו, יקבע טיפול הולם.

אם נאלצתם להתמודד עם ברדיקרדיה בילדות, כתבו בהערות כיצד זוהתה מחלה זו וכיצד טופלה. בכך תעזרו לילדים רבים ולאמהותיהם!

beregi-heartce.com

כל רופא יגיד בביטחון שהטיפול הטוב ביותר לברדיקרדיה עוברית הוא לעקוב אחר כל ההמלצות. מניעה תפחית משמעותית את הסיכון האפשרי לנזק, אך אסור לשכוח שביקורים בבית החולים נחוצים לא רק לצורך תיעוד, אלא גם על מנת למנוע חריגות מסוג זה.

טיפול ברדיקרדיה עוברית בשלבים המוקדמים צריך להתחיל בשיטות שמרניות. פרקים של ירידה ממושכת בתדירות התכווצויות הלב בשליש הראשון עלולים לעורר הפלה.

במקרה זה, האישה צריכה לשכב לשימור בבית היולדות, להיבדק. הטיפול התרופתי מופחת למתן תוך ורידי של תרופות כגון מגנזיום סולפט, פפאברין, גלוקוז.

לאחר מכן, הכרחי לעקוב אחר פעילות הלב של העובר בעזרת אולטרסאונד, לנקוט באמצעי מניעה.

ברדיקרדיה ממושכת בסוף ההריון עלולה לגרום ללידה מוקדמת, הפלה, היפרדות שליה, מוות עוברי תוך רחמי. הטיפול מתחיל מיד. האישה מאושפזת במחלקה לפתולוגיה של נשים בהריון. הטיפול המקיף כולל פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה, טיפול תרופתי. במתן תוך ורידי:

• מגנזיום גופרתי;
• פפאברין;
• פריפיניום ברומיד (ריבל);
• לוקוז;
• חומצה אסקורבית;
• ג'יניפראל.

אם ניתן להציל את ההריון, האם המשתחררת מבית החולים וממתינה לתאריך הלידה הצפוי. אם מתרחשת הפלה, הטיפול נמשך. הוא נשלח להחזיר את בריאותה של האישה. יש לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא.

בשליש השלישי (בסוף ההריון) הושלמה היווצרות כל איברי הילד. אם במהלך תקופה זו הברדיקרדיה העוברית נמשכת יותר מיומיים, והטיפול התרופתי אינו עוזר, על הגינקולוג לקבל החלטה מתאימה.

הרופא עשוי לפנות ללידה טבעית או כירורגית. פעולות כאלה יצילו את הילד מפתולוגיות חמורות של מערכת העצבים.

מְנִיעָה:

אמצעי מניעה שננקטים בברדיקרדיה קשורים ישירות למניעת מחלות לב וכלי דם אחרות. בנוסף, יש צורך לנהל אורח חיים בריא, המורכב מ:

• שמירה על פעילות גופנית מתמדת;
• אכילה בריאה;
• שמירה על אינדקס גוף מיטבי;
• שליטה באינדיקטורים של כולסטרול ולחץ;
• הפסקה מוחלטת של עישון;
• הגבלת צריכת משקאות אלכוהוליים.

אתה צריך גם להוציא מהתפריט שלך ב-100% מוצרים כגון חזיר, שומן חזיר, זני גבינה שומניים, כמו גם קמח ומוצרים מטוגנים.

בכפוף לאמצעים המוצגים, הברדיקרדיה תובס והאישה תוכל להתייחס ברוגע להריון ולמחשבות על הילד.

חשוב לזכור שפתולוגיה זו זקוקה לניטור מתמיד והתחשבות בכל התסמינים. זה הכרחי על מנת לשמור על בריאות האם המצפה וילדה.

המניעה הטובה ביותר נחשבת למניעת ההשפעות של הגורמים הסבירים העיקריים. בנוסף, הוא מתעקש על הדרה מוחלטת של הרגלים רעים אצל אישה בהריון, תזונה נכונה, איזון רציונלי של עבודה ומנוחה, כמו גם ביקורים מתוכננים בזמן לרופא נשים.

תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בהפרעת קצב סינוס

העובר מתגלה במהלך בדיקה שגרתית. בעובר, בעיה נקבעת אם הלב שלו פועם פחות מ-110 פעמים בדקה. זוהי פתולוגיה מסוכנת למדי, וכתוצאה מכך העובר אינו מקבל מספיק חמצן, אשר משפיע לרעה על התפתחותו. עם מהלך ארוך של הבעיה, ההתפתחות התוך רחמית מופרעת, והעובר מת.

קצב הלב בעובר

קצב הלב של התינוק מנוטר לאורך כל ההריון. כמה וכמה זמן יהיו הבדיקות תלויות במצב גופה של האם לעתיד. אם הפרמטרים גבוהים או נמוכים מהרגיל, הבדיקות מתבצעות לעתים קרובות יותר.

גם במקרה של חריגות קטנות מהנורמה, האם לעתיד צריכה להיות תמיד בפיקוח רופא. אם קצב הלב של העובר נמוך מדי, חשוב לעקוב אחר כל הוראותיו.

ברוב המקרים יש צורך באשפוז וטיפול בבית חולים.

אם הבעיה התעוררה במועד מאוחר יותר, וההתפתחות התוך רחמית של העובר נמשכת ללא סטיות, אזי מומלץ לבצע ניתוח קיסרי כשיטת לידה.

אם האולטרסאונד הראה הידרדרות בתפקוד הלב בעובר, האטה או עצירת תנועה, נוכחות של תנועות נשימה פתאומיות ועוויתות, האישה צריכה:

1. לוותר לחלוטין על הרגלים רעים.
2. לנרמל את אורח החיים.
3. השתמש במתחמי ויטמינים ומינרלים שנבחרו על ידי הרופא.
4. שתו תה ותמיסות על בסיס צמחי מרפא.
5. קח תרופות שנקבעו.

בכל מקרה, נקבעו שיטות נפרדות לפתרון הבעיה.

אמצעי מניעה

על מנת למנוע הפרעות כלשהן בהתפתחות העובר, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר ל:

1. תכנון הריון.
2. טיפול במחלות כרוניות לפני ההתעברות.
3. אורח חיים בריא.
4. הולך באוויר הצח.
5. השימוש בויטמינים ומינרלים.
6. מנוחה קבועה.
7. הסר מתח ופעילות גופנית.
8. עמידה בבדיקות מונעות.

הרבה יותר קל לנסות להימנע מברדיקרדיה מאשר לחסל אותה. הודות לשמירה על המלצות פשוטות, אתה יכול להחזיק מעמד בהצלחה וללדת ילד בריא לחלוטין.

אמצעי מניעה מאפשרים הימנעות מהתפתחות ברדיקרדיה וביטול התהליך הפתולוגי בשלבים הראשונים של היווצרות. זה יכול גם לעזור להפחית את הסבירות לחריגות בהתפתחות העובר.