יש כוויות. סוגי כוויות

העור מורכב מהשכבות הבאות:

• אפידרמיס ( החלק החיצוני של העור);
• דרמיס ( רקמת חיבור של העור);
• היפודרמיס ( רקמה תת עורית).

עִלִית הָעוֹר

שכבה זו היא שטחית, ומספקת לגוף הגנה אמינה מפני גורמים סביבתיים פתוגניים. כמו כן, האפידרמיס הוא רב שכבתי, שכל שכבה שונה במבנה שלה. שכבות אלו מספקות חידוש מתמשך של העור.

האפידרמיס מורכב מהשכבות הבאות:

• שכבה בסיסית ( מספק תהליך של רבייה של תאי עור);
• שכבה קוצנית ( מספק הגנה מכנית מפני נזק);
• שכבה גרגירית ( מגן על השכבות הבסיסיות מפני חדירת מים);
• שכבה מבריקה ( משתתף בתהליך הקרטיניזציה של תאים);
• השכבה הקרנית ( מגן על העור מפני פלישה של מיקרואורגניזמים פתוגניים).

עוֹר

שכבה זו מורכבת מרקמת חיבור וממוקמת בין האפידרמיס להיפודרמיס. הדרמיס, בשל תכולת סיבי הקולגן והאלסטין שבו, מעניק לעור גמישות.

הדרמיס מורכב מהשכבות הבאות:

• שכבה פפילרית ( כולל לולאות של נימים וקצות עצבים);
• שכבת רשת ( מכיל כלי דם, שרירים, בלוטות זיעה ובלוטות חלב, כמו גם זקיקי שיער).

שכבות הדרמיס מעורבות בויסות חום, ויש להן גם הגנה אימונולוגית.

היפודרמיס

שכבת עור זו מורכבת משומן תת עורי. רקמת השומן מצטברת ושומרת על חומרים מזינים, שבגללם מתבצעת הפונקציה האנרגטית. כמו כן, ההיפודרמיס משמש כהגנה אמינה על איברים פנימיים מפני נזק מכני.

עם כוויות, הנזק הבא לשכבות העור מתרחש:

• נגע שטחי או מלא של האפידרמיס ( תואר ראשון ושני);
• נגע שטחי או מלא של הדרמיס ( דרגות A ושלישית B);
• נזק לכל שלוש שכבות העור ( תואר רביעי).

עם נגעי כוויה שטחיים של האפידרמיס, העור משוקם לחלוטין ללא צלקות, במקרים מסוימים עשויה להישאר צלקת בקושי מורגשת. עם זאת, במקרה של פגיעה בדרמיס, מכיוון ששכבה זו אינה מסוגלת להחלים, ברוב המקרים נותרות צלקות גסות על פני העור לאחר ההחלמה. עם התבוסה של כל שלוש השכבות, מתרחשת דפורמציה מלאה של העור, ואחריה הפרה של תפקודו.

יש לציין גם כי עם נגעי כוויות, תפקוד ההגנה של העור מופחת משמעותית, מה שעלול להוביל לחדירת חיידקים ולהתפתחות של תהליך זיהומי-דלקתי.

מערכת הדם של העור מפותחת מאוד. הכלים, העוברים דרך השומן התת עורי, מגיעים לדרמיס ויוצרים רשת כלי דם עורית עמוקה בגבול. מרשת זו, כלי דם וכלי לימפה נמשכים כלפי מעלה אל הדרמיס, ומזינים את קצות העצבים, בלוטות הזיעה והחלב וזקיקי השיער. בין השכבה הפפילרית והרשתית נוצרת רשת כלי דם עורית שטחית שניה.

כוויות גורמות להפרעה במיקרו-סירקולציה, מה שעלול להוביל להתייבשות הגוף עקב תנועה מאסיבית של נוזלים מהחלל התוך-וסקולרי לחלל החוץ-וסקולרי. כמו כן, עקב נזק לרקמות, נוזל מתחיל לזרום מכלי דם קטנים, אשר מוביל לאחר מכן להיווצרות בצקת. עם פצעי כוויה נרחבים, הרס של כלי דם יכול להוביל להתפתחות של הלם כוויה.

גורמים לכוויות

כוויות יכולות להתפתח מהסיבות הבאות:

• השפעה תרמית;
• השפעה כימית;
• השפעה חשמלית;
• חשיפה לקרינה.

אפקט תרמי

כוויות נוצרות עקב מגע ישיר עם אש, מים רותחים או אדים.

• אֵשׁ.כאשר נחשפים לאש, הפנים ודרכי הנשימה העליונות נפגעות לרוב. עם כוויות של חלקים אחרים של הגוף, קשה להסיר בגדים שרופים, אשר יכול לגרום להתפתחות של תהליך זיהומי.
• מים רותחים.במקרה זה, אזור הכוויה עשוי להיות קטן, אך עמוק מספיק.
• קִיטוֹר.כאשר נחשפים לקיטור, ברוב המקרים, נוצר נזק לרקמות רדוד ( לעתים קרובות משפיע על דרכי הנשימה העליונות).
• פריטים חמים.כאשר העור ניזוק על ידי חפצים חמים, גבולות ברורים של האובייקט נשארים באתר החשיפה. כוויות אלו הן די עמוקות ומאופיינות בדרגת הנזק השנייה - הרביעית.

מידת הנזק לעור במהלך חשיפה תרמית תלויה בגורמים הבאים:

• להשפיע על הטמפרטורה ( ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר, כך הנזק חזק יותר);
• משך החשיפה לעור ככל שזמן המגע ארוך יותר, כך דרגת הכוויה חמורה יותר);
• מוליכות תרמית ( ככל שהוא גבוה יותר, מידת הנזק חזקה יותר);
• מצב העור ובריאותו של הקורבן.

חשיפה כימית

כוויות כימיות נגרמות ממגע עם העור של כימיקלים אגרסיביים ( למשל חומצות, אלקליות). מידת הנזק תלויה בריכוז ובמשך המגע שלו.

כוויות עקב חשיפה כימית עלולות להתרחש עקב חשיפה של העור לחומרים הבאים:

• חומצות.השפעת החומצות על פני העור גורמת לנגעים רדודים. לאחר החשיפה לאזור הפגוע נוצר תוך זמן קצר קרום כוויות המונע חדירת חומצות לעומק העור.
• אלקליות קאוסטיות.בשל ההשפעה של אלקלי קאוסטי על פני העור, הנזק העמוק שלו מתרחש.
• מלחים של כמה מתכות כבדות ( למשל חנקתי כסף, כלורי אבץ). פגיעה בעור עם חומרים אלו גורמת ברוב המקרים לכוויות שטחיות.

השפעה חשמלית

כוויות חשמליות מתרחשות במגע עם חומר מוליך. זרם חשמלי מתפשט דרך רקמות בעלות מוליכות חשמלית גבוהה דרך דם, נוזל מוחי, שרירים, ובמידה פחותה דרך העור, העצמות או רקמת השומן. מסוכן לחיי אדם הוא הזרם כאשר ערכו עולה על 0.1 A ( אַמְפֵּר).

פגיעות חשמל מחולקות ל:

• מתח נמוך;
• מתח גבוה;
• מתח על.

במקרה של התחשמלות, תמיד יש סימן זרם על גופו של הקורבן ( נקודת כניסה ויציאה). כוויות מסוג זה מאופיינות בשטח קטן של נזק, אך הן די עמוקות.

חשיפה לקרינה

כוויות עקב חשיפה לקרינה יכולות להיגרם על ידי:

• קרינה אולטרא - סגולה.נגעי עור אולטרה סגולים מתרחשים בעיקר בקיץ. הכוויות במקרה זה הן רדודות, אך מאופיינות בשטח גדול של נזק. חשיפה לאולטרה סגול גורמת לרוב לכוויות שטחיות מדרגה ראשונה או שנייה.
• קרינה מייננת.השפעה זו מובילה לנזק לא רק לעור, אלא גם לאיברים ולרקמות הסמוכים. כוויות במקרה כזה מאופיינות בצורה רדודה של נזק.
• קרינה אינפרא - אדומה.עלול לגרום לנזק לעיניים, בעיקר לרשתית ולקרנית, אך גם לעור. מידת הנזק במקרה זה תהיה תלויה בעוצמת הקרינה, כמו גם במשך החשיפה.

דרגות כוויות

בשנת 1960, הוחלט לסווג כוויות לארבע דרגות:

• אני תואר;
• תואר שני;
• תואר III-A ו-III-B;
• תואר IV.

דרגת צריבה	מנגנון פיתוח	תכונות של ביטויים חיצוניים
אני תואר	יש נגע שטחי של השכבות העליונות של האפידרמיס, הריפוי של כוויות בדרגה זו מתרחשת ללא צלקות	היפרמיה ( אוֹדֶם), נפיחות, כאב, תפקוד לקוי של האזור הפגוע
תואר שני	הרס מוחלט של השכבות השטחיות של האפידרמיס	כאב, שלפוחיות עם נוזל שקוף בפנים
תואר III-A	נזק לכל שכבות האפידרמיס עד לדרמיס ( הדרמיס עשוי להיות מושפע חלקית)	נוצר קרום כוויה יבש או רך ( גֶלֶד) חום בהיר
תואר III-B	כל שכבות האפידרמיס, הדרמיס וגם חלקית ההיפודרמיס מושפעות	נוצר קרום כוויה יבש צפוף בצבע חום
תואר IV	כל שכבות העור מושפעות, כולל שרירים וגידים עד העצם	מאופיין בהיווצרות קרום כוויות בצבע חום כהה או שחור

יש גם סיווג של דרגות צריבה לפי קרייביץ', שהבחין בחמש דרגות צריבה. סיווג זה שונה מהקודם בכך שדרגת III-B נקראת הרביעית, והדרגה הרביעית נקראת החמישית.

עומק הנזק במקרה של כוויות תלוי בגורמים הבאים:

• אופי הסוכן התרמי;
• הטמפרטורה של הסוכן הפעיל;
• משך החשיפה;
• מידת ההתחממות של השכבות העמוקות של העור.

על פי יכולת הריפוי העצמי, כוויות מחולקות לשתי קבוצות:

• כוויות שטחיות.אלה כוללים כוויות מדרגה ראשונה, שנייה ושלישית בדרגה A. נגעים אלו מתאפיינים בכך שהם מסוגלים להחלים באופן מלא בכוחות עצמם, ללא ניתוח, כלומר ללא צלקות.
• כוויות עמוקות.אלה כוללים כוויות בדרגה שלישית B ורביעית, שאינן מסוגלות לריפוי עצמי מלא ( משאיר צלקת גסה).

תסמיני כוויות

על פי לוקליזציה, כוויות נבדלות:

• פרצופים ( ברוב המקרים מוביל לנזק בעיניים);
• קַרקֶפֶת;
• דרכי נשימה עליונות ( ייתכנו כאבים, אובדן קול, קוצר נשימה ושיעול עם כמות קטנה של ליחה או מפוספס בפיח);
• גפיים עליונות ותחתונות ( עם כוויות במפרקים, קיים סיכון לתפקוד לקוי של הגפה);
• טוֹרסוֹ;
• מפשעה ( יכול להוביל לשיבוש של איברי ההפרשה).

דרגת צריבה	תסמינים	תמונה
אני תואר	בדרגה זו של כוויה, נצפים אדמומיות, נפיחות וכאב. העור במקום הנגע בצבע ורוד עז, ​​רגיש למגע ובולט מעט מעל האזור הבריא של העור. בשל העובדה שעם דרגת צריבה זו נוצר רק נזק שטחי לאפיתל, העור לאחר מספר ימים, מתייבש ומתקמט, יוצר רק פיגמנטציה קטנה, שנעלמת מעצמה לאחר זמן מה ( בממוצע שלושה עד ארבעה ימים).
תואר שני	בדרגה השנייה של כוויות, כמו גם בדרגה הראשונה, מציינים היפרמיה, נפיחות וכאבים בוערים באתר הנגע. עם זאת, במקרה זה, עקב ניתוק האפידרמיס, מופיעות שלפוחיות קטנות ורופפות על פני העור, מלאות בנוזל צהוב בהיר ושקוף. אם השלפוחיות נשברות, נצפית שחיקה אדמדמה במקומן. הריפוי של סוג זה של כוויות מתרחש באופן עצמאי ביום העשירי - השנים עשר ללא צלקות.
תואר III-A	עם כוויות בדרגה זו, האפידרמיס וחלקו הדרמיס נפגעים ( זקיקי שיער, בלוטות חלב וזיעה נשמרים). נמק רקמות הוא ציין, וגם, עקב שינויים בולטים בכלי הדם, בצקת מתפשטת על פני כל עובי העור. בדרגה שלישית, נוצר קרום כוויה יבש, חום בהיר או רך, לבן-אפור. רגישות המישוש-כאב של העור נשמרת או מופחתת. נוצרות בועות על פני העור הפגועים, שגודלן נע בין שני סנטימטרים ומעלה, עם דופן צפופה, מלאה בנוזל דמוי ג'לי צהוב וסמיך. אפיתליזציה של העור נמשכת בממוצע בין ארבעה עד שישה שבועות, אך כאשר מופיע תהליך דלקתי, הריפוי יכול להימשך שלושה חודשים.
תואר III-B	עם כוויות בדרגה שלישית-B, נמק משפיע על כל עובי האפידרמיס והדרמיס עם לכידה חלקית של שומן תת עורי. בדרגה זו נצפית היווצרות שלפוחיות מלאות בנוזל דימומי ( מפוספס בדם). קרום הכוויה שנוצר הוא יבש או רטוב, צהוב, אפור או חום כהה. יש ירידה חדה או היעדר כאב. ריפוי עצמי של פצעים בדרגה זו אינו מתרחש.
תואר IV	עם כוויות מדרגה רביעית, לא רק כל שכבות העור נפגעות, אלא גם השרירים, הפאשיה והגידים עד העצמות. קרום כוויה חום כהה או שחור נוצר על פני השטח הפגוע, שדרכו נראית רשת הוורידים. עקב הרס קצות העצבים, אין כאב בשלב זה. בשלב זה, יש שיכרון בולט, יש גם סיכון גבוה לפתח סיבוכים מוגלתיים.

הערה:ברוב המקרים, עם כוויות, משולבות לרוב דרגות הנזק. עם זאת, חומרת מצבו של המטופל תלויה לא רק במידת הכוויה, אלא גם באזור הנגע.

כוויות מחולקות לרחבה ( נגע של 10 - 15% מהעור או יותר) ולא נרחב. עם כוויות נרחבות ועמוקות עם נגעי עור שטחיים של יותר מ-15 - 25% ויותר מ-10% עם נגעים עמוקים, עלולה להיווצר מחלת כוויות.

מחלת כוויות היא קבוצה של תסמינים קליניים הקשורים לנגעים תרמיים של העור והרקמות הסובבות. מתרחש עם הרס מסיבי של רקמות עם שחרור של כמות גדולה של חומרים פעילים ביולוגית.

חומרת ומהלך מחלת הכוויה תלויים בגורמים הבאים:

• גיל הקורבן;
• מיקום הכוויה;
• דרגת צריבה;
• אזור הנזק.

ישנן ארבע תקופות של מחלת כוויות:

• הלם צריבה;
• רעלת צריבה;
• צריבה ספטיקוטוקסמיה ( זיהום בצריבה);
• הבראה ( התאוששות).

הלם צריבה

הלם כוויות הוא התקופה הראשונה של מחלת כוויות. משך ההלם נע בין מספר שעות ליומיים עד שלושה.

דרגות של הלם כוויה

תואר ראשון	תואר שני	דרגה שלישית
זה אופייני לכוויות עם נגעים בעור של לא יותר מ 15 - 20%. עם תואר זה, כאב שורף הוא נצפה באזורים הפגועים. קצב הלב הוא עד 90 פעימות לדקה, ולחץ הדם נמצא בגבולות הנורמליים.	זה נצפה עם כוויות עם נגע של 21 - 60% מהגוף. קצב הלב במקרה זה הוא 100 - 120 פעימות לדקה, לחץ הדם וטמפרטורת הגוף מופחתים. הדרגה השנייה מאופיינת גם בתחושת צמרמורת, בחילות וצמא.	הדרגה השלישית של הלם כוויה מאופיינת בנזק ליותר מ-60% משטח הגוף. מצבו של הקורבן במקרה זה חמור ביותר, הדופק כמעט אינו מורגש ( פיליפורם), לחץ דם 80 מ"מ כספית. אומנות. ( מילימטרים של כספית).

רעלת צריבה

רעלת כוויות חריפה נגרמת מחשיפה לחומרים רעילים ( רעלנים חיידקיים, מוצרי פירוק חלבון). תקופה זו מתחילה מהיום השלישי או הרביעי ונמשכת שבוע עד שבועיים. זה מאופיין בעובדה שלקורבן יש תסמונת שיכרון.

עבור תסמונת שיכרון, התסמינים הבאים אופייניים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ( עד 38 - 41 מעלות עם נגעים עמוקים);
• בחילה;
• צָמָא.

צריבה ספטיקוטוקסמיה

תקופה זו מתחילה על תנאי ביום העשירי ונמשכת עד סוף השבוע השלישי - החמישי לאחר הפציעה. הוא מאופיין בהתקשרות לאזור הזיהום הפגוע, מה שמוביל לאובדן חלבונים ואלקטרוליטים. עם דינמיקה שלילית, זה יכול להוביל לתשישות של הגוף ולמוות של הקורבן. ברוב המקרים, תקופה זו נצפית עם כוויות מדרגה שלישית, כמו גם עם נגעים עמוקים.

עבור כוויות ספטיקוטוקסמיה, התסמינים הבאים אופייניים:

• חוּלשָׁה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• צְמַרמוֹרֶת;
• נִרגָנוּת;
• צהבהב של העור והסקלרה ( עם נזק לכבד);
• עלייה בקצב הלב ( טכיקרדיה).

הַברָאָה

במקרה של טיפול כירורגי או שמרני מוצלח, מתרחשת ריפוי של פצעי כוויות, שיקום תפקוד האיברים הפנימיים והחלמה של המטופל.

קביעת אזור הכוויות

בהערכת חומרת הנזק התרמי, בנוסף לעומק הכוויה, יש חשיבות לאזור שלו. ברפואה המודרנית משתמשים במספר שיטות למדידת שטח הכוויות.

ישנן השיטות הבאות לקביעת אזור הכוויה:

• שלטון התשע;
• שלטון כף היד;
• השיטה של ​​פוסטניקוב.

חוק התשע

הדרך הפשוטה והמשתלמת ביותר לקבוע את אזור הכוויה נחשבת ל"כלל התשעים". על פי כלל זה, כמעט כל חלקי הגוף מחולקים על תנאי למקטעים שווים של 9% משטח השטח הכולל של הגוף כולו.

חוק התשע	תמונה
ראש וצוואר 9%
גפיים עליונות (כל יד) ב-9%
פלג גוף עליון קדמי 18% (חזה ובטן 9% כל אחד)
גב הגוף 18% (גב עליון וגב תחתון 9% כל אחד)
גפיים תחתונות ( כל רגל) ב-18% (ירך 9%, רגל תחתונה וכף רגל 9%)
פרינאום 1%

כלל כף היד

שיטה נוספת לקביעת אזור הכוויה היא "כלל כף היד". המהות של השיטה טמונה בעובדה ששטח כף היד השרופה נלקח כ-1% משטח כל פני הגוף. כלל זה משמש לכוויות קטנות.

שיטת פוסטניקוב

גם ברפואה המודרנית, נעשה שימוש בשיטה של ​​קביעת אזור הכוויה על פי פוסטניקוב. למדידת כוויות, נעשה שימוש בצלופן סטרילי או גזה, אשר מורחים על האזור הפגוע. על החומר מצוינים קווי המתאר של המקומות השרופים, אשר נחתכים לאחר מכן ומוחלים על נייר גרפי מיוחד כדי לקבוע את אזור הכוויה.

עזרה ראשונה לכוויות

עזרה ראשונה לכוויות היא כדלקמן:

• ביטול מקור הגורם הפועל;
• קירור של אזורים שרופים;
• הטלת תחבושת אספטית;
• הַרדָמָה;
• תזמין אמבולנס.

ביטול מקור הגורם הפועל

לשם כך יש להוציא את הנפגע מהאש, לכבות בגדים בוערים, להפסיק מגע עם חפצים חמים, נוזלים, אדים וכו'. ככל שהסיוע הזה יינתן מוקדם יותר, כך עומק הכוויה יהיה קטן יותר.

קירור של אזורים שרופים

יש צורך לטפל באתר הכוויה בהקדם האפשרי במים זורמים למשך 10 עד 15 דקות. המים צריכים להיות בטמפרטורה האופטימלית - מ 12 עד 18 מעלות צלזיוס. הדבר נעשה על מנת למנוע תהליך של פגיעה ברקמה בריאה ליד הכוויה. יתרה מכך, מים זורמים קרים מובילים ל-vasospasm ולירידה ברגישות של קצות העצבים, ולכן יש להם אפקט משכך כאבים.

הערה:עבור כוויות מדרגה שלישית ורביעית, אמצעי עזרה ראשונה זו לא מתבצע.

מריחת חבישה אספטית

לפני החלת תחבושת אספטית, יש צורך לחתוך בזהירות את הבגדים מהאזורים השרופים. לעולם אל תנסה לנקות אזורים שרופים ( להסיר פיסות לבוש, זפת, ביטומן וכו' הנדבקים לעור.), כמו גם בועות קופצות. לא מומלץ לשמן את האזורים השרופים בשומנים צמחיים ובעלי חיים, תמיסות של אשלגן פרמנגנט או ירוק מבריק.

מטפחות יבשות ונקיות, מגבות, סדינים יכולים לשמש כתחבושת אספטית. יש למרוח תחבושת אספטית על פצע הכוויה ללא טיפול מקדים. אם האצבעות או האצבעות נפגעו, יש צורך להניח רקמה נוספת ביניהן על מנת למנוע מחלקי העור להיצמד זה לזה. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בתחבושת או מטפחת נקייה, אשר יש להרטיב במים קרירים לפני היישום, ולאחר מכן לסחוט החוצה.

הַרדָמָה

לכאבים עזים בזמן כוויה יש ליטול משככי כאבים, למשל איבופרופן או אקמול. כדי להשיג אפקט טיפולי מהיר, יש צורך לקחת שתי טבליות של איבופרופן 200 מ"ג או שתי טבליות של אקמול 500 מ"ג.

תזמין אמבולנס

יש את האינדיקציות הבאות שעבורן עליך להזעיק אמבולנס:

• עם כוויות מהמעלה השלישית והרביעית;
• במקרה שכוויה מדרגה שנייה בשטח עולה על גודל כף היד של הנפגע;
• עם כוויות מדרגה ראשונה, כאשר האזור הפגוע הוא יותר מעשרה אחוזים משטח הגוף ( למשל, כל הבטן או כל הגפה העליונה);
• עם התבוסה של חלקים כאלה בגוף כמו הפנים, הצוואר, המפרקים, הידיים, הרגליים או הפרינאום;
• במקרה שלאחר כוויה יש בחילות או הקאות;
• כשאחרי כוויה יש ארוך ( יותר מ-12 שעות) עלייה בטמפרטורת הגוף;
• כאשר המצב מחמיר ביום השני לאחר הכוויה ( כאב מוגבר או אדמומיות בולטת יותר);
• עם חוסר תחושה של האזור הפגוע.

טיפול בכוויות

טיפול בכוויות יכול להיות משני סוגים:

• שמרני;
• מִבצָעִי.

אופן הטיפול בכוויה תלוי בגורמים הבאים:

• אזור הנגע;
• עומק הנגע;
• לוקליזציה של הנגע;
• סיבת הכוויה;
• התפתחות של מחלת כוויה אצל הקורבן;
• גיל הקורבן.

טיפול שמרני

הוא משמש לטיפול בכוויות שטחיות, וטיפול זה משמש גם לפני ואחרי ניתוח במקרה של נגעים עמוקים.

טיפול כוויות שמרני כולל:

• שיטה סגורה;
• דרך פתוחה.

דרך סגורה
שיטת טיפול זו מאופיינת במריחת חבישות עם חומר תרופתי על האזורים הפגועים בעור.

דרגת צריבה	יַחַס
אני תואר	במקרה זה, יש צורך להחיל תחבושת סטרילית עם משחה נגד כוויות. בדרך כלל, אין צורך להחליף את החבישה בחדשה, שכן עם כוויה מדרגה ראשונה, העור הפגוע מרפא תוך זמן קצר ( עד שבעה ימים). עם כוויות ביתיות, Panthenol Spray עם dexpanthenol הוכיח את עצמו היטב. שלא כמו אנלוגים, שהם קוסמטיקה, מדובר בתרופה מוסמכת. הוא אינו מכיל פרבנים בהרכבו, מה שהופך אותו לבטוח הן למבוגרים והן לילדים מהיום הראשון לחיים. קל למריחה - פשוט מרססים על העור מבלי לשפשף. Panthenol Spray מיוצר באיחוד האירופי, בהתאם לתקני איכות אירופאים גבוהים, ניתן לזהות את Panthenol Spray המקורי לפי הסמיילי ליד השם על האריזה.
תואר שני	בדרגה השנייה מורחים על משטח הכוויה תחבושות עם משחות קוטל חיידקים ( לדוגמה, levomekol, sylvatsin, dioxysol), הפועלים בצורה מדכאת על פעילותם החיונית של חיידקים. יש להחליף חבישות אלו כל יומיים.
תואר III-A	עם נגעים בדרגה זו, נוצר קרום כוויות על פני העור ( גֶלֶד). יש לטפל בעור סביב הגלד שנוצר במי חמצן ( 3% ), פורצילין ( תמיסת 0.02% מימית או 0.066% אלכוהול), כלורהקסידין ( 0,05% ) או תמיסת חיטוי אחרת, שלאחריה יש למרוח תחבושת סטרילית. לאחר שבועיים-שלושה קרום הכוויה נעלם ומומלץ למרוח תחבושות עם משחות קוטל חיידקים על פני השטח הפגועים. ריפוי מלא של פצע הכוויה במקרה זה מתרחש לאחר כחודש.
III-B ו תואר IV	עם כוויות אלו, טיפול מקומי משמש רק כדי להאיץ את תהליך הדחייה של קרום הכוויה. תחבושות עם משחות ותמיסות חיטוי יש למרוח מדי יום על פני העור הפגוע. הריפוי של הכוויה במקרה זה מתרחש רק לאחר הניתוח.

ישנם היתרונות הבאים של שיטת הטיפול הסגורה:

• חבישות מיושמות מונעות זיהום של פצע הכוויה;
• התחבושת מגינה על המשטח הפגום מפני נזק;
• התרופות המשמשות הורגות חיידקים, וגם תורמות לריפוי מהיר של פצע הכוויה.

ישנם החסרונות הבאים של שיטת הטיפול הסגורה:

• החלפת התחבושת מעוררת כאב;
• פירוק רקמה נמקית מתחת לתחבושת מוביל לעלייה בשכרון.

דרך פתוחה
שיטת טיפול זו מאופיינת בשימוש בטכניקות מיוחדות ( למשל קרינה אולטרה סגולה, מנקה אוויר, מסנני חיידקים), אשר זמין רק במחלקות מיוחדות של בתי חולים לכוויות.

שיטת הטיפול הפתוחה מכוונת להיווצרות מואצת של קרום כוויה יבש, שכן גלד רך ולח הוא סביבה נוחה להתרבות של חיידקים. במקרה זה, פעמיים עד שלוש ביום, מורחים תמיסות חיטוי שונות על פני העור הפגוע ( למשל ירוק מבריק ( ירוק מבריק) 1%, אשלגן פרמנגנט ( אשלגן פרמנגנט) 5% ), ולאחר מכן פצע הכוויה נשאר פתוח. במחלקה בה נמצא הקורבן מנקים באופן רציף את האוויר מחיידקים. פעולות אלו תורמות להיווצרות גלד יבש תוך יום עד יומיים.

בדרך זו מטפלים ברוב המקרים בכוויות בפנים, בצוואר ובפרינאום.

ישנם היתרונות הבאים של שיטת הטיפול הפתוחה:

• תורם להיווצרות מהירה של גלד יבש;
• מאפשר לך להתבונן בדינמיקה של ריפוי רקמות.

ישנם החסרונות הבאים של שיטת הטיפול הפתוחה:

• אובדן לחות ופלזמה מפצע כוויה;
• העלות הגבוהה של שיטת הטיפול בה נעשה שימוש.

טיפול כירורגי

עבור כוויות, ניתן להשתמש בסוגים הבאים של התערבויות כירורגיות:

• נמק;
• כריתת צוואר;
• כריתת צוואר מבוימת;
• קטיעת גפיים;
• השתלת עור.

נקרוטומיה
התערבות כירורגית זו מורכבת בנתיחה של הגלד שנוצר עם נגעי כוויות עמוקים. נקרוטומיה מבוצעת בדחיפות על מנת להבטיח את אספקת הדם לרקמות. אם התערבות זו לא מבוצעת בזמן, עלול להתפתח נמק של האזור הפגוע.

כריתת צוואר
כריתת צוואר מבוצעת עבור כוויות מדרגה שלישית על מנת להסיר רקמות שאינן קיימות בעלות נגעים עמוקים ומוגבלים. פעולה מסוג זה מאפשרת לנקות ביסודיות את פצע הכוויה ולמנוע תהליכי צריבה, התורמים לאחר מכן לריפוי מהיר של רקמות.

כריתת צוואר מבוימת
התערבות כירורגית זו מתבצעת עם נגעי עור עמוקים ונרחבים. עם זאת, כריתת צוואר בשלבים היא שיטת התערבות עדינה יותר, שכן הסרת רקמות שאינן קיימות מתבצעת במספר שלבים.

קטיעה של איבר
קטיעה של הגפה מתבצעת עם כוויות קשות, כאשר טיפול בשיטות אחרות לא הביא לתוצאות חיוביות או שהתפתח נמק, שינויים בלתי הפיכים ברקמה עם צורך בקטיעה לאחר מכן.

שיטות אלה של התערבות כירורגית מאפשרות:

• לנקות את פצע הכוויה;
• להפחית שיכרון;
• להפחית את הסיכון לסיבוכים;
• להפחית את משך הטיפול;
• לשפר את תהליך הריפוי של רקמות פגועות.

השיטות המוצגות הן השלב הראשוני של התערבות כירורגית, ולאחר מכן הן ממשיכות לטיפול נוסף בפצע הכוויה בעזרת השתלת עור.

השתלת עור
השתלת עור מבוצעת לסגירת פצעי כוויה גדולים. ברוב המקרים מתבצעת ניתוח אוטומטי, כלומר, עורו של המטופל עצמו מושתל מחלקים אחרים בגוף.

נכון לעכשיו, השיטות הבאות לסגירת פצעי כוויות נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר:

• ניתוח פלסטי עם רקמות מקומיות.שיטה זו משמשת לנגעי כוויות עמוקות בגודל קטן. במקרה זה, יש שאילה של רקמות בריאות שכנות לאזור הפגוע.
• פלסטיק עור חינם.זוהי אחת השיטות הנפוצות ביותר להשתלת עור. שיטה זו מורכבת מהעובדה ששימוש בכלי מיוחד ( דרמטום) אצל הנפגע מחלק בריא בגוף ( למשל ירך, ישבן, בטן) נכרת דש העור הדרוש, אשר מונח לאחר מכן על האזור הפגוע.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה משמשת בטיפול מורכב בפצעי כוויות ומכוונת ל:

• עיכוב הפעילות החיונית של חיידקים;
• גירוי זרימת הדם באזור ההשפעה;
• האצה של תהליך ההתחדשות ( התאוששות) אזור פגום של העור;
• מניעת היווצרות צלקות לאחר כוויות;
• גירוי של הגנות הגוף ( חֲסִינוּת).

מהלך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתאם למידת ואזור הפציעה של הכוויה. בממוצע, זה עשוי לכלול עשרה עד שתים עשרה הליכים. משך הפיזיותרפיה נע בדרך כלל בין עשר לשלושים דקות.

סוג של פיזיותרפיה	מנגנון פעולה טיפולי	יישום
טיפול אולטרסאונד	אולטרסאונד, העובר דרך תאים, מעורר תהליכים כימיים-פיזיים. כמו כן, פועל מקומי, זה עוזר להגביר את ההתנגדות של הגוף.	שיטה זו משמשת להמסת צלקות ולשיפור חסינות.
קרינה אולטרה סגולה	קרינה אולטרה סגולה מקדמת את ספיגת החמצן על ידי רקמות, מגבירה חסינות מקומית, משפרת את זרימת הדם.	שיטה זו משמשת כדי להאיץ את ההתחדשות של האזור הפגוע של העור.
קרינת אינפרא אדום	בשל יצירת אפקט תרמי, הקרנה זו משפרת את זרימת הדם, וכן מגרה תהליכים מטבוליים.	טיפול זה נועד לשפר את תהליך הריפוי של הרקמות, ומייצר גם אפקט אנטי דלקתי.

מניעת כוויות

כוויות שמש היא נגע עור תרמי שכיח, במיוחד בקיץ.

מניעת כוויות שמש

כדי למנוע כוויות שמש, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• הימנע ממגע ישיר עם השמש בין עשר לשש עשרה שעות.
• בימים חמים במיוחד, עדיף ללבוש בגדים כהים, שכן הוא מגן על העור מפני השמש טוב יותר מבגדים לבנים.
• לפני היציאה החוצה, מומלץ למרוח קרם הגנה על עור חשוף.
• בעת שיזוף, השימוש בקרם הגנה הוא הליך חובה שיש לחזור עליו לאחר כל רחצה.
• מאחר ולקרני הגנה יש מקדמי הגנה שונים, יש לבחור אותם עבור סוג צילום ספציפי של העור.

ישנם סוגי הצילום הבאים של העור:

• סקנדינבי ( הצילום הראשון);
• אירופאי בהיר עור ( סוג צילום שני);
• מרכז אירופה כהה עור ( סוג צילום שלישי);
• ים תיכוני ( צילום רביעי);
• אינדונזית או מזרח תיכונית ( צילום חמישי);
• אפריקאי אמריקאי ( פוטוטייפ שישי).

עבור הפוטוטיפ הראשון והשני, מומלץ להשתמש במוצרים עם מקדמי הגנה מקסימליים - מ-30 עד 50 יחידות. הפוטוטייפ השלישי והרביעי מתאימים למוצרים עם רמת הגנה של 10 עד 25 יחידות. באשר לאנשים מהפוטוטיפ החמישי והשישי, כדי להגן על העור, הם יכולים להשתמש בציוד מגן עם אינדיקטורים מינימליים - מ 2 עד 5 יחידות.

מניעת כוויות ביתיות

על פי הסטטיסטיקה, הרוב המכריע של הכוויות מתרחשות בתנאים ביתיים. לעתים קרובות, ילדים הסובלים בגלל חוסר זהירות של הוריהם נכווים. כמו כן, הסיבה לכוויות בסביבה הביתית היא אי ציות לכללי הבטיחות.

כדי למנוע כוויות בבית, יש לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

• אין להשתמש במכשירי חשמל עם בידוד פגום.
• בעת ניתוק המכשיר מהשקע, אל תמשוך את הכבל, יש צורך להחזיק את בסיס התקע ישירות.
• אם אינך חשמלאי מקצועי, אל תתקן בעצמך מכשירי חשמל וחיווט.
• אין להשתמש במכשירי חשמל בחדר לח.
• אין להשאיר ילדים ללא השגחה.
• יש לוודא שאין חפצים חמים בהישג ידם של הילדים ( לדוגמה, מזון חם או נוזלים, שקעים, מגהץ וכו'.).
• חפצים שעלולים לגרום לכוויות ( למשל גפרורים, חפצים חמים, כימיקלים ועוד) יש להרחיק מילדים.
• יש צורך לקיים פעילויות להעלאת מודעות עם ילדים גדולים יותר לגבי בטיחותם.
• יש להימנע מעישון במיטה מכיוון שהוא אחד הגורמים השכיחים לשריפות.
• מומלץ להתקין אזעקות אש בכל הבית או לפחות במקומות בהם הסבירות לשריפה גבוהה יותר ( למשל במטבח, בחדר עם אח).
• מומלץ להחזיק בבית מטף.

- זהו נזק לרקמת גוף האדם עקב השפעות חיצוניות. ניתן לייחס מספר גורמים להשפעות חיצוניות. לדוגמא, כוויה תרמית היא כוויה המתרחשת כתוצאה מחשיפה לנוזלים חמים או לאדים, חפצים חמים מאוד.

כוויה חשמלית – בכוויה כזו, גם איברים פנימיים מושפעים משדה אלקטרומגנטי.

כוויות כימיות הן כאלה המתרחשות עקב פעולת, למשל, יוד, תמיסות חומצה מסוימות - באופן כללי, נוזלים מאכלים שונים.

אם הכוויה נובעת מקרינה אולטרה סגולה או אינפרא אדומה, הרי שמדובר בכוויה קרינה.

יש אחוז ממידת הנזק לכל הגוף. עבור הראש, מדובר בתשעה אחוזים מכל הגוף. לכל זרוע - גם תשעה אחוז, חזה - שמונה עשר אחוז, כל רגל - שמונה עשר אחוז וגב - גם שמונה עשר אחוז.

חלוקה כזו לפי אחוז הרקמות הפגועות לבריאות מאפשרת להעריך במהירות את מצבו של המטופל ולהסיק נכון אם אפשר להציל אדם.

דרגות כוויות

יש חשיבות רבה לסיווג הכוויות לפי דרגות. חלוקה כזו נחוצה על מנת לתקן את היקף האמצעים הטיפוליים לדרגות שונות של כוויות. הסיווג מבוסס על אפשרות של התפתחות הפוכה של שינויים בצורה טבעית ללא שימוש בהתערבויות כירורגיות.

האזור העיקרי הקובע את יכולות ההתחדשות של העור הפגוע הוא החלק הנבט המשומר והמיקרו-וסקולטורה. אם הם מושפעים, אמצעים כירורגיים פעילים מוקדמים מסומנים בפצע הכוויה, שכן הריפוי העצמאי שלו בלתי אפשרי או לוקח זמן רב עם היווצרות של צלקת גסה ופגם קוסמטי.

לפי עומק הנזק לרקמות, כוויות מחולקות לארבע מעלות.

כוויה מדרגה 1 מאופיינת באדמומיות ונפיחות קלה של העור. בדרך כלל ההחלמה במקרים אלו מתרחשת ביום הרביעי או החמישי.

כוויה מדרגה 2 היא הופעת שלפוחיות על עור אדמומי, שעלולות שלא להיווצר מיד. שלפוחיות כוויות מלאות בנוזל צהבהב שקוף; כשהן מתפוצצות, נחשף משטח אדום בוהק וכואב של שכבת הנבט של העור. ריפוי, אם זיהום הצטרף לפצע, מתרחש תוך עשרה עד חמישה עשר ימים ללא צלקות.

כוויה מדרגה 3 - נמק של העור עם היווצרות של גלד אפור או שחור.

כוויה מדרגה 4 - נמק ואפילו חריכה של לא רק העור, אלא גם רקמות שוכבות עמוקות יותר - שרירים, גידים ואפילו עצמות. רקמה מתה נמסה חלקית ונקרעת תוך מספר שבועות. הריפוי איטי מאוד. במקום כוויות עמוקות נוצרות לעתים קרובות כוויות מחוספסות, שכאשר נשרפות על הפנים, הצוואר והמפרקים, מובילות לעיוות. על הצוואר ובאזור המפרקים, ככלל, נוצרים התכווצויות ציטריות.

סיווג זה מאוחד בכל העולם ומשמש כמעט לכל סוגי הכוויות, ללא קשר לגורם להופעתם (תרמית, כימית, קרינה). הנוחות והמעשיות שלו כל כך ברורות שאפילו אדם שאינו בקיא ברפואה יכול להבין זאת בקלות.

הבסיס להתפתחות שינויים פתולוגיים וביטויים קליניים של דרגות שונות של כוויות הוא הרס ישיר של אלמנטים בעור על ידי טמפרטורות גבוהות. המרכיב השני הוא הפרעות במחזור הדם באזורים סמוכים, אשר ממלאות תפקיד מרכזי בהחמרת היקף ואזור הנזק לאורך זמן.

מאפיין אופייני לפציעות כוויות הוא העלייה באינדיקטורים אלה בהשוואה לאלו הראשוניים. ניתן להעריך את היקפי הכוויה האמיתיים רק למחרת לאחר קבלתה. בשלב זה, יש הגבלה ברורה של רקמות חיות ומתות, אם כי אזור ההפרעות המיקרו-מחזוריות נשאר. מבחינתה, והוא המאבק הטיפולי העיקרי.

כוויה היא נזק לעור עקב חשיפה לכימיקלים, אש, טמפרטורה גבוהה. איש אינו בטוח מכוויות, מכיוון שניתן להשיג נזק כזה הן בתנאים ביתיים והן בתנאים שאינם סטנדרטיים לחיים הרגילים. לפני שתתחיל לטפל בהשלכות של פציעה כזו, עליך להבחין בין כוויות לפי דרגותיהן, וגם לדעת מה יכולות להיות ההשלכות של כוויות.

סוגי כוויות משתנים בהתאם לסיבות להתרחשותן. ישנם 4 סוגים עיקריים של כוויות: כוויות תרמיות, קרינה, חשמליות וכימיות. כל סיווג של כוויות מחולק לעוד כמה, זה מאפשר לך לקבוע בצורה מדויקת יותר את המורכבות של הטיפול הקרוב. כל סוגי הכוויות מטופלים.

הסוג הנפוץ ביותר הוא כוויות תרמיות. בעצם, אלו הן הכוויות שאדם מקבל כתוצאה ממגע עם מים רותחים, אש גלויה, לפעמים - במגע עם חפץ חם או אדים. לרוב, פציעות מתקבלות בתנאים ביתיים, למשל כאשר מים רותחים מסיר באים במגע עם העור במהלך הבישול, או אדים מקומקום, שנמצא בלחץ קל עקב שריקה.

אדם יכול לקבל כוויות קרינה בהיותו תחת קרינה מייננת במשך זמן רב, כמו גם בהשפעת קרניים אולטרה סגולות, הכוללות את קרני השמש. מכאן המסקנה: גם לא כדאי להשתזף לאורך זמן.

כוויה ביתית נפוצה נוספת יכולה להיות כזו שהתקבלה במגע עם כימיקלים, למשל, אלקלי או חומצה. חומרים כאלה נמצאים לעתים קרובות בדטרגנטים.

במהלך פגיעת ברק או זרם, כמו גם במהלך מעגל חשמלי של הרשת, אדם יכול לקבל סוג חשמלי של כוויה, שיכולה אפילו להיות סכנת חיים.

כדי לדעת כיצד להעניק עזרה ראשונה לנפגע, יש לדעת ולהבחין בין סוגי ודרגות הכוויות.

כל אחד מהגורמים לפציעה כזו משפיע לרוב על אזור מסוים, אך במקרים מסוימים ניתן לקבל מספר כוויות בבת אחת, אשר יוכלו להשפיע על כל חלק בגוף, כולל העיניים והריריות.

דרגות כוויות

בנוסף לזנים, יש דרך נוספת להבחין בנגעי עור. כאשר מסווגים כוויות לפי דרגות, לכל פציעת כוויה מוקצית תואר בהתאם לגודל הפציעה. זהו הסיווג של כוויות. בדרך כלל הם נחשבים כאחוז מגוף האדם. רק מומחה יודע בדיוק כיצד לקבוע את מידת הנזק לעור האדם.

יש רק ארבע דרגות כאלה, ולכל אחת מהן מאפיינים משלה. מידת הכוויות וסוגיהן מאפשרים לנפגע לבחור את סוג הטיפול הדרוש. המאפיינים שלהם יכולים לעתים קרובות להיות דומים מאוד זה לזה, במיוחד לעתים קרובות כמה דרגות משולבות עם נזק חמור לעור.

הדרגה הראשונה של כוויות מוקצית לאותן פציעות המתאפיינות כנפיחות קלה של העור, כמו גם אדמומיות של הכיסוי ללא נזק רציני. נזק מסוג זה מרפא מספיק מהר ואינו דורש התערבות רצינית של רופאים. מספיקים כמה ימים, והכוויות נעלמות.

הדרגה השנייה מאופיינת בשלפוחיות על העור מלאות בנוזל, שאולי לא יופיעו מיד, כמו גם אדמומיות של העור. לאחר התפוצצות שלפוחית ​​כזו, אדם חווה אי נוחות קשה: השכבה הבאה של העור נחשפת, מה שפותח את הדרך לחיידקים לפצע. עם דרגת כוויה כזו, כדאי להתייעץ עם רופא להמלצות, שכן במקרה כזה ישנן תרופות המפחיתות אי נוחות, כמו גם חוסמות את החיידקים מלהתקרב לפציעה פתוחה. הריפוי נמשך בדרך כלל כשבועיים או שלושה.

התואר השלישי נחשב מסוכן, אבל לא תמיד קטלני: הכל תלוי באזור הנזק. עבור דרגה זו, אופי הנזק לאפיתל בצורת חריכה, עלול להיווצר גלד.

השלב האחרון, הרביעי, מסוכן ביותר: כוויה כזו משפיעה לא רק על העור, אלא גם על הגידים ואף עלולה להחריף את העצמות בצורה חמורה.

בשני המקרים האחרונים, הפנייה לרופאים היא בלתי נמנעת, שכן כוויות כאלה הן המסוכנות ביותר לחיי אדם. הם יחלימו לאורך זמן, כל עוד ייקח לזמן הזה – זה תלוי במצב, לפעמים יתכן שיידרש עזרה של מנתחים לריפוי מלא. השלכות הפציעה עשויות לדרוש גם התערבות רפואית, כגון ניתוח פלסטי.

פציעות כוויות מתחלקות לנזק רב ולא נרחב. יחד עם זאת, אלה נקראים נרחבים אם האזור הפגוע עולה על 15% מהשטח הכולל של גופו של הקורבן. אם הנגעים עמוקים מספיק, אזי הקורבן עלול לפתח מחלת כוויות, שהמהלך שלה תלוי גם בגורמים מסוימים.

מחלת כוויות

מחלת כוויות היא קבוצה של תסמינים קליניים המתבטאים בנזק תרמי לעור. מחלה כזו מתרחשת כאשר מתרחש נזק לרקמות עמוק, התופס יותר מ-15% מגוף האדם. גורמים המשפיעים על סוג זה של מחלה הם גיל הנפגע, מידת הכוויה, האזור שהנגע תופס, וגם החלק בגוף בו נמצאת הכוויה.

למהלך המחלה יש מספר תקופות. למשל, הלם כוויה, שיש לו שלוש מעלות ותלוי בגודל הנזק. לאחר מכן טוקסמיה וספטיקוטוקסמיה. ההבדל העיקרי ביניהם הוא שטוקסמיה משפיעה על גוף האדם בכללותו, וספטיקוטוקסמיה מכסה בדיוק את אזור העור שנשרף. שני המושגים הללו דומים בכך שהם סוגים של השפעות זיהומיות על גוף האדם לאחר קבלת פציעת כוויה.

כיצד לקבוע את מידת הכוויה

ישנן שלוש דרכים לקבוע את מידת הנזק. אחת הדרכים הקלות והמשתלמות ביותר היא לחשב את מידת הנזק בכף היד. במקרה זה, השטח של כף היד משווה ל-1%. שיטה זו מתאימה היטב למקרים בהם פציעת הכוויה אינה תופסת שטח גדול מדי.

שיטה נוספת שהופכת את קביעת מידת הכוויה לנגישה יותר היא השימוש בסרט שקוף או גזה. על מנת להשתמש בשיטה זו, עליך למרוח גזה או סרט על האזור השרוף ולתאר את קווי המתאר, לאחר מכן ליישם אותו על נייר גרפי ולאחר מכן לחשב את גודל הנגע. שיטה זו נקראת שיטת פוסטניקוב והיא משמשת לעתים קרובות במוסדות רפואיים.

שיטה מורכבת יותר, אך משמשת לעתים קרובות היא חלוקת כל חלקי הגוף ל-9%, כאשר האחוז האחרון תופס רק את הפרינאום.

חשוב לקבוע את מידת הנזק לעור בהקדם האפשרי ולפנות למומחה, במיוחד אם הנפגע הוא קשיש או ילד קטן, ואם לאדם יש את שתי הגפיים, אזור הפה או הריריות של העיניים ודרכי הנשימה מושפעות.

עזרה ראשונה

על מנת למזער את ההשלכות של פגיעה כתוצאה מכוויה, יש להעניק לנפגע עזרה ראשונה. מתברר בכל דרגת וסוג של כוויה, ולאחר מכן נדרש להזעיק אמבולנס במידת הצורך.

הנקודה העיקרית היא לבודד אדם ממקור הגורמים. למשל, צריך להוציא את הנפגע מהאש או לכבות את הבגדים, לזרוק את החוטים, לקחת את הנפגע לצל אם יש מכת שמש. כמה מהר זה נעשה עשוי להיות תלוי עד כמה חמור הכוויה תהיה.

אם יש סימנים המעידים על דרגת הנזק הראשונה או השנייה, אתה צריך לקרר את האזור השרוף. כלל זה חל על כוויות כימיות, קרינה או תרמיות. במקרה של גורם חשמלי לפציעה, תחילה יש להביא את האדם לעשתונותיו ולספק לנפגע אוויר צח ותה חם.

לאחר שהמשטח התקרר, עליך למרוח תחבושת סטרילית. אם התואר אינו עולה על 2, אז את הרקמה ניתן להרטיב מעט במים קרירים, עם מעלות גבוהות יותר זה לא שווה את הסיכון, פשוט לכסות את האזור הפגוע עם מטלית סטרילית.

אם האזור השרוף נמצא בין האצבעות, כדאי להפריד אותן בעזרת מטלית על מנת להימנע מהדבקותן זו לזו.

אם הכאב מפציעה כזו הוא חמור, ייתכן שהקורבן יזדקק לתרופות נגד כאבים. הנפוצים ביותר בשימוש הם נורופן או איבופרופן האנלוגי שלו. לפעמים משתמשים באקמול.

לכוויות כימיות משתמשים במספר שיטות עזרה ראשונה, תלוי מאיזה חומר נפגע העור. אבל לרוב האזור הפגוע נשטף במים קרים נקיים.

לאחר כל הפעולות שבוצעו, חובה לקרוא לרופא. במידת הצורך יאושפז הנפגע ויינתן לו סיוע וטיפול מלאים.

חשוב לזכור שאסור לקרוע בגדים שנדבקו לאזור הפגוע, וכן אסור לטפל באזור הפגוע בתמיסת יוד, מי חמצן, שמן, שמנת או טלק.

אין להדביק מדבקה או תחבושת גזה לאזור הפגוע של העור, ואף יותר מכך, אסור לנקב את השלפוחיות שעלולות להיווצר בעצמך במהלך הדרגה השנייה של כוויות.

טיפול בכוויות

אם מידת הנזק מאפשרת טיפול בבית, אז הרופא בעצם רושם משחות מיוחדות, למשל, Panthenol או Bepanten. משחות, ג'לים, תרסיסים כאלה עוזרים לחדש את העור היטב, בעוד שהם מתאימים בעיקר לתואר ראשון או שני.

רופא עשוי להמליץ ​​על קומפרסים של תפוחי אדמה גולמיים, חלבוני ביצה גולמיים ומיץ אלוורה כדי להקל על תסמיני כוויות קלות. שיטות כאלה קשורות יותר לרפואה המסורתית, אך לרוב מומלצות על ידי מומחים בגלל זמינותן ויעילותן.

אם לקורבן יש דרגה גבוהה יותר של פציעת כוויות, הוא זקוק לעזרה מוסמכת דחופה ממומחים. לעתים קרובות הנפגע נשלח למרכז כוויות, שם הוא יכול, במידת הצורך, לעבור השתלת עור. במקרים קיצוניים, ייתכן שתידרש קטיעה של איבר שנפגע קשות.

אבל אם לרופאים יש הזדמנות להציל אדם מבלי לפנות לשיטה קרדינלית כזו, אז הם משתמשים בה.

לאחר ההליכים הבסיסיים, ניתן לרשום לנפגע פיזיותרפיה, ניתוחים פלסטיים ושיטות נוספות שיאפשרו ריפוי מהיר יותר.

לרוב, הטיפול עצמו מתחלק לשני סוגים: שמרני, המחולק לשיטות סגורות ופתוחות, וכן מבצעי.

שיטת הטיפול השמרנית מאופיינת בהחלפת חבישות וטיפול בכוויות בתרופות, ובמקרה של מגוון פתוח נעשה שימוש במקורות חיצוניים בצורת מכשירים שיכולים ליצור אווירה מיוחדת המזרזת ריפוי רקמות.

מניעת כוויות

על מנת להימנע מכל סוג של פציעות כוויות, יש להקפיד על אמצעי זהירות, במיוחד בעבודה עם מכשירי חשמל, כמו גם בעת שימוש בכימיקלים. אין לשהות באור שמש ישיר או בקרניים מייננות במשך זמן רב. בימים חמים, הקפידו לחבוש כובע. בבית, יש להיזהר בטיפול בחפצים חמים ואש.

בקיץ רצוי למרוח מסנני קרינה מיוחדים על העור ולהימנע מחשיפה ממושכת לעור הקרניים.

למרות העובדה שכל אחד יכול לקבל פציעה כזו, כדאי להקפיד על כמה כללים על מנת להפחית את הסיכון להישרף. אם בכל זאת התקבלה הכוויה, אל תסרב לפנות לעזרה מוסמכת. תרופות עצמיות בבית מסוכנות לבריאות האדם, מכיוון ששיטות רבות המוכרות לאנשים יכולות להזיק יותר מאשר לרפא, במיוחד נזק כה חמור לרקמות העור. למען בטיחותך שלך ושל אחרים, אסור לך להפר את הכללים והדרישות בעת טיפול בפריטים שעלולים להוביל לשריפה, כימיקלים.

רוב הכוויות הן פציעות קלות המתרחשות בעבודה או בבית. לעתים קרובות אתה יכול להישרף על ידי הכוויה של הידיים שלך במים חמים או נגיעה בהן במחבת מחוממת. ככלל, טיפול ביתי במקרים כאלה הוא כל מה שצריך כדי לעצור את הכאב, לטהר ולהחלים.

ישנם סוגי כוויות הבאים:

כוויות תרמיות(המכונה לעתים קרובות כוויות תרמיות) נגרמות ממגע עם אש, חפצים חמים או נוזלים. צריבה עם נוזלים חמים היא הנפוצה ביותר בקרב ילדים וקשישים. כוויות כפור נגרמות מחשיפה של העור לקור, לחות או רוח.

כוויות חשמלנוצרים כתוצאה ממגע עם אלמנטים נושאי זרם או ברק.

כוויות כימיותנוצרים כתוצאה ממגע עם כימיקלים ביתיים או תעשייתיים בצורות נוזליות, מוצקות או גזיות על העור. כמה מזונות טבעיים, כמו פלפל צ'ילי, עלולים לגרום לתחושת צריבה קלה.

כוויות קרינהעלול להתרחש כתוצאה משמש, מחשיפה יתר לשמש, מיטות שיזוף, צילומי רנטגן או טיפול בקרינה המשמש לטיפול בסרטן.

כוויות חיכוך.ככלל, הם מופיעים במגע עם משטח קשה, למשל, שטיח יקר. בדרך כלל, כוויה כזו היא גם שריטה וגם כוויה תרמית. כוויות כאלה מתקבלות לרוב על ידי ספורטאים אשר כתוצאה מתאונות נופלים בעוצמה רבה על הרצפה או המגרש. גם רוכבי אופנוע ורוכבי אופניים ללא חליפת מגן מומלצת סובלים מכוויה מסוג זה.

שאיפת אוויר חם עלולה לגרום נזק לריאות (הנקראות פציעות שאיפה).

כוויות פוגעות בשכבות שונות של העור, כמו גם בחלקים אחרים של גוף האדם, כגון רקמת שריר, כלי דם, עצבים, מנגנון הנשימה האנושי והעיניים. יש כוויות מהמעלה הראשונה, השנייה, השלישית והרביעית, תלוי בעומק ובאזור הפגיעה בגוף. מטבע הדברים, ככל שהכוויה עמוקה וגדולה יותר, כך תוצאותיה יהיו חמורות יותר, והטיפול בה יהיה קשה יותר.

כוויות מדרגה ראשונה הן כוויות המשפיעות רק על השכבה העליונה של העור.

ישנם שני סוגים של כוויות מדרגה שנייה:

כוויות שטחיות המשפיעות על שכבה אחת או שתיים של העור.

כוויות מקומיות עמוקות המשפיעות על שתי שכבות עור.

בוער שלישי מעלותמשפיעים על כל שכבות העור, כמו גם על רקמות תת עוריות ודורשים התערבות חובה של צוות רפואי.

כוויות מדרגה רביעיתלחדור אל השרירים, הרצועות, הגידים, העצבים, כלי הדם והעצמות. מטבע הדברים, אי אפשר להתמודד איתם לבד; נדרשת התערבות רפואית חובה.

החומרה והסכנה של כוויה נקבעים על ידי הדברים הבאים:

עומק, גודל, סיבה, אזור מושפע בגוף וגיל הקורבן;

כל פציעות קשורות אחרות, כמו גם כל טיפול אחר הכרחי;

כמובן, אף אחד לא חסין מפני הסבירות להישרף, אבל הסטטיסטיקה מראה שיש קבוצות גיל מסוימות שחוות פציעה מסוג זה לעתים קרובות יותר מאחרות.

רוב הכוויות המתרחשות בילדים מתחת לגיל 5 נגרמות כתוצאה מצריבה עם נוזלים.

יותר ממחצית מכלל הכוויות מתרחשות אצל אנשים בגילאי 18 עד 64.

קשישים, בשל גילם המתקדם, מקבלים לעיתים קרובות כוויות תרמיות.

גברים נוטים להישרף פי שניים מנשים.

תינוקות וילדים קטנים רגישים יותר לכוויות מאשר מבוגרים. הסיבות לכך נעוצות באובדן לא משמעותי של נוזל על ידי מבוגרים במהלך כוויות, בעוד שילדים מאבדים חלק ניכר ממנו, נתון לחשיפה תרמית מוגזמת, למשל.

מנתונים אלה, עליך להסיק את המסקנות הבאות: הסביבה חייבת להיות בטוחה עבור הילד. בכל שלב בחייו של אדם גדל, יש לשים לב היטב לסכנת כוויות ולנקוט בכל מקרה את אמצעי הזהירות הנדרשים. לאור העובדה שלמרות זאת, ברוב המקרים אנשים נפצעים בבית, לא יהיה מיותר לוודא שוב שמקום הבילוי שלכם הוא בעצם לא מקור לסכנה מוגברת.

אם, בכל זאת, תינוק או מבוגר נכווה, חשוב מאוד לברר איך בדיוק זה קרה. אם אתה מאבחן לא נכון את הסיבות, הטיפול הלא נכון שלאחר מכן יכול להחמיר את הכוויה. בנוסף, כוויות מלוות לרוב במחלות זיהומיות, לכן יש לפקוח עין מקרוב על הכוויה בזמן שהיא מחלימה. אזורי עור עם כוויות עמוקות רגישים יותר לזיהום.

במאמר זה:

כאשר העור נחשף לתרופות וחומרים חזקים שונים המשחיתים את שכבות העור העליונות, כמו גם לאנרגיה חשמלית וסולרית, מתרחשים סוגים שונים של כוויות. מהן כוויות?

• כוויות כימיות של העור
• כוויות עור תרמיות
• כוויות מקרני קרינה
• כוויות חשמל

כוויות כימיות

הגורם לכוויות כימיות הוא כמעט תמיד חשיפה מסכנת חיים לאקליות קאוסטיות וחומצות מרוכזות. חומרת הכוויה במקרים כאלה תלויה ב:

1. משך הפעולה של החומר על העור
2. הריכוז שלו
3. לוקליזציה של כוויה כימית.

לכוויות כימיות יש קווי מתאר ברורים. הגלד שנוצר במקום הפציעה יכול להיצבע בצבע שונה בהתאם לחומר שנשרף. חומצה גופרתית הופכת רקמות שרופות לשחורות או חומות, מחומצה הידרוכלורית הכוויה מקבלת גוון צהבהב, וכאשר שורפים אותה בחנקן היא הופכת לצהובה עם תערובת של חום או ירוק. מי חמצן, שריפת העור, מכתים רקמות מתות בלבן. עור שרוף - יבש, דבוק יחד עם מקום הכוויה. כאשר נשרפים עם אלקליות, להיפך, רקמות מתות מתנפחות, נראות רטובות, החומר ממשיך לחדור עמוק לתוך הרקמות, מורסות וספירות מתרחשות בקלות.

לשכבת עור עבה יותר בצד החיצוני של כפות הידיים והעקבים, כימיקלים מסוכנים פחות מאשר לאזורים בגוף בהם העור עדין, דק ולכן רגיש מאוד לכל השפעות חיצוניות. אזורים אלה כוללים ריריות, העור מסביב לעיניים, על הצוואר, על החזה, המשטח הפנימי של כפות הידיים. הפה והלוע רגישים ביותר לחומרים קאוסטיים, וכתוצאה מהמגע שלהם עם אזורים אלו עלולה להתפתח בקלות נפיחות של הגרון, מה שעלול לגרום לכך שאדם עלול לאבד את ההכרה כתוצאה מחנק. הגורמים לכוויות באזור הפה והגרון הם בליעת נוזלים שנלקחו בטעות למשקה, אך התברר כתרופה מסכנת חיים.

כוויות עמוקות עלולות להידבק בקלות. כוויה נגועה גורמת סבל רב לאדם, שכן כוויה קשה מחלימה בעצמה לאורך זמן, וכוויה נגועה כואבת מצריכה שימוש באנטיביוטיקה חזקה, שמחלישה מאוד את הגוף שכבר חולה.

כוויות קלות נגרמות על ידי תכשירים המבוססים על אלכוהול. ניתן להשיג נזק לעור על ידי שימון העור באלכוהול. אלכוהול קמפור מטפל בדלקת אוזן תיכונה ומשמן פצעים וכוויות, אך אם מטפלים בפצע לעתים קרובות מדי, או אם לא מדללים אלכוהול במים, אלא משתמשים בו בכמות מוגזמת, ניתן לקבל אלכוהול נוסף, מה שמגביר את תחושת הכאב בגוף. אזור פגום על ידי מספר פעמים, לשרוף.

נוצר כדי להילחם באקנה, רמדי יעיל בזירון אינו מתאים לכל סוגי העור ועל עור רגיש ואלרגי הוא עלול לגרום לכוויות הנרפאות לאורך זמן רב ולגרום עוגמת נפש רבה לבעליו. אם מופיעים אדמומיות ופריחה מרובה על העור, יש להחליף את התרופה ולשמן את הפנים עם מרגיעים ומרככים.

לאחר צביעת הראש בצבעים המכילים כימיקלים, צריבה של הקרקפת היא בלתי נמנעת. נשים מרגישות את זה כתחושה של שריפה בלתי פוסקת. לאחר הצביעה, כאשר הקרקפת נשרפת, השיער מתחיל לנשור בקלות ובכמויות גדולות, ולכן יש להשתמש בצבע שיער לא יותר מפעמיים בחודש.

כוויות תרמיות

כאשר העור נחשף לטמפרטורות גבוהות, שגבולן נע בין 50 C ל-100 C, נוצרות כוויות תרמיות. הסיבות לסוג זה של כוויות יכולות להיות:

• אור בהיר
• אֵשׁ
• כל נוזל חם, כולל מים רותחים
• חפצים חמים

כוויות תרמיות קלות מאופיינות באדמומיות ונפיחות של העור.עם כוויות בינוניות, שלפוחיות עם צורה נוזלית באתרי הכוויה לאחר מספר שעות, שמתפוצצות עם הזמן ומוחלפות בעור חדש. כוויות שחורות חרוכות עם נזק לרקמות עמוקות, שבהן לא רק העור, אלא לעתים קרובות העצמות נפגעות, מתרחשות עם כוויות קשות.

ידוע שקרני השמש בצהריים בימי הקיץ החמים, גם בשהייה קצרה בשמש, עלולות לשרוף קשות בעור חשוף. אדם שלא כיסה את ראשו בכיסוי ראש או לפחות בצעיף או מגבת בזמן, נמצא בסיכון לחלות במכת חום.

טיפול רשלני בשריפה מאיים עם השלכות חמורות. אם נעשה שימוש לא מדויק במצית, כאשר הלהבה שלו לא כבויה והצור מחומם, אדם מסתכן לא רק בהישרף, אלא גם בפציעות חמורות בידיים, מכיוון שבמקרה זה, לאחר 10-15 שניות, פיצוץ של גז נשפך לתוך גוף המצית עשוי לעקוב. אותו דבר יכול לקרות כאשר אדם זורק בקבוקי ריסוס משומשים לבור אש או לאפר חם. אנשים מקבלים כוויות סיגריות כאשר הם שוכחים ברישול לכבות סיגריה, או עושים תנועות ידיים רשלניות.

בעת הוצאת מים רותחים מתנור חשמלי, אתה יכול לקבל כוויה עם מים רותחים אם אתה מזיז את הגוף שלך בצורה לא מדויקת. סוג זה של כוויה נפוץ מאוד, שכן אנשים שגרים בבתיהם ואין להם מים חמים זורמים בבית נאלצים לחמם את המים בעצמם. ניתן לקבל כוויות גם עם נוזלים חמים אחרים: סירופ או מי מלח, חלב רותח, ריבה ועוד תערובות שאנשים מתעסקים איתן כל הזמן.

אדים מגיעים מכל נוזל רותח, שגם צריבה שלו אינה נדירה. ניתן לשרוף אדים בסאונה ובאמבטיה, כאשר מים ניתזים על תנור לוהט, ואדם נכנס מתחת לאדים המגיעים מהכיריים בשניות הראשונות. בנוסף לכוויות בעור, הוא מסתכן בצריבה חמורה של דרכי הנשימה.

כוויה עם חפצים חמים אינה שכיחה כל כך ומתרחשת בעיקר עקב רשלנות של האדם עצמו, שהזניח את כללי הבטיחות בעבודה ובבית. בבית אתה יכול להישרף על תנור לוהט או על גחלים, בעבודה אתה יכול לגעת בציוד או כלים חמים עם העור החשוף מבלי להגן עליהם בכפפות מיוחדות.

כוויות מקרני קרינה

במקום כוויות קרינה, כלי נימים קטנים מפסיקים לתפקד, ונוצרות צלקות.עור פגום לאחר מספר ימים הופך מבריק וחלק, מתרחשת נפיחות, אשר עם הזמן מקבל גוון כחלחל או סגול.

אנשים מקבלים כוויות קרינה בתדירות נמוכה בהרבה מכולם, אבל כוויות קרינה בקרני גמא, אלפא ובטא עלולות להרוס תאי אפידרמיס לאורך זמן ולהשפיע על שכבות עמוקות יותר של העור, וההשלכות של כוויות כאלה אינן ניתנות לחיזוי. כוויות קרינה משפיעות לרעה על חילוף החומרים ועל תפקוד האיברים הפנימיים, וגורמות למחלות נלוות שונות שהן מאוד ארוכות וכואבות.

לאחר טיפול לייזר בשיער ברגליים, נשים נפטרות מבעיית השיער העודף בגוף, אך מקבלות כוויות בלייזר כתוצאה מאפילציה. אם החלק העליון של השיער לא הוסר קודם לכן, אזי נקודות שחורות כואבות נשארות על העור לאחר הסרת שיער בלייזר באותם מקומות שבהם שורש השיער נכנס לתוך הנורה החבויה בעור עצמו. ישנה תחושת צריבה במקומות בהם קרינת קרן הלייזר פגעה בעור, ומיד מופיעות אדמומיות ונפיחות במקומות הכוויות.

כוויות חשמל

עם כוויות כאלה, "סימנים" נוצרים באתרי הפציעה, לאחר זמן קצר מופיעות עליהם בועות מלאות בנוזל סרוזי. במהלך תקופת הריפוי, היווצרות צלקת מכוערת היא בלתי נמנעת.

הסיבות לכוויות חשמליות יכולות להיות:

• התחשמלות
• מכת ברק

כוויות חשמל עלולות להתרחש כתוצאה ממגע בחלקים חשופים של הגוף בחוטים חשופים או כבלים עם בידוד שבור, למכשירים שהכיסויים שלהם נמצאים במתח חשמלי כתוצאה ממעגל הארקה פגום. ניתן לקבל סוג דומה של כוויה עקב סגירת חיווט חשמלי ישן ופגום בבית. זה לא נדיר שלציוד חשמלי חדש כבר יש בעיות, ויום אחד עלול לקרות אסון לאדם המשתמש בפריט זה. לרוע המזל, התחשמלות מובילה לרוב לתוצאות חמורות ואף למוות. חדירת חפצים המופעלים באמצעות חשמל (מייבש שיער, מיקסר, ברזל מסתלסל) למים מסוכנת לחיי אדם, מכיוון שהמים הם מוליך זרם מצוין.

כידוע, המטען החשמלי המרוכז בברק משתחרר באופן מיידי כשהוא בא במגע עם גוף של בעל חיים ואדם, כמו גם כשהוא חודר לחפצים דוממים. כאשר נפגע על ידי ברק, מטען כה חזק של חשמל עובר דרך אדם, שמקרים של הישרדות במצבים אלו הם נדירים ביותר.

כל כוויות מתרחשות בפתאומיות, בדיוק כמו תאונות אחרות. עליך לשקול היטב את האזהרות וההמלצות של אנשים מנוסים, ולנסות לפעול לפי הכללים הבסיסיים של בטיחותך בבית ובעבודה.