ורוניקה סרגייבנה רדפה על ידי אותו סיוט. היא שוכבת בערסל ליד האוקיינוס. חמימות, עצי דקל, ניתז גלים. ופתאום החלל סביבה מצטמצם, הערסל עוטף אותה בחוזקה מכל עבר, לא מאפשר לה לזוז, לא מאפשר לה לנשום ומתכווץ כל דקה יותר ויותר. ורוניקה יודעת שבאיזשהו מקום יש טלאי שעלול להיקרע אם לוחצים עליו חזק ומתחילים ללחוץ עליו עם עטרת הראש. אבל כמה שתנסה, שום דבר לא קורה, האישה נופלת לחושך ומתעוררת בלב פועם, בזיעה קרה.

מותשת, עייפה מסיוטים, פנתה ורוניקה סרגייבנה לפסיכותרפיסטית וגילתה שכל הצרות שלה קשורות לבעיות בלידה. היא שמעה מאמה פעמים רבות שנולדה ב"נס": היא הייתה שזורה בחבל הטבור שלוש פעמים, הלידה הייתה ממושכת, היא נולדה כחולה, היא לא יכלה לנשום את הנשימה הראשונה והיא הונשמה. הרופא הסביר: המוח לא קיבל אות על סיום הלידה וכל חייו הוא ניסה לעשות זאת, תוך שהוא מדמה את המצב שבו שום דבר לא מסיח את הדעת - בחלום. הפסיכותרפיסט התברר כשיר ועזר לאישה. נדרשו מספר מפגשים של שינה מהפנטת, כך שה"תיקון" הידוע לשמצה, שבסיוט לא פרץ, בכל זאת נכנע ורוניקה השתחררה. הסיוט נעלם.

ילד בלידה הוא משתתף פעיל

פעם האמינו שילד לא מרגיש כלום עד לרגע הלידה. הוא פסיבי ונולד רק עקב הפעולות האקטיביות של גוף האם - התכווצויות, הוא פשוט נסחט החוצה, נפלט והופך למלא רק לאחר הבכי הראשון וחציית חבל הטבור. למעשה, הילד בלידה הוא משתתף פעיל. יש צורך לקחת בחשבון את מצבו ולעזור.

אישה בלידה לא עובדת לבד, אלא ביחד עם הילד שלה. שניים זה תמיד קל יותר.

לידה וילד: ההתחלה

צירים תכופים יותר מספרים לאישה על הלידה המתקרבת. קודם שקר, אחר כך נכון. התכווצויות הן כמו גלים. הם עושים את עבודתם בהדרגה אך בהתמדה: הם עוזרים לצוואר הרחם להיפתח ולדפנות שלו להיות רכים ודקים, ומפנים את מקומו לילד, שבזמן הזה מרגיש שהחלל מצטמצם, דוחף לכיוון היציאה. ראשו נכנס לאגן הקטן של האם, מיישר קו עם עמודי השדרה. התינוק עולה לעמדת המוצא ומתכונן ללידה. כמה פסיכולוגים אומרים שהתינוק מפחד בזמן הזה, שכן הקיום הרגוע הרגיל הסתיים, והלא נודע מפחיד ברמת הזיכרון הגנטי.

אם אישה מפחדת מהלידה, אז הפחד מהילד ברגע זה משולש!

שלב ראשון של ציריםמתחלק לשלב הראשוני והשלב הפעיל.

שלב ראשונינמשך 4-14 שעות ומאופיין בהתכווצויות מוגברות. האישה עדיין לא חווה כאב משמעותי, אבל הילד כבר מלא. כל התכווצות היא התכווצות של הרחם. בשלב זה, גם השליה מתכווצת, ועוצרת את זרימת הדם למוחו של התינוק. כתוצאה מכך, התינוק מרגיש לוחץ, הדופק שלו מואץ פי 1.5, ואז הוא "מאבד את ההכרה" לכמה שניות. למרות זאת, הגיבור מצמיד את ראשו אל חזהו ומתחיל את תנועתו כלפי מטה בסיבוב בו זמנית. באופן אידיאלי, התינוק צריך להיות מול עמוד השדרה של האם. מסלול זה הוא הפחות טראומטי עבורו, הוא מקל על תהליך המעבר בתעלת הלידה.

תהליך הפיכת הילד מגיב לאם בכאבי משיכה חזקים באזור המותני, מכיוון שראש הפירורים נמצא בחלל הצפוף של האגן הקטן, ומסתובב במאמץ, מתח רב.

בתקופה זו מיילדות מנוסות ממליצות לנשים בלידה לשנות את היציבה ואף להסתובב כדי להקל על התינוק להסתובב. בשום מקרה הם לא ממהרים את התהליך, שכן יציבה נכונה של התינוק היא המפתח להשלמה מוצלחת של הלידה הן מצד התינוק (ללא פציעות) והן מצד האם (ללא הפסקות).

שלב פעיל של הציריםבתקופה הראשונה עבור הילד, כמו גם עבור אמו, הקשה ביותר. הוא נמשך בין שעתיים לחמש שעות ומאופיין בצירים ממושכים חזקים. בשלב זה, מצבו של הילד מנוטר על ידי קרדיוטוקוגרפיה. זה מראה שהתינוק חווה עומס יתר בחלל. יש עלייה בחנק הנגרמת על ידי עוויתות ארוכות יותר של כלי השליה.

קשה לך, זה כואב? אתה לא לבד - הילד שלך חווה תחושות חזקות יותר. תרגיע אותו!

לבסוף צוואר הרחם נפתח לחלוטין, ראש התינוק יורד למטה ומטה, מה שמוביל לקרע של שלפוחית ​​השפיר וליציאת מים. השלב השני של הלידה מתחיל.

תינוק בשלב השני של הצירים

ברגע שהתינוק עשה סיבוב, הוא מנסה ליישר את ראשו. אומרים שהראש "חתך דרך". אכן ניתן לראות זאת במהלך ניסיונות. מרגע זה מתחיל השלב השני של הלידה, שאינו נמשך זמן רב. זה מסומן על ידי ניסיונות - הצירים החזקים ביותר, מאוד כואבים וארוכים. ובכל זאת - צריך לדחוף את התינוק החוצה. אבל גם כאן התינוק אינו משתתף פסיבי. הוא נוגע בתחתית הרחם ברגליו, וציית לאינסטינקט, מתרחק ממנה, נותן לעצמו את ההזדמנות להתקדם. הדחיפה של הילד משיקה רצף נוסף של ניסיונות. התינוק והאם עובדים מסונכרנים ושניהם סובלים ממתח יתר.

ככל שהתינוק פעיל יותר, תהליך הלידה מהיר יותר. לכן, רופאים לא אוהבים להשתמש בהרדמה - פעילות הפירורים פוחתת, התהליך מאט באופן משמעותי. זה רע גם לילד וגם לאם.

בתחילת השלב השני, הילד שנולד נמצא על סף חיים ומוות. הוא נלחם באופן פעיל על קיומו. בכל הכוח הוא שואף לפרוץ החוצה, להיפטר מחנק ומלחץ. לבסוף הוא מצליח וראשו של התינוק נולד. כעת התינוק מסתובב הצידה וכבר נולד לגמרי.

פסיכולוגים אומרים שבמהלך מעבר תעלת הלידה הילד חווה מגוון רחב של רגשות - מפחד, תוקפנות וכעס ועד חוסר אונים. והוא זקוק מאוד לתמיכה של אמו.

נשים שבזמן הלידה לא מתמקדות בכאב שלהן, אלא בתחושות של הילד, עושות את הדבר הנכון. במקרה זה, תהליך הלידה נמשך מהר יותר וכתוצאה מכך, האם והתינוק חווים פחות כאב וייאוש.

שלב שלישי של הלידה

אמא עדיין לא גירשה את הלידה שלאחר הלידה, אבל התינוק כבר נולד. לאור עז, רעשים חזקים וקור, הוא מגיב בבכי נואש. כעת הרצון העז ביותר שלו הוא לחזור חזרה לסביבתו המוכרת. תתחמם, תירגע. את כל זה הוא מקבל בידי אמו. חשוב מאוד שהקשר עם האם יתקיים מוקדם ככל האפשר. כבר הושקו מנגנונים מורכבים של הטבעה, המשפיעים על כל חיי הפירורים, ומה שהוא רואה ושומע בשעה הראשונה לאחר הלידה הוא בעל חשיבות עליונה.

לידה טבעית לילד היא תהליך ההתגברות הראשון. כתוצאה מכך, ההבנה שכדי להגיע לתוצאה צריך לעבוד קשה. לא בכדי נהגו מרפאים לחזות במהלך הלידה כיצד יתפתחו חייו של אדם ולעיתים רחוקות טעו.

האם ידעת שתחילת הלידה היא ביוזמת התינוק? התהליך מתחיל רק כאשר התינוק מוכן לכך פיזית ו... נפשית!

איך התינוק מבין שהלידה התחילה?

המדע המודרני מאמין כי לידת התינוק, או ליתר דיוק, גופו מתחילה מעצמה. כמובן שלעובר אין ניסיון ללדת, אבל ברוב המקרים במהלך הלידה, ללא סיבוכים, הוא עושה הכל כמו שצריך – כך הטבע סידר זאת. כאשר מתחילים הצירים הראשונים, האם המייצרת אוקסיטוצין, חומר שאנו מכירים כהורמון האהבה. הוא מגיע לתינוק ומרגיע אותו, כי לידה היא גם לחץ רגשי ופיזי גדול לילד. אולם כל הזעזועים שמצפים לילד במהלך הלידה הם בגבולות היכולות שלו.

מה מרגיש העובר בזמן צירים?

יש להניח שילדים מרגישים משהו כמו חיבוק חזק, יותר אי נוחות מאשר כאב. רופאים מציעים למבוגרים לחוות תחושות כאלה כאשר הם מנסים לזחול מתחת לגדר. בזמן צירים התינוק מקבל פחות ופחות חמצן מהשליה (זה נורמלי), ויש לזה השפעה מרגיעה עליו - הוא נופל לסוג של טראנס, יש תינוקות שיכולים אפילו לישון בזמן שצוואר הרחם נפתח.

מה הוא שומע ורואה בזמן שהוא נולד?

נושא זה נחקר מעט. ידוע שילדים שומעים את אמם וקרובים אחרים עוד לפני הלידה. במהלך השהות ברחם, התינוק מתרגל לקול האם ויכול לזהות אותו ברגע כה קשה עבורו כמו הלידה. גם לגבי הראייה במהלך הלידה, לא ידוע דבר קונקרטי: הרופאים אומרים שמיד לאחר הלידה הילד רואה הכל בצורה לא ברורה, התמונה מול עיניו מטושטשת. עם זאת, במרחק מהחזה של האם לפנים, הוא כבר מתחיל לראות יותר בבירור - וזה לא מקרי, שכן התינוק יוצר קשר עין ראשון עם האדם החשוב ביותר שלו.

איך תינוק נושם כשהוא עובר בתעלת הלידה?

ברחם הריאות אינן פועלות, הן מתמלאות בנוזל. במהלך הלידה התינוק ממשיך לקבל חמצן מהאם, כלומר דרך השליה. אבל הריאות שלו כבר מתכוננות לנשום את הנשימה הראשונה - הנוזל עוזב בהדרגה במהלך הלידה, ומאפשר לאיברי הנשימה להתרחב. לאחר הלידה, השליה מפסיקה לבצע את תפקידה, הלחץ יורד, ודם מתחיל לזרום לריאות בנפחים הנדרשים.

איך התינוק זז בזמן הצירים?

זמן קצר לפני תחילת הצירים, התינוק יורד לכניסה לאגן, וכשהרחם מתחיל להתכווץ, העובר יוצא למסע בתעלת הלידה. במהלך הזמן הזה, הוא מצליח ללחוץ את ראשו על חזהו כדי להידחק לחלק צר יותר של האגן, ואז להתהפך אל עמוד השדרה של אמו. אם התינוק שוכב מול הבטן של האם, הצירים עלולים להפוך לכאובים יותר, ואז הרופאים עשויים לבקש מהאישה בלידה ללכת כדי שהעובר עדיין יתפוס תנוחה תקינה. לפני הלידה, התינוק עושה עוד כמה תנועות: הוא משחרר את צווארו, וכשהראש נולד, הוא מסתובב הצידה (לעיתים קרובות הרופאים עוזרים לתינוק לעשות את הסיבוב הזה למחצה), ואז, החל מהחלק התחתון של הרחם, מופיע כולו.

האם התינוק מפחד?

ישנה דעה שילדים מרגישים אי נוחות מהעובדה שהחיים ברחם הסתיימו ושהרחם מפסיק להיות בית נעים. חלק מהפסיכולוגים נוטים להאמין שבגלל זה התינוק חווה פחד מאובדן במהלך הלידה, חושש שלא תהיה לו יותר אמא. אבל אף אחד לא יודע בוודאות. עם זאת, ידוע שהלידה עצמה הופכת להלם עבור ילד, ועוצמת התחושות הללו תלויה במידת הרעש והאור בחדר.

האם התינוק סובל מכאבים במהלך הלידה?

מדענים מצאו שתינוקות מסוגלים לחוש כאב עוד לפני הלידה, בערך מהשבוע ה-20 להריון. עם זאת, מעט ידוע על תחושות התינוק במהלך תהליך הלידה. מדענים מאמינים שהילד אינו חש כאב ככזה, ובוודאי שכאב הצירים הנלווה לאישה אינו נוגע לו.

איך הוא מצליח לצאת דרך פתח כל כך קטן?

הכל קשור לתנועתיות של עצמות הגולגולת. נראה שהוא מורכב מאריחים קטנים המשנים את מיקומם, ומאפשרים לתינוק לנוע בתעלת הלידה. לאחר לידה טבעית, ראשו של כל יילוד מעוות מעט, אך לאחר מספר ימים הכל יחזור לקדמותו. בנוסף, תנוחה נוחה עוזרת לתינוק להיוולד (אנחנו מדברים על ילדים במצג ראש) - הוא מנסה להתכווץ כדי להיות קטן ככל האפשר.

שלבי לידה או איך עוברת הלידה הטבעית בזמן

כדי שאישה תסבול ביתר קלות את תהליך הלידה, לא תפריע למעשיה, אלא תעזור לצוותים הרפואיים, עליה לדעת בבירור אילו שלבי לידה היא תצטרך לעבור. לאחר שיש לה מושג לגבי השינויים הפיזיולוגיים המתרחשים בגוף, אישה מגיבה פחות רגשית למה שקורה, פחות מפחדת וחוותה כאב בינוני. כאשר השלב הראשון של הלידה כבר החל, זה מאוחר מדי לבצע הכשרה. קושי להתמקד במידע חדש. אנו מציעים שתכירי את שלושת שלבי הלידה מראש על מנת להתכונן במלואה לעבודה הקשה והאחראית הקרובה.

1. שלב ראשון: הכנה
2. לידת שליה
3. משך הלידה

השלב הראשון הוא הכנה

בסוף ההריון, אישה עלולה לחוות אי נוחות באזור הבטן, הגב התחתון. האם אפשר לבלבל אותם עם תחילתם של ריבים אמיתיים? נשים שכבר יש להן ילדים טוענות שזה כמעט בלתי אפשרי. התחושות הכואבות של קרבות אימון יכולות להיחלש ולהפסיק לחלוטין אם ברגעי הופעתם תסיח את דעתך במשהו מעניין:

• צפייה בסרט;
• מקלחת חמה;
• כוס תה ריחני.

אם זה לא "אימון", אלא השלב הראשון של הלידה, אזי כבר אי אפשר לרמות את הגוף בשום אמצעי. הכאב מתגבר לאט ובהדרגה, המרווחים בין הצירים הם אפילו פרקי זמן, שהולכים ומתקצרים. שלב 1, בתורו, מחולק ל-3 פרקי זמן, במהלכם יש הכנה עקבית לגירוש העובר. מכל שלבי הלידה, זוהי התקופה הכואבת והממושכת ביותר. ניסיונות להאיץ אותו טומנים בחובם פגיעה באם ובתינוק. לצוואר הרחם אין זמן להיפתח כראוי.

שלושה שלבים בשלב הראשון:

• סמוי (פתיחת צוואר הרחם עד 3-4 ס"מ);
• פעיל (פתיחה עד 8 ס"מ);
• חולף (חשיפה מלאה עד 10 ס"מ).

בשלב השני, המים בדרך כלל יוצאים. אם זה לא קורה, הרופא השולט בשלבי פעילות הלידה חודר את שלפוחית ​​​​השתן של העובר, עקב כך צוואר הרחם נפתח מהר יותר.

בסוף השלב השני האישה נכנסת לבית היולדות. יש לה כבר צירים די עזים, עוברים במרווחים של פחות מ-5 דקות. השלב השלישי מתקיים בפיקוח רופאים. כל 3 דקות יש התכווצויות גליות הנמשכות עד 60 שניות. לפעמים לאישה אין זמן לנוח ביניהם, כי הם מתגלגלים בזה אחר זה. בשלב זה של הלידה, ראש העובר יורד אל חלל האגן (על רצפת האגן). אישה עלולה לחוות פחד, אפילו פאניקה. היא זקוקה לתמיכה מומחים. לפעמים יש רצון לדחוף, וכאן העזרה של מיילדות היא הכרחית. הם יגידו לך מתי הגיע הזמן או צריך להתאזר בסבלנות עד שהצוואר ייפתח לגודל הרצוי.

בשלבים הראשונים של הלידה, נשים קרובות בלידה יכולות למלא תפקיד עצום. חשוב לדבר איתה, להרגיע אותה, לעשות עיסוי קל בגב התחתון, להחזיק ידיים, לעזור לנקוט בתנוחות שבהן אישה יכולה לסבול בקלות כאב:

• להיות על ארבע;
• תוך כדי תנועה אנכית;
• לעמוד על הידיים.

הראשון מבין שלושת שלבי הלידה הוא התקופה שבה ראש העובר נע כלפי מטה תחת לחץ של שרירי הרחם. הראש סגלגל, תעלת הלידה עגולה. על הראש יש מקומות שבהם אין רקמת עצם - פונטנלים. בשל כך יש לעובר הזדמנות להסתגל ולעבור בתעלת הלידה הצרה. - זוהי פתיחה איטית של צוואר הרחם, החלקת תעלת הלידה והיווצרות מעין "מסדרון", רחב מספיק כדי לאפשר לתינוק לעבור. כשהכל מוכן מתחיל השלב השני של הלידה - דחיפה.

השלב השני: תקופת ההתנשפות והולדת ילד

אם נשקול הכל 3 שלבי לידה, אז המתאמצת היא המאושרת ביותר עבור אמא שזה עתה נולדה, שיכולה סוף סוף לשכוח מהסבל שספגה ולראשונה להצמיד את דמה הקטן לחזה.

בתחילת שלב זה, אם מתוכננת לידה טבעית (ללא ניתוח קיסרי), האישה מתבקשת לשבת על כיסא הלידה. מתחילה העבודה החשובה והאחראית ביותר. בשלב זה היולדת כבר מותשת מאוד מכאבים ממושכים, משימתה העיקרית היא להתמקד בפקודות הצוות הרפואי ולפעול לפיהן בדיוק. הילד מסתובב מספר פעמים במהלך מעבר תעלת הלידה ולבסוף מתקרב ליציאה. הראש מוצג ראשון (הוא עשוי להתחבא כמה פעמים). כדי לא לפגוע בילד, יש צורך לדחוף בקפדנות לפי פקודת הרופאים. ראשו של הילד לוחץ בכוח על פי הטבעת - ויחד עם הקרב הבא, יש רצון לדחוף.

לאחר לידת הראש, הרופא עוזר לה להשתחרר מהפרינאום. הכתפיים נולדות, ואז (מהר מאוד) כל הגוף. הילוד מוחל על השד. לאישה ברגע זה יש שחרור חזק של הורמון האוקסיטוצין, היא חווה מצב של אופוריה. יש קצת זמן למנוחה. העבודה עדיין לא הסתיימה - אתה צריך לחכות להולדת השליה.

לידת שליה

כאשר מתארים את 3 שלבי הלידה, לתקופה האחרונה זו נותנים מינימום תשומת לב. אבל זה חשוב ביותר לבריאות האישה. יש צורך ש"מקום הילדים" יופרד בזמן ובאופן מוחלט. השלב השלישי מתחיל בצירים חלשים למדי (לעומת כל מה שהאישה הלידה כבר חוותה). בדרך כלל, יהיו מעט מאוד מהם, אתה עדיין צריך לדחוף ולעזור לרחם להוציא את השליה. אם השליה אינה נפרדת מעצמה, הרופאים פונים להתערבות כירורגית. יש לנקות את הרחם. אחרת, מתרחש תהליך דלקתי, דימום ממושך. השלב האחרון הושלם, האם והילד הצעירים נותרים בהשגחה לזמן מה. ואז הם נשלחים לחדר.

משך הלידה

שלבי הלידהשונים בזמן. משך הזמן של כל אחת מהן שונה אצל היולדות בפעם הראשונה. בואו נראה איך ממשיכה הלידה בפרימיפראס ובמי שכבר עברו (יותר מפעם אחת) את הדרך הזו.

טבלה 1. משך 3 שלבי לידה

מי שיולד את הילדים השני ואחריו, שתי הווסת הראשונות עוברות הרבה יותר מהר. לכן חשוב מאוד לנשים מרובות הזמנת אמבולנס בזמן כדי שהלידה לא תיתפס בבית או בדרך לבית החולים.

מה לעשות אם אישה בלידה מרגישה: ראש התינוק עומד להופיע, ואין זמן להגיע לבית החולים בזמן? במקרה זה, אחרים יצטרכו לקבל משלוח בשלב טרום-אשפוז.

מצבים כאלה אפשריים במקרה של הריון בטרם עת, בריבוי, בהליכה, עם לידה מהירה. יש צורך להכין מים חמים, כפפות סטריליות, מפיות, חיתולים. האדם המסייע לאישה בלידה צריך לתמוך בזהירות בפרינאום כאשר ראש העובר נכנס פנימה כדי למנוע קרעים. רק כאשר הפוסה התת-עורפית של הילד נמצאת מתחת למפרק הערווה של האם, אתה יכול בזהירות לעזור לילד לצאת אל האור. לאחר הלידה יש ​​לפנות את האם והיילוד לבית החולים בהקדם האפשרי לבדיקה.

לידה היא תהליך שנשים תמיד התייחסו אליו בפחד מובן. אבל אם את מוכנה לכל שלב, תוכלי לנהל את הלידה, כלומר ממטופלת הסובלת באופן פסיבי, להפוך למשתתפת פעילה בעבודה קשה אך משמחת. כל הפחדים יישכחו מיד ברגע שהעותק הקטן שלך יופיע על החזה. למען הולדתו של היצור האהוב ביותר בעולם, כדאי לסבול!

מה התינוק רואה ושומע במהלך הלידה?

למרבה הצער, נושא זה עדיין לא נחקר. למרות שאנו יודעים שהתינוק שומע ואף מזהה את קולות האם והסובבים אותה, הרופאים אינם יודעים מה התינוק שומע במהלך הלידה. מיד לאחר הלידה, היילוד לא רואה כמעט דבר – עיניו קולטות רק את קווי המתאר המטושטשים של האנשים והחפצים סביבו. אמנם במרחק קצר (מהחזה לפנים של האם), התינוק כבר רואה טוב יותר. זה חשוב ליצירת הקשר הראשון והחשוב ביותר בשלב זה בחייו של הילד – הקשר עם אמו.

איך התינוק נושם במהלך הלידה?

לפני הלידה, התינוק מקבל חמצן דרך השליה, מכיוון שריאותיו מתמלאות בנוזל עד הבכי הראשון. במהלך הלידה מתחילים לצאת נוזלים מהריאות, איברי הנשימה מתרחבים, השליה כבר לא ממלאת את תפקידה, הלחץ יורד והריאות של התינוק מתחילות לקבל דם.

איך העובר מתקדם?

רגע לפני הלידה, התינוק יורד לכניסה לאגן. מאוחר יותר, עם התכווצויות הרחם, התינוק עובר דרך תעלת הלידה. הוא מצמיד את ראשו לחזה כדי לעבור בחלק הצר יותר של האגן. ואז הוא פונה אל עמוד השדרה של אמו. אם עד תחילת הלידה הילד לא תפס את העמדה הנכונה, המיילדת עשויה לבקש מהאישה להסתובב כך שהתינוק יתהפך כמו שצריך. אם זה לא קורה, הכאב עלול להתגבר אצל האם.

כאשר הראש מופיע, התינוק מותח את צווארו. ואז הוא מסתובב מעט, לפעמים בעזרת רופאים, מתרחק מהרחם ויוצא לגמרי.

הילד מפחד?

ישנן הצעות שהתינוק מרגיש כל כך בנוח בבטן אמו, שכאשר מגיע זמן הלידה, הוא חושש לאבד את אמו היקרה. כמה מומחים מאמינים שהוא לא רוצה להיפרד מהקן הנעים שלו, שבו גדל במשך 9 חודשים והוא מפחד מאוד שלעולם לא ירגיש את אמו שוב ולא ישמע את קולה היליד. עם זאת, אלו רק השערות. כך או כך, לידה היא מצב מלחיץ עבור הילד, שניתן למתן אותו אם אין יותר מדי אור ורעש בלידה.

ישנה דעה שילדים מרגישים אי נוחות מהעובדה שהחיים ברחם הסתיימו ושהרחם מפסיק להיות בית נעים. חלק מהפסיכולוגים נוטים להאמין שבגלל זה התינוק חווה פחד מאובדן במהלך הלידה, חושש שלא תהיה לו יותר אמא. אבל אף אחד לא יודע בוודאות. עם זאת, ידוע שהלידה עצמה הופכת להלם עבור ילד, ועוצמת התחושות הללו תלויה במידת הרעש והאור בחדר.

האם התינוק מרגיש כאב?

לדברי מדענים, הילד אינו מרגיש דבר כמו כאב הלידה של האם. ואלה בהחלט חדשות טובות! באופן כללי, העובר יכול להרגיש כאב כבר בשבוע ה-20 להריון. עם זאת, לא ידוע יותר על כך.

איך ילד עובר פתח כל כך צר?

עצמות הגולגולת שלו ניתנות להזזה, הן יכולות להידחס בעת הצורך. זה מאפשר לעובר לעבור בחופשיות דרך תעלת הלידה. לאחר לידה מסורתית, יילודים נולדים עם גולגולת מעט מעוותת, אך זה נפתר לאחר מספר ימים. התינוק עצמו מנסה באופן לא מודע להתכווץ, להתכווץ כדי להיוולד ולראות את אמו. נושא הראש הוא המיקום הנוח ביותר של העובר הן לאם והן לתינוק.

מה מרגיש התינוק במהלך הלידה? כואב לו או לא? ואם זה כואב אז אולי עדיף ניתוח קיסרי כדי להציל את התינוק מכאבים? האם משככי כאבים עובדים על תינוקות? מה קורה לתינוק במהלך הלידה?

במבט ראשון, איננו יכולים לדעת מה חווה התינוק כשהוא נולד. הרך הנולד אינו מסוגל לספר על כך. וכשהוא גדל ולומד לדבר, כמובן, הוא לא זוכר כלום מהלידה שלו. אבל זה נכון, רק במבט ראשון.

הפרדוקס הוא שכל אחד מאיתנו זוכר את לידתו. יתר על כן, הזיכרונות הללו יכולים לרדוף אותנו כל חיינו...

את הולכת. אדם הולך לכיוון. מחייך אליך, אולי אומר שלום. ואתה מבין שכבר ראית אותו איפשהו, אבל אתה לא יכול לזכור את השעה, המקום, ועוד יותר מזה את השם. אתה מתעניין, ואתה מתחיל לחפור עמוק בזיכרון. אז יש שתי אפשרויות: או שהמידע הדרוש צץ מהזיכרון, או שנמאס לך "להילחם" עם המוח שלך ולתת לו את הפקודה "ניתוק". אמנם יש אפשרות שלישית: נראה שאתה שוכח מה"זר המוכר", חוזר לענייני היומיום, אבל אחרי כמה ימים, פתאום, באופן בלתי צפוי לחלוטין עבור עצמך (למשל, צחצוח שיניים), אתה זוכר לא רק את השם של האדם הזה, אלא גם את הכינוי של הכלב שלו - אחרי הכל, מתברר שזה היה חבר ילדות שלך!

עם זיכרונות לידה - מצב דומה. לא ניתן לשכפל אותם בכוח הרצון. אבל במקרה, פתאום הם יכולים לפרוץ לחיינו. וככל שהאדם צעיר יותר, כך סביר יותר. אין זה נדיר שפסיכותרפיסטים לילדים נתקלים בילדים מתחת לגיל 5 המתארים את פרטי לידתם. למשל, תחושת חנק מחבל הטבור או פחד למות כתוצאה מהידבקות בתעלת הלידה. בסוף המאה ה-20, הפסיכיאטרית האמריקאית הלן ווסל ערכה מחקר - היא בדקה עשר אמהות עם ילדים, ללא תלות זו בזו. היא ביקשה מהנשים לתאר את הלידה בפירוט, ומהתינוקות פשוט להיזכר איך הם נולדו. הסקר חשף צירוף מקרים בולט של זיכרונות. יתרה מכך, המידע ה"מדויק" ביותר באופן מפתיע התקבל מילדים בגילאי שנה עד 3.5 שנים.

גם פסיכיאטרים "מבוגרים" משתמשים בזיכרונות לידת מטופליהם. נכון, לרוב הם צריכים "להשיג" אותם ממעמקי הזיכרון בעזרת היפנוזה. העובדה היא שכמה בעיות פסיכולוגיות אצל אנשים קשורות ישירות למה שהם נאלצו לסבול במהלך הלידה. אנו מדברים, למשל, על פחדים בלתי מוסברים מחלל סגור או להיפך, דחייה קטגורית של כל דבר סביב הצוואר - מצעיף ועד שרשרת (זה עשוי להיות "הד" של הסתבכות חבל הטבור במהלך הלידה) - ואפילו חוסר סובלנות של צלילים מסוימים, כמו "קצוות הקול" (כמו שאומרים צלעות הקול). במילה אחת, המדע המודרני יודע שהבזקים בלתי צפויים של זיכרונות מהלידה שלו מתרחשים אצל אנשים לעתים קרובות יותר ממה שחשבו בעבר, הם פשוט לא תמיד מזוהים. יתרה מכך, קל יותר לזכור לידות רגילות, ללא פציעות - על פי חוקי נפש האדם, זיכרונות קשים וכואבים מדוכאים, ולכן קשה יותר באופן ניכר לעורר אותם.

עם זאת, למרבה הצער, למרות כל המחקרים, אנחנו עדיין לא יכולים לענות במדויק על השאלה מה בדיוק התינוק מרגיש במהלך הלידה. יש רק כמה עובדות שאושרו הודות למחקרים אלה.

הדבר הראשון שצריך לזכור הוא שהלידה מתחילה כשהתינוק מוכן להן (כמובן, אם לא מדובר בגירוי, ועוד יותר מכך בניתוח קיסרי מתוכנן). יחד עם זאת, המוכנות להיוולד היא אינדיבידואלית לכל ילד. תינוק בלידה מלאה ובריא לחלוטין יכול להיוולד בין 253 ל-281 ימי הריון. אז אין לחשוב שילד שנולד עשרה ימים מוקדם מהתאריך הצפוי הוא מוקדמת, ועשרה ימים לאחר מכן הוא באיחור. רק שאחד "הבשיל" קצת מוקדם יותר, השני - קצת יותר מאוחר. ברגע שהתינוק מוכן ללידה, הוא נותן לגוף האם "ברכת קדימה" - והיא מתחילה לייצר הורמונים שמתחילים את תהליך הלידה.

האם הילד מרגיש כאב בלידה או לא היא אחת השאלות הנפוצות ביותר לאמהות. התשובה היא - מרגיש. מרגע ההתעברות, האם והילד נמצאים באינטראקציה מתמדת. התינוק אינו צרכן פסיבי של חומרים מזינים - במהלך ההיריון הוא מגיב באופן אקטיבי לנעשה בתוך ומסביב לאמו. התינוק מתחיל לדאוג, לדחוף, אם האם כועסת או נבהלת ממשהו. כל לחץ אצל אישה (וגם חיובי) מפעיל את מערכת העצבים הסימפתטית ומשחרר הורמונים מסוימים לדם. הורמונים אלו חוצים את מחסום השליה, והתינוק מגיב ללחץ שחווה האם. כולל מתח גנרי! לכן, אם את רוצה לעזור לתינוקך - לתת לו הגנה נוספת מכאבים במהלך הלידה, הקפידי להתכונן ללידה (למד התנהגות נכונה, נשימה, הרפיה, אינטראקציה עם כאבי הצירים שלך).

אז מה חווה ילד כשבזמן צירים העולם שטיפל בו מכניס אותו לחיבוק קטלני (כך מתארים רוב העוסקים באיורוודה את רגשותיהם של ילדים)? תחושת מחנק. בתחילת הצירים - קצרים, אך ככל שמתקרבים לשלב גירוש העובר - ממושכים יותר ויותר. החלל הסגור והצמוד מתכווץ סביב התינוק ולוחץ עליו.

בשנות ה-60, רופאים רבים הציעו ניתוחים קיסריים כדרך להגן על תינוקות מפני חוויות כאלה. אולם מחקרים על חייהם של ה"קיסרים" הגדלים הראו שהם אינם מסוגלים לעמוד בכל קשיי חיים.

ילדים שנולדו בניתוח קיסרי נטו יותר לגלות התנהגות אנטי-חברתית, נטייה להתמכרויות שונות ולהתאבדויות. בשנת 2011 אסר הסנאט האמריקאי על שימוש בפעולה זו, וכן על שימוש בתרופות נרקוטיות בלידה (הן משפיעות על ההתנהגות החברתית של ילדים באופן דומה לניתוח קיסרי), ללא התוויות רפואיות. ברוסיה, בעוד שהבחירה הזו נשארת על מצפונם של הרופא והאישה עצמה. בעת קבלת החלטה, כדאי לזכור כי לידה בהרדמה או קיסרי ללא סיבות מגדילה משמעותית את הסבירות לעתיד קשה לילד. כן, לידה טבעית היא מבחן קשה לתינוק. אבל מעבר להיבטים השליליים של הכאב, לידה טבעית מספקת לתינוק את חווית ההתמודדות הבסיסית שכל בן אדם צריך כדי להתקדם. עובר בתעלת הלידה, הילד רוכש תכונות של "גיבור", אשר בבגרותו יאפשרו לו לא "להישבר" במצבים קשים, לא ליפול לדיכאון, אלא לסבול מצוקה ולהילחם ביציבות. מי שנולד בעצמו, הבין אמת חשובה - הוא יודע שהרמוניה באה דרך קונפליקט, "אור בקצה המנהרה" בהחלט יופיע ותהיה שמחה! עבור תינוק שזה עתה נולד, המפגש המחודש עם אמה הוא פרס על צירים וסבל בלידה.

לכן, כדאי לקבל כאקסיומה: לבוא לעולם עבור ילד זו לא טראומה. אחרי הכל, לידה היא תהליך טבעי, מה שאומר שהטבע סיפק מנגנוני הגנה לתינוק. כן, אנחנו עדיין יודעים מעט על המנגנונים האלה. אבל אם הם לא היו שם, אז כל חייו של אדם היו שיקום לאחר הטראומה שבבואו לעולם הזה. מסכים: החיים שלנו הם משהו אחר.

ועכשיו בואו נלך עם התינוק את כל הדרך הקשה הזו מתחילת הצירים ועד לפגישה עם אמא.

שלב ראשון של צירים

המחזור הראשון מתחיל בהופעת צירים קבועים ומסתיים בפתיחה מלאה של צוואר הרחם ויציאת מי שפיר. תקופה זו מחולקת לשלבים ראשוניים ופעילים.

ראשוני - הארוך ביותר. עם הלידה הראשונה, זה לוקח בממוצע 8-14 שעות, עם חוזרות - 4-8 שעות. בשלב זה, הצירים עדיין לא כל כך כואבים (לפחות, רבים מכנים אותם נסבלים), ולכן רוב הנשים נשארות רגועות ושולטות במצב. בינתיים, הילד כבר חווה מתח רציני מאוד. עם כל התכווצות הרחם במהלך התכווצויות, הדופק של התינוק קופץ באופן מיידי מ-140 ל-180. בשיא כל התכווצות השליה מתכווצת, עקב כך זרימת הדם למוחו של התינוק מופחתת לזמן קצר, והתינוק אינו מרגיש דבר כלל למשך מספר שניות. זהו המנגנון של שיכוך כאב טבעי לילד! ברגע שהלחץ שנגרם מההתכווצות שוכך, אספקת הדם חוזרת לקדמותה.

השלב הפעיל (בדרך כלל נמשך 3-5 שעות ללידה ראשונה וכשעתיים ללידה חוזרת) הוא הזמן של צירים חזקים וממושכים. עבור תינוק, זו אולי התקופה הקשה ביותר בדרך לחיים חדשים. הלחץ ותחושת החנק מתגברים. במהלך השלב הפעיל, הרופאים עוקבים בקפידה אחר מצב הפירורים - זה הכרחי לאבחון בזמן של היפוקסיה תוך רחמית והסיכון למוות עוברי. כל 15 דקות, הרופא מקשיב ללב הילד (כיום משתמשים בבתי חולים ליולדות גם בקרדיוטוקוגרפיה ישירה או עקיפה).

השלב הראשון של הצירים מסתיים כאשר צוואר הרחם מגיע לקוטר זהה לראשו של התינוק. לחץ הראש על שק השפיר מוביל לקרע שלו ולשפיכת מי שפיר. מרגע זה מתחיל השלב השני של הלידה.

שלב שני של הלידה

עם תחילת הניסיונות הראשונים (כאבי משיכה סופר חזקים בבטן התחתונה), מתחיל השלב השני של הלידה. זה מסתיים בלידת ילד.

במהלך ניסיונות, האם מרגישה לעתים קרובות כיצד התינוק נע בה. בין ניסיון האישה נרגעת - ברגעים אלו גם התינוק נח. לאחר שצבר כוח ל"טמבל" הבא, הילד מתחיל לזוז ומעורר את הניסיון הבא. הרפלקס, הנקרא "צעידה", עוזר לו לדחוף את החלק התחתון של הרחם, לנוע החוצה. ככל שהקטן לוקח חלק בלידה שלו בצורה פעילה יותר, כך הלידה עוברת מהר יותר (ולכן "לכבות" את התינוק בעזרת משככי כאבים נרקוטיים ואחרים אינה רצויה). כעת התינוק צריך לא רק לעבוד קשה – עליו להצליח לבצע תנועות כאלו שיאפשרו לו להשתלב נכון בתעלת הלידה של האם ובטבעת האגן שלה – זה כמעט תהליך תכשיטנות! במקביל, בתעלת הלידה הילד פוגש מוצרים ביולוגיים (ליחה וכדומה), מה שמגביר את אי הנוחות.

בשלב השני של הלידה, התינוק חווה את ההתרגשות החזקה ביותר, תוקפנות - הוא נלחם נואשות למען החופש. ניתן לתאר את מצבו של הילד בדקות אלו באמצעות המטאפורה הנפוצה "אור בקצה המנהרה". אם בתקופה הראשונה כל התכווצות של הרחם מנע אספקת חמצן, חבל הטבור, מעוות סביב הצוואר או דחוס בין ראש התינוק לדופן האגן, יכול היה להיחנק, ולא הייתה מוצא גלוי מהמצב, כעת צוואר הרחם הפתוח הוא תקווה ומטרה. הנה זה, הדרך החוצה! יש צורך ללכת היכן שיש חופש ונוחות! ולמרות שהמאבק עדיין לא הסתיים וההתקדמות לא קלה, לתינוק יש אמונה שהמאבק הזה יסתיים! ראשו של התינוק נדחס לתוך פתח האגן, שהוא כל כך צר, שגם עם מהלך הלידה הטוב ביותר, ההתקדמות איטית וקשה. התינוק נחנק, חווה פחד - הוא הופך להיות חסר אונים, ואז אכזרי ונרגש. עכשיו לידה ומוות מאוחדים. והחיים מנצחים!

אחרי כל מה שהילד נאלץ לסבול, יש לו תחושת ביטחון מולדת: אני יכול, אני יכול להתמודד עם זה, שום דבר הוא בלתי עביר. יתרה מכך, תמיד יש מי בקרבת מקום שיעזור: היולדת בלידה נתפסת בעיני התינוק כסייעת - הן נושמות יחד, נמתחות ונרגעות יחד, נעות יחד לעבר המטרה, מעודדות ודוחפות אחת את השנייה. לכן חשוב מאוד לאישה להיות מותאמת לעבודה, סבלנות, תוצאה חיובית של הלידה ולתמוך נפשית בתינוק ("קטנה שלי, אנחנו יכולים להתמודד עם זה! הכל יהיה בסדר איתך! נתראה בקרוב מאוד! ועכשיו בואי נעבוד קצת יותר").

שלב שלישי של הלידה

בתקופה שלאחר הלידה, הכאב של האישה מוחלף בהקלה ואושר. הרחם ממשיך להתכווץ, דוחה את השליה (בדרך כלל 30 דקות). ואז יוצאת הלידה שלאחר הלידה, המורכבת מהשליה, העור של שק השפיר וחבל הטבור. זה משלים את השלב השלישי של הלידה.

ומה קורה בזמן הזה עם התינוק? מיד לאחר הלידה, הילוד נחשף לכוח הכבידה. לפני כן, במשך תשעה חודשים הוא נסק כמעט ללא משקל במי השפיר, ואז, כמו מהחלל החיצון, הוא חזר בפתאומיות לכדור הארץ (לאסטרונאוטים ניתן זמן להסתגל, והילדים "קופצים לעולם החדש" באומץ). בנוסף, בחדר לידה, ככלל, קר גם ב-10-15 מעלות מאשר בבטן היולדת.

בפעם הראשונה, אוויר נכנס לריאות של התינוק, ומנפח אותן כמעט מיד. רעשי חייזרים ואור בהיר "לוחצים" על האוזניים והעיניים. קשה לדמיין כמה מתח חווה תינוק בדקות הראשונות לחייו. אבל אי אפשר להגן מפני הלחץ הזה שלאחר הלידה - הטבע סיפק אותו לשיגור הנכון והמהיר ביותר של כל המערכות הפיזיולוגיות של הילד, שבלעדיו אי אפשר להסתגל לחיים במרחב האטמוספרי של הפלנטה שלנו.

מיד לאחר הלידה צריכה להתרחש הטבעה (הנקראת גם "הטבעה") בין התינוק לאם. הטבעה היא המפתח לקשר חזק לטווח ארוך עם האם, אך רק אם היא התרחשה בתקופה מוגדרת בהחלט, הנקראת "קריטית".

עבור יילוד, תקופה קריטית כזו היא השעה הראשונה לחייו. זה היה בזמן הזה, כמו גם במהלך הימים הראשונים לחייו, שהוא לוכד את האם, שמשמשת לאחר מכן כבסיס להיווצרות התקשרות יציבה אליה, ועבור האישה הופכת לדחף להתעוררות האינסטינקט האימהי והאהבה לתינוק. לכן הראייה של יילוד מותאמת בצורה כזו שהוא רואה בבירור חפצים במרחק של 20-25 ס"מ ומבדיל פרצופים (ביום הראשון - רק פרצופים: הטבע מצא מנגנון כזה לחיפוש מושא חיבה). אגב, בזמן ההנקה פניה של האם נמצאות בדיוק במרחק של 20-25 ס"מ מעיני התינוק.

הטבעה ראשונית מתרחשת בשעה או שעתיים הראשונות לאחר הלידה. משני - ביום הראשון, אך רק אם הפריימריז התקיים.

להטבעה מלאה של התינוק, מיד לאחר הלידה, ללא חיתוך חבל הטבור, יש להניח אותם על רגלי האם או בין רגליה. במקרה זה, האישה נוקטת בתנוחת ישיבה למחצה, והילד שוכב על בטנה כשראשה מופנה לצד אחד. "למה לא לשים את התינוק על הבטן של האם?" - אתה שואל. כן, ברוב בתי היולדות שלנו מניחים את התינוק על הבטן, אבל הפרדוקס הוא שבמקרה זה, זרימת הדם מחבל הטבור לתינוק מתקשה (הרי התינוק נמצא מעל רמת השליה, והדם, כידוע, זורם יותר גרוע). אם הבוטן שוכב לרגלי האם, חבל הטבור תלוי למטה, ודם זורם ממנו ביתר קלות.

בזמן הזה, האם, בהיותה בישיבה למחצה (שאגב, נוחה גם להכנת הלידה שלאחר הלידה), מתחילה להרגיש וללטף את התינוק. חשוב: ליטוף צריך להימשך לפחות 15 דקות! זמן זה הכרחי כדי שהאישה יספיק זמן להעלות את רמת ההורמונים האחראים על השקת האינסטינקט האימהי, והתינוק להסתגל לסוג נשימה חדש (השבץ של אמא ממריץ את תנועות הנשימה שלו, וגם מסייע בשיקום זרימת הדם בגוף).

האות למעבר לשלב הבא הוא צבע חבל הטבור: ברגע שהוא הפך לבן, זה אומר שזרימת הדם מהשליה לתינוק הסתיימה, והשליה החלה להתקלף. בשלב זה, האישה עלולה לחוות כאב עמום. היא שוב נעשית אדישה, צוללת לתוך עצמה, העניין שלה בילד נחלש בהדרגה - האם מבקשת באופן אינטואיטיבי להרחיק אותו ממנה. עכשיו זה הזמן הטוב ביותר לחתוך את חבל הטבור ולהציג את התינוק לאבא (אם, כמובן, הוא נוכח בלידה). האישה, בינתיים, יולדת.

כאן מסתיימת הלידה בפועל, אך תהליך ההחתמה נמשך. אמא לוקחת את התינוק כבר בזרועותיה, ולאחר מכן קשר עין, מגע מישוש, התקשרות לשד.

ההנקה הראשונה היא שלב חשוב מאוד בהחתמה. התינוק פותח את פיו לרווחה, מלקק את הפטמה, מוצץ את ידיו, אצבעותיו ו"מנקר" את ראשו. כמעט אף אחד מהילדים לא יכול לקחת את השד מיד. הטבע לא סיפק את האינסטינקט של לכידה נכונה של השד. לכן על האם לעזור לתינוק - לסחוט טיפת קולוסטרום ולדגדג את שפתו התחתונה של התינוק עם פטמה - ואז היילוד יפתח את הפה לרווחה ויוציא את הלשון, והאם תוכל להכניס את הפטמה לפיו כמו שצריך. והתינוק זוכר איך להחזיק את השד נכון! חוויית ההדבקה המוצלחת הראשונה הזו היא אחד המפתחות להנקה מוצלחת.

אבוי, לא כל הלידות עוקבות אחר דפוס אידיאלי שכזה.ראשית, לכל בית יולדות יש כללים משלו (אגב, נסו לדבר על זה מראש עם הרופא שיקבל את הלידה). שנית, המצב הגופני של האם או התינוק עשוי לדרוש התערבות רפואית, והאם והילד לא יוכלו ליצור קשר מלא. במקרים אלו, עליכם לנסות להפיק את המרב מהזמן המוקצב מהטבע להטבעה משנית – להיות כמה שיותר קרוב לתינוק במהלך היום הראשון: להחזיק אותו בידיים, ללטף אותו, להסתכל בעיניו. וכמה שיותר מוקדם, חבר נכון את התינוק לחזה.

מבוסס על חומרי "סדנה פסיכולוגית לאמהות לעתיד" 2015