מאחורי לוח הזמנים. מה הגורם לעיכוב בגדילת העובר

SZRP- הפיגור בגודל העובר מהגודל שאמור להיות בשלב זה של ההריון. התדירות של FGR ברוסיה נעה בין 5 ל-18%. יחד עם זאת, גדלים קטנים אינם אינדיקטור של פתולוגיה. כ-60-70% מהילדים שאובחנו עם FGR הם קטנים באופיים. בילדים כאלה, האב והאם בעלי הקומה הקטנים צריכים לקחת בחשבון גם את המגדר (בנות קטנות מבנים בממוצע ב-5%, שהם כ-150-200 גרם) ולאום.

SZRP - מה נגרם?

FGR יכול להיגרם כתוצאה מהפרעות מטבוליות, אספקת חמצן, פגיעה באספקת הדם לעובר עקב גורמים אימהיים וגורמים הקשורים לעובר ולשליה.

גורמים אימהיים - גורמים של האם לעתיד המשפיעים על מהלך ההיריון, אך אינם קשורים להריון. זה יכול להיות יתר לחץ דם, מחלות של מערכת העיכול, כמו גם ריאות, כליות. כמו כן, שתיית אלכוהול ועישון מובילים תמיד ל-FGR, בעוד שמשקל הילדים בלידה הוא 200-300 גרם. פחות מאשר בילדים שאמהותיהם לא מעשנות. יתרה מכך, אם אם הילד היא בת פחות מ-17 (הגוף אינו מוכן להריון) או שהיא בת יותר מ-35 (יש מחלות כרוניות), אם היא עובדת בעבודה שבה נמצאים כימיקלים מזיקים, לעתים קרובות לחוץ, אז הסבירות לפתח FGR גבוהה.

כמו כן, גורמי הסיכון הם: תת התפתחות של הרחם, הפרעות מחזור, אי פוריות, מחלות גינקולוגיות, חריגות בהתפתחות הרחם, הפלה, שימוש בהפריה חוץ גופית.
גורמים המובילים להפרעה במהלך התקין של ההריון: רעילות של המחצית הראשונה של ההריון, איום של הפלה, גסטוזה. גורמים אלו מובילים להתפתחות תסמונת פיגור גדילה עוברית. הריון מרובה עוברים מלווה לרוב בתסמונת FGR.

FGR - גורמים phatoplacental

גורמים הקשורים לעובר ולשליה: מומים גנטיים של העובר, זיהומים (זיהום ציטומגלווירוס, אדמת, זיהום בהרפס, טוקסיוזיס, ליסטריוזיס), שליה פרוויה, התקשרות שולית של השליה, ציסטות שליה. מומים מולדים של העובר תורמים לעובדה שהילד מתפתח בצורה לא נכונה, הוא מתחיל לפגר בגודלו. פתולוגיות קיימות של התקשרות ומבנה השליה מובילות לחוסר חמצן וחומרי הזנה לעובר.

רק מומחה יכול לזהות sdfd, מכיוון שהאם לא תרגיש גורמים מדאיגים.

קשה לאישה להעריך את הדינמיקה של צמיחת הבטן. אמהות מונחות על ידי תנועות העובר, עם עיכוב בצמיחת העובר, אופי התנועות של הילד אינו משתנה. יש צורך לבקר רופא מיילד אשר בבדיקה ימדוד את היקף הבטן ואת המרחק מפרק הערווה לתחתית הרחם. נתונים אלה נרשמים בכרטיס ההריון, הרופא משווה אינדיקטורים אלה לאלה הקודמים. על סמך הנתונים, נבנית הדינמיקה של התפתחות העובר. אם הבטן לא גדלה, אז יש צורך לבצע אולטרסאונד שמטרתו מדידת גודל העובר, זיהוי מומים, כמות מי השפיר, מצב השליה, חבל הטבור והרחם. אולטרסאונד יכול להראות צורות סימטריות ואסימטריות של FGR.

SZRP סימטרי

SZRP סימטרי - ירידה פרופורציונלית בגודל העובר (ראש, גוף, ירכיים). sdfd סימטרי נצפה ב-10-20% ממקרי ה-sdfd. צורה זו של FGR מתפתחת בתחילת ההריון (לפני 22 שבועות), אך לעיתים אבחנה זו נעשית בצורה שגויה, שכן גודל העובר נובע מהמאפיינים הגנטיים של מבנה הגוף של ההורים. עם FGR, זרימת הדם של העובר ושליה פוחתת, קצב הלב של העובר עולה או מואט, ולא יהיו שינויים בקטנה המולדת.

SZRP אסימטרי

FGR אסימטרי מתפתח במחצית השנייה של ההריון, המאופיין בפיגור בגודל הבטן עם גדלים נורמליים של הראש והירכיים של העובר. צורה זו של sdfd נצפית ב-80-90% ממקרי ה-sdfd. זרימת הדם של העובר עלולה להשתנות עקב אספקת חמצן לא מספקת לעובר. זרימת הדם מכוונת לשמירה על תפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית של העובר, כתוצאה מכך, פחות דם עורקי חודר לבטן העובר מאשר לקיבה.

קיימות שלוש דרגות של sdfd: דרגה 1 - עיכוב התפתחותי למשך שבועיים, עם עיכוב התפתחותי דרגה 2 למשך 3-4 שבועות, עם עיכוב התפתחותי דרגה 3 למשך 4 שבועות.

כדי לקבוע את מידת ה-sdfd, הם מבצעים: אולטרסאונד, CTG (קרדיוטוקוגרפיה), דופלרומטריה.
CTG - הערכת התכווצויות לב עובר לפרק זמן מסוים (מ-30 דקות עד שעה). האישה ההרה מונחת על ספה על גבה או על צידה, על בטנה מניחים חיישנים המתעדים את פעימות הלב של העובר (בדרך כלל 120-140 פעימות), ואת תנועתו.

דופלר - מדידת מהירות זרימת הדם באמצעות אולטרסאונד בכלי הרחם, חבל הטבור, העובר.

טיפול FGR

אם מתגלה SZRP, אישה מוצגת אשפוז בבית חולים. התרופות הנפוצות ביותר בשימוש הן אקטוvegiן (לשיפור ספיגת הגלוקוז והחמצן ברקמות), ג'יניפראל (להרפיית שרירי הרחם, לשיפור זרימת הדם בכלי הרחם והשליה), פעמונים (להרחבת השליה). עורקים, הדרושים לדילול הדם, להגביר את זרימת הדם בכלי הדם), ויטמינים (C ו-E). הטיפול בתרופות לעיל מתבצע רק בפיקוח רופא.

אם מתגלה sdfd, אולטרסאונד מסומן כל שבוע או שבועיים, כל שבוע דופלרומטריה, CTG יומי.

מצב העובר משתפר, הגודל גדל, ואז ההריון מתארך לשבוע 37-38. הלידה מתרחשת לאחר אישור בשלות הריאות של העובר על פי אולטרסאונד. עם דינמיקה חיובית של צמיחה עוברית, האישה ההרה משוחררת, היא מטופלת בתרופות, אבל כבר בצורה של טבליות. אם הילד ממשיך להתפתח כרגיל, אז אישה יכולה ללדת בעצמה ובהריון מלא.
אם אין השפעה מהטיפול, אזי הלידה המוקדמת מתבצעת בניתוח קיסרי. FGR ניתן בדרך כלל לאחר 22 שבועות של הריון.
הצורה האסימטרית של FGR מטופלת טוב יותר, במיוחד בשלב מוקדם. ככל שהצורה של sdfd תתגלה מוקדם יותר, כך הסבירות שהכל ייפתר בצורה טובה יותר, האישה תוכל ללדת ילד בלידה מלאה.
FGR - איך זה משפיע על הילדים שנולדו.

ילדים שאמהותיהם קיבלו FGR עלולים לפגר בהתפתחות, הם עלולים לחוות סיבוכים (הפרעות בתפקוד המוח, הפרעות פסיכומוטוריות וסומאטיות). ילדים כאלה נוטים יותר לחלות (חסינות מופחתת). עם זאת, לילדים כאלה יש סיכוי להדביק את עמיתיהם בהתפתחות, שלא יהיו שונים. ילדים כאלה מוצגים עיסוי, התקשות, הם צריכים בדיקות קבועות על ידי רופא ילדים ונוירולוג.

תסמונת פיגור גדילה עוברית- עיכוב בהתפתחות העובר, שניתן לקבוע בשבוע ה-23 להריון על פי תוצאות בדיקות האם, אולטרסאונד, דופלרומטריה, CTG, בצורות קלות תסמונת פיגור גדילה עובריתלילודים אין הפרעות בריאותיות חמורות, עם צורות חמורות תסמונת פיגור עובריהכל יכול להסתיים בלידה מלאכותית.

FGR במהלך ההריון נקבע בעיקר החל מהטרימסטר השני, מכיוון שבשלב זה האולטרסאונד מציג פרמטרים מדויקים יותר של היווצרות העובר. במקביל, מתרחש עיכוב התפתחותי בדרגות שונות, בהתאם לפרמטרים של פיגור אחרי הנורמה.

מהו FGR במהלך ההריון?

ככל שההריון מתקדם, התינוק בתוך הרחם מקבל את כל אבות המזון הדרושים דרך מערכת הדם. אך כתוצאה מהשפעתם של גורמים שונים, ניתן לאבחן רופאים עם תסמונת פיגור בגדילה עוברית (FGR).

FGR במהלך ההריון הוא פיגור מאחורי הנורמות הפיזיולוגיות המקובלות של התפתחות תוך רחמית. במהלך בדיקת אולטרסאונד, הרופא לוקח מדידות של הילד ומשווה את התוצאה עם ממוצעים רגילים. אם הפרמטרים שונים באופן משמעותי, פירוש הדבר הוא האבחנה של sdfd.

האבחנה של sdfd במהלך ההריון אינה פתולוגיה, לעתים קרובות תסמונת העיכוב ההתפתחותי נגרמת על ידי נטייה גנטית. לכן, נדרשת לא רק קביעת תקופת הפיגור, אלא גם התייעצות עם גנטיקאי נדרשת להערכת האיום על חיי הילד.

גורמים ל-FGR במהלך תקופת ההיריון

צמיחה אינטנסיבית של העובר מתחילה בסוף השליש השני, ולכן בגוף האישה חייב להיות כל הויטמינים והמינרלים החסרים להיווצרות תקינה. הסיבה העיקרית לפיגור היא היפוקסיה, כאשר מספיק חמצן אינו מסופק לתינוק דרך הדם. במקרה זה, בתוך הרחם בין האם לתינוק, תפקוד הנשימה מופרע, הילד מפתח תשניק שכתוצאה מכך נצפה FGR.

פיגור מאחורי הנורמה נצפה לעתים קרובות יותר בקטגוריה הבאה של נשים:

• עם התעברות מוקדמת (לפני 17 שנים) או מאוחר (לאחר 35 שנים);
• עם אורח חיים אנטי-חברתי (עישון, אלכוהול, סמים), הן לפני ההריון והן במהלך;
• במהלך פעילויות מקצועיות עם תנאי עבודה מזיקים או עם מאמץ גופני כבד;
• מחלות כרוניות או זיהומיות נלוות במהלך ההיריון;
• עם סיבוכים במהלך ההריון (אנמיה, אי ספיקת שליה, גסטוזה, רעלנות ממושכת וכו ');
• הפרעות מולדות או כרומוזומליות בהתפתחות התינוק.

לא נדיר שהגורמים לתסמונת בשליש ה-3 קשורים למאפיינים תורשתיים, כאשר ההורים אינם גבוהים ורזים, אז העובר יהיה בעל משקל נמוך יותר בהשוואה לנורמות המקובלות.

רמות FGR במהלך ההריון

מומחים רפואיים מאמינים כי הנטייה ל-sdf במהלך ההריון מתחילה כבר בשליש הראשון, כאשר הביצית העוברית מושתלת בצורה לקויה בדופן הרחם, ובכך משבשת את זרימת הרחם. כתוצאה מתהליך זה, אספקת החמצן עם תזונה לתינוק מסובכת ומואטת.

הטיפול תלוי בעיקר בדרגה ובצורה של התסמונת המאובחנת, ולכן יש את ההדרגה הבאה:

SZRP 1 תואר - מאפיין את הפיגור בהיווצרות לתקופה של עד 2 שבועות;

1. SZRP 2 מעלות - עיכוב התפתחותי משבועיים עד חודש;
2. FGR 3 מעלות - יותר מחודש, הוא נדיר ביותר.

אחד מסוגי העיכוב בהיווצרות הוא צורה סימטרית, המרמזת על פיגור פיזיולוגי פרופורציונלי בהחלט מאחורי הנורמות. במקרה זה, באולטרסאונד, אתה יכול לראות עובר שנוצר בדרך כלל, אבל עם פרמטרים מופחתים באופן שווה.

הצורה האסימטרית של FGR מאובחנת ביותר מ-75% מהנשים. המאפיינים האופייניים לפתולוגיה זו הם ירידה בהיקף הבטן, בעוד שהמידות של ראש ותאי הירך נשארות תקינות.

טיפול ומניעה של FGR

אמצעים טיפוליים תלויים תמיד בחומרת המחלה, בגיל ההריון ובנוכחות של פתולוגיות אחרות. ראשית, הטיפול נועד לייצב את זרימת הדם במערכת בין הרחם לעובר באמצעות שימוש בתרופות על מנת:

• ירידה בצמיגות הדם;
• הפחתת הסיכון לקרישי דם;
• תרופות להפעלת זרימת הדם ושיפור חילוף החומרים;
• תרופות להאצת צמיחת התינוק בתוך הרחם.

בתהליך הטיפול ננקטים אמצעי בקרה על מצב התינוק בעזרת אולטרסאונד ודופלרומטריה. בהיעדר דינמיקה חיובית ניתן לקבוע לידה מתוכננת באמצעות ניתוח קיסרי.

ההשלכות על העובר ב-sdfd קשורות להיפוקסיה במהלך התפתחות היילוד ולסיבוכים במהלך הלידה. יחד עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, ילדים שנולדו עם תסמונת עיכוב התפתחותי ושוקלים פחות מ-2.5 ק"ג נוטים יותר לסבול ממחלות כרוניות שונות בשלב שלאחר הלידה.

האבחון של "SZRP" נעשה על ידי רופאים לכל הילדים אשר בלידה, יש יחסית לגיל ההריון שלהם. נשים רבות לומדות על פתולוגיה זו במהלך ההריון. מהחומרים של מאמר זה, תלמד אילו תסמינים מלווים את התסמונת של פיגור בגדילה העוברית, מדוע היא מתרחשת.

SZRP - מה זה?

תסמונת עיכוב (SZRP) היא פתולוגיה המאופיינת בפיגור בגודל התינוק מהערכים הממוצעים שנקבעו כנורמה לתקופה מסוימת של הריון. ברוסיה, השכיחות של הפרעה זו נעה בין 5 ל-18%. גודלו הקטן של הילד לא תמיד מעיד על תסמונת זו. כ-70% מהילדים המאובחנים עם אבחנה זו הם קטנים באופן טבעי. אביהם או אמם עשויים להיות קטנים בקומה. בנוסף, יש לקחת בחשבון את המגדר (בדרך כלל בנות קטנות ב-5% מבנים, שהם כ-200 גרם) ולאום.

ככלל, מצבו של התינוק מקבל פיצוי במהלך שנת החיים הראשונה. הוא עולה במשקל בהדרגה ועולה גובה, מתקרב לאינדיקטורים הנורמטיביים. אם האבחנה שאושרה על ידי הרופא הופכת לגורם העיקרי לעיכוב ההתפתחותי אצל הילד, משפיעה על בריאותו ואיכות חייו, נבחן מתחם טיפול מיוחד.

ישנן שתי צורות של SZRP: סימטרי ואסימטרי. לכל סוג של פתולוגיה יש מאפיינים משלו. נדבר עליהם בהמשך מאמר זה.

צורה אסימטרית של FGR

הפתולוגיה מתרחשת בדרך כלל בשליש השני ומאופיינת בחוסר משקל עוברי עם גדילה תקינה. לילד יש פיגור בהתפתחות רקמות הבטן והחזה. FGR אסימטרי מאופיין לפעמים בהיווצרות לא אחידה של מערכות איברים פנימיים. בהיעדר טיפול בזמן, יש ירידה בגודל ראשו של הילד ופיגור בהתפתחות המוח, מה שעלול לעורר את מותו.

צורה סימטרית של ה-SZRP

פתולוגיה מאופיינת בירידה פרופורציונלית בגודל גופו של הילד ביחס לערכים הממוצעים לגיל הריון מסוים. זה מאובחן בדרך כלל בשליש השני. הצורה הסימטרית של התסמונת ברוב המקרים נובעת מזיהום תוך רחמי של העובר, מומים כרומוזומליים. ילדים עם אבחנה זו נולדים עם התפתחות נחותה של מערכת העצבים המרכזית.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה

תינוק יכול להיוולד קטן מכמה סיבות. אל לנו לשלול את העובדה שזו התכונה הפיזיולוגית שלו. קומתו הנמוכה של התינוק יכולה לעבור בתורשה מההורים. עם זאת, גם במקרה זה, הרופא יאבחן "תסמונת פיגור בגדילה העוברית". אם, לאחר הלידה, הגוף של הילד מתפקד במלואו, והרפלקסים שלו תואמים את הנורמות, אין צורך בטיפול ספציפי.

רופאים מזהים גורמים מסוימים ל-sdfd, שעלולים להוביל להיפוקסיה ואף לדעיכה של ההריון. עיכוב התפתחותי נצפה אם התינוק בתוך הרחם אינו מקבל חמצן ואת החומרים המזינים הדרושים. בלעדיהם, אי אפשר לדמיין את החיים המלאים של הגוף.

הירידה בכמות החומרים הנכנסים יכולה להיגרם מגורמים רבים:

1. בעיות שליה. איבר זה אחראי על הובלת חמצן לעובר ברחם. אם השליה מעוותת, היא לא יכולה לתפקד במלואה.
2. פתולוגיות בעבודה של מערכות האיברים הפנימיים אצל אישה עתידית בלידה (לחץ דם גבוה, אנמיה, מחלות לב ונשימה, סוכרת).
3. בהתפתחות העובר שייך למערך הכרומוזומים תפקיד מיוחד אותו הוא מקבל מהוריו.
4. הרגלים רעים. רבים מהמין ההוגן מעשנים ושותים אלכוהול. הרגלים רעים, גם אם אישה נטשה אותם זמן קצר לפני ההתעברות, עלולים לגרום ל-FGR במהלך ההריון.
5. רופאים אומרים כל הזמן שאישה בעמדה צריכה ממש לאכול עבור שניים. זה באמת. דיאטה או הפחתה חדה בצריכת הקלוריות יכולה להשפיע לרעה על הילד. אם לעובר אין מספיק חומרים מזינים, הוא מתחיל לקחת אותם מגוף האם. לאכול לשניים לא אומר שצריך לאכול הכל. התזונה צריכה להיות מאוזנת ולהכיל אך ורק מזונות בריאים. במהלך ההריון, אתה לא צריך לפחד להשתפר, אסור בהחלט לשבת על דיאטות קפדניות.
6. נטילת תרופות. יש לזרוק מתרופות במהלך הלידה של התינוק. אתה יכול לקחת תרופות רק בעצת רופא כאשר שום דבר אחר לא יכול לעזור.
7. מחלות זיהומיות המועברות במהלך ההריון (אדמת, טוקסופלזמה, עגבת) יכולות לעצור את התפתחות העובר. לכן הרופאים ממליצים בחום להתחסן הרבה לפני ההתעברות של התינוק.
8. דרגות FGR 2 ניתנות לרוב לנשים שחיות באזורים גבוהים מעל פני הים. באזורים כאלה הלחץ מוגבר, והדבר מוביל לרוב להיפוקסיה בעובר ולהתפתחותו האיטית.

קביעה בזמן של הגורם לתסמונת וחיסולה לאחר מכן מאפשרים לרופא לבחור טיפול יעיל.

מהם התסמינים של תסמונת פיגור בגדילה עוברית?

התמונה הקלינית של פתולוגיה זו נמחקת בדרך כלל. אין זה סביר שאישה בהריון תוכל לחשוד באבחנה כזו בעצמה. רק השגחה קבועה של רופא נשים במשך תשעה חודשים מאפשרת לך לזהות את הבעיה בזמן.

ישנה דעה שאם אישה עולה במשקל מעט במהלך ההריון, סביר להניח שהעובר קטן. זה נכון בחלקו, אבל זה רק לעתים נדירות נכון. כאשר אישה עתידית בלידה מגבילה את התזונה היומית שלה ל-1500 קק"ל, היא אוהבת דיאטות, הסבירות ל-sdfd עוברי די גבוהה. מצד שני, אין לשלול את התרחשות הפתולוגיה באותן נשים שיש להן עלייה גדולה מדי במשקל.

תנועות עוברים נדירות ואיטיות נחשבות לסימן ברור לתסמונת. סימפטום כזה צריך להתריע ולהפוך לסיבה לביקור חירום אצל מומחה.

בדיקה לאיגור בגדילת העובר

אם יש חשד להתפתחות הפתולוגית של התינוק, הרופא עשוי להתריע על הפער בין גובה קרקעית הרחם לבין האינדיקטורים הנורמטיביים האופייניים לתקופת ההריון המסוימת הזו. אפשרות האבחון האמינה ביותר היא בדיקת אולטרסאונד של העובר, שבמהלכה מומחה מעריך את גודלו ומשקלו. בנוסף, בעזרת אולטרסאונד, אתה יכול לקבוע את מצב המערכות של האיברים הפנימיים של הילד.

דופלרומטריה נקבעת גם עבור חשד ל-sdfd. מה זה? בדיקה זו מתבצעת על מנת להעריך את זרימת הדם בכלי התינוק והשליה. קרדיוטוקוגרפיה עוברית (מחקר פעימות לב) נחשבת לשיטת אבחון חשובה. B נע בין 120 לכ-160 פעימות לדקה. כאשר התינוק ברחם חווה את פעימות הלב שלו מואץ בהדרגה.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא יכול לאשר את האבחנה ולקבוע את חומרת המחלה.

• נחשב לקל ביותר, מאופיין בפיגור התפתחותי של שבועיים מהנתונים האנתרופומטריים הממוצעים.
• SZRP 2 מעלות שונה בסטייה מהאינדיקטורים הנורמטיביים בתוך שבועיים עד ארבעה שבועות.
• החמור ביותר הוא הדרגה השלישית של sdfd. גודל ומשקל התינוק ברחם אינם בגדר הנורמה במשך יותר מארבעה שבועות. ברוב המקרים, דרגה 3 FGR מובילה להקפאת העובר.

שיטות טיפול

כדי לטפל בתסמונת זו במיילדות, נעשה שימוש בארסנל גדול של תרופות שמטרתן לנרמל את זרימת הדם הרחמית.

1. אמצעי טוקוליטי להרגעת הרחם ("Ginipral", "Papaverine").
2. הכנות לנורמליזציה של חילוף החומרים ברקמות ("Kurantil", "Actovegin").
3. שימוש בתמיסות גלוקוז ותחליף דם.
4. טיפול בוויטמין.

כל התרופות נקבעות למשך זמן רב תוך ניטור מתמיד של מצב העובר.

תשומת לב מיוחדת בטיפול ב-FGR במהלך ההריון ניתנת לתזונה. התזונה צריכה להיות מאוזנת ככל האפשר. לא מומלץ להישען על מוצרים מסוימים. אתה יכול לאכול הכל לגמרי. אין להוציא בשר ומוצרי חלב, מכיוון שהם מכילים כמות גדולה של חלבון מן החי. זה בו שעד סוף ההריון הצורך עולה בכ-50%. חשוב לא לשכוח שהמטרה העיקרית של הטיפול היא לא לפטם את הילד, אלא לספק לו צמיחה מלאה והתפתחות הרמונית.

ניהול הריון עם SZRP

לאחר אישור האבחנה הסופית, האישה העתידית בלידה דורשת ניטור מתמיד על ידי מומחים. אולטרסאונד נקבע לפחות פעמיים בחודש. יש צורך במחקר מפורט כדי לזהות את האנטומיה של הילד ופגמים מבניים שעלולים להיות הגורם לעיכובים. כמו כן, לנשים עתידיות בלידה נקבע הליך דיקור מי שפיר כדי להעריך מומים כרומוזומליים אם התגלו פתולוגיות באולטרסאונד.

ללא קשר לגורמים שהשפיעו על התרחשות FGR, ההשלכות על הילד עשויות להיות בלתי הפיכות. כדי למנוע אותם, אישה צריכה לעבור בדיקת אולטרסאונד כל שבועיים. יש צורך להעריך את גודל העובר וקצב גדילתו.

כאשר אישה נמצאת בשבוע ה-37, הרופאים מחליטים בדרך כלל לגרום ללידה. עד לתקופה זו, ניהול ההריון תלוי במצב הפירורים בתוך הרחם. אם אישה מפתחת תסמינים של רעלת הריון, הרופאים מחליטים ללדת מוקדמת.

סיבוכים והשלכות אפשריים

בילדים עם תסמונת זו, סיבוכים חמורים נרשמים לעתים קרובות לא רק במהלך החיים התוך רחמיים, אלא גם לאחר הלידה. מידת הסיכון תלויה ישירות בגורמים לתהליך הפתולוגי, בחומרתו ובזמן הופעתו. על פי הסטטיסטיקה, נוכחותם של סיבוכים היא ככל הנראה באותם ילדים שמשקל הלידה שלהם אינו עולה על 1 ק"ג.

בשל העובדה שהעובר עם תסמונת זו אינו מקבל מספיק חמצן וחומרים מזינים, ילדים כאלה עלולים להיוולד כבר מתים. לעתים קרובות הם אינם מסוגלים לעמוד בלחץ של צירי לידה, ולכן הרופאים מחליטים בדרך כלל לבצע ניתוח קיסרי.

בילדים שנולדו עם sdfd, ההשלכות של אבחנה זו משתקפות ישירות בעבודה של המערכות העיקריות של האיברים הפנימיים. בדרך כלל יש להם היפוגליקמיה, עמידות ירודה לזיהומים. הם נוטים לצהבת ושאיבת מקוניום, כלומר שאיפה של הצואה המקורית.

אם רופאים מאבחנים FGR דרגה 2, כמעט בלתי אפשרי לחזות את ההשלכות של הפתולוגיה. איכות החיים של הילד תלויה בעיקר בגורמים הבסיסיים לתסמונת. חלק מהתינוקות מדביקים בהדרגה את בני גילם בהתפתחות. לאחרים יש בעיות בריאותיות חמורות. הם מאובחנים עם השמנת יתר מוקדם, אשר מובילה לאחר מכן להפרעה בלב, סוכרת ויתר לחץ דם.

פעולות מניעה

אין להתעלם מ-SZRP. מה זה, כבר סיפרנו. האם ניתן למנוע את התרחשותו?

המניעה הטובה ביותר של FGR היא תכנון הריון מוקדם. לפני ההתעברות הישירה של ילד, ההורים לעתיד חייבים לעבור מספר בדיקות, לטפל במחלות כרוניות. אין להתעלם ממחלות של אזור איברי המין ועששת.

ביקורים קבועים אצל רופא הנשים לאחר רישום להריון ממלאים תפקיד חשוב במניעת FGR. ככל שהרופא יזהה את הפתולוגיה מוקדם יותר, כך עולה הסבירות לביטול סיבוכים מסוכנים בהתפתחות התינוק במהלך ההיריון ולאחר לידתו.

אישה בהריון צריכה לדאוג לאופן העבודה והמנוחה. שינה מלאה צריכה להיות לפחות 10 שעות בלילה ושעתיים במהלך היום. אם אתה לא יכול לישון אחרי ארוחת הערב, אתה יכול לאפשר לעצמך לשכב במצב אופקי לזמן מה. שינה בשעות היום עוזרת לנרמל את זרימת הדם בין הילד לאם, לשפר את העברת החומרים המזינים.

הליכה באוויר הצח, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מתונה הם מניעה מצוינת של FGR. מה זה אומר? אישה צריכה לאכול אך ורק מזון בריא, עשיר בויטמינים ומינרלים. עבור חלק מהנשים הרופאים ממליצים על תזונה עשירה בפחמימות, שכן חומרים אלו משפרים את מצב הרוח של האישה ההרה ואת רווחתו של העובר בתוך הרחם. לגבי נושא הפעילות הגופנית, שיעורי יוגה, שחייה בבריכה הם פתרון מצוין.

תסמונת פיגור גדילה עוברית אינה משפט להורים לעתיד שמצפים לבואו של תינוק. תפקיד עצום בטיפול בפתולוגיה זו שייך לעדכניות האבחנה. עם זאת, רצינותו אינה סיבה לנטוש את הילד. אין מכשולים שהורים אוהבים לא יכולים להתגבר עליהם. במיוחד כשמדובר באושר אימהי אמיתי.

תסמונת של עיכוב התפתחותי (צמיחה) של העובר (SZRP), המכונה אחרת תת-תזונה עוברית, היא פיגור בגודל התינוק מהערכים הממוצעים שלהם, שנקבעו כנורמה לגיל ההריון שצוין.

תסמינים של FGR

בפעם הראשונה, ייתכן שיש חשד ל-SRHR גניקולוג מיילד, על פי מדידות תקופתיות חובה של גובה יום הרחם.

ה-WMD, נמדד בסנטימטרים, צריך להתאים לגיל ההריון, הנמדד בשבועות (כלומר, ב-17 שבועות, WMD = 17 ס"מ, ב-30 שבועות, WMD = 30 ס"מ). הפיגור של מחווני VDM מהנורמה ב-2 ס"מ או יותר הוא הבסיס לשימוש בשיטות אבחון נוספות.

למידע נוסף על הפרמטרים של מדידת הבטן והנורמות שלהם, קרא

צורות ודרגות של SZRP

ישנן 2 צורות של SZRP:

- צורה סימטרית, שבו העיכוב בגדילה של כל האינדיקטורים (היקף ראש, היקף בטן, אורך עצם הירך) הוא פרופורציונלי. צורה זו נצפית אצל 10-30% מהאמהות לעתיד עם sdfd;

-צורה אסימטרית. הוא נצפה ב-70-90% מהמקרים של הריונות עם sdfd ומאופיין בפיגור אחרי הנורמה בגודל היקף הבטן עם גודל הראש ועצם הירך בטווח התקין.

דרגת ה-SZRP תלויה בתקופה שבה צוין העומס. ישנן שלוש דרגות של SZRP:

1 מעלות (I) - התינוק מפגר בגודלו עד שבועיים;

2 מעלות (II) - פיגור בגודל מ 2 עד 4 שבועות;

דרגה 3 (III) - העובר מפגר בהתפתחות לתקופה של יותר מ-4 שבועות.

סיבות ל-FGR

ניתן לשלב את כל הגורמים שיכולים להשפיע על התפתחות תת-תזונה עוברית לקבוצות הבאות:

1.חֶברָתִיגורמים:

• גיל האם המצפה הוא צעיר מ-17 או מעל 35;
• הרגלים רעים של האם לעתיד (עישון פעיל ופסיבי, שימוש במשקאות וסמים המכילים אלכוהול);
• נטילת תרופות מסוימות;
• מתח פיזי מתמיד;
• הדומיננטיות של רקע מצב רוח ירוד, מתח;
• סיכונים מקצועיים

2. היסטוריה מיילדותית עמוסה:

• חריגות בהתפתחות הרחם;
• נוכחותם של מקרים של הפלה או מהלכם המסובך בהיסטוריה;
• מחלות גינקולוגיות.

3. גורמים סומטיים של האם:

• מחלות חריפות וכרוניות של הכבד, הכליות, כלי הדם, הלב, מערכת העיכול, מחלות אנדוקריניות ואוטואימוניות;
• מחלות זיהומיות במהלך ההריון (שפעת, טוקסופלזמה, ureaplasmosis וכו ').

4. סיבוכים של ההריון הנוכחי:

• אי ספיקה שליה עוברית;
• רעלנות ו;
• האיום של הפסקת הריון;
• הפרות במערכת רחם placentalזרימת דם;
• היפרדות או שליה previa;

5. גורמים הקשורים למאפייני העובר:

• חריגות בהתפתחות התינוק;
• הפרעות גנטיות (כרומוזומליות);
• מחלות מולדות (לדוגמה, תת-תפקוד של בלוטת התריס);
• זיהומים תוך רחמיים;
• הריון מרובה עוברים.

אחת הסיבות התמימות שבגינן שמים את ה-SZRP היא המאפיינים האנתרופומטריים של התינוק, במילים אחרות, תכונות החוקה, כאשר הילד עצמו נמוך ובינוני.

ההשלכות של FGR

תסמונת פיגור גדילה עוברית היא מצב שיכול להיות בעל השלכות חמורות. ככל שחומרת FGR גדולה יותר, כך ההשלכות יכולות להיות מסוכנות יותר. סכנות קשורות הן לסיבוכים בתקופת הלידה (תשניק, היפוקסיה) והן בתקופת היילוד (קשיי הסתגלות לחיים מחוץ לרחם).

כמו כן, על פי הסטטיסטיקה, ילדים שנולדו במשקל של פחות מ-2500 גרם נוטים יותר לסבול מהמחלות הבאות:

• מחלות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת, תת-תפקוד או תפקוד יתר של בלוטת התריס וכו');
• מחלות ריאה;
• מחלות לב וכלי דםמערכות;
• ירידה בחסינות, מחלות נשימה תכופות;
• מחלות נוירולוגיות.

בנוסף, בילדים בעלי משקל לידה נמוך, בתדירות מוגברת נצפה:

• התפתחות דיבור מאוחרת;
• הפרעת היפראקטיביות והפרעת קשב;
• התפתחות פסיכומוטורית מאוחרת.

אבחון FGR

האבחנה של SZRP נעשית על ידי רופא על סמך תוצאות מחקרים מורכבים, הכוללים:

בדיקה מיילדותית חיצונית (מדידה חיצונית של פרמטרים כמו היקף בטן וגובה קרקעית הרחם);

אולטרסאונד. מחקר שנקרא אולטרסאונד עוברי יקבע את הצורה והדרגה של FGR, וכן יזהה כמה סיבות אפשריות.

אבחנה מדויקת יותר אפשרית עם ניתוח עובר דינמי, בהפרש של שבועיים;

דופלר (). סריקת זרימת הדם וקביעת הפרותיה;

קרדיוטוקוגרפיה () - קביעת התגובה של התכווצויות הלב של הילד בתגובה לגירויים.

ראוי לציין שעם sdfd אמיתי, לקריאות הדופלר וה-CTG יהיו סטיות מהנורמה (החומרה תלויה בחומרת ה-sdfd), ועם מה שנקרא תת-תזונה חוקתית (בשל המוזרויות של חוקת התינוק), לא יהיו סטיות.

טיפול FGR

הטיפול ב-FGR נקבע על ידי רופא, על סמך נתונים על חומרת ה-FGR והגורמים שגרמו לו. הטיפולים הנפוצים ביותר עבור FGR כוללים:

טיפול במחלות כרוניות של אישה בהריון וטיפול בזיהומים, תיקון המוסטזיוגרמה;

טיפול שמטרתו לנרמל את המערכת רחם placentalזרימת דם. לשם כך, הרופא רושם תרופות המשתפרות רחם placentalזרימת דם (actovegin, chimes), כמו גם השפעה מרגיעה על שרירי הרחם (ginipral, no-shpa).

חובה במהלך הטיפול היא לעקוב אחר מצב התינוק על מנת להעריך את יעילות הטיפול:

בדיקת אולטרסאונד (פטומטרי). זה מתבצע כל 7-14 ימים כדי למדוד ולהעריך את קצב הגדילה של התינוק;

מחקר דופלר. נערך כל שלושה עד חמישה ימים לניטור רחם placentalזרימת דם;

קרדיוטוקוגרפיה. נערך במרווחים של יום או יומי, כדי להעריך את המצב לב וכלי דםמערכות תינוקות.

כדי להעריך את יעילות הטיפול, נדרשים נתונים מכל שלוש שיטות האבחון בשילוב.

על סמך תוצאות אלו מחליט הרופא האם להמשיך את ההריון או את הצורך בלידה דחופה וכן את אופן הלידה עצמו (באופן טבעי או כירורגי).

מה על האם לעתיד לעשות כדי לשפר את יעילות הטיפול?

• נסו לא לדאוג, שכן מתח רגשי ומתח רק פוגעים בתינוק;
• לאכול טוב, לנוח, לישון;
• להיות יותר בחוץ;
• עקוב אחר המלצות הרופאים על נטילת תרופות והליכי אבחון.

מניעת FGR

אמצעי מניעה בשלב התכנון וההכנה להריון כוללים:

• טיפול במחלות כרוניות, אבחון מחלות זיהומיות, תברואה של חלל הפה (עששת שלא נרפאה היא גם מקור לזיהום);
• לוותר על הרגלים רעים.

כאשר ההריון כבר החל, חשוב למנוע התפתחות של sdfd:

• תזונה נכונה, צריכה ויטמין ומינרלים- הימנעות מעבודה פיזית כבדה, שינוי משטרי עבודה ומנוחה, שינה טובה;
• חוסר מתח;
• ביקור קבוע גניקולוג מיילד, ביצוע כל מחקרי המיון החובה במסגרת הזמן המומלץ.

SZRP הוא לא משפט. התחלה בזמן של טיפול הולם יכול למזער או אפילו לבטל את ההשלכות האפשריות ולהגדיל את הסיכויים ללדת תינוק בריא.

פיגור גדילה תוך רחמי הוא מכמה סוגים ובעל דרגות שונות. ישנם גורמים רבים שהופכים לנטייה. הנפוצים ביותר הם חשיפה לגירויים חיצוניים, גנטיקה, חשיפה לזיהומים.

גורמים, טיפול והשלכות של פיגור בגדילה תוך רחמית

פיגור גדילה תוך רחמי מאובחן בכל אישה שלישית. הכל באשמת תזונה לקויה, אורח חיים לא מקובל, הרגלים רעים. כדי למנוע צרות כאלה, עליך להקשיב לדברי הרופא, לבצע בדיקות באופן קבוע ולהשתתף באולטרסאונד.

מהו פיגור בגדילה תוך רחמית

במהלך העיכוב, יש פיגור בגובה, במשקל ובאינדיקטורים נוספים. הם מתחילים מהנתונים הסטטיסטיים הממוצעים שנקבעו לתקופת הריון ספציפית. אין תסמינים ספציפיים במהלך זה. לעיתים ישנה פעילות משמעותית של התינוק, או להיפך, היא מופיעה במקרים נדירים. היקף הבטן עשוי להיות קטן.

גורם ל

פיגור בגדילה תוך רחמית הוא תוצאה של חוסר בחומרים מזינים, רעב בחמצן ושינויים המתרחשים בגוף של אישה הנושאת תינוק.

יכול להשפיע על:

1. כל מחלה בה סבלה האישה ההרה או נוכחות של מחלות בעלות אופי כרוני. לְמָשָׁל:

• שַׁפַעַת;
• מחלת נשימה חריפה;
• לַחַץ יֶתֶר;
• אֲנֶמִיָה;
• סוכרת;
• פתולוגיות אחרות של הכליות, הלב, כלי הדם.

1. פגם מולד. קיים עיכוב משמעותי בהתפתחות אם לעובר יש פגם, כגון תסמונת דאון או פטאו.
2. נזק לעובר ברחם. העברה של הרפס, איידס, דלקת כבד, אדמת וכו' לילד. הדבר אפשרי אם האם נדבקה במהלך ההריון, לעתים רחוקות יותר אם הייתה נשאית לפניה.
3. פגיעה בקרומים בהם נמצאים התינוק והשליה. אם יש לפחות עשירית מהשינויים, לא נשללת האפשרות של התרחשות:

• אוטם שליה;
• אי ספיקה שליה עוברית;
• פילינג של איבר זה;
• אוליגוהידרמניוס;
• היצרות מי שפיר וכו'.

1. עימות בין האם לתינוק. מתרחש עם סוגי דם שונים. יחד עם זאת, ישנו גם עיכוב התפתחותי, שכן חומרי הזנה אינם נספגים כרגיל.

תזונה לקויה של אישה נושאת ילד. כאשר משתמשים במזון דל קלוריות, לא מאוזן, מוגבל בויטמינים, מרכיבי מיקרו ומקרו של מזון, יש גם עיכוב תוך רחמי. זה קורה אצל נשים המשתייכות למשפחות לא מתפקדות.

גורם סביבתי רע, עלויות ייצור והשפעות חיצוניות אחרות. בסיכון נמצאות נשים שעובדות במפעלים או מפעלים שבהם יש חשיפה כימית, תרמית, רטט או קרינה. לעישון של האישה ההרה עצמה ולשאיפת עשן שמגיע מאדם מעשן יש השפעה שלילית. העיכוב מתרחש גם אצל אלכוהוליסטים או סתם כאלה שאוהבים להתמכר למשקאות אלכוהוליים, מכורים לסמים. רשימה עצומה של תרופות אסורה במהלך ההריון, שכן היא יכולה גם להשפיע לרעה על התפתחות העובר.

דיכאון או מתח יכולים גם לגרום לסטיות במהלך ההריון. במצב "מעניין", כדאי להימנע ממתח עצבני, רק מרגשות חיוביים.

מִיוּן

לעיכוב התפתחותי יש סיווג מסוים. ישנם שלושה סוגים, אלה הם:

• אסימטרי;
• סִימֶטרִי;
• מעורב.

הסוג נקבע על ידי אינדיקטורים חיצוניים באולטרסאונד. בכל שבוע נקבעים הפרמטרים שהעובר צריך להתאים אליהם, ונצפה גם ביחס בין חלקי הגוף זה לזה.

סִימֶטרִי

עם עיכוב כזה, לעובר יש משקל, גובה, היקף קטן של הבטן והראש ממה שהוא צריך להיות בשלב זה. סטיות כאלה מאובחנות באולטרסאונד במהלך 12-24 השבועות הראשונים.

א - סימטרי

במקרה זה, יש בטן קטנה מבחינה פתולוגית. משקל ראש וגובה נשארים תקינים. סטייה כזו יכולה להיות מאובחנת בכל שליש.

מעורב

ישנם שינויים בהיקף הבטן, בתוספת פיגורים קלים בגדילה, במשקל וכו'. סוג מעורב נקבע בשליש השלישי של ההריון.

דרגות של פיגור בגדילה תוך רחמית של ילד

עם אבחון אולטרסאונד, בנוסף לסוג הפיגור בגדילה תוך רחמית, ניתן לדעת בקלות מהי דרגת הסטייה.

VZRP, ZVUR תואר ראשון

זוהי דרגה קלה, שכן הסטיות אינן משמעותיות. הפיגור נקבע על ידי לא יותר מ-14 ימים מהנתונים הממוצעים.

תת תזונה תוך רחמית IGR דרגה 2

יהיו חריגות עד חודש. עיכוב בהתפתחות למשך שלושה עד ארבעה שבועות נקבע באולטרסאונד כבר בשליש הראשון.

3 מעלות

ישנן סטיות משמעותיות, יהיה פיגור בגובה, במשקל ובאינדיקטורים נוספים למשך יותר מחודש. יש שינוי בעובר, לעתים קרובות הוא מת כתוצאה מכך.

SZRP 1, 2 מעלות

תינוקות שנולדים עם תסמונת עיכוב התפתחותי הם בעלי משקל גוף קטן, ובמקרים מסוימים אלח דם, נגעים במערכת העצבים המרכזית, נכויות פיזיות ונפשיות, דיספלזיה, שטפי דם ועוד. ככל שהדרגה גבוהה יותר, כך הסבירות לסטיות גבוהה יותר. תמותה מתרחשת גם בשלב החמור יותר של FGR.

מהו עיכוב התפתחותי מסוכן למשך שבוע או שבועיים

אם נאמר לאישה בהריון שהעובר נמצא בפיגור של שבוע או שבועיים בהתפתחות, אז אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מיד. אינדיקטורים כאלה מציינים את הדרגה הראשונית של IUGR. אם לא ננקטת פעולה, קיימת סכנה:

• היפוקסיה עוברית;
• התרחשות של אנומליות עקב התקדמות המצב הפתולוגי;
• חֶנֶק;
• סטיות נוירולוגיות.

העובר קופא בשלב הראשוני של IUGR לעיתים רחוקות.

תינוקות שנולדים עם עיכוב התפתחותי מפתחים לעיתים קרובות בעיות נשימה מכיוון שיש להם מערכת חיסונית חלשה. רוב הילדים מאובחנים מאוחר יותר או מיד עם פתולוגיות של מערכת העצבים, הלב וכלי הדם.

לאחר לידת התינוק יש לציין את הדברים הבאים:

• תיאבון ירוד;
• היפרטוניות;
• דמעות, תסיסה קשה;
• בעיות בהסתגלות;
• התפתחות לקויה של איברים ומערכות.

מאוחר יותר (עד גיל 10) הם מאובחנים עם סוכרת, קפיצות בלחץ הדם, בעיות במשקל.

אבחון

לאבחון של SZRP, ניתן לשלוח אותם אל:

• אולטרסאונד של השליה;
• אבחון אולטרסאונד של בדיקת עובר של העובר;
• פונוקרדיוגרפיה וקרדיוטוקוגרפיה עוברית;
• בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר;
• ביופסיה של וירוס כוריוני;
• סיסי שליה;
• קורדוקנטזה וכו'.

בשלבים הראשונים נבדקת אישה בכיסא גינקולוגי, בהמשך נשמעים פעימות הלב של העובר, מודדים את היקף הבטן ומעריכים את גובה קרקעית הרחם. פרמטרי מעבדה הם גם חשובים. בואו נסתכל מקרוב על כל אחת מהשיטות.

אולטרסאונד של השליה

המחקר הכרחי כדי למנוע היפרדות שליה, לשלוט במידת הבשלות שלה וכו'. לפני ההליך, רצוי לשתות 200-400 מ"ל מים כדי שהרופא יוכל לראות הכל בצורה ברורה יותר. לפעמים עודף נוזלים, להיפך, מפריע, אז אל תגזימו.

בדיקת אולטרסאונד עוברית של העובר

האבחון קובע:

• הפרעות כרומוזומליות;
• פגמים;
• סטיות שונות מהפרמטרים הסטנדרטיים (היקף ראש, בטן, אורכי עצמות וכו').

הוא מתבצע בכל שליש, לצורך בקרה.

פונוקרדיוגרפיה וקרדיוטוקוגרפיה עוברית

בעזרת פונוקרדיוגרפיה, ריאלי לזהות סטיות בעבודה של שריר הלב של התינוק. ההליך מבוצע על ידי מכשיר פונוגרף. שיטת אבחון זו מאפשרת בשלב הראשוני לזהות היפוקסיה, מאוחר יותר - לזהות הסתבכות בחבל הטבור.

באשר לקרדיוטוקוגרפיה, אז יש רישום של תנועות הילד, פעימות הלב שלו. גם טונוס הרחם נקבע. רצוי לעשות CTG בתקופות שונות של הריון ובמהלך הלידה. המומחה מניח חיישנים על הבטן. אשר ישדר את המידע הדרוש, המוצג על המסך.

אם המחקרים לעיל הראו הפרות כלשהן, הגיוני לפנות להליכי אבחון נוספים. לדוגמה, דקירה של שק מי השפיר נקבע. יילקח נוזל שייבדק בהמשך במעבדה. בדיקת אבחון זו נקראת בדיקת מי שפיר.

לזיהוי מדויק של אנומליות, נלקחת ביופסיה של ה-chorion villi.

לפעמים די בשמיעה לרופא מנוסה כדי לזהות חריגות. בנוסף לכך, בכל פגישה נמדדת אישה בהריון:

• נוזל קירור (כל שבועיים, ההיקף גדל בכמה סנטימטרים, אחרת זה אומר עיכוב התפתחותי);
• גובה קרקעית הרחם.

יַחַס

הטיפול בסטייה כזו בכל מקרה ומקרה יהיה אינדיבידואלי. הדברים הבאים יילקחו בחשבון:

• מידת וסוג העיכוב ההתפתחותי;
• גיל הריון;
• פתולוגיות קשורות.

במהלך הטיפול, יש צורך לעבור אולטרסאונד בקרה, דופלרומטריה של זרימת הדם, תצפיות קרדיו-מוטוריות. אם הטיפול נותן תוצאות, ההריון מתארך. אחרת, מסירה מוקדמת מסומנת. זו הדרך היחידה להציל חיי תינוק או למנוע לידת נכה.

תרופות המשפרות את אספקת הדם לעובר

אמצעים שנקבעו לנשים בהריון מכוונים לשיפור זרימת הדם בשליה וברחם.

אלו תרופות בצורה:

1. Tocolytic, אשר מרגיע את הגוף. נוגדי עוויתות, כגון No-shpy, Papaverine ובטא-אגוניסטים - Salbutamol.
2. Curantila או Actovegila - תורמים לשיפור המיקרו-סירקולציה.
3. ויטמינים E, C, מגנזיום B6.

רצוי טיפול בעירוי, אשר מפחית את צמיגות הדם.

תצטרך לשתות תרופות עד סוף ההריון.

חומרים אנטי-היפוקסיים ומייצבי קרום

כדי להפוך את הרקמות לעמידות יותר בפני היפוקסיה, נקבעות תרופות לחיזוק כללי, קומפלקסים של ויטמין (במיוחד ויטמין E, C), מגנזיום B6. נעשה שימוש גם בנוגדי חמצון, אינסטנון, Actovegin.

לאורך כל התקופה חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת, לוותר על ג'אנק פוד, משקאות אלכוהוליים ועישון. הכנס יותר מוצרי חלב, בשר, דגים לתזונה. אתה צריך לאכול במנות קטנות, אבל לעתים קרובות. אכילת יתר תגרום לסט חזק במשקל, אשר יחמיר את מהלך ההריון ויסבך את תהליך הלידה.

יש להשלים נטילת תרופות ותזונה טובה עם טיולים בחוץ, שלווה, רגשות חיוביים, פחות מתח והשפעות חיצוניות שליליות.

נשים שמצאו עיכוב בגדילה תוך רחמית של התינוק יולדות בשליטה מוחלטת. לרוב מומלץ לבצע ניתוח קיסרי. יש מקרים שבהם הניתוח מבוצע על בסיס חירום. השליה נבדקת בקפידה ונבדקת במעבדה.

תחזיות

עם זיהוי בזמן של חריגות, התחזיות אינן רעות. אם תופיע באופן שיטתי בבדיקות שנקבעו במשרד הגניקולוג, תעשה את הבדיקות הנדרשות, אבחון אולטרסאונד, עקוב אחר תזונה ושגרת יומיום, אז הכל יהיה בסדר.

במהלך פיגור בגדילה תוך רחמית, ישנם שינויים שאינם נראים לעין בלתי מזוינת ללא ציוד מיוחד. ניתן לזהות סטיות באמצעות אולטרסאונד, פונוקרדיוגרפיה, קרדיוטוקוגרפיה ושיטות נוספות. על מנת שהתינוק ייוולד ולא יהיו לו פגמים פיזיים ונפשיים, יש להתחיל בטיפול מיד. כדי למנוע IUGR, חשוב לאכול תזונה מאוזנת, להיות פחות עצבני, לא לשתות אלכוהול ולהפסיק לעשן.

סרטון שימושי