מי שפיר או מי שפיר. האם אולטרסאונד מזהה דליפת מי שפיר? בדיקת אמנישור לקביעת דליפת מי שפיר

נשים הרות רבות מתעניינות בשאלה כיצד נראים מי שפיר והאם ניתן לבלבל בין דליפה שלהם לבין בריחת שתן, עליה נשים רבות מתלוננות בסוף ההיריון? כמה מי שפיר צריכים להיות? מה לעשות אם הרופא איבחן פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס? מה המשמעות של מי שפיר "מעוננים"? ננסה לענות בפירוט על שאלות אלו ועוד כמה הקשורות למי שפיר.

איך נראים מי שפיר

מי השפיר הם הסביבה הטבעית בה מתפתח העובר, הם הכרחיים לצמיחה מלאה של התינוק. בדרך כלל, הילד נמצא בסביבה זו עד תחילת הלידה. בזכותו, העובר מוגן מפני השפעות גופניות חיצוניות, פציעות, זעזועים וזיהומים. לכן חשוב לקבוע את דליפת מי השפיר בזמן, ואפילו יותר טוב - למנוע אותה כליל.

קשה לקבוע בעין אם מים דולפים או שלא שמתם לב להתרוקנות שלפוחית ​​השתן. אין לו כמעט צבע, ורק במקרים מסוימים אינו שקוף, אלא מעונן או עם גוון קל ורוד, חום או ירוק. אז, אל תסמוך על האטם, אלא תעשה בדיקה קטנה בבית. מבחינתו, תצטרכו ללכת לשירותים בצורה קטנה, ואז לשטוף את עצמכם ולספוג הכל יבש עם מגבת נייר. לאחר מכן שכבו והירגעו למשך 15-20 דקות. אם אחרי זה אתה רואה סימנים רטובים על החיתול, אז 80% ממנו הם נזילת מים. לא סומך על הרגשות שלך? בבתי מרקחת רבים יש היום משטחי בדיקה מיוחדים שיספרו לכם בדיוק על אופי ההפרשה.

לגבי הריח, למי השפיר אין ריח של כלום. עם זאת, מדענים גילו לאחרונה כי לאף של יילוד, יש לו ריח של ... חלב אם. לכן הוא מוצא את הפטמה בקלות רבה לאחר הנחתה על בטנה של אמו לאחר הלידה.

כמות מי שפיר

בדרך כלל, מי השפיר לא צריך להיות הרבה ולא מעט, עם זאת, פרמטר זה הוא אינדיבידואלי עבור כל אישה. בממוצע מדובר בכ-1.5 ליטר נוזלים שמתעדכנים כל שלוש שעות. במהלך היום, התינוק מעביר לעצמו 4-6 ליטר מים, מהם הוא מקבל חומרים פעילים ותזונה. כמות מי השפיר מנוטרת על ידי מומחי אולטרסאונד. במהלך המחקר הם מודדים את כמות המים, ובמקרה של אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס, נקבעות בדיקות וניטור נוספות. בדרך כלל, אוליגוהידרמניוס הוא מצב בו יש פחות מ-600 מ"ל של נוזל סביב הילד, ויותר מליטר וחצי של נוזל נקראים פוליהידרמניוס.

מה המשמעות של מי שפיר עכורים?

אין צורך לפחד בשליש השלישי. בדרך כלל, הם אינם שקופים לחלוטין, אלא מכילים חלקיקי אפיתל, שערות, קשקשים של ציפורני התינוק וסימנים נוספים להתפתחותו התקינה. כלומר, מדובר בתהליך טבעי לחלוטין. אבל אם בשלב מוקדם אולטרסאונד הראה עכירות של המים, זה מצביע על פתולוגיות עובריות אפשריות, מחלות גנטיות ומצבים מסוכנים אחרים. במידת הצורך, הרופא ירשום מחקרים נוספים, כולל דגימת מי שפיר לצורך ניתוחם.

לפני הלידה, בחודשי ההיריון האחרונים, אישה מתחילה לתהות איך נראים מי השפיר. כי יש רק שני סימנים פשוטים שלפיהם נקבעת תחילת הצירים - התפוצצות שלפוחית ​​השתן העוברית והתכווצויות. פריקה או דליפה של מי שפיר מאיימת בטרם עת על חיי הילד.

מה זה מי שפיר?

בתחילה, בחודשי ההריון הראשונים, עדיין בשלב העובר, העובר נמצא בשלפוחית ​​העובר, אשר מייצרת וממלאת את החלל במי שפיר. עד סוף ההריון, הכליות והריאות של התינוק מחוברות לייצור תקין של מי שפיר.

לא סתם הטבע בחר בתווך נוזלי להתפתחות תינוק ברחם. למי שפיר יתרונות רבים:

• הטמפרטורה הנוחה ביותר היא תמיד 37 מעלות צלזיוס, אשר נשמרת בתנאי מזג אוויר שונים;
• צלילים עמומים, המאפשרים להפחית רעש מיותר מהעולם החיצון;
• אפקט ריפוד, שימושי עבור פגיעות קלות;
• מכיל אימונוגלובולינים להגנה על העובר מפני חיידקים מזיקים;
• מספק חופש תנועה ברחם.

תפקידם העיקרי של מי השפיר הוא פינוי חומרי הפסולת של התינוק על ידי עדכון כל 3 שעות. הנשימה נעשית דרך הדם, השליה מספקת לא רק חומרים מזינים, אלא גם חמצן לעובר. לכן, מיד לאחר הלידה, חשוב שהתינוק יצרח ובכך ירחיב את ריאותיו.

במהלך הלידה, מי השפיר הוא גם לא הערך האחרון. בתקופות של צירים, הראש מפעיל לחץ על צוואר הרחם, והנוזל מרכך תהליך זה.

איך נראים מי שפיר?

בכל בדיקת אולטרסאונד, הרופא מעריך מספר רב של פרמטרים על מנת להבין כיצד מתפתח העובר. מי השפיר במהלך ההריון מנותחים במונחים של כמות, שקיפות ונוכחות של זיהומים.

הדעה הרווחת היא שלמי שפיר יש ריח דומה לחלב האם, כך שהתינוק, מיד לאחר הלידה, יכול לקבוע בקלות באיזה צד נמצא השד.

מי השפיר שקופים, חסרי צבע, הכמות לפני הלידה מגיעה עד 1.5 ליטר. רוב מי השפיר מכילים חומרים מזינים בצורת חלבונים, מלחים מינרליים ואלקלואידים חומרי טעם. לא פעם מוצאים תאי האפידרמיס והשיער, כפי שמעידים התמונות שצולמו במהלך בדיקת האולטרסאונד, שנראים כמו טומאה או תרחיף, שהם גרסה של הנורמה.

לעתים קרובות באולטרסאונד, אבחנה של אוליגוהידרמניוס מתונה, כלומר ירידה בנפח המתאימה לאינדיקטורים התפתחותיים תקינים. נשים רבות מאבדות מעט נוזלים במהלך ההריון, לפני הלידה. מצב זה אינו פתולוגיה, אך תצטרך התייעצות חובה עם רופא כדי שייקח כתם לזיהומים.

קל מספיק לבדוק את הדליפה של שלפוחית ​​​​השתן של העובר ולא לבלבל בינה לבין מתן שתן. קודם כל, לנוזל אין ריח אופייני של אצטון, בניגוד לשתן. בעת מתן שתן יש להדק את השרירים ולהפסיק את התהליך, השתן יפסיק להשתחרר, אך מי השפיר לא יפסיקו.

איך ומתי מתנקזים מי שפיר במהלך ההריון?

ממש בתחילת הלידה, כאשר הצירים רק מתחילים, מים עלולים להישבר, בעוד צוואר הרחם מתחיל להיפתח בהדרגה. גם המצב שבו מי השפיר עוזבים, והצירים טרם החלו, אינו נדיר בפרקטיקה הרפואית. תהליך כזה גורם ללידה מוקדמת או מוקדמת, בעוד שהכל לא יוצא בבת אחת, אלא רק בחלקים. לפני שבועת הפרי מתפוצצת והמים מתחילים לזרום החוצה, אישה במהלך ההריון חשה אי נוחות וכאבי משיכה בבטן התחתונה.

יש נשים שמתגברות על ידי הפחד ממה שיקרה אם היא לא תבחין בדליפה או שאפשר לבלבל אותן עם הפרשות מהנרתיק? כן, אכן, עקב ייצור של כמות גדולה של הורמונים, ההפרשות הופכות לשפע, אך אי אפשר לבלבל ביניהן עם מי שפיר, שכן ההפרשה היא צמיגית ודחוסה בסמיכות, בניגוד למים.

על צוואר הרחם, בתהליך ההיריון, נוצר פקק רירי, שמספר ימים לפני הלידה יוצא ומספק מעבר חופשי לילד. גם במקרה זה קשה מאוד להתבלבל, כי יש כתמי דם בפקק, ומי שפיר יזרמו החוצה כל הזמן בתנועה לא מדויקת הקטנה ביותר של הגוף (שיעול, הטיה, כפיפה).

אם את חושדת בדליפה לפני השבוע ה-34 להריון, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא לאבחון מדויק. אם הפתולוגיה מאושרת, מומחים ירשמו קורס טיפול כדי לשמור על ההיריון עד לתקופה המותרת, כאשר העובר נוצר במלואו ויכול לנשום בעצמו. אם הדליפה נגרמת על ידי זיהום, אז תצטרך להתכונן ללידה.

במהלך ההריון, הגוף הנשי מאופיין בסוגים שונים של הפרשות. הסיבה לכך היא שינויים הורמונליים, נוכחות של מחלות, הצטננות. הקצאות יכולות להיות שקופות, מימיות, עבות. זה די טבעי שיש לו כתמים בצבע בז 'או חומים. תופעה כזו עלולה להפחיד ברצינות את האם המצפה, שעדיין לא יודעת לזהות את האופי שלה, וזה די הגיוני.

ערכת שולחן גדולה
מידות פנים של תינוק
התפתחות התבוננות בכאב
אמא בהריון שותה

לעתים קרובות מאוד, פריקה מעידה על התפתחות של פתולוגיה הדורשת התערבות רפואית דחופה. סוג זה של פתולוגיה כולל דליפה של מי שפיר.

מה מסוכן והאם הריח משנה?

מה זה מי שפיר? מי שפיר או מי שפיר הם חומר פעיל ביולוגית המצוי בתוך ממברנות העובר. הוא מספק פונקציות הגנה, בולם זעזועים ואחרות, אחראי באופן מלא על חיי העובר.

יציאת מי השפיר לפני תחילת הלידה הטבעית לפי המועדים שנקבעו נחשבת תקינה. בזמן צירים צוואר הרחם נפתח ושלפוחית ​​​​השתן של העובר מתפוצצת ולאחר מכן המים עוזבים. לעתים נדירות, התהליך יכול להתחיל ללא צירים. במקרה זה, האישה ההרה הולכת מיד למחלקת יולדות.

כשהמדינה לא מרוצה

יש מקרים שבהם מי שפיר מופרשים בכמות קטנה הרבה לפני תחילת הצירים. תופעה זו מצביעה על כך ששלמות שלפוחית ​​​​השתן של העובר נשברת. כתוצאה מכך, הסטריליות בתוכו מאוימת. ככל שמתגלה פתולוגיה קרובה יותר ללידה, כך היא מהווה פחות איום על הילד, מה שאומר שהפרוגנוזה הרפואית תהיה טובה יותר. חשוב לדעת להבחין בין דליפת מי שפיר לבין הפרשות פתולוגיות, זיהום באיברי המין ומחלות נוספות.

דליפת מי שפיר תורמת להתפתחות זיהום, שעלול להגיע לתינוק דרך הסדקים בשלפוחית ​​השתן. מתן סיוע רפואי בטרם עת בהקצאת מי שפיר בסוף ההריון מוביל ללידה מוקדמת, הפלה, מוות עוברי ברחם. בנוסף, הפתולוגיה מובילה לפעילות לידה חלשה בתחילת הלידה, כמו גם להתפתחות של סיבוכים זיהומיים אצל האם.

סיבות לשחרור מי שפיר

קשה לקבוע את הסיבה, כמו גם להבין כיצד מתרחשת הפתולוגיה. ישנן מספר סיבות עיקריות לתופעה זו. אלה כוללים את הדברים הבאים.

1. זיהומים המשפיעים על איברי המין. סיבה זו מתרחשת לעתים קרובות במהלך הריון מוקדם, במיוחד, בשבוע 39.
2. צוואר הרחם מתפתח במהירות, כתוצאה מכך משתחררים אנזימים בעלי השפעה מרבדת על השליה. יש ריכוך של קליפת העובר. חוסר התערבות רפואית עלול להוביל להיפוקסיה עוברית במהלך הלידה, כמו גם דימום חמור מהרחם.
3. הצגה לא נכונה של העובר או אגן צר של האם המצפה. במקרה זה, הפתולוגיה מתפתחת בשלב הראשון של הלידה, פתיחת הרחם מתרחשת לאט מאוד.
4. אי ספיקת צוואר הרחם המובילה לקרע של ממברנות, דליפת מי שפיר בשבוע 40 להריון. פתולוגיה זו מתרחשת בכרבע מכלל הנשים ההרות בשליש האחרון. כתוצאה מכך, שלפוחית ​​השתן של העובר בולטת, עקב כך העובר הופך פגיע. וירוסים החודרים למי השפיר מובילים לקרע של הקרומים עם השפעה פיזיולוגית מינימלית.
5. הרגלים רעים, מחלות כרוניות. זה כולל נשים אלכוהוליסטיות, מעשנות, סובלות מאנמיה, פתולוגיות דיסטרופיות, מחלות רקמת חיבור.
6. כאשר נושאים שני תינוקות או יותר.
7. חריגות בהתפתחות הרחם. זה כולל קיצור רחם, אי ספיקה אסתמית-צווארית ונוכחות של מחיצת רחם. גם מחלות כמו קולפיטיס, אנדו-סרוויקיטיס, גידולים מסוגים שונים גורמות לפתולוגיה. מוצג השימוש בשיטות פולשניות של אבחון טרום לידתי, כלומר, דגימה של מי שפיר, ביופסיה.

חשוב מאוד לאישה לדעת כיצד לקבוע דליפת מי שפיר בבית באמצעות בדיקות מיוחדות.

בדיקת רופא

תסמינים של התפתחות פתולוגיה

ישנם מקרים שבהם מי השפיר בקרע שלפוחית ​​השתן עוברים בבת אחת. ואז הבחירה הופכת ברורה. עם זאת, ישנם מקרים של דליפה בעלת אופי תקופתי בנפח קטן. יחד עם זאת, קשה לאישה לקבוע את התפתחות הפתולוגיה.

נשים רבות מבלבלות בטעות סימנים של דליפת מי שפיר במהלך השליש השלישי עם בריחת שתן. במקרים נדירים, פתולוגיה היא הנורמה בסוף ההריון. במהלך ההיריון, כמות ההפרשות הנרתיקית עולה, וזה בהחלט אפשרי בשלבים המוקדמים. לפיכך, נוכחות קולפיטיס, קבלה מוטעית של מי שפיר להפרשה תקינה, גורמת להתפתחות תסמינים של דליפת מי שפיר בשליש השלישי.

אמא ברגשות

התסמינים של דליפת מי שפיר הם פשוטים. עם זאת, לא כולם יודעים לזהות אותם נכון. נשים רבות תוהות כיצד נראית דליפת מי שפיר. יש רק כלל אחד להגדרתם. מי השפיר חסרי ריח וצבע.

נשים רבות תוהות מה ריח מי השפיר? יש רק תשובה אחת - ההפרשה חסרת ריח.

אם בכל חודש של הריון אישה זיהתה הפרשות בעלות אופי לא מובן, גם אם מדובר בחשד שווא לדליפת מי שפיר, יש לפנות מיד לעזרה מרופא. קשה לקבוע באופן עצמאי את נוכחות / היעדר פתולוגיה אפילו בעזרת בדיקה מיוחדת. זה ידרוש טיפול רפואי. התמונה מראה כיצד נראית דליפת מי שפיר.

אבחון שחרור מי שפיר

רק רופא מאשר נוכחות/היעדר מי שפיר בשליש השלישי. לשם כך מתבצעת בדיקה על כיסא גינקולוגי. בבדיקה, אישה בהריון צריכה להשתעל כדי להגביר את הלחץ על האזור התוך-בטני. לכן, אם יש קרע של שלפוחית ​​השתן, חלק חדש של מי השפיר ישוחרר.

כך נראית התפתחות העובר

בנוסף, נלקחת כתם ליסודות המים, מבוצעת בדיקה לאיתור דליפה של מי שפיר. איך בודקים נזילת מי שפיר בבית באמצעות ציוד רפואי? כרית בדיקה לקביעת דליפת מי שפיר, שמחירה הוא מ-2000 רובל, מבוססת על קביעת מיקרוגלובולין שליה. אם הרצועה משנה את צבעה במגע, זה אומר שהייתה דליפה. אולטרסאונד מבוצע כדי לקבוע כיצד נראים מי שפיר בעת דליפה.

כיצד למנוע נזילת מים

כאשר מטפלים בשחרור מי שפיר בשבוע 34 או בכל תקופה אחרת, אין טכניקה ספציפית או טיפול בודד שיעזור באותה מידה לכל הנשים. כל הטיפול נועד לסלק את הבעיה שגרמה לפתולוגיה מסוג זה, כמו גם לשמור על בריאות העובר והאם במסגרת הבטיחות. זמן היציאה האחרון משחק תפקיד חשוב: לא יותר משש שעות נחשבת תקופה בטוחה. לאישה בהריון רושמים אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום של העובר.

דליפת מי שפיר, כמו בתמונה של הרפידה, לאורך זמן מעידה על לידה מוקדמת. אם לאחר שלוש שעות אין צירים, גירוי מתבצע רפואית. לשם כך נוצר באופן ראשוני רקע הורמונלי להבשלת צוואר הרחם. לחילופין, מבוצע ניתוח קיסרי.

אם ההיריון מוקדם, אזי נעשה שימוש בעיקר בניהול בהריון. חשוב מאוד לעקוב אחר הכדאיות של העובר. האישה נמצאת בפיקוח רופאים כל הזמן, מנוחה במיטה נצפית.

עם הסימנים הקלים ביותר של הגוף, יש לפנות לרופא

למניעת שחרור מי שפיר בשבוע 25, מומלץ לבצע טיפול חיטוי בדרכי המין, וכן בריריות נוספות למניעת והסרה של זיהום. לקביעת דליפת מי שפיר קיימות רפידות מיוחדות לשימוש ביתי, בדיקת אמנישור. משטח הבדיקה מראה, בהתאם לצבע של הקליפה הפנימית, נוכחות / היעדר פתולוגיה.

כאשר מי השפיר יוצאים, האם המצפה נותרת חסרת אונים. לכן, חשוב למנוע מראש את התפתחות הפתולוגיה. אל תזניח את הניתוח, היגיינה. אם אתה מוצא הפרשות חשודות, עליך לפנות מיד לרופא. כתמיכה, אתה יכול לבקר בפורומים של אמהות שחולקות חוויות, אתה יכול למצוא חברים שעברו פתולוגיה, לקרוא הרבה ביקורות.

מי שפיר הם לא רק מעטפת מים שמגינה על העובר מפני פגיעה ומאפשרת לתינוק לנוע בחופשיות. ללא מי שפיר (וגם אם כן, אך כמותם נמוכה מהרגיל), הילד אינו יכול להתפתח במלואו. לכן, אישה צריכה לדעת לקבוע את דליפת מי השפיר על ידי תסמינים פשוטים ובעזרת בדיקות ביתיות.

מי השפיר נוצרים מרגע ההתעברות. בהדרגה, מספרם עולה, ומגיע לשיא בשליש השני. בזמן הלידה, מי השפיר לא נוצרים בצורה אינטנסיבית כל כך. דליפת מים במהלך ההריון יכולה להתרחש בכל עת. עד 22 שבועות, זהו סימן להפלה שהחלה, לאחר - תחילת הלידה.

למה דליפות מי שפיר

הסיבות לדליפת מי שפיר בתקופות שונות שונות. בהתאם לכך, הטקטיקות של ניהול אישה בהריון בנויות.

בתחילת ההריון

בשלב זה, דליפה מבודדת של מי שפיר נצפתה לעתים רחוקות. לעתים קרובות יותר, הפלה מתחילה בהפרשות דמיות ורק אז, כשהרחם מתכווץ והוצאת הביצית, משתחררים מי שפיר. זה מתערבב עם דם וקשה לבודד בנפרד.

באמצע ובסוף ההריון

אפילו הדליפה הקלה ביותר של מי שפיר לפני 22 שבועות נחשבת לתחילתה של הפלה. לאחר תקופה זו ועד 37 שבועות, שחרור מי שפיר הוא אות לתחילתה הקרובה של צירים מוקדמים. עם זאת, גם בשלב זה, הפרוגנוזה במקרים רבים אינה חיובית לחלוטין. לאחר 37 שבועות, הופעת מי השפיר נחשבת לנורמה ומעידה על תחילת הלידה.

דליפת מי שפיר מתרחשת מסיבות שונות, שלא תמיד ניתן לקבוע גם לאחר בדיקה יסודית. העיקריים שבהם כוללים את הדברים הבאים:

• מחלות מדבקות. זיהומים מיניים ו-TORCH-complex (אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס שהועברו לאחרונה) הם ב-95% מהמקרים הגורם לדליפה מוקדמת של מי שפיר בשליש הראשון והשני. כאשר מוקד הדלקת ממוקם בנרתיק ובצוואר הרחם, פתוגנים חודרים עוד יותר לתעלת צוואר הרחם, לחלל הרחם ולקרומי העובר. זיהום של הקרומים הוא הגורם לקרע מוקדם של מי השפיר.
• תהליכים כרוניים. מחלות כרוניות חמורות, כגון פיאלונפריטיס, פתולוגיות אוטואימוניות, עלולות לגרום גם בעקיפין ליציאת מים.
• קונפליקט רזוס. עם חוסר ההתאמה של קבוצות הדם של העובר והאם על פי גורם Rh, מתרחשת רגישות ל-Rh. במצב כזה הגוף מנסה "להיפטר" מהריון לא רצוי שהוא הגורם לנזילת מים.
• הריון מרובה עוברים. כאשר נושאת שני עוברים או יותר, לאישה יש סיכון מוגבר לפתח לידה מוקדמת עקב לחץ מוגזם על הגוף. לעתים קרובות, הריון מרובה עוברים מלווה באי ספיקה אסתמית-צווארית של צוואר הרחם (ICN, פתיחה מוקדמת של צוואר הרחם). עם תאומים מונוכוריוניים, שלישיות (שלייה אחת לכולם), עלולה להתרחש "תסמונת גניבה". כתוצאה מכך, תינוק אחד מפתח polyhydramnios, השני - oligohydramnios. כל זה מלווה לרוב בדליפת מי שפיר.
• פתולוגיה של צוואר הרחם. ICI מוביל ליציאה מוקדמת של מים. יחד עם זאת, ככל שגיל ההריון עולה, צוואר הרחם לא יכול לעמוד בעומס ומתחיל להיפתח. התוצאה - שלפוחית ​​השתן של העובר צונחת (נופלת) לתוך תעלת צוואר הרחם ומתרחשת קרע שלה.
• מניפולציות על הצוואר. בעת מריחת תפר מיילדותי במקרה של חדלות פירעון של צוואר הרחם, עלול להתרחש ניקור מקרי של שלפוחית ​​השתן של העובר, ולאחר מכן שפיכת מים.
• הליכי אבחון.בדיקת מי שפיר (דקירה של הרחם דרך דופן הבטן הקדמית ודגימה של כמות קטנה של מי שפיר), קורדוקנטזה (דקירה של חבל הטבור לצורך דגימת דם או עירוי), ביופסיה של כוריון (ההליך דומה לבדיקת מי שפיר, אך תאים כוריוניים נקצרים) בשל הפולשנות שלהם תמיד מלווים בנזילות מים בסיכון.
• מיומה של הרחם. בנוכחות של מספר בלוטות מיומה או אפילו אחד גדול, יכולת ההרחבה של השריר יורדת. ולאחר 12-16 שבועות, מתחילה צמיחה אינטנסיבית של הרחם. אם הצמתים "מפריעים" לכך, שלמות ממברנות העובר מופרת בלחץ ובדליפות מים.
• חריגות במבנה הרחם. במקרה זה, מתפתחת תמונה דומה, כמו בצמתים. מחיצת רחם, קרן אחת או צורת אוכף יכולים להוביל לשפיכת מים.
• פתולוגיה עוברית. אם לתינוק יש סוג של מום, הסבירות ליציאת מים לפני תחילת הריון מלא גבוהה יותר.
• פציעות. פציעות בבטן (קהות, חדות) יכולות להוביל לדחיסה של שק השפיר ולקרע של הקרומים.
• טרומבופיליה. שינוי בתכונות של רקמת חיבור ודם מוביל לטרנספורמציות הרסניות של צוואר הרחם והממברנות, המעוררות קרע של שלפוחית ​​השתן העוברית.
• סוכרת . שינויים בחילוף החומרים, במיוחד עם פירוק סוכר, מגבירים את הסיכון ללידה מוקדמת ולדליפת מי שפיר.

לידה מוקדמת מתרחשת לפעמים על רקע נסיבות ספציפיות, למשל, זיהום, פתולוגיה עוברית. אבל לעתים קרובות אין סיבות ברורות להתחלה המוקדמת של הלידה.

כמו מה זה נראה

דליפת מי שפיר יכולה להיראות אחרת. הכל תלוי ברמת הלחץ.

• הפרשות שופעות ובינוניות. כאשר עיקר מי השפיר זורם החוצה, הממוקמים מול החלק המציג של העובר (כמו "טריז"), האישה מציינת שהוא "זורם במורד הרגליים", רפידות מקסי רגילות אינן יכולות לספוג את כל מי השפיר. נוֹזֵל.
• פריקה קלה. עם קרע גבוה של שלפוחית ​​השתן של העובר או כאשר שכבות הקרומים נעקרות זו ביחס לזו, אזור הפגם עלול לחפוף ומי השפיר מפסיקים לדלוף. במקרה זה, כמות המים עשויה להיות חסרת משמעות - עד 200 מ"ל או פחות. במצב כזה, לפעמים קשה לאבחן ולאשר האם מדובר במי שפיר או לא.
• צבע ונוכחות של זיהומים. מי השפיר יכול להיות עם דם (במקרה זה, יש צורך לא לכלול היפרדות שליה), עם תערובת של מקוניום - ירוק או צהוב (סימן של היפוקסיה עוברית). בדרך כלל, צבע מי השפיר במהלך הדליפה צריך להתקרב לשקוף, בעל גוון חלבי, הוא עשוי להכיל שיער ולוס של העובר וחלקיקי אפיתל שלו - כל זה מספק סוג של תרחיף.
• ריח. למי שפיר אין ריח חריף, נניח חמוץ קל. מביך, לא נעים - סימן לזיהום של הקרומים, קרוב לוודאי, התינוק.
• עם או בלי צירים. מים יכולים לדלוף גם עם תחילת התכווצויות הרחם והתכווצויות, וגם בלעדיהם.

דליפה יכולה להתרחש גם לאחר פעילות גופנית וגם בזמן רווחה, למשל, במהלך השינה או לאחר מנוחת לילה. כאשר תנוחת הגוף משתנה, מי השפיר עלולים לזרום בשפע רב יותר.

אז, התסמינים העיקריים של דליפת מי שפיר הם כדלקמן:

• כמות מוגברת של הפרשות מהנרתיק;
• ההפרשות הן נוזליות;
• מופיעים מעת לעת או דולפים כל הזמן.

איך להבין איזה סוג של פריקה

בהריון מוקדם, חשוב ביותר להבחין בין דליפה אמיתית לבין דלקת נרתיקית רגילה. לא תמיד קל לעשות זאת ללא בדיקה נוספת והתבוננות דינמית. קשה במיוחד לקבוע אבחנה במקרים הבאים.

• עם בריחת שתן.גם אצל נשים צעירות, במיוחד לאחר לידה חוזרת, הטונוס של שרירי רצפת האגן יכול לרדת, וכתוצאה מכך לבריחת שתן - בעת מאמץ, התעטשות, שיעול. הדבר אופייני במיוחד בשלבים המאוחרים, כאשר הרחם יוצר לחץ נוסף על שלפוחית ​​השתן ורצפת האגן. אם האישה ההרה לא שמה לב לכך, עלול להיות רושם של נזילת מים.
• עם פסי במקום. לאחר התקנת RAP (פריקת פסיריון מיילדותי) - גוף זר - כמות ההפרשות מהנרתיק עולה עקב דלקת מתמדת. הם נאספים בפורניקס האחורי ועשויים לזרום ביתר שאת בעת סיבוב הגוף. לפעמים נדמה שמדובר במים.
• עם דלקת בנרתיק. התהליך הזיהומי בנרתיק קשור תמיד לעלייה בכמות ההפרשות. בהתאם לאופי הדלקת, הם יכולים להיות שקופים, לבנים, צהובים או ירוקים.
• כאשר הפקק הרירי יורד. כשרגע הלידה מתקרב וצוואר הרחם נפתח יוצא ריר שבמהלך ההריון "כמו פקק" סוגר את תעלת צוואר הרחם מזיהום. לפעמים הוא די נוזלי בעקביות ויכול להידמות למים.

לפי אילו סימנים ניתן להבדיל בין דליפת מים לתנאים אחרים, מראה הטבלה הבאה.

טבלה - כיצד להבחין בין מים להפרשות אחרות

קרִיטֶרִיוֹן	מים	הקצאות עם פסי	פריקה בזמן דלקת	פקק רירי
כַּמוּת	בדרך כלל הרבה		מספיק תחבושות תחתונים יומיות להיגיינה אישית	לא בשפע
צֶבַע	בדרך כלל ברור, אך עשוי להיות מדמם, ירוק או צהוב	לרוב לבן או צהבהב	תלוי בגורם לדלקת - משקוף (עם וגינוזיס) ועד צהוב, לבן, מכורבל	שקוף, אך עשוי להיות משובץ בפסי דם, לבנים יותר מהנרתיק
רֵיחַ	בדרך כלל לא, אבל עם דלקת, ריקבון לא נעים	חמוץ, לרוב לא נעים	"פישי" עם וגינוזיס ומוגלתי, רקב - עם סוגים אחרים של דלקת	אין
עֲקֵבִיוּת	מֵימִי	מוּקרָם	צָפוּף	כמו חלבון ביצה או סמיך יותר
זמן הופעה	פִּתְאוֹם	2-3 שבועות לאחר החדרת הפסארי	אין דפוס	לפני לידה, כולל פג
האם הם עוברים	רק בבועה גבוהה התפוצצות	לאחר הסרת הפסארי והסניטציה	אחרי טיפול	לפני הלידה הם כבר לא נעלמים, אבל עלולים לרדת מעט

על מנת לזהות את דליפת מי השפיר ולהבדיל בינה לבין מצבים אחרים, מבצעים את הדברים הבאים.

• מסתכל במראות. ברוב המצבים, כאשר בודקים את הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם במראות גינקולוגיות, ניתן להבין האם מדובר במים או רק בהפרשות.
• מריחה. בניתוח חיובי, לאחר צביעה של הפרשות, מתגלה "תסמין שרך" - בהגדלה לאחר הייבוש, התמונה על שקופית הזכוכית דומה לעלים של צמח זה.
• בדיקת מי שפיר. קיימות רצועות בדיקה מיוחדות לקביעת הימצאות מי שפיר. הם מבוססים על שינוי ב-pH של הפרשות הנרתיק בעת ערבוב עם מי שפיר. זה נמכר בחינם בבית מרקחת, ואישה יכולה לבצע את זה בעצמה בבית.
• אולטרסאונד עוברי. oligohydramnios מזוהה על ידי אולטרסאונד של העובר חשוד בקרע של מי השפיר הוא סימפטום נוסף של "עבור". עם זאת, מדד מי שפיר תקין אינו שולל דליפה, במיוחד קרע גבוה.
• שיטות מעבדה. בחלק מהמרפאות קיימות שיטות לזיהוי חומרים מסוימים בהפרשת הנרתיק, המופיעים רק לאחר כניסת מי השפיר אליהם. עם זאת, השיטה יקרה ולא תמיד אינפורמטיבית, ולכן משתמשים בה לעתים רחוקות.

במקרים מפוקפקים, משתמשים בטקטיקות מצפה. האישה נמצאת במעקב בבית חולים. ההפרשות נמצאות במעקב קפדני, אולטרסאונד מתבצע בדינמיקה, בדיקה ומחקר מעבדתי.

טיפול בנשים בהריון עם דליפה

אם סימנים של דליפת מי שפיר ברורים או שיש אישור אמין לתהליך זה, האישה ההרה עוברת סדרה של בדיקות, ולאחר מכן נקבעות טקטיקות ניהול נוספות. במובנים רבים, זה תלוי בתקופה שבה זרמו המים.

• 1 שליש. הפרשות דם ומים בתקופה זו מתחילים יחד אם שלמות שלפוחית ​​​​השתן של העובר מופרת וההפלה מתקדמת. יש לציין הפסקת הריון רפואית או כירורגית.
• 2 טרימסטר. עד 22 שבועות, כל דליפה של מי שפיר שווה לתחילתה של הפלה. הגירוי הנוסף שלו והקיפוח הבא של חלל הרחם מתבצע.
• שליש 3. הטקטיקה נקבעת על סמך התקופה, מצב האם והעובר. עם יציאת מים עד 37 שבועות, ניתן להאריך את ההריון ממספר ימים לחודש ואף יותר בטיפול אנטיביוטי בו זמנית והחדרת תרופות להבשלת ריאות העובר. ישנן שיטות למניעת דליפה נוספת של מי שפיר, מה שעוזר לגדל את התינוק ברחם לעוד זמן מה. מאחר שהמים מופקים מחדש כל ארבע עד שמונה שעות, נפחם עולה במהרה לערכים נורמליים. עם סימני ניתוק, דלקת או על פי עדות אישה, הלידה יכולה להיות מיידית. יציאת המים לאחר 37 שבועות משולה לתחילת הלידה.

האם זה מסוכן לעובר

שפיכת מים במהלך הריון מלא מלווה לרוב בהופעת צירים פעילים ביום שלמחרת. לכן, בשלב זה זה הכי פחות מסוכן. כאשר מי שפיר דולפים משבוע 22 עד 37, חומרת מצבו של התינוק נקבעת על פי הסיבה שהובילה לכך, כמו גם מידת יציאת המים. הפרוגנוזה הטובה ביותר היא עם קרע גבוה של שלפוחית ​​השתן ללא דלקת נלווית. בכל שאר המקרים, שפיכת המים מסתיימת בלידה מוקדמת.

ההשלכות של תחילת דליפת מים עבור ילד מבעוד מועד הן כדלקמן:

• סיכון מוגבר לסיבוכים זיהומיים- chorioamnionitis, דלקת ריאות מולדת;
• מתרחשת היפוקסיה- יציאת המים משפיעה על זרימת הדם הרחמית, במיוחד אם היא מתרחשת על רקע המחלות של האישה;
• יש סיכוי להיוולד בטרם עת- עם יציאת מים בשלבים המוקדמים, קשה (עד 30-32 שבועות) לשמור על האישה ההרה יותר מחודש;
• חלקים בגופו של העובר עלולים ליפול -עם מצג חסר ראש, יחד עם המים, לולאות של חבל הטבור או חלקים מהעובר (בדרך כלל ידיים, רגליים) עלולות ליפול דרך הצוואר הפתוח, מה שעלול לאיים על חייו.

אם אישה מסוגלת לחשוד או אפילו לקבוע במדויק את דליפת מי השפיר בבית, אז ככל שהיא תפנה לעזרה רפואית מוקדם יותר, כך ייטב, שכן המצב ללא מי שפיר מסוכן לעובר. זה לא משנה מה גיל ההריון כאשר המים נשפכים החוצה, רק מומחה יכול לקבוע את הטקטיקה המתאימה ביותר בכל מקרה.

הריון הוא תקופה לא רק משמחת, אלא גם חסרת מנוחה, היא לא תמיד עוברת בשלווה. אמהות לעתיד מתמודדות לעתים קרובות עם מגוון רחב של סיבוכים. חלקם מעוררים דאגה קלה בלבד וחולפים מעצמם, אחרים עלולים להוביל לתוצאות חמורות ולדרוש טיפול רפואי מיידי. אחד מהסיבוכים הללו הוא דליפת מי שפיר.

"הגורמים לדליפת מי שפיר יכולים להיות שונים מאוד. לרוב, שחרור מי השפיר נובע מתהליך דלקתי כלשהו בגוף. כמו כן, דליפה יכולה להתגרות על ידי אי ספיקה אסתמית-צווארית, חריגות אנטומיות במבנה הרחם, טראומה בבטן וגורמים רבים נוספים. לפעמים לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת", מסביר עזה באלובה, רופא מיילד-גינקולוג של רשת מרכזי הרבייה והגנטיקה "נובה קליניק".

לדברי המומחה שלנו, דליפת מי שפיר מסוכנת מאוד, שכן היא קשורה בסיכון גבוה ללידה מת, מוות בתקופה הסב-לידתית והתפתחות מחלות שונות בילודים.

"טקטיקות נוספות של ניהול הריון במקרה של דליפת מי שפיר תלויות במידה רבה בתקופה. ככל שהוא גדול יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר", מוסיף הרופא.

תפקידם של מי השפיר

ראשית, מי שפיר (מי שפיר) ממלאים את שק השפיר, מהווים סביבה נוחה ובטוחה לעובר המתפתח לאורך כל ההריון. הודות למי השפיר, העובר יכול לנוע בחופשיות ובאופן אקטיבי, בעוד המים מרככים את תנועותיו, ומגנים על האם מפני זעזועים פתאומיים.

שנית, המים יוצרים מעין מחסום בולם זעזועים המגן על הילד מפני השפעות חיצוניות, מפני סחיטה על ידי דפנות הרחם.

בנוסף, מי שפיר סטרילי מעורב בתהליכי התזונה של הילד ואינו מאפשר לאורגניזמים פתוגניים מהסביבה החיצונית לחדור לתוך שלפוחית ​​​​השתן של העובר. המים מתחדשים כל כמה שעות תוך שמירה מתמדת על ההרכב הכימי האופטימלי.

עד סוף ההריון, נפח מי השפיר מגיע ל-1.5 ליטר. בדרך כלל, שלפוחית ​​השתן של העובר נקרעת ומים נשפכים במהלך השלב הראשון של הלידה בגיל הריון של 38 שבועות לפחות. אצל 10-15 אחוז מהנשים ההרות, שלמות קרום שק השפיר נשברת הרבה לפני מועד הלידה, מה שעלול להוביל להשלכות חמורות על האם ועל הילד.

סימנים ואבחון

קשה לבלבל את ההפרשה המסיבית של מים עם משהו, שכן נפח גדול של נוזל נשפך החוצה בכל פעם. אך במקרים מסוימים, מתרחש קרע נסתר של שלפוחית ​​השתן העוברית, הקרום נקרע בחלקו העליון או לרוחב, ומים יכולים לדלוף בכמות קטנה. לפעמים אישה לא מבחינה בדליפה במשך זמן רב.

הסימן העיקרי לדליפת מי שפיר הוא הפרשות מימיות, שגוברת עם מאמץ פיזי ושינוי בתנוחת הגוף.

לפעמים, במיוחד בסוף ההריון, נזילת מים יכולה להתבלבל בקלות עם הפרשות נרתיקיות רגילות, שעד סוף ההריון עשויות להיות שופעות ודקות מהרגיל. זה גם לא נדיר שדליפת מים מתבלבלת עם בריחת שתן - רחם מוגדל לוחץ על שלפוחית ​​השתן, ועם מאמץ גופני, צחוק או תנועות פתאומיות, השתן יכול להיות מופרש באופן לא רצוני בכמויות קטנות.

צילום: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

אם מים דולפים בכמויות גדולות, הבטן של האישה ההרה עלולה לרדת בנפח, לעיתים ישנה גם ירידה בגובה קרקעית הרחם.

בשל העובדה שלמי השפיר אין צבע וריח ספציפי, דליפה קלה שלהם יכולה להיעלם לאורך זמן, ואפילו רופא לא תמיד מצליח לזהות את הבעיה. לאבחון במקרה זה, נקבעו בדיקות מיוחדות. לרוב, זהו ניתוח ציטולוגי של כתם מהפורניקס האחורי של הנרתיק, שנועד לקבוע את נוכחותם של אלמנטים של מי שפיר בהפרשות הנרתיק.

עם דליפה מרובה, שיטות אבחון כגון בדיקה נרתיקית שגרתית ובדיקת הלם שיעול (לחץ פיזי בזמן שיעול גורם לדליפה מוגברת) יכולות להיות אינפורמטיביות.

אם שיטות אחרות לא נתנו תוצאה מדויקת, במקרים בהם מצבה של האישה ההרה מעורר פחד עבורה ושל העובר ובריאותו, נעשה שימוש בשיטת בדיקת מי שפיר - במקרה זה, מחדירים צבע בטוח שאינו רעיל. חלל שלפוחית ​​​​השתן של העובר, וספוגית נקייה מונחת בנרתיק המטופל.

צביעה של הטמפון בהסתברות של מאה אחוז מעידה על דליפת מים, אך שיטת בדיקת מי השפיר מסוכנת כשלעצמה, שכן במהלך יישומו יש להכריח את שלמות קרום שלפוחית ​​​​השתן של העובר להישבר.

צילום: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

נדיר שאישה תקבע באופן עצמאי אם מי שפיר דולפים. אם מתעוררים חשדות, שיטת החיתול הנקי היא הדרך הקלה ביותר לאשרם או להפריך אותם. לשם כך, האישה ההרה צריכה, לאחר ריקון מלא של השלפוחית ​​ושטיפה יסודית, פשוט לנגב יבש ולשכב על חיתול נקי ויבש למשך 30-60 דקות. אם לאחר מכן נמצא כתם רטוב על החיתול, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

ישנן גם בדיקות מיוחדות המאפשרות בבית במידת הסתברות גבוהה לקבוע את נזילת המים. הבדיקה מורכבת מספוגית, בקבוק מגיב ופס בדיקה. הטמפון מוחדר לנרתיק לזמן מה, ואז מונח בבקבוקון עם תמיסה. לאחר מכן, יש להוריד לבקבוקון רצועת בדיקה שעליה יופיעו קווים המעידים על קרע של הקרומים או היעדרו.

רצועה אחת פירושה אין פער, שתיים - אשר את עובדתה

גורמים והשלכות של דליפת מי שפיר

הגורמים לקרע של הקרומים הם בדרך כלל הבאים:

• מחלות דלקתיות וזיהומיות של אברי האגן, הגורמות לקרום שלפוחית ​​​​השתן של העובר להתדלדל ולאבד גמישות. זה יכול להיות מחלות נפוצות כמו קולפיטיס או דלקת אנדו-סרוויק
• אי ספיקה אסתמית-צווארית. אם צוואר הרחם אינו נסגר לחלוטין, שלפוחית ​​​​השתן של העובר עלולה לבלוט לתוך תעלת צוואר הרחם. במצב זה, הוא יכול בקלות להידבק ולהיפגע.
• הריון מרובה עוברים. במקרה זה, קירות הרחם וקרום שלפוחית ​​​​השתן של העובר נתונים לעומס גדול.
• חריגות התפתחותיות, גידולים שפירים או ממאירים של הרחם
• פעילות גופנית משמעותית, התעללות פיזית, טראומה בבטן

דליפת מי שפיר היא סיבוך רציני של הריון הדורש טיפול רפואי מיידי וכניסה לבית חולים. העובדה היא שהפרה בשלמות שלפוחית ​​השתן מאיימת על התחלה מוקדמת של לידה וזיהום של העובר - תינוק שאינו מוגן בשלפוחית ​​הרמטית ומחסום של מי שפיר הוא חסר הגנה מפני זיהומים.