מדוע להורים ולילד יש גורמי Rh שונים: מה אם האב והאם חיוביים, הצאצא שלילי? בני זוג עם גורם Rh שונה: האם ניתן להביא ילדים לעולם? אפשר ללדת ילד שלישי עם Rh שלילי.

לאיזה סוג של קונפליקט רזוס יש סיבה לדאגה? במה שונה ניהול הריון כזה והאם לידה בטוחה?

לשאלה "האם אפשר ללדת עם קונפליקט רזוס?" עונה ארוויק צ'רחיפאלקיאן, מיילד-גינקולוג, מנתח במחלקת גינקולוגיה ואונקוגינקולוגיה של המרכז הרפואי האירופי.

מחקר מודרני מראה שלכ-85% מהאנשים הלבנים יש דם חיובי ל-Rh, ורק ל-15% הנותרים יש דם שלילי ל-Rh. גורם ה-Rh הוא רכיב חלבוני, אנטיגן הכלול בתאי דם אדומים (חיובי ל-Rh, יש ציפוי חלבוני על קרום האריתרוציטים) או נעדר (Rh שלילי, אין ציפוי חלבון על ממברנת האריתרוציטים).

במהלך ההריון, יכול להתרחש מה שנקרא קונפליקט Rh, המתרחש רק עם השילוב "אם Rh שלילית - Rh חיובי תינוק". יחד עם זאת, ההסתברות להרות תינוק כזה מתרחשת בכ-75% מהמקרים של "מפגש" של גורם Rh שלילי של האם וגורם Rh חיובי של האב. אם יש לנו תרחיש שבו העובר Rh שלילי והאם חיובית Rh, אין סיבה לדאגה.

מערכת האנטיגן Rh factor מיוצרת בעובר, החל מהשבוע ה-8-10 להתפתחות תוך רחמית. כאשר אריתרוציטים Rh חיוביים של התינוק נכנסים לדם של אם Rh שלילית, גופה של אישה בהריון תופס אותם כגורמים זרים ומתחיל לייצר נוגדנים המשמידים אותם. אם מופיעים נוגדנים כאלה בדם האם, בריאותו של התינוק שטרם נולד עלולה להיות בסכנה חמורה. לאחר שעבר את השליה לדם אל הילד, נוגדנים הורסים את תאי הדם האדומים שלו עצמו, והתפקיד החשוב ביותר של תאי הדם הללו הוא להעביר חמצן לרקמות ולאיברים. כתוצאה מהרס של תאי דם אדומים נוצר נזק רעיל כמעט לכל האיברים והמערכות של העובר עקב תוצרי הפירוק של המוגלובין - בילירובין.

בהריון Rh-conflict, העובר מושפע בעיקר ממערכת העצבים המרכזית, מהכבד, הכליות והלב, ומצטברים נוזלים בחללים וברקמות, מה שמונע תפקוד תקין של איברים ומערכות, מה שעלול להוביל אפילו למוות תוך רחמי של העובר במקרים חמורים. . המצב הפתולוגי המתרחש כתוצאה מחדירת נוגדני Rh של האם לדמו של התינוק נקרא מחלה המוליטית.

גורמי סיכון למצב זה כוללים:
הפסקת הריון - הפלות ספונטניות, אינסטרומנטליות;
סוגים שונים של הריון חוץ רחמי (השתלת עוברים מחוץ לחלל הרחם);
סיבוך של הריון או לידה - ניתוק מוקדם של השליה, מלווה;
שיטות מחקר פולשניות כלשהן - בדיקת מי שפיר (דקירה של שלפוחית ​​השתן העוברית לאבחון מי שפיר), קורדוקנטזה (השגת דם טבורי עוברי לאבחון חומרת המחלות).

למרבה הצער, הקונפליקט Rh אינו גורם לתסמינים קליניים ספציפיים, ולכן הוא מצריך ניטור רמת הנוגדנים (טיטר נוגדנים) במהלך ההריון פעם בחודש וביצוע בדיקה יסודית כדי למנוע פתולוגיות כגון עלייה בגודל הכבד של העובר. , עיבוי השליה, הופעת פוליהידרמניוס והצטברות נוזל בקרום הלב ובחלל הבטן של העובר. אם לא מתגלים נוגדנים בדמה של האם המצפה, בשבוע ה-28 להריון, מומלץ מתן מניעתי של אימונוגלובולין אנטי-Rh המהווה מעין "חיסון Rh" וקושר את תאי הדם האדומים של התינוק שנכנסו. דם האם, מונע תגובה חיסונית.

עם עלייה קריטית בטיטר הנוגדנים, האם לעתיד חייבת להתאשפז במרכז סב-לידתי מיוחד, שבו מצבה ובריאותו של הילד יהיו במעקב מתמיד. אם ניתן להביא את ההריון למצב מלא (38 שבועות בפרימיפארה ויותר מ-36 שבועות באישה מרובה), מבוצע אחד מתוכנן. אם לא, תצטרך לפנות לעירוי דם תוך רחמי לעובר. במיילדות מודרנית, טכניקה זו היא השיטה היחידה לטיפול במחלה המוליטית ביעילות מוכחת ומתבצעת עם אנמיה קשה בעובר. לידה במצב שבו נוצר ומתקדם קונפליקט הרזוס מתבצעת לרוב באמצעות ניתוח קיסרי, שכן יש צורך לבודד את הילד מ"מקור" הנוגדנים הזרים בהקדם האפשרי. וכמובן, לאחר לידת ילד Rh חיובי, אם ההריון עצמו עבר ללא ייצור של נוגדנים, יש לחזור על הזרקת אימונוגלובולין אנטי רזוס תוך 24-48 שעות לאחר הלידה.

עם זאת, אל תיבהלו - זכרו שקונפליקט Rh בהריון שאינו תואם Rh עלול שלא להתפתח בכל המקרים! לעתים קרובות מאוד, במהלך הריון כזה, נוגדנים נעדרים לחלוטין בדם, או שמספרם כה קטן עד שאינו מהווה סכנה רצינית לילד שטרם נולד. הפרוגנוזה תלויה באיזו מידה אובחן חיסון Rh מוקדם, מהו ערכו של טיטר הנוגדנים וקצב עלייתו, וכן בצורת המחלה המוליטית העוברית.

לפיכך, הריון בקונפליקט Rh אינו גזר דין ולא סיבה לפאניקה. ברפואה המודרנית, המשתפרת מדי שנה, ישנן דרכים רבות למנוע התפתחות פתולוגיה ולעזור לאם לעתיד להביא ילד בריא. בעת הכנה להתעברות, עקבו אחר עצות המומחים, עקבו אחר כל ההנחיות, כי מודעות וניהול נכון של הריון Rh-conflict יאפשרו לילדכם להיוולד בריא, ויהיו לכם עוד הרבה ילדים בריאים בעתיד!

שלום רב, קוראים יקרים שלי! אחותי חולמת על ילד שני. היא גם שלילית Rh. מטבע הדברים, היא מאוד חוששת, כי באינטרנט אתה יכול למצוא סיפורים מפחידים של אנשים שנתקלו בבעיה כזו. האם ילד שני עם גורם Rh שלילי באמת יכול להיוולד כואב?

איך הכל התחיל

כנראה היה לך "A" באנטומיה בבית הספר, ואתה יכול לזכור שדם של כל אדם מכיל תאי דם אדומים, שאחראים על הובלת חמצן לכל תאי הגוף.

אם חלבון מיוחד, אנטיגן, קיים על הממברנה שלהם, אז אנשים כאלה הם חיוביים. מדובר בכ-85% מאוכלוסיית העולם. השאר, שאין להם חלבון כזה, הם שליליים. הוא קיבל את שמו בזכות הקופים הניסיוניים של תת-המין Rhesus.

במדע הרפואה, גורם Rh שלילי נחשב לתכונה גנטית שאינה משפיעה על בריאותו של האדם. עם זאת, הוא הופך לגורם לדאגה עבור אמהות רבות שמתכננות ללדת יותר מיורש אחד.

סכסוך דם

ההריון של אמא ימשיך ללא בעיות אם לשני ההורים יש גורם Rh שלילי או כאשר לשני ההורים יש גורם חיובי. לעומת זאת, כאשר לאם יש גורם מינוס Rh, ולאב יש סימן פלוס, מתרחשת חוסר התאמה, הסיכונים להפלה ופתולוגיה עוברית עולים.

הסיבה היא שבסוף השליש הראשון להריון, בשבועות 7-8, העובר מתחיל לייצר כדוריות דם אדומות שיכולות להיכנס למחזור הדם של האם. שני מצבים אפשריים כאן:

• לתינוק יש את אותם חלבונים קטנים, ה-Rh שלו הוא עם סימן פלוס;
• הם פשוט לא קיימים, Rh עם סימן מינוס, אין על מה להגיב.

אם תאי הדם האדומים של ילד "חיובי" נכנסים לגוף של אם "שלילית", אזי המערכת החיסונית של האם מתחילה להגן על עצמה ולייצר נוגדנים ("תאי זיכרון"). המצב הזה גדול. נוגדנים מתחילים להרוג את תאי הדם האדומים של התינוק, הם הופכים פחות ופחות, מתרחשת היפוקסיה עוברית. יש הצטברות של נוזלים ברקמות ובאיברים של הפירורים.

מילה מפחידה

בנוסף, החומר המאכל בילירובין מצטבר בגוף של גוף קטן. זה מאט את התפתחות התינוק. כל הסימנים הללו נקראים מחלה המוליטית של היילוד (HDN).

לחלופין, עלול להתפתח קונפליקט Rhesus עם Rhs שונים אצל האם והילד. אחרי הכל, הוא די מוגן על ידי השליה. אם הרופאים עקבו בקפידה אחר מהלך ההיריון, נקטו באמצעי פיצוי בזמן ומנעו גילוי עריות במהלך הלידה, מצב שלילי כזה לא קורה.

אמהות לעתיד רבות מודאגות מהשאלה, האם הסיכון לקונפליקט של גורם Rh עולה במהלך ההריון השני? כן, אם לתינוק הראשון היה דם חיובי, אז עם השני הסיכון לקונפליקט Rh עולה מאוד (במקרה שלי היו שני תינוקות עם דם חיובי). הסיבה לכך היא שגוף האם כבר "זוכר" את המאבק שעבר.

בחשיפה חוזרת, המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים במצב משופר, והם חודרים בקלות לשליה. היווצרותם יכולה להתגרות מעירוי דם עם גורם Rh שגוי או כניסה למחזור הדם של האם באמצעות כל מגע (היפרדות שליה, לידה).

מה אני מייעץ לנשים "שליליות" כאלה? עליך להירשם בהקדם האפשרי אצל רופא המיילדות-גינקולוג שלך. רצוי, במקביל, להיבדק אצל רופא בתשלום. אין לדלג על בדיקת דם לאיתור נוגדנים וטיטריהם. בעזרת אולטרסאונד ניתן לזהות בזמן את הסימנים הראשונים לתקלות בהתפתחות העובר. אמא צריכה להבין למה גורם Rh שלילי מסוכן, ולהיזהר מאוד מהתכונה הזו שלה.

הזרקת הצלה

ביום הראשון לאחר הלידה, הרופאים קובעים את גורם ה-Rh של העובר. אם הוא חיובי, ניתנת לאישה אימונוגלובולין נגד רזוס. אמצעי זה יעזור להפחית משמעותית את הסיכון לאי התאמה במהלך ההריון בעתיד. לכן, אישה חייבת לשלוט באופן עצמאי ברגע זה, אחרת זה ישפיע על יכולתה להרות וללדת עוד ילדים.

לאחרונה ניתנת זריקה של אימונוגלובולין גם במהלך ההריון לתקופה של 28-32 שבועות, בתנאי שאין כמות קטנה של נוגדנים בגוף האם. טיפול מונע כזה אינו מאפשר יצירת נוגדנים אצל האם.

אם כמות הנוגדנים היחסית עולה, אזי יש לאשפז את האישה בלידה בדחיפות. במקרים חירום, מומחים מבצעים עירוי של דם עוברי, הנשלט על ידי אולטרסאונד.

ככלל, במקרה של קונפליקט בין רזוס של אישה בלידה וילד, הרופאים דנים בהחלטה על אופן הלידה, תוך מתן העדפה לטובת "ניתוח קיסרי". זה מקטין את הסיכוי שדם התינוק ייכנס לדם האם.

אל תפחדו שהתינוק יבלה את הימים הראשונים ביחידה לטיפול נמרץ. עם חוסר תאימות של Rhesus, ילד עלול לסבול בשלושה שלבים של מחלה המוליטית:

• אנמיה - הצורה הקלה ביותר;
• icteric - ייתכן שהתינוק יצטרך להישאר מתחת לטפטפת;
• בצקתי - מצריך עירוי דם.

הנקה עשויה להיות התווית נגד לתינוק בימים הראשונים לאחר הלידה. זה תלוי במצבו וברמת הבילירובין. אם רופאים לא ממליצים להניק את התינוק בפעם הראשונה, ספוג, שמור חלב. הוא עדיין מכיל נוגדנים שיכולים להרוס את תאי הדם האדומים של התינוק. אבל זו לא סיבה להפסיק להניק לגמרי.

קונפליקט רזוס במהלך ההריונות השני ואחריו לא תמיד מתפתח. חשוב שאישה כזו תתייחס אליה באחריות רבה, ומניעה מוכשרת תעזור למזער את כל הסיכונים.

למשל, שכנה שלי היא בעלת דם "מאושרת" של דם Rh, בעלה Rh חיובי, וזה לא מנע מהם ללדת שלושה ילדים בריאים. וזה כזה אושר.

אל תשכח להירשם לעדכוני בלוג ולשתף מידע שימושי ברשתות חברתיות.

נתראה בקרוב!

תמיד שלך, אנה טיכומירובה

שלום רב, קוראים יקרים! אני חושב שכל אחד מכם מכיר את גורם ה-Rh שלו. למרבה הצער, אנשים רבים חושבים שאם זה שלילי, סביר להניח שיהיו בעיות ללדת תינוק. בכתבה של היום אני רוצה להעלות את נושא גורם ה-Rh השלילי וההריון ולהפריך את רוב המיתוסים וסיפורי הזוועה הקיימים בעניין זה.

מתחת לגורם Rh נמצא חלבון הממוקם על תאי דם אדומים (ליתר דיוק, על פני השטח שלהם), או במילים אחרות - אריתרוציטים. זהו תכונה של דם אנושי. מי שאין לו חלבון הם הבעלים של דם Rh שלילי.

על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-20% מהנשים על הפלנטה שלנו נכנסות לקטגוריה זו. ודרך אגב, רובם כבר הכירו את חדוות האימהות. מכאן אנו יכולים להסיק שגורם ה-Rh של דם עם סימן שלילי הוא רק תכונה אינדיבידואלית של גוף האדם, אבל בשום אופן לא פתולוגיה.

מדוע אמהות לעתיד רבות חוששות ללדת ואפילו להיכנס להריון אם יש להן תכונה כזו? גורמים רבים ממלאים תפקיד חשוב במהלך ההריון:

• זה קורה שאנטיגן שלילי מתגלה רק באם הילד;
• כאשר לאביו של התינוק יש דם עם גורם Rh כזה;
• אם פתאום גם אמא וגם אבא נשאים "מאושרים" של דם שלילי.

אם דם עם אנטיגן חיובי

אם לאישה שנושאת תינוק יש אנטיגן חיובי, ולגבר יש אנטיגן שלילי, אז גורם זה אינו משפיע על בריאותו של הילד בשום צורה.

מצב דומה מתרחש כאשר לשני ההורים יש דם חיובי.

ללא קונפליקט Rhesus - ללא בעיות עם נשיאה.

אם לגבר יש Rh חיובי, ולאם לעתיד יש סימן מינוס, ייתכן שכבר יש בעיות.

הסכנה העיקרית היא זו: כאשר לאם עם דם שלילי יש תינוק עם דם חיובי בבטן.

זה נצפה לעתים רחוקות מאוד, אבל אף אחד לא ביטל את הסיכונים.

אל תדאג מיותר.

אם לעצמך ולבעלך האהוב יש גורם Rh שלילי, סביר להניח שהתינוק יירש דם Rh דומה.

גורם Rh שלילי והריון: השלכות אפשריות

מאיפה הגיע סכסוך רזוס? קודם כל, אתה צריך לדעת איך הגוף הנשי מתנהג אם סיבוך זה מזוהה. בערך בגיל 8 שבועות, המערכת ההמטופואטית מתחילה להיווצר בעובר. יכול לקרות שמספר מסוים של כדוריות דם אדומות של תינוק שיש לו אנטיגן חיובי עובר דרך השליה לדם האם המצפה.

זה כבר מסוכן: אולי יתברר שהחסינות של אישה בהריון עם אנטיגן שלילי תשפיע בצורה חדה על גופי דם הזרים לו. כתוצאה מכך יתחילו להיווצר נוגדנים אגרסיביים שתוקפים את החלבון הזר.

נוגדנים כאלה נוצרים בכמויות גדולות. הם יוכלו לעבור דרך השליה לילד העתידי וכבר לתקוף את מערכת הדם שלו. עקב הרס גופי הדם, כל המערכות והאיברים החיוניים של התינוק ייפגעו.

המכה הראשונה תכוון למערכת העצבים המרכזית, כמו גם את הלב, הכבד והכליות. נוזל יצטבר ברקמות ובחללים של התינוק העתידי, מה שיהפוך למכשול להתפתחותו התקינה. אם הזמן לא יתערב, העובר ימות. זו הסיבה שאמהות לעתיד רבות עם דם שלילי נוטות יותר להפיל.

אילו בעיות יכולות להיות לתינוק עם אי תאימות Rhesus

עם זאת, רק 30% מהנשים עם רזוס כזה יכולות לחוות תוצאה כזו, ואמהות אחרות עם בעיה זו יולדות בשלווה תינוק. לכן בתכנון הריון, ובשבועות הראשונים לאחר ההתעברות, כדאי לעבור את כל הבדיקות שרופא נשים ירשום לך כדי פשוט להימנע מבעיות אלו.

עם כל הריון חדש, יש רק יותר נוגדנים בדם הנשי, ולפיכך יש סיכון גובר להפלה. ראוי לציין שקונפליקט Rh מתרחש גם אם, למשל, נתנו פעם לאישה עירוי דם, וזה לא משנה איזה אנטיגן יש לה.

מה לעשות לאחר לידה

במשך תשעה חודשים ארוכים ישבת כל חודש בתורים לתרומות דם, מחכה בדריכות לתוצאה, ועכשיו - יום הלידה. אם פתאום לתינוק יש גורם Rh חיובי, אז לא יותר מ-72 שעות לאחר מכן, יש להזריק לאם החדשה המוגלובין אנטי רזוס.

איזו השפעה יש לזה, אתם שואלים? זה הכרחי כדי שבמהלך ההריונות השניים ואחריו, לרופאים יש הזדמנות למנוע היווצרות נוגדנים.

גַם יש לציין את החדרת המוגלובין נגד רזוס אותן נשים ש:

1. היה או הריון חוץ רחמי;
2. אם בוצעה הפלה רפואית או טבעית;

אני מזמין את הקוראים שלי להאזין להרצאותיה של רופאת הנשים אירינה ז'גרבה
« הפלה ספונטנית בשלבים הראשונים »
לאחר מכן תלמדו:

• מהן הסיבות להפסקת הריון;
• איך להתמודד עם אובדן תינוק;
• איך להתאושש מהפלה להריון הבא;
• איך להתכונן לזה;
• אילו בדיקות נדרשות ועוד.

אבל הסיכון לקונפליקט Rhesus נותר בעינו. גם אם הזריקה ניתנה בזמן, הסיכון הוא 10%. אם אי פעם היה לך מגע עם דם לא תואם, אז כבר יש לך חסינות לחלבון Rh כזה. ואם הגוף יתקל שוב בחלבון זר, אז יהיו עוד יותר נוגדנים. כתוצאה מכך, ההריון השני במקרה של Rh שלילי מסוכן יותר לתינוק מאשר הראשון.

לא משנה מה ההריון שלך, קורס וידאו של מרינה איייסט, מיילדת בעלת ניסיון של 10 שנים, פסיכולוגית סביב הלידה, יעזור לך ללדת בהצלחה. ללדת בהצלחה ».
הקורס מורכב מ-8 שיעורי וידאו הכוללים פסיכולוגיה של הריון, התעמלות, הרפיה, נשימה בזמן צירים ושולחן הלידה, תנוחות מיטביות בלידה, חזרה על לידה ועוד ועוד.

למדת איך דם עם סימן מינוס משפיע על הריון, ואני מקווה שאת מבינה שזה לא משפט - עקרות, ויותר מזה, זה בכלל לא פתולוגיה. כן, הסיכון נשאר, אבל הוא קטן מספיק כדי לוותר לנצח על שמחת האימהות.

אם את עדיין חוששת להיכנס להריון בגלל בעיה זו, אז יש פתרון אחר: תוכנית IVF. מה זה? הפריה חוץ גופית היא כאשר ההפריה מתבצעת בתנאים מלאכותיים. עוברים שהושגו מראש נבדקים גנטית ונבחר זה שיש לו אנטיגן שלילי. האם דם האם משפיע על התפתחות העובר לאחר מכן? לא. לא יהיה קונפליקט, מכיוון שהדם יהיה מאותו גורם Rh.

הורד חינם " מדריך של אישה בהריון ».
קרא את הביקורות של הקוראים על זה. אני חושב שהספר הזה לא יהיה מיותר בארסנל של אישה בהריון ואישה שמתכננת הריון.

אני מקווה, קוראים יקרים שלי, אתם מבינים מה המשמעות של גורם ה-Rh וכיצד הוא מאיים על הלידה של תינוק. בלוג, דווח על כך ברשתות חברתיות שונות (כמה לחיצות עכבר) וקבל מידע שימושי רב).

לסיום, אני רוצה להראות לכם כרטיס שמקס הכין לי בגן ליום האם:

אילו מתנות נותנים הילדים שלכם? מה הם אוהבים לתת יותר מכל - רישומים, יישומים או אומנות כלשהי?

במאמר זה:

עכשיו אני יושב מול לפטופ וכותב את הטקסט הזה, ובני ירוסלב ישן ומרחרח לידי. הוא כבר בן 8 חודשים, אבל נראה שרק לאחרונה הוא עדיין היה בתוכניות. ועכשיו אספר על התקופה ההיא בחיינו כשהיינו אחד איתו.

הכל התחיל ב-2012. מיד 3 חברות של נשות בעלי נכנסו להריון בהפרש של 2-3 חודשים. מה איתי? גם אני צריך את זה! לכולם יש את זה ואני רוצה את זה. התחלתי לעבוד קשה על בעלי. בהתחלה הוא התנגד בתוקף, אומרים, זה מוקדם מדי. והוא התנגד (והגן על עצמו) עד הסוף, עד שהוא, בלי להזהיר אותי, עשה את עבודתו הפשוטה. בסביבות אמצע דצמבר 2012 נכנסתי להריון.מטבע הדברים, לא היה לי מושג לגבי זה. יש לי מחזור ארוך וימים קריטיים מתחילים תמיד כמה ימים מאוחר יותר מהחודש הקודם. ולא שמתי לב לעיכוב בדיוק עד שהתארך בצורה מגונה. ובעלי הכחיש הכל. עשיתי בדיקת הריון בחג המולד - סמלי, לא? וכן, הו נס! שני פסים! הדבר היחיד שהאפיל על השמחה שלי הייתה העובדה שממש לאחרונה - בערב ראש השנה - שתיתי בירה עם שרימפס (באופן כללי, אני שותה לעתים רחוקות מאוד, עניין אותי יותר בשרימפס מאשר בבירה). אבל למרבה המזל, זה לא השפיע על הילד בשום צורה.

ההריון שלי

שמחה חסרת דאגות לא נמשכה זמן רב - ממש חודש לאחר מכן התחלתי לסבול מרעילות. רצתי לשירותים כל שעה. ומכיוון שכל זה קרה במקום העבודה, באופן טבעי הביצועים שלי ירדו. התחילו נזיפות, שליטה, חלק התחילו לנחש על ההריון שלי. ואני פרשתי. כדי לא לכשכש שוב בעצבים - זה מזיק לילד. למרבה המזל, סכום הרווחים של בעלי יכול לאפשר לי להישאר בבית. במה השתמשתי באופן פעיל.

היה קל יותר להתמודד עם רעילות בבית - שכבתי על הספה כל היום, כרסמתי זרעים ותכננתי את הטיול הראשון שלי לרופא. ראוי להזכיר שאני גר בעיר אקסאי, אזור רוסטוב. חברה המליצה לערוך הריון עם רופאת הנשים אלנה בוגדנובה, שלא התחרטתי עליה בכלל. בפגישה הראשונה אישרו לי את ההריון וחישבו את תקופת המיילדות - 7-8 שבועות, התאריך המקדים ללידה הוא 31 באוגוסט. הם גם עשו שלל בדיקות - בדיקת שתן כללית, בדיקת דם, סוג דם וגורם Rh וכו'. אגב, פקטור ה-Rh שלי יצא שלילי, מה שאומר שהיה צריך לעשות אנליזה כל חודש נוגדנים, שלמרבה המזל נמצאים בדם שלי לא זוהו לאורך כל ההריון. בנוסף, בשבוע 10 עשיתי אולטרסאונד ותרמתי דם לדיוס גנטי - התוצאות מצוינות, אין תסמונת דאון.

בתקופה של 20 שבועות עשיתי שוב אולטרסאונד ואמרו לי מה מין הילד - כפי שכבר הבנתם - זה בן. הוא בריא ומתפתח כרגיל. ה"אבל" היחיד היה איזושהי תנוחה לא טבעית של כף רגל שמאל - האוזיסט רשם במסקנה "העמדה החריגה של כף רגל שמאל". אבל באולטרסאונד השני, שבוע לאחר מכן, הכל היה בסדר - רק שלירוסלב היה כל כך נוח לשכב באותו רגע.

פשוטו כמשמעו, שבוע לאחר מכן, ההריון המאושר שלי היה מוצל על ידי כאב חד באוזן שמאל. לור סיפר שבגלל הנזלת הממושכת קיבלתי גם דלקת באוזן - דלקת אוזן תיכונה חריפה על רקע נזלת חריפה. הוא הכניס אותי להרבה תרופות, החל מתרסיסי שטיפה ועד אנטיביוטיקה. בנוסף הלכתי לקוקיה 6 פעמים. וכשהנזלת חלפה, האוזן הפסיקה לכאוב מעצמה. לאנטיביוטיקה לא הייתה השפעה משמעותית על התפתחות הילד.

עם העלייה בגודל הילד, גם העומס על הגוף שלי גדל. זה נעשה בלתי אפשרי לשכב על צד שמאל, היה עומס חזק על הלב - הוא התחיל לפעום בזעם, זה נהיה קשה מאוד, הנשימה הפכה קשה. בנוסף, הידיים שלי היו קהות לעתים קרובות. מהשבוע ה-29 להריון הבטן שלי התחילה להתכווץ - היא התכווצה והתנפחה קדימה ואז נרפה. אולי זה היה סוג של אימון התכווצויות רחם.

באופן כללי, ההריון שלי עבר תקין, הבדיקות תמיד היו מצוינות, לא היו בצקות ועליתי במשקל בטווח התקין. לכן לא הכניסו אותי מראש לבית יולדות לשימור. בשבוע 39 קיבלתי הפניה מראש המרפאה ללידה לאשפוז ב-29 באוגוסט - 3 ימים בלבד לפני תאריך הלידה הצפוי. בתאריך שנקבע (זה היה רק ​​40 שבועות), הלכתי לבית החולים. בית היולדות שלנו, אקסאי - מחלקת היולדות של בית החולים המרכזי בעיר. שם עשו לי אולטרסאונד - העובר מתאים לתקופה של 37-38 שבועות, כלומר לא אלד בקרוב. ואכן, שכבתי באחסון שבוע שלם.

איך הייתה הלידה שלי

הדבר המעניין ביותר התחיל ביום החמישי לשהותי בבית החולים. בשעת ערב מאוחרת, הגב התחתון שלי התחיל לכאוב ונתק פקק דם. הרופא שהיה תורן באותו לילה בדק אותי ואמר שההרחבה קטנה, לא יהיה בקרוב ללדת, הוא הזריק נו-שפא ושלח אותי לישון. למחרת כאב לי הגב התחתון עוד יותר. בערב, גלי הכאב היו בתדירות של 8 דקות, אבל פסק הדין של הרופאים היה דומה - אתה לא יולד, נו-שפא, ישנה. ואי אפשר היה לישון, הסתובבתי, כאילו במחבת. בבוקר היום ה-3 חלפו במפתיע הכאבים, אבל בבדיקה הרפואית בבוקר אמרו - עכשיו את יולדת - והועברו למחלקה לפני לידה. נִפלָא!

בחדר הלידה, המנהל בדק אותי ופירב את שלפוחית ​​השתן - המים התבררו ירוקים. כאן התחילו המריבות. במשך 4 שעות כמעט טיפסתי על הקירות עד שהתחילו הניסיונות והועברתי לחדר לידה. ובשעה 12:55 ב-4 בספטמבר נולד בני ירוסלב - תינוק בריא בגובה 57 ס"מ ובמשקל 3600 גרם.

האמת אינה נטולת רגעים שליליים. במהלך הלידה עשו חתך ובזמן תפירתו התברר שיש לי קרע פנימי ברחם. התחיל דימום חזק ואיבדתי את ההכרה. התעוררתי כשצוות רופאים כבר התאסף בשבילי. על פני מסיכת חמצן, סביב הטפטפת. היו לי 5 צנתרים בלטו החוצה - בכל פרק כף יד, בכל מרפק ואחד בווריד התת-שפתי. כבר במחלקה שלאחר הניתוח שמעתי את הרופאים מדברים במסדרון שבאותו יום נשפכו לי 4 ליטר טפטפות - פלזמת דם, הדם עצמו ותרופות שונות. שכבתי במיטה 3 ימים, וכאשר נתנו לי לקום, הייתי מאוד רועד, מסוחרר, לא יכולתי לעמוד אפילו 5 דקות. ביום הרביעי הגיע החלב שלי ונתנו לי את הירוסלב שלי. בבית היולדות שלנו, האם והילד נשארים ביחד, אז בשאר הזמן נשארנו ביחד. שוחררנו ביום ה-8 לאחר הלידה.

עכשיו הכל נרפא ואין מה לדאוג. כל הכאבים נשכחו, כמו חלום רע, ואנחנו פשוט שמחים אחד על השני, גדלים ומתפתחים יחד עם הבן שלי.

לכל תאי גוף האדם יש אנטיגנים, או במילים אחרות "סימנים". תוויות הן חלבונים מיוחדים על פני התאים. בדרך כלל אין אנטיגן אחד או שניים כאלה, אלא רבים, עד 50. גורם ה-Rh הוא נוכחותם של חלבונים אלו על הממברנה החיצונית של תאי הדם האדומים. אם חלבונים אלה קיימים, אזי האדם הוא Rh חיובי; אם הם לא - Rh שלילי. היחס של Rh בעולם הוא בערך כדלקמן: 1-2 אנשים מתוך עשרה הם בעלי דם Rh שלילי.

קונפליקט רזוס באשר הוא

אם אם שלילית Rh נושאת תינוק Rh חיובי (ולהיפך) מאב חיובי Rh בהתאמה, אז היא מפתחת בהדרגה מצב חמור, הנקרא "קונפליקט Rh" בקרב רופאים. באמצעותו, גוף האישה מתחיל להגיב לעובר כמו לגוף זר, עוין באופיו. בדם האם מתחילים להיווצר נוגדנים לחלבוני הדם של התינוק. ייצור נוגדנים הוא בעצם הרס של גוף זר. ב-99% מהמקרים זה מוביל להפלה או למוות של העובר בתוך גופה של האם, אבל זה קורה בנסיבות מסוימות.

למה זה קורה

קונפליקט רזוס מעורר בגוף האם תהליך כמו אגלוטינציה. מילה זו מתייחסת, פשוטו כמשמעו, לקרישת דם: תאי דם אדומים נדבקים זה לזה עקב חשיפה לחלבונים זרים, והדם מתקרש כמו חלב חמוץ, מה שמוביל למוות של אישה. כדי למנוע את זה, גוף האדם פיתח מנגנון הגנה - ייצור של נוגדנים שהורסים את תאי הדם האדומים של העובר עם ה-Rh ההפוך. תהליך הגנה זה נקרא רגישות.

מה זה אומר על האם והתינוק?

אם ההריון הוא הראשון, הקונפליקט Rh לא יתרחש - שימו לב! - במקרה שאפילו חלקיקים מיקרוסקופיים מדם הילד לא נכנסו לזרם הדם האימהי. השליה היא מעין מחסום בין דם העובר לאישה ההרה. הוא מגן על הגוף הנשי מפני חדירת תאי הדם האדומים של הילד. אבל אם תאי הדם האדומים של ילדים נכנסים לדם האם, מתחיל מיד מנגנון הרגישות, או ייצור נוגדנים.

מתי זה עלול לקרות:

לאחר הלידה הראשונה הרגילה;
לאחר הפלה או הפלה;
כתוצאה מהריון חוץ רחמי הראשון;
עקב דימום ברחם אצל אישה בהריון;
כתוצאה מנטילת דגימת מי שפיר, הנעשית בניתוח כגון בדיקת מי שפיר;
עם מספר בדיקות אחרות, המתבצעות בהכרח בשליש הראשון כדי לזהות פתולוגיות חמורות בהתפתחות התינוק.

לפיכך, כל מצב שבו הדם של האם והעובר עם גורמי Rh שונים מעורבב, גורם לקונפליקט Rh. התוצאה של פעילות כזו של האורגניזם האימהי היא הפלה, הפלה. גם אם ההריון הראשון עבר ללא בעיות, לשני בהחלט יהיה קונפליקט Rhesus, שיוביל למוות של הילד. אבל אין סיבה להתייאש. הרפואה המודרנית פיתחה מספר אמצעים המונעים אובדן של תינוק ומאפשרים לך לדווח ברוגע על הריון שני.

מה זה אומר על הילד

קונפליקט רזוס הוא מצב חמור ומסוכן מאוד, אשר טומן בחובו לא רק הפלה. גם אם ניתן היה לדווח על ההריון השני ללא טיפול מתאים, רגישות תוביל למומים חמורים של הילד:

מחלה המוליטית עם התפתחות אנמיה שלאחר מכן;
נזק לאיברים פנימיים (כבד, לב וכו');
נזק מוחי עם התפתחות לאחר מכן של דמנציה וחריגות אחרות.

אם אישה לא נצפתה כראוי על ידי רופא במהלך ההריון השני שלה ויש לה ילד ראשון בריא, התינוק השני שלה ייוולד חולה קשה (אם בכלל נולד) עם כמעט 100% אחריות. מסיבה זו, כל הנשים ההרות והנשים המתכננות להרות צריכות בהחלט לעשות בדיקת דם, ואם יש איום, להיות במעקב קפדני במיוחד על ידי רופא לאורך כל תקופת ההיריון.

עם הופעת סימנים אופייניים לקונפליקט Rh, התינוק עשוי להזדקק לעירוי דם בעודו ברחם. כדי למנוע בעיות בעתיד, לאם לאחר הלידה הראשונה (או הפלה) מוזרקים סרום אימונוגלובולין Rh. יש לחזור על הליך זה בהריונות השני, השלישי ובכל שאר ההריונות, מכיוון שהאימונוגלובולין תקף ל-12 שבועות בלבד. עם כל הבעיות והקשיים הללו, אפשר ללדת עם הבדל רזוס של ההורים, אך יש להתייחס לתהליך זה בזהירות רבה תוך התחשבות באיומים הקיימים.