הפסקת הריון רפואית בשלבים מוקדמים. הפלה רפואית: המלצות ומגבלות

הפלה רפואית מהווה חלופה עדינה ועדינה לניתוח במקרים בהם הריון זה אינו רצוי. תנאים מוקדמים, עד 6-7 שבועות, הם הזמן הטוב והאופטימלי להפסקת הריון ללא ניתוח בשיטת הטבליות.

אז, גילית שהמחזור שלך מתעכב בכמה ימים, עשית בדיקה והיא הראתה שני פסים... אירוע נפלא בחייה של אישה, אבל לפעמים מסיבות עשוי להיות לא מתוכנן כרגע. אל תמהרו - חשבו על זה טוב טוב, שוחחו על זה עם בן הזוג, ורק אז קבלו החלטה סופית. זכרו, זו הבחירה שלכם ורק אתם אחראים להשלכותיה.

אישה יכולה להירשם ולהפסיק הריון במרפאה מרצונה החופשי רק במסגרת הזמן הקצרה שנקבעה לה. הם מוסדרים בבירור בחוק והערך המרבי להפלה רפואית הוא 12 שבועות. יחד עם זאת, לאישה יש את הזכות לבחור את הדרך המתאימה לה ביותר; יש שלושה מהם:

1. שיטה כירורגית (מבצעית),
2. ואקום (ניתוח, זעיר פולשני) הפלה מינית,
3. הפלה רפואית (כדורים).

מהי הפלה רפואית?

המהות של שיטה לא ניתוחית זו היא כדלקמן. בשלבים המוקדמים, התפתחות ההריון תלויה בהורמון הפרוגסטרון. לפי פעולתו, הרחם נמצא במצב המתאים לקבלה ולהתפתחות של ביצית מופרית. לכן, השימוש במיפגין (מיפפריסטון), אנטגוניסט לפרוגסטרון, מוביל להפסקת הריון, התכווצות רחם מוגברת, התרחבות צוואר הרחם, ומקדם הפרדה והוצאת ביצית העובר.

מכל השיטות הקיימות להפסקת הריון בשלבים המוקדמים, עדיף טיפול תרופתי, כי. זה נעשה ללא ניתוח ולכן בטוח ככל האפשר. לדוגמה, בשנת 2005 ארגון הבריאות העולמי (WHO) כלל את Mifegin (mifepristone) ברשימת התרופות החיוניות. אבל יש לזכור כי תרופות אלו משמשות רק במוסדות רפואיים ותחת פיקוחו של רופא. השימוש העצמאי בגלולות שהושגו באופן לא חוקי ממקור לא ידוע על מנת להפסיק הריון בבית טומן בחובו השלכות עצובות מאוד!

תאריכים בשבועות

• הפסקת הריון רפואית - עד 6 שבועות
• כהכנה לריפוי ניתוחי - עד 12 שבועות.

הפלה רפואית יכולה להיעשות רק בשלב מוקדם - עד 49 ימים מהיום הראשון של הווסת האחרונה או עד 42 ימים לאחר סיומה. השיטה הלא ניתוחית יעילה ביותר עד ארבעה עד חמישה שבועות, בעוד שהביצית של העובר מחוברת חלשה ברחם, הרקע ההורמונלי של האישה לא השתנה לבסוף כדי לשאת את העובר. במקרים מסוימים, בהתחשב בתוצאות הבדיקה המקדימה, בטווח הקצר של ההתעברות ובנוכחות של אינדיקציות, ניתן לבצע הפלה דחופה ביום הטיפול.

התוויות נגד

• חשד לחוץ רחמי;
• אי ספיקת יותרת הכליה כרונית;
• טיפול בתרופות קורטיקוסטרואידים;
• אי סבילות פרמקולוגית אינדיבידואלית;
• המופיליה, אנמיה II-III שלב, תסמונות דימומיות;
• השימוש בנוגדי קרישה (הפרין);
• הריון שהתרחש על רקע ההתקן תוך רחמי;
• תהליכים דלקתיים של איברי המין בשלב החריף;
• צורות חמורות של אסטמה של הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית;
• דלקת מעיים, קוליטיס, גסטריטיס, דלקת לבלב;
• כשל בכבד;
• מסתמי לב תותבים, אנדוקרדיטיס בעבר.

הגבלות על הפסקת כושר

• נשים מעשנות מעל גיל 35 (יותר מ-10 חתיכות ביום),
• שרירנים ברחם אסימפטומטיים,
• תפרים על הרחם לאחר התערבויות כירורגיות,
• מחלה היפרטונית,
• הנקה - להפסיק למשך 14 ימים לאחר נטילת התרופה.

סיבוכים אפשריים

ההשלכה העיקרית לאחר הפלה רפואית היא היעדר מוחלט או חלקי של אפקט הפלתי - מ-5% ל-15%, ותלוי בתגובה האישית של המטופל לתרופה. עם תקופה ארוכה יותר, מספר הסיבוכים עולה. שלהם:

• מ-1 עד 3.5%- מקרים של הריון מתמשך,
• מ-3 עד 7.0%- גירוש לא שלם של ביצית העובר,
• מ-1 עד 4.5%- דימום הדורש התערבות.

תופעות לוואי אפשריות אחרות

• תחושות כואבות - 25-45% מהמקרים;
• התכווצויות בינוניות בבטן;
• בחילות, הקאות, שלשולים;
• מקרים נדירים של פריחה, אורטיקריה;
• מקרים נדירים של מיגרנה, חולשה;
• התקפי חום, סחרחורת, צמרמורות;
• עליית טמפרטורה (עד 37.5C).

אנחנו עושים את ההפלה בכדורים עם סמים:

אגב, המרפאה שלנו מבצעת הפסקת הריון רפואית עם טבליות Mifegin (צרפת) או Mifepristone (רוסיה) משנת 2001, לפי התקנים המאושרים במוסקבה, עם תעודת ההתאמה המצורפת לאריזת התרופה! הקלטה להפלה רפואית בטלפון למרפאה או אונליין באתר מסביב לשעון.

איך ההליך עובד, שלבים

1. חלק מקדים.
מאחר להפלת גלולות יש מגבלות זמן, כמו גם מספר התוויות נגד, ביום הטיפול, לפני תחילת ההליך, אישה חייבת לעבור בדיקה מקדימה. לשם כך, תחילה נעשה אולטרסאונד גינקולוגי של האגן הקטן כדי לאשר את נוכחותו של הריון רחמי ומשך הזמן שלו. לאחר מכן, התייעצות עם גינקולוג ביחס לשיטה זו, התוויות נגד, סיבוכים אפשריים וגרסאות של הקורס והתוצאות הצפויות של ההליך. בדיקה על הכיסא ומסירת בדיקות מומלצות. מתן זמן להחלטה סופית.

2. נטילת תרופה להפלה רפואית.
אם אושרה ההחלטה על הפסקת הריון מוקדם בכדורים, נחתם הסכם להליך זה, נטילת Mifegin או Mifepristone בנוכחות רופא, תזמון נטילת תרופות תמיכה תרופתיות וביקורי בקרה במרפאה. לאחר 36-48 שעות, נגזרות של מיסופרוסטול נלקחות ("Topogin" או "Mirolut") במינון בהתאם לתכנית שנקבעה.

3. שליטה בדינמיקה.
לאחר 3-4 ימים, מבוצע אולטרסאונד ראשון כדי לעקוב אחר התקדמות ההליך. באותו יום, ניתן להמליץ ​​על אמצעי מניעה (טפטפת), במידת הצורך, על תיקון התוכנית, תוך התחשבות בתוצאות הבדיקות. אם את שלילית Rh ובן זוגך חיובי ל-Rh, רצוי לחסן באימונוגלובולין אנטי-Rh כדי למנוע קונפליקט Rh בהריון שלאחר מכן.

4. שליטה בתוצאה.
לאחר 12-14 ימים, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה שניה כדי להבהיר את התוצאה הסופית. אם התוצאה חיובית, ניתן להציע את התוכנית למניעת ההשלכות והסיבוכים של הפלה בכדור (ראה פירוט בהמשך).

עלות הפסקת הריון מוקדם בכדורים

המחיר של הפלה רפואית במוסקבה במרכזים רפואיים שונים עשוי להשתנות. אצלנו זה תלוי בתקופה השבועית, בתרופה הנבחרת (צרפת או רוסיה), כמו גם האפשרות - סטנדרטית או "הכל כלול". אם תרצו לדעת בפירוט אילו שירותים כלולים באופציה כזו או אחרת – לחצו על הקישור המתאים למטה.

הפסקת הריון רפואית (הפלה) היא הפסקת הריון באמצעות שימוש בתרופות. זה יכול להתבצע רק בשלבים הראשונים. מכל סוגי ההפלות, יש לה את המספר הנמוך ביותר של השלכות. כיום הוא נחשב לאחד הבטוחים ביותר לבריאות האישה.

מהות ההליך

הליך ההפלה הרפואי מתבצע עד 42 - 63 ימים מהיום הראשון של הווסת האחרונה (הדבר תלוי בתרופה שנקבעה על ידי המומחה). לצורך יישומו, יש צורך לאבחן הריון רחמי. אם ביצית העובר נמצאת מחוץ לרחם, נטילת התרופה נחשבת בלתי הולמת. במקרה שבו מאובחן הריון, ואין התוויות נגד להפלה רפואית, המטופל נוטל את התרופות שנקבעו על ידי המומחה במינון המומלץ. כמה שעות לפני, היא צריכה לקחת ארוחה קלה.

מיד לאחר נטילת התרופה בגוף נחסם הורמון הפרוגסטרון, אשר משפיע לטובה על מהלך ההריון. כמו כן, המרכיבים הפעילים של הטבליות, הנכנסים לגוף, מרככים את צוואר הרחם, מגבירים את הטונוס שלו וגורמים להתכווצויות של הדפנות.

לאחר השלב הראשון של השימוש בסמים, יומיים לאחר מכן, האישה שותה את המנה השנייה של תרופות שנקבעו על ידי מומחה. הם מעוררים הפרשות של ביצית העובר ואנדומטריום (השכבה שמצפה את הדפנות הפנימיות של הרחם). תהליך זה מלווה בהפרשות רבות עם קרישי דם.

כמו כל הליך רפואי אחר, להפלה רפואית יש התוויות נגד. אין לבצע הפלה רפואית אם:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופות המשמשות;
• צורה חמורה של אנמיה;
• נוכחות של צלקות על הרחם;
• דלקת קיבה חריפה או החמרה של כיבי קיבה ותריסריון;
• אם הריון התרחש מיד לאחר שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה אוראליים או שימוש באמצעי מניעה מקומיים, כולל מינונים של הורמונים;
• מחלות קשות של כלי דם ולב;
• אי ספיקת כליות או כבד;
• מחלות של איברי המין הנשיים בעלי אופי דלקתי;
• הריון חוץ רחמי.

ייתכן שהתרופות לא יהיו יעילות לנשים מעל גיל 35 שיש להן הרגלים רעים, כמו אלו שמתעללות בטבק.

אם התרופות נלקחו במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה למשך שבועיים, שכן התרופות נספגות לזרם הדם ונכנסות לגוף הילד דרך חלב אם.

ניתן להשתמש בתרופות שנקבעו להפלה רפואית בשלבים שונים של ההריון. כדאיות השימוש בהם נקבעת רק על ידי מומחה. הם יעילים:

• במהלך ההריון בשלבים המוקדמים להפסקה מוחלטת שלו;
• להרחבת צוואר הרחם במקרה של הפסקת הריון עד 12 שבועות בהתערבות כירורגית;
• לחסום את הורמון הפרוגסטרון עד 22 שבועות במקרה של הפלה מסיבות רפואיות או חברתיות;
• להניע את תהליך הלידה בסוף ההריון, במקרה של מוות תוך רחמי של העובר.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

לאחר השלב הראשון של נטילת התרופות שנקבעו על ידי הרופא, אישה עלולה לחוות כאבי משיכה קלים בבטן התחתונה למשך מספר שעות. ביומיים הקרובים, הם עשויים להיות מלווים ב:

• כתמים קלים;
• סחרחורת קלה;
• בחילה.

לאחר נטילת הגלולות מחדש בזמן שקבע הרופא, האישה מתחילה לדחות את הביצית העוברית. זה מלווה ב:

• דימום רב עם קרישי דם;
• כאבים עזים בבטן התחתונה, מקרינים לאזור המותני (לפעמים הם יכולים להיות התכווצויות);
• בחילה;
• הֲקָאָה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות כללית.

תסמינים אלו חולפים בדרך כלל תוך מספר ימים. במקרים מסוימים, הם עשויים שלא להיות שונים מהתקופות הרגילות.

העיקר בשלב זה לוודא שלא יתחיל דימום כבד.

אבחון בהפלה רפואית

אבחון ראשוני

הפלה רפואית לא מתבצעת עד שמאובחן הריון רחמי בסבירות של מאה אחוז. שלב חובה באבחון הריון הוא אולטרסאונד. באולטרסאונד, המומחה קובע את המיקום של ביצית העובר, את גיל ההריון המדויק ואת הנוכחות האפשרית של פתולוגיה של איברי המין הנשיים.

אבחון מחדש

לאחר סיום זרימת הווסת, לאחר 10-14 ימים, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד שנייה, המאפשרת לברר את הצלחת ההליך.

אם ההריון נמשך או שההפלה לא הושלמה, על הרופא לשלוח את המטופלת לשאיבת ואקום קלאסית או לקישוט להפסקת ההריון הסופית.

אם ההפלה בעזרת תרופות לא הצליחה וההריון ממשיך להתפתח, עדיין יש צורך להפסיק את ההריון, שכן נטילת תרופות חזקות גורמת לפתולוגיות חמורות בעובר.

סיוע, אשר מומחים עשויים להידרש בנוסף

מתי. אם למטופל שרוצה לבצע הפלה רפואית יש מחלות קשות של האיברים הפנימיים, נדרשת התייעצות חובה עם מומחה מומחה לצורך ההליך.

הפלה רפואית

להפסקת הריון רפואית משתמשים בתרופות הבאות:

• "מיפגין";
• "מיפריסטון";
• "מיסופרוסטול";
• "פנקרופטון";
• "מיתולי".

מדובר בתרופות בעלות עקרון פעולה דומה, המיוצרות על ידי חברות שונות במדינות שונות. אילו חומרים תרופתיים לבחור, באיזה מינון להשתמש בהם וכיצד לשלב אותם זה עם זה, נקבע באופן בלעדי על ידי רופא נשים.

אם הכל תקין, כמה שעות לאחר נטילת המנה הראשונה של התרופה, אישה, בהסכמה עם הרופא שלה, יכולה לעזוב את המרפאה.

לאחר נטילת המנה השנייה של התרופות, משך ההסתכלות גדל בעוד כמה שעות, ורק אם התהליך מתקדם בטווח התקין, המטופל יכול ללכת הביתה.

בתום הליך הפלה רפואי, גם אם הוא מצליח, יש צורך לעבור בדיקה שנייה. לפי שיקול דעתו של הרופא, ניתן לרשום תרופות נוספות המנרמלות את האיזון ההורמונלי המופרע.

בהתחשב בעוצמת השפעת הלחץ על הגוף, הריון חוזר מומלץ לא לפני 3 חודשים לאחר הפלה רפואית.

ההשלכות של הפלה רפואית

ההשלכות של הפלה רפואית, למרות הבטיחות היחסית של ההליך, יכולות להיות חמורות מאוד. רשימת הסיבוכים האפשריים כוללת:

• מְדַמֵם;
• חוסר איזון הורמונלי;

כמו כן, אישה עלולה להיות מוטרדת לאחר מכן על ידי:

• נדודי שינה;
• תחושת חרדה גוברת;
• ירידה פתאומית במשקל;
• מצב חצי מודע.

הפלה רפואית היא הפלה המתבצעת ללא כל התערבות כירורגית – שאיבת ואקום או ניקוי הרחם. סוג זה של הפלה נהוג מאז 1985, אך ברוסיה הוא רק תופס תאוצה. לא הרבה אנשים יכולים להרשות זאת לעצמם בגלל העלות הגבוהה. אבל זה לא תמיד יקר מדי, יש אפשרויות איך לחסוך כסף מבלי לפגוע בבריאות שלך.

אז זה יהיה הרבה יותר זול להפסיק הריון אם תמצא מרפאה שבה התרופה המקומית Mifepristone משמשת להליך זה. זו לא חייבת להיות מרפאה מפורסמת במרכז העיר עם רופאים מפורסמים, תורים ובדיקות יקרות - כל זה מצטבר לעלות של הפלה. באזורים הרוסיים, אתה יכול למצוא אפשרות עבור כ 5,000 רובל. בערים גדולות זה יותר יקר, אבל לא באופן משמעותי.

יתרונות ההליך

אבל זה שווה את זה, שכן ההשלכות השליליות של הפלה רפואית בשלבים המוקדמים נעדרות בעצם. ייתכנו כמה סיבוכים עקב הפלה לא שלמה. אבל זה קורה ממש ב-2-3% מכל ההליכים. אבל לאישה אין לחץ עקב מניפולציות גינקולוגיות, הכואבות מאוד, אם ללא שימוש בהרדמה איכותית, אין השלכות על מערכת הרבייה (הריון עתידי), מכיוון שאין תהליך דלקתי, צוואר הרחם הוא לא פצועים.

אינדיקציות והתוויות נגד

הפלת גלולות), מאיפה להתחיל? מביקור אצל רופא נשים במרפאה המספקת שירות הפלות מסוג זה. לא לכל מרפאה יש רישיון לכך. הרופא שלך יצטרך לוודא שאתה בגיל ההריון הנכון להפלת גלולות. וזה מקסימום 6 שבועות. התקופה נקבעת לא על פי חישוב פשוט מהיום הראשון של הווסת האחרונה שצוין על ידי המטופלת, אלא על פי תוצאות בדיקת אולטרסאונד. הרופא רואה את גודל הביצית העוברית ואת הלוקליזציה שלה. הפלה רפואית אפשרית רק במהלך הריון רחמי, ולא עקב שימוש בהתקן תוך רחמי - אמצעי מניעה.

אבל גם אם גיל ההריון מתאים, הרופא עשוי לסרב לשירות אם:

• אישה מעל גיל 35 שמעשנת יותר מ-20 סיגריות ביום (סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, המוגבר אף יותר לאחר נטילת תרופה חזקה להפלה), עם יתר לחץ דם חמור;
• עם קרישת דם נמוכה;
• עם אי ספיקת כליות או כבד;
• אי סבילות לתרופות המשמשות להפלה (מרכיבים פעילים מיפריסטון ומיזופרוסטול).

התוויות נגד יחסית הן ניתוח מריחות לקוי, גורם Rh שלילי (הבעיה נפתרת על ידי הכנסת גלובולין אנטי רזוס לאחר הפלה למניעת קונפליקטים של Rh בהריונות הבאים), זיהומים מיניים בשלב החריף.

ביקורים אצל הרופא

בביקור הראשון, הרופא עורך בדיקה, עליה כתבנו קודם לכן. ואם לא מתגלות התוויות נגד, הוא מספר למטופל בפירוט על הפלה רפואית, מה קורה לאחר נטילת הגלולות, מה תקין ומה לא. איך להתנהג, האם אפשר לקחת משככי כאבים ואיזה. בדרך כלל משאיר את מספר הטלפון שלו לייעוץ חירום, במידת הצורך לאחר נטילת התרופה.

יתר על כן, הוא נותן 3 טבליות של Mifepristone. לאחר מכן, האישה מתעכבת לזמן קצר במרפאה ונשלחת הביתה. הרופא מזהיר אותה שהיא עלולה לחוות כאבים מתכווצים וכתמים ממערכת המין. זו הנורמה. מבין משככי הכאבים, עדיף להעדיף אקמול, כבטוח ביותר במקרה זה. זה לא יוצר אינטראקציה עם התרופה להפלה בשום אופן.

אבל הפלה מתרחשת לאחר נטילת Mifepristone רק באחוז קטן מאוד של נשים. ולאחר 36-48 שעות, האישה צריכה לבקר שוב אצל הרופא כדי לקבל טבליות מיסופרוסטול. היא גם לוקחת אותם בנוכחות רופא ונשארת במרפאה למשך שעתיים. ואז הוא הולך הביתה.

לאחר נטילת תרופה זו, כאבי התכווצות ודימום מתגברים. ביצית העובר והקרומים שלה נדחים. אנדומטריום יוצא מהרחם בקרישיות. הפרשות שופעות יכולות להימשך עד 3 ימים, ומתון, כמו במהלך הווסת, עד 14 ימים. טיפול רפואי דחוף נדרש רק עבור דימום כבד. כאשר שתי כריות היגייניות או יותר נרטבות תוך שעה. אבל זה נדיר.

ולבסוף, הביקור השלישי תוך 10-14 ימים. הרופא מבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לוודא שההפלה הושלמה. אחרת, יהיה צורך לבצע שאיבת ואקום. גם אם העובר המשיך להתפתח, והאישה שינתה את דעתה לגבי הפלה. מכיוון שלתרופות הייתה ההשפעה השלילית ביותר על הילד, הוא לא ייוולד מן המניין.

לאחר הפלה

מה קורה אחרי הפלה רפואית עם גוף של אישה, מתי אפשר להרות שוב? בבת אחת. ב-75% מהנשים, הביוץ מתרחש במחזור החודשי הראשון לאחר הפלה. כלומר, הפוריות אינה נפגעת. יתרה מכך, ניתן להשאיר את הילד, שכן התרופות שנלקחו 2-3 שבועות לפני ההתעברות כבר לא ישפיעו עליו לרעה.

אבל אם הריון אינו כלול בתוכניות, יש צורך באמצעי מניעה אמין. רופאים ממליצים על אמצעי מניעה דרך הפה או על התקנת מערכת תוך רחמית.

09.12.2019 19:05:00 5 דרכים לכוונן את המוח שלך כדי לרדת במשקל האם כל הדיאטות שניסית נכשלו? אם תמיד יש מכשול בינך לבין המשקל הרצוי, עליך ליישם באופן קבוע כמה טריקים פסיכולוגיים כדי להיפטר מקילוגרמים מיותרים.

09.12.2019 18:15:00 ירקות אלו שורפים יותר קלוריות ממה שהם מכילים לרדת במשקל עם אוכל? אם אתה חושב שכדי לרדת במשקל אתה צריך להרעיב או לוותר על ארוחות טעימות, אתה טועה. אחרי הכל, יש כל כך הרבה ירקות נפלאים שיכולים לשרוף שומן!

09.12.2019 17:43:00

הפלה רפואית, המתבצעת עד 6-7 שבועות, מוכרת כפחות טראומטית עבור הגוף הנשי. שיטה זו של הפלה נחשבת ליעילה למדי - התוצאה מגיעה עד 97%, אלא אם כן, כמובן, עושים "תרופות עצמיות" ומקפידים על כל המלצות הרופא. יש נשים שמתלוננות שהכדורים להפלה רפואית לא עובדים, בואו נראה למה זה קורה.

המהות של הפלה רפואית

אישה המתכננת להפסיק הריון עם תרופות צריכה לדעת כיצד מתבצעת הפלה זו.

במשך תקופה של עד 6 שבועות, אישה לסירוגין - עם מרווח של 1-2 ימים - לוקחת טבליות Mifepristone ומיסופרוסטול (ניתן להשתמש באנלוגים שלהן).

• הראשונים מפסיקים את ייצור ההורמון פרוגסטרון בגוף הנשי, שבלעדיו התפתחות נוספת של ההריון בלתי אפשרית - העובר פשוט מת כתוצאה מפעולת Mifepristone.
• אלה האחרונים תורמים לכך שהרחם דוחה את הביצית העוברית הקפואה - היא מוציאה יחד עם ההפרשות תוך מספר ימים מרגע נטילת הגלולה הראשונה (תקופה זו אינדיבידואלית לנשים שונות).

לפיכך, הפלה רפואית היא הפלה הנגרמת באופן מלאכותי. בהפלה המבוצעת כהלכה, ההשפעה המכנית על צוואר הרחם והרחם עצמו אינה נכללת, מה שהופך את השיטה לבטוחה ביותר עבור נשים, במיוחד אלה שלא ילדו.

עם זאת, קורה גם שהכדורים אינם פועלים כמצופה. תוצאות של זה:

• הביצית העוברית מוסרת חלקית, מכיוון שהגינקולוג פונה לריפוי של הרחם עם קורט;
• ההריון נמשך, אבל במקרה זה לא רצוי לעזוב את הילד, שכן נטילת תרופות תשפיע לרעה על המשך התפתחותו.

כדי למנוע זאת, יש להקפיד על הטכנולוגיה של ניצוח.

למה גלולות להפלה לא פועלות כמו שצריך?

הדבר הראשון שצריך לזכור לאישה שמחליטה על שיטה דומה להיפטר מהריון הוא שהפלה רפואית צריכה להתבצע באישור גינקולוג ובהשגחה צמודה שלו. חשוב מאוד לעקוב אחר רצף הפעולות והמינון.

כדי להבין מדוע ההפלה לא עבדה, בואו נשווה בין מה רופא עושה בגינקולוגיה ואיך עובדת הפלה רפואית בבית.

הכנה להפלה:

• בתחילה, המומחה יערוך אולטרסאונד ויקבע את גיל ההריון, ילמד את ההיסטוריה ויעריך את הבריאות הכללית של המטופל - זה האחרון חשוב, שכן להפלה רפואית יש התוויות נגד. כמו כן, חשוב לוודא שההריון אינו חוץ רחמי, שכן הפלה רפואית אינה מקובלת במקרה זה.
• בבית.אישה מחשבת באופן עצמאי את משך ההריון. לא פעם, זה נעשה בצורה לא נכונה. חלקם מסתכנים בנטילת גלולות להפלה בזמנים לא מקובלים. זה גם בלתי אפשרי לקבוע הריון חוץ רחמי לבד בבית. אם את לוקחת כדורים עם חוץ רחמי - לא תהיה הפלה.

חָשׁוּב! יש לשלול אפשרות של אלרגיה לרכיבים המרכיבים את הטבליות, מכיוון שהדבר עלול להוביל לתוצאה שלילית. כך גם לגבי הימצאות התקן תוך רחמי - יש להסירו לפני הפלה רפואית.

חישוב מינון התרופות להפלה:

• במרפאה.רופא הנשים מחשב במדויק את המינון ותמיד נותן שתי תרופות. המינון (200 מ"ג ומעלה) נבחר בנפרד, בעיקר בהתאם למשך ההריון. האישה שותה את הגלולה הראשונה בנוכחות רופא נשים, שמתבונן במצבה במשך מספר שעות (בזמן זה, האישה תצטרך להרגיש שינויים בגופה, המעידים על כך שהתרופה החלה לפעול, ולומר ל- רופא עליהם). ואז האשה הולכת הביתה. את הטבליה השנייה שותים תוך יום או יומיים - זה, שוב, נקבע על ידי הרופא. הוא גורם להתכווצות הרחם, וביצית העובר יוצאת ממנו יחד עם ההפרשות.
• בבית.אישה נוטלת כמה כדורים כמומלץ בהוראות. התרופה השנייה לא נמכרת בבתי מרקחת, ולכן הסיכוי שתבוצע הפלה אינו גבוה מ-20%. ומנת היתר מסתיימת בבית החולים.

לאחר הפלה:

• במרפאה.אם לא מתרחשת הפלה לאחר זמן מסוים, הרופא נוקט באמצעים אחרים. חובה גם בדיקת אולטרסאונד בקרה לאחר הפלה - רופא הנשים יוודא שהכל עבר כשורה והרחם התנקה לחלוטין.
• בבית. אם ההפלה לא התרחשה, האישה תדע עליה רק ​​כשהעובר זז. יהיה מאוחר מדי לעשות משהו.

חָשׁוּב! בשום מקרה אל תקרא לזה בעצמך - זה די מסוכן ועלול להוביל לדימום. במקרה כזה, כמו גם במקרה של הידרדרות במצב הכללי, יש להתייעץ עם הרופא.

מדוע אחרת עשויה תרופות להפלה רפואית לא לעבוד?

גלולות עשויות גם לא לעבוד בגלל שאישה מתנהגת בצורה לא נכונה במהלך הפלה רפואית. אז, אלכוהול וניקוטין מפחיתים באופן משמעותי, ולפעמים מפסיקים לחלוטין את השפעת הסמים. לכן, בזמן נטילת הגלולות, אתה צריך לנטוש לחלוטין הרגלים רעים.

לפיכך, למרות הפשטות והבטיחות לכאורה של הפלה רפואית, אין להסתמך על עצותיהן של נשים שפעם נקטו בה בבית או שיודעות על שיטת הפלה זו מפי השמועה. רק פנייה למרפאה מוכרת ומומחה מוסמך תבטיח כי הפלה רפואית תתבצע כצפוי וללא סיבוכים.

ישנן מספר שיטות להפסקת הריון מוקדם. לכל אחד מהם יש סיכונים והתוויות נגד משלו. במאמר נשקול הפלה רפואית, כיצד מתנהל ההליך והאם ישנם סיכונים.

עד לאחרונה, ואקום או מיני-הפלה היו הדרך היחידה להפסיק הריון בתחילת התקופה. אבל היו לו תופעות לוואי רבות בשל העובדה שהדבר כלל התערבות בחלל הרחם, מה שעלול להוביל לפציעה או לזיהום.

לכן מדענים חקרו דרכים חלופיות להפסקת מהלך ההיריון, שאינן דורשות התערבות אינסטרומנטלית. לאחר ההמצאה בשנות ה-80 של גורמים הורמונליים כמו Mifepristone ו-Misoprostol, הפלה רפואית התאפשרה. איך כל זה קורה, נשקול עוד.

תרופות להפלה רפואית

כיום, ישנם אנלוגים רבים של Mifepristone - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 ואחרים. מדובר בנוגדי פרוגסטרון, אשר בנוסף להפלה במינון מסוים, יכולים לשמש כאמצעי מניעה לשעת חירום (Ginepriston). פעולתן של תרופות אלו היא חסימת פעולת הפרוגסטרון - ההורמון העיקרי האחראי על התפתחות ההריון. במקביל לתרופות הנ"ל, משתמשים בציטוטק להפסקת הריון. אופן נטילת התרופות תלוי במצב. לכן, על רופא הנשים לרשום את המינון.

מיזופרוסטול רכשה גם שמות מסחריים שונים, הידועים ברוסיה גם בשם Mirolut. הפרוסטגלנדינים הכלולים בתכשיר מעוררים התכווצויות של שרירי דפנות הרחם, ולאחר מכן נפלטת ביצית העובר מהחלל.

באיזו שעה וכיצד מתבצעת הפלה רפואית

ההחלטה על הפלה רפואית מתקבלת על ידי האישה. גיל ההריון לא יעלה על 49 ימים מתחילת הווסת האחרונה. יש צורך לקחת בחשבון את התוויות הנגד הקיימות, ביניהן:

• חשד להתפתחות הריון חוץ רחמי;
• אי ספיקת כליות או כבד בצורה חריפה או כרונית;
• שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות מסוימות (דקסמתזון, פרדניזולון וכו');
• נטילת נוגדי קרישה;
• החמרה של תהליכים דלקתיים במערכת האורגניטלית של אישה;
• נוכחות של שרירנים ברחם;
• תחילת ההריון בעת ​​שימוש בהתקן תוך רחמי או מיד לאחר ביטול אמצעי מניעה אוראליים;
• צורה חמורה של אסתמה הסימפונות;
• אי סבילות אישית למרכיבי התרופות.

בביקור הראשון אצל רופא הנשים עוברת אישה בדיקה גינקולוגית ועוברת את הבדיקות הדרושות לרבות מריחות ובדיקות דם. אבחון אולטרסאונד של איברי האגן נחוץ גם כדי לשלול את הסיכון להריון חוץ רחמי. לפני ביצוע הפלה בשיטה רפואית, הרופא מתייעץ לגבי הסיכונים האפשריים. אישה חותמת על הסכמה לשימוש בתרופה מסוימת למטרה זו.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית? זה ידרוש שלושה שלבים. ביום הראשון לאחר ארוחת בוקר קלה, אישה שותה 3 טבליות מירופריסטון או אנלוגים במינון של 200 מ"ג, שנותרו למספר שעות בפיקוח רופא. בתום הזמן הזה, המטופלת רשאית ללכת הביתה, אך בחשש ראשון שמשהו משתבש עליה להתקשר לרופא.

הביקור השני הוא 48 שעות לאחר המנה הראשונה. ביום זה נלקחות 2 טבליות של Mirolut או אנלוגים במינון של 200 מק"ג. תוך מספר שעות אמורה להתחיל הפרשה מדממת מהנרתיק. אם הם לא נצפו, הקבלה של מירולות חוזרת על עצמה. ככלל, כמות ההפרשות, כמו גם משך הזמן, משתנה בהתאם למשך ההיריון ולמאפיינים האישיים של גוף האישה. בדרך כלל יש כתמים במשך 1-3 שבועות. לפעמים יש צורך בנטילת תרופות המוסטטיות.

הביקור השלישי אצל רופא הנשים נקבע לא יאוחר משבועיים לאחר השני. הרופא עורך בדיקת מעקב ואולטרסאונד כדי לשלול אפשרות של סיבוכים בדמות הפלה לא שלמה או הריון שממשיך להתפתח. הרופא מפתח שיטה למניעת הריון לא רצוי לעתיד.