כתמים חומים בגוף: סיבות וטיפול. גורמים לכתמים חומים כהים על עור הגוף

לרוב האנשים יש שומות. גם נמשים ידועים לכולם. הם מקשטים חלק, אחרים רואים בהם פגם קוסמטי, הם מנסים להיפטר מהם. הופעת כתמים חומים גדולים יותר על העור גורמת לחרדה אצל אנשים, שכן ההנחות לגבי טבעם נראות שונות מאוד. כתמים מדאיגים במיוחד אם הם גדלים בגודלם, וגם אם מבנה העור באזור זה משתנה. אין להתעלם משינויים כאלה, יש צורך לפנות לרופא עור.

1. נטייה תורשתית.
2. סוג עור. לדוגמה, נמשים נפוצים ביותר אצל אנשים עם עור בהיר מאוד. ככלל, מדובר באנשים עם עיניים כחולות, ירוקות, עם שיער בלונדיני או אדום.
3. הזדקנות העור, פיגמנטציה.
4. הֵרָיוֹן. במצב זה, נשים רבות מפתחות כתמים חומים על פניהן.
5. מחלות פטרייתיות של העור. לתצורות כאלה יש משטח מתקלף אופייני.
6. שינויים הורמונליים בגוף, הפרעות בבלוטת התריס.
7. מחלות כבד.
8. מחלת עור ממאירה (מלנומה).

וידאו: הופעת כתמים חומים ממקור פטרייתי על העור

סוגי כתמים

הסוגים העיקריים של כתמים חומים המופיעים על העור הם כלואזמה, לנטיגו, שומות, נמשים.

כלואזמה

כתמים חומים כהים המופיעים לרוב על הפנים. לפעמים ניתן לראות אותם על הבטן או הירכיים מבפנים.

דוגמה לתצורות מסוג זה היא פיגמנטציה של נשים בהריון, שלרוב נעלמת לאחר הלידה. זה יכול להופיע אצל נשים עם כמה מחלות גינקולוגיות הקשורות לייצור פגום של הורמוני מין, כמו גם עקב שימוש באמצעי מניעה הורמונליים. אצל נשים וגברים כאחד מופיעים כתמים עם מחלות כבד ואפילו עם שהייה ארוכה בשמש.

לקלואסמטה אין צורה מוגדרת, פני השטח שלהם חלקים, הגבולות ברורים. ככלל, הם נעלמים מעצמם לאחר ביטול הגורם להופעתם.

לנטיגו

כתמים חומים אלו מאופיינים בכך שהם בולטים מעט מעל פני העור. הם עגולים או מוארכים בצורתם, בעלי מרקם צפוף, יכולים להופיע במקום אחד בצורה של נקודה אחת או בצורה של קבוצה גדולה.

לנטיגו לנוערלהתרחש לפני גיל 10 שנים. הם בדרך כלל דומים לשומות, יכולים, כמו פריחה, לתפוס שטח גדול של העור, להיות ממוקמים בכל מקום. בדרך כלל יש להם מקור גנטי.

לנטיגו סנילימופיעים לעתים קרובות אצל אנשים בגיל מבוגר, במיוחד עם חשיפה תכופה לשמש הפתוחה. הם מתרחשים בדרך כלל על החזה, הכתפיים, הפנים ועל המשטח החיצוני של הזרועות. אצל אנשים מבוגרים, כתמים חומים כאלה על העור הם לפעמים בגודל של עד 2 ס"מ.

וידאו: כתמי גיל קפה-או-לאיט כמבשר לנוירופיברומטוזיס

שומות וכתמי לידה

לעתים קרובות יש את זה כבר בלידה. חלקם עשויים להיעלם עם הזמן. חדשים מופיעים לעתים קרובות במהלך החיים. יש להם צורה שונה ועקביות (יש חלקים, מעט בולטים מעל פני השטח, כמו גם מחוספס, בולט). במקרים נדירים, הם מתדרדרים לניאופלזמות ממאירות. ניתן לשפוט זאת לפי עלייה בשומה, אדמומיות, גירוד, דימום.

נמשים

אלו הם כתמים קטנים חומים בהירים המופיעים על הפנים והגוף. קרינה אולטרה סגולה תורמת להיווצרותם, ולכן באביב ובקיץ הם מופיעים חזק יותר. הם אינם מהווים כל סכנה, הם מוסרים רק כדי לשנות את המראה שלהם.

שיטות לאבחון כתמים

כאשר מבקרים אצל רופא עור, בודקים את הכתמים ומבררים נוכחות של תסמינים נלווים, מסקנה לגבי הצורך במחקר נוסף על טיבם. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• דרמטוסקופיה - חקר אופי הנקודה בהגדלה אופטית;
• גרידה - חקר דגימות עור המושפעות מנקודה מתחת למיקרוסקופ (בדרך כלל משתמשים בשיטה זו עבור חשד לזיהומים פטרייתיים);
• בדיקה בקטריולוגית (זריעה) של מריחה מהאזור הפגוע. השיטה משמשת אם יש הנחות לגבי מחלות עור מיקרוביאליות.

אם יש תסמיני לוואי האופייניים למחלות של הכבד או בלוטת התריס, נקבעת בדיקה נוספת על ידי רופא כללי, הפטולוג, אנדוקרינולוג ומומחים נוספים לאבחון ולטפל במחלות הרלוונטיות.

בעת אבחון סרטן העור (מלנומה), מבצעים ביופסיה של חלקיקי העור הפגוע וכן אולטרסאונד של בלוטות הלימפה ובדיקת דם לסמני גידול.

טיפול בכתמים חומים

הסרה קוסמטית של כתמים שאינם מהווים סכנה בריאותית מתבצעת באמצעות מי חמצן, חומצה לימון וחומצת אצטית חלשה, משחות מיוחדות המכילות כספית, וכן תרופות עממיות. כתמים חומים על העור מוסרים גם באמצעות לייזר, שקרניו הורסות את תאי הצבע, פילינג כימי או על ידי טיפול בחנקן נוזלי.

עֵצָה:כתמים גדולים בצבעים עזים עדיף להסיר במכון יופי כדי לא לפגוע בעור ולמנוע דלקות.

אם שומות ממוקמות במקום שבו הן נפצעות לעתים קרובות, הן מוסרות בניתוח. לאחר הסרה כירורגית של המלנומה ואזורי העור הסמוכים לה, נקבעים למטופלים קורס של טיפול בקרינה וטיפול כימותרפי להסרה מלאה של תאים ממאירים.

אחוז גדול של אנשים מתמודדים במוקדם או במאוחר עם בעיה כזו כמו הופעת פיגמנטציה על הגוף. מדאיג במיוחדלגרום לכתמים חומים על העור, שעשויים להיראות כמו נקודה קטנה, כתם קטן או מקבץ של ניאופלזמות על פני הגוף.

להופעת פגמים כאלה בעור אחראי הורמון מיוחד - מלנין, האחראי על צבע הרקמות החיות בגופו של כל אדם. לעתים קרובות, זה העודף של צבע טבעי זה שמוביל להתפתחות של פיגמנטציה על העור. יתר על כן, צבע העיניים, השיער והעור של אדם תלוי ישירות בכמות ההורמון הזה. לכן, אם מלנין מיוצר באופן הפעיל ביותר באזורי עור מסוימים, הדבר מוביל להופעת כתמים כהים או חומים.

ברוב המקרים פיגמנטציה אינה מסוכנתלבריאות - זה לא גורם אי נוחות פיזית לאדם, אינו כואב ובלתי מורגש לחלוטין. הדבר היחיד שיכול להשפיע על כשל מלנין כזה בגוף הוא המראה האסתטי. אחרת, פריחות חומות אינן מזיקות לחלוטין.

עם זאת, ישנן מספר סטיות בעבודת גוף האדם, אשר עלולות להוביל להתפתחות פיגמנטציה חזקה. יתרה מכך, המצב בו כתמי גיל מתחילים לצמוח במהירות ולשנות את מבנהם מסוכן במיוחד. לא ניתן להתעלם משינויים כאלה, שכן הם יכולים להוביל להתפתחות של סיבוכים או להיווצרות גידולים ממאירים.

גורמים לכתמים כהים על העור

לעתים קרובות, המראה של פריחות חומות על העור אינו תלוי לחלוטין באדם עצמו. עם זאת, ישנם מספר גורמים מרכזיים שיכולים להוביל להתפתחות פיגמנטציה:

לעתים קרובות, ניאופלזמות חומות על הגוף אינן מהוות איום על בריאות האדם וחיי האדם. אתה צריך להפעיל את האזעקה רק אם הכתמים מתחילים להשתנות במהירות ולשנות את צורתם.

זנים של כתמי גיל

ישנם מספר סוגים של כתמי גיל המופיעים בגוף. הם יכולים להיות שונים זה מזה לא רק בגוון, צורה, אלא גם בגודל ובמיקום. לכן, לפני שמחליטים להיפטר מכתמים, כדאי לברר מה הם. זנים קיימים של כתמים חומים:

מחלות דרמטולוגיות

הופעת כתמים כהים על העור יכולה להיות סימן למחלות עור:

כדי להבין את הסיבה לפריחה חמורה ולקבוע איזה סוג של תצורות חומות הופיעו על העור, עליך לעבור אבחנה. רק לאחר המחקר ניתן לקבוע אבחנה מדויקת לגבי התאמת הטיפול בפיגמנטציה.

אמצעי אבחון

אם ניאופלזמות על העור מתחילות להתקדם, לצמוח במהירות, להתקלף, לקרום ולשנות צבע, עליך לבקר רופא עור ולקבל אבחון בהקדם האפשרי. לעתים קרובות, כדי לקבוע את הגורם להופעת פריחות ולרשום טיפול הולם, נדרשים מספר מומחים: אימונולוג, נוירולוג, אלרגיסט, אנדוקרינולוג.

אבחון כתמים חומיםמורכב מהפעילויות הבאות:

אם בעת בדיקת מטופל, מומחה יזהה תסמינים לוואי של מחלות שעוררו הופעת כתמים בגוף, הוא יישלח להתייעצות עם מומחים אחרים להמשך אבחון הפתולוגיה.

טיפול בפיגמנטציהתלוי בסיבות שגרמו לזה. עם זאת, הגורם שהוביל להופעת כתמים חומים על העור מסולק תחילה, ולאחר מכן מתקבלת החלטה להסיר את הניאופלזמות עצמם.

צעדי מנע

אם יש לך מושג אילו גורמים וגורמים תורמים להופעת פגמי עור כאלה על העור, אתה יכול לנקוט באמצעי מניעה המפחיתים את הסיכון להתפתחות פיגמנטציה. ניתן למנוע כתמים על ידי ביצוע העצות הבאות:

אם תעקבו אחרי הכללים הפשוטים הללו לאורך חייכם, הסבירות לפיגמנטציה על העור תצטמצם.

עור חלק וצבע אחיד הוא סימן בטוח לבריאות. הופעת כתמים כהים עליו מדאיגה, ולפעמים פשוט מפחידה. איזה סוג של כתמים אתה צריך כדי לפנות בדחיפות לרופא, ועם מה אתה יכול להתמודד לבד?

כשזה בטוח לחלוטין

• הלכלוך הבנאלי ביותר יכול לחקות מחלות עור

זה נכון במיוחד עבור ילדים. נקודה מיובשת על פניו של ילד מתה מתוק או סודה לאחר כמה שעות, מתכהה ומקבלת קו מתאר ברור, עשויה להידמות למספר זיהומים פטרייתיים. יש להמליץ ​​לאם שהשפיעה עליו לשטוף קודם את הילד ורק אז להתחיל להיכנס לפאניקה כשהיא רואה כתמים כהים על עור הילד.

• אצל מבוגרים, חלקיקי אבק ולכלוך, חומרי סיכה יכולים להיכנס לעור. כמו כן, העור יכול להתכהות במקומות של שפשופים כרוניים עקב התגבשות.
• מבחינה פיזיולוגית, צבע כהה יותר יכול להינשא על ידי קפלי עור גדולים, אזור איברי המין אצל אנשים עם רמה גבוהה של מלטונין בעור (ברונטיות, נציגי הגזע הכושי, מולאטים).
• שיזוף לא אחיד הוא תוצאה של נטילת תרופות לפני פגיעה בעור בקרינה אולטרה סגולה. טיפול במספר תרופות יכול לעורר גיוון בעור תחת אור השמש: צורות עוריות של גלוקוקורטיקואידים, אנטיביוטיקה וכו' (ראה ו.
• המיץ של כמה צמחים (שן הארי) משאיר כתמים כהים על העור מבלי לשרוף אותו.

אלה הם אזורים קטנים שנקבעו בתורשה של גוונים צהובים או חומים עשירים. מופיע לעתים קרובות יותר בילדים עם עור לבן עם עיניים כחולות או ירוקות. הם מופיעים גם אצל מבוגרים. להיות מורגש יותר בתקופות שבהן יש הרבה אור שמש. הם יכולים להיות ממוקמים על עור הפנים, הגפיים, החזה, על העור של הגב.

• כתמים במהלך ההריון

נשים בהריון, עקב פעילות מוגברת של קליפת יותרת הכליה במהלך ההיריון, יכולות לקבל לא רק כתמים כהים יותר של העטרה, הפטמות, איברי המין החיצוניים, קו האמצע של הבטן, אלא לעיתים קרובות גם לקבל כתמים בפנים, שלרוב נעלמים מעצמם כמה חודשים לאחר הלידה. אצל נשים בהריון, גוון הכתמים נע בין בז' לקפה.

• כתמי לידה

כתוצאה מהצטברויות של מלנוציטים המכילים פיגמנטים בעור הם גם כהים יותר מגוון העור הבסיסי. כתמים שטוחים שאינם בולטים מעל פני העור כמעט אף פעם לא מתנוונים מאמצעי מניעה הורמונליים, שימוש בקוסמטיקה דקורטיבית, קרמים, קרמים וטניקים ישירות לסרטן.

כאשר אתה צריך להפעיל את האזעקה בדחיפות

האפשרות המסוכנת ביותר יכולה להיחשב כאשר כתמים כהים על העור כמו חבורות מופיעים על הגוף על רקע עליית הטמפרטורה. בדומה לחבורות דובדבן (לעיתים עולות מעל פני הגוף) באזור הרגליים, החלק האחורי של הרגליים, הישבן - עשויות להוות עדות לזיהום במנינגוקוק. זה מסוכן במיוחד לילד.

במקרה זה, יש צורך להזעיק מיד אמבולנס, שצוותו, לאחר בדיקת המטופל בבית, מתחיל בהחדרה של אנטיביוטיקה, המאפשרת הצלת חיי המטופל. אחרת, יש לו כל סיכוי למות מדימום בבלוטת יותרת הכליה או אלח דם.

לעיתים ישנם מקרים של חרדה מופרכת כאשר נוטלים כתמים כהים בעור לאחר חבורות או חדירות מוגברת של כלי הדם על רקע ירידה בטסיות או לאחר פיזיותרפיה בילדים צעירים למנינגוקוקמיה. אבל במקרה זה, תמיד עדיף להיות ערניים יותר מאשר להחמיץ זיהום מסכן חיים.

מחלות עור

דַלֶקֶת הָעוֹר

אלרגי, מגע, או מלווה בפריחה וגרד, או מתרחשים עם יובש מוגבר, קילוף וסדקים של העור. לאחר ריפוי המוקדים עלולים להישאר אזורים של פיגמנטציה מוגברת או התעבות מתמשכת של העור בדגש על תבניתו (ליכןיפיקציה). זה נצפה על הצוואר (המשטח האחורי שלו), במרפק ובקפלי הפופליטאלי, לעתים רחוקות יותר על הפנים או הידיים ותא המטען (ראה).

פגיעה בעור

גם פציעות עור עלולות להוביל לתופעות דומות, במיוחד אם הן חוזרות על עצמן: לאחר גילוח, לאחר הסרת שיער בלייזר, במקומות של שחיקה כרונית: מחזייה, תחתונים לא נוחים או סינתטיים.

פוטודרמטוזיס

מדובר בפגיעה בעור, שנחשף תחילה לחומר מסוים, ולאחר מכן נתון לקרינת שמש. סימני ארגמן נשארים ממיץ הוגוויד (לעתים קרובות יותר על עור הידיים). גם מגע עם אפר, סנט ג'ון wort, ranunculus, לענה. תרופות יכולות לשמש גם כגורמים מערערים: אנטיביוטיקה, תרופות לב, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, אנטי פטרייתיות.

מחלות עור מוגלתיות

אלה הם pyoderma, folliculitis, המאופיינים על ידי מורסות, לאחר פצעים, הם משאירים פיגמנטציה מוגברת באתר ההתכנסות של הקרום. אזורי עור לאחר אקנה (אקנה וולגריס) מוכתמים באופן דומה.

אורטיקריה פיגמנטוזה (מסטוציטוזיס)

אורטיקריה משאירה כתמים כהים על העור לאחר אלרגיה. יותר מ-70% מהחולים הם ילדים. על העור מופיעים לראשונה אלמנטים של פריחה אדומה או ורודה, ולאחר מכן נוצרות שלפוחיות הנפתחות ומחלימות מתחת לקרום. הסיבות לתגובה כזו יכולות להיות שונות מאוד: תזונה, תרופות, שינויי אקלים, קרינת שמש.

נגעים פטרייתיים

פטריות הן אחד האשמים הפופולריים ביותר לשינוי צבע העור. כמה מחלות עור פטרייתיות נקראות חזזית (ראה).

אריתרמה

Erythrasma מתייחס בטעות למיקוזה, שכן הגורם הסיבתי שלו, קורינובקטריה, יוצר שרשראות הדומות לתפטיר פטרייתי. קפלי עור מושפעים מהזיהום. אצל גברים, העור בדרך כלל הופך חלקי במפשעה ובאזור הפריאנלי, בירכיים (המשטח הפנימי שלהן).

נשים מאופיינות בנגעים מתחת לשד, בית השחי, ברווחים הבין-דיגיטליים, באזור הטבור. בעת עודף משקל, קפלים בעור הבטן עלולים להיפגע. ייתכנו גם כתמים כהים על העור במפשעה. שיער וציפורניים אף פעם לא סובלים. פריחה מנומרת בעלת צורה מעוגלת.

קצה הכתמים מסולסל או חלק. בתחילה, הכתמים קטנים (עד מספר סנטימטרים), בהמשך הם גדלים ומתחילים לעלות מעל העור עקב היווצרות רכס שולי. פני השטח של מוקדים גדולים מכוסים בקשקשים קטנים, וחלקם המרכזי משנה את צבעם לבהיר יותר או הופך לחום.

הצבע הראשוני של הפריחה הנקודתית הוא מחום בהיר לחום או לבנים. יש גם כתמים צהובים כהים על העור. בדרך כלל הפריחה אינה גורמת לתחושות, לעתים רחוקות יותר (במיוחד בסוכרת) היא מלווה בגרד חד.

מחלות מדבקות

כתמים על העור של ילד עשויים לנבוע ממחלות זיהומיות. כמעט כל זיהום המלווה בסוג כזה או אחר של פריחה, לאחר פתרונה, יכול להשאיר אזורים של פיגמנטציה מוגברת על העור. לעתים קרובות יותר מדובר במחלות זיהומיות של ילדים.

1. לאחר במקום שלפוחיות קרושות, צלקות עם שפה פיגמנטית עשויות להישאר בכל הגוף. שמתבהר אחר כך.
2. נותן פריחה מנוקד אדומה עבה, המתחילה על הפנים, ממשיכה על הצוואר והכתפיים, ומסתיימת בפריחה על עור הרגליים. עד 4-5 ימים נותרת פיגמנטציה מוגברת עם קילוף קל במקום הפריחה, אשר לאחר מכן נעלמת.

שומות

שומה נקראת גם נבוס. זהו אוסף של מלנוציטים בעור. לרוב, נבוס הוא תופעה מולדת. זה רק גדל עם הגיל. עם זאת, כמה שומות נרכשות שוב במהלך החיים. לשומות שטוחות, קטנות, מעטות, היחס צריך להיות רגוע. ערנות נגרמת בדרך כלל על ידי גידול מהיר של nevi בקוטר של יותר מ-2 ס"מ עם קו מתאר "גיאוגרפי" מעורפל, א-סימטרי, בולט בולט מעל העור, בכי או כיב, שינוי צבע. אם יש שינויים כאלה או כתמי לידה על גירוד העור, זה עשוי להצביע על תחילת ההתנוונות שלהם למלנומה.

לכמה nevi נדירים יש מאפיינים משלהם ושמות המחבר שלהם.

בזיליומות וסרטן העור

המלנוזה של דוברו

מלנוזה של דוברי נחשבת למצב טרום סרטני. מופיעה מבנה שטוח בעל צורה לא סדירה המתנשאת מעל העור, הגדלה בין 2 ל-10 סנטימטרים. הוא צבוע בגווני חום או שחור. עם התקדמות וניוון סרטני, צמתים, קילופים או בכי מופיעים על פני הנקודה. על הפריפריה עיבוי העור, פיגמנטציה חדשה.

בכ-40% מהמקרים, מלנוזה כזו הופכת למלנומה. נשים מעל גיל 50 נפגעות בשכיחות גבוהה יותר. הגורמים המעוררים הם התשוקה לקרינה אולטרה סגולה, ייבוש יתר וטראומה של העור.

בזיליומה

זהו גידול מהשכבה הבסיסית של האפידרמיס. גידולים אלו שנראים כמו שומות, כתמים או בליטות נקראים גם קרצינומה של תאי בסיס. הם גדלים על עור הפנים והראש. בפחות מ-10% מהמקרים, הם נמצאים על הגפיים או על תא המטען. בשלבים המוקדמים הם מגיבים היטב לטיפול ואינם שולחים גרורות. הניאופלזמה מאופיינת בצמיחה איטית אך יציבה.

• בשלב האפס, יש כבר תאים, אבל הם לא נותנים שום סימפטומים. ניתן לזהות אותם רק על ידי היסטולוגיה של העור.
• בשלב הראשון צמיחת הגידול אינה עולה על 2 ס"מ, מופיעים שינויים בעור והאבחנה מאושרת מבחינה היסטולוגית.
• השלב השני הוא גידול שטוח שגודלו נע בין 2 ל-5 סנטימטרים.
• בשלישית מופיעים כיב ובכי במרכז הגידול, שחי מתחת לקרום, ואז נפתח שוב. ניאופלזמה יכולה לגדול לתוך רקמת שומן תת עורית.
• השלב הרביעי הוא פירוק הבזיליומה והרקמות הסמוכות.

סַרטַן הַעוֹר

כתמים כהים על העור, שהגורמים להם טמונים בצמיחת הגידול, הם המסוכנים ביותר. - ניאופלזמה ממאירה של מלנוציטים, שהיא נקודה גבשושית בולטת מעל פני העור עם קו מתאר מעורפל וצבע לא אחיד. מלנומות מטופלות באופן מקיף על ידי אונקולוגים. הצלחת הטיפול תלויה בכמה מוקדם המטופל פנה, והאם לגידול היה זמן לסנן איברים ורקמות אחרות.

כתמים בקשישים

קשישים מתמודדים לעתים קרובות עם הופעת ניאופלזמות על העור של אזורים שונים בגוף. לפעמים אלו כתמים בודדים, ולפעמים מקומות שלמים המתנשאים מעל העור או פלאקים שטוחים. כתמים כהים הקשורים לגיל על העור מחולקים בדרך כלל לשלוש קבוצות.

1. Xanthoma או Xanthelasma - נגעים בודדים או קבוצתיים מוגדרים בבירור בעפעפיים ומסביב לעיניים. יש להם צבע צהוב. לרוב קשור להפרעות בחילוף החומרים של שומנים ומצביעים על בעיות בכבד, בלבלב או בבלוטת התריס.
2. לנטיגו סנילי הם אותם כתמים המופיעים לרוב על גב הידיים. כתמים חלקים קטנים של גוונים שונים של חום יכולים לנקד את הכתפיים, האמות, השוקיים. כתמים על העור של קשישים מופיעים לעתים קרובות על הפנים. הם מגיעים לגדלים של עד 1 ס"מ. לעתים רחוקות יותר יש יותר. המראה שלהם קשור לחוסר איזון של הורמונים ונטייה תורשתית. גם חשיפה לשמש ומצב החיסון משחקים תפקיד.
3. keratoma seborrheic Senile - מוקדים דמויי פלאק של קפה או גוון מעט בהיר יותר או כתמים כהים מורמים על העור.. בהתחלה זה היה רק ​​כתם. אשר לאחר מכן מכוסה בקרום שומני. בשלבים הראשוניים של התפתחות הקרטומה, הקרום פשוט מוסר, לפעמים מקלף. בעתיד, הקרטומה הופכת צפופה יותר, מתכהה ונסדקת. לרוב ממוקם על אזורים סגורים של העור. מתקדם במהירות.

הפרעות מטבוליות הגורמות לשקיעה של מלנין

פתולוגיות אנדוקריניות הן הגורמים השכיחים ביותר לשקיעה מוגברת של מלנין בעור על רקע הפרעות מטבוליות.

אי ספיקת אדרנל ראשונית

מתרחש כאשר לפחות 80% מקליפת האדרנל מושפעת. במקרה זה, העור עשוי להיות כהה באופן מפוזר, נקודתי. גם הקרום הרירי של חלל הפה ואיברי המין מוכתמים. ראשית, אזורים פתוחים בגוף מתכהים (במיוחד לאחר כוויות שמש) ואזורים שבתחילה יש להם פיגמנטציה כהה יותר (אריולה, איברי המין, בתי השחי). גם קפלי כף היד ואזורים במגע עם בגדים (כתפיים, מרפקים, עור בין הרגליים) מתכהים. על רקע אי ספיקת יותרת הכליה כרונית, משקל הגוף יורד, דיכאון מתפתח, לחץ הדם יורד, התעלפות.

יותר מ-90% מכל המקרים של פתולוגיה זו הם ניוון אוטואימוני של קליפת יותרת הכליה, כאשר, מסיבה לא ידועה, הגוף עצמו מייצר נוגדנים נגד בלוטות יותרת הכליה שלו ודוחה אותם. לעתים קרובות הרבה פחות, הסיבה היא שטפי דם בבלוטות יותרת הכליה, הסרה כירורגית שלהן, הפרעות בקרישת הדם, גרורות בגידולים, זיהומים הקשורים ל-HIV, עגבת.

נגעים אחרים של הבלוטות האנדוקריניות

• סוכרת,
• תירוטוקסיקוזיס,
• תסמונת סיפ-לורנס,
• תפקוד לקוי של הגונדה.

סטיות בייצור הורמון מלנופורם יותרת המוח:

• מלנוזה אורמית היא תוצאה של מחלת כליות כרונית עם אי ספיקה גלומרולרית.
• נהוג לדבר על מלנוזה כבדית עם שחמת או סרטן כבד.
• מחלות קשות המובילות לפגיעה בסינתזת חלבון ותשישות גורמות למלנוזה קצטית (עם שחפת, סרטן, מחלת כוויות).
• מלנוזה רעילה היא תוצאה של הרעלת גוף (לדוגמה, מתכות כבדות, ארסן). כאשר ארסן חודר לגוף, העור מתעבה ומתקלף. הפיגמנטציה שלו גוברת בצוואר, ברקות, פרינאום, בתי השחי. פסים לבנים רוחביים מופיעים על הציפורניים. גוון העור הכללי הוא איקטרי ועשוי לחבול או לחבול. בנוסף להפרעות עור, הפרעות קצב, עוויתות, הפרעות נשימה מצוינות. התסמין האופייני ביותר הוא כאב והפרעות תחושתיות בגפיים. לאחר בליעת ארסן, הסימנים הראשונים של הרעלה מופיעים לאחר 2-6 שבועות.

מלנוזות אחרות

לנטיגו

מדובר בהצטברויות שפירות חלקות של מלנין בצורת כתמים בקוטר של עד 2 סנטימטרים. צבעם נע בין קפה עם חלב לחום כהה. הידיים והרגליים, הפנים או הצוואר מושפעים לרוב. זוהי ניאופלזמה שפירה עם מהלך כרוני וללא סיכון לחלות ממנה במלנומה. אופייני לאנשים בכל הגילאים. המראה שלו קשור למוטציות גנים, נטייה תורשתית, חריגות הורמונליות, רגישות מוגברת לשמש, כוויות בעור בעבר, ליקויים חיסוניים.

כלואזמה

אלו נקודות עם קווי מתאר גיאוגרפיים. שָׁטוּחַ. צבוע בגוונים שונים של חום. מופיע על הפנים, הצוואר, אזור החזה. זה יכול להיות גם כתמים כהים על העור בבטן. הם סובלים במהלך ההריון, נשים עם פתולוגיות שחלות, נשים בגיל המעבר, כמו גם חולים עם פתולוגיות כבד.

פויקילודרמה

פויקילודרמה נקראת ניוון עור, כתמים כהים על העור שמהם הם נראים כמו רשת. הם עשויים להיות מלווים בוורידי עכביש. הצורה המולדת של המחלה נקראת תסמונת תומסון: תת התפתחות של איברי המין, חריגות של שיניים, עצמות, קטרקט. זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל תינוקות נשים.

נרכש מלווה בנפיחות ואדמומיות של העור. חולים רגישים יתר לאור השמש. אזורים של דפיגמנטציה וגוון עור מוגבר מתחלפים בזרועות, ברגליים, בישבן, בפנים ובצוואר.

מחלת רקלינגהאוזן

מחלת רקלינגהאוזן נקראת פיברומטוזיס, הגורמת להיווצרות כתמי קפה וחלב על העור, לעתים רחוקות יותר - קבוצות של נמשים. לעתים נדירות, לפריחה נקודתית יש צבע אפור-כחלחל. הופעת המחלה קשורה בדרך כלל לילדות או פתולוגיה קיימת מלידה, תופסת את הגפיים או החזה והבטן.

ניתן למצוא כתמים לאורך עמוד השדרה. עם הגיל, מספר האלמנטים עולה, ונוירופיברומות מתגלות על הגוף. מאוחר יותר מצטרפים נגעים באיברים, הפרעות במערכת העצבים והשרירים.

ילדים מאופיינים בהתבגרות מוקדמת, גניקומסטיה, עיוותים בעמוד השדרה והפרעות גדילה, ציסטות בריאות, היצרות של עורקי הריאה והכליות. ממאירות מתרחשת ב-3-10% מהמקרים. הסיבה לפתולוגיה היא מוטציות גנטיות שעוברות בתורשה.

הפרעות פיגמנטציה אפור-כחול

הם אינם קשורים להצטברות של מלנין בעור, אלא הם הפרעות מטבוליות. כתמים אפורים-כחולים עשויים להופיע כאשר:

• שימוש בכריות חימום ומצעים חשמליים בשילוב עם אדמומיות וקילופים,
• על רקע טיפול עם ברביטורטים, סליצילטים, טטרציקלינים,
• עם הצטברות של מתכות כבדות בעור: כספית, כסף, ביסמוט.

למי לפנות ומה לעשות

כיצד להסיר כתמים כהים על העור? מכיוון שיש הרבה מאוד סיבות להיווצרות אזורים של פיגמנטציה מוגברת, הדבר ההגיוני ביותר לעשות כשמתגלים כתמים הוא לפנות לרופא (רופא עור, מטפל). כיצד לטפל בהפרעות מטבוליות, יגיד לך האנדוקרינולוג.

אם מופיעים כתמים כהים על עורם של ילדים, במיוחד על עור התינוק, יש צורך בביקור אצל רופא הילדים.

מבוגרים יכולים לנסות להסיר נמשים וקלואזמה בשיטות ביתיות שמלבינות את העור.

1. קצוץ בבלנדר תותים או דובדבניםמיושם כמסכה על האזור הבעייתי. זמן חשיפה - 15 דקות.
2. מיץ מלפפון יעיל ובטוח. ניתן לנגב את העור עם פרוסת מלפפון או דייסה של ירקות מגוררים ניתן למרוח במשך 20 דקות מדי יום למשך 10 ימים.
3. למיץ לימון יש גם אפקט מבהיר.. אם תנגבו איתו את העור בקביעות, הוא לא רק יהיה בהיר יותר, אלא גם יתהדק. התווית נגד היא אלרגיה לפירות הדר.
4. אפשר להשתמש מיץ פטרוזיליה או תערובת של מי חמצן וגבינת קוטג' או שמנת חמוצהכמו מסכות וקרמים.
5. ל-20 גרם שמרי אפייה מוסיפים כף מיץ אשכוליות. כדי לערבב היטב. מורחים את התמיסה שהתקבלה על הפנים. השאירו למשך 20 דקות, ולאחר מכן שטפו במים חמימים.

רופאי עור ממליצים במקרים כאלה על קרמים ומשחות עם סליצילטים, כמו גם פילינג קוסמטי המסירים את השכבה העליונה של האפידרמיס ותאים מתים יחד עם הפיגמנט. יש גם פוטותרפיה, אשר הורסת את הפיגמנט בשכבות העליונות של העור ב-10 הליכים.

שומות וקרטומות

כיצד להסיר שומות וקראטומות? טכניקות כירורגיות נותרו שיטות קיצוניות להסרת כל הכתמים הנפחיים או התצורות שנותרו בסיכון להתנוונות לסרטן. הם בטוחים יותר לביצוע במרפאות או במרכזים רפואיים, ולא במכוני יופי.

1. Cryodestruction הוא הרס של רקמות על ידי הקפאה בחנקן נוזלי. לא תמיד ניתן להסיר מיד את האזור הפגוע לעומק הרצוי. יכול להיות נזק לרקמות שמסביב.
2. הסרה באמצעות אזמל או לולאה היא השיטה הכירורגית המסורתית. די אמין, אבל עקוב מדם ודורש הרדמה מקומית. מאפשר לשמור את הרקמה שהוסרה ולשלוח אותה לבדיקה היסטולוגית.
3. צריבה בלייזר - הסרה באמצעות אנרגיה של אלומת קרינה מכוונת צרה. אינו מצריך הרדמה, שכן קצות העצבים נאפים יחד עם כלי דם (שדה הניתוח אינו מדמם). קיים סיכון לצריבה של רקמות מסביב. לאחר ההתערבות נותרת צלקת כמעט בלתי מורגשת.

כיצד להסיר שומה טוב יותר, יגיד לך המנתח.

להיפטר מיקוזה

אם מדובר בפטריות שמעוררות כתמים כהים בעור, אפשר לשאול רופא עור איך להיפטר מהם.

ניתן לטפל במיקוזות באמצעות משחות מקומיות נגד פטריות או משחות על בסיס אזול, או שניתן להשתמש בתרופות סיסטמיות בטבליות או בכמוסות (נגזרות של אזול).

אמצעי מקומי: אקרידרם. Betadine, Terbinofin, Exoderil, Pimafucin, Clotrimazole.

היפרפיגמנטציה מתרחשת כאשר תאים המכונים מלנוציטים מייצרים כמויות מוגזמות של פיגמנטים מלנין. זוהי תגובה מגנה של הגוף לגורמים מזיקים. בדרך כלל כתמים חומים על העור אינם מזיקים, אך במצבים מסוימים הם מאותתים על בעיות בריאותיות ומצריכים התייעצות עם רופא. מדוע מופיעים כתמים חומים על הגוף וכיצד לטפל בהם, המשך לקרוא.

ישנם אזורים פיגמנטיים על העור מסיבות שונות. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם למספר קטגוריות.

סביבה, שינויים בגוף וגורמי לחץ נוספים

אחד הגורמים המעוררים העיקריים הוא אולטרה סגול. זה מפעיל את ייצור המלנין, במיוחד אצל אנשים עם עור בהיר. נמשים מקסימים - הפריחות הכי לא מזיקות; חשיפה מוגזמת לשמש עלולה להוביל לתוצאות חמורות יותר. כמו כן, ניתן לקבוע גנטית את הנטייה להיפרפיגמנטציה.

זקנה היא סיבה נוספת לכך שהעור מתכסה בכתמים חומים. עם ההזדקנות, העבודה של האיברים הפנימיים מתדרדרת, חילוף החומרים מאט, תהליכי התחדשות נכשלים. מתח תכוף, מחסור בוויטמין C, תפקוד לקוי של הכבד ודרכי המרה תורמים אף הם להתפתחות פיגמנטציה.

הפרעות הורמונליות הנגרמות משימוש באמצעי מניעה דרך הפה, שינויים בגיל המעבר מובילים לשינוי בצבע העור. כתמים כהים בגוף מלווים לעתים קרובות את ההריון. רופאים משתמשים במונח "מסכת הריון" (ראה תמונה). מהשם נובע שפיגמנטציה ממוקמת על הפנים - באזור המשולש הנזוליאלי והפה. גם מכהה את העור מתחת לבית השחי, סביב הפטמות, על הבטן, לעתים רחוקות יותר על הגב. מספר חודשים לאחר הלידה, הפיגמנטציה נעלמת מבלי להשאיר סימנים.

כתמים חומים נוצרים לאחר כוויות, פצעים ושלפוחיות. לאחר מכן, האזורים הפגועים יכולים להתאים לצבע עור בריא, אך לפעמים נשארת פיגמנטציה לכל החיים. כהה של הדרמיס, כתופעת לוואי, מתרחשת לאחר שימוש בתרופות מסוימות. למשל, תרופות השייכות לקבוצת הפרוסטגלנדינים גורמות להצטברות של מלנינים סביב העיניים.

השפעה מכנית על העור

כמה ניתוחים קוסמטיים יכולים לעורר את המראה של פיגמנט. אלו כוללים:

• פילינג מכל הסוגים, כולל פילינג חומצה שטחי (סליצילית, שקדים, גליקולית). הליכים אלו מחדשים את העור, מסירים את השכבה הקרנית העליונה והופכים אותו לרגיש יתר לקרניים אולטרה סגולות. לאחר הקילוף, האפידרמיס זקוק לטיפול מיוחד; היעדר זה יכול להוביל לפריחה בצורה של כתמים חומים. זה נקרא היפרפיגמנטציה פוסט טראומטית. הפרדוקס הוא שאנשים רבים באים לפילינג כדי להבהיר את עורם.
• בוטוקס, הזרקות חומצה היאלורונית, מזותרפיה הם הליכים טראומטיים. לאחר פעולות כאלה, העור חייב להיות מוגן באופן פעיל מפני השמש.
• פצעון סחוט, ניקוי מכני של הפנים, אפילציה - פעולות אלו פוגעות בשכבה העליונה של האפידרמיס וכתוצאה מכך עלולות להוביל לייצור מוגבר של מלנינים.

העור סובל משימוש תכוף בקוסמטיקה אלקליין. ההרגל לשטוף את הפנים כל יום עם סבון יכול להרוס את מחסום השומנים, להפחית את תפקודי ההגנה שלו ולגרום להיפרפיגמנטציה. כתמים חומים לא רק גורמים לדברים להיראות גרועים יותר. הם מלווים בהתייבשות, התגבשות ודילול העור. לכן, כל כך חשוב להשתמש באמצעים חסכוניים.

מחלות

ישנן מחלות רבות שיכולות לעורר פריחה של כתמים חומים על העור. להלן תיאור קצר של כמה מהם:

• Pityriasis versicolor(זה נקרא גם רב צבעוני). זהו זיהום פטרייתי חוזר ונשנה של העור. זה מתחיל עם הופעת כתמים קטנים - צהוב, ורוד, כהה או חום בהיר. לאחר מכן, הפריחות מתגברות ומתמזגות זו עם זו, ותופסות אזורים גדולים בגוף. לרוב, המחלה מחמירה בקיץ. הנטייה למחלה מועברת גנטית.

• אריתרמה- פסאודומיקוזיס שטחי של אטיולוגיה חיידקית, המשפיעה בעיקר על האפידרמיס במקומות של קפלים גדולים. מאפיין אופייני של המחלה הוא כתמים קטנים בצבע אדום-צהוב וחומים כהים, ולאחר מכן היתוך והיווצרות נגעים גדולים. אריתרמה אינה כואבת, רק לחלק מהחולים יש גירוד.

• - מחלה גנטית נדירה הפוגעת ב-DNA של האפידרמיס. העור באזורים הפגועים מתקלף. המחלה מתבטאת בילדים מתחת לגיל 3 שנים, לאחר מכן היא עלולה להידרדר לסרטן העור.

• - מחלה גנטית, שהגורם לה הם תאי פיטום. אחד הביטויים של מסטוציטוזיס עורי הוא היפרפיגמנטציה. הגוף מכוסה אורטיקריה, פריחה צהובה-אדומה או חומה. העור של חולה עם מסטוציטוזיס מגרד, הטמפרטורה עלולה לעלות.

ניתן להבחין בפיגמנטציה מוגזמת של עור הגוף תוך הפרה של בלוטות יותרת הכליה, מחלות גינקולוגיות, בעיות בבלוטת התריס, תפקוד לקוי של מערכת העיכול. פריחות יכולות להיות לא מזיקות או להוות איום רציני על הבריאות. אם מופיע כתם חום על הגוף, ביקור אצל הרופא לא יהיה מיותר.

סוגי כתמי גיל

מראה הכתמים משתנה. הסוגים הבאים של אזורים פיגמנטיים בפנים ובגוף מסווגים:

• לנטיגו- כתמים חומים שטוחים, מורמות מעט מעל פני העור. הם יכולים להיות עגולים ומוארכים, נוצרים בצורה של סימן בודד או קבוצה גדולה. הם מחולקים לפיגמנטציה צעירה וסנילית.

• נמשים- פריחות קטנות, הנחשבות על ידי חלק כתכונה נחמדה, על ידי אחרים כפגם קוסמטי. בעונה הקרה, נמשים עשויים להיעלם.

• כלואזמה- היפרפיגמנטציה של העור בצורה של כתמים גדולים של צבע חום בהיר, חום או חום עם משטח חלק. לרוב, כלואזמה ממוקמת על הפנים, אך היא יכולה להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף.

• נבי(כתמי לידה) - אזורים פיגמנטיים בעור עם קצוות חלקים. צבע השומות משתנה מחום בהיר לחום כהה. אם השומות משנות צורה ומתגברות, זה עשוי להיות סימן להתנוונות שלה לצורה ממאירה.

אבחון

רופא עור מתייעץ בנושא מחלות עור. בעת בחינת פיגמנטציה, הוא ישים לב לפרטים כגון:

• גודל ההשכלה;
• פני השטח של הנקודה (חלקים, מחוספסים וכו');
• עוצמת צבע;
• מספר הפריחות ומקום הלוקליזציה;
• תסמינים נלווים (גירוד, קילוף וכו').

זה יעזור לרופא להגיע למסקנה ראשונית לגבי מה זה יכול להיות. לאבחון מדויק יותר תצטרכו לעשות בדיקות דם - כלליות והורמונים, אפשר לעשות אולטרסאונד של הכבד ובלוטת התריס. כדי לחקור את אופי הכתמים החומים על הגוף, ישמש דרמטוסקופ, נלקחים גרידות מפני השטח של האזורים הפגועים. במידת הצורך, רופא העור ימנה למטופל התייעצות עם אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, גינקולוג ומומחים נוספים.

טיפול בפיגמנטציה

ישנן מספר דרכים לעזור להיפטר מכתמים חומים על העור. מתאפשרת גישה משולבת ושילוב של סוגי טיפול שונים זה עם זה. נמשים, לנטיגו צעירים או קשורים לגיל, כלואזמה הנובעת מהריון או תרופות - ניתן לתקן כתמים אלו באמצעות תרופות, בעזרת פרוצדורות קוסמטיות, וכן באמצעות מסכות בבית.

תרופות

תרופות לשימוש חיצוני נמכרות בבתי מרקחת, שיש להן אפקט הבהרה טוב. הסוכנים האנטי-פטרייתיים הפופולריים ביותר הם Clotrimazole, משחות אבץ וגופרית. כתמים חומים מולבנים באופן ניכר על ידי תרכובות אנטיבקטריאליות: משחת סינתומיצין המבוססת על כלורמפניקול, כמו גם משחה סליצילית. רוקחים עשויים להציע משחת סליצילית-אבץ. הוא מספק אפקט פילינג טוב, מפחית את ייצור המלנוציטים ומאיר אזורים כהים בעור.

אם היפרפיגמנטציה מופיעה כסימפטום או תוצאה העיקרית של מחלה קשה, הדבר מצריך תשומת לב של רופא. לאחר בדיקה מתאימה, הוא יסביר כיצד לטפל בפתולוגיה. אם הכתמים הופיעו על רקע מחלות אנדוקריניות, תצטרך לקחת תרופות הורמונליות. אם מערכת העיכול מוטרדת, ניתן לרשום תרופות לטיפול בגסטריטיס או כיב פפטי, כמו גם פרוביוטיקה.

הליכים קוסמטיים

הלבנת פיגמנטים מתבצעת במספר דרכים. קוסמטיקאיות יכולות להציע:

• חידוש פני השטח בלייזר. ההליך כואב אך יעיל ביותר. זה מבוצע בהרדמה ובדרך כלל משתמשים בו על הפנים.
• פילינג כימי- אמצעי רדיקלי שבו כתמים חומים מוסרים באמצעות הרכב חומצה מיוחד. התוצאה תופיע לאחר 3-10 מפגשים.
• פוטותרפיהמה שנותן אפקט טוב לאחר ההליך הראשון. העור מטופל בגלי אור פועם. קרינה כזו בטוחה לבני אדם. זה הורס את המלנין מבלי לפגוע באפיתל.
• מזותרפיה- שיטה בה ניתן קוקטייל תרופתי תת עורי למטופל. ההרכב נבחר בנפרד. בנוסף להסרת כתמים חומים, מזותרפיה פותרת גם בעיות אחרות, למשל, מצעירה את הפנים. מומחים רואים בהליך זה פחות טראומטי ויעיל יותר מחידוש לייזר.

פרטים על כל פרוצדורה, כמו גם תופעות לוואי אפשריות, ניתן למצוא בפגישת ייעוץ עם קוסמטיקאית.

תרופות עממיות

בבית אתה יכול להשתמש במסכות הלבנה שהכינו לבד. המתכונים הבאים פופולריים:

1. חצי לימון משופשף על פומפיה דקה, מעורבב עם שמנת חמוצה ביחס של 1: 1, מוחל בשכבה עבה על כתמים חומים ומניח לפעול במשך 30 דקות. שטפו את התערובת במים חמימים. מסכה זו נעשית 2 פעמים ביום עד להשגת התוצאה הרצויה.
2. רפידות גזה מורטבות במי חמצן ומוחלות על אזורים פיגמנטיים. כשהיא מתייבשת, הגזה נרטבת שוב. משך ההליך הוא 15 דקות, והוא מבוצע פעם ביום, לא יותר משבועיים. ניתן לחזור על הקורס לאחר הפסקה של שבוע.
3. קוצצים פטרוזיליה טרייה ויוצקים 5 כפות. ל. חומרי גלם 100 גרם וודקה. פטרוזיליה מוזלפת במקרר למשך 7 ימים, לאחר מכן מוסיפים 100 גרם מים קרים ומנערים את התערובת. תמיסת זו מנגבת כתמי גיל 5-6 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא לפחות חודש.
4. עבור כתמים קלים ועור רגיש, משתמשים במוצרים עדינים. אתה יכול להרטיב כרית גזה ביוגורט ולמרוח אותה על האזור הפגוע של העור למשך 15 דקות. ההליך חוזר על עצמו 1-2 פעמים ביום. הקורס המינימלי הוא שבועיים.
5. מגררים מלפפון טרי ומניחים במקרר למשך שעה. לאחר מכן הדייסה מוחלת על כתמים חומים, משאירים למשך 15 דקות, ואז נשטפים במים חמים. הליך זה עדיף לעשות לפני השינה.

בנוסף, קוסמטיקה משמשת להלבנת אזורים פיגמנטיים בבית - קרמים מיוחדים, קרמים, סרומים. יש לתת עדיפות לקוסמטיקה מקצועית יקרה. תרופות זולות אינן מכילות חומרים טבעיים ועלולות להזיק לעור.

צעדי מנע

העצות הבאות יעזרו לך להימנע מהתפתחות פיגמנטציה:

• התזונה צריכה להכיל מזונות עתירי ויטמין C;
• יש להגביל את החשיפה לשמש מ-11:00 עד 16:00;
• יש להשתמש בקרמים SPF להגנה מהשמש;
• יש צורך להשתמש בזהירות בתרופות המגבירות את רגישות העור לקרינה אולטרה סגולה.

כללים פשוטים אלה יפחיתו באופן משמעותי את הסיכון לכתמים חומים.

הופעת כתמים כהים על הפנים או הגוף תמיד מרגיזה אותנו. הבעיה האסתטית היחידה לכאורה הזו גורמת לך להרגיש מבוכה מול אחרים ולחפש שיטות קוסמטיות שונות כדי לחסל את השנואים. עם זאת, כתמים כהים על העור הם לא רק פגם חיצוני. הופעתם מעידה במקרים רבים על תקלה של מערכות או איברים שונים ומצריכה בדיקה והשגחה מקיפה של מומחה.

במאמר זה נציג בפניכם את הסוגים העיקריים של כתמים כהים על העור והגורמים להם. ידע זה ינחה אותך בפעולות נוספות, ותוכל למנוע התקדמות של מחלות רבות.

סוגי כתמים כהים

מחלה זו אינה שכיחה. ניתן להבחין בגברים ונשים כאחד, זה מתגלה לעתים קרובות יותר בבגרות (לאחר 50 שנה). לדברי כמה מומחים, הפרעת פיגמנטציה זו שכיחה יותר בנשים.

גורמים שונים יכולים לתרום להתפתחות מלנוזה טרום סרטנית של דוברי:

• גיל;
• גזע (בקרב נציגי הגזע הכושי, פתולוגיה נדירה ביותר);
• רגישות לאור של העור;
• טראומה תכופה בעור;
• התעללות בכוויות שמש;
• ייבוש יתר של העור.

ניוון המלנוזה של דוברי לגידול סרטני יכול להתרחש לאחר 2-30 שנים (בממוצע 10-15 שנים). על פי כמה נתונים סטטיסטיים, מלנומה ממאירה ב-20-30% מהמקרים מתפתחת על רקע הפרעת פיגמנטציה כזו. השינוי של המלנוזה של דוברי (ב-40-75% מהמקרים) לסרטן סביר במיוחד אם לא מטופל.

אקנתוזיס שחור

מחלת עור נדירה זו יכולה להיות שפירה או ממאירה. התמונה הקלינית מלווה בהופעת כתמים שחורים או חומים כהים עם היפרקרטוזיס ופפילומטוזה. לעתים קרובות יותר הם ממוקמים בקפלים טבעיים גדולים (מתחת לבלוטות החלב, בתי השחי, האזור הבין-גלוטיאלי, מתחת לברכיים, בין החלק האחורי של הראש והצוואר וכו') או על המרפקים. חומרת התסמינים תלויה בצורת המחלה - עם מהלך ממאיר, השינויים בעור בולטים יותר ומתקדמים מהר יותר.

הסיבות להתפתחות אקנתוזיס שחור יכולות להיות גורמים שונים:

• גידולים ממאירים;
• מחלות אנדוקריניות;
• נטילת תרופות הורמונליות;
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.

אצל אנשים צעירים, מחלה זו מתפתחת לעיתים קרובות עקב נטייה גנטית או מחלות אנדוקריניות, ואצל אנשים מבוגרים היא הופכת לעתים קרובות לסימן להיווצרות ניאופלזמה ממאירה. לפעמים הסימפטומים של אקנתוזיס שחור הופכים למבשרים של סרטן.

אורטיקריה פיגמנטוזה (מסטוציטוזיס)

זוהי אחת הצורות של mastocytosis וב-75% מהמקרים נצפתה בילדים. על גופו של ילד חולה מופיעים כתמים אדומים-ורודים מגרדים, שהופכים לשלפוחיות מלאות בנוזל שקוף (לעיתים עם זיהומים בדם). לאחר פתיחת שינויים עוריים כאלה, נותרת פיגמנטציה חומה-חום על העור (במקרים מסוימים, שלפוחיות אינן משאירות סימנים). ב-70% מהמקרים, במהלך או לאחר גיל ההתבגרות, אזורים של היפרפיגמנטציה נפתרים מעצמם.

אצל מבוגרים, אורטיקריה פיגמנטוזה אינה ממשיכה בצורה חיובית כמו בילדים, ולעתים קרובות היא מסובכת על ידי מסטוציטוזיס מערכתית, אשר מובילה לנכות ומוות של המטופל.

הסיבות להתפתחות אורטיקריה פיגמנטוזה ומסטוציטוזיס עדיין אינן מובנות היטב. מדענים מציעים כי פתולוגיות אלה יכולות לעורר גורמים כאלה:

• נטייה גנטית;
• תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי נגעים רעילים או זיהומים;
• תגובות חיסוניות;
• לחץ;
• שינוי אקלים;
• בידוד וכו'.

Nevus spilus (כתם קפה)

סוג זה של היפרפיגמנטציה מלווה בהופעת נקודה אחת או יותר עם צבע אחיד וקווי מתאר ברורים. הם יכולים להיות מקומיים בכל חלק של העור, נוכחים מלידה או מופיעים באופן ספונטני. כתמי קפה משתנים בגודלם ומתגברים ככל שהם גדלים. הגוון שלהם יכול לנוע בין חום בהיר לחום כהה. על פני הכתמים נצפות לפעמים נקודות כהות יותר או שחורות ולעולם אין שיער.

הסיבות להופעתו של Nevus spilus עדיין אינן מובנות היטב. ישנן הצעות כי היווצרותם מעוררת על ידי נטייה תורשתית.

לנטיגו

כתמים חלקים כהים אלה על העור הם היפרפיגמנטציות שפירות של צבע חום צהבהב או חום כהה. הגדלים שלהם יכולים להגיע לקוטר של 1-2 ס"מ. כתמים יכולים להיות מקומיים על הפנים, הצוואר או משטחי הידיים והרגליים. הם מאופיינים במהלך כרוני, התקדמות איטית וניוון נדיר ביותר למלנומה ממאירה (הסיכון לממאירות עולה עם פגיעה תכופה בעור באזור הנקודה).

Lentigo יכול להופיע בחולים בכל קבוצת גיל. בין הסיבות להופעתם, מובחנים הגורמים הבאים:

• מוטציות בגנים;
• נטייה גנטית (תורשה, פונוטיפ);
• חוסר איזון הורמונלי (גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר, הפרעות הורמונליות, צריכה);
• בידוד ממושך;
• רגישות יתר לקרניים אולטרה סגולות;
• כוויות שמש בילדות;
• חשיפה ממושכת למקורות למידה מלאכותיים;
• גיל;
• הפרעות חיסוניות;
• דיכוי חיסוני לאחר השתלה של איברים תורם;
• עֲגָלָה.

לעתים קרובות lentigo מעורר על ידי שילוב של כמה מהגורמים לעיל.

תסמונת LEOPARD

פתולוגיה זו מאופיינת בהופעה בגיל צעיר של מאות לנטיגו על פני העור של הגזע, הפנים והגפיים. זה תמיד מלווה בהפרעות באיברים ובמערכות אחרות: היצרות מסתמים של עורק הריאה, הפרעה בהולכה של הלב, פיגור בגדילה, פיגור שכלי קל ופתולוגיות אחרות של איברי המין, תחילת הווסת מאוחרת, חירשות תחושתית עצבית ועיניים מרווחות.

תסמונת LEOPARD נגרמת תמיד על ידי מוטציות גנים:

• PTPN11;

כלואזמה

כתמים כהים מרובים או בודדים מופיעים אצל נשים והם אזורים בעלי צורה לא סדירה של צבע צהוב-חום (לעיתים כהה יותר) של היפרפיגמנטציה. במקרים מסוימים, הם גדולים, וקווי המתאר שלהם דומים למפה גיאוגרפית. הלוקליזציה של כלואזמה יכולה להיות שונה: פנים, פטמות, פלג גוף עליון (לאורך הקו הלבן של הבטן), איברי המין. בחורף ובסתיו, היפרפיגמנטציה עלולה לדעוך.

הסיבה להופעת כתמים כהים כאלה קשורה תמיד לחוסר איזון הורמונלי (עלייה ברמות האסטרוגן):

• תפקוד לקוי של השחלות;
• הֵרָיוֹן;
• תקופת גיל המעבר.

נמשים

נמשים מופיעים לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם עיניים בהירות ושיער.

כתמים כהים קטנים אלה על העור בגוון צהוב בהיר או חום רווי יותר יכולים להיות ממוקמים על הפנים או הגוף. לעתים קרובות הם מופיעים בילדים, הופכים בולטים יותר באביב ובקיץ (בתקופות של פעילות סולארית גדולה יותר), ועשויים להיעלם לחלוטין עם הגיל.

לרוב, נמשים מופיעים אצל אנשים מסוג I-II (שיער ועור בלונדיני, עיניים כחולות או ירוקות) לאחר חשיפה לקרניים אולטרה סגולות. מדענים הוכיחו נטייה תורשתית לסוג זה של היפרפיגמנטציה.

פויקילודרמה

סוג זה של כתמים כהים הוא סוג מסוים של ניוון עור המלווה בהיפרפיגמנטציה כתמתית או רשתית ובטלנגיאקטזיות. רופאי עור מבחינים בין סוגים מולדים (תסמונת תומסון) ונרכשים של פויקילודרמה. פתולוגיות מלוות בהופעת אדמומיות ונפיחות על העור. לאחר מכן מתפתחת ניוון עור ומופיעות טלנגיאקטזיה, היפרפיגמנטציה ודפיגמנטציה. לחולים יש רגישות יתר לקרניים אולטרה סגולות. ניתן להבחין בשינויים בעור בפנים, בצוואר, בזרועות, ברגליים ובישבן. עם פויקילודרמה מולדת, שנצפתה לעתים קרובות יותר אצל נשים, ישנן פתולוגיות אחרות: תת התפתחות של איברי המין, קטרקט, חריגות בשיער, שיניים, ציפורניים ועצמות

הגורמים הבאים יכולים להפוך לגורמים להתפתחות פויקילודרמה:

• גן פתולוגי על הכרומוזום ה-8 (עם פתולוגיה מולדת);
• חשיפה תכופה וממושכת לאור השמש על הצוואר והחזה;
• קרינה מייננת;
• כמה מוצרי קוסמטיקה;
• הפרעות אנדוקריניות;
• פתולוגיה של רקמת חיבור;
• מחלות של רקמת שריר;
• מחלות דרמטולוגיות;
• סיבות לא מוסברות אחרות.

מחלת רקלינגהאוזן

במחלת רקלינגהאוזן (או נוירופיברומטוזיס מסוג I), מופיעים על העור כתמים כהים בגוון "קפה עם חלב", פריחות בצורת "אשכולות" של נמשים (במקומות לא טיפוסיים) ונוירופיברומה.

כתמים היפרפיגמנטים יכולים להיות נוכחים על הגוף מלידה או להופיע בילדות. עוצמת הצבע שלהם יכולה להשתנות והיא מיוצגת בדרך כלל על ידי גוונים חומים, אך במקרים מסוימים הם יכולים להיות בעלי צבע אפור-כחול. בדרך כלל הם ממוקמים על פני הגפיים או הגזע, ויש לפחות חמישה מהם. עם הגיל, מספרם עשוי לעלות. נוירופיברומות מופיעות על גופו של המטופל. ובהמשך הם מופיעים במערכות ואיברים אחרים (על רקמת העצבים, בלוטות יותרת הכליה וכו'). ב-3-15% מהמקרים הם עלולים להידרדר לניאופלזמה סרטנית.

עם התקדמות המחלה, מערכת העצבים ומערכת השלד והשרירים מעורבים בתהליך הפתולוגי. לחולים יש דרגות שונות של פיגור שכלי, התקפים אפילפטיים, דיכאון והפרעות פסיכולוגיות נצפות. מצד העצמות בחולים עם נוירופיברומטוזיס נצפות חריגות שונות: פגמים בגופי החוליות, ציסטות בעצמות הצינוריות וכו'.

כמו כן, עם מחלת רקלינגהאוזן, הפרות כאלה מתגלות:

• גושים של ליש (המרטומות על קשתית העין);
• התבגרות מוקדמת;
• הפרעות גדילה;
• syringomyelia (מחלה המלווה בהופעת חללים בחוט השדרה);
• היצרות של עורקי הריאה והכליות;
• היווצרות של ציסטות בריאות.

הסיבה להתפתחות מחלת רקלינגהאוזן היא מוטציה בגן של הכרומוזום ה-17, המתבטאת ב-100% מהמקרים ואינה יכולה להיעלם מעיני כל החיים. מחלה קשה זו עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי דומיננטי ומגבירה את הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות.

תסמונת פיץ-ג'גרס

עם תסמונת Peutz-Jeghers, כתמים קטנים דמויי סרט של צבע חום-צהוב, חום או חום כהה מופיעים על העור והריריות של המטופל. על הממברנות הריריות של חלל הפה, האף, הסקלרה והגבול האדום של השפתיים, יש להם צבע כחול-חום.

גדלי פיגמנטציה יכולים להגיע ל-1-4 מ"מ. על הפנים, הם ממוקמים לעתים קרובות יותר סביב השפתיים והעיניים או סביב הנחיריים, ועל הגוף - על המשטח האחורי של הידיים והאמות, החזה, הבטן וכפות הידיים. פחות נפוץ, היפרפיגמנטציה מתרחשת על המצח, הסנטר, הפות או סביב פי הטבעת.

בחולים עם תסמונת Peutz-Jeghers נוצרים פוליפים בלומן המעי. ניאופלזמות אלו מובילות להופעה תקופתית של כאבי בטן, הפרעות דיספפטיות, שלשולים, רעמים בבטן וגזים. לאחר מכן, הם יכולים להידרדר לגידולים ממאירים.

תסמונת Peutz-Jeghers עוברת בתורשה בצורה אוטוזומלית דומיננטית ומופיעה לעיתים קרובות במספר בני משפחה. פתולוגיה זו נפוצה בכל היבשות ונפוצה מעט יותר בנשים. במקרים מסוימים, הפתולוגיה ממשיכה ללא הופעת כתמים כהים על העור והריריות ומלווה רק בהתפתחות של פוליפוזיס במעי.

גורמים ותסמינים עיקריים של דיספיגמנטציות אפור-כחול

נבוס מאוטה

Nevus of Ota הוא כתם חד צדדי בצבע שחור-ציאנוטי או כחול כהה, הממוקם באזור העין, הלסת העליונה והלחי. לפעמים הפרה כזו של פיגמנטציה מורכבת מכמה כתמים המתמזגים זה עם זה. במקרים נדירים, דיספיגמנטציה זו יכולה להיות דו-צדדית.

כתם כהה כזה יכול להתפשט לסקלרה ולריריות של העין, הלוע והאף. עוצמת הצבע שלו יכולה להיות שונה - ממורגש מעט לרווי מכוער. הכתם קיים מלידה או מופיע בגיל ההתבגרות ואינו נעלם מעצמו. לפעמים נבוס של אוטה הופך למלנומה של העור.

מדענים עדיין לא יודעים את הסיבות המדויקות להופעת דפיגמנטציה אפור-כחול כזו. ככל הנראה, היווצרות הנבוס של אוטה נובעת מגורמים תורשתיים, אך תיאוריה זו טרם קיבלה אישור מוכח. ברוב המקרים, כתמים כהים כאלה מופיעים אצל אנשים מהגזע המונגולואיד. במקרים בודדים, הנבוס של אוטה מתגלה אצל אנשים מגזעים אירופאים או כושיים.

נבוס איטה

התסמינים של איטה נבוס דומים במובנים רבים לאלה של אוטה נבוס. ההבדל היחיד בין כתם כהה שכזה הוא מיקומו - אזור ההיפרפיגמנטציה ממוקם על הצוואר, בחזה או בעצם השכמה, או מתחת לעצם הבריח.

נקודה מונגולית

עם כתם מונגולי על העור של יילוד, נמצא אזור של פיגמנטציה בצבע אפור-כחול, ציאנוטי או חום-כחלחל בעל צורה לא סדירה או מעוגלת. הממדים שלו יכולים להיות שונים (קוטר מ-1-2 עד 10 סנטימטרים או יותר). בדרך כלל זה ממוקם באזור lumbosacral, אבל זה יכול להיות מקומי גם על חלקים אחרים של הגוף (גב, ישבן, האחורי של הרגל, וכו '). לפעמים עלולה להיות נדידה של אתר הדיפיגמנטציה, כלומר, עקירה (למשל, מאזור המותני אל הישבן). ברוב המקרים, הכתם המונגולי הוא יחיד, אבל יש גם דיפיגמנטציות מרובות מסוג זה. מקרים של הפיכת כתמים כהים כאלה לסרטן עור לא נרשמו.

בתחילה, לדיפיגמנטציה יש צבע עשיר, אך עם הגיל היא מחווירה ובהדרגה פוחתת בגודלה. לעתים קרובות יותר, הנקודה נעלמת לחלוטין ב-4-5 שנים, אך לפעמים ניתן להבחין בה עד 7-13 שנים. במקרים נדירים, הכתם המונגולי קיים גם אצל מבוגרים.

מדענים מאמינים שדיספיגמנטציה כזו מתפתחת עם נדידה לא מלאה של מלנוציטים מהשכבות העמוקות יותר של העור לתוך האפידרמיס. הסיבה המדויקת לתהליך כה לא גמור עדיין לא ידועה. הכתם המונגולי ב-90% מהמקרים נצפתה בילדים מהגזע המונגולי, מתגלה לעיתים קרובות בגזע הכושי, ורק ב-1% מהמקרים בקרב קווקזים.

פיגמנטציה כחולה-אפורה עם חום, תרופות והצטברות מתכות כבדות

כתמים כהים על העור יכולים להיות מעוררים גם על ידי גורמים חיצוניים שונים:

• השפעות תרמיות - פיגמנטציות כאלה נצפות בשימוש שיטתי במצעי חימום, כתמים אפורים-כחולים מופיעים על העור, מלווים בצריבה, צלקות, אריתמה וקילוף;
• נטילת תרופות - דיספיגמנטציות כאלה מעוררות על ידי נטילת תרופות מסוימות (ברביטורטים, סליצילטים, פנולפטלין או טטרציקלינים), כתמים אפורים-כחולים או אדומים-חומים מופיעים על העור, הממוקמים תמיד באותו אזור;
• הצטברות של מתכות כבדות - פיזור כזה מעורר על ידי הצטברות של כסף, ביסמוט, כספית או זהב בשכבות העור, עם הצטברות של כתמי זהב של גוונים חומים נצפים, ועם הצטברות של חומרים אחרים יש להם צבע אפור-כחול בעוצמה משתנה. הפרעות כאלה יכולות להיגרם על ידי נטילת אמיאדרון, בלומיצין, קלופזימין, זידובודין, תיריודזין וכו'.

הגורמים לכתמים כהים על העור הם רבים, והם מגוונים מאוד. חלקם אינם מזיקים לחלוטין, יכולים להיעלם מעצמם או נמחקים בקלות ומציגים רק בעיה קוסמטית. עם זאת, ישנם גם סוגים מסוכנים של היפרפיגמנטציה בעור הדורשים ניטור מתמיד של מומחה וטיפול. זכור זאת, אל תתעלם מכל סימפטומים של שינוי צבע העור והיה בריא!