הפלה רפואית: תרופות, טכנולוגיה, השלכות. שיטת הפלה רפואית

זה קורה ברוב המקרים בגלל רשלנות של בני זוג, אבל לפעמים הגורם להשלכות כאלה של יחסי מין היא בחירה שגויה של אמצעי מניעה. כאשר התעברות מתרחשת, אישה מתמודדת עם השאלה מה לעשות הלאה. חלק מהנציגים של המין החלש מקבלים החלטה נחרצת ללדת, בעוד שלאחרים קל יותר לסיים הריון בלתי צפוי.

הפרעה בהתפתחות העובר

מלכתחילה, ראוי לומר שישנן מספר דרכים לגרש את העובר מאיבר הרבייה. באיזה מהם לבחור, האישה מחליטה בעצמה. לכן, הדרכים להפסקת הריון יכולות להיות כדלקמן:

• שאיבת ואקום;
• ריפוי של חלל הרחם;

לכל סוג של הפלה יש השלכות משלו ומאפיינים של המניפולציה. במאמר זה, נדבר על איך מתרחשת טיפול תרופתי. כמו כן, תלמד על התכונות וההשלכות של הליך זה.

הפסקת הריון רפואית

אפשרות זו של הפלה אינה מתאימה לכל אישה. תנאי מוקדם הוא קטן. כמו כן יש צורך לוודא באופן מוחלט שהביצית העוברית נמצאת באיבר הרבייה. בואו ננסה להבין בפירוט כיצד מתרחשת הפלה רפואית. ישנם מספר שלבי הכנה למניפולציה זו.

סֶקֶר

כאשר אישה מגיעה לרופא ומצהירה: "אני צריכה הפלה רפואית!", העיתוי הוא הדבר הראשון שהמומחה שם לב אליו. אם לא חלפו יותר משישה שבועות מהיום הראשון של הדימום האחרון, אז יש הזדמנות לבצע הליך כזה.

השלב הבא הוא לאשר את ההריון ברחם. הרופא קובע לאישה בדיקת אולטרסאונד, במהלכה קובע המומחה את מיקום הביצית העוברית וגודלה. במקרה זה, תקופת הפיתוח על פי אולטרסאונד לא תעלה על 42 ימים.

לאחר מכן, עליך לעבור את המבחנים הדרושים. הם כוללים את המחקרים הבאים: מריחת פלורה, דם לקרישה, קביעת רזוס וקבוצה. אם כל האינדיקטורים תקינים, הרופא מאפשר הפסקת הריון רפואית. משוב מנשים שחוו הליך זה מצביע על כך שההחלמה לאחריה היא הרבה יותר מהירה מאשר לאחר שאיבת ואקום או ריפוי.

מָנִיפּוּלָצִיָה

אם מוקצים לך איך הליך כזה מתרחש, אתה צריך לברר מראש. שאל את כל השאלות שלך לרופא. הרופא ידבר בפירוט על איך מתרחשת הפלה רפואית ויספר על ההשלכות של מניפולציה.

ביום בו נקבע האירוע, על האישה להיות בין כותלי בית החולים. במקרה זה, המטופל נמצא במעקב מתמיד. הרופא נותן לגברת כדורים שחוסמים את ייצור הפרוגסטרון - ההורמון העיקרי של ההריון. יש לציין כי ללא חומר זה, התפתחות העובר בלתי אפשרית. יש לשתות שלוש טבליות במנה הראשונה. ישנן מספר תרופות המבצעות הפסקת הריון רפואית. ביקורות על תרופות אלה שונות. כמעט לכל התרופות הללו יש מרכיב פעיל אחד: מיפפריסטון. אז, האמצעים לחסימת פרוגסטרון יכולים להיות כדלקמן: טבליות Mifegin, Mifepristone, Pencrofton ואחרים.

לאחר נטילת הגלולות, אישה עלולה לחוש התכווצויות בחלק התחתון של הצפק וכאבי משיכה בגב התחתון. ייתכנו גם בחילות קלות ודימום ממערכת המין.

לאחר כיומיים, אישה צריכה להשתמש בתרופה המקדמת התכווצות חזקה של הרחם. התכשירים הבאים נרשמים לרוב: טבליות Mirolut, כדורי Misoprostol, תרופה Cytotec. בשלב זה, החולה יכול להישאר בין כותלי מוסד רפואי או להישאר בבית. תוך מספר שעות לאחר נטילת התרופה, מתחילה הפסקת הריון רפואית. דימום במקרה זה יכול להיות בעוצמה שונה. הכל תלוי במאפיינים האישיים של הגוף ובתגובה לגלולות. ראוי לציין כי הליך זה הוא די כואב, והאישה תצטרך לסבול את התחושות הלא נעימות הללו במשך זמן מה.

לאחר ההליך

לאחר 7-10 ימים לאחר ההליך, יש צורך לבצע בדיקת מעקב. לרוב, הרופא רושם בדיקת אולטרסאונד. במהלכו מציין המומחה עד כמה איבר הרבייה התכווץ, האם נותרו בו שאריות של הביצית.

אם הכל הלך כשורה, אז לאישה נקבעת אמצעי מניעה מתאים ותרופות לשחזור המחזור.

הפלה רפואית: השלכות

כמו כל התערבות בגוף, להליך זה עלולים להיות סיבוכים. לפני ביצוע ההשלכות הרפואיות של מניפולציה זו, יש ללמוד אותן בקפידה.

הפלה לא שלמה

הסיבוך השכיח ביותר של הליך זה הוא הפלה חלקית או חלקית. במקרה זה, התפתחות העובר נקטעת, אך הקרומים שלו אינם יוצאים לחלוטין מהרחם. עם סיבוך כזה, הרופא רושם שאיבת ואקום או ריפוי כירורגי.

תהליכים דלקתיים

לאחר כל הפסקת הריון, עלולים להתרחש תהליכים דלקתיים. השיטה הרפואית היא העדינה ביותר. לאחר ההליך, לעיתים רחוקות מתרחשים סיבוכים, מכיוון שאין התערבות ידנית בחלל הרחם. עם זאת, קיימת אפשרות להתפתחות חיידקים, והיא די גבוהה.

הפרעות הורמונליות

מכיוון שהוא מבוסס על התערבות ברקע ההורמונלי של אישה, מחלות הורמונליות שונות עלולות להתרחש לאחר ההליך. לכן לעתים קרובות נקבעים אמצעי מניעה דרך הפה לאחר מניפולציה, המנרמלים את המחזור החודשי.

אִי פּוּרִיוּת

אחד הסיבוכים החמורים ביותר של הליך זה הוא חוסר היכולת להרות ילד. זה יכול להתרחש מסיבות שונות: דלקת, כשל הורמונלי, מחסום פסיכולוגי.

כדי לחסל את הסיבות הללו, יש צורך לבצע טיפול מוכשר.

גידולים וניאופלזמות ברחם

לאחר הוצאת הביצית העוברית מאיבר הרבייה, עלולה להתרחש תוצאה מאוד לא נעימה: היווצרות פוליפים ושרירנים. כמובן, מחלות אלה יכולות להיות עצמאיות ולא תלויות בהליך שבוצע, עם זאת, לאחר מניפולציות כאלה, הסבירות לתהליכי גידול כאלה הופכת גבוהה למדי.

מְדַמֵם

לעיתים במהלך הפסקת הריון רפואית ישנם סיבוכים בצורת דימום חמור. אם הרחם אינו מתכווץ כראוי או אם הנזק הפנימי שלו מתרחש במהלך ניתוק הקרומים, עלול להתרחש איבוד דם חמור. במקרה זה, יכולה להיות רק מוצא אחד: קיפוח של החלל הפנימי של איבר הרבייה או פעולה כירורגית.

סיכום

עכשיו אתה יודע איך הפלה רפואית עובדת. בחרו את שיטת ההפלה הנכונה, הקשיבו לעצות הרופא והמלצותיו ופעלו על פי כל המרשמים. רק במקרה זה תוכל להימנע מההשלכות השליליות של ההליך.

לאחר מכן, כדאי להתחיל להגן על עצמך מיד, שכן הריון לא רצוי נוסף עלול להתרחש כבר במחזור זה.

נסיבות החיים לרוב אינן מסתדרות כפי שאנו רוצים, ומכתיבות את התנאים שלהן. לפעמים הריון אינו רצוי או התווית נגד מסיבות בריאותיות. במצב כזה יש רק מוצא אחד - הפלה.

בתחילת ההריון, רופאים מרבים להשתמש בהפלה רפואית, הנחשבת לבטוחה ביותר לבריאות האישה. במאמר נדבר על עד כמה המידע הזה נכון, ומה ההשלכות שיכולות להיות לשימוש בגלולות להפלה.

ועכשיו בואו נתעכב על זה ביתר פירוט.

תרופות המשמשות להפלה מוקדמת

התרופות הראשונות להפלה רפואית הומצאו בצרפת בתחילת המאה הקודמת, כיום המדינה נותרה מהמובילות העיקריות בייצור תרופות להפלה. הפלה רפואית מבוצעת תמיד בפיקוח צמוד של הרופא המטפל; מתן עצמי של תרופות עלול להיות מסוכן לבריאות האישה ולהוביל לאי פוריות. שימו לב כי הפלה רפואית מותרת בתאריך המוקדם ביותר האפשרי - עד 41 יום מתחילת הווסת האחרונה. לאחר מכן, משתמשים בשיטות אחרות להפלה.

היתרונות העיקריים של הפלה רפואית הם:

• סיכון מינימלי לאי פוריות. תרופות, בניגוד ל-curettage, אינן פוגעות ברירית הרחם, ולכן הסיכון לאי פוריות מופחת באופן משמעותי.
• אין סיבוכים. שיטות כירורגיות להפלה כרוכות לעתים קרובות בהתפתחות של תהליכים דלקתיים, פציעות צוואר הרחם, ועם הפלה רפואית, הסבירות לסיבוכים היא מינימלית.
• מצב אמבולטורי. בשיטה הרפואית, אין צורך באשפוז של המטופל בבית החולים. נטילת תרופות הורמונליות מובילה לכך שהעובר מת, הרחם מתכווץ והעובר מוצא החוצה. הגוף מתאושש במהירות לאחר הליך כזה, כבר למחרת אישה יכולה לחזור לאורח חייה הרגיל.

תרופות המשמשות להפסקת הריון רפואית אינן זמינות מסחרית; ניתן לרכוש אותן רק על פי מרשם רופא. התרופות מבוססות על אנטי גסטגנים, הן נקראות גם אנטי-פרוגסטינים - זוהי קבוצה של חומרים פעילים ביולוגית המדכאת את פעולת הפרוגסטגנים הטבעיים ברמת הקולטן. הכרחי והבטחת פעילותו החיונית, מדכא אותה באמצעות כדורים מיוחדים, אישה מגרה את הדחייה והמוות של העובר.

האנטי-פרוגסטין הפופולרי ביותר כרגע הוא מיפגין או מיפריסטון, המשמשים במינון של 600 מ"ג פעם אחת (3 טבליות), התרופה מחזיקה מעמד שלושה ימים. 36-48 שעות לאחר נטילת אנטי-פרוגסטינים, פרוסטגלנדינים נקבעים, למשל, במינון של 400 מ"ג. (2 טבליות). בזמן נטילת תרופות, אישה צריכה להיות תחת פיקוחו של רופא.

רשימת התרופות להפלה רפואית נראית כך:

• Mifepristone
• Mifeprex
• מיתולי
• פנקרופטון
• מיפגין
• מיזופרוסטול

החומר הפעיל בכל הטבליות הוא mifepristone, הם שונים זה מזה על ידי היצרן, ובהתאם, על ידי איכות ויעילות.

הפלה ספונטנית מתרחשת תוך שבוע לאחר נטילת הגלולות. הרופא שולט בשלמות ההפלה בעזרת אולטרסאונד. העלות של תרופות להפלה תלויה ביצרן, למשל, התרופה הרוסית Mifepristone זולה יותר מ-Mifegin הצרפתית או Mifepristone הסינית 72. בממוצע, המחיר של תרופות אלה נע בין 1000 ל 5000 רובל. כל אישה שמחליטה לבצע הפלה רפואית צריכה להבין ששימוש לא מורשה בתרופות עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות, כך שטיפול עצמי במקרה זה אינו יעיל.

ביצוע תכנית

הפסקת הריון רפואית אינה תהליך פשוט כפי שרבים עשויים לחשוב. למעשה, הוא מתבצע במספר שלבים ודורש הכנה קפדנית.

1. סֶקֶר. ראשית, על הרופא לערוך בדיקה, כולל בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד, לקביעת גיל ההריון המדויק. לפני ההליך, הרופא חייב לוודא שאין לאישה התוויות נגד לשימוש בטבליות. המטופלת מתוודעת לעקרון הפעולה של תרופות וטכניקת הפלה, עליה להבין בבירור את התכונות ותופעות הלוואי של ההליך. לאחר מכן נחתם הסכם כתוב למניפולציה.
2. במה מרכזית. ראשית, אישה בפיקוח רופא נוטלת כדורים הגורמים לדחייה של העובר ומכינים את הרחם להוצאתו. תוך מספר שעות לאחר ההליך, האשה נמצאת בבית חולים יום, ובהיעדר תופעות לוואי, היא רשאית ללכת הביתה.
3. סִיוּם.לאחר 1.5-2 ימים נלקחת התרופה הבאה, שמתחילה את תהליך הגירוש של הביצית העוברית. תוך שעתיים לאחר נטילת הגלולות, האישה נמצאת בפיקוח רופא.

הגדרת ביצועים

36-48 שעות לאחר ההליך, הרופא עושה בדיקת אולטרסאונד בקרה, מוודא שאין סטגנציה של דם ברחם. לאחר שבועיים יש צורך לעבור בדיקה שניה אצל רופא נשים ושוב לעשות בדיקת אולטרסאונד על מנת לוודא שהפרוצדורה הצליחה וכדי לשלול הוצאת ביצית העובר מהרחם לא מלאה. במקרה זה, האישה מוקצה גרידה ידנית.

אפשרות לכשל בהליך

כל מדינה קובעת מועדים משלה להפלה רפואית חוקית, אבל כדאי להבין שככל שהטווח שבו ההפלה מבוצעת גבוה יותר, כך גדל הסיכוי שתצטרכו לבצע טיהור שני. בארה"ב מותרת הפלה רפואית עד 7 שבועות, בבריטניה אין הגבלות ברורות כאלה, חלים כללים שונים, במקרים מסוימים אפשר לעשות עד 8 שבועות, לפעמים עד 9-13 ואפילו עד 24 שבועות.

ברוסיה מאמינים שהפלה רפואית עדיף לעשות לפני 6 שבועות, לפעמים עד 9 שבועות, אבל רוב הרופאים לא רוצים לקחת על עצמם אחריות כזו. לדעתם, הפלה רפואית מאוחרת עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות כמו דימום או דלקת ברחם הנגרמת משאריות השליה. לכן, במועד מאוחר יותר, ניקיון נוסף הוא חובה. מסתבר שככל שהאישה פונה לרופא נשים מוקדם יותר, כך יעילות ההפלה הרפואית גבוהה יותר, וככל שהתקופה ארוכה יותר, יעילות ההליך נמוכה יותר והסבירות לסיבוכים עולה.

בהפלה הראשונה, הסיכון להפסקת הריון לא מלאה גבוה יותר. אתה יכול לראות את זה באולטרסאונד הבקרה. עם העלייה בגיל ההריון עולה האפשרות לשמירת הריון, ניתן לעקוב אחר כך בבדיקת מעקב 1.5 - שבועיים לאחר ההפלה. ככלל, מחקרים מראים כי הסרה חלקית של הביצית מתרחשת ב-3% -5% מהמקרים, והריון נשמר בלא יותר מ-1% מהמקרים מסך ההפלות הרפואיות.

התוויות נגד ותופעות לוואי

כמו בכל הליך רפואי, סיבוכים יכולים להתרחש עם הפלה רפואית. הם די נדירים, אבל כל אישה צריכה לדעת ההשלכות של ההליך:

• המשך ההריון. ב-1%-2% מהמקרים, ייתכן שהפלה לא תתרחש.
• חָזָק.
• דימום רב ברחם. עלול להתפתח עקב הסרה לא מלאה של ביצית העובר.
• חום, צמרמורות, חולשה.
• בחילה,. במקרים כאלה, הרופא עשוי להחליט על שימוש חוזר בתרופה.
• החמרה של מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית.
• חוסר איזון הורמונלי.
• דלקת של הרחם ונספחים. לפעמים זה מתרחש עקב התפשטות זיהום מדרכי השתן. במקביל, הטמפרטורה עולה, הבטן כואבת מאוד, הפרשות מופיעות.
• בעיות בתיקון הרחם, למשל, המטומטרה (דם ברחם) או תת-אינבולוציה ברחם (איחור בהתאוששות של איברים). יש בעיות עם המחזור, כאבי בטן.
• דימום ממושך, שיכול להימשך עד שבועיים, קשור לחוסר איזון הורמונלי. לכ-3% -5% מהנשים לאחר הפלת גלולות יש הפרעת מחזור, בהפלה קונבנציונלית האחוז עולה ל-12% -15%. הסיבה לתופעה זו נחשבת להפרעות נוירואנדוקריניות הנובעות מהפרה של יכולת ההחלמה של רירית הרחם. אצל נשים שילדו המחזור משוחזר תוך 4 חודשים, אצל מי שלא ילדה - שישה חודשים.

ישנן התוויות נגד מסוימות להפלה רפואית, ולכן אישה חייבת להיבדק תחילה על ידי גינקולוג. הרופאים מציינים מצבים שבהם אישה נוטלת כדורים בעצמה, ולאחר מכן נוצרים סיבוכים מסכני חיים. לדוגמה, זה עובר, בדיוק כמו רגיל, אבל במקרה זה, הפלה רפואית היא התווית נגד. נטילת גלולות טומנת בחובה קרע בחצוצרה ומוות או, במקרה הטוב, אי פוריות. לְהַלָן להדגיש את התוויות הנגד העיקריותלהפלה רפואית שכדאי לדעת עליהן:

• או חשד לכך.
• אי ספיקת כליות ואדרנל.
• מחלות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם.
• תהליכים דלקתיים של מערכת גניטורינארית.
• מיומה של הרחם.
• שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים.

אי עמידה בהתוויות מובילה לעיתים קרובות לתוצאות בלתי צפויות ועלולה להיות קטלנית, לכן, לפני תחילת ההליך, יש לעבור בדיקה מלאה על ידי גינקולוג מוסמך ולקרוא מידע על הפלה רפואית.

השלכות שליליות

בשלב כה מוקדם, ההחלטה על הפסקת הריון מתקבלת על ידי האישה בעצמה. כפי שמראה הניסיון, הסיבות הנפוצות ביותר להפלה הן:

לפני קבלת החלטה, חשוב היטב על ההשלכות ועל חיי התינוק שטרם נולד. הריון מפעיל מנגנונים מסוימים בגוף האישה ומשנה לחלוטין את הרקע ההורמונלי. הפסקת הריון מלאכותית אינה עוברת מעיניהם, היא מהווה סטרס רציני לגוף, כך שארגון מחדש הפוך של כל התהליכים יכול להאט או להיעלם עם סיבוכים אשר יצטרכו לטפל בהם.

אצל רוב הנשים, לאחר הפלה, המחזור משתבש, המחזור לא סדיר וכואב. בדרך כלל זהו המבשר הראשון שמתחילות בעיות חמורות יותר. סיבוך שכיח נוסף הוא דימום רחם. אם זה לא ייפסק בזמן, זה יכול להיות קטלני. לעתים קרובות אצל נשים יש תקלה, העומס על בלוטות יותרת הכליה גדל, וזה משבש את חילוף החומרים. הייצור פוחת, כמות ההורמון הגברי עולה, מה שממריץ התפתחות אי פוריות ומשפיע על מראה האישה.

השד מגיב כמעט מיד להתרחשות ההריון, ולכן, לאחר הפלה, הוא סובל מלכתחילה - הופעת גידולים וניאופלזמה אפשרית. נשים ללא הפרעה לאחר הפלה נמצאות בסיכון כפול לפתח אי פוריות. מחקרים הראו ששלוש מתוך עשר נשים שעוברות הפלה לא יכולות להביא ילדים לעולם.

ההשלכות הרפואיות של ההליך יכולות להיות בלתי הפיכות, ולכן מאוחר יותר, כאשר מופיע הרצון להביא ילדים לעולם, לא כולם יוכלו להיכנס להריון - תמיד קיים סיכון לפתח אי פוריות משנית. לכל התערבות רפואית, אפילו הכי לא מזיקה לכאורה, יכולות להיות תופעות לוואי, אפילו מוות. לכן, אל תתבדח עם הבריאות שלך - עדיף לבצע מניעה מוכשרת של הריון לא רצוי, כך שבהמשך לא תצטרך לפתור את הבעיה בשיטות דרסטיות.

הריון לאישה לא תמיד רצוי. ולאחרונה, למרבה הצער, הפלות בארצנו הפכו עבור רבים לאותו הליך מוכר כמו ללכת לרופא לבדיקה שגרתית. לפי הסטטיסטיקה, כל אישה שלישית מחליטה להפסיק הריון, וכל אישה חמישית משתמשת בהפלה כאמצעי מניעה. איזו דרך לבצע הפלה תלויה לא רק ברצונה של האישה, אלא גם ברווחה הגופנית הכללית ובמצבה. אם האישה בריאה, הרופא ינסה להציע את ה"פחות מהצרות" - הפסקת הריון רפואית.

· הפסקת הריון רפואית

מדוע רופאים מודרניים רואים בהפלה רפואית עדיפה? העובדה היא שההשלכות של הפסקת הריון רפואית הן מינימליות, וסיבוכים ניתנים לטיפול בקלות, בעיקר מופחתים לנטילת אנטיביוטיקה. יחד עם זאת, ישנן התוויות נגד, שאמורות להיות ידועות לכל מי שמחליט על הפלת טבליות. שיטה זו היא במקרים מסוימים בלתי אפשרית, אך הרופא תמיד מקבל החלטה לגבי זה.

שנית, בחירה סבירה של שיטה מכתיבה את העיתוי של הפסקת הריון. בשליש השני והשלישי הפלה אפשרית רק מסיבות רפואיות, ודרך אגב, היא תמיד מלווה בסיבוכים. אם התנאים אינם עולים על 12 שבועות, אז האישה עצמה יכולה לבחור באיזו דרך להפסיק את ההריון.

הפסקת הריון רפואית היא אחת השיטות ה"בטוחות" לגוף, שכן היא אינה משפיעה על תפקוד הרבייה הנשי. זה מאפשר לך לשמור על בריאות האישה ובעתיד, אמא תוכל לסבול וללדת תינוק בריא.

בין היתר, שיטת הפלה זו נתפסת טוב יותר בעיני נשים מבחינה פסיכולוגית, בהשוואה להליך ההפלה הגופנית או הניתוחית עצמה.

· הפסקת הריון רפואית: איך ההליך של הפלה רפואית

בהפלה מסוג זה אין צורך לשהות בבית החולים, מספיקים בדיקה פשוטה ומעבר של הליכי ההכנה הנדרשים במרפאה (בדיקות, אולטרסאונד). עם זאת, הפלה רפואית דורשת גישה רצינית ואינה מקבלת ביצועים חובבים.

רק גינקולוג מנוסה יכול לחשב נכון את המינון של התרופה הפעילה, התוכן הבלתי מספק שלה מוביל להפלה לא שלמה וטומן בחובו השלכות חמורות. באשר לניהול עצמי של תרופות להפסקת הריון רפואית, אנו מאוד לא ממליצים על כך - זה תמיד גורם לבעיות בריאותיות, מכיוון שהתהליך די מסובך. לדוגמה, דימום רציני ומסכן חיים עלול להתחיל, או להיפך, הביצית העוברית תמות, אך תישאר ברחם ותתפרק, עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

הפסקת הריון רפואית כיום מתבצעת בעזרת תרופות מוכחות להפלה, כגון "Mifeprex", "Mifepristone", "Mefigin", "Mifolian", "Postinor", "Pencrofton". ניתן לתאר את השפעתם על הגוף כמעוררת הפלה ספונטנית. במילים פשוטות, כתוצאה מפעולת החומר הרפואי, ביצית העובר, כביכול, מתפרקת, נפרדת מדופן הרחם, ואז יוצאת יחד עם זרימת מחזור בשפע.

המשטר הנכון לנטילת תרופות נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בהערכת כרטיס האבחון והמאפיינים האישיים של הגוף. לאחר הליך הפלה רפואית, לאחר 24 שעות, על האישה לעבור בדיקה נוספת ללא פשרות כדי לשלול הריון לא שלם או מתמשך. אם הפלה רפואית עשירה עברה, אז בעתיד, תרופות מונעות נקבעות על סמך תוצאות הבדיקות והבדיקה.

· הפסקת הריון רפואית: עיתוי הפלה ותרופות

הפסקת הריון רפואית מתבצעת עד 49 ימים ממועד תחילת הווסת האחרונה. ההפסקה הרפואית היעילה ביותר היא עד ארבעה שבועות של הריון, שכן ביצית העובר עדיין לא התחברה חזק לרחם, והשינוי ההורמונלי של הגוף הנשי לא התרחש עד הסוף. הפלה רפואית נעשית בנוכחות רופא לא לפני כמה שעות לאחר האכילה.

לכל תכשיר טבליה יש שיטת שימוש משלה, נשקול את הסכימה ותזמון המתן באמצעות הדוגמה של התכשיר הרפואי הסטרואידי Mifepristone (שם אחר הוא Mifegin). פעם אחת לקחת 600 מ"ג של התרופה, מה שמוביל למוות של העובר. התרופה חוסמת פרוגסטרון ובמקביל מגרה את צמיחת רירית הרחם, בעוד היחס בין שריר הרחם לאוקסיטוצין משוחזר, פעולת הפרוסטגלנדינים גוברת, כתוצאה מכך השריר מתחיל להתכווץ בצורה אינטנסיבית, מה שמוביל לכישלון ההריון . לאחר נטילת "Mifegin", לאחר 36-48 שעות, יש צורך לקחת אנלוגי טבליות של פרוסטגלנדינים, למשל, 400 מק"ג "Misoprostol" דרך הפה, או 1 מ"ג "Gemprost" בנרתיק. הרחם בהשפעת תרופות מופחת, מה שמעורר את מנגנון ההיפטרות מהעובר.

לאחר נטילת התרופות, האישה צריכה להיות תחת השגחה רפואית למשך שעתיים לפחות, ולאחר 48 שעות - לעבור בדיקת אולטרסאונד בקרה של הרחם.

שבועיים לאחר ההפלה הרפואית יש בהחלט לעבור בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד שני. אם מתגלה המשך ההיריון, נותנים לאישה שאיבת ואקום או ריפוד של העובר (הפלה כירורגית).

· סיבוכים והשלכות של הפלה רפואית עד 6 שבועות

הפלה לפני 6 שבועות היא, למעשה, הבטוחה ביותר. בזמנים אלה, הביצית קשורה בצורה גרועה לרחם, העובר אינו נוצר במלואו. לעתים קרובות מתרחשות הפלות לא רצוניות למשך עד 6 שבועות. הפלה רפואית מעוררת הפלה טבעית באופן מלאכותי, עקב צריכת תרופות מסוימות, ולכן סיבוכים קשורים בדרך כלל לאי סבילות לכל מרכיב של התרופה שהופלה. בהקשר זה, חשוב לאישה לדעת על מאפייני גופה לגבי הסבילות האישית של אנטיביוטיקה ותרופות אחרות. ניתוחים מיוחדים יעזרו לזהות זאת.

בנוסף, סיבוכים של הפלה רפואית עשויים להופיע כהפלה לא שלמה, אך זה כבר תלוי ישירות במקצועיות הרופא ובמינון המחושב הנכון של התרופה בה נעשה שימוש. בהשוואה לשיטות הפלה אחרות, בין אם מדובר בהפלה או בוואקום, הפלה רפואית למעשה אינה גורמת לסיבוכים, הן במהלך ההליך והן לאחריו. ההשלכות של הפלה רפואית בצורת דלקות ומורסות כמעט אפסי בשכיחות, ואין בעיות בתפקוד הרבייה או בפוריות, מה שלא ניתן לומר על שיטות אחרות. חלל הרחם נשאר שלם, אינו מקבל פציעות מכניות, וזה חשוב ביותר לאמהות עתידית.

יש לומר כי להפלה רפואית יכולות להיות תופעות לוואי, בפרט, ייתכנו בחילות, כאבי ראש, עייפות, חוסר חשיבה. תופעות הלוואי של תרופות הן אינדיבידואליות בטבען והן נסבלות היטב ברוב המקרים, כפי שמעידים שנים רבות של מחקר, תרגול וסקירות.

· הפסקת הריון בדרכים אחרות

ברפואה המודרנית, רק 3 שיטות הפלה מותרות על פי חוק עד 12 שבועות של הריון: רפואית, ואקום, הפלה כירורגית (כירורגית). התוצאה הטובה ביותר לבריאות האישה נותנת את השיטה הראשונה, כלומר. הפסקת גלולות. שאיבת ואקום (כמו שאומרים, יניקה) יכולים להיות מספר סיבוכים לא רצויים. עם זאת, הם גם חסרי משמעות בהשוואה לשימוש בשיטה השלישית. ניתוח אף יכול להוביל להסרת הרחם ולאי פוריות, בהתאמה. הפלה כירורגית באופן כללי, הליך מסוכן, כמה סיבוכים של הניתוח עבור איברי מערכת גניטורינארית עשויים להיות בלתי הפיכים, ולכן העצה הטובה ביותר בהקשר זה היא לא לעשות זאת.

ולבסוף, זכרו שניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים ולהשלכות של כל הפלה אם היא נעשית במוסד מיוחד על ידי מומחים מקצועיים. במקרה זה, הרישיון יהווה אינדיקטור לאמינות ואיכות, וגלולות להפלה רפואית חייבות להיות בעלות תעודת איכות ובטיחות. אתם מוזמנים לבדוק את זה - שמרו על הבריאות שלכם!

יאנה לגידנה, במיוחד עבור

הפלה רפואית מהווה חלופה עדינה ועדינה לניתוח במקרים בהם הריון זה אינו רצוי. מונחים מוקדמים, עד 6-7 שבועות, הם הזמן הטוב והאופטימלי להפלה בשיטת הטבליות.

אז, גילית שהמחזור שלך מתעכב בכמה ימים, עשית בדיקה והיא הראתה שני פסים... אירוע נפלא בחייה של אישה, אבל לפעמים מסיבות עשוי להיות לא מתוכנן כרגע. אל תמהרו - חשבו על זה טוב טוב, שוחחו על זה עם בן הזוג, ורק אז קבלו החלטה סופית. זכרו, זו הבחירה שלכם ורק אתם אחראים להשלכותיה.

אישה יכולה להירשם ולהפסיק הריון במרפאה מרצונה החופשי רק במסגרת הזמן הקצרה שנקבעה לה. הם מוסדרים בבירור בחוק והערך המרבי להפלה רפואית הוא 12 שבועות. יחד עם זאת, לאישה יש את הזכות לבחור את הדרך המתאימה לה ביותר; יש שלושה מהם:

1. שיטה כירורגית (מבצעית),
2. ואקום (ניתוח, זעיר פולשני) הפלה מינית,
3. הפלה רפואית (כדורים).

מהי הפלה רפואית?

המהות של שיטה זו היא כדלקמן. בשלבים המוקדמים, התפתחות ההריון תלויה בהורמון הפרוגסטרון. לפי פעולתו, הרחם נמצא במצב המתאים לקבלה ולהתפתחות של ביצית מופרית. לכן, השימוש במיפגין (מיפפריסטון), אנטגוניסט לפרוגסטרון, מוביל להפסקת הריון, התכווצות רחם מוגברת, התרחבות צוואר הרחם, ומקדם הפרדה והוצאת ביצית העובר.

מכל השיטות הקיימות להפסקת הריון בשלבים המוקדמים, עדיף טיפול תרופתי, כי. זה הכי בטוח. לדוגמה, בשנת 2005 ארגון הבריאות העולמי (WHO) כלל את Mifegin (mifepristone) ברשימת התרופות החיוניות. אבל יש לזכור כי תרופות אלו משמשות רק במוסדות רפואיים ותחת פיקוחו של רופא. השימוש העצמאי בגלולות שהושגו באופן לא חוקי ממקור לא ידוע על מנת להפסיק הריון בבית טומן בחובו השלכות עצובות מאוד!

תאריכים בשבועות

• הפסקת הריון רפואית - עד 6 שבועות
• כהכנה לריפוי ניתוחי - עד 12 שבועות.

הפלה רפואית יכולה להיעשות רק בשלב מוקדם - עד 49 ימים מהיום הראשון של הווסת האחרונה או עד 42 ימים לאחר סיומה. השיטה הלא ניתוחית יעילה ביותר עד ארבעה עד חמישה שבועות, בעוד שהביצית העוברית מחוברת חלשה ברחם, הרקע ההורמונלי של האישה לא השתנה סופית כדי לשאת את העובר. במקרים מסוימים, בהתחשב בתוצאות הבדיקה המקדימה, בטווח הקצר של ההתעברות ובנוכחות של אינדיקציות, ניתן לבצע הפלה דחופה ביום הטיפול.

התוויות נגד

• חשד לחוץ רחמי;
• אי ספיקת יותרת הכליה כרונית;
• טיפול בתרופות קורטיקוסטרואידים;
• אי סבילות פרמקולוגית אינדיבידואלית;
• המופיליה, אנמיה II-III שלב, תסמונות דימומיות;
• השימוש בנוגדי קרישה (הפרין);
• הריון שהתרחש על רקע ההתקן תוך רחמי;
• תהליכים דלקתיים של איברי המין בשלב החריף;
• צורות חמורות של אסטמה של הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית;
• דלקת מעיים, קוליטיס, גסטריטיס, דלקת לבלב;
• כשל בכבד;
• מסתמי לב תותבים, אנדוקרדיטיס בעבר.

הגבלות על הפסקת כושר

• נשים מעשנות מעל גיל 35 (יותר מ-10 חתיכות ביום),
• שרירנים ברחם אסימפטומטיים,
• תפרים על הרחם לאחר התערבויות כירורגיות,
• מחלה היפרטונית,
• הנקה - להפסיק למשך 14 ימים לאחר נטילת התרופה.

סיבוכים אפשריים

ההשלכה העיקרית לאחר הפלה רפואית היא היעדר מוחלט או חלקי של אפקט הפסול - מ-5% ל-15%, ותלוי בתגובה האישית של המטופל לתרופה. עם תקופה ארוכה יותר, מספר הסיבוכים עולה. שלהם:

• מ-1 עד 3.5%- מקרים של הריון מתמשך,
• מ-3 עד 7.0%- גירוש לא שלם של ביצית העובר,
• מ-1 עד 4.5%- דימום הדורש התערבות.

תופעות לוואי אפשריות אחרות

• תחושות כואבות - 25-45% מהמקרים;
• התכווצויות בינוניות בבטן;
• בחילות, הקאות, שלשולים;
• מקרים נדירים של פריחה, אורטיקריה;
• מקרים נדירים של מיגרנה, חולשה;
• התקפי חום, סחרחורת, צמרמורות;
• עליית טמפרטורה (עד 37.5C).

אנחנו עושים את ההפלה בכדורים עם סמים:

אגב, המרפאה שלנו מבצעת הפסקת הריון רפואית עם טבליות Mifegin (צרפת) או Mifepristone (רוסיה) משנת 2001, לפי התקנים המאושרים במוסקבה, עם תעודת ההתאמה המצורפת לאריזת התרופה! הקלטה להפלה רפואית בטלפון למרפאה או אונליין באתר מסביב לשעון.

איך ההליך עובד, שלבים

1. חלק מקדים.
מאחר להפלת גלולות יש מגבלות זמן, כמו גם מספר התוויות נגד, ביום הטיפול, לפני תחילת ההליך, אישה חייבת לעבור בדיקה מקדימה. לשם כך, תחילה נעשה אולטרסאונד גינקולוגי של האגן הקטן כדי לאשר את נוכחותו של הריון רחמי ומשך הזמן שלו. לאחר מכן, התייעצות עם גינקולוג ביחס לשיטה זו, התוויות נגד, סיבוכים אפשריים וגרסאות של הקורס והתוצאות הצפויות של ההליך. בדיקה על הכיסא ומסירת בדיקות מומלצות. מתן זמן להחלטה סופית.

2. נטילת תרופה להפלה רפואית.
אם אושרה ההחלטה על הפסקת הריון מוקדם בכדורים, נחתם הסכם להליך זה, נטילת Mifegin או Mifepristone בנוכחות רופא, תזמון נטילת תרופות תמיכה תרופתיות וביקורי בקרה במרפאה. לאחר 36-48 שעות, נגזרות של מיסופרוסטול נלקחות ("Topogin" או "Mirolut") במינון בהתאם לתכנית שנקבעה.

3. שליטה בדינמיקה.
לאחר 3-4 ימים, מבוצע אולטרסאונד ראשון כדי לעקוב אחר התקדמות ההליך. באותו יום, ניתן להמליץ ​​על אמצעי מניעה (טפטפת), במידת הצורך, על תיקון התוכנית, תוך התחשבות בתוצאות הבדיקות. אם את שלילית Rh ובן זוגך חיובי ל-Rh, רצוי לחסן באימונוגלובולין אנטי-Rh כדי למנוע קונפליקט Rh בהריון שלאחר מכן.

4. שליטה בתוצאה.
לאחר 12-14 ימים, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה שניה כדי להבהיר את התוצאה הסופית. אם התוצאה חיובית, ניתן להציע את התוכנית למניעת ההשלכות והסיבוכים של הפלה בכדור (ראה פירוט בהמשך).

עלות הפסקת הריון מוקדם בכדורים

המחיר של הפלה רפואית במוסקבה במרכזים רפואיים שונים עשוי להשתנות. אצלנו זה תלוי בתקופה השבועית, בתרופה הנבחרת (צרפת או רוסיה), כמו גם האפשרות - סטנדרטית או "הכל כלול". אם תרצו לדעת בפירוט אילו שירותים כלולים באופציה כזו או אחרת – לחצו על הקישור המתאים למטה.

הדרך העדינה ביותר לבצע הפלה היא הפלה רפואית. זה כמעט בטוח למצב הבריאותי והרגשי של אישה. לצורך יישומו משתמשים בתרופות המעוררות את הוצאת הביצית העוברית כלפי חוץ.

מהי הפלה רפואית?

המונח "פארמבורט" משמש לציון הפסקה מלאכותית של הריון שהחל בשימוש בתרופות. השיטה אינה כוללת לחלוטין התערבות כירורגית. במהלך הליך זה, המטופל לוקח כדורים בנוכחות רופא. תחת פעולת המרכיבים של תרופה זו, מתרחש מותו של העובר. בכך מסתיים השלב הראשון של הפלה רפואית.

לאחר זמן מסוים, האישה נוטלת תרופה נוספת. מרכיביו מעוררים עלייה בפעילות ההתכווצות של שריר הרחם. כתוצאה מכך, ביצית העובר שנדחתה נפלטה החוצה, מתרחשת הפלה. להליך זה יש מספר יתרונות על פני שיטות אחרות (גירוד,):

• אין טראומה לרחם;
• התאוששות מהירה של המחזור החודשי;
• סיכון נמוך לסיבוכים;
• אינו דורש הרדמה.

הפסקת הריון רפואית - עיתוי

בתשובה לשאלה של אישה, כמה זמן ניתן לבצע הפלה רפואית, הרופאים מתקשרים 6-7 שבועות. ניתן לבצע Pharmabort לא יאוחר מ-42-49 ימים מהרגע שבו נחגג היום הראשון של הווסת האחרונה. יחד עם זאת, היעילות של הליך זה יורדת עם הזמן, והסבירות לסיבוכים עולה.

הרופאים קוראים לזמן האופטימלי להפלה רפואית עד 4 שבועות. לביצית העובר אין זמן לקבע את עצמה בצורה בטוחה בדופן הרחם, לכן היא נדחתה ומשתחררת בצורה טובה ומהירה יותר. כמו כן, הרקע ההורמונלי טרם התבסס במלואו, המבנה מחדש של הגוף לא הושלם, כך שיהיה לו קל יותר לחזור למצב הקודם, לפני ההיריון.

הפסקת הריון רפואית - התוויות נגד

האינדיקציה העיקרית להפסקת הריון כזו היא הרצון של האישה עצמה. עם זאת, לא כל הנשים ההרות ולא בכל המקרים יכולות לעבור הפלה רפואית. בנוסף למסגרת הזמן המצוינת לעיל, ישנן התוויות נגד נוספות ליישום ה-medabort:

• תגובות אלרגיות לתרופות בהיסטוריה;
• כשל בכבד;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• דימום פתולוגי;
• תהליך דלקתי פעיל בגוף האישה;
• שחפת ריאתית;
• חשדות של;
• תהליכים אונקולוגיים;
• תהליך הנקה;
• יישום של טיפול בקורטיקוסטרואידים;
• הפרעות קרישת דם.

כיצד מתבצעת הפלה רפואית?

אם מדברים על איך הולך הפארמבורט, הרופא מסביר את שלבי ההליך. בעבר, אישה צריכה לעבור בדיקה קטנה, שנקבעה ביום הטיפול:

• אולטרסאונד של הרחם;
• למרוח על מיקרופלורה;
• בדיקת דם לאיתור עגבת.

לאחר קבלת התוצאות, נקבע הזמן המדויק שבו תתבצע ההפלה הרפואית, שתנאיה מצוינים לעיל. בביקור שני, הרופא משוחח שוב עם האישה, מבהיר את רצינות כוונותיה, האם שינתה את דעתה. לאחר מכן נותנים למטופלת תרופה שהיא שותה בנוכחות רופא. תחת פעולת התרופה, הצמיחה של רירית הרחם נעצרת, ושכבת השריר מתחילה להתכווץ. האישה נצפית במשך 2-3 שעות, ולאחר מכן היא עוזבת את המרפאה.

המטופל מקבל טבליה של תרופה אחרת המעוררת התכווצויות הרחם. קח את זה לאחר 36-48 שעות, לפי הנחיות הרופא. תחת פעולת התרופה, העובר המת נפלט החוצה. רק לאחר הפלה רפואית זו נחשבת השלמה. אישה מתקנת תצפית.

הפסקת הריון רפואית - תרופות

אישה, גם אם תרצה, אינה יכולה לבצע באופן עצמאי רוקח - גלולות ליישומו אינן נמכרות ברשת בתי המרקחת. בעת ביצוע הפלה רפואית, משתמשים בתרופות עם תכולה גבוהה של הורמונים, ולכן הן ניתנות על ידי רופא במוסד רפואי. כדי לבצע הפסקת הריון רפואית, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

1. אנטי גסטגנים- לדכא את פעולת הפרוגסטוגנים הטבעיים ברמת הקולטן. הנציג של קבוצה זו הוא Mifepristone, Mifegin. לשימוש תרופתי 600 מ"ג של התרופה.
2. פרוסטגלנדינים- להגביר את ההתכווצות של שריר הרחם. לעתים קרובות יותר מקבוצה זו, Mirolut משמש. 400 מ"ג של התרופה הוא prescribed. זה נלקח 36-48 שעות לאחר האנטיגסטגן.

איך להבין שהאבבורט החקלאי הצליח?

סיבוכים אפשריים בכל הליך רפואי, ולכן נשים מתעניינות לעתים קרובות ברופאים כיצד להבין שהפלה רפואית נכשלה. על מנת לשלול הפרות אפשריות, לאחר 14 יום אישה צריכה לבקר במרפאה ולעבור אולטרסאונד בקרה. על הרופא לוודא שהביצית העוברית, שאריותיה עזבו לחלוטין את חלל הרחם. בדוק את האיבר עצמו, קביעת הגודל. אצל אישה, הרופא מפרט את אופי ההפרשה, נוכחות וחומרת תסמונת הכאב. לעתים קרובות, לאחר הפלה תרופתית, הבדיקה חיובית - זה נובע מרקע הורמונלי שונה.

מחזור לאחר הפלה תרופתית

בדרך כלל, הווסת לאחר הפלה תרופתית מגיעה תוך 28-30 יום. נטילת תרופות להפסקת הריון כמעט אינה משפיעה על הרקע ההורמונלי של אישה, ולכן הווסת אינה מופרעת. עם זאת, במקרים מסוימים, חל שינוי בנפח ההפרשות: הן יכולות להיות נדירות או בשפע מוגזם. אז, כמות קטנה של פריקה לאחר הפסקת הריון רפואית עשויה לנבוע מ:

1. פתח קטן של צוואר הרחם במהלך תהליך ההפלה - שברי העובר לא יכולים בדרך כלל לצאת החוצה, מצטברים בחלל הרחם.
2. הפלה לא שלמה – הביצית העוברית אינה נדחתה לחלוטין, והעובר ממשיך להתפתח.

בתוך 2-3 ימים, דימום נצפה לאחר הפלה תרופתית. בדרך כלל, זה נמשך עד 10-14 ימים. הביצית המופרית מופרדת בחלקים, כך שההפרשה נמשכת זמן רב. הנפח שלהם עולה על מספר הווסת. אתה צריך להקפיד על עוצמת הקול, לוודא שהם לא נכנסים. סימנים לסיבוך כזה הם:

• כמות גדולה של דם המופרשת מהנרתיק - תוך חצי שעה הכרית ההיגיינית ("מקסי") רוויה לחלוטין;
• כאב בבטן התחתונה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הלבנת עור;
• עלייה במספר פעימות הלב;
• הורדת לחץ דם.

סקס אחרי רוקח

לאחר ביצוע הרוקח, מה לא ניתן לעשות ואיזה כללים יש לפעול - הרופא מסביר לאישה. במקביל, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לחיים האינטימיים. רופאים אינם ממליצים לנשים לקיים יחסי מין עד להפסקת הכתמים. אחרת, קיים סיכון גבוה לזיהום של מערכת הרבייה. בממוצע, תקופת ההימנעות צריכה להיות 2-3 שבועות מרגע ההפלה.

הריון לאחר הפלה תרופתית

הפלה תרופתית המבוצעת כהלכה אינה משפיעה על תפקוד הרבייה. לאחר הפלה כזו אפשרית כבר חודש לאחר מכן, במחזור החודשי הבא. בהתחשב בעובדה זו, הרופאים ממליצים בחום על הגנה. לעתים קרובות נשים מתחרטות על מעשיהן ומבקשות להיכנס שוב להריון. בנוסף, ישנם מקרים בהם ההפרעה בוצעה מסיבות רפואיות, כך שאישה רוצה להיכנס מהר שוב להריון.

מערכת הרבייה צריכה זמן להתאושש, לכן יש להימנע מתכנון הריון במשך 6 חודשים מרגע ביצוע ההפלה הרפואית. במהלך תקופה זו, הרופאים ממליצים להשתמש. במקרה זה, עדיף לתת עדיפות למכני (קונדום), שכן השימוש בחומרים הורמונליים יכול להשפיע על הרקע ההורמונלי.