מדוע עצם הערווה כואבת לאחר הלידה. סימפיזיטיס לאחר לידה: בקצרה על העיקר

עבור כל אישה, הריון הוא זמן מאושר שמשנה את חייה לטובה. עם זאת, גם הריון וגם לידה מובילים לשינויים משמעותיים בכל הגוף הנשי. לעתים קרובות, שינויים כאלה גורמים לאי נוחות משמעותית ואף לכאב, למשל, אם עצם הערווה כואבת לאחר הלידה. יכולות להיות מספר סיבות לתופעה זו.

הסיבות

לרוב, כאב באזור זה מעיד על התפתחות מחלה כמו סימפיזיטיס. זוהי דלקת של המפרק המחברת בין האגן לבין עצמות הערווה. במהלך ההיריון, אי ההתאמה שלהם מותרת בטווח של 5-7 מילימטרים, דבר הכרחי כדי להבטיח התקדמות בטוחה של העובר במהלך הלידה.

עם זאת, אם עצם הערווה כואבת לאחר הלידה, לתופעה זו עשויות להיות הסיבות הבאות:

- רעלנות;

- חוסר סידן בגוף;

- חוסר איזון הורמונלי;

- פציעות של העצה.

עם זאת, כאב בעצמות הערווה יכול להתרחש לא רק לאחר הלידה, אלא גם במהלך תקופת לידת ילד. במצבים כאלה, חשוב להחליט על אפשרות הלידה בזמן, שכן לרוב האפשרות הבטוחה ביותר בתנאים כאלה היא ניתוח קיסרי.

סיבות להתפתחות סימפיזיטיס לאחר לידה

במצב תקין במהלך ההריון, השחלות והשליה של האישה מייצרות רלקסין, כלומר חומר בעל השפעה מרגיעה. האינטראקציה של חומר זה עם הורמוני המין מובילה לנפיחות של הרצועות והסחוס המפרקי. במקרה זה מתחילים להיווצר רווחים מלאים בנוזל במפרקים, מה שמגדיל את הפער בין העצמות ומגביר את הניידות שלהן.

כתוצאה מתהליכים כאלה, רוחב מפרק הערווה גדל בכמה מילימטרים בבת אחת.

במקרים מסוימים, טרנספורמציות נורמליות כאלה חורגות מכל הגבולות המקובלים, מה שמוביל להרפיה מוגזמת של המפרקים של עצמות האגן. זו הסיבה שעצם הערווה כואבת לאחר הלידה.

אז, הגורמים העיקריים לסימפיזיטיס הם כדלקמן:

- דלקת שלפוחית ​​השתן, כלומר, דלקת כרונית של שלפוחית ​​השתן או השופכה;

- ייצור מוגזם של רלקסין;

- מחסור בסידן ומגנזיום;

- ניידות מוגבלת בשילוב עם המתח של הרקמות הרכות המקיפות את המפרק;

- דלקות כרוניות בדרכי השתן;

- בצקת והפרעה מקומית של מיקרוסירקולציה;

- נטייה גנטית.

יַחַס

אם עצם הערווה כואבת לאחר הלידה, אז אנחנו יכולים לדבר על טראומה במהלך הלידה. ועם כל הריון חדש, הסיכון לכאב מוגבר עולה.

בעיקרון, הטיפול מסתכם בצריכת ויטמינים, וכן מינרלים שיעזרו בחיזוק העצמות, חבישת תחבושת תומכת עצם ונטילת משככי כאבים מאושרים.

יש לציין כי התנאי העיקרי, שבלעדיו קשה להגיע לתוצאה טובה בטיפול, הוא הגבלת התנועה של המטופל. במקרים מתקדמים במיוחד, היא אפילו לא יכולה בלי מנוחה למיטה, מזרון אורטופדי ותחבושת. לפעמים ניתן להשיג תוצאות טובות על ידי אלקטרופורזה, כמו גם קרינה אולטרה סגולה. במהלך החמור ביותר של המחלה, נדרשת התערבות כירורגית.

בטיפול נכון, כאבים בעצם הערווה לאחר הלידה נעלמים תוך מספר ימים בלבד.

במאמר זה:

זמן ההריון הוא באמת נפלא עבור כל אישה, כי התחושה של אמהות מתקרבת משנה באופן קיצוני את חייה של אם לעתיד לטובה. הריון ולידה מלוות בשינויים טבעיים בגוף הנשי, שעלולים לגרום לכאב ואי נוחות. לדוגמה, אישה עלולה לחלות באזור עצמות הערווה. זה עשוי להיות סימפטום של סימפיזה.

סימפיזיטיס היא דלקת של המפרק המחברת בין עצמות הערווה של האגן. בדרך כלל, במהלך ההריון, עצמות האגן צריכות להתפצל, אך לא יותר מ-5-6 מ"מ. ניידות כזו מבטיחה התקדמות בטוחה של העובר בזמן הצירים, וגם מקלה על מצבה של האם במהלך הלידה.

סיבות והשלכות

אי התאמה פתולוגית עשויה לנבוע מ:

• חוסר סידן לפני ובמהלך ההריון;
• טראומה של הקודש בהיסטוריה;
• רעלנות חמורה או;
• הפרעות הורמונליות בגוף האישה.

כמו כן, עצם הערווה יכולה להפריע לאישה לא רק לאחר הלידה, אלא גם במהלך ההריון. חשוב לבחור את שיטת הלידה הנכונה לאישה עם סימפיזיטיס - במקרים חמורים יותר בטוח לאם וגם לילד לבצע ניתוח קיסרי.

תסמינים ואבחון

סימפיזיטיס בשלבים המוקדמים מתבטאת בתסמינים אופייניים: כאב בלחיצה על הערווה, ואז מצטרפים כאבים בהליכה, בניסיון לעמוד או לשבת. שינויים גלויים נראים - יש נפיחות, אדמומיות באזור הערווה. אם לאישה יש כאבים בעצם הערווה לאחר הלידה, עליה לפנות מיד לרופא נשים לבדיקה וטיפול הולם.

במהלך ההריון, שינויים פתולוגיים נראים בבירור במהלך בדיקה באמצעות אולטרסאונד במהלך הבדיקה הבאה של העובר. לאבחון של סימפיזיטיס, אולטרסאונד, מחקר באמצעות מכשיר CT ו-MRI משמשים.

טיפול בסימפיזיטיס לאחר לידה

העיקרון העיקרי של הטיפול בסימפיזיטיס הוא משטר טיפולי ומגן. אישה צריכה להגביל את הפעילות הגופנית, ובמקרים קשים - מנוחה במיטה, לחבוש תחבושת מיוחדת ולישון על מזרון אורטופדי. בטיפול בסימפיזיטיס נעשה שימוש נרחב בתרופות המכילות ויטמין B, סידן, מגנזיום ומשככי כאבים. במקרה של התפתחות של זיהום אורוגניטלי, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות.

פיזיותרפיה נותנת תוצאות טובות: UV - הקרנה, אלקטרופורזה ו-UHF. במקרים חמורים של המחלה יש צורך בהתערבות כירורגית, שבמהלכה תופר המנתח את הרצועות הקרויות או מתקין מבני מתכת במקום ההתפצלות של עצמות האגן.

מְנִיעָה

תמיד קל יותר למנוע מחלה מאשר לרפא. מניעה טובה של סימפיזיטיס לאחר לידה היא עומס במינון בצורה של התעמלות, כמו גם שחייה בבריכה במהלך ההריון.

אורח חיים בריא, תזונה נכונה, פעילות גופנית מספקת יסייעו לאישה להימנע מבעיות רבות במהלך ההריון, בזמן הלידה ובתקופה שלאחר הלידה.

סרטון שימושי על החלמה של אישה בלידה

המאמר יספר לך מדוע עצם הערווה כואבת לאחר הלידה וכיצד לטפל בכאב זה.

עצם הערווה משמשת כחלק המחבר של עצמות האגן. עם תחילת ההריון מתרחשים בגוף תהליכים שונים. כולם מכוונים להתפתחות העובר ולתוצאה חיובית נוספת של הלידה.

התהליך המשמעותי ביותר הוא ריכוך הסחוס, התבדלותם למעבר העובר באזור האגן. התהליך מלווה בכאב תקופתי קל בחלק הערווה.

במקרים מסוימים, הכאב יכול להיות בלתי נסבל ולהחמיר בעת הליכה, סיבוב מצד לצד במהלך השינה. עם ביטויים כאלה, כאשר בריאותה של האישה נמצאת בסיכון, נקבעת בדיקה לגורם המדויק לכאב. לאחר בדיקה של גינקולוג, טראומטולוג, מנתח, הם נשלחים לבדיקת אולטרסאונד לבדיקת חלק הערווה.

גורמים לכאבים בעצמות הערווה

כאב מתחיל להופיע במהלך ההריון ונמשך בחודשים הראשונים לאחר הלידה. כאב בחלק זה נקרא סימפיזיאופתיה. הגורם הנפטר למחלה כזו הוא חוסר סידן, זרחן, מגנזיום וויטמין D בגוף. סיבה נוספת עשויה להיות עודף של רלקסין ששוחרר כדי לרכך את הסחוס. גם הגורם התורשתי ובעיות במערכת השרירים והשלד משחקים תפקיד.

טיפול בסימפיזיופתיה לאחר לידה

לאחר הלידה, עצם הערווה כואבת אם הייתה פציעה במהלך הלידה. ככל שמספר ההריונות עולה, הסיכון לכאב מוגבר עולה.

הטיפול מורכב מנטילת ויטמינים ומינרלים המסייעים בחיזוק העצמות, חבישת סד לשמירה על העצמות במנח מסוים ונטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות המותרות במהלך ההנקה. המתחם משתמש בגירוי עצבי חשמלי, עיסוי. שיטות טיפול משולבות עם מנוחה.

שינויים הורמונליים במהלך ההריון מובילים לשינויים חיצוניים ופנימיים משמעותיים. אפילו נשים צעירות ובריאות בזמן זה חשות לעתים קרובות אי נוחות באזור מפרק הערווה. לעתים קרובות כאב כזה מתעורר על ידי תהליכים טבעיים ואינו מהווה איום על האם והעובר. עם זאת, ישנן סיבות נוספות המעוררות כאב בתחום זה.

סיבות אפשריות לכאב במהלך ההריון

גינקולוגים אומרים שכאב באזור מפרק הערווה לאחר השבוע ה-13 להריון הוא נורמלי. מצב זה נובע משינויים פיזיולוגיים בגוף בקשר להכנה ללידה הקרובה. הורמון הרלקסין פועל על הרצועות והעצמות, והופך אותן לניידות ואלסטיות. עצמות האגן והערווה מתפצלות בהדרגה, ומספקות לעובר את המרחב הדרוש להתפתחות וגדילה. תהליך טבעי זה הופך בסופו של דבר את הלידה לקלה יותר וכואבת פחות.

בנוסף לשינויים נורמליים בפיזיולוגיה של הגוף, אי נוחות באזור הערווה היא לעתים קרובות מבשר של צירים מוקדמים. כאב יכול להיגרם מהסיבות הבאות:

• חוסר איזון הורמונלי;
• עצמות אגן צרות והתפתחותן החריגה;
• גודל העובר, מיקומו ונפח גדול של מי שפיר;
• מחסור בסידן ומחסור בויטמין D;
• חוסר במגנזיום וזרחן;
• פציעות ישנות;
• נזק לרקמות הרכות סביב עצם הערווה;
• נטייה לפתולוגיות של מפרקים ועצמות;
• מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית;
• חוסר ניידות הכרחית;
• משקל עודף.

אם במהלך ההריון עצם הערווה כואבת בהליכה, זה עשוי להיות סימן להתפתחות סימפיזיטיס. הפתולוגיה מאופיינת בהתבדלות מוקדמת של עצמות האגן והגדלה של המרחק ביניהן ב-8 מ"מ או יותר. המחלה מתבטאת בשינוי בהליכה ואי נוחות בטיפוס במדרגות. לאישה הרה קשה לקום לאחר ישיבה ארוכה ולהתהפך על הצד.

כאב בערווה לאחר לידה

לאחר לידת התינוק, עצם הערווה עשויה להמשיך לכאוב במשך מספר שבועות. אם הסיבה לאי הנוחות היא סימפיזיטיס וייצור מוגבר של רלקסין, הכאב ייעלם מעצמו בהדרגה לאחר שעצמות האגן יתפסו את מיקומן הטבעי והרקע ההורמונלי יחזור לקדמותו.

כאב בערווה בעת נשיאת תינוק יכול להיות תורשתי. אם לנשים האם היו בעיות דומות במהלך ההריון והלידה, הסבירות לפתח אי נוחות באזור זה עולה. גם אמהות בהריון עם תאומים נמצאות בסיכון.

אם עצם הערווה כואבת לאחר הלידה, זה עלול להיות תוצאה של סיבוך של צירים או פציעה שהתקבלה במהלך לידת התינוק. נזק לעצם הערווה, נקעים דורשים טיפול שמרני או התערבות כירורגית. אם יש חשד לשבר בעצם הערווה, האשה מאושפזת מיד במחלקת הטראומה.

במהלך החמרה בכאב, המטרה העיקרית של הטיפול היא להקל על הכאב. מנוחה קפדנית במיטה משלימה על ידי שימוש באנטיביוטיקה וחומרי הרדמה מקומיים.

תסמיני חרדה

סימנים שאישה בהחלט צריכה לשים לב אליהם:

• שינוי ניכר בהליכה;
• קשיים בהרמת רגליים ישרות במצב שכיבה;
• כאב חמור המפריע לתנועה רגילה;
• כאב חד בערווה, גובר בעת הליכה;
• כאב המתרחש בעת לחיצה על הערווה;
• אי נוחות זמנית המתבטאת בעת קימה, כפיפה, הרמה ופריסת הרגליים;
• תחושת חריכה, חריקה או נקישה בעת הזזת הרגליים.

תסמינים כאלה יכולים להפריע לאישה כבר מההתחלה, אך לרוב כאבים בעצם הערווה במהלך ההריון מופיעים בשלבים מאוחרים יותר.

אם תחושות הכאב אינן משמעותיות וקצרות טווח, זהו סימן ברור להכנה הטבעית של הגוף לתהליך הלידה, לאם לעתיד אין סיבה לדאגה.

לידה עם כאבים בפרינאום ומפרק הערווה

רק רופא יכול להחליט כיצד תתרחש הלידה עם כאבים בעצם הערווה: באופן טבעי או בניתוח קיסרי. מסקנה כזו נעשית לא לפני 32 שבועות של הריון.

אם המרחק בין עצמות מפרק הערווה קטן מ-10 מ"מ, הלידה תתבצע באופן טבעי, ללא סיכון לפגיעה במערכת השרירים והשלד של היולדת.

אם מאובחנת סימפיזיטיס מדרגה שנייה, אפשר ללדת לבד, ללא סיבוכים והשלכות בריאותיות לא נעימות. לידה טבעית עם אבחנה זו מותרת אם העובר אינו גדול מדי, ממוקם נכון, והאישה בלידה אינה צר מדי.

לאחר לידת ילד, אישה תצטרך לשמור על משטר פסטל במשך כשלושה ימים. האגן במקרה זה נמשך בחוזקה עם תחבושת אלסטית. בנוסף, במשך 3 חודשים מומלץ ללבוש מחוך אורטופדי המספק קיבוע של עצמות האגן ומונע התרחקות נוספת שלהן.

אם המרחק בין עצמות האגן הוא יותר מ-1 ס"מ, נקבע ניתוח קיסרי מתוכנן כך שבמהלך הלידה אין קרע של הרצועות של מפרק הערווה.

קביעת אבחנה

רוב שיטות האבחון הן התווית נגד לנשים בהריון. בדיקה, מישוש של הנקודה הכואבת וסקר של המטופל עוזרים לרופא להגיע למסקנה, במהלכה קובע המומחה את אופי הכאב, עוצמת ותדירות הביטוי.

בנוסף לבדיקה חזותית, הרופא רושם בדיקות מעבדה:

• ניתוח כללי וקליני של דם ושתן;
• בדיקת דם ביוכימית;
• רמות הורמונים וכו'.

בנוסף לבדיקת גינקולוג, אישה בהריון עשויה להזדקק להתייעץ עם טראומטולוג, מנתח ונוירופתולוג.

השיטה העיקרית לבדיקה אינסטרומנטלית של נשים בהריון היא אולטרסאונד, המאפשרת לקבוע את מידת ההתבדלות של עצמות הערווה. במקרים חריגים, נעשה שימוש ב-MRI.

אם הכאב בעצם הערווה אינו חולף במשך זמן רב לאחר הלידה, נעשה שימוש בשיטות סטנדרטיות לאבחון פתולוגיות של עצמות ומפרקים - רדיוגרפיה ו-CT.

טיפולים בסיסיים

במהלך ההיריון, לא מומלץ לנשים לבצע תרופות עצמיות. כל שימוש בתרופות חייב להיות מתואם עם רופא שלאחר מחקרי המעבדה והמכשירים הדרושים, יקבע טיפול אובייקטיבי.

ההמלצות הבאות יסייעו להקל על הכאב של האם לעתיד:

• להישאר בישיבה לא יותר משעה;
• אם הכאב מתרחש בזמן הליכה, אתה צריך לשבת, לשים כרית, כרית או תיק מתחת לגב התחתון;
• אם הכאב מפריע לך בלילה בעת שינוי תנוחות, אתה צריך להסתובב נכון: תחילה את הכתפיים, ולאחר מכן את כל הגוף.

עם כאב בערווה, הרופא, קודם כל, רושם את השמירה על התזונה הנכונה. התזונה צריכה לכלול מוצרי חלב חמוץ, דגי ים שומניים, כבד בקר, פירות טריים, ירקות וירקות.

• הרפי את כל שרירי הגב, בעמידה על ארבע. במצב זה, קמרו את הגב והורידו לאט את הראש למטה. הפעל 10 גישות. תרגיל זה מתאים לנשים בתחילת הריון או עם בטן קטנה.
• שכב על הגב. כופפו את הברכיים, הרימו את הרגליים, ואז הורידו לאט את הירכיים. חזור על התרגיל 8-10 פעמים.
• הישאר במצב שכיבה עם רגליים כפופות בברכיים, מקם את העקבים קרוב ככל האפשר לישבן. לאט לאט לפזר ולחבר את הרגליים. חזור על התרגיל 5 פעמים.

אם דיאטה ותרגילים המבוצעים בבית אינם מפחיתים את הכאב, הרופא רושם תרופות:

• NSAIDs ו-chondroprotectors המקלים על דלקת ונפיחות של עצם הערווה: Betalgon ו-Chondroxide;
• משחות הרדמה וג'לים שאושרו לשימוש במהלך ההריון;
• נוגדי עוויתות - No-shpu;
• Menovazin - פתרון לשפשוף האזור הכואב, בעל אפקט משכך כאבים חזק;
• תכשירי סידן ומולטי ויטמינים מורכבים למחסור במיקרו-אלמנטים;
• אנטיביוטיקה במקרים קשים.

בנוסף לטיפול רפואי נעשה שימוש בפיזיותרפיה. הליכי UV עוצרים במהירות תהליכים דלקתיים. אם הכאבים בעצם הערווה חמורים מאוד, ניתן לאשפז אישה בהריון לקבלת טיפול לפי תכנית אישית בפיקוח צוות רפואי במסגרת בית חולים.

השימוש ברפואה מסורתית

בטרימסטר השלישי, הגוף מתחיל בהכנה אינטנסיבית לתהליך הלידה. זה מסביר את המצב שבו עצם הערווה כואבת במהלך ההריון בשבוע 32 ואילך.

אם האם לעתיד בטוחה ששינויים פיזיולוגיים בגוף הם הגורם לאי נוחות, אתה יכול להשתמש במתכוני רפואה מסורתית כדי להקל על הכאב. קומפרסים וקרמים פופולריים:

• מצנון שחור. יש לנקות את יבול השורש, לגרד על פומפיה דקה ולסחוט את המיץ. משמנים את האזור המותני בשמן צמחי ומכסים בגזה, שעליה מונחת דייסה של צנון. השאירו קומפרס כזה למשך 15 דקות, עטוף בשמיכה או בצעיף צמר. ההליך יהיה היעיל ביותר אם נעשה לפני השינה.
• ממוהל ליבנה ומפלנטיין. להרטיב את עלי הצמח הטריים עם מוהל ליבנה ולייבש. לאחר מכן חברו לגב התחתון והתעטפו בשמיכה. הקומפרס מוסר לאחר 15-20 דקות. לאחר ההליך, רצוי להישאר במצב אופקי לזמן מה, מכוסה בשמיכה חמה.

כדי לא לפגוע בבריאותך ובבריאות תינוקך, עליך תמיד להתייעץ עם רופא לפני השימוש במתכוני רפואה מסורתית.

מניעת כאבים בעצם הערווה

תחבושת טרום לידתית מפחיתה את הלחץ על עצמות האגן

המלצות הרופאים יסייעו להקל על כאבים באזור עצמות הערווה ולמנוע את התרחשותם:

• עקוב בקפידה אחר הדיאטה שלך. התזונה חייבת לכלול מזונות עשירים בסידן, מגנזיום, ברזל וזרחן. עדיף לוותר על מאכלים חריפים, שומניים ומטוגנים ולתת עדיפות למנות המבושלות באמבט אדים. הריון כרוך בעלייה במשקל הגוף הכולל, אך יש להתייחס בזהירות לכל קילוגרם נוסף. משקל עודף מגביר את העומס על הגפיים התחתונות, המפרקים, עמוד השדרה והאגן.
• עוד מנוחה. נשים בעמדה חייבות בהחלט לנוח במהלך היום. מומלץ לרכוש מזרון או כרית אורטופדית מיוחדת לנשים בהריון, שיאפשרו לך להתמקם בנוחות בלילה במהלך השינה ולהירגע לחלוטין.
• האציל חלק מהאחריות לאהובים. אל תפחד לבקש עזרה ממשפחתך. פעילות גופנית מופרזת ועבודת יתר הופכים לרוב לאחד הגורמים לכאב.
• פחות סיכוי לשבת. בזמן מנוחה עדיף לנקוט במצב אופקי ועדיף למקם את הרגליים כך שיהיו מעל גובה הגוף. תנוחה זו מונעת מתח מוגזם על עצם הערווה. אין לשבת על משטח רך מאוד במשך זמן רב. במקרה זה, הברכיים לא צריכות להיות גבוהות מרמת הירכיים. חציית רגליים עם כאב ערווה גם לא מומלץ.
• שמור על ההליכה שלך ונעל נעליים נוחות. בהריון, אל תלך מהר מדי. רוחב הצעד צריך להיות קטן. גובה העקב לא יעלה על 5 ס"מ.
• הפחיתו את פעילות החיים והימנעו מתנועות פתאומיות. נשים בהריון לא צריכות להיות פעילות מדי. בביטויים הראשונים של כאב ותסמינים מטרידים אחרים, יש צורך להפסיק זמנית את עיסוק הספורט ולסרב לבצע מטלות בית יומיומיות.
• לעשות התעמלות מיוחדת. לכל תקופת הריון פותחו סטים נפרדים של תרגילים המסייעים לאם לעתיד להישאר בכושר גופני טוב, לשמור על גמישות השרירים והרצועות.
• לעשות עיסוי. תנועות עיסוי יאפשרו לאישה להירגע ולהפיג מתח מעצמות האגן. עם זאת, חשוב לזכור כי ההליך צריך להתבצע על ידי מומחה בעל ניסיון בעבודה עם נשים בהריון. פעולות לא נכונות של המעסה וחשיפה לנקודות מסוכנות עלולות לעורר לידה מוקדמת.

תחבושת תמיכה מיוחדת לפני הלידה תעזור להפחית את העומס על עמוד השדרה והאגן. המכשיר יפרוק את הרצועות ויפיץ באופן שווה את משקל הבטן המוגדלת, וימנע סטייה נוספת של סימפיזה הערווה. כדורי כושר הם פופולריים - כדורי כושר, שיעורים בהם מקלים גם על כאבים בגב התחתון, הערווה והירכיים במהלך ההריון.

כמעט כל אישה בהריון חווה כאבי גב ואגן. ביקור בזמן לרופא עם הביטויים הראשונים של תסמינים מדאיגים יקבע את הגורם לאי נוחות באזור עצם הערווה. אם הכאב אינו נגרם על ידי תהליכים פתולוגיים, אין לאישה סיבה לדאוג. במקרה זה, האם המצפה רק צריכה לנוח יותר ולפקח על בריאותה.

מצב האישה לאחר לידה מאופיין בשינויים ברמה הפיזית. שינויים מסוימים יכולים לגרום לסיבוכים. לעיתים לאחר הלידה יש ​​תלונות על כאבים או אי נוחות באזור הערווה, המחמירות על ידי שינוי תנוחה, קימה מהמיטה, עלייה במדרגות וכן נפיחות של הערווה והופעת מעין הליכת "ברווז". . על פי תסמינים אלו ואחרים, לרוב מאובחנת מחלה הנקראת "סימפיזיטיס".

סימפיזה ערווה - מה זה?

אגן העצם של אישה נוצר מהצדדים על ידי שתי עצמות אגן, ומאחור על ידי העצה. עצמות האגן מחוברות מלפנים על ידי מפרק ערווה - הסימפיזה, ומאחור - על ידי שני מפרקי סקרואיליאק. איחוי שתי עצמות אגן הערווה באמצעות דיסק פיברוסחוסי נקרא סימפיזה הערווה. במרכז היתוך זה, יש חלל מפרקי בצורה של רווח מלא בנוזל מפרקים.

הסימפיזה מתחזקת על ידי רצועות שנותנות כוח למפרק זה. מפרק הערווה הוא מפרק למחצה, ולכן יש לו טווח תנועה מוגבל מאוד.

בדרך כלל, רוחב הסימפיזה (המרחק בין עצמות הערווה) יכול להגיע עד 1 ס"מ. מול סימפיזת הערווה נמצאת הערווה עם הבטנה השומנית שלה ורצועה שמעלה את הדגדגן. עצבים וכלי דם עוברים מתחת לסימפיזה. מאחורי סימפיזה הערווה נמצאים השופכה ושלפוחית ​​השתן.

Symphysit (מלשון lat. symphysit)פירושו דלקת של סימפיזה הערווה. זהו השם הכללי לשינויים ולפגיעה במפרק הערווה. שינויים כאלה מתרחשים לרוב ומתבטאים במהלך ההריון, הלידה ובתקופה שלאחר הלידה.

במקורות רפואיים, כדי לאפיין שינויים פתולוגיים במפרקי האגן במהלך ההיריון ולאחר הלידה, משתמשים במונחים כמו סימפיזיופתיה וסקרוילאופתיה, סימפיזיטיס, ארתרופתיה של נשים בהריון, סטייה וקרע של מפרק הערווה.

כדי לאפיין מצבים פתולוגיים מצד מפרקי האגן במהלך ההריון ולאחר הלידה, מחברים רבים ממליצים להשתמש במונח תפקוד לקוי של מפרק הערווה.

מה מעורר התפתחות של סימפיזיטיס?

במהלך ההריון, השחלות והשליה מפרישות את החומר רלקסין, בעל אפקט מרגיע ספציפי. בפעולה המשולבת של הרלקסין והורמוני המין הנשיים, הסחוס המפרקי והרצועות מתנפחים, מופיעים רווחים נוספים מלאי נוזלים במפרקים, וכתוצאה מכך לעלייה בתנועתיות במפרקי האגן ולהגדלת המרחק בין העצמות היוצרות כל מפרק. .

שינויים אלה בולטים במיוחד במפרק הערווה, שם יש עלייה באספקת הדם, נפיחות והתרופפות של כל מנגנון הרצועה. כתוצאה משינויים כאלה, רוחב מפרק הערווה גדל במספר מילימטרים. ריכוך מתון של מפרקי האגן ומתיחה של מפרק הערווה תורם למעבר נוח של העובר דרך אגן העצם. לפעמים שינויים אלו חוצים גבולות פיזיולוגיים. במקרה זה, ישנה הרפיה מוגזמת של מפרקי האגן, המלווה בכאבים ומסייעת למתיחה מוגזמת שלהם ואף לקרע במהלך הלידה.

הכאב המתרחש לאחר הלידה עשוי להיות תוצאה של לידה טראומטית (הטלת מלקחיים מיילדותיים, הפרדה מוגזמת של הירכיים במהלך הלידה וכו'). ההתבדלות של מפרק הערווה יכולה להיות משמעותית מאוד, הסימפיזה ניידת יותר והרצועות מתארכות מדי, וכתוצאה מכך מתרחשת סימפיזיס.

תסמיני סימפיזיטיס

סימפיזיטיס מאופיינת בתסמינים וסימנים רבים, הנפוצים שבהם הם:

• כאב באזור הערווה, כאב "ירי";
• כאב בהליכה, שינוי ביציבה, כאב עם חטיפת ירך, כאב בכל תנועה;
• כאב המקרין במורד הבטן, המפשעה, הפרינאום, הגב, הירך או הרגל;
• כאבים המופיעים בעת הישענות קדימה, עמידה על רגל אחת, קימה מכיסא, עליה וירידה במדרגות, הסתובבות במיטה;
• כאב שנעלם עם מנוחה;
• נקישות, פצפוצים או שחיקה נשמעים במהלך מישוש הרחם;
• מעשה קשה של עשיית צרכים.

כאב עשוי להופיע מיד לאחר הלידה או לאחר 24 שעות.

שיטות אבחון

לאבחון סימפיזיטיס, נעשה שימוש בשיטות מחקר מיוחדות (רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית, אולטרסאונד), המאפשרות לקבוע את מידת המתיחה של הסימפיזה, כמו גם לא לכלול קרע של מפרק הערווה ועוד. מצבים פתולוגיים.

אולטרסאונד משמש להערכת מצב הסימפיזה. כדי ללמוד את מפרק הערווה לאחר הלידה, משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת. שיטת הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מאפשרת להעריך את מצב הסימפיזה, מצב רקמת העצם, כמו גם רקמות רכות. בנוסף למתיחת מפרק הערווה, יש להבחין בין קרעים במפרק הערווה, המתרחשים לרוב במהלך הלידה.

לצורך ביצוע, אבחנה מבדלת מתבצעת עם המחלות הבאות:

• דלקת בדרכי שתן;
• דלקת השופכה;
• בקע מפשעתי, ירך;
• lumbago (כאבי גב תחתון חריפים);
• סכיאטיקה (כאב הקשור לנזק או גירוי של העצב הסיאטי);
• פקקת של וריד הירך;
• דחיסת עצב (לדוגמה, נזק לדיסק הבין חולייתי);
• זיהום של עצמות האגן (אוסטאומיאליטיס, עגבת).

כמו כן, מומלץ להתייעץ עם נוירופתולוגים, טראומטולוג אורטופדי, כירורג, רדיולוג, פיזיותרפיסט ומומחים נוספים. זה חשוב מכיוון שהקושי לאבחן מחלה זו נעוץ בסימפטומים שלה, בדומה למחלות הנ"ל.

ישנן שלוש דרגות של סטייה של עצמות הערווה:

• מדרגה ראשונה - סטייה של עצמות הערווה ב-5-9 מ"מ;
• השני - על ידי 10-20 מ"מ;
• השלישי - יותר מ-20 מ"מ.

תסמיני המחלה יכולים לכלול גם אי נוחות קלה וגם כאב בלתי נסבל.

עם ההתבדלות של עצמות הערווה מהדרגה הראשונה, נשים בהריון וילדות בדרך כלל אינן מתלוננות.

ניתן לברר על התבדלות עצמות הערווה לאחר בדיקה יסודית ומישוש של מפרק הערווה. ניתן לקבוע את האבחנה הסופית על ידי אולטרסאונד. ברוב המקרים, סטיית סימפיזה הערווה מדרגה ראשונה אינה דורשת טיפול.

כאבים באזור הסימפיזה ובאזור העצה, קשיי הליכה מאותתים על סטייה של עצמות הערווה מהדרגה השנייה.

עם הדרגה השלישית של סטייה של עצמות הערווה, הסימנים בולטים ביותר. נשים לאחר לידה מתלוננות על כאבים עזים בערווה ובעצם העצה (מפרקי קודש-איליאק), אינן יכולות לבצע תנועות פעילות בגפיים התחתונות, מסתובבות על הצד.

כמה זמן נמשכת סימפיזיטיס לאחר הלידה וכיצד מטפלים בה?

אקמול משמש לשיכוך כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ואופיאטים משמשים להעלמת כאבים לאחר לידה.

הם גם פונים לגירוי עצבי חשמלי דרך העור, משתמשים בקרח או בחום חיצוני ומעסים.

מנוחה במיטה משולבת עם פעילות גופנית. תכשירי סידן, ויטמינים מקבוצה B משמשים לטיפול בסימפיזיטיס לאחר לידה. אם לא ניתן להקל על הכאב, אז הם פונים לעזרה של מומחים מוסמכים.

אחד מאלה עשוי להיות אוסטאופת. המלצות אוסטיאופת למתחמי התעמלות טיפולית יכולות לשפר משמעותית את מצבה של האישה לאחר לידה.

במיוחד עבורלודמילה לבצ'ניוק