התינוק נושם בכבדות דרך האף. ביחידה לטיפול נמרץ

אמהות צעירות מקשיבות לעתים קרובות ובמשך זמן רב לנשימתו של התינוק בחלום כדי לוודא שהכל בסדר איתו. למרבה המזל, הפסקת נשימה פתאומית אצל ילדים במהלך חודשי החיים הראשונים היא נדירה מאוד - בממוצע, אצל ילד אחד מתוך 1000. בואו ננסה להבין את המוזרויות של נשימה אצל תינוקות.

מערכת הנשימה של התינוק

הנשימה של כל אדם נשלטת על ידי מרכז הנשימה - חלק קטן מהמוח. זהו מרכז הנשימה שעם עלייה בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם שולח פקודות לשרירי הנשימה, מאלץ את השרירים להתכווץ, מנפח את בית החזה. הדחפים של תאי העצב של מרכז הנשימה קובעים את העומק, הקצב ונפח הנשימה הדקות. המרכז עצמו נמצא תחת השפעת דחפים מקולטנים ספציפיים, למשל, אלו הקולטים את ריכוז החמצן והפחמן הדו חמצני בדם. בנוסף, גירויים לא ספציפיים רבים יכולים להפעיל את המוח בכלל ואת מרכז הנשימה בפרט (וזאת הסיבה שבמהלך הלידה, אם נשימתו הראשונה של התינוק מתעכבת, טופחים לו קלות על האפיפיור: גירוי הכאב הלא ספציפי הזה מ קולטני עור גורמים לתהליך של עירור במרכז הנשימה, המסמן את תחילת הנשימה).

בילד שזה עתה נולד, כמעט כל תפקודי הגוף אינם בשלים במקצת, הוא טרם התפתח ושפר אותם. ניתן לייחס זאת במלואה לנשימה. זה ידוע שנשימתו של ילד בחודשי החיים הראשונים היא די לא סדירה, לפעמים אפילו ב תינוק בריאיש עצירות נשימה, או דום נשימה, הנמשכות עד 15-20 שניות. ככלל, הפסקות נשימה כאלה אינן מלוות בירידה בקצב הלב או בכחול (ציאנוזה) ואינן גוררות פגיעה בבריאות הפירורים. עם זאת, אם במהלך דום נשימה מתפתחת ציאנוזה (כחול) של המשולש הנאסולביאלי, והעיכובים עצמם עולים על 20 שניות או מתרחשים לעתים קרובות מדי, עדיף להתייעץ עם רופא ילודים.

מצבי חירום

הערנות של הורים ברחבי העולם גורמת לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS). שמות נוספים למצב זה הם "מוות פתאומי של תינוקות", "מוות בעריסה". תסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS) מתייחסת למוות של תינוקות המתרחש ללא כל סיבה נראית לעין, לרוב בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. לא נמצאו חריגות שיכולות להסביר את המוות הזה. תדירות SIDS משתנה במדינות שונות בין 0.5 ל-2.3-3 מקרים לכל 1000 ילדים שנולדו בחיים.

למרות מחקרים רבים שנערכו ברחבי העולם, עדיין לא ניתן היה לקבוע גורמים אמינים ל- SIDS. אבל מדענים עשו התקדמות משמעותית בזיהוי גורמי סיכון למצב זה. אלו כוללים:

חינוך לא מספק של אב ואם;
תנאי חיים וחיים ירודים של המשפחה;
היסטוריה מיילדותית וגניקולוגית לא חיובית של האם (מחלות גינקולוגיות כרוניות, הפלות קודמות, לידות מת, מרווח בין לידות של פחות מ-14 חודשים, גיל צעיר (פחות מ-17 שנים) של האם, מקרים של SIDS במשפחה);
סיבוכים של הריון (רעלת הריון, אנמיה, היפוקסיה עוברית תוך רחמית, פיגור בגדילה תוך רחמית);
עישון, אלכוהול או שימוש בסמים על ידי האם במהלך ההריון;
הריון מרובה עוברים;
סיבוכי לידה (, לידה בניתוח קיסרי, אוקסיטוצין, פגים, לאחר בגרות, משקל לידה נמוך (פחות מ-2.5 ק"ג ובעיקר פחות מ-2 ק"ג, עובר גדול).

גורמים לא חיוביים שצוינו לאחר הלידה כוללים סימנים של חוסר בשלות מורפו-פונקציונלית של היילוד, ציון אפגר נמוך; התחממות יתר שיטתית של התינוק; שימוש במזרנים רכים, שמיכות פוך, כריות, שמיכות כבדות, צעצועי קטיפה בעריסה; עישון של אם מניקה ובכלל עישון בדירה בה נמצא התינוק; האכלה מלאכותית; רַכֶּכֶת. זה כולל גם שינה משותפת במיטת ההורים במקרים של שימוש של האם באלכוהול, סמים או כדורי שינה. כמובן, תינוקות שיש להם תקופות תכופות וממושכות של דום נשימה או התקפי ציאנוזה צריכים להיות נתונים למעקב זהיר במיוחד.

ניתוח גורמי הסיכון ל- SIDS מאפשר לנו לעשות את ההכללה הבאה: כל מה שמשבש את ההתפתחות, מחליש את גופו של התינוק ומגביר את רגישותו לתופעות לוואי שונות הוא מסוכן, בין אם זו התקופה התוך-רחמית או החוץ-רחמית של חיי התינוק. .

השערות שונות מועלות לתיאור מנגנון התפתחות SIDS. מוצע כי אחת הסיבות העיקריות עשויה להיות כישלון מרכז הנשימה כתוצאה מכך. מצד אחד, בתגובה לירידה בריכוז החמצן ולעלייה בריכוז ה-CO 2 בדם, מרכז הנשימה אמור להפעיל את תנועות שרירי הנשימה. מצד שני, הוא כשלעצמו הוא חלק מהמוח, שהצורך בו אצל תינוקות בחמצן גדול בהרבה בהשוואה למוח של מבוגר. אפילו שינויים מזעריים באופי הנשימה, כימיית הדם ואספקת הדם יכולים להשפיע על תפקוד המוח. אצל ילד בריא, תגובה מגוננת לעצור את הנשימה היא התעוררות וקוצר נשימה (נשימה מואצת), ולאחר מכן החלמה. אצל חלק מהילדים, תגובות הגנה אינן פועלות, ועצירת הנשימה יכולה להפוך לעצירת הנשימה.

אבל יהיה זה שגוי להאמין שרק הפרה של נשימה אשמה בתסמונת המוות הפתאומי. מחקרים רבים קבעו כי לרוב הילדים שסבלו מ- SIDS היו הפרעות במערכת הלב וכלי הדם - הפרעות קצב לב, הפרעות ב-ECG. בנוסף, ידוע שלילדים בסיכון ל-SIDS יש פתולוגיית שינה מסוימת: אין להם תחלופה תקופתית של תקופות שינה עמוקות ו-REM, ומבנה השינה כאוטי מאוד. הדבר עלול לפגוע ביכולת ההסתגלות לגירויים שונים. כמה מדענים מאמינים שאפילו הלחץ הפסיכו-רגשי של התינוק, שהוא חווה אם הוא לא מרגיש מספיק אהבה מאחרים, יכול להפוך לגורם למוות פתאומי.

הקירבה לאם מובילה להתבססות של נשימה קצבית יותר ודופק לב בפירורים.

צעדי מנע

כמה מחקרים העלו כי מיקום נוטה במהלך השינה מגביר את הסיכון ל- SIDS. עם זאת, כיום, רוב הניאונטולוגים מסכימים שלא היציבה בזמן השינה היא הקובעת, אלא הארגון הנכון של מקום השינה של התינוק: המזרן חייב להיות אורטופדי, קשיח או חצי קשיח, כל כריות, שמיכות פוך, כבדות וכבדות. שמיכות נפח, כמו גם צעצועי קטיפה גדולים - כלומר כל מה שיכול לגרום לחנק. עדיף לכסות את התינוק בשמיכה קלה - צמר או סינתטי, הקצה העליון שלו לא צריך לעלות מעל גובה הכתפיים. הטמפרטורה בחדר שבו התינוק ישן לא צריכה לעלות מעל 24ºС; עדיף אם הוא בטווח של 18-21ºС. העובדה היא שעלייה בטמפרטורה מגבירה בחדות את הצורך של המוח בחמצן ואת הרגישות שלו להיפוקסיה.בשום מקרה אסור לעשן בחדר שבו הילד ישן.

בניגוד לציפיות, שינה משותפת של תינוק עם ההורים אינה מגבירה את הסיכון ל-SIDS (אלא אם כן, כמובן, נשללות משקאות אלכוהוליים ושימוש בסמים חזקים), אלא אף מורידה אותו. העובדה היא שלאורגניזם התינוק יש את היכולת לסנכרן כמה פרמטרים עם אינדיקטורים דומים חיצוניים. אז, להיות ליד האם מוביל לביסוס של נשימה קצבית יותר ופעימות לב בפירורים. ככל הנראה, המאפיינים האבולוציוניים המובנים אינם מרמזים על קיומו של תינוק בנפרד מהאם. הנקה ללא פער לילה (מה שקורה בדרך כלל כשהיא מאורגנת) היא גם גורם חשוב במניעת SIDS.

בנוסף לאמצעים למניעת המצב הנורא הזה, שמניחים הטבע עצמו, בעזרת הישגי המדע והטכנולוגיה, פותחו מכשירים מיוחדים המסייעים בניטור הנשימה וקצב הלב של התינוק ולהזהיר את ההורים. במקרה של סכנה. אלה כוללים מוניטורים ביתיים - מוניטור נשימה (החיישן שלו ממוקם מתחת למזרן העריסה ולוכד את תנועות שרירי הנשימה של התינוק) מוניטור קרדיו-נשימה. המכשיר האחרון מסוגל לתעד בו זמנית לא רק את הנשימה, אלא את קצב הלב של התינוק. שני המכשירים מצוידים במערכת התראה הפועלת במקרים של דום נשימה ממושך, והמוניטור הלבבי מצויד גם בהפרעות לב חמורות (ירידה בקצב הלב) והפרעות קצב (לא קצביות). במקרים אלה, ככלל, מספיק להעיר את התינוק, לקחת אותו בזרועותיך, לעשות עיסוי קל בעקבים - כלומר להחיל גירוי לא ספציפי. ניתן להמליץ על שימוש במכשירים אלו בילדים בסיכון גבוה לפתח SIDS.

אם יש לך אף סתום אצל תינוק או יילוד, עליך לפנות לרופא הילדים שלך. על הרופא לבדוק את הילד ולברר את הסיבות לנשימה קשה באף. אסור בתכלית האיסור להשתמש בטיפות כיווץ כלי דם באף ללא מינוי של רופא ילדים.

גודש באף אצל תינוקות רק במבט ראשון נראה כ"בנאליות". יילודים ותינוקות צריכים להיות במעקב צמוד על ידי אנשי מקצוע רפואיים. אולי הסיבה לאף סתום נעוצה בטיפול לא נכון או שהיא פיזיולוגית בטבעה. אבל עדיין, עדיף לברר את הנושא הזה עם הרופא.

על חשיבות הנשימה האף

אם האף של התינוק אינו נושם, אז אין לחות מוחלטת, טיהור, התחממות של האוויר הנשאף. תינוק כזה יחלה לעתים קרובות ב- SARS. אבל ישנן השלכות אחרות, חמורות אף יותר, של חסימת נשימה באף.

עבור תינוקות, נשימה תקינה באף חשובה ביותר.כי לנשימה מלאה דרך הפה, הוא עדיין לא התבגר מבחינה פיזיולוגית. אצל תינוקות עד גיל 6 חודשים, הלשון דוחפת את סחוס הגרון לאחור וחוסמת את תנועת האוויר. נשימה ממושכת בפה מובילה להיפוקסיה - מחסור בחמצן, המשפיע לרעה על ההתפתחות הכללית של הגוף. חשוב לדעת על כך ולנסות לחדש את נשימות האף הרגילות בהקדם האפשרי.
הפרעות נוירולוגיות.היפוקסיה יכולה לעורר עלייה בלחץ תוך גולגולתי, הפרה של הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית. תינוק עם קושי בנשימה באף הוא שובב, ישן גרוע.
סיבוכים באיברי אף אוזן גרון.נפיחות של הקרום הרירי וגודש באף פוגעות בתפקודי הסינון והניקוז, מה שמוביל להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית ולדלקת של האוזן התיכונה, האדנואידים והסינוסים הפאראנזאליים.
ירידה במשקל. אם התינוק אינו נושם דרך האף, ההאכלה הופכת לייסורים - התינוק אינו יכול לינוק ללא הפרעה, כי הוא נחנק. כתוצאה מכך, התינוק נהיה חסר מנוחה, אוכל גרוע ואינו עולה במשקל. וזה טומן בחובו עוד מספר סכנות בינקות.

למה האף סתום אצל התינוק

חשוב לקבוע את הסיבות שגרמו לגודש באף אצל תינוק. זה יעזור לנקוט באמצעים נאותים למתן סיוע.

היווצרות פיזיולוגית של הקרום הרירי של הלוע האף.לאחר הלידה, תוך כ-2-3 חודשים, נוצר הקרום הרירי. במהלך תקופה זו, הנפיחות שלו נמשכת, ויסות הליחה מופרע (לפעמים יותר מדי, לפעמים מעט מאוד), קרום נוצר במהירות באף.
SARS. אחד התסמינים הנשימתיים הראשונים הוא נזלת. הסנוט יכול להיות נוזלי ולזרום החוצה מהאף, ואז נשימה באף קשה, אבל עדיין נמשכת. ויכול להיות שיש נזלת עבה, ואז לתינוק יש אף סתום, התינוק נוהם, מרחרח, עצבני בזמן האכלה. קרא עוד על טיפול בנזלת אצל תינוקות במאמר אחר שלנו.
אוויר פנימי יבש וחם.זה נכון במיוחד בעונת החימום, כאשר ברוב בתי המגורים טמפרטורת האוויר עולה מעל 22 מעלות צלזיוס, והלחות הממוצעת היא 30%. פרמטרים אלו מזיקים במיוחד לרירית האף-לוע העדינה והרגישה של תינוקות. עם אוויר כזה באף, ליחה מתייבשת במהירות, נוצרים קרומים שמקשים על הנשימה דרך האף.
לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי. אצל תינוקות, מערכת ויסות החום אינה נוצרת: תינוקות קופאים במהירות ומתחממים במהירות. ילד שלבוש חם מדי גבר בהזעה. זה מוביל לייבוש תכוף של הממברנות הריריות של הלוע האף.
חסימת אף במהלך בקיעת שיניים.בתהליך של בקיעת שיניים, הקרום הרירי של חלל הפה והלוע האף מתנפח, הופך לחדיר בקלות, מודלק. גם בתקופה זו, חסינות הילד נחלשת, וקל לו יותר לתפוס ARVI, נזלת וכל ההשלכות הנובעות מכך. לכן, במהלך בקיעת שיניים, מומלץ להגביל את המגע של התינוק עם אנשים אחרים על מנת להפחית את הסיכון לזיהום.
אלרגנים ביתיים.דיברו עליהם רבות לאחרונה, אך מעטים ההורים המייחסים חשיבות רבה להיגיינת החדר. בחיי היומיום, אדם מוקף בסוגים שונים של אלרגנים. זהו אבק בית, שבו חיה קרדית מסוכנת. זה כולל כימיקלים ביתיים, אבקות כביסה, מוצרי היגיינה ושיער של בעלי חיים.
פתולוגיה של מעברי האף.אנומליות מולדות והיצרות של מעברי האף הם למרבה המזל נדירים. עם זאת, גם לא ניתן לשלול אותם. אחת הפתולוגיות המולדות הנפוצות ביותר היא סגירה, איחוי של הצ'ואנה (יציאה מהאף לתוך הלוע האף). במקרה זה, מתרחשת חסימת אף מלאה או חלקית.

כדי לשלול פתולוגיות של האף והלוע, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון ילדים. הבדיקה המונעת הראשונה באף אוזן גרון מומלצת לאחר 3 חודשים, ולאחר מכן היא חוזרת על עצמה לאחר שנה. אבל אם יש סימנים מתמשכים של קושי בנשימה באף ביילוד או תינוק עד גיל שלושה חודשים, אתה לא יכול לחכות לביקור מתוכנן למומחה.

מדוע התינוק נוהם ומרחרח כשהוא נושם

קצב הנשימה בתינוקות הוא עד 40 פעמים בדקה (למשל במבוגר - 16 פעמים בדקה). תינוקות נושמים בצורה לא סדירה, מלבד רחרוח ואפילו נחירות. זוהי תופעה פיזיולוגית נורמלית, אשר מוסברת על ידי נפיחות וצמצום של מעברי האף. אמהות רבות מודאגות כאשר תינוק נוהם דרך אפו. אבל ברוב המקרים התשובה מנחמת: התינוק יגדל, מעברי האף יתרחבו והתינוק ינשום בשקט ובקצב.

למה גודש באף בלי נזלת

למה לתינוק יש אף סתום, אבל אין נזלת? זו אחת השאלות הנפוצות ביותר. יכולות להיות מספר סיבות.

נזלת אלרגית.היעדר נזלת עלול להעיד על תגובה אלרגית אצל התינוק. נזלת אלרגית עונתית נגרמת על ידי צמחים פורחים. הגורם לגודש מתמשך באף יכול להיות אלרגנים ביתיים, כמו גם אלרגיות למזון.
פתולוגיות מולדות.גודש באף ללא נזלת עשוי להיות קשור לאנומליות שונות של מעברי האף והלוע האף, שהוזכרו לעיל.
דלקת של האדנואידים.אדנואידיטיס אצל תינוקות, אמנם במקרים נדירים, אך עדיין מתרחשת. רק בדיקה ואבחון מיוחד יכולים לאשר אבחנה זו.
דַלֶקֶת הַגַת. דלקת בסינוסים מתרחשת כסיבוך לאחר SARS, שפעת, חצבת, זיהומים חיידקיים. ביילודים ובתינוקות עד שנה מופיעה אתמואידיטיס - סוג של סינוסיטיס, שבה הסינוס האתמואיד הופך לדלקתי. המחלה מתקדמת וקשה לטפל בה.

עם גודש באף מתמיד, ללא סימנים של SARS, אתה צריך ליצור קשר עם אלרגיסט-אימונולוג.

האם יש צורך לנקות את האף של תינוק וכיצד לעשות זאת

בעבר, ניקוי אף היה ברשימת נהלי ההיגיינה החובה והיומיומית. היום אפשר לפגוש גם בדעה הפוכה: שוב לא לגעת באף בכלל אם הוא נושם כרגיל. גם אם התינוק נוהם באפו, אין זה אומר שצריך לבצע את ההליך מיד. הרי הרירית היא מערכת ניקוי עצמית. ריסים זעירים צומחים על האפיתל של רירית האף, שדוחפים החוצה אבק ועודפי ריר. אם האוויר בחדר לח וקריר מספיק, הקרום הרירי עושה עבודה מצוינת בניקוי.

אלגוריתם ניקוי נכון

עם אוויר יבש וחם, התינוק יוצר מיד קרום באף. ניתן להסיר אותם רק בצורה מכנית. איך לעשות את זה נכון?

יש לסובב פיסת כותנה לצינור (טורונדה, דגלון) באורך של כ-5 ס"מ.
קצה אחד של הטורונדה צריך להיות רחב, והשני צר יותר.
הרטיבו קלות צמר גפן במים רתוחים.
הכנס את הטורונדה למעבר האף עם הקצה הצר, סובב בזהירות ומשוך אותו החוצה.
אם טורונדה אחת לא מספיקה, אתה צריך להשתמש באחת הבאה.
עבור הנחיר השני אנחנו עושים טורונדה חדשה ועושים את אותו הדבר.
אם מעברי האף חסומים עם ריר מיובש, עליך להפיל 2 טיפות של תמיסת מלח לתוך הנחיר, ולאחר מכן לנקות את מעבר האף עם צמר גפן.

במקום מים רתוחים, אתה יכול להשתמש בתמיסות מלח של בית מרקחת או להכין אותם בעצמך בבית. כמו כן, ניתן להרטיב את הטורונדות בשמן צמחי מבושל (זית, אפרסק, שקדים ואחרים).

מה לא ניתן לעשות?

השתמש במקלוני צמר גפן כדי לנקות את האף שלך.הם ארוכים ורחבים מספיק לאף קטן. הם יכולים לפגוע בקרום הרירי ולשבש את המבנה של מעברי האף.
השתמש בתמיסות מלח מרוכזות.כדי להכין תמיסה ביתית, אתה צריך 1 ליטר מים מבושלים וכפית מלח. תמיסות מרוכזות עלולות לשרוף ולייבש את הרירית.
ריסוס האף עם אירוסולים.תרופות אלו אינן מתאימות לילדים צעירים. בלחץ, הנוזל המותז מהתרסיס ייכנס לאוזן התיכונה דרך צינור השמיעה, מה שעלול לגרום לדלקת אוזן תיכונה. כמו כן, אסור לשטוף ילדים צעירים מהאף, אתה יכול רק לקבור אותו.
שימו לב לעומק הכניסה למעברי האף.זה לא יעלה על 2 ס"מ.

מה לעשות אם לתינוק יש אף סתום? אם זהו סימפטום של SARS, הרופא ירשום את התרופה המתאימה ובתור "אמבולנס", טיפות מכווצות כלי דם באף. קרא עוד על טיפות אף לילדים מתחת לגיל שנה במאמר אחר שלנו. אם הסיבה היא אוויר יבש, התחממות יתר של התינוק או אלרגנים ביתיים, האחריות היא על ההורים.

גודש באף אצל תינוקות מוסבר לרוב על ידי בעיה יומיומית בנאלית: אוויר יבש מוביל להיווצרות קרום באף, מה שמקשה על הנשימה באף. אבל ישנן סיבות חמורות יותר: נזלת עבה עם ARVI, סיבוכים לאחר זיהומים ויראליים וחיידקיים, נפיחות של הרירית במהלך תגובה אלרגית, פתולוגיה של מעברי האף. רק מומחה יכול להעריך את מצב התינוק ולזהות את הסיבה לנשימה קשה באף.

הדפס

עם לידת תינוק, להורים יש דאגות וצרות חדשות, ויחד עם זה מתעוררים פחדים חדשים. בהיכרות עם התינוק הראשון שלהם, אמהות צעירות חושבות כל הזמן על כל מיני שאלות. אז, למשל, רחוקה מאישה אחת שעלתה בראש: מדוע תינוק שרק נולד נושם לעתים קרובות? ובאמת שימו לב לנשימה של התינוק שלכם. כל הילדים עד חודש נושמים אחרת לגמרי ממבוגרים. קצב הנשימה די לא סדיר. הילד לוקח הרבה נשימות קצרות באורך שונה, ואז נושם נשימה עמוקה, שבמהלכן אולי אפילו נראה לך שהוא הפסיק לנשום לגמרי למשך 10-15 שניות, אבל כאן הוא שוב שואף עמוק והמחזור ממשיך. נשימה תקופתית זו נורמלית לחלוטין בשבועות הראשונים לחיים.. וקרוב יותר לחודש, הנשימה נעשית סדירה יותר ויותר. עם זאת, יש לציין כי אין מסגרת זמן ספציפית לכך, מכיוון שגם לילדים עם משקל לידה קטן יש נשימה לא סדירה יותר מאלה שנולדו בתום ועם משקל גדול.

כשהתינוק ער, הוא נושם כאילו הוא עושה פעילות גופנית מדהימה.. ולמעשה, הרך הנולד נושם לעתים קרובות. זה נובע מהעובדה שהנשימה הרדודה של התינוק אינה יכולה לספק את הדם במלואו עם חמצן, ולכן זה מפוצה על ידי מספר מוגבר של תנועות נשימה. מבוגרים נושמים כ-18-19 פעמים בדקה, ילדים צעירים כ-25-30, וילודים 40-60 פעמים. לפיכך, יש לומר כי זה לא רק נורמלי שתינוקות נושמים לעתים קרובות, אלא גם פשוט הכרחי, שכן זה מבטיח רמה גבוהה של אוורור ריאתי.

בשל העובדה שבזמן לידת הילד, מנגנוני הנשימה טרם נוצרו במלואם, תדירות, קצב ועומק הנשימה ישתנו כל הזמן.
בנוסף, ייתכן שתבחין גם בקולות בעלי אופי שונה במהלך נשימות הילדים, כגון גרגור, קישקוש, גרגור או קולות דומים לאלו שמשמיעים דולפין. כל זה קורה כי הרבה אוויר עובר במהירות במעברי אף קטנים וצרים. כל התופעות הללו אופייניות לכל התינוקות שזה עתה נולדו והן נורמליות לחלוטין עבורם. לכן, אתה יכול להיות רגוע לחלוטין, אתה לא צריך לדאוג בנושא זה. הכל יעבור עם הזמן.

נשימה היא תהליך פיזיולוגי כל כך טבעי שאנשים לעתים רחוקות חושבים על הנורמליות של מהלכו. אך לצמיחתו והתפתחותו של הילד, חשיבותו עצומה. יתרה מכך, תלוי בתהליך הנשימה של יילוד באיזו תדירות הוא יסבול ממחלות בדרכי הנשימה בעתיד. בנוסף, לדברי מומחים, גם יכולתו של התינוק לשאוף ולנשוף אוויר בצורה נכונה משפיעה משמעותית על התפתחות הדיבור שלו. לפיכך, נושאים הקשורים לנשימת תינוקות הם ללא ספק חשובים מאוד להורים ודורשים התייחסות מפורטת.

איברי נשימה ביילודים

איברי הנשימה של ילד שזה עתה נולד הם אחת המערכות התומכות חיים החשובות בגופו.

תפקוד מערכת הנשימה מחולק ל-2 שלבים:

הראשון הוא הובלת חמצן דרך דרכי הנשימה העליונות אל הריאות, במהלכו נכנס חמצן מהאוויר לדם, ופחמן דו חמצני משתחרר מהדם לאוויר;
השני הוא חילופי הגזים בפועל, הכוללים הרוויה של רקמות הגוף בדם מועשר בחמצן.

איברי הנשימה ביילודים מאופיינים במספר מאפיינים הקשורים לגיל, שמצד אחד מספקים דרך פעולה חשובה ביותר של מערכת הנשימה לתינוקות, ומצד שני גורמים לנטייה לכמה סיבוכים. מאפיין את הגיל הזה.

מערכת הנשימה של יילוד, ובמיוחד מעברי האף שלו, עדיין לא מפותחות מספיק, ולכן התינוק נושם בפתאומיות, ולעתים קרובות משנה את קצב הנשימה. ככלל, מספר נשימות קצרות מוחלפות באחת עמוקה ארוכה. נשימה לא אחידה זו נקראת "נשימה של Cheyne-Stokes" והיא נורמלית לחלוטין עבור ילודים (במיוחד עבור פגים). לדברי מומחים, עד סוף החודש הראשון לחיים הוא מתייצב, וב-12 חודשים הוא הופך להיות אחיד ורגוע.

הורים צריכים לזכור שמעברי האף של התינוק צרים מאוד, ולכן הם נסתמים במהירות באבק ובחלקיקים קטנים אחרים, וכתוצאה מכך הילד עלול לשרוק, לרחרח או אפילו לנחור. אבל על ידי ניקוי קבוע של האף של התינוק, ניתן למנוע בקלות את התופעות הלא נעימות הללו.

סוגי נשימה של תינוק שזה עתה נולד

יש לציין שנשימת בטן אופיינית לילדים קטנים, אך עם הזמן הם שולטים בנשימת חזה, ולאחר מכן נשימה משולבת. לטענת רופאי הילדים, השילוב של נשימות חזה ונשימת בטן הוא הנכון והפרודוקטיבי ביותר.

כאשר מעריכים את הנשימה של יילוד, ההורים צריכים לשים לב לעומק ההשראה של הילד. לעתים קרובות, תינוקות נושמים בצורה רדודה, מבלי לקחת נשימות עמוקות. סוג זה של נשימה הוא בהחלט מסוכן לבריאות הילד, שכן לעתים קרובות הוא תורם להתפתחות של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. אחרי הכל, רק נשימה עמוקה מספקת לריאות אוורור מלא, ומונעת סטגנציה של האוויר בהן. בתורו, נשימה רדודה אינה מסוגלת להניע את האוויר בריאות במלואה, וכתוצאה מכך נוצרת בהן אווירה נוחה להתרבות של חיידקים ווירוסים פתוגניים.

מסוכן לבריאות ולנשימה מהפה. היא תורמת להתפתחות אנגינה, להופעת נזלת, לצמיחת אדנואידים, פוליפים ושקדים, ומשמשת גם כאחת הסיבות להיווצרות החסימה. נשימת הפה אינה מסוגלת לספק למוח מספיק חמצן, מה שבמקרים נדירים אף עלול להוביל לסטיות בהתפתחות הנפשית של הילד. לכן על ההורים לדאוג שהתינוק נושם דרך האף, ובעיקר ינשום לתוכם אוויר.

קביעת קצב הנשימה ביילוד היא די פשוטה: אתה רק צריך לספור את מספר הנשימות שהוא לוקח בדקה אחת. רצוי לבצע את הבדיקה כשהילד בריא ובמצב רגוע. בדרך כלל, קצב הנשימה בילדים למשך דקה אחת הוא:

בתינוקות שזה עתה נולדו - 50 נשימות;
בילדים מתחת לגיל שנה - 25 נשימות;
בילדים מגיל 1 עד 3 שנים - 25-30 נשימות;
לתינוקות בני 4-6 - כ-25 נשימות.

מאפיינים אלו מצביעים על כך שהתינוק נושם עמוק, וריאותיו מאווררות כראוי. בתורו, מספר הנשימות העולה על הנורמה מעיד על הנשימה השטחית של הקטן.

נשימה כסימפטום

סיבה נוספת שבגללה כל כך חשוב לשים לב לנשימה של יילוד היא שהפרעותיו השונות (שריקות, צפצופים, גרגור) מלוות לא פעם כמה מחלות ילדות. לכן, מאפיינים אלה, במידת הצורך, יכולים לעזור למומחה לבצע אבחנה מדויקת. אם ההורים מבחינים בכך בפירורים שלהם, אתה בהחלט צריך לבקר את הרופא שלך. ואם, יחד עם אי ספיקת נשימה, התינוק נושם לעתים קרובות מדי או מתקשה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

אם תינוק שזה עתה נולד מרחרח או צונח בחלום, ההורים אינם צריכים להיכנס לפאניקה מיידית, מכיוון שבמקרה זה נשימה כזו של יילוד קשורה למעברי אף צרים שסותמים וגורמים לנשימה די רועשת.

זה גם שימושי להורים לדעת שתינוקות בחודשיים הראשונים לחייהם מייצרים הרבה רוק, שהעודף שלו נאסף בגרון וכאשר אוויר עובר, הם מסוגלים ליצור צלילים "חשודים". אם התינוק כבר לא מודאג מכלום, ביטויים אלה אינם מהווים כל סכנה. במקרה זה, על מנת להקל על הנשימה של ילד שזה עתה נולד, ההורים צריכים להרדים אותו על הבטן - וכך רוק עודף יזרום החוצה, ולא יתאסף בגרון.

לדברי רופאי ילדים, הביטויים הכי לא מזיקים של נשימה חריגה הם אנחות תכופות, המעידות על כך שהתינוק פשוט עייף מאוד וגופו זקוק למנוחה.

יש לציין שהורים צריכים תמיד להקשיב לנשימה של ילדם שכן זה יכול לעזור רבות בזיהוי וטיפול במצבים ומחלות רבות.

אמא התכופפה מעל העריסה, מביטה בתינוק הישן ולא יכולה להספיק ממנו. זה התינוק שלה, התינוק שלה, הדם שלה. אמא בוחנת תווי פנים חמודות, מנשקת אצבעות קטנות, מקשיבה לנשימות התינוק...

בלי נשימה אין חיים

נשימה היא תהליך פיזיולוגי חשוב שבו חמצן חודר לגוף ופחמן דו חמצני יוצא. הנשימה מעניקה לאדם אנרגיה לכל החיים. אף יצור חי אחד על הפלנטה שלנו לא יכול לחיות בלי לנשום. אדם ללא אוויר חי 5-9 דקות לכל היותר. שיאי עולם נקבעו לשהייה בחלל ללא אוויר עד 18 דקות, ולאחר מכן לאחר אימונים מיוחדים.

תהליך הנשימה האנושית מתחלק לשני שלבים. כאשר אתה שואף, אוויר נכנס לריאות דרך דרכי הנשימה, אשר מופרד בדם לחמצן ופחמן דו חמצני. השלב השני כולל את הרוויה של הגוף בחמצן. החמצן מועבר בדם העורקי מהריאות לכל האיברים. דם ורידי אוסף פחמן דו חמצני בריאות, אשר משתחרר במהלך הנשיפה.

ביולוגים ורופאים הוכיחו את האפשרות לרפא מחלות שונות בעזרת תרגילי נשימה מיוחדים. ברוסיה ובמדינות העולם ידועות השיטות של V. F. Frolov, A. N. Strelnikova, K. P. Buteyko, I. P. Neumyvakin, V. N. Khrustalev, אשר הוכיחו כי נשימה תכופה נכונה מסייעת להתגבר על מחלות, לשפר את הרווחה ואפילו לבנות. ניתן ללמד ילדים נשימה נכונה מגיל שנתיים.

מערכת הנשימה של תינוקות

בינקות, מערכת זו היא בעלת חשיבות מיוחדת. עדיין לא כל האיברים התפתחו ופועלים במלואם, ולכן נשימתו של יילוד הופכת לרגע תומך חיים בגוף הפירורים.

כמעט כל המערכות של תינוק, כולל מערכת הנשימה, שונות מהמערכות המקבילות של מבוגר, לעבודה שלהם יש תכונות ספציפיות לגיל המספקות את משטר הגיל הרצוי.

דרכי הנשימה העליונות והתחתונות של תינוק קטנים מדי לנשימה עמוקה מספקת. האף והלוע של האף קצרים וצרים, כך שאפילו שבר קטן גורם לתינוק להתעטש, ונזלת קלה הופכת למסוכנת עקב היפרמיה של השכבה הרירית וירידה בלומן של מעברי האף והגרון. לא רק מחלות, אלא גם אבק וכתמים קטנים, הנכנסים לאף זעיר, גורמים להרחה, שריקות, נחירות.

לכן יש צורך לנקות את אפו של התינוק בזמן ולעשות כל מאמץ למנוע הצטננות ומחלות ויראליות. מסוכנות בגיל זה הן נזלת, ברונכיטיס, דלקת גרון, דלקת הלוע וכל דלקת אחרת. פעולת המניעה הטובה ביותר להגנה מפני מחלות, כמו גם לפיתוח שרירי הנשימה ושיפור הנשימה, הן עיסוי והתעמלות.

הספציפיות של הנשימה של תינוקות

כל המערכות והאיברים הזעירים של היילוד פועלים במצב משופר. בלידה הגוף אינו נוצר, איברי הנשימה אינם בשלים מבחינה אנטומית ופיזיולוגית, וגופו של הילד עובד, גדל, מתפתח. אפילו הדופק בתינוק הוא כ-140 פעימות לדקה, כלומר כמעט פי שניים מאשר אצל מבוגר.

מערכת הנשימה של יילוד עדיין לא בשלה, היא פועלת במצב משופר. בדרך כלל, הדופק אצל תינוקות מגיע ל-140 פעימות/דקה.

השרירים בלידה חלשים, דרכי הנשימה עם לומן צר, צלעות קטנות לא עוזרות לנשימה, תינוקות לא נושמים נשימות עמוקות. לכן, תינוקות צריכים להשתמש בנשימה מהירה כדי לספק לעצמם חמצן. תינוקות אינם יודעים לנשום באופן שווה, נשימתם התכופה היא שטחית, לא אחידה.

חוסר הפיתוח של מבנה האיברים הופך את נשימת הפירורים לשטחית, קצרת נשימה, לא סדירה, קופצנית, מתוחה, עם כשל נשימתי אפשרי. אבל בכל יום משנות החיים הראשונות יש צמיחה ושיפור של המחלקה, ובערך 7 שנים האיברים הללו נוצרים במלואם.

לִפְסוֹעַ

לרוב, התינוק לוקח שתיים או שלוש נשימות קצרות, ואז אחת עמוקה. זה נורמלי לתינוק בן 1-6 חודשים, אך נדרשת עלייה בתדירות השאיפות והנשיפות ל-40-60 פעמים בדקה כדי לספק לילד חמצן במלואו. בגיל 9-12 חודשים, השאיפות והנשיפות של התינוק הופכות לאחידות, קצביות, רגועות.

אם התינוק נושם ללא מתח, ללא רעשים וגניחות, אינו מנפח את כנפי הפיה, אז זו הנורמה. אחרת, הראה את התינוק לרופא.

הנורמה היא נשימה חלקה של הילד, ללא רעש, לגימות, מתח. הפיה אינה מתנפחת, אסור לסתום אותה

תדירות

מספר הנשימות בדקה אחת מחושב לפי תנועת בית החזה כאשר התינוק במנוחה. קצב הנשימה המתקבל של הילד מושווה לטבלה, המכילה את הנורמות לילדים מתחת לגיל שנה.

מלידה עד שבועיים ─ 40-60 נשימות בדקה;
מ 2 שבועות עד 3 חודשים - 40-45;
מ 4 חודשים עד שישה חודשים - 35-40;
מגיל 7 חודשים ועד גיל שנה - 30-36.

לשם השוואה: קצב הנשימה של מבוגר הוא 16-20 לדקה, במהלך השינה ─ 12-14.

על ידי ספירת תדירות תנועות הנשימה, או RPV, רופא הילדים קובע את סוג, עומק, קצב הנשימה, וכן האם בית החזה, דופן הבטן ומערכת הלב וכלי הדם בכללותה פועלים כראוי. הגיוני שההורים יחשבו אם התדירות מתאימה לאינדיקטורים רפואיים, שכן כישלון עשוי להצביע על הופעת המחלה.

סוג נשימה

מוגדר כחזה, בטן ומעורב:

סוג החזה מאופיין בתנועות של החזה;
בטן ─ תנועות של הסרעפת ודופן הבטן,
מעורב ─ החזה והדיאפרגמה עובדים.

במקרה הראשון, החלק התחתון של הריאות אינו מאוורר מספיק, במקרה השני - החלק העליון, כתוצאה מכך תסמונת גודש אפשרי. הסוג המעורב של תנועות הנשימה עקב התרחבות בית החזה ותנועות דופן הבטן מאוורר את הריאות לכל הכיוונים.

הפרות

הפרעות בקצב או בתדירות מאותתות על פתולוגיות שהן אסימפטומטיות אצל תינוקות או שהם סימנים להפרעות כלשהן.

אז, התסמונת של הפרעות נשימה יכולה להתרחש ביום 1-3 של חיי הפירורים בבית החולים. אבל כאן ילודים, רופאי ילדים, מיילדות ללא ספק יעזרו ליילוד.

לפעמים האם נבהלת מהקולות שהתינוק משמיע עם האף, הגרון, האף והריאות.

התינוק מתנשם, נושם בקושי, נשימתו מואצת, בזמן שהוא שובב, אין לו תיאבון - הראה את הילד לרופא

אם התינוק בריא, נושם ללא מאמץ, בשקט, אז דרכי הנשימה פועלות כרגיל. דון בכל הקולות הזרים עם רופא הילדים המטפל על מנת למנוע בעיות גדולות.

התינוק צונח, שורק, נאנח - זה אומר שצינורות הנשימה מצטמצמים, האוויר עובר בקושי. בנוסף, צלילים כאלה מופיעים כתוצאה מדלקות, עוויתות, זיהומים, בצקות וגופים זרים. סימן לבעיות חמורות עם קשיי נשימה הוא כחול סביב הפה, נמנום, חוסר יכולת להשמיע קולות. הזמינו בדחיפות אמבולנס, אל תמשכו.
יחד עם צפצופים, הופיע שיעול ונזלת ─ זה אומר שהתינוק התקרר. נשימה מהירה, קשה לתינוק לשאוף ולנשוף, הוא שובב, לא אוכל ─ להתקשר לרופא המקומי, אולי זו מחלת הסימפונות.
תסמונת חסימת אף גורמת לגודש באף ויכולה להיות הפרעה.
לפעמים נשמע גרגור מדרכי הנשימה. זהו רוק שלתינוק אין זמן לבלוע, מצטבר בצוואר ויוצר צלילי גרגור כשאויר עובר. תסמונת זו נעלמת במהרה.
הפרעה נפוצה למדי, כאשר ילד נוחר בחלום, שואף דרך הפה לעתים קרובות יותר מאשר דרך האף, ─ זו עוד אחת מההפרעות וגם סיבה לביקור אצל הרופא, אדנואידים עשויים להיות מוגדלים.
הילד נחנק אם הוא נחנק, או נושם מהר מאוד וקופא. זה נורמלי עבור תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים, אך הקפד לספר לרופא שלך על כך.
עצירת נשימה לכמה שניות מתרחשת לעתים קרובות למדי אצל ילדים זעירים. זה מפחיד אמהות, הן לא יודעות מה לעשות, אבל בדרך כלל הכל עובר מעצמו. קח את התינוק זקוף, פזר מים קרים על הפנים, תן אוויר צח, טפח על הגב והתחת.
תסמונת דום נשימה ─ הפסקה מפחידה בנשימה למשך 10 עד 20 שניות, ואז הנשימה משוחזרת.

הפסקות קצרות במהלך השינה מתרחשות לעתים קרובות אצל תינוקות, אך הכרחי להזהיר את הרופא.

נוֹרמָה

ההופעה התכופה של קולות זרים בעת שאיפה בזמן שהתינוק מתפתח כרגיל ועולה במשקל, אל תתנו לזה להפחיד אתכם, התינוק יגדל מזה ב-1.5 שנים.
במצב נרגש בשמחה, עם עניין חזק או במהלך פעילות גופנית, התינוק מתחיל לנשום במהירות. זה המצב הטבעי.
בחלום, יילוד יכול לצפצף, לגרגר, לגרגר, לנהום, לשיר כמו ציפור, וכל קולות הנשימה הרגילים הללו אינם גורמים להפרעות, אלא נובעים מהמבנה הלא מושלם של הלוע האף.

אנו יודעים שאנשים ובעלי חיים על פני כדור הארץ נושמים חמצן, ופחמן דו חמצני נחשב מיותר, אנו נושפים אותו. למעשה, פחמן דו חמצני חשוב לא פחות מחמצן, כי החמצן נותן לנו אנרגיה, שורף חומרים אורגניים ופחמן דו חמצני מעורב בוויסות חילוף החומרים. בעת הנשימה, לפני היציאה לנשיפה, פחמן דו חמצני מעורב בחיי הגוף. זה מרגיע את מערכת העצבים, מרחיב כלי דם, מרדים, מסנתז חומצות אמינו, מקדם נשימה.

ועוד. מסתבר שבזעקה חזקה וחזקה הריאות של התינוק סובלות - הן ממש מתפקעות. תינוק עלול לבכות אם הוא רעב או קר ואינו טוב. בואו נטפל בתינוקות כדי שלא יצטרכו לקרוע את הריאות.