באילו שבועות עושים אולטרסאונד במהלך ההריון. לימודי דיוק משופרים

בדיקת אולטרסאונד היא הליך חובה במהלך לידת תינוק, ולכן אישה צריכה לקחת אותה ברצינות ככל האפשר ולא לדלג עליה. מתי לעשות אולטרסאונד בהריון, הרופא נוהג לומר לאישה במרפאה לפני לידה, הוא גם נותן את ההפניה.

מזה שנים רבות, אבחון אולטרסאונד מסייע למומחים לשלוט בהתפתחות העובר, כמו גם לאבחן ולמנוע תהליכים פתולוגיים שונים בזמן. בעזרת אבחון אולטרסאונד, אתה יכול לקבוע:

• הריון, תקופתו, וכן לחישוב לידות עתידיות;
• מחלות של מערכת הרבייה;
• מצב כללי של איברי המין;
• כמות מי השפיר, מצב חבל הטבור, שליה;
• מבנה העובר;
• הפרה בהיווצרות העובר;
• פעימות הלב של העובר.

בדיקה כזו נקבעת מיד לאחר רישום האישה אצל הרופא. אם ההריון ממשיך כרגיל, אין הפרות ואינן צפויות, בדיקת אולטרסאונד נעשית 3 פעמים במהלך כל ההריון, אם התפתחות פתולוגיות אפשרית, ניתן לרשום את הבדיקה לעתים קרובות יותר. שקול מהו העיתוי של מינויו של אולטרסאונד במהלך ההריון.

היתרון בשימוש באבחון אולטרסאונד הוא בכך שהוא אינו דורש מניפולציות הכנות. אם אבחון אולטרסאונד מתבצע במרפאה לפני לידה, האישה תצטרך לקחת חיתול נקי מהבית, אותו יהיה צורך להניח על הספה.

בנוסף, המרפאה בהחלט תזדקק לכיסויי נעליים חד-פעמיים, אחרת הם לא יכניסו אותך לרופא, מגבונים לחים או מגבת להסרת שאריות הג'ל, כמו גם קונדום, שכן אבחון אולטרסאונד בשלבים מוקדמים הוא מבוצע בנרתיק. אם המחקר יתבצע על בסיס תשלום, אזי לא יהיה צורך בכל הדברים הנ"ל, הם יסופקו על ידי המרפאה.

בטרימסטר השני והשלישי מבצעים אולטרסאונד דרך הדופן הקדמית של הבטן. במקרה זה, יש צורך לשתות מים חצי שעה לפני ההליך למילוי שלפוחית ​​השתן. ברגע שמופיע הדחף למתן שתן, ניתן לבצע בדיקה.

תִזמוּן

באילו שבועות במהלך ההריון נעשה אולטרסאונד, המטופלות מעוניינות להירשם בפעם הראשונה. האולטרסאונד המתוכנן הראשון במהלך ההריון מתוכנן ל-10-14 שבועות. זה מאפשר:

• לאשר הריון ברחם;
• לראות את מיקומו של התינוק בתוך האם;
• מצב כללי של איברי הרבייה;
• נוכחות של ניאופלזמות שונות.

הרופא, באמצעות חיישן נרתיקי, מציג את העובר על המסך, לוקח מדידות ומשווה את כל האינדיקטורים עם הנורמות, שצריכות להתאים בהכרח לגיל ההריון.

לפעמים יש צורך בבדיקת אולטרסאונד בשלבים הראשונים:

• אישור הריון;
• דימום חמור מהנרתיק;
• כאב חריף בבטן התחתונה;
• חשד להריון קפוא;
• אם למטופל יש היסטוריה של הפלות;
• הריון כתוצאה מהפריה חוץ גופית;
• ליקויים שונים שזוהו במהלך הריונות עבר;
• עם חשד להריון מרובה עוברים.

אחת הנקודות החשובות בביצוע בדיקת אולטרסאונד עד 10 שבועות היא היכולת לאבחן בזמן התפתחות פגמים בעובר. אם, לאחר סריקת אולטרסאונד, הרופא חושד בפגם שאינו תואם את החיים בעובר, יש צורך להשתמש בטכניקות אבחון פולשניות:

• נטילת מי שפיר;
• ביופסיה של כוריון.

אבחון מוקדם של גילוי ליקויים רלוונטי גם במקרה בו קיים צורך חמור בהפסקת הריון לפרק זמן קצר מבלי לפגוע בבריאותה ובתפקוד הרבייה של האישה.

אולטרסאונד שני

באיזו שעה עושים 2 אולטרסאונדים במהלך ההריון? אולטרסאונד חוזר במהלך ההריון צריך להיעשות כאשר התקופה של 20-24 שבועות מתקרבת. בשלב זה, מתרחשת היווצרות של איברים ומערכות רבים בעובר, לכן, פגמים שלא זוהו קודם לכן נראים בהירים הרבה יותר מאשר במחקר הראשון. בנוסף, המומחה מבצע בדיקה כזו:

• מדידה של החלק הקדמי וכל האיברים הפנימיים של התינוק שטרם נולד;
• קביעת מין העובר;
• מצב כללי של חבל הטבור;
• איתור פתולוגיות;
• האם חבל הטבור עוטף את העובר.

בתקופה של 20-24 שבועות, מומחה על המסך יכול לקבוע את משקל העובר, לראות בבירור את מספר האצבעות שנוצרו. אם מומחה אולטרסאונד אבחן התפתחות של פתולוגיות, הפלה יכולה להיעשות רק עד 24 שבועות.

אולטרסאונד שלישי

בשבוע 32-34 נעשה האולטרסאונד השלישי. זה עוזר להכין אישה פיזית ונפשית ללידה עתידית. במהלך המחקר, המומחה בודק אם יש הפרות בהיווצרות התינוק, קובע את הצגת העובר, כמו גם את רמת זרימת הדם בכלי הדם, הרחם וחבל הטבור.

בנוסף

בנוסף לאולטרסאונד החובה המתוכנן במהלך ההריון, הרופא עשוי לרשום כאלה לא מתוכננים. ככלל, הם מבוצעים כאשר מספר עוברים מאובחנים בביצית עוברית, כמו גם כאשר:

• דימום כבד;
• כאב חריף בבטן התחתונה;
• סוכרת;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית אצל האם;
• הסתבכות עם חבל הטבור של העובר;
• בקטגוריית גיל העולה על 40 שנים;
• חשד להתפתחות פתולוגיות ואנומליות בתהליך היווצרות העובר;
• נוכחות של זיהומים;
• היפרדות שליה.

סוגים

אולטרסאונד מתחלק ל:

• טרנסווגינלי. זה נעשה מוקדם. לאזור הנרתיק מוחדר חיישן מיוחד עליו שמים קונדום ובודקים את אזור הרחם. במועדים מאוחרים יותר, שיטה זו אינה מיושמת.
• Transabdominal. זה נעשה במועד מאוחר יותר. המומחה מזיז את החיישן לאורך הבטן, והתמונה המתקבלת מוצגת על המסך.

לְהַשְׁפִּיעַ

ישנן גרסאות רבות לעובדה שאולטרסאונד מזיק לאישה, אולם מומחים עדיין משתמשים בו עד היום. כמובן, בעת שימוש באולטרסאונד, ישנם סיכונים מסוימים, הכוללים:

• מתח חמור לעובר, אשר, בהשפעת אולטרסאונד, מתחיל לנוע באופן פעיל;
• התכווצות חדה של הרחם;
• סיכונים אפשריים הקשורים להפרה במבנה ה-DNA.

עם זאת, כל האפשרויות לעיל מחווירות בהשוואה ליתרונות של אולטרסאונד. אולטרסאונד הוא לא רק הנורמה, אלא הכרח. זה מאפשר לקבוע ולמנוע שינויים פתולוגיים בהתפתחות העובר בשלב מוקדם, לברר את מין ותאריך הלידה של התינוק העתידי, וגם לצלם אותו ברחם.

כאשר נציג של המין החלש נרשם במרפאה לפני לידה, אבחון אולטרסאונד מלווה כל הזמן את ההריון שלה. זה יכול להראות במדויק את מצב העובר, מידת הבריאות של איברי המין הפנימיים ומוכנות ללידה. מחקר מתבצע על הציוד המודרני ביותר של הדור האחרון. המהות של שיטה זו היא שאולטרסאונד עובר דרך חיישן המופעל על הגוף לאיברים ורקמות ושולח אות מוחזר למסך הצג. כשהסתכל עליו, הרופא מסוגל ללמוד ביסודיות את התכונות של מה שראה ולצלם את התמונות הדרושות. הם זמינים בפורמטים דו-ממדיים, תלת-ממדיים ו-4-ממדיים, החל משטוח ל-4D המציג הכל עד לתנועת העובר.

האם מסוכן לעשות אולטרסאונד בהריון?

אבחון אולטרסאונד הוא שיטה בטוחה לחלוטין וללא כאבים לבדיקה במהלך תקופת לידת הילד. האישה מרגישה נורמלית למדי, והליך כזה אינו מסוגל לפגוע בעובר בשום צורה. בדרך כלל יש שלושה לימודי חובה, אחד בכל שליש.

הם יכולים לאבחן במדויק את מצב המטופלת והתינוק שטרם נולד. אולטרסאונד בזמן בשלבים המוקדמים מגלה את האיום של היפרדות שליה, הסיכון או היפרטוניות הרחמית הנובעת מכך. תוצאות כאלה מאפשרות לך לנקוט בצעדים הדרושים כדי לשמר את ההריון ולשפר משמעותית את רווחתה של האישה.

בדיקות חובה יכולות גם לזהות את הסיכון לפתח חריגות בעובר. חלקם קשים מאוד. במקרה זה, הרופא ממליץ על הפסקת הריון. תוצאות האולטרסאונד מאפשרות לבצע את האמצעים הנדרשים בזמן המוקדם ביותר, כאשר הפלה עדיין אינה יכולה לפגוע בבריאות האישה.

עם התפתחות הריון חוץ רחמי, שיטת אבחון זו תאפשר לך לבצע במהירות התערבות כירורגית שתציל את האישה מסיבוכים רבים ותשמור על תפקודי הרבייה שלה.

כפי שכבר צוין, בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בכל מספר פעמים לפי הוראות הרופא. זה לא מסוגל להיות מסוכן לא לאם ולא לתינוק שטרם נולד.

מקור חזק הנובע מהמכשיר משפיע על הנוזל הביניים, וגורם לו לבעבוע. תצורות דומות מתמזגות זו עם זו, ואז מתפרקות. השפעה כזו על תאים עלולה לשבש את תפקוד הגוף. עם זאת, האות החלש ביותר מוחל על נשים במהלך תקופת ההיריון, אשר פשוט אינו מסוגל פיזית לגרום לה נזק. החקירה נמשכת זמן קצר מאוד, שבמהלכה לא קורה שום דבר רע.

יוצאי הדופן היחידים הם אולטרסאונד שנעשה בפורמט תלת או ארבעה מימד. לא כדאי לערוך אותם שוב, שכן במהלך היישום שלהם האות גבוה בהרבה מעוצמת ההשפעה הרגילה. יש לרשום אותם רק מסיבות רפואיות.

עם זאת, עליך להקפיד על כל מרשמי הרופא. אם שלושת המיונים החובה לא מספקים את כל המידע הרצוי, אז יש צורך במחקרים נוספים.

באיזו שעה עושים אולטרסאונד במהלך ההריון

בדיקות אולטרסאונד חובה מבוצעות על פי צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 572n מיום 1 בנובמבר 2012. הוא מסדיר בבירור את מסגרת הזמן המדויקת שבה צריכה להתבצע הבדיקה.

בשליש הראשון, הזמן הטוב ביותר לבדיקת אולטרסאונד הוא מהשבוע האחד עשר עד השבוע הארבעה עשר. ההליך מתבצע כדי לזהות חריגות בהתפתחות העובר ולבסס את התועלת של מהלך ההריון.

בשליש השני הוא מתבצע מהשבוע השמונה עשר עד השבוע העשרים ואחד ונדרש גם לביסוס הפרעות גנטיות אפשריות.

בשליש השלישי מתבצעת בדיקת אולטרסאונד מהשבוע השלושים עד השבוע השלושים וארבעה.

בשלבים המוקדמים ביותר של ההיריון, יש לבצע אולטרסאונד במקרים בהם:

• היו קשיים בקביעת העיתוי המדויק של ההיריון;
• היה חשד להתפתחות הריון חוץ רחמי;
• הגינקולוג מציע שייתכנו מספר עוברים;
• נקבע סיכון מסוים להפלה ספונטנית וכו'.

בנוסף, במהלך כל תקופת ההיריון, נקבעת בדיקת אולטרסאונד בנסיבות הבאות:

• לאישה יש יותר מעובר אחד;
• נציג המין החלש סובל ממחלות של האיברים הפנימיים;
• קיים חשד להתפתחות זיהום;
• למטופל יש תורשה לא חיובית;
• תוצאות מחקרים קודמים מוטלות בספק;
• הרופא רוצה לערוך בדיקה מעמיקה יותר;
• נצפתה אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• הפלה ספונטנית אפשרית;
• הריון אצל אישה ממשיך עם סיבוכים ברורים;
• הגינקולוג מציע הזדקנות מוקדמת של השליה;
• יש עודף של מי שפיר;
• מבחינים בחסרונו;
• העובר מראה פעילות לא אופיינית;
• יש חשדות לרעב בחמצן של העובר;
• יש עוד גורמים חשודים וכו'.

מחקרים כאלה נחוצים על מנת לבצע את התיקון הדרוש של מצב האישה, לרשום לה את הטיפול הנדרש ולעקוב אחר מידת הרווחה של התפתחות העובר.

ההליכים מבוצעים בכל עת לפי בקשת מומחה. לא רק שהם לא יפגעו במטופלת, אלא גם יועילו מאוד, ויאפשרו לתקן את מצבה בזמן.

במקרים מסוימים, ביצוע בדיקת אולטרסאונד אינו תלוי בעיתוי ההיריון. זה קורה כאשר לאישה יש פתולוגיות כרוניות. בקרת אולטרסאונד היא חובה בעת מעקב אחר חולה הסובל ממחלות אנדוקריניות או מחלות המטולוגיות.

לעתים קרובות הרבה יותר מאשר הנציגים הרגילים של המין החלש, הם מבוצעים על ידי אלה שכבר עברו הריון קפוא או חוץ רחמי בעבר או שעברו הפלה ספונטנית, במיוחד שחוזרת על עצמה. נשים עם תורשה כרומוזומלית לא חיובית צריכות גם לבדוק את בריאותן באופן קבוע.

אולטרסאונד מוקדם (טרימסטר ראשון)

בשליש הראשון נקבעת ההקרנה הראשונה, הכוללת בהכרח בדיקת אולטרסאונד. זה מתבצע בתקופה שבין השבוע העשירי לשבוע הארבעה עשר להריון. במהלך המעבר שלו חשובים הנתונים של TVP, KTR, BDP וכו', אם הם שונים באופן משמעותי מהנורמה, אז אנחנו יכולים לדבר על נטייה לתסמונת דאון. האבחנה הסופית במקרה זה כבר נעשית על ידי גנטיקאי.

בדיקת אולטרסאונד חשובה מאוד, שכן לפי תוצאותיה, המומחה קובע כיצד יתנהל ההריון בעתיד. יש צורך לעקוב בקפידה אחר היווצרות גוף העובר ולהבחין במום שנוצר בזמן. זה משנה בעת התבוננות באישה במהלך תקופת ההיריון ואת התועלת של היווצרות השליה.

בנוסף, בתמונות שצולמו במהלך בדיקת האולטרסאונד, חשוב לשים לב לגודלו המדויק של הרחם, למידת הרצף של העלייה בעובר וכן לחשב את ההבדל בין מונח מיילדותי לעובר. בשימוש בתמונה 4D ניתן לראות כיצד העובר זז.

עוזי בשליש השני

בשליש השני של ההריון, אישה בהחלט צריכה לעבור בדיקה שנייה, המספקת גם נוכחות של בדיקת אולטרסאונד. זה מתבצע מהשבוע העשרים עד השבוע העשרים וארבעה להריון.

בזמן כזה, באים לידי ביטוי הדברים הבאים:

• הריון מרובה עוברים;
• מיקום אלכסוני, רוחבי או אורכי של העובר;
• תכונות מצגת;
• מידת ניידות העובר;
• התפתחות מלאה של השליה;
• המצגת שלה;
• בגרותה;
• נפחו;
• נוכחות של תכלילים זרים;
• חוסר הזדקנות מוקדמת של השליה;
• איומים בהפלה;
• מידת ההתפתחות של העובר;
• מגדר התינוק הצפוי;
• מצבי הרחם וכו'.

הרופא בוחן במיוחד את תכונות התפקוד והמבנה של השליה ואת מיקומה. מבחינתו, יש צורך לקבוע את תכונות אספקת הדם שלו, את כמות מי השפיר ואת מידת השקיפות שלו.

כמו כן, חשוב לברר את מיקומו של חבל הטבור, שכן עקירתו עלולה להוביל למוות של העובר.

זה נדרש להעריך את בריאות הרחם כדי להבטיח את רווחתו של ההמשך של העובר.

ההקרנה השנייה חושפת את התועלת של היווצרות איברים ומערכות שונות של העובר, במיוחד המוח ומערכת העיכול. לפעמים ECHO-Kg מתבצע כדי לזהות את מצב מערכת הלב וכלי הדם של העובר ולתקן את עובדת הכדאיות שלו.

בשלב זה כבר ניתן לראות את פניו של הילד שטרם נולד ולוודא שאין מומים בהתפתחותו.

אולטרסאונד בשליש השלישי

המיון השלישי נועד להתכונן ללידות עתידיות. הוא מתקיים לתקופה מהשבוע השלושים ושניים עד השבוע השלושים וחמישה. בתקופה כזו נחשפים בריאות העובר, התועלת בהתפתחותו, משקלו ופירוט עיתוי ההיריון.

בנוסף, אולטרסאונד מתבצע בשבוע השלושים. רק שיטת המחקר הטרנסבטית תשמש, מכיוון שהטרנסווגינלית כבר מסוגלת להיות מסוכנת לאישה ההרה ולעובר.

ההקרנה האחרונה לפני הלידה מתבצעת על ידי הרופא בזהירות רבה. התקופה שנותרה לאישה לפני תחילת הלידה היא בעלת החשיבות הגדולה ביותר עבורו. בנוסף, חשוב מאוד לבחון את מצב השליה ואת מיקומו של חבל הטבור.

תוצאות אבחון האולטרסאונד שבוצעו נערכים בצורה של פרוטוקול, שבו מוזנים הנתונים:

• גודל פרונטו-אוקסיפיטלי ודו-פריאטלי;
• אורך עצמות הכתף, הירך והרגל התחתונה;
• גודל היקף הראש של העובר;
• גובהו ומשקלו;
• היקף הבטן.

אם נרשם הריון מרובה עוברים, אז חשוב שהרופא יקבע את הנתונים המפורטים ביותר עבור כל אחד מהתינוקות העתידיים. הוא צריך לברר את הצגתם, נוכחות או היעדר חריגות כלשהן, רמת התועלת של תפקוד השליה ומידת הבשלות שלה.

לימודי חובה הם גם צוואר הרחם, בדיקת טונוס הרחם, קביעת מיקום חבל הטבור ונפח מי השפיר. לרוב, דופלרוגרפיה מבוצעת גם בו זמנית.

אם כל האינדיקטורים תואמים לנורמה, השליה מתפקדת כצפוי בשלב זה, ושלפוחית ​​השפיר אינה גורמת אזהרה, אז האישה מתחילה להתכונן ללידה בעזרת רופא מיילד-גינקולוג.

לפעמים קורה שחריגות עובריות לא זוהו בשליש הראשון או השני. אם יש חשד להתרחשותם, מוזמנים גנטיקאים ומיילדים. מועצת הרופאים מחליטה האם להתחיל בטיפול או לבצע תיקון כלשהו.

במקרים של הצגה או מיקום לא חיובי של התינוק ברחם, המומחה מחליט על שיטת הטיפול המיילדותי.

כיצד להתכונן לאולטרסאונד במהלך ההריון

תוצאות בדיקת האולטרסאונד חייבות להיות אמינות לחלוטין, ולכן יש צורך להתכונן אליה כראוי.

הגינקולוג צריך לנווט במלואו את הנתונים הזמינים. אישה צריכה לקחת איתה כרטיס הריון ואת כל התוצאות של מחקרים מעבדתיים ומכשירים. אסור להשאיר את מדיניות ה-CHI ואת הדרכון של אזרח הפדרציה הרוסית בבית. זה גם נדרש לתפוס סדין נקי ומשהו איתו לאחר מכן לנגב את הגוף לאחר ג'ל הבדיקה אם המחקר מבוצע במוסד ציבורי. מרכזים רפואיים מספקים בדרך כלל חיתולים ומגבונים חד פעמיים.

אם סריקת האולטרסאונד מבוצעת טרנסווגינלית, אשר משמשת לעתים קרובות יותר בשלבים המוקדמים, אז השלפוחית ​​צריכה להיות מלאה. לפני הביקור אצל הרופא, רצוי לשתות כחצי ליטר נוזלים ולא ללכת לשירותים עד לאולטרסאונד.

כאשר מבצעים מחקר בצורה חוצה בטן, יש לדאוג מראש לניקוי המעיים ולמניעת היווצרות גזים מוגברת. אישה בהריון צריכה לקחת חומר משלשל צמחי ואנזימים כדי לדכא פעילות מוגזמת של מערכת העיכול. לפני ההליך אמורות לעבור לפחות שמונה שעות צום מלא, וכבר יום לפניו, מוצרי חלב מותססים, פירות, מאפים, אפונה, כרוב, תפוחי אדמה, דלעות, עגבניות, שזיפים, אפרסקים, ענבים, אגוזים ומים מינרליים עם גַז.

לפיכך, ניתן לסכם כי אולטרסאונד הוא חלק הכרחי בשליטה על תהליך לידת ילד. חלק מהמחקרים נכללים במיון חובה, אחרים מבוצעים על פי דרישות מיוחדות.

הראשונים שבהם כבר נרשמים מראש בכרטיס האשה ההרה עם ציון התאריכים המשוערים.

במהלך המעבר של אולטרסאונד, מומים מולדים של הילד שטרם נולד, מידת היווצרות כל האיברים והמערכות בו, מצב אזור איברי המין הנשי של האם, השליה שלה, מי השפיר, כמו גם בירור של מתגלה העיתוי של התפתחות ההריון.

נהלים נוספים מבוצעים על פי הוראות הרופא בנוכחות מחלות שהתגלו אצל המטופל או אם יש ספקות לגבי התוצאות הקודמות של ההקרנות. עם איום של הפלה ספונטנית או פתולוגיות מזוהות במהלך ההיריון, התדירות שלהם יכולה להגיע פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע.

באופן עקרוני, למטופל יש זכות חוקית לסרב לעבור אולטרסאונד חובה. זה קורה לרוב בגלל אמונות דתיות או מתוך חשש מחשיפה לציוד. עם זאת, היעדר שליטה מלאה על התפתחות ההיריון ומצב העובר עלול להביא להולדת ילד עם מומים קשים ואף להוביל למותו.

לכן, אין לדאוג לבטיחות האם והעובר. הרפואה המודרנית עושה כמיטב יכולתה להפוך את המחקר ללא מזיק לחלוטין. אין ראיות לכך שאישה הרה נפגעה מבדיקת אולטרסאונד. יתר על כן, רבים מהם מקבלים צילומי מצב או הקלטות לדיסק על מנת לשמור אותם כמזכרת.

העיקרון של אבחון אולטרסאונד מצטמצם ליכולת של רקמות לשקף גלים אולטרסאונדים הנשלחים אליהן. כך, תחילה, אולטרסאונד נשלח דרך חיישן מיוחד לרקמות, לאחר מכן הוא משתקף בעוצמות שונות מרקמות בעלות צפיפות שונה, לאחר מכן מתבצע עיבוד מחשב של האותות האולטרסאונדים המשתקפים ונוצרת תמונה שטוחה על מסך הצג. להלן נדון כיצד, מתי ומדוע מבצעים אולטרסאונד במהלך ההריון.

מדוע עושים אולטרסאונד כיום, המיילדות משתמשת בשתי שיטות אולטרסאונד: טרנסאבדמינלית (החיישן מונח על דופן הבטן הקדמית) וטרנסווגינלית (חיישן מיוחד מוחדר לנרתיק המטופל). יחד עם זאת, נשים בהריון אינן צריכות למלא את שלפוחית ​​השתן לפני בדיקת אולטרסאונד באמצעות חיישן בטן, שכן במהלך התפתחות ההריון מצטברת כמות קטנה של נוזלים בחלל הרחם, שבזכותם ניתן לבדוק את העובר ו כוריון (שליה עתידית). גם אולטרסאונד טרנס-ווגינלי אינו מצריך הכנה מיוחדת ומאפשר תצוגה מפורטת יותר של מבנה הרחם והשחלות, כמו גם השליה המתפתחת. השימוש בשיטה זו אפשרי עד 10-12 שבועות של הריון, שכן אז העובר גדל באופן פעיל, ומתקשה להעריך את מצבו, ולכן רצוי להיעזר בבדיקה טרנס-בטנית. אולטרסאונד משתמש בג'ל מיוחד הנמרח על דופן הבטן הקדמית לפני תחילת המחקר. זה לא רק משפר את המגע של הגשש עם הרקמות הרכות של האזור הנחקר, אלא גם תורם למעבר טוב יותר של גל האולטרסאונד, שבגללו מתקבלת תמונה ברורה.

בטיחותן של בדיקות אולטרסאונד נידונה כבר זמן רב. הוכח שלאולטרסאונד אין השפעה שלילית על התפתחות העובר. לאולטרסאונד יכולה להיות השפעה ביולוגית על רקמות באמצעות השפעות מכניות ותרמיות, אך המיילדות המודרנית משתמשת בחיישנים בעלי תדירות פליטת גלים כזו שלא מתרחשים שינויים משמעותיים ברקמות. יחד עם זאת, כמות המידע שרופא יכול לקבל על עובר מתפתח אינה ניתנת להשוואה לכל שיטת מחקר אחרת. אולטרסאונד מסייע לזהות בזמן ובמידת האפשר למנוע מחלות קשות הן באם והן בתינוק, במידת הצורך ניתן לבצע זאת בתדירות גבוהה יותר. היתרון של אולטרסאונד בשימוש זהיר עולה על כל הספקות לגבי הסיכון הפוטנציאלי האפשרי.

בדיקת אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד - מדובר במחקר שמתבצע במטרה מונעת (גם אם לאם לעתיד לא מוטרד מכלום) לאיתור חריגות אפשריות מהנורמה במהלך ההריון. המחקר הראשון מתבצע בשבועות 10-14, השני - בשבוע 20-24, השלישי - בשבוע 32-34 להריון.

אולטרסאונד ראשון. אם לאחר קביעת עובדת ההריון בפגישה עם רופא מיילד-גינקולוג, האישה ההרה לא הייתה מוטרדת מכלום, אז האולטרסאונד הראשון מתבצע בשבוע 10-14. במהלך תקופה זו הושלמה הנחת כל האיברים והמערכות של העובר. ידוע שרוב המומים הגסים של איברים נוצרים בתקופות אלו. ההכרה שלהם בזמן תעזור לבצע את האמצעים הדרושים.

המחקר האינפורמטיבי ביותר בוצע בשבוע 12 להריון.

במקרה זה, אולטרסאונד יגלה:

• מספר העוברים (אחד או יותר), נוכחות של פעימות לב או היעדרו (מצב זה מתרחש עם הריון לא מפותח);
• על פי גודל עצם הזנב-פריאטלי (KTR - המרחק מכתר הראש לעצם הזנב של העובר כשראשו כפוף), ניתן לקבוע את גיל ההריון המדויק, המאפשר להבהיר את תאריך הלידה הצפוי. ;
• תכונות של היווצרות הכוריון (שליה עתידית);
• סימנים המעידים בעקיפין על פתולוגיה כרומוזומלית של העובר (עובי חלל הצווארון - TVP, מצב עצם האף). בדרך כלל, העובי של אזור זה צריך להיות פחות מ-3 מ"מ. אם עובי חלל הצווארון הוא יותר מ-3 מ"מ, הדבר עשוי להצביע על פתולוגיה כרומוזומלית, לרוב - תסמונת דאון. אבל אינדיקטור זה רק מוביל את הרופא לחשד, לכן יש צורך לבצע בדיקה נוספת (סקר ביוכימי, אולטרסאונד חוזר על מכשיר כיתת מומחים, ייעוץ גנטיקה) כדי להפריך או לאשר את האבחנה.

בשלב זה, ניתן לזהות את החריגות הברוטו הבאות מהנורמה:

• היעדר פעימות הלב של העובר (עם הריון לא מתפתח) או היעדר העובר עצמו בחלל השפיר (אנמברוניה);
• התפתחות לקויה של חלק הפנים של הראש, הגפיים, היעדר המוח.

אם מתגלות הפרות גסות של התפתחות העובר, מומלץ מאוד לאישה להפסיק הריון זה, מכיוון שהעובר אינו בר קיימא.

אולטרסאונד שני. הזמן האופטימלי להדמיה של המבנים האנטומיים של העובר הוא 20-24 שבועות של הריון - זוהי התקופה השנייה של בדיקת אולטרסאונד חובה של נשים בהריון.

בשלב זה נוצרו בעובר כל המבנים האנטומיים (כל חלקי המוח והלב, כלי דם גדולים, איברי מערכת העיכול, כליות ושלפוחית ​​השתן, איברי מין, עצם ורקמות רכות), סטיות בהתפתחותן. ניתן לקבוע בבירור החל מתקופה זו. במהלך תקופה זו מוקדשת תשומת לב מיוחדת לחקר מבני המוח (הם נבדקים לנוכחות תצורות גידול, התרחבות או היצרות של החללים התוך-מוחיים - החדרים, שימו לב למיקום היחסי של אזורי המוח ביחס לכל אחד מהם. אחר, ולבצע מדידות מתאימות).

חשוב גם ללמוד את הלב וכלים גדולים הנמשכים ממנו. בשלב זה של ההריון, פעילות הלב של העובר נראית בבירור: במהלך התכווצות הלב, מוערכת עבודתו של מנגנון המסתם. כאשר בודקים את מערכת העיכול, תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב הקיבה: בדרך כלל היא מלאה בכמות קטנה של נוזל. חשוב מאוד לחקור את הכליות של העובר (מספרן, מיקומן היחסי זו לזו, נוכחות של תצורות נפח מוערכות). המחקר של תכונות המבנה וההצמדה של השליה, עוביה, מבנהה, התפתחות חבל הטבור ומספר הכלים בו נמשך (בדרך כלל ישנם שני ורידים ועורק אחד בחבל הטבור).

עדיין חשוב להשוות את גודל איברי העובר לגיל ההריון, שכן אם מתגלה עיכוב בגדילה של העובר, יש צורך באמצעים טיפוליים. בשלב זה, מתגלה בעיקר צורה סימטרית של עיכוב התפתחותי של העובר (העובר קטן באופן שווה בהשוואה לנורמה), מה שעשוי להצביע על חריגות התפתחותיות כלשהן.

כמו כן התקיים:

• קביעת מיקום העובר (אורכי, רוחבי, אלכסוני);
• קביעת כמות מי השפיר (פוליהידרמניוס, אוליגוהידרמניוס);
• הערכת מצב צוואר הרחם (על קיצורו הערכת מצב תעלת צוואר הרחם). אם מתגלה אי ספיקה אסתמית-צווארית (אי ספיקה של שרירי החלק התחתון וצוואר הרחם, כתוצאה מכך צוואר הרחם נפתח מעט וקיים איום להפלה), מבצעים תפירה של צוואר הרחם למניעת הפלה ספונטנית.

אולטרסאונד שלישי. מחקר זה מתבצע בשבועות 32-34. מטרתו העיקרית היא להתכונן ללידה הקרובה ולהבהיר את המצב המיילדותי. בשלב זה, המחקר מתבצע כך שעד תקופת הריון מלא (37-40 שבועות) יש מספיק זמן לבירור המצב המיילדותי, לערוך שיטות בדיקה נוספות ובמידת הצורך אמצעים טיפוליים. בשלב זה, המחקר של כל האיברים והמערכות נמשך, מתבצעות ההבהרות הנדרשות (במיוחד אם זוהו שינויים במהלך המחקר הקודם).

במהלך תקופה זו, חשוב גם להעריך:

• מיקום ומצגת של העובר (ראש, אגן, לעתים רחוקות יותר - אלכסוני, רוחבי);
• מצב השליה (עובי, מבנה, דרגת בגרות, מיקום - על הקיר הקדמי, האחורי או הקירות הצדדיים, כמה גבוה או נמוך השליה ממוקמת ביחס ללוע הפנימי);
• נוכחות או היעדר הסתבכות של חבל הטבור סביב צוואר העובר;
• כמות מי השפיר;
• משקל עובר משוער.

בשלב זה של ההריון, ניתן לזהות מסיבה כלשהי מומים שלא זוהו בעבר בעובר, כדי לבסס לבסוף את מיקומו הבלתי תקין (אלכסוני, רוחבי) ומצגת (אגן), כדי לאשר את האבחנה של מיקום נמוך או שליה previa.

ככלל, בדיקות אולטרסאונד מבוצעות במרפאה לפני לידה או במרכז רפואי שבו נצפית אישה בהריון. במקרה של גילוי או חשד לפתולוגיה חמורה כלשהי של העובר (אנומליה או מום, פתולוגיה של השליה, חבל הטבור וכו'), האישה נשלחת למרכז הסב-לידתי, שם מבצעים אולטרסאונד על ידי מומחה מוסמך ביותר - כיום נהוג לכנות מחקר כזה "רמת מומחה".

אולטרסאונד נוסף נקבע על ידי רופא מיילד-גינקולוג במקרה של מצבים קליניים מיוחדים. אלה כוללים כאבים בבטן התחתונה, הופעת הפרשות דם מדרכי המין, חשד להריון חוץ רחמי, ירידה בפעילות המוטורית של העובר, אי התאמה בין גובה הרחם לגיל ההריון ועוד. מחקרים נוספים פעימות לב ו השינויים שלהם בהתאם להתכווצויות הרחם, פעילות מוטורית עוברית או פעולת גירויים חיצוניים.

נכון להיום, הקרדיוטוקוגרפיה הפכה לחלק בלתי נפרד מהאבחנה של היפוקסיה תוך רחמית (הרעבה בחמצן) של העובר, על סמך שינויים בקצב הלב בהתאם להתכווצויות הרחם, תנועות העובר עצמו או פעולת גירויים חיצוניים.

מחקר זה מתבצע בשליש השלישי של ההריון, החל משבוע 32 (בשלב זה נוצר הקשר בין הפעילות הלבבית והמוטורית של העובר), וכן במהלך הלידה. CTG מאפשר לשפוט את הבשלות התפקודית של מערכות העצבים, השרירים והלב וכלי הדם של העובר. פעילות הלב של העובר מתועדת על ידי חיישן אולטראסוני מיוחד, המקובע על דופן הבטן הקדמית של האישה ההרה באזור הנשמע הטוב ביותר של קולות הלב העובריים. כדי לרשום התכווצויות הרחם, מותקן חיישן נוסף באזור הפינה הימנית של הרחם.

המחקר נערך אחת לשבוע, משכו 40 דקות לפחות. ההליך אינו מצריך הכנה מיוחדת לאישה ההרה. קצב לב עוברי תקין הוא 120-160 פעימות לדקה. עם CTG, יש רישום רציף של התכווצויות הלב והתכווצויות הרחם. במקביל, מספר העליות והירידות בקצב הלב נספר לאחר הפעילות המוטורית של העובר או במהלך התכווצויות הרחם. אם מתגלים חריגות כלשהן, המחקר מתבצע מדי יום באמצעות בדיקות נוספות שונות.

דופלרוגרפיה היא מחקר של זרימת הדם בכלי העובר, חבל הטבור והרחם, המשמש לאבחון המצב התוך רחמי של העובר. לשינוי פתולוגי בזרימת הדם של העובר-רחם-שליה יש השפעה שלילית על העובר המתפתח: בגללו, אספקת חמצן וחומרי תזונה לאיברים ולרקמות של התינוק מחמירה, מה שמוביל לעיכוב התפתחותו (היפוטרופיה). . מידע אמין על מצב זרימת הדם ניתן לקבל החל מהשבוע ה-16-18 להריון. ובטרימסטר השלישי של ההריון (לאחר 30 שבועות), דופלרוגרפיה היא מרכיב רצוי בכל אולטרסאונד.

אולטרסאונד דופלר נדרש במצבים הבאים:

• אי התאמה בין גודל העובר לגיל ההיריון;
• כמות חריגה של מי שפיר (קטנה או, להיפך, משמעותית);
• התבגרות מוקדמת של השליה;
• מחלות כרוניות של אישה בהריון (יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, מחלת כליות);
• עיכוב בהריון.

תכונות של אולטרסאונד

הפיתוח המוצלח של טכנולוגיות המחשב הוביל למודרניזציה הפעילה של מכונות אולטרסאונד. ניתן לבצע אולטרסאונד מודרני במצבי דו ותלת מימד.

אקו תלת מימד - מדובר בטכנולוגיה חדשה המאפשרת במקרים מסוימים להבהיר את האבחנה. הימצאות אופציה לתמונה תלת מימדית במכשיר האולטרסאונד מעידה על כך שמכשיר זה שייך למחלקת מכשירי המומחים, בעל רזולוציה גבוהה ומאפשר לבצע בדיקות אולטרסאונד באיכות גבוהה. בניגוד לתמונה דו מימדית ("שטוחה"), כתוצאה מבדיקת אולטרסאונד תלת מימדית, ניתן לראות את מושא המחקר בנפח. היתרון העיקרי של אקווגרפיה תלת מימדית הוא היכולת לבצע מדידות מדויקות יותר של תצורות נפח: שיטה זו משפרת את איכות האבחון של מומים במוח, מבני הפנים, הלב וכלי הדם הגדולים, עמוד השדרה והגפיים של העובר.

יש לציין כי בבדיקת העובר לא תמיד ניתן לקבל "תמונה טובה", שכן איכות התמונה התלת מימדית של העובר תלויה בגורמים רבים - משך ההריון, כמות מי השפיר. , פעילות מוטורית, מיקום הגוף והראש של העובר, מיקום הגפיים של הילד וחבל הטבור.

הזמן האופטימלי לבדיקת אולטרסאונד כזו הוא בין 12 ל-32 שבועות. עד 12-18 שבועות ניתן לראות את העובר "בצמיחה מלאה", והחל מהשבוע ה-32, בשל גודלו הגדול, ניתן לקבל תמונה של חלקים מסוימים בגוף בלבד - הפנים, הזרועות, רגליים, איברי מין.

יתרון שאין עוררין על סוג זה של אבחון הוא התגובה הפסיכו-רגשית החיובית של האישה ההרה, בעוד שההיכרות החזותית של הורים עתידיים עם ילדם יכולה להיתפס על מנשא זיכרון נשלף בפורמט DVD. אולטרסאונד לטווח קצר אבחון אולטרסאונד של העובר אפשרי משבוע 5-6 להריון (גיל ההריון במקרה זה נקבע על פי הווסת האחרונה).

במהלך תקופה זו ניתן:

• לבסס נוכחות של עובר בחלל הרחם, לקבוע את פעימות הלב שלו;
• לקבוע את מספר העוברים;
• להבהיר את ההתאמה של גודל העובר לגיל ההריון;
• לזהות בשלבים המוקדמים סימנים של הפלה מאוימת, הריון חוץ רחמי, סחף ציסטי (פתולוגיה חמורה של השליה).

בנוסף, חשוב להעריך את מצב איברי האגן (שלפוחית ​​השתן, הרחם, השחלות) ולזהות פתולוגיה גינקולוגית במקביל (חריגות במבנה הרחם, גידולים ותצורות דמויי גידול), העלולות להשפיע על המשך ההתפתחות של העובר ובריאות האם. בשלב זה מבצעים אולטרסאונד בעיקר לבקשת האישה על מנת לאשר את עצם ההיריון ולוודא שהעובר נמצא ברחם. זה קורה בעיקר בזמן הביקור הראשון של אישה אצל רופא נשים. במקרים מסוימים, מחקר מוקדם שכזה מסייע במניעת סיבוכים אדירים (למשל, הפסקת הריון חוץ רחמי).

אולטרסאונד לאחר 5-6 שבועות אינו מונע מחקרי סקר מתוכננים במועד שנקבע. הסבר מונחים לאחר האולטרסאונד כותב הרופא מסקנה, המיועדת לגינקולוג המוביל את ההריון של האישה. אבל אמהות לעתיד מגלות לעתים קרובות עניין במונחים של המחקר הזה שאינם מובנים להן. למה הם מתכוונים?

הגדרת מונחים

KTR עוברי (גודל coccyx-parietal)- המרחק מהחלק העליון של ראש העובר לעצם הזנב שלו.

גודל דו-פריאטלי- המרחק בין עצמות הקודקוד של ראש העובר.

שליה previa- מצב שבו השליה חוסמת את החלק הפנימי של תעלת צוואר הרחם. המטומה רטרו-שלישית- אזור של הצטברות דם באזור שבין פני השטח הפנימיים של הרחם להצמדת השליה (אתר של מה שנקרא היפרדות שליה). יחד עם זאת, יש לזכור כי מסקנת רופא אבחון אולטרסאונד אינה אבחנה סופית, אלא מסקנה נוספת המאפשרת לרופא מיילד-גניקולוג לנווט את המצב הקליני ולבחור טקטיקות להמשך ניהול ההריון.

הכל על אולטרסאונד מתוכנן ונוסף במהלך ההריון. אילו פרמטרים מוערכים וכיצד העובר צריך להתפתח בשבוע.

עבור הורים לעתיד, אולטרסאונד הוא תמיד אירוע משמח ומטריד כאחד. הרי מצד אחד הבדיקה מאפשרת להכיר את התינוק, מצד שני עדיין מדובר בבדיקה רפואית לאיתור פתולוגיות אפשריות.

האולטרסאונד הראשון במהלך ההריון: באיזו שעה?

בהתאם לסטנדרטים הרפואיים שאושרו על ידי WHO, האולטרסאונד הראשון צריך להיעשות בשבועות 11-14. ככלל, הרופאים רושמים את זה בגיל 12 שבועות. ישנן מספר סיבות מדוע יש לבצע אולטרסאונד בדיוק בזמן זה:

• רק בפרק זמן זה ניתן לשלול נוכחות של תסמונת דאון וכמה פתולוגיות חמורות אחרות על ידי מדידת עובי חלל הצווארון (פקעת בעטרה ובצוואר שיש לעובר בתקופה זו)
• רק עד 15 שבועות ניתן לקבוע את גיל ההריון בדיוק רב. לאחר 15 שבועות, גורמים גנטיים מתחילים להשפיע על גודל העובר, אך עד אותה תקופה כולם מתפתחים כמעט באותו אופן.

באולטרסאונד הראשון, ככלל, עדיין אי אפשר לקבוע מי ייוולד בן או ילדה. אבל יתברר להשוות את הנורמות של אולטרסאונד עוברי שנרשם בספרות עם התמונה על המוניטור ולשמוע את פעימות הלב של התינוק.

לאחר האולטרסאונד הראשון, עדיין יש הרבה שאלות

האם אולטרסאונד מסוכן בתחילת ההריון?

ניתן לומר בוודאות מוחלטת שלא היה מחקר אחד שיאשר שאולטרסאונד מזיק. בעולם לא נרשמה אפילו עובדה אחת שתחבר בין אולטרסאונד לאנומליות התפתחותיות.

אבל אין תשובה מדויקת ונכונה מבחינה מדעית לשאלה זו. מחקרים רחבי היקף בנושא זה פשוט לא נערכו, כנראה מאותן סיבות שהשפעת התרופות על מהלך ההריון לא נבדקה. אף אחד לא ייתן רשות לערוך ניסויים כאלה.

עם זאת, ישנן עדויות לכך שמינונים גבוהים של הקרנה קולית האטו את ההריון בבעלי חיים. בנוסף, ידוע כי הסימנים והנורמות החיוניות של אולטרסאונד עוברי משתנים כאשר נעשה אולטרסאונד, פעימות הלב מואצות, הילד הופך לנייד יותר, מה שאומר שילדים מרגישים את השפעות האולטרסאונד.

הוא האמין כי אין צורך לבצע אבחון אולטרסאונד לעתים קרובות מדי בשליש הראשון, ויש לכך היגיון. אולטרסאונד הם גלים שגורמים לתאים לרטוט ולהתחמם.

ככל שגודל העובר קטן יותר, כך ההשפעה עליו גדולה יותר, ולהיפך, ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך פחות אולטרסאונד יכול להשפיע על הילד. אם מחברים את כל הדעות, מסתבר שעדיף לצמצם את מספר האולטרסאונדים למינימום, אבל אם יש אינדיקציות רפואיות לבדיקות נוספות, אז בהחלט צריך לעשות אותן.

הוא האמין כי אולטרסאונד בטוח יותר בשלבים מאוחרים יותר.

האם הריון מוקדם ייקבע באולטרסאונד?

ניתן לזהות ביצית עוברית, החל מתקופה של 5 שבועות מיילדותי, כבר לאחר 7 ימים של איחור במחזור. היו מוכנים לעובדה שבבדיקה ישמש בדיקה נרתיקית. סוג זה של אולטרסאונד מצוין עד 11 שבועות, שכן אולטרסאונד עם חיישן קונבנציונלי דרך דופן הבטן יהיה בעל מידע מועט.

עד 11 שבועות, אולטרסאונד מומלץ לעשות עם בדיקה נרתיקית.

נורמות של אולטרסאונד עוברי: טבלה עם תמלול

רופאים לאבחון אולטרסאונד הסיקו את הממדים הסטנדרטיים של העובר לפי שבוע באולטרסאונד, וגודל העובר קובע את גיל ההריון ותאריך ההתעברות בדיוק רב. עד 14 שבועות, הגודל מאופיין בפרמטר כזה כמו KTP (גודל coccyx-parietal), כלומר, האורך מעצם הזנב לחלק העליון של הראש. באמצעות טבלת האולטרסאונד העובר ניתן להשוות בין גודל העובר לבין מספר השבועות המיילדותיים.

טבלה: התכתבות של KTR וגיל הריון

שבועות וימים	CTE (מ"מ)	שבועות וימים	CTE (מ"מ)
6+3	7	10+3	36
6+4	8	10+4	37
6+6	9	10+5	38
7	10	10+6	39
7+2	11	11	40-41
7+3	12	11+1	42
7+4	13	11+2	43-44
7+5	14	11+3	45-46
7+6	15	11+4	47
8	16	11+5	48-49
8+1	17	11+6	50-51
8+2	18	12	52
8+3	19	12+1	53
8+4	20	12+2	54-57
8+5	21	12+3	58
8+6	22	12+4	60-61
9	23	12+5	62-63
9+1	24	12+6	64-65
9+2	25	13	66
9+3	26-27	13+1	68-69
9+4	28	13+2	70-71
9+5	29	13+3	72-73
9+6	30	13+4	75
10	31-32	13+5	76-77
10+1	33	13+6	79-80
10+2	34-35	—	—

אם התנאים והגודל אינם תואמים, אל דאגה, אי התאמה של עד 3 ימים נחשבת כמקובלת. בנוסף, תקופת הביוץ הסטנדרטית נלקחת לחישוב, אך בפועל היא עלולה להתרחש מוקדם או מאוחרת, וייתכנו טעויות במהלך המחקר עצמו.

באיזה שלב של ההריון אולטרסאונד קובע את מין התינוק?

ככלל, מין הילד נקבע בין 20 ל-24 שבועות, באולטרסאונד המתוכנן השני. לפעמים ניתן לקבוע את המין כבר בגיל 13 שבועות, אך הדבר מצריך מספר תנאים:

• זמינות של מומחה מנוסה
• ציוד אולטרסאונד באיכות גבוהה
• תנוחת עובר מתאימה.

טעויות מתרחשות לעתים קרובות בקביעת מין: נפיחות בשפתי השפתיים, המופיעה אצל בנות, יכולה להיחשב בטעות לפין, וילד שלוחץ בחוזקה את רגליו יכול בטעות להיות מסווג כילדה. לכן, מין התינוק עדיין נותר בגדר תעלומה, עד לביקור בבית החולים ולהולדתו.

אולטרסאונד מתוכנן ונוסף: אינדיקציות. מתי עושים אולטרסאונד במהלך ההריון בשליש?

אמהות לעתיד רבות מתעניינות בשאלה: כמה אולטרסאונדים יש לעשות במהלך ההריון? התשובה פשוטה: כמה שאתה צריך, אבל יש לפחות שלושה אולטרסאונדים חובה, אחד לכל שליש.

מחקרים נוספים נקבעים בכל עת אם יש תסמינים מדאיגים או אם יש חשד לפתולוגיה במהלך בדיקה שגרתית.
לעתים קרובות, בדיקות לא מתוכננות נקבעות במועד מאוחר יותר כדי לוודא שלאישה אין בעיות במהלך לידה טבעית.

שלוש בדיקות אולטרסאונד מתוכננות הן חובה, אך במידת הצורך מספרן גדל

באיזה שלב של ההריון עושים אולטרסאונד ראשון?

עליך ללכת לאולטרסאונד הראשון שלך לא יאוחר משבוע 11-14. לפעמים האולטרסאונד הראשון מוצג הרבה יותר מוקדם, זה נעשה כדי לבסס את עצם נוכחותו של הריון רחם מתפתח. עם זאת, אין לעבור אותו ללא הפניית רופא, יש רשימה ברורה של התוויות על מנת לשלוח את המטופל לבדיקת אולטרסאונד עד 11 שבועות, אלו:

• הפרשות עקובות מדם, המעידות על איום של הפסקת הריון
• אי התאמה בין גודל הרחם לגיל ההריון
• ביצוע הזרעה מלאכותית (IVF) או שימוש בשיטות אחרות להמרצת ההתעברות
• בעיות הריון בעבר
• כאבים בבטן התחתונה

שימו לב שכאב בבטן התחתונה הוא סימפטום די מעורפל. לפעמים הם מאותתים על פתולוגיה מסוכנת כמו הריון חוץ רחמי. אבל לעתים קרובות יותר הסיבה היא בנאלית יותר: לנשים בהריון יש נטייה לעצירות ונפיחות, ואולי, כדי להיפטר מתחושות כואבות, די לשקול מחדש את התזונה שלהן. בקיץ, למניעת עצירות, הוסיפו לתזונה שלכם שזיפים או פירות אחרים בעלי קליפה צפופה, בחורף - פרי קיווי מושלם.

אולטרסאונד לתקופה של 7 שבועות, ניתן לראות את הביצית והעובר של העובר

בנוסף, כאבים קלים הם טבעיים, הגוף מתכונן להריון והרצועות נמתחות. אבל כאבים אלו צריכים להיות קצרי טווח, בקושי מורגשים ואין להם לוקליזציה ברורה. בהריון חוץ רחמי, הכאב ממוקם במקום אחד, בעל אופי מושך ומתגבר עם הזמן.

באיזה גיל הריון נעשה האולטרסאונד השני?

בדיקת האולטרסאונד השנייה ניתנת בתקופה שבין 20 ל-24 שבועות מיילדותי. בפועל, הוא נקבע בדרך כלל בשבוע 21. בשלב זה, כבר ניתן לקבוע את מינו של הילד שטרם נולד, בשלב זה האיברים הפנימיים העיקריים נוצרים ונראים בבירור, כך שפתולוגיות אפשריות נראות לעין.

גודל העובר לפי שבוע לפי אולטרסאונד: טבלה

בנוסף לאיברים פנימיים, בודקים גפיים ומודדים את אורכם. כמו כן, ניתנת תשומת לב לכמות מי השפיר, השליה ומחזור הדם הטבורי. המשקל הסטנדרטי ונורמות אחרות של אולטרסאונד עוברי במהלך ההריון לפי השליש מוצגים בתמונה בטבלה למטה.

טבלה: התפתחות העובר לפי שבוע

שבוע	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
גוֹבַה	6,8	8,2	10	12,3	14,2	16,4	18	20,3	22,1	24,1
מִשׁקָל	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
GTB	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
DB	7	9	12	16	19	22	24	28	31	34
DHA	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
שבוע	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
גוֹבַה	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
מִשׁקָל	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
GTB	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
DB	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
DHA	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
שבוע	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
גוֹבַה	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
מִשׁקָל	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
GTB	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
DB	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
DHA	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

BRG - גודל ראש דו-פריאטלי. DB - אורך ירכיים. DHA - קוטר החזה

באיזה גיל הריון נעשה האולטרסאונד השלישי?

האולטרסאונד השלישי צריך להיעשות בשבוע 32-34 או קודם לכן אם יש סיבה טובה להאמין שתהיה לידה מוקדמת. המשימה העיקרית שלו היא לקבוע אם לידה טבעית אפשרית.
מתחשבים במיקום העובר ובמיקום השליה, נשללת הסתבכות חבל הטבור ונמדדת גודל ראשו של התינוק.

האולטרסאונד השלישי המתוכנן עוזר לקבוע את תאריך הלידה

כמה אולטרסאונד צריך לעשות במהלך ההריון?

מכשירי האולטרסאונד הראשונים הופיעו לפני יותר מ-50 שנה. כעת שיטת מחקר זו נחשבת לבטוחה ביותר עבור נשים בהריון ונמצאת בשימוש נרחב ברחבי העולם. אולטרסאונד לא רק מספק הזדמנות להשיג מידע אובייקטיבי, אלא גם עוזר להפיג את החרדות של ההורים העתידיים. לכן, מספר ההליכים יהיה תלוי בהתפתחות העובר ובבריאות האם וניתנים בנפרד לכל אישה בהריון.

וידאו: הכל על אולטרסאונד במהלך ההריון

רופא מיילד-גינקולוג ומומחה לאבחון אולטרסאונד, על כדאיות אולטרסאונד במקרים מסוימים

סרטון: אולטרסאונד מתוכנן