תסמינים ראשוניים של כלבת. תסמינים של כלבת בבני אדם - למה לא לחכות להם

האופנה החדשה נגד חיסונים נפוצה. המתנצלים של מגמה זו טועים בצורה מסוכנת, כי יש מחלות שללא חיסון טומנות בחובן מוות. ראוי לציין במיוחד התפתחות של כלבת בבני אדם, שסימניה הראשונים מופיעים זמן קצר לאחר נשיכת כלב, חתול או בעל חיים מדבק אחר. מוות מכלבת מתרחש במהירות ובאופן בלתי נמנע, אם לא ננקטים אמצעים נחוצים בזמן, המורכבים מאמצעי חיסון המאפשרים לפתח חסינות מפני נגיף נורא.

מהי כלבת בבני אדם

ידוע מאז ימי קדם (אריסטו שיער שחיות בר גרמו לכלבת בבני אדם), וירוס הכלבת גרם לפחד, אימה ובהלה. עד המאה ה-19, כשהרופא הדגול לואי פסטר פיתח את הסרום, אנשים שננשכו על ידי בעלי חיים מדבקים מתו בייסורים שאי אפשר לתאר. במאה ה-20, מחקרים ארוכי טווח הראו כי נגיף הכלבת בבני אדם אחראי להתפתחות מחלה קטלנית, המשפיעה באופן בלתי הפיך על רקמות העצבים של חוט השדרה והמוח.

מחלה קטלנית הפכה לניתנת לריפוי עם כמה הסתייגויות. אי אפשר להציל אדם שנמצא בשלב מתקדם של המחלה, לכן, למניעת כלבת יש תפקיד עצום, שנועד להתחיל בייצור הגוף של נוגדנים לנגיף פתוגני. השלבים הראשונים של המחלה ניתנים לטיפול. עם זאת, כאשר הידרופוביה מתפתחת עם כלבת, כאחד התסמינים של מצב מתקדם, מוות מתרחש ב-98% מהמקרים.

וירוס הכלבת

המחלה היא זיהום זואונוטי ויראלי חריף (המועבר דרך בעלי חיים) בעל אופי נוירוטרופי, הנישאת על ידי חיות בר - עכברים, שועלים, קיפודים. עקיצות עטלפים יכולות להיות מדבקות. כלבת בבני אדם מתבטאת בתסמינים פתולוגיים אופייניים המתקדמים עם המחלה, המובילים למוות מהיר וכואב של אדם. אם המחלה הגיעה לשלב האחרון, אז אי אפשר לרפא את החולה, הרופאים מנסים רק להקל על הסבל שלו, דואגים לבטיחותם של אחרים.

נתיבי שידור

נגיף הכלבת חודר מתחת לעור עם רוק של בעל חיים נגוע, נישא בדם בכל הגוף, מה שמוביל למוות מהיר של תאי עצב. התפשטות הזיהום מתרחשת לאחר שחיה משתוללת נשכה או שרטה אדם. אם הרוק של חתול או כלב בשלב הדגירה של כלבת מגיע על הריריות של המארח, הוא גם טומן בחובו זיהום, ולכן אסור לנשק את חיות המחמד שלך אם הן אינן מחוסנות נגד מחלה איומה.

תקופות של התפתחות המחלה

ישנם מספר שלבים בהתקדמות הדרגתית של המחלה. אלה כוללים את התקופות הבאות:

1. דְגִירָה. הנגיף מתרבה נסתר, השפעת המחלה אינה באה לידי ביטוי. התקופה המסוכנת ביותר, עמוסה בהתפשטות הזיהום בקרב האנשים סביב האדם הנגוע.
2. השלב הראשוני, או הפרודרומלי, עם התפתחות סימפטומים האופייניים לנגע ​​זיהומי.
3. שלב העירור, המאופיין בנזק מסיבי לתאי עצב ובעירור של מערכת הרפלקס. זה קורס, מה שמוביל להתקפות כואבות.
4. השלב האחרון, טרמינל. מערכת העצבים מושפעת לחלוטין, האדם מפסיק לנוע, מתרחש שיתוק.

תקופת דגירה

משך המחלה תלוי באתר הנשיכה - אם הראש, הגפיים, פלג הגוף העליון מושפעים, אז הנגיף מתפשט במהירות, תקופת הדגירה לא לוקחת הרבה זמן, בהיקף של 5-9 ימים. אם הרגל מושפעת, אז שלב זה יכול להימשך עד 40 יום. אצל ילד, שלב הדגירה לוקח פחות זמן מאשר אצל מבוגר. משך התפתחות הכלבת תלוי בגודל הנשא שנשך את האדם - כלב חזק או זאב גדול יגרמו למספר פצעים, שיתרמו להתפשטות המהירה של הנגיף הפתוגני בדם.

תסמינים בבני אדם

תמונה קלינית חיה ניתנת על ידי סימנים מאוחרים להתפתחות של כלבת. הנזק למוח ולמערכת העצבים המרכזית מתקדם, המתבטא בתסמינים הבאים:

• הנשימה הופכת קשה, עוויתות מופיעות;
• יש הידרופוביה, או כלבת - הסימן המובהק לכלבת. כל רמז לנוזל - רחש, הופעת טיפות, התזה של מים שנמזגו לכוס גורמים לעוויתות של שרירי הנשימה, להקאות.
• בהדרגה, כל חומרים מגרים גורמים לעוויתות של דרכי הנשימה, התכווצויות שרירים לא רצוניות.
• יש ריור בשפע, הלסת של המטופל צונחת, הוא לא יכול לבלוע את הנוזל.
• התקפי תוקפנות הולכים וגוברים, אופייניים לשלבים המאוחרים של המחלה - אדם הופך לאלים, זורק את עצמו על אחרים, מנסה לנשוך אותם או את עצמו, שובר רהיטים.
• לאחר 2-3 ימים, האלימות מוחלפת בשיתוק שרירים, הטמפרטורה עולה ל-41-42 מעלות, שריר הלב נעצר, החולה מת. את השלב האחרון ניתן לראות בתמונה.

לאחר שננשך על ידי כלב

בעל חיים גדול עלול לגרום נזק רב לעור, ולכן הזיהום מתפתח במהירות. התסמינים דומים לביטויים הכלליים של מחלה מסוכנת. סימנים אופייניים לזיהום לאחר נשיכת כלב הם:

• גירוד, אדמומיות, דלקת בעור שניזוקה משיני חיה משתוללת;
• התפשטות המוקד הדלקתי על פני הגוף;
• תקופת דגירה קצרה של 4-6 ימים.

לאחר שננשך על ידי חתול

אוהבי בעלי חיים מתעלמים מהנשיכות ומההתנהגות המוזרה של חיית המחמד הפרוותית שלהם, ומסרבים להאמין שהחתול שנשך את הבעלים יכול להיות משתולל. התפתחות הכלבת לאחר נשיכת חתול מאופיינת בביטויים הבאים:

• התפתחות איטית ומהלך המחלה, מתפתחת באופן סמוי במשך זמן רב - עד 40 יום;
• שריטות שאינן מחלימות, למרות אמצעי החיטוי;
• מצב חום, העלאת הטמפרטורה ל-37-37.5 מעלות.

סימנים של כלבת אנושית לאחר שריטת חתול

אפילו שריטה קטנה כשמשחקים עם חתול הופכת לגורם למחלה - רוק עם שפע של וירוסים מסוכנים יכול להיות על הטופר של החיה. התפתחות המחלה בשלב הדגירה היא התקופה המסוכנת ביותר. החתול מתנהג כרגיל, מבלי להוכיח סטיות בהתנהגות שהוא נשא של וירוס קטלני. סימני הכלבת לאחר שריטה על ידי חיית מחמד פרוותית מתפתחים לפי התבנית הקלאסית - השריטה הופכת לדלקתית, הטמפרטורה עולה, מתפתחים השלבים המשניים והסופניים של המחלה.

סימנים ראשונים

התהליך הדלקתי מתפתח בהדרגה. אדם מייחס את הסימפטומים הראשונים לנגעים זיהומיות, מבלי לחשוב על הגורם למחלה. תחילת התפתחותו של נגע זיהומי מאופיינת בתכונות הבאות:

• דלקת במקום הנשיכה. הנגיף עמיד לחומרי חיטוי, ולכן הפצע מתחיל להתלקח, להתנפח ולכאוב.
• כאבי ראש, חולשה כללית, סחרחורת.
• עצבנות ותוקפנות גוברת, או להיפך, אדישות ואדישות.
• הפרעות במערכת העיכול - בחילות, הקאות, ריור.
• כשנושכים בפנים, מופיעות הזיות, סיוטים אובססיביים.

כלבת לא טיפוסית בבני אדם

לפעמים הזיהום מתפתח בצורה לא טיפוסית. קיימות שתי אפשרויות להתקדמות המחלה:

• אין הידרופוביה. החולה משותק מיד, מתחיל ריור שופע, מתרחש שיתוק של השרירים המוטוריים, דרכי הנשימה והלב.
• תסמינים חריפים אינם מאובחנים עד לשלב הסופני. "כלבת שקטה" טומנת בחובה אבחנה שגויה ובהתפשטות המחלה בקרב האוכלוסייה.

אבחון

ניתוח נתונים מורכב מחקירה של המטופל לגבי נשיכת חיה מדבקת. בדיקות דם מגלות עלייה במספר הלימפוציטים, היעדר אאוזינופילים. ניתן לזהות כלבת באדם נגוע עם גרידה מהקרנית. בדיקה מיקרוסקופית מאשרת את ייצור הנוגדנים בגוף לנגיף. בשלבים המאוחרים של המחלה, האבחנה קשה וקיימת סכנת הידבקות של עוזרי מעבדה, ולכן פעולות רבות מתבצעות לאחר מותו של אדם - הרופאים לוקחים דגימות של הרוק והמוח של הנפטר כדי לאשר את הנורא. אִבחוּן.

יַחַס

אם אתה מחפש עזרה רפואית מיד לאחר ההדבקה, הסיכוי להימנע ממוות הוא 96-98%. לחולה מוזרקים תרופות נגד כלבת, שנועדו ליצור את התגובה החיסונית של הגוף לחדירת נגיף הכלבת, לפי תכנית מסוימת. עמידה בכללי ההתנהגות הדרושים במהלך פעולת החיסון מבטיחה תוצאה מוצלחת של המחלה. פנה לטיפול רפואי מיד לאחר שננשך על ידי בעל חיים.

בשלבים המאוחרים יותר של פגיעה במערכת העצבים לא ניתן להציל את החולה, הטיפול מצטמצם עד להכנסת החולה לקופסה מבודדת עם מינימום גירויים חיצוניים, נטילת משככי כאבים מורפיום ואופיואידים, תרופות נוגדות פרכוסים. מבוא בטפטוף של פתרונות התומכים בפעילות הגוף, מוצגים אמצעים נוספים שנועדו להקל על גורלם של הגוססים.

תרופות

רופאים מתרגלים חיסון מניעתי מונע כאשר יש חשד לכלבת. הפצע מטופל בתמיסות חיטוי, אך לא תופרים, גם אם הנגע גדול. זה נעשה כדי להגדיל את תקופת הדגירה של המחלה. החולה מוזרק לשריר בתכשירים מיוחדים - חיסון כלבת לאחר חשיפה ואימונוגלובולין. התוכנית של 30 זריקות בבטן מיושנת - רופאים משתמשים בתרופות אחרות נגד כלבת היעילות במהלך טיפול קצר.

חיסון לאחר חשיפה

KOKAV מוזרק לזרוע העליונה או לירך החיצונית. כמות התרופה לפעם אחת היא 1 מ"ל. ערכת ההזרקה היא כדלקמן - 0-3-7-14-30-90 ימים, כאשר 0 הוא היום בו האדם הננשך יוצר קשר עם מתקן רפואי. לוח הזמנים של קורס החיסון נכתב על ידי האחות, ונותן למטופל טופס עם התאריכים המצוינים בהם הוא אמור להופיע לזריקה הבאה. החיסון ניתן 6 פעמים, האנטיגנים של הנגיף מיוצרים ביום ה-14 לאחר ההזרקה הראשונה. נאסר על החולה ליטול אלכוהול, פעילויות שעלולות לגרום להיחלשות של המערכת החיסונית.

אימונוגלובולין כלבת

ההסתברות לקיצור שלב הדגירה קובעת את השימוש באימונוגלובולין מכלבת. בתוך 24-72 שעות לאחר ההדבקה, לאדם הנגוע מוזרקים 20 IU / ק"ג ממשקל יחידות התרופה. זריקה אחת למתן החיסון ואימונוגלובולין היא התווית נגד. השימוש המשולב בתרופות אלו נגד כלבת מיועד לעקיצות עמוקות מרובות בפנים, בצוואר, בחזה. אימונוגלובולין ניתן באופן חלקי תוך שרירי, מושקה חלקית על פני הפצע.

מְנִיעָה

כל נזק לעור של בעלי חיים החשודים בכלבת צריך להיות מלווה בביקור מיידי במתקן רפואי חירום. המנתח מעריך את הנזק ומקבל החלטות לגבי חיסון. מניעת כלבת מורכבת מחיסון אפריורי ומתבצעת לקטגוריות של אנשים שיש להם כל הזמן מגע עם חיות בר - יערנים, מאלפי בעלי חיים, וטרינרים, ריינג'רים, ציידים. אין התוויות נגד לחיסונים - זריקות ניתנות לנשים בהריון, ילדים שזה עתה נולדו, אנשים עם אלרגיות.

וִידֵאוֹ

השיחה תתמקד מהי כלבת, כיצד היא מועברת ומהם התסמינים של מחלה זו. יוצגו דרכי טיפול ומניעה. זה גם מתייחס לשאלה החשובה האם כלבת מועברת מאדם לאדם אחר.

בקשר עם

מוזרויות

בתשובה לשאלה מהי כלבת, נוכל לענות כי מדובר במחלה זיהומית חריפה המתרחשת לאחר שאדם ננשך על ידי בעל חיים נגוע.

זה ממשיך, ככלל, קשה, ומשפיע על מערכת העצבים. ברוב המוחלט של המקרים, התוצאה היא קטלנית.

על פי הסטטיסטיקה, כ-99% מהזיהומים מתרחשים עקב התקפות כלבים.גם חיות בית וגם חיות בר עלולות לחלות.

האנושות מכירה את הבעיה הזו עוד מימי קדם. בשלבים שונים של ההיסטוריה, אנשים פיתחו המלצות רבות למניעה וטיפול במחלה, אך זה לא הביא לתוצאות.

אפילו הרפואה המודרנית למכה זו לא תמיד יכולה להציע אפשרויות טיפול יעילות. עם זאת, כלבת אנושית היא מחלה ויראלית הניתנת למניעה שרופאים נלחמים בה באמצעות חיסונים.

מניעה וטיפול

מחלה קטלנית זו דורשת אמצעי מניעה. אפילו נשיכה קלה של אדם על ידי בעל חיים עלולה לגרום לזיהום. זוהי נקודה חשובה בהבנה כיצד מועברת כלבת. בכל מקרה יש צורך בטיפול רפואי דחוף. דרך הפעולה הבאה תקבע על ידי הרופא. לעתים קרובות, טיפול חירום משמש על ידי מתן חיסון בעל השפעה פעילה או פסיבית. מניעת כלבתלאנשים יש גם תהליך חשוב שדורש תשומת לב קבועה.

כעזרה ראשונה, מיד לאחר הנשיכה יש לשטוף את האזור הפגוע במים זורמים.

יש צורך להתחיל בהליך זה בהקדם האפשרי לאחר הנשיכה ולהמשיך לפחות חמש עשרה דקות.

יש לזכור כי זיהום יכול להתרחש לא רק באמצעות נשיכה ושריטה, אלא גם באמצעות רוק.

אנשים אשר מסיבות שונות עלולים ליצור קשר קבוע או ישיר עם בעלי חיים חולים, מומלץ להיכנסחיסון מונע חובה.

החיסון מתבצע כאשר:

• אדם ננשך על ידי מכרסמי בר;
• רוק עלה על העור;
• ננשך או נשרט על ידי בעל חיים החשוד כנושא את הנגיף;
• נשיכה מוחל דרך שכבת רקמה דקה;
• לאחר שנפצע מחפץ המזוהם ברוק של בעל חיים נגוע ידוע.

חיסון לא בוצע, מתי:

• הפצע נגרם על ידי ציפור;
• הייתה נשיכה בשכבה צפופה של רקמה, ללא נזק לכיסוי העור;
• מוצרי חלב או בשר מחיה נגועה נצרכו ללא טיפול בחום;
• הייתה נשיכה על ידי מכרסם של חיית מחמד;
• נשיכה התקבלה ממכרסם בר, במקומות שבהם המחלה לא נראתה במשך שנתיים;
• היה מגע עם אדם נגוע בכלבת ללא נזק לעור או מגע עם הריריות של הרוק הנגוע.

שיטות ושיטות טיפול

לאחר שהתסמינים הראשוניים חשפו את עצמם, המחלה נחשבת חשוכת מרפא. במקרה זה, הרופאים יכולים לכוון את מאמציהם רק כדי להקל על רווחתו של המטופל.

בעזרת מניפולציות מסוימות, אתה יכול להאריך חיים, אבל תוצאה קטלנית תהיה בלתי נמנעת.

הטיפול בכלבת אצל אדם מתחיל ביום בו הוא פונה לעזרה מקצועית.

ברוב המצבים משתמשים בגרסה מודרנית של החיסון, שיכולה להפחית משמעותית את משך הטיפול ואף להפחית את כמות המנה הניתנת.

יש לציין שבניגוד לתפיסות מוטעות רבות, החיסון אינו מוזרק לישבן. לילדים, הוא מוזרק לחלק החיצוני של הירך, למתבגרים ומבוגרים ישירות לתוך שריר דלתא.המינון הסטנדרטי הוא 1 מ"ל, והשפעת פעולתו יכולה להגיע עד 98%. נקודה חשובה היא שמירה על המצב: הזריקה הראשונה חייבת להיעשות לא יאוחר משבועיים לאחר המגע עם בעל החיים.

חָשׁוּב!כל הפרה במשטר החיסון יכולה להוביל לתוצאות עצובות.

מרגע כניסת החיסון הראשון, לאחר ארבעה עשר יום, יתחילו להופיע נוגדנים, וריכוז השיא המרבי שלהם יצטבר תוך חודש. עם סיום הקורס, אדם מפתח חסינות, שתגן על הגוף לשנה הבאה.

למי שעובר טיפול, תוך חצי שנה לאחר סיום הקורס, על מנת למנוע הרעה בחסינות, אסור לעשות את הפעולות הבאות:

• לשתות אלכוהול;
• נמצא בסאונה או באמבטיה;
• סופר מגניב;
• לעבור עייפות פיזית משמעותית.

במקרים מסוימים מותר טיפול באמצעות אימונוגלובולין. לעתים קרובות קורס זה מתבצע בשילוב עם החדרת חיסון.

תסמינים

תקופת הדגירה של כלבת יכולה להיות שלושים עד תשעים יום.במקרים מסוימים הוא מצטמצם לעשרה ימים, ובמצבים בודדים הוא יכול לעלות לשנה. משך התקופה תלוי לרוב במיקום הפצע, המשפיע על מהירות ההגעה של הנגיף למוח.

תשומת הלב!תסמינים של כלבת בבני אדם לאחר נשיכת כלב מתפתחים בשלושה שלבים.

כל אחד מהשלבים מאופיין בסימפטומים אופייניים.

הסימנים הראשונים של כלבת בבני אדם מופיעים בשלב הראשוני תוך 1-3 ימים.

ברגע זה, המטופל מתחיל לסבול מהפצע שנוצר. אפילו נרפא, זה מתחיל לכאוב באופן מקומי, בעל אופי מושך.

במקרה של נשיכה בפנים, החולה עלול להיות נתון להזיות ולהתקפי פחד בלתי סביר. עלול לאבד תיאבון אדישות ועצבנות.

השלב השני נמשך מספר ימים ונקרא שלב ההתרגשות. עלייה בריגוש מתחילה, במיוחד, מערכת רפלקס העצבים. התסמין האופייני הבא הוא התפתחות הידרופוביה. המשמעות היא שכאשר מנסים לבלוע נוזל, החולה עלול לחוות עוויתות של שרירי דרכי הנשימה והבליעה.

הנשימה הופכת ליותר עווית ונדירועוויתות בפנים עלולות להתרחש. הפרעות נפשיות מתפתחות עם ריגוש ואלימות מוגברת. החולה עובר מעת לעת התקפים שאינם בטוחים לבריאותו, כמו גם לאחרים.

השלב השלישי האחרון נקרא שלב השיתוק. נמשך לא יותר מיממה, מלווה בהידרדרות בתפקוד המוטורי. במקרה זה, המטופל נראה נורמלי ורגוע. בשלב זה, האיברים הפנימיים וקבוצות השרירים השונות משותקים. גופו של המטופל נתון לקפיצה חזקה בטמפרטורה, עלייה בקצב הלב וירידה בלחץ הדם. אז מוות מתרחש כתוצאה משיתוק של מרכז הנשימה ו שריר הלב.

אבחון וניתוח לכלבת מתבצעים במתקן רפואי. לפעמים, לאחר אירוע, בפאניקה, אנשים פונים לבית החולים על מנת להתחיל קורס של טיפול בכלבת.

על מנת לאבחן נכון ובזמן את כלבת, יש צורך לבצע את האמצעים הבאים:

• לוקליז במדויק את מקום הפצע;
• לבדוק את המטופל עבור סימפטומים אופייניים;
• לבצע מחקר מעבדתי של מעטפת העיניים.

אם כל האמצעים בוצעו במהירות ובזמן, אתה יכול להמשיך למהלך הטיפול או להפריך את האבחנה אם הזיהום לא התרחש.

מתי אפשר להידבק?

מה ידוע לרפואה כיצד ניתן לחלות בכלבת: אדם נמצא בסיכון לאחר שננשך או נשרט על ידי בעלי חיים חולים, וכן דרך רוק כאשר מגע עם ממברנות ריריות.

גם חיות בר או פרא וגם חיות מחמד עלולים להיות מסוכנים. נשאים פוטנציאליים, כך או אחרת, שייכים לקבוצת היונקים בעלי הדם החם.

חיות מחמד נדבקות לעיתים קרובות במהלך קרבות או לאחר שהותקפו על ידי בעלי חיים אחרים מהרחוב.

לפיכך, בין חיות המחמד בסיכון הגבוה ביותר הם כלבים וחתולים. אם החתול הוא ביתי לחלוטין, אינו יוצא מהבית ואינו יוצר קשר עם בעלי חיים אחרים, אז אין מה לחשוש. אבל, אם החתול הולך או הולך בכוחות עצמו, אז עם החזרה הביתה יש לבדוק אותו לאיתור שריטות, נשיכות ופצעים.

חָשׁוּב!כלבת מועברת מחתול לאדם לאחר נשיכה או שריטה, וכן מרוק.

לפעמים אפילו בעל חיים נגוע יכול להיות נשא של הנגיף המכונה "ישן" וזיהום בגוף האדם לא יתרחש.

יש התוהים אם המחלה מועברת אדם לאדם. ככלל, זה לא יכול לקרות. ייתכנו מקרים בודדים כאשר נוצר מגע עם מטופל ידוע עם רוק שנכנס לגופו של אדם אחר.

עם זאת, גם במקרה זה, ההסתברות לזיהום קטנה ביותר. המצב עשוי להיות שונה כאשר איבר מושתל מאדם חולה לאדם בריא אחר. עם זאת, בהתחשב בסטטיסטיקה של המחלה ובמגוון שלם של בדיקות מקדימות, הסבירות לאירוע כזה נשללת גם מעשית.

וידאו: תסמיני כלבת, מניעה

סיכום

לעיל, נשקלו נושאים שהיו קשורים באופן מקיף למחלה מסוכנת, כמו גם התסמינים שלה בבני אדם לאחר נשיכת כלב. ברור שמדובר במחלה חמורה למדי ולעתים קרובות קטלנית הדורשת גישה אחראית ואמצעי מניעה קבועים.

הידרופוביה, כלבת או כלבת היא שמה של מחלה אחת, שהיא מחלה ויראלית לרוב עם תקופת דגירה ארוכה ופרוגנוזה גרועה. מחלה חריפה מסתיימת במותו של החולה, אם כי כיום ישנם מספר מקרים של טיפול מוצלח בעולם.

בימי קדם, האמינו שכלבת היא אובססיה לשטן, ולכן שמה של מחלה זו מגיע מהמילה "שד". באשר ללטינית, אותה אטימולוגיה נצפית עם המילה "כלבת".

מחלה מסוכנת מעוררת התפתחות של דלקת במוח (דלקת המוח), מערכת העצבים של החולה מושפעת. הגורם הסיבתי שייך למשפחת נגיפי הרבדו של הסוג Lyssavirus. גודלו אינו עולה על 150 ננומטר. מכיל RNA. אבל הפתוגן אינו עמיד מדי לסביבה החיצונית, הוא מת בטמפרטורה של 56 מעלות בערך 13-16 דקות, כאשר רותח - תוך 2-3 דקות. נגיף הרבדו רגיש לאתנול (אלכוהול חד-הידרי), לחומרי חיטוי מסוימים, לקרני UV. נגיף הכלבת עמיד בפני תרופות אנטיבקטריאליות, פנול (הידרוקסיבנזן) וטמפרטורות נמוכות. גם בני אדם וגם כל חיה בעלת דם חם עלולים להידבק בנגיף.

ברגע שהוא נמצא בגוף האדם או החיה, נגיף הכלבת מתרבה ישירות בתאי מערכת העצבים. בעזרת אקסונים של נוירונים, הפתוגן מגיע למוח ולחוט השדרה במהירות נמוכה (כ-3 מ"מ ב-60 שניות). ואז מתפתחת מנינגואנצפליטיס. המשפיע על מערכת העצבים, הפתוגן מעורר התפתחות של תהליכים דלקתיים, עיוותים נמקיים ושינויים דיסטרופיים. כתוצאה מכך, אדם שנדבק בכלבת או חיה בעלת דם חם מת עקב חנק, הלב נעצר.

החומר המדעי הכתוב הראשון הקשור לכלבת תואר על ידי רופא רומי במאה ה-1 לספירה. ואז אולוס קורנליוס סלסוס כינה את המחלה כלבת, הזהיר מפני הידבקות באמצעות נשיכות כלבים, ויעץ בדקות הראשונות לאחר התקפת חיה חולה לצרוב אזורים פגומים בעור כדי להרוס את הפתוגן.

בקיץ 1885 הצליח המיקרוביולוג והכימאי הצרפתי ל. פסטר ליצור חיסון נגד כלבת. הוא משמש עד היום, אך בשילוב עם אימונוגלובולין או סרום מסוג נוגד כלבת. התרופה מוזרקת עמוק לתוך הפצע בהזרקה, וגם הרקמות הרכות סביב האזור הפגוע מנותקות.

האם התרופה תהיה יעילה - הכל תלוי בזמן, כלומר, לאחר איזו פרק זמן הנפגע פנה לעזרה רפואית. ככל שהעזרה הראשונה תינתן מוקדם יותר והחיסון יינתן מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר. הוצג בדחיפות לקורבן לאחר נשיכת חיה חולה לרוב מציל את חייו של אדם.

כמעט עד סוף 2004 נחשבה כלבת למחלה קטלנית בלבד אם החולה הראה תסמינים של זיהום. בשנת 2005 הצליחו רופאים אמריקאים, הודות לשיטת טיפול חדשנית, להשמיד את נגיף הכלבת, שהחל להתבטא בילדה בת חמש עשרה. בנוסף, מקרה דומה של החלמה נרשם בברזיל, וילד בן חמש עשרה הצליח להתגבר על המחלה באמצעות אותה טכניקה. אז בשנת 2008, כבר נספרו יותר מ-5 מקרים של החלמה מוצלחת.

כיום, כלבת היא עדיין אחד הזיהומים המפחידים והקטלניים ביותר המשפיעים על האנושות. מחלה זו יכולה בקלות להיות יחד עם HIV או טטנוס.

תקופת הדגירה, הסימפטומים, שלבי התפתחות המחלה אצל מבוגרים וילדים כמעט זהים. זיהום על אותו עיקרון חודר לגוף האדם, ומשפיע על מערכת העצבים שלו.

ראוי לציין רק את העובדות שילדים רגישים יותר לנגיף הכלבת. אז, בין כל האנשים שננשכו על ידי בעלי חיים חולים, פחות מ-35% מהקורבנות נדבקים, אך בקרבם רובם תפוסים על ידי ילדים מגיל 7 עד 12.

כלבת, כמחלה בעלת אופי מדבק, מתרחשת אצל ילד בשלוש תקופות, ישנן:

• מקדימה;
• נִרגָשׁ;
• תקופה של שיתוק.

התקופה הראשונה של המחלה אצל ילד עשויה להיות מאופיינת בכאב באזור הזיהום. מקום הנשיכה עלול להפוך לאדום, העור מתנפח לעתים קרובות, הוא עלול לגרד או לשרוף. מתחילים כאבי ראש, ניתן לאתר בחילות, חולשה וחולשה.

גם בימים הראשונים של ביטויים קליניים של כלבת יכולים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38 מעלות;
• יופיעו הקאות;
• הפרעות פסיכולוגיות מתקדמות, ולכן יש תחושה של חרדה וחוויות בלתי סבירות מתמדת, תחושת פחד.

בעיקר ילדים עם וירוס זה בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה מתנהגים בריחוק, נסוגים לתוך עצמם, ישנים מעט, מסרבים אפילו למנות האהובות עליהם.

בתום השלב הראשון של הכלבת, הילד חסר מנוחה יתר על המידה, עלולים להיות מאובחנים דופק מהיר, כמו גם קשיי נשימה.

השלב השני של כלבת בילדים קשור לפחד ממים. החולה עלול לחוות עווית של הלוע עם הופעת אחת בלבד. הילד יכול לזרוק כוס מים הצידה, לצרוח, לנופף בזרועותיו, לזרוק את ראשו לאחור. תנועות כאלה בזמן ההתקף מעוותות את פני המטופל. תיתכן ציאנוזה של העור בצוואר ובפנים (עקב התכווצות שרירים). אישוני העיניים מתרחבים, העפעפיים פתוחים לרווחה. לפעמים התקף כזה מסתיים במוות, אך לרוב ההתקף נמשך שניות ספורות בלבד, ולאחר מכן הילד במבט ראשון מרגיש טוב יותר.

יתר על כן, עוויתות יכולות להופיע עקב גירויים שונים, אפילו רעש חזק, אורות בהירים או תנועת אוויר. בזמן ההתקף הילד לא מבין מה הוא עושה, ההכרה שלו עכורה. הוא מסוגל להתיז רוק, כי לרוב הוא לא יכול לבלוע אותו בגלל התכווצות שרירים בגרון.

אם הטיפול אינו נקבע כראוי, אז ילד חולה יכול לרדת במשקל באופן דרמטי, התייבשות מתחילה, תווי הפנים יכולים להיות חדים יותר. לעתים קרובות יש התכווצויות של הגפיים, טמפרטורת הגוף עולה. ככלל, אחד מההתקפים הללו מסתיים בדום נשימה ודום לב. במקרים נדירים, ילד שנדבק בכלבת שורד לשלב השלישי.

בשלב השלישי של הכלבת הפחד ממים כבר לא מפריע, הילד נהיה רגוע, רדום ונכנס לדיכאון. התודעה של המטופל מתבררת, אבל לשיפור כזה במצב יש רק השפעה שטחית גלויה. מתחיל שיתוק, המשפיע על הגפיים התחתונות והעליונות. מדדי הטמפרטורה של הגוף גדלים באופן מיידי ועוצרים רק בסביבות 43 מעלות. הלחץ בעורקים מופחת. תוצאה קטלנית על רקע שיתוק של מרכזי הנשימה ומערכת הלב וכלי הדם היא בלתי נמנעת.

רק מומחים רפואיים מאבחנים כלבת אצל אדם, או יותר נכון אצל ילד. מסוכן לבצע אבחנה לבד, ועוד יותר להתחיל בטיפול.

כאשר בודקים ילד, הרופא לוקח בחשבון את מצב הרוח שלו, ההתרגשות, חוסר השקט המוטורי שלו. איש המקצוע הרפואי המאבחן את מצבו של הילד צריך להיות מודע לכל עקיצות או כל מגע אחר עם חיות בר או חיות בית. הקצאת בדיקות מעבדה בשיטה של ​​נוגדנים פלורסנטים. בדרך זו נמצא הנגיף גם בגוף של אנשים מתים וגם בבעלי חיים מתים. ניתן למצוא את האנטיגן בטביעות של המוח והקרנית, כמו גם בבלוטות הרוק. לאבחון מורכב, ניתן להמליץ ​​גם על ניתוח היסטולוגי.

בעת אבחון כלבת באדם, ובפרט בילד, הרופא חייב להוציא מחלות אחרות שיכולות גם לעורר התפתחות של דלקת במוח. כאן יש צורך להבחין בין דלקות arbovirus, herpetic ו- enterovirus.

אין טיפול יעיל לכלבת. תוצאות חיוביות קלות יכולות להיות מושגות עקב הפעולה המורכבת של אינטרפרון לויקוציטים ואימונוגלובולין נגד כלבת. כדי להקל על מצבו של המטופל, נקבע טיפול סימפטומטי. הילד מושם במחלקה מיוחדת או בקופסה מבודדת, שבה אין כמעט גורמים מגרים חיצוניים בצורה של אור בהיר וקולות חזקים.

התרגשות עצבית מעומעמת על ידי תרופות, בפרט כדורי שינה ומשככי כאבים. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות למניעת התקפים. בשלב השלישי של הכלבת רושמים למטופל ממריצים נשימתיים ולב. אבל כל הטיפול הזה נותן השפעה חיובית מינימלית. במקרה זה, סביר להניח, לא מדברים על תרופה, אלא רק על הארכת חיי החולה למשך מספר חודשים לכל היותר.

מקובל כי כלבת היא מחלה זואונוטית. אדם יכול להידבק:

• דרך נשיכת חיה: כלבים, חתולים, דביבונים, שועלים, סנאים ונציגים בעלי דם חם אחרים של החי העירוני והפארק.
• בעת שחיטת פגר של בהמה חולה, ובלבד שבידי האדם יש נזק לעור.
• בעת השתלת רקמות או איברים של אדם חולה. אלו מקרים נדירים, אבל הם ידועים. אין בדיקות כלבת בזמן ההשתלה, והמחלה עלולה להיות בתקופת הדגירה ולא להתבטא בשום צורה. אז בסין הושתלו כליות של ילד שנדבק בנגיף הכלבת לאדם שמת מדלקת במוח בעלת אופי לא ידוע לכאורה. ידוע על מקרה של זיהום בכלבת לאחר השתלת קרנית.
• מוֹטָס. שיטת הדבקה זו נדירה, אך סביר למדי, למשל, במערה שבה חיים מספר רב של עטלפים עם כלבת.

מומחים מדברים גם על דרך הדבקה אפשרית נוספת, הנוגעת לצריכת חלב ובשר של חיה חולה. אבל היום לא נרשם ולו מקרה אחד של הדבקה כזו, ולכן לא מדובר בבסיס ראיות כלשהו. אלו רק ניחושים.

לרוב, המחלה מתפתחת לאחר נשיכה של בעל חיים חולה או לאחר ריור של הריריות והאזורים הפגועים בעור. התבוסה הנוראה ביותר היא כאשר הנשיכה בוצעה בצוואר ובפנים, כמו גם בידיים של הגפיים העליונות.

בעל חיים חולה יכול להיות מדבק 7-10 ימים לפני הופעת התסמינים הראשונים של הכלבת. בעל חיים הופך להיות מסוכן במיוחד בתקופה של ביטויים סימפטומטיים פעילים של זיהום ויראלי. רוב מקרי ההדבקה בכלבת נרשמים בעונה החמה, במיוחד בקיץ ובתחילת הסתיו.

חוקרים מדעיים מצאו שלא כל עקיצות של בעל חיים חולה מובילות לזיהום. על פי הסטטיסטיקה, פחות מ-35% מהננשכים חולים.

לא כל בעלי החיים עם כלבת מפגינים תוקפנות כלפי אחרים. לדוגמה, בחתולים, זיהום ויראלי יכול להתרחש בצורה רגועה. חיית מחמד או חתול רחוב יכולים להסתתר בפינה, מתחת לארון או לטפס לתוך איזה חור, ולשבת שם עד המוות.

אפידמיולוגיה של כלבת

בעלי חיים רבים בעלי דם חם הפיצו את נגיף הכלבת.

• בארצות הברית, הנגיף שומר על התמדתו והתפשטותו בקרב דביבונים ובואשים, ותנים אינם נדירים.
• בהודו, אוסטרליה ואפריקה, הכלבת פוגעת לרוב בעטלפים.
• בסרי לנקה, מרטנים הם הנשאים של המחלה המדבקת.

מידע על מכרסמים קטנים וכלבת לא נחקר לעומק. מקרים של העברת זיהום לאורך קישור זה לא זוהו. אמנם יש הנחה שעכברים וחולדות הם המאגרים הטבעיים של הנגיף, כי הם אלה שיכולים להתקיים עם הזיהום לאורך זמן ולשאת אותו למרחקים ארוכים.

הנגיף יכול לעבור מאדם חולה לאדם בריא, אבל מצבים כאלה הם נדירים ביותר, אם כי בימי קדם זה היה הדבר שחששו ממנו ביותר.

ברוסיה הם נגועים בכלבת, הן מחיות בר והן מחיות בית. במקרה זה, ניתן להבחין בין זאבים, שועלים, כלבים וחתולים. חולדות, פרות, סוסים, חזירים רק לעתים רחוקות חולים.

בשנת 2005, נרשמה עלייה חדה במקרי הדבקה של בעלי חיים בכלבת (יותר מ-100 מקרים) בשטח אזור ליפטסק. מופץ באופן מסיבי במיוחד במהלך פרק זמן זה באזור מוסקבה, כמו גם טולה וברינסק.

בקיץ 2009, שירות מיוחד המבצע בקרה וטרינרית ופיטוסניטרית במדינה הודיע ​​על התפשטות פעילה קרובה של הנגיף ברחבי רוסיה. והנחות כאלה קשורות בראש ובראשונה לעובדה שהביקוש לפרוות שועל ירד באופן משמעותי, ואדמות עיבוד מעובדות פחות ופחות, מה שמוביל לגידול פעיל באוכלוסיית השועלים. כמו כן בשנת 2009 נרשמה עלייה אפידמיולוגית באזור מוסקבה עקב עלייה במספר הכלבים המשוטטים.

כלבת בבני אדם או בבעלי חיים יכולה להתרחש בכל היבשות מלבד אנטארקטיקה. עד היום לא היה מקרה אחד של הנגיף ביפן, פינלנד, ספרד, נורבגיה, ניו זילנד ומלטה.

הבעיה מחריפה באסיה ובאפריקה. מדי שנה נרשמים בעולם יותר מ-50,000 מקרים של זיהום בכלבת.

כלבת כזיהום ויראלי בגוף האדם יכולה להתבטא בדרכים שונות, אך הרופאים מבחינים בבירור שלוש תקופות רצופות.

תקופת הדגירה של הכלבת

מיד לאחר ההדבקה, אדם אינו מרגיש תסמינים של כלבת, כי תקופת הדגירה יכולה להיות בעלת משך שונה. בממוצע, זה לוקח 20-80 ימים. אבל אם הזיהום חדר דרך פצעים גדולים בצוואר או בראש, אז התקופה הפרודרומית הראשונה יכולה להתחיל כבר 12 יום, למשל, לאחר נשיכה של חיית בר.

הרפואה מכירה מקרים נדירים למדי של תקופת דגירה ארוכה.

• אז, מהגר שהגיע לאמריקה מלאוס הראה סימנים ראשונים של כלבת רק לאחר 4 שנים. כפי שקבעו מומחים, הנגיף בגופו הובא מהאזור בו חי החולה לפני ההגירה.
• המקרה השני היה קשור לתקופת דגירה של 6 שנים. בסיפור זה, המהגר היה מהפיליפינים.

נרשמו גם מקרים שבהם הופסקה תקופת דגירה ממושכת בהשפעת גירוי חיצוני, ולאחר מכן החלה כלבת להתפתח במהירות. במקרה זה, ניתן לייחד מקרה של נפילה מעץ (5 שנים לאחר נשיכת בעל חיים נגוע) והתחשמלות (1-1.5 שנים לאחר ההדבקה).

הסבירות לפתח כלבת גם לאחר שננשך על ידי חיה חולה עשויה להיות תלויה בגורמים שונים. במקרה זה, גם מערכת החיסון של הגוף, סוג הזיהום ואפילו כמות הנגיפים שחדרה לגוף משחקים תפקיד. כמו כן, יש חשיבות רבה למקום החדירה של הזיהום (מקום הנשיכה). במקרה זה, אזור הצוואר והראש, כמו גם הידיים ואיברי המין, כלומר אותם אזורים שבהם מרוכזים מספר רב של קצות עצבים, יכולים להיחשב מסוכנים.

תסמינים של כלבת בבני אדם מתחילים בהתחלה להטריד במקום הנשיכה. גם אם הפצע החלים, העור עלול לגרד, לעיתים מופיעים אדמומיות ונפיחות. הקורבן חווה לעתים קרובות כאב באזור הצלקת. אדם שנדבק בנגיף לא ישן טוב, מרגיש חולה כללית, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-38 מעלות.

בתקופה הפרודרולית, הפרעות במצב הנפשי של המטופל הופכות בולטות:

• יש תחושה של חרדה וגעגוע ללא סיבה;
• ריגוש הרפלקס עולה.

אדם שנדבק בנגיף הכלבת עלול לסרב לאכול, לסבול מנדודי שינה ולהסתגר לתוך עצמו. החולה מתייסר לעתים קרובות על ידי סיוטים, הוא מתנהג מעוכב, מתלונן על מחשבות שליליות קבועות.

התקופה הפרודרומית של המחלה אורכת כ-1-3 ימים, במקרים נדירים ניתן לעכב זאת עד 7-8 ימים. בתום תקופה זו יתכנו התקפי חרדה המלווים בתחושות לא נעימות של לחץ בחזה ו/או דופק מהיר.

תקופת ריגוש

גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים, תקופת העירור עם כלבת מתחילה לרוב עם הופעת הכלבת. הידרופוביה גדלה במהירות. ואם בימים הראשונים החולה עלול לחוות עוויתות של הגרון רק בעת שתיית מים, לאחר זמן מה אפילו לדבר על זה כבר מסוגל לעורר התקף.

התקף במהלך עוררות מלווה לא רק בעוויתות של הגרון. אדם שנדבק בנגיף הופך לתוקפני, הוא יכול לזרוק כוס מים, לצרוח, למתוח את ידיו הרועדות לפניו, לזרוק את ראשו לאחור, להתיז רוק ולעוות את צווארו. עיניו של המטופל פקוחות לרווחה, העור על הפנים והצוואר הופך לציאנוטי, הנשימה קשה. בשיא ההתקף, ייתכן מוות עקב דום נשימתי ותפקוד הלב.

ההתקפה, ככלל, חולפת תוך מספר שניות. כלפי חוץ, מצבו של המטופל משתפר משמעותית. עוויתות עוקבות של הלוע יכולות להתחיל בכל עת, ביום או בלילה. לא רק מים יכולים לעורר התקפה, אלא גם חומרים מגרים אחרים, למשל, צליל חזק חד, אור בהיר ואפילו זרימת אוויר. בזמן עווית מצבו של אדם נגוע מעונן, הוא לא מבין מה הוא עושה. הזיות ראייה ושמיעתיות גורמות לרוב לתוקפנות, המסוכנת לאנשים בסביבה.

בהיעדר טיפול שנבחר כראוי, חולה עם כלבת מתחיל במהירות לייבש את הגוף, אדם יורד במשקל באופן דרמטי. מגביר את טמפרטורת הגוף. לפעמים יש עוויתות של הגפיים התחתונות והעליונות. תקופה זו של כלבת נמשכת עד 5 ימים בממוצע. בדרך כלל, במהלך אחד מההתקפים הללו של הלוע החולה מת. נדיר שאדם נגוע מצליח לשרוד עד לשלב השלישי של הכלבת.

השלב השלישי של הכלבת הוא תקופת השיתוק. בשלב זה, החולה כבר מפסיק לפחד ממים, הידרופוביה נסוגה. יש עייפות, אדישות מוחלטת. מתפתח שיתוק של הגפיים התחתונות, הפנים, הלשון. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-43 מעלות. הלחץ בעורקים יורד. מותו של החולה מתרחש עקב שיתוק של מרכזי הנשימה, כמו גם של מערכת הלב וכלי הדם.

ישנם מקרים בהם המחלה כלבת מתרחשת ללא תסמינים ברורים של המחלה. ייתכן שאין הידרופוביה, טמפרטורת הגוף אינה עולה, או, למשל, המחלה מתבטאת מיד בשיתוק. אבחון וטיפול סימפטומטי של צורה זו של המחלה הוא לרוב קשה. לפעמים קורה שחולה מאובחן לאחר מותו, בפרט לאחר נתיחה.

אבחון של כלבת בבני אדם

בעת אבחון מחלה, הרופא ישווה את התסמינים והנתונים האפידמיולוגיים. מידע חשוב על בעל החיים, שנשיכתו עלולה לגרום לזיהום. כמו כן, המומחה הרפואי יציין נוכחות או היעדר הפרעות נפשיות בהתנהגות המטופל.

אבחון מעבדה לא תמיד מתבצע. ניתוחים נחוצים רק במקרים בהם הרופא מטיל ספק באבחנה. ניתן להקצות שיטה לזיהוי האנטיגן של הנגיף בטביעות הקרנית.

הרופא בהחלט ינסה לשלול מחלות אחרות שיכולות גם לעורר התפתחות של תהליך דלקתי במוח. נלקחים בחשבון זיהומים נוירוטרופיים והרפטיים, כמו גם נגעי אנטרו-וירוס ו-arbovirus. אם לחולה יש זיהום מבודד המשפיע על גזע המוח, ובמקביל נשמרת התודעה של החולה, אזי האבחנה של הכלבת מפשטת מאוד.

אם הזיהום נכנס לגוף האדם, סיכויי החיים יהיו תלויים במהירות שבה הוא יבקש עזרה רפואית. הרופאים מציינים את העובדה שיש חלון זמן צר, שבזכותו ניתן לעצור את הזיהום לפני שהוא משפיע על כל מערכת העצבים המרכזית. לאחר מגע עם חולה (חשד לכלבת), בעלי חיים צריכים לפנות לעזרה בדחיפות. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לכלבת, מותו של החולה הוא 100% מכלל המקרים.

פצע שדרכו אולי חדר זיהום (לדוגמה, מקום נשיכה) מטופל בדחיפות. שריטות, שפשופים ונגעים אחרים בעור שעלולים לגרום לרוק של החיה נשטפים בשפע עם מי סבון. אחרי זה - מים נקיים. תפירת הפצע או כריתת קצוותיו אסורה.

אם פצוע החשוד כנגוע בכלבת פונה למרפאת חוץ או לחדר מיון, אזי לאחר טיפול מקומי מוזרק לו אימונוגלובולין נגד כלבת, הכולל בהרכבו, וכן חיסון נגד כלבת. טיפול זה בשתי תרופות עוזר לגוף האדם להתנגד לנגיף עד שמערכת החיסון יכולה לייצר נוגדנים בעצמה.

לחיסון אקטיבי ופסיבי יש חסרונות.

• ראשית, ראוי להדגיש כי החיסון ניתן באמצעות מספר זריקות.
• שנית, בדרך זו אי אפשר להגן על הגוף מראש.
• שלישית, לאחר חיסון כזה, יש להימנע מהיפותרמיה, מתח, מתח חום ושתיית אלכוהול לפחות 5-6 חודשים.
• ראוי גם לציין את העלות הגבוהה של אימונוגלובולין.

במחלקת האשפוז של בית החולים, לאחר הטיפול הראשון, הנפגע נשאר אם:

• הוא במצב קריטי
• חוסן בחיסונים אחרים במהלך 50-60 הימים האחרונים;
• יש מחלות כרוניות של מערכת העצבים;
• אַלֶרגִי.

עד כה, אפילו טיפול חירום חזק לכאורה עם אימונוגלובולין נגד כלבת נותן תוצאות חיוביות מינימליות. אם החולה מאובחן עם סימנים ראשונים של כלבת, אזי הטיפול יכוון לעמעום תסמיני המחלה ולהקל על מצבו של החולה.

המטופל ממוקם בקופסה מיוחדת או בחדר נפרד, שבזכותו ניתן להגן על המטופל מפני גורמים מגרים חיצוניים, לרבות אור בהיר, צלילים חזקים.

התרגשות עצבית מעומעמת בעזרת טיפול תרופתי מיוחד, הכולל כדורי שינה, וכן נוגדי פרכוסים ומשככי כאבים. תרופות נקבעות, פעולתן מכוונת לנרמל את מאזן המים.

במהלך תקופת השיתוק, הרופא המטפל עשוי לרשום תרופות לגירוי מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. נעשה שימוש במכשיר נשימה מבוקר, טיפול בחמצן היפרברי (טיפול בחמצן המתבצע בתאים היפרבריים מיוחדים בלחץ גבוה) ובמקרים מסוימים, היפותרמיה מוחית (קירור המוח דרך התאים החיצוניים). אך שיטות אלו אינן נותנות סיכוי לריפוי מלא, הן רק מאריכות את חיי המטופל, יתרה מכך, במקרים המוצלחים ביותר, בכמה חודשים בלבד.

למרבה הצער, כיום אין טיפול יעיל אחד לכלבת, הטיפול לא פותח. אבל המחקר נמשך, ומדינות רבות בעולם, כולל סין, ארה"ב והודו, עוסקות בחיפוש מדעי אחר חיסון.

באמצע 2012, מדענים מהודו הודיעו שהם פתחו בפרויקט מחקר לפיתוח וחקר חיסון נגד כלבת הכולל נוגדנים חד שבטיים. כבר הוכח שתרופה כזו בטוחה לגוף האדם, אך לא ברור עד כמה היא יעילה.

גם ההנדסה הגנטית של ארצות הברית של אמריקה משמחת את התגליות. שנה לאחר מכן ניסו מדענים הודים (2013) להחדיר חלק מנגיף הכלבת RNA ל-PIV5, כלומר לנגיף הפארא-אינפלואנזה, המאופיין בפגיעה בדרכי הנשימה אצל כלבים. מחקרים מסוג זה הניבו תוצאות חיוביות. ב-100% מהמקרים, עכברי ניסוי שנדבקו בנגיף שרדו כאשר החיסון הוזרק מתחת לעור או ברירית האף. באשר לשימוש פומי בתרופה, אז שיעור ההישרדות ירד ל-50%.

המחקר נמשך, אך אין תרופה יעילה לנגיף הכלבת. לכן במדינות רבות, שבהן מספר רב של אנשים מתים מכלבת מדי שנה, משתמשים בשיטות שונות להגנה מפני זיהום קטלני.

באוסטרליה נוצר משחק מחשב לילדים, שבו משתמשים יכולים לגדל את הכלב המושלם, החיה הכי טובה בכפר. הבידור מיועד לילדים עד גיל 14-15. המשחק מספר בפירוט על המחלה הקטלנית וכיצד להגן כראוי על חיית המחמד שלך מפני נגיף הכלבת המסוכן. המשחק מכיל גם מידע על מה לעשות אם אדם ננשך על ידי כלב או כל חיה אחרת.

באחת ממדינות אפריקה, וליתר דיוק ברפובליקה של טנזניה, פועלת מערכת מיוחדת למעקב אחר התפשטות הכלבת, המאפשרת העברת מידע חשוב לתושבי המדינה. המידע ניתן בטלפון. האוכלוסייה המתגוררת באזורים מסוכנים אפידמיולוגית מקבלת הודעות עם מידע על חיסון דחוף. המערכת הייחודית משתרעת על פני למעלה מ-140 אלף מ"ר. ק"מ. ועוזר לעשרה מיליון אנשים בטנזניה להיות מודעים לנושאים.

חוקרים ומהנדסים בתעשיית הגנים פועלים ללא הרף לפיתוח חיסון יעיל נגד כלבת, אך עד כה התוצאות לא עמדו בציפיות. פעם, אבעבועות שחורות הייתה אחת המחלות הנוראות ביותר, אבל האנושות הצליחה לעצור אותה. בני אדם יוכלו יום אחד להביס גם את הכלבת.

מניעת מחלה כמו כלבת מורכבת ממאבק בהפצתה בסביבת בעלי החיים. שיטות הבקרה כוללות חיסון של בעלי חיים (לא רק בר וחסרי בית, אלא גם חיות בית), הסגר ואמצעים נוספים.

במקרה של נשיכה של בעלי חיים חולים או לא ידועים (רחוב, רחוב, בר), טיפול מיוחד באזור הפגוע צריך להתבצע במהירות. ככל שהפצע וכל נזק (אפילו שריטה) יטופלו על ידי מומחה מוקדם יותר, כך ייטב. יש לשטוף את מקום הנשיכה בהרבה מים וסבון. במקרה של אינדיקציה לנפגע, מוזרק חיסון נגד כלבת לעומק הפצע ולרקמות הרכות הסמוכות - תרופה נגד כלבת (אימונוגלובולין). הפצע מטופל, ולאחר מכן מתבצע מיד טיפול מתאים. עיקרו בחיסון (חיסון) בחיסון מיוחד נגד כלבת על מנת למנוע את התפתחות המחלה. החיסון מתבצע אך ורק בהתאם ללוח זמנים ספציפי, אשר נערך על ידי רופא בהתאם למאפייני החיסון.

חיסון הכלבת פותח לראשונה ב-1881 על ידי הכימאי והמיקרוביולוג הצרפתי לואי פסטר, אשר במסגרת מחקריו בתחום האימונולוגיה, קיבל את התרופה כתוצאה מחיסון חוזר ונשנה של נגיף הכלבת בארנבות. ארבע שנים מאוחר יותר, פסטר השתמש בסם שלו בפעם הראשונה, והזריק אותו לילד שננשך על ידי כלב משתולל. הילד לא חלה.

חיסונים מודרניים ברוב המקרים ניתנים לחולה 6 פעמים: ביום שבו הקורבן מבקש עזרה רפואית (יום אפס), אז לפי התכנית הבאה: יום 3, יום 7, יום 14, יום 30 ויום 90. מקרים בהם לבעלי חיים שנשכו את החולה יש הזדמנות להתבונן וכתוצאה מכך מתברר כי בעל החיים בריא למשך 10 ימים מרגע האירוע, אין צורך במתן חיסון נוסף, והחיסונים מופסקים. על פי ההנחיות המצורפות לחיסון מתוצרת רוסיה, כל זמן ההזרקה, וכן במשך חצי שנה לאחר החיסון האחרון, אסור לשתות משקאות המכילים אלכוהול. בנוסף, יש להוציא מהתזונה (או למזער) את כל המזונות העלולים לעורר תגובה אלרגית בחולה.

עד כה, 6 חיסוני כלבת רשומים נמצאים בשימוש רשמי ברוסיה, מתוכם אחד מיוצר בהודו. כמו גם 4 עמדות של אימונוגלובולין נגד כלבת, מתוכם 1 הוא שם הייצור הסיני, 1 הוא אוקראיני. ברוב המקרים, חולים מחוסנים בחיסון מרוכז נגד כלבת בתרבית, או COCAV. הוא מיוצר על ידי שני מפעלים - NPO "Immunopreparat" ו- IPVE על שם Chumakov RAMS.

אם אדם ננשך על ידי בעל חיים, יש לפנות לעזרה מוסמכת בכל חדר מיון בהקדם האפשרי, שכן יעילות מניעת הכלבת באמצעות חיסון תלויה ישירות במהירות התחלת הטיפול: ככל שננקוט פעולה מוקדם יותר, כך מוצלח את התוצאה.

על מומחה חדר המיון לספק את המידע הבא:

• תיאור מראה החיה;
• אופי התנהגותו במהלך האירוע;
• האם החיה לבשה קולר;
• באילו נסיבות התרחש האירוע?

הרופא יטפל במקום הנשיכה בהתאם, ולאחר מכן ירשום קורס של זריקות חיסון. ניתן להכניס את הנפגע לבית חולים, המצוין במקרים הבאים:

• אם מצבו הבריאותי של החולה חמור במיוחד;
• אם החולה סובל ממחלות כלשהן של מערכת העצבים;
• אם למטופל יש אלרגיות;
• במקרה של חיסון חוזר (אירוע דומה כבר התרחש בעבר);
• במקרה של הריון;
• אם הקורבן חוסן בחיסונים אחרים כלשהם במהלך החודשיים האחרונים.

לאורך כל תקופת החיסון, יש צורך להימנע ממצבי לחץ ועבודת יתר, כמו גם כל השפעות טמפרטורה פתאומיות (התחממות יתר, היפותרמיה).

כחלק ממניעת הכלבת, מוטלות דרישות מיוחדות לעוסקים בציד. לציידים מומלץ מאוד:

• לעבור קורס מניעתי של חיסון נגד כלבת;
• אין לשחוט פגרי בעלי חיים, אין להסיר מהם עורות עד לקבלת תוצאות המחקר מהמעבדה הווטרינרית להדבקה של בעל החיים המומת;
• אין להשתמש בכלבים מאומנים שאינם מחוסנים נגד כלבת לצוד בעלי חיים וציפורים;
• מדי שנה, על מנת למנוע כלבת, לחסן לא רק כלבים וחתולים, אלא אפילו עכברי נוי, במידת הצורך.

מתן מיידי של תרופות נגד כלבת מסומן במקרים הבאים:

• בעת נשיכה, שריטה, ריור של העור או הקרום הרירי על ידי בעלי חיים שנדבקו בבירור בכלבת, או שמתנהגים בצורה לא הולמת וחשדנית, כמו גם בעלי חיים לא ידועים, כולל עופות דורסים ועטלפים.
• בעת גרימת פצעים בחפצים שזוהמו ברקמות או נוזלים של בעלי חיים משתוללים או בעלי חיים בהם קיים חשד למחלה (הכנה וחיתוך פגרים, הפשלת עור וכדומה).
• לעקיצות שנגרמו דרך בגדים, כאשר הם נקרעים או מחוררים בשיניים, וכן לעקיצות שנגרמו באמצעות בגדים סרוגים ודומיהם.
• במקרה של גירוד, ליקוק או נשיכה שנגרמו על ידי בעלי חיים בריאים (ויזואלית) כביכול שחלו, נעלמו או מתו במהלך תקופת התצפית (10 ימים).
• עם עקיצות שנגרמו על ידי חיות מכרסמי שדה החיים בטריטוריות שאינן חיוביות מבחינת כלבת.
• במקרה שבו ריור או נשיכה נגרמים על ידי אדם שיש לו הידרופוביה.

בנוסף לאינדיקציות מוחלטות לחיסון, ישנן מספר מותנות שלא רצוי להזניח. זריקות נגד כלבת עשויות להינתן במקרים בהם הנשיכה נגרמת על ידי חיות מחמד בריאות ידועות. עבור בעל חיים כזה נקבעת תצפית של 10 ימים. הקורס המותנה כולל 2 חיסונים של תרופה נגד כלבת בנפח של 2 עד 2.5 מ"ל כל אחד, הניתנים בשני מקומות.

באשר לחיסון מונע, הוא מיועד במיוחד לאנשים העוסקים בפעילויות מסוימות. מדובר בעובדי מעבדות וטרינריות, ריינג'רים, יערנים וציידים, עובדי שירותי לכידת כלבים, חותכי בשר וכן הלאה.

קורס החיסון נגד כלבת נקבע על ידי מנתח טראומה שהוכשר במיוחד לספק לאוכלוסיה טיפול מלא נגד כלבת. הליך החיסון מתבצע בהתאם להמלצות ולהנחיות לשימוש בתרופות נגד כלבת. זה לוקח בחשבון גורמים כמו חומרת הפציעה/פצע, נוכחות אלרגיות, הריון וכדומה, תלוי באיזה המטופל מטופל או כאשפוז או אשפוז.

לאנשים מסוימים עשויה להיות תגובה שלילית לחיסון הכלבת שניתן. תגובה זו יכולה להיות מקומית או כללית. במקרה הראשון, חל שינוי בצבע, במבנה, במצב כיסוי העור באזור ההזרקה (אדמומיות, גירוד, פריחות, התכווצויות). ביטויים אלו של אלרגיות חולפים במהירות לאחר שימוש בתרופות סימפטומטיות, כגון אנטיהיסטמינים.

במקרה השני, תגובות שליליות לחיסון הכלבת מהוות איום חמור יותר. אלו כוללים:

• מבוכה כללית. הטמפרטורה של החולה עולה, חולשה ורפיון מופיעים והראש מתחיל לכאוב.
• בעיות נוירולוגיות (מופיעות לעיתים רחוקות, אך מסוכנות מאוד). הרגישות בזרועות וברגליים מופרעת, מופיעים סיבוכים וגטטיביים, paresis. חולים עם הפרעות כאלה צריכים להיות מטופלים ובמעקב בבית חולים. ביטויים של הפרעות נוירולוגיות שונות יכולות להימשך 3 חודשים.
• תגובות כלליות המתבטאות בבצקת של קווינקה. הם נדירים מאוד, אבל הם מאיימים על חיי המטופל. עם זאת, עם טיפול מתאים, תגובות כאלה תורמות לייצוב מהיר יותר של מצב המטופל.

תופעות הלוואי הנובעות מהחדרת החיסון עשויות להיות שונות. אם לחולה מוזרק אך ורק וירוס מומת, התגובה עשויה להיות אחת, אך כאשר ניתן שילוב של חיסון ו-AIH, זה שונה לחלוטין. החדרת אימונוגלובולין היא לפעמים כואבת. החולה חש כאב במקום ההזרקה, אך זו נחשבת תופעת לוואי נורמלית, כולל בשלבים המאוחרים של החיסון.

AIH מאופיין לעתים קרובות בסיבוכים כגון ביטויים אלרגיים מקומיים. תגובות כאלה נמשכות בדרך כלל לא יותר מיומיים מרגע מתן התרופה. סיבוכים נדירים יותר הם הלם אנפילקטי, המתרחש באופן מיידי, כמו גם תגובה כללית בסרום, הנצפית בדרך כלל בתקופה שבין 6 ל-9 ימים לאחר החיסון.

לפיכך, אמצעים למניעת כלבת יכולים להיות מסוכנים ולא תמיד נטולי כאב. עם זאת, אמצעים כאלה נחוצים, שכן רק חיסון נגד כלבת, אם נעשה במועד, יכול להציל את חייו של אדם. אל תשכח שכלבת היא מחלה קטלנית.

כלבת נחשבת לאחת המחלות הנוראות והמסוכנות ביותר לבני אדם. למרבה הצער, לאחר נשיכה של בעל חיים שהרוק שלו מכיל וירוס קטלני לבני אדם, מתרחשת תוצאה קטלנית. חשוב לציין כי הסימפטומים של נשיכת בעל חיים אינם מופיעים מיד, שכן רביית הנגיף בגוף האדם אינה מתרחשת מיד.

אם לא ניתנה עזרה ראשונה לאדם בזמן, אז הנגיף מתרבה בהדרגה בגוף, מה שמוביל לתוצאות בלתי הפיכות: הפרעות בתפקוד מערכת השרירים והשלד, נזק מוחי וכתוצאה מכך מוות. למרבה הצער, כלבת לא מותירה לאדם סיכוי לחיים.

המחלה לאחר הופעת התסמינים הראשונים נמשכת 5-7 ימים, וכבר בשלב האמצעי של המחלה, כאשר מופיעים שינויים חמורים בגוף האדם, מותו של החולה אפשרי.

בנוסף, כלבת היא מחלה ערמומית מאוד, שכן היא יכולה להתקדם בצורה "שקטה", כלומר ללא תסמינים בולטים. לדוגמה, כאשר ננשך על ידי עטלף, הכאב כמעט אינו מורגש, כך שאדם יכול פשוט לדלג על הנשיכה הזו.

כל הסימפטומים של אדם נגוע מחולקים ל-3 שלבים:

1. תסמינים ראשונים

מקום הנשיכה מתחיל לכאוב: הפצע מגרד, הופך לאדום, נפיחות מופיעה גם אם הפצע עצמו כבר החלים.

הטמפרטורה עולה ל-37 מעלות, יש כאב ראש כואב ובחילות. אדם חש חרדה, פאניקה פנימית הולכת וגוברת, אשר הופכת למצב דיכאון ודיכאון.

נדודי שינה עלולים להתרחש.

2. שלב העירור

בשלב העוררות, עוויתות ועוויתות מתחילות לייסר אדם, בעוד שתסמין כזה הוא תגובה לאור, לרעש או לכל גירויים אחרים.

יש הזיות, תחושת פחד בלתי סבירה, שהופכת למאנית רדיפה. אדם נגוע הופך לתוקפני, משתולל, שובר רהיטים וקורע בגדים.

הטמפרטורה ממשיכה לעלות ל-40-41 מעלות, מתחילה טכיקרדיה.

לחולה יש ריור שופע וקצף מהפה. רפלקס הבליעה נעלם.

גם בשלב זה מוות אפשרי.

3. שלב אחרון

בשלב האחרון מתרחש שיתוק מוחלט. במקביל, החולה מתחיל לנשום בצורה שווה יותר, יכול לאכול ולשתות, אך לאחר 14 (מקסימום 20) שעות מתרחש מוות משיתוק של דרכי הנשימה, או מדום לב.

איך אפשר לחלות בכלבת?

התפתחות המחלה אפשרית אם אדם ננשך על ידי פרא (זאב, שועל, שועל ארקטי, עטלף, תן) או חיית בית (כלב, חתול, פרה, סוס). בדרך כלל בעלים מצפוניים ואחראים עושים את החיסונים הדרושים עבור חיות מחמד. אבל כדאי לדעת שאחרי נשיכה של כל חיה ביתית או בר (אפילו בריאה למראה), אתה צריך ללכת בדחיפות לחדר המיון.

טיפול לאחר ביס

שלב 1. אל תיבהל. החיסון עוזר ב-14 הימים הראשונים לטיפול לאחר נשיכה. לכן, החשבון עדיין לא עובר שעות, אלא ימים. אבל זו לא סיבה לדחות את הפנייה לרופאים!

שלב 2. לשטוף בדחיפות את הפצע במי סבון רגילים ולמלא אותו בהרבה מי חמצן או אלכוהול.

שלב 3. גשו למיון הקרוב, שם תקבלו מיד חיסון נגד כלבת. לאחר מכן, הרופא יספר לך את תוכנית הטיפול. עליכם להיות מוכנים לכך שכעת תצטרכו לקבל טיפול למשך חצי שנה לפחות, במהלכם חל איסור מוחלט לשתות אלכוהול!

1. ככל שאדם יבקש עזרה מוקדם יותר לאחר ביס, כך החיסון יעיל יותר.
2. במידת האפשר, יש צורך להתחקות אחר החיה שנשכה את הקורבן. אם תוך 10 ימים החיה מתה, זה אומר שהוא באמת העביר את נגיף הכלבת לחולה. אם החיה תישאר בחיים, סביר להניח שהחיסונים יבוטלו.
3. בששת החודשים הראשונים לאחר הנשיכה יש להימנע מהיפותרמיה או התחממות יתר כדי לא להפחית את תפקוד ההגנה של מערכת החיסון.

מניעת מחלה איומה

רק חיסונים בזמן עבור חיות מחמד יכולים לשמש כאמצעי מניעה.

בנוסף, יש להימנע מנשיכות של כלבים וחתולים משוטטים. להגנה יעילה, תמיד נשא איתך פחית.

אז מהי המחלה הזו, מה היא מאיימת ואיך מטפלים בה?

מה זה?

כלבת היא מחלה ויראלית המתרחשת לאחר נשיכת בעל חיים נגוע, המאופיינת בפגיעה קשה במערכת העצבים ומסתיימת לרוב במוות. נגיף הכלבת (Neuroryctes rabid) שייך לקבוצת נגיפי ה-Myxovirus של הסוג Lyssavirus ממשפחת Rhabdoviridae. הוא נמצא ברוק, כמו גם בדמעות ובשתן.

הנגיף אינו יציב בסביבה החיצונית - הוא מת כאשר הוא מחומם ל-56 0 C תוך 15 דקות, כאשר רותחים אותו תוך 2 דקות. רגיש לאור אולטרה סגול וישיר, לאתנול ולחומרי חיטוי רבים. עם זאת, הוא עמיד לטמפרטורות נמוכות, בפני פנול, אנטיביוטיקה.

לאחר הכניסה לגוף, נגיף הכלבת מתפשט לאורך קצות העצבים, ומשפיע כמעט על כל מערכת העצבים. בצקת, שטפי דם, שינויים ניווניים ונמקיים בתאי העצב של המוח וחוט השדרה נצפים.

מקורות הדבקה

מקור נגיף הכלבת הוא חיות בר ובעלי חיים ביתיים כאחד. חיות בר כוללות זאבים, שועלים, תנים, דביבונים, גיריות, בואש, עטלפים, מכרסמים, וחיות בית כוללות כלבים, חתולים, סוסים, חזירים, בקר קטן וגדול. עם זאת, הסכנה הגדולה ביותר לבני אדם נשקפת על ידי שועלים וכלבים משוטטים מחוץ לעיר באביב ובקיץ.

בעלי חיים נחשבים למדבקים 3-10 ימים לפני הופעת סימני המחלה ולאחר מכן במהלך כל תקופת המחלה. לעתים קרובות ניתן להבחין בין בעלי חיים עם כלבת על ידי ריור שופע ודמעות, כמו גם על ידי התבוננות בסימנים של כלבת. זיהום אנושי מתרחש כאשר ננשך על ידי בעל חיים "משתולל". וגם כאשר הרוק של חיה חולה מגיע על עור פגום או ריריות.

בשנים האחרונות תוארו דרכי העברת הנגיף באוויר, במזון (באמצעות מזון ומים) ובטרנס-שלייה (דרך השליה במהלך ההריון). דיון רב נגרם ממספר מקרים של הידבקות אנושית בכלבת כתוצאה מהשתלות איברים.

מה קורה?

תקופת הדגירה (התקופה מהנשיכה ועד להופעת המחלה) היא בממוצע 30-50 ימים, אם כי היא יכולה להימשך 10-90 ימים, במקרים נדירים - יותר משנה. יתרה מכך, ככל שהנשיכה מהראש רחוקה יותר, תקופת הדגירה ארוכה יותר. סכנה מיוחדת הן נשיכות בראש ובידיים. תקופת הדגירה הארוכה ביותר היא לנשיכת רגל. ישנם 3 שלבים של המחלה: I - ראשוני, II - עירור, III - שיתוק.

השלב הראשון מתחיל עם חולשה כללית, כאבי ראש, חום קל, כאבי שרירים, יובש בפה, חוסר תיאבון, כאב גרון, שיעול יבש, בחילות והקאות. תחושות לא נעימות מופיעות במקום הנשיכה - צריבה, אדמומיות, כאבי משיכה, גירוד, רגישות יתר. החולה מדוכא, סגור, מסרב לאכול, יש לו פחד בלתי מוסבר, מלנכוליה, חרדה, דיכאון, לעתים רחוקות יותר - עצבנות מוגברת. נדודי שינה, סיוטים, הזיות ריח והזיות ראייה אופייניים אף הם.

לאחר 1-3 ימים, חולה עם כלבת נכנס לשלב השני - עירור. יש חרדה, חרדה, והאופייני ביותר לשלב זה, התקפי הידרופוביה. כאשר מנסים לשתות, ועד מהרה גם למראה ולקול של מים זורמים, יש תחושת אימה ועוויתות של שרירי הלוע והגרון. הנשימה הופכת רועשת, מלווה בכאבים ועוויתות. בשלב זה של המחלה, אדם הופך עצבני, נרגש, אגרסיבי מאוד, "מטורף". במהלך התקפות, מטופלים צורחים וממהרים, הם יכולים לשבור רהיטים, להפגין כוח על אנושי ולזרוק את עצמם על אנשים. יש הזעה ורוק מוגבר, למטופל קשה לבלוע רוק והוא כל הזמן יורק אותו החוצה. תקופה זו נמשכת בדרך כלל 2-3 ימים.

ואז מגיע השלב השלישי של המחלה, שתחילתו מתאפיין בהרגעה – הפחד נעלם, התקפי הידרופוביה, יש תקווה להחלמה. לאחר מכן, טמפרטורת הגוף עולה מעל 40-42 מעלות צלזיוס, שיתוק של הגפיים, פגיעה בהכרה, מתרחשים עוויתות. מוות מתרחש משיתוק נשימתי או דום לב. לפיכך, משך המחלה רק לעתים רחוקות עולה על שבוע.

איך להתייחס?

אין תרופה לכלבת ככזו. אם המחלה כבר בשלב הראשון, סביר להניח שלא תהיה תוצאה אחרת מלבד קטלנית. למרות שיש מקרים בודדים של ריפוי לכלבת בעולם. אבל בינתיים זה אקזוטי. עם זאת, יש דרך למנוע את המחלה על ידי הריגתה בניצן. מדובר בשיטת מניעה ספציפית - הכנסת חיסון נגד כלבת, לא יאוחר מהיום ה-14 מרגע הנשיכה. המניעה הטובה ביותר היא מתן אימונוגלובולין ספציפי ו/או חיסון פעיל (חיסון).

החיסון ניתן תוך שרירית, 1 מ"ל 5 פעמים: ביום ההדבקה, ולאחר מכן ביום ה-3, ה-7, ה-14 וה-28. עם תכנית זו, נוצרת חסינות טובה, אך ארגון הבריאות העולמי ממליץ גם על זריקה 6 90 יום לאחר הזריקה הראשונה. אתר ההשתלה הטוב ביותר הוא שריר הדלתא או הירך. במקרה שאדם ננשך, אך לפני הנשיכה חוסן לפי התכנית המלאה, ויש לו רמת נוגדנים מספקת, הוא מחוסן לפי תכנית מיוחדת ללא שימוש באימונוגלובולין. ניתן להפסיק את הטיפול אם נמצא שהחיה נשארת בריאה במהלך תקופת התצפית של 10 ימים או אם החיה לא נמצאה כסובלת מנגיף הכלבת. יש אנשים שנמצאים בסיכון (וטרינרים, כלבים, ציידים) צריכים לקבל חיסון מראש. החיסונים מבוצעים גם על פי תכנית שנקבעה במיוחד עם החיסון הראשון לאחר 12 חודשים. ולאחר מכן כל 5 שנים.

מה לעשות אם ננשך על ידי בעל חיים?

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לשטוף מיד את הנשיכה עם סבון. יש צורך לשטוף באופן אינטנסיבי, במשך 10 דקות. פצעים עמוקים מומלץ לשטוף בזרם מי סבון, למשל באמצעות מזרק או קטטר. אין צורך לצרוב או לתפור פצעים. לאחר מכן, יש לפנות מיד לחדר המיון הקרוב, כי הצלחת חיסון הכלבת תלויה מאוד במהירות הפנייה לרופא. רצוי ליידע את הרופא במיון במידע הבא - תיאור בעל החיים, מראהו והתנהגותו, הימצאות קולר, נסיבות הנשיכה. לאחר מכן קורס חיסונים שנקבע על ידי רופא. ארבעים זריקות בבטן לא ניתנו כבר הרבה זמן, תחסנו ותשחררו הביתה. וכך חמש או שש פעמים.

אם הבעלים של כלב או חתול אינו יכול לספק אישורי חיסון, אז יש שתי דרכים לקבוע אם בעל החיים חולה בכלבת. במקרה הראשון, החיה מומתת כדי לקבל דגימה של רקמת המוח שלה. במקרה השני, החיה מוכנסת להסגר במרפאה הווטרינרית למשך 10 ימים. אם במהלך תקופה זו החיה לא מראה סימפטומים של כלבת, אז זה נחשב בריא.

ניתן להשאיר את הננשך בבית החולים אם מצבו חמור במיוחד, וכן אנשים עם מחלות של מערכת העצבים או מחלות אלרגיות; אנשים שחוסנו מחדש, חוסנו בחיסונים אחרים בחודשיים האחרונים ובהריון. בזמן החיסון ו-6 חודשים לאחריו יש להימנע משתיית אלכוהול. בנוסף, אם אתם עוברים קורס של חיסון נגד כלבת, אין לעבוד יתר על המידה, לקרר יתר על המידה או להיפך, להתחמם יתר על המידה. במהלך החיסונים, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב הבריאות. ובכל מקרה של תלונות על הידרדרות במצב, יש צורך להתייעץ עם רופא, ולהפסיק זמנית את החיסונים. רק לאחר בדיקה אצל נוירופתולוג ומטפל מחליטים בנושא המשך החיסונים.

מְנִיעָה

ישנם שני חיסונים נגד כלבת רוסיים - "חיסון תרבותי נגד כלבת" (CAV) (ריכוז 0.5 IU/ml) ו"חיסון תרבותי נגד כלבת" (CoCAV) (ריכוז 2.5 IU/ml). לחיסון CAV יש שם אחר - Rabivak-Vnukovo-32 או פשוט Rabivak. CAV ניתן בנפחים גדולים יותר ויותר פעמים, אז אם יש לך ברירה, בחר CoCAV.

החיסון הצרפתי Verorab (מאת Aventis Pasteur) המכיל וירוס מומת (זן Wistar, Rabies PM/Wi38-1503-3M) - 2.5 IU וה-Rabipur הגרמני (מאת Ciron Behring) המכיל וירוס מומת (מומת) עדיין על הרוסי. נגיף הכלבת (זן Flury LEP).

יש גם חיסון צרפתי בשם Imogam Rage. זהו אימונוגלובולין הניתן פעם אחת, במקביל לחיסון, והוא מיועד לאנשים החשודים כנדבקים בנגיף הכלבת, במיוחד במקרה של נזק משמעותי (בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי - נשיכות או שריטות בודדות או מרובות עם הפרה של שלמות העור).

תופעות הלוואי של כל החיסונים הן בערך זהות וכוללות תגובות מקומיות בצורת כאב, נפיחות והתפרצות, בלוטות לימפה נפוחות, חולשה כללית, חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה ותיאבון, חום ולעיתים קיימת אלרגיה למרכיבי החיסון. .