היפוקסיה עוברית: תסמינים וסימנים. טיפול בהיפוקסיה עוברית

לאורך כל ההיריון, האם המצפה חיה בתקווה שהתינוק שלה ייוולד בריא. אבל לפעמים משהו משתבש, והאבחנה הבלתי מובנת של "היפוקסיה", שנעשתה לתינוק עוד לפני הלידה, מוציאה לחלוטין את האישה מאיזון. עם זאת, ברוב המקרים, עזרה של מומחים מוסמכים, טיפול הולם ויחס בטוח של האם יכולים לכוון את התפתחות המצב לכיוון חיובי. קרא על הסימפטומים, ההשלכות והמניעה של היפוקסיה עוברית במאמר.

המונח "היפוקסיה" פירושו מחסור בחמצן, בהתאמה, האבחנה של "היפוקסיה עוברית של העובר" מצביעה על כך שהילד שטרם נולד זקוק מאוד לגז היקר הזה. לאיברי הנשימה של התינוק, הנמצאים בשלב הגדילה, אין מאיפה לקבל חמצן, ואם הם הצליחו להיווצר עד להופעת היפוקסיה, הם אינם מסוגלים לתפקד במלואו.

היפוקסיה עוברית תוך רחמית היא פתולוגיה חמורה, שבנסיבות מסוימות מתבטאת לא רק בשליש הראשון, אלא גם ערב הלידה. יתרה מכך, המחסור בחמצן הופך לפעמים למכשול של ממש לקראת משלוח מוצלח.

היפוקסיה עוברית: סוגים

המאפיינים של מהלך המצב הפתולוגי נתנו סיבה לחלק אותו לשני סוגים.

היפוקסיה עוברית כרונית

במסגרת אבחנה זו, מוסתר קיומו הממושך של העובר במצבים של מחסור בחמצן. מצב כזה מתפתח אם, מסיבה כלשהי, האישה ההרה לא נרשמה בזמן (וכמובן, נשללה ממנה השגחה רפואית) או עקב איתור וטיפול בטרם עת של הפתולוגיה. במצב זה, העובר יכול להיות מספר ימים, שבועות או חודשים.

ההשלכות של היפוקסיה מסוג זה על העובר בתחילת ההיריון הן כל מיני הפרעות בהנחת מערכות האיברים, כמו גם עיכוב ביצירת העובר בכללותו. הפרה כרונית בסוף ההריון מאיימת בסיבוכים מסוכנים אף יותר עבור התינוק. ביניהם:

• הפרעות חמורות של מערכת העצבים המרכזית;
• חריגות של אונטוגנזה פיזית;
• פיגור בגדילה;
• יכולת נמוכה להסתגל לעולם החיצון אצל יילוד;
• סירוב לאכול, חרדה והפרעות במערכת העצבים אצל תינוק.

היפוקסיה עוברית חריפה

סוג זה של הפרעה מאופיין בהתפתחות פתאומית ויכול להתרחש במהלך תקופת ההיריון, כמו גם במהלך הצירים. הפרעה זו אינה ניתנת לתיקון על ידי התערבויות טיפוליות שכן היא נמשכת דקות ספורות בלבד או מספר מוגבל של שעות. האישה ההרה תעבור מיד לידת חירום, אחרת ההשלכות של היפוקסיה עוברית כזו על הילד הן השליליות ביותר - העיכוב הקל ביותר יעלה לו בחייו. מחסור חריף וממושך בחמצן מדכא באופן בלתי הפיך את פעילות מוח העובר והופך לתוצאה של תשניק תוך רחמי.

גם אם התינוק יוסר בזמן, לא יהיה אמון מלא במצב בריאותו הטוב. לפעמים ההשלכות של היפוקסיה וחנק של העובר משאירות את הילד למשך 5-6 שנים מחייו. במקרים אחרים, קומפלקס של הפרעות פנימיות עקב היפוקסיה הופך את הילד לתלוי בטיפול מתמיד למשך שארית חייו.

מהי הסכנה של היפוקסיה עוברית

פתולוגיה יכולה לגרום לכל מיני מחלות אצל ילד. אנו מפרטים את ההשלכות החמורות והחמורות ביותר של הפתולוגיה:

1. הפרעות קרדינליות באזור המוח.
2. הצטברות נוזלים ברקמות המוח.
3. טיפת חוליות של המוח.
4. אֶפִּילֶפּסִיָה.
5. חריגות בהתפתחות איברים פנימיים.
6. דימום במוח.
7. שיתוק מוחין.

היפוקסיה עוברית תוך רחמית במהלך ההריון, במערך נסיבות מצער, גוזרת דין של ילדים לנכות, פיגור שכלי ויכולת הסתגלות לקויה בחברה.

גורמים להיפוקסיה עוברית

ישנם גורמים רבים שיכולים איכשהו "לחסום" את הגישה של חומר בעל ערך לעובר. כדי להתחיל היפוקסיה כרונית יכול:

• מחלות של אישה הקשורות למערכת הנשימה, ההמטופואטית והקרדיווסקולרית;
• פתולוגיות של התפתחות עוברית (זיהומים, אי התאמה לאם על ידי דם רזוס);
• מיקום פתולוגי של חבל הטבור (לדוגמה, הוא נפל, נלחץ בגלל הצגת העובר, קשור לקשר), מה שמשבש את זרימת הדם;
• מהלך חמור וממושך של רעילות;
• נפח מופרז של מי שפיר;
• הריון עם שני עוברים או יותר;
• הריון מושהה;
• שהייה של אישה בהריון במצבי לחץ;
• דיכאון אצל האם המצפה (בהיותה מדוכאת, האישה נושמת בתדירות נמוכה יותר, כך שהתינוק אינו נושם איתה מספיק);
• חבל טבור הדוק סביב צוואר הילד;
• היפרדות שליה, לידה מהירה או ארוכה מדי;
• הרדמה לא מתאימה במהלך הלידה.

היפוקסיה של העובר והילוד

הגורמים המסוכנים עליהם דיברנו לעיל יכולים לגרום לא רק להפרעה פנימית, אלא גם לחנק של התינוק בזמן הלידה. תינוק שזה עתה נולד נחשב תוך 7 ימים לאחר הלידה. עכשיו כל האיברים של אדם קטן עוברים את מה שנקרא מבחן כוח. אם האם אובחנה עם היפוקסיה לפני לידת התינוק, אותה צרה יכולה לחכות לתינוק לאחר הלידה.

כשילד נחנק ברחם האם, הוא מנסה בכל כוחו לפצות על החסר הזה, ולכן הוא מתחיל לנשום דרך החור בגלוטיס. כתוצאה מכך חודרים לשם חומרים זרים בצורת ריר, דם ומי שפיר, שבמהלך הלידה יסתמו את איברי הנשימה של הילד ויגרמו לחנק - במילים פשוטות, הם יחנקו את התינוק. לכן ילדים כאלה נצפים מקרוב בימים הראשונים לחייהם.

לפי חומרה, היפוקסיה עוברית מחולקת למתונה וחמורה. מצבו של הילד מוערך לאחר הלידה, תוך התמקדות במדדים הסטנדרטיים של סולם אפגר. הסולם מורכב מחמישה אינדיקטורים, שכל אחד מהם מדורג בין 0 ל-2 נקודות.

כאשר התינוק רק נולד, מצבו נתון מיד להערכה כללית, ולאחר 5 דקות הם נבדקים שוב. אם הילד "מרוויח" מ-8 עד 10 נקודות, הוא נחשב בריא, כלומר לא היה לו היפוקסיה במהלך הלידה. ציון של 4 - 7 נקודות מצביע על היפוקסיה בינונית, ואינדיקטורים בטווח של 0 - 3 נקודות נותנים לרופאים סיבה לדבר על היפוקסיה חמורה וחנק של היילוד.

תסמינים של היפוקסיה עוברית

אי אפשר לאבחן היפוקסיה עוברית בתחילת ההריון ללא ציוד מיוחד (דופלר ואולטרסאונד) - העובר עדיין קטן מאוד, כך שהוא לא יכול "לספר" לאם כמה זה גרוע.

בדיקות סדירות ולא מתוכננות הופכות לדרך יעילה לצאת מהמצב. הסיבה לביקור במרפאה לפני לידה היא מחלות כרוניות של אישה בהריון ומצב בריאותה הלא משביע רצון.

ככל שהבטן גדלה, האם צריכה לקחת שליטה מתמדת על תנועת התינוק. הטכניקה של 10 תנועות תעזור לאישה לחשוד בהתפתחות של פתולוגיה בעצמה. זה מורכב מהדברים הבאים: מתעוררת בבוקר, האם מתחילה לספור כמה פעמים התינוק שלה זז במהלך היום. התנועות מחולקות לסדרות וצריכות להיות לפחות 10 סדרות כאלה ביום, למשל מרגישים את התינוק "דופק" בפנים וזה נמשך 1-2 דקות - זו הסדרה הראשונה, לאחר זמן מה התנועות הן חוזר - הסדרה השנייה וכן הלאה. אם יש פחות מ-10 סדרות כאלה, זהו סימן ברור להיפוקסיה עוברית.

עכירות של מי השפיר מצביעה על היפוקסיה תוך רחמית חריפה, הנקבעת באמצעות ניתוח מעבדה.

כיצד לקבוע היפוקסיה עוברית

הבסיס של כל שיטות האבחון היעילות הוא בדיקה מלאה של האם לעתיד על ידי רופא במהלך בדיקה מתוכננת או לא מתוכננת. רופא הנשים יקשיב לדופק העובר ויקבע את תדירותו. דופק הלב האיטי של הפירורים הוא סיבה לבדיקה נוספת.

כדי ללמוד את קצב הלב של התינוק בצורה מדויקת יותר, הם משתמשים בשיטת הקרדיוטוקוגרפיה - א.ק.ג לעובר.

הסימנים להיפוקסיה עוברית לפי CTG הם כדלקמן:

• מספר פעימות הלב מופחת או נעדר לחלוטין;
• פעימות לב תכופות מדי של הילד על רקע גוון הרחם המרגש והבלתי רצוני שלו.

שיטת אבחון יעילה נוספת של היפוקסיה היא אולטרסאונד תוך רחמי (דופלר), אשר מעריכה את התמונה הכוללת של זרימת הדם ברחם. כמו כן, המאבחן בהחלט יעיד על היפוקסיה עוברית באולטרסאונד קונבנציונלי אם יזהה חריגות בהתפתחות השליה, היווצרות או הזדקנות מהירה מדי שלה, דפנות דקיקות או עבות מדי.

בנוסף, נוכחות של היפוקסיה תעזור לאשר בדיקות דם. הפתולוגיה תעיד על רמה גבוהה של אנזימים בדם, תוצרי חמצון שומנים וכו'.

טיפול בהיפוקסיה עוברית

אתה יכול לקוות להיפטר מהפתולוגיה אם המחסור בחמצן זוהה בזמן ולמטופל אין אינדיקציות ללידה חירום בניתוח קיסרי.

מה לעשות עם היפוקסיה עוברית מדאיג כל אישה בהריון ששמעה אבחנה כזו. האם נדרשת להיות רגועה ונכונה לשתף פעולה עם הרופא המטפל בכל דבר. מלכתחילה ינסו הרופאים לחסום את השפעת המחלה או מצבה של האם, שהיווה את הדחף להתפתחות סיבוכים.

חומרת הרעב בחמצן תלויה מה יהיה הטיפול - אשפוז או אשפוז. עיקרי התוכנית הטיפולית הם התנאים הבאים:

1. רוגע ומנוחה במיטה.
2. נטילת תרופות המעוררות גישה בלתי מופרעת של חמצן לילד.
3. שתיית מים מחומצנים.

היפוקסיה עוברית ולידה

היפוקסיה עוברית יכולה להתבטא לא רק בסוף ההריון, אלא גם ישירות במהלך הלידה. עם לידתו של ילד, הרופאים מעריכים באופן קבוע את אופי פעימות הלב שלו. סיבה לדאגה היא התפתחות של עלייה או האטה בפעילות הלב.

חומרת הברדיקרדיה והטכיקרדיה במהלך הלידה עשויה להשתנות. בתחילת הלידה, מחסור בחמצן בעובר מעיד על ברדיקרדיה של כ-100 פעימות לדקה, ובתקופה השנייה - 98 פעימות. עם היפוקסיה, כתגובה לכל התכווצות, נצפית ירידה בתדירות פעימות הלב של עד 50 פעמים בדקה.

כיצד להימנע מהיפוקסיה עוברית

האחריות לסבירות לרעב בחמצן תוך רחמי אצל ילד מוטלת בעיקר על אמו. כדי לא להתמודד עם סיבוך כה רציני במהלך ההריון, אישה צריכה לנהל את אורח החיים הנכון ביותר. הבה נפרט בקצרה את האמצעים העיקריים למניעת היפוקסיה עוברית במהלך ההריון. בקצרה, מכיוון שסביר להניח שלא תלמד שום דבר חדש - כולם יודעים על הכללים של אורח חיים בריא. אז, האם לעתיד צריכה:

• לוותר על הרגלים רעים אחת ולתמיד (לדוגמה, לשכוח מה זה סיגריות);
• לבלות הרבה זמן בחוץ. זכרו שהמקום האידיאלי להליכה הוא הרחק משבילים סואנים;
• לעשות תזונה בריאה ומאוזנת עם נוכחות הכרחית של מזונות המכילים ברזל;
• להגיע לכל הבדיקות המתוכננות, כמו גם להגיע למרפאה לא מתוכננת לפני לידה אם משהו מפריע לך;
• ליידע את הגינקולוג על כל המחלות הכרוניות;
• לעקוב אחר איכות הנשימה שלך. אם מופיעים סימנים מדאיגים (למשל, קוצר נשימה), יש לפנות מיד לרופא לקבלת הסבר על המצב;
• באישור הרופא, לשלוט במתחם של התעמלות נשימתית ולבצע אותו באופן קבוע;
• לישון מספיק ולנוח מספיק במהלך היום.

לא משנה כמה מוזר זה נשמע, אבל במהלך ההריון אישה צריכה לחשוב ולטפל לא על התינוק שגדל בתוכה, אלא על עצמה. האם לעתיד, למעשה, היא מראה המקרינה את כל המאפיינים של רווחתה על העובר. ככל שהאישה בריאה יותר, כך יהיו לתינוקה תנאים נוחים יותר לגדילה והתפתחות. להיות בריא!

האם מחוברת לעובר דרך או "מקום תינוק". דרך איבר זה, העובר מקבל חומרים מזינים וחמצן. גם תוצרי הפסולת של העובר מופרשים דרך השליה. אם ההריון ממשיך ללא פתולוגיות, אזי הדם של העובר מכיל פחות חמצן מדם אמו. כדי למנוע בעיה כזו, הלב של הילד פועל בצורה פעילה מאוד. הוא גם מייצר המוגלובין עוברי, אשר מרווה את גוף העובר בחמצן הדרוש.

במקרה של הפרה של אספקת הדם השליה לעובר, פיצוי לא מתרחש, זה קורה ב 3-7 מקרים מתוך 100. מצב זה ידוע בשם (FPI). התוצאה היא היפוקסיה עוברית תוך רחמית (במילים אחרות, מחסור בחמצן בעובר).

מנגנון ההתפתחות של FPI והיפוקסיה

פעילות השליה היא הגבוהה ביותר מהשבוע השביעי עד התשיעי ומהשבוע הארבעה עשר עד השבוע השבעה עשר להריון. בתקופות אלו, הסיכון לחריגות בכלי הדם גדל, וזו הסיבה שמתפתחת אי ספיקה עוברית שליה. לעתים קרובות, FPI הופך לתוצאה של מחלות של האם לעתיד, סיבוכים של הריון, או אורח חיים שגוי של האישה בלידה.

מנגנוני FPI:

• ירידה בזרימת הדם לשליה (לדוגמה, אם לאם יש ירידה מתמשכת בלחץ הדם)
• חסימה של יציאת ורידים
• שינויים בקרישת הדם באם ובילד שטרם נולד
• היפרדות שליה
• אוטם שליה
• נפיחות של "מקום הילדים" עקב זיהום

סוגים וגורמי סיכון

התפתחות היפוקסיה יכולה להיות איטית, ובמקרה זה היא נחשבת לכרונית. אם ההתפתחות של מחסור בחמצן מהירה, אז מאובחנת היפוקסיה חריפה.

גורמי סיכון:

• מומי לב של האם לעתיד
• מחלות במהלך ההריון
• ירידה מתמשכת בלחץ הדם (יתר לחץ דם)
• לַחַץ יֶתֶר
• זיהומים זיהומיות
• אֲנֶמִיָה
• מחלת כליות של האם
• חוסר איזון של הורמונים
• סיבוכי הריון
• בעיות בבלוטת התריס
• מיקום שגוי של השליה והיפרדות שלה
• להביא 2 ילדים או יותר בבת אחת

השליה משפיעה על מערכת הלב וכלי הדם של אישה בהריון. יש עלייה בנפח הדם פי 2, יש התרחבות של כלי היקפי. התוצאה היא עלייה בלחץ הדם. אם יש עליה מתמשכת בלחץ עד 130/80 מ"מ כספית. אומנות. ומעלה, אז אפשר לחשוד בהפרות בעבודת השליה.

יתר לחץ דם במקרים מסוימים מתקדם לרעלת הריון, אך במקרים מסוימים העלייה בלחץ נסבלת על ידי האישה בלידה כרגיל. יש לזכור שבמקרה זה הסיכון למחסור בחמצן לעובר תמיד גבוה יותר, מכיוון שהוא עלול למות בבטן האם.

רעלת הריון- מצב שעלול להופיע לאחר שבוע 20 להריון במקרה של הפרעה בזרימת הדם בשליה. הם גם סובלים:

• כלי שיט
• כָּבֵד
• כליות

ההשלכות החמורות ביותר (אקלמפסיה):

• עוויתות

במצבים כאלה, הפיגור של התינוק בגדילה וחוסר חמצן אופייניים. התחלה מוקדמת מגבירה את הסיכון למצוקה עוברית. לידה מוקדמת עלולה להתרחש.

אבחון יתר לחץ דם בהריון:

• אוריאה, קריאטינין
• אלקטרוליטים בסרום
• חֶלְבּוֹן
• טרנסמינאזות
• איסוף שתן יומי
• ניתוח דם כללי
• רנטגן חזה
• אלקטרוקרדיוגרפיה
• אקו לב
• מחקר של מערכת קרישת הדם

כדי למנוע את ההשלכות העצובות של חוסר חמצן, אתה צריך לטפל בזהירות במצב של רעלת הריון.

טיפול ברעלת הריון

עם גיל הריון של עד 32 שבועות, אישה מאושפזת בבית החולים בפיקוח רופאים. קורטיקוסטרואידים נרשמים אם התינוק נמצא יותר מ-24 שבועות מההתעברות. כאשר המצב מחמיר, מתבצעת לידה.

בגיל הריון של 32 עד 36 שבועות, אישה צריכה ללדת. מגנזיה ניתנת לה תוך ורידי, היא מטופלת בלחץ דם גבוה. אם אישה ילדה לפני שבוע 34 להריון, יש צורך בקורטיקוסטרואידים כדי שריאות העובר יתפתחו כרגיל והוא יוכל לנשום בעצמו.

אם מאובחנת רעלת הריון בגיל 36 שבועות או מאוחר יותר, נותנים לאישה מגנזיה תוך ורידי ומטופלים ביתר לחץ דם.

אנמיה כגורם להיפוקסיה במהלך ההריון

הסטטיסטיקה אומרת שלמעלה מ-40 אחוז מהנשים ההרות יש אנמיה, חמורה יותר או פחות. ייתכן שהתסמינים לא יופיעו עד 3 חודשי ההריון. עוד לפני התעברות ילד עלולים להופיע סימפטומים של אנמיה, שאישה פשוט לא מייחסת להם חשיבות.

סיבוכים של אנמיה במהלך ההריון:

• אי ספיקת שליה
• היפרדות שליה

ביטויים של אנמיה אצל אישה בהריון:

• עור חיוור
• נוּמָה
• חוּלשָׁה
• שבריריות של ציפורניים ושיער
• התעלפות תקופתית
• סְחַרחוֹרֶת
• קרירות של הגפיים התחתונות

אם האישה בריאה וההריון עובר כשורה, עד השבוע ה-17 להריון מתרחשים שינויים מיוחדים בצורת הכלים. שינויים כאלה יתפתחו מאוחר יותר אם יהיו תופעות של אנמיה. נראה, התפתחותו מעוכבת. במקרים בהם מאובחנת המוגלובין נמוך בתוספת פתולוגיה כרונית של כליות, נצפית היפוקסיה חמורה יותר.

על מנת להימנע מהרעבת חמצן של התינוק שטרם נולד, יש צורך לבצע טיפול באנמיה לפני ההתעברות או כבר בחודשים הראשונים להריון. אצל נערות ונשים שאינן בהריון, ההמוגלובין הוא בטווח של 120-158 גרם לליטר. בשליש הראשון, המחוון הוא 110-139 גרם לליטר. בגיל 4, 5 ו-6 חודשים, ההמוגלובין הוא 105-148 גרם לליטר. ובשלושת חודשי ההיריון האחרונים, הנורמה היא 100-150 גרם לליטר.

אנמיה מטופלת באמצעות תוספי ברזל (שבאמצעותם רושמים חומצה אסקורבית) בזמן שהאישה נושאת את התינוק ומאכילה אותו באופן טבעי. הכנות לטיפול באנמיה בהריון:

• וכו '

סוכרת אצל נשים בהריון

זוהי מחלה קשה בה סובלים הכליות, העצבים וכלי הדם. עם זאת, הגוף כולו מושפע. סוכרת אצל אישה בהריון מובילה להיפוקסיה תוך רחמית. מחלה זו עלולה להזיק לאישה בהריון:

• רִשׁתִית
• כליות
• לֵב

סיבוכים לאישה בהריון:

• זיהומים
• רעלת הריון
• אקלמפסיה

לעתים קרובות, עם סוכרת אצל אישה בהריון, העובר מת מבלי להיוולד. בילדים שעדיין נולדים ישנם מומים שונים, כמו גם אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית. אם לאישה יש סוכרת, יש לתכנן את ההריון בקפידה במיוחד. 3-4 חודשים לפני ההתעברות, אתה צריך להביא את המחלה לשלב הפיצוי. מומלץ, בין היתר, ליטול חומצה פולית בכמות יומית של 500 מק"ג.

מחלות בלוטת התריס כגורם להיפוקסיה

פתולוגיה של בלוטת התריס או תפקוד לא מספיק שלה נצפתה אצל 5% מהנשים המצפות לתינוק. במקרים מסוימים, תת פעילות בלוטת התריס קיימת עוד לפני ההתעברות. אבל המחלה יכולה להתפתח גם בתקופת ההיריון, מה שמוסבר בשינוי ברמת ההורמונים ובעובדה שהעובר זקוק ליסודות קורט, אותם הוא מקבל מגוף האם.

תסמינים:

• אי סבילות לקור
• חוּלשָׁה
• עייפות מהירה
• עלייה במשקל הגוף
• הידרדרות ביכולת לזכור פעילויות מתוכננות, פרצופים ותאריכים
• עור יבש
• רזון של ציפורניים
• מחזור לא סדיר
• דִכָּאוֹן
• קושי לרוקן את המעיים

יש לזכור כי תת פעילות של בלוטת התריס אצל אישה בהריון, שבה לא מתבצע טיפול, מאיימת על הילד שטרם נולד. כדי לרפא את בלוטת התריס, הרופא רושם תרופות להחלפת הורמונים במינון אישי.

מחלות זיהומיות והיפוקסיה

עם זיהומים, זרימת הדם ברחם ובשליה מחמירה לעתים קרובות. חלק מהמחלות הזיהומיות יכול לחדור לשליה, כי יש תהליך דלקתי של ממברנות העובר. זה מאיים גם על אי ספיקת שליה וגם על היפוקסיה חריפה (לעתים קרובות במקרים כאלה הילד מת ברחם).

תסמיני אזהרה:

• בחילה והקאה
• מוח מבולבל
• כל הפרשה ממערכת המין
• עור מגרד
• פריחה מכל צבע וסוג
• קשיי נשימה ושיעול
• עלייה בטמפרטורה שנמשכת 3 ימים

הרופא עשוי להשתמש כדי לטפל ב:

• תרופות אנטיבקטריאליות
• תרופות נגד פטריות
• תרופות אנטי-ויראליות
• פתרונות לשיכרון תוך ורידי
• במקרים מסוימים, לידת חירום

היפרדות שליה

מצב מסוכן זה מתבטא בזרימה של כמות גדולה של דם ממערכת המין של אישה בהריון. היפוקסיה בולטת מאוד. ניתוק עשוי להיות תוצאה של פגיעה בבטן של האם המצפה, פוליהידרמניוס, יתר לחץ דם וכו' יש צורך לעזור לילד להיוולד בהקדם האפשרי כך שלא יהיה מוות תוך רחמי.

דרגות של היפוקסיה

אם זרימת הדם מופרעת בשליה, אין זה אומר היפוקסיה חריפה (חוסר חמצן). העובר יכול לפצות במידה מסוימת על אי ספיקה שליה. אם תהליך כזה מתרחש, אז לא יהיו סימפטומים. רק מעת לעת האם תבחין שהעובר פעיל מאוד.

כאשר העובר אינו יכול עוד לפצות על המחסור בחמצן, זה נקרא השלב המנותק של אי ספיקה שליה. שינויים משמעותיים מתרחשים באיברים. אם לא תעזרו בדחיפות לילד להיוולד, המצב עלול להיות מאיים.

ביטויים של היפוקסיה במהלך ההריון

עם הפרה משנית של זרימת הדם בשליה מופיעים:

• אי ספיקת כליות
• אקלמפסיה
• אֲנֶמִיָה

עם הפרה ראשונית, ייתכן שלא יהיו תסמינים, רק לפעמים האם תבחין שהעובר נע באופן פעיל מאוד בבטן. אם לא יטופל, הילד יזוז פחות ופחות. היפוקסיה כרונית עשויה שלא להראות תסמינים כלשהם עד להופעת סיבוכים מאיימים. צמיחת התינוק מואטת. זה יכול להיות מצוין אפילו על ידי האם עצמה: הבטן לא תגדל מספיק. ניתן לאשר התפתחות לא מספקת של העובר באמצעות אולטרסאונד.

היפוקסיה במהלך הלידה

אם הלידה מתרחשת ללא סיבוכים, אז עם כל התכווצות, זרימת הדם בשליה פוחתת לזמן קצר. זה גם מצב של היפוקסיה, אבל זה לא פוגע בילד, כי לאחר ההתכווצות, הילד שוב מקבל כמות תקינה של חמצן. אם יש היפוקסיה במהלך הלידה, הדבר משפיע לרעה על אספקת הדם לעובר, מה שמוביל לשינויים שליליים באיבריו. היפוקסיה במהלך הלידה, שבה הילד עדיין לא מופיע בעולם, מאיימת על מותו.

הסיבות:

• רעלת הריון ואקלמפסיה
• הלם או דום לב במהלך הלידה
• קרע ברחם
• אנמיה חמורה בהריון
• ניתוק של "מקום הילדים"
• שליה previa עם דימום
• לעטוף את התינוק סביב חבל הטבור
• צירים ממושכים
• פקקת חבל הטבור

סימנים של היפוקסיה ביילודים:

• פעילות גופנית נמוכה או ללא פעילות גופנית
• דופק איטי (יכול להיות, להיפך, מהיר)
• מי שפיר ירוקים

לפני זמן לא רב, הרופאים האמינו כי שאיפת מקוניום על ידי ילד יכולה להתרחש רק כאשר הוא נולד. אבל נתונים מודרניים מראים שקיים סיכון כזה עם מחסור כרוני בחמצן. אם מתרחש מקרה כזה, ייתכן שהוצאת מקוניום מריאות התינוק לא תיתן את התוצאות הצפויות. התוצאה עלולה להיות דלקת ריאות תכופה והפרעות במערכת העצבים.

התוצאה של חוסר חמצן אצל ילד במהלך הלידה יכולה להיות שיתוק מוחין. אבל זה לא קורה בכל המקרים, אלא רק במקרים נדירים.

היפוקסיה כרונית תוך רחמית יכולה לגרום לתוצאות הבאות:

• רגישות התינוק לזיהומים
• קומה נמוכה ומשקל לידה נמוך מדי
• אֲנֶמִיָה
• תקלות בוויסות החום של הגוף
• (לא אצל תינוקות, אלא כשהילד מתבגר)

ההשלכות של היפוקסיה עוברית חריפה במהלך ההריון:

• שאיפה של צואה ראשונית ודלקת ריאות
• הסיכון למות שטרם נולד
• לידה מוקדמת
• מוות מעי
• סיכון עתידי לשיתוק מוחין
• פגיעה במערכת העצבים
• סיכון גבוה למוות פתאומי של תינוקות

זיהוי של היפוקסיה עוברית

השיטות הבאות מיושמות:

• אולטרסאונד דופלר
• ספירת תנועות העובר
• הערכת רמת מי השפיר
• פרופיל ביו-פיזי של העובר

טיפול בהיפוקסיה עוברית

הטקטיקה ומשך הטיפול תלויים בגיל ההריון, במצב התינוק והאם המצפה, במחלות של האם המצפה הקיימות בזמן ההריון. אין עקרונות אחידים של טיפול, מכיוון שהיפוקסיה במהלך ההריון הופכת לתוצאה של מספר סיבות.

במקרים מסוימים, הרופא בוחר בטיפול שמרני. יש צורך לטפל במחלות כרוניות של אישה בהריון, לתקן אנמיה ולנרמל את לחץ הדם. המטופלת צריכה לפקח על התזונה שלה, לנוח מספיק זמן. לגבי פעילות גופנית, הרופא עשוי להמליץ ​​על פעילות גופנית ספציפית מתונה.

יש לנטוש הרגלים רעים, אם יש. במקרה של הפרות של מערכת הקרישה, הרופא רושם תרופה מקבוצת נוגדי הקרישה. במהלך הלידה, אתה צריך לעקוב אחר הטון של הרחם, ייתכן שתצטרך אוקסיטוצין. כאשר מעוררים היפוקסיה עם התכווצויות רחם פעילות מדי, אי אפשר להיכנס.

לעתים רחוקות מאוד, נעשה שימוש באינפוזיה מי שפיר אם קיימים אוליגוהידרמניוס ועיכוב התפתחותי. לחלל השפיר מוזרק נוזל מיוחד שיפחית את מצב הרעבה בחמצן. אם יש יתר לחץ דם כגורם להיפוקסיה, אז מגנזיום מומלץ לווריד. בנוכחות גורם כגון זיהום של האם, הרופא רושם תרופות מתאימות המקלות על דלקת והורגות חיידקים.

עד כה לא הוכחה יעילותן של תרופות כמו Magne B6, Actovegin ו-Pentoxifylline.

אף אם חד הורית בעולם לא רוצה לשמוע את שתי המילים הללו מרופא - "היפוקסיה עוברית". למרות שהיפוקסיה עצמה אינה נחשבת למחלה עצמאית, היא מלווה פתולוגיות חמורות רבות בהתפתחות העובר. בואו להבין אילו סטיות בהתפתחות התינוק קשורות לרעב חמצן כרוני וכיצד לטפל בהן.

מבוא: על היפוקסיה באופן כללי

היפוקסיה במובן הכללי היא הרעבת חמצן של איברים. יש פחות חמצן באוויר, פחות חמצן בדם, ולכן, פחות חמצן באיברים - היפוקסיה. יש הרבה חמצן בדם, אבל תאי האיברים הפסיקו לספוג אותו או שהדם עצמו הפסיק לזרום לאיבר - שוב היפוקסיה.

היפוקסיה יכולה להיות כרונית ואקוטית. כרוני מתפתח לאט, במשך חודשים. לדוגמה, הם חיו זמן מה בהרים עם אוויר מופחת ומתוך הרגל "תפסו" היפוקסיה כרונית. והם צבטו את האצבע עם חוסם עורקים, עצרו לחלוטין את אספקת הדם אליה - והיפוקסיה חריפה תתפתח תוך כמה דקות.

ההיפוקסיה המסוכנת ביותר של המוח. אצל מבוגרים, היפוקסיה במוח היא בדרך כלל כרונית. בגלל זה, תסמונת עייפות כרונית מופיעה, החסינות יורדת, השינה והרווחה הכללית מתדרדרים.

אצל העובר, ההשלכות של היפוקסיה חמורות הרבה יותר. אבל לפני שנמשיך להשלכות, בואו נדבר על הגורמים להיפוקסיה תוך רחמית.

מדוע מתרחשת היפוקסיה עוברית?

ניתן לחלק את הסיבות להיפוקסיה תוך רחמית לשלושה בלוקים:

1. מחלות של אמא
2. הרגלים רעים של אמא
3. פתולוגיות במהלך ההריון

בואו נעבור במהירות על כל אחד מהם.

מחלות של אמא
אם האם לעתיד לא מקבלת מספיק חמצן, אז גם לעובר חסר אותו. כמה מחלות מערכתיות של האם מגדילות את הסבירות לרעב בחמצן.

לדוגמה, אנמיה מחוסר ברזל היא אחד הגורמים העיקריים להיפוקסיה עוברית. בעזרתו מופרעת עבודת ההמוגלובין, חלבון נשא מיוחד בתאי הדם. בגלל זה, אספקת החמצן בכל הגוף מופרעת.

גורמי סיכון נוספים הם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. הם יכולים לגרום לכלי דם, אשר, בתורו, משפיעים מאוד על אספקת הדם לאיברים. אם עקב עוויתות אספקת הדם לעובר מחמירה, העובר יקבל פחות חמצן.

כמו כן, הגורם להיפוקסיה עוברית יכול להיות פיאלונפריטיס ומחלות אחרות של מערכת השתן, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה (אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס), סוכרת.

הרגלים רעים של אמא
כל צינורות הנשימה בריאות מסתיימים בבועה קטנה - המכתשית. יש אלפי בועות כאלה בריאות. וכל אחד מהם מסתבך בנימים דקים. דרך הממברנה המכתשית-נימית עובר חמצן מהאוויר לדם.

כדי להבטיח שהעברת חמצן מהירה ויעילה, פני השטח הפנימיים של המכתשות מצופים בחומר סיכה מיוחד. בעת שתיית אלכוהול, אדי אלכוהול בנשיפה עוברים דרך חומר סיכה זה ומדללים אותו. העברת החמצן מופרעת - היפוקסיה מופיעה אצל האם, ומכאן גם בעובר. שלא לדבר על ההשלכות האחרות שאלכוהול מאיים על תינוק שטרם נולד.

סיגריות גם מגבירות את רעב חמצן. הזפתים בעשן הטבק סותמים את המכתשות ומפריעות לסינתזה של שימון הריאות. אמא מעשנת נמצאת תמיד במצב של היפוקסיה, וכך גם העובר שלה.

פתולוגיות במהלך ההריון
אנחנו מדברים על התפתחות לא תקינה של השליה ושל חבל הטבור, ניתוק מוקדם של השליה, עלייה בטונוס הרחם, מינון יתר ועוד סטיות ממהלך ההריון התקין. כל אלה הם הגורמים השכיחים והמסוכנים ביותר להיפוקסיה עוברית.

לפני כן, כל הסיבות היו קשורות לגופה של האם. אבל היפוקסיה תוך רחמית יכולה להיגרם גם על ידי פתולוגיות של העובר עצמו. למשל, זיהום שלו ברחם או מומים.

בנפרד, ראוי לציין את הסיכון לקונפליקט Rh בין דם האם והעובר. זה יכול לגרום למחלה המוליטית. וההשלכות של זה הן לא רק היפוקסיה עוברית, אלא גם בעיות בריאותיות חמורות עבור האם עצמה.

מהי היפוקסיה תוך רחמית מסוכנת

בזמן היפוקסיה, חמצן בגוף התינוק נצרך על פי תוכנית חירום. ראשית - האיברים החיוניים (לב, בלוטות יותרת הכליה, רקמת המוח), ואז - כל השאר. לכן, במהלך היפוקסיה עוברית, מערכת העיכול, הכליות, הריאות והעור שלו נשארים במנות חמצן ברעב. ובפיתוח האיברים הללו יש לצפות לסטיות הראשונות.

אם היפוקסיה תוך רחמית הייתה כרונית, אז לאחר הלידה עשויות להיות לילד בעיות הסתגלות לגירויים חיצוניים. בדרך כלל הם מתבטאים באמצעות סימנים כגון נשימה לא אחידה, אגירת נוזלים בגוף, עוויתות, תיאבון ירוד, חזרות תכופות, שינה חסרת מנוחה, מצב רוח.

בשלבים המאוחרים יותר היא עלולה לגרום להפרעות חמורות במערכת העצבים המרכזית של התינוק: אפילפסיה, פגיעה בעצבי הגולגולת, הפרעות התפתחות נפשיות ואפילו הידרוצפלוס. הידרוצפלוס, בתורו, מוביל לעתים קרובות לטורטיקוליס (עיוות צוואר ביילודים). זה קורה כי בגלל הידרוצפלוס, לתינוק יש כאב ראש, והוא מנסה להפוך אותו כך שהכאב ירגע.
עם היפרדות שליה, רעב חמצן מתפתח כל כך מהר שבשל היפוקסיה חריפה, הילד עלול למות.

איך להבין שלעובר יש היפוקסיה

דחיפת התינוק בבטן היא אירוע משמח עבור האם. אבל אם הטלטלות חדות וחזקות מדי, הן עלולות לגרום לאי נוחות או אפילו לכאב. וזו קריאת ההשכמה הראשונה: תנועות עובריות אקטיביות מדי הן התסמין הראשון של היפוקסיה. אז התינוק מנסה באופן רפלקסיבי להגביר את זרימת הדם לעצמו. התסמין הבא של היפוקסיה עוברית הוא, להיפך, היחלשות של רעידות עד להיעלמות מוחלטת.
הנורמה של ניידות העובר היא לפחות 10 תנועות ב-12 שעות.

הרופאים ממליצים לנהל תיעוד של פעילותו, החל מתקופה של 28 שבועות. אם האם המצפה שמה לב שבתחילה הילד זז באופן פעיל, ולאחר מכן קפא במשך זמן רב, עדיף ללכת לרופא.

למיילדות יש מגוון שלם של שיטות לקביעת היפוקסיה עוברית:

1. האזנה לקולות הלב של העובר באמצעות סטטוסקופ. אז הרופאים מעריכים את קצב הלב של התינוק העתידי, את הקצב שלו, את נוכחותם של רעש חיצוני.
2. אם יש חשד ולו הקטן ביותר להיפוקסיה, קרדיוטוקוגרפיה מבוצעת באמצעות חיישן אולטראסוני. בשיטה זו, הרופא יכול להעריך את קצב הלב בפרמטרים שונים.
3. ניתוח של מחזור הדם של העובר באמצעות דופלרומטריה. שיטה זו מוצאת חריגות בזרימת הדם בין האם לעובר. זה מאפשר לך להעריך את זרימת הדם בכל חלקי מערכת הדם של העובר.
4. א.ק.ג יכול גם לספר הרבה על מצב העובר.
5. הרופאים משתמשים גם בבדיקות דם ביוכימיות והורמונליות סטנדרטיות של האם.
6. בנוסף, אם יש חשד להיפוקסיה עוברית, הרופאים לוקחים מי שפיר לניתוח. אם נמצא בהם מקוניום (צואה מקורית), זהו סימן להיפוקסיה תוך רחמית. זאת בשל העובדה כי בשל אספקת חמצן לא מספקת, שרירי פי הטבעת של העובר נרגעים, ומקוניום חודר למי השפיר.

מסקנה: מה לעשות עם היפוקסיה עוברית

אם כל הבדיקות בבית החולים עדיין נתנו תוצאה מאכזבת, והרופא מציע נוכחות של היפוקסיה תוך רחמית, יש לשלוח את האישה לבית החולים לבדיקות נוספות ואולי גם טיפול. באופן עקרוני, אם מצב העובר מאפשר לך לבצע את אותם האמצעים בבית, אז הרופא עשוי לתת לך ללכת הביתה.

אנו חוזרים: היפוקסיה עוברית היא עניין רציני, והטיפול בה מתבצע אך ורק בפיקוח הרופא המטפל. לכן, לא במאמר זה, ולא באף אחד אחר, תמצאו מתכונים מוכנים לטיפול בהיפוקסיה תוך רחמית. מקסימום - תזכורת קצרה לאמצעים טיפוליים ומניעתיים:

• המנוחה המלאה של האם המצפה, מנוחה במיטה היא הכרחית בהחלט. מומלץ לשכב בעיקר על צד שמאל.
• מטרת הטיפול היא לספק לתינוק אספקת דם תקינה. שיטות טיפול ספציפיות נבחרות לאחר בירור הגורמים להיפוקסיה ומידת ההפרעות בהתפתחות העובר.
• תרופות הניתנות לרוב להיפוקסיה עוברית מפחיתות את צמיגות הדם, משפרות את אספקת הדם לשליה ומנרמלות את חילוף החומרים בין גוף האם לעובר.
• אם הטיפול לא נותן שינויים חיוביים וההיפוקסיה ממשיכה להתקדם, אז הרופאים יכולים ללכת לניתוח. נקודה חשובה: ניתוח קיסרי אפשרי רק לתקופה של 28 שבועות ומעלה.
• מניעת היפוקסיה עוברית חייבת לכלול בהכרח דחייה מוחלטת של הרגלים רעים. במקום אותם - אורח חיים בריא, טיולים תכופים באוויר הצח, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סבירה ללא מאמץ יתר.
• הליכה מתמדת ברחוב לא תעבוד, רוב הזמן האם המצפה עדיין מבלה בבית. לכן, הגיוני לדאוג לאוויר הצח בדירה. האפשרות המהירה והמחיר הטובה ביותר היא התקנת מכשיר ביתי קומפקטי בחדר השינה.

היפוקסיה כתסמונת מאופיינת בשינויים מורכבים בהתפתחות העובר, בהם חמצן מסופק לרקמותיו ולאיבריו בכמות לא מספקת. ההשלכות של תופעה זו על העובר או על התינוק שנוצר עשויות להיות שונות. הכל תלוי בצורת ההיפוקסיה.

היפוקסיה עוברית: תסמינים והשלכות

היפוקסיה נרשמת בכ-10% מסך ההריונות. מצב זה יכול להתפתח בשלישים שונים של ההריון, ומאופיין גם ברמות שונות של מחסור בחמצן. בהתאם לכך, ההשלכות על העובר יהיו שונות. בשלבים המוקדמים, המצב הפתולוגי הקשור למחסור בחמצן גורם לעיכוב בגדילה אצל הילד, לפגיעה במערכת העצבים המרכזית ולירידה בהסתגלות של היילוד.

מהי היפוקסיה עוברית תוך רחמית

המצב הפתולוגי של העובר הנגרם ממחסור בחמצן נקרא היפוקסיה. תהליך זה מאופיין בחוסר חמצן, אשר חודר לרקמות ולאיברים של התינוק שטרם נולד. מצב זה יכול להיות חריף, להתרחש בפתאומיות במהלך הלידה, וגם להיות בעל צורה כרונית המלווה את כל תקופת ההיריון. היפוקסיה גורמת להתפתחות פתולוגית של העובר במהלך ההריון.

גורמים להיפוקסיה עוברית

חשוב למומחים להכיר את המנגנון של התפתחות הפתולוגיה: זה ימנע את התרחשותה בעתיד. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את הגורמים לתופעה זו למספר קבוצות:

• מחלות בגוף של אישה בהריון: בעיות במערכת הלב וכלי הדם, ריאות, דחיסה של הווריד הנבוב התחתון, שיכרון הגוף, אנמיה, הרעלה;
• פתולוגיות של השליה, שנוצרו במהלך גסטוזיס, הריון לאחר מועד, טונוס הרחם בשלבים מאוחרים יותר, פקקת של כלי השליה, התקפי הלב שלה, הסתבכות חבל, חריגות לידה;
• פתולוגיות של העובר, המאופיינת בתהליך של זיהום, נוכחות של מומים בעובר בהתפתחותו, אנמיה, מעיכה ממושכת של ראש התינוק במהלך הלידה.

יכול להיות שזה בשלבים מוקדמים

בזמנים אלו נוצרת היפוקסיה עקב מחסור בחמצן. הסכנה של פתולוגיה טמונה בעובדה שעבור אישה זה בלתי נראה, ועבור העובר זה יכול לגרום לעיכוב בהתפתחות. בשלבים המוקדמים מתחילות להיווצר המערכות והאיברים של גופו של התינוק שטרם נולד. ניתן לזהות מצב פתולוגי בשלב מוקדם רק על ידי בדיקת דם של אישה, כאשר כתוצאה מכך ניתן להבחין במחסור בהמוגלובין.

בשליש השני

כתוצאה מהמצב הפתולוגי המתמשך של העובר, הגוף שלו מתחיל להשתמש במשאבים שלו. קצב הלב שלו עולה משמעותית, עד 160 פעימות לדקה. זה הכרחי כדי להפעיל את זרימת הדם. אם הפתולוגיה לא מתגלה במהירות, אזי עיכוב בהתפתחות התינוק אפשרי. זוהי היפוקסיה מסוכנת בשלבים מאוחרים יותר.

בשליש השלישי

אישה לבדה יכולה לחשוד בהיפוקסיה עוברית רק בזמן מסוים, בערך בשבוע 16-18, בזמן שהתינוק בתנועה. בשלב מאוחר יותר של התפתחותו, ניתן לקבוע היפוקסיה על ידי ירידה בפעילות המוטורית. נצפים רעידות נדירות וערבול בלתי מורגש.

אבחון היפוקסיה על ידי רופאים

זיהוי הפתולוגיה מתרחש בעזרת מחקרים מיוחדים:

1. שיטת דופלר. שיטה מתקדמת יותר בהשוואה לאולטרסאונד קונבנציונלי, המאפשרת לזהות במדויק פתולוגיות במחזור הדם בעורקי הרחם, השליה. זה יעיד על היפוקסיה. לעתים קרובות יש דופק איטי של התינוק או ברדיקרדיה.
2. קרדיוטוקוגרפיה. שיטה זו מיושמת לאחר 30 שבועות.
3. ניתוחים: הורמונליים, ביוכימיים.

האם זה נראה באולטרסאונד?

1. אולטרסאונד. מחקר זה מאפשר לקבוע את העיכוב בהתפתחות העובר. אולטרסאונד מודד את הגדילה, הנפחים של התינוק. על מנת להבין כיצד פועלת השליה כמחסום מגן לעובר, היא נמדדת.

מהו קצב הלב בזמן רעב חמצן

מואץ - בשלבים המוקדמים, יותר מ-140 פעימות לדקה, איטי - בשלב מאוחר יותר של ההריון.

איך לזהות את עצמך

אתה יכול לספור את התנועות רק לאחר 25 שבועות בעצמך.

האישה שוכבת על הצד בתנוחה נוחה לה.

יש צורך להתמקד בתנועות התינוק. אם תוך שעה האם המצפה סופרת פחות מ-10 תנועות של התינוק, עליך להתייעץ עם רופא.

איזו הרגשה

היעדר תנועות או חוסר פעילות מוטורי של העובר מעלה חשד להיפוקסיה.

כיצד לקבוע רעב חמצן אצל ילד על ידי תנועות

בתוך 60 דקות צריכות להיות לפחות 10 דחיפות של התינוק.

חוסר חמצן אצל ילד במהלך ההריון: שלבי היפוקסיה

ברחם התינוק אינו יכול לנשום בעצמו. חבל הטבור נושא חומרים מזינים וחמצן דרך השליה. אם נצפה מחסור בחמצן, מתחילה היפוקסיה עוברית.

ההשלכות של היפוקסיה עוברית לילד

ההשלכות של תופעה זו תלויות בצורה ובחומרה. סיבוך רציני הוא היפוקסיה של המוח. איבר זה סובל מחוסר חמצן יותר מכל אחר. אי אפשר לומר מה תגרום היפוקסיה נוספת בתקופה הסב-לידתית.

לאחר הלידה, ניתן בהחלט להעריך את ההשפעה של פתולוגיה זו. הפרות במערכת העצבים המרכזית ניתן לראות גם בבית היולדות, בחודשים הראשונים לחייו של תינוק. בעיות בפיתוח הדיבור - קצת מאוחר יותר.

עבור מערכת העצבים, ההשלכות של היפוקסיה מוחית יכולות להיות שונות. לדוגמה, זה יכול להיות היפראקטיביות של ילד, שיתוק מוחין, paresis. במהלך לידה קשה בתקופה של היפוקסיה חריפה, הילד עלול לפתח בצקת מוחית, איסכמיה. אם מתרחשות הפרות כאלה, הן בלתי הפיכות.

בנוסף, ישנן השלכות נוירולוגיות. לדוגמה, פתולוגיות של שמיעה, ראייה. בנוסף, פתולוגיות של איברים פנימיים, כגון הלב, הכליות. אם הפרעות נוירולוגיות הן בעלות אופי מינורי, אז כאשר הילד מנוהל על ידי נוירולוג, עד גיל 7 ניתן להתגבר עליהן.

לפיכך, הפרוגנוזה של הרופאים לגבי ההשלכות האפשריות תלויה בגילוי מוקדם או מאוחר של פתולוגיה זו, כמו גם במהירות הטיפול שמסרב לאישה. מסיבה זו ישנו לוח זמנים לביקור במרפאה לפני לידה, שנקבע על ידי הרופא.

היפוקסיה חריפה

1. חַד. מין זה מתפתח במהלך לידה של האם.

1. כְּרוֹנִי. הוא מזוהה על ידי מומחים בתקופת ההריון בזמן שהעובר נמצא ברחם האם. במהלך פתולוגיה זו, נבדלים שני רגעים: רעב חמצן בעל אופי מאיים והיפוקסיה. במקרה הראשון, עדיין אין תסמינים למצב זה, אך העובר מפגר בהתפתחותו. על פי סימפטום זה, ניתן לחשוד בפתולוגיה. ולמעשה היפוקסיה מתגלה על ידי גינקולוגים בעזרת אולטרסאונד, CTG (משבוע 30).

היפוקסיה קלה

קל: הפרעה ראשונית בזרימת הדם.

דרגות חומרה:

1. בינוני: הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף התינוק;
2. חמורים: שינויים בלתי הפיכים בתאי העובר.

CVGP במהלך ההריון

CVGP במהלך ההריון נרכש כתוצאה מביקור בטרם עת לרופא, כתוצאה מכך, היעדר טיפול הולם. למרות שהצורה החריפה אופיינית ללידה מאוחרת, היא יכולה להתרחש בכל שלב של הלידה. בדרך כלל זה מתרחש עקב הסתבכות של חבל הטבור סביב הגוף, רגלי הילד, והקיפול של חבל הטבור.

כתוצאה מתופעה זו, הדם אינו זורם לעובר. השפעה דומה נצפית כתוצאה מהיווצרות של קרישי דם בכלי חבל הטבור, צמתים. הצורה החריפה אינה ניתנת לטיפול. הרופאים מחלצים בדחיפות את העובר על מנת אולי להציל את חיי הילד.

מהי תסמונת המצוקה

זהו מצב מאיים של העובר (אחרת - היפוקסיה בתוך הרחם, תסמונת מצוקה נשימתית). העובר מגיב למחסור בחמצן שנכנס. תופעה זו מתרחשת, על פי הסטטיסטיקה, בכ-20% מהמצבים מכל ההריונות.

למצוקה עוברית יש זנים משלה, המסווגים לפי הסימנים של מרווח הזמן:

1. הוא נמצא בתקופת נשיאת ילד.
2. מתגלה במהלך הלידה.

תסמונת זו יכולה להתבטא במהלך ההיריון, כמו גם להופיע בצורה חריפה במהלך הלידה. בשלבים המוקדמים, תסמונת זו מסוכנת יותר, אך עד 30 שבועות הסיכון לבעיות בריאות חמורות עבור התינוק ממוזער. זאת בשל העובדה שרופאים, במקרה של מצב המאיים על חייו של תינוק, יבצעו ניתוח קיסרי. זה מבוצע בדחיפות.

על פי מידת הסבל של העובר, תסמונת המצוקה מחולקת לשלבים:

1. פיצוי (שלב זה נמשך מספר שבועות).
2. תת פיצוי (בתקופה זו, אישה זקוקה בדחיפות לעזרה רפואית).
3. דקומפנסציה (יש לספק סיוע של מומחים בדחיפות, מכיוון שמתרחשת חניקה תוך רחמית, במילים אחרות, התינוק נחנק).

כיצד להימנע מהיפוקסיה עוברית תוך רחמית בשיטות מסורתיות

טיפול בהיפוקסיה באמצעים מסורתיים כולל סדרה של אמצעים:

1. קבלת פנים ללא הרחבת כלי דם.
2. קליטה Magne-6 להפחתת טונוס הרחם.
3. נטילת actovegin כדי להפעיל את זרימת הדם.
4. לנרמל תהליכים מטבוליים - שימוש בחלבונים וחומצות אמינו.
5. נטילת hofitol כדי לייצב את חדירות התא.
6. Neuproprotectors - להגברת תפקודי ההגנה.

לרוב רושמים לנשים פעמונים על מנת להגביר את היעילות של מערכת החיסון, כמו גם למנוע או להעלים קרישי דם. תרופות נקבעות בנפרד עבור כל אישה. לתרופות המשמשות אישה בהריון לא אמורות להיות התוויות נגד.

אישה בהריון חייבת לתקן את התנהגותה. ראשית, היא צריכה לנשום אוויר צח. שנית, ללכת יותר. אם יגיע הקיץ, עדיף לה לצאת מחוץ לעיר עם אוויר מזוהם.

אוורר את החדר באופן קבוע. זה יהיה נחמד לשלוט בטכניקה של נשימה נכונה. זה יספק זרימת דם נוספת לרקמות העובר.

אישה בהריון מוצגת פעילות גופנית. היתרונות שלו ברורים, אבל את התרגילים יש לבחור בפיקוח של מומחה. יוגה, פילאטיס, הליכה, אירובי מים פופולריים בקרב נשים. והכי חשוב - קח איתך מצב רוח טוב: זה חשוב.

מהי מניעת היפוקסיה עם תרופות עממיות

זה לא מקובל להיות מטופל עם תרופות עממיות לאבחון רציני, כולל היפוקסיה עוברית. במהלך ההריון, אישה צריכה לאכול באופן קבוע, אבל לא מזון מהיר, אלא מזון בריא עם הכמות הדרושה של ויטמינים ומינרלים. אפילו המחסור שלהם מוביל לחוסר התפתחות של העובר. יש להוציא מזונות המכילים רמות גבוהות של פחמימות, חומרי הדברה, תוספים מהתזונה.

זה יהיה שימושי להשתמש במתחמי ויטמינים מיוחדים שתוכננו במיוחד עבור נשים בהריון. קומפלקסים של ויטמינים מורכבים מחומצה פולית, ויטמינים C ו-E.

כמה זמן יכול ילד לגדול עם רעב חמצן תוך רחמי

במהלך החריף של הפתולוגיה, הרופאים מחליטים על ניתוח קיסרי או זירוז לידה עם תרופות מיוחדות.

היפוקסיה חריפה מסוכנת לתינוק, שכן הסבירות למוות גבוהה.

בצורה הכרונית, היפוקסיה מטופלת. כמובן שהטיפול חייב להיות הולם ובזמן כדי שהילד לא יסבול ברחם.

מה חשוב לזכור

אם יש חשד להיפוקסיה עוברית, אישה צריכה להתייעץ עם רופא. אם היא הבחינה בירידה בפעילות התנועות של התינוק, זו גם סיבה לפנות מיד לרופא הנשים.

היפוקסיה היא מצב של רעב חמצן של העובר שנוצר ברחם של תינוק. ישנן מספר צורות של פתולוגיה זו. ההשלכות מתעוררות בהתאם לצורה, כמו גם הזנחת המחלה. על מנת למנוע השלכות חמורות, יש צורך לטפל בהיפוקסיה, לבקר רופא בפרקי הזמן שנקבעו על ידו, ולא לדלג על פגישות. לא כל הנשים חושדות שמשהו אינו כשורה: חייו ובריאותו של תינוק שצפוי לו מאוד עומדים על כף המאזניים!

סרטון שימושי

- תסמונת תוך רחמית, המאופיינת במכלול של שינויים בעובר, עקב אספקת חמצן לא מספקת לרקמותיו ולאיבריו. היפוקסיה עוברית מאופיינת בהפרעות באיברים החיוניים, בעיקר במערכת העצבים המרכזית. אבחון של היפוקסיה עוברית כולל קרדיוטוקוגרפיה, דופלרומטריה של מחזור הדם של הרחם, אולטרסאונד מיילדותי, מי שפיר. טיפול בהיפוקסיה עוברית מכוון לנרמל את זרימת הדם של הרחם, שיפור ריאולוגיית הדם; לפעמים מצב זה דורש לידה מוקדמת של אישה.

אם לוקחים בחשבון את היכולות המפצות-הסתגלותיות של העובר, היפוקסיה יכולה לרכוש צורות פיצוי, תת פיצוי וחסר פיצוי. מכיוון שבתנאים שליליים, העובר חווה לא רק היפוקסיה, אלא גם קומפלקס שלם של הפרעות מטבוליות מורכבות, בתרגול העולמי מצב זה מוגדר כ"תסמונת מצוקה", המחולקת לקדם לידתי, המתפתחת במהלך הלידה ונשימה.

ביטויים של היפוקסיה עוברית

חומרת השינויים המתפתחים בעובר בהשפעת היפוקסיה נקבעת על פי עוצמת ומשך המחסור בחמצן. הביטויים הראשוניים של היפוקסיה גורמים לעלייה בקצב הלב אצל העובר, ואז האטה שלו וקולות הלב העמומים שלו. מקוניום עשוי להופיע במי השפיר. עם היפוקסיה קלה, הפעילות המוטורית של העובר עולה, עם היפוקסיה חמורה, התנועות מאטות ומאטות.

עם היפוקסיה חמורה, העובר מפתח הפרעות במחזור הדם: יש טכיקרדיה לטווח קצר ועליה בלחץ הדם, ואחריה ברדיקרדיה וירידה בלחץ הדם. הפרעות ריאולוגיות מתבטאות בהתעבות של הדם ושחרור פלזמה ממצע כלי הדם, המלווה בבצקת תוך תאית ורקמותית. כתוצאה משבריריות מוגברת וחדירות של דפנות כלי הדם, מתרחשים שטפי דם. ירידה בטונוס כלי הדם והאטה במחזור הדם מובילה לאיסכמיה של איברים. עם היפוקסיה, חמצת מתפתחת בגוף העובר, מאזן האלקטרוליטים משתנה ונשימת רקמות מופרעת. שינויים באיברים החיוניים של העובר עלולים לגרום למוות תוך רחמי, לחנק, טראומת לידה תוך גולגולתית.

אבחון של היפוקסיה עוברית

החשד שהעובר חווה היפוקסיה עלול להתעורר כאשר פעילותו המוטורית משתנה - התנהגות חסרת מנוחה, תנועות מוגברות ותכופות יותר. היפוקסיה ממושכת או מתקדמת מובילה להיחלשות של תנועות העובר. אם אישה מבחינה בשינויים כאלה, עליה לפנות מיד לרופא הנשים שמנהל את ההריון. כאשר מקשיבים לדופק העובר באמצעות סטטוסקופ מיילדותי, הרופא מעריך את התדירות, הקוליות והקצב של קולות הלב, נוכחות רעש. כדי לזהות היפוקסיה עוברית, הגינקולוגיה המודרנית משתמשת בקרדיוטוקוגרפיה, פונוקרדיוגרפיה עוברית, דופלרומטריה, אולטרסאונד, בדיקת מי שפיר ודיקור מי שפיר ובדיקות מעבדה.

במהלך קרדיוטוקוגרפיה, ניתן לעקוב אחר קצב הלב של העובר ופעילותו המוטורית. על ידי שינוי פעימות הלב בהתאם למנוחה ופעילותו של העובר, נשפט מצבו. קרדיוטוקוגרפיה, יחד עם פונוקרדיוגרפיה, נמצאת בשימוש נרחב בלידה. דופלרוגרפיה של זרימת דם רחמית חוקרת את המהירות והטבע של זרימת הדם בכלי חבל הטבור והשליה, שהפרה שלה מובילה להיפוקסיה עוברית. קורדוקנטזה מונחית אולטרסאונד מתבצעת כדי לאסוף דם טבורי ולחקור איזון חומצה-בסיס. סימן אקוסקופי של היפוקסיה עוברית יכול להיות עיכוב ניתן לזיהוי בצמיחתו. בנוסף, בתהליך של אולטרסאונד מיילדותי מוערכים הרכב, נפח וצבע של מי השפיר. פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס חמורים יכולים לאותת על בעיות.

לידה עם היפוקסיה עוברית כרונית מתבצעת באמצעות ניטור קרדיו, המאפשר יישום בזמן של אמצעים נוספים. בהיפוקסיה חריפה שהתפתחה במהלך הלידה, הילד זקוק לסיוע בהחייאה. תיקון בזמן של היפוקסיה עוברית, ניהול רציונלי של הריון ולידה יכול למנוע התפתחות של הפרות גסות אצל הילד. בעתיד, כל הילדים שהתפתחו בתנאים של היפוקסיה נצפו על ידי נוירולוג; לעתים קרובות הם זקוקים לעזרה של פסיכולוג וקלינאי תקשורת.

סיבוכים של היפוקסיה עוברית

מידה חמורה של היפוקסיה עוברית מלווה בהפרעות חמורות בתפקוד ריבוי איברים ביילוד. עם נזק היפוקסי למערכת העצבים המרכזית, עלולים להתפתח אנצפלופתיה סביב הלידה, בצקת מוחית, ארפלקסיה ועוויתות. מצד מערכת הנשימה, פוסט היפוקסי ריאות, יתר לחץ דם ריאתי מצוינים; הפרעות קרדיווסקולריות כוללות מומים של הלב וכלי הדם, נמק איסכמי של האנדוקרדיום וכו'.

ההשפעה של היפוקסיה עוברית על הכליות יכולה להתבטא באי ספיקת כליות, אוליגוריה; על מערכת העיכול - רגורגיטציה, הקאות, enterocolitis. לעתים קרובות, עקב היפוקסיה סב-לידתית חמורה, יילוד מפתח DIC, כשל חיסוני משני. תשניק של יילודים ב-75-80% מהמקרים מתפתח על רקע היפוקסיה עוברית קודמת.

מניעת היפוקסיה עוברית

מניעת התפתחות היפוקסיה עוברית דורשת הכנה של אישה אחראית להריון: טיפול בפתולוגיה חוץ-גניטלית ובמחלות של מערכת הרבייה, דחיית הרגלים לא בריאים, תזונה רציונלית. ניהול הריון צריך להתבצע תוך התחשבות בגורמי סיכון ומעקב בזמן אחר מצב העובר והאישה. מניעת התפתחות היפוקסיה עוברית חריפה טמונה בבחירה הנכונה של שיטת הלידה, מניעת פציעות לידה.