באיזה שבוע עושים אולטרסאונד. כיצד להתכונן להליך? תוצאות בדיקות אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד נותרה כיום אחת משיטות המחקר האינפורמטיביות ביותר. זו לא רק הזדמנות לגלות את מינו של התינוק, לראות את קווי המתאר שלו על המסך, אלא גם לקבל נתונים מקיפים על התפתחותו. מחלוקות על נזק אפשרי אינן שוככות, אך ניסויים רבים הוכיחו את בטיחות ההליך, הן עבור הילד והן עבור אמו.

זוהי שיטה לבדיקת איברים ורקמות פנימיות. עקרון הפעולה הוא הד, הוא כדלקמן:

• החיישן של המכשיר, במגע עם פני העור, מייצר גלי קול המכוונים לגוף;
• בעת מפגש עם איברים פנימיים, הם משתקפים, והתוצאה מוצגת על הצג.

הליך בטוח וללא כאבים מתבצע בממוצע 3 פעמים, אך אם מתגלים פתולוגיות או חריגות של העובר, התדירות עולה כדי לאשר או להפריך את האבחנה המוקדמת.

למה עושים אולטרסאונד?

תור לביקור בחדר אולטרסאונד אינו גחמה של רופאים או הורים, אלא מחקר חובה. ובאיזה שעה עושים אולטרסאונד בהריון? זה מתבצע כסטנדרט בתקופות כאלה של התפתחות הריון:

• האולטרסאונד הראשון בשבוע 10-14 עוזר לקבוע את גיל ההיריון על ידי התפתחות העובר, אתה יכול להעריך את מצב הרחם, מדידות של אזור הצווארון נלקחות כדי לשלול מומים כרומוזומליים;
• האולטרסאונד השני - 19-23 שבועות, מוערכים התפתחות, גובה ומשקל של העובר, ניתן גם לקבל נתונים על היווצרות איבריו הפנימיים ועמידה בסטנדרטים שלהם, מספר עוברי מי שפיר ומצב השליה מחושבת אם לא נלקחו דגימות למומים כרומוזומליים לפני תקופה זו, בשלב זה כבר ניתן לאשר או לשלול זאת באמצעות חיישן;
• האולטרסאונד השלישי - 33-38 שבועות - מצוינים התפתחות העובר והיעדר חריגות, בודקים את בשלות השליה, תאריך היעד נקבע, גם כבר ניתן לברר את ההתקשרות של העובר, הסתבכות חבל , וגודל הילד מחושב באופן סטנדרטי.

פעולת המכשיר גורמת לחימום קל של התאים, אך הדבר לא יפגע לא באישה ההרה או בתינוק שלה. בזכות שיטה זו הצליח המחקר להציל מיליוני חיים, למנוע התפתחות פתולוגיות, לזהות סטיות בזמן ולבצע טיפול מוצלח.

אולטרסאונד ראשון

רק רופא יכול להחליט באיזה שלב של ההריון נעשה האולטרסאונד הראשון. עבור מחקר מתוכנן, התקופה נקבעת בדרך כלל על 10-13 שבועות. אם אישה חולפת מוקדם יותר, בשבועות הראשונים, זה נעשה כדי לא לכלול פתולוגיות מורכבות, כגון הריון חוץ רחמי ושומה hydatidiform.

אישה יכולה לקבל את המידע המהימן ביותר על מצב והתפתחות העובר בגיל 12-13 שבועות:

• עובי אזור הצווארון נמדד, אם הוא שונה מהנורמה, הרופא עשוי לחשוד בהפרעות כרומוזומליות ולקבוע בדיקה נוספת;
• הכמות נמדדת ונקבעת איכות מי השפיר, התפקידים הם לספק לעובר חומרים מזינים;
• האינדיקטורים האנטומיים של התפתחות איברי הילד מוערכים, צופים בכבד, הכליות, הקיבה ושלפוחית ​​השתן;
• חוקרים את השליה, את מקום ההתקשרות שלה ברחם, כמו גם את מצב האיבר השרירי, הודות למחקר, ניתן למנוע את פילינגה כתוצאה מיפרטוניות.

אישה בהריון אינה יכולה לפרש באופן עצמאי את תוצאות הנתונים שהתקבלו, הרשומות בפרוטוקול. כמו כן, היא אינה רושמת אולטרסאונד נוסף בעצמה. אם הרופא חושד בהפרעות התפתחותיות, מבצעים אולטרסאונד שני לאחר מספר שבועות.

אולטרסאונד שני

האולטרסאונד השני אהוב על כל ההורים על ההזדמנות לגלות מי יהיה - ילד או ילדה. אפשר לקבוע את המין בשבוע 12, אבל זה יהיה אמין יותר לאחר 20 שבועות. התאריכים לשבוע 19-24 עוזרים:

• לברר את גיל ההריון המדויק, ולכן, לחשב את תאריך הלידה המשוער;
• תשומת לב מיוחדת מוקדשת לעמידה במידות - משקל, גובה, אורך גפיים, התפתחות איברים פנימיים לנורמות;
• מוערך מצב השליה - מידת הבשלות, המיקום, המבנה, כמו גם מאפייני הרחם, מי השפיר - הכמות והאיכות מאפשרות לנו לשפוט את התפתחות הכליות, היעדר זיהום;
• העובר עושה את התנועות הראשונות שניתן לראות על המוניטור;
• עד שבוע 22, כל האיברים נוצרים, מצבם מנותח;
• אם הרופא רושם לאחר 24 שבועות, מטרת המחקר היא לבדוק את חששותיו של הגינקולוג לגבי החמצת הריון, כמו גם סטיות בבריאות האם המצפה.

האולטרסאונד המתוכנן השני יכול לאשר נוכחות של סטייה ופתולוגיות כרומוזומליות. בהסכמת האישה ההרה, במקרה של הפרות המובילות לנכות עמוקה של הילד, ההריון מופסק עד 22 שבועות.

אולטרסאונד שלישי

מחקר סקר מתוכנן או אולטרסאונד שלישי מתבצע בשבועות 30-34, בתנאי שההריון ממשיך ללא סיבוכים. התוצאות יאפשרו לך להחליט על תוכנית לתהליך הלידה, המיקוד הוא על:

• שליה, מיקומה חשוב במיוחד כאשר רושמים ניתוח קיסרי, המבנה הפנימי מאפשר לקבוע בגרות, גם רוחב ואינדיקטורים של היחס בין הקצה התחתון של השליה לפתח צוואר הרחם נמדדים, מה שעוזר במניעת דימומים הן ב- החודשים האחרונים ובמהלך הלידה;
• האולטרסאונד האחרון קובע גם את המשקל והגודל של הילד, נפח הראש והבטן, מערכת הדם, מצב הכלים נבדקים;
• אתה כבר יכול לראות אם יש הסתבכות של חבל הטבור, אם זוהה, זה נרשם בפרוטוקול, הנתונים האלה יילקחו בחשבון בתהליך לידת התינוק.

כמה פעמים נעשה אולטרסאונד במהלך ההריון, ובאיזה שעה, רק הרופא קובע. ישנם 3 לימודי מיון מתוכננים, בסמסטר הראשון, השני והשלישי בהתאמה.אם יש חששות לגבי סטיות בהתפתחות והיווצרות העובר, כמו גם איום על בריאות האם, ניתן לקבוע אבחון נוסף מספר שבועות לאחר המתוכנן. נכון להיום מדובר בשיטה הבטוחה והלא כואבת ביותר לאיסוף מידע המאפשרת לשלוט בהריון.

העיקרון של אבחון אולטרסאונד מצטמצם ליכולת של רקמות לשקף גלים אולטרסאונדים הנשלחים אליהן. כך תחילה נשלח אולטרסאונד דרך חיישן מיוחד לרקמות, לאחר מכן הוא משתקף בעוצמות שונות מרקמות בעלות צפיפות שונה, לאחר מכן מתבצע עיבוד מחשב של האותות האולטרסאונדים המשתקפים ונוצרת תמונה שטוחה על מסך הצג. להלן נדון כיצד, מתי ומדוע מבצעים אולטרסאונד במהלך ההריון.

מדוע עושים אולטרסאונד כיום, המיילדות משתמשת בשתי שיטות אולטרסאונד: טרנסאבדמינלית (החיישן מונח על דופן הבטן הקדמית) וטרנסווגינלית (חיישן מיוחד מוחדר לנרתיק המטופל). יחד עם זאת, נשים בהריון אינן צריכות למלא את שלפוחית ​​השתן לפני בדיקת אולטרסאונד באמצעות חיישן בטן, שכן במהלך התפתחות ההריון מצטברת בחלל הרחם כמות קטנה של נוזלים שבזכותם ניתן לבדוק את העובר ו כוריון (שליה עתידית). גם אולטרסאונד טרנס-ווגינלי אינו מצריך הכנה מיוחדת ומאפשר תצוגה מפורטת יותר של מבנה הרחם והשחלות, כמו גם השליה המתפתחת. השימוש בשיטה זו אפשרי עד 10-12 שבועות של הריון, שכן אז העובר גדל באופן פעיל, ומתקשה להעריך את מצבו, לכן רצוי להשתמש בבדיקה טרנסבטית. אולטרסאונד משתמש בג'ל מיוחד הנמרח על דופן הבטן הקדמית לפני תחילת המחקר. זה לא רק משפר את המגע של הגשש עם הרקמות הרכות של האזור הנחקר, אלא גם תורם למעבר טוב יותר של גל האולטרסאונד, שבגללו מתקבלת תמונה ברורה.

בטיחותן של בדיקות אולטרסאונד נידונה כבר זמן רב. הוכח שלאולטרסאונד אין השפעה שלילית על התפתחות העובר. לאולטרסאונד יכולה להיות השפעה ביולוגית על רקמות באמצעות השפעות מכניות ותרמיות, אך המיילדות המודרנית משתמשת בחיישנים בעלי תדירות פליטת גלים כזו שלא מתרחשים שינויים משמעותיים ברקמות. יחד עם זאת, כמות המידע שרופא יכול לקבל על עובר מתפתח אינה ניתנת להשוואה לכל שיטת מחקר אחרת. אולטרסאונד מסייע לזהות בזמן ובמידת האפשר למנוע מחלות קשות הן באם והן בתינוק, במידת הצורך ניתן לבצע זאת בתדירות גבוהה יותר. היתרון של אולטרסאונד בשימוש זהיר עולה על כל הספקות לגבי הסיכון הפוטנציאלי האפשרי.

בדיקת אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד - מדובר במחקר שמתבצע במטרה מונעת (גם אם לאם לעתיד לא מוטרד מכלום) לאיתור חריגות אפשריות מהנורמה במהלך ההריון. המחקר הראשון מתבצע בשבועות 10-14, השני - בשבוע 20-24, השלישי - בשבוע 32-34 להריון.

אולטרסאונד ראשון. אם לאחר קביעת עובדת ההריון בפגישה עם רופא מיילד-גינקולוג, האישה ההרה לא הייתה מוטרדת מכלום, אז האולטרסאונד הראשון מתבצע בשבועות 10-14. במהלך תקופה זו הושלמה הנחת כל האיברים והמערכות של העובר. ידוע שרוב המומים הגסים של איברים נוצרים בתקופות אלו. ההכרה שלהם בזמן תעזור לבצע את האמצעים הדרושים.

המחקר האינפורמטיבי ביותר בוצע בשבוע 12 להריון.

במקרה זה, אולטרסאונד יגלה:

• מספר העוברים (אחד או יותר), נוכחות של פעימות לב או היעדרו (מצב זה מתרחש עם הריון לא מפותח);
• על פי גודל עצם הזנב-פריאטלי (KTR - המרחק מכתר הראש לעצם הזנב של העובר כשראשו כפוף), ניתן לקבוע את גיל ההריון המדויק, המאפשר להבהיר את תאריך הלידה הצפוי. ;
• תכונות של היווצרות הכוריון (שליה עתידית);
• סימנים המעידים בעקיפין על פתולוגיה כרומוזומלית של העובר (עובי חלל הצווארון - TVP, מצב עצם האף). בדרך כלל, העובי של אזור זה צריך להיות פחות מ-3 מ"מ. אם עובי חלל הצווארון הוא יותר מ-3 מ"מ, הדבר עשוי להצביע על פתולוגיה כרומוזומלית, לרוב - תסמונת דאון. אבל אינדיקטור זה רק מוביל את הרופא לחשד, לכן יש צורך לבצע בדיקה נוספת (סקר ביוכימי, אולטרסאונד חוזר על מכשיר כיתת מומחים, ייעוץ גנטיקה) כדי להפריך או לאשר את האבחנה.

בשלב זה, ניתן לזהות את החריגות הברוטו הבאות מהנורמה:

• היעדר פעימות הלב של העובר (עם הריון לא מתפתח) או היעדר העובר עצמו בחלל השפיר (אנמברוניה);
• התפתחות לקויה של חלק הפנים של הראש, הגפיים, היעדר המוח.

אם מתגלות הפרות גסות של התפתחות העובר, מומלץ מאוד לאישה להפסיק הריון זה, מכיוון שהעובר אינו בר קיימא.

אולטרסאונד שני. הזמן האופטימלי להדמיה של המבנים האנטומיים של העובר הוא 20-24 שבועות של הריון - זוהי התקופה השנייה של בדיקת אולטרסאונד חובה של נשים בהריון.

בשלב זה נוצרו בעובר כל המבנים האנטומיים (כל חלקי המוח והלב, כלי דם גדולים, איברי מערכת העיכול, כליות ושלפוחית ​​השתן, איברי מין, עצם ורקמות רכות), סטיות בהתפתחותן. ניתן לקבוע בבירור החל מתקופה זו. במהלך תקופה זו מוקדשת תשומת לב מיוחדת לחקר מבני המוח (הם נבדקים לנוכחות תצורות גידול, התרחבות או היצרות של החללים התוך-מוחיים - החדרים, שימו לב למיקום היחסי של אזורי המוח ביחס לכל אחד מהם. אחר, ולבצע מדידות מתאימות).

חשוב גם ללמוד את הלב וכלים גדולים הנמשכים ממנו. בשלב זה של ההריון, פעילות הלב של העובר נראית בבירור: במהלך התכווצות הלב, מוערכת עבודתו של מנגנון המסתם. כאשר בודקים את מערכת העיכול, תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב הקיבה: בדרך כלל היא מלאה בכמות קטנה של נוזל. חשוב מאוד לחקור את הכליות של העובר (מספרן, מיקומן היחסי זו לזו, נוכחות של תצורות נפח מוערכות). המחקר של תכונות המבנה וההצמדה של השליה, עוביה, מבנהה, התפתחות חבל הטבור ומספר הכלים בו נמשך (בדרך כלל ישנם שני ורידים ועורק אחד בחבל הטבור).

עדיין חשוב להשוות את גודל איברי העובר לגיל ההריון, שכן אם מתגלה עיכוב בגדילה של העובר, יש צורך באמצעים טיפוליים. בשלב זה, מתגלה בעיקר צורה סימטרית של עיכוב התפתחותי של העובר (העובר קטן באופן שווה בהשוואה לנורמה), מה שעשוי להצביע על חריגות התפתחותיות כלשהן.

כמו כן התקיים:

• קביעת מיקום העובר (אורכי, רוחבי, אלכסוני);
• קביעת כמות מי השפיר (פוליהידרמניוס, אוליגוהידרמניוס);
• הערכת מצב צוואר הרחם (על קיצורו הערכת מצב תעלת צוואר הרחם). אם מתגלה אי ספיקה אסתמית-צווארית (אי ספיקה של שרירי החלק התחתון וצוואר הרחם, כתוצאה מכך צוואר הרחם נפתח מעט וקיים איום להפלה), מבצעים תפירה של צוואר הרחם למניעת הפלה ספונטנית.

אולטרסאונד שלישי. מחקר זה מתבצע בשבועות 32-34. מטרתו העיקרית היא להתכונן ללידה הקרובה ולהבהיר את המצב המיילדותי. בשלב זה, המחקר מתבצע כך שעד תקופת הריון מלא (37-40 שבועות) יש מספיק זמן לבירור המצב המיילדותי, לערוך שיטות בדיקה נוספות ובמידת הצורך אמצעים טיפוליים. בשלב זה, המחקר של כל האיברים והמערכות נמשך, מתבצעות ההבהרות הנדרשות (במיוחד אם זוהו שינויים במהלך המחקר הקודם).

במהלך תקופה זו, חשוב גם להעריך:

• מיקום ומצגת של העובר (ראש, אגן, לעתים רחוקות יותר - אלכסוני, רוחבי);
• מצב השליה (עובי, מבנה, דרגת בגרות, מיקום - על הקיר הקדמי, האחורי או הקירות הצדדיים, כמה גבוה או נמוך השליה ממוקמת ביחס ללוע הפנימי);
• נוכחות או היעדר הסתבכות של חבל הטבור סביב צוואר העובר;
• כמות מי השפיר;
• משקל עובר משוער.

בשלב זה של ההריון, ניתן לזהות מסיבה כלשהי מומים שלא זוהו בעבר בעובר, כדי לבסס לבסוף את מיקומו הבלתי תקין (אלכסוני, רוחבי) ומצגת (אגן), כדי לאשר את האבחנה של מיקום נמוך או שליה previa.

ככלל, בדיקות אולטרסאונד מבוצעות במרפאה לפני לידה או במרכז רפואי שבו נצפית אישה בהריון. במקרה של גילוי או חשד לפתולוגיה חמורה כלשהי של העובר (אנומליה או מום, פתולוגיה של השליה, חבל הטבור וכו'), האישה נשלחת למרכז הסב-לידתי, שם מבצעים אולטרסאונד על ידי מומחה מוסמך ביותר - כיום נהוג לכנות מחקר כזה "רמת מומחה".

אולטרסאונד נוסף נקבע על ידי רופא מיילד-גינקולוג במקרה של מצבים קליניים מיוחדים. אלה כוללים כאבים בבטן התחתונה, הופעת הפרשות דם מדרכי המין, חשד להריון חוץ רחמי, ירידה בפעילות המוטורית של העובר, אי התאמה בין גובה הרחם לגיל ההריון ועוד. מחקרים נוספים פעימות לב ו השינויים שלהם בהתאם להתכווצויות הרחם, פעילות מוטורית עוברית או פעולת גירויים חיצוניים.

נכון להיום, הקרדיוטוקוגרפיה הפכה לחלק בלתי נפרד מהאבחנה של היפוקסיה תוך רחמית (הרעבה בחמצן) של העובר, על סמך שינויים בקצב הלב בהתאם להתכווצויות הרחם, תנועות העובר עצמו או פעולת גירויים חיצוניים.

מחקר זה מתבצע בשליש השלישי של ההריון, החל משבוע 32 (בשלב זה נוצר הקשר בין הפעילות הלבבית והמוטורית של העובר), וכן במהלך הלידה. CTG מאפשר לשפוט את הבשלות התפקודית של מערכות העצבים, השרירים והלב וכלי הדם של העובר. פעילות הלב של העובר מתועדת על ידי חיישן אולטראסוני מיוחד, המקובע על דופן הבטן הקדמית של האישה ההרה באזור הנשמע הטוב ביותר של קולות הלב העובריים. כדי לרשום התכווצויות הרחם, מותקן חיישן נוסף באזור הפינה הימנית של הרחם.

המחקר נערך אחת לשבוע, משכו 40 דקות לפחות. ההליך אינו מצריך הכנה מיוחדת לאישה ההרה. קצב לב עוברי תקין הוא 120-160 פעימות לדקה. עם CTG, יש רישום רציף של התכווצויות הלב והתכווצויות הרחם. במקביל, מספר העליות והירידות בקצב הלב נספר לאחר הפעילות המוטורית של העובר או במהלך התכווצויות הרחם. אם מתגלים חריגות כלשהן, המחקר מתבצע מדי יום באמצעות בדיקות נוספות שונות.

דופלרוגרפיה היא מחקר של זרימת הדם בכלי העובר, חבל הטבור והרחם, המשמש לאבחון המצב התוך רחמי של העובר. לשינוי פתולוגי בזרימת הדם של העובר-רחם-שליה יש השפעה שלילית על העובר המתפתח: בגללו, אספקת חמצן וחומרי תזונה לאיברים ולרקמות של התינוק מחמירה, מה שמוביל לעיכוב התפתחותו (היפוטרופיה). . מידע אמין על מצב זרימת הדם ניתן לקבל החל מהשבוע ה-16-18 להריון. ובטרימסטר השלישי של ההריון (לאחר 30 שבועות), דופלרוגרפיה היא מרכיב רצוי בכל אולטרסאונד.

אולטרסאונד דופלר נדרש במצבים הבאים:

• אי התאמה בין גודל העובר לגיל ההיריון;
• כמות חריגה של מי שפיר (קטנה או, להיפך, משמעותית);
• התבגרות מוקדמת של השליה;
• מחלות כרוניות של אישה בהריון (יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, מחלת כליות);
• עיכוב בהריון.

תכונות של אולטרסאונד

הפיתוח המוצלח של טכנולוגיות המחשב הוביל למודרניזציה הפעילה של מכונות אולטרסאונד. ניתן לבצע אולטרסאונד מודרני במצבי דו ותלת מימד.

אקו תלת מימד - מדובר בטכנולוגיה חדשה המאפשרת במקרים מסוימים להבהיר את האבחנה. הימצאות אופציה לתמונה תלת מימדית במכשיר האולטרסאונד מעידה על כך שמכשיר זה שייך למחלקת מכשירי המומחים, בעל רזולוציה גבוהה ומאפשר לבצע בדיקות אולטרסאונד באיכות גבוהה. בניגוד לתמונה דו מימדית ("שטוחה"), כתוצאה מבדיקת אולטרסאונד תלת מימדית, ניתן לראות את מושא המחקר בנפח. היתרון העיקרי של אקווגרפיה תלת מימדית הוא היכולת לבצע מדידות מדויקות יותר של תצורות נפח: שיטה זו משפרת את איכות האבחון של מומים במוח, מבני הפנים, הלב וכלי הדם הגדולים, עמוד השדרה והגפיים של העובר.

יש לציין כי בבדיקת העובר לא תמיד ניתן לקבל "תמונה טובה", שכן איכות התמונה התלת מימדית של העובר תלויה בגורמים רבים - משך ההריון, כמות מי השפיר. , פעילות מוטורית, מיקום הגוף והראש של העובר, מיקום הגפיים של הילד וחבל הטבור.

הזמן האופטימלי לבדיקת אולטרסאונד כזו הוא בין 12 ל-32 שבועות. עד 12-18 שבועות ניתן לראות את העובר "בצמיחה מלאה", והחל מהשבוע ה-32, בשל גודלו הגדול, ניתן לקבל תמונה של חלקים מסוימים בגוף בלבד - הפנים, הזרועות, רגליים, איברי מין.

יתרון שאין עוררין על סוג זה של אבחון הוא התגובה הפסיכו-רגשית החיובית של האישה ההרה, בעוד שההיכרות החזותית של הורים עתידיים עם ילדם יכולה להיתפס על מנשא זיכרון נשלף בפורמט DVD. אולטרסאונד לטווח קצר אבחון אולטרסאונד של העובר אפשרי משבוע 5-6 להריון (גיל ההריון במקרה זה נקבע על פי הווסת האחרונה).

במהלך תקופה זו ניתן:

• לבסס נוכחות של עובר בחלל הרחם, לקבוע את פעימות הלב שלו;
• לקבוע את מספר העוברים;
• להבהיר את ההתאמה של גודל העובר לגיל ההריון;
• לזהות בשלבים המוקדמים סימנים של הפלה מאוימת, הריון חוץ רחמי, סחף ציסטי (פתולוגיה חמורה של השליה).

בנוסף, חשוב להעריך את מצב איברי האגן (שלפוחית ​​השתן, הרחם, השחלות) ולזהות פתולוגיה גינקולוגית במקביל (חריגות במבנה הרחם, גידולים ותצורות דמויי גידול), העלולות להשפיע על המשך ההתפתחות של העובר ובריאות האם. בשלב זה מבצעים אולטרסאונד בעיקר לבקשת האישה על מנת לאשר את עצם ההיריון ולוודא שהעובר נמצא ברחם. זה קורה בעיקר בזמן הביקור הראשון של אישה אצל רופא נשים. במקרים מסוימים, מחקר מוקדם שכזה מסייע במניעת סיבוכים אדירים (למשל, הפסקת הריון חוץ רחמי).

אולטרסאונד לאחר 5-6 שבועות אינו מונע מחקרי סקר מתוכננים במועד שנקבע. הסבר מונחים לאחר האולטרסאונד כותב הרופא מסקנה, המיועדת לגינקולוג המוביל את ההריון של האישה. אבל אמהות לעתיד מגלות לעתים קרובות עניין במונחים של המחקר הזה שאינם מובנים להן. למה הם מתכוונים?

הגדרת מונחים

KTR עוברי (גודל coccyx-parietal)- המרחק מהחלק העליון של ראש העובר לעצם הזנב שלו.

גודל דו-פריאטלי- המרחק בין עצמות הקודקוד של ראש העובר.

שליה previa- מצב שבו השליה חוסמת את החלק הפנימי של תעלת צוואר הרחם. המטומה רטרו-שלישית- אזור של הצטברות דם באזור שבין פני השטח הפנימיים של הרחם להצמדת השליה (אתר של מה שנקרא היפרדות שליה). יחד עם זאת, יש לזכור כי מסקנת רופא אבחון אולטרסאונד אינה אבחנה סופית, אלא מסקנה נוספת המאפשרת לרופא מיילד-גניקולוג לנווט את המצב הקליני ולבחור טקטיקות להמשך ניהול ההריון.

אבחון אולטרסאונד הוא סוג הבדיקה העיקרי של מצב העובר במהלך ההיריון.

הודות לאולטרסאונד, ניתן לעקוב אחר שינויים בצמיחת העובר ולזהות בזמן פתולוגיות אפשריות של התפתחותו. כל אם לעתיד דואגת ודואגת לבריאות ילדה שטרם נולד.

אולטרסאונד מאפשר לך להבחין בין החיים החדשים המתפתחים על מסך הצג. ממתי ניתן לראות עובר זעיר בבדיקה? באיזו שעה ניתן לקבוע הריון?

קביעת עובדת ההתעברות אפשרית החל מהשבוע החמישי לקדנציה. אבל זה אפשרי רק לאנשי מקצוע רפואיים מנוסים. גודלה של ביצית מופרית בשלב זה אינו עולה על 2 מ"מ. במקביל, על המסך של מכשיר קולי, זה ייראה כמו נקודה קטנה, שממנה יצמח אורגניזם מן המניין בעתיד.

המספר הכולל של פגישות אולטרסאונד מוגבל בדרך כלל ל-3 או 4. כל הליך נקבע על ידי רופא המיילדות-גינקולוג שמנהל את ההריון. עבור אינדיקציות מסוימות וגורמי סיכון אפשריים לאובדן עובר, המחקר עשוי להתבצע בתדירות גבוהה יותר.

אין לוח זמנים קפדני ליישום הליכי אבחון. תדירות האולטרסאונד תלויה בגיל ובבריאות האם לעתיד, במספר העוברים, מהלך ההריון עם או בלי סיבוכים. אם תקופת ההיריון עוברת ללא עודפים, הרופא יקבע את עיתוי ההליכים ויגיד לך כמה שבועות יהיה צורך לעבור בדיקות. בדרך כלל נקבע התאריך ונעשים 3 פרוצדורות לכל התקופה מרגע ההתעברות ועד לידת הילד.

אולטרסאונד מתוכנן במהלך ההריון נקבע בדרך כלל:

1. בשבועות 11-14.
2. בשבועות 20-23.
3. בשבוע 29-32.

לכל מחקר בתקופה מסוימת יש מטרות משלו. אם יש חשד להריון, יש לבצע אבחנה ראשונית. הנה, להורים לעתיד יש שאלה לגבי כמה זמן אולטרסאונד מראה הריון. לאחר 3-5 שבועות, הרופא יקבע בביטחון את "העמדה המעניינת" של האישה. בדיקת אולטרסאונד תסייע לוודא שביצית העובר מחוברת לרחם ואין איום של הריון חוץ רחמי.

ביצוע אולטרסאונד מוקדם לא מתוכנן

בשלבים המוקדמים יש לעבור בדיקת אולטרסאונד לפי הנחיות רופא הנשים שצופה בהריון. אינדיקציות לבדיקה לא מתוכננת עשויות להיות מהסיבות הבאות:

1. סטייה של גודל הרחם מהנורמה במהלך גיל ההריון הנוכחי.
2. כתמים תכופים או בודדים במהלך תקופת ההיריון.
3. כאב מטריד ואי נוחות בבטן התחתונה עם הפריה אפשרית של הביצית.
4. לקבוע את ההריון ה"קפוא" ואפשרות הדחייה של העובר על ידי גוף האישה.
5. במהלך ההיריון בהזרעה מלאכותית מבוצעות פרוצדורות נוספות המראות את מצב ורמת התפתחות העובר.

ביצוע הליך האבחון הראשון

האולטרסאונד הראשון במהלך ההריון מאפשר לך להראות כיצד העובר מתפתח בצורה נכונה ולקבוע אם יש לו קצב לב. גודלו של הילד שטרם נולד בזמן זה מאפשר לרופא להבחין בין איברים חיוניים.

לכן, אתה יכול לראות מומים חמורים של איברים: פתולוגיות של המוח, הלב, נוכחות של תצורות שונות שאולי לא תואמות את חייו של ילד. במקרה של גילוי פתולוגיות קשות, מומלץ להפסיק את ההריון מסיבות רפואיות.

בנוסף להיבטים השליליים, האולטרסאונד הראשון במהלך ההריון יכול להביא חדשות טובות להורים לעתיד על נוכחותם של שני עוברים או יותר בחלל הרחם. בעזרת אולטרסאונד, המתבצע בשבועות 11-14, ניתן לקבוע במדויק את גיל ההריון, שלא ניתן להשיג בוודאות במהלך בדיקה גינקולוגית. הרופא מודד את אורך העובר וקובע האם גודלו מתאים לסטנדרטים התפתחותיים.

אולטרסאונד מעריך את עובי חלל הצווארון. אינדיקטור זה מאפשר לך לשלול נוכחות של הפרעות כרומוזומליות. עם ערך TVP של יותר מ-2.7 מ"מ, ישנה אפשרות שהילד שטרם נולד יפתח תסמונת דאון וחריגות אחרות. נוכחותו של איום כזה אינה סיבה להיכנס לפאניקה מיידית. הרופא בהחלט ירשום הליכים נוספים, כולל בדיקת דם, כדי לבצע אבחנה סופית.

ביצוע בדיקת אולטרסאונד שנייה

בתקופה של 20-23 שבועות מבוצע אולטרסאונד שני במהלך ההריון. עובדת הבריאות מורחת ג'ל על בטנה הגדלה של האם המצפה ומניעה עליה מכשיר מיוחד. אבחון יכריע בסוגיית קביעת המין של הילד שטרם נולד. ילד או ילדה? השאלה הזו מטרידה, אולי, כל הורה.

אם העובר לא הפנה את גבו במהלך הבדיקה, אז הרופא יפתור את כל הספקות שלך. האולטרסאונד השני במהלך ההריון מאפשר לאם ולאב לעתיד לשמוע את פעימות הלב הצלולות של תינוקם, לראות את תנועות האיש הקטן ואת תנועותיו עם הידיים והרגליים על המסך.

אבחון במהלך השליש השני כולל בדיקה של מצב צוואר הרחם, כמות מי השפיר. המומחה בוחן היטב את השליה, מיקומה, גילה ומבנהה. הקפד לשקול את זרימת הדם, אשר מותקן בחבל הטבור. עם היפרדות שליה מוקדמת, נקבע טיפול תרופתי, וכדי לשמור על הריון, האישה נשמרת בתנאים נייחים.

באולטרסאונד השני במהלך ההריון, הרופא מודד פרמטרים מסוימים של העובר, הקובעים את העיכוב ההתפתחותי האפשרי שלו. הרופא מבצע קריאות של אורך עצם הירך, היקף הבטן וגודל הראש.

ביצוע הסקר השלישי

האולטרסאונד השלישי נעשה במהלך השבועות 29-32 להריון. זה נחשב האחרון לפני הלידה. בתקופה זו, העובר כבר תופס תנוחה מסוימת וממוקם ברחם כשראשו או אגן קצהו לכיוון תעלת הלידה. בדיקת אולטרסאונד עוזרת לקבוע את המשקל המשוער של התינוק ואת גובהו. באמצעות אולטרסאונד, הרופא מחשב את תאריך הלידה האפשרי וקובע את שיטתם (ניתוח קונבנציונלי או קיסרי).

Polyhydramnios ומצב ירוד של מי שפיר הם סיבות להתרחשות אפשרית של מחלות זיהומיות אצל ילד. באולטרסאונד השלישי, נקודות אלה נחשבות בהכרח, כמו גם נוכחות של פתולוגיות כירורגיות מולדות בעובר.

מיקום השליה הוא קריטריון חשוב לבדיקה. בדרך כלל, זה צריך להיות בחלק העליון של הרחם. כאשר השליה נעקרת כלפי מטה, היא עלולה לחסום את צוואר הרחם ולחסום את הדרך הטבעית להולדת התינוק. במקרה זה, הלידה מתרחשת בניתוח קיסרי.

בדיקה של חבל הטבור בציוד אולטרסאונד מאפשרת לך לזהות את נוכחות ההסתבכות, את מיקומו, לקבוע את מספר הסיבובים. זיהוי בזמן של מקרים מורכבים עוזר למנוע צרות בתהליך הלידה. הסתבכות הדוקה או חוזרת עשויה להוות אינדיקציה ללידה בעזרת התערבות כירורגית.

אולטרסאונד לקביעת הריון חוץ רחמי

אם מתרחשים כאבים וכתמים במהלך ההיריון המוקדם, אישה עשויה להיות מאובחנת עם הריון חוץ רחמי. במקרה זה, הביצית המופרית, מסיבה כלשהי, מקובעת מחוץ לאיבר הרבייה. אבחנה מדויקת נקבעת על ידי בדיקת אולטרסאונד.

בדרך כלל, הריון חוץ רחמי נקבע בתקופה שבין 4 ל-8 שבועות של המונח. המומחה קובע את הגיל והמיקום של העובר. כאשר פתולוגיה זו מזוהה, נקבעים נהלים שיעזרו לתקן את מהלך ההריון או שהוא מופסק.

נוכחות של איום של הפסקת הריון ואבחון שלו

גיל ההריון במקרה של הפלה מאוימת אינו משנה. פתולוגיה יכולה להתרחש גם בשבוע 8 וגם בשבוע 22. במקרה זה, אולטרסאונד נעשה במהלך ההריון באופן מיידי.

האישה נשלחת תחת תשומת לב צמודה של רופאים לבית החולים. כאן מתבצעים הליכים נוספים, נלקחות הבדיקות הדרושות ורושמים תרופות. לאחר תיקון מהלך ההריון, מתבצעת בדיקה שנייה.

מתי יש צורך באולטרסאונד נוסף?

כמה זמן נמשכים תהליכי אולטרסאונד נוספים? על שאלה זו יכול לענות רק רופא מיילד-גינקולוג השולט על מהלך הריון מסוים.

עבור כל אישה, "תנוחה מעניינת" יכולה לגרום לשינויים שונים בגוף. לא בכדי כמה נציגות נשים מרגישות נהדר בשלב זה, בעוד שאחרות, להיפך, אינן יודעות כיצד להיפטר מתחושת הבחילה המתמדת.

האנמנזה עשויה לקבוע את האינדיקציות לבדיקות נוספות:

1. הפלות קודמות ולידות מוקדמות. אבחון נוסף מוקצים למעקב אחר מצב צוואר הרחם.
2. אם אישה כבר ילדה בניתוח קיסרי, אז תשומת לב רבה מוקדשת למצב הצלקת.
3. בהריון מרובה עוברים חובה לבצע בדיקות נוספות בשבועות האחרונים של הקדנציה. אבחון קובע את מיקום הילדים ואת הפרמטרים שלהם.
4. אולטרסאונד לא מתוכנן נקבע על ידי רופא אם לאישה היה זיהום ויראלי או אחר, אשר היה מלווה בחום. ההליך מראה האם המחלה השפיעה על התפתחותו ומצבו של העובר.
5. אם האישה ההרה הפסיקה להרגיש את תנועות העובר, אזי בדיקה דחופה היא חובה. במקרה הגרוע, מצב זה עלול להצביע על היפוקסיה או מוות עוברי.

באיזה תדירות יש לבצע אולטרסאונד?

בנושא זה, עדיין אין הסכמה בין הרופאים. מחצית אחת רואה באולטרסאונד הליך בטוח לחלוטין שאינו משפיע על מצב העובר ועל בריאות האם לעתיד ואינו מגביל את מספר ההליכים.

החלק השני נוטה להאמין שיש להימנע מבדיקות נוספות. ההשפעה השלילית או החיובית של גלים קוליים על גוף האדם טרם נקבעה. לא ידוע אם אולטרסאונד יכול לפגוע בתאים הגדלים של עובר קטן המתפתח ברחם.

כמה מדענים מאמינים שאולטרסאונד יכול להשפיע על גופו של גבר זעיר ולגרום למוטציות בהתפתחותו. מחקרים בבעלי חיים הראו עיכוב התפתחותי קל ותפקוד רבייה מופחת עם טיפולי אולטרסאונד תכופים. אבל אף אחד לא אומר שאתה צריך לעשות אולטרסאונד במהלך תקופת ההיריון כל יום או שבוע.

איך להחליט על אישה בהריון? ההמלצה העיקרית היא להקשיב לחוות דעתו של הרופא. אם יש אינדיקציות ואיומים אפשריים, כדאי לעבור בדיקה מיידית. כמה בעיות שזוהו במהלך אולטרסאונד ניתנות לפתרון בזמן.

גופה ורווחתה של אישה בתקופת לידת הילד הינם אינדיבידואליים. אין צורך להאמין בסימנים, שימו לב לנשים הרות אחרות והשוו את עצמכם איתן. יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד לפי הוראות הרופא. עקבי אחר כל ההמלצות ותלד תינוק בריא וחזק!

אולטרסאונד של נשים בהריון הוא מחקר שלוש פעמים, הנכלל בקטגוריית המתוכננים בתקופה זו. מטרתו להעריך את הדינמיקה של הגדילה וההתפתחות של העובר, לזהות חריגות בהתפתחותו, להעריך האם יש איומים להריון מהאיברים האימהיים והזמניים.

על הנתונים של אבחון אולטרסאונד מתמקד הרופא המיילדות-גינקולוג במתן מרשם לטיפול ובקביעת טקטיקת הלידה.

תזמון אולטרסאונד של נשים בהריון בצורה מתוכננת

ישנן שלוש בדיקות אולטרסאונד מתוכננות במהלך ההריון. לכל אחד יש מועדים ומטרות ספציפיות משלו. לוח הזמנים של אבחון אולטרסאונד במהלך ההריון שאושר על ידי משרד הבריאות נראה כך:

1. אולטרסאונד ראשון במהלך ההריון. זה מבוצע תוך 10-14 שבועות. מדובר בבדיקה מתוכננת, כלומר יש צורך בקבלת מידע חשוב על העובר ועל האיברים (האם והנוצרים) התומכים בחייו ובהתפתחותו.
2. מתי ללכת לאולטרסאונד בהריון בפעם השנייה? בהתבסס על לוח השנה האולטרסאונד המאושר על ידי ארגוני בריאות ברחבי העולם, הזמן המומלץ לאולטרסאונד שני במהלך ההריון הוא 18-22 שבועות. מחקר זה הוא שיגלה לבסוף האם ישנם מומים בעובר המסוכנים לחיים חוץ רחמיים מלאים, האם ישנה פתולוגיה מהאיברים האימהיים והזמניים הדורשת תיקון.
3. אבחון האולטרסאונד השלישי החובה בתקופת לידת הילד מתבצע בשבועות 30-34.

אם התנאים שצוינו קודם לכן היו מחמירים יותר, אז במקרה של אולטרסאונד שלישי במהלך ההריון, זה יכול להיעשות אפילו קצת מאוחר יותר מ 34 שבועות. בואו נסביר למה.

לראשונה נקבעו כדאיות העובר, היעדר פגמים חמורים בו ויכולתה של האם לסבול זאת. תקופה של עד 14 שבועות היא הטובה ביותר (במקרה של תוצאה גרועה) להפסקה רפואית של ההריון.

אם רק בדיקת האולטרסאונד המתוכננת השנייה "ראתה" את הפתולוגיה, היא פחות קשה, עם זאת, יש סיכוי שהילד יהיה נכה. במקרה זה, לפני השבוע ה-23, ניתן גם להפסיק את ההריון על ידי הפלה, ולא לידה מלאכותית.

ניתן לדון עם הרופא על תאריך האולטרסאונד האחרון במהלך ההריון, ואם אין פתולוגיה של תקופה זו, ערוך מחקר לאחר 34 שבועות על מנת לברר בצורה מדויקת יותר:

• איך תלדי (גם אם לא היו אינדיקציות לניתוח קיסרי לפני כן, הן יכולות להופיע)
• האם הלידה תתרחש בקרוב
• איך התינוק שלך נראה וכמה מפותח
• האם הוא יזדקק לטיפול כירורגי דחוף מיד לאחר הלידה (אי אפשר לחזות אם הוא יזדקק לטיפול החייאה - תלוי גם איך תלדי).

לכן, התקופה שבה נקבע אולטרסאונד במהלך ההריון בפעם האחרונה עשויה להשתנות, אך רק אם מחקרים קודמים לא הצביעו על פתולוגיה.

מהן תכונות האבחון

מספר האולטרסאונדים במהלך ההריון הוא שלושה. הם מוחזקים במסגרת הזמן שתוארה לעיל. אבל אלו מחקרים מתוכננים למי שיש להם תקופת הריון תקינה. לעתים קרובות, אבחון אולטרסאונד צריך להתבצע לעתים קרובות יותר. שקול כמה פעמים אתה יכול לעשות אבחון אולטרסאונד במהלך תקופת הציפייה לילד.

כיצד לאשר הריון

כאשר אישה עורכת בדיקה ביתית ומקבלת עליה שתי רצועות, מיד עולה השאלה (כמעט כולם) באיזה שבוע של ההריון ניתן לעשות אולטרסאונד כדי לאשר זאת.

מסגרת הזמן המומלצת היא לפחות 14 ימים לאחר העיכוב. לאחר מכן (זה יהיה שווה ל-5 שבועות) אתה צריך לעשות אולטרסאונד טרנסווגינלי. במקרה זה, אולטרסאונד יקבע לא רק נוכחות של הריון רחמי, אלא גם יגיד אם העובר חי ומתפתח, כי רק מזמן זה, ורק כך, ניתן לראות את התכווצויות הלב של התינוק.

מאיזה שבוע אפשר לעשות בדיקת אולטרסאונד

העובר ברחם יהיה גלוי מהשבוע השלישי, כלומר מ-5 ימי איחור.
הרהורים על אולטרסאונד מתוכנן מתאימות לאותן נשים, אשר בנוסף לסימני ההריון הרגילים, אינן מוטרדות מ:

• הפרשות דם: בכל כמות ובכל צבע - מארגמן ועד חום
• יש כאבים בבטן התחתונה
• חוּלשָׁה
• סְחַרחוֹרֶת.

אם מופיעים התסמינים הנ"ל, קיים חשד להשתלה חוץ רחמית של ביצית העובר. לכן, ביקור באבחון אולטרסאונד (גם אם המחזור מתעכב ביום אחד, והבדיקה חיובית) מוצדק.

אם הכל בסדר איתך, רק הבדיקה היא "פסים", גשי לפגישה מתוכננת לרופא נשים. משבוע 5-6 הוא יקבע ב"ידיים ועיניים" האם הכל בסדר עם התינוק המתפתח, ותעבור בדיקת אולטרסאונד כמתוכנן. העובדה היא שלמרות שלא הוכח שאולטרסאונד מזיק, אפילו מדענים גדולים באירופה ואמריקאים לא ממליצים לבצע אולטרסאונד לנשים בהריון לפני 10 שבועות ללא אינדיקציות.

אבחון אולטרסאונד באבחון טרום לידתי

יש דבר כזה בדיקה טרום לידתית, כלומר, קביעת הסבירות שילד ייוולד עם מומים חמורים. במקרה זה, אישה צריכה לתרום דם, שבו ייקבעו רמות ההורמונים המיוחדים. יחד עם זה, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד במהלך ההריון. זה שונה מהרגיל בכך שהוא מבוצע על ידי מומחים מאומנים במיוחד באבחון טרום לידתי באמצעות מכשירים ברמה מומחים.

ניתן לבצע אולטרסאונד במתחם ההקרנה הטרום לידתי מתחילת ההריון. זה מוצג לקבוצות מסוימות של נשים, יש לו לוח זמנים משלו במהלך ההריון (הוא שונה במקצת מלוח השנה הרגיל של אולטרסאונד):

1. 10-14 שבועות
2. 16-20 שבועות
3. 32-34 שבועות.

כפי שניתן לראות, מספר האולטרסאונדים הנכללים בהקרנה טרום לידתית הוא גם שלושה. ההבדל הוא רק בתזמון של בדיקת האולטרסאונד השנייה.

אבל לא לכל הנשים יש מיד אינדיקציות להקרנה טרום לידתית.קורה שהאולטרסאונד הראשון נעשה במקום מוסכם במיוחד, שם הרופא מבחין בכמה סטיות באנטומיה של העובר, ושולח לשם את האישה (בדרך כלל ייעוץ גנטי רפואי), שם מתבצעת בדיקה טרום לידתית. שם היא מאובחנת שוב בתקופה זו, ואז הם מסתכלים על אופי הפתולוגיה שזוהתה.

במקרה המתואר, אולטרסאונד במהלך ההריון נעשה לעתים קרובות יותר ממה שמספקת ההקרנה המתוכננת. אין מה לדאוג, שכן במקרה זה נפתרת שאלה חשובה מאוד - איזו פתולוגיה יש לעובר, במה היא מאיימת עליו, כיצד להמשיך את ההריון.

שאלות ותשובות על אבחון אולטרסאונד

האם ניתן לבצע לעיתים קרובות בדיקת אולטרסאונד בהריון?כן. במונחים של יותר מ-10 שבועות, המחקר, שנערך על פי אינדיקציות, אינו מזיק לעובר. אמנם נכון יהיה לומר שהדבר הכרחי, שאם הנזק האפשרי מהמחקר הוא הרבה פחות מהתועלת, אז ניתן לעשות אולטרסאונד במהלך ההריון, ככל שצריך. כיצד משפיע אולטרסאונד על הריון?הוכח מדעית שבפעולת האולטרסאונד נוצרות בנוזל בועות, הנוטות להתחבר זו לזו, ואז להתפוצץ. במהלך זה, המבנה של איבר עלול להינזק.

אך כאשר בודקים הריון משתמשים באולטרסאונד "חלש", שבמיוחד עם זמן חשיפה מוגבל, אינו יכול להזיק לעובר. מדענים מכל המדינות אומרים שיש לעשות אבחון אולטרסאונד כאשר יש אינדיקציות לכך.

עם זאת, אין להתעלל

וגם (יש לבצע את זה אם יש חשד למומים, ורק מהטרימסטר השני), כמו גם צילום וידאו של המחקר. במקרים של מחקרים כאלה, עוצמת האולטרסאונד עולה, דבר שאינו מועיל לעובר.

מתי יש צורך לעבור אבחון אולטרסאונד בתקופת ההיריון?

1. כמתוכנן
2. עם כאבים בבטן התחתונה
3. בהפרשת דם ממערכת המין
4. עם הפרשות שופעות מהנרתיק, במיוחד אם יש להם ריח לא נעים, גם אם טמפרטורת הגוף לא עלתה
5. לאחר זיהום ויראלי או חיידקי
6. אם אישה לא מרגישה תנועה לאחר 20 שבועות
7. במקרה של צירים מוקדמים
8. אם הופיעו צירים בתקופה של 36-40 שבועות, והאולטרסאונד האחרון נעשה בשליש הראשון או השני.

לעתים קרובות יותר (בתדירות של 3-4 שבועות) ניתן לבצע את המחקר עם:

• שליה previa
• התקשרות שליה נמוכה
• צוואר הרחם קצר
• מערכת הפעלה פנימית פתוחה (כשליטה על תפר או סיכות המונחים על צוואר הרחם)
• hematoma retroplacental
• עם גסטוזה.

זה, אולטרסאונד תכוף במהלך ההריון על פי אינדיקציות לא יפגע בעובר. אפשר לעשות את זה לפחות כל יום, אם המצב דורש זאת. אגב, משפחה אחת, המורכבת מרופאים - מיילד-גינקולוג וסונולוג - ערכה כל בוקר בדיקת אולטרסאונד לאישה הרה כדי להגיד שלום לתינוק. הילד נולד בריא.

מהו אולטרסאונד טוב במהלך ההריון?מילה זו משמשת בדרך כלל להתייחסות לאבחון המועבר על ידי מומחה מוסמך מאוד. לעתים קרובות, רופא אולטרסאונד הריון טוב הוא מישהו שעובד בייעוץ גנטי רפואי או במרכזי לידה. האם ניתן לסרב לאולטרסאונד בהריון?את יכולה, אם יש לך דעות קדומות, בזמן שאת לא חוששת מכך, ללדת לבד ולא לדעת את מצבך המיילדותי, את או הילד עלולים למות. סירוב לאולטרסאונד במהלך ההריון חייב להירשם בכתב, באופן אישי על ידי האישה. זה מודבק בכרטיס ההחלפה.

כיצד להתכונן לאבחון אולטרסאונד

ההכנה לאולטרסאונד במהלך ההריון תלויה בכמה זמן ובאיזה אופן יתבצע ההליך. חלק מהפעולות המקדימות דורשות רק אולטרסאונד בטן ורק בשליש הראשון:

• לפני המחקר, אתה לא כולל קטניות, משקאות מוגזים, כרוב, לחם שחור למשך היום
• שעה לפני ההליך, יש לשתות כ-2 כוסות מים ללא גז, ולאחר מכן אין להטיל שתן.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי עד 12 שבועות מתבצע ללא הכנה. בעתיד לא יהיה צורך במחקר דרך דופן הבטן.

כיצד מתבצע האבחון

כיצד לבצע אבחון אולטרסאונד במהלך ההריון.בטרימסטר הראשון ניתן לבצע את המחקר בשתי דרכים:

• דרך הבטן
• על ידי החדרת בדיקה לנרתיק.

במקרה הראשון, הכל ברור, מחקר זה אינו שונה מאולטרסאונד לאיתור פתולוגיות של חלל הבטן. השיטה האחרונה מתבצעת באמצעות זרבובית מיוחדת למכונת אולטרסאונד.

האישה מתפשטת, מורידה את התחתונים, שוכבת על גבה, מכופפת את ברכיה. בדיקה קטנה בקונדום מוכנסת לנרתיק שלה. במהלך המחקר הם מבצעים תנועות משרעת קטנות לכיוונים שונים (לא כואבים יותר מבדיקה בעזרת מראות גינקולוגיות).

הפרשות דם לאחר אולטרסאונד שבוצעו עם בדיקה נרתיקית עשויה להופיע בשלושת הימים הראשונים לאחר ההליך. הם לא צריכים להיות בשפע וארגמן. רק הפרשה קטנה של דם חום או פסים מותרת למשך יום אחד, ואז תיתכן הפרשה צהבהבה. דם ארגמן, כאבי בטן, הפרשות שופעות, מעוררות קצף, חום - מחייבים בדיקה דחופה אצל רופא.

מי ואיפה מבצע את פענוח המחקר

תיאור בדיקת האולטרסאונד מתבצע על פי הפרוטוקול הכולל:

1. מספר פירות
2. הצגת עוברים
3. פטומטריה של העובר
4. הערכה של כל איבר פנימי של העובר
5. נתוני בדיקה של חבל הטבור, השליה, מי השפיר
6. בדיקת צוואר הרחם, תעלת צוואר הרחם, דפנות הרחם.

על מנת להעריך את כל הנתונים הללו, ישנם תקני אולטרסאונד הריון שבועיים. כלומר, אם היית צריך לעשות עוד כמה מחקרים נוספים, הרופא יהיה טוב בניווט בכל המספרים ושאר האינדיקטורים כמו בהליכים המתוכננים.

ניתן לבצע אולטרסאונד במהלך ההריון במרפאות גינקולוגיות בתשלום, מרכזים רב תחומיים, מרכזים סב-לידתיים וכן על בסיס בית חולים ליולדות או מרפאת לידה.

על אודות, היכן עדיף לעשות אבחון אולטרסאונד במהלך ההריון, עליך לשאול את הרופא שלך (אם אתה סומך עליו): לפעמים יש מומחה מקצועי אחד או שניים בכל העיר, הם גם עובדים בכמה מרפאות. רופא הנשים המטפל שלך יכול להגיד לך את שמו של מומחה כזה, ותמצא את הכתובות שבהן המומחה הזה עושה אולטרסאונד במהלך ההריון.

אם את צריכה בדחיפות לעשות בדיקת אולטרסאונד להריון, מרכזי לידה פתוחים לכך, עובדים מסביב לשעון. יש גם שירות כמחקר אולטרסאונד בתשלום שניתן לעשות בבית.

כמה עולה אולטרסאונד להריון: בשליש הראשון עלות האולטרסאונד היא כ-1,500 רובל, בשליש השני והשלישי - כ-2,000 רובל. דופלרוגרפיה של העובר עולה כ-1,700 רובל, וגרסה נפחית עולה כ-3,000. אבחון אולטרסאונד נחשב לזול בטווח של 1,000-1,200 רובל.

מהרגע שאישה מגלה שנולדו בה חיים חדשים, נכון יהיה לה לגשת למרפאת הלידה ולהיות רשומה. רופא המיילדות-גינקולוג המוביל את ההריון יקבע בדיקות שונות בשלביו השונים, שרבות מהן אפילו לא הכירה קודם לכן.

אבל כמעט כולם יודעים על סוג אחד של אבחנה, ואפילו מצפים לזה - מדובר בבדיקת אולטרסאונד. כולם מודעים לכך שהטקטיקות המודרניות של ניהול הריון לא יכולות להסתדר בלי הליך זה. אבל אלה שמתכננים להפוך להורים בפעם הראשונה מתעניינים במיוחד כמה זמן הם עושים אולטרסאונד במהלך ההריון. וגם בכמה שבועות עושים אולטרסאונד כדי לקבוע ולאשר את עצם ההריון. בנוסף, נותרה השאלה - באיזו שעה יראה אולטרסאונד הריון חוץ רחמי?

מטרות ויעדים

אולטרסאונד נעשה במהלך ההריון עבור כל הנשים, תוך שאיפה למטרות והיעדים הבאים:

• קביעה ואישור של הריון;
• הערכת תאימות לשלבי ההתפתחות התוך רחמית;
• פטומטריה;
• מחקר של ממברנות עובריות;
• הערכת נפח מי השפיר;
• מחקר של מחזור הדם של הרחם;
• הערכת מצבם של איברי הרבייה הנשיים.

אבחון אולטרסאונד של נשים בהריון מתבצע בשתי דרכים עיקריות - דרך הדופן הקדמית של הבטן, וכן על ידי החדרת חיישן לנרתיק. בתחילת ההריון, השיטה השנייה נחשבת אינפורמטיבית יותר.

אולטרסאונד מתוכנן

אם ההריון מתקדם כרגיל, יש לבצע את האולטרסאונד לפי התוכנית. ישנם תנאים סטנדרטיים בינלאומיים עבור אולטרסאונד במהלך הריון:

• Ⅰ טרימסטר - לאחר 11-13 שבועות (+ 6 ימים);
• Ⅱ טרימסטר - בגיל 19-24 שבועות (לעתים קרובות יותר משבוע 21);
• Ⅲ טרימסטר - בשבוע 30-34.

אבל במידת הצורך, ניתן לעשות מחקר נוסף. עם זאת, אולטרסאונד נוסף צריך להיעשות לא רק בגלל סקרנות סרק, אלא עבור אינדיקציות רציניות.

אולטרסאונד ראשון

האולטרסאונד המתוכנן הראשון במהלך ההריון לא תמיד מתבצע לאחר 10 שבועות. במקרים מסוימים, מסיבות רפואיות, ניתן לבצע זאת מוקדם יותר. לרוב, ניתן לקבוע ביצית מופרית ברחם בשבוע השלישי מרגע ההפריה. ובין 4-5 שבועות, העובר כבר נראה בו ודפיקות הלב נשמעות. פעילות מוטורית, ככלל, יכולה להיות מוערכת לאחר 6 שבועות מרגע ההתעברות.

שק ההריון הוא הוכחה להריון רחמי בריא

כאשר בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בשלבים המוקדמים, היא יכולה להראות את הדברים הבאים:

• הריון רגיל או חוץ רחמי;
• מספר ביצי העובר והמאפיינים העיקריים שלהן;
• התקופה המדויקת של לידת ילד;
• פעימות לב וניידות עוברית;
• מצב של ממברנות העובר;
• מצב איברי הרבייה של האם.

בשלב זה מזוהים סיבוכים אפשריים של הריון: איום הפלה, התנוונות הטרופובלסט למספר עצום של שלפוחיות קטנות ופתולוגיות אחרות. בעת ביצוע האולטרסאונד המתוכנן הראשון, ניתן לזהות חריגות התפתחותיות גסות (פתולוגיה של התפתחות תוך רחמית של המוח, מומים בעצמות הגוף), כמו גם פתולוגיות כרומוזומליות עובריות (תסמונת דאון, תסמונת טרנר, תסמונת אדוארדס).

אולטרסאונד שני

בדרך כלל, הרופא המוביל את ההריון מזהיר את האישה לגבי מתי יש לבצע את האולטרסאונד השני. ככלל, זה נקבע החל מהשבוע ה-20 להריון. בשלב זה של ההריון, המחקר נעשה כדי לפתור את הבעיות הבאות: הגדילה והעלייה במשקל של העובר מוערכת בדינמיקה, מומים בהתפתחות תוך רחמית (הגדלה של חדרי המוח, הגדלה של אגן הכליה, חריגות ב צורת הגולגולת והמוח הקטן) מזוהות.

קבע את עובי ומבנה מקומו של הילד. מדוד את כמות מי השפיר. בנוסף, אם ההורים לעתיד מעוניינים מאוד מתי עדיף לעשות אולטרסאונד, אשר לא רק מראה הריון, אלא גם מאפשר לך לקבוע את המין, אז עדיף לפתור את הבעיות הללו בשליש השני.

רופאי נשים-מיילדות אומרים כי יש צורך לעשות אולטרסאונד שני במהלך הריון עד 22 שבועות. תנאים אלו של אולטרסאונד במהלך ההריון לא נקבעו באופן שרירותי, אלא על סמך העובדה שבמשך 5 החודשים המלאים העובר כבר יצר את כל המערכות החיוניות והאיברים הבודדים שלא נחקרו במהלך האולטרסאונד המתוכנן הראשון.

אולטרסאונד שלישי

באיזה שבוע ללכת לאולטרסאונד האחרון במהלך ההיריון יכוון גם הרופא המיילדות-גינקולוג המתבונן באם לעתיד. ככלל, אולטרסאונד מתוכנן במהלך ההריון בשליש Ⅲ נעשה בשבועות 32-34.

התחומים הבאים נתונים למחקר בתקופה זו:

• מידת הבשלות של השליה;
• מצב חבל הטבור;
• אורך צוואר הרחם, כמו גם מצב הלוע החיצוני והפנימי;
• כמות וטוהר מי השפיר;
• קביעת התאמת גודל הילד לשבוע ההריון;
• מיקום העובר ברחם (הראש, הישבן או הרגליים של הילד ממוקמים בכניסה לאגן הקטן);
• מצב איברי הילד;
• מומים שאינם משפיעים על הישרדות העובר, אך משפיעים על בריאותו העתידית.

בדיקה תוך רחמית של איברי התינוק מאפשרת לזהות מומים שעלולים להישאר חבויים במועד מוקדם יותר. ככלל, הם אינם משפיעים על ההישרדות, אך ילדים כאלה דורשים טיפול מיוחד מיד לאחר הלידה. במקרה זה, הלידה צריכה להתבצע בבית חולים ליולדות, שיש בו מחלקה לטיפול נמרץ ויש לו רופא יולדות.

כאשר נשים בהריון הולכות לאולטרסאונד המתוכנן השלישי, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לכמות מי השפיר. לא ניתן לקבוע את הכמות המדויקת שלו באמצעות אולטרסאונד. אבל חישוב משוער מתבצע באמצעות אינדקס מיוחד. בנוסף, יש צורך ללכת לבדיקת אולטרסאונד בשבוע 32–34 כדי לקבוע את מצב האיברים הפנימיים של האישה.

אם מזוהה טונוס הרחם, דינמיקה שלילית של צוואר הרחם (קיצור חד והחלקה), אי סגירה של הלוע הפנימי או החיצוני, אז זה מצביע על איום של לידה מוקדמת. במקרה זה מומלץ לאישה ההרה לפנות לשימור בבית החולים. אם במהלך האולטרסאונד יאושר שראשו של התינוק מופנה לכניסה של האגן הקטן, אזי מומלצת לידה טבעית.

לאחר ניתוח קיסרי שעבר בעבר, בשליש השלישי של ההריון הנוכחי, יש צורך להעריך את מצב הצלקת ברחם

בדיקת אולטרסאונד

בדיקה טרום לידתית כוללת מחקר מקיף הכולל אולטרסאונד קונבנציונלי. ובמועד מאוחר יותר - CTG וסוג מיוחד של אבחון אולטרסאונד, המאפשר להעריך את אופי ומהירות זרימת הדם בכלי הדם. וכן בדיקת דם מפורטת (קביעת סמנים ספציפיים) של אישה בהריון, שנלקחה מוריד. לא כל הנשים ההרות מופנות להקרנה, אלא לרוב על פי אינדיקציות.

למרות שחלק מיילדות וגינקולוגים מעדיפים לרשום את זה לכל הנשים בעמדה, אפילו עם הריון טוב. אתה יכול לעשות בדיקת אולטרסאונד ואפילו צריך מטופלים כאלה:

• תורשה רעה;
• לאישה בעבר היו מקרים של הפלות, דהיית הריון או ילדה תינוק מת;
• ההתעברות הייתה קשורה לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות או עובריות אחרות;
• הריון ראשון לאחר 35 שנים;
• האישה מכורה לאלכוהול או לסמים;
• מגורים באזור לא נוח מבחינה אקולוגית או עבודה בתעשייה מסוכנת;
• הורים לעתיד הם קרובי משפחה;
• למשפחה כבר יש ילד עם פתולוגיות מולדות של התפתחות.

מתי ללכת לבדיקת אולטרסאונד לאישה בהריון, יגיד לך רופא הנשים שלה. התזמון של שגרה ובדיקת אולטרסאונד עשוי שלא להיות זהה. ככלל, כל הליכי ההקרנה מוחלפים 2-3 שבועות מוקדם יותר מאשר מחקרים קונבנציונליים. זה מאפשר תמונה מפוקפקת או קריטית לביצוע בדיקות חוזרות או, במידת הצורך, להפסיק את ההריון.

מתי לעשות אבחון כזה או אחר בתהליך הבאת ילד, מסביר הרופא. אבל כל בדיקה נעשית מרצון. כמה פעמים והאם בכלל נעשה אולטרסאונד תלוי בהחלטה של ​​ההורים לעתיד. כל אישה בהריון הולכת לעשות אולטרסאונד במודע. היא חייבת לזכור שאולטרסאונד יקדם לידה בריאה ורווחה הן של התינוק והן של האם עצמה.