שבץ מוחי ראשון טרום-רפואי. טיפול חירום לשבץ דימומי

כדי לזהות שבץ מוחי, הקפד לשים לב לתסמינים. ראשית, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מתרחשת, כמו כאב ראש, חולשה, עייפות, קפיצות לחץ והפרעה בשינה. אז זרימת הדם המוחית מופרעת, מופיע כאב בזרוע אחת או ברגל אחת, חוסר תחושה של הלשון ומתרחשת הפרעה מוחית. כאב הראש מתגבר, עוויתות מופיעות, הפרעה כזו נקראת משבר מוחי יתר לחץ דם.

תסמיני שבץ מוחי:

כאב ראש פתאומי לאחר מאמץ פיזי או מתח;

סחרחורת, שיווי משקל וקואורדינציה תנועה;

חוסר תחושה של השפתיים או מחצית הפנים;

חוסר תחושה פתאומי ביד אחת או ברגל אחת;

חולשה בזרועות או ברגליים;

דיבור עילג;

אובדן הכרה פתאומי.

גם אם מופיע אחד התסמינים, דחוף להזעיק אמבולנס. כשמתקשרים, ספר על הסימפטום ובקש שצוות נוירולוגי מיוחד יבוא. כדי למנוע התפתחות של שינויים במוח, הקפידו לספק עזרה ראשונהלמטופל:

שחרר את החגורה, שחרר את הכפתורים של צווארון החולצה, הסר בגדים הדוקים;

ראש המטופל צריך לשכב על כריות גבוהות;

פתח חלון לאוויר צח;

למדוד את הלחץ, עם עלייה חזקה, לתת את התרופה שנרשמה בעבר למטופל. אתה לא יכול להוריד בחדות את הלחץ;

אם אין תרופה, הורידו את רגלי החולה למים חמים בינוניים;

ניתן לתת אספירין מבעבע להורדת לחץ הדם;

אין לתת תרופות מרחיבות כלי דם כמו פפאברין, ניקוספן, נושפה, חומצה ניקוטינית. לאחר נטילתם, הכלים מתרחבים בחלקים אחרים של המוח, הדם מתחיל לנוע לתוך הכלים הללו, והפגועים אינם מקבלים דם;

ניתן לתת למטופל תרופה שאינה נותנת תופעות לוואי. אלה הם piracetam, גליצין, cerebrolysin;

בעת הקאות, יש צורך לסובב את ראשו של המטופל על צידו ולנקות את חלל הפה מהקאה;

אם הרוק זורם חזק, יש צורך גם להטות את ראשו של המטופל הצידה. רק אל תסובב את הראש.

לעולם אל תיתן אלכוהול למטופל כדי להרחיב את כלי הדם. אם החולה מחוסר הכרה, אין לשפוך נוזל לפיו. נוזל עלול לחדור לסימפונות או לקנה הנשימה.

סוגי מחלות

ישנם שני סוגים של שבץ מוחי: דימומי ואיסכמי.הם נבדלים על ידי CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של המוח.

בצורה הדימומית, כלי נקרע ומתרחש דימום במוח. זה יכול לקרות כתוצאה מלחץ דם גבוה, כמו גם מדרונות חדים, מאמץ גופני מופרז, מתח חמור. סוג זה חמור יותר, עם אחוז גבוה של מקרי מוות, שנמצא לעתים קרובות בקרב צעירים. זה מהווה כ-20% מכלל השבץ המאובחן.

הצורה האיסכמית של המחלה מתפתחת עקב זרימת דם לא מספקת של המוח עם עווית של כלי הדם או חסימה של הפקקת שלו. לעתים קרובות הגורם לשבץ כזה הוא טרשת עורקים, שבה יש פלאקים טרשתיים על דפנות כלי הדם שסוגרים את הלומן. שבץ איסכמי מתרחש בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 40-50.

גברים ונשים כאחד נפגעים מהמחלה. מתחת לגיל 60, גברים חולים לעתים קרובות יותר. הסכנה של שבץ מוחי היא שזה יכול לקרות באופן בלתי צפוי. זה קורה בדרך כלל כאשר אדם סובל מיתר לחץ דם, אך אינו יודע על כך, כי הוא אינו מרגיש לחץ דם גבוה בשום צורה. קבוצת הסיכון כוללת קשישים, אנשים שמנים, חולי סוכרת, מתעללים באלכוהול ומעשנים.

מבשרי המחלה

אין להתעלם מסימני האזהרה הבאים, שעלולים להופיע באופן בלתי צפוי ולהיעלם לאחר מספר דקות או שעות:

1. סחרחורת וחוסר קואורדינציה.
2. הופעה פתאומית כאב ראש חמור.
3. חולשה או חוסר תחושה של כל חלק בגוף בצד אחד: רגליים, זרועות, פנים, לשון, פלג גוף עליון.
4. מבשר נוסף לשבץ הוא ראייה מטושטשת.
5. קושי בבליעה וריור.
6. הפרעות בדיבור וקשיים בתפיסתו.

הביטויים הראשונים של המחלה

חיוך א-סימטרי

כדי למנוע את ההשלכות החמורות ביותר, אתה צריך לדעת את הסימפטומים הראשונים של שבץ כדי לעזור מיד לאדם חולה.

ישנם מספר רמזים שיעזרו לזהות את הופעתה של מחלה חריפה:

• חיוך א-סימטרי הוא סימן אופייני לשבץ. יש צורך לבקש מהמטופל לחייך. חצי מהפנים יישארו ללא תנועה, כך שהחיוך יתברר כעקום: מצד אחד, זווית הפה תרד והעין תכוסה.
• בנשיפה, לחי אחת מתנפחת בדרך כלל בגלל טונוס השרירים החלש של חצי מהפנים.
• בקשו מהמטופל להרים את ידיו או לנופף בהם. במקרה של שבץ, הוא ירים רק אחד, והשני יהיה ללא תנועה ויתלה כמו שוט.
• דיבור מופרע. אתה צריך לבקש מהמטופל לומר כמה מילים. אם יש שבץ, הדיבור שלו יהיה מטושטש.

לאחר שמצאתי את כל הסימנים או חלק מהם, יש צורך לשלוח את האדם במהירות לבית החולים. יש לעשות זאת תוך שלוש שעות - אז יש סיכוי להימנע מההשלכות הקשות של שבץ מוחי בצורה של נכות או מוות.

עזרה לפני שהאמבולנס מגיע

בזמן ההמתנה לשירות הרפואי, נדרש לנקוט באמצעים:

1. נסו להרגיע ולהשכיב את המטופל.
2. הקפידו על זרימת אוויר צח: פתחו את צווארון הבגדים, פתחו את החלון, במידת האפשר, העבירו את המטופל מחדר עשן או מחניק.
3. למדוד לחץ דם אם המטופל סובל מיתר לחץ דם. אם זה עולה, תן את התרופה שהוא בדרך כלל לוקח.

במקרה של שבץ מוחי, יש צורך לשכב ובשום מקרה לא לבצע תנועות פתאומיות. אתה לא יכול להפחית בחדות את לחץ הדם ולקחת תרופות נוגדות עוויתות.

פעולות במקרה של תאונות

במקרה של מוות קליני - החייאה

עם תרדמת - להדליק את הבטן

לדימום - חוסם עורקים / תחבושת לחץ

לפצעים - למרוח תחבושת

לשברים - צמיגים

הִתעַלְפוּת- אובדן הכרה לטווח קצר עד 4 דקות. הדופק מורגש, הנשימה מורגשת.

ככלל, עילפון קודמת לחולשה, סחרחורת, טינטון, זבובים מול העיניים. אם אתה מתיישב, תסגור את הנשימה, ניתן למנוע התעלפות.

הנח את הקורבן על משטח שטוח, הרם את הרגליים (דם ללב), לחץ על נקודת הכאב מתחת לאף; אם זמין, השתמש באמוניה. אם אפשר, מרחו קרח על הראש.

עם התעלפות רעבה - כשהקורבן מתעשת, תן תה מתוק וחם, האכיל לא מוקדם מאשר לאחר 1/2 שעה.

במקרה של חום/מכת שמש - עוברים לצל, קור על הראש והחזה.

לכאבי בטן - קור/קרח במקום הכואב.

בכל מקרי התעלפות יש לפנות לרופא.

חשיפה תרמית אסורה, בגלל. עלול להגביר דימום פנימי.

תרדמת- איבוד הכרה במשך יותר מ-4 דקות. הדופק והנשימה תקינים. דיכאון רציני של פעילות המוח. גורמים: טראומה, תאונה מוחית (שבץ וכו'), רעיל, סוכרת.

הפוך את הקורבן על בטנו (כדי שהלשון לא תשקע בקנה הנשימה), נקה את חלל הפה, השאר הצטננות על הראש. אם עמוד השדרה פגום וכו'. לא להתהפך, לתקן את הלשון.

סימני מוות קליני (פתאומי):

1. חוסר הכרה
2. אין דופק בעורק הצוואר (תוך 10 שניות)
3. אין תגובה של גור לאור

זמן התחלת החייאה (עיסוי לב עקיף, הנשמה מלאכותית) - 3 דקות.

קצב קדם-קורדיאלי

נעשה לפני לחיצות בחזה

מכסים את תהליך ה-xiphoid של עצם החזה בשתי אצבעות

הכה 4 ס"מ גבוה יותר עם האגרוף

עיסוי לב

שים את ידך השמאלית על עצם החזה (3 ס"מ מעל חרב התהליך, אגודל - לכיוון הסנטר או הבטן של הקורבן)

לחץ ביד ימין (הזרועות ישרות). תזוזה של עצם החזה - 3-4 ס"מ. תדירות - 50-80 לחיצות לדקה.

נשימה מלאכותית(פה לפה)

הטה את הראש לאחור, הניח מפית, צבט בחוזקה את האף בשתי אצבעות

בעת שאיפה, החזה צריך לעלות.

אם צוות חילוץ עובד - 2 נשימות לאחר 5 לחצים; זה שעושה הנשמה מלאכותית שולט בדופק. אם אפשר, הרם את הרגליים.

אם מציל אחד - 2 נשימות לאחר 15 לחצים.

החייאה מתבצעת לפני הופעת סימני חיים או לפני הגעת אמבולנס, או עד לסימני מוות ביולוגי.

סימני מוות ביולוגי:

1. עכירות של קרנית העין (זוהר הרינג)
2. עם לחץ עדין על תפוח העין, האישון מעוות
3. הופעת נקודות מתות

מְדַמֵם

נִימִי(נקודות דם קטנות) - לטפל בכל חומר חיטוי.

וְרִידִי(דם כהה, זורם החוצה בזרם רגוע) - מצמידים מפית ומניחים תחבושת לחץ.

(איבוד של 1/2 ליטר בטוח, 1.5 ליטר מסכן חיים)

עוֹרְקִי(פיות דם ארגמן) - מורחים חוסם עורקים. הסיבוב הראשון בלחץ, הסיבובים הבאים חלשים יותר. ציין את זמן היישום של חוסם העורקים. זמן - לא יותר משעה. לאחר מכן הסר והזז גבוה יותר.

סימן להטלה לא נכונה - כחול ונפיחות של הגפה

פצעים (עור שבור לחלוטין)

אסור לשפוך מים או תמיסות אלכוהול

מכסים במטלית סטרילית/נקיה ומקבעים את הקצוות (עם גבס או אחר ללא לחץ)

על הגפיים

פצעים בבית החזה

המשימה היא לאטום מיד (ביד, תחבושת הדוקה). הובלה רק בישיבה או בחצי ישיבה, אין לשכב. אסור להוציא חפץ זר מהפצע.

פצעים בבטן

תנוחה - שכיבה עם רגליים כפופות בברכיים. אסור להגדיר לולאות מעיים. מכסים במפית. מכסים בקרח. אסור בתכלית האיסור לשתות.

שורף

אסור לטפל בשמנים ושומנים. כוויות קלות (ללא שלפוחיות או עם שלפוחיות שאינן מתפוצצות) יש לטפל במים קרים למשך 10-15 דקות או עם קרח.

חמור (שלפוחיות מתפוצצות, חריכות) - אל תעבדו כלום, כסו במפית, מלמעלה - קר, משככי כאבים, משקה אלקליין בשפע.

שברים

לִפְתוֹחַ(שברי עצם נראים בפצע, כאב, חוסר תפקוד של הגפה)

סָגוּרשבר (כאב, חוסר תפקוד, כחול, נפיחות). אותם תסמינים עם חבורות, נקעים, נקעים.

אתה צריך לתקן את האיבר. צמיגי מתכת/פלסטיק או חומר מאולתר. הנח פד רך, קבע עם תחבושת באזור 2 המפרקים (מעל ומתחת למקום השבר) וחבש קלות. עם שברים של עצם הירך - 3 מפרקים: ירך, ברך וקרסול.

תן משככי כאבים ולקחת למיון.

אם הנפגע נמצא בעמדת צפרדע, אסור להדביק סדים. אין לגעת אלא אם כן יש צורך.

צריבה כימית בעיניים

חלקו בזהירות את העפעפיים ושטפו בהרבה מים, אל תשתמשו בנוזלים מנטרלים.

תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב

שבץ מוחי או הפרעה חריפה במחזור הדם הוא מצב חירום רפואי שבו מנותקת זרימת הדם לאזור מסוים במוח. ההשלכות של מצב אקוטי הן חמורות מאוד, ולכן יש צורך לספק עזרה ראשונה לשבץ בהקדם האפשרי.

יש לספק עזרה ראשונה לתסמינים הראשונים של שבץ מוחי בהקדם האפשרי. זה יעזור להציל את חיי המטופל ולמזער סיבוכים והשלכות אפשריים.

מה לעשות עם שבץ מוחי לפני הגעת האמבולנס

עזרה ראשונה ניתנת ללא שימוש בתרופות כלשהן, שכן זה יכול רק להחמיר את המצב. אי אפשר גם להפריע ולהביא את החולה לעשתונות בעזרת אמוניה.

הפעולה הראשונה כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לשבץ מוחי היא הזמנת צוות אמבולנס. ותתחיל לעזור לקורבן.

אלגוריתם פעולות למתן עזרה ראשונה לשבץ מוחי לפני הגעת האמבולנס:

• האדם שעוזר צריך להירגע. כל הפעולות חייבות להיות ברורות, מתואמות ומהירות. פאניקה ורעש יובילו לחרדה של המטופל וימנעו טיפול יעיל;
• הנח את המטופל במצב מאולץ. או ליתר דיוק, השכיבו אותו על גבו עם קצה ראש מורם או על הצד שלו (אם ההכרה נעדרת, אז תנוחה זו תעזור למנוע שאיפה על ידי הקאה);
• העריכו את מצבו של החולה, כלומר: האם האדם בהכרה, האם יש לו דופק ונשימה;

• לספק אספקת אוויר צח. כדי לעשות זאת, פתח חלון או דלת, פתח את הבגדים הדוקים (צווארון, עניבה, חגורה);
• אם המטופל בהכרה, אז הרגיע אותו ותמיד תהיה שם ושם לב לשינויים המתרחשים (למשל, הידרדרות);
• אם החולה מחוסר הכרה, אז יש צורך לשלוט במצב. ברגע שמתגלה דום לב ונשימה, המשך לבצע החייאה לב ריאה ();

• אם למטופל יש פרכוסים, אז יש צורך להחזיק אותו בחוזקה כדי שלא יפגע בראשו. בין השיניים יש צורך להחדיר מקל או כפית עטופה בבד;
• עד שהאמבולנס מגיע, הישאר קרוב לנפגע.

סיוע חירום לנפגע

עזרה ראשונה לשבץ מוחי ניתנת על ידי רופאי אמבולנס. בהגעה לקריאה, מומחה במתן טיפול רפואי חירום מעריך את מצבו של המטופל, מודד את לחץ הדם שלו וקובע את הדופק.

ההליך למתן טיפול חירום רפואי לשבץ מוחי הוא כדלקמן:

איך לעזור לעצמך

לרוב, שבץ מוחי מתפתח בפתאומיות, החולה פתאום נהייה חולה ומאבד את הכרתו. לכן, במקרה זה, לא ניתן לעזור לעצמך.

זה
בָּרִיא
לָדַעַת!

אם אדם מרגיש לא טוב, אבל הוא בהכרה והתסמינים דומים לשבץ, אז אתה צריך לתת לעצמך עזרה ראשונה:

• ספר לכל מי שנמצא בקרבת מקום שאתה מרגיש חולה. אל תפחד לבקש עזרה מאנשים זרים ברחוב. זה עשוי להציל את חייך;
• קח עמדה מאולצת. כלומר, לשכב במיטה או על מישור אופקי אחר. שימו משהו מתחת לראש כך שקצה הראש יהיה גבוה יותר מהגוף (בזווית של כ-30 מעלות, לא יותר);
• התקשר לאמבולנס בעצמך או בקש ממישהו לעשות את זה. תאר את מצבך בפירוט בפני השולח ואמור היכן אתה נמצא;
• פתחו חלונות ופתחו בגדים;
• נסו להירגע ולא להיכנס לפאניקה. המתן עד שהאמבולנס יגיע במצב שכיבה, אל תעשה תנועות פתאומיות.

טיפול רפואי

טיפול רפואי לשבץ מוחי ניתן רק על ידי אנשי מקצוע רפואיים. עזרה ראשונה בבית אינה כרוכה בשימוש בסמים.

מספר קבוצות של תרופות משמשות לטיפול בשבץ מוחי.

קבוצת תרופות	שם התרופה	פעולת התרופה
תרופות נוגדות טסיות דם	אַספִּירִין	דילול דם ומניעת קרישי דם. משמש לשבץ איסכמי
תרופות נוגדות טסיות דם	Pentoxifylline	שיפור מיקרו-זרימת הדם באזור הפגוע של המוח, מונע היווצרות של קרישי דם
נוגדי קרישה	הפרין	מונע עלייה בקרישי דם שכבר נוצרו ומונע הופעת קרישי דם חדשים. עם שבץ איסכמי
תרופות ואזואקטיביות	עופילין	התרחבות של כלי דם על ידי הפגת עווית מהם
	Vinpocetine	שיפור במחזור הדם ובחילוף החומרים במוח בתאי וברקמות המוח
מרפי שרירים	Mydocalm	מקדם את הסרת היפרטוניות השריר, משמש למצב עוויתי
אנזימים	MASP2	זוהי תרופה מודרנית המוזרקת לדופן הבטן. ההקדמה צריכה להתבצע על ידי רופא בבית חולים. התרופה מסייעת: לשפר את המיקרו-סירקולציה במוח, לשחזר רקמות פגועות, למזער את הסבירות לסיבוכים חמורים. יש לציין כי רצוי להשתמש בתרופה רק ב-3 השעות הראשונות של התפתחות הפתולוגיה. אין טעם להציג את זה אחר כך, זה לא יעבוד

מה לעשות אם אדם חולה ברחוב

שבץ יכול להתפתח בכל עת, כך שאדם יכול לחלות אפילו ברחוב. לכן, יש צורך להבהיר איזו עזרה ראשונה צריכה להיות ברחוב, ומהן התכונות שלה.

עזרה ראשונה לשבץ איסכמי או דימומי:

• אם אתה רואה אדם שוכב ברחוב, אז אתה צריך לגשת ולשאול אם הוא צריך עזרה;
• גייס עוד עוברי אורח לעזור. זה יעזור לך לנוע מהר יותר. מישהו מתקשר לאמבולנס, ומישהו בזמן הזה בודק את הקורבן ובודק את הדופק והנשימה;
• השכיבו את האדם ממש על המדרכה על צידו אם הוא מחוסר הכרה. או על הגב שלו, ולשים משהו מתחת לראש שלו, אתה יכול תיק (אם הוא בהכרה);
• אם קר בחוץ, המטופל חייב להיות מכוסה (כל לבוש חיצוני, כגון ז'קט, יתאים). יש לשפשף בעדינות את הידיים והרגליים כדי לשמור עליהן חמימות;
• אם אפשר (לדוגמה, הטלפון הנייד של הקורבן או מחברת עם אנשי קשר), אז הודע לאהובים על מה שקרה;
• אל תעזוב את האדם עד הגעת הרופאים.

עזרה ראשונה לשבץ מוחי בבית

אם לאדם יש סימנים לשבץ בבית, אז צריך לעזור לו. מה לעשות עם שבץ מוחי בבית?

מתן טיפול בשבץ 1 בבית:

• תזמין אמבולנס;
• הנח את הקורבן על גבו עם קצה ראש מורם או על הצד שלו (אם ההכרה נעדרת, אז מיקום זה יעזור למנוע שאיפה על ידי הקאה);
• פתח חלונות ודלתות כדי להכניס אוויר צח. בחורף, הגדר את מצב האוורור וכסה את המטופל כך שהוא לא יקפא;

גם אם למטופל יש ביטויים קלים של פתולוגיה והמצב יציב, עדיין יש צורך באשפוז.

תסמינים של התהליך הפתולוגי

ישנם 2 סוגים של הפרעות חריפות במחזור הדם:

• מדמם. הוא מאופיין בפגיעה בכלי המוח ובשטף דם ברקמתו;
• איסכמי. הוא מאופיין בהפסקה חדה של תזונה של אזור מסוים במוח עקב עווית של כלי דם, חסימה של לומן כלי הדם על ידי פקקת וכן הלאה.

תסמינים פתולוגיים אופייניים של שבץ מוחי:

• מתרחשת לאחר פעילות גופנית מוגזמת או עומס יתר פסיכו-רגשי חמור;
• עלייה משמעותית בלחץ הדם נקבעת;
• לעתים קרובות התודעה נעדרת או מבולבלת;
• עומס יתר של שרירי הצוואר והעורף, מה שלא מאפשר להביא את הראש אל החזה;
• יש עוויתות.

סימנים אופייניים של שבץ איסכמי:

• המדינה ניצלה;
• מתרחש במנוחה;
• התכווצויות ומתח שרירים אינם נצפים;
• אסימטריה של הפנים;
• שיתוק בצד אחד של הגוף;
• הפרעת דיבור.

גורמים להפרעות חריפות במחזור הדם

הגורמים האבסולוטיים לשבץ הם:

• קרע של העורק של הממברנה הארכנואידית של המוח;
• חסימה של כלי דם על ידי פקקת או רובד טרשת עורקים;
• עווית חדה ומתמשכת של כלי מוח.

יש לציין ששבץ איסכמי מאובחן לעתים קרובות יותר, שבו הפרוגנוזה חיובית יותר.

גורמי נטייה לשבץ איסכמי:

• יתר לחץ דם, במיוחד עם מהלך ממאיר;
• גיל מבוגר;
• נטייה תורשתית (יש קרובי משפחה שעברו שבץ מוחי);
• מחלות לב (איסכמיה, הפרעות קצב);
• הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול);
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי;
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה;
• אורח חיים בישיבה;
• מתח תכוף;
• שימוש בסמים.

גורמים אטיולוגיים של שבץ מוחי:

• מחלה היפרטונית;
• שבריריות מוגברת של כלי דם;
• ניאופלזמות ממאירות;
• שימוש בסמים;
• דיאתזה דימומית;
• שימוש ארוך טווח בנוגדי קרישה (תרופות המדללות את הדם).

טיפול בבית חולים

חולה עם שבץ מוחי פונה לבית החולים. בימים הראשונים הוא ישהה ​​ביחידה לטיפול נמרץ (הנפשה מחדש) בהשגחת מבצע החייאה, נוירולוג ובמידת הצורך נוירוכירורג.

באיזו מחלקה הם עם אירוע מוחי? זה תלוי בסוג הטיפול שנקבע לאחר בדיקה יסודית ואבחון מעבדתי ומכשיר.

אם נדרש ניתוח, המטופל מוכנס למחלקה הנוירוכירורגית.

כאשר הטיפול הוא שמרני, הוא מתבצע במחלקה הנוירולוגית.

הרופא המטפל רושם טיפול המכוון:

• נורמליזציה של לחץ תוך גולגולתי ועורקי;
• חיסול בצקת מוחית;
• שיקום רקמות פגועות;
• הגברת חוזק דפנות כלי הדם ויכולות קרישת הדם;
• שיקום תפקוד לקוי.

כמה נמצאים בבית החולים עם אירוע מוחי? משך הטיפול הוא אינדיבידואלי לחלוטין ותלוי בחומרת מצבו של המטופל, בכמות הנזק המוחי ובתפקודים האבודים של מערכת העצבים.

שיקום פסיכולוגי

ההחלמה לאחר אירוע מוחי היא ארוכה למדי (מספר חודשים), ובמקרים מסוימים החולה עלול להישאר נכה.

אדם שלקה במחלה זו עלול לחוות דיכאון ממושך וחמור, אובדן משמעות החיים ונטיות אובדניות.

לכן לאחר אירוע מוחי, בתקופת השיקום, פסיכולוג צריך לעבוד עם המטופל. טיפול פסיכולוגי לאחר אירוע מוחי חשוב לא פחות מהטיפול הפיזיולוגי.

הפסיכולוג יעזור:

• למד לשלוט בהתנהגות ובתגובות של המטופל;
• קבל עצמי חדש;
• למזער ביטויים ולשרוד תקופה של דיכאון;
• שיפור יכולות קוגניטיביות (נפשיות).

העבודה עם פסיכולוג מתחילה בבית החולים, אך לאחר השחרור יש להמשיך בבית. ההתאוששות של הספירה הנפשית והרגשית היא ארוכה ומייגעת. לכן נדרשת תמיכת קרובי משפחה וחברים.

קריטריונים לצורך בטיפול רפואי בחשד לשבץ מוחי עשויים להיות הסימנים המוצגים בטבלה:

עזרה ראשונה לשבץ מוחי

טיפול טרום בית חולים לשבץ דימומי:

תנו למטופל מצב אופקי עם קצה ראש מורם, ללא קשר למידת הפגיעה בהכרה ולחומרת המצב;

הסר את כל התותבות הניתנות להסרה מחלל הפה;

הפוך גישה חופשית לאוויר צח למטופל;

אם החולה מחוסר הכרה, יש צורך להפנות את הראש מעט לצד אחד, מה שיבטיח את זרימת הרוק והליחה ללא הפרעה. זה ימנע ממנו להיכנס לדרכי הנשימה;

נקה היטב את חלל הפה מהקאה, אם היו הקאות;

מריחת קר על הראש (כרית חימום קרה, שקית קרח, חפצים קפואים או קרים). רצוי לחשוף להשפעות קור שמחצית הראש, המנוגדת לצד של שיתוק הגפיים;

לכסות את המטופל בשמיכה;

מעקב אחר הנשימה, קצב הלב ולחץ הדם;

אם יש סימני מוות קליני (דום לב, נשימה והרחבת אישונים), התחל בהחייאה (עיסוי לב עקיף ואוורור מלאכותי של הריאות)

טיפול טרום-אשפוז בשבץ איסכמי

שחרר את הצוואר שלך וספק גישה לאוויר צח;

לבצע בקרה על הפרמטרים החיוניים העיקריים;

שפשוף איברים משותקים בתמיסה חצי אלכוהולית, או פשוט לעסות אותם;

אין לאפשר שתיית מים או נטילת תכשירי טבליות כלשהן.

המדד החשוב ביותר לטיפול בכל סוג של שבץ מוחי, אשר חייב להתבצע בשלב הטרום-אשפוזי, הוא קריאה של צוות אמבולנס מיוחד. על החולה להתאשפז בהקדם האפשרי במוסד רפואי.

מצאתם טעות בטקסט? בחר בו (כמה מילים!) והקש Ctrl + Enter

- מרשם שגוי? - כתבו לנו על כך, בהחלט נבהיר זאת מהמקור!

טיפול בשבץ מוחי

כל החולים עם חשד לשבץ מוחי, או אנשים עם אבחנה ברורה לכך, צריכים להיות מטופלים ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידות טיפול נמרץ של בית חולים נוירולוגי בפיקוח נוירופתולוג. בתנאים של מוסד רפואי ממשיכים בכל אותן פעילויות שניתנו בשלב הטרום אשפוזי.

בנוסף, הם מתווספים על ידי:

אבחון אינסטרומנטלי עם קביעת הסוג המדויק ולוקליזציה של שינויים במוח;

ניטור פרמטרים חיוניים של הגוף באמצעות ציוד מודרני;

ניקור בעמוד השדרה. זה מבוצע כאשר אי אפשר לקבוע במדויק את אופי השבץ (איסכמי או דימומי);

הקדמה של מוחי מוח - תרופות המשחזרות את המבנה של תאי מוח פגומים (סרקסון, piracetam, thiocetam, actovegin);

תרופות המוסטטיות (המוסטטיות): חומצה אמינוקפרואית, אטמסילאט. מוצג רק עם שבץ דימומי מבוסס היטב;

חומרים מדללי דם (הפרין, פנטוקסיפלין, סרברוליזין, קווינטון). התווית נגד קטגורית בדימומים מוחיים ושבץ דימומי;

תזונה נכונה. הוא נבחר תוך התחשבות בתודעת המטופל ובאפשרות לבליעה עצמית. זה יכול להיות מיוצג על ידי מתן תוך ורידי של חומצות אמינו, גלוקוז וויטמינים, החדרת צינורית של תערובות נוזליות לקיבה, ותזונה קבועה כחלק מטבלה תזונתית מס' 10;

מניעת פצעי שינה;

שליטה על עשיית הצרכים והשתן. במידת הצורך, מוחדר קטטר לשלפוחית ​​השתן;

טיפול היגייני של העור, העיניים והריריות.

סיפורו של שבץ פתאומי

אישה בגיל העמידה, נחה בטבע, נפלה, מועדת על אבן. היא הבטיחה לכולם שהיא בסדר והיא פשוט מעדה כי היא לא רגילה לנעליים החדשות שלה. למרות רצונם של הנוכחים להזעיק אמבולנס, היא סירבה לעשות זאת. הם עזרו לה לקום, סידרו לעצמה והזמינו אותה לשולחן. ולמרות שהיא המשיכה ליהנות מהשהייה בטבע, עדיין ניכרו חוסר השקט והתסיסה שלה.

נראה כי שום דבר מיוחד לא קרה, אך בערב לאחר טלפון בעלה נודע כי אישה זו נלקחה לבית החולים ובשעה 18:00 היא מתה. כפי שנקבע על ידי הרופאים, בפיקניק היא עברה שבץ מוחי, שלא התבטא מיד במלוא עוצמתו, אלא הרגיש עם כמה תסמינים. אם חבריה של האישה הזו ידעו עליהם, הם היו מתעקשים להזעיק אמבולנס, ואולי היא הייתה שורדת.

נוירופתולוגים טענו שאם המטופל היה נמסר אליהם תוך פרק זמן של 3 שעות, אז הם היו מסוגלים לשחזר במלואו את התפקודים האבודים ואת רקמת המוח הפגועה. הם גם הסבו את תשומת הלב עד כמה קשה לעזור לחולים כאלה לבד בבית, וכמה חשובה תקופה זו של 3 שעות, כ"זמן זהב" להצלת תפקוד כל מבני המוח.

חומרים חדשים

מרכזי מדע

המרכז הלאומי לרפואה וכירורגי על שם נ.י. פירוגוב

אחד המרכזים הרפואיים הגדולים ברוסיה ובחבר העמים.מוסד מוביל זה ברמה הפדרלית הוא ייחודי במגוון שלו.

המרכז הלאומי לשבץ באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה

המרכז המדעי נכלל ברשימת מרפאות בודדות בארצנו המספקות את השיטות החדישות וההייטקיות ביותר לטיפול בתאונות מוחיות (שבץ מוחי ומצבים נוספים).

טיפול קליני בשבץ מוחי

הסימנים הראשונים של תאונה מוחית:

• אובדן תחושה בפנים, בזרוע או ברגל, במיוחד בצד אחד של הגוף, חולשה פתאומית;
• ליקוי ראייה חמור באחת או בשתי העיניים, ראייה כפולה;
• קושי בדיבור או בהבנת דיבור פשוט;
• אובדן שיווי משקל או קואורדינציה, סחרחורת;
• סחרחורת, כאב ראש חמור.

אם מופיעים תסמינים, התקשר מיד לאמבולנס.

לפני הגעת הרופא, אל תשכח לנקוט במספר אמצעים כדי להקל על מצבו של המטופל:

• המטופל על המיטה בדחיפות והניח כרית מתחת לראשו, לכתפיו ולשכמות כך שזווית הנטייה של המטופל ביחס למיטה לא תעלה על 30 מעלות;
• הסר תותבות נשלפות, פתח את כפתור צווארון החולצה, הסר את החגורה;
• לספק גישה לאוויר צח על ידי פתיחת חלון או חלון;
• אין לתת למטופל תרופות למעט גליצין (אם החולה בהכרה), שיש לתת בבת אחת 10 טבליות מתחת ללשון או לתת 3 פעמים חמש טבליות במרווח של חצי שעה.
• אם המטופל מקיא, נקה מיד את חלל הפה עם גזה או רק מטפחת נקייה, הפוך את ראשו של המטופל לצד אחד;

לאחר הגעת האמבולנס, הרופאים יבצעו מיד מערך של אמצעים טיפוליים שמטרתם לשמור על מערכת הלב וכלי הדם ואיברי הנשימה. לאחר מכן תיפתר סוגיית האפשרות להסעה דחופה לבית החולים.

טיפול רפואי קליני.

אבחון.

לאחר אבחון באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת של המוח ולקיחת נוזל השדרה לניתוח, מובהר שוב האם השבץ היה דימומי או איסכמי. נוכחות דם בנוזל השדרה תעיד מיד על שבץ מוחי.

כמו כן, מתבצעת בדיקה אנגיוגרפית של כלי המוח כדי לבדוק האם למטופל עדיין יש מפרצת, שעדיף להסירן על מנת למנוע שבץ שני.

נעשה אולטרסאונד. כמו כן, מתבצעת בדיקת אקו לב.

אם מתגלה רובד המצמצם את לומן הכלי ביותר מ-70%, או שיש קימוט בכלי, אזי במקרה של שבץ איסכמי, תתקבל החלטה על התערבות כירורגית.

השיטות הטובות ביותר להבהרת האבחנה של "שבץ מוחי" הן תהודה מגנטית גרעינית וטומוגרפיה ממוחשבת. עם זאת, המדע של המאה ה-21 אינו עומד מלכת, וכבר הופיע בארה"ב מכשיר סריקה חדש המאפשר, בשעות הראשונות, לזהות אפילו שבץ נקודתי במעמקי המוח, שהיה לא אובחן בעבר ב-75% מהמקרים! זה, יחד עם התרופות העדכניות ביותר, מאפשר למנוע בהצלחה את התפתחות המחלה ולהסיר במהירות את השלכותיה בשלוש השעות הראשונות.

יַצִיב.

בימים הראשונים לאחר שבץ מוחי, רצוי שהמטופל ישהה ​​ביחידה המכונה נוירו-ריאנימציה או יחידה נוירולוגית אינטנסיבית או יחידת שבץ חריף. כאן, הרופאים יתקנו את מאזן המים והאלקטרוליטים, ילחמו בבצקת מוחית המתרחשת סביב מוקד השבץ, ויספקו קפדנות

שליטה על מצב מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה.

בהתחלה, תיקבע מנוחה קפדנית במיטה. כדי למנוע היווצרות של פצעי שינה, יש צורך לוודא שהמזרון אחיד, אין קמטים על הסדין. יש צורך לנגב את גופו של חולה חסר תנועה באלכוהול קמפור ואבקת קפלי העור באבקת טלק. רצוי לשים את המטופל על עיגול גומי, וללבוש תחבושות כותנה על העקבים ועל העצה.

חשוב לספק תזונה רגילה למטופל. עם פגיעה בבליעה, הוא מוזן דרך צינור. אם החולה יכול לבלוע, בימים הראשונים הוא מקבל מיצי פירות ופירות יער, תה מתוק. מהיום השני, הדיאטה מורחבת, אך היא צריכה להיות מורכבת ממזונות קלים לעיכול: יוגורט, מרק, מחית ירקות ופירות.

אמצעים דחופים בהיעדר אמבולנס או רופא.

אנחנו צריכים לדמם החוצה. זה עוזר מאוד. הרפואה המסורתית ממליצה מיד לאחר דימום מוחי לשים עלוקות על האוזניים.

ככה אנשים תמיד נעזרו. אבל למרבה הצער, לא לכולם יש צנצנת של עלוקות ואת הכישורים הדרושים כדי לבצע כראוי הקזת דם.

בהקשר זה, להיות ליד אדם בזמן "השביתה", אתה צריך מיד לעשות כביסה קרה של הגב, החזה והבטן. לאחר מכן, כדי שהחום והדם יתפשטו בכל הגוף, שטפו את כל שאר חלקי הגוף באופן שווה. עדיף להוסיף מעט חומץ או מלח למים. יש לחזור על פעולה זו 3-4 פעמים ביום.

לאחר מכן, בתוך היומיים הבאים, אין לתת יותר דבר ולתת למטופל רק מיצי פירות.

כאשר ההלם חלש מספיק והמטופל יכול לשבת, הוא יכול לעשות אמבט אדים של 20 דקות לראש ולאחר מכן לשטוף את פלג הגוף העליון. לאחר 6 שעות, אתה יכול להתחיל לעשות אמבטיות רגליים של 20 דקות, עטיפה נמוכה יותר או מלאה. אתה יכול לשטוף את האיבר הקהה במים קרים, גם אם זה נראה חסר סיכוי לשנות משהו. ביום השני יש לעשות שתי אמבטיות חמות עם רחיצת כפות הרגליים וארבע כביסות של פלג הגוף העליון. ביום הרביעי אפשר להכין מעטפת נמוכה יותר. את האיבר ה"נגמל" ניתן גם לטבול באמבט חם עם מלח.

לאחר הליכים אלה, יש לבצע שטיפות מלאות מדי יום, ואמבטיות אדים לרגליים ולראש פעם בשבוע. יש צורך לעשות אמבטיה חמה פעם בשבוע ואמבטיה קרה פעם בשבוע; אמבט אדים אחד לראש; אמבט אדים ברגל אחת; שלוש חצאי אמבטיות עם שטיפה קרה של הגפיים העליונות והתחתונות שנמשכות דקה כל אחת. הקורס הוא 2-3 שבועות.

רק לאחר מכן אתה יכול להמשיך לשטוף מלא והליכי מים אחרים.

לעולם אל תאבד תקווה, גם אם החולה משותק במשך זמן רב מאוד.

אתה צריך לנסות ולנסות את כל הליכי השיקום:

• עטיפת חזה חמה;
• דיאטת פירות וירקות קפדנית;
• הגבלת צריכת מלח;
• אמבטיות טרפנטין צהובות לפי זלמנוב, המנקות את הדם מתאי מוח מתים ומרפאות כלי דם.

שאיפת תמיסת ולריאן מועילה מאוד במקרים של תאונה מוחית. יש צורך לשאוף דרך האף 3-4 פעמים, ולפי התור שואפים את הנחיריים הימניים והשמאליים.

לא נורא שואב דם מאמבטיית הראש לרגליים. אתה רק צריך פשוט לטבול את הרגליים במים עד הקרסוליים או עד השוקיים, וכדי להשיג אפקט גדול יותר, עדיף לסירוגין בין אמבטיות חמות, חמות וקרה. במים, בהתאם למצבו הכללי של גוף המטופל, ניתן להוסיף חרדל, קש שיבולת שועל, צבע חציר או משהו אחר.

ראשית, על מנת להגן על עצמך מפני שבץ חוזר, יש צורך למדוד את הלחץ בבוקר ובערב (לא יעלה על 140/90 מ"מ כספית. אמנות) לאחר מכן, לאחר חודשיים, רצוי לשלוט על לחץ 2-3 פעמים בשבוע וגם מיד למדוד במקרים של בחילות, כאבי ראש, חולשה פתאומית בלתי מוסברת וכאבים בלב.

לפיכך, לאחר שחווית שבץ מוחי, תמיד יש להצטייד במד לחץ דם.

במקרה של נטייה מוגברת לפקקת, ניתן ליטול אספירין 1/4-1/6 טבליות ובעיקר רצוי מסיסות.

תרופות רבות גם מונעות היווצרות של קרישי דם. אלה הם Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

שבץ עזרה ראשונה

נזק מוחי עקב אירוע מוחי הוא מחלה קטלנית שמובילה לנכות במחצית מהמקרים, ולכן חשוב במיוחד להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, כי ממש דקות נחשבות.

עזרה ראשונה

בסימנים הראשונים לשבץ מוחי - כאב ראש חריף, סחרחורת, אובדן הכרה, פגיעה בסימטריית הפנים ויכולת דיבור קוהרנטית, הקפידו להזעיק מיד אמבולנס.

בחשד ראשון לשבץ מוחי אמבולנס

יש ליידע את המוקדנית שהאדם עלול לחטוף אירוע מוחי, ועזרה ראשונה במקרה של אירוע מוחי תינתן מיד, עם הגעת הרופאים, שכן יהיה עליהם רק לברר את האבחנה.

יתר על כן, אם האדם בהכרה, השכיבו אותו כך שראשו יתרומם, פתחו את הכפתורים העליונים של הלבוש הצמוד, ואם אפשר, תן לו לפחות עשר טבליות גליצין.

גליצין מסייע להצלת מספר לא מבוטל של תאי מוח בשעות הראשונות, ואין לו תופעות לוואי מסוכנות למטופל, וכן תואם באופן מלא לטיפול התרופתי, שיבוצע על ידי צוות אמבולנס.

אם החולה אינו יכול לקחת את הגלולות עקב הקאות או אובדן הכרה, אז אין צורך להתעקש.

• טיפול חירום באירוע מוחי עשוי לכלול טבילה של רגלי החולה במים חמים לניקוז דם מהראש, אך לעולם אל תיתן תרופות לעוויתות לב וכדומה, שכן במקרה זה הן עלולות רק להחמיר את המצב;
• ניתן, לאחר מדידת הלחץ, במספרים גבוהים מאוד לתת למטופל את התרופה שלו ליתר לחץ דם, אך אין בכך צורך, מכיוון שהגלולה לא תפעל מיד, וצוות האמבולנס יחיל עירוי תוך ורידי של תרופות להורדת לחץ דם. ;
• PMP במהלך שבץ יכול להציל את חייו של אדם אם הוא איבד את הכרתו - במקרה זה, יש צורך להבטיח כי בעת הקאות אדם אינו נחנק מהקיא, שעבורו ראשו מופנה הצידה;
• אם הנשימה נעצרת, אתה יכול לנסות לרגש אותה באופן מלאכותי, עזרה ראשונה כזו לשבץ תציל את חייו של אדם;
• הרופאים שהגיעו למקום בהחלט ישאלו אילו תרופות החולה נוטל וכמה מהר מתפתחים הסימפטומים של שבץ מוחי - זה יעזור להם לקבוע את מידת הסכנה ואת מהירות המחלה.

פנצ'רים

עזרה ראשונה באירוע מוחי כרוכה בטכניקה מעט בלתי צפויה ושנויה במחלוקת אך בכל זאת יעילה המבוססת על טכניקת הדיקור.

פירסינג בקצות האצבעות עבור שבץ הוא טכניקה ישנה אך יעילה.

אם אדם מאבד את ההכרה, הוא מחורר את קצות האצבעות על ידיו עם מחט מחוטאת באש או באלכוהול עד שמופיעות כמה טיפות דם. זהו תנאי מוקדם.

לאחר מכן, החולה יכול להתעשת, ומצבו מתייצב. אם יש אסימטריה של הפנים, אז יש צורך לשפשף בזהירות ובנמרצות את אפרכסת הידיים, ולאחר מכן לנקב כל אונה כך שדם יוצא החוצה.

הדקירה מתבצעת בכל מקום, ופעולה זו נועדה להפיג מתחים באזור המוח שהותקף. פעולות אלו בזמן אירוע מוחי יסייעו לא רק לייצב את מצבו של החולה, אלא גם להכין אותו להסעה למרכז הרפואי.

מְנִיעָה

אנשים רבים אינם שמים לב למצבם, יוצאים לדרכים או לעבודה, מרגישים לא טוב, והם אלו שלפי הסטטיסטיקה הם החולים הראשונים ביחידות לטיפול נמרץ.

לכן, חובה להתעקש להזעיק אמבולנס לתסמינים של שבץ מוחי באדם שנמצא בקרבת מקום, למרות מחאותיו.

עזרה ראשונה לשבץ מוחי חשובה מאי פעם, מכיוון שלא רק בפעולות המוסמכות של אחרים תלויה בריאותו וקיומו הרגיל של החולה בעתיד, אלא שלעתים קרובות עזרה ראשונה לשבץ מוחי עוזרת להציל חיים.

שבץ מוחי הוא מחלה מסכנת חיים, המביאה ברוב המקרים לנכות ואף למוות. הסבירות להתפתחות השלכות מסוכנות תלויה במרווח הזמן שחלף בין שיא ההתקף לבין מתן טיפול רפואי בבית החולים. נפגע שבץ מוחי, לאנשים סביבו ולרופאים יש לא יותר מ-4 שעות להחזיר את זרימת הדם למוח. לכן, עזרה ראשונה מהירה לשבץ מוחי חשובה ביותר, בתקופה זו יש צורך לזהות התקף לפי תסמינים אופייניים, להפחית את השפעת ההתקף על ידי מתן טיפול ראשוני לפני הגעת הרופאים, לקחת את הנפגע לבית החולים ולרשום מרשם יַחַס.

ניתן לזהות שבץ מוחי ואופי מנגנון ההתפתחות שלו על ידי קומפלקס של תסמינים נוירולוגיים כלליים וספציפיים על מנת לספק עזרה ראשונה בזמן. סימנים ראשוניים נפוצים המתרחשים באופן ספונטני ללא כל מבשרי כוללים:

• חוסר תחושה של הגפיים - ברוב המקרים בצד אחד של הגוף;
• החשיכה וראייה כפולה;
• פגיעה בקואורדינציה וההתמצאות;
• התקפים קצרים של אמנזיה;
• הפרעת דיבור.

גילויים שבץ איסכמייש מאפיינים משלהם:

• שיתוק של הגוף או הגפיים מתפתח בצד אחד, כמעט תמיד בצד הנגדי של הנגע בתאי המוח;
• ההליכה הופכת לא יציבה ורועדת, לעתים קרובות הקורבן לא יכול לעמוד בכוחות עצמו;
• הדיבור הופך לקשה, הניסוח והתפיסה של הנאמר מצטמצמים;
• מתרחשת, מלווה בהתקפי הקאות.

אני אתקוף שבץ דימומילעתים קרובות קדמה עליה חדה בלחץ הדם - משבר יתר לחץ דם. כתוצאה מכך, עורק נקרע ומתרחש דימום ברקמת המוח. בזמן תקיפה, לאדם יש:

• כאב חד ובלתי נסבל, זה מרגיש כמו לקרוע את הראש;
• קצב לב מהיר;
• עיוות של הפנים על רקע של טונוס שרירים מוגבר;
• שיתוק;
• רגישות גבוהה לאור, נקודות ועיגולים מטושטשים לפני העיניים.

סימנים המאפשרים לך לאבחן סוף סוף שבץ לפני הגעת הרופאים כוללים:

• חיוך א-סימטרי וחוסר האפשרות להרים את אחת מפינות השפתיים;
• הפרעה בביטוי ודיבור מעוכב;
• תנועה א-סימטרית של הגפיים כאשר מנסים להרים אותם בו זמנית.

אם, עם הידרדרות פתאומית ברווחה, לאדם יש לפחות כמה מהסימנים המתוארים, יש להזמין אמבולנס טיפול נמרץ מיד ולהעביר אותו לבית חולים.

עם סימנים ראשונים לשבץ מוחי, למרות נוכחות ההכרה אצל הנפגע והבטחתו שהכל תקין, האנשים הסמוכים צריכים להזעיק מייד אמבולנס, תוך תיאור מפורט לשגר את הסימפטומים של כשל מוחי. לפני הגעת הרופאים, יש לספק למטופל טיפול ראשוני כדי להקל על המצב:

אתה מודאג ממשהו? מחלה או מצב חיים?

1. במקרה של הנחיות מיוחדות מהשולח, פעל לפיהן באופן מרומז.
2. הניחו בעדינות את הקורבן במצב שבו הראש מורם ל-30 מעלות ומעט מסובב לצד אחד. זה הכרחי כדי שבמקרה של הקאות פתאומיות, שאריות מזון לא ייכנסו לאיברי הנשימה, ובמקרה של איבוד הכרה, הלשון לא שוקעת.
3. פתחו חלון או אוורור כך שאוויר צח ייכנס לחדר שבו נמצא הקורבן.
4. הרגיעו את המטופל אם הוא מתרגש יתר על המידה או מתחיל להיות עצבני עקב מוגבלות בניידות. יש להסביר בנימה רגועה שבקרוב יינתן לו סיוע רפואי להקל על מצבו.
5. יש למדוד את הלחץ ובמידת האפשר את רמת הסוכר, לרשום את תוצאות המדידות על מנת ליידע את הרופאים בהמשך.
6. הסר או שחרר פריטי לבוש הלוחצים את הגרון, החזה, החגורה.
7. בהיעדר הכרה, נשימה ודופק, יש לבצע מיד לחיצות חזה והנשמה מלאכותית.

ישנן גם שיטות לטיפול ראשוני בשבץ מוחי, אשר לא תמיד מוכרות על ידי הרפואה המסורתית, אך הן יעילות למדי בפועל. העיקרית שבהן היא שיטת הדיקור. קורבן מחוסר הכרה מנוקב במחט שטופלה באלכוהול על קצות האצבעות עד להופעת 2 או -3 טיפות דם.

כמו כן, עם אסימטריה בולטת של הפנים, תנוכי האוזניים של המטופל משופשפים באינטנסיביות, ולאחר מכן הם מחוררים במחט עד להופעת דם. טכניקה זו מביאה לעתים קרובות את המטופל להכרה ומאפשרת לך להפיג מתחים במבני המוח.

לפעולות ש אסורלביצוע אם יש חשד לשבץ מוחי, כולל:

• טלטול חזק של הקורבן, תנועות פתאומיות, צרחות והיסטריה של אחרים;
• האכלה ושתייה מרובה של מים;
• הבאת חיים עם אמוניה וחומרים אחרים המכילים חומצה;
• ניסיונות לחסל את הסימפטומים של כשל מוחי בכוחות עצמם באמצעים פרמצבטיים;

עזרה ראשונה לשבץ מוחי

לפני הגעת צוות האמבולנס, לא מומלץ לנפגע לתת באופן עצמאי תרופות כלשהן, אלא אם כן שדר האמבולנס יכול לקבוע תור בודד על סמך התסמינים המתוארים.

סיוע רפואי ניתן על ידי פרמדיקים אמבולנסים. ישירות ברכב ההחייאה הרופאים מבצעים פעולות מבצעיות שמטרתן לשמור על הסימנים החיוניים של הגוף. אלו כוללים:

• עיסוי לב עקיף;
• נשימה מלאכותית;
• אינטובציה של קנה הנשימה;
• הכנסת תרופות לדילול דם לתסמינים של שבץ איסכמי;
• החדרת תרופות נוגדות פרכוסים בתסמונת עוויתית חמורה;
• הורדת לחץ דם עם תרופות, אם האינדיקטורים שלה מוגברים באופן קריטי;
• הכנסת אוסמודיורטיקה, אם הקורבן מראה סימנים של בצקת מוחית;
• החדרת סוכנים תרומבוגניים, אם מאובחן שבץ דימומי;
• החדרת תרופות המשפרות את זרימת הדם דרך כלי הדם והעורקים.

האם יש לך שאלה? תשאלו אותנו!

אתם מוזמנים לשאול את שאלותיכם ממש כאן באתר.

לאחר מסירת החולה לבית החולים, חשוב ביותר לאשר את האבחנה המוקדמת בשיטות אינסטרומנטליות ולקבוע טיפול הולם שמטרתו החזרת זרימת הדם ורקמות עצב פגועות.

אוטם של חומר המוח המתרחש כתוצאה מכשל פתאומי במחזור הדם נקרא שבץ. זהו מצב פתולוגי קטלני עבור בני אדם. עזרה ראשונה (PMP) לשבץ מסייעת לאדם להציל חיים, כמו גם להימנע מהשלכותיה החמורות.

חשוב במיוחד לדעת מה לעשות עם שבץ מוחי עבור כל אדם כדי לספק עזרה ראשונה - לפעמים החשבון יכול ללכת ממש "ל דקות".

גורמים לשבץ מוחי

עם שבץ מוחי, יש ירידה או הפסקה של זרימת הדם באזורים מסוימים במוח. נהוג להבחין בין שתי גרסאות של המחלה - איסכמית, כאשר רובד מונע זרימת דם מלאה, ודימום - כאשר דופן כלי הדם נקרע.

גורמים לפלאק:

• היווצרות של חסימה טרשת עורקים או פקקת - פקקת.
• כניסת חלקיק זר לצינור כלי הדם היא תסחיף.

גורמים לקרע של דופן כלי הדם:

• יתר לחץ דם עורקי.
• מפרצת הן דילול מולד של חלק מדופן כלי הדם.

גורמים מעוררים:

• עישון טבק.
• שימוש לרעה במזון שומני יתר על המידה.
• הַשׁמָנָה.
• כָּהֳלִיוּת.

סימנים של מצב אקוטי

כולם צריכים לדעת לזהות שבץ מוחי. זה יכול יום אחד להציל חיים של אדם אחר. התסמינים העיקריים של הפתולוגיה כוללים:

1. כאב ראש פתאומי, מייסר, חמור, מלווה בבחילות קשות והקאות חוזרות, הבזקים של נקודות זרות מול העיניים - התסמינים הראשונים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
2. תנודות משמעותיות בפרמטרים של לחץ דם בודדים.
3. הפרה אפשרית של תיאום תנועות, עד לאובדן הכרה.
4. הפרה משמעותית של הבעות פנים ודיבור - "דייסה מילולית".
5. הופעת ראייה כפולה, ירידה בחדות הראייה, לעתים קרובות יותר בעין אחת.
6. אדם מפסיק לפתע לזהות חפצים מוכרים, סביב אנשים, לא זוכר תאריכים ואיזה יום בשבוע בחוץ.
7. paresis חד צדדי ושיתוק של הגפיים, מחצית הפנים.
8. רעד של הלשון, סטייה הפתולוגית שלה לצד.

כל אחד מהסימנים הללו, או שילוב ביניהם, אמור להדאיג - רק מומחה יוכל לקבוע את שורש המצב ולרשום אסטרטגיית טיפול נאותה.

סימנים לשבץ אצל נשים, לעתים קרובות מתעלמים מהם, ובינתיים הן כבר זקוקות לעזרה ראשונה:

• כאבי ראש מתגברים.
• כאבים רגילים בראש עם חוסר תחושה של הפנים והגפיים.
• שכחה מוגברת, לא מאפיין אישה לפני כן.
• הפרה של תיאום תנועות.

סימנים לשבץ מוחי אצל גברים, שיש לשים לב אליהם היטב כדי לספק עזרה ראשונה בזמן:

• אי הבנה של דיבור שהופנה אליו.
• הופעה פתאומית של הזעה וחולשה.
• חוסר תחושה בגפיים.
• ירידה חדה בשמיעה או בראייה באחד הצדדים או בשני הצדדים.
• ברדיקרדיה.
• חוסר התמצאות בזמן, באישיות, במרחב.

רבים אינם מבינים כיצד לקבוע שבץ באדם. לשם כך, אתה יכול בקפידה לבקש ממנו לחזור על כמה צעדים פשוטים:

1. הציגו את עצמכם בפני אדם, ובקשו ממנו לתת את הנתונים שלו בתגובה - שם משפחה, שם פרטי, כתובת, מספר טלפון.
2. חייך וראה איך אדם מחייך בחזרה - אם קבוצות שרירים מסוימות הפסיקו להשתתף בחיוך, אירוע מוחי בהחלט אפשרי.
3. לבקש מאדם להרים את ידו למעלה ולהחזיק אותה זמן מה בעצמו - עם חולשת שרירים, הפעולה הפשוטה הזו היא בלתי אפשרית.
4. כאשר אתה פותח את הפה, הלשון שלך עשויה לנוע הצידה באופן רפלקסיבי - אחד מהסימנים לשבץ מוחי.

עזרה ראשונה

מוקדם ככל האפשר, טיפול רפואי באירוע מוחי מסייע למנוע התפתחות של תהליכים בלתי הפיכים במוח האנושי, וגם מציל חיים. עובדה ידועה היא שהחלון הטיפולי, כאשר ניתן לעצור את התהליך הפתולוגי ככל הניתן, נמשך שלוש שעות בלבד.

אם טיפול חירום באירוע מוחי ניתן כראוי ובתוך פרק זמן מוגבל זה, קיימת סבירות גבוהה לתוצאה חיובית של המחלה ושיקום מיטבי של כל תפקודי הגוף.

עזרה ראשונה לשבץ מוחי היא קריאת חירום של הצוות הרפואי להחייאה. אם הבקשה הוגשה בזמן, חייו של האדם יישמרו. בזמן שצוות האמבולנס ממהר למקום הקריאה, מומלץ לבצע מספר פעולות חשובות:

• הרגיעו את המטופל עד כמה שניתן – פחד והתרגשות רק מחמירים את מצבו.
• שחרר את האלמנטים הלוחצים של הלבוש - חגורת המכנסיים, צווארוני החולצות והחולצות.
• ראשו של האדם צריך להיות גבוה מהגוף.
• להבטיח את הזרימה הגדולה ביותר האפשרית של מסות אוויר (אם הפעולה מתבצעת בתוך הבית).
• אם אדם מודע לנוכחות של יתר לחץ דם, ויש טונומטר בהישג יד, הקפד לבדוק את המספרים, אם הם חורגים באופן משמעותי, יידרשו תרופות להורדת לחץ דם (לחולים עם יתר לחץ דם, הם צריכים תמיד להיות איתם).
• עזרה ראשונה לשבץ מוחי בבית תהיה מורכבת מהליכים המסיחים את הדעת - אמבטיות רגליים עם מים רותחים, מריחת פלסטר חרדל על שרירי השוק וכו'.
• במקרה של אובדן הכרה, יש להניח את האדם בזהירות על הצד - על מנת למנוע שאיבת הקאות אפשרית. אם תכולת הקיבה יוצאת החוצה, יש לנקות את חלל הפה. עקוב אחר מיקום הלשון - היא לא צריכה לשקוע עמוק פנימה, אחרת האדם עלול להיחנק.
• חל איסור מוחלט לתת לאדם תרופות מרחיבות כלי דם, לשתות או להאכיל אותו לפני הגעת צוות ה-EMS. אתה יכול רק לנגב את הפנים שלך עם מטלית לחה, לעסות קלות את הקרקפת.

עזרה ראשונה עבור חשד לשבץ דימומי

1. השכיבו את המטופל על משטח קשיח - שולחן, רצפה וכדומה, כך שהכתפיים והראש יהיו במצב מוגבה. לא מומלץ להעביר את הנפגע למרחק ניכר.
2. שחרר בגדים צמודים.
3. הסר תותבות, אם יש.
4. לספק זרימה מסיבית של מסות אוויר.
5. הטה את ראשו של האדם הצידה. לאחר ההקאה יש לנקות את הפה בעזרת פיסת גזה או מטפחת נקייה.
6. מיכל עם נוזל קפוא צריך להיות מחובר לראש - לצד הנגדי של הגפיים הקהות.
7. שמרו על זרימת דם אופטימלית בכל הגפיים - כסו בשמיכה חמה, מרחו כרית חימום או פלסטרים של חרדל.
8. מניעת שאיבה - עקוב אחר ריור, הסר הכל מחלל הפה בזמן.
9. עם paresis, שפשפו קלות את הגפיים בתמיסת שמן-אלכוהול.

עזרה ראשונה בחשד לשבץ איסכמי

1. הניחו את האדם על משטח קשיח, במצב בצד.
2. להבטיח שקט מירבי, לא לזוז לשום מקום.
3. שמרו על הקורבן בראש צלול עם צמר גפן עם אמוניה.
4. מעקב אחר תפקוד הנשימה - הלשון לא צריכה לשקוע.
5. אל תאפשר לנפגע לקחת תרופות, מזון או נוזלים.
6. נגב את אזור הראש והצוואר עם מטלית לחה כל שלושים דקות.
7. שפשפו את הגו והגפיים עם מטלית רכה או ידיים.
8. עם מספרים גבוהים של לחץ אינדיבידואלי ובהיעדר תרופות להורדת לחץ דם, הורידו את רגליו של האדם לנוזל חם (בבית).

עזרה ראשונה לשבץ מוחי והקזת דם

בעת מתן עזרה ראשונה לאדם עם חשד לשבץ מוחי, אחת הנקודות השנויות במחלוקת עד כה היא הקזת דם. זה מורכב מניקוב קצות האצבעות עם מחט מחוטאת מעל הלהבה - עד להופעת טיפות הדם הראשונות. אם יש אסימטריה של תווי הפנים, אתה יכול לשפשף באינטנסיביות את אפרכסת האפרכסות, ולאחר מכן לנקב כל תנוך אוזניים עד להופעת טיפת דם.

לא מומלץ לבצע זאת ללא המלצת מומחה. בעזרת מדד זה ניתן לקבל אפקט כפול - מצבו של אדם מתייצב, או מחמיר באופן משמעותי. לדעת מומחים רפואיים, אין לשיטה זו עילה מספקת.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה שנועדו למנוע התפתחות של פתולוגיה חמורה זו כוללים:

• יחס קשוב לפרמטרים של לחץ דם אינדיבידואלי.
• בדיקות רפואיות סדירות, ולא רק בגיל מבוגר, אלא אצל הכי כשירים - אירוע מוחי הוא הרבה - "צעיר".
• דיאטה מלאה ומחוזקת.
• טיולים קבועים באוויר הצח.
• פעילות גופנית מספקת בביקור בבריכות שחייה, מכוני כושר.
• תשומת לב לסטיות הקטנות ביותר ברווחה - לא שכחה אופיינית, חוסר איזון בתנועות, חוסר תחושה בגפיים.
• עמידה במרשמים שניתנו על ידי רופא המשפחה המטפל.

סטיות שהבחינו בזמן דורשות התייעצות עם מומחה, ואז ניתן להימנע משבץ מוחי.