החודש האחרון להריון הוא תוצאה של כל הרגעים הקשים והקשים בזמן נשיאת תינוק. בדיוק בזמן הזה ילדה בהריון מבינה שבקרוב היא תהפוך לאמא, בעוד ההכנה היא לא רק ברמת המודעות הרגשית, אלא גם במישור הפיזי.

המבשרים הראשונים של היום הקובע מופיעים. אחד הראשונים הוא יציאת הפקק לפני הלידה. אמהות רבות, שרואות שהפקק ירד, מודאגות מתי תתחיל הלידה והאם יהיה להן זמן להגיע לבית החולים. עם זאת, הפרדת ריר סמיך מתעלת צוואר הרחם אינה סיבה לרוץ לבית החולים. איך הולך הפקק לפני הלידה הראשונה או השנייה, באיזה צבע צריך להיות הבחירה, ומה צריך להתריע?

הגנה על הילד ברחם היא המשימה העיקרית של הגוף, אשר בכל דרך מנסה להגן על התינוק מפני השפעות אגרסיביות. כאשר הביצית של אישה אינה מופרית, הרחם מוגן מפני מיקרואורגניזמים שליליים על ידי ריר מיוחד. כאשר מתרחש הריון, ההרכב הכימי של ההפרשות משתנה, גוף הרחם זקוק להגנה נוספת. מה זה פקק כזה, האם הוא תמיד יוצא רגע לפני לידת התינוק?

זהו קריש סמיך, דמוי ג'לי, בצבע שקוף או מדמם עם פסים קטנים של דם או בלעדיהם. ריר כזה נחוץ כדי להגן על הילד, במיוחד מפני זיהומים רבים מחוץ לסביבת הצומח. היווצרות מחסום הרירית מתחילה בחודש הראשון להריון, בחודשים האחרונים ניתוק הפקק הוא אחד המבשרים על תחילת הצירים. עם זאת, אפילו מחסום כזה אינו יכול לעמוד במחלות מין וויראליות רבות.

הפקק הרירי לפני הלידה מוקצה רק ל-20% מכלל הנשים ההרות. 80% הנותרים של הפריקה של פקק רירית צוואר הרחם ניתן לראות 10-15 ימים לפני הלידה. עם זאת, רובן מאמינות כי הפקק במהלך ההריון מופרד רק לפני הצירים בפועל, מה שאומר שזו סיבה לפנות לבית החולים.

כדי להבין מתי הגיע הזמן ללכת לבית היולדות, צריך לדעת איך נראה הפקק לפני הלידה, ואילו חריגות מעידות על מצב מסוכן לאם ולעובר. אז, הפקק לפני הלידה מרובת ילדיםופרימיפארס למעשה אינם שונים. עקביות, כמות ומראה כמעט זהים.

יש כמה מבשרי לידה מוקדמת, וביניהם פקק שיצא, הפרשות בנפחים גדולים מהנרתיק. זה לא איתות ללכת למחלקת יולדות, אלא פשוט תירוץ להתכונן לבית היולדות: לבדוק את "תיק האזעקה", מסמכים. אחרי הכל, זה ממש לפני הלידה כי צוואר הרחם מתחיל לעבוד באופן פעיל, להתכווץ. במהלך כזה "אימון" ויוצא ריר. מצב זה אינו מוביל לקרע של שק השפיר, אין סיבה לדאגה.

צֶבַע

כדי להרגיש רגוע, צריך לדעת באיזה צבע צריך להיות הפקק אם הכל בסדר, והאם קריש דם הוא רגע מסוכן? למה צריך לשים לב והאם מצב זה מהווה כעת סכנה לילד עצמו?

מכיוון שקריש הריר המכסה את צוואר הרחם מהווה סחר מגן לזיהומים, הגיוני להניח שהיעדרו מהווה סיכון לילד. עם זאת, סיכון זה חל רק על אותם מקרים בהם האם לא הפסיקה מגע מיני, או שינתה את בן זוגה המיני.

מצב זה מסוכן לילד, שכן בתקופה זו הצמחייה של האישה רגישה ביותר לכל שינוי, ולכן החלפת בן/בת הזוג המיני מהווה גורם סיכון לחייו ובריאותו של התינוק.

הצבע הרגיל לפקק הוא:

• גוון לבנבן עם ורידים שקופים;
• גוון קרם בז' עם פסים של דם;
• ריר ורוד עם פסים ברורים או לבנים;
• ריר צלול ללא צבעים אחרים.

ראוי לציין שפסי דם, אולי קרישים קטנים, אינם סיבה לפאניקה. העובדה היא שכל 9 החודשים צוואר הרחם "נח", לא התכווץ, ועכשיו, כשהגיע הזמן ללדת, הוא, דוחף את הריר החוצה, מכווץ את השרירים. בתהליך של כיווץ כזה עלולים להישבר נימים מכוונים היטב, שזה תהליך טבעי שלא אמור לעורר דאגה. גוון אדום (ארגמן) וירקרק אמור לעורר דאגה.

כרך

איך נראה פקק "רגיל" אצל נשים בהריון, וכמה, בעצם, צריך להיות בכמות? נפח הריר המשוער בנשים בהריון הוא 2-3 כפות, אם נניח בגסות. אם אישה זיהתה קריש פילינג לאחר הליכה, מה שקורה לעתים קרובות במהלך פעילות גופנית בשלבים מאוחרים יותר, אז זה נראה כמו גוש שמתאים לכף ידה.

עֲקֵבִיוּת

איך נראה הריר של חלל הרחם? אילו נתונים אינם נורמליים? עקביות - ריר עבה או בינוני, הדומה לגוש דבק, שממש נדבק לרקמה. האישה אינה חווה כאבים במהלך הפרידה, בנוסף, כל התהליך הזה יכול לעבור ללא תשומת לב במקרה בו הפקק ירד בזמן מתן שתן.

איך זה יוצא בהתחלה

איך עובר הפקק ממש לפני הלידה הראשונה, ואצל נשים בהריון שיולדות לראשונה? תהליך היווצרות, ההרכבה והשחרור של ריר כזה הוא למעשה זהה הן בשנייה והן בראשית. שחרור הפקק לפני הלידה הראשונה לא תמיד אומר ששווה לחכות לרזולוציית הלידה בימים הקרובים.

ברוב המקרים, רגעים כאלה מתייחסים למספר גורמים תורשתיים: אצל חלק מבנות המשפחה הפקק חולף תוך שבועיים, בעוד שבאחרים הם מתקלפים בהדרגה (חלקית) מיד לפני הלידה עצמה או כבר בתהליך. משך הזמן שהפקק צריך להיעלם נקבע לפי מצב האישה ההרה, הנטייה הגנטית שלה ופעילות הרחם.

לעתים קרובות, הגורמים הבאים משפיעים על תהליך הקילוף שהחל:

• עייפות של אישה, פעילות גופנית מתנשאת (במיוחד כשמדובר באיסוף מסמכים, עבודה);
• חיי מין פעילים;
• מתח (כתוצאה מהתכווצות הרחם - ריר מתקלף);
• תחילת פעילות הלידה: צירים אינם אימונים.

אתה יכול להמתין לתהליך כזה החל משבוע 37. עם זאת, זה בכלל לא אומר שהלידה יכולה להתחיל בעוד שבוע. נשים קדומות רבות מציינות שהפרשת ריר הייתה בשבוע 38, והלידה החלה רק בגיל 41, זה נורמלי ואינו נחשב לסטייה מהנורמה. בכל מקרה, רגע הפרשת הריר אינו כואב, אינו מלווה בעוויתות, אינו גורם לדאגה ושינויים בהתנהגות של אישה בהריון.

אם ההפרשה הרירית עוזבת בשבוע 41, זה יכול להיחשב כתחילת הלידה. יחד עם זאת, בחילות קלות, צמא, הפרעות שינה, הגברת שתן, שינוי בצואה, אי נוחות בפרינאום צריכים להיחשב לתסמינים אופייניים - גירוד, אדמומיות, גירוי אפשרי. אפשר לציין את הסימפטומים של תחילת הלידה בשבועות 40-41, למרות שהפקק ירד, בדומה למצב קדם וסתי, כאבי משיכה למטה וכאבי גב.

איך זה יוצא מרובת ילדים

הפרשת הפקק לפני הלידה בנשים שילדו בעבר אינה שונה במשך, באופי התהליך, בכמות הריר ובצבעו. איך נראה הפקק אצל יולדות שניות במהלך הלידה ניתן למצוא למעלה, זה אותו צבע, עקביות וכמות.

להריון השני יכולה להיות השפעה רק על העיתוי של תחילת רזולוציית הלידה של היולדת. ככלל, תקופת ההמתנה לפעילות לידה מצטמצמת משמעותית, הסימנים עשויים להיות חולפים יותר מכיוון שהגוף כבר "יודע" איך "להתנהג", עצם פריקת הפקק ב מרובת ילדיםלא מלווה בכאב.

כאשר לפקק שיורד בשבוע 40 יש עקביות צמיגית ושקופה יותר עם פסים קטנים של דם, זה מעיד על הריון טוב, שהתינוק לא היה נתון לשום "התקפות" מהפלורה הפתוגנית. ניתוק בשבוע הארבעים ואחד (41) להריון ב-95% מהמקרים מעיד על תחילת הצירים. בנוסף, האישה עצמה כבר חשה צירים.

כמה זמן לוקח להכנס ללידה אחרי שהפקק יוצא?

נשים הרות רבות מודאגות מהשאלה: אם הפקק ירד מתי תתחיל הלידה והאם כדאי לדבר על כך עם הרופא? הפקק נעלם, מתי לצפות ללידה? במובנים רבים, כדאי לשים לב לא לתהליך הפילינג, אלא לתקופת לידת הילד (שבוע) ולהופעת הליחה. מכיוון שרוב הפרימיפרות פשוט מודאגות מאוד מבחינה רגשית, הפחד העיקרי שלהן הוא ללדת במהירות מבלי להגיע לנקודה הרצויה.

אם ירד פקק מאישה בהריון, אין זה אומר שתינוק יופיע בעוד מספר שעות. אם אנחנו מדברים על העובדה שריר כזה עזב בשבוע 41, אז זה אינדיקטור לכך שהגוף כבר מוכן ללידה, אם התקופה היא 37-38 שבועות, עליך לחכות בנוסף להתכווצויות או דליפת מי שפיר .

כמה זמן לפני הלידה עובר הפקק? תהליך זה שונה עבור כל אחד. הנורמה היא התקופה שבועיים לפני התקופה המיילדותית שנקבעה של הלידה, אך לא סטייה, והמצב נחשב כאשר הלידה כבר החלה, אך עדיין אין פקק. יכולים להיות שני תרחישים להתפתחות אירועים: הראשון - האישה ההרה לא שמה לב מתי הפקק יצא, השני - הפקק ייצא עם צירים חזקים. גם זה וגם אפשרות אחרת היא לא פתולוגיה.

כדי להבין כמה זמן נשאר לך, אתה צריך לבחון מקרוב את ההפרשה: גוון שקוף או צהבהב ברור מעיד שהרחם עדיין לא מתכווץ הרבה, מה שאומר שאסור לחכות לשבוע הבא כדי ללדת . אם הקדנציה היא 39 שבועות, יש כאבים בגב התחתון, הבטן כואבת, אז אפשר לפנות למחלקת יולדות. בכל מקרה, עליך ליידע את הגינקולוג שלך על תהליך כזה.

מה לעשות אחרי התקע

הפאניקה של היולדות בפעם הראשונה מוצדקת למדי: הן לא יודעות מה נורמלי, איך להתנהג, מתגנבות ספקות אם הגוף יכול לעמוד בבדיקות כאלה. לכן, כאשר מתחילים ומופיעים הסימנים הראשונים, פאניקה אופיינית לרוב הנשים.

למעשה, אם הפקק הקדים את לוח הזמנים (37-38 שבועות), אז זו לא סיבה להיכנס לפאניקה ולרוץ לבית החולים. זה רק תירוץ לתקן את אורח החיים הרגיל שלך, אתה צריך להתחיל לטפל נוסף בשמירה על הריון, או ליתר דיוק, כדי למנוע השלכות שליליות:

• אתה לא צריך לעשות אמבטיה חמה, לשחות בבריכה משותפת, בריכה פתוחה;
• צריך להימנע מפעילות מינית;
• אסור בתכלית האיסור להשתמש בתרופות לא מאושרות (נרות, טבליות) ללא ידיעת רופא;
• להימנע מפעילות גופנית מאומצת.

האם לאסוף דברים לבית החולים, האם להתכונן לבית החולים? שאלות כאלה רלוונטיות מאז החודש השמיני. לכל אישה בהריון צריך להיות שקית עם כל מה שצריך: תרופות, דברים לילד ולאישה בלידה, כסף, כרטיס החלפה, תרופות בודדות (לחולי אסתמה, סוכרתיים, אפילפטים).

מתי לפנות לרופא

האם כדאי להזעיק אמבולנס כשהפקק מקולף ומתי צריך למהר לבד למחלקת יולדות? אם מצבה של האישה ההרה אינו מלווה בנחשולי לחץ, היא לא מרגישה בחילה, וצבע הפרשות הריר אינו ירקרק ולא ארגמן, בורדו, חום, אז אין מה לדאוג.

התסמינים העיקריים שצריכים להזהיר את האם לעתיד:

• סְחַרחוֹרֶת;
• אובדן התמצאות;
• הפרה של המנגנון הוסטיבולרי;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• אובדן ההכרה;
• הפרשות אדומות, ירקרקות, חומות;
• כאב חריף בגב התחתון, בבטן התחתונה;
• טֶמפֶּרָטוּרָה.

במקרה זה, אסור להסס אפילו דקה. רק הרופא המיילד מחליט על התאמתם של אמצעים שיצילו את חיי התינוק והאם.

כיצד לקבוע כי הלידה מתחילה מסיבות אחרות, אתה יכול לקרוא במאמר שלנו.

כל אישה בהריון מחכה לתחילת הלידה עם קצת חשש ופחד. יש אנשים שחושבים שהרגע הזה יגיע מוקדם יותר, אחרים רוצים לחכות עוד קצת. אבל בכל מקרה, איך שלא תתכוננו ללידה, הם תמיד באים במפתיע.

איך להבין שהפקק ירד? איך ולכמה זמן הפקק הרירי עובר לפני הלידה? האם ללכת מיד לבית החולים או לחכות?

כל כך הרבה שאלות מעוררות בהלה, שרק מחמירה את המצב, מגבירה את המתח, מביאה אותו כמעט להיסטריה, שמזיקה מאוד לאם ולתינוק.

לכן, כדי להתכונן ולדעת בדיוק איך להיות ומה לעשות, יש צורך להתחמש בידע מראש.

נשים רבות שמתכוננות ללידה בפעם הראשונה שמעו שצריך לרדת פקק כלשהו לפני הלידה, אבל יחד עם זאת אין להן מושג מה זה, איך זה נראה, והן אפילו לא יודעות איך הפקק יורד לפני הלידה ומה זה אומר לעזוב את הפקק.

אז מה זה - פקק בזמן הריון?

ממש בתחילת ההריוןריר מצטבר בצוואר הרחם, או ליתר דיוק, הרחם עצמו מייצר אותו כאשר.

ריר זה מצטבר ומתעבה, סותם בחוזקה את צוואר הרחם, כאילו אוטם אותו, חוסם את נתיב כל זיהום מהנרתיק, ובכך מגן על הילד שטרם נולד.

הצינור הזה נראה כמוחתיכת רפש, ג'לי או מדוזה. באופן עקרוני, זה לא מעט, בערך שתי כפות. בדרך כלל יש לו צבע לבן-צהבהב., עשוי להיות תערובת של דם או פסים של ורוד או לבן טהור (כל אישה היא אינדיבידואלית בלבד).

כמה זמן לוקח פקק? אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן הפקק עוזב. היא יוצאת אחרת לכל אחד.ובזמנים שונים. נשים רבות עשויות אפילו לא לשים לב שהפקק כבר נעלם. אחרי הכל, זה יכול לקרות כשהולכים לשירותים (ואז מרגישים שמשהו נפל).

פקק ריר נופל לעתים קרובותבזמן מקלחת בוקר, ברגע זה אתה גם לא יכול להרגיש או לראות כלום. רק אם הפקק ירד בלילה או במהלך היום, כאשר אתה בתחתונים, אתה יכול לראות פיסת ריר על התחתונים.

לא לכולם יש פקק לגמרי, זה יכול לקרות בשלבים, הפקק משאיר בחלקים, כלומר בכמויות כל כך קטנות שאפשר להבחין רק בהפרשה מוגברת של ריר על התחתונים.

אך עבור נשים הרות רבות, הפקק עלול שלא להיעלם כלל, ואז הרופא המיילד או הרופא שיקבל לידה יסיר אותו במו ידיו. וקורה שהפקק עוזב יחד עם המים, ואז אפשר גם להתעלם ממנו.

אם אתה עדיין שם לב שהפקק התרחק, - אל תילחץ, זה בכלל לא אומר שהלידה תגיע מיד, אולי נשארו לך עוד שבועיים, במיוחד אם המועד האחרון עדיין לא הגיע.

אם הפקק הרפוי הוא בצבע לבן או צהבהב רגיל(לפעמים עם פסי דם), ואחרי זה המים לא נעלמו והצירים לא הגיעו, אז זה בסדר, אפשר להירגע.

עם זאת, בשביל השקט הנפשי האישי, בכל זאת כדאי לגשת לרופא ולברר תוך כמה זמן תלדי והאם הכל תקין. בהתאם למהלך ההריון הכללי, הרופא ייתן המלצות ספציפיות או ישלח אותך לבית החולים.

אל תשכח את זה הפקק הרירי שנעלם הוא עדיין העובדה שהלידה תגיע בקרובוקרוב הרגע שבו תאסוף את האוצר שלך.

לכן, עדיף לא ללכת רחוק מהבית, לצאת לטיול ובדרך כלל לנסוע בתחבורה. בדקו את החבילות שהכנתם לבית היולדות, האם הכל במקום, האם הכל מוכן בבית, והמתינו.

אבל אם, לאחר הפקק הרירי, המים נשברו או החלו צירים, אז תצטרך ללכת לבית החולים מיד.

ועוד משהו: אם ההפרשה של הפקק הרירי מלווה בהפרשה מדממת בצבע ארגמן (הפקק עם עלי דם), בעוד שהיא די בשפע, אז עליך לפנות מיד לרופא.

אמנם זה נורמלי שיש פסי דם בפקק הריר (כאשר צוואר הרחם מתכונן ללידה, הוא מתרחב, מה שעלול לגרום לנימים להתפוצץ), זה לא אמור. אז אם משהו כזה יקרה, להזעיק אמבולנס מיד.

זכור - יחס קשוב לעצמו ולבריאותו, התבוננות מדוקדקת בגופו- המפתח ללידה מוצלחת ולבריאות התינוק שלך. לכן, במקרה של הופעת הפרשות ריריות, אין להיבהל לשווא, להירגע, לזכור את המידע שהתקבל ולפעול בהתאם להערכת המצב.

בקרוב מאוד תהפוך לאמא, וזו הרגשה שאין דומה לה, כי תיקחי אחריות על חיים אחרים.

הערת מומחה

היפרדות הפקק הרירי מהנרתיק מעידה על מבשרי הלידה. וזה לא משנה כמה זמן. מתחילים באותו מנגנון כמו הפיזיולוגיים או המושהים.

הפקק הרירי נוצר מהפרשת בלוטות צוואר הרחם. זוהי מסה עבה דמוית ג'לי שממלאת את כל תעלת צוואר הרחם. הפרשת בלוטות צוואר הרחם נשמרת כל הזמן על ידי רמה גבוהה של אסטרוגנים ופרוגסטוגנים, הורמונים האחראים לגדילה והבשלה של העובר.

בדרך זו, פקק ריר אינו אוסף של נוזל סמיךנוצר כבר מתחילת ההריון. הפרשת תאי צוואר הרחם מתרחשת במצב רציף, והפקק הרירי תמיד נשאר "טרי".

הוא ממלא את החלק הפנימי של צוואר הרחם באורך 4-5 סנטימטרים: לחלוטין, ללא רווחים בין דפנות התעלה. ריר מכיל נוגדנים- תאי חיסון המנטרלים פתוגנים.

לפני תחילת הלידה, מאזן ההורמונים הנשי משתנה. אסטרוגנים הופכים להרבה יותר מגסטגנים. כלומר, תהליך הבשלת העובר נחשב למושלם ומתבטל. תחת הפעולה של אסטרוגנים, הפקק הרירי הוא נוזליואחריו הפרידה שלו.

בנשים קדומות ורבותהפרדת הפקק הרירי מתנהלת אחרת.

העובדה היא שצוואר הרחם, שלא עבר את תהליך הלידה, בנשים בהריון בטליש לו קוטר קטן יותר של התעלה, והדפנות שלו צפופות למדי, אשר מחזיקים את הריר בחוזקה עד כדי כך שהפקק הרירי יוצא עם דם או בחלקים.

במקביל מתרחשים שינויים מבניים טרום לידתיים בתעלת צוואר הרחם, המלווים בהפרדה של תאי אפיתל. זה מלווה בדימום קל. בגלל זה נשים בהריון בטלשימו לב לפסי הדם בהפרשה סמיכה קלה.

לנשים שילדוהמשטח הפנימי של תעלת צוואר הרחם הוא אלסטי. האפיתל האינטגמנטרי מתרופף, והחללים הבין-תאיים מסוגלים להימתח. אז פקק הריר בנשים שילדועוזב באופן מיידי וללא דם.

ללא קשר לזוגיות (מספר הלידות)ההפרדה של הפקק הרירי מתעלת צוואר הרחם אצל נשים בהריון מתרחשת ללא כאבים.

יוצא מן הכללממקרים כלליים הן נשים עם נגעים של תעלת צוואר הרחם. צלקות על הציפוי הפנימי של צוואר הרחם נוצרות עקב התרחבות כפויה במהלך הפלה או נגעים דלקתיים של תאי צוואר הרחם עם זיהום Trichomonas.

הרבה פחות לעתים קרובות כתמים אצל נשים שילדו שובכאשר פקק הריר יורד הקשורים לנוכחות צוואר הרחם.

בסדר גמור פריקה של הפקק הרירי מתרחשת 3-5 ימים לפני תחילת הלידה. כמות הנוזל הסמיך זניחה. לא יותר מביוץ. כי ריר הביוץ ממלא את תעלת צוואר הרחם, שמידותיה נותרות ללא שינוי במהלך ההריון.

ההפרדה של הפקק הרירי מעידהשינויים הורמונליים בגוף של אישה בהריון, המבטיחים פעילות לידה, ומבטלים את תהליך הבאת הילד. תהליך זה הינו פיזיולוגי ואינו מצריך התערבות רפואית.

יחד עם זאת, בהפרשות מדרכי המין שאינן נבדקות במיקרוסקופ, אי אפשר להבחין מהיכן הגיעו: מתעלת צוואר הרחם או מהרחם?

מי השפיר לפעמים נשברים לפני תחילת הצירים.

הפרדת הפקק הרירי לא אומרת את זהההגנה על העובר מפני המיקרופלורה הנרתיקית נפגעת, שכן המחסום השני והחשוב יותר הוא הקרום הצפוף של שלפוחית ​​השתן העוברית.

אבל עם קריעה של קרום השפיר(שזה גם ללא כאבים לחלוטין), הסיכון לזיהום של העובר הופך לבלתי הפיך ועולה בהתמדה. התקופה ללא מים נספרת בשעות ודקות.

אי אפשר לקבוע בדיוק איזו הפרשות מהנרתיק הופיעה בבית. לכן, כאשר הם מופיעים, עליך לציין את השעה המדויקת ולהזעיק אמבולנס. ריר הוא פקק או מי שפיר - רק רופא יכול לקבוע.

הפקק נעלם: מתי תתחיל הלידה?

זה לא סוד - אישה שנמצאת ב"עמדה מעניינת" מחכה בקוצר רוח לזמן המפגש עם התינוק. ככל שתאריך היעד קרוב יותר, כך יותר דאגות ושאלות: כמה זמן לצפות?

איך להבין מתי תתחיל הלידה, אם המים נשברו, האם זה אומר שהגיע הזמן לפנות בדחיפות לבית החולים, או שעדיין אפשר לעקוב אחר מצבך? ואם הפקק ירד - מתי תתחיל הלידה? כמה זמן צריך לחכות אחרי היציאה - האם זה הרבה זמן או שהגיע הזמן לארוז תיק לבית החולים? בכלל, מה זה - פקק רירי, איך הפקק הולך לפני הלידה?

כל זה מדאיג נשים, שעבורן המראה הצפוי של ילד הוא אירוע חדש לגמרי בחיים - הלידה הראשונה. לאחר כמה ימים (שעות, דקות) יתחילו צירים לאחר הופעת גוש רירי קטן, שיודיעו לאישה ההרה שתאריך היעד כבר קרוב? איך נראה הפקק לפני הלידה?

האם זה צריך לצאת בחלקים או כשלם? על מנת למנוע דאגות מיותרות, כדאי להכיר את המידע הנוגע לנושא זה ביתר פירוט מראש.

1. מהו פקק ריר
2. צבע, נפח, עקביות. אפשרויות נורמה
3. סתימת ריר בהריונות הראשונים ואחריו
4. איך הפקק הרירי יוצא?
5. פני לרופא...
6. מצבים לא סטנדרטיים
7. קו סיום

מהו "פקק ריר"?

התקע קיבל את שמו בגלל "היכולת" לחסום את תעלת צוואר הרחם של אישה בהריון על מנת למנוע חדירת זיהום (מיקרואורגניזמים) לרחם. הפקק הרירי מהווה מחסום מכני וחיסוני בין הסביבה החיצונית לחלל הרחם.

הוא מתחיל להיווצר בחודש הראשון לקיומו התוך רחמי של העובר. אישה בשלב זה עשויה לא לחשוד שחיים חדשים מבשילים בגופה, והחיים האלה כבר נמצאים ב"שמירה" אכפתית. זהו ריר שמתעבה בהדרגה, המורכב בעיקר מחלבונים ופחמימות. ההורמונים "אחראים" לצפיפות הגוש הזה - בהשפעתם הפקק הופך יותר ויותר סמיך וצמיג.

האם זה תמיד נוצר? בדרך כלל, זה חייב להיות חובה, אחרת לביצית העובר לא יהיה סיכוי לשרוד.

באיזה צבע פקק הריר? אפשרויות נורמה

הצבע התקין של הפקק הרירי הוא מושג יחסי. ייתכן שתגלה שהפקק הרירי לפני הלידה:

• קל, כמעט שקוף;
• לבנבן או צהבהב;
• שקוף עם פסים מדממים;
• חום.

יהיה הצבע אשר יתברר, אין צורך לפחד, גם אם הוא נראה מוזר לדעתכם. פסים אדומים, גוון חום במקרה זה הם וריאנטים של הנורמה. פקק דם אינו סימן למחלה.

המראה של תכלילי דם - קרישים, ורידים - נצפים כאשר צוואר הרחם מתכווץ בצורה אינטנסיבית, וכתוצאה מכך נפגעים כלי דם קטנים. האם הם יכולים להתפוצץ? כמובן - במקרה זה הם אלו שצובעים את הפקק בגווני צהבהב, חום, ורוד או אדום.

פקק כזה "עקוב מדם" לעתים נדירות מדאיג את הרופאים, למרות שהוא מפחיד נשים עתידיות בלידה. אבל אם דם ארגמן טרי נעלם לאחר שאתה מרגיש את הפרשת הפקק לפני הלידה, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. ייתכן שהסיבה לכך היא תחילת ניתוק השליה, המצריך טיפול רפואי מיידי.

נפח התכולה המופרדת משתנה בכמות של 1.5 - 2 כפות. איך הפקק יוצא לפני הלידה, כמה זמן התהליך הזה לוקח? לעתים קרובות זה יוצא בבת אחת. לפעמים הוא "מתחלק" ועוזב את הגוף בהדרגה, חלק אחר חלק.

אז אתה לא יכול לשים לב לזה, במיוחד אם אתה במקלחת באותו זמן. בתמונה ניתן לראות אפשרויות שונות. לאחר שלמדת בעבר את התמונה, תדע למה לצפות, ויהיה לך קל יותר לנווט במה שקורה.

לפקק ריר אין ריח. ראוי לציין שזה נראה אחרת אצל כל אחד, ולפעמים הלידה מתרחשת ללא הפרשת פקק - כלומר, היא יוצאת כמובן, אבל כבר ישירות בתחילת תהליך הפעילות של הלידה, ואינה מקדימה אותו ב- ימים אחדים.

אם הפקק ירד, מתי תתחיל הלידה של ההריון הראשון?

בפרימיפארס, תהליך ההפרשה מתרחש מעט מאוחר יותר, ממש כמה ימים (שעות) לפני הלידה.

בהשפעה מתמדת של הורמונים, הפקק שסותם את צוואר הרחם מתרכך מעט עד סוף תקופת ההיריון של הילד. דפנות צוואר הרחם מתרככות, הוא מתקצר, מחליק ומתכווץ "דוחף החוצה" גוש דמוי ג'ל ששימש הגנה לעובר למשך 9 חודשים ארוכים. מאחר והקירות של יילודים פחות אלסטיים, כל התהליך הזה יכול לקחת זמן רב ולהימתח כמעט עד הלידה.

אם הפקק ירד, מתי יתחילו הצירים במהלך ההריון השני?

המצב נראה שונה במקצת במקרה של אישה "מנוסה" בלידה. אצל מרובי נשים ואלו שזהו הריון שלישי (כמו גם רביעי וכן הלאה), הגוף כבר נמצא במצב של "מוכנות לחימה": הצוואר רך יותר, רחב יותר ואלסטי יותר. במהלך ההריון השני הפקק יכול לצאת הרבה לפני יציאת המים והצירים. מבחינת נפח, הוא גדול יותר מזה של פרימיפארס.

לשאלה: "הפקק עוזב במהלך ההריון - מתי הלידה?" אף רופא לא יכול לענות בוודאות. אתה צריך לחכות להופעת סימנים אחרים, בזמן שאתה יכול ללכת בבטחה, לעשות דברים רגילים.

איך הפקק הרירי יוצא?

האם הפקק יכול לצאת מבלי לשים לב? האם יש סימנים, מבשרים שיגידו לאישה שעומד לצאת פקק?

לרוב, לנשים בהריון אין תחושות מיוחדות או שהבטן מושכת מעט, אך מצב זה אינו יכול להימשך זמן רב מאוד. אנשים לא מנוסים עשויים לחשוב שהצירים החלו, אבל ברוב המקרים, הצירים עדיין רחוקים. רק אם זורמים מים אחרי הפקק, כדאי להיות ערניים ולהתכונן במהירות לבית היולדות - מתרחשת לידה. לפעמים המים נשברים, והתכווצויות מיד באות אחריהם. זה קורה לעתים קרובות יותר בלידה השנייה או השלישית.

פני לרופא

זה הכרחי לבקר את הרופא, ובהקדם האפשרי אם הפקק נעלם לפני 37 שבועות. הנורמה היא 40 או 39 שבועות, תאריכים מוקדמים יותר עשויים להצביע על איום בלידה מוקדמת. כאשר הפקק יוצא בזמן, אתה לא צריך לדאוג לגורלו של הילד שטרם נולד: הוא מוגן היטב על ידי מי שפיר, הוא אינו מאוים בזיהומים. מעבר של פקק רירי עם דם בכמויות גדולות והזרמת מים אדומים לאחר מכן היא סיבה להתייעץ עם רופא בכל עת.

מצבים לא סטנדרטיים

לפעמים נשים בהריון מתעניינות: הפקק ירד לפני 5 ימים, והלידה עדיין לא התחילה - האם זה נורמלי? מצב זה אינו מצריך נסיעה לבית החולים עד שמתחילים צירים סדירים. האם אין צורך לזרז את התהליך אם להיפך, הילד עומד להיוולד, הצירים נראו בולטים והפקק לא יצא גם בשבוע 40 או מאוחר יותר? הרופאים מרגיעים: גם מצב זה נמצא בטווח התקין.

קו סיום

עכשיו, לאחר שהבנו את השאלה, האם כל אישה בהריון צריך להיתקל בתופעה הזו, כמו יציאה של פקק רירי, ואיך זה צריך להיות:

• כרך;
• צֶבַע;
• עֲקֵבִיוּת,

יהיה קצת יותר קל לחכות שההריון יגיע לקו הסיום.

היו קשובים לגוף שלכם, שימו לב אפילו לשינויים קטנים ברווחתכם, שמרו על עצמכם – ותרגישו מתי הגוף עצמו נותן אות על תחילת הלידה המתקרבת. ככל שתהיה לך יותר ידע בנושא, כך תסבול לידה רגועה יותר.

אנשים אומרים: "הוזהר מראש הוא זרוע קדמית". יציאת הפקק מעידה שההמתנה אינה ארוכה: המפגש עם הילד מתקרב, הגיע הזמן להתכונן אליו.

אחד האותות לכך שתינוק ייוולד בקרוב הוא שחרור פקק רירי. אמהות צעירות חוששות לעתים קרובות מהפרשות כאלה, ורואות בהן משהו פתולוגי. עם זאת, זוהי עדות לרקע הורמונלי טוב ומוכנות מלאה לתחילת הצירים. איך הפקק עובר לפני הלידה, למה צריך ואיך קובעים שזו היא?

יש להדריך כל יולדת כיצד הפקק הרירי נראה ויוצא לפני הלידה ב-re- ו-primiparas. אם יש ספק, עדיף להתייעץ שוב עם רופא כדי למנוע מצבים המאיימים על חיי התינוק.

למה היא נחוצה

לצורך מהלך הריון מוצלח, הגוף יוצר "מלכודות" רבות למיקרואורגניזמים פתוגניים על מנת להגן על התינוק מפני זיהום וסיבוכים. אחד מהם הוא הפקק הרירי במהלך ההריון. זהו סוד עבה של תעלת צוואר הרחם, שמיוצר שם מרגע ההתעברות ומתעדכן לאורך כל ההיריון.

ממה זה מורכב

פקק הריר מורכב מהרכיבים הבאים:

• מים - החלק העיקרי, מספק שקיפות;
• קולגן - סיבי קולגן מספקים את הגמישות והצורה הדרושים של הפקק כך שהוא לא "ידלוף החוצה";
• לויקוציטים - מספקים הגנה באמצעות קליטת חיידקים ווירוסים הנכנסים לתעלת צוואר הרחם;
• אנזימים - הליזוזים המפורסם ביותר, יש לו השפעה חיידקית.

הפקק הרירי מסונתז בהשפעת אסטרוגנים. הם שולטים בשליש השלישי. במהלך תקופה זו, כמות הפקק הרירי עולה, הוא הופך נוזלי יותר, ולכן הוא עוזב לפני הלידה, לרוב תוך מספר ימים.

איפה זה ממוקם

בדרך כלל, הוא ממוקם בתוך תעלת צוואר הרחם - מהלוע החיצוני ועד הפנימי. זה סוג של "סוגר את צוואר הרחם" מהסביבה החיצונית. במהלך בדיקה גינקולוגית על כיסא, הוא נהיה גלוי כאשר הוא מתחיל להתרחק - ערב הלידה.

מה תפקידו

תפקידו העיקרי של הפקק הרירי הוא להגן מפני זיהום הנכנס פנימה אל קרומי העובר, התינוק עצמו והשליה. לכן דלקת שנרפאה בזמן בנרתיק לא תשפיע על מצב התינוק. אישה יכולה לבקר בחופשיות בבריכה, לחיות מינית.

זיהומים כרוניים או תגובה דלקתית אלימה בנרתיק ובצוואר הרחם מפחיתים הגנה זו, הורסים את הפקק הרירי ומסכנים את רווחתו של התינוק.

כמו מה זה נראה

היווצרות ופריקתו של הפקק הרירי תלויים במאפייני גוף האישה. עבור חלק, הכל "לפי ספרי הלימוד", בעוד אחרים אפילו לא שמים לב לזה, עבור אחרים זה מופיע ברגע שמתחילים הצירים והמים נשברים. לכן, אין צורך לדאוג יותר מדי לגבי פתולוגיה אפשרית. אבל אתה צריך לספר לרופא שלך על החששות שלך, שיענה במיומנות על כל השאלות. הרעיונות הקלאסיים לגבי איך נראה הפקק במהלך ההריון הם כדלקמן:

• צבע - שקוף או לבנבן, עשוי להיות הטרוגני;
• עקביות - מגושים צמיגים עבים ועד רק הפרשות ריריות;
• כמות - לרוב זה כף אחת או שתיים;
• זיהומים - תכלילים צהבהבים מותרים, כמו גם פסים קטנים של דם אדום או חום כהה.

בעת הפרדת הפקק הרירי, לעיתים מטרידים כאבי משיכה בבטן התחתונה ובגב התחתון. אישה עשויה לשים לב שהרחם מגיע מעת לעת לטון - הוא הופך להיות "כמו אבן". לא אמור להיות כאב חריף או תסמינים לא נעימים אחרים. הפרשה מרובה של דם, נוזל חלבי או שקוף היא סיבה לפנות מיד לעזרה רפואית.

מתי לצפות למשלוח

פקק הריר יכול לרדת בכל שלב של ההריון, וזה סימן שתהיה לידה בקרוב, כולל פג. לעתים קרובות יותר, יש להתמודד עם שחרורו לאחר 37 שבועות, מה שנחשב לנורמה מוחלטת. פריקת הפקק קשורה לגורמים הבאים:

• צוואר "נפתח"- קרוב יותר ללידה, צוואר הרחם מתקצר ונפתח, בשל העובדה שהחלק התחתון של הרחם עובר מבנה מחדש ללידה;
• נוצרים אסטרוגנים- הורמוני המין הנשיים הללו אחראים להפרשה מוגברת של ריר, מה שמקל על החלקה של העובר במהלך הלידה;
• מים עלולים לדלוףקרע של הקרומים ויציאת מי השפיר יובילו לגירוש מכני של הפקק הרירי.

לעתים קרובות, עלייה בהפרשת סוד צמיג נצפית לאחר בדיקה גינקולוגית ערב הלידה. לרוב, כתמים קטנים מעורבבים עם ריר. זה נורמלי וצריך להדאיג את האם לעתיד. ביקורות של נשים שפעם דאגו לאירוע כזה מאשרות זאת.

זמן התכווצות

גינקולוגים מנוסים אומרים שתוך יומיים-שלושה לאחר שעלי הפקק אצל נשים הרות לפני הלידה, מתחילים צירים או נשפכים מים. עבור פרימיפארס, זה עשוי להימשך זמן רב יותר, ואמהות מרובות מציינות לעתים קרובות כי "ברגע שהפקק ירד, הן ילדו מיד תינוק".

באופן כללי, הכל מתנהל אחרת עבור נשים שונות - ההפרשה יכולה להימשך שעה או שעתיים, או מספר ימים.

עלי הפקק לפני הלידה: איך להבחין בינו לבין מים ודימום

ברגע שהפקק עוזב במהלך ההריון, אישה חייבת להבין בבירור שמדובר בתופעה נורמלית, ולהבדיל בינה לבין מצבים אחרים, למשל, דימום או הפרשת מים. איך להבין שהפקק נעלם לפני הלידה, ומשהו מסוכן לא קרה, הטבלה תעזור.

טבלה - הבחנה בין פקק לידה, דימום ושפיכת מים

סִימָן	פקק גנרי	מְדַמֵם	שפיכת מים
מתי הם הופיעו	- קרוב יותר לתאריך היעד	- בכל זמן	- בכל זמן
עֲקֵבִיוּת	- צמיג רירי	- דם נוזלי או קרישי דם	- נוזל שקוף או לבנבן
צֶבַע	- שקוף, בעל גוון לבן או צהבהב; - פסי דם מקובלים	- דם כהה או בהיר	- שקוף, צהבהב; - עשוי להיות ירוק עם ריח לא נעים (כאשר נגוע)
כַּמוּת	- בערך 10-20 מ"ל	- ייתכנו גם כתמים קטנים וגם דימום כבד	- מספר רב של "זורמים על הרגליים"; - לעתים רחוקות כמות קטנה
טונוס הרחם	- תקופתי, יחד עם כאבי משיכה בבטן התחתונה	- טון או נורמה קבועים	- ייתכנו צירים או שאין טונוס
באיזו תדירות	- מעת לעת למשך יום אחד או יותר	- לפתע פתאום	- הרבה בבת אחת, לעתים רחוקות יותר - דליפה תקופתית תוך יום או מספר ימים

לפעמים רק מומחה יכול להבין סוף סוף שהפקק נעלם לפני הלידה, ולא משהו אחר. לכן, אם יש ספק, עדיף להתייעץ עם רופא ולמלא אחר המלצותיו.

מה לעשות

בהתחשב בכך שבדרך כלל הפקק הרירי עוזב כמה ימים לפני הלידה גם אצל ראשוני וגם אצל מרובה, אין לדאוג.

• בחירת מסלול;
• לפקח על תנועות התינוק;
• תנוח, כי בקרוב אתה יכול לצפות לקרב.

עליך לפנות למחלקת יולדות אם:

• הייתה הפרשה בלתי מובנת עם דם;
• כאבי בטן חזקים;
• התינוק לא זז טוב או בכלל;
• צירים כל חמש עד שבע דקות;
• מים זרמו.

הפקק הרירי הוא עדות למהלך הפיזיולוגי של ההריון, המוכנות הטובה של הגוף ללידה. אי אפשר לחזות בדיוק כמה זמן תתחיל הלידה אם הפקק יורד, זה תלוי במאפייני האישה. בממוצע, צירים מתחילים תוך יומיים. הפרשות ריריות בשפע לאחר 37 שבועות היא מבשר טוב ללידה, במיוחד אם הן מלוות בתחושות של כאבי משיכה בבטן התחתונה ובגב התחתון.