האם המים יכולים להישבר בהדרגה ללא התכווצויות? איך להבין שנשים בהריון עוזבות מים, מה צריך להיות המספר שלהן? מה לעשות אם המים נשברים? תהליך דלקתי, זיהום

המים נסוגו אך אין צירים - האם כדאי לדאוג וכמה מהר יתחיל תהליך הלידה לאחר מכן? כל הריון הוא מאוד אינדיבידואלי, לכן, לא רק אמהות ראשוניות, אלא גם מנוסות מתענינות לפעמים כיצד תהליך הלידה יכול להתחיל, ואם נשברו המים, מתי מתחילים צירים מוחשיים.

באופן עקרוני, שפיכת מי שפיר מעידה על תחילת הצירים. מים זורמים מהנרתיק בנפחים ניכרים (100-200 מ"ל), בעלי ריח מתוק או לא מריחים כלל. בדרך כלל, הם צריכים להיות ככה. פתיתים קלים מעור התינוק מותרים. ידע זה מאפשר לא לבלבל מי שפיר עם הטלת שתן בלתי מבוקרת והפרשות רבות.

מה לעשות אם המים של האישה ההרה נשברו, אבל אין צירים, כלומר, אין סימני צירים? אם הנוזל שנשפך תקין, אז יש לך מספיק זמן לארוז לאט לאט, להתקלח ולהגיע לבית החולים. כדאי לשתות יותר נוזלים, כי המים מתמלאים כל הזמן. מה שלא כדאי לעשות זה להתרחץ. גם יחסי מין אינם נכללים. זה נובע מהסיכון לזיהום של העובר. אחרי הכל, הבועה המקיפה את הילד מגנה מפני מיקרואורגניזמים של צד שלישי. ופתיחתו מפחיתה את ההגנה הזו.

תקופה בטוחה ללא מים יכולה להיחשב לתקופה של 6 שעות. מותר - 24 שעות. במקרים נדירים, הוא מגיע ל-72. אבל זה כבר מאיים בבעיות. לכן, ללא ספק, עם יציאת מי שפיר, אתה צריך ללכת לבית החולים. בתנאי זה, אתה צריך להתקבל בכל הקרוב. ואם המים ירקרקים, עם השעיות כהות, כדאי להגיע לרופאים בהקדם האפשרי. זה מדבר על הסבל של העובר.

אם המים נשברו אחרי כמה שעות ללדת? ישנם מצבים בהם התקופה המינית אינה מלווה בצירים והצוואר אינו מראה סימני מוכנות. במקרה השני, נעשה שימוש בגירוי של פעילות עבודה. אם צוואר הרחם לא נפתח, אז הם פונים לניתוח קיסרי. לרוב, החלטה כזו מתקבלת גם במקרה של ירידה חדה בפעילות העובר - סימן להיפוקסיה חריפה.

אסטרטגיה נוספת מתבצעת כאשר המים נשפכים בין 32 ל-34 שבועות. זה די מסוכן לילד להיוולד בזמן הזה, מכיוון שהוא לא יוכל לנשום במלואו. הרופאים מספקים טיפול תומך, משתמשים באנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום, ומנסים ללדת לא לפני 34-35 שבועות.

זה קורה כי מים זורמים החוצה בנפחים קטנים. כלומר, מים דולפים. כאן קשה עוד יותר להבחין בינם לבין בחירות אחרות. רפידות מיוחדות לקביעת מי שפיר המגיבים לרמת הבסיס שלהם יכולים לבוא להצלה.

אם אתה מוצא דליפה של נוזלים עובריים, עליך ליידע את הרופא שלך על כך. סביר להניח, סדק הופיע על הבועה. התרוקנות שלפוחית ​​השתן של העובר מגבירה בדרך כלל את הכאב ואת חוזק ההתכווצויות. אבל עבור חלק מהנשים בלידה, הוא נשאר שלם עד לתקופה הקשה ביותר. לאחר מכן מבצעים לרוב כריתת מי שפיר - דופן שלפוחית ​​השתן עוברת במכשיר מיוחד.

13.04.2019 11:55:00 ירידה מהירה במשקל: הטיפים והטריקים הטובים ביותר כמובן שירידה בריאה במשקל דורשת סבלנות ומשמעת, ודיאטות נוקשות אינן מביאות לתוצאות ארוכות טווח. אבל לפעמים אין זמן לתוכנית ארוכה. כדי לרדת במשקל בהקדם האפשרי, אך ללא רעב, אתה צריך לעקוב אחר הטיפים והשיטות במאמר שלנו!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 מוצרים נגד צלוליט היעדר מוחלט של צלוליט עבור נשים רבות נותר בגדר חלום. אבל זה לא אומר שאתה צריך לוותר. 10 המזונות הבאים מהדקים ומחזקים רקמות חיבור - אכלו אותם לעתים קרובות ככל האפשר!

11.04.2019 20:55:00 7 המזונות האלה משמינים אותנו האוכל שאנו אוכלים משפיע מאוד על המשקל שלנו. ספורט ופעילות גופנית גם הם חשובים, אבל הם משניים. לכן, יש צורך לשקול היטב את בחירת המוצרים. אילו משמינים אותנו? גלה במאמר שלנו!

2 בספטמבר 0 3024

נטליה טומילינה, דולה, פסיכולוגית, מטפלת בגוף:ראשית אתה צריך להתעמק קצת באנטומיה. יש רחם, יש בועה ברחם, הוא מכיל את התינוק, חבל הטבור, השליה כביכול בצד אחד (והצד ההפוך מחובר לדופן הרחם) ומי שפיר. בדרך כלל יש די הרבה מים, והתינוק בערב הלידה גדול ותופס כמעט את כל חלל הרחם. ראשו (או ישבנו) נמצא מתחת ומוכנס לתוך האגן.

בהמשך, על שני מצבים של הזרמת מים, ההבדל בין הזרמה לדליפה, אילו סיכונים קיימים מבחינת הרופאים, האם הם מוצדקים, מה מעלה ומוריד אותם, על מה צריך לשים לב, לאילו גורמים לעקוב , אילו פרוטוקולים מאמצים בבתי חולים ליולדות ברוסיה, בבתי חולים ליולדות במדינות אחרות, בלידות בית.

כך. התפוצצות בועה יכולה להתרחש בדרכים שונות

1. השלמות נשברת למטה, איפה צוואר הרחם וראש הילד, בדרך כלל במקרה זה שופכים כחצי כוס מים, בגלל זה הראש יורד למטה, וניתן להשוות עם פקק שעם היה מחובר לאמבטיה כדי שהמים לא ידלפו. הבה נקרא לאפשרות זו פריקה של המים הקדמיים (כלומר, הממוקמים בין ראש הילד לצוואר הרחם של האישה).. אתה צריך לדעת שעל גבי הבטן, שם הבטן והזרועות של התינוק, יש כמות הגונה של מים, מה שנקרא הגב, כלומר, ככלל, הם לא זורמים החוצה לגמרי, יש הרבה מהם. ואתה צריך לדעת שכל שלוש עד ארבע שעות מיוצרות מנות מים חדשות על ידי גוף האם.
אם אישה משנה מאוד את תנוחת גופה (היא קמה, נשכבה, התהפכה, קמה שוב, התיישבה), אז המים יזרמו החוצה. אם אתה לוקח עמדה אחת, אז הם יכולים להפסיק לזרום לחלוטין, כי הראש נלחץ בחוזקה נגד האגן.

על אילו סיכונים הרפואה מספרת לנו?

אני אתחיל עם הגרוע מכל. כן, אני לא מפחדת לדבר עם נשים בהריון על מוות. אני מאמינה שעדיף לקרוא לה בשמה ולומר באילו מקרים היא יכולה להיות בכלל מאשר לשתוק, ובכך ללבות את האשליה ש"לידה בטוחה אם...". כן, אתה צריך להתכונן, אתה צריך לדעת חוקים מסוימים של מהלך הלידה, אתה צריך לדאוג לבטיחות, אבל לא ללכת לקיצוניות של שליטה יתרה. הרופאים יודעים, ולמעשה הם מדברים בינם לבין עצמם, שלידה היא תהליך שאינו משתלב בתוכניות מדויקות לחלוטין. יש כיוונים, כן. אבל לידה היא בלתי צפויה. לידה היא מודל דחוס בזמן ומרוכז של החיים עצמם, ואף אחד עדיין לא הצליח להכניס חיים למזימות.

אז, יותר מהכל הם חוששים ממוות פתאומי לפני הלידה (לפני הלידה) של ילד. אבל זה לא קשור רק עם מים נסוגים. זה קשור אפילו יותר להריון יתר חמור (לאחר 43 שבועות), ולפי כמה דיווחים, הוא גבוה יותר בשבוע 37 מאשר בגיל 42-43, בעוד שבשבוע 37 אף אחד לא מקבל גירוי. באופן כללי, הדבר הזה הוא מאוד מסתורי - מוות לפני לידה. תמיד יש סיכונים בלידה, פשוט כי יש מוות. וזו לא סיבה שכולם יעברו ניתוח קיסרי מתוכנן. וזו לא סיבה לעקוב אחר מצבו של הילד מסביב לשעון. כמו שאנחנו חיים, למרות שאנחנו יודעים על הפתאומיות והבלתי צפויות של המוות, אנחנו גם נכנסים ללידה, בידיעה שלפעמים, הו, לעתים רחוקות מאוד, יש ילדים שלא חיים כדי לראות את לידתם וכך העולם הזה. באופן אישי, בפרקטיקה שלי נתקלתי בשני מקרים כאלה, בשניהם לא הוכחה הסיבה המדויקת.

ובכן, כתבתי על המוות, עכשיו נחזור לקוטב ההפוך, שעוסק בחיים. באופן כללי, לידה היא על החיים, באמת. לידה היא לידתם של חיים חדשים. לכן, אתה יכול לנשוף ולזכור שרוב הלידות הולכות טוב לאמא ולתינוק).

עם זאת, מה ניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון שתואר לעיל?

♦️ עם מים שבורים ו/או הריון שלאחר מועד - עקוב אחר תנועות התינוק ודפיקות הלב (אפשר לעשות את זה ממש בבית, אכתוב למטה איך). אם משהו מפריע לך, פנה לעזרה.

סיכון לצניחת חוט

עם פריקה ספונטנית של מים, הוא די זעיר. לדעתי הדולה, המצב של כריתת מי שפיר מסוכן הרבה יותר - דקירה של שלפוחית ​​השתן בבית היולדות, כאשר היא נעשית כגירוי של תהליך הלידה, ובכך מפריע לעבודת הגוף.

באיזה מצב עדיין יכולה להתרחש נפילה?

♦️ כאשר ראשו של התינוק גבוה ואינו מוחדר לאגן ושלפוחית ​​השתן נשברת. במקרה זה, המים עלולים לזרום בנחל, וחבל הטבור עלול ליפול, כי ראשו של הילד עדיין לא הספיק "לחבר" את האגן.

אבל זה אכן סיבוך נדיר מאוד והמאמר לא עוסק בו, אז בואו נמשיך.

תהליך דלקתי, זיהום

זהו מיתוס גדול, ואבוי, רוב הרופאים שלנו מאמינים בו בתוקף.
למעשה, גם הסיכון לדלקת קטן מאוד. זה מתגבר אם: את נמצאת בבית חולים ליולדות (הסביבה יותר אגרסיבית בבית החולים) אם יש לך הרבה בדיקות נרתיק אם יש לך הריון מסובך, יש זיהומים. אבל גם אם שלוש הנקודות הללו קיימות, לא בהכרח תהיה דלקת.
מה מפחית את הסיכון לזיהום:
♦️ לא לכלול בדיקות נרתיקיות
♦️ אל תלך למקומות ציבוריים שבהם יש הרבה אנשים
♦️ אל תשחה בבריכות ומאגרי מים ציבוריים (אחרת פתאום תחליט לשחות)
♦️ אל תקיים יחסי מין עם בעלך (הנה זה אמיתי - אל תעשה)
♦️ לשמור על היגיינה רגילה
♦️ לעקוב אחר הגורמים המפורטים להלן.

למה אנחנו שמים לב?

הצבע והריח של המים. הנורמה היא מים בהירים, שקופים, ורדרדים. הריח צריך להיות גם נעים, אם הוא לא נעים ו/או אם המים ירוקים, חומים, כל גוון כהה, יש להתייעץ עם המיילדת או הרופא. אם אנחנו מדברים על לידה בבית חולים, אז בהחלט יגידו לך לבוא לשכב. זה לא אומר שהכל רע (על המשמעות של "מים ירוקים", אכתוב מאמר נוסף), זה אומר שיש צורך בהתבוננות זהירה יותר. אם על לידת בית עסקינן, סביר להניח שהמיילדת שלך תגיע אליך מיד ותעקוב אחר המצב.

לאחר מכן, אני כותב על המצב כשהמים צלולים

אנו שמים לב למצבך הכללי, לטמפרטורה (לא אמורה לעלות), לרקע הרגשי. פחד ופחד הם אדרנלין שחוסם אוקסיטוצין ולידה ולכן חשוב להרגיע וליצור לעצמך ביטחון. יתרה מכך, עבור חלק מהנשים זה בטוח ללכת מיד לבית יולדות ולהיכנס להשגחה, בעוד שלאחרות זה להישאר בבית, לעשות דברים רגילים ולחכות ברוגע עד שיתחילו הצירים.

ואולי, הדבר החשוב ביותר שאנו שמים לב אליו הוא מצבו של הילד. כאן, נדמה לי, נשים רבות בחושך, שלמעשה הדרך היחידה להבין האם הכל בסדר עם הילד היא להקשיב לפעימות הלב שלו. כן, יש גם אולטרסאונד, אבל אי אפשר לעשות אולטרסאונד כל הזמן, במשך שעות רבות. זה יכול להראות שהתינוק בסדר, השליה עובדת, המים נשמרים (אם כי ירדו), צוואר הרחם בשל. אבל זה הכל.

ואז CTG או דופלר נכנסים לפעולה. מדובר במכשירים שמורחים על הקיבה והם קוראים את קצב פעימות הלב. בבתי יולדות יש מכשיר גדול שמתעד קריאות ובעצמו מזהה שינויים וסטיות חזקים. ומיילדות ביתיות נושאות איתן דופלרים ניידים או צינורות עץ, שאיתם הן מקשיבות ללב באותה צורה, רק שהמכשיר לא מקליט ולא מזהה את האות עצמו, כאן האוזן של המיילדת כבר עובדת.

אני מוצא משהו מפתיע עבור נשים רבות. אם אתה מספיק רגוע ובטוח, אז אתה יכול (ולתת לרופאים לזרוק עלי עגבניות) לעקוב אחר פעימות הלב שלך בעצמך. זה מספיק כדי ללמוד לקבוע באיזה מקום של הבטן אתה צריך להקשיב, ולברר על אינדיקטורים דיגיטליים. אני לא מעודד את כולם לעשות את זה. עבור רבים זה יהיה מסוכן מדי. אבל אני יודע בוודאות שיש כאלה שזה יהיה להם להיפך חשוב - לברר מה אתה יכול לעשות בעצמך.

לכן, הדרך היחידה לקבוע אם הכל תקין עם התינוק במצב של ירידת מים ובהמשך לאורך כל הלידות היא פעימות הלב. אם זה נורמלי, זה אומר שהטיסה תקינה.

על סמך כל האמור לעיל, במדינות רבות נקבע פרוטוקול - לאחר הזרמת המים יש להמתין 72 שעות, שבמהלכן, ככלל, האישה מתחילה צירים והיא נכנסת לצירים. כלומר, הפרשת מים ללא צירים היא לא לידה!

ברוסיה, הפרוטוקולים הם כדלקמן:

בבתי חולים ליולדות רבים נותנים לאישה 6 שעות. אם הצירים לא מתחילים, אז הגירוי מתחיל לפי סוג: אוקסיטוצין מלאכותי → הרדמה אפידורלית → מאמצים חלשים → סחיטה (התמרון של קריסטלר, אסור במדינות רבות) → אפיזיוטומיה. או סתם ניתוח קיסרי.

למה? כי הם מפחדים מהנקודה הראשונה, מוות לפני לידה, ולא רוצים להתעסק עם אישה (הרי זו לידה חופשית והיא בצנרת).

בנוסף, נרשמים אנטיביוטיקה. למה? כי הם מפחדים מהנקודה לגבי זיהומים:

- בכמה בתי חולים ליולדות נותנים 12 שעות ואז הכל אותו דבר
- בבתי יולדות מתקדמים נותנים 24 שעות
- במוסקבה, ממש בכמה בתי חולים ליולדות (או אולי באחד) נותנים לאישה 72 שעות

♦️ חשוב לדעת ש"נותנים בבית החולים" אני מזכיר כדמות דיבור, ולא כעובדה. תמיד אפשר לסרב לגירוי, לכתוב סירובים ולהמשיך לחכות, גם אם בית היולדות "לא שמע" כ-72 שעות ורואים בכך פיקציה.

רופאים אינם אלים, הם יכולים לטעות מאוד, רבים תקועים ברמת הידע הרפואי של המאה הקודמת ואינם מתעניינים במחקר ובפרוטוקולים רפואיים מודרניים. וכן, איזושהי ממך, אישה רגילה שקוראת באינטרנט, יכולה להיות מוכשרת יותר מדוקטור שלם וענק.

בלידות בית ממתינים לרוב אותן 72 שעות, המיילדת מקשיבה ללב, החיים ממשיכים כרגיל, וככלל מתחילים צירים ומתחילים לידה בתקופה זו, ילדים בודדים מחכים כל עוד הם מחליטים על עצמם, ולפקח על מצבם בעצמם.

2. האפשרות השנייה להתפוצצות בועה היא כשהיא מתפוצצת במקום גבוה. במקרה זה, בבדיקה ידנית, אנו מוצאים בועה שלמה, אך המים דולפים ואז ניכר שהפער הרבה יותר גבוה. אפשרות זו נקראת דליפת מים.

במקרה הזה, זה אפילו יותר מעניין:

♦️ מתחת לבועה שלמה, הראש לא זז כל כך מטה, אין לחץ על הצוואר ולכן גם אין גירוי, כך שייתכן שלא יהיו התכווצויות כלל במשך זמן רב.
♦️ המים דולפים לאט לאט, הם מתחדשים, ועם מוגבלות בניידות (מנוחת מיטה) באולטרסאונד, ניתן לראות שמדד המים עולה, למרות שהוא נפל במקור
♦️ העיסוק במיילדות ביתית, ובמיוחד התרגול בלידת סולו מודעת, מראה שאישה יכולה לעבור ממצב כזה של דליפה למשך יותר מ-72 שעות. בתרגול האישי שלי (זה כשראיתי את זה במו עיניי) היו 4, 5 ו-8 ימים. במקרים שקראתי ושמעתי, זה עלה לכמה שבועות. ספרה של אירינה מרטינובה "וידויים של מיילדת" מתאר מקרה בו אישה שכבה כך בבית 6 או 7 שבועות (מים החלו לדלוף בשבוע 32, אם אני זוכר נכון). אבל זה מקרה חריג, שאני רק מזכיר כדי להראות שזה קורה. בדרך כלל אנחנו עדיין מדברים על הריון מלא ולידה מתחילה באופן ספונטני תוך שבוע
♦️ בבית יולדות למצב הזה, אותו פרוטוקול מקסימלי הוא 72 שעות, לא יתנו לך ללכת במשך שבוע, אולי לשום מקום.

ממה צריך לחשוש?

אותו דבר כמו במצב הראשון: החמרה בקצב הלב (זה אולי העיקר) צבע ירוק, חום, כהה של המים. ♦️ הנורמה היא מים בהירים, שקופים, ורודים.ריח לא נעים, עלייה בטמפרטורה, הידרדרות במצב הכללי של התפתחות הזיהום.

תִמצוּת

אני דולה ואני לא ממליצה. המלצה היא פועל במצב רוח ציווי שקורא לפעולה. אני נותן מידע. המידע ניתן באמצעות המשפטים "יש חוויה כזו", "זה קורה ככה וככה", "אתה יכול לעשות את זה" (אבל אתה לא יכול לעשות את זה, אתה חופשי לבחור). לכן אכתוב כעת להלן את המילה "יכול" שמרמזת שיש אפשרות כלשהי, אבל כל אחד מחליט בעצמו אם לנצל את ההזדמנות הזו או לא.

♦️ ניתן להישאר בבית ולא ללכת לבית יולדות מיד לאחר שחרור או דליפת מים לפחות 6 שעות ולכל היותר כ-3 ימים

♦️ אם את כבר בבית יולדות, אז את יכולה לכתוב קבלה ולסרב לגירוי אם היא מוצעת מוקדם יותר מאשר לאחר 72 שעות ומצב האישה והילד טוב

♦️ את יכולה להישאר בבית עם מים נשברים/דולפים ולהזעיק מיילדת, איתה תוכלי לדאוג שהיא תעקוב אחריך ואחרי תינוקך עד שיתחילו הצירים ותפני לבית החולים (שירות זה נקרא בדרך כלל ליווי לבית החולים, או שזה אפשרי, אם יש לך חוזה למיילדת אישית בלידה)

♦️ ניתן לרכוש דופלר ידני, ללמוד את המידע בעצמכם ולעקוב אחר פעימות הלב של התינוק עד תחילת הצירים.

והדבר החשוב הוא שהזדמנויות אלו מבוססות לא רק על ניסיון, אלא גם על נתונים מרפואה מבוססת ראיות. אני לא רוצה להעמיס על הטקסט קישורים למחקר. למי אכפת, מידע רב ניתן למצוא ב-pubmed ובמקורות באנגלית.

ראו גם סדנאות מקוונות בנושא לידה של רופא שיקומי אולג לאונקין מהמחזור הרצאה של מרינה גולובצובה

תמונה מאת נטשה הנקס

לקראת סוף ההריון, אמהות לעתיד מתייסרות בפחדים ובספקות: האם יחמיצו את תחילת הלידה? אחד הסימנים לתחילת צירים הוא יציאת מי שפיר. במאמר זה נדבר על איך להבין שהמים שלך נשברו ומה עליך לעשות בנידון.

כל האמהות לעתיד דואגות לפני הלידה, במיוחד אם הן הראשונות. ראשית, הם חוששים לפספס את התחלת הצירים או לא להבחין בין צירים אמיתיים לאימון.

שנית, הם דואגים אם הכל נאסף בבית היולדות, או בלילה, אם יתחילו צירים, הם יתרוצצו בבית ויתעוררו לחפש את החפצים החסרים. ושלישית, רבים מודאגים מהשאלה, מה אם המים יישברו קודם, מה לעשות אז ואיך לא לפספס את הרגע הזה.

איך יודעים אם המים נשברו?

כשהמים נשברים, אפשר להשוות את זה למתן שתן ספונטני, כאילו מישהו פתח את הברז והוא לא נסגר. הנוזל יכול לזרום החוצה כזרם או סילון.

• כמו כן, אתה עלול לשמוע או להרגיש קופץ בתוך הבטן לפני שפיכת המים, זה רק התפוצצות הבועה.
• המים יכולים גם להתרחק ברגע אחד ולדלוף בהדרגה אם הבועה נקרעת לאורך הקו הרוחבי או אם היא לא מתפוצצת לחלוטין, והנוזל זורם החוצה דרך סדקים קטנים
• במצב זה, קשה לאישה בהריון להבחין בין מים לבין בריחת שתן או הפרשות נרתיקיות בשפע. לשם כך צריך לזכור שלשתן יהיה גוון צהוב, וההפרשה עבה יותר ומזכירה ריר, בעוד שמי השפיר מימיים מאוד.
• כמו כן, אישה יכולה לבצע בדיקה כזו בבית: לרוקן את שלפוחית ​​השתן, לשטוף ולייבש את עצמה, ואז לשכב על סדין לבן ולהמתין כשעה. אם נשארת נקודה רטובה על הסדין לאחר מכן, אז מים דולפים מהאישה ההרה
• יש דרך נוספת: בבתי המרקחת נמכרים רפידות מיוחדות, שכבדיקה יקבעו אם מדובר במים או לא. שיטה זו נוחה מאוד וניתן לבדוק בבית.

איך זורמים מים אצל נשים בהריון?

כשהתינוק לוחץ על הדופן הקדמית של שלפוחית ​​השתן היא נשברת ומי השפיר זורמים החוצה, שהגנו והזינו אותו לאורך כל ההיריון.

קרע שלפוחית ​​השתן יכול להיות ספונטני או מבוצע על ידי רופא מסיבות רפואיות, אך אישה חייבת להבין את הסיכונים והנחיצות של הליך זה.

מה צריכה להיות כמות השפכים?

בדרך כלל, כמות המים היא בטווח של 1-1.5 ליטר. כמה מהם יעזבו כל אישה בהריון - שאלה שאין לה תשובה, כי. כל מקרה ספציפי הוא אינדיבידואלי. המים מחולקים לקדמי ואחורי, הם מופרדים על ידי חגורת מגע, שהיא ראש העובר, החופפת בחוזקה את קירות תעלת הלידה.

מים קדמיים, 200-300 מ"ל נוזל, יוצאים בדרך כלל לפני הלידה, ומים אחוריים יוצאים בדרך כלל במהלך הלידה עצמה.

הפסקות מים - מתי יתחילו הצירים?

המים באישה הרה יכולים להתרחק לפני תחילת הצירים, וכבר במהלך הלידה עצמה, אך לרוב הנוזל נשפך בכל זאת במהלך תקופת הצירים הפעילים.

• אם המים נשברו, אבל אין התכווצויות, זה נקרא פריקה מוקדמת של מים. התפתחות זו של אירועים אינה חיובית במיוחד, אך היא מתרחשת לעתים קרובות למדי, בכ-10% מהמקרים.
• בְּ השתפכות מוקדמתיש לך כבר צירים, אבל צוואר הרחם שלך מורחב רק 4 ס"מ או פחות
• בְּ השתפכות בזמןהצירים סדירים ודי אינטנסיביים, צוואר הרחם מורחב יותר מ-4 ס"מ
• השתפכות מאוחרת- זה כאשר הבועה מתפוצצת זמן מה לאחר הרחבה מלאה של צוואר הרחם

בהפרשה מוקדמת ומוקדמת של מים קיים סיכון לזיהום של העובר, ולכן מצבים אלו נחשבים לסיבוכים. עם תקופה ארוכה ללא מים, ניתנות לאישה תרופות אנטיבקטריאליות כדי להגן עליה ועל הילד מפני זיהומים.

ידוע שקרע שלפוחית ​​השתן מוביל לפעילות לידה אינטנסיבית יותר:

• התכווצויות מתעצמות
• צוואר הרחם נפתח מהר יותר

מדוע נשברו המים הירוקים?

מי שפיר רגילים צלולים וחסרי צבע, ללא ריח חזק.

אם המים ירוקים, כהים או משובצים, זה מצביע על סיבוכים.

• אחת ההפרעות העיקריות שמובילות לצבע הירוק של המים היא היפוקסיה עוברית. לילד אין מספיק חמצן, הפתח האחורי שלו מתכווץ באופן ספונטני והצואה הראשונה של הילד, מקוניום, שצבעה ירוק כהה, נכנסת למים.
• כמו כן, הגורם למים הירוקים הוא הזדקנות השליה, שבדרך כלל מציינת כאשר ההריון מגיע באיחור. עד סוף הקדנציה, השליה כבר לא יכולה לבצע את כל תפקידיה במלואם ולכן מספקת לתינוק פחות חומרים מזינים וחמצן.
• סיבה נוספת לצבע זה היא מחלה זיהומית קודמת, כמו שפעת, SARS, דלקות בדרכי השתן וכו'.
• לעתים נדירות למדי, לילד יש מחלות גנטיות, בעוד שלמי השפיר עשוי להיות גם גוון ירוק.

אם המים הירוקים שלך נשברו, ואין עדיין פעילות צירים, או שהוא חלש מאוד, יש סבירות גבוהה שהרופא ירשום לך ניתוח קיסרי, כי. ככל שילד מבלה פחות במים מלוכלכים, כך זה פחות מסוכן עבורו.

בכל מקרה, אם המים הירוקים שלך נשברו, ספר לרופא מיד, ואם אתה עדיין בבית, גש מהר לבית החולים.

למה המים נשברו בדם?

אם המים שלך נשברו בדם, התקשר מיד לאמבולנס! זו עשויה להיות תוצאה של היפרדות שליה, והאישה ההרה זקוקה לאשפוז דחוף. הרופא יבצע בדיקה, יקבע בדיקות נוספות לקביעת הסיבה ומצבו של הילד, ולאחר מכן יחליט על לידה.

האם המים יכולים להישבר ללא התכווצויות?

ככלל, אם המים נשברו לפני הצירים, אז לא יאוחר מ 3-4 שעות לאחר מכן הם צריכים להתחיל. אם זה לא קרה, עולה השאלה של גירוי תחילת הלידה עם הכנות מיוחדות.

לגבי מתי לעורר, דעות הרופאים שונות. באירופה שוב מנסים לא להתערב בתהליך הלידה ומתחילים בגירוי רק יום לאחר הזרמת המים, אבל ברוסיה רואים ב-12 שעות את המועד האחרון, כי. מפחד מזיהום של הילד.

אישה צריכה לסמוך על הרופא בעניין הזה ולא להזניח את הוראותיו, כי. תקופה נטולת מים היא מסוכנת מאוד עם סיבוכים רבים, ואם יש צורך במתן תרופות מסיבות רפואיות, יש לבצע אותה.

למה המים נשברו מוקדם?

בשלבים המוקדמים, המים עשויים להתרחק עקב הגורמים הבאים:

• יש מחלה דלקתית של איברי המין של האישה ההרה, והיה גם זיהום במי השפיר
• אי ספיקה אסתמית-צווארית - כשל של צוואר הרחם
• התערבות אינסטרומנטלית של רופאים
• הרגלים רעים של אישה בהריון ומחלות כרוניות
• חריגות בהתפתחות הרחם
• הריון מרובה עוברים
• פציעה

עם קרע מוקדם של שלפוחית ​​השתן, עלול להתרחש סיבוך כגון choriamniotitis. סיבוך זה מסוכן מאוד ודורש מסירה מיידית. ניתן לקבוע זאת לפי הסימנים הבאים: חום גבוה, צמרמורות, טכיקרדיה, נגיעות כואבות ברחם, הפרשות מוגלתיות מצוואר הרחם.

טיפול ביציאת מים מוקדמת מתבצע בהתאם למידת הנזק לשלפוחית ​​השתן של העובר, משך ההיריון, מצב האם והילד, מידת המוכנות של צוואר הרחם.

הטיפול יכול לנוע בין מנוחה קפדנית במיטה וטיפול תרופתי בפיקוח רפואי ללידה מיידית או ניתוח קיסרי חירום.

תוצאה שכיחה מאוד של קרע מוקדם של הקרומים והפרשת מי שפיר היא מותו של העובר מסיבות שונות.

• אם המים של אישה נשברים לפני 22 שבועות, הרופאים ממליצים להפסיק את ההריון.
• משבוע 22 עד 24 זו גם תקופה מסוכנת מאוד, ההשלכות לא צפויות ובעיקר התחזיות מאכזבות, להמשך ההריון עלולות להיות השלכות עצובות.
• עד 34 שבועות, הרופאים ממליצים על טיפול בהמתנה, רושמים מנוחה קפדנית במיטה ומעקב מתמיד אחר מצב העובר והאם
• משבוע 32 עד 34 נעשית הערכה של בשלות הריאות של העובר ובדיקות נוספות, אם הכל בסדר, מקבלים החלטה על הלידה

אינדיקציות למשלוח חירום:

• העובר שוקל יותר מ-2.5 ק"ג
• יותר משבוע 37 להריון
• העובר סובל
• יש סימנים לזיהום

איך אתה יכול לעזור למים לשבור?

נושא ההזרמה המלאכותית של מים צריך להחליט רק על ידי הרופא בבית היולדות ולא אף אחד אחר. אישה לא צריכה לעשות שום דבר בעצמה על מנת לזרז את תהליך הזרמת המים, כי. זה מסוכן מאוד לעובר.

הצוות הרפואי עשוי להחליט לנקב בטרם עת את שלפוחית ​​​​השתן של העובר כדי לעורר צירים, אך האישה חייבת בהחלט לדון בנושא זה עם הרופא, לברר את כל הסיכונים והצורך בהליך זה. ברוב המקרים, מניפולציה זו אינה מוצדקת ויש לה השלכות רבות ושונות על העובר.

לפירסינג בשלפוחית ​​השתן אין השלכות שליליות רק כאשר הרחם מוכן ללידה וצוואר הרחם כבר פתוח לגמרי.

בואו נסכם:

• כמות מי השפיר בשלפוחית ​​העובר היא 1-1.5 ליטר, כאשר המים הקדמיים יוצאים לרוב יוצאים ככוס נוזלים
• המים יכולים להישבר גם לפני תחילת הצירים, וגם לפני הלידה עצמה
• יציאת מי השפיר יכולה להתרחש הן בזרם והן דליפה הדרגתית
• המים בדרך כלל צלולים וחסרי צבע.
• אם המים ירוקים, כהים או מדממים, פנה מיד לטיפול רפואי.
• אם המים נשברו בבית, אתה צריך ללכת לבית החולים בדחיפות, כי. כאשר המים מתנקזים, חבל הטבור עלול ליפול החוצה; אם הוא נלחץ, הילד פשוט ייחנק לפני שנולד. בבית החולים ינסה הרופא להחזיר אותו לאחור, אך אם זה לא מצליח, מבוצע ניתוח קיסרי חירום.

לא משנה מה הטווח של האישה ההרה, כאשר המים נשברים, הרופאים ממליצים בחום ללכת בדחיפות לבית החולים ליולדות. ומכיוון שלא ניתן לחזות את הזרמת המים, בשלבים האחרונים של ההריון אין לצאת מהבית מבלי לקחת איתך את כרטיס ההחלפה והדרכון של האישה ההרה, אלא לקפל את החבילות מראש לפי הרשימה מבית היולדות כך שלא תדאג לכלום אם זה יקרה.

וִידֵאוֹ: 39 שבועות של הריון מה קורה, קרע מי שפיר, התאוששות לאחר לידה

לידה היא תהליך מורכב ולעיתים בלתי צפוי. קשה לחזות את המהלך שלהם. אצל חלק מהנשים הן חולפות מהר ומתחילות בפתאומיות, אצל אחרות הן ממשיכות לאט יותר. אבל מה לעשות כשהמים נשברים, אבל אין צירים? זה מסוכן?

האם זה נורמלי?

רבים מתעניינים בשאלה הבאה: "מה קודם: התכווצויות או הכל אינדיבידואלי ותלוי בתכונות מסוימות של צוואר הרחם, כמו גם במיקום העובר ברחם. אז אם ראשו של התינוק נמוך מדי, אז הקרומים עלולים להתפוצץ, ומי השפיר ישפכו החוצה. וזה די נורמלי אם הצירים מגיעים כמעט מיד. ואז הלידה תהיה תקינה ופעילה, התינוק יופיע בזמן הקרוב מאוד. אבל אם המים יישברו, ו אין צירים במשך שעתיים עד ארבע שעות, אז כדאי להפעיל אזעקה, מכיוון שהילד ללא מי שפיר ברחם יכול לחיות כ-12-15 שעות.

הסיבות

מדוע זה קרה? אם המים נשברים, אבל אין התכווצויות, זה יכול לקרות בהשפעת מספר גורמים:

• polyhydramnios;
• זיהומים תוך רחמיים;
• הריון מרובה עוברים;
• פתולוגיה או צוואר הרחם.

סיכונים אפשריים

האם יש איום על חיי הילד? כן, אם המים נשברים ללא התכווצויות, אז זה יכול להיות מסוכן. להלן מספר אפשרויות לתוצאות האירועים:

• הרחם יקטן בגודלו ויזוז מעט. וזה יכול להשפיע על המהלך התקין של הלידה.
• אם הילד ללא מי שפיר במשך זמן רב (אחרי הכל, יש בו חמצן, שהעובר נושם), אז היפוקסיה עלולה להתחיל. ומצב כזה מזיק למוח ולמערכת העצבים ויכול לאיים על חיי הפירורים.
• ברוב המקרים, פעילות הלידה לאחר יציאת מי השפיר מואטת ואף עלולה לגווע לחלוטין.
• כאשר שלמות הממברנות נשברת, חיידקים ואורגניזמים פתוגניים אחרים מהסביבה החיצונית יכולים לחדור בחופשיות לעובר. קיים סיכון לזיהום.
• עם היציאה, עלולה להתרחש הפרה של תהליך האכלת העובר, מה שעלול להיות מסוכן.

מה לעשות?

מה לעשות אם המים נשברים, אבל אין צירים? אתה בהחלט חייב ללכת ל- ועוד יותר טוב, להתקשר לרופא ולדווח על מצבך בטלפון כדי שהרופאים ייקחו איתם כספים להמרצת צירים ולידה.

כאשר אישה בהריון נכנסת לבית החולים, היא בוודאי תעבור בדיקת אולטרסאונד כדי להעריך את מצב התינוק והשליה. החלטה תתקבל בהתאם לתוצאות ולתקופת ההיריון. הנה כמה אפשרויות:

• במידה והמחזור קצר, אז ייעשו ניסיונות לשמור על ההריון. במקרה של כישלון יינתנו לתינוק תרופות להאצת התפתחות ופתיחת הריאות.
• אם התקופה תקינה, אז הרופאים ינסו לגרום להתכווצויות בעזרת תרופות.
• אם החלו התכווצויות הרחם, הלידה תתנהל כרגיל. אבל חשוב שהתקופה ללא מים לא תעלה על 12-15 שעות.
• אם אין פעילות רחמית וצוואר הרחם אינו פתוח, יתבצע ניתוח קיסרי.

תן ללידה להצליח, והתינוק ייוולד בריא!

אם המים נשברו, אבל אין התכווצויות, אז המצב הזה נקרא קרע טרום לידתי של מי השפיר. זוהי אחת האפשרויות להתחלה לא נכונה של צירים, שכן בדרך כלל יש לשפוך מים כאשר צוואר הרחם נפתח כ-6 ס"מ.

קרע טרום לידתי של מי שפיר

קרע טרום לידתי של מי השפיר תלוי במספר גורמים הקובעים בדרך כלל את מצב מערכת העובר. לרוב מצב זה מתרחש במקרים הבאים:

• polyhydramnios;
• הריון מרובה עוברים;
• זיהומים של תעלת הלידה (קודם כל, זה קולפיטיס);
• אי ספיקה אסתמית-צווארית (נחיתות תפקודית של צוואר הרחם).

עם קרע טרום לידתי של מי השפיר, תדירות הסיבוכים בלידה גדלה באופן משמעותי. אז, לעתים קרובות יותר מהרגיל, התנאים הפתולוגיים הבאים נרשמים:

• חולשה של פעילות העבודה;
• חוסר קואורדינציה בפעילות העבודה;
• היפוקסיה עוברית תוך רחמית חריפה;
• דימום היפוטוני (הקשור להפרה של פעילות ההתכווצות של הרחם);
• הפרה של תהליכי ההפרדה של השליה וכו'.

לכן, אם נשברו המים, כאשר מתחילים הצירים, זה נושא מאוד רלוונטי. התשובה לכך תמנע התפתחות של סיבוכים רבים. בהיעדר התחלה ספונטנית של פעילות לידה, יש לציין שימוש בתכשירים תרופתיים מיוחדים או בשיטות אחרות של זירוז לידה.

בגרות של צוואר הרחם - מה זה

מתי ללדת אם המים נשברו?במובנים רבים, התשובה לשאלה זו נקבעת לפי מצב מידת הבשלות של צוואר הרחם. בדרך כלל, עד הלידה, היא צריכה להיות "בוגרת". האפשרויות הנותרות ("לא בוגרות" ו"לא בשלות מספיק") מתרחשות בהיריון פג (אך ייתכנו חריגים לכלל זה שמגבירים את תדירות הלידה המוקדמת).

מה מושקע במושג צוואר הרחם "בוגר"?יש לקצר אותו ל-1 ס"מ, להעביר אצבע רוחבית אחת בחופשיות, להיות רך, ממוקם לאורך ציר החוט של האגן, וראש העובר צריך להילחץ היטב אל הכניסה לאגן או לעבור דרכו עם קטע קטן.

אם צוואר הרחם "בוגר", זה מצביע על כך שגוף האישה כבר מוכן. הוא עבר את כל השינויים הנדרשים שיבטיחו את מהלך הלידה התקין. גם האמירה ההפוכה נכונה: צוואר הרחם "בוסר" מעיד על כך שהגוף עדיין לא מוכן ללדת, ולכן התדירות של סטיות שונות ממהלך הלידה הרגיל היא גבוהה.

טקטיקות ליציאת מי שפיר

מה לעשות אם המים נשברו, אבל אין צירים?התשובה לשאלה זו רלוונטית מאוד, שכן עם קרע טרום לידתי של מי שפיר, תדירות הניתוח הקיסרי המבוצע עולה על התדירות באוכלוסייה הכללית.

על מנת לקבוע את הטקטיקה של ניהול אישה בהריון עם שפיכת מי שפיר, יש צורך בהתחלה.

1. אם ההיריון מוקדם ומועדו הוא פחות מ-34 שבועות, אזי הטיפול משמר הריון מיועד לזמן שבו מתבצעת מניעת מצוקה נשימתית עוברית, כלומר מואצת הבשלת ריאות התינוק. בדרך כלל הזמן הזה הוא 24 שעות, ואז ההריון מותר לקורס ספונטני. עם זאת, יש צורך להבטיח שלא יתפתחו סיבוכים זיהומיים ודלקתיים.
2. עם גיל הריון של 34 עד 37 שבועות, אין צורך בטיפול מונע כזה. לכן, הם מחכים להופעת הלידה הספונטנית.
3. אם ההריון הוא מלא, אז אין צורך לשמור אותו עם המים העזבו. במקרה זה, אם המים נשברו, בעת הלידה יעזור לקבוע את מצב צוואר הרחם. ישנם שני תרחישים אפשריים להתפתחות אירועים - ייתכן שצוואר הרחם מוכן ללידה, או שהוא לא מוכן. אם זה "בוגר", אז באופן עקרוני קרע טרום לידתי של מי השפיר אינו גורם לדאגה לרופא המיילדות-גינקולוג. בדרך כלל, לידה סדירה נוצרת תוך מספר שעות.
   אם צוואר הרחם אינו בשל, יש צורך להמתין זמן מה ואז להמשיך לזירוז לידה. בדרך כלל, תכשירי פרוסטגלנדין משמשים למטרה זו. הם משפרים את מצב צוואר הרחם בפרק זמן קצר, וגם תורמים לשחרור הלידה.

לסיכום, יש לציין שאם המים נשברו, לאחר כמה זמן יתחילו הצירים, אף רופא מיילד-גינקולוג לא יכול לומר. הכל תלוי במאפיינים האישיים של האישה, וקודם כל - במצב הבשלות של צוואר הרחם. דבר אחד ברור - לוקח זמן מסוים עד שתהליך פעילות העבודה מתחיל. לכן, אין צורך למהר. עם זאת, אסור לשכוח שהזמן הזה אינו אינסופי, הוא מוגבל על ידי מרווח חסר מים הולך וגדל.