הפרה של תואר BMD 1a במהלך ההריון מה. סוגי הפרעות בזרימת הדם הרחמית, מה זה, מה לעשות

בתהליך הבאת ילד, הגוף הנשי משתנה בהכרח. מכיוון שההפרה של זרימת הדם במהלך ההריון תופסת את אחד העמדות המובילות בין כל הפתולוגיות של תקופת ההיריון, הערכת מצב זרימת הדם בין האם לעתיד לתינוק כלולה בתוכנית הבדיקה החובה לחולים בהריון.

מדוע יש הפרה של זרימת הדם הרחמית (IPC)? אילו סוגים של תהליך פתולוגי זה קיימים? מה ההבדל בין מעלות 1a ו-1b? עד כמה התופעה הזו מסוכנת לילד? מה לעשות אם זרימת הדם מופרעת? איך בודקים את מצבו?

דרגות של הפרה של זרימת הדם הרחמית

זרימת דם רחמית היא מערכת מורכבת מבחינה אנטומית המורכבת מהשליה, כלי הדם של האם והילד לעתיד. הפרעות בזרימת דם רחמית (UTPC) הן פתולוגיות נפוצות הנגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של השליה וחבל הטבור.

בעת אבחון תופעה פתולוגית זו, 1, 2 ו -3 מעלות מובחנים. במקרה זה, התואר הראשון מחולק ל-2 סוגים. מידע על כל אחד מהם מוצג בטבלה.

כמו כן, הפתולוגיה מסווגת על פי סימנים אחרים. הטבלה מציגה את סוגי המחלה.

גורמים שיכולים להוביל לפתולוגיה

הופעת הפרעות בזרימת הדם ברחם תורמת לגורמים רבים. רבים מהם מסוגלים להשפיע על השליה לא רק בשלב היווצרותה, אלא גם בשלבים מאוחרים יותר. סיבות אפשריות להידרדרות של מחזור הדם של הרחם:

• אֲנֶמִיָה. עקב ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם, הפרמטרים ההמודינמיים עולים בכל כלי הדם, כולל הרחם. זאת בשל העובדה שהגוף מבקש להחזיר את אספקת החמצן לרקמות על ידי הגברת קצב זרימת הדם, כולל זו הרחמית.
• התקשרות לא נכונה של השליה. מלווה בירידה בזרימת הדם עקב שרירים דקים במקטע התחתון של הרחם. בעיה זו מתרחשת כאשר השליה מחוברת באזור הנרפא שלה. אזור זה אינו יכול לספק זרימת דם רחמית, וכתוצאה מכך ייתכן שהדם המסופק לעובר לא יספיק להתפתחות תוך רחמית מלאה.
• רעלנות מאוחרת. מצב זה, שבמהלכו נפגעים כלי דם קטנים, מעורר לעתים קרובות הפרה של זרימת הדם הרחמית-עוברית (MPCC).
• מחלות זיהומיות מהן סובלת אישה במהלך ההיריון. מספר גורמים פתוגניים משפיעים לרעה על מצב השליה, וגורמים לשינויים פתולוגיים ברקמה שלה. תוצאה - IPC מופר.
• הקונפליקט של גורמי Rh של אישה ועובר. הדבר מוביל להתפתחות אנמיה אצל התינוק, הכרוכה בהידרדרות באספקת הדם לגופו.

• עליות לחץ. הם משפיעים לרעה על זרימת הדם בכלי הדם, ומעוררים התפתחות של NMPK.
• מבנה לא תקין של הרחם. לאיבר הדו-קרני יש מחיצה. הריון מתפתח באחד משני החללים הנוצרים. הסכנה במקרה זה טמונה בהפרת אספקת הדם המלאה לילד. בדרך כלל, זה מסופק על ידי שני עורקי רחם. במהלך תקופת ההיריון, הקוטר שלהם גדל, מה שמוביל להיווצרות של מספר רב של כלים המחברים ביניהם, התורמים לנורמליזציה של זרימת הדם. ברחם עם מבנה לא תקין כזה, תהליכים אלה נעדרים, ולכן נפח הדם הדרוש אינו נכנס לשליה.
• פגמים בכלי הדם בחבל הטבור. כאשר מספרם משתנה, NMPK מתפתח.
• פתולוגיה של אנדומטריום. התפתחותם נגרמת על ידי דלקת, התערבויות כירורגיות, הרגלים רעים של האם לעתיד.
• מיומה. עם התפתחות ניאופלזמות, אספקת הדם שלהם עולה, וזרימת הדם לעובר, להיפך, פוחתת.
• הריון מרובה עוברים. עם השתלת שתי ביציות עובריות או יותר, אזור השליה גדל באופן משמעותי. בנוסף, ניתן להעביר נפח גדול יותר של זרימת דם לאחד העוברים. לא רק הילד התורם סובל, אלא גם העובר המקבל, כי שריר הלב שלו לא מוכן לכמות הדם הנכנסת הזו.
• סוכרת. המשפיעה על הדפנות הפנימיות של העורקים, פתולוגיה זו מעוררת התפתחות של אי ספיקה שליה.

מה מסוכן עבור הפרת ילד בדרגה 1a?

התוצאה השכיחה והמסוכנת ביותר של הפרעות המודינמיות הללו (HDN) היא הרעבה בחמצן. סיבוכים אחרים של אספקת דם עוברית לקויה כוללים:

• ירידה במשקל ופרמטרים פיזיים (איחור בהתפתחות תוך רחמית);
• חוסר איזון חומצה-בסיס;
• הפרעה בלב בצורה של האצה או האטה של ​​הדופק, הפרעות קצב;
• הפחתת רקמת השומן בגוף;
• האיום של הפסקת הריון פתולוגית;
• חוסר איזון של הורמונים;
• מוות עוברי לפני לידה.

תסמינים של הפרעה בזרימת דם רחמית שליה בדרגה 1a

אם הפתולוגיה הזו נמצאת בשלב של פיצוי, האישה העתידית בלידה לא תרגיש חריגות בולטות. במקרה זה, אתה יכול ללמוד על המחלה רק לאחר הבדיקה. סימנים ברורים של המחלה מלווים את הצורה החריפה ואת חוסר הפיצוי הכרוני. פתולוגיה זו מלווה בתסמינים הבאים:

• עלייה חדה או הפסקה של הפעילות המוטורית של העובר;
• צמיחה איטית מדי של הבטן (קוטר היקפו אינו תואם את האינדיקטורים הנורמטיביים המתאימים לגיל הריון מסוים);
• רעלת הריון;
• יתר לחץ דם עורקי;
• עלייה חזקה במשקל של האם לעתיד;
• נפיחות של הרגליים מתחת לברכיים;
• פרוטאינוריה.

במקרים מסוימים עלול להיווצר דימום. סימפטום זה מצביע ככל הנראה על היפרדות שליה. אם מתרחש דימום, עליך לפנות מיד לרופא נשים.

שיטות אבחון

דופלרוגרפיה יכולה לספק את המידע האמין והשלם ביותר על פתולוגיה זו. מניפולציה אבחנתית זו מבוססת על שימוש בגלים קוליים והיא בטוחה לחלוטין לאם ולתינוק. בעזרת ההליך מאובחנים סימנים של הפרעות במחזור הדם כמו ירידה במהירות הדיאסטולית, עלייה במדד ההתנגדות, חריץ דיקרוטי בעקומת זרימת הדם. הטבלה מספקת מידע על האופן שבו פתולוגיה זו מאובחנת.

תכונות הטיפול במהלך ההריון

טקטיקות טיפוליות תלויות במידת התהליך הפתולוגי ובפתוגנזה של הפרעות. ניתן לטפל במחלה זו באמצעות תרופות רק עם הדרגה הראשונה של הפרעות במחזור הדם. הדרגה השנייה נחשבת לגבולית. אם הפתולוגיה הגיעה לתואר השלישי, יש לציין התערבות כירורגית. באיזו שיטת טיפול לבחור, הרופא מחליט על בסיס אישי.

שיטות טיפול שמרניות

טקטיקות טיפוליות מבוססות על השפעה מורכבת על כל מרכיבי התהליך ההמודינמי:

• עם חריגות קלות מהנורמה, נעשה שימוש בהופיטול. עם תסמינים חמורים, למטופל רושמים תרופות עם חומרים פעילים יותר (Pentoxipharm, Actovegin) (ראה גם:).
• כאשר מאבחנים נטייה להיווצרות קרישי דם אצל אישה בהריון, משתמשים בתרופות שיכולות לשפר את חדירות הדם דרך כלי הדם (Kurantil).
• Drotaverine או No-Shpa משמשים דרך הפה להרחבת כלי הדם, Euphyllin משמש כזריקה.
• עם היפרטוניות של הרחם, טפטוף מגנזיום ומתן אנטרלי של Magne B6 מסומנים.
• יש לבטל את ההשלכות השליליות של הפרעות במחזור הדם בעזרת חומצה אסקורבית, טוקופרול, שיש להן השפעה נוגדת חמצון.

תרופות נקבעות על ידי הרופא המטפל. אסור בתכלית האיסור לעשות תרופות עצמיות. אם טקטיקת הטיפול שנבחרה אינה משפרת את הרווחה, מוצג למטופל טיפול אשפוז. אמצעי כזה יאפשר מעקב רפואי מתמיד אחר מצב האישה העתידית בלידה והעובר.

התערבות כירורגית

עם סימנים בולטים של פתולוגיה (2 ו-3 מעלות של IPC), הם פונים ללידה חירום. במצבים בהם טיפול שמרני לא נתן את התוצאה המצופה, לרבות זו שבוצעה עם הפרעה מדרגה 1 של זרימת דם מאובחנת, מתקבלת החלטה על פעולות נוספות בתוך 48 השעות הקרובות. במקרה זה, ככלל, הרופאים מבצעים ניתוח קיסרי. אם מתוכננת לידה בדרך זו להתבצע בתקופה שעד 32 שבועות ההיריון, יש להעריך את מצב התינוק ואת הסימנים החיוניים שלו.

צעדי מנע

חולים שנמצאים בסיכון לפתח מחלה זו חייבים להתכונן בקפידה להריון. התעברות ספונטנית במקרה זה יכולה להפוך לטרגדיה עבור זוג נשוי.

עבור אותן נשים שכבר נמצאות בהריון, כדי למנוע הידרדרות של זרימת הדם הרחמית, יש להקפיד על מספר כללים:

• הימנע מלחץ.
• תאכל כמו שצריך. מזון צריך להכיל את הכמות הנדרשת של חלבונים וויטמינים.
• לוותר לחלוטין על עישון, כולל. פסיבי, ושימוש במשקאות אלכוהוליים.
• צאו לטיולים יומיים בחוץ.
• אוורר את הבית שלך באופן קבוע.
• הימנע מפעילות גופנית מוגזמת. יש לתת עדיפות ליוגה, שחייה, התעמלות לנשים בהריון.
• עקוב אחר משקל הגוף. שקלו את עצמכם באופן קבוע ומדדו את קוטר הבטן.
• לישון על צד שמאל. אם במשך זמן רב הבטן משמאל, העומס על הווריד הנבוב התחתון, הממוקם מימין לרחם, מופחת. עם זאת, לפעמים עם גודש של הכליות, שינה על צד ימין פותרת בעיה זו.
• השלם את כל הבדיקות המתוכננות.

במהלך ההיריון, חשוב מאוד לעקוב כל הזמן אחר מצב האורגניזמים של האם והעובר וביצוע התפקודים החיוניים שלהם. אחד המחקרים המשמעותיים ביותר הוא ניתוח זרימת הדם בעורקי הרחם, חבל הטבור של אישה, כמו גם באבי העורקים ובכלי המוח של ילד.

בין הגורמים העיקריים לתמותה ותחלואה סב-לידתית, זו הפרה של זרימת הדם ברחם (רחם שליה ושליה עוברית) שאינה תופסת את המקום האחרון.

זרימת דם בשליה

השליה, בה נמצא העובר, מספקת לו תזונה וחמצן מדם האם ומסירה את התוצרים המטבוליים מגופו של הילד. איבר זה הוא המאחד שתי מערכות כלי דם מורכבות - האימהית, המחברת את כלי הרחם והשליה, והעובר, העוברת לעורקי הטבור ומובילה לעובר.

מערכות הדם הנ"ל מופרדות על ידי קרום שאינו מאפשר לדם האם והילד להתערבב. השליה פועלת כמעין מחסום עמיד בפני וירוסים וחומרים מזיקים רבים.

במקרים מסוימים, מסיבות שונות לחלוטין, עלולה להתפתח אי ספיקת שליה, המשפיעה בהכרח על הביצועים של תפקודים טרופיים, מטבוליים, תחבורה, אנדוקריניים ואחרים חיוניים של השליה. במצב זה, חילוף החומרים בין גוף האם לילד מתדרדר באופן משמעותי, אשר טומן בחובו השלכות.

גורמים לפגיעה בזרימת הדם ברחם

הפרה של זרימת הדם ברחם יכולה להיגרם על ידי לחץ מוגבר, דלקת ריאות, זיהום תוך רחמי ואספקת חמצן לא מספקת לעובר ().

לאבחון מערכת זרימת הדם בתרגול מיילדותי נעשה שימוש באולטרסאונד תלת מימדי (דופלר), בעזרתו נראים הכלים בתמונה המכונה תלת מימדית (תלת מימד). בעזרת שיטת אבחון מודרנית זו, הופיע הסיכוי לאבחון דימום רטרו-placental, הערכת מומים בלב על ידי ניטור זרימת הדם. שיטה זו היא הכרחית, שכן ניתן לראות בה פגמים אפילו בכלי הדם הקטנים ביותר היוצרים את המיקרו-וסקולטורה, לעקוב אחר התפתחות והיווצרות המודינמיקה תוך שליה, וגם לשלוט בכמות החמצן וחומרי המזון שצריכים להיכנס לגוף העובר. הזדמנויות חדשות נפתחו לאיתור מוקדם של סיבוכים מיילדותיים, ואם מתחילים תיקון או טיפול ללא אובדן זמן, אזי ניתן למנוע הפרעות במחזור הדם ופתולוגיות נוספות הקשורות אליו.

הפרעות המודינמיות במהלך ההריון

הפרעות המודינמיות מתחלקות לשלוש דרגות חומרה:

תואר ראשוןכולל שני תת-מינים:

• 1A - הפרה של זרימת הדם הרחמית, שהיא הקלה ביותר. מחזור הדם העובר-שליה נשמר איתו. ברוב המקרים, זיהום תוך רחמי מוביל לבעיה זו;
• 1B - זרימת הדם הרחמית נשמרת, בעוד שפתולוגיות מתרחשות בעובר-שליה.

תואר שניהוא מאופיין בהפרות של שתי מערכות זרימת הדם, בעוד שהוא אינו נושא שינויים קרדינליים.

דרגה שלישיתהיא שהפרה של מחזור הדם של הרחם מובילה לפגמים במחזור הדם ברמת הרחם-עובר.

עם הדרגה הראשונה של הפרות, בשל זיהוי בזמן וטיפול הולם במקרים של מוות עוברי, ניתן להימנע. תמותה סב-לידתית בדרגה השנייה היא 13.3%, בשלישית - 46.7%. בזמנו נמצא כי תיקון אי ספיקה שליה בחולים עם פגיעה המודינמית בדרגה שלישית לא היה יעיל. במקרה זה, התמותה הסב-לידתית בלידה שמרנית הייתה 50%, בעוד שהיא עוזרת להימנע מאובדנים. 35.5% מהילודים נכנסים ליחידה לטיפול נמרץ עם התואר הראשון, 45.5% עם השני ו-88.2% עם השלישי.

מניעת הפרעות בזרימת הדם במהלך ההריון

כל אישה שרוצה ללדת ילד חייבת לזכור שמצב האם מועבר לחלוטין לתינוק שטרם נולד. לכן, על מנת שהעובר יתפתח ללא סיבוכים, היא צריכה להרכיב את תזונתה ממזון המכיל מקסימום ויטמינים, מיקרו- ומקרו-אלמנטים, וכן עשיר בכמות הדרושה של פחמימות, חלבונים ושומנים. אם האישה ההרה לא מודאגת מנפיחות, צריכת הנוזלים צריכה להיות לפחות 1-1.5 ליטר.

חשוב לשלוט בשינויים במשקל הגוף, שכן עד סוף ההריון העלייה במשקל לא תעלה על 10 ק"ג.

ישנן קבוצות סיכון הזקוקות לשימוש בטיפול תרופתי, המקדם את האינטראקציה של מערכות הגוף של העובר והאם ומונע תפקוד לקוי של מחזור הדם הרחמי.

הפחתה משמעותית של תחלואה ותמותה סביב הלידה תסייע לשיטות מתוקנות בזמן של לידה וטיפול תרופתי. אבל עדיין לא נשלל סיכון גבוה לסיבוכים נוירולוגיים חמורים.

במיוחד עבוראלנה ז'ירקו

תסמינים קטנים ומורכבות בשיטות לגילוי פתולוגיה בזרם הדם של מיטת כלי הדם המאחדת את הרחם עם השליה מחייבת הן מהאם לעתיד והן מהרופא האחראי עליה הבנה ברורה של מבנה הפתולוגיה. עם אבחון בזמן והתחלה מוקדמת של טיפול, הסיכויים להפסקת הריון טבעית עבור האם והילד גדלים באופן משמעותי.

הפרה של זרימת הדם הרחמית: סכנה וסימני פתולוגיה, אבחון וטיפול

כל הפרעה בהמודינמיקה בתקופת לידת ילד מהווה איום על התפתחותו ובריאותו העתידית של העובר. פתולוגיות של זרימת הדם לאורך תקשורת כלי הדם של הרחם ושליה הן בין הפתולוגיות הנפוצות ביותר של ההריון, אשר מחמירות באופן משמעותי את מצב האם והתינוק.

לכן היא מחייבת הדרה מרבית של כל גורמי הסיכון העלולים לגרום לשינויים בזרימת הדם במערכת כלי הדם המאחדת את האם, השליה והעובר, ובמקרה של הפרות חשובה התחלה מהירה של אמצעים טיפוליים.

הפרה של זרימת הדם הרחמית של העובר: כמה זה מסוכן

שינויים במחזור הדם למיטת כלי הדם המאחדים את הרחם עם השליה נחשבים למצב מסוכן למדי, בשל העובדה שהוא יכול להוביל למספר סיבוכים:

• היפוקסיה, המובילה לעיכוב בתהליכי היווצרות והתפתחות העובר.
• זיהום של הילד ברחם.
• היווצרות חריגות בהתפתחות הילד.
• מוות עוברי, במיוחד עם הופעת הפרעות לאחר השליש הראשון, כאשר הפתולוגיה מסתיימת בהפלה ספונטנית.

גורם ל

האטיולוגיה של פגיעה בזרימת הדם דרך כלי הדם במערכת המשולבת של הרחם והשליה כוללת גורמים רבים המחולקים לאנדוגניים (פנימי) ואקסוגניים (חיצוניים). בין הגורמים האנדוגניים לפתולוגיה:

• התקשרות נמוכה של השליה ברחם, המלווה בזרימת דם לא מספקת לעובר.
• התפתחות של רעילות מאוחרת, המשפיעה על כלי קליבר קטנים ברחם ומשבשת את המיקרו-סירקולציה.
• אנמיה אצל אישה בהריון, הגורמת לזרימת דם מוגברת, חוסר חמצן והזנת רקמות.
• הקונפליקט של רזוס האם והעובר, מעורר אנמיה אצל הילד והפרעות במערכת החיסון.
• התפתחות פתולוגית של עורקי הטבור.
• הריון מרובה עוברים, כאשר העובר חסר חומרים מזינים.
• מומים ברחם, מאיימים לסחוט את העובר וכלי הדם המזינים אותו ואת השליה.
• פתולוגיות אנדוקריניות כמו סוכרת הפוגעות בכלי הדם.
• מחלות של אישה עם פרופיל גינקולוגי, כגון אנדומטריוזיס או שרירנים ברחם, הדורשות טיפול מתאים גם בתקופת ההכנה להתעברות.
• מחלות של מערכת כלי הדם אצל האם, כגון יתר לחץ דם.
• נוכחות של מחלות מין אצל אישה.
• פגמים גנטיים.

בתורו, גורמים חיצוניים שיכולים להוביל להפרעות המודינמיות מיוצגים על ידי:

• זיהומים ממקור חיידקי וויראלי, שיכולים לחדור לשליה.
• השפעת גורמים שליליים: מתח, מאמץ גופני מוגזם, קרינה מייננת, תרופות מסוימות.
• לאמא יש הרגלים רעים.

ישנם מספר גורמים חברתיים שיכולים להוביל להיווצרות שינויים פתולוגיים במחזור הדם דרך מערכת התקשורת של כלי הרחם והשליה:

• גיל אישה מעל 30 או מתחת לגיל 18.
• מחסור תזונתי.
• סכנות מקצועיות.
• עומס פסיכו-רגשי.

סיווג חומרה

הסיווג העיקרי של שינויים בזרימת הדם במצע כלי הדם של הרחם והשליה מחלק את הפתולוגיה לפי החומרה, בהנחיית לוקליזציה של שינויים בכלי הדם.

תואר אחד

הוא מחולק ל-1a ו-1b. A - מתאים להפרעה המודינמית בעורק אחד של הרחם, בהיעדר שינויים בכלי דם אחרים. מצב זה אינו מלווה בהפרעות חמורות בתזונה של הילד ברחם. B - משפיע על זרימת הדם בווריד הטבור, ללא שינויים בעורקי הרחם.

2 מעלות

במקרה זה, כל מערכת התקשורת של כלי העובר, השליה והאם עוברת שינויים, אך המחסור בחמצן לילד אינו בולט במיוחד.

3 מעלות

זוהי דרגה קריטית, כאשר הפרמטרים ההמודינמיים מתדרדרים בחדות. העובר אינו מקבל את ריכוז החמצן הרצוי ורמת הרכיבים התזונתיים הנכנסים יורדת. פתולוגיה זו עלולה להוביל למוות של העובר ברחם או להפלה ספונטנית.

סוגי הפרעות בזרימת הדם במערכת הרחם

בהתאם לתקופה בה נולד הילד, התפתח שינוי במחזור הדם בין הרחם לשליה, מבחינים בין 2 סוגי פתולוגיה.

יְסוֹדִי

זה אופייני לשליש הראשון. הגורמים לשינויים הם פתולוגיות של השתלה, היווצרות או התקשרות של השליה ברחם.

מִשׁנִי

זה יכול להופיע בכל עת לאחר השבוע ה-16 להתפתחות העובר. המראה שלו מקודם על ידי השפעת גורמים חיצוניים או מחלות מסוימות של האם, למשל, לחץ דם גבוה, סוכרת או פתולוגיה אחרת המשפיעה על מיטת כלי הדם.

תמונה קלינית של הפרעות בזרימת הדם

הסימפטומטולוגיה של הפרעות בזרימת הדם תלויה במידת הבולטים של השינויים במיטה כלי הדם. מצד האישה ההרה עצמה, ייתכן שלא יהיו סימנים לפתולוגיה כלל, או שיש רק רעלת הריון. לעתים קרובות, הפרעות המודינמיות מתגלות בשל העובדה שאישה נבדקת בגלל איום של הפלה או התחלה מוקדמת של צירים, המתבטאת ב:

• כאבים בבטן ובמפשעה.
• הופעת הפרשה רירית-דממת מהחריץ באיברי המין.

לעתים קרובות אצל נשים בהריון עם פתולוגיה דומה במהלך ההיריון, מתרחשת המראה או החמרה של קולפיטיס.

בהיותו סיבוך של שינוי פתולוגי בזרימת הדם במערכת הרחם והשליה, קולפיטיס יכול להוביל לזיהום תוך רחמי של הילד.

מצד העובר, הסימפטומים של הפרעות המודינמיות בולטים יותר. עם התפתחות היפוקסיה, תדירות התנועות של הילד פוחתת. במהלך בדיקות בפגישה עם רופא מיילד-גינקולוג, מומחה עשוי לשים לב לעלייה או ירידה בקצב הלב אצל ילד. כמו כן, הרופא עשוי לציין כי נפח הבטן וגובה קרקעית הרחם אינם מתואמים לגיל ההריון.

הפתולוגיה של זרימת הדם בין הרחם לשליה לאורך מיטת כלי הדם המפרק יכולה לגרום להיווצרות של היפרדות שליה מוקדמת, ללא קשר למיקומה. זו אחת הסיבות לכך שחשוב לשים לב לסימנים הקלים ביותר של פתולוגיה.

אבחון הפרעות ברמות חומרה שונות

כדי לזהות את הפתולוגיה של זרימת הדם הרחמית, נעשה שימוש ב-3 שיטות, ללא קשר למידת התפתחות השינויים:

1. ניתוח מעבדה של סרום הדם של האם לעתיד.
2. אבחון אולטרסאונד (אולטרסאונד).
3. קרדיוטוקוגרפיה (CTG).

אבחון מעבדה כולל קביעת הריכוז של מספר הורמונים: אסטריול, גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) ולקטוגן השליה. מחקר של פעילות אנזימטית מתבצע גם - אוקסיטוצינאז ופוספטאז אלקליין תרמי יציב מוערכים.

אולטרסאונד עוזר למומחה לקבוע את גודל העובר וכמה הם תואמים לגיל ההריון. להעריך:

• היכן ממוקמת השליה, מהו עוביה, האם בגרותה תואמת את תקופת ההיריון הפנויה.
• נפח מי שפיר.
• האם חבל הטבור נוצר בצורה נכונה?
• נוכחות או היעדר מרכיבים פתולוגיים בשליה.

כל המאפיינים הללו עוזרים לזהות נוכחות או היעדר פתולוגיות בזרם הדם, כמו גם עיכוב התפתחות העובר.

כדי להעריך את תפקוד הלב וכל מערכת כלי הדם של הילד ברחם, נעשה שימוש ב-CTG. בהשוואה להאזנה לקצב הלב באמצעות סטטוסקופ מיילדותי, אפשרות זו מדויקת יותר. זה מאפשר לך לזהות במהירות טכיקרדיה או ברדיקרדיה הנגרמת על ידי היפוקסיה

במצבים מפוקפקים וזמינות הציוד הדרוש, הרופא עשוי לרשום דופלרומטריה. זהו אנלוגי של אולטרסאונד, המאפשר לקבל מידע מפורט על זרימת הדם בכל אחד מהכלים המרכיבים מערכת אחת בין האם, השליה והעובר.

בחירת זמן ושיטת משלוח

אם אישה מאובחנת עם דרגה אחת של שינויים בזרימת הדם, ללא קשר אם זה תת-סוג A או B, ההריון מתארך ולידות נוספות מתבצעות בתעלת הלידה הטבעית.

עם פתולוגיה של תואר 2, המצב נחשב גבולי, זה דורש ניטור מתמיד. במידת האפשר, הם מנסים להאריך את ההריון זמן רב ככל האפשר, כך שלמערכת הנשימה של העובר יהיה זמן להיווצר, וייצור חומר השטח הדרוש לנשימה של היילוד.

אם הטיפול אינו יעיל או שהאישה ההרה מאובחנת עם דרגה שלישית של הפרות, בחירת המומחים נעצרת בלידה דחופה בניתוח.

אילו מצבי חירום יכולים להתפתח

בפתולוגיה של מערכת כלי הדם המתקשרת של הרחם עם השליה של 2-3 דרגות חומרה, עלולים להיווצר מצבים הדורשים התחלה דחופה של אמצעים טיפוליים:

• היפוקסיה עוברית חריפה.
• היווצרות של מומי לב או חריגות אחרות אצל ילד שאינם תואמים את החיים או מסכנים את חיי היילוד.
• ניתוק או הזדקנות מוקדמת של השליה.
• מות העובר ברחם.

כל אחד מהמצבים הללו נקבע בהתאם למצב האישה והילד, גיל ההריון ומידת האיום על העובר והאם.

פרוגנוזה לילד

עם שינוי ראשוני במחזור הדם בין כלי הרחם והשליה, מתרחש לעתים קרובות מוות עוברי ברחם או הפלה ספונטנית. אם התגלתה הפרה של זרימת הדם בזמן והחלו אמצעים טיפוליים, ההריון מתארך עד 37 שבועות וזה מאפשר לאישה ללדת ילד בריא.

מְנִיעָה

פעולות המניעה מתחילות בהכנה להתעברות ונמשכות עד הלידה. הם כוללים:

• במהלך כל הלידה של הילד, אישה בהריון צריכה לשלול כל מגע עם חולים זיהומיות.

נשים המשתמשות במוצרי טבק או אלכוהול, או סמים, נכללות בקבוצת הסיכון להיווצרות שינויים פתולוגיים בהמודינמיקה של מערכת כלי הדם ברחם עם השליה. לכן, החרגה של הרגלים רעים כלולה בתקופת ההכנה ללידת ילד.

פתולוגיה של זרימת דם רחמית היא סיבוך רציני של הריון שלא ניתן לרפא בבית, ללא עזרה של מומחה. אישה בהריון זקוקה למעקב מתמיד של רופא כדי להגדיל את הסיכוי ללדת יילוד בריא באופן טבעי. במקרה של גילוי בטרם עת, הפרת מרשמים של מומחה או סירוב לטיפול, הסיכון לפתח מחלות מסוכנות של העובר והילוד, או אפילו מוות עבור הילד, גדל באופן משמעותי.

סרטון שימושי

בכיוון ההפוך, מוסרים חומרים מיותרים הנוצרים כתוצאה מתהליכים ביוכימיים.

הפרעה בזרימת הדם הרחמית גורמת למצב הנקרא אי ספיקה שליה. זה מוביל למוות של העובר, הפלה.

במשך 36 שבועות מבוצעות שלוש בדיקות אולטרסאונד חובה. זה מאפשר לך לזהות בזמן את ההפרה, לפתח תוכנית לניהול ההריון והלידה, לרשום טיפול, למנוע את המוות וההתפתחות החריגה של הילד.

דרישות מודרניות של רופאי נשים-מיילדות מכוונות לבדיקת נשים בהריון באמצעות שיטות בטוחות על מנת להעריך את זרימת הדם הרחמית לפי נפח.

כיצד פועלת זרימת הדם בין האם לעובר?

מערכת הדם של האם-עובר מבוססת על תצורות אנטומיות כמו השליה, עורקי הטבור והוורידים.

דם זורם אל השליה דרך עורקי הרחם. מבנה הקירות שלהם מאופיין בנוכחות של שכבת שריר שיכולה להתכווץ ולחסום את הלומן. לפני ההריון, מנגנון זה עוזר להפחית את איבוד הדם בזמן הווסת.

לאחר 4-5 שבועות של קיבוע ביצית מופרית (תהליך הריון), שכבת השריר נעלמת. זרימת הדם לשליה אינה תלויה עוד בהתכווצות כלי הדם. ובשבוע הששה עשר, העורקים עוברים טרנספורמציה לאספקת דם מתמדת. זה מסוכן כאשר מתרחש דימום, שכן אי אפשר לעצור אותו על ידי הפחתת לומן של כלי הדם.

כאן ברמת הסלולר קורה:

• החלפה בין האורגניזם האימהי לזרימת הדם העוברית;
• שני זרמים מכוונים הפוכים נפגשים;
• החומרים הדרושים מועברים (דיפוזיה).

חלק נוסף של מחזור הדם הכללי מסופק על ידי כלי חבל הטבור (בדרך כלל ישנם 2 עורקים ווריד). נפח הדם העיקרי זורם לעובר דרך העורקים, זורם דרך הווריד לכיוון השליה.

עם צמיחת הרחם, העורקים מתרחבים, יוצרים אנסטומוזות

הפרה של זרימת הדם של העובר והשליה היא הקשה ביותר עבור ילד מתפתח. זה יוצר תנאים לתחזית לא מספקת של בניית איברים ומערכות פנימיות, לידת תינוק בריא.

אילו גורמים יכולים לשבור את זרימת הדם בין האם, השליה והעובר?

הגורמים להפרות של מערכת הדם בין גוף האם לעובר (אי ספיקה שליה עוברית) מובנים היטב. חלק מהגורמים נוצרים רק על רקע ההריון. אחר - תלוי בבריאות הכללית של האישה.

פתולוגיות של הריון כוללות:

• התקשרות נמוכה של השליה (מיילדות אומרים - מצג, "שליה") - החלקים התחתונים של הרחם נבדלים בשכבת שריר דקה יותר. לא זורם מספיק דם דרכו לעובר. מצב דומה מתפתח במקרה של הצגה באזור הצלקת שלאחר הניתוח (לדוגמה, מניתוח קיסרי).
• רעלנות מאוחרת - מלווה בפגיעה בכלים הקטנים של הרחם, סיבוך הוא ההפרה השכיחה ביותר של זרימת הדם.
• אנמיה - רמה נמוכה של המוגלובין גורמת להאצה מפצה של פעימות הלב, זרימת הדם בעורקי הרחם עולה על מנת לפצות על המחסור בחמצן. גם מחזור הדם במעגל הרחם-שליה משתנה.
• חוסר התאמה בין דם האם לעובר על פי Rhesus - נוצר קונפליקט חיסוני עם התפתחות מחלה המוליטית של הילד, אנמיה. אותו מצב אפשרי בעת עירוי דם של קבוצות שונות מתורם.
• העומס על הכליות עקב רעילות עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם. זה תורם לשינוי בזרימת הדם.
• לעתים רחוקות, פתולוגיה של העורקים הטבוריים מזוהה. אם יש רק עורק טבור אחד, אז זרימת הדם אינה מספקת לעובר.
• הריון מרובה עוברים - השליה מוגדלת ודורשת תזונה מוגברת. לפעמים זרימת הדם עוברת מעובר אחד לאחר.

מסתבר שהילד הראשון הוא תורם קבוע עבור התאום, מתפתח גרוע יותר, כי הוא מעביר דם לאחיו, והוא עצמו "סובל מתת תזונה"

שינויים כאלה נקראים תסמונת עירוי עוברי. לתורם משקל גוף קטן יותר. ולמקבל יש עומס מוגבר על הלב המתפתח. לשני התינוקות יש בעיות.

מבין המחלות של נשים, המסוכנות ביותר הן:

• זיהומים חריפים במהלך ההריון - פתוגנים יכולים לחדור את מחסום השליה ולהרוס את כלי הדם.
• מומים ברחם – המשמעותי ביותר הוא הרחם "דו-קרני". בתוך החלל יש מחיצה המחלקת אותו ל-2 חלקים. הריון אפשרי רק באחד מהם. ההפרה העיקרית אינה גורם הדחיסה (לחלל יש יכולת למתוח מספיק), אלא חוסר תקשורת בין עורקי הרחם, התפתחות לא מספקת של רשת כלי הדם, היפוקסיה שליה.
• אנדומטריוזיס - שינויים ברירית הפנימית של הרחם, מתרחשים לאחר מחלות דלקתיות (כולל זיהומים באברי המין), הפלות תכופות, ריפוי אבחנתי. אחת הסיבות היא עישון ואלכוהול.
• גידול של הרחם - אם לאישה יש אפילו שרירן קטן (גידול שפיר), אז ההריון מגרה את הצמיחה של צמתים. הם משתלטים על חלק מאספקת הדם, וזרימת הדם של העובר "נשדדת". מחסור תלוי ישירות בגודל הגידול.
• סוכרת - משפיעה על דפנות כלי הדם, מופיעה לעיתים קרובות אצל נשים עם גורמי סיכון במהלך ההריון.

מה מאיים על העובר עם אספקת דם לא מספקת שליה?

כל ההפרות של אופי רחם ושליה עוברי מובילות למחסור בחמצן של העובר (היפוקסיה). סיבוכים נגרמים בדיוק על ידי מנגנון זה:

• היווצרות האיברים הפנימיים של העובר מופרעת, יש חוסר מסה, זה נקרא "פיגור גדילה תוך רחמי";
• הלב מגיב עם התכווצויות מהירות (טכיקרדיה) או הפרעות קצב, ברדיקרדיה;
• הרכב האלקטרוליטים ואיזון החומצה-בסיס מופרעים;
• תפקוד המערכת האנדוקרינית מופרע, לעובר יש חוסר איזון הורמונלי;
• לא נוצרים מאגרי שומן.

הסיבוכים החמורים ביותר הם מוות עוברי, האיום בהפלה.

צמתים מיאומטיים לוקחים חלק מרשת כלי הדם בעובר לצמיחתו

סוגי הפרעות בזרימת הדם בשליה

יש אי ספיקה עוברית (בין העובר לשליה) ואי ספיקת רחם.

היפוקסיה של העובר יכולה להתנהל כ:

1. אי ספיקה חריפה - מופיעה בכל תקופת הריון ובזמן צירי לידה. גורם לניתוק מוקדם של השליה, פקקת כלי דם, התקף לב באזור השליה, דימום. יכול לגרום למוות של ילד.
2. כרוני - מתרחש לעתים קרובות יותר, מתפתח מהטרימסטר השני, אך מתבטא רק בשלישי. שינויים בשליה הם בטבע של הזדקנות מוקדמת, פיברין מופקד על פני הווילי. החדירות מופחתת בחדות, מה שמעורר היפוקסיה עוברית.

על רקע התפתחות של אי ספיקת שליה כרונית, ניתן להבחין בשלבים:

• פיצוי - מהלך נוח, שכן מנגנוני ההגנה של גוף האם פועלים ומפצים על התזונה החסרה לתינוק, הטיפול יעיל, הילד נולד בזמן, בריא;
• תת פיצוי - גוף האם אינו מסוגל לפצות באופן מלא על אספקת הדם ה"לא משתלמת" לעובר, יש צורך בטיפול מלא, הילד יכול להיוולד עם סיבוכים, מפגר בהתפתחות;
• דקומפנסציה - הפתולוגיה מתפתחת במהירות, מנגנוני פיצוי אינם מספיקים, פעילות הלב מופרעת בעובר, מוות תוך רחמי אפשרי;
• שלב קריטי - מאופיין בשינויים מבניים בולטים בשליה, אשר מפר את תפקידיה, הטיפול אינו יכול לשנות את מצב העובר, המוות הוא בלתי נמנע.

דרגות של הפרעה בזרימת הדם

בהפרה משותפת של זרימת הדם העוברית והרחמית, נבדלות 3 מעלות.

אני - שינויים מפוצים, לא מאיימים על העובר, הם לוכדים רק את זרימת הדם הרחמית, הילד מתפתח כרגיל. בהתאם לרמת השינוי, ישנם:

• תואר Ia - הפרה של זרימת הדם הרחמית מוגבלת לאחד מהעורקים של הרחם, כל הפרמטרים ההמודינמיים יציבים, בגבולות נורמליים;
• grad Ib - זרימת הדם מופרעת ברמת התקשורת בין העובר לשליה עקב כלי חבל הטבור, מספיק דם זורם בעורקי הרחם.

אם שינויים קטנים בשלב הראשון לא זוהו והאישה לא קיבלה טיפול, אז לאחר 3-4 שבועות מתרחשות הפרות של התואר השני.

II - זרימת הדם בעורקי הרחם והטבור משתנה.

III - אינדיקטורים הם קריטיים, זרימת דם הפוכה בעורקים אפשרית.

כיצד מתבצע האבחון?

בעזרת דופלרוגרפיה ניתן לבחון את זרימת הדם דרך העורקים והוורידים, לקבל תמונה גרפית צבעונית ולמדוד את הפרמטרים ההמודינמיים של העובר.

זה ממלא תפקיד משמעותי בחיזוי מהלך ההריון, יוצר תנאים לקבלת החלטות על אמצעים טיפוליים.

שיטות אבחון עקיפות כוללות:

שיטות מאפשרות לך לזהות את היעדר משקל העובר, השליה לא בסדר. סימנים אלו עשויים להוות עדות להתפתחות היפוקסיה.

מה מרגישה האם והרופא קובע במהלך הבדיקה?

היפוקסיה מגרה את הפעילות המוטורית של העובר.

בפגישה עם רופא מיילד-גינקולוג, הרופא מקשיב לדופק העובר, מפנה את תשומת הלב לתדירות הגבוהה, הפרעת קצב או ברדיקרדיה. הדבר מחייב הפניה לבדיקת דופלר.

אישה בהריון שמה לב לעלייה בתנועות, רעידות

טיפול בהפרעות

קביעת מידת הפגיעה בזרימת הדם הרחמית הכרחית לבחירת הטקטיקה של ניהול הריון.

• מאמינים שאפשר לשמור על הריון בדרגה הראשונה (א' וב'), הטיפול עדיין יעזור.
• הדרגה השנייה נחשבת גבולית, הדורשת ניטור מתמיד, יעילות הטיפול אינה סבירה.
• בדרגה השלישית נדרשת לידה דחופה בשיטות ניתוחיות.

אפשרויות הטיפול מכוונות לכל חלקי הפתולוגיה:

• כדי לשפר את זרימת הדם, Pentoxifylline, Actovegin משמשים;
• Stabizol, Venofundin, Infucol משמשים כתמיכה למהירות זרימת דם נמוכה וללחץ בכלי הדם (מסונתז על בסיס תמיסת עמילן, המסוגלת לאגור נוזלים בכלי הדם);
• תרופות להרחבת כלי דם כגון Eufillin, No-shpy מסלקות עווית של עורקים בינוניים וקטנים;
• על ידי הפחתת הטון של הרחם, ניתן להשפיע על vasospasm, להפחית את מידת ההיפוקסיה, להשתמש במגנזיום סולפט, Magne B6, Ginipral;
• נוגדי חמצון מבטלים את ההשפעות של היפוקסיה, הורסים מוצרי ריקבון, רושמים טוקופרול, שילובים של ויטמין E וחומצה אסקורבית, Hofitol;
• ל- Essentiale יש אפקט מגן על ידי הגדלת רמת הפוספוליפידים השימושיים בדם, שיפור תפקודי הכבד;
• Curantyl נקבע במהלך ההריון על רקע שרירנים ברחם, הוקמה השפעה חיובית על מיקרו-סירקולציה ומניעת פקקת.

בתרגול של מיילדות ממשיכים להשתמש ב-Cocarboxylase, אשר ננטש על ידי קרדיולוגים. אבל גינקולוגים רואים בתרופה יעילה לשיקום נשימה של רקמות.

לטיפול ביילודים ולטיפול בהם, על פי אינדיקציות, נעשה שימוש באינקובטורים

תחזית והשלכות

עבור מחקרים סטטיסטיים, נעשה שימוש באינדיקטור כמו "תמותה סביב הלידה". הוא כולל את כל מקרי המוות בעובר מהשבוע ה-22 להריון ובקרב ילודים בשבוע הראשון לחייהם. הוא האמין כי זה משקף באופן מלא את ההשפעה של גורם ההריון והלידה. החישוב מבוסס על 1000 ילדים שנולדו.

נכון לעכשיו, 13.3% מהילדים מתים מהדרגה השנייה של הפרה של מחזור הרחם, בשלישית - עד 47%. ניתוח קיסרי בזמן יכול להפחית את התמותה.

זקוק לטיפול נמרץ עבור:

• 35.5% מהילודים בעלי התואר הראשון;
• 45.5% - מהשני;
• 88.2% - מהשלישי.

ההשלכות של שימור וטיפול בילדים שנולדו בתנאים של היפוקסיה פתולוגית אינן ברורות. רופאי ילדים ופסיכיאטרים מצביעים על השפעתו הבלתי מותנית על ההתפתחות הגופנית והנפשית.

רק מומחים מנוסים יכולים לאבחן ולטפל במצבים הקשורים להפרה של המחסום הרחמי. אתה לא יכול לקחת תרופות בעצמך או להשתמש בעצות של אנשים בעלי השכלה נמוכה. המצב יכול להיות קריטי לא רק עבור העובר, אלא גם עבור האישה.

אמרו לי זרימת דם רחמית 1-כף. שבוע 30 להריון. זה מסוכן?

הפרעה בזרימת הדם בדרגה 1a במהלך ההריון

זרימת דם בשליה

הפרה של זרימת הדם במהלך ההריון

אישה בהריון צריכה בהחלט לעקוב אחר בריאותה והתפתחות העובר. הקשר בין האם לילד שטרם נולד מתבצע בעזרת השליה ומהווה מערכת אחת מבוססת בה ניתן להבחין בין סוג העובר והשלייה של מחזור הדם. במקרים של הפרה של זרימת הדם הרחמית, המערכת נכשלת. הפרה של זרימת הדם במהלך ההריון עלולה להוביל להתפתחות של סוגים שונים של מחלות, כולל סיבוכים במהלך הלידה, דלקת הצפק ואפילו מוות.

העובר בשליה ניזון ומסופק ממנו חמצן מדם האם. הוא מאחד את המערכת האימהית והעוברית. הם מופרדים על ידי ממברנה המונעת מהדם של האם והילד להתערבב. השליה מגינה על מערכת העובר מכל מיני וירוסים וחומרים מזיקים. אבל ממספר סיבות, אי ספיקת שליה עלולה להתרחש וזה משפיע לרעה על תפקודיה.

גורמים לפגיעה בזרימת הדם

אי ספיקת שליה יכולה להתפתח ממספר סיבות:

חיי מין מוקדמים ומספר רב של בני זוג מובילים לתהליכים דלקתיים כרוניים בגופה. הרגלים רעים: אלכוהול, עישון, סמים משפיעים לרעה על התפתחות השליה. כתוצאה מכך, vasospasm עלול להתרחש, אשר גורם להפרה של זרימת הדם בגוף של אישה במהלך ההריון. תורשה גנטית. שליה תקינה יוצרת קבוצה טובה של כרומוזומים. מחלות גינקולוגיות וחוץ-גניטליות שונות, הן מגדילות מאוד את האפשרות לפתח אי ספיקת שליה.

כמו כן, הפרה של זרימת הדם יכולה להיגרם אצל נשים שעברו הפלות, הפלות, היפרדות שליה ופתולוגיות אחרות. כיום, הוכח מדעית שאי ספיקת שליה היא הגורם העיקרי ללידות מוקדמות ולהפלות.

בפירוט רב יותר על פגים, כתבנו במאמר:

הרפואה המודרנית מאפשרת לזהות סיבוכים אפשריים בשלב מוקדם של ההריון. לכן, התוצאה של לידת ילד תהיה תלויה באיזו מהירות הטיפול מתחיל.

יתר לחץ דם - קצב לב נמוך עם לחץ דם גבוה

הפרעות המודינמיות

ישנן 3 דרגות של הפרעות המודינמיות. התואר הראשון מחולק על תנאי ל-2 תת-מינים:

יתר לחץ דם - כיצד לטפל אנגינה פקטוריס

1A - הסיבה לפגיעה בזרימת הדם הרחמית היא בעיקר זיהום תוך רחמי. עם הפרה כזו, מחזור הדם של העובר נשמר. 1B - עם הפרה כזו, זרימת הדם הרחמית נשמרת, ופתולוגיה מזוהה בעובר-שליה.

בדרגה השנייה נצפות הפרות בשתי המערכות, אך אין שינויים קרדינליים. הדרגה ה-3 מאופיינת בהפרעות במחזור הדם ברמת הרחם-עובר, המתרחשת במערכת הרחם-שליה.

עם זיהוי בזמן של הדרגה הראשונה של הפרה וטיפול נכון, ניתן להציל את העובר. עם הדרגה השנייה והשלישית של ההפרה, הסיכון למוות עוברי עולה, והוא יכול להיות, בהתאמה, מ-14 ל-47% מהכלל. במקרים מסוימים, ניתוח קיסרי עוזר למנוע אובדן.

טיפול ומניעה

אין טכניקה אחת שתמנע למעשה הפרה של זרימת הדם בגוף במהלך ההריון ותציל לחלוטין אישה מהפתולוגיה הזו ללא השלכות. לכן, הטיפול נקבע במתחם ומכוון למנוע לידה מוקדמת. בתקופה זו, חשוב מאוד למנוע הפרעות בזרימת הדם לנשים בסיכון. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנוח יותר, שינה צריכה להיות מלאה, יש להימנע מלחץ פיזי ורגשי. כדאי לחשוב על תזונה מאוזנת נכונה ולפקח כל הזמן על המשקל שלך. על פי המלצות המומחים, במהלך ההיריון, האם לעתיד לא צריכה לעלות יותר מ-10 ק"ג. טיולים שימושיים באוויר הצח ולקיחת ויטמינים.

כדי להפחית את הטון של הרחם ולנרמל את זרימת הדם, הרופאים רושמים תרופות מתאימות שיש ליטול בהתאם למרשם.

ביקורות של נשים שעברו הפרה של זרימת הדם במהלך ההריון

כל אישה בהריון חולמת ללדת תינוק בריא חזק. אבל, ברגע שמתעוררות בעיות בריאות הקשורות לפגיעה בזרימת הדם, חלקם מתחילים לשוטט באינטרנט בחיפוש אחר תרופה קסומה שבהחלט תעזור להם ולא יהיו השלכות. מישהו מציע להזריק "משהו", כביכול עוזר לכלי דם, ומישהו מייעץ לעשות מקלחות קונטרסט וכו'. גבירותיי יקרות, שימו לב לעצותיהן של נשים שכבר עברו את זה. אל תדחו ללכת למומחה. וזה חייב להיעשות מהר ככל האפשר, ובכך תגן על עצמך ועל תינוקך.

רוצים לקבל כתבות מעניינות חדשות מדי שבוע?

נהיה אסירי תודה אם תשתפו את המאמר הזה:

הפרה של זרימת הדם הרחמית

הפרה של זרימת הדם השליה היא סיבוך מסוכן של הריון המתרחש לעתים קרובות יותר בשלביו המאוחרים. הפרות כאלה מחולקות ל-3 דרגות חומרה.

1. , אשר בתורו מתחלק ב-A ו-B:
   • הפרה של זרימת דם השליה בדרגה 1a - רק בין הרחם לשליה.
   • הפרה של זרימת הדם השליה 1b מעלות - רק בין השליה לעובר.
2. - עם זרימת דם דיאסטולית נשמרת, זרימת הדם מופרעת בו זמנית הן בין הרחם לשליה, והן בין השליה לעובר.
3. - אלו כבר הפרעות קריטיות בזרימת הדם: היעדר מוחלט או זרימת דם הפוכה (הפוכה). במקרה זה, ניתן לטפל רק בדרגה 1b של ההפרעה, עם סוגים אחרים של הפרעות, זרימת הדם אינה משוחזרת, וזה יכול לגרום הן להפרעות התפתחותיות של העובר או למוות (עם זרימת דם הפוכה - עד 72 שעות), והן אינדיקציה ללידה מוקדמת.

גורמים לפגיעה בזרימת הדם העוברית-שליה

הפרה של זרימת הדם בין רחם האישה לשליה יכולה להיגרם ממספר סיבות הגורמות לאי ספיקת שליה:

• עלייה בלחץ הדם האימהי (במיוחד עם גסטוזה מאוחרת של הריון);
• דלקת ריאות וכל זיהומים נגיפיים או חיידקיים אצל אישה;
• זיהומים תוך רחמיים בעובר;
• מחלת כליות אצל אישה;
• סוכרת;
• מחלות מערכתיות של האישה ההרה.

אבחון הפרעות בזרימת הדם בשליה

ניתן לגלות שזרימת הדם העוברית-שליה מופחתת על ידי דופלרוגרפיה של כלי השליה. זרימת דם רחמית של דופלר מבוצעת כאשר:

• נוכחות של מחלות באם שעלולות לגרום להפרה;
• עם תסמונת של פיגור גדילה תוך רחמי של העובר;
• מומים מולדים ומחלות כרומוזומליות של העובר;
• מים רבים ונמוכים;
• תסמינים של היפוקסיה עוברית.

עם דופלרומטריה, שינויים בתדירות הרעידות האולטראסוניות נרשמים בהתאם למהירות זרימת הדם בכלים שמהם משתקף אות החיישן, ונרשמים כעקומה. דופלרוגרפיה מתבצעת הן בכלי עורקי הרחם והן בכלי חבל הטבור של העובר.

התעמלות אינטימית במהלך ההריון ולאחר הלידה.

האינדיקטורים העיקריים שנקבעים ומשווים לטבלאות עם ערכים נורמליים לגיל הריון זה:

• מדד פעימות (PI);
• מדד התנגדות (IR);
• יחס סיסטולה-דיאסטולי (SDO).

טיפול ומניעה של הפרעות בזרימת הדם ברחם

מניעת הפרות מורכבת מזיהוי בזמן של קבוצות סיכון אפשריות לסיבוך זה וטיפול בזמן במחלות הגורמות לסיבוך זה. לטיפול בהפרעות המשמשות:

• סוכנים המפחיתים קרישת דם ומשפרים את המיקרו-סירקולציה;
• תרופות המגבירות את העמידות של מוח העובר להיפוקסיה;
• תרופות המרגיעות את הרחם;
• במידת הצורך - תרופות אנטי-ויראליות ואנטיבקטריאליות, אימונומודולטורים.

ועם הדרגה השלישית של הפרעה בזרימת הדם, מתבצעת משלוח חירום.

במהלך ההיריון, חשוב מאוד לעקוב כל הזמן אחר מצב האורגניזמים של האם והעובר וביצוע התפקודים החיוניים שלהם. אחד המחקרים המשמעותיים ביותר הוא ניתוח זרימת הדם בעורקי הרחם, חבל הטבור של אישה, כמו גם באבי העורקים ובכלי המוח של ילד.

בין הגורמים העיקריים לתמותה ותחלואה סב-לידתית, זו הפרה של זרימת הדם ברחם (רחם שליה ושליה עוברית) שאינה תופסת את המקום האחרון.

זרימת דם בשליה

השליה, בה נמצא העובר, מספקת לו תזונה וחמצן מדם האם ומסירה את התוצרים המטבוליים מגופו של הילד. איבר זה הוא המאחד שתי מערכות כלי דם מורכבות - האימהית, המחברת את כלי הרחם והשליה, והעובר, העוברת לעורקי הטבור ומובילה לעובר.

מערכות הדם הנ"ל מופרדות על ידי קרום שאינו מאפשר לדם האם והילד להתערבב. השליה פועלת כמעין מחסום עמיד בפני וירוסים וחומרים מזיקים רבים.

במקרים מסוימים, מסיבות שונות לחלוטין, עלולה להתפתח אי ספיקת שליה, המשפיעה בהכרח על הביצועים של תפקודים טרופיים, מטבוליים, תחבורה, אנדוקריניים ואחרים חיוניים של השליה. במצב זה, חילוף החומרים בין גוף האם לילד מתדרדר באופן משמעותי, אשר טומן בחובו השלכות.

גורמים לפגיעה בזרימת הדם ברחם

הפרה של זרימת הדם ברחם יכולה להיגרם כתוצאה מלחץ מוגבר, דלקת ריאות, זיהום תוך רחמי ואספקת חמצן לא מספקת לעובר (היפוקסיה).

לאבחון מערכת זרימת הדם בתרגול מיילדותי נעשה שימוש באולטרסאונד תלת מימדי (דופלר), בעזרתו נראים הכלים בתמונה המכונה תלת מימדית (תלת מימד). בעזרת שיטת אבחון מודרנית זו, הופיע הסיכוי לאבחון דימום רטרו-placental, הערכת מומים בלב על ידי ניטור זרימת הדם. שיטה זו היא הכרחית, שכן ניתן לראות בה פגמים אפילו בכלי הדם הקטנים ביותר היוצרים את המיקרו-וסקולטורה, לעקוב אחר התפתחות והיווצרות המודינמיקה תוך שליה, וגם לשלוט בכמות החמצן וחומרי המזון שצריכים להיכנס לגוף העובר. הזדמנויות חדשות נפתחו לאיתור מוקדם של סיבוכים מיילדותיים, ואם מתחילים תיקון או טיפול ללא אובדן זמן, אזי ניתן למנוע הפרעות במחזור הדם ופתולוגיות נוספות הקשורות אליו.

הפרעות המודינמיות במהלך ההריון

הפרעות המודינמיות מתחלקות לשלוש דרגות חומרה:

התואר הראשון כולל שני תת-מינים:

1A - הפרה של זרימת הדם הרחמית, שהיא הקלה ביותר. מחזור הדם העובר-שליה נשמר איתו. ברוב המקרים, זיהום תוך רחמי מוביל לבעיה זו;

1B - זרימת הדם הרחמית נשמרת, בעוד שפתולוגיות מתרחשות בעובר-שליה.

הדרגה השנייה מאופיינת בהפרות של שתי מערכות זרימת הדם, בעוד שהיא אינה נושאת שינויים קרדינליים.

הדרגה השלישית היא שההפרה של זרימת הדם הרחמית מובילה לפגמים במחזור הדם ברמת הרחם-עובר.

עם הדרגה הראשונה של הפרות, בשל זיהוי בזמן וטיפול הולם במקרים של מוות עוברי, ניתן להימנע. תמותה סב-לידתית בדרגה השנייה היא 13.3%, בשלישית - 46.7%. במהלך אבחון דופלר, נמצא כי תיקון אי ספיקת שליה בחולים עם ליקוי המודינמי מדרגה שלישית אינו יעיל. במקרה זה, התמותה הסב-לידתית בלידה שמרנית הייתה 50%, בעוד שניתוח קיסרי מסייע למנוע אובדן. 35.5% מהילודים נכנסים ליחידה לטיפול נמרץ עם התואר הראשון, 45.5% עם השני ו-88.2% עם השלישי.

מניעת הפרעות בזרימת הדם במהלך ההריון

כל אישה שרוצה ללדת ילד חייבת לזכור שמצב האם מועבר לחלוטין לתינוק שטרם נולד. לכן, על מנת שהעובר יתפתח ללא סיבוכים, היא צריכה להרכיב את תזונתה ממזון המכיל מקסימום ויטמינים, מיקרו- ומקרו-אלמנטים, וכן עשיר בכמות הדרושה של פחמימות, חלבונים ושומנים. אם האישה ההרה לא מודאגת מנפיחות, צריכת הנוזלים צריכה להיות לפחות 1-1.5 ליטר.

חשוב לשלוט בשינויים במשקל הגוף, שכן עד סוף ההריון העלייה במשקל לא תעלה על 10 ק"ג.

ישנן קבוצות סיכון הזקוקות לשימוש בטיפול תרופתי, המקדם את האינטראקציה של מערכות הגוף של העובר והאם ומונע תפקוד לקוי של מחזור הדם הרחמי.

הפחתה משמעותית של תחלואה ותמותה סביב הלידה תסייע לשיטות מתוקנות בזמן של לידה וטיפול תרופתי. אבל עדיין לא נשלל סיכון גבוה לסיבוכים נוירולוגיים חמורים.

יש לי גם הפרעה בזרימת הדם, אבל בדרגה 1b, הייתי גם בבית החולים, שתיתי הרבה תרופות, הם שמו Actovegin, Piracetam. דקסמתזון. ואז אני לא מסרב לקחת תרופות, tk. אתה לא יכול לתקן את זה עם תרופות עממיות ומוצרי מזון, אבל אתה לא יכול שלא לטפל בזה - הילד יקבל פחות ופחות חומרים מזינים, יפסיק לגדול, זה רק יחמיר. עדיף למנוע את ההשלכות עכשיו מאשר מאוחר יותר, חלילה, משהו יהיה לא בסדר עם התינוק. חדש7 ביולי 2010, 09:55

אבל חייב להיות משהו! הם לא עשו דופלרים לפני כן, אבל אנחנו נולדנו. הרופא בבית החולים אמר שזרימת הדם הופרעה בגלל הטונוס, אך הטון נדיר ואינו נמשך זמן רב! חדש7 ביולי 2010, 10:03

כמובן, אני לא רופא, אבל זה לא סביר שיכול להיות הפרעה בזרימת הדם בגלל הטונוס, לא היה לי את הטונוס וזרימת הדם הופרעה, וכל ההריון של חברה שלי במצב טוב ויש אין בעיות בזרימת הדם. זו מערכת האם-שלייה-עובר, ומשהו במערכת הזו מופר! השליה שלי הזדקנה במהירות ואני חוטא בה (אבל שוב, אני לא בטוח). כנראה pozhet כספים כאלה לשחזר את זרימת הדם! כשנולדנו)))) האמהות שלנו אפילו לא עשו אולטרסאונד!!))) חדש 7 ביולי 2010, 10:17

היה לי 1A. היא סירבה לגלולות עד הסוף הרופא אמר שאתה בסדר, אבל התינוק רע. והסכמתי לכרטיסייה Actovegin. מנה אחת של שתייה - הכל חזר לקדמותו חדש 7 ביולי 2010, 15:13

הלכתי גם לבית החולים רק מהסיבות שהתינוק שלי חולה מה-FPI הזה. שום דבר רע לא יקרה אם תלך לבית חולים לשבוע - יש טפטפות או אקטוvegiנצ'יק תוך ורידי והכל יהיה בסדר, כי הכדורים לא יעילים כמו טפטפות.

• Vzrp 1 תואר במהלך ההריון מה זה
• SZRP 1 תואר במהלך ההריון
• היפרטוניות של הרחם 1 תואר במהלך ההריון
• אנמיה מדרגה 1 בהריון מה זה
• הפרעות המודינמיות בדרגה 1a במהלך ההריון
• NMPK 1 תואר במהלך ההריון
• Ureaplasma במהלך ההריון 10 עד 4 מעלות
• אנמיה 2 מעלות בהריון
• אורסט 1 תואר במהלך ההריון מה זה
• אנמיה מדרגה ראשונה במהלך ההריון

ניווט

מֵידָע

אני בהריון - הכל על הריון, לידה וילדים (0.0014 שניות)

לאחר הפריית הביצית והתפתחות העובר ברחם, נוצרת שליה המחברת את הילד והאם עם מערכת זרימת דם אחת מאוחדת. באמצעותו, העובר מקבל חמצן וחומרי הזנה הדרושים להיווצרות וגדילה. הוא משמש גם להסרת חומרים לא רצויים שנוצרים לאחר תגובות ביוכימיות שונות.

תכונות של זרימת הדם בין האם לילד במהלך ההריון

הפרה של זרימת הדם של השליה גורמת לחוסר תזונה וחמצן אצל הילד והופכת לגורם מותו. מצב זרימת הדם שליה-רחם מחייב תשומת לב רבה במהלך ההריון. כדי להעריך את מצבו, מתבצעות אבחון מתוכנן, ננקטים אמצעי מניעה וטיפול.

עבודת זרימת הדם בין האם לתינוק מבוססת על תפקודם של עורק הטבור, הורידים, השליה. עורקי הרחם מסוגלים להתכווץ ולנתק את זרימת הדם בגלל עובי שכבת השריר שיש להם. מבנה זה של עורק הרחם מסופק כדי להפחית את איבוד הדם במהלך הווסת.

במהלך הריון לתקופה של 4-5 שבועות, במהלך הריון הביצית, נעלמת שכבת השרירים בעורקים בפעולת ההורמונים. בשבוע 16 מתרחשת טרנספורמציה נוספת של העורקים, במהלכה הם נפתחים להתמלאות מתמדת בדם.

מה קורה בעורקים:

• חיבור של שני זרימות של כיוונים שונים;
• דיפוזיה של חומרים הדרושים לתינוק שגדל;
• העשרת זרימת הדם העוברית בחמצן ובחומרים שימושיים שהביאו על ידי מחזור הדם האימהי.

חלק מעבודת זרימת הדם נופל על העורקים והוורידים של חבל הטבור. הדם זורם דרך העורקים אל התינוק, ודרך הווריד חוזר לשליה. הפרה של זרימת הדם העוברית-שלילית מובילה לעיכוב הצמיחה של איברי הילד, מהווה איום על בריאותו.

למה אפשר להפריע לזרימת הדם

גורמים לאי ספיקת שליה (פגיעה בזרימת הדם בין האם לילד):

1. שליה נמוכה(הצמדה של השליה לדופן הרחם התחתון או "פרוויה"). השכבה השרירית הדקה של החלק התחתון של הרחם אינה מסוגלת לספק זרימת דם מספקת לעובר. אם אין נדידה של השליה (התקדמות בחלק העליון של הרחם), המצב מאיים להחמיר את הפתולוגיה.
2. רעלנות מאוחרת של נשים בהריון.זה משפיע על הכלים הקטנים של הרחם, אשר משבש את תהליכי זרימת הדם.
3. ירידה ברמות המוגלובין או אנמיה.מצב זה גורם לקצב לב מואץ אצל האם, ומשנה את מחזור הדם התקין במעגל הרחם.
4. חוסר תאימות ל-Rhדם של האם והתינוק, הגורם לאנמיה בעובר ולקונפליקט חיסוני.
5. לחץ דם גבוהאצל האם בגלל בעיות בלב, היווצרות נפיחות, מתח.
6. פתולוגיה של עורקי הטבור, למשל, נוכחות של עורק טבור אחד בלבד.
7. הריון מרובה עובריםדורש יותר חומרים מזינים.

כמה מחלות של האם תורמות להתפשטות הפתולוגיה, בפרט:

• זיהומים חריפים, הפתוגנים שלהם מסוגלים לחדור לשליה;
• פגם של הרחם ("דו-קרניים", בעל מחיצה באמצע, מחלק אותו לשני חצאים). התפתחות העובר בהכנסות מתרחשת רק באחד מהם. האיום הוא גורם המעיכה של העובר הגדל והפרה של זרימת הדם העוברת אליו. במצבים כאלה, יש לעתים קרובות הפרה של זרימת הדם הרחמית של הרחם בצד שמאל 1a מעלות או בצד ימין.
• סוכרת. זה משפיע על דפנות כלי הרחם.
• סטיות של אפיתל הרחם (אנדומטריוזיס).
• גידולי רחם. גודלו של גידול שפיר (שרירנים) קובע עד כמה העובר יסבול מאספקת דם לא מספקת. ככל שהשרירנים גדולים יותר, כך הסיכון לכישלון גבוה יותר. שינויים ברקע ההורמונלי, הנגרמים על ידי הריון, מעוררים את הצמיחה של ניאופלזמות. נוכחות מחלה זו דורשת ניטור מתמיד של אספקת הדם ברחם.

השלכות אפשריות

סטיות חמורות של זרימת הדם בשליה מובילות למומים בעובר ולתמותה. כשל במחזור הדם מתחלק למספר שלבים. סטיות מהדרגה השנייה והשלישית מייצגות את הסכנה הגדולה ביותר.

התשובה לשאלה האם זה מסוכן היא הסטטיסטיקה של תמותה סביב הלידה, לפיה פתולוגיות של זרימת דם מדרגה 2 הן הגורם למוות של 13% מהתינוקות מעל גיל 22 שבועות. השלב השלישי גורם למוות ב-48% מהמקרים. טיפול בזמן ולידה חירום בניתוח קיסרי עוזרים להפחית את האינדיקטורים הללו.

התפתחותו של ילד במצבים של אי ספיקת שליה באה לידי ביטוי במצבו הפיזי והנפשי בתקופה שלאחר הלידה.

מהי הסכנה לילד שטרם נולד

הסכנה העיקרית של אי ספיקת שליה לגידול פירורים היא היפוקסיה.

ההשלכות של חוסר חמצן:

• חוסר משקל התינוק (פיגור בגדילה תוך רחמית);
• הפרה של תהליך היווצרות של איברים פנימיים;
• כשל באיזון חומצה-בסיס ובהרכב האלקטרוליטים;
• התפתחות של חוסר איזון הורמונלי וכישלון במערכת ההורמונלית;
• חוסר ב"מאגרי שומן".

סטייה חמורה של זרימת דם השליה וחוסר תפקוד של השליה מאיימים על התינוק במוות, גוררים הפסקת הריון.

דרגות של הפרעה בזרימת הדם

ישנם שלושה שלבים של סטייה של זרימת הדם בין התינוק לאם מהנורמה:

I - שינויים בשלב זה אינם מהווים איום רציני על הילד ומתוגמלים, כלומר ישנה סטייה בזרימת הדם העורקית עם זרימת דם נשמרת בכלי חבל הטבור ולהיפך. הילד מתפתח כרגיל. השלב מחולק לשני סוגי שינויים בעלי קוד משלהם:

דרגה 1א - בעיות משפיעות רק על עורק אחד, מדדי ההתפתחות של התינוק תקינים.

תואר 1c - סטייה של זרימת הדם מהנורמה מצוינת בכלי חבל הטבור. סוג של היפודינמיה שבה עורקי הרחם פועלים כרגיל. יש כמות תקינה של דם בווריד הזה.

אם בעיות קלות באספקת העובר עם תזונה וחמצן אינן מתגלות בזמן ואינן מקבלות את הטיפול הדרוש, לאחר חודש האישה ההרה עלולה לפתח סטיות בהמודינמיקה שליה-רחם מדרגה שנייה.

II - הידרדרות זרימת הדם משפיעה על עורקי הטבור והרחם.

III - הידרדרות קריטית של זרימת הדם במעגל הרחם, הסיכון לזרימת דם הפוכה בעורקים, דימום שליה.

סיווג זה של מומים המודינמיים במהלך ההריון, שנקבע על ידי ה-ICD, מאפשר לך להעריך במדויק את מצב זרימת הדם ולעשות פרוגנוזה לטיפול וללידה הקרובה.

שיטות אבחון

כדי לזהות הפרות של תהליכים מטבוליים בין הילד לאם, משתמשים במספר סוגים של אבחון לקביעת אופי הבעיות ומידתן.

שיטות האבחון כוללות:

• בדיקת דם לרמת הגונדוטרופין הכוריוני, אסטרוגן ופרוגסטרון;
• אולטרסאונד;
• קרדיוטוקוגרפיה (CTG);
• דופלרומטריה.

האבחנה המדויקת ביותר ולבסס את מידת ההפרות מאפשרת דופלרוגרפיה. שיטה זו מתקנת אפילו סטיות קטנות מהנורמה והיא בטוחה לחלוטין לאישה בהריון ולילדה. התוצאות של אולטרסאונד דופלר מאפשרות למומחים לחזות את מהלך ההיריון הנוסף, לבחור את הטקטיקות הטיפוליות הנדרשות. על מסך המכשיר ניתן לראות תמונה צבעונית גרפית של זרימת הדם.

אבחון אולטרסאונד מאפשר לקבוע את ההתאמה בין גודל הפירורים להתפתחות האיברים לגילו. מתוכנן בתהליך ההיריון, הוא מתבצע שלוש פעמים לתקופה של 12, 20 ו-32 שבועות. שיטה זו תאפשר, ללא נזק לילד ולאם, להעריך את ההתאמה של גודלו הקודקודית לגיל ההריון, כמו גם את התפתחות האיברים הפנימיים שלו, המודינמיקה השליה.

קרדיוטוקוגרפיה מאפשרת לך להקשיב לדופק של הילד, להעריך את קצב הלב, השונות ברמת הדופק הבסיסי. הנתונים שנרשמו על ידי המכשיר נבדקים מול הטבלה. לפי טבלת התוצאות, ה-CTG מקבל ציון. ההתפתחות התקינה של התינוק תואמת 8-10 נקודות של קרדיוטוקוגרפיה.

האבחון מתבצע בצורה מתוכננת, לא מומלץ לדלג עליו עבור נשים בהריון.

האישה ההרה עצמה יכולה להבחין בסימנים להפרה, אך לעתים קרובות הם מצביעים על שלב רציני של פתולוגיה. האם לעתיד עשויה להתריע על ידי ירידה או עלייה בפעילות תנועות התינוק. בבדיקה אצל רופא מיילד-גינקולוג, הרופא מציין את פעימות הלב המהיר של העובר. סימן מדאיג הוא הפער בין גודל הבטן לגיל ההריון בפועל (למעט מקרים הנובעים ממבנה גוף האישה).

טיפול בהפרעות

טקטיקת הטיפול נקבעת על פי מידת הפתולוגיה שנקבעה באמצעות שיטות אבחון. ניתן להציל הריון ולפלס את האיום על העובר בשלבים א'-ד'. בעיות של זרימת דם שליה בדרגה 1b ניתנות לטיפול. אין איום לבריאות ולהתפתחות התקינה של הפירורים. ביקורות על תוצאות הטיפול בפתולוגיה זו מצביעות על שיפור, מגמה חיובית כללית וביטול הסבירות למעבר לתואר השני.

הדרגה השנייה של הסטייה מחייבת מעקב מתמיד אחר מצבו של הילד. הטיפול בו נחשב כלא יעיל.

השלב השלישי של תפקוד לקוי דורש לידה ניתוחית דחופה.

הטיפול הפתולוגי מכוון לשמירה על לחץ בכלי הדם, נרמול זרימת הדם, הפחתת טונוס הרחם, ייצוב המצב הפסיכו-רגשי של האם ונורמליזציה של תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

טיפול רפואי:

1. תכשירים המסונתזים מעמילנים שיכולים לשמור על נוזלים בכלי הדם עוזרים לשפר את זרימת הדם. אלה כוללים Infukol, Stabizol.
2. Actovegin ו-Pentoxifylline משפרים את תהליכי המיקרו-סירקולציה.
3. תרופות המקלות על עווית (Nosh-Pa) של כלי דם מבטלות היפרטוניות של הרחם, ומקלות על תהליכי מיקרו-סירקולציה.
4. כדי להפחית את מידת ההיפוקסיה, נשים נוטלות Mange B6, מגנזיום סולפט.
5. ויטמין E, טוקופרול עוזרים לחסל את ההשלכות של מחסור בחמצן עבור התינוק. הם עוזרים להסיר מוצרי ריקבון לאחר היפוקסיה, משפרים את מצב הפירורים.
6. אם הגורם לפתולוגיה הוא שרירנים ברחם, Curantyl נקבע, אשר מקטין את הסבירות לקרישי דם ויש לו השפעה חיובית על המודינמיקה.
7. Cocarboxylase משמש לשיקום נשימה של רקמות.

מהלך הטיפול מתבצע פעמיים. הטיפול הראשון נקבע בזמן זיהוי הפתולוגיה, הבא לתקופה של שלושים ושניים עד שלושים וארבעה שבועות. אם ההפרעה ההמודינמית חמורה, בשלב זה רופא המיילדות-גינקולוג קובע את זמן ושיטת הלידה. לידה טבעית מיועדת לאישה בהריון רק עם בעיות בהמודינמיקה מדרגה ראשונה. במקרים אחרים מומלצת לידה דחופה או מתוכננת בניתוח קיסרי, בהתאם לחומרת המומים.

אם מתגלה שלב 2-3 של הפתולוגיה, טיפול תרופתי שמרני אינו מתבצע. הטיפול הכירורגי מתבצע בלידה. בגיל העובר עד 32 שבועות, מומחים מעריכים את כדאיותו ומצבו. ילד שזה עתה נולד מוכנס לחממה שבה ילודים ומומחים אחרים עוקבים אחר מצבו והמשך התפתחותו.

כל ההחלטות כיצד לשפר את המודינמיקה בעזרת תרופות מתקבלות על ידי הרופא. צריכה בלתי מבוקרת עצמאית של תרופות מאיימת על התפתחות נוספת של הפתולוגיה והפסקת ההריון.

מה לעשות כדי למנוע פתולוגיה - אמצעי מניעה

אמצעי המניעה הטובים ביותר לפתולוגיה של המודינמיקה בין גוף האם לילד המתפתח הוא הקפדה על עקרונות אורח חיים בריא. יש לנטוש לחלוטין את ההרגלים הרעים שהיו לאישה לפני ההתעברות.

גורם חשוב בהתפתחותו הבריאה של התינוק הוא תזונה מאוזנת נכונה של האם, שימוש במזונות עשירים בוויטמינים ומינרלים וכן ביסודות קורט המשפרים את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

אישה בהריון צריכה לעקוב אחר כמות הנוזלים שהיא צורכת, וגם להיות קשובה למצבה הבריאותי, לוודא שאין נפיחות בגפיים, רעלת הריון.

ביצוע תרגילי התעמלות פשוטים יסייע לשמור על בריאות טובה ותפקוד מיטבי של כל מערכות הגוף של האם לעתיד.

מה שחשוב במניעת פתולוגיה הוא הקצב שבו אישה עולה במשקל במהלך ההריון. זה צריך להתאים למשקל הראשוני של האישה לפני ההתעברות, למבנה גופה ולגיל ההריון. חריגה מהנורמה אינה רצויה.

החשוב מכל אמצעי המניעה נחשב לרישום בזמן, ביצוע כל שיטות המחקר האבחנתיות המתוכננות לאיתור חריגות באספקת הדם של התינוק, כמו גם טקטיקות מותאמות בזמן לניטור הריון ולידה.

סיכום

מצב זרימת הדם בשליה ובחבל הטבור במהלך ההיריון כפוף למעקב חובה על ידי רופא המיילדות-גינקולוג הצופה בהריון.

אם צעירה לעתיד חייבת להיות רגישה לכל שינוי במצבה ובפעילות המוטורית של התינוק, לא להתעלם מאבחון מתוכנן ולדבוק בטקטיקות הטיפול שנקבעו על ידי מומחה אם יש לה בעיה בשלב 1b באספקת דם השליה. חשיבות רבה בפתרון המצב היא הגישה החיובית של האם והקפדה על עקרונות אורח חיים בריא.