תכונות של התפתחות של תינוק פגים. איך זה קורה לפי חודש? תכונות של התפתחות פגים

בדרך כלל המשך ההריון מסתיים עם הלידה בלידה. תינוקות שנולדו בין 38 לשבוע 42 נחשבים לטווח מלא. אם הלידה התרחשה לפני 37 שבועות, ומשקל התינוק הוא פחות מ-2500 גרם, אז אנחנו מדברים על פג. ישנן 4 דרגות של פגים בילדים, הן נקבעות על פי תקופת הרזולוציה של ההריון, והבשלות של תפקודי גופו.

התפתחות פג בחודשים עד שנה תהיה שונה מהתפתחות של תינוקות בלידה מלאה. ילדים כאלה מתפתחים הרבה יותר מהר, כאילו הם רוצים להדביק את הפער ולעקוף את בני גילם שנולדו בזמן.

הורים לפגים יצטרכו לאזור אומץ וסבלנות. פגים יכולים לגדול להיות בריאים, חזקים וחכמים, רק צריך לתת להם הרבה יותר תשומת לב וטיפול.

דרגות של פגים

1. פגים קיצוניים. ילדים כאלה מהווים כ-5% מכלל הפגים. משקל הלידה שלהם הוא פחות מ-1000 גרם. למרבה הצער, עם משקל כה נמוך אצל ילד, נצפית חוסר בשלות של כל איברי ומערכות הגוף, אחוז הסיבוכים והנכות אצל ניצולים גבוה מאוד. מאז שנת 2012 ארצנו אימצה חוק חובת סיעוד של ילדים במשקל 500 גרם ומעלה. אמצעים אלו מחייבים הישגים אדירים בניאונטולוגיה ולא תמיד מבטיחים תוצאה חיובית.
2. פגים עמוקים. במקרה זה, משקלו של פג קטן נע בין 1000 ל-1500 גרם. לילדים כאלה יש כל סיכוי לא רק לשרוד, אלא גם להתפתח באופן מלא. תינוקות מוכנסים לחממות מיוחדות, הם מוזנים דרך צינור. באינקובטורים נוצרים מחדש תנאים דומים למצב התוך רחמי. מכשירים אלה שומרים על טמפרטורה ולחות מיוחדים. כאן נמצאים הילדים עד שהם מגיעים למשקל של 1700 גרם, אז הם מועברים למיטות מחוממות מיוחדות.
3. לילדים שנולדו בשבוע 34 יש תכונה אחת. התינוקות האלה כבר יודעים לנשום בעצמם, יש להם רפלקס יניקה, אבל יש חשש להפסקת נשימה פתאומית - דום נשימה. הסיבות לגורם זה עדיין לא מובנות במלואן, לרוב הן קשורות להפרעות נוירולוגיות או שריריות.
4. תינוק שנולד בשבוע ה-36 להריון הוא הקרוב ביותר בפרמטרים פיזיולוגיים לתינוק בלידה מלאה. הוא נושם בכוחות עצמו ויכול לינוק. לאחר לידתם של ילדים כאלה, יש צורך להראות לרופא הילדים מדי שבוע, במידת הצורך, לעבור בדיקה.
5. לעיתים ישנם מקרים שעל רקע משקל תקין, הילד עדיין חסר את הבשלות הכללית של הגוף או תפקודים אישיים. במקרה זה, ילדים עוברים בדיקה רפואית יסודית, התפתחותם מתוקנת.

שחרור מבית חולים ליולדות

בהתאם למידת הפגייה, הילד יכול לבלות בבית החולים בין שבועיים לחצי שנה. מיד לאחר הלידה מחליט רופא הילוד להעביר את היילוד למחלקת טיפול נמרץ ולאחר מכן למחלקת טיפול נמרץ. אם התינוק יכולה לבוא אל התינוק, להביא חלב מוגז, לקחת אותו בזרועותיה. אם הכל הולך כשורה, התפתחות הילד תקינה, אז התינוק משוחרר הביתה תחת פיקוח צמוד של רופא ילדים. מדדי הפלט העיקריים הם כדלקמן:

• משקל 2000 גרם או יותר;
• תנועות נשימה ויניקה עצמאיות של הפה;
• טמפרטורת גוף תקינה יציבה;
• ללא סיבוכים;
• התקדמות מתמדת בפיתוח.

פיתוח בבית

חשוב שהורים יידעו וידעו כיצד לטפל בתינוקם. הם צריכים להבין את המוזרויות של התפתחות פגים, לדעת מה וכיצד להאכיל את התינוק, להראות זאת באופן קבוע לרופאים, להיות מסוגלים ליצור קשר ולקבל ייעוץ מוסמך דחוף אם מתעורר צורך כזה.

כדי לדאוג פחות, אמא ואבא צריכים לקרוא את הספרות הרלוונטית, להתייעץ עם רופא, ללמוד את הטבלאות באינטרנט, שבהן התפתחותו של פג נראית בבירור במשך חודשים עד שנה.

במאמר נספק מידע בסיסי מגיל לידה ועד שנה.

1. ככלל, במהלך עלייה קשה במשקל. הוא עדיין חלש מדי, היווצרות תפקודי היניקה והבליעה לא הושלמה. הורים צריכים להגן על התינוק מפני היפותרמיה וממגע עם אנשים אחרים כדי לא להידבק בזיהום.
2. בגיל חודשיים התינוק כבר למד לינוק, אוכל טוב והחל לעלות במשקל. אתה יכול לנסות לשים את זה על הבטן שלך.
3. בגיל 3 חודשים מתפתח רפלקס אחיזה, רגשות כבר מופיעים על הפנים. התינוק מכוון את מבטו, מזהה את אמו ומגיב למכות.
4. בחודש הרביעי לחייו, התינוק כבר מחזיק את ראשו בביטחון, תופס צעצועים בידיו. יש צורך לעקוב אחר ההתפתחות הגופנית הנכונה שלו, לעשות עיסוי והתעמלות.
5. בגיל 5 חודשים הילד מגיב לעולם הסובב אותו. הוא קובע את מקור הצליל, אוהב לבחון צעצועים בהירים חדשים ומתחיל להשמיע צלילים.
6. בגיל 6 חודשים מתרחשים הניסיונות הראשונים להתהפך מהגב לבטן. הילד בעל הכוח והעיקר מסובב רגליים וידיים, שמח על פרצופים מוכרים, אוהב לשבת בזרועותיהם של אמא או אבא. ככלל, בגיל זה, הפער ההתפתחותי בהשוואה לילדים בטווח מלא נעלם לחלוטין.
7. התינוק בן שבעה חודשים אוהב לזחול, במיוחד לצעצועים. שיניים מתחילות לבקוע. אם הקיץ מחוץ לחלון, אתם מוזמנים לקחת את התינוק לחצר. אור שמש מפוזר ואוויר צח יחזקו את בריאותו וימנעו התפתחות רככת.
8. בגיל זה, הילד נמשך יותר לתקשורת. הוא אוהב לשמוע שירים, אגדות. הוא מבחין באינטונציה של הקול, יכול להביע רגשות באופן מודע. במונחים פיזיים, פג בגיל 8 חודשים משיג לחלוטין את בני גילו של בני גילו. הוא מתפתח במהירות, התינוק יכול לשבת, לעמוד, לזחול בביטחון.
9. בגיל 9 חודשים התינוק כבר מתחיל לדבר, הוא מבטא הברות. שמח עם אנשים מוכרים, מתעניין בכל דבר חדש.
10. בגיל 10 חודשים, הילד הולך בביטחון, נאחז במעקה של הזירה או העריסה. הילד יודע את שמו, מגיב לו. אלה שנולדו לפני 31 שבועות עשויים פשוט להתחיל לבקוע את השיניים הראשונות שלהם.
11. בגיל 11 חודשים, התינוק זוחל באופן פעיל, אבל יותר ויותר הוא אוהב לקום על רגליו ולעמוד בכוחות עצמו. הוא מנסה לעשות את הצעדים הראשונים ללא תמיכה. בגיל זה, הוא מאוד אוהב להזיז צעצועים וחפצים ויכול לשקוע במשחק לזמן מה, ולשחרר את אמו.
12. בעוד שנה, ההתפתחות הגופנית של ילד אינה שונה מהתפתחות בני גילו מן המניין. אבל במונחים פסיכו-רגשיים, הוא עדיין לא מפותח לגמרי. הילד כבר יכול ללכת בכוח ובעיקר, אבל הבשלות של תפקודים נוירו-נפשיים תחזור במלואה לשגרה רק בגיל 2-3 שנים. אתה לא צריך לפחד מזה, אתה רק צריך לחכות.

זכרו שהתפתחות תינוק עד שנה על גבי חודשים היא משוערת, מידע מדויק יסופק לכם על ידי מטפל, אורטופד ונוירופתולוג, בהתבסס על המאפיינים האישיים של ילדכם.

• תְזוּנָה. השתדלו להמשיך להניק כמה שיותר זמן. חלב אם הוא רק מחסן של חלבון חיוני וחומצות אמינו. אם האכלה טבעית אינה אפשרית, אז בעת בחירת פורמולה, הקפד להתייעץ עם רופא ילדים. לפגים מתאימות רק תערובות מיוחדות.

האכלה משלימה אפשרית לא לפני 7 חודשים, זה נובע מחוסר בשלות של מערכת העיכול. האכילו את התינוק 10-20 פעמים ביום במנות קטנות. קבל משקל מיוחד לילודים, שקל את התינוק לאחר כל האכלה. במצב פג, כל גרם משקל הוא ניצחון גדול.

• בגדים וחיתולים. עורו של פג עדין מאוד ופגיע. קנה דברים רק מבדים טבעיים ועם מחברים בצורת כפתורים. פגים הם זעירים מאוד, ולכן בגדים וחיתולים עבורם צריכים להיות במידות הקטנות ביותר הקיימות בחנויות מתמחות.
• רַחְצָה. הימנע מתנודות טמפרטורה, הגן על התינוק מפני פציעה. טמפרטורת המים צריכה להיות לפחות 36 מעלות צלזיוס, וטמפרטורת החדר צריכה להיות כ-25 מעלות צלזיוס. שימו עין על הלחות של האוויר, הערך האופטימלי הוא 50-70%. לאחר הרחצה, עטפו את תינוקכם במגבת חמה. אל תאפשר היפותרמיה, בחודש הראשון לחיים תצטרך להשתמש בכריות חימום.
• הולך. אם התינוק שוחרר מבית החולים עם משקל של 2000 גרם או יותר, אז בקיץ אתה יכול ללכת בבטחה בפארק או ביער. בהתחלה - לא יותר מ 10-15 דקות, ואז להגדיל בהדרגה את זמן ההליכה. בחורף, אל תלכו בקור, במיוחד אם התינוק עדיין לא עלה במשקל של 3000 גרם. אוורר את החדר באופן קבוע, אוויר צח הוא חובה.
• התפתחות גופנית לפי חודשים. שימו לב במיוחד לפיתוח מיומנויות גופניות. כמובן, תהליך זה לא יהיה מהיר, אבל עיסוי והתעמלות יעזרו להאיץ אותו. הליכים אלה חייבים להתבצע על ידי מומחים. הם יודעים, למשל, שעיסוי שנעשה כהלכה יחזק את השרירים הנכונים, ישפר את חילוף החומרים, ימנע עקמת ובעיות אחרות במערכת השלד. כתוצאה מכך, התינוק יתחיל להתהפך, לזחול, לשבת וללכת בזמן.

הורים יקרים, אם התינוק שלכם נולד בטרם עת, קודם כל, תפסיקו להיכנס לפאניקה. קחו כמובן מאליו שיש פגים, התפתחותם ועתידם תלויים במידת הפגיות, בכישורי הצוות הרפואי ובגורמים רבים נוספים, ביניהם חשוב למצוא מקום לסבלנות ותקווה ל- הטוב ביותר.

תינוקות שנולדו מוקדם מהצפוי מתפתחים קצת אחרת מתינוקות בלידה מלאה. התפתחותם מתקדמת בקצב מהיר יותר, ועד גיל שנה, תינוק פגים כמעט ואינו שונה מפירור שנולד בזמן.

תינוקות שנולדו בטרם עת בחודשים הראשונים לחייהם זקוקים לתנאי מעצר מיוחדים

עם זאת, בחודשים הראשונים לאחר הלידה ההבדלים יהיו משמעותיים - הן במראה החיצוני, והן בקצב העלייה במשקל, והן בפיתוח מיומנויות שונות.

תכונות של התפתחות בפגים

פגים הם אלו שנולדו בין 21 ל-37 שבועות להריון.הפיתוח שלהם מאופיין בתכונות הבאות:

• תינוקות לומדים מיומנויות בסיסיות כמה חודשים מאוחר יותר מאשר בני גילם בקדנציה מלאה. אם התינוק נולד לפני שבוע 32 להריון, הרי שהפיגור הוא 3-4 חודשים, ולילדים שנולדו לאחר תקופה זו, הפיגור יהיה 1-2 חודשים בלבד.
• תינוקות במשקל של פחות מ-1500 גרם זקוקים לתנאים מיוחדים מיד לאחר הלידה, ולכן הם מוחזקים באינקובטורים, שבהם התנאים קרובים לתוך רחמי. לאחר העלייה במשקל עד 1700 גרם, התינוק יעבור לעריסה, שיש בה חימום. כאשר משקל הגוף של התינוק מגיע ל-2000, לא נדרשת עוד תמיכה תרמית מיוחדת.
• בשל התפקוד המיוחד של מערכת העצבים של התינוק בלידה מוקדמת, תינוקות כאלה זקוקים לתשומת לב מוגברת. חשוב מאוד להקיף את התינוק בחיבה ולאחר הפריקה ליצור תנאים נוחים בבית.

לוויסות חום של תינוק פגים יש מאפיינים משלו. בחדר צריכה להיות טמפרטורה בטווח של 20-22 מעלות צלזיוס, ולחות - 50-70%. ראה עוד על כך בתוכניתו של ד"ר קומרובסקי.

מראה חיצוני

תינוק פגים נראה כך:

• משקל הגוף של התינוק נמוך מאוד, והגדילה זעירה.
• עור הפירורים דק, עם קמטים רבים, בימים הראשונים הוא מבוטא אדום.
• האפרכסות דקות ורכות, יכולות להיצמד זו לזו.
• על הגב והגפיים (ולפעמים על הפנים) יש שיער רך למטה, שנקרא lanugo.
• ראש התינוק נראה גדול באופן לא פרופורציונלי, הוא מתאים לכ-1/3 מאורך הגוף.
• בטנו של התינוק גדולה, והטבור נמוך יותר.
• הצוואר והגפיים של הקטן קצרים.
• הצלחות על הציפורניים דקות מאוד, כמעט שקופות.
• איברי המין החיצוניים אינם נוצרים במלואם - אצל בנים האשכים לא ירדו לשק האשכים, ובבנות יש פעור של חריץ איברי המין.
• פונטנל גדול הוסט עקב גולגולת לא מפותחת.
• לפונטנל קטן עשויים להיות אזורים ללא עור.
• הילד רדום וחלש.

לפגים יש משקל גוף נמוך יותר מאשר לתינוקות שנולדו בלידה.

גובה ומשקל בטבלה

בהתאם למשקל הראשוני של התינוק, נבדלות מספר דרגות של פגים:

• כיתה א' - ילדים במשקל מ-2 ק"ג עד 2.5 ק"ג. הם נולדים בדרך כלל בשבועות 36-37. עד השנה, תינוקות כאלה מגדילים את המסה שלהם פי 4-5.
• דרגה 2 - תינוקות במשקל מ-1.5 ק"ג עד 2 ק"ג. משקל זה אופייני לתינוקות שנולדו בשבועות 32-35 להריון. עד השנה, משקל הגוף שלהם עולה פי 5-7.
• כיתה ג' - ילדים במשקל 1-1.5 ק"ג. תינוקות אלו נקראים משקל לידה נמוך או פגים מאוד. הם נולדים בשבועות 28-31 להריון, ועד לשנה עולה משקלם פי 6-7.
• דרגה 4 - תינוקות במשקל של פחות מ-1000 גרם משקל זה נקרא קיצוני. הם נולדים עד 28 שבועות ומגדילים את המסה שלהם פי 8-10 בשנה.

שיעור העלייה במשקל עבור פגים בשנה הראשונה לחייהם יהיה בערך כך:

	דרגת פג 1	דרגה 2 של פגים	3 דרגות של פגים	דרגה רביעית של פגים
5 חודשים
6 חודשים
7 חודשים
8 חודשים
9 חודשים
10 חודשים
11 חודשים
12 חודשים

העלייה בגדילה נקבעת גם על פי מידת הפגיות של התינוק והיא תהיה:

	דרגת פג 1	דרגה 2 של פגים	3 דרגות של פגים	דרגה רביעית של פגים
5 חודשים
6 חודשים
7 חודשים
8 חודשים
9 חודשים
10 חודשים
11 חודשים
12 חודשים

לטיפול ביילוד פג יש מאפיינים משלו. הקפד לבדוק את המאמר שלנו.

1 חודש

פגים בחודש הראשון לחייהם עשויים שלא להיות פעילים. לעתים קרובות הם אינם פעילים, וטונוס השרירים שלהם מופחת. הם עולים במשקל לאט מאוד ולרוב פשוט מפצים על ירידה במשקל בימים הראשונים לחייהם.

רפלקס היניקה נעדר לעתים קרובות, ולכן התינוק מוזן באמצעות בדיקה. ילדים שאינם מסוגלים לנשום בעצמם מאווררים באופן מלאכותי.

בחודש הראשון לחיים, אמא צריכה להיות תמיד ליד פג

אמא בחודש הראשון צריכה להיות תמיד קרובה לתינוק, לספק לו מגע גופני והזדמנות לשמוע את קולה.

2 חודשים

בתחילת חודש זה, התינוק מתחיל לעלות במשקל באופן פעיל ולהוסיף יותר באורך הגוף מאשר בני גילו לקדנציה מלאה. עם זאת, הוא, כמו קודם, מתעייף במהירות ונחלש מאוד. חשוב מאוד לספק לפירורים תזונה משופרת. אם התינוק אינו יונק, רצוי לבטא חלב ולהאכיל אותו במספר הפעמים הנדרש.

עד סוף החודש, הקטן לומד להרים את הראש במצב על הבטן.

3 חודשים

העלייה במשקל בגיל זה די פעילה, ולכן תינוקות רבים מכפילים את משקל הלידה שלהם. התינוק מגיב היטב לקולות ולאור, אך התינוק עדיין ישן רוב שעות היום.

4 חודשים

פג בגיל הזה כבר יודע להרים ולהחזיק את הראש במשך זמן מה. התינוק למד לנעוץ את מבטו על חפץ מנוגד, וגם החל להשמיע צלילים שמזכירים השתוללות. בשגרת היומיום של התינוק, חייבים בהחלט להיות הליכות, התעמלות, עיסוי ורחצה.

חשוב מאוד לא להפסיק את ההנקה, כי התינוק כל כך זקוק למגע עם אמו והחלב הבריא שלה.

לעתים קרובות בגיל זה, טונוס השרירים עולה, וזו הסיבה שהתינוק מתעורר לעתים קרובות או כמעט ולא נכנס לעריסה.

5 חודשים

בגיל זה, פג מעניק לאמו את החיוך המודע הראשון. בשל הטונוס המוגבר מעט של הגפיים, תנועות התינוק עדיין מעט עוויתות, אך התינוק כבר מסוגל להחזיק רעשן קטן בידית. ההתפתחות הנפשית מתקדמת בקצב מהיר. התינוק כבר מוצא בקלות את מקור הצליל על ידי סיבוב ראשו.

6 חודשים

תינוק בגיל זה מתחיל להדביק את התפתחותם של בני גילם שנולדו בטווח מלא.משקלו גדל פי שלושה בהשוואה למשקל איתו נולד התינוק. הוא מזהה את יקיריהם ומבדיל את קולם, מקשקש הרבה, צוחק, משחק בצעצועים. אם הפירורים נתמכים מתחת לבתי השחי, הפירורים יניחו את רגליהם על פני השטח וידחפו כמו קפיץ.

כמה תינוקות בני 6 חודשים לומדים התהפכות על הבטן מהגב.

7 חודשים

פעוטות בגיל הזה מתגלגלים בקלות על הבטן, לוקחים צעצועים בידיים, יכולים לזחול מעט לצעצוע שנמצא מולם, לקשקש הרבה זמן, ללמוד לאכול מכפית. ה"דיבור" של הקטן כל כך מגוון עד שהוא די דומה לקשקוש של תינוקות מלאים. אם התינוק נולד בתקופה של 35-37 שבועות, שיניו הראשונות מתחילות להיחתך.

8 חודשים

בגיל זה, התינוק כבר למד היטב לשלוט בגופו. הוא מתהפך במודע, עומד על ארבע ומתנדנד, מנסה להתיישב ולזחול.

גם ההתפתחות הפסיכולוגית של הקטן מתקדמת. הילד מבין את הנאום המופנה אליו, מחפש את האובייקט הנקוב, מקשיב בהנאה לשירים ולחרוזים, סופג באופן פעיל את כל המידע שהתקבל.

9 חודשים

בגיל זה, תינוקות רבים כבר מסוגלים להתיישב בכוחות עצמם, וגם מתחילים לקום על רגליהם, נאחזים במעקה של העריסה או הלול, ואז מתיישבים בחזרה. השיניים הראשונות מופיעות בבוטנים שנולדו בשבועות 32-34.

כשהתינוק ער, הוא משחק בצעצועים במשך זמן רב. הילד כבר יכול לבצע בקשות פשוטות, כמו לנופף לשלום או לתת יד להגיד שלום. מילים קצרות או רק ההברות הראשונות של מילים מופיעות ב"דיבור" של הקטן. הילד לומד לשחזר את האינטונציה של דיבור של מבוגר.

בגיל 9 חודשים, התינוקות כבר די מפותחים. הם מנסים לזחול, לשבת ולעמוד

10 חודשים

עד גיל זה, רוב התינוקות לומדים לעמוד בכוחות עצמם, ובהחזקת הגדר, נעים לאורכה. השיניים הראשונות מופיעות אצל תינוקות שנולדו לפני שבוע 31.

הקטן כבר מסוגל לשמור את עיניו על צעצוע שזז לאורך זמן. מגוון ספינות וכדורים מעניינים במיוחד עבור התינוק.

התינוק כבר מכיר את שמו שלו היטב ומקשיב בעניין לדיבור של מבוגר, לומד מילים חדשות.

11 חודשים

יש תינוקות שעושים את צעדיהם הראשונים בגיל זה. אותם ילדים שעדיין לא מוכנים ללכת זוחלים במהירות, קמים ומתיישבים בקלות. תינוקות בני 11 חודשים מאוד אוהבים קוביות ופירמידות, כמו גם כיסאות גלגלים ומכוניות שונות. הילד מכיר פעילויות ביתיות רבות ומבצע אותן לפי בקשה. מילים קצרות רבות לבעלי חיים וחפצים מופיעות בנאומו.

12 חודשים

עד השנה, פגים כמעט אינם שונים מאלה שנולדו בזמן בוטנים, לא במדדים פיזיים, או בהתפתחות פסיכו-רגשית, או במיומנויות נרכשות. אצל חלק מהתינוקות תנועות עדיין עשויות להיות חדות מדי ולא מתואמות, אבל באופן כללי, ילדים בגיל זה הם מאוד ניידים ופעילים.

למידע נוסף על התפתחות פגים, ראה את הסרטונים הבאים.

כל אישה בהריון יודעת ש"העמדה המעניינת" נמשכת 9 חודשים. תאריך הלידה של נס קטן הוא התקופה שבין השבוע ה-37 לשבוע ה-42. עם זאת, לא כל התינוקות נולדים בשלב זה. מסיבה כלשהי, המסירה עשויה להתרחש מוקדם יותר.

אם תינוק נולד בגיל פחות מ-37 שבועות, הוא ייחשב פג. תינוק כזה דורש תשומת לב רבה לעצמו, כי בתהליך ההנקה עלולות להיווצר בעיות שונות (למשל ניתן לזהות מחלות אצל פגים).

הורים לפג, שרואים אותו בפעם הראשונה, חווים רגשות לא מובנים, כי הוא לא כמו הילדים המתוארים בתמונות: הוא לא שמנמן, ורוד וחלק.

לפגים יש מאפיינים מסוימים:

• גודל קטן ומבנה גוף לא פרופורציונלי;
• משקל קטן;
• אדינמיה (עייפות, חולשת שרירים, בכי חלש);
• תאימות של עצמות הגולגולת;
• רכות של האוזניים;
• כיסוי פרווה רכה על הכתפיים והגב;
• פעור של חריץ איברי המין אצל תינוקות;
• נוכחות של שק האשכים ריק אצל בנים;
• לקות ראייה אצל פגים;
• התפתחות לקויה של הציפורניים.

כל התכונות הללו טבועות בילדים בחודשי החיים הראשונים. כשהם גדלים ומתפתחים, הם נעלמים.

התפתחות פג בחודשים

הורים בלידת תינוק לפני תאריך היעד מתחילים לדאוג לגבי השאלה כיצד מתפתחים פגים. אז מותק פנימה חודש 1החיים כפופים למחלות זיהומיות שונות, אשר מהלך זה יכול להיות מלווה בסיבוכים חמורים. לכן הורים צריכים להגן על ילדם. בחודש הראשון לאחר הלידה, התינוק עולה מעט מאוד במשקל. עם התפתחות תקינה, מופיע רפלקס יניקה-בליעה. בהיעדרו, האכלה מתבצעת באמצעות בדיקה. עם התפתחות לקויה של רפלקס הנשימה, נדרשת אספקת חמצן מלאכותית.

עַל חודש 2התינוק מתחיל לעלות במשקל. זה סימן להתפתחות טובה. בזמן הנקה, פגים מתעייפים מאוד. יש צורך להשלים עם חלב אם מוגז מכפית.

עַל חודש 3המשקל עולה פי 1.5. התינוק ישן יותר ולכן על ההורים לדאוג לאקלים בחדר הילדים ולשינוי בתנוחת גופו בזמן השינה והערות.

ילד שגילו הוא 4 חודשים, כבר מתחיל לנסות להרים את הראש ולהחזיק אותו, להשמיע קולות, לתקן את העיניים, ועוד חודש 5כבר מחייך, מנסה לתפוס את הצעצועים בידיו.

בְּ 6 חודשיםמשקל התינוק עולה פי 2-2.5. הם כבר מסובבים את הראש, משחקים בצעצועים, מגיבים לצלילים שונים, מבחינים בין קרובי משפחה לזרים. בגיל זה, פגים כבר מדביקים את עמיתיהם בהתפתחות.

עַל חודש 7הילד יכול להתהפך באופן עצמאי על הגב מהבטן. הוא כבר משחק יותר.

IN בן 8 חודשיםגיל התינוק מתהפך בקלות, עושה את הניסיונות הראשונים לזחול, ונכנס 9 חודשיםיכול לעמוד על רגליו, תוך שהוא נאחז במחסום, משחק יותר פעיל בצעצועים, לוקח באופן עצמאי חתיכות מזון בידיים.

פעוטות פנימה 10-11 חודשיםלהיות פעיל עוד יותר. הם משמיעים צלילים שונים, מגיבים לשמם, זוחלים.

פגים בני שנה מדביקים את התפתחותם של בני גילם שנולדו בזמן. הם כבר מתחילים לבטא הברות. הורים לא צריכים ללמד אותם ללכת עדיין, כי תינוקות צריכים להתפתח בהדרגה.

האכלת פגים בימים הראשונים לחייהם

האכלת תינוקות שנולדו בטרם עת היא בעיה קשה למדי. בעת האכלה, מתעוררים קשיים מסוימים מהסיבות הבאות:

• היעדר או ירידה ברפלקסים של יניקה ובליעה;
• נפח קטן של הקיבה;
• שיעור נמוך של פינוי תוכן קיבה;
• תנועתיות מופחתת של המעי;
• פעילות מופחתת של אנזימים של מערכת העיכול;
• אספקה ​​מוגבלת של חומרים מזינים.

לפיכך, לפג יש יכולת מוגבלת לקבל חומרי הזנה ולהטמעתם, למרות שגופו זקוק להם מאוד.

שיטת האכלה נבחרת על ידי מומחה בהתאם למשקל הגוף, חומרת המצב, גיל ההריון.

תינוקות ששוקלים יותר מ-2000 גרם בשעות הראשונות לחייהם יכולים להיות מחוברים לשד האם. אמהות צריכות לעקוב אחר מצב ילדן במהלך האכלה. הופעת סימני עייפות (קוצר נשימה, ציאנוזה periorbital) מעידה על צורך בהנקה לזמן קצר יותר והאכלה נוספת בחלב מוגז.

התינוק, שמשקל גופו הוא 1500-2000 גרם, לאחר פרק זמן מסוים לאחר הלידה, נבדק עם חלב אם מבקבוק. אם הוא יונק עם פעילות לא מספקת, אז הרופא רושם האכלה בצינור.

פגים עמוקים במשקל של פחות מ-1500 גרם מוזנים דרך צינורית. ניתן לספק תזונה בשיטת עירוי לטווח ארוך או במנות.

עם הזנה ממושכת בצינור, משתמשים במשאבות עירוי מזרק. רופאים מאכילים פגים בחלב אם או פורמולה לפי לוח זמנים ספציפי. לדוגמה, ניתן לבחור באחת מהשיטות הבאות:

• ניהול מסביב לשעון ללא הפרעות במהירות קבועה;
• חליטות שנמשכות 3 שעות עם הפסקות של לפחות ולא יותר משעה;
• עירוי למשך שעתיים עם הפסקות באותו זמן.

הרופא שלך עשוי לרשום תמיסות גלוקוז בלילה.

עם תזונה במנות, מומלץ להאכיל את הפירורים 7-10 פעמים. מכיוון שנפח הקיבה קטן מאוד, הגוף מקבל כמות לא מספקת של חומרים מזינים. בהקשר זה, רופאים מבצעים מתן פרנטרלי נוסף של חומרים מזינים.

במקרים נדירים, פגים עשויים לקבל האכלה מלאכותית. אינדיקציה לכך עשויה להיות חוסר חלב אצל האם או נוכחות חוסר הסובלנות שלו אצל הילד.

מזונות משלימים לפגים

לא מומלץ להכניס מזון משלים לתינוקות שנולדו פג לפני 6 חודשים. זה נובע מחוסר בשלות של מערכת העיכול, תהליכים מטבוליים. מתי להכניס מזון משלים לפגים, אתה יכול לחשב בעצמך.

לדוגמה, אם יילודים הופיעו חודש קודם לכן, יש להשלים את הדיאטה במזון חדש לא בגיל 6, אלא ב-7 חודשים (כלומר, אתה צריך להוסיף חודש אחד לגיל שבו מומלץ להכניס מזונות משלימים). זה גם לא נכון להכניס מזונות משלימים מאוחר יותר, כי היצע הוויטמינים והמינרלים בפגים מוגבל.

כאשר מציגים מזון משלים, אתה לא צריך למנוע מהתינוק חלב אם.לאחר כל האכלה יש למרוח אותה על השד של האם או לתת פורמולת חלב. הרחבת התזונה מתחילה בהכנסת דגנים שונים, ולאחר מכן משלימים את התפריט במחית ירקות ופירות.

מומלץ להכניס תחילה כוסמת, אורז, דייסת תירס. ניתן לגדל אותם עם תערובות חלב מיוחדות לילודים שהתינוק אוכל. אין להוסיף מוצרים נוספים (סוכר, פירות וכו'). לאחר דגנים, אתה יכול להכניס בהדרגה ירקות, בשר, ולאחר מכן מוצרי חלב וחלב חמוץ.

לא כדאי להתרגל למיצים מוקדם, במיוחד אם הם מוכנים טריים. אם התינוק מתחיל להשתמש בהם מוקדם מדי, אז הוא עלול לחוות: תגובה אלרגית, שלשול, קוליק. בנוסף, למיצים יש ערך תזונתי מועט.

רצוי להתייעץ עם רופא ילדים לפני הכנסת מזון נוסף לתזונה, מכיוון שהחדרה מספקת ובזמן של מזונות משלימים היא הצלחת התפתחות תקינה של תינוק שנולד בטרם עת.

טיפול בפג

פגים דורשים טיפול זהיר. אמהות צריכות לשים לב במיוחד לגורמים הבאים:

1. האקלים בחדר הילדים.
2. בגדים של ניובורן.
3. רַחְצָה.
4. הולך.

1. האקלים בחדר הילדים

חשיבות רבה להתפתחותו של ילד שזה עתה נולד בחודשים הוא האקלים בחדר בו הם נמצאים. יש לאוורר את החדר באופן קבוע. אם חם בחוץ, אפשר להשאיר את החלון פתוח, אבל צריך לוודא שאין טיוטות.

טמפרטורת אוויר אופטימליתבחדר הילדים - 23-25 ​​מעלות. ליד התינוק (מתחת לשמיכה שלו), הטמפרטורה צריכה להיות גבוהה יותר - כ-28-32 מעלות. לעתים קרובות יש צורך בחימום נוסף. הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש ברפידות חימום גומי, שטמפרטורת המים שלהן צריכה להיות סביב 60-65 מעלות.

הם מונחים מתחת לשמיכה בכפות הרגליים ועל גבי השמיכה בצדדים במרחק של כף היד מהגוף. רפידות חימום לא אמורות לשרוף את התינוק ולכן יש לעטוף אותן במגבות, חיתולים או לשים בשקיות מיוחדות. הטיפול בפג צריך לכלול החלפת המים בכריות החימום כל 1.5-2 שעות. יחד עם זאת, אי אפשר לשלול לחלוטין את החום מהתינוק. יש להחליף את הרפידות אחת אחת.

ניתן יהיה לסרב לחימום מלאכותי עד סוף החודש הראשון לחייו של הילד, שכן בשלב זה הוא כבר יוכל "לשמור" על טמפרטורת הגוף בעצמו.

לשחק תפקיד חשוב לחות אוויר. בתוך הבית, רמתו האופטימלית צריכה להיות כ-50-70%. אתה יכול לפקח על פרמטר זה באמצעות מכשיר מיוחד - מד לחות. במהלך הפעלת רדיאטורי ההסקה המרכזית, ייתכן שתידרש לחות באוויר. מכשיר אדים מיוחד יהיה עוזר מצוין. מגבות או רקמות רטובות תלויות בחדר, או כלים מרווחים עם מים יכולים לשמש כתחליף.

2. בגדי ניובורן

אם המשקל של הילד הוא יותר מ 2000 גרם, אז היילוד לא צריך בגדים נוספים, שמיכות. ניתן ללבוש אותו בדיוק באותו אופן כמו תינוק בלידה מלאה. אם משקל התינוק הוא פחות מ-2000 גרם, אז הוא צריך יותר דברים. התינוק צריך מוצרים כאלה עבור פגים כמו חולצה עם שרוולים תפורים וקפוצ'ון, כובע סרוג, חיתול, סליידרים.

אמהות לא צריכות לחתל את הילד שלהן בחוזקה, כי בגלל זה יהיה לו קשה יותר לנשום. בנוסף, יש להעביר את התינוק באופן קבוע מצד אחד לצד השני.

3. רחצה

אין לרחוץ תינוקות במשקל של פחות מ-1500 גרם במהלך השבועיים-שלושה הראשונים לחייהם. את שאר הפגים ניתן לרחוץ 7-10 ימים לאחר הלידה.

רחצה של פג במהלך 3 החודשים הראשונים צריכה להיעשות באמצעות מים רתוחים. באמבטיה טמפרטורת המים צריכה להיות כ-38 מעלות, ובחדר - לפחות 25 מעלות.

4. הליכות

אמהות עם פגים צריכות להיות זהירות מאוד בטיולים. שינוי פתאומי בטמפרטורה יכול להשפיע על בריאות הפירורים. אם הילד שוקל יותר מ-1500 גרם, אז אתה יכול לצאת איתו לטיול לאחר שחלפו יותר משבועיים מאז לידתו. מזג האוויר צריך להיות חם בחוץ, וטמפרטורת האוויר צריכה להיות סביב 25-26 מעלות. ההליכה הראשונה של אם עם תינוק צריכה להיות קצרה - 10-15 דקות. בהדרגה, יש להגדיל את זמן השהייה באוויר הצח ל-1-1.5 שעות.

באביב ובסתיו, בטמפרטורת אוויר של לפחות 10 מעלות, אתה יכול ללכת עם תינוקות, שגילם הוא 1-1.5 חודשים, ומשקל גופם לא פחות מ 2500 גרם. אם, ברחוב, מדחום מראה פחות מ-8-10 מעלות, אז אתה יכול לצאת רק עם פירורים בני חודשיים, שמשקל הגוף שלהם הוא 2800-3000 גרם.

חיסונים לפגים

עבור תינוקות שנולדו לא מעודכנים, רופא הילדים עורך לוח חיסונים פרטני, תוך שימת לב לבריאות התינוק, כמו גם להתפתחות הפסיכומוטורית שלו. אם התינוק בריא לחלוטין ומשקל הלידה שלו התברר ליותר מ-2000 גרם, לוח החיסונים יהיה זהה לזה של תינוקות מלאים.

ילודים שנולדו במשקל של פחות מ-2000 גרם אינם מחוסנים נגד שחפת (BCG) בבית החולים ליולדות. רופא הילדים יבצע זאת לאחר שמשקלו של הילד יגיע ל-2500 גרם. לא ניתנים חיסונים לילדים שזה עתה נולדו במשקל של פחות מ-1500 גרם במהלך שנת החיים הראשונה.

עיסוי לפגים

תינוקות שנולדו מוקדם מדי מפגרים אחרי בני גילם בהתפתחותם. כדי להדביק אותם לפי נורמות הגיל, מומלץ לעסות. ניתן להתחיל אותו מהחודש הראשון לחייו אם משקלו של הילד הוא יותר מ-2500 גרם.

אם הילד בן 1-1.5 חודשים, אז מומלץ להגביל את עצמך לשבץ פשוט. לאחר שהתינוק בן 2-3 חודשים, ניתן לעבור לטכניקות עיסוי אינטנסיביות יותר לפגים: לישה, שפשוף, הקשה, התעמלות פסיבית (כיפוף רגליים וזרועות וכו').

הורים לפגים צריכים להתייעץ עם רופא ילדים ומטפל בעיסוי מקצועי. מומחים יעצו על תרגילים בודדים שלא יזיקו לתינוק ויעזרו לו.

לסיכום, ראוי לציין כי הנקת פג היא אירוע חשוב ודי מסובך. המלצות לפעולות ספציפיות צריכות להינתן על ידי רופא ילדים. רק הוא יכול לייעץ מה יועיל לתינוק ולא יזיק לו. ותזכרי שהדבר הכי חשוב לתינוק הוא האהבה שלך. אם הוא מרגיש את זה, אז בקרוב אפילו לא תזכור שהילד נולד בטרם עת ופיגר מאחור בהתפתחות מילדים אחרים.

כיצד מתפתחים פגים (סרטון)

תשובות

- מדובר בילדים שנולדו לפני תאריך היעד, לא בשלים מבחינה תפקודית, במשקל נמוך מ-2500 גרם ואורך גוף של פחות מ-45 ס"מ. סימנים קליניים לפגייה כוללים מבנה גוף לא פרופורציונלי, תפרים פתוחים של הגולגולת ופונטנל קטן, חוסר של ביטוי של שכבת השומן התת עורית, היפרמיה של העור, תת התפתחות של איברי המין, חולשה או היעדר רפלקסים, בכי חלש, צהבת עזה וממושכת וכו'. הנקה של פגים כרוכה בארגון טיפול מיוחד - טמפרטורה, לחות, חמצון רמה, האכלה, ובמידת הצורך טיפול נמרץ.

הקבוצה השלישית של גורמים המשבשים את ההתבגרות התקינה של העובר וגורמים להגברת הסבירות ללידתם של פגים כוללות מחלות חוץ-גניטליות שונות של האם: סוכרת, יתר לחץ דם, מומי לב, דלקת פיאלונפריטיס, שיגרון ועוד. לעיתים קרובות, לידה מוקדמת מעורר מחלות זיהומיות חריפות שמהן סובלת אישה בתקופות הריון מאוחרות.

לבסוף, לידת פגים עשויה להיות קשורה לפתולוגיה ולהתפתחות חריגה של העובר עצמו: מחלות כרומוזומליות וגנטיות, זיהומים תוך רחמיים, מומים קשים.

סיווג של פגים

בהתחשב בקריטריונים המצוינים (גיל הריון, משקל גוף ואורך), 4 דרגות של פגים נבדלות:

אני דרגת פגים- הלידה מתרחשת בתקופה של 36-37 שבועות של הריון; משקל הגוף של הילד בלידה הוא 2500-2001 גרם, אורך - 45-41 ס"מ.

II דרגת פגים- הלידה מתרחשת בתקופה של 32-35 שבועות של הריון; משקל הגוף של הילד בלידה הוא 2001-2500 גרם, אורך - 40-36 ס"מ.

תואר שלישי מוקדם מדיחֲדָשׁוֹת- הלידה מתרחשת בתקופה של 31-28 שבועות של הריון; משקל הגוף של ילד בלידה הוא 1500-1001 גרם, אורך - 35-30 ס"מ.

IV דרגת פגים- הלידה מתרחשת לפני 28 שבועות להריון; משקל הלידה של הילד הוא פחות מ-1000 גרם, האורך הוא פחות מ-30 ס"מ. המונח "פג עם משקל גוף נמוך במיוחד" משמש ביחס לילדים כאלה.

סימנים חיצוניים של פגים

פגים מתאפיינים במספר סימנים קליניים, שחומרתם תואמת את מידת הפגיות.

פגים עמוקים עם משקל גוף של תת תזונה בדרגה II-II), מבנה הגוף של הילד אינו פרופורציונלי (הראש גדול והוא כ-1/3 מאורך הגוף, הגפיים קצרות יחסית). הבטן גדולה, שטוחה עם סטייה ברורה של שרירי הישר, הטבור ממוקם בבטן התחתונה.

אצל תינוקות פגים מאוד, כל הפונטנלים והתפרים של הגולגולת פתוחים, עצמות הגולגולת גמישות, גולגולת המוח גוברת על פני הפנים. מאופיין בחוסר התפתחות של האפרכסת, התפתחות לקויה של הציפורניים (צלחות הציפורניים אינן מגיעות לקצות האצבעות), פיגמנטציה חלשה של הפטמות והעטרה. איברי המין אצל פגים אינם מפותחים: אצל בנות יש פעור של חריץ איברי המין, אצל בנים - אשכים לא ירדו לשק האשכים (קריפטורכידיזם).

פגים שנולדו בשבועות 33-34 להריון ומאוחר יותר מאופיינים בבגרות רבה יותר. המראה שלהם נבדל בצבע הוורוד של העור, היעדר מוך על הפנים והגו, מבנה גוף פרופורציונלי יותר (ראש קטן יותר, טבור גבוה יותר וכו'). אצל פגים בדרגה I-II נוצרות עיקולי האפרכסת, הפיגמנטציה של הפטמות ועיגולי העטרה בולטת. אצל בנות, השפתיים הגדולות מכסות כמעט לחלוטין את הפער באיברי המין; אצל בנים, האשכים ממוקמים בכניסה לשק האשכים.

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של פגים

פגות נקבעת לא כל כך על ידי אינדיקטורים אנתרופומטריים אלא על ידי חוסר בשלות מורפולוגית ותפקודית של איברים ומערכות גוף חיוניות.

מאפיינים אופייניים של איברי הנשימה בפגים הם צרות של דרכי הנשימה העליונות, המיקום הגבוה של הסרעפת, ההתאמה של בית החזה והסידור הניצב של הצלעות ביחס לעצם החזה. מאפיינים מורפולוגיים אלו של פגים גורמים לנשימה שטחית, תכופה ומוחלשת (40-70 לדקה), נטייה לדום נשימה הנמשך 5-10 שניות (דום נשימה של פגים). בשל תת הפיתוח של הרקמה האלסטית של הריאות, חוסר הבשלות של alveoli והתכולה המופחתת של חומרים פעילי שטח בפגים, מתרחשת בקלות תסמונת של הפרעות נשימה (דלקת ריאות קונגסטיבית, תסמונת מצוקה נשימתית).

חוסר הבשלות של מערכת הלב וכלי הדם מאופיינת ברגישות לדופק, טכיקרדיה 120-180 לדקה, גווני לב עמומים, יתר לחץ דם עורקי (55-65/20-30 מ"מ כספית). בנוכחות מומי לב מולדים (פתח Botall duct, Open foramen ovale), עלולים להישמע אוושים. בשל השבריריות והחדירות המוגברות של דפנות כלי הדם, שטפי דם מתרחשים בקלות (תת עורית, לאיברים פנימיים, לתוך המוח).

סימנים מורפולוגיים של חוסר בשלות של מערכת העצבים המרכזית בפגים הם הבחנה חלשה של חומר אפור ולבן, חלקות של sulci המוח, מיאלינציה לא מלאה של סיבי עצב ווסקולריזציה לקויה של האזורים התת-קורטיקליים. טונוס השרירים אצל פגים חלש, הרפלקסים הפיזיולוגיים והפעילות המוטורית מופחתים, התגובה לגירויים מואטת, הוויסות התרמי נפגע וקיימת נטייה להיפו- והיפרתרמיה כאחד. במהלך 2-3 השבועות הראשונים, תינוק פגים עלול לחוות ניסטגמוס ופזילה חולפים, רעידות, רעידות ועצירת clonus.

אצל פגים, מציינים חוסר בשלות תפקודית של כל חלקי מערכת העיכול ופעילות נמוכה של הפרשת אנזים. בהקשר זה, תינוקות פגים נוטים לרגורגיטציה, התפתחות של גזים, dysbacteriosis. צהבת אצל פגים היא עזה יותר ונמשכת זמן רב יותר מאשר בילודים מלאים. בשל חוסר הבשלות של מערכות אנזימי הכבד, החדירות המוגברת של מחסום הדם-מוח והפירוק המהיר של כדוריות הדם האדומות, פגים עלולים לפתח בקלות אנצפלופתיה של בילירובין.

חוסר בשלות תפקודית של הכליות בפגים מובילה לשינויים במאזן האלקטרוליטים (היפוקלצמיה, היפומגנזמיה, היפרנתרמיה, היפרקלמיה), חמצת מטבולית מנותקת, נטייה לבצקת והתייבשות מהירה עם טיפול לא מספק.

פעילות המערכת האנדוקרינית מאופיינת בעיכוב ביצירת הקצב הצירקדי של שחרור ההורמונים, דלדול מהיר של הבלוטות. אצל פגים, יש סינתזה נמוכה של קטכולאמינים, תת פעילות חולפת של בלוטת התריס מתפתחת לעתים קרובות, בימים הראשונים לחייהם מתרחש משבר מיני לעתים רחוקות (דלקת בשד פיזיולוגית, דלקת פתח פיזיולוגית אצל בנות).

פגים מפתחים אנמיה מוקדמת מהר יותר מאשר תינוקות מלאים, קיים סיכון מוגבר לפתח ספטיסמיה (ספסיס) וספטיקופימיה (דלקת קרום המוח מוגלתית, אוסטאומיאליטיס, אנטרוקוליטיס נמק כיבית).

במהלך שנת החיים הראשונה, העלייה במשקל הגוף ובאורך אצל פגים מתרחשת באופן אינטנסיבי מאוד. עם זאת, על פי אינדיקטורים אנתרופומטריים, פגים מדביקים את בני גילם שנולדו בלידה רק בגיל 2-3 שנים (לפעמים ב-5-6 שנים). הפיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית והדיבור בפגים תלוי במידת הפגיות ובתחלואה נלווית. בתרחיש חיובי להתפתחות תינוק פגים, יישור מתרחש בשנה השנייה לחייו.

התפתחות גופנית ופסיכומוטורית נוספת של פגים עשויה להיות בקנה אחד עם בני גילם או להתעכב.

בקרב פגים, הפרעות נוירולוגיות שכיחות יותר מאשר בקרב בני גיל מלא: תסמונת אסתנו-וגטטיבית, הידרוצפלוס, תסמונת עוויתית, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, שיתוק מוחין, היפראקטיביות, דיסלאליה תפקודית או דיסארטריה. לכמעט שליש מהפגים יש פתולוגיה של איבר הראייה - קוצר ראייה ואסטיגמציה בדרגות חומרה שונות, גלאוקומה, פזילה, היפרדות רשתית, ניוון עצב הראייה. פגים נוטים לזיהומים נגיפיים חריפים חוזרים ונשנים של מערכת הנשימה, דלקת אוזן תיכונה, שלגביהם עלולה להתפתח אובדן שמיעה ברקע.

נשים שנולדו בטרם עת בבגרות סובלות לעיתים קרובות מאי-סדירות במחזור החודשי, סימנים של אינפנטיליזם מיני; הם עלולים להיות בסיכון להפלה ספונטנית וללידה מוקדמת.

תכונות של טיפול בפגים

תינוקות שנולדו בטרם עת זקוקים לטיפול מיוחד. הסיעוד השלבי שלהם מתבצע על ידי רופאי ילודים ורופאי ילדים, תחילה בבית היולדות, לאחר מכן בבית החולים לילדים ובמרפאה. המרכיבים העיקריים בטיפול בפגים הם: הבטחת תנאי טמפרטורה ולחות מיטביים, טיפול רציונלי בחמצן והאכלה מדודה. אצל פגים מתבצע ניטור מתמיד של הרכב האלקטרוליטים וה-CBS של הדם, ניטור הרכב הגזים של הדם, הדופק ולחץ הדם.

תינוקות פגים מאוד ממוקמים מיד לאחר הלידה באינקובטורים, שבהם, בהתחשב במצבו של הילד, טמפרטורה קבועה (32-35 מעלות צלזיוס), לחות (בימים הראשונים כ-90%, ואז 60-50%), רמת החמצון (כ-30%) נשמרת. פגים בדרגה I-II ממוקמים בדרך כלל במיטות מחוממות או במיטות רגילות בקופסאות מיוחדות, בהן טמפרטורת האוויר נשמרת על 24-25 מעלות צלזיוס.

פגים המסוגלים לשמור באופן עצמאי על טמפרטורת גוף תקינה, שהגיעו למשקל גוף של 2000 גרם, עם אפיתל טוב של פצע הטבור, יכולים להשתחרר הביתה. השלב השני של סיעוד במחלקות מיוחדות בבתי חולים לילדים מיועד לפגים שלא הגיעו ל-2000 גרם בשבועיים הראשונים, ולילדים עם פתולוגיה סב-לידתית.

האכלת פגים צריכה להתחיל בשעות הראשונות לחייהם. ילדים עם רפלקסי יניקה ובליעה נעדרים מוזנים דרך צינור קיבה; אם רפלקס היניקה בולט מספיק, אך משקל הגוף הוא פחות מ-1800 גרם, הילד מוזן דרך הפטמה; ילדים השוקלים מעל 1800 גרם עשויים להיניק. תדירות האכלת פגים I-II תואר 7-8 פעמים ביום; תואר III ו- IV - 10 פעמים ביום. חישוב המזון נעשה על פי נוסחאות מיוחדות.

פגים עם צהבת פיזיולוגית צריכים לקבל פוטותרפיה (UV כללי). כחלק משיקום פגים בשלב השני, תקשורת בין הילד לאם, מגע עור לעור, מועילה.

בדיקה קלינית של פגים

לאחר השחרור, ילדים שנולדו בטרם עת זקוקים למעקב מתמיד של רופא ילדים במהלך שנת החיים הראשונה. בחינות ואנתרופומטריה מתבצעות מדי שבוע בחודש הראשון, אחת לשבועיים - במחצית הראשונה של השנה, אחת לחודש - במחצית השנייה של השנה. בחודש הראשון לחייהם, פגים צריכים להיבדק על ידי מנתח ילדים, נוירולוג ילדים, טראומטולוג אורטופדי ילדים, קרדיולוג ילדים, רופא עיניים ילדים. בגיל שנה ילדים צריכים להתייעץ עם קלינאי תקשורת ופסיכיאטר ילדים.

מגיל שבועיים, פגים זקוקים למניעת אנמיה מחוסר ברזל ורככת. חיסונים מונעים לפגים מתבצעים לפי לוח זמנים אישי. בשנה הראשונה לחיים, מומלצים קורסים חוזרים של עיסוי תינוקות, התעמלות, בריאות פרטנית והליכי מזג אוויר.

במאמר זה:

תינוק פג נחשב אם הוא הופיע יותר משבועיים לפני המועד. תינוק נולד לא רק עם חוסר משקל – איבריו ומערכותיו הפנימיים אינם נוצרים במלואם ולוקח זמן להתפתח. לכן כל כך חשוב שפג בימים ובחודשים הראשונים לחייו יקבל את הטיפול הנדרש, התזונה וכמובן טיפול ותשומת לב של יקיריהם.

מה ההבדל בין התפתחות פג להתפתחות תינוק בריא ומועד? כמובן, קצב ההתפתחות. הזמן שייקח לו להדביק את בני גילו יהיה תלוי בכמה מוקדם הופיע התינוק. כך, למשל, תינוקות בני שישה שבעה חודשים יתחילו להדביק את בני גילם לא לפני 5-6 חודשים, בעוד שילדים בני שמונה חודשים יוכלו לצמצם את ההפרש לארבעה.

חיים מוקדמים: הסתגלות

פג בחודש הראשון כמעט ואינו עולה במשקל, בעוד תינוק שנולד בזמן יכול לעלות עד קילוגרם. במהלך החודש הראשון התינוק ימשיך להתפתח, יהיו לו רפלקסים האופייניים ליילוד - מוצץ ובליעה.

בשבועות הראשונים לחייו, הילד יצטרך לעבור את אותם שלבי התפתחות שלא הספיק לעבור בתוך הרחם. גורם זה הוא שגורם לעיכוב מסוים בשלבי הפיתוח העיקריים. בנפרד, ראוי לציין את חוסר היציבות של מערכת העצבים של הפירורים, שהתפתחותה נמשכת לאורך שלושת החודשים הראשונים. זה מתייצב לא מוקדם יותר מסוף החודש השלישי או תחילת החודש הרביעי.

בממוצע, התפתחות הכישורים הבסיסיים אצל פג מתעכבת בחודש עד חודשיים, וזאת בהינתן שהתינוק הופיע בשבוע השלושים ושניים או מאוחר יותר. אם התינוק נולד מוקדם יותר, העיכוב יכול להיות עד 12 שבועות.

בואו נדבר על איך מתפתח פג בגיל 3 חודשים, אילו כישורים יש לו ואיך לטפל בו כראוי.

האם התינוק מתפתח באופן שיטתי?

הכישורים המוכחים של תינוק בגיל 3 חודשים יהיו תלויים בכמה מוקדם הוא נולד. אם הילד נולד בשבוע 32 או מאוחר יותר, אז בשלושה חודשים רמת ההתפתחות שלו תתאים בערך לרמת ההתפתחות של תינוק בן חודש וחצי עד חודשיים. וזה בסדר. היוצא מן הכלל הוא ילדים הנוטים למחלות תכופות. במקרה זה, הפיתוח עשוי לפגר ב-2 חודשים.

אז, בגיל 3 חודשים, תינוק בריא, אם כי פג, מתחיל לחייך בתגובה לפנייה ידידותית אליו. משך השינה שלו מצטמצם, שעות הערנות מתגברות. התינוק עדיין מוציא הרבה אנרגיה בזמן שהוא יונק את השד, כך שניתן להאכיל אותו בנוסף בבקבוק.

תינוק פג בן שלושה חודשים כבר מנסה להחזיק את ראשו, להשמיע את הקולות הראשונים ולהתמקד בפניהם של עצמים קרובים ובהירים הממוקמים במרחק של 30-40 ס"מ. התינוק עולה במשקל באופן פעיל, מנסה להסתובב ראשו בחיפוש אחר מקור קול.

איך לטפל בפג?

כפי שצוין לעיל, פג זקוק לטיפול משופר. בחודש הראשון לחייו הוא יכול לקבל אותו בין כותלי מוסד רפואי, אך לאחר חודש ההורים חייבים לקחת אחריות מלאה. מה צריך תשומת לב מיוחדת? ראשית כל:

• שמירה על מיקרו אקלים נוח בבית;
• כביסה וגיהוץ יסודיים של בגדי תינוקות;
• רַחְצָה;
• טיולים יומיים;
• תְזוּנָה.

ראה למטה לפרטים נוספים על כל פריט.

מה אמור להיות האקלים בחדר של פג?

אז אקלים. בחדר של פג בגיל 3 חודשים, עדיין יש לשמור על אקלים אופטימלי. חשוב שהחדר יהיה מאוורר כל הזמן. אם קיץ בחוץ, אפשר להשאיר חלונות ופתחי אוורור פתוחים, אבל בצורה כזו שהטיוטות לא יסתובבו בחדר.

באשר לטמפרטורת האוויר, בחדר שבו נמצא התינוק, הטמפרטורה צריכה להיות בערך 23-25 ​​מעלות, ובעריסה של התינוק - מתחת לשמיכות -
עד 32 מעלות. אם התפתחותו של התינוק מתעכבת עקב תת משקל חמור כשהוא נולד בטרם עת, בשלושה חודשים, התינוק עדיין עשוי להזדקק לחום נוסף, כגון כריות חימום המונחות ברגליים ובצדדים במרחק של כ-10-15 ס"מ מהגוף.

כדי שכריות החימום לא ישרפו את התינוק, עדיף לעטוף אותן בחיתולים. בנוסף, חשוב לשמור על טמפרטורה יציבה בעריסה על ידי החלפת המים בכריות החימום כל 3 שעות. הילד חייב להיות חם - רק במקרה זה, ההתפתחות שלו תתקדם באופן פעיל. כל זה חל על תינוקות, מוחלשים ממחלות תכופות ומתפתחים בקצב איטי.

תינוקות שנולדו רק מספר שבועות לפני הזמן וללא בעיות בריאותיות יוכלו להתחמם בעצמם עד שלושה חודשים ולא יזדקקו לחימום נוסף.

בגדי תינוקות

בגיל 3 חודשים, פג כבר לא זקוק לשמיכות נוספות, ולכן הוא יכול ללבוש את אותם בגדים כמו תינוק בלידה מלאה. היוצא מן הכלל הוא ילדים, שמשקלם עדיין פחות משני קילוגרמים, לרוב חולים ומתפתחים לאט.

יש לגהץ את הבגד משני הצדדים. השתמש במחוונים נוחים ובחולצות גופיות עם מחברים. בגיל 3 חודשים, לא ניתן לחתל פג, מה שנותן לו יותר חופש לפעול.

רחצה והליכה

בגיל 3 חודשים, משקל הגוף של פג כבר, ככלל, גבוה פי כמה מ-1.5 קילוגרם (המשקל שבו לא מומלץ לרחוץ את התינוק). לכן, הרחצה עבורו בגיל זה הופכת להליך צפוי שיכול להביא הנאה.

ניתן לרחוץ תינוק בשלב זה של התפתחות כל יומיים באמצעות מים רגילים. טמפרטורת המים צריכה להיות 37-38 מעלות, בעוד שטמפרטורת האוויר בחדר צריכה להיות לפחות 25 מעלות.

בגיל 3 חודשים מ
תינוק פגים יכול לבלות בבטחה מספר שעות ברחוב, מנסה רק להימנע משינויי טמפרטורה. רצוי ללכת במזג אוויר חם, להלביש את הילד בדבר אחד חם מעצמך. אם התינוק מפגר בהתפתחות, עולה במשקל בצורה גרועה ונוטה למחלה, אז אתה צריך ללכת איתו רק במזג אוויר חם, במשך כשעה, להגן על התינוק מפני טיוטות, אור שמש ישיר ומקומות צפופים.

ולבסוף, אוכל. לא סביר שפג יצליח לאכול בלוח הזמנים בהתחלה. בהתחשב בעובדה שהתינוק מתעייף מהר בזמן היניקה, כדאי להתכונן לכך שתצטרכו להאכיל לפי דרישה, ובכך לעזור לתינוק להשמין מהר יותר.

בגיל 3 חודשים, אם ההתפתחות נמשכת כרגיל והתינוק מדביק בהדרגה את בני גילו, אתה יכול לנסות להעביר אותו ללוח זמנים מסוים, תוך הקפדה על 2.5-3 שעות בין ההנקה.