תשניק של יילודים הוא מצב קריטי המאופיין בהפרה של חילופי גזים: כמות לא מספקת של חמצן נכנסת לילד, ועודף פחמן דו חמצני מצטבר בגופו. תשניק מתבטאת בהיעדר או היחלשות של הנשימה עם עבודת הלב השמורה. כ-4-6% מהלידות מאובחנים עם תשניק ילודים.

גורם ל

הרופאים מבחינים בין 2 סוגים של תשניק:

  1. ראשוני, מופיע בזמן לידת ילד;
  2. משנית, היילוד נחנק או מפסיק לנשום כמה שעות או ימים לאחר הלידה.

תשניק ראשוני

מופיע עקב חוסר חמצן תוך רחמי כרוני או חריף. אנו מפרטים את הסיבות להתפתחות של מדינה זו:

  • כשל בתנועות הנשימה של הילד (נזק מוחי תוך רחמי על ידי זיהום, התפתחות לא תקינה של הריאות, תוצאה של טיפול תרופתי באישה);
  • אספקה ​​לא מספקת של חמצן לדם של אישה בהריון (מחלת בלוטת התריס, סוכרת, מחלות מערכת הנשימה, פתולוגיה קרדיווסקולרית, אנמיה);
  • הפרעה במחזור הדם בשליה (תפקוד לקוי של הלידה, לחץ דם מוגבר אצל אישה בהריון);
  • הפרעה בחילופי גזים בשליה (previa או ניתוק מוקדם של השליה);
  • הפסקה פתאומית של זרימת הדם בחבל הטבור (הסתבכות מרובה של חבל הטבור סביב צוואר הילד, התכווצות חבל הטבור).

כמו כן, הסיבה לחניקה של היילוד יכולה להיות:

  • חסימה מלאה או חלקית של דרכי הנשימה עם מי שפיר, מקוניום, ריר;
  • קונפליקט Rh של אם וילד;
  • טראומה תוך גולגולתית של היילוד.

חנק משני

זה יכול לקרות מהסיבות הבאות:

  • חוסר בשלות ריאות אצל פגים;
  • פנאומפתיה;
  • מום מולד של המוח, הלב, הריאות;
  • שאיפה של דרכי הנשימה עם הקאות;
  • הפרעה במחזור הדם במוח.

סימנים ודרגות של תשניק

הסימן העיקרי לתשניק ביילוד הוא מצוקה נשימתית, המובילה לפגיעה בזרימת הדם ובקצב הלב, המחלישה את הרפלקסים ומחמירה את ההולכה העצבית-שרירית.

כדי להעריך את חומרת התשניק, נעשה שימוש בסולם אפגר, תוך התחשבות בקריטריונים הבאים: התרגשות רפלקס, טונוס שרירים, צבע עור, תנועות נשימה וקצב לב. בהתאם לכמה נקודות קלע היילוד בסולם אפגר, הרופאים מבחינים ב-4 דרגות של תשניק.

  1. דרגת אור. לפי אפגר, מצבו של הילד מוערך ב-6-7 נקודות. היילוד נושם את הנשימה הספונטנית הראשונה בדקה הראשונה לאחר הלידה. אבל הנשימה של הילד חלשה, הציאנוזה של משולש nasolabial גלוי, טונוס השרירים מופחת. יש ריגוש רפלקס: התינוק משתעל או מתעטש.
  2. תואר ממוצע. אפגר קלע 4-5 נקודות. היילוד נושם את הנשימה הראשונה בדקה הראשונה, אבל הנשימה לא סדירה, נחלשת מאוד, הבכי חלש, פעימות הלב איטיות. יש גם ציאנוזה של הפנים, הידיים, הרגליים של הילד, העוויה על פניו, טונוס השרירים חלש, חבל הטבור פועם.
  3. דרגה חמורה. מצב אפגר מוערך ב-1-3 נקודות. הנשימה אינה סדירה ונדירה או לא קיימת. היילוד אינו צורח, אין רפלקסים, פעימות לב נדירות, טונוס השרירים חלש או נעדר, העור חיוור, חבל הטבור אינו פועם.
  4. מוות קליני. ציון אפגר הוא 0 נקודות. לילד אין סימני חיים. הוא זקוק להחייאה מיידית.

יַחַס

הטיפול ביילוד עם תשניק מתחיל מיד לאחר לידתו. החייאה והמשך טיפול מתבצע על ידי רופא החייאה ורופא ילודים.

בחדר לידה

מניחים את הילד על שידת החתלה, מנגבים אותו עם חיתול, וליחה נשאבת מהפה ודרכי הנשימה העליונות בעזרת שואב. אם נשימתו של התינוק אינה סדירה או נעדרת, מסיכת חמצן מונחת על פניו לאוורור ריאות מלאכותי (ALV). לאחר 2 דקות, פעילות הלב מוערכת, אם קצב הלב (HR) לדקה הוא 80 או פחות, הם מתחילים לתת לילד עיסוי לב עקיף. לאחר 30 שניות, מצבו של היילוד מוערך שוב, אם אין שיפור, אז תרופות מוזרקות לווריד הטבור של התינוק. בתום ההחייאה מועבר הילד למחלקת טיפול נמרץ.

ביחידה לטיפול נמרץ

ילודים עם תשניק קל נמצאים במחלקת חמצן, ותינוקות עם תשניק בינוני וקשה נמצאים באינקובטורים. הילד מקבל חום ומנוחה. ליילוד נותנים עירוי תוך ורידי של התרופות הבאות: ויטמינים, חומרים אנטיבקטריאליים, סידן גלוקונאט (למניעת דימום מוחי), ויקסול, דיצינון, ATP, קוקארבוקסילאז. ילד הסובל מתשניק קל רשאי להאכיל 16 שעות לאחר הלידה. יילוד עם צורה חמורה מוזן דרך צינור לאחר 24 שעות. משך השהות של התינוק ביחידה לטיפול נמרץ תלוי במצבו, ברוב המקרים הוא בין 10 ל-15 ימים.

השלכות

ההשלכות של תשניק בילודים אינן פחות מסוכנות מהמצב עצמו, שכן הן מובילות להתפתחות סיבוכים.

סיבוכים מוקדמים:

  • נמק במוח;
  • דימום במוח;
  • בצקת מוחית.

סיבוכים מאוחרים.

אדם חי כל עוד הוא נושם וכל עוד הדם מסתובב בכליו. לכן חשוב מאוד להכיר את מאפייני הנשימה אצל ילדים, כמו גם כיצד וכיצד שונה הנשימה של ילדים מנשימתו של מבוגר.

נשימה עוברית

אדם מתחיל לנשום עוד לפני לידתו, ברחם. אבל חשוב לדעת את ההבדל בין נשימה תוך רחמית של ילד לבין הנשימה העצמאית שלו לאחר הלידה.

לאחר הפריית הביצית, העובר הקטן כבר זקוק לחמצן. בעשרת השבועות הראשונים, העובר מקבל חמצן ממאגרי האם, הנמצאים בביצית המופרית. נשימה עצמאית מלאה של העובר מופיעה עם הופעת השליה ומקום הלידה, שם חי התינוק כמעט כל 9 החודשים. זה קורה בסביבות השבוע ה-10-12 להריון של אישה. החמצן נספג בצורה פעילה על ידי הוויליות של השליה, המחוברות לכלי האם, ומשם הם מקבלים את כל אבות המזון, כולל חמצן.

נשימה ולידה

מעניין גם לדעת לא רק איך הילד נושם ברחם, אלא גם איך הנשימה שלו משתנה במהלך הלידה. בזמן לידת התינוק, התינוק יכול להיות בנשימה כפולה למשך זמן מה - רגיל ונושם בעזרת האם דרך השליה.

הריאות של הילד מתחילות לעבוד לרוב לאחר כותנה של הרופא המיילד על תחתית התינוק, מה שגורם לריאות להיפתח ולתפקד באופן מלא. במקביל, הילד יכול לקבל חמצן גם דרך חבל הטבור של האם, אם הוא לא עבר ברית מילה (משתדלים לא לחתוך את חבל הטבור בזמן שהוא פועם, כלומר הוא עדיין עובד). לאחר התכווצות הרחם ודחיית השליה על ידה, או במהלך נימול של חבל הטבור על ידי הרופא, הילד עובר לחלוטין לנשימה עצמאית בעזרת ריאותיו שלו.

נשימתו של ילד בחודשי החיים הראשונים

לעתים קרובות, הורים טריים עשויים להיות מודאגים מהנשימה של ילד שזה עתה נולד, כלומר קצב הנשימה. להורים טריים חשוב לדעת שנשימתו של תינוק שונה מנשימתו של תינוק מבוגר, ועוד יותר מנשימתו של מבוגר.

הורים רבים עשויים להיות מודאגים מקצב הנשימה של ילדם. העובדה היא שדרכי הנשימה של ילד שזה עתה נולד עדיין עוברות תהליך של היווצרות, ולכן תדירות וקצב הנשימה של הילד יכולים להשתנות כל הזמן, לא להיות יציבים. זה נורמלי לחלוטין שילד נושם במהירות, נושם עמוק, כאילו הוא קופא ומתחיל לנשום שוב. פעולות אלו מצביעות על כך שהילד עדיין לומד לקבל חמצן כראוי, וקצב הנשימה מפצה על חוסר החמצן בתינוק בזמן קצב נשימה תקין. אם מבוגר לוקח בערך 17-20 נשימות לדקה, ילד - 25-30, אז קצב הנשימה בילדים צעירים מאוד יכול להיות עד 60 נשימות לדקה!

אבל יש לזכור שאתה צריך לפקח כל הזמן על הנשימה של תינוק שזה עתה נולד. בממוצע, נשימת התינוק אמורה להתייצב עד סוף החודש הראשון לחייו. אבל הכל אינדיבידואלי, אם הילד נולד בטרם עת או עם פתולוגיות, תהליך זה עשוי להתעכב במקצת.

נשימתו של ילד בחלום

חשוב להורים לעקוב איזה סוג של נשימה יש לילד בחלום. בחלום, ילד יכול להסתתר עם הראש ולא לקבל מספיק חמצן, אבל כדי להיפתח בעצמו, הוא עדיין קטן. כמו כן, חשוב לבדוק את הנשימה של הילד בחודשי החיים הראשונים, שכן ילדים בגיל זה עלולים להיות מועדים ל-SIDS - תסמונת מוות פתאומי של תינוקות - דום נשימתי ללא סיבה נראית לעין.

נשימה מהפה

  • הורים טריים עשויים להיות מודאגים גם מהעובדה שהילד נושם דרך הפה. בחודשי החיים הראשונים זה גם נורמלי, שכן מעברי האף של התינוק עדיין לא נוצרו במלואם ועשויים להיות די דקים. לכן, לילד יכול להיות קשה לנשום דרך האף, ולשם כך הוא מתחיל להשתמש בפה.
  • כמו כן, הילד יכול לנשום דרך הפה אם האף שלו סתום. כדי להקל על מצבו של הילד, יש צורך לטפטף את האף או לנקות אותו בעדינות מגופים זרים בעזרת צמר גפן. הסיבה לכך שאף הילד סתום עשויה להיות אוויר יבש בדירה, ולכן חשוב מאוד בשנה הראשונה לחייו של התינוק לעקוב אחר הלחות בבית. זה צריך להיות 50-60% בממוצע.
  • ילד יכול לנשום דרך הפה גם אם הוא ישן בלי כרית, וראשו זרוק מעט לאחור. במקרה זה, פשוט קל יותר לילד לקבל כך חמצן. ניתן להימנע מכך על ידי הנחת כרית דקה מתחת לראשו של התינוק.
  • כמו כן, הילד יכול פשוט לישון בפה פתוח, תוך כדי נשימה דרך האף. לכן, לפני נקיטת פעולה, ההורים צריכים לוודא שהילד נושם דרך הפה. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך להקשיב בזהירות לנשימה של התינוק.

איך לנשום נכון?

לפני ללמד ילד לנשום, תחילה עליך להבין כיצד ילד נושם. זה יכול להיות נשימה ביתית, בטן או מעורבת. עם נשימת חזה, החזה פועל באופן פעיל, עם נשימות בטן, נראה שהילד נושם עם הבטן. הסוג המעורב משלב את נשימות החזה והבטן של הילד. חשוב להורים לזכור שכמעט כל הילדים הצעירים נמצאים בנשימה בטן, ולכן הבגדים שלהם לא צריכים להיות צמודים או מגבילים. זה הכרחי קודם כל לקלות הנשימה של התינוק.

  • פעילות גופנית לנשימת בטן נכונה. יש להניח את הילד על משטח ישר על הגב, להניח את הידיים מתחת לראש, ולכפוף מעט את הברכיים. בשאיפה צריך לנפח את הבטן כמו בלון, בזמן הנשיפה - לפוצץ אותה. אז חזור 10-15 פעמים. תרגיל זה נועד לא רק לאימון נשימה, אלא גם לחיזוק שרירי הבטן.
  • תרגיל נשימה. הילד צריך לקחת את תנוחת הספינקס - לשכב על הבטן, להניח את ידיו על הרצפה מהמרפק ועד ליד, להרים את החזה. קחו נשימה עמוקה, החזיקו מעט את האוויר, נשפו בחדות. יש לחזור על התרגיל מספר פעמים.

הנשימה של כל אדם היא המדד העיקרי לבריאותו, ולכן, קודם כל, כאשר נבדק על ידי רופא, מומחה בודק אם המטופל סובל מצפצופים. כך גם לגביו, חשוב מאוד שהורים צעירים ידעו להעריך נכון את מצב ילדם.

עם זאת, לפני ששוקלים את הסיבות וההשלכות של נשימה תכופה אצל יילוד, כדאי לשים לב שגוף הילדים שונה מהמבוגר ומתפקד קצת אחרת. על מנת להבחין במחלה מתפתחת בזמן, עליכם להבין שהתינוק רק מתחיל להיווצר ולהסתגל לעולם הסובב אותו.

הנשימה של ילד שונה מזו של מבוגר. לעתים קרובות זה יותר שטחי ורדוד. בגלל זה, התינוק עושה תנועות נשימה תכופות יותר. זה נובע בעיקר ממעברי האף המיניאטוריים יותר. לכן, ביילוד, עוויתות של ידיים ורגליים לרוב אינן סיבה לדאגה. עם זאת, כדי לא לפספס את התפתחות המחלה, חשוב להכיר את הנורמות של תפקוד נשימתי תקין אצל הילד.

איך תינוקות נושמים בילדות המוקדמת

תינוקות משתמשים בעיקר בסרעפת לנשימה. שרירי העיתונות והבין צלעיים, כמו אצל מבוגרים, אינם לוקחים חלק בתהליך הנשימה. בנוסף, הילד מתקשר ישירות עם מערכת העיכול. לכן, כאשר מתרחשת קוליק או היווצרות גזים, הילוד עשוי להתחיל לשאוף אוויר לעתים קרובות יותר מהרגיל.

חשוב להקפיד שבעת החתלה תינוקות לא ללחוץ את החזה. אם יש נשימה תכופה אצל יילוד, אז קודם כל כדאי לוודא שהוא יכול ללכוד אוויר בחופשיות.

אם אנחנו מדברים על המוזרויות של תהליך הנשימה אצל ילדים זעירים מאוד, ראוי לציין שבמהלך תקופה זו רקמת הריאה מתחילה להתפתח באופן פעיל. היווצרותה של מערכת זו מסתיימת עד גיל תשע, והמככיות מתארכות הרבה יותר, עד גיל 25.

הורים רבים מתחילים לחשוד בסינוסיטיס, כשהם מבחינים לעיתים קרובות ביילוד. עם זאת, מחלה זו, כמו סינוסיטיס חזיתית, אינה מאיימת על תינוקות מתחת לגיל 3 שנים. זה נובע מהעובדה שהסינוסים הפרנאסאליים שלהם עדיין לא התפתחו מספיק. עם זאת, אין לשלול דלקת גרון. ילדים צעירים מאוד רגישים למחלה כזו, במיוחד אם הם אוכלים תערובות מלאכותיות, ולא חלב אם.

יש הסבורים כי נשימה מהירה של יילוד נחשבת לנורמלית אם התינוק מעט גדול מבני גילם. עם זאת, אתה צריך להבין כי משקל עודף יכול לגרום לנפיחות של הגרון. במצב זה, ייתכן שיידרש טיפול רפואי חירום.

קצב הנשימה אצל תינוקות בלילה

אם אנחנו מדברים על למה לילד שזה עתה נולד יש נשימה מהירה בחלום, אז יש לזכור שבלילה אחד התינוק יכול ללכוד אוויר עמוק מאוד, רועש או פעיל. עם זאת, זה לא צריך להפחיד את ההורים יותר מדי. אבל עדיף לשלוט על שנת התינוק ולשים לב לשינויים כדי להבהיר עם רופא הילדים שהתפתחות הילד מתרחשת כרגיל.

תינוקות שזה עתה נולדו מתחילים לעתים קרובות לנשום באיחור, ובגלל זה הנשימות הופכות מהירות, עמוקות ושטחיות. נשימה כזו בתרגול רפואי נקראת בדרך כלל תקופתית. אם אנחנו מדברים על הנורמה, התינוק יכול להפסיק לנשום עד 5 שניות, ולאחר מכן הוא יתחיל לצייר אוויר באופן פעיל. תופעה כזו לא צריכה לגרום לפאניקה. ככל שהילד יתבגר, הם יתחילו לנשום בצורה יציבה יותר. עם זאת, נשימה תכופה של יילוד בחלום אינה יכולה אלא להפריע להורים. כדי לוודא שהכל תקין עם התינוק, כדאי לעשות בדיקה קטנה.

קודם כל כדאי להקשיב לנשימות התינוק. כדי לעשות זאת, פשוט הביאו את האוזן אל הפה והאף שלו. כדאי גם להסתכל מקרוב על החזה שלו. יש צורך לנקוט עמדה כך שעיני ההורה יהיו באותה רמה עם עצם החזה של הילד. במצב זה, קל מאוד לקבוע אם הסרעפת מתרחבת או לא. אם תינוק שזה עתה נולד חווה נשימה מהירה, אסור להעיר אותו כל חמש דקות כדי לוודא שהכל בסדר איתו. אם תעירו את התינוק כל חמש דקות, זה רק ישפיע לרעה על מערכת העצבים שלו. לכן, מספיק לבצע את הבדיקות הפשוטות ביותר כדי לוודא שהכל בסדר עם הילד.

קצב וקצב נשימה נורמליים

אם בתינוקות קטנטנים עסקינן, אז קודם כל כדאי לקבוע אם לקטן יש אף סתום. כשהילד בריא לחלוטין, הוא נושם 2-3 נשימות קצרות ולאחר מכן אחת עמוקה. הנשיפה תמיד נשארת זהה - שטחית. זה נורמלי לחלוטין עבור יילודים. הנשימה שלהם שונה ממבוגרים.

נשימה תכופה ביילוד נובעת מכך שכדי להבטיח ריווי חמצן תקין של הגוף, על התינוק לייצר כ-40-60 נשימות ונשיפות. כשהם מגיעים לגיל תשעה חודשים, תינוקות קולטים אוויר בצורה קצבית ומדודה יותר. עם זאת, אם הילד משמיע צפצופים ורעשים, וכנפי האף שלו נפוחות מאוד, אז במקרה זה כדאי להתייעץ עם מומחה.

אם אנחנו מדברים על איך לקבוע את מספר הנשימות והנשיפות, אז זה מספיק כדי לספור את מספר התנועות של החזה של היילוד. אם מדברים על נשימה רגילה, עד גיל שלושה שבועות, התינוק צריך לנשום כ-40-60 נשימות בדקה:

  • מגיל 3 שבועות עד שלושה חודשים - כ-40-45 נשימות ונשיפות בדקה אחת.
  • מגיל 4 חודשים עד שישה חודשים - מגיל 35 עד 40.
  • משישה חודשים עד שנה - בערך 30-35.

כך, בהדרגה התינוק מתחיל לנשום בצורה מדודה יותר. אם אנחנו מדברים על מבוגרים, אז הם עושים בערך 20 נשימות ונשיפות בדקה. במהלך השינה, נתון זה יורד ל-15. לכן הורים צעירים רבים חושבים שנשימה תכופה של יילוד אינה הנורמה, שכן היא שונה מאוד משלהם. עם זאת, אפשר לדבר על הפתולוגיות של מערכת הנשימה רק כאשר יש סטייה אמיתית מהנורמה.

אתה לא צריך ללכת לרופא כל פעם. אפשר לזהות בעיות בריאותיות לבד. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללמוד את הדרכים הבסיסיות לנשום תינוק:

  • בית חזה. במקרה זה, תנועות אופייניות של החזה מתבצעות. במהלך נשימות החזה, אין אוורור מספק של החלק התחתון של הריאות.
  • בִּטנִי. יותר מכל מעורבים הסרעפת ואזור דופן הבטן. בתהליך של נשימה כזו מתבצע האוורור הגרוע ביותר של האזורים העליונים של הריאות.
  • מעורב. סוג זה של נשימה נחשב לשלמות ביותר. במקרה זה, לא רק החזה עולה, אלא גם הבטן של התינוק. זה מאפשר לך להעביר את כמות האוויר הדרושה לכל חלקי הריאות.

כיצד לקבוע אם יש בעיה

כדי להבין שהתינוק מתפתח עם סטיות מסוימות או שיש לו בעיות בריאותיות, כדאי לשים לב למספר סימנים שעשויים לגרום לכך שצריך לפנות לרופא. לדוגמה, אתה צריך להתחיל לדאוג אם התינוק:

  • מבצע מעל 60 נשימות בדקה.
  • משמיע קולות צפצופים לאחר כל נשימה רצופה.
  • מרחיב מאוד את הנחיריים. זה מצביע על כך שהנשימה קשה לו.
  • משמיע קולות נביחות דומים לשיעול.
  • מאמץ חזק את החזה (הוא נופל חזק).
  • עוצר נשימה במשך יותר מ-10 שניות.

כדאי לשים לב גם לעוד סימן מדאיג. אם סביב האזור הקדמי, האף והשפתיים של התינוק, העור הופך לכחלחל, הדבר מעיד על כמות לא מספקת של חמצן שמגיעה מהריאות של התינוק.

מתי לא לדאוג

ישנן מספר סיבות לנשימה תכופה אצל ילד שזה עתה נולד, שאינן קשורות בשום אופן לפתולוגיות אפשריות. חשוב לקחת בחשבון את התנאים שבהם התינוק מתחיל לנשום עם סטיות. לדוגמה, אנחנו לא מדברים על פתולוגיה אם הנשימה המהירה של התינוק נצפית במהלך משחקים, פעילות גופנית או מצב נרגש. כמו כן, ניתן להבחין בשינויים באותם רגעים שבהם התינוק כועס מאוד על משהו או בוכה.

אם ילד נוחר או אפילו שורק מעט במהלך השינה, אז הכל תלוי בגילו. מערכת הנשימה של יילודים אינה מפותחת לחלוטין, ולכן גם תופעה זו אינה יכולה להיות סטייה מהנורמה. אם אנחנו מדברים על ילד מבוגר שמעולם לא השמיע צלילים כאלה בעבר, אבל התחיל, אז עדיף לבקר רופא ילדים.

גורמים לנשימה תכופה אצל יילוד

עד 6 חודשים, התינוק עלול לחוות דום נשימה קל. במהלך תקופה זו, הרופאים חושדים רק לעתים נדירות במצבים פתולוגיים חמורים. בחודשים הראשונים, הילד עלול לחוות עד 10% של עצירת נשימה במהלך השינה או להיפך, תנועה מהירה של החזה.

בנשימה לא אחידה, כדאי לוודא שהתינוק אינו סובל מ- SARS. אם ההורים מבחינים בנשימה תכופה של יילוד בעת הירדמות, אז אולי הילד סובל ממחלה ויראלית. יחד עם זאת, רבים שמים לב להופעת צפצופים והרחה.

אם התינוק לוכד אוויר חזק, עורו הופך להיות חיוור או כחלחל בצבעו והילד אינו מגיב לגירויים חיצוניים, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. יש הרבה סיבות לביטויים כאלה. הילד יכול לבלוע חלק קטן מהצעצוע או שהוא התחיל לסבול מבעיות בריאות. רק מומחה יכול לקבוע במדויק את הסיבות לנשימה תכופה אצל יילוד במצב כזה. אין לבצע תרופות עצמיות ולבזבז דקות יקרות.

הופעת קוצר נשימה והתרחבות תכופה של הסרעפת יכולים להיות סימפטום להופעת חום. בטמפרטורות גבוהות, הנשימה הופכת תכופה יותר. זה קורה לעתים קרובות אם הילד חולה ב-SARS או שיניו הראשונות בוקעות. עדיף להתייעץ עם רופא ילדים במצב כזה.

ישנם מצבים תכופים כאשר נשימה תכופה של יילוד לאחר הלידה נצפתה על רקע מה שנקרא croup שווא. מחלה זו היא חמורה מאוד, שכן היא מובילה לחנק חמור. אם הילד ממש נחנק, אז סיוע רפואי הוא הכרחי.

בעיות נשימה

אם אנחנו מדברים על ילדים גדולים יותר שכבר לומדים בפעוטון או בגן, אז במקרה זה קיים סיכון שהאדנואידים של הילד גדלו. זה קורה על רקע הצטננות תכופה. ילדים יכולים להיות בחדרים מחוממים גרוע במהלך העונה הקרה או להידבק במחלות ויראליות מבני גילם בזמן משחק.

במקרה זה, הרופאים רושמים טיפול לאדנואידים. ככלל, תרסיסים וטיפות חיטוי מיוחדים משמשים עבור זה. אפשר להסתדר גם עם הקבוצה ההומאופתית.

אם יילודים מתמודדים עם בעיות כאלה, ההורים צריכים להיות ערניים. בשלב מוקדם בחיים, כל זיהום יכול להיות מסוכן.

צפצופים בעת נשימה אצל תינוקות

אם בעיות כאלה נצפות אצל תינוקות שזה עתה נולדו במהלך השינה, אז זה יכול להיות הגורם הן להפרה של הנשימה עצמה והן לזיהומים ויראליים. הסוג האחרון מלווה בדרך כלל בשיעול וגודש באף. אם אין תסמינים כאלה, כנראה שמערכת הנשימה של הילד אינה מפותחת במלואה. במצבים נדירים, תסמינים כאלה מצביעים על מצב חמור.

יש צורך לפנות לאמבולנס אם, בנוסף לצפצופים, לתינוק יש שפתיים כחולות ותרדמה ברורה. עם הופעת שיעול חזק וסירוב לאכול, כדאי גם להזמין אמבולנס. קיים סיכון שהילד פיתח ברונכיוליטיס. במקרה זה, הוא עשוי להזדקק לאשפוז דחוף.

מכיוון שהורים רבים מודאגים מאוד ממה שקורה לילדם האהוב במהלך השינה, אך הם לא יכולים להיות ליד היילוד בכל שנייה, פותח מכשיר מיוחד המסייע לעקוב אחר כל שינוי בתהליך הנשימה של התינוק.

חיישן הנשימה עשוי בצורת שטיח המתאים מתחת למזרן של מיטת הילד. מכשיר זה מתחבר למוניטור תינוק או לגאדג'טים דומים ומאפשר להורים לשלוט מרחוק בכל מה שקורה לילד. אם החיישן מבחין בשינוי חזק בקצב הנשימה או בהיעדרו לפרק זמן ארוך למדי, אז הוא שולח אות אזעקה.

ניתן להשתמש במכשירים מסוג זה מהימים הראשונים לחייו של ילד. החיישנים מותאמים לפי עובי המזרון ומשקל היילוד. כמו כן במבצע ישנם מכשירים המקובעים ישירות על הבגדים של הילד. גאדג'טים מסוג זה מצוידים בממריץ רטט מיוחד, המופעל כאשר מתרחשות עצירות נשימה תכופות. כך מתרחש סוג של גירוי. עד לאחרונה, מסכי נשימה כאלה יכלו לתת תוצאות חיוביות כוזבות, אבל מוצרים מודרניים נקיים מחסרונות כאלה.

פעולות מניעה

כדי לא להתייסר בניחוש מדוע ילוד נושם תכופות בחלום, כדאי לעקוב אחר כמה המלצות שיעזרו להימנע מבעיות בריאותיות אצל התינוק.

קודם כל, חשוב לוודא שבחדר יש לחות אופטימלית. טמפרטורת האוויר צריכה להיות בין 22-24 מעלות צלזיוס. בחורף, חימום משמש באופן פעיל בבתים, כך שהאוויר הופך יבש וחם מדי. זה יכול לעורר בעיות במערכת הנשימה, לא רק אצל תינוקות, אלא גם אצל מבוגרים. לכן, כדאי לחשוב על רכישת מכשירים להרטבת האוויר. או שאתה יכול מדי פעם להוציא את הילד מחדר השינה שלו ולאוורר היטב את החדר. אם זה לא נעשה, אזי הסיכון לחדירת וירוסים שונים לגופו של התינוק עולה.

כמו כן, מומלץ לטייל עם הילד באוויר הצח לעתים קרובות ככל האפשר. עם זאת, בעונה הקרה חשוב להקפיד שהילד לא יתקרר. עדיף לעטוף את ראשו ופניו. בהדרגה, דרכי הנשימה שלו יתקשות. אם התינוק יתחיל מיד לשאוף אוויר קר, זה יגרום להצטננות.

כאשר מופיעה נזלת, חשוב לנקות את אפו של התינוק בזמן, שכן בתחילת חייו הוא אינו מסוגל לקנח את האף בכוחות עצמו. במקרה זה, ההורים משתמשים במזרק קטן ובצמר גפן. עדיף לא להשתמש במקלות כותנה, הם יכולים בקלות רבה לפגוע בקרום הרירי העדין.

הלידה מהווה לחץ גדול עבור ילוד, כי הוא כבר לא תחת חסות הבטן של אמו ותהיה לו תקופת הסתגלות קשה לעולם החדש שסביבו. וכדי לצבור כוח להתפתחות מלאה ולגדילה תקינה, התינוק ישן כמעט כל הזמן בשבועות הראשונים לחייו. הורים מאושרים תמיד צופים ברגש בשינה השלווה של תינוקם, עוקבים אחר תנועותיו וכל נשימה.

מדוע ילוד משמיע קולות בחלום

וזה לא נדיר שאמהות ואבות ישימו לב שנשימתו של התינוק במהלך השינה היא די לא סדירה, וזה לא נדיר שיילודים משמיעים קולות מוזרים, כמו רחרוח או נהימה. בהקשר זה, ההורים מודאגים מהשאלות - איזה קצב נשימה נחשב נורמלי לתינוק ומדוע הוא נאנק, מרחרח ואפילו נאנח בחלום?

איך מערכת הנשימה אצל תינוקות

לאחר לידת תינוק כל איבריו ומערכותיו נמצאים רק בשלב של התפתחות מלאה וחשוב מאוד שגופו של התינוק יקבל בתקופה זו מספיק חמצן.

לכן, מערכת הנשימה של התינוק היא בעלת חשיבות מיוחדת, מכיוון שהיא מספקת זרימת אוויר לכל המערכות והאיברים החיוניים.

אצל תינוק, מערכת הנשימה פועלת אחרת מאשר אצל מבוגר, מאז דרכי הנשימה התחתונות והעליונות שלו עדיין קטנות מאוד והתינוק לא יכול לנשום עמוק עם שדיים מלאים.

מסיבה זו הורים רבים רואים לעתים קרובות תמונה שמפחידה אותם כאשר הם נולדים נושם במהירות במהלך השינה, ובנשימה הבאה עוצר את נשימתו לכמה שניות. הסיבה לכך היא שהתינוק בחודש הראשון לחייו עדיין לא יודע לשלוט בתהליך הנשימה, ומבחינתו קצב כזה הוא הנורמה.

החל מהחודש השני נשימתו של התינוק נעשית סדירה ושיטתית יותר, שכן מערכת הנשימה שלו כבר מותאמת יותר לתנאי הסביבה.

כיצד לקבוע את קצב הנשימה

קביעת קצב ותדירות הנשימה של תינוק היא אחת המשימות העיקריות של הורים טריים.

אחרי הכל, הנשימה של תינוק היא מעין אינדיקטור למצב בריאותו ולפי תדירות השאיפות והנשיפות, ניתן להבחין מתי לתינוק יש בעיות בתהליך זה.

נשימה מהירה לסירוגין בחודש הראשון לחייו של יילוד היא הנורמה.

נשימה לא סדירה

בולטת במיוחד נשימה לא אחידה של תינוקות. . כשצופה בתינוק ישן, תמיד נראה לאמהות חסרות ניסיון שאין לו מספיק חמצן או שהוא מתחיל להיחנק, כיוון שהוא לוקח נשימות קצרות ותכופות.

אין שום סיבה להיכנס לפאניקה, כי התינוק עדיין יודע לנשום אך ורק דרך האף, ומעברי האף שלו עדיין לא הספיקו להיווצר במלואו.

נורמה של קצב נשימה

בחודשים הראשונים לחייו של יילוד, קצב הנשימה שלו הוא חמישים עד שישים נשימות בדקה . השיטה הבאה תעזור לקבוע אם לתינוק יש את הקצב הנכון: האם צריכה לשים את ידה על החזה שלו, לציין את השעה ולספור כמה נשימות ונשיפות תינוקה לקח בדקה אחת.

אם קצב הנשימה של התינוק תואם לנורמה שצוינה, אז אין סיבה להורים לדאוג. אבל אם ההורים שמים לב לזה קצב הנשימה שלו סטה לכיוון זה או אחר,רצוי להתייעץ עם רופא ילדים בעניין זה.

כשל במערכת הנשימה של התינוק יכול לאותת על מחלות מסוכנות כמו ברונכיטיס או דלקת ריאות, ולכן חשוב כל כך להורים לשלוט בקצב, בקצב ובתדירות הנשימה שלו, במיוחד בזמן השינה.

מדוע תינוקות נושמים מהר יותר כשהם ישנים?

נשימה מהירה של ילודים כשהם ערים עשויה לנבוע מעניין עז בצעצוע בצבעים עזים או מפעילות גופנית, כגון במהלך תרגילי התעמלות. ולמה התינוק נושם לעתים קרובות בחלום, כשנראה שגופו במצב רגוע?

תינוקות שזה עתה נולדו אינם יכולים לנשום באופן מלא ועמוק, מכיוון שיש להם מעברי אף צרים מאוד. לכן, אם אפילו חלקיקי אבק מיקרוסקופיים נכנסים לאפו של התינוק, אז נשימתו הופכת לקשה ומהירה.

כדי למנוע הצטברות של ריר וכתמים בסינוסים של הילד, כדאי לנקות אותם בעדינות כל יום באמצעות צמר גפן טבול בשמן תינוקות.

נשימה מהירה ולא אחידה

אם, במהלך נשימה מהירה, התינוק משמיע קולות צפצופים או שריקה, אז זה עשוי להיות סימן להתפתחות דלקת ריאות או ברונכיטיס .

הורים צריכים לשים לב לעובדה שהילד יכול לישון בפה פתוח. לפעמים פה פעור במהלך השינה מעיד על כך שחם לתינוק. בגלל טמפרטורה גבוההובכך הוא מנסה לשחזר את ויסות החום הרגיל.

נשימה תכופה ולא אחידה של תינוק שזה עתה נולד בחלום יכולה להיות הסימן הראשון לאסתמה הסימפונות, לכן, עם תסמינים כאלה, יש צורך לבצע מגוון רחב של בדיקות ולעבור את הבדיקות המתאימות.

הסיבות לכך שהתינוק משמיע מגוון צלילים בחלום

לעתים קרובות, הורים, העומדים ליד מיטתו של תינוק ישן, שמים לב ששנתו השלווה והרגועה נקטעת על ידי צלילים מוזרים, כגון נחרות, נחירות, נהמות ואפילו נהמות. מדוע התינוק משמיע קולות שונים בחלום והאם תופעה כזו נחשבת לנורמה?

אם הילד נאנק או בוכה בשינה, אז אולי הוא מנסה לזרוק החוצה את הרגשות השליליים שהוא חווה במהלך היום. אבל סביר להניח שגם התינוק ראה חלום לא נעים, כי זה זמן רב הוכח שילודים מסוגלים לראות חלומות חיים ומציאותיים.

לִנְחוֹר

לפעמים יילוד משמיע צלילים אופייניים בחלום, המזכירים נחירה או נחירה מקיפוד זועם. זה מאוד מרגש ומפחיד עבור הורים צעירים, אבל אל תדאג. צלילים כאלה נגרמים מרטט של הגרון, שאצל תינוקות הוא רך מאוד ויכול לשקוע בגרון בשאיפה.

אתה יכול להפסיק את הנחירות על ידי הפיכת התינוק בעדינות על הבטן.

לְגַרגֵר

צלילים שמשמיעים תינוק בחלום, מזכירים את החרחור או הטרטור של ציפור שיר. וגם יילוד יכול לחבוט בשפתיו במהלך השינה, תוך כדי חיוך ועווית ידיים ורגליו.

זאת בשל העובדה שלעתים קרובות תינוקות חווים בשנתם בדיוק את הרגשות שמילאו את היום האחרון. הם רואים בחלומות איך אמא שלהם האכילה אותם, איך היא חייכה וזמזמה שיר ערש.

יילוד נוהם

אבל כשיילוד נאנח בשינה בזמן לחיצת הרגליים לבטן, זה עשוי להיות אות לכך שהתינוק סובל מקוליק והתכווצויות בבטן. כדי להקל על תסמינים אלה, זה אמור לעזור להפחית נפיחות ולהפחית כאב.

צלילים שונים שמשמיעים תינוקות לרוב אינם סיבה לדאגה, ולכן הורים לא צריכים לחפש תרופות שאינן קיימות לטיפול בנחירות או נחירות. כשהתינוק יגדל, ומערכת הנשימה שלו תיווצר במלואה, הכל יחזור לקדמותו.

כמה כללים לשנת תינוק נינוחה

כדי שהשינה של תינוק שזה עתה נולד תהיה רגועה ורק חלומות חיים נעימים, רצוי להורים ליצור עבורו את התנאים הנוחים ביותר.

  • פיג'מה לתינוק חייבת להיות עשויה חומר טבעי ולהיות רופף כדי לא להפריע לתנועות התינוק.
  • יש לאוורר באופן קבוע את החדר בו ישן היילוד לחות אוויר אופטימלית .
  • המזרון הראשון של התינוק צריך להיות קשה ולא רך כמו מיטת נוצות. בנוסף, אין להניח כריות בעריסה.
  • במהלך שנת התינוק, ההורים צריכים לבקר אותו כל הזמן כדי לבדוק, האם התינוק זרק שמיכה על ראשו והאם הוא עם הפנים כלפי מטה.
  • בחודשים הראשונים לחייו של תינוק צריך לישון על הצד או על הגב ולא על הבטן. כשהתינוק ישן על הבטן, נשימתו מואצת ואז להורים נראה שהוא מתחיל להיחנק.

מסקנות

תינוק ישן ומחייך בחלום הוא המראה היפה ביותר להורים אוהבים. וכדי שהחלומות על פירור קטן יתמלאו ברגעים נעימים בלבד, אל תשכחו לתת לו חיבה, אהבה, רוך ואכפתיות, שהוא כל כך צריך.

סרטון שמסביר מדוע ילוד נאנח

אמהות צעירות מקשיבות לעתים קרובות ובמשך זמן רב לנשימתו של התינוק בחלום כדי לוודא שהכל בסדר איתו. למרבה המזל, הפסקת נשימה פתאומית אצל ילדים במהלך חודשי החיים הראשונים היא נדירה מאוד - בממוצע, אצל ילד אחד מתוך 1000. בואו ננסה להבין את המוזרויות של נשימה אצל תינוקות.

מערכת הנשימה של התינוק

הנשימה של כל אדם נשלטת על ידי מרכז הנשימה - חלק קטן מהמוח. זהו מרכז הנשימה שעם עלייה בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם שולח פקודות לשרירי הנשימה, מאלץ את השרירים להתכווץ, מנפח את בית החזה. הדחפים של תאי העצב של מרכז הנשימה קובעים את העומק, הקצב ונפח הנשימה הדקות. המרכז עצמו נמצא תחת השפעת דחפים מקולטנים ספציפיים, למשל, אלו הקולטים את ריכוז החמצן והפחמן הדו חמצני בדם. בנוסף, גירויים לא ספציפיים רבים יכולים להפעיל את המוח בכלל ואת מרכז הנשימה בפרט (וזו הסיבה שבמהלך הלידה, אם נשימתו הראשונה של התינוק מתעכבת, טופחים לו קלות על האפיפיור: גירוי כאב לא ספציפי זה מ קולטני עור גורמים לתהליך של עירור במרכז הנשימה, המסמן את תחילת הנשימה).

בילד שזה עתה נולד, כמעט כל תפקודי הגוף אינם בשלים במקצת, הוא טרם התפתח ושפר אותם. ניתן לייחס זאת במלואה לנשימה. ידוע שנשימתו של ילד בחודשי חייו הראשונים היא די לא סדירה, לפעמים מציינים אפילו עצירות נשימה, או דום נשימה, הנמשך עד 15-20 שניות. ככלל, הפסקות נשימה כאלה אינן מלוות בירידה בקצב הלב או בכחול (ציאנוזה) ואינן גוררות פגיעה בבריאות הפירורים. עם זאת, אם מתפתחת ציאנוזה (כחול) של משולש הנזולביאלי במהלך דום נשימה, והעיכובים עצמם עולים על 20 שניות או מתרחשים לעתים קרובות מדי, עדיף להתייעץ עם רופא ילודים.

מצבי חירום

הערנות של הורים ברחבי העולם גורמת לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS). שמות נוספים למצב זה הם "מוות פתאומי של תינוקות", "מוות בעריסה". תסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS) מתייחסת למוות של תינוקות המתרחש ללא כל סיבה נראית לעין, לרוב בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. לא נמצאו חריגות שיכולות להסביר את המוות הזה. תדירות SIDS משתנה במדינות שונות בין 0.5 ל-2.3-3 מקרים לכל 1000 ילדים שנולדו בחיים.

למרות מחקרים רבים שנערכו ברחבי העולם, עדיין לא ניתן היה לקבוע גורמים אמינים ל- SIDS. אבל מדענים עשו התקדמות משמעותית בזיהוי גורמי סיכון למצב זה. אלו כוללים:

  • חינוך לא מספק של אב ואם;
  • תנאי חיים וחיים ירודים של המשפחה;
  • היסטוריה מיילדותית וגניקולוגית לא חיובית של האם (מחלות גינקולוגיות כרוניות, הפלות קודמות, לידות מת, מרווח בין לידות של פחות מ-14 חודשים, גיל צעיר (פחות מ-17 שנים) של האם, מקרים של SIDS במשפחה);
  • סיבוכים של הריון (רעלת הריון, אנמיה, היפוקסיה עוברית תוך רחמית, פיגור בגדילה תוך רחמית);
  • עישון, אלכוהול או שימוש בסמים על ידי האם במהלך ההריון;
  • הריון מרובה עוברים;
  • סיבוכי לידה (, לידה בניתוח קיסרי, אוקסיטוצין, פגים, לאחר בגרות, משקל נמוך (פחות מ-2.5 ק"ג ובעיקר פחות מ-2 ק"ג), עובר גדול).

גורמים לא חיוביים שצוינו לאחר הלידה כוללים סימנים של חוסר בשלות מורפו-פונקציונלית של היילוד, ציון אפגר נמוך; התחממות יתר שיטתית של התינוק; שימוש במזרנים רכים, שמיכות פוך, כריות, שמיכות כבדות, צעצועי קטיפה בעריסה; עישון של אם מניקה ובכלל עישון בדירה בה נמצא התינוק; האכלה מלאכותית; רַכֶּכֶת. זה כולל גם שינה משותפת במיטת ההורים במקרים של שימוש של האם באלכוהול, סמים או כדורי שינה. כמובן, תינוקות שיש להם תקופות תכופות וממושכות של דום נשימה או התקפי ציאנוזה צריכים להיות נתונים למעקב זהיר במיוחד.

ניתוח גורמי הסיכון ל- SIDS מאפשר לנו לבצע את ההכללה הבאה: כל מה שמשבש את ההתפתחות, מחליש את האורגניזם התינוק ומגביר את רגישותו להשפעות שליליות שונות הוא מסוכן, בין אם זו התקופה התוך-רחמית של חייו של התינוק.

השערות שונות מועלות לתיאור מנגנון התפתחות SIDS. מוצע כי אחת הסיבות העיקריות עשויה להיות כישלון מרכז הנשימה כתוצאה מכך. מצד אחד, בתגובה לירידה בריכוז החמצן ולעלייה בריכוז ה-CO 2 בדם, מרכז הנשימה אמור להפעיל את תנועות שרירי הנשימה. מצד שני, הוא כשלעצמו הוא חלק מהמוח, שהצורך בו אצל תינוקות בחמצן גדול הרבה יותר בהשוואה למוח של מבוגר. אפילו שינויים מזעריים באופי הנשימה, כימיית הדם ואספקת הדם יכולים להשפיע על תפקוד המוח. אצל ילד בריא, תגובה מגוננת לעצור את הנשימה היא התעוררות וקוצר נשימה (נשימה מואצת), ולאחר מכן החלמה. אצל חלק מהילדים, תגובות ההגנה אינן פועלות, ועצירת הנשימה יכולה להפוך לעצירה.

אבל יהיה זה שגוי להאמין שרק הפרה של נשימה אשמה בתסמונת המוות הפתאומי. מחקרים רבים קבעו שלרוב הילדים שסבלו מ- SIDS היו הפרעות במערכת הלב וכלי הדם - הפרעות קצב לב, הפרעות ב-ECG. בנוסף, ידוע שלילדים בסיכון ל-SIDS יש פתולוגיית שינה מסוימת: אין להם תחלופה תקופתית של תקופות שינה עמוקות ו-REM, ומבנה השינה מאוד כאוטי. הדבר עלול לפגוע ביכולת ההסתגלות לגירויים שונים. כמה מדענים מאמינים שאפילו הלחץ הפסיכו-רגשי של התינוק, שהוא חווה אם הוא לא מרגיש מספיק אהבה מאחרים, יכול להפוך לגורם למוות פתאומי.

הקירבה לאם מובילה להתבססות של נשימה קצבית יותר ודופק לב בפירורים.

צעדי מנע

כמה מחקרים העלו כי מיקום נוטה במהלך השינה מגביר את הסיכון ל- SIDS. עם זאת, נכון להיום, רוב הניאונטולוגים מסכימים שלא היציבה בזמן השינה היא הקובעת, אלא הארגון הנכון של מקום השינה של התינוק: המזרן חייב להיות אורטופדי, קשיח או חצי קשיח, כל כריות, שמיכות פוך, כבדות וכבדות. שמיכות נפח, כמו גם צעצועי קטיפה גדולים - כלומר כל מה שיכול לגרום לחנק. עדיף לכסות את התינוק בשמיכה קלה - צמר או סינתטי, הקצה העליון שלו לא צריך לעלות מעל גובה הכתפיים. הטמפרטורה בחדר שבו התינוק ישן לא צריכה לעלות מעל 24ºС; עדיף אם הוא בטווח של 18-21ºС. העובדה היא שעלייה בטמפרטורה מגבירה בחדות את הצורך של המוח בחמצן ואת הרגישות שלו להיפוקסיה.בשום מקרה אסור לעשן בחדר שבו הילד ישן.

בניגוד לציפיות, השינה המשותפת של תינוק עם ההורים אינה מגבירה את הסיכון ל- SIDS (אלא אם כן, כמובן, נשללות משקאות אלכוהוליים ושימוש בסמים חזקים), אלא אף מורידה אותו. העובדה היא שלאורגניזם התינוק יש את היכולת לסנכרן כמה פרמטרים עם אינדיקטורים דומים חיצוניים. אז, להיות ליד האם מוביל לביסוס של נשימה קצבית יותר ופעימות לב בפירורים. ככל הנראה, המאפיינים האבולוציוניים המובנים אינם מרמזים על קיומו של תינוק בנפרד מהאם. הנקה ללא פער לילה (מה שקורה בדרך כלל כשהיא מאורגנת) היא גם גורם חשוב במניעת SIDS.

בנוסף לאמצעים למניעת המצב הנורא הזה, שמניחים הטבע עצמו, בעזרת הישגי המדע והטכנולוגיה, פותחו מכשירים מיוחדים המסייעים בניטור הנשימה וקצב הלב של התינוק ולהזהיר את ההורים. במקרה של סכנה. אלה כוללים מוניטורים ביתיים - מוניטור נשימה (החיישן שלו ממוקם מתחת למזרן העריסה ולוכד את תנועות שרירי הנשימה של התינוק) מוניטור קרדיו-נשימה. המכשיר האחרון מסוגל לתעד בו זמנית לא רק את הנשימה, אלא את קצב הלב של התינוק. שני המכשירים מצוידים במערכת התראה הפועלת במקרים של דום נשימה ממושך, והמוניטור הלבבי מצויד גם בהפרעות לב חמורות (ירידה בקצב הלב) והפרעות קצב (לא קצביות). במקרים אלה, ככלל, מספיק להעיר את התינוק, לקחת אותו בזרועותיך, לעשות עיסוי קל בעקבים - כלומר להחיל גירוי לא ספציפי. ניתן להמליץ ​​על שימוש במכשירים אלו בילדים בסיכון גבוה לפתח SIDS.

דורופי אפאיבה,
רופא ילדים, מוסקבה