היפרקרטוזיס פוליקולרי - "עור אווז" מבחינת דרמטולוגיה. גורמים למחלה

היפרקרטוזיס מובנת כשינוי פתולוגי באפידרמיס עקב עיבוי יתר של השכבה הקרנית העליונה שלו. קשקשי קרניים שטחיים של האפידרמיס מכילים בדרך כלל כמות מסוימת של חלבון קרטין ומתקלפים מפני השטח של העור. פיזור מושהה של השכבה הקרנית או היווצרות מוגברת של קרטין בהם (כתוצאה מגירוי מתמיד או מתת תזונה של העור) מוביל להתפתחות היפרקרטוזיס.

ביטויים של היפרקרטוזיס פוליקולרי

אחד מהזנים של היפר-קרטוזיס בעור הוא היפר-קרטוזיס פוליקולרי. הביטויים האופייניים לה הם עור מחוספס, מחוספס, פצעונים אדמדמים קטנים, פריחות, עור אווז על הידיים והירכיים.

התפרצויות בהיפרקרטוזיס זקיקית הן גושים קטנים, צפופים וקוצניים ממש בבסיס זקיק השערה. גבול אדום נוצר סביב האלמנט. הלוקליזציה הרגילה של פריחות: על הזרועות - לאורך המשטחים הצדדיים והאחוריים, על הירכיים - לאורך המשטחים הצדדיים והקדמיים, על הישבן. עם צורה כללית של היפרקרטוזיס פוליקולרית, נצפה נזק נרחב לתא המטען ולמשטחי המתח של הגפיים.

גושים זקיקים ולוטים בגודל ראש תואמים יכולים להישאר באותו אזור במשך שנים רבות. העור כאן מחוספס, מחוספס למגע, לעתים קרובות משווים אותו לעור "אווז" או "קרפדה".

גורמים להיפרקרטוזיס פוליקולרי

היפרקרטוזיס פוליקולרית מתרחשת עקב חסימה של צינור הזקיק על ידי קשקשים קרניים ודלקת שלו. בהתרחשות המחלה, נטייה תורשתית, hypovitaminosis A ו-C ממלאים תפקיד חשוב.

• מחסור בוויטמין A מוביל להתפתחות היפרקרטוזיס פוליקולרית מסוג I. צוואר זקיק השערה מוקף בגושים קוצניים ולוטים. העור בישבן, במרפקים ובברכיים, במשטחי המתח של הידיים והרגליים הופך יבש, מחוספס, נטול שומן, מחוספס. כשנוגעים בו, הוא דומה לנייר זכוכית.
• מחסור בוויטמין C גורם להיפרקרטוזיס פוליקולרי מסוג II. צינורות זקיקי השיער סתומים בפיגמנט או בדם. משטחי הבטן והמשטחים של הירכיים מושפעים. האופי הדימומי של הפריחה נצפה עם מחסור של ויטמינים C ו-K.

היפרקרטוזיס פוליקולרית מתרחשת לעתים קרובות בילדות ובגיל ההתבגרות ובגיל על רקע אלרגיה של הגוף. מטופלים עשויים להיות מוטרדים מגירוד קל, אך לעתים קרובות יותר הם פונים לעזרה רפואית עקב אי נוחות קוסמטית.

בחולים מבוגרים נצפים לעתים נגעים מפושטים בעור, הנמשכים לאורך זמן.

אבחון היפרקרטוזיס פוליקולרי

האבחנה של היפרקרטוזיס פוליקולרית נעשית על ידי רופא עור, ככלל, על בסיס בדיקה יסודית של העור, ללא אבחון מעבדה מיוחד. על הפנים, יש להבחין בין אלמנטים של היפרקרטוזיס פוליקולרית לבין אקנה: במקרה הראשון, הם יבשים, מחוספסים, קטנים ובגודל זהים.

טיפול בהיפרקרטוזיס פוליקולרית

היפרקרטוזיס פוליקולרית היא מחלה כרונית, ולמרבה הצער, אי אפשר לרפא אותה לחלוטין היום. נכון, במקרים מסוימים, הביטוי של hyperkeratosis פוליקולרי הוא סימפטום של הפתולוגיה של האיברים הפנימיים. לכן לפני הטיפול יש צורך בייעוץ מקדים של מטפל, אנדוקרינולוג ורופא עור.

המניע העיקרי לפנייה לעזרה רפואית בחולים עם היפרקרטוזיס זקיק אמיתי הוא אי נוחות קוסמטית, בגלל. רווחה סובייקטיבית, ככלל, אינה מופרעת. ביטויים של קרטוזיס פוליקולרית יכולים לסגת באופן עצמאי לבגרות.

כל פגיעה מכנית (חיכוך מבגדים צמודים, שריטות) וניסיונות טיפול עצמי באמצעות קרצוף ופילינג גוף רק גורמים להחמרה במצב.

לשימוש ב-Retina-A עם טרטינואין (אנלוגי של ויטמין A) יש השפעה זמנית בלבד ולעיתים קרובות מוביל לגירוי בעור.

בשימוש יומיומי, קרם או תחליב LacHydrin 12% המכילים חומצה לקטית מעניק לחות ומרכך את העור, משפר את מצבו החיצוני.

סטרואידים מקומיים (מקומיים) משמשים בקורסים קטנים כדי להקל על דלקת ולהפחית את האדמומיות של האלמנטים של היפרקרטוזיס פוליקולרית.

השימוש בתכשירי קוסמטיקה עם חומרים מרככים (מרכיבי שומן) מרככים את העור, מפחיתים גירויים ומשפרים את מראהו, בעיקר בחורף.

מיקומו באזורים פתוחים של הגוף (ידיים, ירכיים), היפרקרטוזיס פוליקולרי הוא פגם קוסמטי גלוי. הביטוי שלה יכול להפוך למנגנון התחלתי להיווצרות קומפלקסים, בעיות פסיכולוגיות, אי נוחות פיזית. לעומת זאת, היפרקרטוזיס פוליקולרית אינו מהווה איום פוטנציאלי על בריאותו של המטופל.

קרטוזיס פוליקולרית בילדים מתבטא בצורה של פריחה קטנה, בדומה ל"עור אווז". מחלה זו אינה מדבקת, היא נגרמת על ידי הפרעות גנטיות. הפריחה מופיעה לרוב בגפיים העליונות והתחתונות וקשורה לחסימה של זקיקי שיער. עם אבחון בזמן וטיפול נכון בעור עם שימוש בקרם לחות, ניתן למנוע סיבוכים בצורה של תהליכים דלקתיים.

תיאור המחלה

אם לילד יש פצעונים על הגוף, הדומים ל"גבשושיות", והם אינם נעלמים במשך זמן רב, אז זה עשוי להצביע על מחלה תורשתית הקשורה להפרה של הקרטיניזציה של העור. קרטוזיס פוליקולרית (פילר) היא קבוצה של מחלות דרמטולוגיות, הכוללות מחלות כמו tinea pilaris, pityriasis versicolor, מחלת קירל ואחרות. קרטוזיס פוליקולרית אצל ילד יכולה להיות ביטויי עור שונים. מחלה זו אינה מדבקת. מנגנון הופעת הפריחה הוא קרטיניזציה מוגברת של העור וחסימה של זקיקי שיער עם תאי עור מתים. הגורם העיקרי לקרטוזיס הוא תורשה גנטית, שבה, בהשפעת גורמים חיצוניים בשלבים שונים של חיי הילד, מופעלים גנים פתולוגיים ומתרחשות פריחות.

לרוב אצל ילדים יש צורה כזו של קרטוזיס זקיקית כמו חזזית שיער, המופיעה בגיל 2-3, ומגיעה למקסימום עד גיל 15. לאחר 30 שנה, המחלה נוטה להפחית את מספר הפריחות. צינורות זקיקי השיער נסגרים בקשקשים קרניים, כתוצאה מכך מופרעים שומן והזעה וזקיק השערה מתדלק, העור הופך לאדום ומגרד. נוכחותם של מספר קטן של פצעונים על העור היא תהליך פיזיולוגי ונצפה בצורה קלה ב-40% מכלל הילדים.

מנגנון היווצרות קרטוזיס פוליקולרית

הגורמים התורמים לזקיקי שיער סתומים הם כדלקמן:

• היפרקרטוזיס;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית והפרעות מטבוליות (ירידה בייצור הורמוני בלוטת התריס, סוכרת ועוד);
• מחלות אלרגיות נלוות;
• תת תזונה (חוסר ויטמינים A, E, C, קבוצה B);
• לבישת בגדים סינתטיים;
• מחלות אוטואימוניות (סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, פסוריאזיס ואחרות). קרטוזיס פוליקולרית הוא אחד התסמינים של מחלות כאלה.

פריחות מופיעות לרוב בסתיו ובחורף, שכן לחות נמוכה וקור תורמים לעור יבש.

תסמינים של המחלה

עבור קרטוזיס פוליקולרית בילדים, התסמינים הבאים אופייניים:

• גושים קטנים צפופים על העור;
• פריחות ממוקמות בקבוצות;
• צבע - מעור ללא שינוי לורוד;
• גירוד קל;
• עור יבש סביב הבליטות;
• פִּילִינג;
• היעדר כאב;
• תצורות דוקרניות (עם קרטוזיס זקיק דוקרני);
• עם מהלך חריף של התהליך או חשיפה קבועה לגירוי, עלולה להתפתח דלקת עם גוון כתום-אדום;
• כלפי חוץ, הפריחה נראית כמו "עור אווז".

פריחות מופיעות לרוב באזורים הבאים בגוף:

• על הידיים והרגליים מבחוץ;
• על הכתפיים;
• על החלק האחורי של הצוואר;
• על הירכיים;
• על הישבן;
• על הברכיים והמרפקים;
• על הפנים;
• על הקרקפת.

פריחה על העור בעת ליטוף מורגשת כמו פקעות קטנות צפופות הדומות לפומפייה. אם יש לך גירוד חמור שאינו חולף עם שימוש בקרם לחות, עליך לפנות לייעוץ של רופא עור כדי לשלול דלקת עור אטופית או אלרגית. אטופיק דרמטיטיס מלווה בסימנים כמו כתמים אדומים הממוקמים בחלקים שונים של הגוף, בכי וקרום. על פי תסמינים אלה, ניתן להבדיל בין קרטוזיס ודרמטיטיס אצל ילד.

יַחַס

אין טיפול ספציפי לקרטוזיס, משתמשים רק בטיפול סימפטומטי. העור צריך להיות לחות עם קרמים. מומלץ לבחור מוצרים כאלה המכילים בהרכבם:

• שמני ירקות;
• ויטמינים A ו-E;
• אוריאה;
• חומצות לקטית, אלפא הידרוקסיל וחומצות סליציליות.

הפריחה מיובשת רק אם מתחילים תהליכים דלקתיים (עם אטופיק דרמטיטיס ומחלות דרמטולוגיות אחרות המלוות בהפרה של מחסום השומנים של העור). במקרה זה, טיפול חיצוני מתבצע באמצעות משחה סליצילית 1-2%, תכשירי קורטיקוסטרואידים ומוצרים המכילים חומצה רטינואית.

• כלול מזונות עשירים בוויטמין A (רטינול) בתזונה של ילדך, מכיוון שהוא מווסת את ייצור הקרטין. ויטמין E מקדם ספיגה טובה יותר של רטינול, לכן כדאי להשתמש בהם בשילוב. קודם כל מדובר במוצרים כמו שמנים צמחיים לא מזוקקים בכבישה קרה, שמן דגים, דגים, פירות ים, גזר עם שמן צמחי. שמנים צמחיים יש לתת לילד קר, ללא טיפול בחום, ניתן להוסיף אותם לסלטים.
• קח קומפלקסים של ויטמינים Aevit (לילדים מעל גיל 14), Vitrum Kids, Alphabet ואחרים.
• לרחוץ את תינוקך עם חומרי ניקוי המכילים מרכיבי לחות.
• מרחו שמנים, מזור או קרמים על העור לאחר הביקור בבריכה.
• הימנע מהליכי מים ממושכים.
• אין לשפשף את האזור הפגוע עם מטלית קשיחה.
• הלבישו את ילדכם בבגדים רפויים.
• השתמש בקרם הגנה והימנע מאור שמש ישיר.
• השתמשו במכשירי אדים ביתיים במהלך עונת החימום.
• לילדים גדולים יותר, השתמשו במוצרי פילינג עדינים כדי לסייע בניקוי העור מחלקיקי עור מתים.

מחברם של מאמרים רפואיים רבים בתחום בריאות הילדים, והפופולרי של רפואת ילדים, E. Komarovsky, יש דעה זו על קרטוזיס זקיק: כדי לטפל במחלה זו, אתה צריך להשתמש רק בקרם לחות, אמבטיות עם מלח ים ולעקוב אחר דיאטה . באמצעים פשוטים אלה, הפריחה של ילד אמורה להיעלם מעצמה לאחר גיל 15.

קרטוזיס פוליקולרית היא אולי מחלת העור השכיחה ביותר בקרב מתבגרים. לרוב זה חולף מעצמו עד גיל 20. אחרת טופלה בהצלחה עם תוספי ויטמין A

בתנאים רגילים מופיעים תאי אפיתל בשכבה הבסיסית כתוצאה מחלוקה, ואינם נתונים לחלוקה נוספת. תאים מתמיינים, גדלים ומתמלאים בהדרגה בחלבון קרטין. תהליך זה נקרא קרטיניזציה. הפרה של מנגנון הקרטיניזציה מובילה להופעת מחלות עור שונות.

תכונות המחלה

קרטוזיס פוליקולרית הוא נגע עור בו מתרחשת קרטיניזציה מוגזמת של האפיתל, מה שמוביל לשינויים ברקמות וחסימה של זקיקי שיער. השכבות העליונות של העור מתחדשות כל הזמן: תאי עור שהופיעו לאחרונה נעים בהדרגה מהשכבה הבסיסית אל פני השטח. הם דוחפים החוצה תאים ישנים ומחליפים אותם בעצמם. התהליך אורך בדרך כלל כיומיים - קרטיניזציה רכה. במקביל מקלפים תאים מתים ישנים. מבחינה ויזואלית, תהליך זה כמעט אינו קבוע.

קרטוזיס פוליקולרית - ICD-10 קוד L87.0.

בקרטוזיס פוליקולרית, תאי אפיתל מתחילים להתמלא בקרטין לפני שהם מבשילים. זה מוביל לדחייה איטית יותר של השכבה הקרנית. כתוצאה מכך, הוא מעבה וחוסם את לומן זקיקי השיער. השערות אינן יכולות לפרוץ את השכבה המעובה ולהתפתח, מתכרבלת לקשר.

השם העממי למחלה הוא "אפרוחים" או "רגלי עורב".זה עשוי להופיע בילדות המוקדמת. לפעמים המחלה נעלמת מעצמה עם הגיל, אך לעתים קרובות יותר היא נשארת. על פי נתונים רפואיים, כ-50-80% מהמתבגרים סובלים מקרטוזיס פוליקולרית וכ-40% מהמבוגרים.

זה לא מהווה סכנה, אבל זה חיסרון קוסמטי. רובם המכריע של החולים אינם יודעים שהמחלה מטופלת בצורה מוצלחת למדי.

קרטוזיס פוליקולרי של העור (תמונה)

מִיוּן

קרטוזיס פוליקולרית מסווגת לפי סוג הגורם האטיולוגי ולוקליזציה.

אז, הקצו:

• מִלֵדָה- המחלה עוברת בתורשה, ולכן צורה זו של זה שכיחה מאוד;
• נרכש- הופיע כתוצאה מפעולה של כמה גורמים חיצוניים.

היפרקרטוזיס פוליקולרית, הרעיון והתכונות שלה מתוארים בסרטון זה:

לפי הגורם האטיולוגי

קרטוזיס פוליקולרית מולדת היא קבוצה שלמה של מחלות, שאחד מסימניהן הוא זקיק. באופן כללי, כל המחלות מחולקות ל-3 קטגוריות:

• papular- סימן הוא מראה של מין אחר. זו, למשל, מחלת ג'ברי;
• ניוון- צורה המובילה ל: קרטוזיס סימנס, כיב על-צילי;
• וגטטיבי- למעשה, קרטוזיס פוליקולרית, פרפוליקולרית, קרטוזיס של לוץ.

נרכש, בתורו, מחולק ל-2 סוגים:

• יְסוֹדִי- מופיע על העור שלא עבר בעבר שינויים פתולוגיים;
• מִשׁנִי- ככלל, מלווה במחלת עור אחרת או נגרמת על ידי מחלה דלקתית או זיהומית.

צורות קליניות

קרטוזיס פוליקולרית יכולה להופיע על הכתפיים, הצוואר, הבטן, הירכיים הפנימיות, הישבן והאזור הבין-סקפולרי של הגב. לפעמים קרטוזיס יכולה להופיע גם על הפנים. עם זאת, מקומות אחרים אפשריים גם כן. על בסיס זה, צורות אחרות של המחלה נבדלות.

• tinea versicolor- מתמקד בקרקפת. Keratosis נראה כמו גושים קרטינים בגוון אדמדם, מכוסים בקרניים. ניתן להבחין בשיער מעוות במרכז הגוש. אזורים כאלה מאופיינים בעור מחוספס קשה מאוד. מופיעים בילדים בני 2-3 שנים, מתפתחים עד גיל 15-20, ואז נעלמים בהדרגה. נפוץ יותר אצל נשים.
• קרטוזיס זקיקים - palmoplantar. מוקדי המחלה מתרחשים רק על הסוליות וכפות הידיים. לרוב, צורה זו היא תוצאה של מחלות זיהומיות מועברות.
• מחלת ג'ברי- צורה נדירה. לפריחה יש צורה חרוטית אופיינית עם קוצים של האפיתל הקרני. קשה למגע - כמו נייר זכוכית, בעלי צבע אדמדם או כתום. בהתחלה, לוח כזה מופיע, ואז כמה. קרטוסים נוטים להתמזג. במחצית מהמקרים המחלה מלווה בתסמונת בינייר - היפרקרטוזיס על פלנגות האצבעות.
• היפרקרטוזיס פלגל עדשה מתמשכת- papules אדומים וחומים, לרוב מופיעים על הזרועות, לעתים רחוקות מאוד על תא המטען. לאחר הסרת הקרום הקרני, נראה דיכאון עם דימום נקודתי.
• קרטוזיס פוליקולרית מורו-ברוק- משמש סימן ראשון. לאחר מכן מופיעים גושים יבשים עם ספייק קרני או שיער מפותל. הוא מתפשט לכפות הידיים והסוליות, שם נצפים קפלים והתעבות ועיוות של הציפורניים. מצבו של החולה מחמיר באופן ניכר בעונה הקרה.
• קרטוזיס קשקשי זקיק דוחה- papules follicular מופיעים מבודדים, אך מרווחים בצפיפות. במרכז המבנה יש קנה מידה אפור, כאשר מסירים אותו, נקודות שחורות נראות לעין. לאחר הסרת הפריחות נותרות צלקות במקומן.
• כיב על-ציליארי- אריתמה עם גושים היפרקרטיים, הממוקמים באופן סימטרי בצד החיצוני של הגבות. מאוחר יותר, keratomas עשוי להופיע על הלחיים והמצח. הפריחה מתדרדרת לצלקות זקיקים שטחיות, בשילוב קרטיניזציה. התהליך מוביל לנשירת שיער.
• מחלת דרייר-לבן- קרטוזיס זקיק וגטטיבי. זה מופיע אצל ילדים ובני נוער. בתחילה, הפריחות הן בצבע בשר, אשר לאחר מכן צומחות בקרום חום אפרפר. לרוב נוצרת פריחה על עור הפנים והקרקפת, אבל אז היא לוכדת את עצם החזה, הגב וקפלי העור. על גב הידיים והרגליים, התצורות נראות יותר כמו יבלות.

גורם ל

הצורה המולדת לא תמיד מופיעה מיד. המחלה עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי דומיננטי. ככלל, המחלה מתבטאת בהשפעת גורמים מחמירים חיצוניים: העונה הקרה, מחסור בוויטמין A, תרופות הורמונליות וכו'.

הצורה הנרכשת קשורה חזק יותר לגורם החיצוני. הנפוצים ביותר הם הבאים:

איך להיפטר מעור אווז, הסרטון הזה יספר:

יַחַס

המחלה אינה דורשת טיפול חובה, חסרון זה הוא קוסמטי בלבד.המקסימום שנדרש הוא דיכוי ובמקרים מסוימים גם דלקת.

רְפוּאִי

לא ניתן לרפא צורות מולדות. במקרה זה, הטיפול הוא סימפטומטי בלבד. קרטוזיס פוליקולרית נרכשת ניתנת לפעולה של תרופות והליכים פיזיולוגיים. ראוי לציין כי רובם הם טכניקות נפוצות של קוסמטולוגיה מודרנית.

• מכיוון שברוב המקרים הופעת "רגלי עורב" קשורה למחסור בויטמין A, אזי בסיס הטיפול, קודם כל, הן תרופות המאפשרות לשקם אותו. בשביל זה, alitretinoin, etretinate הם prescribed. מינון התרופה נקבע לפי חומרת המחלה - מ-25 עד 75 מ"ג ליום.

• קרמים - צריכים לכלול חומצה סליצילית - 2-5%, אוריאה - 10%, חומצות AHA - עד 20% וכן הלאה. מטרת הקרם היא לדכא את פעילות בלוטות החלב ולעזור להיפטר מעודפי השכבה הקרנית. מומלץ להשתמש במשחות עם רטינואידים - עם רטינואידים, דייבונקס. ניתן לרשום קרם עם calcipotriol - חומר זה מעכב את התפשטות קרטינוציטים.
• במקרים חמורים, immunomodulators הם prescribed -,.

תהליכי פיזיותרפיה

אתה יכול גם להסיר תרדמת בעזרת נהלים מיוחדים. התוצאה במקרה זה מושגת מהר יותר, אבל לא נמשכת כל כך הרבה זמן. למעשה, מדובר בטיפול סימפטומטי.

• טיפול פוטודינמי - פריחות מטופלות בתרכובות פוטו-רגישות, ולאחר מכן מוקרנות בקרינה שונה ב-2 שלבים. מחקר בלייזר יכול לשמש כמקור לקרינה, אור אדום - אורך גל של 630 ננומטר, כחול - אורך גל של 417 ננומטר, ואפילו אור שמש.
• הסרת שיער בלייזר – מאפשרת להפחית את תדירות השערות החודרניות, ובכך להפחית את מספר הפריחות. חידוש פני העור בלייזר מאפשר לך להיפטר מהשפעת נייר הזכוכית.

קרטוזיס פוליקולרית אצל תינוקות נצפתה רק כדי לצפות את התפתחותה, זה מספיק כדי לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה. לילדים גדולים יותר רושמים קרמים הכוללים רטינואידים - רטין-A, למשל. יש להשתמש במשחה בזהירות, שכן עודף ויטמין A יכול גם לעורר תגובה אלרגית. לפעמים הם משתמשים ו.

מניעת מחלות

זה לא כל כך קל למנוע את הביטוי של המחלה, שכן לרוב זה קשור לתת תזונה או הפרעות הורמונליות. לכן, למשל, הביטוי שלו בגיל ההתבגרות הוא רוע כמעט בלתי נמנע. כדי להקל על תסמיני המחלה, עליך לעקוב אחר כללים מסוימים:

הימנע מלבוש מחוספס וצמוד מדי;

• אין להשתמש בקרצוף ובמברשות קשות, במיוחד עם עור יבש;
• לצרוך מספיק ויטמינים עם מזון;
• אין להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים;
• לחזק את החסינות בכל האמצעים הזמינים.

סיבוכים

קרטוזיס פוליקולרי אינו גורם לסיבוכים.

תַחֲזִית

רוב החולים אפילו לא יודעים שאפשר לרפא פריחה מסוג זה. קרטוזיס נרכש ניתן לבטל לחלוטין לאחר נטילת תרופות בטוחות לחלוטין. הצורה המולדת אינה ניתנת לטיפול. עם זאת, ניתן לבטל את התסמינים למשך זמן רב.

קרטוזיס פוליקולרית - מולדת ונרכשת, היא מחלה שפירה. זה יותר פגם קוסמטי מאשר מחלה. אתה יכול להיפטר ממנו בעזרת הליכים קוסמטיים רגילים.

קרטוזיס פוליקולרי על הצוואר

איך להיפטר מעור אווז, הילדה תספר בדוגמה שלה:

אנשים רבים ציינו בעצמם או מכרים היווצרות של פקעות ספציפיות על העור, שיכולות להיות בצבע צהוב בהיר וגם אדום עז. מצב כזה זכה לכינוי העממי "עור אווז", אם כי ברפואה פתולוגיה זו נקראת היפרקרטוזיס פוליקולרית, שתצלום שלה מדגים את כל ההיבטים החזותיים של מצב זה של מבני האפידרמיס.

תמונה של היפרקרטוזיס זקיקית מדגים היווצרות של בליטות קטנות על העור

מנגנון התפתחות היפרקרטוזיס פוליקולרי

היפרקרטוזיס היא עיבוי פתולוגי של שכבת הקרנית של מבני האפידרמיס, שבה מופרעים טרופיזם תקין וחילופי גזים של רקמות, ויש גם קשיים בהפרדת החלב והזיעה. היפרקרטוזיס פוליקולרי נצפתה בצורה של פקעות קטנות שנוצרות באזור לוקליזציה של זקיקי השיער. הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מחסימה מכנית של הצינור הזקיק על ידי קשקשים של אפידרמיס קרטיני. בתורו, הצטברות של מבנים קרניים על העור מתרחשת עקב הפרשת יתר של חלבון הקרטין. חומר זה מקדם הדבקה של תאים מתים, מה שמונע את הפילינג הרגיל שלהם מפני השטח של העור.

היבט חשוב נוסף של היווצרות "עור אווז" נחשב לחלוקה אינטנסיבית של תאי השכבה הקרנית של האפידרמיס, כתוצאה מנטייה תורשתית. בעוד היפרקרטוזיס זקיק גורם לנזק ראייה משמעותי לבעליו, הוא עלול לגרום גם לדלקת בזקיקים, המתבטאת בהיפרמיה עזה של הרקמה. מצב זה קשור להתפתחות של פוליקוליטיס. העור בו זמנית יבש ונוטה להיווצרות סדקים מדממים.

לוקליזציה של המחלה יכולה להתפזר ולהשפיע על עור הידיים, הרגליים, הישבן, הקרקפת ואפילו הפנים. לפעמים חולים מציינים תוספת של גירוד עז.

גורמים אטיוטרופיים בהתפתחות היפרקרטוזיס פוליקולרית

בדרך כלל מקובל לחלק את הגורמים התורמים לצמיחה הפתולוגית של השכבה הקרנית לחיצוניות ופנימיות, עם זאת, ישנם מצבים בעלי אופי משולב. הסיבות השכיחות ביותר להיווצרות ביטויים של היפרקרטוזיס פוליקולרית הן התכונות הבאות:

• נוכחות של מחלות עור: איכטיוזיס, קרטודרמה, פסוריאזיס, סבוריאה דרמטיטיס וכו';
• פתולוגיות אנדוקריניות: סוכרת, השמנת יתר וכו';
• מחלות כרוניות של איברים פנימיים;
• הפרות של אספקת הדם לרקמות;
• מצבי כשל חיסוני;
• אי ספיקה של ויטמינים מקבוצות C ו-A;
• הפרות של הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית;
• לובש בגדים צמודים.
• נטייה תורשתית.

יחד עם זאת, הגורם האחרון, על רקע תשישות עצבים ופיזית, נחשב למוביל בהתפתחות המחלה. הוכחה גם השפעת משטר הטמפרטורה על היווצרות עיבוי של שכבת הקרנית של האפידרמיס. יחד עם זאת, בחורף המחלה בדרך כלל עוברת לשלב של החמרה, בעוד בקיץ המצב הפתולוגי הופך פחות בולט.

אבחון וטיפול בהיפרקרטוזיס פוליקולרי

רופא עור יכול לאבחן את המחלה לאחר בדיקה ויזואלית של עור המטופל. אישור האבחנה ניתן לקבל מתוצאות בדיקה היסטולוגית, המאתרת הימצאות פקקים בפיות זקיקי השיער.

היפרקרטוזיס פוליקולרית מכונה בפי העם "עור אווז"

טיפול בהיפרקרטוזיס פוליקולרי מתחיל בחשיפה לגורם לפתולוגיה. יש צורך לארגן טיפול היגייני נאות לעור הפגוע, לעקוב אחר הרציונליות והתועלת של התזונה, לקחת ויטמינים ולחזק את המערכת החיסונית של הגוף. אם פתולוגיה אורגניזמית נלווית מוכרת כגורם אטיוטרופי בהתפתחות המחלה, יש לארגן טיפול מוכשר במחלה הסיבתית.

טיפול סימפטומטי של היפרקרטוזיס פוליקולרי של העור מבוסס על השימוש בתרופות המקומיות הבאות:

• קרמים, ג'לים, משחות וקרמים המכילים ריכוזים נמוכים של חומצות AHA (לקטי, גליקולי, מאלית וכו') - מספקים אפקט קרטוליטי מתון;
• תערובת של ג'לי נפט ותמיסת חומצה סליצילית - מרככת את העור ומקלפת את השכבה הקרנית;
• קרם על בסיס טרטינואין בריכוז נמוך (0.01%);
• קורטיקוסטרואידים מקומיים.

למרות העובדה שמחלה זו היא בעלת אופי אסתטי יותר, היעדר טיפול בזמן יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים רציניים.

מחלות עור מביאות לאדם לא רק אי נוחות פיזית, אלא גם אסתטית. מחלות כאלה של העור כוללות את המחלה, המכונה בפי העם "עור אווז". השם הרפואי שלו נשמע כמו היפרקרטוזיס פוליקולרית. מה הגורם לה, כיצד לקבוע, לטפל ומהי המניעה של מחלה זו?

היפרקרטוזיס פוליקולרית היא דלקת עור שבה יש גדילה מופרזת של שכבת הקרנית של העור, פיזור האפידרמיס מופרע, ופיות הזקיקים סתומים בקשקשתו. חיצונית, היפרקרטוזיס זקיק דומה לבלוטות אווז, מכוסה בגושים אדומים בהירים בגדלים קטנים. הוא ממוקם, ככלל, על הברכיים, המרפקים, על פני השטח החיצוניים של הירכיים, הישבן. העור במקומות אלו הופך יבש, מחוספס ומחוספס למגע. הטיפול במחלה זו מתבצע על ידי רופא עור אשר רושם תרופות סטרואידיות, ויטמין A, פילינג כימי, בוחר קוסמטיקה קרטולית לטיפול בעור הפגוע.

Hyperkeratosis מתרחשת לעתים קרובות למדי ומתבטאת כעיבוי של השכבה העליונה של העור. שכבה זו מכילה חלבון מגן הנקרא קרטין. לעתים קרובות עיבוי העור הוא חלק מההגנה מפני לחץ, חיכוך וגירויים מקומיים אחרים. זה מסביר את המראה של תירס ויבלות באזור כפות הרגליים וכפות הידיים.

צורות מסוימות של היפרקרטוזיס מתרחשות כתגובת הגנה של העור לזיהומים, דלקות כרוניות, כימיקלים מגרים וחשיפה לשמש. עור לא מגורה מושפע מהיפרקרטוזיס בתדירות נמוכה בהרבה. המחלה יכולה להיות גם נרכשת וגם תורשתית, היא יכולה להופיע מיד לאחר לידת ילד ולהשפיע על עורו באזורים גדולים למדי.

בדרך כלל, הקשקשים הקרניים של האפידרמיס מכילים כמות מסוימת של קרטין, והקשקשים הללו נוטים להתקלף מעת לעת. אם היווצרות הקרטין מתגברת, וההתפשטות של הצלחות הקרניות מתעכבת, אז מתחילה להתפתח hyperkeratosis. הסיבה להפרה זו עשויה להיות הפרה של תזונת העור או גירוי מתמיד שלו. היפרקרטוזיס פוליקולרי, או בלשון העם "עור אווז" היא לא רק בעיה אסתטית, אלא גם מחלה דרמטולוגית הדורשת פתרונות קוסמטיים ורפואיים במתחם.

היפרקרטוזיס פוליקולרית אצל ילד היא תופעה שכיחה למדי, מכיוון שהנטייה למחלה היא בעלת אופי גנטי. אם לאחד ההורים יש זקיקי עור מוגדלים, סובל מדלקת עור כלשהי או נטייה לגילויי עור של אלרגיות, אזי מחלה דומה יכולה להתבטא בילד מלידה.

מהן הסיבות להיפרקרטוזיס פוליקולרית?

חשוב לדעת כי קרטוזיס פוליקולרית אינה מסוכנת, הן עבור החולה עצמו והן עבור האנשים הסובבים אותו.

המחלה יכולה להתגרות על ידי העונה הקרה, נטילת תרופות הורמונליות, הפרה של המשטר, מתח תכוף, אכילה מרובה של מזון שומני, מלוח ומתובל, מחסור בויטמינים A, C, D. בקיץ, הגושים כמעט לחלוטין. לְהֵעָלֵם.

חוסר בוויטמינים בגוף

אם יש מחסור בויטמין C, אז מצב העור מחמיר באופן ניכר. הסיבה לכך היא שחומצה אסקורבית הכרחית לייצור קולגן, המעניק לכלי הגמישות שלנו. עם המחסור בו, הכלים הופכים שבירים ומתחילים להתמוטט. זה מופיע לעתים קרובות כמו חבורות או נקודות אדומות קטנות (שטפי דם). עם חוסר בוויטמין C נוצרים קמטים על העור ומופיעים אזורי קילוף וגירוי. אם יש מחסור בוויטמין A (רטינול), אז תאים חדשים מפסיקים כלל לצמוח או שתהליך היווצרותם מואט באופן משמעותי. במקרה זה, העור הופך מחוספס, יבש ורופס.

זקיקי שיער אינם יכולים לקבל את התזונה הדרושה, ולכן מופיעים אזורים מתים בעור שאינם מעודכנים בתאים חדשים. זה גורם לדלקת. ויטמין D נחוץ לגוף האדם על מנת לנקות את הדם מרעלים. זה גם מעכב את הכפל החזק של תאי האפידרמיס. אם שלושת הוויטמינים הללו, הנחוצים כל כך לעור, אינם מספיקים, אז מתחילה להתפתח היפרקרטוזיס פוליקולרית.

עם חוסר בוויטמין A, מתפתח hyperkeratosis פוליקולרי מסוג I. לוחות וגושים בצורת קוצים מתחילים להקיף את צוואר זקיק השערה. העור על הברכיים, המרפקים והישבן, כמו גם על משטחי הרגליים והזרועות, מאבד את האלסטיות שלו והופך למחוספס, מחוספס, נטול שומן ויבש. זה מרגיש כמו נייר זכוכית למגע.

היפרקרטוזיס פוליקולרית מסוג II גורם למחסור בויטמין C. ישנה חסימה של צינורות זקיקי השיער בדם או בפיגמנט. ככלל, העור על משטחי המתח של הירכיים ועל הבטן מושפע. עם מחסור בויטמינים C ו-K, נצפית פריחה דימומית.

תרופות הורמונליות

לאחר שימוש באמצעי מניעה או טיפול בתרופות הורמונליות, לעתים קרובות נצפים סימני המחלה. זה קורה לרוב אצל נשים צעירות. מאחר שתאי עורם מתחדשים מהר יותר עקב גורמים הורמונליים, הדבר מוביל להופעת "עור אווז" ולהתפתחות קרטוזיס.

תזונה לא נכונה, מתח

כנראה, כולם כבר יודעים שמתח עצבי ותת תזונה מובילים לתקלות בעבודה של איברים שונים בגופנו. לעתים קרובות הם הגורמים להפרות בעור. העור במקרה זה הופך יבש, מקומט ומשעמם, סימנים קרטוטיים מופיעים. לגעת בעור כזה זה לא נעים.

היפרקרטוזיס פוליקולרית שכיחה למדי בילדים ובני נוער עם מחלות אלרגיות. ככלל, המטופלים מרגישים גירוד קל, אך הם הולכים לרופא לעתים קרובות יותר בגלל אי ​​נוחות קוסמטית. לפעמים אצל מבוגרים עלולים להופיע נגעי עור מפושטים, הנמשכים לאחר מכן למשך תקופה ארוכה.

תסמינים של המחלה

היפרקרטוזיס פוליקולרית הוא אחד מהזנים של קרטיניזציה של האפידרמיס. עם מחלה זו, העור הופך מחוספס ומחוספס, "גבשושיות" מופיעות על הירכיים והידיים, כמו גם פריחה, פצעונים אדומים קטנים.

עם hyperkeratosis פוליקולרית, פריחות מופיעות כגושים צפופים, קטנים וקוצניים. הם ממוקמים ליד הבסיס של זקיק השיער. שפה אדומה נוצרת סביב הקשר. בדרך כלל, פריחות ממוקמות בגב ובצד הזרועות, כמו גם בחזית ובצד הירכיים ובישבן. לסוג זה של דרמטיטיס יכול להיות צורה כללית, שבה משטחי תא המטען והמשטחים של הגפיים מושפעים באופן נרחב.

פלאקים וגושים זקיקים, שאינם עולים על גודל ראש גפרור, יכולים להיות במקום אחד במשך שנים רבות. העור באזור זה מחוספס למגע, מחוספס, זה נקרא לעתים קרובות עור "קרפדה" או "אווז".

אם הפריחה קלה, אז יש אנשים שלא שמים לב לסימנים של קרטוזיס פוליקולרית ואינם מחפשים עזרה מרופא.

אבחון

• כאשר המחלה מתקלפת הקרטין סותם את הזקיקים;
• גושים רבים מופיעים על העור, שיכולים לכסות שטח גדול מאוד;
• במצב נורמלי, הבועות הן 1-3 מילימטרים, ועם דלקת הן מגדילות את גודלן עד 5 מילימטרים; פקעות עולות מעט מעל העור;
• מתחת לפקעות ה"אווז", קצות השיער לפעמים נראים החוצה;
• לעתים רחוקות, ניתן לראות היפרמיה של העור באזור הפגוע;
• התהליך הדלקתי מופיע ונעלם בפתאומיות וגורם לאי נוחות, לפצעונים יש צבע אדמדם ואינם נראים אסתטיים.

"גבשושיות" מקומיות לרוב על הבטן, הירכיים, הזרועות והישבן, לעתים רחוקות יותר באזור הבין-סקפולרי, החזה, הרגליים והכתפיים. פפולות צהובות-חומות יכולות להופיע בבתי השחי, בפנים ובקרקפת. כמו כן, פריחות יכולות להשפיע על כפות הידיים, כפות הרגליים והריריות.

הפפולות מגרדות והמטופל מרגיש אי נוחות. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, מכיוון שהטיפול הוא אינדיבידואלי לחלוטין. מהלך הטיפול נקבע על ידי רופא עור.

אבחון המחלה מתבצע על ידי רופא עור, אשר עורך מסקנה בבדיקה יסודית של העור, ללא שימוש באבחון מעבדתי מיוחד. כדי להבחין בין היפרקרטוזיס זקיק לבין אקנה בפנים, כדאי לבחון היטב את הפריחות - עם קרטוזיס הן גסות ויבשות, קטנות ובאותו גודל.

כיצד לטפל בהיפרקרטוזיס פוליקולרית

היפרקרטוזיס פוליקולרית היא מחלה כרונית, ולא ניתן להיפטר ממנה לחלוטין ולתמיד בזמננו. אבל לפעמים המחלה יכולה להיות סימפטום של פתולוגיה כלשהי של האיברים הפנימיים. לכן לפני תחילת הטיפול יש להתייעץ תחילה עם מטפל ואנדוקרינולוג.

לרוב, המטופל מוטיבציה לפנות לעזרה רפואית על ידי אי נוחות קוסמטית, שכן מטופלים בדרך כלל אינם מתלוננים על בריאות לקויה. המצב יכול להחמיר על ידי כל השפעה מכנית, כגון שריטות ושפשוף מבגדים צמודים. טיפול עצמי עם מגוון פילינגים וקרצוף גוף יכול גם הוא לגרום להידרדרות.

טיפול ב-Retina-A עם טרטינואין (אנלוג של ויטמין A) מקל על התסמינים רק לזמן מה ולעיתים מסתיים בגירוי בעור. משפר את המצב החיצוני של העור, וגם מעניק לחות ומרכך את התחליב או קרם 12% LacHydrin הכולל חומצה לקטית. כדי להפחית את האדמומיות של האלמנטים של hyperkeratosis זקיק ולהקל על דלקת, סוכני סטרואידים מקומיים משמשים. הטיפול במקרה זה מתבצע בקורסים קטנים. כדי להפחית את הגירוי, לרכך את העור ולשפר את המראה שלו, מוצרי קוסמטיקה עם רכיבים מרככים שומניים יעזרו. זה נכון במיוחד לתקופת החורף.

היפרקרטוזיס פוליקולרית, הממוקם על אזורים בגוף הנראים לעין, הוא פגם קוסמטי גלוי. אדם עם מחלה כזו עלול לפתח קומפלקסים, אי נוחות פיזית, בעיות פסיכולוגיות. היפרקרטוזיס פוליקולרית אינה מהווה איום פוטנציאלי לבריאות האדם, אך היא נוטה לעבור בתורשה.

מניעת מחלות

רופאי עור אומרים שכיום אי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה הזו. אבל, בכל זאת, זה די אמיתי למנוע ולהפחית את התהליך הדלקתי בזקיקים. לשם כך אין לחשוף את העור לגירויים שונים כמו קור, אור שמש, ניסויים בשפשפים וקוסמטיקה, כמו כן יש להקפיד על נקיון העור תמיד. קודם כל, זה חל על מתבגרים, שכן במהלך השינויים ההורמונליים בגוף, העור שלהם חשוף לעתים קרובות יותר לדלקת.

חשוב לדעת! ניקוי מכני לא מקצועי של העור עלול לפגוע בפני השטח שלו, להרוס תאים, ואף לגרום לדימום מקומי. יחד עם זאת, לעתים קרובות חיידקים חודרים לתוך הפצעים שנוצרו וגורמים להופעת פצעונים.

לניקוי העור עדיף להשתמש בפילינג עם בסיסים חומציים כמו סליצילית, גליקולית, לקטית. תוצאות טובות מוצגות על ידי פילינג פנול, שבו מתרחש פילינג עמוק של השכבות המתות של האפידרמיס.

לאחר הניקוי, העור מטופל בקרם, תמיסת חומצה סליצילית או חלב גוף. בסיום, למניעת יובש וקילוף, יש לשמן בקרם מזין. למניעת עור אווז באזורים נרחבים בגוף, מומלץ להוסיף לאמבט הרחצה מרתחים של צמחי המרפא הבאים: קלנדולה וסרפד, עלי ערמון סוס וקמומיל, טימין וסלבנית, ניתן להוסיף למים גם חלב. לאחר אמבטיה כזו, יש למרוח קרם בעל השפעה אנטי דלקתית לתוך העור בתנועות עיסוי מעגליות. הליכים כאלה יצמצמו את ביטוי המחלה וימנעו את התקדמותה לאזורים בעור שטרם נפגעו מהיפר-קרטוזיס.

אם המחלה ממוקמת על הגפיים, הירכיים או הישבן, אז הביטויים שלה יכולים להיות מכוסים בבגדים.

אבל על הפנים, היפרקרטוזיס זקיק גורם להרבה יותר בעיות.

קשה יותר לטפל בהיפרקרטוזיס באזור הפנים מאשר בכל מקום אחר, מכיוון שלאחר הליך הניקוי נשארים עקבות של גירוי למשך זמן מה. מסיבה זו, קוסמטיקאיות רבות ממליצות על שימוש במסכות מוכנות או כאלה העשויות על בסיס צמחי מרפא. בנות רבות שיש להן עור חולה משתמשות בתכשירי קוסמטיקה אנזים.

ההרכב של מוצרי קוסמטיקה כאלה כולל את הרכיבים הבאים: חומצה לקטית וגליקולית, תמצית אניס. קרמי פילינג משמשים גם בקוסמטיקה לטיפול בעור כזה, המסייעים להפחית באופן משמעותי את ביטויי היפרקרטיוזיס. החומצות הסליציליות והלימון הכלולות בהרכבן מנקות בעדינות ובעדינות את זקיקי השיער והעור מתאי גס.

ישנם מקרים שבהם, עם הגיל, הביטויים של היפרקרטוזיס זקיקים נעלמו מעצמם. אצל נשים, זה קרה לעתים קרובות לאחר מבנה מחדש של הגוף והולדת ילד. לכן, אין צורך להשתמש בתרופות יקרות מאוד, ואין צורך להיסחף מדי עם הליכים בסלונים יקרים. כל זה רק מרכך את תסמיני המחלה. לדוגמה, סטרואידים מקומיים המשמשים בקורסים יכולים רק להפחית את האדמומיות של אלמנטים היפרקרטוזיס. אבל לרפא את המחלה הזו לחלוטין לא עובד. כדי להפחית את ביטויי המחלה, רופאי עור ממליצים להיות באור שמש ישיר כמה שפחות.

כוויות שמש ממריצות את שחרור הלחות מהעור, ובשל כך היא הופכת דלילה ויבשה יותר, וגם מתגבשת מהר יותר. מומחים גם לא ממליצים להשתמש בסבון אם העור יבש. עדיף להשתמש בג'ל מיוחד בעל אפקט לחות. אנשים שאובחנו עם היפרקרטוזיס פוליקולרית צריכים להיות מודעים לכך שהסרה או סחיטה עצמית של תצורות קטנות על העור אסורה, מכיוון שהדבר רק יגביר את הדלקת בעור, וייתכן גם זיהום. אם ברצונך לצמצם את ביטויי המחלה, התייעצי עם רופא עור שייעץ לך באילו הליכים יש לעשות ובאילו תרופות יש לנקוט כדי להפחית את ביטויי היפר-קרטוזיס.