אמצעי מניעה דרך הפה ואפקט הריבאונד המרפא שלהם. אפקט ריבאונד לאחר נטילת אמצעי מניעה אוראליים

מדי שנה, השימוש באמצעי מניעה אוראליים (OC) בקרב נשים בגיל הפוריות הופך פופולרי יותר ויותר. עם זאת, לא רבים מהם מודעים לקיומו של אפקט הריבאונד.

מהו "אפקט הריבאונד"?

אפקט הריבאונד הוא מצב שבו לאחר שימוש ממושך ב-OK (יותר מ-3 חודשים), לאחר ביטולם, השחלות מתחילות לעבוד בצורה פעילה יותר. במקרה זה, הסבירות לאחר השלמת נטילת התרופה למניעת הריון עולה באופן משמעותי. נשים שלא הצליחו להרות במשך זמן רב משתמשות באפקט זה כדי להגדיל את סיכוייהן להרות. עם זאת, עבור נשים הנוטלות OC כאמצעי למניעת הריון מתוכננת, תופעה זו עלולה להפוך לבעיה רצינית.

המהות של אפקט הריבאונד היא שכאשר משתמשים באמצעי מניעה אוראליים משולבים במשך 3 חודשים רצופים לפחות, ייצור הורמוני המין שלך יורד. הרגישות של הקולטנים להורמונים אלה, להיפך, עולה. לאחר הפסקת השימוש בגלולות למניעת הריון, ב-95% מהמקרים, מתחדשת עבודת מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות. זה משחרר את ההורמונים הטבעיים שלו. כתוצאה מכך, הביוץ מעורר גירוי יתר. כך, כתוצאה משינויים אלו, הסבירות להריון במחזורים הראשונים לאחר ביטול OK עולה משמעותית.

בשל העובדה שבשלושת המחזורים הראשונים לאחר ביטול OK, ההסתברות להיכנס להריון גבוהה יותר מאשר לפני נטילתם, ואם הריון אינו מתוכנן, נדרשת אמצעי מניעה משופרים. למרבה הצער, נשים רבות אינן מודעות לצורך זה. כתוצאה מכך, הסיכון להריון לא מתוכנן ולקשיים נלווים גדל באופן משמעותי.

כיצד להימנע מהריון לא רצוי על רקע ביטול OK

אם אישה הפסיקה לקחת אמצעי מניעה דרך הפה ואינה מתכננת הריון ב-3 החודשים הבאים, עליה להשתמש באמצעים אמינים. לצורך כך ניתן להשתמש בהתקנים תוך רחמיים, דיאפרגמה, כובע רחם, קונדום. עם זאת, אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין, או שהשימוש בהם לא הצליח (לדוגמה, קרע בקונדום, עקירה של כובע הרחם, סרעפת), קיים סיכון להריון לא רצוי. במקרה זה, רצוי להשתמש בשיטות של אמצעי מניעה לשעת חירום.

ידוע גם בשם חירום, postcoital, אקסטרים או אש, זה יכול להיעשות במספר דרכים. לדוגמה, נטילת גסטגנים, אנטי גסטגנים או החדרת התקן תוך רחמי המכיל נחושת ביום המחרת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

על מנת למנוע הריון לא מתוכנן, מוחדר התקן תוך רחמי ב-5 הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. יש להתקין את הסליל רק על ידי רופא מוסמך מתאים לאחר ביצוע בדיקה ולקיחת ספוגית. חשוב לציין שההתקן התוך רחמי מסוכן ביותר לכניסה בנוכחות מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה. זאת בשל העובדה שההליך להגדרת ההתקן התוך רחמי מקל על התפשטות הזיהום מהנרתיק לדרכי המין העליונות.

שיטה עדינה ופשוטה יותר למניעת הריון היא שימוש בתרופות מיוחדות בימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. בשנים האחרונות נעשה שימוש בחומרים המכילים גסטגן ואנטיגסטגן.

תרופות המכילות פרוגסטוגן הן אנלוגים סינתטיים של הורמון המין פרוגסטרון. גסטגנים מונעים הריון בעיקר על ידי דיכוי או שיבוש הביוץ. עם זאת, גסטגנים אינם יעילים אם הביוץ כבר התרחש. כמו כן, יעילות הגסטגנים יורדת עם עלייה בזמן שחלף מיחסי מין ועד נטילת גלולות. לפיכך, היעילות של gestagens תלויה ישירות בשלב של המחזור שבו הם נלקחו. יתרה מכך, היעילות הפחותה ביותר שלהם נצפית כאשר נלקחים בשלב הביוץ או מיד לאחריו.

בניגוד לחומרים המכילים גסטגן, אנטי גסטגנים יעילים בכל שלב של המחזור. אנטי גסטגנים ברמת הקולטן חוסמים את פעולת הורמון הפרוגסטרון וגורמים לעיכוב בביוץ, מונעים שינויים ברירית הרחם והיצמדות ביצית מופרית אליה. אנטי גסטגנים מדכאים ביעילות את הביוץ, גם אם נלקחים ביום שבו הוא אמור להתרחש. לכן היעילות של אנטי גסטגנים אינה יורדת בשימוש בימים שונים של המחזור החודשי.

אמצעי מניעה לשעת חירום המכיל אנטיגסטגן הוא Ginepristone. כאשר נלקח בשלב הראשון של המחזור, Ginepriston מעכב את הבשלת הביצית. היא לא עוזבת את הזקיק בשחלה והביוץ לא מתרחש. כאשר נלקח בשלב II, ג'ינפריסטון אינו מאפשר לרירית הרחם (רירית הרחם) להתכונן לקליטת הביצית, ובכך מונע יצירת תנאים נוחים להצמדתה ולהמשך התפתחותה. בעזרת המנגנונים הנ"ל הוא מונע התפתחות של הריון לא רצוי.

בהתבסס על האמור לעיל, אם אפקט הריבאונד המתרחש על רקע הגמילה מ-OK אינו רצוי, יש צורך בשימוש באמצעי מניעה. יחד עם זאת, יש לזכור שבארסנל האמצעים המודרניים ישנן שיטות למניעת הריון לא מתוכנן.

ללינה במוסדות רפואיים מיוחדים, מוכרים עבור מתקנים רפואיים ורופאים. ג'ינפריסטון. מס' RS UA/9698/01/01 מיום 02.06.2009 דאגו למקום שאינו נגיש לילדים. מידע נוסף על stosuvannya likarskih zabіv והתרגום העדכני ביותר של תגובות לוואי ניתן למצוא בהוראות עבור zastosuvannya רפואית להטבות (1).

בתנאי שאמצעי המניעה מתאימים באופן מיטבי לגוף, בנוסף להגנה על אמצעי מניעה, ל-COC יש מספר אפשרויות נוספות, אחת מהן היא אפקט הריבאונד (rebaund- בתרגום מאנגלית - recovery).

אפקט ריבאונדהוא שנטילת COC (כדי להשיג השפעה על הגמילה, ככלל, מומלץ קורס של שלושה חודשים) מביאה לעלייה ברגישות הקולטנים בכל רמות מערכת הרבייה (היפותלמוס-יותרת המוח-שחלות). עם ביטול אמצעי המניעה משתחררים הורמונים ומופעל הרזרבה השחלתית* - ביציות המאוחסנות בתקופת השימוש ב-COC. זה ממריץ את הביוץ, שבמקרים מסוימים תורם לתחילתו של הריון המיוחל.

*רזרבה שחלתית - הוא מספר הביציות בנשים בזמן נתון שניתן להשתמש בהן להפריה.

מדוע אפקט הריבאונד לא מושג עבור כולם?

לפעמים אפקט ריבאונד אפשרי גם במקרים שבהם תהליכים אלו הופסקו בתחילה. אבל זה לא תמיד אפשרי. כמו כל השפעה נוספת, אפקט הריבאונד הוא תוספת לתרופה למניעת הריון. חשוב להבין ש-COC נוצרו במקור כדי למנוע הריון ואינם תרופות לטיפול בפוריות.

במהלך מחזורי anovulatory, אטרזיה המונית או התמדה של זקיקים מתרחשת בשחלות של אישה ואין ברירה וצמיחה של זקיק דומיננטי אחד מלא. לעתים קרובות שחלות כאלה מתוארות על ידי אולטרסאונד כרב פוליקולריות. אחת המחלות השכיחות שבהן מתפתחת ביציות מתמשכת, המובילה לאי פוריות, היא שחלות פוליציסטיות (PCOS). היווצרות מחלה פוליציסטית נמשכת כבר כמה שנים. אישה עם מחזורי anovulatory כאלה צריכה לתכנן הריון מוקדם ככל האפשר, לפני התפתחות של הפרעות מטבוליות (חילופיות) חמורות. אם זה קורה, הרגישות של הקולטנים של מערכת הרבייה יורדת ואפקט הריבאונד לא מושג בנטילת COC, מה שאומר שכדי להגיע להריון יש לפנות לשיטות רציניות של גירוי ביוץ.

רופאים רבים רושמים COC לחולים שיש להם בעיות להרות. חשוב לדעת שבעיות כאלה יכולות להיגרם מסיבות שונות. אם יש כאלה (לדוגמה, אנובולציה זמנית), אפקט הריבאונד יעבוד. במצב של בעיות חמורות יותר (חסימת החצוצרות, PCOS, פתולוגיות שונות של חלל הרחם), אפקט הריבאונד חסר אונים.

למרבה הצער, לא כל הרופאים מוכנים לזהות את הגורמים האמיתיים לבעיות בהתעברות. מסיבה זו ישנה דעה שנטילת COC עלולה להוביל לאי פוריות (הרבה יותר קל לקשר בעיות עם התעברות עם אמצעי מניעה מאשר לבחון מטופל ולהתלבט לגבי מציאת הגורמים האמיתיים למחלה). עם זאת, זה לא. אם נערה/אישה לא יכולה להיכנס להריון לאחר הפסקת COC למשך שישה חודשים, זה אומר שיש פתולוגיות במערכת הרבייה שלה שזקוקים לתיקון רפואי, או שהמקרה הוא בגורם הגברי של אי פוריות, שאסור לשכוח.

אפקט ריבאונד - מה זה, מה השפעתו וכיצד להשתמש בו? בואו נבין את זה. זוהי תופעה המוכרת לנשים רבות. המשמעות היא התחלה מוקדמת של מצב ההריון, אם האם לעתיד נוטה לביטול אמצעי מניעה. מטופלים רבים לוקחים אותם, לא רוצים ילד לא מתוכנן.

העובדה היא, במהלך קבלת אמצעי מניעה, השחלות אינן מראות פעולות פעילות. ולאחר סיום הקורס הם שוב עובדים ביציבות, מורגש תהליך של ביוץ. עקב עיכוב תפקודי מערכת יותרת המוח ההיפותלמוס, נרשמת השבתה זמנית של פעילותם החיונית.

הודות לאפקט הריבאונד, נצפתה התפיסה המיוחלת. ולכן, זוגות נשואים שרוצים להביא ילדים לעולם צריכים בהחלט להשתמש בטכניקה הזו, היתרונות שלה. וזה חייב להיעשות מבלי להכניס את הבעיה עמוק לתוך התיבה הרחוקה של רווחת המשפחה. בגוף האישה, שינויים הורמונליים מתרחשים במהירות. כל רופא צריך להזהיר שנטילת COC מעכבת את העלייה בהורמונים. ולאחר ויתור על כדורים הורמונליים, מתבטא בבירור עלייה חדה.

הכנה לטיפול

יש לתכנן קבלת פנים בסדר בתוך שלושה חודשים. ואז לחסל אותם, אבל עדיף שתתייעץ עם רופא. הוא יעריך באופן מקצועי את רווחתך, יקבע את מידת המוכנות של הגוף לטיפול. כך ניתן למנוע תוצאה מאכזבת בכוונה והשלכות לא רצויות.

בעת ריבאונד - השפעת הקיטור חייבת לבצע את הליכי ההכנה הבאים:

1. שני בני הזוג צריכים לעבור מחקר על נוכחות של מומים פתולוגיים שונים. לאחר שמצאת סימנים אופייניים, הקפד להסיר אותם מגופך. השלם את מהלך הטיפול המלא.
2. הבעל בהחלט יירשם לאבחון על ההרכב האיכותי של הזרע. זה נקרא זרע. ואם יש אינדיקטורים רעים, אז אתה גם צריך לשחזר את הרווחה שלך.
3. לפני השימוש באפקט הריבאונד, כדאי לנסות להיכנס להריון לבד למשך שנה. אם זה לא קורה, המשך לטיפול.

ריבאונד איכותי - ייתכן שהאפקט לא יגיע מיד. הכל תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם.

זה ייקח זמן, והמטופלים צריכים להיות מודעים לכך. אתה לא צריך לצפות להתחלה מהירה של התוצאה הרצויה. עלינו להתאזר בסבלנות ולמלא אחר כל המרשמים של הרופאים.

במקרים מסוימים, כשיש אינובולציה זמנית, זה עובד ללא דופי, במאה אחוז. התוצאה הגרועה ביותר היא חוסר השפעה מוחלט.

זה נובע מחסימה חמורה של החצוצרות או מחלות בלתי פתירות שונות של חלל הרחם. במצב כזה, כל הניסיונות חסרי אונים. אל תבזבזו זמן לשווא, עשו ניסיונות אחרים להביא ילדים לעולם.

מהם משטרי הטיפול היעילים ביותר?

כל ההליכים נקבעים אך ורק על ידי הרופאים המטפלים. הוא מסביר בפירוט את תכונות השימוש בסוג זה של טיפול, מסביר כיצד מגיבה מערכת הרבייה. ולאילו תרופות תהיה השפעה חזקה יותר. בפועל, קיימות שתי תוכניות לשימוש בטיפול:

1. תרופות נלקחות במשך שלושה שבועות, ולאחר מכן יש הפסקה של שבעה ימים.
2. נטילת תרופות טבליה אחת למשך 62 ימים. אבל אולי יש כאן דגשים. וזה יהיה נכון אם תפסיקי את הטיפול.

כאשר משתמשים בשני הקורסים, ההסתברות להתעברות היא 95%. הפרשות דם מעידות על העבודה הפעילה של השחלה.

התרופות היעילות ביותר

כדי להשיג אפקט ריבאונד, ישנם אמצעים רבים. את התפקיד העיקרי ממלאים התכונות האישיות של גופה של המטופלת, רמת רווחתה ומידת המוכנות לטיפול. הרופא ממליץ על תרופה ספציפית בהתחשב בנקודות הבאות:

1. משקלה וגיל האישה.
2. חוסר סובלנות לתרופה זו של פרמקולוגיה.
3. מחלות בעלות אופי מין, סימנים של שרירנים ברחם, פתולוגיות של החצוצרות, שינויים אופייניים בבלוטות החלב.
4. תסמינים של רמות אסטרוגן גבוהות.

סוכנים פרמקולוגיים מודרניים ניתן לרשום באותה כמות לחולים בכל גיל. בנשים מעל גיל 35, תקופת הקבלה הכוללת גדלה לשישה חודשים. תוצאה גבוהה יותר ניתנת על ידי סוכנים פרמקולוגיים כמו ג'ס, ינינה, מארוולון.

אבל אתה צריך לזכור שבכל משטר שנבחר, אתה צריך לדבוק באורח חיים בריא. אם אתה מעשן, אז בלי סיגריות. גם אלכוהול אינו נכלל. הימנע ממצבי לחץ. רק רגשות חיוביים ויחס חיובי לתוצאת הטיפול.

יש לקחת בחשבון את כל התוויות הנגד

לפני השימוש באפקט הריבאונד, יש צורך לקחת בחשבון כל מיני התוויות נגד. למרות שהרשימה שלהם קטנה, היא חשובה לתוצאה מוצלחת. לכן, אל תנסה להשיג את אפקט הביטול אם:

1. לא מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אוראליים משולבים.
2. את אמא מניקה.
3. אישה צורכת לפחות 15 סיגריות ביום.
4. בני הזוג מנסים להרות ילד כבר שנה.
5. יש ירידה בפעילות הזרע בחצי הזכר.
6. לחולה יש סימנים של סוכרת.
7. מאובחן עם מחלות לב וכלי דם.
8. הכבד מושפע כתוצאה מדלקת כבד, שחמת.
9. יש תרומבופיליה, פקקת ורידים עמוקים.
10. מופיעים תסמינים של יתר לחץ דם כרוני.

בכל מקרה, המסקנה תינתן על ידי רופאים מנוסים. הם יבצעו אבחון יסודי של מצב גופם של הבעל והאישה כאחד. קבע הזדמנויות פוטנציאליות לתפקוד רבייה. הם יזהו מחלות אופייניות, יקבעו את מידת השפעתם על תהליך ההריון. ורק אז יפתחו טיפול ספציפי שייתן סיכוי של 100% להיכנס להריון.

לא תמיד מתקבלות תוצאות מהירות

נשים ונערות רבות חושבות שלא יעמדו בפני איום ממשי של טיפולי פוריות אם יתחילו לשתות אמצעי מניעה במינונים המצוינים בזמן המצוין. ושאפקט הריבאונד תמיד יעזור במצב הזה. אבל זה לרוב לא קורה בחיים האמיתיים. לעתים קרובות, לאחר הפסקת התרופה, זה לא לגמרי נכון להכריח את בלוטת יותרת המוח לעבוד.

ניתן להשוות זאת לעבודה של טכנולוגיית המחשב. זה קופא או מאט, ואז אנו מפעילים מחדש את המערכת במהירות. נראה היה שההפרעה בוטלה, והכל עבד כשורה. אבל זה רק הצד החיצוני של הבעיה. וטעויות פנימיות כמו שהיו, ונשארו. וכמעט לא ניתן לעשות דבר אם הווירוס הדביק את הקבצים ומחק את המידע הדרוש.

הדרך היחידה היא להבין את הסיבות ולמצוא את מקור המחלה. כך זה לגבי ההתעברות. בשום מקרה אין לסמוך בתוקף על אפקט ריבאונד חיובי. בדיקה ראשונית, הכנה יסודית לטיפול תעזור לגלות את הסיבות. וגם להשיג גישה משולבת לטיפול.

ריבאונד - ההשפעה תיתן אז תקווה להמשך המשפחה, כאשר תיגש אליה ביסודיות, בהתאם להנחיות המומחים. קח עמדה נבונה, מצא גרגר רציונלי בהמלצות רפואיות.

מדי שנה, סוג זה של הגנה מפני הריון לא רצוי, כמו נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, הופך יותר ויותר פופולרי בקרב נשים בגיל הפוריות. אבל לא רבים מהם יודעים על קיומו של מה שנקרא אפקט הריבאונד. המהות שלה טמונה בעובדה שאחרי קבלה קצרה וביטול של OK, מערכת הרבייה של האישה יכולה להתאושש ולעבוד "במרץ מחודש", ומגדילה פי כמה את האפשרות להתעברות טבעית.

נשים שלא הצליחו להיכנס להריון במשך זמן רב וכבר ניסו שיטות רבות שמגבירות את סיכויי ההתעברות, אך לא קיבלו תוצאה, מתחילות לחשוב האם לפנות לשיטה הגורמת לאפקט ריבאונד. אבל האם זה באמת יעיל ובטוח כמו שאומרים?

אפקט ריבאונד מנקודת מבט רפואית

אפקט הריבאונד או אפקט הגמילה הוא שמתחילת נטילת אמצעי מניעה אוראליים, מעכב התפקוד הטבעי של השחלות להכנת הביצית להפריה. זאת בשל עיכוב מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, אשר בעזרת הייצור שולטת על עבודת השחלות. בזמן נטילת OK, עבודת השחלות מופסקת, והרגישות של הקולטנים להורמונים, בינתיים, עולה. כשמפסיקים ליטול את הגלולות, פועלת המערכת לייצור הורמוני המין הנשיים משוחזרת, הם נזרקים החוצה בכמויות גדולות יותר, מה שמגדיל משמעותית את הסבירות להתבגרות מלאה ולשחרור של ביצית בת קיימא מהשחלה, מוכנה הַפרָיָה. ניתן להשוות מצב זה לאינדוקציה טבעית. שיטה זו יעילה במיוחד עבור נשים שאובחנו עם "", כאשר ייצור ההורמונים שלהן אינו מספיק כדי לשמור על תפקוד תקין של מערכת הרבייה.

תרופות שאיתן אתה יכול להשיג אפקט ריבאונד

כדי להשיג אפקט ריבאונד, גינקולוג עשוי לרשום אחד מהאמצעים הבאים למניעת הריון משולבים:, או. ניתן להשתמש בתרופות אחרות, בחירתן תלויה במצב המטופלת, בתוצאות הבדיקות שלה. כל התרופות אינן זהות, למרות שהן ממלאות את התפקיד העיקרי של מניעת הריון לא רצוי, יש להן הרכבים שונים במקצת ולכן משפיעות על הגוף בדרכים שונות. לכן, רק רופא שביצע בדיקה גינקולוגית וראיין אישה יכול לעשות את הבחירה הנכונה לטובת תרופה אחת, ולא אחרת.

ישנם קריטריונים מסוימים שעל בסיסם נעשית בחירה לטובת תרופה מסוימת:

• גיל האישה;
• משקל גוף של אישה;
• תגובת הגוף לתרופות ורגישות אליהן;
• רמת ריווי האסטרוגן;
• למטופל יש מחלות כמו סוכרת, פיברואדנומות בבלוטות החלב, הפרעות בתהליך קרישת הדם וכמה מחלות אחרות.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים מתאימים לנשים בעלות תת משקל או דיסמנוריאה - הימים הראשונים הכואבים של הווסת. אם המטופלת סובלת מעודף משקל, רמות אסטרוגן גבוהות, סובלת משרירנים ברחם או פיברואדנומה, אז תכשירים המכילים פרוגסטוגנים מתאימים לה יותר. רק רופא נשים יכול לעשות את הבחירה הנכונה להשגת אפקט ריבאונד, ונטילת כל אמצעי מניעה אוראלי ללא מרשם רופא עלולה לאיים על כשל הורמונלי, שיבוש של מערכות גוף רבות ועלייה פתאומית במשקל.

האם אתה צריך אפקט ריבאונד?

אישה צריכה לחשוב על איזו אפקט ריבאונד יכול לעזור להיכנס להריון רק לאחר תקופה של 12 חודשים לאחר תחילת תכנון הילד. תכנון מתייחס לחיי מין רגילים ללא אמצעי מניעה. בני הזוג צריכים לקיים יחסי מין מדי חודש בימי הביוץ הצפויים. ככלל, תקופה של שנים עשר חודשים מספיקה לזוגות בריאים, אבל אם לאחר שנה של "תכנון" פעיל לא ניתן היה להרות, אתה יכול לחשוב על שימוש בשיטות חלופיות ולפחות ללכת למומחה.

לפני שתחווה את אפקט הריבאונד, אישה צריכה להכיר את התוויות הנגד העיקריות הקיימות לטיפול בשיטה זו:

1. האישה כבר בהריון.
2. בני הזוג מנסים להרות ילד בן פחות מ-12 חודשים.
3. לגברים יש ביצועים גרועים.
4. אישה מעל גיל 35 מעשנת יותר מ-15 סיגריות ביום.
5. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
6. מחלות כבד כגון שחמת, דלקת כבד ויראלית חריפה.
7. סוכרת שנמשכת יותר מ-20 שנה, או סוכרת עם אנגיופתיה.
8. טרומבופיליה מולדת, סיכון לפקקת או פקקת ורידים עמוקים.
9. יתר לחץ דם עם לחץ מעל 160/100 מ"מ כספית. אומנות.

גם אם לאישה אין התוויות נגד, והיא מוכנה לנסות לקחת אמצעי מניעה כדי להשיג אפקט ריבאונד, אין ערובה שזה יעבוד. במקרים רבים שבהם ההריון לא הצליח במשך יותר משנה, דרך פעולה יעילה יותר תהיה ששני בני הזוג ייבדקו לבעיות בריאות פוריות. טיפול בזמן, שמטרתו בדיוק לחסל בעיה ספציפית, יהיה הרבה יותר פרודוקטיבי משיטות פחות נפוצות אחרות.