מצבי גבול פיזיולוגיים של ילד שזה עתה נולד. מצבים גבוליים של יילודים

לאחר הלידה, הילוד נכנס מיד לסביבה אחרת לגמרי. כאן, הטמפרטורה נמוכה משמעותית בהשוואה לזו התוך רחמית, הכבידה מופיעה, מסה של גירויים חזותיים, מישוש, אקוסטיים ואחרים. לאחר הלידה, התינוק זקוק לסוג שונה של נשימה (ריאתית) ולדרך להשגת חומרי הזנה (עיכול). מעבר זה מלווה בשינויים כמעט בכל איברי ומערכות הגוף. ה"פרסטרויקות" הללו מונחות על ידי הטבע עצמו, אך עדיין לוקח לתינוק זמן מסוים להתרגל ולהסתגל לעולם החיצון.
זו בדיוק הסיבה להופעה אצל תינוקות של החודש הראשון לחייהם של מה שנקרא מצב חולף (זמני) או מעבר (גבול). נדבר עליהם במאמר שלנו.

מצבי מעבר מופיעים בלידה או לאחר הלידה ולאחר מכן, לאחר זמן מה, נעלמים ללא עקבות. הם טבעיים לחלוטין עבור יילודים. יחד עם זאת, הם נקראים "גבוליים" לא רק בגלל שהם מתרחשים בגבול של שתי תקופות עיקריות של החיים האנושיים - תוך וחוץ רחמי, אלא גם בגלל שהם בדרך כלל פיזיולוגיים עבור ילודים בריאים בטווח מלא, בתנאים מסוימים. יכול לקבל תכונות פתולוגיות ולהפוך לבסיס להתפתחות של מחלות שונות. מעבר כזה של מצבים גבוליים לפתולוגיה מקל לעתים קרובות על ידי לידת תינוק בטרם עת או בתת משקל, מהלך לא חיובי של הריון ולידה, מצבי לחץ לאחר הלידה, טיפול והאכלה לקויים. הגוף הקטן של יילוד מורכב מאוד. לכן רופאים מיוחדים - נאונאטולוגים - עוסקים בהתבוננות וטיפול בתינוקות. במהלך תקופת הילודים, כלומר בחודש הראשון לחייו, הילד זקוק להשגחה קפדנית של רופא ילדים - רופא ילודים. הורים צריכים להיות זהירים, לעקוב אחר כל ההמלצות של מומחים. בריאות בתקופה זו מונחת, לפעמים לכל החיים. ויש חשיבות רבה לשימורו.

יש לא מעט מצבי מעבר. אמרנו שכל מערכת פונקציונלית מסתגלת לתנאים חדשים. אך יש לציין כי לא כל המצבים הגבוליים מתפתחים בכל תינוק. הכל אינדיבידואלי. רבים מהמצבים הללו נעלמים מעיניהם. אין להם ביטויים קליניים, אלא מתגלים רק בשיטות מעבדה. לכן יש להם חשיבות גדולה יותר לרופאים מאשר להורים, ועם המסלול הנכון הם לא מביאים דאגה לתינוק.

הבה נתעכב ביתר פירוט על מצבי הגבול הברורים, ה"גלויים לעין".
בימים הראשונים לחייהם, תינוקות חווים ירידה במשקל הגוף, הנקראת פיזיולוגית או טבעית.
ירידה במשקל מתרחשת בכל הילודים ללא קשר למשקל הלידה. זה מתרחש אצל תינוקות בלידה מלאה ופגים.
הסיבה העיקרית לירידה במשקל היא שגופו של יילוד בימים הראשונים לחייו מאבד הרבה מים, משתמש ברזרבות של חומרים מזינים המתקבלים ברחם, כלומר, הוא מנצל את "המאגרים הפנימיים" שלו. כמו כן קיים רעב יחסי עקב מחסור בחלב בימים הראשונים להנקה אצל האם.
בדרך כלל, ירידה זו במשקל בדרך כלל אינה עולה על 6% ממשקל הגוף המקורי בלידה. עד היום ה-8-10, בלידה מלאה ועד היום ה-14, פגים מחזירים את משקלם המקורי. לאחר מכן משקל הגוף עולה באופן קבוע, ומשמש כאחד המדדים להתפתחות וצמיחה תקינים.
להתאוששות מהירה יותר של משקל הגוף, המשטר התרמי, טיפול רציונלי ביילוד, מניעת היפוגלקטיה אצל האם, התקשרות מוקדמת לשד של משטר האכלה חופשי, ארגון ההאכלה ובחירת התערובת בהיעדר או חוסר של חלב אצל האם חשובים.
שימו לב שזהו תהליך טבעי, והורים לא צריכים לדאוג שהתינוק לא עולה במשקל בימים הראשונים לחייו. אבל אם יילוד איבד יותר מ-10% ממשקל הגוף בלידה (יותר מ-200-250 גרם בממוצע), לא החזיר את ההפסד ב-10-12 ימי חייו, הדבר עלול להוביל להידרדרות במצבו של הילד. במקרה זה, יש להראות את התינוק לרופא הילדים בלי להיכשל.
מצבי מעבר בילודים כוללים גם הפרה חולפת של איזון החום (החלפה). התינוק עשוי להעלות או להוריד מעט את טמפרטורת הגוף.
העובדה היא שאצל יילודים, תהליכי ויסות החום עדיין לא בשלים ומושלמים. הם אינם יכולים לשמור על טמפרטורת גוף קבועה, והם רגישים מאוד לשינויים סביבתיים. פעוטות מגיבים לכל תנודות בטמפרטורה בבית או בחוץ.
יכולת חום, חוסר יציבות של המרכז הרגולטורי מוביל להתחממות יתר מהירה או היפותרמיה של הילד. זה מקל על ידי התכונות המבניות של העור, עשיר בכלי דם ודל בבלוטות זיעה.
חשוב מאוד להקפיד על משטר הטמפרטורה הנכון בחדר התינוק, להגן על התינוק מפני התחממות יתר וטיוטות, ולהתלבש בצורה רציונלית לטיולים. הטמפרטורה בחדר הילדים צריכה להיות בין 20 ל-22 מעלות צלזיוס (בפגיות 23-24). עדיף להתקין מדחום בחדר התינוק ולנטר את קריאותיו.
עם תנודות חדות ותכופות בטמפרטורת הגוף בפירורים, יש צורך להתייעץ עם רופא ילודים.
שינויים חולפים בעור נצפים כמעט בכל הילודים בשבוע הראשון לחייהם. לרוב, זוהי אריתמה פשוטה - אדמומיות של העור המופיעה לאחר הסרת חומר הסיכה המקורי. זה הופך לבהיר ביותר ביום השני לאחר הלידה. בדרך כלל נעלמת לחלוטין עד סוף השבוע הראשון לחיים. קילוף העור מתרחש לעתים קרובות ביום השלישי - החמישי לחיים, לעתים קרובות יותר על הבטן, החזה, הגפיים. קילוף שופע במיוחד נצפה בילדים לאחר מועד. מצב זה אינו מצריך טיפול, אולם עדיף לשמן את אזורי הקילוף לאחר הרחצה בקרם לחות לתינוק או בחלב קוסמטי. לעתים קרובות, תינוקות מפתחים אריתמה רעילה בשבוע הראשון לחייהם. זוהי פריחה נקודתית עם חותמות אפרפר-צהוב במרכז, הממוקמת לרוב על הגפיים סביב המפרקים, על החזה. רווחתם של התינוקות אינה מופרעת, טמפרטורת הגוף תקינה. תוך 1-3 ימים עלולות להופיע פריחות חדשות, לאחר 2-3 ימים הפריחה נעלמת. לרוב אין צורך בטיפול, אך במקרה של אריתמה רעילה מרובה, מומלץ לפנות לרופא. אולי הוא ירשום משקה נוסף, במידת הצורך, תרופות אנטי-היסטמיניות (אנטי אלרגיות).
מה שנקרא "מיליה" מופיע לעתים קרובות על עורם של תינוקות. אלו הם גושים צהובים-לבבנים בגודל 1-2 מ"מ, המתנשאים מעל לגובה העור. הם ממוקמים לעתים קרובות יותר על כנפי האף וגשר האף, במצח, בסנטר. המראה שלהם קשור להפרשה שופעת וחסימה של הצינורות של בלוטות החלב של העור בהשפעת אסטרוגנים. הם בדרך כלל אינם דורשים טיפול, הם חולפים מעצמם תוך 1-2 שבועות. לפעמים ייתכנו סימנים של דלקת קלה סביב הגושים. אז הם צריכים להיות מטופלים עם חומרי חיטוי.

הורים חוששים לעתים קרובות שעור הילד הופך צהוב עם הזמן, הופך לאיקטרי, וגם סקלרה של העיניים יכולה להיות מוכתמת. אם הצהבת קלה, מופיעה לאחר היום השני לחייו או מאוחר יותר, אינה מפריעה למצבו של הילד, אינה משנה את צבע השתן והצואה ונעלמת לפני היום ה-14 לחייו, הרי שמדובר ב"צהבת פיזיולוגית". אין סיבה לדאגה. תופעה זו נובעת מחוסר בשלות זמני של מערכת אנזימי הכבד וכתוצאה מכך, הובלת הבילירובין הקשה.
אבל אם צהבת - אפילו חלשה - נמשכת תקופה ארוכה יותר, או מופיעה ביום הראשון לאחר הלידה, מלווה בעלייה בצבע או בהידרדרות במצבו של היילוד, אפשר לדבר על צהבת פתולוגית. עליך לפנות מיד לרופא הילדים שלך. הרופא יבצע בדיקה, יזהה את הגורם לצהבת ובמידת הצורך יבצע טיפול מתאים.

אחד ממצבי המעבר בילודים, המופיע לעתים קרובות ומפחיד את ההורים, הוא משבר מיני או הורמונלי. זה נצפה ב-2/3 תינוקות בלידה מלאה, ולעתים קרובות יותר אצל בנות. ביטויים של משבר מיני קשורים בתגובת גוף הילד לשחרורו מהורמוני המין של האם - אסטרוגן.
לעתים קרובות בשבוע הראשון לחיים אצל בנים ובנות, בלוטות החלב גדלות מעט. לפני היעלמות, עלייה זו עשויה להתעצם במהלך השבועות הקרובים. לפעמים נוזל הדומה לקולוסטרום מופרש מבלוטות החלב. זה נורמלי לחלוטין ולא צריך להפחיד את ההורים. התפרצות השד נעלמת ללא זכר עד סוף החודש. לרוב אין צורך בטיפול. אם התפרצות השד הופכת משמעותית, ומלווה בחרדה וחום של הילד, יש לפנות לרופא ילדים. בשום מקרה אין לנסות להקטין את גודל בלוטות החלב הנפוחות על ידי סחיטת נוזלים מפטמות התינוק. זה לא רק מביא כאב לתינוק, אלא גם תורם להחדרת זיהום.
אצל בנות בימים הראשונים לחייהם מופיעה לעתים קרובות הפרשות ריריות בשפע של צבע אפרפר-לבן מהחריץ באיברי המין. אלו הם ביטויים של מה שנקרא דלקת וולבווגיניטיס חולפת (דסקוואמטיבית). בהדרגה, ההפרשה נעלמת לאחר מספר ימים. הפרשות מהנרתיק עשויות להיות מדממות (כמו דימום נרתיקי). זוהי תגובה נורמלית ונוכחות דם אינה צריכה לעורר דאגה. מצב זה אינו מצריך טיפול. נפח הדימום קטן, והוא חולף תוך 1-3 ימים.
בנוכחות הפרשות מאיברי המין, יש לשטוף את הילדה בזהירות במיוחד. עדיף להשתמש בתמיסה מעט ורודה של אשלגן פרמנגנט ("אשלגן פרמנגנט"). אתה צריך לשטוף אותו מספר פעמים ביום, ותמיד לאחר צואה. יש להסיר את כל הצואה. נזכיר שהילדה נשטפת תמיד, מכוונת את תנועות היד ואת זרם המים מלפנים לאחור, כדי שחיידקים מאזור פי הטבעת לא ייכנסו לפער באיברי המין.
כל הילודים מפתחים מצב מעבר כמו דיסבקטריוזיס חולף ודיספפסיה פיזיולוגית של המעיים.
הפרעות בצואה נצפות באמצע השבוע הראשון לחיים. היא קשורה למעבר של היילוד לסוג אנטרלי חדש של תזונה בהשוואה לתזונה תוך רחמית, כאשר כל אבות המזון בצורה מפוצלת מוכנה סופקו לעובר דרך דם האם. בימים הראשונים לחייו מתרחשת הסתגלות לתזונה אנטרלית, והילד מפתח פונקציה כה חשובה כמו עיכול.
במהלך 1 - 2 הימים הראשונים, כל הילודים עוברים את הצואה המקורית (מקוניום) - מסה עבה וצמיגה של צבע ירוק כהה. ביום השלישי - הרביעי לחיים, מופיעה צואה מעברית - הטרוגנית בעקביות ובצבע (עם גושים, ריר, צבע ירוק-צהוב). בסוף השבוע הראשון לחיים, הצואה בדרך כלל מתייצבת בצורה של תרחיץ צהוב.
דיסבקטריוזיס חולף קשור להתיישבות הבלתי נמנעת לאחר לידת רירית המעי עם חיידקים. המעיים של התינוק מאוכלסים לא רק בחיידקים מועילים (חיידקי ביפידום ולקטואם), אלא גם בפלורה פתוגנית מותנית.
דיסבקטריוזיס חולף היא תופעה פיזיולוגית, היא נורמלית לחלוטין. עם זאת, בנסיבות מסוימות (מהלך הריון לא חיובי, ירידה בהגנות הגוף, האכלה מלאכותית, פגמי טיפול), דיסבקטריוזיס חולף יכול לגרום לשכבות של זיהום משני ומחלה אצל ילד. במקרה זה, יש צורך בייעוץ וטיפול של רופא.
גם איברי השתן מסתגלים למצבים חוץ רחמיים חדשים. הם מסתגלים לעבודה על רקע שינוי במחזור הדם, שינויים הורמונליים ואיבוד מים גדול. לעתים קרובות מפתחת את מה שנקרא אוטם חומצת שתן של הכליות. כלפי חוץ, זה מתבטא בשחרור של שתן מעונן, צהוב לבנים. הורים לא צריכים לדאוג. מצב זה קשור להפרעות מטבוליות בכליות ולשקיעה של גבישים של מלחי חומצת שתן בהן. עד סוף השבוע הראשון, תופעות אלו נעלמות. אם צבע השתן לא מתנרמל עד סוף השבוע השני לחיים, כדאי להתייעץ עם התינוק עם רופא ילודים. תהליכים חולפים של הכליות יכולים להפוך לבסיס להתפתחות של מצבים פתולוגיים מסוימים - תסמונת בצקתית, דלקות בדרכי השתן. בבדיקה, הרופא ישלול פתולוגיה.
תינוק שזה עתה נולד פגיע מאוד מבחינת זיהום והתפתחות מחלות דלקתיות. מערכת החיסון כולה, כולל המחסום ותכונות ההגנה של העור והריריות שלו, עדיין לא בשלה.
ברחם, התינוק נמצא בדרך כלל במצב סטרילי. לאחר הלידה, עורו, חלל הפה, דרכי הנשימה העליונות, המעיים מאוכלסים בפלורה חיידקית, אשר בהכרח מקיפה את התינוק. ההתקפה המאסיבית הזו על רקע הלחץ ההורמונלי במהלך הלידה והמחסומים הטבעיים שעדיין לא נוצרו של העור והריריות מסבירה מצב גבולי כמו כשל חיסוני חולף (זמני) בשבועות הראשונים לחיים. במיוחד הירידה בהגנות הגוף מתבטאת בילודים מוקדמים ומשקל לידה נמוך. משך הכשל החיסוני יכול להיות שונה, עד חודש או יותר.
אז, במהלך תקופת היילוד, הגוף של תינוקות עדיין מכוון רק כדי להגן על עצמו מפני הסכנות האפשריות של העולם החיצון. לכן חשוב מאוד טיפול טוב וניקיון ללא דופי בכל הסובב אותו.
יש לתת תשומת לב מיוחדת לאחר השחרור מבית החולים לטיפול בפצע הטבור שטרם החלים.
נזכיר כי בלידה, סוגר מיוחד מוחל על שאר חבל הטבור עבור יילודים. וביום ה-4-5 לחייו, ילד בריא נופל באופן ספונטני משארית חבל הטבור. בארצנו נפוצה הטכניקה של הסרה כירורגית של שאריות חבל הטבור בבית היולדות. מניפולציה זו מבוצעת על ידי ניאונטולוגים ביום השני לחיים ומטרתה להאיץ את ריפוי הפצע. זה מאוד חשוב. הרופאים יודעים שפצע הטבור הוא לרוב "שער הכניסה" לזיהום בשל המבנה האנטומי שלו. יש צורך לטפל בפצע פעמיים ביום: בבוקר ואחרי האמבטיה.
בדרך כלל, עד שהילד משוחרר הביתה (4-6 ימים), פצע הטבור מכוסה בקרום מדמם. טיפול בפצע הטבור הוא נקודה חשובה מאוד. הטיפול בפצע הטבור מתבצע עם תמיסה של 3% מי חמצן, תמיסת אלכוהול 76% ו"ירוק מבריק". אין צורך לחבוש את הפצע.
כמו כן, יש צורך לספק אמבטיות אוויר לכל גוף הפירורים. עקב זרימת האוויר, גם פצע הטבור וגם תפרחת חיתולים אפשרית על התחת יתייבשו. אין לגרות את פצע הטבור על ידי החיתול. אתה צריך לפקוח עין על העמדה שלו. עד להחלמת הפצע, כדי למנוע זיהום, עדיף לרחוץ את התינוק במים עם תמיסה ורודה מעט של אשלגן פרמנגנט.
עם טיפול נאות, קרום הדם נעלם ופצע הטבור מתאפק עד היום ה-12-14 לחייו של התינוק. אם הקרום נמשך עד סוף השבוע השני או השלישי, או לאחר שהוא נופל, הפרשות (דם או סרוזיות) מופיעות שוב, עליך להתייעץ עם רופא ילדים. אין לדחות בדיקת רופא גם אם במהלך הטיפול בפצע מבחינים בסימני הדלקת שלו (אדמומיות של טבעת הטבור, נפיחות שלה, בכי של תחתית הפצע). יצוין כי במרפאתנו כל הילודים נמצאים בהשגחת אחות פטרונית עד להחלמת פצע הטבור. רופא הילדים בודק את היילוד מדי שבוע, החל מהיום הראשון לאחר השחרור מבית החולים.

בחלק מהילודים נצפים מצבים חולפים ספציפיים לגיל זה, בהתאם לשינויים בתנאי הסביבה החיצונית והפנימית המתרחשים לאחר הלידה.

תנאים אלה, בהיותם פיזיולוגיים, נצפים רק ביילודים ולעולם אינם חוזרים על עצמם בעתיד. עם זאת, מצבים אלו גובלים בפתולוגיה ובתנאים לא נוחים עלולים להפוך לתהליכים כואבים.

השכיחים ביותר הם המצבים הפיזיולוגיים הבאים.

עורו של יילוד מכוסה בחומר סיכה דמוי גבינה - ver-nix caseosa. חומר סיכה זה מורכב משומן כמעט טהור, גליקוגן, מיצויים, מלחי פחמן ופוספט, כמו גם כולסטרול, חומצות ריחניות ונדיפות. צבעו בתנאים רגילים הוא לבן-אפרפר. אם יש לו צבע צהוב, צהוב-ירוק או אפור מלוכלך, אז זה מצביע על תהליכים פתולוגיים תוך רחמיים (היפוקסיה, תהליכים המוליטיים וכו '). ככלל, חומר הסיכה דמוי הגבינה אינו מוסר ביומיים הראשונים, מכיוון שהוא מגן על הגוף מפני התקררות ועל העור מפני נזק, מכיל ויטמין A ובעל תכונות ביולוגיות שימושיות. ורק במקומות הצטברות (קפלים מפשעתיים, ביתיים) חומר הסיכה עובר פירוק מהיר, ולכן כאן יש להסיר את העודפים בזהירות עם גזה סטרילית טבולה בשמן צמחי סטרילי.

בתינוק בלידה מלאה, נקודות לבנות צהבהבות מופיעות לעתים קרובות על קצה וכנפי האף, מעט עולות מעל העור. מקורם מוסבר בהפרשת יתר של בלוטות החלב, במיוחד בחודשים האחרונים להתפתחות העובר. בסוף השבוע הראשון או השבוע השני, הם נעלמים כאשר האפידרמיס משתנה והצינורות נפתחים.

בהיעדר אריתמה ביילוד בשעות ובימים הראשונים לחייו, יש צורך לברר את הסיבה לכך: היא נעדרת באטלקטזיס ריאתי, רעלת תוך רחמית, עקב מצבים פתולוגיים שונים של האם במהלך ההריון, תוך גולגולתי. שטפי דם.

צהבת פיזיולוגית מופיעה בדרך כלל ביום ה-2-3 לאחר הלידה ונצפית ב-60-70% מהילודים. מצבם הכללי של הילדים טוב. במקרה זה, מופיעים צביעה איקטרית בולטת פחות או יותר של העור, ריריות של חלל הפה וקצת פחות סקלרה. בגלל האדמומיות החזקה של העור בימים הראשונים, צהבת לא יכולה להיות מורגשת בהתחלה, אבל היא מתגלה בקלות אם אתה לוחץ אצבע על אזור כלשהו בעור. צואה בצבע תקין, שתן אינו מכיל פיגמנטים מרה. מהצד של האיברים הפנימיים, לא נצפות חריגות מהנורמה. ילדים יונקים באופן פעיל.

הופעת הצהבת נובעת מחוסר האיזון המתהווה בין היכולת האנזימטית של הכבד (חסר גלוקורוניל טרנספראז) לבין פירוק מוגבר של תאי דם אדומים (שמספרם גדל במהלך התפתחות העובר). המערכת האנזימטית הבלתי בשלה של הכבד אינה מסוגלת לעבד ולשחרר כמות גדולה של בילירובין.

צהבת פיזיולוגית נמשכת מספר ימים, ועוצמתה פוחתת בהדרגה, ועד היום ה-7-10, לעיתים רחוקות עד ה-12, היא נעלמת. הרבה פחות לעתים קרובות, צהבת נמשכת 2-3 שבועות. מהלך ממושך של צהבת נצפה לעתים קרובות בילדים שנולדו בטרם עת או בתשניק חמור, שנפצעו במהלך הלידה.

הפרוגנוזה לצהבת פיזיולוגית חיובית. אין צורך בטיפול. עם צהבת חמורה, לילדים ניתנת תמיסה של 5-10% גלוקוז, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית -50-100 מ"ל ליום עם 100-200 מ"ג חומצה אסקורבית. עם צהבת המופיעה מוקדם מאוד, עלייה מהירה בצבע העור ומהלך ארוך, יש צורך לפקפק באופי הפיזיולוגי שלה, לחשוב קודם כל על המחלה המוליטית של היילוד, ולהראות את הילד לרופא.

דלקת שד פיזיולוגית - נפיחות של בלוטות החלב נצפית אצל חלק מהתינוקות, ללא קשר למין. זה נובע מהמעבר של הורמונים אסטרוגנים מהאם לעובר בתקופה שלפני הלידה. נפיחות של בלוטות החלב היא בדרך כלל דו צדדית, מופיעה ב-3-4 הימים הראשונים לאחר הלידה, מגיעה לערך המקסימלי שלה ביום ה-8-10. לפעמים הנפיחות אינה משמעותית, ובמקרים מסוימים היא יכולה להיות גדולה כמו שזיף או יותר. הבלוטות הנפוחות הן ניידות, העור מעליהן כמעט תמיד בצבע רגיל. נוזל הדומה לקולוסטרום עלול לצאת מהפטמה. כשהגוף משתחרר מהורמונים אימהיים, גם הנפיחות של הבלוטות נעלמת. כל לחץ אסור בהחלט בגלל הסכנה של פציעה, זיהום וספירה של הבלוטות. דלקת שד פיזיולוגית אינה דורשת טיפול.

Catarrhal vulvovaginitis מתרחשת אצל כמה בנות שזה עתה נולדו. זה מתרחש בהשפעת הורמונים זקיקים של האם. בימים הראשונים לאחר הלידה מופרש האפיתל הקשקשי יחד עם רקמת הבלוטה של צוואר הרחם בצורה של הפרשה רירית וצמיגה, לעיתים תיתכן הפרשה דמית מהחריץ באיברי המין. בנוסף, תיתכן נפיחות של הפות, הערווה ונפיחות כללית של איברי המין. התופעות הנורמליות המתעוררות בהשפעת הורמונים של האם, שייכת נפיחות של שק האשכים הנצפית לפעמים אצל בנים. ניתן לראות את כל התופעות הללו ביום ה-5-7 לחייהם ונמשכים 1-2 ימים. זה לא דורש טיפול מיוחד. יש לשטוף בנות רק לעתים קרובות יותר עם תמיסה חמה של אשלגן פרמנגנט (מומס במים רתוחים ביחס של 1:5000-1:8000), לסחוט אותו מצמר גפן.

ירידה פיזיולוגית במשקל נצפית בכל הילודים והיא 3-10% ממשקל הלידה. הירידה המקסימלית במשקל מצוינת ביום ה-3-4 לחיים. אצל רוב הילודים משקל הגוף משוחזר עד היום ה-10 לחיים, ובחלקם - אפילו עד סוף השבוע ה-1, רק בקבוצה קטנה של ילדים משקל הגוף ההתחלתי משוחזר רק עד היום ה-15. התחממות יתר, קירור, לחות אוויר לא מספקת וגורמים אחרים מגבירים את הירידה במשקל הגוף. כמות הירידה הפיזיולוגית במשקל מושפעת גם ממהלך הלידה, מידת הלידה המלאה והבשלות, משך הצהבת, כמות החלב הנשאב והנוזל שנוצר. ירידה פיזיולוגית במשקל ביילודים נובעת מהנסיבות הבאות: 1) תת תזונה בימים הראשונים; 2) שחרור מים דרך העור והריאות; 3) איבוד מים עם שתן וצואה; 4) אי התאמה בין כמות הנוזל המתקבל והשוחרר; 5) לעתים קרובות חזרת מי שפיר, אובדן קל של לחות כאשר חבל הטבור מתייבש. עם ירידה של יותר מ-10% ממשקל הגוף הראשוני, יש צורך להבהיר את הסיבה לכך. יש לזכור תמיד שלעתים קרובות ירידה גדולה במשקל הגוף היא אחד התסמינים הראשוניים של מחלה. ניתן למנוע ירידה גדולה במשקל הגוף אם מתקיימים התנאים הבאים: טיפול נאות, התקשרות מוקדמת של ילדים לשד - לא יאוחר מ-12 שעות לאחר הלידה, החדרת כמות מספקת של נוזלים (5-10% ביחס למשקל הגוף של הילד).

אוטם כליות חומצת שתן מופיע במחצית מהילודים ומתבטא בכך שכמות גדולה של מלחי חומצת שתן מופרשת בשתן. השתן הופך מעונן, צבע בהיר יותר, ובימים של הירידה הגדולה ביותר במשקל מקבל גוון חום. בעמידה בשתן מופיע משקעים משמעותיים שמתמוססים בחימום. ניתן לשפוט כמות גדולה של מלחי חומצת שתן בשתן לפי הצבע האדמדם של המשקעים ולפי הכתמים החומים-אדמדמים שנותרו על החיתולים. כל זה קשור לשחרור אוראטים כתוצאה מאוטם חומצת שתן של הכליות, המבוסס על היווצרות מוגברת של חומצת שתן בגופו של יילוד עקב ריקבון מוגבר של יסודות התא ומטבוליזם חלבון. עם מינוי של כמות גדולה של נוזל ועם שחרור של כמות גדולה של שתן, האוטם נעלם בערך בשבועיים הראשונים לחיים. ככלל, זה לא משאיר השלכות ואינו דורש טיפול.

מצבים פיזיולוגיים כוללים גם צואה מעברית לאחר שחרור מקוניום מהמעי.

מקוניום הוא הצואה המקורית, שנוצרת מהחודש הרביעי לחיים תוך רחמיים. זהו זית כהה, צמיג, עבה וחסר ריח, המורכב מהפרשות של מערכת העיכול העוברית, אפיתל מופרד ומי שפיר נבלעים; החלקים הראשונים שלו אינם מכילים חיידקים. עד היום הרביעי לחיים, מקוניום מוסר לחלוטין מהמעי. המעבר לצואת חלב רגילה אצל ילד אינו מתרחש מיד עם האכלה נכונה. לעתים קרובות קדם לזה מה שנקרא כיסא המעבר. יחד עם זאת, הצואה עשירה בריר חום-ירקרק, מימיות, לעיתים מוקצפת. ביילודים יש לרוב הצטברות גזים והתנפחות המעיים, מה שגורם לחרדה אצל הילד, תדירות היציאות משתנה בצורה חדה וסוג היציאות משתנה. הכיסא הוא 2-6 פעמים ביום, הומוגנית, צבע של חרדל מרוסק, עקביות עיסתית.

השכיחים ביותר הם המצבים הפיזיולוגיים הבאים.

אריתמה של ילודים, או קטרפת עור פיזיולוגית, מתפתחת כתוצאה מגירוי בעור אליו הוא נחשף לתנאי סביבה חדשים, בעוד העור הופך להיפרמי בהיר, לפעמים עם גוון כחלחל קל. היפרמיה נצפית ממספר שעות עד 2-3 ימים, ואז מופיע קילוף קטן, לעתים רחוקות גדול, בולט במיוחד בכפות הידיים והרגליים. עם קילוף שופע, העור משומן בשמן סטרילי (קיק, חמניות, זית, שמן דגים). בהיעדר אריתמה ביילוד בשעות ובימים הראשונים לחייו, יש צורך לברר את הסיבה לכך: היא נעדרת באטלקטזיס ריאתי, רעלת תוך רחמית, עקב מצבים פתולוגיים שונים של האם במהלך ההריון, תוך גולגולתי. שטפי דם.

צהבת פיזיולוגית מופיעה בדרך כלל ביום ה-2-3 לאחר הלידה והיא נצפית ב-60-70% מהילודים. מצבם הכללי של הילדים טוב. במקרה זה, מופיעים צביעה איקטרית בולטת פחות או יותר של העור, ריריות של חלל הפה וקצת פחות סקלרה. בגלל האדמומיות החזקה של העור בימים הראשונים, צהבת לא יכולה להיות מורגשת בהתחלה, אבל היא מתגלה בקלות אם אתה לוחץ אצבע על אזור כלשהו בעור. צואה בצבע תקין, שתן אינו מכיל פיגמנטים מרה. מהצד של האיברים הפנימיים, לא נצפות חריגות מהנורמה. ילדים יונקים באופן פעיל.

הפרוגנוזה לצהבת פיזיולוגית חיובית. אין צורך בטיפול. עם צהבת חמורה, ילדים מקבלים תמיסת גלוקוז של 5-10%, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית - 50-100 מ"ל ליום עם 100-200 מ"ג חומצה אסקורבית. עם צהבת המופיעה מוקדם מאוד, עלייה מהירה בצבע העור ומהלך ארוך, יש צורך לפקפק באופי הפיזיולוגי שלה, לחשוב קודם כל על המחלה המוליטית של היילוד, ולהראות את הילד לרופא.

ירידה פיזיולוגית במשקל נצפית בכל הילודים והיא 3--10% ממשקל הלידה. הירידה המקסימלית במשקל נצפית ביום ה-3-4 לחיים. אצל רוב הילודים משקל הגוף משוחזר עד היום ה-10 לחיים, ובחלקם - אפילו עד סוף השבוע ה-1, רק בקבוצה קטנה של ילדים משקל הגוף ההתחלתי משוחזר רק עד היום ה-15. התחממות יתר, קירור, לחות אוויר לא מספקת וגורמים אחרים מגבירים את הירידה במשקל הגוף. כמות הירידה הפיזיולוגית במשקל מושפעת גם ממהלך הלידה, מידת הלידה המלאה והבשלות, משך הצהבת, כמות החלב הנשאב והנוזל שנוצר. ירידה פיזיולוגית במשקל ביילודים נובעת מהנסיבות הבאות: 1) תת תזונה בימים הראשונים; 2) שחרור מים דרך העור והריאות; 3) איבוד מים עם שתן וצואה; 4) אי התאמה בין כמות הנוזל המתקבל והשוחרר; 5) לעתים קרובות חזרת מי שפיר, אובדן קל של לחות כאשר חבל הטבור מתייבש. עם ירידה של יותר מ-10% ממשקל הגוף הראשוני, יש צורך להבהיר את הסיבה לכך. יש לזכור תמיד שלעתים קרובות ירידה גדולה במשקל הגוף היא אחד התסמינים הראשוניים של מחלה. ניתן למנוע ירידה גדולה במשקל הגוף בתנאים הבאים: טיפול נאות, התקשרות מוקדמת של ילדים לשד - לא יאוחר מ-12 שעות לאחר הלידה, החדרת כמות מספקת של נוזלים (5-10% ביחס ל משקל הגוף של הילד).

מצבים פיזיולוגיים כוללים גם צואה מעברית לאחר שחרור מקוניום מהמעי.

RTPGEUU TPTsDEOYS FTEVHEF RPDLMAYUEOYS RTYURPUPVYFEMSHOSHCHI NEIBOYJNPC PTZBOYNB TEVIOLB About CHUEI HTPCHOSI, CH RTPGEUUE YuEZP NPZKhF ChPOYLBFSH "RETEIPDOSHCHI" UPUTSSOOOSH. dboosche UPUFPSOYS CHPOYLBAF CH FEYEOOYE RETCHSCHI DOK PF NPNEOFB TPTSDEOYS, CH PUOPCHOPN OE FTEVHAF UREGYBMSHOPZP MEYEOIS Y RTPIPDSF UBNY UPVPK URHUFS LPTPFLYK RTPNETSHFPL READ.

bMShVHNYOHTYS

obtkhyooye DESFEMSHOPUFY RPYUEL Y H U U FYN VEMPL H NPYUE CHUFTEYUBEFUS RPYUFY X CHUEI OPCHPTPTTSDEOOOSCHI RETCHSHCHI DOEK TSYOY. ьФП ПВХУМПЧМЕОП ХЧЕМЙЮЕООПК РТПОЙГБЕНПУФША ЛМЕФПЛ РПЮЕЛ, ЧЩТБВБФЩЧБАЭЙИ НПЮХ ОБ ЖПОЕ ПУПВЕООПУФЕК ДЧЙЦЕОЙС ЛТПЧЙ РП УПУХДБН (РПУМЕ ТПЦДЕОЙС ОБЮЙОБЕФ ЖХОЛГЙПОЙТПЧБФШ МЕЗПЮОЩК ЛТХЗ ЛТПЧППВТБЭЕОЙС Й Ч УЧСЪЙ У ЬФЙН ЙЪНЕОСЕФУС РТПФСЦЕООПУФШ УПУХДЙУФПЗП ТХУМБ Й УПРТПФЙЧМСЕНПУФШ УФЕОПЛ УПУХДПЧ). CHNEUFE U FEN TEBLGYS ABOUT VEMPL NPTSEF VSHCHFSH RPMPTSYFEMSHOPK RTY YUUMEDPCHBOY NPYUY Y-B RTYNEUEK UPMEK Y UMMYY H NPYUE.

CEMFHIB ZHYYPMPZYUEULBS

obVMADBEFUUS X 2/3 OPCHPTPTTSDEOOOSCHI CHUMEDUFCHIE OETEMPUFY JETNEOFOSHCHI UYUFEN REYUEOY Y RPCHSHCHIEOOOPZP PVTBBPCHBOYS VYMYTHVIOB. בערך 2-3 DEOSH TSOYOY RPSCHMSEFUS CEMFHYOPE PLTBYCHBOYE LPTSY, B YOPZDB Y UMYYUFSHCHI PVPMPYUEL ZMB. UFHM Y NPYUB UPITBOSAF PVSHCHUOKHA PLTBULH. sFP UPUFPSOYE RTPDPMTSBEFUS OE WPMEE 10 DOEK. y EUMY UBNPYUHCHUFCHYE HDPCHMEFCHPTYFEMSHOPE, MEYEOIS OE FTEVHEFUS. rty bnefopn rpihdboyy, chsmpufy, rbuychopufy teveolb, oenedmeoop pvtbfyfeush l redybfth, f.l. DBOOPE UPUFPSOYE OE IBTBLFETOP DMS JYYPMPZYUEULPK CEMFHIY. fBLTSE UMEDHEF DKHNBFSH P ZENPMYFYUEULPN ЪBVPMECHBOY CH UMHYUBE, EUMY CEMFHIB OBUFKHRIMB OE OB 2-3-K DEOSH, B CH RETCHSHCHE UHFLY TSOYOY.

bFTHDOEOOPE DSCHIBOIE

RETCHSHCHK CHDPI RPUME TPTsDEOYS OE RPMOPUFSHHA TBURTBCHMSEF MEZLYE. DMS LFPZP FTEVHEFUS PUPVEOOOSCHK FYR DSHIBOIS, LPFPTSCHN VEUUPOBFEMSHOP RPMSHHEFUUS OPCHPTPTTSDEOOOSCHK. PO DEMBEF RETYPDYUEULY ZMHVPLYK CHDPI, B CHSHDPI UDETSYCHBEF, CHSCFBMLYCHBS CHPDHI LBL VSC U IBFTKHDOOYEN - MEZPYUOKHA FLBOSH. x OEDPOPYEOOPZP YMY UMBVPZP, VPMSHOPZP TEVEOLB LFPF RTPGEUU RTPFELBEF DPMSHIE. x ЪDPTPCHSCHI כ-5 UHFLY TSOYOY MEZPYUOBS FLBOSH PVSHCHUOP TBURTBCHMSEFUS DP LPOGB.

ЪNEOEOYE LPTSOCHI RPLTPCHPCH (TYFENCH, EMHYEOYE)

zhYYPMPZYYUEULBS TYIFENB - TEBLGYS LPTSY ABOUT HDBMEOYE RETCHPTPDOPK UNBLY, LPFPTPK TEVEOPL VSCHM RPLTSCHF EEE CHOHFTYHFTPVOP, CHSHCHTBTSBEFUS HER RPLTBUOEOYEN. HUYMYCHBEFUS אודות 3-K UHFLY TSOYOY Y YUYUEBEF L LPOGH RETCHPK OEDEMY.

zhYYPMPZYYUEULPE YEMHYOYE - RPSCHMSEFUS RPUME TYFENSCH, LBL HER YUIPD, YUBEE ABOUT ZTHDY Y TSYCHPFE. pUPVEOOP CHSTTBTSOP X RETEOPYOOOSCHI DEFEC. RTY UIMSHOPN YEMKHYOYY NPTsOP UNBBFSH DEFULYN LTENPN.

TPDPCHBS PRHIPMSH - PFEL YUBUFY FEMB, YUBEE ZPMPCHSCHCH, LPFPTBS L NPNEOPH TPDPH OBIPDYMBUSH VMYCE L CHSHCHIPDH Yb NBFLY (RTEDMETSBMB). DETZYFUS 1-2 UHFPL. yOPZDB אודות NEUFE TPDCHPK PRHIPMMY RPSCHMSAFUS NEMLPFPYUOSCHE LTPCHPYMYSOIS, YUYUEBAEYE UBNPUFPSFEMSHOP.

fPLUYUEULBS TYFENB - LTBUOPCHBFSHCHE, UMEZLB RMPFOCHBFSHCHE RSFOB, YOPZDB U RHSHCHTSHLBNY CH GEOFTE. CHUFTEYUBEFUS X 20-30% OPCHPTPTsDEOOSHCHI. tBURPMBZBEFUS CH PUOPCHOPN ABOUT OPZBI Y THLBI CHPLTHZ UHUFBCHPCH, ABOUT SZPDYGBI, ZTHDY, TETS - ABOUT TSYCHPFE, MYGE. TEBLGYS BMMETZYUEULPZP FIRB, MEYUEOYS PVSCHYUOP OE FTEVHEF. OP RTY PVIMSHOSCHI CHCHUSCHRBOYSI, LPZDB TEVEOPL VEURPLPEO, EZP UMEDHEF PVIMSHOP RPYFSH, B FBLCE PVTBFIFSHUS L CHTBYUH, LPFPTSCHK OBOBOBYUYF ZMALPOBF LBMSHCHIPB, DYNEDUTTPM CHYSHPB.

nPYUELYUMSCHK YOZHBTLF RPYUEL

VSCCHBEF RTBLFYUEULY X CHUEI OPCHPTPTTSDEOOSHCHI. pVHUMPCHMEO OBTHIEOYEN PVNEOB CHEEEUFCH CH RPYULBI Y PFMPTSEOEN CH EE POBI LTYUFBMMPC UPMEK NPYUECHPK LYUMPFSCH. choeyoe RTPSCHMSEFUS CHSHDEMEOYEN NHFOPC, LAYTRYUOP-CEMFPK NPYUY. l LPOGH 1-K OEDEMY LFY SCHMEOYS RTPIPDSF, U UETEDYOSCH 2-K RTYOBL UYUYFBEFUUS RBFPMPZYYUEULYN.

rpmchsche ltyyshch

UCHSBOSCH U YNEOEOYSNY ZPTNPOBMSHOPZP VBMBOB X VPMSHYOUFCHB OPCHPTPTTSDEOOSHCHI. PDOP Y RTPSCHMEOYK - OBZTHVBOYE NPMPYUOCHI CEME (LBL X DECHPYUEL, FBL Y X NBMSHUYULPCH) U NBLUINBMSHOSHCHN HCHEMYYUEOYEN ABOUT 7-8 DEOSH, PVSCHUOP RTPIPDYNEUS LPOGH . y OBZTHVECHYI NPMPYUOCHI TSEMEK OE UMEDHEF RSHCHFBFSHUS CHCHDBCHMYCHBFSH UELTEF, F.L. FFP CHEDEF L YOJYGYTPCHBOYA YI Y TBCHYFYA NBUFYFB. rPMOEOE OBMPTSYFSH UFETYMSHOHA UHIHA UBMGEFLH, UNPYOOOHA RTPLYRSUEOOOSCHN Y PIMBTTSDEOOOSCHN LBNZHPTOSCHN NBUMPN.

h RETCHSHCHE 2 DOS TSOYOY NPTSEF CHPURBMYFSHUS UMYYYUFBS CHMBZBMYEB. y RPMPPK EEMY RPSCHMSAFUS PVIMSHOSHCHDEMEOYS UETCHBFP-VEMPCHBFPZP GCHEFB, LPFPTSCHE אודות FTEFIK DEOSH UBNPUFPSFEMSHOP YUYUEBAF. telpneodhefus RPDNSCHCHBFSH DECHPYUEL UMBVSHCHN TBUFCHPTPN RETNBOZBOBFB LBMYS (NBTZBOGPCHLB), RTY LFPN UMEDIFSH, YUFPVSHCH H TBUFCHPT OE RPRBMY LTYUFBMMYLY, LPFZBPTHFSHCHE THS. nPTsOP FBLTS YURPMSHЪPCHBFSH CH FIYI CE GEMSI PFCHBTSHCH TPNBYLY, CHETPVPS, YUETEDSCH. LFY FTBCHSC PVMBDBAF PVEЪBTTBTSYCHBAEYNY UCHPKUFCHBNY.

נביא טדליני RTPPSChmeysNy ZPTNPOBMShopzp LTYB ACFUS: Pfel OBTCHOSH RPMPCHICS PTZBOPCH - RPMPCHSHSHSHSHSHSHYSHSHSHSHYSHSHSHYSHYYA, NPPOLLY, LPFPTSHK NPTSEFU, VPMENE LPITHZY. ChPDSOB SYULB - ULPRMEOYE TSYDLPUFY NETSDH EZP PVPMPYULBNY. rTPIPDYF YOPZDB FPMSHLP CH LPOGE RETCHPZP NEUSGB TSOYOY UBNPUFPSFEMSHOP YOE FTEVHEF MEYUEOYS.

FTBOJFPTOPE RPOYCEOYE FENRETBFHTSC, FTBOJFPTOBS MYIPTBDLB

жЙЪЙПМПЗЙЮЕУЛЙЕ ОБТХЫЕОЙС ФЕРМПЧПЗП ВБМБОУБ УЧСЪБОЩ У ОЕУПЧЕТЫЕОУФЧПН ФЕРМПТЕЗХМСГЙЙ ОПЧПТПЦДЕООЩИ, ЛПФПТЩЕ ОЕ НПЗХФ ХДЕТЦЙЧБФШ РПУФПСООХА ФЕНРЕТБФХТХ ФЕМБ Й ТЕБЗЙТХАФ ОБ МАВЩЕ ЙЪНЕОЕОЙС ЕЕ Ч РПНЕЭЕОЙЙ ЙМЙ ОБ ХМЙГЕ. CHUMEDUFCHYE PUPVEOOPUFEK UFTPEOYS YI LPTSY, VPZBFPK UPUHDBNY Y LBRYMMMSTBNY Y VEDOPK RPFPCCHNY TSEMEEBNY, RTPYUIPDYF VSHCHUFTPE RETEZTECHBOYE YMY RETEPIMBTTSDEOYE TEVEOLB.

lPZDB OPCHPTTSDEOOSHK CHSHCHDEMSEF VPMSHYE TSYDLPUFY, YUEN RPMHYUBEF RTY LPTNMEOYY, LFP CHSHCHTBTSBEFUS - VEURPLPKUFCHPN, UKHIPUFSHHA UMMYYUFSHCHI PVPMPYUEL, RPCHRECHCHIEOY.5SHENSHCHIEOY. eZP OBDP TBDEFSH, PVFETEFSH URYTFPN, PDELPMPOPN, PVMSHOP OBRPYFSH UMBDLINE YUBEN YMY LYRSUEOPK CHPDPK. rTY PFUHFUFCHY YZHZHELFB - UDEMBFSH LMYЪNHH U BOMBSHZYOPN.

DMS LFPZP CHOBYUBME DEMBAF PVSCHYUOKHA, YUFPVSCH PYUYUFYFSH LYYYUOYOYLY PVEUREYUYFSH MHYUYEE CHUBUSCHCHBOYE MELBTUFCHB, BLFEN OERPUTEDUFCHEOOP LMYBOMBNHZH. tBUFPMPYUSH PDOH FBVMEFLH (0.5 Z) H RPTPYPL, Y EE 1/10 YUBUFSH TBUFCHPTYFSH H CHPDE PVYAEPNN U NBMEOSHLIK TEYOPCHSHCHK VBMMPOYUYL, RTEDOBYUEOOPZP DOOSHCHIPT. pTSYDBENPE PVMEZYUEOYE OBUFHRIF YUETE 20-30 NYOHF.

еУМЙ ФЕНРЕТБФХТБ ТЕВЕОЛБ, ОБПВПТПФ, РПОЙЦЕОБ, ЮФП ЮБЭЕ ЧУЕЗП ВЩЧБЕФ Ч РЕТЧЩЕ ЮБУЩ ЕЗП ЦЙЪО Й, УМЕДХЕФ ВЩУФТП ХЛХФБФШ Ч УФЕТЙМШОЩЕ РЕМЕОЛЙ (РТПЗМБЦЕООЩЕ ХФАЗПН, ЕУМЙ ТПДЩ РТПЙЪПЫМЙ ДПНБ) Й РПНЕУФЙФШ ОБ РЕМЕОБМШОЩК УФПМ РПД МБНРХ. rPUFPSOOBS FENRETBFHTTB FEMB HUFBOBCHMYCHBEFUUS, LBL RTBCHYMP, L UETEDYOE RETCHSCHI UHFPL.

rPMOPE PFUHFUFCHIE VBLFETYK RTYUKHEE FPMSHLP RMPDH, LPFPTSHCHK UFETYMEO RTY OPTNBMSHOPK VETENEOOPUFY, Y OPCHPTPTsDEOOPNKH H RETCHSHCHE YUBUSCH TSYOY. OP HCE 10-20 YUBEPCh רשרוש LPCB, MOTHYUYUKSHEY PVPMPYULA RHEYOYOULB KOUMEMOSHEMESH NILTPPTZBYNBNYY, OLEPFPTHENSH YU LPVIPDSHSHA OEPS REECHBTEOIS, bahds of Popfelbeph, chryumytpytpyt.

tBUUFTPKUFCHP UFHMB - ZHYYPMPZYUEULBS DYURERUIS, VSCCHBEF X CHUEI OPCHPTPTTSDEOOOSCHI. CHOBYUBME, RETCHSHCHE FTY DOS, CHSHDEMSEFUS RETCHPTTPODSHK NELPOYK - ZHUFPK, PHENOP-EMEOSHCHK. BFEN CH OEN RPSCHMSAFUS CHLTBRMEOYS CEMFPZP Y VEMPCHBFPZP GCHEFB, YURTBTSOEOYS UFBOPCHSFUS VPMEE YUBUFSHNY - PF RMPFOSHCHI LPNPYULPCH DP TSYDLPK LPOUYUFEOGYY. fBLBS ZHYYYPMPZYUEULBS DYURERUIS DMYFUS OEPMZP. YuETE 2-4 DOS LBM UVBOPCHIFUS LBYGEPVTBOSCHN, PDOPTPDOP-CEMFPZP GCHEFB - HUFBOBCHMYCHBEFUUS UFHM RPUFPSOOPZP IBTBLFETB, UFP UCHIDEFEMSHUFCHHEF P TPUFE CH LLYEYUBMYLE VBFYHABETKYLE.

zhYYPMPZYUEULBS RPFETS NBUUSCH FEMB

fp UPUFPSOYE IBTBLFETOP DMS DEFEK אודות 3-5-E UHFLY TSOYOY. TEVEOPL FETSEF 5-8% PF CHEUB FEMB RTY TPTsDEOYY, ZMBCHOSCHN PVTBBPN YЪ-ЪB YURBTEOYS TSYDLPUFY U DSCHIBOYEN YЪ-ЪB OEDPUFBFPYuOPZP RPUFHREOYS HER Y'CHEOEYS. vPMSHYOUFCHP CHPUUFBOBCHMYCHBAF NBUUH FEMB L LPOGH RETCHPK - OBYUBMH CHFPTPK OEDEMY. tBOOEE, YUETEE 2 YUBUB RPUME TPTsDEOYS, RTYLMBDSCHCHBOYE L ZTHDY URPUPVUFCHHEF NEOSHYYN RPFETSN.

уМЕДХЕФ ФБЛЦЕ РПНОЙФШ, ЮФП РПНЙНП НПМПЛБ ДЙФС ОХЦДБЕФУС Ч ДПРПМОЙФЕМШОПН РЙФШЕ - ЧПДЕ, Й ЮФП ФПФ, ЛФП ЙУРЩФЩЧБЕФ РЕТЕЗТЕЧБОЙЕ ЙМЙ РЕТЕПИМБЦДЕОЙЕ, ТБУИПДХЕФ ЬОЕТЗЙА ОЕ РП ОБЪОБЮЕОЙА - ИПФС ВЩ ОБ ЮБУФЙЮОПЕ ЧПУУФБОПЧМЕОЙЕ ФЕРМПЧПЗП ВБМБОУБ.

nBUUB FEMB YNEEF FEODEOGYA L HVSHCHMY Y RTY OEDPUFBFPYUOPN LPMYUEUFCHE NPMPLB X NBFETY. REDIBFT, OBVMADBAEYK TEVEOLB, DPMTSEO CHSCVTBFSH PRFYNBMSHOSHCHK CHBTYBOF UREGIBMSHOPK NPMPYuOPK UNEUY Y RPDTPVOP RTPYOUFTHLFYTPCHBFSH NBFSH, ULPMSHLP UMEDHEF DBBFTYBOY. UBNPUFPFSFEMSHOP CHSHVYTBFSH UNEUSH, OE RPUPCHEFPCHBCHYUSH U CHTBYUPN, OETBHNOP.

OYLBLBS YOZHPTNBGYS, TBNEEEOOBS ABOUT LFPK YMY MAVPK DTHZPK UFTBOYGE OBYEZP UBCFB, OE NPTCEF UMHTSYFSH OBNEOPK MYUOPZP PVTBEEOYS L UREGYBMYUFH. YOZHPTNBGYS OE DPMTSOB YURPMSHЪPCHBFSHUS DMS UBNPMEYUEOYS Y RTYCHEDEOB FPMSHLP DMS PЪOBLPNMEOYS.

התינוק שנולד חייב להסתגל לתנאי החיים החדשים תוך זמן קצר. חלק מהאיברים והמערכות בגופו אינם מוכנים עדיין לעבודה מלאה, ולכן היילוד חווה מספר מצבים חולפים (מעברי) כביכול, שביטוייהם החיצוניים עלולים לגרום לחרדה. חשוב להבחין בין מצבים כאלה לבין פתולוגיות שבהן הילד זקוק לטיפול רפואי מיידי.

מקור: depositphotos.com

ירידה פיזיולוגית במשקל

במהלך תהליך הלידה, התינוק מוציא אנרגיה. בנוסף, מצב מלחיץ גורם להפרשה מוגברת של נוזלים מהגוף. זה קורה על רקע צריכה מוגבלת של מים וחומרים מזינים, שכן בימים הראשונים לחייו הילד אינו אוכל באופן פעיל במיוחד, ולאם הצעירה, ככלל, אין הרבה חלב בתקופה זו. היילוד משתמש ברזרבות, מה שמוביל לירידה במצבורי השומן התת עוריים וירידה במשקל. נורמלי היא ירידה במשקל הגוף ב-6-7% תוך 10 ימים ללידה מלאה ו-14 ימים לפג. לאחר מכן, הפסדים מתחדשים במהירות.

כאשר יילוד אינו חווה ירידה פיזיולוגית במשקל, הדבר מצביע על אצירת מים, הקשורה בדרך כלל להפרה של תפקודי מערכת השתן.

חום חולף

עורו של יילוד חדור בכלי דם, אך בלוטות הזיעה אינן פועלות באופן אינטנסיבי מספיק. גם מרכז ויסות החום הממוקם במוח אינו מסוגל עדיין להתמודד עם השפעות תרמיות חיצוניות. לכן, הילד יכול בקלות להתקרר יתר על המידה או להתחמם יתר על המידה. רופאי ילדים מאמינים שטמפרטורת האוויר בחדר בו נמצא התינוק לא תעלה על 22 מעלות צלזיוס (24 מעלות צלזיוס לתינוק פגים), אך למעשה, המיקרו אקלים נבחר בדרך כלל בנפרד.

לילודים רבים יש מה שנקרא חום חולף, המתבטא בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף (עד 37 מעלות צלזיוס). בדרך כלל, תסמינים כאלה נעלמים במהירות מעצמם, מבלי להשפיע על מצבו של הילד.

משבר מיני

בגופו של יילוד מתרחשים תהליכים הנגרמים מהורמוני המין של האם. נצפה לעתים קרובות:

ספיגה והגדלה של בלוטות החלב, במקרים מסוימים מלווה בשחרור קולוסטרום מהפטמות. זה קורה גם לבנות וגם לבנים. ביטויים אלה אינם משפיעים על מצבו של הילד - בניגוד לדלקת השד של יילודים, שבה טמפרטורת הגוף עולה בחדות;
דימום מהנרתיק. לפעמים נצפה אצל בנות ביום ה-2-3 לחיים, ככלל, מסתיים תוך 3-5 ימים;
דלקת נפיחות חולפת - דלקת ריר בשפע ממערכת המין אצל בנות. הם אינם מפריעים לילד ומפסיקים לאחר 3-4 שבועות.

תסמינים של משבר מיני אינם מצריכים התערבות רפואית וחולפים ללא עקבות.

דיספפסיה חולפת

מערכת העיכול של תינוקך צריכה להסתגל לדרך האכילה החדשה. בשעות ובימים הראשונים לאחר הלידה, מעיים שלו מאוכלסים במיקרופלורה, המועברת מהאם. בגוף, יחד עם חיידקים ופטריות מועילים, נכנסות צורות פתוגניות; קבוצות שונות של מיקרואורגניזמים מתחילות להתחרות זו בזו.

בשבוע הראשון לחייו, צואה של תינוק בריא משתנה בדרך כלל: ירוק כהה משחתי (מקוניום) הופך לרגיל, שצבעו חום ועקביות חצי נוזלית. אם התינוק פגים או חלש, הוא עלול לפתח דיספפסיה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. במקרה זה נדרש טיפול.

התקף לב של חומצת שתן

שינויים בחילוף החומרים של היילוד מביאים לירידה בכמות השתן המופרד ולעלייה בריכוז המלחים בו. במצב מעבר, השתן של התינוק עשוי לשנות את צבעו, להיות מעונן. במקביל, כתמים של צבע צהוב כהה או לבנים מופיעים על חיתולי התינוק.

בדרך כלל, מערכת ההפרשה מסתגלת במהירות, כל הסימפטומים נעלמים. אם הם נמשכים יותר מ-12-18 שעות, זהו סימן למחסור בנוזלים בגוף התינוק. בדרך כלל, ניתן לפתור את הבעיה על ידי השלמת הילד במים, אך פנייה לרופא במצב כזה תהיה שימושית.

כשל חיסוני חולף

הילד נולד סטרילי. מיד לאחר הלידה, הריריות של דרכי הנשימה שלו, איברי המין ודרכי העיכול מושבתות על ידי מיקרופלורה. מערכת ההגנה הבוסרית נתונה אפוא לעומס עצום. מצב זה נקרא כשל חיסוני חולף.

בתקופה זו, הסיכון להדבקה של התינוק על ידי אנשים במגע עמו גבוה. פצע הטבור דורש תשומת לב מיוחדת, שכן הוא מייצג את שער הכניסה לזיהום. אם הפצע לא מחלים היטב, נרטב, העור סביבו הופך לאדום, יש לפנות מיד לרופא.

מצבי עור מעבריים

העור של יילוד עדיין לא מוכן לחלוטין להשפעות של גורמים סביבתיים. בתהליך התאמת העטיפות עלולים להתרחש מצבי המעבר הבאים:

אריתמה פשוטה. התרגלות העור למגע עם אוויר מתבטאת באדמומיות, הנצפית ב-6-12 השעות הראשונות לחייו של התינוק ונעלמת תוך כשבוע;
פִּילִינג. ככלל, זה נצפה בילדים לאחר מועד (יותר מ-42 שבועות של הריון) ועובר מעצמו לאחר 1-2 שבועות. לפעמים מומלץ לשמן את קפלי העור בשמן שקדים כדי למנוע סדקים;
אריתמה רעילה - כתמים אופייניים בקוטר של כ-1 ס"מ עם חותם צהבהב במרכז ממוקמים על החזה של הילד, סביב מפרקי הידיים והרגליים. להופיע ביום הראשון של החיים, להיעלם לאחר 3-4 ימים;
milia - גושים לבנבנים המופיעים על המצח והכנפיים של אפו של התינוק כתוצאה מחסימה זמנית של צינורות בלוטות החלב. עוברים מעצמם במהלך 2 השבועות הראשונים לחייהם;
"כתמים מונגוליים" - אזורי עור בגב, ישבן וכתפיים בגוון כחלחל או אפור חיוור, הנצפים כמעט בכל ילדי הגזע הכושי או המונגולואיד. לעתים קרובות הם נמצאים גם ביילודים עם עור שחור ושיער כהה;
"כתמי חסידות" - כתמי עור בחלק האחורי של הראש, העפעפיים או המצח בצבע כתום-ורוד. הם מופיעים בימים הראשונים של החיים, תוך 1-1.5 שנים הם מתבהרים בהדרגה והופכים לבלתי נראים.

כל מצבי העור המתוארים תקינים ואינם דורשים התערבות רפואית.

צהבת פיזיולוגית

חלק מהתינוקות מפתחים מה שנקרא צהבת פיזיולוגית. זה מתרחש עקב תכולה מוגברת של בילירובין בדם (תוצר פירוק של המוגלובין). העובדה היא שההמוגלובין של תינוק אינו דומה להמוגלובין של מבוגר. החלפת סוג אחד של פיגמנט אדום באחר מלווה בהרס פעיל של כדוריות דם אדומות ובתפקוד כבד מוגבר, שאמור להסיר מהגוף את הבילירובין שנוצר במקרה זה.

צהבת פיזיולוגית מתבטאת בצביעה של הריריות, העור והלבן של העיניים (סקלרה) של הילד בצבע צהבהב. בדרך כלל, מצב זה מאופיין בפרמטרים הבאים:

צבע צהבהב מתרחש ביום ה-2-3 לחיים ומגיע לעוצמתו המקסימלית ביום ה-4-5;
בילוד מלא, הצהבת נעלמת לאחר 1.5 שבועות, ובתינוק שנולד, היא יכולה להימשך עד 3 שבועות;
מכתים מתחילים בפנים ומתרחבים לגוף;
מצב כללי אינו גורם לדאגה.

זה קורה אם הכבד של התינוק עובד כרגיל. הסימנים הבאים עשויים להצביע על נוכחות של הפרות:

הופעת צהבת בשעות הראשונות לאחר הלידה;
התפשטות הכתמים על השוקיים, הרגליים והידיים;
התמדה של צהבת במשך יותר משבועיים;
צואה דהויה;
חרדה של הילד במהלך האכלה או סירוב לאכול;
הופעת בצקת;
עייפות, חולשה, שינה ארוכה מדי;
בכי נוקב;
צרידות של קול;
רעד, מצב חום.

ריכוז גבוה של בילירובין בדם יכול להשפיע לרעה על מערכת העצבים, לכן, אם יש סימני אזהרה של ילד, יש צורך להראות לרופא.

תכונה של תפקוד הגוף של יילוד היא התפתחות מהירה של כל תהליך מחלה. חשוב להבין ששיחת סרק לרופא, הנגרמת מחוסר יכולת של מבוגרים להבחין בין הנורמה לפתולוגיה, עדיין עדיפה על עיכוב, שעלול להיות מסוכן.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר: