הכוריון נוצר לאורך הקיר הקדמי. כוריון על הקיר האחורי

הִתמוֹטְטוּת

השליה היא איבר זמני שנוצר בתחילת ההריון. זהו מבנה עוברי המספק לעובר חמצן וחומרי הזנה, כמו גם פונקציית הפרשה. זה גם ממלא תפקיד מגן, מגן על העובר מפני זיהומים. לרוב, מקומו של הילד קבוע באזורים האחוריים והצדדיים, אך אין זה נדיר שהשליה ממוקמת לאורך הדופן הקדמית של הרחם. אם אין חריגות פתולוגיות אחרות, מצב זה אינו מסוכן לאישה ואינו זקוק לטיפול נוסף.

מה זה אומר?

הלוקליזציה של הכוריון לאורך הדופן הקדמית של הרחם אינה חריגה פתולוגית, עם זאת, אישה זקוקה לפיקוח רפואי זהיר. מקומו של ילד מתפתח ביום ה-7 באותו חלק של הרחם שבו בוצעה השתלת ביצית מופרית - באזור הקדמי, האחורי והצדדי. עם זאת, קיבוע של השליה לדופן האחורית ליד תחתית הרחם נחשב לטובה יותר עבור האישה.

עם צמיחה אינטנסיבית של העובר, קירות איבר הרבייה נמתחים בהדרגה, אך תהליך זה אינו אחיד. הקיר הקדמי של הרחם נתון לעומס הגדול ביותר. כאשר שכבת השריר נמתחת, היא נעשית דקה יותר, בעוד שהצפיפות והעובי של החלקים האחוריים משתנים מעט. בנוסף, החלק הקדמי נפצע מהר יותר כאשר הילד נפגע ומזיז אותו, לכן קיים איום של נזק וניתוק מוקדם של השליה.

בניגוד לשכבה השרירית של הרחם, לשליה אין יכולת מתיחה, ולכן קיבועה על דופן אחורית צפופה ליד תחתית הרחם היא האפשרות הטובה ביותר לאישה.

עם זאת, יש גם חדשות טובות. אם הכוריון מחובר למקטע הרחם הקדמי, הוא נודד כלפי מעלה מהר יותר מאשר עם אפשרויות קיבוע אחרות.

אם השליה נמצאת 6 ס"מ ומעלה מעל מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם, הדבר נחשב נורמלי והאישה לא צריכה לדאוג. לרוב, ההריון ממשיך ללא סטיות, והלידה מתרחשת בצורה בטוחה.

הסיבות לקובץ המצורף הזה

לא כל התהליכים במהלך ההריון מתנהלים בצורה חלקה; מסיבה כלשהי, העובר מתחבר לצד או לקדמת איבר הרבייה. מנגנון התופעה לא נחקר בפירוט, אך ישנם גורמים נוטים לכך:

• פציעות בדפנות האיבר;
• נוכחות של צלקות והידבקויות;
• אנדומטריוזיס;
• נוכחות של צמתים myomatous;
• התפתחות מאוחרת של ביצית העובר.

לרוב, השליה ממוקמת על הקיר הקדמי של הרחם תוך הפרה של שלמות הקירות הפנימיים שלה. זה קורה לאחר גרידות רבות, הפלות, ניתוחים קיסריים. מבנה האנדומטריום מושפע מתהליכים דלקתיים, אנדומטריוזיס.

הידוק כזה של הכוריון מתגלה רק לעתים נדירות אצל נשים חסרות ערך, לרוב הוא נמצא במהלך ההריונות הבאים. זה מוסבר על ידי שינויים בדפנות הפנימיות של איבר הרבייה במהלך הלידה.

לפעמים ביצית מופרית מתפתחת לאט מהנדרש. בשל כך, אין לעובר זמן לחדור את דופן הרחם בזמן והוא מחובר לחלק הקדמי או התחתון שלו.

הלוקליזציה של העובר בחלק כזה או אחר של הרחם פירושה שבזמן החדרת העובר הייתה הקרום הרירי הטוב ביותר. כלומר, בקטע הזה הייתה אספקת דם טובה ועובי מספיק.

כיצד לוקליזציה משפיעה על הלידה?

רופאים רבים רואים במיקום השליה לאורך הדופן הקדמית של הרחם תקין. למהלך ההריון והלידה, אין זה משנה אם מקומו של הילד ממוקם על הקיר הקדמי או האחורי. פרמטר נוסף חשוב הרבה יותר - גובה המיקום של מקום הילד מהלוע של הרחם. הידוק נמוך מסוכן להתפתחות מצג והפלה ספונטנית של העובר.

סיבוכים אפשריים של התקשרות קדמית של השליה לרחם

במהלך בדיקת סקר לנשים בהריון יש לקבוע את מיקום השליה. זה מאפשר לך לקחת בחשבון את כל הסיכונים ולמנוע פתולוגיה בזמן. למרות העובדה שהעובר מחובר לדופן הקדמית של הרחם, זה לא בהכרח משפיע על מהלך ההריון. זה יכול להמשיך ללא סיבוכים ולהסתיים עם משלוח מוצלח. עם זאת, סכנות מסוימות עדיין קיימות.

1. הסיכון להיפרדות שליה עולה. העובר הגדל מפעיל לחץ על דופן הרחם ודוחף באופן אינטנסיבי, ועוצמת התנועות עולה ביחס לגיל ההריון. קרוב יותר ללידה מתרחשים התכווצויות אימון כביכול, שבמהלכן הרחם מתכווץ. מקומו של הילד אינו יכול לעקוב אחר התכווצויותיו, ולכן הסיכון לניתוק עולה. אם השליה מחוברת גבוה, לדופן הרחם אין צלקות, אז האישה אינה בסכנה.
2. היפוקסיה עוברית. מיקום לאורך דופן הרחם הקדמי יכול לעכב את אספקת חומרי הזנה לילד, זה מסוכן להתפתחות של אי ספיקה שליה ורעלת הריון. הפתולוגיה מתפתחת עם השליה נמוכה, כאשר העובר הגדל דוחס את כלי הדם. כתוצאה מכך, זרימת הדם וחילוף החומרים בין האם לילד מופרעים.
3. שליה previa. המצב הנוח ביותר הוא מיקום הכוריון מאחור, שכן ככל שהרחם גדל, הוא זז כלפי מעלה. קיבוע קדמי יוצר בעיות מסוימות. אם מסיבה כלשהי העובר מחובר קרוב מדי למערכת ההפעלה הפנימית, אז עם עלייה בגודל הרחם, מקומו של הילד עלול להחליק מטה. במקביל, הוא סוגר לחלוטין או חלקי את יציאת הרחם. במקרה של מצג מלא, לידת ילד לא יכולה לעבור באופן טבעי, יש איום של דימום והפלה.
4. הסיכון להתקשרות צפופה ולצמיחת המבנה העוברי עולה. צלקות קיימות מפריעות לקיבוע הרגיל של הצ'וריון. עם זאת, פתולוגיה נדירה למדי ולהתפתחותה חייבים להיות כמה תנאים:

• הלידה שלאחר היא מלפנים;
• ישנם שינויים ציטריים ברירית הרחם;
• מושב ילדים בהרכבה נמוכה.

השליה לדופן הרחם אפשרית בנוכחות כל 3 הגורמים.

Previa היא היפרדות שליה מסוכנת, דימום והפלה של העובר.

כיצד נקבע מיקום השליה?

מיקום המקום של הילד נקבע במהלך אולטרסאונד מתוכנן. בהיעדר פתולוגיות כלשהן של הריון, אין תסמינים אופייניים נצפים, רווחתה של האישה אינה סובלת.

כמה דברים שכדאי לזכור במהלך ההריון:

• תנועת העובר מורגשת חלשה יותר, לעיתים מאוחרת מתאריך היעד;
• כאשר מקשיבים לדופק של התינוק, הצליל יהיה חירש יותר, מרוחק יותר;
• גודל הבטן מוגדל מעט;
• לחיצת הבטן וכל פגיעה בה יוצרת סכנה גדולה יותר מאשר כאשר השליה ממוקמת מאחור.

אם יש מצג קדמי, זה נקבע על ידי הרופא במהלך בדיקה גינקולוגית.

המיקום הקדמי של מקום הילד אינו סטייה פתולוגית, רופאים רבים רואים את המצב נורמלי לחלוטין. אם לאישה אין מחלות גינקולוגיות (שרירנים, ציסטות על הרחם) ושינויים ציטריים בשריר השריר, אז ההריון ממשיך ללא פתולוגיה ומסתיים בלידה. מאחר והמצב מלווה בסיכונים מסוימים, אישה זקוקה להשגחה רפואית קפדנית.

למען נשיאתו המלאה והתקינה של הילד הבריא העתידי, הטבע יצר בתבונה את כל התנאים. הילד, בעודו ברחם, על פי תוכנית הטבע, צריך לקבל באופן קבוע את כל הדרוש להתפתחותו במלואה. במקרה זה יש צורך באספקת חמצן. לשם כך ישנם שני איברים ייחודיים חשובים ביותר במהלך ההריון - השליה והכוריון.

מה זה צ'וריון?

הכוריון הוא הקליפה החיצונית של העובר המקיפה את העובר ונוצרת כבר בשלבים הראשונים של ההריון. הכלים הארוכים של הכוריון, הנמצאים עליו במספרים גדולים, חודרים לדפנות הרחם. ככל שההריון מתקדם, גם הכלים הללו גדלים בהתאם, מתעבים בהדרגה והופכים למה שנקרא chorion villi. ה-chorion villi הוא זה שאחראי על הבטחת חילוף חומרים מלא בין העובר לאם. הכוריון, כלומר קליפת העובר, מגיע לעובי משמעותי בגיל 13 שבועות, מה שמאפשר לו להפוך בהדרגה לשליה. - איבר זמני המבטיח את כדאיות הילד במהלך ההריון.

בפגישת האולטרסאונד הראשונה נקבעת ההתקשרות הנכונה של ה-villous chorion, אשר ממלא תפקיד חשוב ביותר עבור העובר. ישנם שלושה סוגי התקשרות של הכוריון, שאף אחד מהם אינו נחשב פתולוגי: לדופן האחורית של הרחם, לדופן הקדמית של הרחם, התקשרות נמוכה. מבנה הכוריון עצמו הוא טבעת לבנה בעלת קווי מתאר גליים, הממוקמת לאורך הקצה העליון של העובר. בתחילת ההיריון, עובי הכוריון נמדד במילימטרים והוא שווה בקירוב למספר שבועות ההיריון.

פונקציות של chorion במהלך ההריון

הכוריון מתחיל לבצע את תפקידו בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחות העובר. הפונקציות של הקוריון הן כדלקמן.

• כוריון מספק חילופי גזים בין אם לילד,
• מגן על העובר מפני וירוסים וזיהומים,
• מבצע עבודת הפרשה וטרופה.

מה אולטרסאונד יכול להראות?

לאחר שקיבלה את תוצאות בדיקת האולטרסאונד בידיה, אישה בהריון נותרה מבולבלת, לא יודעת בדיוק מה משמעות כל המונחים והשמות הלא מוכרים הללו. להלן אלה הנפוצים ביותר.

• Chorion annulare. זהו ייעוד צורת הכוריון, במקרה זה הוא נורמלי ונשמר בצורה זו עד 9 שבועות להריון. לאחר מכן, הכוריון הטבעתי הופך לחלק ומסועף להפיכה נוספת לשליה.
• ציסטה כוריונית.מתרחש כתוצאה מדלקת. מקום הדלקת תחום מהשליה ואינו מסופק בדם. לציסטה אין השפעה שלילית במיוחד על מהלך ההריון.
• היפרפלזיה כוריונית.זוהי התרחבות של נימים ועלייה במספרם. הודות לכך, חייו של הילד נשמרים אם הלידה לא מתרחשת בזמן.
• מבנה הטרוגני של הכוריון, או היפופלזיה. הוויליות הכוריוניות מתנתקות מדפנות הרחם, מה שמאיים לקלף את ביצית העובר ולהפלה.

החדרה נמוכה של השליה, צוינה ללא דימום.O44.1 שליה previa עם דימום. הכוריון הוא אחד הממברנות הכלולים במתחם מחסום השליה (כולל אלנטואיס, כוריון ואמניון).

לכוריון תפקיד חשוב בחילוף החומרים של העובר. בדרך כלל, השליה מחוברת לקרקעית הרחם או לגוף לאורך הדופן האחורית עם מעבר חלקי לרוחב.

לעתים קרובות, נשים באולטרסאונד שומעות שיש להן כוריון לאורך הקיר האחורי. ככלל, כאשר הכוריון ממוקם לאורך הקיר האחורי, הוא יכול לעבור גם לצדדים.

המונח "פרוויה כוריוני" אינו נכון לחלוטין, מכיוון שהכוריון הוא רק הקליפה האמצעית (למעט השליש הראשון, כאשר השליה בשלב היווצרות). הלוקליזציה השולטת של הכוריון היא קרקעית הרחם או החלק העליון של הקיר האחורי.

הלוקליזציה השכיחה ביותר של הכוריון היא הקיר האחורי של הרחם עם המעבר למשטחים הצדדיים, עם סידור זה של הכוריון, מהלך ההריון המועדף ביותר.

במקרה שהכוריון ממוקם בשליש העליון של הרחם, הריון אינו בסכנה. בטרימסטר השלישי, תדירות השליה היא 0.2-3.0%. במקום המיקום האפשרי של ה-decidua capsularis, נוצר כוריון מסועף.

כוריון על הקיר הקדמי

הכוריון (קרום הנבט החיצוני המקיף את העובר) נוצר בתחילת ההריון. אי שם מהשבוע ה-13, הכוריון הופך בהדרגה לשליה, שעד סוף ההריון תהיה אחראית על כדאיות התינוק.

אם על פי תוצאות המחקר נכתב במסקנה שהכוריון נמצא לאורך הדופן הקדמית של הרחם, הרי שזו נחשבת לנורמה ואינה סיבה לדאגה.

באותו אופן, אל תדאג כאשר הכוריון נמצא לאורך הדופן האחורית של הרחם. זו אינה פתולוגיה ואינה יכולה לגרום להפלה או הפלה ספונטנית.

מה זה chorion previa

ככלל, יחד עם צמיחת הרחם, הכוריון עולה בהדרגה, לעולם אינו נודד למטה. כתוצאה מכך, המיקום שלו שונה באופן משמעותי ממה שהיה במקור.

האבחנות המסוכנות ביותר: שליה previa מלאה או חלקית. איום נוסף של השליש הראשון עשוי להיות ניתוק של הכוריון. לדוגמה, לעתים קרובות מאוד במסקנה כותב הרופא: לוקליזציה קדמית או לוקליזציה אחורית בעיקר של הכוריון.

בדיקה אחת כזו עשויה להיות ביופסיה כוריונית. בעיקרון, ככל שהעובר מתפתח, הכוריון עולה.

עם הצגה נמוכה של הכוריון, הצמדת הביצית נצפה כמה סנטימטרים מתחת לצוואר הרחם. זה מתרחש רק ב-5% מהנשים ההרות. ב-90% מהמקרים, הכוריון עולה בבטחה למצב הרצוי כשהעובר גדל. זאת בשל העובדה שרקמות הרחם נמשכות למעלה ומושכות יחד איתן את השליה.

מהי ההתקשרות של השליה והכוריון?

לפעמים קורה שהשליה מחוברת לדופן הקדמית של הרחם או במקטע התחתון, וחוסמת באופן חלקי או מלא את מערכת ההפעלה הפנימית של תעלת צוואר הרחם.

לעיתים ניתן למצוא את המונח "מצגת צ'וריון", שאינו נכון מבחינה מיילדותית, מאחר והכוריון הוא הקליפה האמצעית ביחס לאחרות. היוצא מן הכלל הוא השליש הראשון של ההריון, כאשר השליה עדיין לא נוצרה במלואה.

אם השליה לא עלתה, אבל אין חפיפה של הלוע הפנימי, אז גם אין מה לדאוג. אישה בהריון תצטרך רק מנוחה והשגחה של גינקולוג.

סיווג מצגת PLACENTA

המצב המסוכן ביותר הוא אם השליה מכסה לחלוטין את מערכת ההפעלה הפנימית. נשים הרות כאלה נצפות בבית החולים משבוע 25, גם אם הן מרגישות נהדר.

נראה שהתהליך כל כך טבעי בהריון הזה, אבל למעשה יש כל כך הרבה צרות! אם השליה לא עלתה למעלה ובמקביל לא נצפה גם הלוע של תעלת צוואר הרחם, גם זה נחשב נורמלי - נשים בהריון זקוקות רק למעקב מתמיד של גינקולוג.

גורמים לניתוק מוקדם של השליה או הכוריון

המצב המסוכן ביותר הוא כאשר השליה מכסה לחלוטין את הלוע של תעלת צוואר הרחם.

Chorion מופיע בשלבים המוקדמים של היווצרות העובר, הוא אחראי על התזונה של העובר שטרם נולד עד השבוע ה-13 להריון. מהשבוע ה-13 השליה משתלטת על תפקיד זה. בתחילה, ה-chorion נראה כמו צמחים קטנים המקיפים את העובר, מאוחר יותר גדלים אלו מתגברים והופכים ל-chorion villi.

האפשרות לאבחן מצג הן במהלך ההריון והן במהלך הלידה בעזרת אולטרסאונד מאפשרת לידה לפני תחילת הדימום. בהקשר זה, הסיווג האחרון איבד את הרלוונטיות שלו, עם זאת, עבור ייצוג וירטואלי של מידת השליה previa, יש לו משמעות מסוימת.

גורמים עובריים התורמים לשלייה מקדימה כוללים ירידה בתכונות הפרוטאוליטיות של הביצית העוברית, כאשר נידציה ברחם העליון היא בלתי אפשרית.

עם שליה previa, עקב התפתחות לא מספקת של רירית הרחם במקטע התחתון, תיתכן התקשרות צפופה של השליה או עלייה אמיתית. הסימפטום העיקרי של השליה פרוויה הוא דימום ממערכת המין, המופיע באופן פתאומי בבריאות מלאה, לעתים קרובות יותר בסוף השליש II-III או עם הופעת הצירים הראשונים.

הקרע של הקרומים עוצר את המתח, השליה נעה עם הפלח התחתון, הדימום יכול להיפסק.

עם שליה previa, בדיקה נרתיקית אינה רצויה, שכן עלולה להתרחש היפרדות שליה, מה שמגביר את הדימום.

אם הכוריון מחובר לדופן הקדמית של הרחם, בשליש התחתון שלו, אזי הסיכון להיפרדות שליה מוקדמת עולה. במקרה זה, השליה יכולה לעבור גם לדפנות הצדדיות של הרחם. אין בזה שום דבר רע. במקרה של הכוריון לאורך הקיר הקדמי, גם אין סיבה לדאגה.

המונח "כוריון" משמש על ידי גינקולוגים כדי להתייחס לשליה בשליש הראשון של ההריון. אצל מטופלים רבים בשלבים המוקדמים מופיעה בכרטיס הערך "chorion previa". כמו כל דבר לא ידוע, הגדרה זו, יחד עם המילה אבחון, יכולה להפחיד ברצינות את האם המצפה.

בואו ננסה להסביר בצורה נגישה מה זה chorion previa. אבחנה זו פירושה מיקום שגוי של השליה. כאשר במקום להיצמד לגוף הרחם, הוא יכול ללכוד את מקטע הרחם התחתון.

לעיתים יש חפיפה חלקית או מלאה של הלוע הפנימי של תעלת צוואר הרחם המובילה מהרחם. אבחנה זו רלוונטית ביותר לשליש הראשון של ההריון. בעיקרון, ככל שהעובר מתפתח, הכוריון עולה. אבל יש מקרים שזה לא קורה.

סוגי מצגת צ'וריון

בְּ מצגת נמוכה כוריון הבחין בהתקשרות של ביצית העובר כמה סנטימטרים מתחת לצוואר הרחם. זה מופיע רק ב-5% מהנשים ההרות. אבחנה כזו יכולה להתבצע רק במהלך אולטרסאונד. התקשרות נמוכה שכיחה ביותר בשני השליש הראשון. ב-90% מהמקרים, הכוריון עולה בבטחה למצב הרצוי כשהעובר גדל. זאת בשל העובדה שרקמות הרחם נמשכות למעלה ומושכות יחד איתן את השליה. כך, הכל נעשה ללא טיפול רפואי.

יש מצגות מאחור או מלפנים רֶחֶם. האפשרות הראשונה היא הנפוצה ביותר ונחשבת לנורמה. במקרה זה, השליה יכולה לעבור גם לדפנות הצדדיות של הרחם. אין בזה שום דבר רע. במקרה של הכוריון לאורך הקיר הקדמי, גם אין סיבה לדאגה. בגרסה זו, נדידת השליה מתרחשת אפילו מהר יותר.

זה קורה שהשליה לא עלתה, אבל החפיפה של מערכת ההפעלה הפנימית אינה נצפית. במקרה זה, האישה ההרה מומלצת מנוחה מלאה ומעקב מתמיד על ידי גינקולוג.

בְּ מצגת חלקית השליה יכולה לכסות עד שני שליש מצוואר הרחם. וריאציה מסוג זה נקראת מצגת שולית , שבה חפיפת פתח הרחם אינה עולה על שליש. האפשרויות האלה גרועות יותר, אבל גם לא חסרות סיכוי. למרות שהסיכון להפלה מוגבר ועלול להתרחש דימום, לא נעשה שימוש בטיפול באשפוז.

המסוכן ביותר הוא השלם או מרכזי שליה previa . במקרה זה, יש חפיפה מלאה של הלוע הפנימי של תעלת צוואר הרחם. עם צורת מצגת זו, החל מ-4 חודשים, מצוין אשפוז. למרות שמבחינה חיצונית הכל יכול להיות בסדר, יש סיכון עצום לדימום כבד. הם יכולים להתפתח ללא סיבה נראית לעין, אפילו במצב של מנוחה מוחלטת. לכן, כדי לא לסכן את חייה של אישה בהריון, הרופאים צופים בה בבית חולים.

עם זאת, בכל מקרה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. ניתוח קיסרי אומנם מיועד להצגה מלאה, אך קיים סיכוי ממשי לשמירת ההריון. תוצאה חיובית נצפית ב-95% מהמקרים.

הגורמים העיקריים להצגת צ'וריון

הסיבה העיקרית להפרה זו היא פתולוגיה של הדפנות הפנימיות של הרחם , בשל כך העובר אינו יכול להיצמד אליהם. לעתים קרובות, פתולוגיות אלה מתרחשות עקב הפלה או עקב זיהומים המועברים במגע מיני. מצג יכול להתפתח גם כאשר הרחם מעוות, המתרחש כתוצאה מכריתת שריר השריר.

נשים סובלות צורות קשות של מחלות לב, כליות או כבד נמצאים בסיכון מוגבר. זה נובע מגודש בחלל הרחם. מצג כוריוני סובל לעתים קרובות נשים ילידי שנייה במיוחד מעל גיל 35.

סטייה זו עשויה להיות קשורה פתולוגיה של הביצית , כתוצאה מכך אי אפשר לצרף את האחרון במלואו. קורה גם שהשליה מחוברת חזק מדי ואינה יכולה להיפרד מעצמה במהלך הלידה.

ראוי לציין כי chorion previa, למעט הווריאציה המרכזית, ניתן לאבחן באופן חיובי רק בסוף ההריון, שכן מיקום השליה תמיד יכול להשתנות.

ההשלכות של הצגת צ'וריון

הסיבוך השכיח ביותר של מצגת, כמו גם סימפטום, הוא מְדַמֵם . אופיו תלוי במידת ההצגה. במהלך המצגת המלאה, דימום נצפה כבר בגיל 2-3 חודשים. הצורה הצידית כוללת דימום לאחר 6 חודשים ובמהלך הלידה. עוצמת הדימומים נקבעת גם לפי מידת ההצגה. יש לשים לב כי 20% מהמקרים הם מתרחשים במהלך השליש השני.

הפרשה מדממת בפתולוגיה זו היא בעלת אופי מיוחד.

היתרון הוא שהפליטה מתרחשת תמיד בחוץ, ומונעת היווצרות של המטומות בין הרחם והכוריון. עם זאת, אין בכך כדי להפחית את הסכנה לאם ולילד לעתיד.

המאפיין המבחין של דימומים אלה הוא פִּתְאוֹמִיוּת. יחד עם זאת, האישה ההרה אינה חווה כל כאב או אי נוחות. זה מאפשר לך לא לבלבל אותם עם הפלה ספונטנית, שתמיד מלווה בהתכווצויות כואבות.

לאחר שהופיע פעם אחת, דימום נוטה לחזור על עצמו במרווחים שונים. אי אפשר לחזות את עוצמתו ושפעו.

האיום העיקרי של השליה previa הוא הַפָּלָה . הטון של הרחם, כאבי משיכה בבטן ובגב התחתון יכולים לאותת על סכנה. לעתים קרובות סימפטום מלווה קבוע הוא

הכוריון הוא אחד מהקרומים של השליה. הוא חלק ממחסום השליה (זו השכבה האמצעית שלו) וממלא תפקיד חשוב בחילוף החומרים של העובר. במיילדות, הביטוי chorion previa אינו נכון לחלוטין, מכיוון שזהו רק אחד מקרומי השליה (באמצע), ולכן הביטוי "מיקום השליה" משמש לעתים קרובות יותר. החלק התחתון של הרחם או החלק העליון של הקיר האחורי הוא השולט. אבל לפעמים הכוריון ממוקם לאורך הדופן הקדמית של הרחם או בחלק התחתון של הרחם. במאמר שלנו, התכונות של מהלך ההריון עם לוקליזציה של הכוריון לאורך הקיר הקדמי ייחשבו.

אפשרויות למיקום הצ'וריון

הלוקליזציה השכיחה ביותר של הכוריון היא הקיר האחורי של הרחם עם המעבר למשטחים הצדדיים, עם סידור זה של הכוריון, מהלך ההריון המועדף ביותר. לוקליזציה של ה-villous chorion לאורך הקיר הקדמי נחשב גרסה של הנורמה. אם הכוריון ממוקם גבוה לאורך הקיר הקדמי, אז אין איום על מהלך ההריון (לפחות 3 ס"מ מהלוע הפנימי של צוואר הרחם).

Chorion מופיע בשלבים המוקדמים של היווצרות העובר, הוא אחראי על התזונה של העובר שטרם נולד עד השבוע ה-13 להריון. מהשבוע ה-13 השליה משתלטת על תפקיד זה. בתחילה, ה-chorion נראה כמו צמחים קטנים המקיפים את העובר, מאוחר יותר גדלים אלו מתגברים והופכים ל-chorion villi.

מצגת או קדמית מהווה איום על מהלך ההריון. הקצו מצג שולי (קצה השליה מכסה חלקית את הלוע הפנימי של צוואר הרחם) ומצגת מלאה (השליה מכסה לחלוטין את הלוע הפנימי של צוואר הרחם). נשים הרות כאלה זקוקות להשגחה מיוחדת, מכיוון שהן נמצאות בסיכון לדימום מיילדותי. אם מופיעה chorion previa לאורך הדופן הקדמית, אזי הסיכון לדימום מעט גבוה יותר, מכיוון שהקטע התחתון של הדופן הקדמית של הרחם נמתח טוב יותר ומהיר יותר ולעיתים עולה על צמיחת השליה, מה שמעורר דימום.

בדקנו את המאפיינים של מהלך ההריון עם לוקליזציה של הכוריון לאורך הקיר הקדמי. במקרה שהכוריון ממוקם בשליש העליון של הרחם, הריון אינו בסכנה. אם הכוריון מחובר לדופן הקדמית של הרחם, בשליש התחתון שלו, אזי הסיכון להיפרדות שליה מוקדמת עולה.