איך יוצאות אבנים בכליות - תסמינים והמשך טיפול. איך יוצאות אבנים בכליות - תסמינים, מה לעשות בזמן הפרשה

אבנים בכליות הן מסות קשות וגבישיות הגורמות לעוויתות וכאבים בגב התחתון. בתוך 30-40 יום מתרחש מעבר של אבן בכליות. זה כואב, אולי דם בשתן. חלק מהאבנים בכליות חולפות מעצמן, אך אחרות דורשות הסרה על ידי רופא. כמה ימים אבן כליה תעבור תלוי בגודל ובמיקום.

הגיע הזמן להעביר אבנים בכליות

אבנים קטנות יותר וכאלה הממוקמות לאורך דרכי השתן - קרוב יותר לשלפוחית ​​השתן מאשר לכליות - נוטות לחלוף מהר יותר. על פי האגודה האמריקאית לאורולוגית, לאבנים בשופכה זמן מעבר ממוצע של 8 ימים עבור אבנים קטנות מ-2 מ"מ, 12 ימים עבור אבנים 2-4 מ"מ ו-22 ימים עבור אבנים 4-6 מ"מ. רוב האבנים חולפות מהכליות תוך 40 יום. נוגדי עוויתות מאיצים את מעבר האבנים. התרופות מרפות את השופכנים, מה שמגביר את הסבירות למעבר אבנים ומזרז את הזמן ב-5-7 ימים (American Family Physician, 10/10/2011).

מתי יש להסיר אבנים?

יש צורך להסיר את האבן אם היא לא יוצאת מעצמה תוך חודשיים או אם מתעוררים סיבוכים. סיבוכים כוללים ירידה בתפקוד הכליות, חסימה של השופכן הגורמת לזיהום בכליות, או בחילות, הקאות או כאב בלתי מבוקרות.

איך לעזור לאבנים בכליות לעבור?

רוב האבנים בכליות נוצרות כתוצאה מכימיקלים המושקעים בכליות ואינם מופרשים מהגוף באמצעות מתן שתן. נוצרים קריסטלים ומתחברים לדופן הכליה. לעתים קרובות כאשר השתן חומצי ומרוכז. אבנים בכליות מורכבות מכמה כימיקלים (סידן אוקסלט, חומצת שתן וגבישי סטרווויט).

מזונות טבעיים ועשבי מרפא מועילים בהמסה ובהעברת אבנים בכליות. התייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בטיפולים חדשים.

השתמש בחומץ תפוחים כדי להפוך את השתן שלך לבסיסי, שימיס את האבנים. הפחתת חומציות השתן גם מונעת אורוליתיאזיס.

הוסף 1-2 כפות. חומץ תפוחים בכוס מים אחת. שתו 2 פעמים ביום במהלך התקף של קוליק כליות כדי לעזור לאבן לעבור. לאחר מכן שתו 1 כוס מתערובת זו מדי יום כדי למנוע היווצרות של אבנים בכליות.

שתו הרבה מים באופן קבוע - לפחות 6-8 כוסות ביום. הידרציה מספקת שומרת על דליל השתן, מה שמונע אבנים בכליות. כמו כן, כאשר השתן מדולל, קל יותר להמיס את האבנים.

שתה כדי לעזור לאבן בכליות שלך לעבור. צריכה קבועה של חמוציות ומיץ חמוציות היא שיטה להגנה על הכליות מפני היווצרות אבני אוקסלט. תרופה זו גם ממיסה אותם.

מערבבים 1 כוס מיץ חמוציות לא ממותק עם 3 כוסות מים. שתו משקה זה מדי יום כדי לשמור על בריאות הכליות.

תרופה הומיאופתית - Berberis vulgaris (ברבריס) מסייע בהעברת אבנים בכליות. גם מונע את היווצרותם. תרופה זו משמשת לכאבי גב חריפים באזור הכליות. ברברי יעיל גם בהמסת אבני אוראט, המורכבות מגבישי חומצת שתן.

התייעץ עם הרופא או ההומאופת שלך לפני השימוש בברברי.
הכספים משמשים בנפרד או במקביל. עם זאת, אל תשתמש בכולם בו זמנית. שורש ברברי משמש רק תחת פיקוחו של רופא. עבור קוליק כליות חמור, חומץ תפוחים יכול להחמיר את המצב. אם הכאב מתגבר לאחר מריחת החומץ, יש לפנות לרופא.

כיצד יוצאות אבנים בכליות ידוע לרבים מאלה שחוו נפרוליתיאסיס. לפי הסטטיסטיקה, כל גבר שלישי וכל אישה רביעית מעל גיל 40 סובלים מהיווצרות אבנים. Urolithiasis היא פתולוגיה נפוצה, המלווה בהיווצרות אבנים באגן הכליה והשופכנים. הגודל של תצורות אלה יכול להיות מכמה מילימטרים עד 2 - 2.5 סנטימטרים. עם תנועת השתן, האבנים הללו יכולות לנוע ולצאת מהשופכנים, מה שמלווה בתסמינים לא נעימים.

אבנים בכליות יכולות לנוע בין כמה מילימטרים ל-2 עד 2.5 סנטימטרים.

בעת תנועה, אבנים עלולות לפגוע ברקמות חלל הכליה, ולגרום לדימום ולזיהום. אם יוצאת אבן בכליות, זה אומר שאתה צריך ללכת בדחיפות לרופא. היווצרות אבן יכולה להיות יחידה ומרובה. אפילו אבנים קטנות בכליות עלולות להכאיב למעבר, ואבנים גדולות עלולות להיתקע בשופכן כשהן חולפות, ולחסום את זרימת השתן. במהלך היציאה של תצורות, יש צורך לספק את התנאים הנוחים ביותר על מנת להרדים את התהליך ולא לכלול נזק לרקמות. עם תצורות גדולות, יש צורך בניתוח, ולכן אבנים כאלה מוסרות מהכליות בניתוח. הם נשברים או נשטפים להסרה ללא כאב ובטוח. אם אבן כליה יוצאת מהכליה בזמן מתן שתן, יש לתת עזרה ראשונה מיד, מאחר שאבנים גדולות יותר עלולות לצאת גם במהלך מתן השתן.

תסמינים של אבנים בכליות

כאשר אבן יוצאת מהכליות, תהליך זה מלווה בתסמינים לא נעימים, אך לעיתים האבן יוצאת ללא כאב אם גודלה קטן. ככלל, עם nephrolithiasis, היציאה של אבנים מהכליות קורה לעתים קרובות למדי. לתהליך זה עשויים להקדים תסמינים נוספים המעידים על נוכחות של תצורות בכליות. אם תשים לב לתסמינים לא טיפוסיים בזמן, אתה יכול למנוע תחושות כואבות משחרור אבנים. הסימנים העיקריים ליציאה מהתצורות מלווים בתסמינים הבאים:

• יציאת שתן סמיך, ולאחר מכן הוא הופך לנוזל וקל;
• נוכחות של משקע אדום סמיך בשתן;
• כאב במהלך מתן שתן, אשר מתגבר לקראת סוף התהליך;
• עליה בטמפרטורות;
• הופעת כאב בשינוי תנוחת הגוף;
• בחילות וסחרחורת.

מעבר אבנים מהכליות מלווה בבחילות

תסמינים של יציאת תצורות תלויים בגודל האבנים. האבן המשוחררת עשויה להיראות כמו חול או משקעים, או כתצורה רבת פנים עם פינות חדות. בעוד שאבן הכליה נמצא בתוך האיבר, הוא עשוי שלא להתבטא בשום צורה. אם הוא הלך מהכליות אצל נשים, אז תהליך זה עשוי להיות מלווה באותם תסמינים כמו הכאב בזמן הווסת. כאשר נעים לאורך השופכן, האבנית יכולה לקרוע רקמה עם קצוותיה החדים, להישרט ולהיתקע בתוך המעבר. אצל גברים לרוב נשארות אבנים בתוך השופכה באיבר המין, המלווה בכאבים פועמים עזים, דלקות, צריבה ולחץ, המופיעים עקב חסימת השתן. הסכנה העיקרית היא שהאבנים מתחילות לזוז בפתאומיות.

על אבנים בכליות פוספט והטיפול בהן

תהליך זה יכול להתחיל עקב פעילות גופנית, צריכת כמות גדולה של נוזלים, שינוי בתנוחת הגוף וכו'. כאשר אבנים בכליות יוצאות אצל גברים, העבודה של מערכת גניטורינארית עלולה להשתבש. הכאב ממוקם באזור המותני וניתן לאזור המפשעה. כאשר הם זזים, טמפרטורה חזקה, צמרמורות עשויות להופיע. האבנית יכולה ליצור מכשול להפרשת השתן, ולכן יש עיכובים במתן שתן. יתכן דחף מוגבר למתן שתן או להיפך, אצירת שתן. היציאה הכואבת ביותר של האבן נצפתה במהלך תנועת אבנים גדולות, אשר לא רק פוגעות ברקמות של מערכת גניטורינארית, אלא גם מעוררות הופעת בחילה, הקאות והפרעות עיכול.

אם האבן יצאה, אז יש צורך לעבור מיד בדיקה, שכן גודל האבן שנמצאת בכליות עשוי להיות גדול יותר מהראשונה, ואז אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה של מומחה.

אמבטיה חמה מקלה על כאבים

עזרה ראשונה ליציאת תצורות מהכליות

לאחר שיצאה אבן מהכליות, יש צורך במתן עזרה ראשונה בצורה נכונה. אם יש אבן, אז אתה צריך לעזור לו לצאת. לשם כך, יש צורך להאיץ את תהליך ההפרשה ולבצע באופן עצמאי הליכים הממריצים את הפרשת האבנים. כדי לעזור לאבן לצאת, עליך לבצע את השלבים הבאים:

1. יש צורך לקחת תרופה הרדמה כדי להפחית אי נוחות.יחד עם זאת, התרופה נוגדת עוויתות לא רק תפחית את אי הנוחות, אלא גם תגביר את סבלנות השופכן, שכן היא עוזרת להרפות את השרירים. אם אין כדורים, אפשר ללכת לאמצעים קיצוניים - לעשות זריקת הרדמה, אבל עדיף למומחה לעשות זאת.
2. אתה צריך לעשות אמבטיה חמה ולשכב בה כ-30-40 דקות.אמבטיה חמה מקלה על כאבים ומרחיבה את השופכן. אבל עם pyelonephritis, אי אפשר לשכב בשירותים במשך זמן רב, שכן מים חמים רק יגבירו את התהליך הדלקתי.
3. לאחר האמבטיה, יש צורך לזוז באופן פעיל כדי שהחשבון לא יקפאון.אתה יכול ללכת, אבל פעילות גופנית אינטנסיבית היא התווית נגד.
4. אתה צריך לשתות הרבה נוזלים.ביום הראשון לשחרור האבנית, אתה צריך לשתות הרבה מים, או ליתר דיוק, מרתחים של צמחי מרפא משתנים שיקלו על הדלקת ויגדילו את תפוקת השתן.
5. לאחר יציאת אבן בכליה, עליך לפנות למומחה ולעבור בדיקה.באיבר עלול להיווצר גם אבנית נוספת, שיכולה לצאת בכל עת. כדי להימנע מכך, אתה צריך ללכת לקורס של פיזיותרפיה או לשתות תרופות שמפרקות את התצורות.

כאב הנגרם על ידי מהלך הסימפטומים של נפרוליתיאזיס מקבל דרגת חומרה גבוהה כאשר אבן כליה עוברת דרך השופכן. משך הזמן הממוצע של תהליך יציאת האבן מהכליות הוא 3 שבועות. מאופיין לעתים קרובות על ידי משך הזמן הקצר ביותר של תקופה זו. עם זאת, אין זה נדיר שחולים אינם מודעים להימצאות אבנים במשך מספר שנים. למהלך יציאת האבן עשויים להיות מאפיינים משלו, בהתאם לסוג היווצרות, משך יציאתה וסיבת ההתרחשות. אתה צריך להבין איך אבנים בכליות יוצאות אצל נשים וגברים, ומה לעשות במקרה זה.

תכונות תהליך

הגורמים השכיחים ביותר לכאב באזור המותני או בצד כאשר מהכליה הם גורמים כגון:

אופי הכאב

הכאב שחולה המטופלת כאשר האבן נעה מהכליה מקביל לרוב לכאב המלווה אישה במהלך הלידה בתקופה העמלנית. יחד עם זאת, הכאב המפריע בעת הזזת האבן הוא בעל אופי ארוך טווח וממשיך להציק לאורך זמן. הקלה מיידית של הכאב בבעיה זו אינה אפשרית אפילו עם טיפול מתאים. איך יוצאות אבנים בכליות אצל נשים? זה יכול לקרות אפילו בביקור הבא בשירותים. עם זאת, תהליך זה בולט לאורכו. לכן, יש צורך להתחיל טיפול בזמן, שכן עם גודל גדול של האבנית הנעה לאורך השופכן, קיים סיכון גבוה להשלכות שליליות על מצב הגוף.

ממדים

אבנים נעים בכליות מאופיינים בהבדלים בפרמטרים כמו צורה וגודל. לעתים קרובות, לתצורות בכליות יש מבנה של גרגירי מלח, שהופכים לאחר מכן מחלקיקים קטנים לאבנים בקוטר של יותר מ-5 מ"מ ויש להם קצוות חדים ולא אחידים למדי. עד שהאבנים מתחילות לנוע בכליות, לרוב אין לאדם סימנים מוחשיים ומורגשים.

עם זאת, כאשר אבנים יוצאות מהכליות, החולה מתמודד עם כאב מתיש, שכן התצורות, נעות, נוגעות בדפנות הפנימיות של האיברים. עקב אי אחידות קצוות האבנים נוצרת פגיעה באיברים הגורמת לכאב. כמו כן, ייתכן שיופיע דם בשתן כתוצאה מפציעות אלו.

סיבות לעזוב

האיום העיקרי על הגוף טמון באופי הפתאומי של תחילת התנועה של האבנית, ללא פרובוקציה על ידי חשיפה לסמים. תהליכים כאלה יכולים להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

תסמינים

הכאבים המתעוררים ממוקמים באזור המותני, אך הם יכולים להקרין כמעט מיד אל המפשעה והירכיים, לנוע אל הבטן התחתונה. התצורות הנעות בכליות מעכבות את התנועה החופשית של השתן, אשר בתורה גורמת לבעיה של מתן שתן קשה. התהליך מלווה בתחושות כואבות, וגם תדירות הדחף למתן שתן עולה. כאבים עזים בעלי אופי חד מלווים רק יציאה של אבנים גדולות, כאשר חול דק נע בכליות, ברוב המקרים, אין כאב או כל סימן אחר. אם יוצאת אבן בכליה, הסימפטומים אצל נשים וגברים יהיו כדלקמן:

לרוב, הביטוי של תסמינים כאלה אינו נמשך זמן רב. אולי הופעת סימנים כאלה עם מחזוריות והיעלמותם לאחר מכן. עם הופעת כאב עז הנגרם על ידי תנועת האבן, אשר עשוי להיות מלווה בגניחות וצרחות של המטופל, יש צורך להעניק עזרה ראשונה דחופה, לאחר התקשרות לרופא. לשם כך יש להיות מודעים לתהליך שיש לבצע במצב כזה, וכן לדעת מה אסור לעשות כאשר אבן כליה עוזבת.

אבחון

לעתים קרובות אנשים אינם מודעים לנוכחות של אבנים בכליות או בשלפוחית ​​השתן, ולכן הם מבולבלים כאשר הם חולפים, וגם לא יודעים אילו פעולות לנקוט במקרה כזה. עם בעיה כזו, עליך לפנות מיד לייעוץ של רופא ולספק את הטיפול הרפואי הדרוש. השלב הראשון באבחון המחלה הוא אולטרסאונד, המאפשר לוודא את היציאה המלאה של האבן ללא שאר חלקיקיה באיברים. עם תרופות עצמיות או חיפוש מוקדם לעזרה מוסמכת לנפרוליתיאזיס, עלולים להתרחש סיבוכים לא נעימים. הטיפול שנקבע על ידי הרופא נבחר על סמך סוג היווצרות וגודלו. בנוסף לטיפול, המומחה רושם את הדיאטה הדרושה.

אבנים יצאו מהכליות - מה לעשות?

כאשר מבצעים אמצעי עזרה ראשונה לפני הגעת הרופא, המשימה הראשונה היא להקל על כאבי המטופל. עם זאת, יש לזכור ששיטות שמטרתן להעלים כאב ניתנות ליישום רק אם יש ביטחון מלא במקור הכאב - מעבר אבן מהכליה. במקרים של התרחשות ראשונית של כאב עז הממוקם בצד ימין, וכן בהיעדר בדיקות מקדימות לנוכחות אבנים בכליות, האפשרות המקובלת היחידה להעלמת הכאב היא נטילת תרופות נוגדות עוויתות. זה יפחית את חומרת אופי הכאב לזמן מה.

מומחה האמבולנס מזהה את הגורם לתסמין הכאב שנוצר, ביניהם יתכנו, בנוסף לשחרור אבן מהכליה, התקפים של דלקת תוספתן חריפה או אורוליתיאזיס. עם לוקליזציה של הכאב בצד שמאל, נטילת משככי כאבים חזקים יכולה להסוות מצבים חריפים שאין להם קשר עם הכליות והרופא לא יוכל לקבוע את הסיבה האמיתית לכאב שנוצר, שנגרם מחסימת מעיים, ניקוב איברים או אוטם טחול. ניתן להבחין בכאבים המופיעים בגב ובגב התחתון גם כתוצאה מפתולוגיות של עמוד השדרה: פריצת דיסק או אוסטאוכונדרוזיס.

יַחַס

אנשים רבים לא יודעים מה לעשות כשיוצאת אבן בכליה וכמה זמן לוקח תהליך זה. במקרה זה, מומלץ לבצע את הטיפול כדלקמן:

אפקטים

עם נסיגה של כאב חד, בשום מקרה אין לסרב לערוך בדיקה רפואית עם אשפוז מאוחר יותר. זה יכול לגרום להשפעות השליליות הבאות:

• הפרות של יציאת השתן, שהן תוצאה של שחרור האבן, עלולות לגרום לסיבוכים מסוכנים ולגרום להתפתחות מחלות כרוניות, כגון אי ספיקת כליות ודלקת פיאלונפריטיס כרונית עם היווצרות של suppuration;
• לא תמיד הפסקת הכאב היא סימן לאבן שוחרר, זה יכול להתעכב בכליה;
• בתום תרופת ההרדמה הכאב יחזור שוב, תוך שמירה על עוצמתו.

יש להבין כי כל האמצעים הטיפוליים שמטרתם להיפטר מקוליק כאשר אבן עוזבת את הכליה מבוצעים על ידי רופא. עם זאת, מתוך ביטחון באבחנה, יש לנסות להעניק עזרה ראשונה למטופל.

בתהליך של כמה ואיך אבנים יוצאות מהכליות אצל גברים ונשים, יש לספק למטופל את התנאים הנוחים והנוחים ביותר, זה יבטל את האפשרות של פגיעה ברקמות ואיברים על ידי אבנים גדולות, כמו גם להפחית את הכאב המלווה בתנועה של היווצרות למינימום.

אם במהלך מתן שתן נמצאה אבן שיצאה מהכליה, יש לפנות מיד לעזרה ראשונה מכיוון שהשתן לאחר מכן עשויה להיות מלווה בשחרור תצורות גדולות יותר.

כאשר אבנים גדולות נעות בכליות, יש צורך בהתערבות כירורגית, שכן זו הדרך היחידה להסיר אותן מהכליות. עם נזק פנימי למשטחים של איברים שהתעוררו במהלך יציאת האבן, זיהום יכול לחדור לתוך הפצע שנוצר. מה, בתורו, יכול לגרום לסיבוכים, עם המעבר של התהליך הזיהומי לתהליך מוגלתי. במקרים כאלה יש צורך בטיפול אנטיביוטי דחוף בהתאם למרשם הרופא.

מול הבעיה של יציאת תצורות כליות, לאחר שעברו את הטיפול הרפואי הדרוש, יש להקפיד על דרישות מסוימות ולנקוט באמצעי מניעה:

• לנהל אורח חיים פעיל, פעילות גופנית;
• לאכול תזונה בריאה ולעקוב אחר דיאטה שנקבעה על ידי הרופא שלך כדי להפחית את הסבירות להישנות היווצרות ומעבר של אבנים בכליות;
• לשתות את כמות המים הנדרשת מדי יום, תוך שמירה על מאזן המים (לפחות 1.5 ליטר).

אם אבנים בכליות עברו מעצמן, עליך לפנות לרופא שלך כדי לקבוע טיפול ודיאטה חדשים. אסור ליטול תרופות לבד.

עדכון 05/01/2017.

Urolithiasis היא היווצרות של אבנים באיברים האחראים על סינון והוצאת שתן מהגוף. בשלב הראשוני של המחלה, אין סימנים מיוחדים. אבל כאשר החשבון מגיע לגודל גדול או מתחיל לזוז ממקום, הוא מתרחש.

כאב במהלך שחרור אבנים מהכליות עקב גירוי של הקצוות החדים של הקרום הרירי. ואם זה עובר לתוך השופכן וסותם את תפוקת השתן, אז מתפתח כאב חמור כתוצאה ממתיחה של חללי הכליה עם תופעות.

תסמינים

יציאת אבנים מהכליות אצל גברים ונשים עשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

1. כאבים עזים במקום המעבר של האבן, אזור המותני, הקרנה לירך, לאזור איברי המין ולמפשעה. הכאב עשוי להיות התקפי או קבוע. בשלב זה, אדם לא יכול למצוא עמדה מסוימת, לעתים קרובות צורח וגונח. זה חולף לאחר נטילת תרופות נוגדות עוויתות. אבל זה מפסיק לחלוטין רק אחרי שהחשבון יוצא. חומרת הקוליק יכולה להיות כה גדולה עד שהוא מוסר רק על ידי החדרת משככי כאבים נרקוטיים.
2. לעתים קרובות החולה חש דחף תכוף לרוקן את השלפוחית. במקרה זה, יש אי נוחות בולטת ותחושת צריבה. אם האבן נעצרת ביציאה משלפוחית ​​השתן, זרם השתן עלול להפוך לסירוגין. אפשר להטיל שתן רק כאשר תנוחת הגוף משתנה.
3. התגובה של הגוף להסרת חול ואבנים יכולה להעלות את הטמפרטורה ולחץ הדם.
4. בשתן ובדם.
5. בהפרה של היציאה כתוצאה מחסימה דו צדדית של השופכנים, אנוריה מציינת.

רבים יתעניינו בשאלה כמה זמן יוצאת האבן מהשופכן. העובדה היא שאם נפח החשבון עולה על לומן האיבר, אז הדרך היחידה להיפטר ממנו היא בעזרת lithotripsy או ניתוח.

רבייה

הכאבים המייסרים את המטופל במהלך מעבר האבן מפחיתים מאוד את איכות חייו. והפרה של יציאת השתן עלולה להוביל לסיבוכים שונים (הידרונפרוזיס, היווצרות של פצע במיטה באתר של היווצרות מוצקה,).

איך לזרז יציאה של אבן בכליה? לפני שתעשה זאת, עליך להתייעץ עם רופא. בנוכחות חול ואבנים בקוטר קטן, יש להשתמש בשיטות הבאות:

1. שתו לפחות 1.5-2 ליטר נוזלים ביום.
2. קח, בעצת מומחה, תכשירים להמסת אבנים.
3. הקפידו על תזונה שעשויה להיות שונה, בהתאם לאיכות התצורות.
4. בצע תרגילים מיוחדים כדי לצאת מהכליות שלהם.

איך לזרז את היציאה מהשופכן? אם זה נתקע באיבר זה, אז הסימפטומים הופכים בולטים מאוד. כדי לעזור במצב זה, אתה יכול לעשות את הפעולות הבאות:

1. קח משכך כאבים או נוגד עוויתות. במקרה זה, no-shpa או papaverine במינון המקסימלי היחיד עוזרים בצורה הטובה ביותר.
2. שבו באמבטיה חמה במשך 15-20 דקות, באותו הזמן שתו נוזל, או מרתח של עשבי תיבול משתנים.
3. לאחר מכן, אתה צריך לעשות תרגילים כדי להוציא את האבן מהשופכן שלהם - לקפוץ, לעמוד על בהונות, לרדת בחדות על העקבים, לעשות נטיות. זה יאפשר לו לעבור לתוך שלפוחית ​​השתן.
4. לאחר מכן עדיף להטיל שתן לתוך הכלים כדי לוודא שהגוף הזר יצא החוצה.
5. כדי לקבל את התמונה האובייקטיבית ביותר, כדאי לתת את האבן גם למחקר. זה יקבע את ההרכב האיכותי שלו ויקבע את טקטיקות הטיפול ומניעה של היווצרות אבנים נוספת.

אם בשיא ההתקף הטמפרטורה, הלחץ עולה או מתחילה המטוריה, אז זה לא שווה את הסיכון. אתה צריך מיד להזעיק אמבולנס, ולפני שהרופא מגיע, קח תרופה נוגדת עוויתות והניח כרית חימום על המקום הכואב.

מה לעשות אחרי

יש להתחיל מיד בטיפול בכליות לאחר שחרור האבן. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללכת לרופא ולעבור בדיקה מקיפה, שכן אבנים עדיין עשויות להישאר בכליות ובאיברים אחרים. אם קיים, אורולוג או נפרולוג יכולים לתת עצות כיצד לנהל טיפול מעקב. זה עשוי להיות שימוש בחומרים ליתוליטים, שימוש בליטוטריפסיה מרחוק או מגע, ניתוח אנדוסקופי או בטן.

במקרה שלא מתגלה אבן חדשה, יש לנקוט בכל אמצעי המניעה. בשביל זה אתה צריך:

1. בצע דיאטה (אשר נקבעת בנפרד, בהתאם להרכב האיכותי של החשבון, כמו גם לקחת בחשבון מחלות נלוות).
2. שתו מספיק נוזלים (בתנאי שאין התוויות נגד). יש להשתמש במים רק בצורה מטוהרת.
3. השתמש בקורסי טיפול עם מרתחים של תכשירים צמחיים אנטי דלקתיים ומשתנים. שתו מיצים ומשקאות פירות מ לינגונברי וחמוציות, בעלי תכונות אנטיבקטריאליות.
4. בצע תרגילים מיוחדים מדי פעם.
5. עקבו אחר המשקל והחילוף חומרים שלכם, נהלו אורח חיים פעיל.
6. מערכת השתן בזמן וחטא מקורות של זיהום כרוני בכל הגוף.
7. מדי פעם להיבדק לאולטרסאונד כדי למנוע הישנות.
8. עם התפתחות של סימפטומים של urolithiasis, מיד ללכת למשרד של הרופא, ובמצב חריף, להתקשר לאמבולנס.

מלחים שנוצרו לאבנים, עוברים בדרכי השתן, עלולים לגרום לאי נוחות וכאבים ניכרים לאדם.

הם נתקעים ביציאה משלפוחית ​​השתן ובמעבר הצר ביותר - השופכה. כאבים עזים, הסיכון לסיבוכים גורם לאבן בשופכן. מיקום זה של האבן נחשב מסוכן, שכן הוא יכול להוביל לסיבוכים חמורים.

אבן בקוטר של יותר מ-2 מ"מ יכולה להתעכב בשופכן. לשופכן שלושה מקומות של היצרות פיזיולוגית, וקוטר הלומן שלו נע בין 2-10 מ"מ. בממוצע, 25% מהאבנים נתקעות בחלק העליון של השופכן, 45% - באמצע, 70% - בחלק התחתון.

להסרת האבן ברפואה המודרנית משתמשים בשיטות: טיפול תרופתי, ריסוק ובמקרים קשים – הסרה כירורגית. רק לאחר קביעת גודל האבן (אבן) והרכבו הכימי, הרופא ממליץ על דרך לפתור את הבעיה אם האבן תקועה בשופכן.

תסמינים של אבן בשופכן

הכאב מתחיל ממאמץ פיזי, הליכה מהירה, רעד בהובלה, הוא יכול לדעוך ולהתעצם שוב. התקף יכול להימשך 2-24 שעות. אם האבן נמצאת בפתח השופכן, אז יש דחף להטיל שתן, אם היא תקועה בפה, אז זה הופך להיות קשה להטיל שתן.

• כאב בבטן התחתונה, מקרין לגב התחתון, היפוכונדריום;
• עצבנות, נפיחות ומתח בשרירי הבטן;
• בחילה והקאה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חום וחום.

אם האבן יצאה מעצמה, המטופל חווה הקלה והכאב שוכך. אם האבן משתהה במקום צר, מנסה לנוע לכיוון היציאה, היא פוגעת בקרום הרירי, פוגעת בדפנות דרכי השתן וגורמת לתסמינים משניים וסיבוכים שונים.

הסימפטום העיקרי של אבן בשופכן הוא קוליק -כאב חריף, התקפי. אבנים בשופכן אצל גברים גורמות לכאב הנמשך מהגב התחתון לשק האשכים, האשכים והפין, דחף תכוף להשתין. אם האבן חוסמת לחלוטין את לומן, לא ניתן להפריש שתן ומתרחשת התקף חריף של אי ספיקת כליות. אותם תסמינים אצל נשים, הכאב יורד לשפתי השפתיים, אצל נשים התסמינים דומים מאוד לאלו המתרחשים עם דלקת שלפוחית ​​השתן. תסמינים כלליים:

• כאב הולך וגובר;
• קוליק המתפשט לאיברי המין;
• דחף מתמיד ואי נוחות במתן שתן;
• הפרה של הקרום הרירי של הצינורות;
• ריר ודם בשתן;
• דלקת במערכת גניטורינארית וחום;
• יובש בפה, צמרמורות והזעת יתר.

עם תסמינים כאלה, חוסר יכולת להטיל שתן וכאבים בלתי נסבלים, עליך להתקשר לאמבולנס מבלי לנסות להתמודד עם הבעיה בעצמך. אתה יכול לשתות no-shpu, תרופה מאלחשת לפני שהרופאים מגיעים.

חול וגבישי מלח קטנים יכולים לצאת ללא כאבים ללא התערבות רפואית. אבל יש לכתוש תצורות גדולות יותר בעזרת תכשירים מסוימים כדי שהאבן תצא.

המסת אבנים

בהתאם למבנה האבנים ולגודלן בוחר האורולוג תרופות התורמות לפירוק האבנית לרסיסים קטנים. לשם כך משתמשים בתרופות שונות:

• בעזרת התרופה Prolit ותרופות הבסיסיות לשתן, מסירים אוקסלטים;
• כדי להסיר תצורות ציסטין, Penicillamine, Thiopronin משמשים;
• Marelin (תכשיר צמחי המבוסס על מדר) מקדם את פירוק הפוספטים;
• סנפיפורול, זילוריק מטפלים באוראטים. משתמשים גם ב-Canephron N במהירות גבוהה, Urolesan ו-Blemaren.

כדי להרפות שרירים חלקים, להפחית את תסמיני הכאב בעת הזזת שברי האבנית לאורך השופכן, משתמשים בשיטות הבאות: no-shpa, papaverine, כמו נוגדי עוויתות; אנלגין, טמפלגין, כמשככי כאבים. אם הקרום הרירי של התעלות דלקתי, אנטיביוטיקה מחוברת גם. למרבה הצער, הוצאת אבנים מהשופכן בשיטות אלו לא תמיד אפשרית. לאחר מכן, כדי לגרש את האבן מהשופכן, משתמשים בשיטות רדיקליות יותר.

אם ניסיונות להסיר את האבן בעזרת טיפול שמרני לא צלחו, והיא עדיין נמצאת בשופכן, נקבעת בדיקה נוספת. הרפואה המודרנית מציעה מגוון רחב של טכניקות רדיקליות כיצד להסיר אבן הנמצאת בשופכן:

• צנתור;
• ureteroscopy;
• כריתת נפרוליטוטומיה מלעורית;
• קשר lithotripsy;
• lithotripsy מרחוק;
• התערבות כירורגית.

כדי לבחור את השיטה המקובלת והפחות מסוכנת, המטופל נקבע לעבור ניתוח כללי של שתן ודם, תרבית שתן, לעבור אלקטרוקרדיוגרמה ואורוגרפיה.

להסרת אבנים מהכליות ומהשופכנים, שיטת הטיפול נבחרת בנפרד, תוך התחשבות בתוצאות הבדיקה.

בהתחלה מיושמות טקטיקות תצפית. דיאטה קפדנית, משטר שתייה ותרופות נקבעות כדי להקל על יציאה עצמאית של אבנים. אם הלוקליזציה של החשבון, גודלו וצורתו אינם מאפשרים לעשות זאת, נעשה שימוש בשיטות יעילות יותר.

• צנתור.

כאשר ממוקמת אבן בפה של השופכן וגודלה 8 מ"מ ומעלה, קוליק וקשיי שתן בחולה, משתמשים בשיטת האנדובסקית. תרופות המשפרות את הפריסטלטיקה מוכנסות לתעלת השתן באמצעות צנתרים דקים. ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים כדי לקבל את התוצאה.

כדי להסיר את האבן משלפוחית ​​השתן, נעשה שימוש בגירוי של דרכי השתן באמצעות אלקטרודות קטטר. השתמש בלולאות השופכה כדי לחלץ חלקים מוצקים של החשבון. לא ניתן להשתמש בשיטה זו כאשר האבן ממוקמת מעל רמת כלי האילאק.

אם השיטה לא עזרה להסרת אבנים בשופכה, מנתחים את פתח השופכן ומסירים את האבנים תוך 2-3 ימים. שיטה זו עלולה להוביל להשלכות כמו היצרות של השופכן וזרימה לאחור של שתן (ריפלוקס).

• Ureteroscopy.

האורטרוסקופ הוא מכשיר מלקחיים גמיש עם סל ומצלמה מובנית. זה מאפשר לך לראות את הגודל והמיקום של החשבון. מכשיר זה מוחדר לשופכן באופן טבעי בהרדמה והאבן מוסרת ללא חתכים. לאחר מכן מניחים קטטר לשטיפה. עם זאת, החסרונות של השיטה: כאב לאחר הרדמה ובתוך 2-3 שבועות:

• דם בשתן
• דחף תכוף לשירותים,
• צריבה ואי נוחות בעת מתן שתן

עקב הרירית והדפנות של השופכן שנפגעו מההליך, עד לריפוי.

• כריתת נפרוליטוטומיה מלעורית היא הסרה של אבן בהרדמה כללית עם מכשירים מיוחדים (נפוסקופ) דרך חתך קטן. השיטה מצוינת אם האבן היא יותר מ-2 ס"מ עם קצוות קשים וחדים (סיד, תצורות אלמוגים), ממוקמת בחלק העליון של השופכן. לפני החילוץ, כותשים את האבן. נפוסקופ יכול להסיר אבנים בכליות ובשופכן. השיטה אסורה בתכלית האיסור לשימוש לנשים בהריון ולגידולים ממאירים של איברי גניטורינאריה בחולה.
• ליטוטרפסית מגע היא השיטה העיקרית והיעילה לריסוק אבנים. לריסוק משתמשים בשיטות ריסוק שונות:
• פניאומטי - האבן נמחצת בזרם אוויר מכוון חזק דרך מעבר השתן והשברים מוסרים דרך חתך קטן עם מלקחיים. חסרון: חוסר האפשרות לרסק אבנים צפופות;
• אולטרסאונד - ריסוק אבנים לחלקיקים קטנים וחול עם מנגנון מיוחד המייצר גלים אולטראסוניים;
• לייזר - מועך אפילו את תצורות המלח הקשות ביותר מבלי לפגוע ברקמות הרכות של האיברים. ההליך מתבצע דרך השופכה, תוך שימוש בהרדמה כללית.
• lithotripsy מרחוק.

מכשיר מיוחד (lithotripter) שיוצר גלים מועך את האבן לחתיכות קטנות, מה שמקל על הסרתה. חלקים אלה מוסרים בהדרגה מהגוף על ידי שתן. הוא משמש אם האבן בקוטר של פחות מ-5 מ"מ והיא נראית בצילום רנטגן. עם זאת, השיטה נחשבת ללא יעילה, וגם דפנות האיברים סובלים כאשר משתמשים בה. מדי פעם, יש לחזור על ההליך שוב ושוב. השיטה אסורה כאשר השופכן חסום, תהליכים דלקתיים ב-MPS וכאבים עזים במטופל.

• התערבות כירורגית.

אם האבנים גדולות, הן אינן יוצאות לאורך זמן ואינן מתאימות לשום שיטת גירוש. וגם עם חסימה מוחלטת של יציאת השתן, דלקות וכאבים עזים אצל החולה, נעשה שימוש בדרך חירום להצלת הכליות, ולפעמים את חיי החולה - התערבות כירורגית.

כיצד להסיר אבנים באמצעות רפואה מסורתית

לרפואה הקונבנציונלית יש שיטות רבות לא ניתוחיות להסרת אבנים בארסנל שלה, והרפואה המסורתית מציעה מתכונים רבים כיצד להסיר אבנים משלפוחית ​​השתן. בעיקרון, זהו משקה בשפע ומרתחים, חליטות של עשבי תיבול עם תכונות משתנות. מוּמלָץ:

• לשתות 3 פעמים ביום 200 תערובת של מיצים (גזר, מלפפון וסלק);
• קח 2 כפות של תמיסת בצל לפני הארוחות. קוצצים דק חצי פחית בצל בנפח של 1 ליטר ויוצקים אלכוהול של 45 מעלות. מתעקש;
• לשתות 3-4 כוסות של מוהל ליבנה באביב;
• להשתמש בדגנים, מרתחים, מרקי דוחן - מונע היווצרות של אבנים.
• עירוי של שורשי ועלים של פטרוזיליה, מרתח של שורשי חמניות ועוד רבים אחרים.

אבל מרתחים כאלה יכולים להזיק אם האבנים נמצאות בכליות. על ידי דחיפת התקדמותם מהכליות אל צינורות השתן, ניתן לעורר קוליק כליות וסיבוכים אחרים.

wmedik.ru

מהן אבנים בשופכה?

אבנים המופיעות בשופכן מכילות בהרכבן מינרלים ורכיבים אורגניים. הם יכולים להיות בעלי צורה שונה, אבל תצורות אוקסלט נחשבות למסוכנות ביותר. יש להם קוצים שיכולים בקלות לפגוע בקרום הרירי. אבנים בחלקים של השופכן נעים לעתים קרובות מהכליות, הם יכולים להיות מקומיים בחלק העליון, האמצעי או התחתון. לעתים קרובות מאוד, אבן מאובחנת בפה של השופכן. הגורם למצב זה הוא אורח חיים בישיבה, הפרה של חילוף החומרים של זרחן-סידן. אם האבן תקועה בפה, הסימפטומים די בולטים, ולעתים קרובות גורמים להתקף של קוליק כליות.

עם לוקליזציה של תצורות בקטע התוך-מורלי או בשליש התחתון של השופכן, אדם מתלונן על דחף תכוף להשתין, יש לחץ באזור הסופרפובי. כאשר התצורות גדולות, יש חפיפה מלאה או חלקית של לומן, מה שמוביל להתרחבות של אגן הכליה, הגביע, להופעת כאב בלתי נסבל.

לפני ששוקלים מה לעשות וכיצד לטפל באורוליתיאזיס בשופכנים, חשוב לדעת את הגורמים למצב זה, כמו גם את הסימנים הראשונים וכיצד לגרש את האבן על מנת למנוע סיבוכים.

הסיבות

בלב התפתחות המחלה תפקיד חשוב הוא נטייה גנטית, תזונה מופרעת ושימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים. תנאים אחרים יכולים גם להוביל להיווצרות תצורות, כולל:

• דלקת בדרכי השתן הנגרמת על ידי אופי זיהומי או לא זיהומי;
• הפרה של תהליכים מטבוליים;
• מחסור בוויטמין D;
• צריכה של מי שתייה באיכות ירודה.

הסיבה להיווצרות אבנים היא לעתים קרובות הפרה של חילוף החומרים של פוספט וחומצה אוקסלית, שינוי בחומציות השתן. תצורות באורוליתיאזיס מורכבות ממלחים שונים עם חומר חלבוני. המבנה שלהם עשוי להכיל אלמנטים תאיים, קרישי דם, חלבון פיברין וחומרים אחרים. אבנים בשופכן אצל גברים מתפתחות על רקע מחלות כמו גאוט, אדנומה של הערמונית. קבוצת הסיכון כוללת אנשים מעל גיל 35, חובבי מזון חריף ושומני.

אבנים בשופכה יכולות להופיע ממגוון סיבות, בעלות הרכב, גודל שונה, לכן, לפני ביצוע אבחנה סופית, נקיטת אמצעים לטיפול, יש לעבור סדרה של מחקרים מעבדתיים ומכשירים, להכיר את הסימפטומים והסימנים .

תסמינים

סימנים קליניים של אבנים בשופכנים תלויים ישירות בגודל ובמיקום של היווצרות. עם גדלים קטנים, הסימפטומים עשויים שלא לגרום כל אי נוחות. כאשר האבן חסמה חלקית או מלאה את לומן השופכנים, התסמינים הופכים בולטים ומלווים ב:

1. כאבים עזים בבטן התחתונה.
2. חום, צמרמורת.
3. עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות.
4. תסמינים של שיכרון הגוף.
5. הקאות, בחילות.
6. דחף תכוף וכואב להטיל שתן.
7. תחושת לחץ באזור הסופרפובי.

התסמין העיקרי של אבן בשופכן הוא כאב בעוצמה בינונית או חמורה, הנמצא באזור המותני, בבטן התחתונה, מקרין לאזור המפשעתי. אצל נשים, הכאב הוא מקומי בנרתיק, ואצל גברים - בשק האשכים.

כאשר ההיווצרות חוסמת חלקית את הלומן, תסמונת הכאב מתונה, הכאב עמום, מושך. בגדלים גדולים, זה משבש את יציאת השתן, מתרחשת חסימה, שיכרון חמור של הגוף. התקף של קוליק כליות הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של אבנים בשופכן. תסמונת הכאב יכולה להימשך בין שעתיים ליומיים. ישנם כאבי התכווצות המקרינים לאזור המותני, הבטן, עמוד השדרה. התקפות מופיעות לפתע לאחר פעילות גופנית, אכילת מזון חריף או שומני.

סיבוכים אפשריים

אבנים בלומן של השופכן מעוררות לעתים קרובות סיבוכים שלא רק מחמירים משמעותית את הרווחה, אלא יכולים גם להוביל לתוצאות בלתי הפיכות:

1. דלקות בדרכי השתן.
2. אבצס, אלח דם של הכליות.
3. הידרונפרוזיס.
4. דלקת פיילונפריטיס חריפה או כרונית.

Urolithiasis תמיד משבש את תפקוד הכליות. עם אבנית גדולה, שתן אינו מופרש מהגוף, אשר, בהיעדר טיפול בזמן, יכול להוביל למוות של אדם.

אבחון

אם יש חשד להיווצרות אבנים בלומן של השופכנים או המטופל מתלונן על קוליק כליות, הרופא רושם מספר מחקרים מעבדתיים ומכשירים.

• אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית ​​השתן והשופכנים.
• שתן, בדיקות דם.
• אורוגרפיה להפרשה וסקר.
• צילום רנטגן עם או בלי ניגודיות.
• תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת.

תוצאות המחקרים מאפשרות לנו לזהות את המיקום, הגודל וההרכב של התצורה, להעריך את עבודת הכליות ולקבוע טיפול הולם.

שיטות טיפול

אם האבן תקועה בשופכן, הרופא, באמצעות תוצאות המחקר, קובע את טקטיקת הטיפול. הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. טיפול תרופתי מתבצע רק בשלב, אם האבנים קטנות בגודלן. מינוי של תרופות מסוימות, דיאטה יעזור לחסל הישנות לאחר יציאת האבן.

כפי שמראה בפועל, ב-80% מהמקרים מתבצעת ניתוח. טיפול שמרני יכול להוציא אבן מהשופכן רק בגדלים קטנים. אם האבן היא 5 מ"מ או יותר, ניתוח עשוי להיות הטיפול היחיד. בפועל, השיטות הבאות משמשות לרוב:

1. אורטרוסקופיה.
2. lithotripsy מרחוק.
3. כריתת נפרוליטוטומיה מלעורית.
4. ריסוק בלייזר של אבנים.

הפרוגנוזה לאחר הניתוח היא לרוב חיובית, אך היא תלויה ישירות במידת האורוליתיאזיס, תפקוד הכליות ואיברים אחרים של מערכת השתן. בתקופה שלאחר הניתוח, ניתן לרשום למטופל טיפול תרופתי, הקפדה על תזונה תזונתית במשך מספר חודשים. מהתזונה אתה צריך להוציא את כל המזונות השומניים והחריפים, אלכוהול. יש צורך לשקול מחדש לא רק את הדיאטה, אלא גם את דרך החיים.

הסרת אבנים מהשופכן יכולה להתבצע במספר דרכים, אך ההחלטה הסופית מתקבלת על ידי הרופא המטפל. בנוכחות אבנים בשופכן, יש לבצע טיפול בהקדם האפשרי, אשר יקטין את הסיכון לסיבוכים וימנע התקפי קוליק כליות.

מְנִיעָה

יש להתחיל במניעת אורוליתיאזיס הרבה לפני הופעת הסימנים הראשונים שלה:

1. תזונה נכונה ובריאה.
2. סירוב מוצרים המכילים חומצה אוקסלית: תרד, כרוב לבן, חומצה.
3. צריכת נוזלים מספקת - לפחות 2 ליטר ליום.
4. מסרב לשתות אלכוהול.
5. טיולי חוץ יומיומיים.
6. טיפול בזמן של מחלות נלוות.
7. סירוב לתרופות עצמיות או תרופות לא מבוקרות.

על ידי שמירה על הכללים היסודיים, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח אורוליתיאזיס, לשפר את תפקוד הכליות ולחסל כל מיני סיבוכים של המחלה.

tvoyapochka.ru

סיבות להיווצרות אבנים בשופכן

רוב אבני השופכה שאורולוגיה מעשית פוגשת הן אבנים בכליות שנעקרו מהאגן. הם יכולים להיות במגוון צורות וגדלים. לעתים קרובות יותר, אבנים בודדות נתקעות בשופכן, אך יש גם מספר אבנים בשופכן. בדרך כלל, האבנית מתעכבת באזורי ההיצרות הפיזיולוגית של השופכן - מקטע השופכן, באזור ההצטלבות עם כלי הכסל או המקטע הווסיקוריטרלי. להחזקה בשופכן, קוטר האבן חייב לעלות על 2 מ"מ.

מקטע האגן-שופכן הוא מקום המעבר של אגן הכליה בקוטר גדול יותר לתוך השופכן עם לומן של 2-3 מ"מ. בעקבות מקטע האגן-שופכן, לומן השופכן מתרחב ל-10 מ"מ, כך שאבן קטנה יכולה לנוע דיסטלית - עד להיצרות הפיזיולוגית השנייה בגובה כלי האילאק. בשלב זה, השופכן חוצה את הגבול העליון של הכניסה לאגן ומצטמצם שוב לקוטר של 4 מ"מ. ההיצרות הפיזיולוגית השלישית של השופכן היא המקטע הווסיקוריטרלי, שבו קוטר השופכן הוא 1-5 מ"מ.

כ-25% מהאבנים נתקעות בשליש העליון של השופכן, כ-45% באמצע, ועד 70% בתחתון. אבנים ראשוניות בשופכן נדירות. ניתן להקל על היווצרותם הראשונית בשופכן על ידי ureterocele, גידולים, אקטופיה של השופכן, היצרות, גופים זרים (קשרים וכו'). אבנים של השופכן השמאלי והימני מתגלים באותה תדירות.

בראשית של אורוליתיאזיס, תפקיד מסוים שייך לגורמים גיאוגרפיים ואקלימיים. אז, באגן הדון והוולגה, בקווקז, במרכז אסיה, בוואריה ודלמטיה, אורוליתיאזיס נפוץ במיוחד. היווצרות אבנים בדרכי השתן מקודמת על ידי גורמי מזון - הרגלי תזונה ואיכות מי השתייה.

מכיוון שהבסיס להיווצרות אבנים הוא הפרה של פוספט, אוקסלט, חומצת שתן וסוגים אחרים של חילוף חומרים, תדירות האורוליתיאזיס מתאמת עם גאוט, יתר-פאראתירואידיזם, אוסטאופורוזיס ושברים בעצמות.

בפתוגנזה של היווצרות אבנים יש חשיבות עליונה לשינוי ב-pH של השתן, הפרה של מצבו הקולואידי וירידה ביכולת ההמסה. שינויים כאלה יכולים להתפתח בהשפעת זיהום, בעיקר פיאלונפריטיס. תפקיד ידוע כאן ניתן לגורמים המובילים לאורוסטאזיס - מבנה לא תקין של הגביעים והאגן, היצרות ושסתומים של השופכן, התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן עם היצרות השופכה, אדנומה של הערמונית, דיברטיקולה בדרכי השתן, פציעות בעמוד השדרה, וכו '

תסמינים של אבנים בשופכן

ביטויים קליניים של אבנים בשופכה מתפתחים עם חסימה חלקית או מלאה של יציאת השתן מהכליה. לכן, ב-90-95% מהחולים, אבנים בשופכן מתגלות רק עם התפתחות קוליק כליות.

עם חסימה חלקית של לומן השופכן עם אבן, הכאב עמום, עם לוקליזציה בזווית costovertebral המתאימה. במקרה של חסימה מוחלטת של השופכן, מתפתחת הפרה פתאומית של יציאת השתן מהכליה, התפשטות יתר של האגן ועלייה בלחץ התוך אגן. הפרת microcirculation ברקמת הכליה וגירוי של קצות העצבים גורם להתקף חמור של כאב - קוליק כליות.

התקף כאב חריף עם אבן בשופכן מתפתח באופן פתאומי וקשור לעתים קרובות יותר למאמץ גופני, הליכה מהירה, נהיגה גבשושית או צריכת נוזלים כבדה. הכאב ממוקם בגב התחתון ובהיפוכונדריום, מקרין לאורך השופכן אל שק האשכים או השפתיים. כאב חריף מאלץ את המטופל לשנות כל הזמן תנוחה, אשר, עם זאת, אינו מביא הקלה. קוליק כליות יכול להימשך מספר שעות או ימים, מעת לעת להירגע ולהתחדש שוב.

התקף כואב עם אבן בשופכן מלווה בהפרעות רפלקס של מערכת העיכול - בחילות והקאות, גזים, עצירת צואה, מתח בשרירי דופן הבטן הקדמית. זה נובע מגירוי של קצות העצבים של הצפק הקדמי הסמוך לכליה החסומה.

הפרעות דיסוריות עם אבן בשופכן תלויות במיקום האבן. עם לוקליזציה של האבן בחלק התחתון של השופכן, מתפתחת דחף כואב מתמשך להטיל שתן, תחושות של לחץ חזק באזור הסופרפובי, עקב גירוי של הקולטנים של דפנות שלפוחית ​​השתן.

לפעמים, כאשר חוסמים את השופכן באבן, נצפית אוליגוריה עקב חוסר האפשרות להוציא שתן מהכליה או התייבשות כללית עם הקאות קשות. עם אבנים בשופכן ב-80-90% מהמקרים, מציינים המטוריה גסה, שלעתים קרובות קודמת להתקף כואב. נוכחות ארוכת טווח של אבן בשופכן מובילה לתוספת של לויקוציטוריה ו-pyuria.

קוליק כליות מלווה בהידרדרות חדה במצב הכללי - כאבי ראש, צמרמורות, חולשה, יובש בפה וכו'. עם אבן קטנה בשופכן, קוליק כליות עלול לגרום להפרשה ספונטנית של האבנית. אחרת, התקף חריף של כאבי השופכן בטוח יחזור על עצמו.

הסיבוכים הסבירים ביותר של אבנים בשופכן הם פיאלונפריטיס חסימתית, הידרונפרוזיס, התפתחות של אי ספיקת כליות (עם ureterolithiasis דו צדדית או אבנית של כליה בודדת). בחלק מהחולים עם אבנים בשופכה, המחלה מחמירה בתוספת זיהום - Escherichia coli, Proteus vulgaris, staphylococcus aureus, המתבטאת בפיאלונפריטיס חריפה וכרונית, דלקת השופכה, pyonephrosis, urosepsis.

אבחון אבנים בשופכן

המרפאה של קוליק כליות עם רמה גבוהה של הסתברות גורמת לאורולוג להניח נוכחות של אבנים בשופכן. מישוש של הקרנת הכליות הוא כואב ביותר, התגובה לתסמין של הקשה חיובית בחדות. לאחר הפסקת קוליק כליות, מישוש של נקודות הטורניי התואמות למקומות ההיצרות האנטומית של השופכנים, הכאב נמשך.

מחקרי שתן עם אבן בשופכן (ניתוח כללי, ניתוח ביוכימי של שתן, קביעת pH, תרבית בקטריולוגית) יכולים לספק מידע רב ערך על נוכחות זיהומים בשתן (אריתרוציטים, לויקוציטים, חלבון, מלחים, מוגלה), המבנה הכימי של אבנים, חומרי זיהום וכו' ד.

כדי להמחיש את האבן בשופכן, קביעת לוקליזציה, גודל וצורתן, מתבצעת צילום רנטגן, בדיקה אנדוסקופית ואקוגרפית מקיפה, לרבות רדיוגרפיה סקר של חלל הבטן, אורוגרפיה סקר, אורוגרפיה הפרשה, CT של כליות, אורטרוסקופיה. , אבחון רדיואיזוטופים, אולטרסאונד של הכליות והשופכנים. בהתבסס על מכלול הנתונים, מתוכננת טקטיקה טיפולית לאבן בשופכן.

טיפול באבנים בשופכן

טקטיקות שמרניות-צפויות עם אבן בשופכן מוצדקת במקרה של גודל אבן קטן (עד 2-3 מ"מ). במקרה זה, תרופות נוגדות עוויתות, עומס מים (יותר מ-2 ליטר ליום), תרופות אורוליטיות (תמצית פרי אממי שיניים, תרופות צמחיות משולבות), אנטיביוטיקה, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה (דיאתרמיה, זרמים דיאדינמיים, אמבטיות תת-מימיות) נקבעות. עם התפתחות קוליק כליות, ננקטים צעדים דחופים כדי לעצור אותו בעזרת משככי כאבים נרקוטיים, חסימות, נוגדי עוויתות.

בין השיטות האנדובסקיליות להסרת אבנים ישנה החדרת לומן של השופכן של תרופות מיוחדות (גליצרין, פפאברין, פרוקאין), המשפרות את הפריסטלטיקה ומקלות על תנועת האבנית או מובילות גירוי חשמלי של דרכי השתן דרך אלקטרודות צנתר.

במקרים מסוימים, כדי לחלץ אבנים מהשופכן, הם נוקטים בהתערבות אנדורולוגית - ureterolithoextraction - הסרת אבנים באמצעות לולאות לכידה מיוחדות דרך ערוץ השופכן המוחדר לתוך לומן השופכן. כאשר אבן נפרצת בפתח השופכן, פונים לנתיחה שלה, מה שמקל על החילוץ או הפריקה של האבנית. לאחר חילוץ האבן מבצעים סטנט של השופכן להפרשה טובה יותר של שתן, חול ושברים מיקרוסקופיים של האבנית.

אבנים בקוטר של יותר מ-6 מ"מ דורשים פרגמנטציה לפני חילוץ, אשר מושגת על ידי ליטוטרפסיה אולטרסאונד, לייזר או אלקטרו-הידראולית (ריסוק). עם אבן בשופכן, נעשה שימוש ב-ureterolithotripsy מרחוק או ureterolithotripsy מגע מלעור.

כריתת שופכה פתוחה או לפרוסקופית מיועדת לאבנים בשופכה הגדולות מ-1 ס"מ; זיהומים שאינם מתאימים לטיפול אנטי-מיקרוביאלי; קוליק קשה ובלתי ניתן לפתרון; חשבון לא מתקדם; חסימה של כליה בודדת; כשל בשיטות SWL או אנדורולוגיות.

www.krasotaimedicina.ru

גורמים ותסמינים של אבן בדרכי השתן

רופאים מבחינים בין סוגי אבנים לפי סימנים שונים. לדוגמה, הרכב האבנית שונה אצל מבוגרים וילדים: בגיל מבוגר יותר חומצת שתן מהווה בסיס לתצורות, בחולים צעירים, בנוסף לכך נמצאות תרכובות סידן - פוספטים ואוקסלטים.

הם גם שונים בכמות:

• תצורות מרובות;
• אבן בודדת.

לפי גודל, גושים מחולקים לקטנים (בגודל של גרגר חול) וגדולים, שיכולים לסתום את כל הצינור ואף לתפוס את מלוא נפח שלפוחית ​​השתן.

Uroliths שונים בעקביות: הם רכים למגע או קשים. פני השטח של התצורות חלקים או מחוספסים. לפי לוקליזציה, זה יכול להיות אבן בפה של השופכן, בכליה, קרוב יותר למוצא לשלפוחית ​​השתן, או איפשהו לאורך הצינור של תעלת השתן.

תסמינים של נוכחות של אבן בכליות:

• כאב בבטן התחתונה בזמן מתן שתן, בזמן תנועה. זהו סימן האזהרה הראשון והמוקדם ביותר שיש לשים לב אליו. כמו כן, עם urolithiasis, אדם נמשך לעתים קרובות לשירותים עבור צרכים קטנים, הדחף מתעצם והופך תכוף יותר לאחר הליכה, הרמת משקולות, קפיצה ורעידות;
• ריקון לא שלם של שלפוחית ​​השתן: הסילון מופסק עד שמתרחשת תחושת הקלה. ניתן להשלים מתן שתן רק על ידי שינוי מיקום הגוף בחלל;
• חוסר יכולת להטיל שתן בעמידה: התהליך מתבצע רק במצב אופקי. זה קורה עקב חסימה של אורוליט השופכן גדול מדי, במיוחד אם הוא תקוע בפה. זה מצביע על שלב מתקדם של המחלה; לכן, בתסמינים הראשונים, ללא דיחוי, עליך לפנות לעזרה רפואית כדי לא לאפשר לפתולוגיה להתפתח לשלב חמור;
• יכול להיות כאב בעת מתן צורך קטן, דם בשתן (במיוחד אם יש אבן חולפת);
• במקרים מתקדמים, הטמפרטורה עלולה לעלות, כמות הדם בנוזל המופרש עולה, הכאב הופך לבלתי נסבל. עם תסמינים אלה, מצוין אשפוז מהיר;
• החולה מתחיל לרעוד;
• הטונוס של שרירי הבטן גדל;
• עלייה בלחץ הדם;
• אדם חולה, יש סימנים של שלשול.

התסמינים אצל נשים דומים לרוב לאלו אצל גברים.

אבחון

בדרך כלל, חולים מחמיצים את תחילת תהליך היווצרות האבנים. אם יש מעט כאב או אי נוחות, אנשים נוטים לגרור את זה למחלות כלליות ולעבודה יתר. המטופל מתחיל לדאוג רק כאשר יש קשיים במתן שתן, אז הוא פונה לרופא לבדיקה וטיפול.

כמו בכל מחלה, אבחון מוקדם הוא המפתח לטיפול מוצלח. לכן, אם יש דחפים תכופים וחדים לפרוק צורך קטן, מורגש כאב בבטן התחתונה ובגב התחתון, מקרינים לאיברי המין, אם מופיע דם בשתן, נצפתה בריחת שתן - יש לפנות בדחיפות לרופא. . נערים צעירים עם אורוליתיאזיס יכולים לפעמים לחוות זקפות כואבות.

לרשות הרפואה המודרנית יש מספר מספיק של שיטות וציוד אבחון שיכולים לקבוע בזמן ובדייקנות נוכחות של תהליך פתולוגי.

התחלת טיפול בזמן מסייעת למנוע סיבוכים לא נעימים:

• הפרה של שלמות הקרום הרירי של השופכן;
• קוליק;
• פיסטולות ותהליכים דלקתיים;
• דימום פנימי;
• אבן חוסמת שתן וקיפאון שלו.

אבני אבן בדרכי השתן נקבעות בכמה דרכים:

• ניתוח כללי של דגימת השתן של המטופל:
• ציסטוסקופיה של שלפוחית ​​השתן (בדיקה פנימית שלה);
• אולטרסאונד של מערכת השתן;
• סריקת סי טי;
• בדיקת רנטגן;
• cystogram (הזרקת חומר ניגוד והתבוננות בו);
• שיטת ה-MRI מאפשרת גם לקבוע במדויק את הלוקליזציה של האבן וגודלה.

לאחר קבלת תוצאות האבחון, הרופא בוחר כיצד לגרש את האורוליט.

הסרת אבנים מהשופכן

האורולית לפעמים מסוגלת לצאת לבד. אם הנסיגה לא התרחשה, ניתן להוציא את האבן מהשופכן הן בשיטות רפואיות ולנסות לעשות זאת בבית. אבל יש לזכור כי עם תסמינים חריפים, טיפול עצמי מסוכן, ואפילו עם צורה קלה של המחלה, השימוש בשיטות ביתיות חייב להיות מוסכם עם הרופא. אז, אובחנה אבן בשופכנים - איך להסיר היווצרות מטרידה?

רופאים מציעים את הדרכים הבאות להסרת אבנים:

1. אורטרוסקופיה. זוהי טכניקה המאפשרת להסיר תצורות מהשופכן באמצעות מכשיר מיוחד - ureteroscope המוחדר לתוך השופכה. לכלי לפישוט עבודת הרופא יש תאורת LED.
2. ליטוטריפסיה מרחוק: שיטת היי-טק המבוססת על פגיעה אולטרסאונד ומגנטית על האבן עם מנגנון מיוחד. כתוצאה מכך, החשבון נמחץ ומוסר בצורה של חול דק.
3. נפרוליטוטומיה. כיום מדובר בטכניקה נדירה למדי, שכן היא מצריכה הרדמה כללית של המטופל.
4. עבור אבנים גדולות מ-5 מ"מ, או אם האבן תקועה בשופכן, יש לציין הסרה כירורגית.

אם הרופא מסכים לכך, אתה יכול לנסות להסיר את האבן בעצמך. איך לעשות את זה?

אם כבר מדברים על איך להסיר אבנים משלפוחית ​​השתן, צריך להבין את התקן של השופכן: זהו צינור, מצומצם בקצוות, מחבר את שלפוחית ​​השתן והכליות. דרכו, הנוזל חודר לשלפוחית ​​השתן, משם הוא נשפך החוצה.

למעלה דיברנו על שיטות טיפול עצמאיות. כיצד להסיר אבנים מהשופכן בבית?

שיטות הבית כוללות:

• נטילת תרופות נוגדות עוויתות. כספים אלה מרפים את השרירים, גדלים, כולל קוטר השופכן. כתרופה, No-shpa, Papaverine וכו', הזמינות כמעט בכל ערכת עזרה ראשונה, יכולות להתאים;
• אם הכאב בלתי נסבל - לפני שתפנה לשיטות אחרות, עליך לקחת משככי כאבים;
• אמבטיות חמות בשילוב עם מרתחים משתנים מראים השפעה טובה. אז, עשר דקות בילה במים חמים, בשילוב עם מרתח שיכור של זרעי שמיר או זנב סוס, עוזרים לחזק את עבודת הכליות, והנוזל יכול לדחוף אבן קטנה החוצה. למי האמבט יש להוסיף עשבי תיבול עם פעולה אנטי דלקתית - קמומיל, צמיגים, סנט ג'ון wort או קלנדולה, תערובת שלהם;
• גם פעילות גופנית יכולה לעזור: קפיצה, ריצה (במיוחד בדגש על העקבים) "ירעידו" את האבן, וכנראה שזה ייצא יותר קל;
• כדאי לשתות יותר מים נקיים, מותר גם לאכול מזונות עשירים בנוזל (אבטיחים טובים במיוחד) כדי לעזור לגוף לדחוף החוצה את האבנית.

בנוסף, השלכות שליליות של יציאת אבן אפשריות:

• השופכן מבפנים יכול להינזק קשות מהקצוות החדים של האבן, לעתים קרובות מתפתח דימום פנימי, המוביל לדלקת. באזור המודלק, מיקרואורגניזמים פתוגניים מתחילים להתרבות, מתפשטים, הם יכולים לגרום למורסה ואפילו לאובדן מוחלט של הכליות;
• התהליך עצמו, כאשר האורוליט עובר דרך השופכן, כואב מאוד, קשה לסבול אותו אפילו לגברים. כמו כן, יש לזכור כי לעתים נדירות יוצאות תצורות בפעם הראשונה - עשויות להידרש מספר חזרות על ההליך. כמובן שגם טכניקות רפואיות כואבות, אך לרוב הן נותנות הרדמה מקומית או כללית.

יש גם התווית נגד לשיטות ביתיות: בטמפרטורות גבוהות, אסור בהחלט לבצע ניסיונות עצמאיים להסיר את החשבון! במקרה זה, אתה צריך ללכת לרופא, ייתכן שיהיה צורך באשפוז.