כיצד לגלות דליפת מי שפיר. דליפת מי שפיר או הפרשות: איך להבין? סימנים של דליפת מי שפיר

לפני הלידה, התינוק, בהיותו ברחם האם, "צף" במי השפיר. נשים בהריון קוראים לזה מי שפיר. עד סוף ההיריון, נפחם הוא בערך ליטר וחצי. במהלך הלידה, שלפוחית ​​​​השתן של העובר מתפוצצת, והמים ממנה נשפכים החוצה. אבל בכ-15 אחוז מהמקרים התהליך הזה מתחיל הרבה לפני הלידה.הדבר טומן בחובו השלכות חמורות על האישה והילד. כל אם לעתיד צריכה לדעת לזהות את הפתולוגיה הזו, ומה לעשות במצב כזה.

דליפה (יציאה) של מי שפירהוא אחד משלבי הלידה הרגילה, המתרחש בסוף המחזור הראשון עם הרחבה מלאה או כמעט מלאה של צוואר הרחם. אם מתרחשת דליפה לפני תחילת הלידה, וביתר שאת במהלך הריון מוקדם, היא עלולה לגרום לסיבוכים זיהומיים, ולהשלכות הקשורות למצבים אלו. יציאת מי השפיר נבדלת בהתאם לזמן שבו זה התרחש:

1. בזמן-מתרחשת בסוף השלב הראשון של הלידה עם פתיחה מלאה או כמעט מלאה של צוואר הרחם;
2. מוקדם מדי -יציאת מי שפיר לפני תחילת הלידה;
3. מוקדם- דליפת מי שפיר לאחר תחילת הלידה, אך לפני;
4. מְאוּחָר- יציאת מי שפיר לאחר פתיחה מלאה של צוואר הרחם בתקופה השנייה (זה קורה בגלל צפיפות יתר של ממברנות השפיר);
5. קרע גבוה של ממברנות- קרע של ממברנות מעל מערכת צוואר הרחם.

האפשרות האידיאלית היא פריקה בזמן של מי שפיר. עם זאת, בתנאי של הריון מלא (בתקופה של יותר מ-37 שבועות), כל אחת מהאפשרויות הללו טובה אם מתפתחת פעילות לידה רגילה.

מְסוּכָּןמסוכן לילד ולאם דליפה מוקדמת של מי שפיר בהריון מוקדם(עד 37 שבועות).

על מנת להבין את ההשלכות של קרע מוקדם של מי השפיר, יש צורך להבין את תפקידיהם:

1. הגנה מפני זיהום, שיכול להגיע אנכית (דרך איבר המין של האם) לילד;
2. מונע דחיסה של חבל הטבור, ובכך ליצור זרימה חופשית של דם לילד;
3. מֵכָנִי- מגן על העובר מפני השפעות חיצוניות שליליות (נפילה, דחיפה וכו'), יוצר תנאים לתנועות חופשיות;
4. הוא מדיום פעיל ביולוגית, שבה מתקיים חילוף מתמיד בין האם לילד והפרשת כימיקלים.

עם תפליט, כל הפונקציות הללו סובלים, אבל המסוכן ביותר מבין הסיבוכים הוא זיהום תוך רחמי של העובר,כי דליפה מתרחשת עקב הפרה של שלמות הממברנות, אטימות ההגנה על הילד מהסביבה החיצונית אובדת והסטריליות שלה מופרת. זה יוצר הזדמנות לחדירה של חיידקים, וירוסים, פטריות וכו'.

הסיבות

השכיחות ביותר גורמים לדליפה מוקדמת של מי שפירהם:

1. נוכחות של מוקד זיהומיות-דלקתיות באם;
2. מה שנקרא (כאשר צוואר הרחם אינו סגור מספיק ואינו יכול להתמודד עם הלחץ של ילד גדל);
3. טראומה מכנית במהלך ההריון;
4. לחוץ גרוע מציג חלק מהעובר (לעתים קרובות יותר עקב אישה וחריגות אחרות שלו);
5. הריון מרובה עוברים ו;
6. , (הליכי אבחון במהלך ההריון מבוצעים על פי אינדיקציות גנטיות ואחרות).

חָשׁוּב אם יש שפיכת מים, יש להזעיק אמבולנס!

כיצד לזהות דליפת מי שפיר

לרוב, בטרם עת ניתן לקבוע זאת מיד על ידי שחרור מסיבי (כ-500 מ"ל) של נוזל שקוף. עם זאת, עם קרע גבוה של הממברנות, המים עשויים לזרום בצורה גרועה. יש להבחין בין אפשרות זו לבין מתן שתן לא רצוני והפרשות רגילות, משום. במהלך ההריון, ההפרשה (תפקוד ההפרשה) של רירית הנרתיק עולה, הטונוס של שרירי האגן יורד. קיימים מבחניםלשימוש ביתי, שעוזרים לזהות דליפת מי שפיר. ניתן לקנות אותם בבית מרקחת. אם זה לא אפשרי, אתה יכול לקבוע את עצמך באמצעות הקריטריונים המובאים בטבלה למטה. בשביל זה אתה צריך:

1. זה טוב לרוקן את השלפוחית ​​ולעשות שירותים של איברי המין החיצוניים;
2. הניחו חיתול כותנה נקי ויבש (רצוי לבן) והתבוננו במשך 1.5-2 שעות. כאשר מי שפיר דולפים, החיתול ירטב בהדרגה, כי. מים דולפים כל הזמן עד שהתינוק נולד.

כרטיסייה. 1: הבחנה בין דליפת מי שפיר מוקדמת לשתן והפרשות.

עם זאת, אם אתה מפקפק בנכונות ההגדרה, עליך להתייעץ עם רופא שבאמצעות שיטות ובדיקה נוספות יעזור לך להבין זאת. שיטות נוספות כוללות aminotest ו בדיקה ציטולוגית. בדיקת אמינו מבוססת על קביעת חלבון ספציפי הכלול במי השפיר. בשיטה הציטולוגית בודקים את ההפרשה במיקרוסקופ. בנוכחות מי שפיר נוצרים גבישים דמויי שרך על הזכוכית.

ניתוח לדליפת מי שפיר

רק מומחה יכול לאבחן באופן אמין את דליפת מי השפיר. לשם כך נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. בדיקה גינקולוגית. יעילותו נמוכה, אך היא די מקובלת כבדיקה ראשונית. במקרה זה, הרופא מבקש מהמטופל להשתעל או לזוז. במקרה של POV, נוזל בהכרח יופיע לאחר מכן. אבל זה מתבלבל בקלות עם כל חומר אפשרי אחר.
2. אפקט שרך. אם למריחה של הנוזל המשוחרר, המתייבש על שקף זכוכית, יש מראה גבישי, הדומה בדוגמה לעלה שרך, אזי ככל הנראה מדובר במי שפיר. סביר להניח, שכן גם הזרע יוצר דפוס דומה.
3. בדיקה ציטולוגית של כתם מהפורניקס האחורי של הנרתיק מגלה נוכחות מים בצורה אמינה יותר משיטות קודמות.
4. בדיקת אמינו. במקרה זה, החולה מוזרק תוך שרירית לתוך הבטן עם צבע. ואחרי חצי שעה מניחים ספוגית סטרילית בנרתיק. במקרה של הכתמה שלו, ניתן לטעון באופן אמין את דליפת מי השפיר. החסרונות של אבחנה זו הם הכאבים, העלות הגבוהה, האפשרות לזיהום וגרימת דימום והפלה. סיבוכים כאלה מתרחשים במקרה אחד מתוך מאתיים.
5. הדרך המודרנית, הבלתי ניתנת לטעות והקלה ביותר לקבוע את דליפת מי השפיר היא שימוש בבדיקות מיוחדות. זה גם טוב שאפשר לבצע את זה בבית. העיקרון שלו מבוסס על שינוי צבע המחוון במגע עם אמצעי תקשורת שונים. אז הצבע המקורי שלו הוא צהוב. זה מתאים לרמת ה-pH הרגילה בנרתיק (4.5). נוזלים אחרים הופכים אותו לירקרק-כחול. להפרשות שונות יש pH של כ-5.5. ובמי שפיר, מחוון זה הוא הגבוה ביותר - בערך 7. במקרה זה, צבע המחוון הוא עז. במהלך הבדיקה, שנמשכת חצי יום, מודבקת על הפשתן פד עם דטרמיננט. ואז אופי ההפרשה נשפט לפי צבע המחוון.

טיפול בדליפות

ככזה, אין טיפול לדליפה מוקדמת של קרוב למים. בהתאם לגיל ההריון, הרופאים בוחרים בטקטיקות שונות. תפקיד חשוב בפועל הוא שיחק על ידי מה שנקרא תקופה נטולת מים(זמן מתחילת דליפת מי שפיר ועד לידת התינוק). אם זה יותר מ-6 שעות, יש לרשום אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום. עם הריון מלא תוך 2-3 שעות, ברוב המקרים, מתפתחת פעילות לידה עצמאית. בהיעדרו, תוך 3 שעות, רופאים מיילדים-גינקולוגים מתחילים זירוז לידה (גירוי לידה). עם זאת, אם צוואר הרחם אינו בשל (לא מוכן להולדת ילד), הם יוצרים תחילה רקע הורמונלי להתבגרותו. אם יש התוויות נגד ללידה טבעית, מייצרים. אם ההריון מוקדם, הכל תלוי בטווח שלו. בתקופה של עד 35 שבועות והיעדר סימני זיהום, נעשה שימוש בטקטיקות מצפה, מכיוון. כל יום חשוב לעובר. במהלך תקופה זו מכינים את דרכי הנשימה הלא בשלות של הילד, לשם כך משתמשים בתכשירים הורמונליים (גלוקוקורטיקואידים). אישה וילד נמצאים כל הזמן בפיקוח רופאי בית החולים:

1. טיפול אנטיבקטריאלי מתבצע, מניעת היפוקסיה עוברית;
2. האישה במנוחה;
3. מצב הילד נמצא במעקב מתמיד (- פעילות לב, - הערכת זרימת דם, ) ושל האם (בדיקות מעבדה, מדידת טמפרטורת הגוף).

לאחר 35 שבועות, דרכי הנשימה של הילד נחשבות לבגרות ולא נעשה שימוש בהתנהלות צפונית. בהתאם למוכנות תעלת הלידה, הרופא בוחר בניתוח קיסרי או בלידה טבעית.

מְנִיעָה

מה מניעת דליפה מוקדמת של מי שפיר:

1. טיפול בזמן באי ספיקה אסתמית-צווארית (תפירת צוואר הרחם, כניסת פסיה מיילדותית) והאיום של הפסקת הריון (טיפול שימור);
2. ועוד מוקדי זיהום אפשריים (דלקת שקדים, עששת, פיילונפריטיס וכו').

השלכות של קרע מוקדם של מי השפיר

דליפה מוקדמת של מי שפיר עשויה שלא להיות השלכות במצב של הריון מלא, היעדר זיהום ופיתוח פעילות לידה רגילה. ככל שהמים נשפכו קרוב יותר לתאריך הלידה, כך הפרוגנוזה חיובית יותר.

סיבוכים

תָכוּף השלכות של דליפה מוקדמת של מי שפירהם:

1. זיהום תוך רחמי של הילד;
2. התפתחות סיבוכים זיהומיים אצל האם (chorioamnionitis - דלקת של הממברנות, אטדומטריטיס - דלקת בשכבה הפנימית של הרחם, הלם זיהומי-רעיל וכו')
3. לידה מוקדמת;
4. חולשה של פעילות העבודה.

דליפה מוקדמת של מי שפיר

הופעת מי השפיר לפני 37 שבועות מסווגת כמוקדמת, ואחריה - מוקדמת. הסיבות לביטוי של פתולוגיה זו של הריון בזמנים שונים עשויות להיות שונות, וההמלצות הרפואיות שנלקחו בו זמנית שונות:

1. לתקופות של עד 20 שבועות, האטיולוגיה שלהם היא זיהום ודלקת של העובר. לרוב לא ניתן להציל תינוק עם בעיה כזו. ואם הוא מצליח, אז הוא נולד עם חבורה שלמה של פתולוגיות (עיוורון, חירשות, כשל נשימתי, שיתוק). לאחר בדיקה יסודית של האם ניתן פסק דין רפואי על אפשרות שמירת ההריון וההשלכות הצפויות של צעד כזה.
2. האטיולוגיה של POV בסוף השני - תחילת השליש השלישי - מגוון רחב של זיהומים אורוגניטליים (המועברים במגע מיני). זה מסוכן ביותר לתינוק שסביר מאוד שייוולד נכה, או לא ישרוד. מסקנות לגבי תוצאת ההריון במקרה זה נעשות בנפרד לאחר בדיקה ארוכה.

מדוע POV מסוכן?

על מידת הסכנה של דליפת מי שפיר וכמה מזיקות ניתן לשפוט את ההשלכות שלה לפי הפונקציות שהם מבצעים:

• זהו מחסום אמין לזיהום. כאשר הוא מופר, "שערי ההדבקה" נפתחים מאם לתינוק.
• מניעת דחיסה של העובר על ידי חבל הטבור והבטחת זרימת הדם התקינה שלו. אחרת, פתולוגיות של איברים רבים של פירורים אפשריים.
• הגנה מכנית של התינוק מפני זעזועים, תנועות פתאומיות. הסביבה הנוזלית מגנה עליו מפני פציעה אפשרית. החסר שלו הוא סוג של הפרה של אמצעי הזהירות של שלפוחית ​​השתן.
• נוזל זה, הייחודי בהרכבו, הוא גם המדיום דרכו מתבצע חילוף החומרים בין האם לתינוק, ומספק לו את ההגנה החיסונית. הפרה של הרכבו עקב זיהום גורמת לנזק בלתי הפיך לפירור משולל מגן טבעי.

מידת הסכנה של דליפת מי שפיר קשורה ישירות למשך ההריון. בשבוע 37, למרות שהיא מדאיגה, היא לא מפחידה מדי עבור התינוק. ככל שהפתולוגיה מאובחנת מוקדם יותר, כך היא עלולה לגרום פחות.

אם מתגלית בעיה מאוחרת בהריון, ניתן לעורר לידה, או (בהיעדר זיהום) להשתמש בטיפול בהריון כדי להאריך את ההריון לפחות כמה שבועות. עם טיפול מתאים, זה נותן לעובר זמן לפתח מנגנוני הגנה. כתוצאה מכך, הפניה בזמן למומחים מאפשר לך לשמור הריון עם פריקה בטרם עת של מים בשלבים מאוחרים יותר.

זה לא סוד שהעובר ברחם מוקף במי שפיר, הנקראים גם מי שפיר. הם ממלאים תפקיד חשוב מאוד בהתפתחות העובר, ולכן ההשתפכות שלהם מתרחשת כבר במהלך הלידה. אם הנוזל מתחיל לדלוף מוקדם יותר, זה טומן בחובו סיבוכים או לידה מוקדמת. בפרסום נבין מהם הסימנים לדליפת מי שפיר ועד כמה מצב זה מסוכן לאישה ולילד.

התסמינים העיקריים של דליפה

בשליש השלישי הוא התהליך הפיזיולוגי של הגברת הפרשות. בשלב זה, חשוב מאוד לקבוע איזה סוג של פריקה אישה התחילה. באופן טבעי, זה צריך להיעשות על ידי גינקולוג ב-LCD, אשר צופה באישה בהריון. אבל נסיבות החיים לא תמיד מסתדרות וקורה שאישה לא יכולה לראות רופא בימים הקרובים. לכן, חשוב מאוד לאם לעתיד להכיר באופן עצמאי בהפרשה מוקדמת של מי שפיר.

• הנוזל המשוחרר הופך גדול יותר בעת תנועה או שינוי מיקום;
• אם זהו קרע קטן של שלפוחית ​​השתן של העובר, אז המים יכולים לזרום במורד הרגליים והאישה, אפילו עם מתח בשרירי האגן, לא יכולה להכיל את ההפרשות;
• אם הפער זעיר מאוד, ניתן לקבוע את הדליפה רק בעזרת בדיקה או מריחה ב-LCD (מרפאה לפני לידה).

איך נראים מי שפיר?

לעתים קרובות, נשים מנסות לקבוע לפי צבע הפריקה על האטם אם החלה דליפה. זה די קשה לעשות, לרוב המים יש גוון שקוף, לעתים רחוקות יותר ורוד, ירקרק, חום או מעונן.

בדיקות דליפת מי שפיר

1. אין צורך לרכוש שום ציוד לבדיקה זו. לכו לשירותים בקטנה, שטפו את עצמכם וייבשו היטב במגבת כדי שלא תישאר לחות בשום מקום. לאחר מכן, שכבו על סדין יבש ונקי. אם לאחר 15-20 דקות מופיעים עליו כתמים רטובים, יש סבירות גבוהה לדליפה של מי שפיר. האמינות של שיטה זו היא כ-80%.
2. אטם המאפשר לך לקבוע את הסבירות לדליפה ניתן לרכוש בבית מרקחת עבור ממש 290-330 רובל.

נשים יקרות, זכרו, עם סימן ראשון לדליפה, פנו מיד לרופא הנשים שלכם ב-LCD או בבית החולים ליולדות. אם התינוק יהיה ללא מים במשך זמן רב, זה מסוכן לבריאותו ואף לחייו של התינוק.

כיצד מתרחשת זרימת מי השפיר בדרך כלל?

ברוב המקרים, מתרחש רצף האירועים הבא:

• הצירים מתחילים בשבועות 38-42 להריון;
• במהלך אחד הצירים, שק השפיר נשבר והנוזל נשפך בזרם אחד;
• אם אין קרע שלפוחית ​​השתן, אז המיילדות-גינקולוג על הכיסא מנקב באופן עצמאי את שלפוחית ​​השפיר - תהליך זה נקרא מי שפיר.

מה מאיים על אישה ועל עובר בדליפה?

אם המים נשברים לחלוטין בשליש השני, זה יכול להוביל להדבקה של העובר בזיהום, שבמקרה זה יעבור בקלות דרך כל ההגנה.

ברגע שהמיילד-גינקולוג יקבע כי מי השפיר דולפים אצל האישה ההרה, האישה תישלח לאבחון אולטרסאונד לקביעת מידת הבשלות של הילד ברחם. אם מערכת הנשימה והכליות של העובר מוכנות לתפקד מחוץ לרחם, אז הלידה תתעורר. זה הכרחי כדי למנוע את ההשלכות של זיהום. אם התינוק עדיין לא מוכן ללידה, אזי יינקטו מספר צעדים להארכת ההיריון. לאישה ייקבעו תרופות אנטיבקטריאליות ואמצעים להפסקת צירים, והם יתחילו להמתין עד שהילד יגיע לסף ההתפתחות שיאפשר לו לנשום בעצמו.

השינויים המתרחשים במהלך ההריון מפתיעים אפילו את הנשים עצמן. לדוגמה, הפרשות מהנרתיק צריכות להיות בדרך כלל חסרות צבע וריח. עם זאת, בתשעת החודשים של לידת תינוק, האופי שלהם יכול להשתנות שוב ושוב. בהשפעת רמות הורמונליות וגורמים רבים אחרים, הם יכולים להיות שקופים או בז', עבים או נוזליים. עבור תקופת ההיריון, שינויים כאלה נחשבים לנורמה.

עם זאת, הרופאים ממליצים לשלוט בתהליך זה, ואם מופיעים סימנים מדאיגים ולא אופייניים, לפנות אליהם באופן מיידי, שכן הפרשות מהנרתיק עשויות להעיד כי הן מאיימות על התינוק ודורשות התערבות רפואית מיידית.

מדוע תהליך כזה מסוכן? איך לוודא שהגורם להפרשה הוא דליפת מי שפיר? את התשובות תמצא במאמר זה.

מה הסיכון לנזילת מים בהריון?

באופן מסורתי, זרימת מי השפיר מסמנת את תחילת פעילות הלידה. כאשר אישה חווה חזק, צוואר הרחם נפתח, קרום העובר נקרע, כתוצאה מכך הנוזל יוצא משלפוחית ​​השתן, בה היה התינוק כל הזמן. קורה גם שקרום העובר מתפוצץ עוד לפני תחילת הלידה. במקרה זה, יש צורך לפנות בדחיפות לבית חולים ליולדות, מבלי לחכות לתחילת הצירים.

אבל לפעמים מי שפיר עלולים לדלוף הרבה לפני התאריך שנקבע. ראשית, פריקה כזו מעידה על הפרה של שלמות קרום העובר, מה שאומר שסטריליות בתוך שלפוחית ​​השתן נמצאת בסיכון, וקיים סיכון לזיהום. עם תגובה בטרם עת, תהליך כזה יכול להסתיים בלידה מוקדמת, אם אנחנו מדברים על לידה מאוחרת. אם מתרחשת דליפה בשליש הראשון או השני, קיים איום של הפלה או דהיית עובר. במילים אחרות, ככל שמתקרבת ללידה יציאה של מי שפיר, כך תחזיות הרופאים טובות יותר.

כיצד להגדיר תהליך פתולוגי?

לא תמיד ניתן לקבוע בדייקנות כי הפרשות מהנרתיק מעידות על הפרה של שלמות קרום העובר, שכן למים אין צבע אופייני או ריח ספציפי. למי השפיר יכול להיות צבע שונה מאוד: משקוף לירקרק.

בעיקרון, הדליפה מתרחשת במנות קטנות, וזה גם יוצר קשיים בזיהוי הפתולוגיה, שכן אישה יכולה לבלבל הפרשה כזו עם הפרשת הנרתיק הרגילה או בריחת שתן.

אבל עדיין, ניתן לזהות כמה תסמינים של דליפת מים במהלך ההריון:

1. תחושת לחות מתמדת בפרינאום.
2. פשתן רטוב.
3. הפרשות מוגברות כאשר שרירי הנרתיק מתוחים (התעטשות, צחוק, הרמת משקולות וכו').

אבל סימנים כאלה לא תמיד אומרים דליפת מים. תסמינים דומים מופיעים לעיתים קרובות עם בעיית בריחת שתן, המופיעה בדרך כלל בחודשי ההריון האחרונים. לכן, על מנת לאשש או להפריך חשדות, יש צורך לפנות לעזרה מוסמכת בזמן ולעבור את הבדיקה הנדרשת. רק לאחר מכן הרופא יכול לקבוע את אופי ההפרשה הנרתיקית.

איך בודקים נזילת מים בבית?

אם אתה חווה הפרשות מהנרתיק, והטבע שלהן מדאיג, אז אתה יכול לבדוק בבית. ניתן לקנות בדיקת מי שפיר מיוחדת בבית מרקחת. הערכה כוללת הוראות שימוש ואטם ספוג עם מגיב כימי המגיב ל-pH הגבוה של חומצות (רמת pH). אם הסיבה לפריקה היא דליפת מים, הרפידה תשנה את צבעה במהלך הלבישה. במקרה זה, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא, שכן רק במצבים קליניים ניתן לאשר או להפריך את נוכחות הפתולוגיה.

במהלך תשעת חודשי ההמתנה לילד, האם לעתיד עלולה להתמודד עם בעיות ומצבים לא נעימים רבים. למרבה המזל, רוב הנשים נושאות ויולדות בבטחה תינוק. עם זאת, מומחים מציינים פתולוגיה רצינית של הריון, שהיא גורם שכיח ללידה מוקדמת. אנחנו מדברים על דליפת מי שפיר במהלך ההריון. סיבוך זה מאובחן אצל 10% מהנשים, ולעתים קרובות אצל אלו שהרגישו די נורמליים לפני כן. במצב כזה, חשוב מאוד לזהות מבעוד מועד את תסמיני נזילת המים בהריון ולהתייעץ מיד עם רופא. שקול כיצד לקבוע את דליפת המים במהלך ההריון, מדוע היא מתרחשת ולמה היא מסוכנת.

מדוע נזילות מים במהלך ההריון?

מי שפיר (מי שפיר) מיוצרים על ידי השפיר - העלה הפנימי של שק השפיר, היוצר חלל אטום סגור. הכוריון, או הקליפה החיצונית, מתאפיין במבנה צפוף יותר ומגן על השפיר מפני נזקים.

מי השפיר מגנים על העובר מפני סחיטת השרירים החזקים של הרחם, וכן מפני הלם כאשר האישה מסתובבת או נופלת. בנוסף, מי שפיר מעורבים בתזונת הילד. כמו כן, חשוב שמי שפיר סטרילי ימנע חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לילד.

ישנן סיבות רבות לדליפת מי שפיר במהלך ההריון. להלן הנפוצים ביותר:

• אי ספיקת צוואר. פתולוגיה זו נצפית אצל 20-25% מהנשים בחודשי ההריון האחרונים. במצב כזה, שלפוחית ​​​​השתן של העובר בולטת, מה שהופך אותה לפגיעה מאוד;
• זיהומים באברי המין. במחלות אלו צוואר הרחם של האישה מבשיל במהירות, וכתוצאה מכך משתחררים אנזימים המקלפים את השליה ומרככים את קרום העובר;
• האגן הצר של אישה והצגה שגויה של העובר. ככלל, במקרה זה, דליפת המים מופיעה בשלב הראשון של הלידה;
• הריון מרובה עוברים וכמה חריגות בהתפתחות הרחם (נוכחות מחיצת רחם, אי ספיקה אסתמית-צווארית, רחם מקוצר);
• מחלות כרוניות כגון ניוון, אנמיה, מחלות רקמת חיבור;
• הרגלים רעים (אלכוהול, עישון);
• שימוש בלתי קרוא וכתוב בשיטות פולשניות לאבחון טרום לידתי.

כיצד לקבוע את דליפת המים במהלך ההריון?

קשה מאוד להבחין בסימנים הראשונים של דליפת מים במהלך ההריון בשלבים הראשונים. לעתים קרובות הם נחשבים בטעות לבריחת שתן, לפעמים טיפות מי שפיר מתערבבות עם הפרשות נרתיקיות וגם לא שמים לב אליהם. כדי לא לפספס את אותות האזעקה הראשונים, אתה יכול להשתמש בתחתיות תחתונים לבנות. נקודה רטובה ללא צבע וריח מעידה פעמים רבות על תחילתה של נזילת מים.

קשה שלא להבחין בסימפטומים של דליפת מים במהלך ההריון המאוחר. ככל שמתקרב לתאריך הלידה, כך נשפך יותר נוזלים. אז, 2-3 שבועות לפני ההתחלה הצפויה של תהליך הלידה, ניתן לשחרר כ-500 מ"ל של נוזל שיש לו ריח מוזר.

חלק מהנשים משתמשות בשיטה פשוטה כדי לקבוע נוכחות או היעדר דליפת מים. אתה צריך ללכת לשירותים בצורה קטנה, ואז לשטוף את עצמך ולייבש את עצמך היטב עם מגבת. אז אתה צריך לשכב במשך 15-20 דקות על סדין יבש. אם כתוצאה מכך מופיעים עליו כתמים רטובים, ניתן להניח דליפה של מי שפיר.

כמו כן בבתי מרקחת ניתן לקנות פדים מיוחדים המגיבים למי שפיר. השיטה המדויקת ביותר לקביעת נזילת מים בהריון בבית היא בדיקת בית המרקחת המיוחדת של אמנישוע. עקרון הפעולה שלו מבוסס על קביעת PAGM-1 (שליית אלפא-1-מיקרוגלובולין), הקיים רק במי השפיר, החל מהריון מוקדם. הרגישות של בדיקה זו היא 98.9%, ומשך כל הליך הקביעה אורך לא יותר מ-5 דקות.

סכנה לדליפה של מי שפיר

כפי שהוזכר לעיל, מי השפיר מבצעים תפקיד מגן. לכן, אם מים דולפים במהלך ההריון, קיים סיכון לפתח את הפתולוגיות הבאות:

• הפלה או הפלה ספונטנית;
• היפרדות שליה ודימום רחם;
• מחסור בחמצן וחנק של העובר, לעתים קרובות זה מוביל לדלקת מוח איסכמית אצל ילד;
• הפרות של תהליך הלידה (פעילות מוגזמת או לא מספקת);
• תינוק שפג עלול לפתח תסמונת מצוקה נשימתית.

אבחון וטיפול בפתולוגיה

אבחון נזילת מים בהריון כולל מספר שיטות בהן נעשה שימוש בהתאם למצב. אנו יכולים להבחין בין שיטות הקביעה הנפוצות ביותר:

• בדיקה גינקולוגית. במהלך הבדיקה, הרופא מבקש מהאישה להשתעל, ולאחר מכן הוא מבסס חזותית נוכחות של מים;
• בדיקה עם תרופות המבוססות על ניטרזין;
• מריחה לקביעת מי שפיר;
• בדיקת IGFBP-1;
• בדיקת מי שפיר עם הזרקת צבע.

שיטת ניהול מטופל עם פתולוגיה זו תלויה בגיל ההריון. אם ההריון הוא פחות מ-37 שבועות, מנסים לשמור עליו כמה שיותר זמן. לשם כך, המטופל מושם בבית חולים, שם הוא מבצע את הטיפול הדרוש. אם מצב העובר או האישה מחמיר, מתרגלים לידה דחופה. 5 מתוך 5 (הצבעה אחת)

במהלך ההיריון ברחם האם, העובר מוקף במי שפיר, הנקראים בדרך כלל מי שפיר. הם חשובים ביחס להתפתחות העובר, כך שהפלט שלהם מתרחש בדרך כלל רק במהלך תקופה מסוימת של צירים.

אם המים מתחילים לסגת בטרם עת, הדבר מאיים בפתרון מוקדם והופך לגורם סיכון רציני. יש צורך להבין עד כמה מצבים כאלה מסוכנים עבור אישה ותינוק. את השאלה איך להבין שהמים נשברו צריכה כל אם לעתיד ללמוד.

תסמינים של אובדן מי שפיר

נשים רבות, עוד בתחילת כהונתן, מתעניינות כיצד להבין שהמים נשברו. הפיזיולוגיה של האישה מתוכננת כך שבמהלך השליש השלישי של ההריון, ההפרשות שופעות יותר, וזו הנורמה המוחלטת. יש צורך לזהות את טיבם של ביטויים כאלה, אשר צריך להיעשות על ידי הגינקולוג המוביל את ההריון. אבל האם לעתיד, למען ביטחונה ובריאותו של התינוק, חייבת בעצמה להיות מסוגלת לקבוע שהחלה הפרשת נוזלים מוקדמת. חשוב לדעת ולהבין מה קורה בגוף: דליפת מי שפיר או הפרשות.

התסמינים העיקריים שיכולים לגרום לך להיות זהיר נעוצים בגורמים הבאים:

• יציאת הנוזלים גוברת עם שינוי במיקום ובתנועה.
• אם היה קרע משמעותי בשלפוחית ​​העובר, הנוזל מתחיל לזרום במורד הרגליים. אישה, אפילו במאמץ של שרירי איבר המין שלה, לא יכולה לעצור את הזרימה.
• אם הנזק לשלפוחית ​​השתן הוא מיקרוסקופי, הדליפה נקבעת אך ורק בעזרת מריחה במרפאה לפני לידה או בדיקות מיוחדות.

הבדלים חיצוניים

ניתן להבחין בשני מצבים - דליפת מי שפיר או הפרשות - על ידי הופעת תצורות על תחתונים או מוצרי היגיינה. למים צבע שקוף (לעיתים עם גוון ורדרד, ירקרק, חום) והם מעט עכורים. להפרשה עשויה להיות עקביות עבה יותר וגוון לבן, צהבהב-לבן, חום. מי השפיר, הרחוקים מלהיות שקופים, צריכים להתריע גם לאם המצפה.

בדיקות ביתיות מיוחדות

כדי להבין מה באמת קורה (דליפת מי שפיר או הפרשות), יעזרו בדיקות שתוכננו במיוחד לבדיקת נשים בבית. היעילות ביותר הן שתי שיטות מחקר, אשר המהות שלהן היא כדלקמן:

• לפני הבדיקה יש ללכת לשירותים, לשטוף את האזור האינטימי, לייבש במגבת. לאחר מכן, מומלץ לשכב על סדין או חיתול נקי ויבש. אם מופיעים כתמים על פני הבד לאחר עשרים דקות, קיימת סבירות גבוהה ליציאה מוקדמת. האמינות של טכניקה זו היא כ-80%.
• האפשרות של אובדן מאפשרת לך לזהות אביזרים מיוחדים. אטמים לשפיכת מי שפיר ניתן לרכוש בבית מרקחת בממוצע של 300 רובל.

כלי בדיקה מיוחדים

חלק מחברות התרופות מייצרות רפידות מיוחדות לדליפת מי שפיר. על פי מאפיינים חיצוניים, מדובר בחבילה היגיינית סטנדרטית לחלוטין. ההבדל העיקרי הוא שכל מוצר מכיל ריאגנטים מיוחדים. הם עוזרים לקבוע באופן מהימן אפילו את החלק הקטן ביותר של ההשתפכות.

הבדיקה פשוטה למדי: המוצר מחובר לתחתונים ומשאירים אותו למשך 12 שעות. הריאגנטים מגיבים באופן בלעדי עם מי שפיר ומכתימים את הכרית אקוומרין. המחקר מאפשר לך להבחין בנוכחות הפרשות מהבעיה העיקרית. תיק ההיגיינה פשוט לא ישנה צבע.

עם הסימנים הראשונים של יציאה, אתה צריך מיד לפנות לגינקולוג, כי מצב כזה יכול לאיים על בריאות העובר והאם. עדיף גם להתייעץ עם רופא אם אישה מודאגת מחשדות כלשהם. רק מומחה יעזור להסיר פחדים מיותרים ולקבוע באופן אמין אם לאישה יש דליפת מי שפיר או הפרשות, שהם סימן לתפקוד בריא של הגוף. בכל מקרה, עליך להקשיב היטב למצבך.

כיצד לזהות נזילת מי שפיר ברמת ביטחון גבוהה?

שיטות בדיקה מקצועיות נותנות יעילות גבוהה. במהלך בדיקה רפואית מתבצעת אבחנה מפורטת יותר. באמצעות מניפולציה של כלי מיוחד - מראה גינקולוגית - הרופא המיילד בודק את צוואר הרחם. סביר להניח שהאישה תצטרך לדחוף במיוחד. אם מתחילה הפרשה מרובה של נוזלים בשלב זה, שלפוחית ​​​​השתן של העובר עלולה להינזק, והרופא קובע כיצד מי השפיר דולף. בהתאם לתוצאות המחקר, נבנות טקטיקות פעולה נוספות.

מניפולציות נוספות

הבדיקה הרפואית לדליפת מי שפיר היא לקבוע את רמת ה-pH של הנרתיק. אם הסביבה תקינה, תתגלה חומציות גבוהה. עם אובדן מי השפיר, הוא הופך מעט בסיסי או ניטרלי. שיטה זו גם מאפשרת לך לקבוע נוכחות של מחלות זיהומיות שונות.

לעתים קרובות, רופא מיילד עורך בדיקה ציטולוגית - זוהי בדיקה מיוחדת למי שפיר. החומר שיש להפריד מורחים על הזכוכית. לאחר הייבוש, נקבע מה זה: מים או הפרשות פיזיולוגיות. בשבוע ה-40 לקדנציה, הטכניקה אינה בשימוש

במידה והרופאים נימקו את חשדותיהם, בסופה מתבצעת בדיקת אולטרסאונד לקביעת הכמות המדויקת של מי השפיר. אם נפחם קטן מהרגיל, מאובחנים אוליגוהידרמניוס.

גורמי סיכון

• נגעים זיהומיים של דרכי המין שהתרחשו עוד לפני תחילת ההריון או בשלבים מוקדמים.
• מומים ברחם (בעיקר מולדים).
• אי ספיקת צוואר הרחם. צוואר הרחם סגור בצורה גרועה ואינו יכול להתמודד עם הלחץ מהעובר הגדל.
• פוליהידרמניוס. האבחנה נעשית לאחר בדיקת אולטרסאונד.
• ביופסיה כוריונית, בדיקת קורדוקנט, בדיקת מי שפיר. הפרעה גנטית.
• פגיעה מכנית התקבלה בזמן ההמתנה לתינוק.
• לחיצה לא מספקת של החלק המציג של העובר. נצפה לרוב אצל נשים עם אגן צר ובנוכחות חריגות בהתפתחותו.
• הריון מרובה עוברים.

מהי נורמה?

הריון ולידה בריאים מרמזים על רצף האירועים הבא: כאשר מגיעים השבוע ה-38, ה-39, ה-40 להריון, הצירים יכולים להתחיל בכל עת. כשאחד הצירים ממשיך, נשברת הבועה שבה סגורים מי השפיר, והם יוצאים בזרם אחד. אם זה לא קורה, הרופא המיילד מבצע ניקור מאולץ, הנקרא כריתת מי שפיר.

מִיוּן

בהתאם לזמן שבו מתרחשת היציאה, ולאופן דליפת מי השפיר, פותח הסיווג הבא:

• בזמן. זה מתחיל בסוף תקופת הלידה הראשונה עם חשיפה מלאה או כמעט מלאה של צוואר הרחם.
• מוקדם מדי. כשהוא בן 39, לפני תחילת הלידה היציבה.
• מוקדם. דליפה במהלך הלידה אך לפני הרחבת צוואר הרחם.
• מְאוּחָר. מתרחשת עקב הצפיפות הגבוהה של קרומי העובר. ההתפלטות מתחילה בתקופת הלידה השנייה.
• קרע גבוה של פגזים. מתרחש ברמה מעל מערכת ההפעלה הצווארית.

באופן אידיאלי, ההשתפכות צריכה להיות בדיוק בזמן. אבל במונחים של הריון מלא, שתקופתו עולה על 37 שבועות, כל אופציה עשויה להיות חיובית אם כתוצאה מכך תתפתח פעילות לידה רגילה. מצב דומה נחשב למסוכן אם המחזור הוא פחות מ-37 שבועות.

מדוע נזילה מסוכנת?

על מנת להבין את כל ההשלכות המאיימות על קרע מוקדם, יש צורך להבין את הפונקציות שנושא מי השפיר:

• מחסום לזיהום. זיהום דרך איברי המין של האם יכול להגיע לילד בצורה אנכית.
• מניעת דחיסה של חבל הטבור. המים עוזרים ליצור זרימה חופשית של דם לתינוק.
• פונקציה מכנית. העובר מקבל הגנה מפני השפעות חיצוניות שליליות, כגון זעזועים או נפילות. נוצרים תנאים לתנועה חופשית של התינוק.
• סביבה פעילה ביולוגית. יש חילוף והפרשה מתמדת של כימיקלים בין האם לתינוק.

במקרה של התפתחות של הפרעות, כל הפונקציות סובלות, אך זיהום תוך רחמי הופך לסיבוך המסוכן ביותר, מכיוון שדליפה מתרחשת עקב אובדן שלמות הקרומים. כתוצאה מכך, אטימות המדיום אובדת, ההגנה מפני השפעות חיצוניות אובדת והסטריליות מופרת. וירוסים, חיידקים, פטריות יכולים לחדור לעובר.

אם נמצאה נזילה...

אם מתרחשת יציאה במהלך זה, היא עלולה לגרום להדבקה של העובר בזיהומים שונים, אשר, ללא מחסומים, יכולים להתגבר על כל ההגנה. ברגע שהמיילד מוודא שיש דליפה, נשלחת האישה לאבחון אולטרסאונד. מחקר זה עוזר לקבוע את מידת הבשלות של התינוק ברחם. אם הכליות ומערכת הנשימה של העובר מוכנות לתפקוד מלא מחוץ לרחם, הדבר נעשה כדי למנוע הדבקה של הילד בזיהום.

אם העובר אינו מוכן לחיים עצמאיים, ננקטים אמצעים להארכת ההיריון - הרופאים יצפו שהעובר יהיה מוכן ללידה. הטיפול הוא כדלקמן:

• רישום תרופות אנטיבקטריאליות. זה יעזור למנוע זיהום תוך רחמי.
• מנוחה קפדנית במיטה. מנוחה ומצב יציב מקלים על הטיפול.
• מעקב קבוע אחר בריאותו ומצבו של הילד, שכן כל יום נחשב חשוב. לתינוק יש כל סיכוי לצמוח למצב בר-קיימא ברחם האם. הערכה של זרימת הדם שלו, הפרעה מתבצעת.
• אמא עוברת בדיקות מעבדה, טמפרטורת הגוף נמדדת.
• בהיעדר סימני זיהום, ניהול הציפיות נמשך. ניתן להכין את דרכי הנשימה של הילד לתפקוד עצמאי, עבורו ניתן לרשום תרופות הורמונליות. זה לא מסוכן, כל הפעילויות מכוונות לשמירה על בריאות האם והילד.

במקום מסקנה

ניתן למנוע דליפה מוקדמת של מים אם אישה, בנוכחות גורמי סיכון, מבצעת מניעה מתאימה. לדוגמה, טיפול בזמן באי ספיקת צוואר הרחם מיושם, כאשר ניתן להחיל תפר על צוואר הרחם, מוכנס אחד מיוחד.במקרים מסוימים, טיפול שימור, תברואה של דרכי המין ומוקדים זיהומיים פוטנציאליים אחרים (פיאלונפריטיס, עששת, דלקת שקדים ) מבוצעים. הפרוגנוזה הטובה ביותר נוצרת עם תפליט בהריון מלא. עם זאת, היולדת לא צריכה להיכנס לפאניקה, רצוי להישאר רגועה ולמלא אחר כל הוראות הרופא.