תכונות של מהלך ההריון בזיהום HIV. האם ילד בריא יכול להיוולד להורים נגועים ב-HIV

המקור להדבקה ב-HIV בנשים הרות הוא אנשים נגועים, ללא קשר לשלב המחלה. הנגיף מועבר באמצעות נוזלים ביולוגיים - הפרשות נרתיקיות, דם, זרע, ולכן דרכי ההדבקה העיקריות הן:

• מגע מיני עם בני זוג נגועים, כמו גם הזרעה מלאכותית עם נוזל זרע מתורם נגוע;
• עירוי דם או מרכיביו;
• מכשיר רפואי נגוע שלא טופל כראוי;
• השתלת איברים מתורמים נגועים.

תסמינים

הסימנים הראשונים לזיהום ב-HIV מתחילים להופיע לאחר סיום תקופת הדגירה של המחלה. כלומר, לאחר שבועיים - שישה חודשים או יותר לאחר ההדבקה. תסמינים של HIV עשויים להופיע פעם אחת ולחלוף גם ללא טיפול נוסף, ולאחר מכן לא להתבטא במשך מספר שנים. בשלב החריף של הפתולוגיה אצל נשים בהריון, מופיעים התסמינים הבאים:

• חוֹם;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• התרחשות של פריחה בחלקים שונים של הגוף;
• כאבים במפרקים ובשרירים;
• שלשול ממושך.

השלב האסימפטומטי מתרחש בדרך כלל לאחר החמרה של המחלה. זה יכול להימשך עד להתפתחות האיידס, במשך כמה שנים. כמו כן, לאחר השלב האסימפטומטי עלול להתפתח השלב הכרוני של נגיף הכשל החיסוני, בו אדם מפתח פתולוגיות שונות בעלות אופי פטרייתי, חיידקי ווירלי. שלב זה יכול להימשך 3-7 שנים או יותר. במהלכו, אותם סימנים נצפים כמו במהלך החמרה של הפתולוגיה. בנוסף, האדם מתחיל לרדת במשקל.

אבחון של זיהום ב-HIV במהלך ההריון

זה הופך להיות בלתי אפשרי לאבחן את נגיף הכשל החיסוני בשלב מוקדם, בשל העובדה כי הסימפטומים של מחלה זו בשלב זה תואמים לסימנים של פתולוגיות אחרות, שלעתים קרובות אינן זוכות לחשיבות רבה. אבל אצל נשים בהריון, ניתוח עבור נוכחות של זיהום HIV מתבצע ללא כישלון. לרוב, אמהות לעתיד עוברות בדיקת PCR, המאפשרת לזהות נגיף RNA בשלב מוקדם בהתפתחות HIV. כמו כן, הרופא עשוי לרשום בדיקת אנזים חיסונית. אם זה נותן תוצאה חיובית, משתמשים באימונובלוטינג - שיטת אבחון המאפשרת לזהות נוגדנים ספציפיים לאנטיגנים העיקריים של הנגיף. אם מתגלה HIV באישה בהריון, יש להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות ועם מיילד-גינקולוג.

סיבוכים

הסיבוך העיקרי של זיהום ב-HIV באישה בהריון הוא איידס. הוא מאופיין בהתפתחות של פתולוגיות שונות, ביניהן:

• שחפת עם נזק חמור לאיברי מערכת הנשימה;
• הפטיטיס בעל אופי רעיל הנגרמת על ידי כימיקלים שונים, כגון תרופות או משקאות אלכוהוליים;
• נזק מוחי;
• זיהום בנגיף הרפס עם נזק לעור והתפשטות נוספת לאיברי מערכת הנשימה, העיכול ומערכות הגוף האחרות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• נפיחות של המוח.

על רקע HIV מתרחשות לעתים קרובות פתולוגיות שונות בעלות אופי ויראלי, פטרייתי וחיידקי, המשפיעות על איברים שונים ותמיד ממשיכה עם סיבוכים.

התוצאה העיקרית של HIV בנשים הרות היא הדבקה של העובר בתוך הרחם, במהלך הלידה וההנקה. כמו כן, הריון על רקע HIV יכול להתרחש עם סיבוכים שונים. בעת נטילת תרופות אנטי-ויראליות, הסיכון לזיהום של התינוק מופחת מספר פעמים.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

אם אישה בהריון חשה לא טוב ויש לה תסמינים שאינם קשורים להריון, עליה לפנות לרופא. באופן כללי, עדיף לתכנן הריון לאחר בדיקת כל סוגי הזיהומים האפשריים. זה יגן הן על האם המצפה והן על הילד מפני סיבוכים שונים. בעת אבחנה של HIV, אל תתייאשו. העיקר הוא לעקוב אחר המלצות הרופא.

מה רופא עושה

HIV היא מחלה חשוכת מרפא. טיפול נגד הנגיף נועד להפחית את הסימפטומים שלו, כמו גם לעצור את התפתחות הזיהום. ישנן תרופות מודרניות שיש ליטול לאורך כל החיים. הם מונעים את רביית הנגיף בגוף האדם ומונעים פגיעה נוספת במערכת החיסון. ניתן ליטול אותם רק באישור רופא מיילד-גינקולוג. בכל מקרה, במהלך ההריון, הרופא הוא זה שחייב להחליט מה לעשות הלאה עבור האם המצפה. בדרך כלל, בשלבים המוקדמים של לידת תינוק, מומלץ לבצע הפלה בנוכחות הידבקות ב-HIV בגוף האישה ההרה. הפלה מתבצעת רק לאחר סדרה של בדיקות נוספות, שכן היא עלולה להיות מסוכנת למטופל.

מְנִיעָה

מניעה ראשונית של HIV באישה בהריון כוללת מגוון רחב למדי של פעילויות שונות. ביניהם:

• ליידע צעירים על דרכי ההדבקה והסכנות של HIV;
• חוסר בקשרים מיניים בלתי מבוקרים;
• פיקוח חובה על דם שעבר עירוי ומרכיביו;
• עמידה בכל הכללים לעיבוד מכשירים רפואיים, שימוש במזרקים ומערכות חד פעמיות בלבד.

מניעה משנית של נגיף הכשל החיסוני מתבצעת, ככלל, בתנאים של מרכזים רפואיים מיוחדים, שבהם יש לרשום אם לעתיד נשא HIV. אם יש לה זיהום, רושמים לה תרופות אנטי-ויראליות מיוחדות המפחיתות את הסיכון להעברת הפתולוגיה לתינוק. לידה אצל אמהות נגועות מתבצעת בניתוח קיסרי. כמו כן נאסר עליהם להניק את הילד. אישה בהריון עם HIV צריכה לבקר גינקולוג באותו אופן כמו חולים בריאים לחלוטין. כלומר, בשליש הראשון פעם אחת בחודש, בשני - פעם אחת בשבועיים, ובשלישי - פעם בשבוע. הרופא מחליט על הצורך בבדיקות וביקורים נוספים.

בסוגיית ללדת או לא להביא ילד לעולם, המילה האחרונה נשארת תמיד אצל האישה. זה חל גם על מצבים שבהם בריאותו של התינוק שטרם נולד מאוימת על ידי HIV. לפני שמחליטים על צעד אחראי כזה, יש צורך לשקול בזהירות את כל היתרונות והחסרונות, הקפד להתייעץ עם רופא. מידע על העברת הזיהום לילד ועל האפשרויות ללדת ילד בריא מתעדכן כל הזמן בעובדות חדשות, כך שהעצה של מומחה תהיה שימושית למדי.

אישה עשויה להיות מוכרזת כאבחנה כזו לאחר בדיקת דם. זה יכול להיות הלם אמיתי עבור אישה בהריון. לפני מספר שנים, אבחנה של HIV פירושה הפלה. כעת הוכח שאפילו אם נשאית HIV יכולה ללדת ילד בריא לחלוטין. הרפואה בוחנת כל הזמן דרכים להפחית את הסיכון לזיהום אצל התינוק.

אישה בהריון השומעת אבחנה של HIV חייבת להכריע את גורל הריונה תוך זמן קצר. לשם כך, עליה לקבל מידע רב ככל האפשר על המחלה. אתה יכול לקבל מידע כזה רק מרופא, עדיף לא להסתמך על עצתם של חברים ומכרים במקרים אלה. ייתכן שיש להם מידע לא מדויק על מחלת HIV, מפעילים לחץ, משכנעים אותם להיפטר מיד מהילד. כל זה יכול להשפיע לרעה על המצב הפסיכולוגי של האם לעתיד.

בדיקת דם לאיתור HIV במהלך ההריון

בדיקת דם ל-HIV היא חובה לכל הנשים ההרות כאשר הן נרשמות במרפאת הלידה. רצוי לקחת דם ל-HIV במהלך ההריון בבוקר על בטן ריקה. לצורך ניתוח, כ-5 מ"ג דם נלקח מהווריד הקוביטלי. תוצאות הניתוח הן מידע סודי, כך שהרופא יכול לספר למטופל רק באופן אישי. בנוסף לבית החולים, ישנם מרכזים מיוחדים למניעה ובקרה של איידס, בהם ניתן לתרום דם לזיהום ב-HIV באופן אנונימי, מבלי לציין את הנתונים שלך. באותו מקום, אתה יכול לגלות את התוצאה תוך 10-14 ימים על ידי התקשרות למספר המצוין במהלך הניתוח. מרכזי איידס מציעים ייעוץ מומחים בנושא מניעה וטיפול ב-HIV.

בדיקת HIV חשובה מאוד, מכיוון שהמחלה ממשיכה ללא תסמינים חמורים, רק תיתכן נפיחות קלה של בלוטות הלימפה. אישה בהריון נגועה יכולה ברוב המקרים להעביר את הנגיף לתינוק שלה. ואם היא יודעת על מחלתה ומקבלת טיפול, ניתן למזער את הסיכון לזיהום של התינוק. זיהום של יילוד יכול להתרחש במהלך הלידה באמצעות מגע עם דם או מי שפיר, כמו גם במהלך הנקה.

לכן, ניתנים אמצעי מניעה, לאישה מומלץ לבצע ניתוח קיסרי במקום לידה, כמו גם האכלה מלאכותית של התינוק.

HIV חיובי כוזב במהלך ההריון

כל אישה שמתכננת לידת ילד צריכה לדעת שאינך יכול להאמין לכל דבר ללא תנאי. גם אם בדיקת הדם ל-HIV במהלך ההריון היא חיובית, אין להיכנס לפאניקה ולחשוב על המחלות של כל הדורות הבאים. כדי לקבל נתונים מדויקים, ניתנת בדיקת דם חוזרת ל-HIV. לכן, במצב כזה, הרופא ישלח לבדיקה שניה. אם הניתוח השני הראה תוצאה שלילית, ניתן לקרוא לניתוח הראשון חיובי שגוי. זה לא נדיר במהלך ההריון. למה זה קרה?

1. תהליכים מדהימים מתרחשים בגוף של אישה בהריון. החיים החדשים המתהווים מורכבים מ-2 חומרים גנטיים: אימהי ואבי. לפעמים גוף האם מייצר נוגדנים להגנה מפני DNA זר. תופעה זו היא זו שתופסת את הבדיקה לגילוי HIV.
2. בדיקת HIV חיובית כוזבת עלולה להצביע על מחלות כרוניות בגוף האם לעתיד.
3. למרבה הצער, יש אנשים חסרי אחריות לגבי עבודתם, אפילו עוזרי מעבדה. אולי המבחנות עם הדם פשוט התערבבו או שנתקלו בשמות דומים.

הריון עם זיהום ב-HIV

לפעמים זוג נשוי רוצה ללדת, כבר יודע שאחד מבני הזוג או שניהם נגועים. זוגות שבהם אחד מבני הזוג נגוע משתמשים בדרך כלל במכשיר מגן במהלך יחסי מין. כדי להגן על בן הזוג השני מפני הנגיף ולהרות ילד, פותחו טכניקות והמלצות מיוחדות.

הריון ו-HIV: אישה היא חיובית ל-HIV, הגבר שלילי ל-HIV

במקרה זה, בני זוג נוהגים רק במין מוגן. על האישה לפנות לבית החולים להתייעצות. כדי לשלול אפשרות של זיהום של בן הזוג, מומלץ להשתמש בערכת הזרעה עצמית. לשם כך, הזרע של בן הזוג נאסף במיכל מיוחד, ובימים נוחים להתעברות, האישה משתמשת באופן עצמאי בנוזל הזרע של בן הזוג להפריה.

הריון ו-HIV: אישה היא שלילית ל-HIV, הגבר נשא HIV

במצב כזה, הסיכון להדבקה של אישה גבוה, כמו גם העברת זיהום ב-HIV לילד שטרם נולד באמצעות זרע. כדי להפחית את הסיכון לזיהום, בני זוג משתמשים במין לא מוגן רק בימים פוריים. אבל זה לא מבטל לחלוטין את הסיכון לזיהום.

נכון לעכשיו, כמה מרפאות ידועות מציעות את הדרך העדכנית ביותר לניקוי זרע מזיהום HIV. הליך זה הוא די יקר, אבל זה הולך כדלקמן. נוזל הזרע עובר תהליך הפרדה המפריד בין זרעונים חיים ומתים. חומר זה נשמר עד למועד התעברות חיובית באישה. הליך ההפריה מתבצע במרפאה. רגע לפני ההפריה, הזרע נבדק שוב לאיתור זיהום ב-HIV. החיסרון של שיטה זו הוא שהיא מתאימה רק לאותם גברים שהזרע שלהם מכיל מספר רב של זרעונים בריאים.

במקרים מסוימים, לאישה שלילית HIV מומלץ לבצע הפריה חוץ גופית עם זרע של בן זוג אנונימי כדי שבני הזוג יוכלו ללדת תינוק בריא. שיטה זו משמשת במקרים של אי פוריות גברית ומחלות תורשתיות קשות במשפחת הגברים.

הריון ו-HIV: שני בני הזוג הם חיוביים ל-HIV

הסכנה החשובה ביותר במקרה זה היא זיהום של הילד שטרם נולד. ישנם גם סיכונים של העברה משותף אחד למשנהו של זנים עמידים לטיפול של הנגיף. בני זוג נשאי HIV צריכים לעבור בדיקה מלאה ולקבל ייעוץ מומחה כדי למזער את הסיכון להידבקות בתינוק.

HIV והריון: איך ללדת תינוק בריא

אם אישה יודעת שהיא נגועה, היא לא צריכה לפחד שהריון יחמיר את מצבה. סיבוכים יכולים להיגרם על ידי מחלות נלוות, כמו גם הרגלים רעים. זיהום HIV אינו משפיע על ההתפתחות התוך רחמית של העובר, הסכנה העיקרית שלו היא הדבקה של התינוק במהלך הלידה.

HIV יכול להיות מועבר מאם חולה לילדה בדרכים הבאות:

• ברחם;
• במהלך הלידה;
• בעת הנקה.

אם אישה נשאית HIV לא נוקטת באמצעים כלשהם כדי להגן על ילדה מפני הנגיף, הסיכון להדבקה הוא כ-30%. עם הפעלת אמצעי מניעה בזמן, ניתן להפחית אותו ל-2-3%.

גורמים המגבירים את הסיכון לזיהום אצל ילד:

• חסינות מוחלשת של אישה בהריון;
• רמות גבוהות של הנגיף בדם של אם נשאית HIV;
• הנקה;
• פריקה מוקדמת של מי שפיר, דימום;
• הריון מוקדם;
• הריון מרובה עוברים;
• נטילת תרופות במהלך ההריון.

אם התוצאה ל-HIV במהלך ההריון הייתה חיובית, אבל האישה החליטה להפוך לאם, איך ללדת ילד מבלי להדביק אותו בנגיף?

1. עקוב אחר כל ההמלצות של הרופאים, עבר בדיקות בזמן, בקר באופן קבוע במרפאה לפני לידה.
2. לנשים הרות עם HIV מומלץ לטפל החל מ-3 חודשי ההריון. ככלל, תרופות שנקבעו בטוחות לתינוק. עדיף לא לסרב לקבלה, טיפול בזמן מפחית את הסיכון לזיהום תוך רחמי של העובר.
3. תזונה נכונה, דחיית הרגלים רעים, אורח חיים בריא. כל אלו אינן מילים ריקות, יש להן משמעות רבה לילד מתפתח. התינוק חייב לקבל את הכמות המקסימלית של חומרים מזינים ולהעלות את המשקל הדרוש כדי להתנגד לזיהומים.
4. מניעת לידה מוקדמת. לפג יש חסינות נמוכה, מה שמגביר את הסיכון לזיהום.
5. טיפול במחלות כרוניות באם לעתיד.
6. תכנון ניתוח קיסרי בשבוע 38. ההחלטה הסופית על הניתוח נעשית על ידי רופא הנשים, תוך התחשבות במצבה של האישה ההרה.
7. סירוב הנקה. החלב של אם נשאית HIV מכיל את הנגיף, לכן, פורמולות חלב מותאמות מומלצות להאכלה מלאכותית של תינוק.
8. מתן מניעתי של תרופות אנטי-ויראליות לילודים.

לכל אישה הזכות להחליט בעצמה כמה היא זקוקה לילד, גם אם יש לו סיכון גבוה להיוולד נגוע. העיקר שההחלטה הזו תהיה מחושבת ומאוזנת, והילד שנולד רצוי ואהוב. לפעמים לידת ילד היא תמריץ לאנשים נגועים לעמוד על זכויותיהם, כמו גם לפקח בקפידה על בריאותם.

תסמינים וטיפול בזיהום ב-HIV. וִידֵאוֹ

היום בארצנו נושא ההדבקה ב-HIV הוא אקוטי. נשים רבות לפני ההריון עשויות שלא להיות מודעות למעמדן החיובי. חלק מהנשים הנדבקות ב-HIV רוצות להביא ילדים לעולם, אך חוששות להדביק אדם חדש בנגיף. התקופה המסוכנת ביותר שבה אמא ​​יכולה להעביר את הנגיף לילדה היא השליש השלישי להריון ותהליך הלידה. עם זאת, ההתקדמות של היום ברפואה מאפשרת לך להרות וללדת תינוק בריא, גם עם זיהום. HIV והריון תואמים.

HIV והריון: איך ללדת תינוק בריא

נשים שנדבקו ב-HIV יכולות להביא ילדים לעולם בדיוק כמו נשים בריאות. אם אישה יודעת על ההדבקה, היא צריכה קודם כל לפנות לארגון האיידס, שיאבחן ויעשה כל שניתן כדי שהאישה תוכל ללדת אדם בריא. אם האישה לא נוקטת באמצעים כלשהם, ההסתברות לזיהום של הילד גבוהה מאוד.

אם אישה חולת איידס בשלב מאוחר מחליטה להביא ילד לעולם, ההסתברות להדבקה בעובר גבוהה מאוד, היות וקיים ריכוז גבוה של הנגיף בדם, וחסינות האישה נחלשת מאוד.

אם אישה מגלה שהיא נשאית HIV, קודם כל עליה לפנות למרכז, שם תחילה ירגיעו אותה מומחים, יספרו לה יותר על מצבה, יערכו מחקר וידברו על אמצעי זהירות. אם אישה מודעת לסטטוס ה-HIV שלה, עליה לפנות תחילה לגניקולוג, שיקבע את עיתוי ההיריון ומהלכו. אז האישה ההרה צריכה לקבוע תור למומחה למחלות זיהומיות.

איך לא להדביק ילד:

• אישה חייבת לקחת תרופות מיוחדות.
• במהלך הלידה נותנים לאישה תרופה שתפחית את הסיכון להדבקה של התינוק.
• תינוק שזה עתה נולד מקבל תרופות אנטי-רטרו-ויראליות.

ליילוד ניתנות תרופות מיוחדות להסרת שאריות הנגיף מזרם הדם. חשוב שהתרופה תינתן לילד לא יאוחר משלושה ימים לאחר לידתו. כל הנשים שנדבקו ב-HIV צריכות לזכור שאסור להן להניק את תינוקן, מכיוון שהנגיף מועבר דרך חלב אם.

הבעיה של נשים בלידה: הריון וזיהום ב-HIV

נשים רבות שמגלות שהן נשאיות ל-HIV אינן דוחות את ההזדמנות ללדת. הרפואה המודרנית תורמת לעובדה שאישה יכולה ללדת אדם בריא לחלוטין. נשים צריכות לקחת אחריות על ההחלטה להביא ילד לעולם.

לפני ההתעברות, עליהם לעבור בדיקה יסודית, הקובעת את הסיכונים לזיהום של הילד.

נושא המשך הטיפול באישה עצמה במהלך ההריון נדון באופן פרטני עם הרופא המטפל. זה יהיה טוב יותר אם הטיפול ימשיך. אם הטיפול יופסק, יש סיכוי גבוה שהעומס הנגיפי יגדל, מה שיוביל להריון לא תקין.

עם אילו בעיות אישה יכולה להתמודד:

• הבעיה של כניסה להריון מגבר שלילי HIV. בעת ביצוע יחסי מין, אם כי לא גדולים, ישנם סיכונים של זיהום עבור גבר. לכן, עדיף אם אישה תזרים את עצמה באופן מלאכותי.
• הריון מגבר נשאי HIV לאישה שלילית. זרע אינו יכול להשפיע על הדבקה של העובר, אך במהלך קיום יחסי מין קיימת אפשרות של הדבקה של בן הזוג, מה שעלול להוביל להדבקה של הילד.

נשים רבות משתמשות בשיטת ההזרעה המלאכותית, המונעת את הסיכונים להדבקה של העובר. כדי להחליט על לידת ילד, אישה צריכה לעבור בדיקה רצינית, לשקול את כל היתרונות והחסרונות. נשים שנושאות ילד צריכות להיות מודעות לאופן שבו סיבוכים אפשריים במהלך ההריון.

היכן יולדות נגועי HIV?

לפני מספר שנים, נשים בלידה עם מצב חיובי ל-HIV יכלו למות מאיידס מבלי לדעת אמהות. נשים רבות מסרבות להביא ילד לעולם, מפחדות מגינויה של החברה. אבל היום, הרפואה צעדה רחוק קדימה, ומאפשרת לאמהות נגועות ב-HIV ללדת ילדים בריאים.

קודם כל, לאישה שנדבקה ב-HIV יש לרשום את הטיפול הנכון והיעיל.

על מנת שהמינוי יהיה נכון, יש צורך לברר את המצב החיסוני של העומס הנגיפי. אנשים שנדבקו ב-HIV צריכים לעקוב מקרוב אחר מצבם ולבצע בדיקות באופן קבוע. ניתן לצפות בנשים בלידה במרכזי HIV מיוחדים, אך לכל אישה יש את הזכות ללדת בכל בית חולים ליולדות.

אמצעי זהירות בלידה:

• נשים נגועות ב-HIV יולדות במחלקות ייעודיות במיוחד.
• הרופאים משתמשים בכלים ובחומרים מיוחדים שנשרפים לאחר הניתוח.

גם מצעי המיטה של ​​היולדת נשרפו. לאחר הלידה, הילד נבדק. נכון להיום, ישנן שיטות לקבוע את מצב ה-HIV של ילד בגיל מוקדם מאוד.

תסמינים של HIV במהלך ההריון

כל הנשים ההרות נבדקות לזיהום ב-HIV לאחר ההרשמה. HIV הוא מסוכן מכיוון שסימני הזיהום יכולים להיות בלתי נראים לחלוטין. זיהום של ילד מגבר לא יכול להתרחש, שכן העובר נגוע מהאם.

לפני הכניסה להריון, עדיף לבצע בדיקת HIV - זה יעזור למנוע בעיות רבות.

לידת ילד על ידי אישה נשאית HIV לא אומר שהילד שלה יידבק. בדרך כלל, אנשים שנדבקו ב-HIV אינם מראים תסמינים. לכן עדיף אם ההתעברות של ילד תתרחש לאחר שהאישה עוברת את הניתוח.

תסמינים של HIV במהלך ההריון:

• הריון מופרע;
• חסינות מופחתת;
• מחלות כרוניות תכופות.

הילד נמצא בסיכון להידבק ב-HIV בשלב מוקדם ומאוחר. הבנת האבות והאמהות של מעמדם יכולה להציל את הילד מהידבקות. טיפול בזמן מציל נשים וילדיהן.

האם זה תואם: HIV והריון (וידאו)

לידת ילד בריא מהורים נגועים ב-HIV אפשרית. הרפואה המודרנית תורמת לכך שאישה מתעברת ויולדת תינוק בריא. רופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת לטיפול באישה, כמו גם בשליש השלישי של ההריון ותהליך הלידה עצמו. במהלך הלידה הסיכוי להדבקה עולה פי כמה. כיום, כל אישה יכולה לעבור בדיקת HIV בחינם. עדיף לעשות זאת לפני ההתעברות של הילד.

נגיף הכשל החיסוני הוא ערמומי. לא ניתן לזהות HIV בשלבים המוקדמים של המחלה. וגם פתולוגיה במשך זמן רב עשויה לא להתבטא עם תסמינים כלשהם. לכן, על מנת למנוע הדבקה של תינוקות מהאם, כל הנשים ההרות מאובחנות בנוכחות זיהומים המועברים במגע מיני, הכוללים HIV.

שקול כיצד HIV יכול להשפיע על הילד שטרם נולד במהלך ההריון של אישה נגועה.

סימני הידבקות ב-HIV בנשים במהלך ההריון אינם שונים מאלה של נשים שאינן בהריון. לאחר זיהום בגוף, השלבים הבאים של המחלה ממשיכים ברצף:

1. תקופת הדגירה היא הזמן שבו אין תסמינים והנגיף אינו מתגלה בתאי מערכת החיסון. תנאי התקופה: משבועיים עד שישה חודשים.
2. ביטויים ראשוניים - מתפרשים לרוב על ידי אישה בהריון כהצטננות. תסמינים: חולשה, חום, נמנום. עם זאת, ישנם מקרים בהם השלב מתקדם והוא חריף. במקרה זה, יהיו תסמינים של דלקת שקדים או מונונוקלאוזיס זיהומיות. לאחר מכן, מתחיל שלב אסימפטומטי, שמשך הזמן מגיע לפעמים עד 10 שנים.
3. שלב של ביטויים משניים. ישנן מחלות כמו סרקומה של קפוסי, דלקת ריאות, זיהומים פטרייתיים של העור והריריות, הרפס זוסטר, סבוריאה דרמטיטיס ואחרות.
4. שלב סופני של התפתחות זיהום HIV. זה מתרחש כאשר מספר תאי CD4 מגיע לערך מינימלי ביותר. במקרה זה, כל האיברים והמערכות מושפעים, ומתרחשות מחלות אונקולוגיות. כל זיהום שנכנס לגוף עלול להיות קטלני. תוחלת החיים בשלב זה עולה רק לעתים רחוקות על שנתיים.

לפיכך, אם ילדה מרגישה את הסימנים הקלים ביותר של מחלה שאינה קשורה למהלך ההיריון, היא צריכה לפנות בדחיפות לרופא כדי לברר את הסיבה למצב זה.

תכנון הריון עם HIV

כדי שילדה עם כשל חיסוני תיכנס להריון, היא צריכה לעבור בדיקה מלאה במרכז לאיידס. זה הכרחי כדי לזהות את שלב התהליך ואת האפשרות ללדת תינוק ללא פגיעה בגוף הנשי.

במהלך הבדיקה, יש צורך לקבוע את העומס הנגיפי. אם מתברר שהוא גבוה, תחילה עליך להפחית את האינדיקטור הזה עם תרופות, ורק לאחר מכן להתחיל לתכנן הריון.

אם ספירת הדם יציבה והאישה אינה צריכה לקבל תרופות אנטי-רטרו-ויראליות, אז בשום מקרה אין לרשום אותן בשליש הראשון של ההריון בגלל השפעה טרטוגנית חזקה.

התעברות עם זיהום ב-HIV

לפני תכנון הריון באישה נגועה ב-HIV, בעלה גם צריך לפנות למעבדה, שם יצטרכו לבדוק את הזיהום הזה. בהתבסס על התוצאות (שליליות או חיוביות ל-HIV), מוערכת האפשרות של הריון טבעי.

אם בן הזוג המיני אינו נגוע, אז אולי השימוש בשיטות הזרעה מלאכותית. לשם כך, נאסף חומר ביולוגי (זרע) של גבר וביצית נקבה מופרית במעבדה. זה הכרחי על מנת למנוע את הסיכון לזיהום של הבעל בתהליך ההתעברות.

כיצד לשלוט בנגיף במהלך ההריון

על מנת לעקוב אחר מצב המערכת החיסונית של אישה בהריון עם זיהום ב-HIV, על הרופא לבדוק מדי חודש את רמת הפרמטרים הבאים בדם:

• עומס ויראלי - מחקר של מספר העותקים הנגיפיים (הנורמה של אינדיקטור זה במהלך ההריון של אישה עם מצב HIV היא 10,000);
• תאי CD4 - חייבים להיות לפחות 600 מהם ב-1 מ"ל של דם;
• היחס בין אינדיקטורים CD4/CD8 אינו פחות מ-1.5.

בהתחשב בספירת הדם של אישה נגועה, מתקבלת החלטה על הצורך בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי, מהלך ההריון, העיתוי ושיטת הלידה צפויים.

לידה בנשים נגועות ב-HIV

לכל אישה שנדבקה ב-HIV יש הזדמנות ללדת בעצמה. בחירת הלידה תלויה באינדיקטורים של עומס ויראלי, הנמדדים בשבועות 36-38:

• פחות מ-500 עותקים למ"ל - לידה טבעית עם HIV אפשרית;
• יותר מ-500 עותקים/מ"ל - אינדיקציה מוחלטת לניתוח קיסרי.

נשים רבות מודאגות: האם כל הילדים לאמהות חולות נולדו נגועים, והאם ילד בריא יכול להיוולד עם HIV? כמובן, קיים סיכון, עם זאת, ניתן להפחית אותו על ידי נקיטת האמצעים הבאים למניעת העברת זיהום HIV לתינוק במהלך הלידה:

• הערכת מהלך הלידה - פרטוגרמה;
• מזעור מספר הבדיקות של תעלת הלידה בתהליך פתיחת צוואר הרחם;
• סירוב לכריתת מי שפיר מוקדמת (דקירה של שלפוחית ​​השתן של העובר);
• משך התקופה הנטול מים עם פריקה מוקדמת של מי שפיר לא יעלה על 4 שעות;
• מניעה נאותה של דימום;
• שימוש בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי במהלך הלידה.

למרות זאת, מרבית הנשים הנגועות ב-HIV מסתיימות כיום בניתוח קיסרי חירום, מכיוון שהדבר מפחית את המגע הסב-לידתי של היילוד עם נוזלי הגוף של האם. שיטה זו של לידה, למרות שהיא טראומטית יותר עבור האם, מפחיתה את הסיכון להידבקות של הילד בנגיף. ההסתברות לזיהום של הילד במהלך הלידה הטבעית היא 6.6%, ועם ניתוח קיסרי - פחות מ-1%.

הסיכון של רכישת ילד עם HIV בנשים בהריון

במקרה של ניתוח חיובי של אישה בהריון לזיהום זה, חשוב מאוד למזער את הסיכון לפתולוגיה זו אצל ילד. זה תלוי בעיקר במידת הטיפול הראוי שהיא מקבלת.

יצוין כי במהלך ההיריון, היעדר טיפול בנגיף HIV מוביל לסיכון של לפחות 40% הדבקה בעובר. יחד עם זאת, אם אישה נשאית HIV מקבלת טיפול בזמן ומלא בתרופות אנטי-רטרו-ויראליות, ההסתברות ללדת ילד בריא תהיה כ-95%.

לפיכך, הריון ו-HIV עשויים להיות תואמים. הסיכונים לתינוק שזה עתה נולד יצטמצמו אם מיד לאחר גילוי נוגדנים לנגיף הכשל החיסוני בדמה של האישה, היא תתחיל לקבל את הטיפול הדרוש.

מניעת העברה של HIV מאם לילד

העובדה של העברת הנגיף לילד יכולה להתרחש בשלושה מקרים:

• במהלך ההריון;
• בלידה;
• בעת הנקה.

נדרשת כימותרפיה כדי למנוע העברה אנכית. זה יכול להתבצע בכל שלב של הריון ולידה.

במהלך ההריון ניתן כימופרופילקסיס לכל הנשים הנשאות ל-HIV, ללא קשר לצורך בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי. תחילת המניעה היא 14 שבועות. אם הפתולוגיה זוהתה במועד מאוחר יותר, יש לבצע מניעה מוקדם ככל האפשר. כדי להפחית את הסיכון להעברת הנגיף לעובר במהלך ההיריון, משתמשים באזידוטימדין, ובמידה ואינו סובלני משתמשים בפוספסיד.

בבית חולים ליולדות, יש צורך לקחת בחשבון את גורמי הסיכון להדבקה בבית החולים של ילד על ידי אישה נגועה ב-HIV בלידה. אם הם ממוזערים, ולידה טבעית אפשרית, אזי נקבעת טיפול מונע תרופתי בתהליך של טיפול מיילדותי. לשם כך פותחו מספר תוכניות תוך שימוש בתרופות הבאות: Azidothymidine, Nevirapine, Phosphazid.

ויש גם כימופרופילקסיה ספציפית לילודים. לשם כך יש לתת לילד אזידותימידין בצורת סירופ תוך 6 שבועות לאחר הלידה. לאם נגועה חל איסור מוחלט להניק את תינוקה שזה עתה נולד.

לסיכום, בואו נענה על השאלה: האם ילד בריא יכול להיוולד מהורים נגועים ב-HIV? בוודאי שכן. אבל רק בתנאי שבעזרת הרופאים יופחת הסיכון להעברת הנגיף מאם לילד.

כאשר מחליטים לעזוב הריון, אישה עשויה שלא לדעת שהיא חולה. לעתים קרובות קורה שאישה כבר מאובחנת עם HIV במהלך ההריון. אבל, אפילו לדעת על האבחנה שלה, לאישה יש את הזכות ללדת ילד.

שני מושגים - הריון והידבקות ב-HIV מהווים איום על בריאות התינוק וגם של האם. לרופאים יש כעת ארסנל של אמצעים להפחתת הסיכון להדביק ילד בשלב התכנון של ההריון עם HIV. התייעצות בזמן עם מומחים תאפשר אבחון מצב חסינות האם, זיהוי וטיפול בזיהומים סמויים, תוך הפחתת, בהתאם, את הסיכון להעברת הנגיף מאם לילד.

בעת קבלת החלטה קשה, אתה צריך לשקול את כל הפרטים.
הריון מ מסוכן יותר לילד אם הזיהום של האישה מתרחש במהלך ההתעברות. כדי להפחית את הסיכון, שני בני הזוג צריכים להיבדק ולטפל. אבל אפשר ללדת ילד בריא מגבר נגוע ב-HIV עם שימוש בהליכי מעבדה מיוחדים ו-IVF.

הריון בנגועים ב-HIV היא תופעה מסוכנת, ואין שיטות מדויקות לקביעה מהי דרגת הילד בכל מקרה ספציפי. ילד מאם נגועה ב-HIV יכול להידבק ב-HIV בחודשי ההיריון האחרונים, כאשר הנגיף חוצה את השליה כשהיא נקרעת. במהלך הלידה - הסיכון הגבוה ביותר לזיהום של הילד. הנגיף חודר דרך שריטות על העור או הריריות של העובר. רוב התינוקות נדבקים ב-HIV בזמן הנקה לפני גיל 6 שבועות.

לכן, במדינות מפותחות מוקדשת תשומת לב רבה לאיתור HIV בנשים, לטיפול בזיהומים אופורטוניסטיים ולאיסור הנקה בנוכחות הידבקות ב-HIV.

אישה שמחליטה על הריון ולידה עם HIV צריכה להיות בעלת הבנה של אחריות למעשה זה ונחישות לעשות את כל הדרוש לבטיחות הילד. לכן, בשלבים המוקדמים של ההריון, יש לבחון יחד עם הרופא את אפשרויות הלידה ולבחור את הנכונה ביותר. כדאי לקחת בחשבון שניתוח קיסרי הוא 50%. מפחית את הסיכון לזיהום של הילד מאשר באופן טבעי.

תסמינים של HIV במהלך ההריון

ברוב המקרים, HIV בנשים הרות אינו מתבטא בשום צורה, או שהתסמינים שלו דומים להצטננות או הרעלה - בלוטות הלימפה מתגברות ( מאמר מרכזי:""), הצואה נסערת, מופיעות כאבי גרון, טמפרטורת הגוף עולה. וכמובן, תשומת לב ראויה לא ניתנת לתסמינים המצוינים.

ניתוחים

השיטה האמינה היחידה לאבחון המחלה הן בדיקות HIV במהלך ההריון, המורכבות מבדיקת דם ומתבצעות שלוש פעמים במהלך ההריון.

השיטה הנפוצה ביותר היא זיהוי נוגדנים ל-HIV בסרום של החולה.

יַחַס

יש לעקוב אחר HIV במהלך ההריון, לבדוק באופן קבוע את מצב החיסון ועומס ויראלי.

טיפול ב-HIV בנשים הרות כולל תרופות ARV שיש ליטול במהלך ההריון. עם מצב טוב של חסינות ועומס ויראלי נמוך, תרופות נלקחות בחודשים האחרונים של ההריון, במהלך הלידה ומופסקות לאחר לידת הילד.