מגע מיני עם אישה. פטמות מעוצבות - טרנד חדש בכירורגיה פלסטית פטמות נשיות נרגשות

מדריך לגופה

סקסולוגים אומרים שלאחרונה נשים יותר ויותר להתלונן על חוסר הניסיון של בני הזוג שלהם. זה לא רק על המין עצמו, אלא גם על המשחק המקדים.

גברים לעתים קרובות לא מכיר אף אחדאזורים ארוגניים נשיים, למעט המובן מאליו: שפתיים, שדיים ואיברי מין.

למה

בפורנו, סקס מתואר מאוד משעמם. השחקן תמיד פועל לפי התרחיש הסטנדרטי: נשיקות נלהבות על השפתיים, ליטופים של הצוואר, ליקוקים של הפטמות, גירוי אצבע של הדגדגן, cunnilingus. לאחר מכן, ככלל, מתחילה החדירה.

באופן לא מפתיע, גברים רבים מונחים על ידי סדר המשחק המקדים הזה. אבל זה מוביל ל מונוטוניות במין.

גוף האישה הוא שדה לניסויים. הקדישו זמן לחיפוש אחר האזורים הארוגניים של בן הזוג שלא ידעתם עליהם קודם לכן. לפניכם רשימה קטנה של נקודות אפשריות לחשיפה מינית.

רגליים

השוקיים והרגליים של נשים פשוט זרועות בקצות עצבים. הפעל אותם עם המגע שלך ואתה יכול להגביר את הגירוי שלה.

על פי האנטומיה, גירוי של נקודות מסוימות בכף הרגל הנשית משפיע ישירות על מרכזי המוח האחראים לעוררות. אתה רק צריך למצוא אותם.

חזור

עיסוי גב טוב לא רק עוזר להירגע ומקדם שלווה. הוא גם יכול להדליק אישה, במיוחד אם אתה שם לב לאזור הגב התחתון והקודש.

באזורים אלו יוצאים מעמוד השדרה עצבים הנשלחים לאיברי המין של האישה. כמו כן, עיסוי גב מגביר את זרימת הדם לאיברי האגן, כולל איברי המין. זה ישרת חימום טובלפני סקס.

אומרים שנשים אוהבות עם האוזניים. זה נכון, במיוחד אם המחמאות המופנות לבן הזוג מלוות ב ליטופים של האוזניים.

האונה והאזור שמסביב לאפרכסת מכילים קצות עצבים רגישים רבים. עיסוי עור האוזן עדין מביא תענוג להרבה נשים.

נשים אוהב מגעאל הישבן. מישהו אוהב לחיצות וסטירות אינטנסיביות, מישהו אוהב ליטופים עדינים ונשיקות.

בכל מקרה, גירוי הישבן נותן לבנות תחושות נעימות.

אגב, במהלך העיסוי של אזור זה, אתה יכול, כביכול, לעורר בטעות את איברי המין של בן הזוג.

כדי לעשות זאת, הצמד את הישבן אחד לשני כך לדחוף אותם קצתעל השפתיים.

ברכיים ומרפקים

אזורים ארוגניים אלה זוכים לפחות תשומת לב. עם זאת, הצד הפנימי של מפרקים גדולים מכיל קולטנים רביםשווה לעורר.

כן, זה יכול לדגדג את בן הזוג, אז אתה צריך להבין את זה ולבחור את התנועות הנכונות ואת החוזק שלהן.

יש לומר כי עיסוי של עמוד השדרה והמשטחים הפנימיים של המפרקים חייב להיעשות בזהירות.

כלים ועצבים חשובים עוברים באזורים אלה. אל תעלה יותר מדילחץ על העור והשרירים במקומות אלה.

בונוס: קח את העניינים לידיים שלך

לא כל הגברים יכולים לרגש אישה, ולא כולם מצליחים להביא את בן הזוג לסוף המר.

ואז נציגי החצי היפה של האנושות צריכים לקחת הכל בשליטה אישית.

הדרך הטובה ביותר להשיג עוררות וסיפוק אמיתיים לנשים תעזור כדור ויברוהדור החדש הוא פיתוח נפלא של מומחים מ חבר לאמבטיה.

שֵׁם:

מגע מיני של אישה

האקט המיני של אישה מאופיין במגוון גדול יותר מזה של גבר. במובן מסוים, אתה יכול לומר שאישה היא בלתי צפויה. ולפעמים נדרשת חוויה משמעותית של חיים משותפים עם גבר כדי שיתחיל להבין אותה ולהרגיש איך להתנהג, כדי שהכל יסתדר איתה במיטה. ראשית, הבה נתעכב על ההבדלים בין שלושת השלבים הראשונים של מגע מיני נשי מזכר, הקשורים להבדל בין איברי המין התואמים.

בשלב ההתרגשות, עקב זרימת דם לאיברי המין, השפתיים הגדולות מתיישרות, והקטנים גדלים בקוטר פי 2-3, ומשנים את צבעם מורוד חיוור לאדום כהה. רוב הנשים חוות גם הגדלה והתקשות של הדגדגן. פשוטו כמשמעו לאחר 10-15 שניות מתחילת הגירוי המיני, חומר סיכה מתחיל להשתחרר, מה שגורם לנרתיק להירטב, מה שמקל על הטלת הפין. הנרתיק, במיוחד שני השלישים הפנימיים שלו, מתארך ומתרחב. אם בזמן זה מבוצעות הטלת הפין והחיכוכים הראשונים, אז הגבר עלול להתרשם שהפין "אבד" בנרתיק, מבלי להיצמד לכלום.

עם זאת, זהו רושם מטעה מאישה שאינה נרגשת. אם נמשכים ליטופים או חיכוכים, אז בגלל הצפת הדפנות של השליש החיצוני של הנרתיק בדם ורידי, נוצר שרוול אורגזמי אצל אישה (בדומה לזקפה של הפין בגבר), המכסה בחוזקה איבר מינו של גבר, ויחסי המין של האישה עוברים לשלב מישור. הגיוון במגע המיני של אישה נובע בעיקר מהעובדה שנוכחות או היעדרה של אורגזמה אצלה לחלוטין לא משפיעה על יכולתה להיכנס להריון (אך יכולת זו תלויה במבנה המיני שלה). לכן, הנוכחות המחייבת של אורגזמה כאחת התכונות העיקריות של יחסי מין של אישה אינה גורם בחייה המיניים שהטבע יצטרך לתקן בתהליך של אבולוציה ארוכה.
בהקשר זה, חלק מהנשים (לפי מקורות שונים, 10-15% ואפילו 22.4%) הן קרירות, בשום פנים ואופן לא חוות אורגזמה.

הסקסופתולוגיה, בחלק מהמקרים, מחשיבה את הפריג'ידיות כהפרעה מינית, ובאחרים - כקור מיני בהעדר סטיות כלשהן בתחום הנפשי והפיזי של האישה. ככל הנראה, האפשרות הראשונה צריכה להיות קשורה לעובדה שבמקרים מסוימים לאישה היו או יש (לדוגמה, במהלך חלומות אירוטיים) אורגזמות, ואז הן נעלמו, ואינן מושגות במהלך קיום יחסי מין. במקרה זה, קרירות היא תוצאה של פגם בחינוך האישה, או חוסר יכולת של בן זוגה המיני.

האפשרות השנייה עשויה להיות קשורה לקור מיני מולד באמת, כלומר. עם חוסר היכולת של אישה לחוות אורגזמה באופן כללי (מה שנקרא קרירות חוקתית). בשני המקרים, חיי המין אצל נשים קפואות מתנהלים ללא מוטיבציה פנימית, בעיקר מתוך תחושת חובה זוגית ועל מנת למנוע סכסוכים עם בעלה. במקביל, אישה צריכה להעמיד פנים שהיא חווה כביכול אורגזמה, מה שתורמת רבות לביטחון העצמי הגברי.

מצד שני, לנשים יש אינדיקטורים אובייקטיביים שבאמצעותם גבר יכול לגלות על נוכחות או היעדר אורגזמה. אז, מיד לאחר האורגזמה, חלק מהנשים חוות את מה שנקרא "סומק מיני". זוהי פריחה דמוית חצבת בחזה שמופיעה בפתאומיות, נמשכת מספר דקות ונעלמת בהדרגה. האדמומיות הזו לא קורית לכל אישה. אבל הסימן השני משותף לכל הנשים: האורגזמה שלהן תמיד מלווה בזקפה של הפטמות. למרות התרוממות הירכיים, פליטת האגן, גניחות נלהבות - אם אין זקיפה של הפטמות, אז אין אורגזמה.

הגורם השני המשפיע על מגוון המגע המיני של נשים שמסוגלות לחוות אורגזמה הוא רב השונות שלה. רב-שונות מתבטאת הן במקום האורגזמה, והן בצורתה (או באופי הקורס). על פי מקום הלוקליזציה, אורגזמה של אישה היא: דגדגן (40-56%); נרתיקית או נרתיקית (33-37%); ויראלי או רחם; פרינאל; מעורב (27%). במקרה האחרון, אורגזמה של אישה יכולה להיות בו זמנית, להשפיע על כמה מאיבריה, או ברצף, כאשר היא מתרחשת לראשונה במקום אחד ולאחר מכן ממשיכה במקום אחר. יותר ממחצית מהנשים מסוג זה מציינות את הופעת האורגזמה תחילה בדגדגן, כשליש - באזור הנרתיק, והשאר - במקומות אחרים.

במראה, האורגזמה הנשית היא: רווקה, כמו זכר (10%); גלי (84%); מרובה או רב אורגסטית (כ-5%); ממושך (לא יותר מ-1%). אורגזמה בודדת פועמת עם פסגה בודדת בדמותו של זכר, קופצנית, אך לרוב ארוכה ב-20-30% מזכר. הספציפיות של אורגזמה כזו היא התכווצות קצבית של שרירי הנרתיק, הרחם, רצפת האגן, הפרינאום, הסרעפת ואפילו הבטן.נשים רבות מתארות שהאורגזמה שלהן מתחילה בתחושה קצרת טווח של עיכוב בכל התהליכים הנפשיים, מעין תחושת חוסר משקל, המסתיימת בדחיפה בדגדגן עם הקרנה באגן, והופעת תחושת חום המתפשטת לכל הגוף.

במקרה זה יש תחושה כאילו משהו נדחף מהגוף מה שהוליד שיפוט שגוי לגבי קיומה של שפיכה נשית. ואז מגיעה התכווצות קצבית לא רצונית של שרירי הנרתיק, האגן הקטן וכו', המורגשת על ידי כל הגוף ודומה לפעימות דופק, שעבורן זה נקרא "פעימות אגן". היא מלווה בתחושת הכלום, באקסטזה מהממת, בחושניות יוצאת דופן. במקרה זה, קצב הנשימה מגיע ל-40 לדקה, לחץ הדם עולה לפעמים ל-200 מ"מ כספית. אומנות. ומעלה, והדופק - עד 140-170 פעימות לדקה.

אצל נשים שונות, מספר הפעימות שונה: מ-3-4 עד 12-15. לאחר מכן מגיע שלב ההרגעה, אך בניגוד ליחסי גברים, אישה אינה חווה דיכוי, אך מתרחשת הרגעה פשוטה של ​​הגוף עם יציאה הפוכה של דם מאיברי המין והיעלמות השרוול האורגסטי, הבהרה של אזורי עור אדמומיים, ירידה בדופק ובלחץ הדם.

איך לקיים יחסי מין

במקביל, ההתרגשות של אישה פוחתת בהדרגה למצב נורמלי, שלפעמים לוקח עד 10-20 דקות.

יש לציין שאצל חלק מהנשים החוות אורגזמה ברחם, אכן יש שחרור של כמות מסוימת של נוזלים. במקביל, מה שנקרא פקק Christeler, שהוא קריש ריר, נדחק תחילה החוצה מצוואר הרחם, ולאחר מכן נפלטים הפרשות של צוואר הרחם ובלוטות ברתולין. בדרך כלל אין הרבה מכל הנוזל הזה, אבל עבור חלק מהנשים, במגע מיני אחד, הוא מגויס, כפי שמגדיר זאת עיתון אחד בצהובונים, ל"כוס קפה קטנה". לכן, לנשים כאלה יש תמיד בעיות עם ניקיון המצעים, אם לא ננקטים אמצעים מראש (אל תשימו מפיות עבות כמו מגבת).

ישנו מקור נוסף לנוזל בנשים - זהו שלפוחית ​​השתן. במספר קטן מאוד של נשים יש שילוב של מתח שרירים בזמן אורגזמה שמוביל לסחיטת תוכן שלפוחית ​​השתן, מה שעלול להיתפס גם כשפיכה נשית. יש רק מוצא אחד - לרוקן את השלפוחית ​​מיד לפני קיום יחסי מין. עם אורגזמה דמוית גל, מתרחשים בין 5 ל-15 גלי מתח של שרירי איברי המין עם הופעת תחושות אורגזמיות בו-זמנית. כל גל יכול להימשך מיחידות לכמה עשרות שניות. במקרה זה, עוצמת התחושות, ככלל, עולה מגל לגל.

לפעמים יש רק גל אחד של אורגזמה.

ואז הם מדברים על האורגזמה עם הכיפה. זאת ועוד, בזמנים שונים, בהתאם לזמן ההתנזרות הקודמת, מצב רוח, רווחה וכו'. אותה אישה יכולה לחוות אורגזמות עם כיפת וגליות. אבל בכל המקרים הללו, על מנת לספק את האישה במלואה, נדרשים חיכוכים עזים גם במהלך האורגזמה (שיכולים להיעשות גם על ידי גבר וגם, כמובן, על ידי אישה או על ידיהם יחד). זה ההבדל בין אורגזמה בודדת לאורגזמה של גבר, שבה חיכוכים כאלה אינם נדרשים.

נשים רב-אורגזמיות מסוגלות לחוות מספר אורגזמות במהלך מגע מיני אחד באותו אופן כמו גברים רב-אורגזמיים. כמו גברים, במהלך אורגזמה, הם חווים התכווצות קצבית של שרירי איברי המין, הפרינאום, האגן ואפילו הבטן. אבל עקומת הריגוש בתום קיום יחסי מין לא מסתיימת בדיכאון, אלא ברוגע, שלרוב לוקח קצת זמן.
שביעות רצון מלאה של אישה מרובת אורגזמות מחייבת המשך קיום יחסי מין עד שהיא חווה את כל סדרת האורגזמות. זה יכול להיות 8-12, ולפעמים עד 20 אורגזמות תוך עד 20 דקות. נשים כאלה נקראות סופר-פוטנטיות, והן נדירות מאוד ורק בקרב אנשים עם מבנה מיני חזק. אורגזמה ממושכת יכולה להיחשב ככיפה ארוכה, הנמתחת למשך 1-3 ואפילו 4 שעות. כל הזמן הזה, יש לבצע חיכוכים.

ברור שלא כל גבר יכול לספק אישה עם אורגזמה כזו. כגרסה נדירה מאוד של הנורמה של אישה בעלת מבנה מיני חזק ומערכת עצבים רגישה מאוד, ניתן להבחין באורגזמה מתמשכת עם התכווצות קצבית של שרירי איברי המין, המתרחשת מיד לאחר תחילת המחלה. חיכוך של הפין בנרתיק ונמשך עד שהם מסתיימים, כלומר. עד סוף משכבו של גבר.

עם אורגזמה כזו, אין להאריך את יחסי המין, אחרת זה יגרום לאישה למתח רב ועייפות שרירים במקום סיפוק. בנוסף, יש לציין כי אם, בעת החדרת הפין לנרתיק, נוגעת באיבר המין של אישה, או אפילו עם רעיון אחד בלבד של יחסי מין, היא מתחילה בהתכווצות עוויתית (עווית) של השרירים. של איברי המין, אז זו כבר לא אורגזמה, אלא וגיניזם - סוג של הפרעה מינית שבגינה אתה צריך לראות רופא. אפשרויות מעניינות נצפות עם אורגזמה מעורבת. לרוב, זוהי אורגזמה דגדגן-נרתיק או נרתיק-דגדגן, שבתחילתה מתחילים רעידות ותחושות תחילה בדגדגן ולאחר מכן עוברים לנרתיק או להיפך. אבל יש גם כמה זנים אחרים.

לדוגמה, אורגזמה עשויה להתחיל באזור הדגדגן בצורה זכרית עם כמה התכווצויות מהירות וקצובות של שרירי הבטן, ולאחר מכן לעבור לנרתיק בעל כיפת או אפילו גלי, הנמשך מספר דקות.

לנשים עם סוג זה של אורגזמה יש דגדגן רגיש יותר ונרתיק לא רגיש לחלוטין לפני תחילת האורגזמה. לכן, הם זקוקים למשחק מקדים ארוך עם ליטוף של הדגדגן ללא הטלת הפין עד לאורגזמה עצמה (ההתפשטות בזמן הזה היא פשוט לא נעימה עבורם). היעדר הנחתה לגבר במקרה זה הוא גם שימושי מאוד, שכן זה עוזר לחסוך את כוחו ליישום חיכוכים עזים במהלך אורגזמה ארוכה של אישה.

כמובן, הדוגמאות לעיל של צורות יחסי מין של אישה וגוני האורגזמה שלה בשום פנים ואופן לא ממצות את כל מגוון הביטויים המיניים של היצורים הבלתי צפויים הללו. ואם לגבר יש חוויה מינית מסוימת ולעיתים ממושכת עם אישה אחת או אפילו כמה נשים, אז במפגש עם בן זוג חדש, ניסיון זה, ככל הנראה, רק יפגע בהשגת הרמוניה ביחסים האינטימיים שלהם. מכיוון שכל אישה היא תעלומה מוחלטת, לא רק עבור הגבר שמתעניין בה, אלא, מה שהכי פוגע, עבור עצמה. ואת החידה הזו צריכים שניהם לפתור מחדש. הידע של שאלות של החוקה המינית כאן יכול להיות מאוד שימושי עבורם.

תגובה על מאמר זה:
הערות מקוראי המאמר:

האם את כאן:מאמרים טכניקת מין כיצד לזהות אורגזמה נשית אמיתית

איך לזהות אורגזמה נשית אמיתית

נשים הפכו מומחיות בזיוף אורגזמה. כן, בצורה כל כך חכמה שאי אפשר להבחין בין סימולציה לאורגזמה אמיתית. ואנחנו הגברים לא צריכים סימולציות, אנחנו צריכים לקבל הערכה אמיתית של המאמצים המיניים שלנו. רק כך נדע אם אנחנו עושים הכל נכון, או שאנחנו צריכים לנסות טוב יותר. ישנם סימנים פיזיולוגיים של אורגזמה נשית אמיתית שיגידו אם אישה נהנתה או זייפה אורגזמה.

מישור - מבשר אורגזמה

לאורגזמה הנשית קודמת בהכרח מצב מיוחד - רמה. מהי פלאטו - זוהי תקופת הגירוי המיני המקסימלי של אישה. אורגזמה מתרחשת רק לאחר שהאישה הגיעה לרמה.

על ידי ביטויים חיצוניים, ניתן לבלבל רמה עם אורגזמה. אישה צורחת, מתפתלת, מתפתלת בזמן חיכוכים. ואחרי שמגיעים לרמה, היא שוככת. אבל זה השקט שלפני הסערה. היא ממשיכה לאט לאט בחיכוכים. ואז זה מואץ בהדרגה. מתחיל לצרוח שוב. ואז, בעוויתות שמחה, היא חווה אורגזמה אמיתית.

כיווץ של שרירי הנרתיק

ברגע האורגזמה, הנרתיק אוחז את הפין בחוזקה במיוחד. ניתן להרגיש את האחיזה. והאיש, בהתאם, זה נותן עונג מיוחד. אם בעיצומה של אורגזמה נשית את מרגישה תחושות נעימות יותר בתוך ה"כוס" - זה אומר שהיא נגמרת באמת. במקרים מסוימים, במהלך אורגזמה, הנרתיק יכול אפילו לדחוף החוצה חבר או, להיפך, לינוק עמוק יותר. אל תפחד. אלו הם ביטויים נורמליים של אורגזמה אמיתית.

אצל אישה רזה ניתן להרגיש עוויתות אורגזמיות פשוט על ידי הנחת יד על בטנה. לפעמים ההתכווצויות האלה כל כך חזקות שהן מתגלגלות על כל גופה של אישה בגל, בדומה לפרכוסים. אותם פרכוסים שסימולנטים אוהבים לחקות. אבל אם לא היו פרכוסים בתוך הנרתיק, אז כל שאר הפרכוסים מוטלים בספק.

שפיכה נשית

אצל חלק מהנשים האורגזמה מלווה גם בשחרור כמויות גדולות של נוזלים מהנרתיק. אל תבלבלו אותו עם חומר הסיכה האינטימי שמשתחרר במהלך יחסי מין. וזה לא הזרע של בן הזוג שזורם החוצה. הנרתיק, אכן, מסוגל לשחרר מעט נוזלים במהלך האורגזמה. באנלוגיה לאורגזמה הגברית, נוזל זה נקרא שפיכה.

מגע מיני של אישה

לאחר אורגזמה, לאישה יש "אגם" בין רגליה. ככל ששפיכה נשית יותר, כך האורגזמה הייתה חזקה יותר.

ניתן להרגיש את רגע שחרור השפיכה. לגבר יש תחושה שבן הזוג השתין עליו במהלך יחסי מין. הדבר בולט במיוחד בתנוחת "רוכב", כאשר אישה יושבת על העליונה ברגליים פשוקות ושום דבר לא מונע מהשפיכה לזרום אל בן זוגה.

הקמה של הפטמות

עווית אורגזמית בתוך גופה של אישה עשויה שלא להתבטא בחוץ כלל. היעדר צרחות ועוויתות אין פירושו היעדר אורגזמה. ועל פטמות נשיות אפשר לאבחן אורגזמה. אם האורגזמה הייתה אמיתית, אז העווית הפנימית תגיע אל החזה ויגרום לפטמות לעמוד זקוף.

עם זאת, מפתה לבלוט את קצות השדיים יכול פשוט מהתרגשות חזקה, ואפילו מהקור. לכן, הזקפה של הפטמות יכולה להיחשב כסימן משני לאורגזמה.

שפתיים קרות

סימן משני נוסף של אורגזמה, או ליתר דיוק, סימן להיעדר אורגזמה, יכול להיות השפתיים הקרות של אישה במהלך הנשיקות האחרונות. זה אומר שפתיים על הפנים 😉 נשק את האישה. ואם בתגובה היא מנשקת, כביכול, שפתיים קרירות מתוחות באי רצון - נשיקה רשמית - אז אולי היא לא חוותה אורגזמה. ואם השפתיים רכות, חמות וגמישות, אז, סביר להניח, הייתה אורגזמה.

רוגע ורגיעה לאחר סקס

אורגזמה אמיתית היא שיא ההנאה המינית, שבה כמות עצומה של "הורמוני עונג" אנדורפינים חודרת למחזור הדם. מדענים מדדו כי אנדורפינים המשתחררים במהלך אורגזמה חזקים פי 200 ממורפיום. כן, סקס הוא כמו סם.

עם זאת, לא נבצע ניתוח כימי של דם נשי כדי לקבוע את תכולת האנדורפינים בו. אבל אתה יכול בקלות לראות באיזה מצב רוח אישה נמצאת אחרי סקס, או בבוקר.

אורגזמה מסוגלת להרגיע אפילו את השועלה המרושעת ביותר. אז אם במיטה היא מוציאה אורגזמה אחרי אורגזמה, אבל בשאר הזמן היא כל הזמן רואה את בן זוגה, מתעצבנת מכל סיבה שהיא, אז היא שחקנית טובה, וברור שחסר לה אנדורפינים. ולהיפך: אם אחרי מין אישה שמחה ושאננה, ובבוקר היא עליזה ועליזה, יש כל סיבה להחשיב אותה כאוהבת-על!

פרסומים מעניינים נוספים:

Cunillingus 2.0

פוסטלוד הוא סימן למיומנות מעולה במין

משחק מקדים יתקן הכל.

לוח שנה לנשים.

איך לשים קונדום נכון

סקס לטווח ארוך. להיות אלוף

יַחֲסֵי מִין

מעשה מיני

על מנת שתתרחש התעברות יש צורך שהביצית והזרע יפגשו ויתמזגו, כלומר מתרחשת הפריה, הביצית נצמדת לרחם (השתלה) והופכת לעובר (הריון).

יחסי מין הם מעשה של אינטימיות מינית בין גבר לאישה, שבעקבותיו מתרחשת הפריה. גבר ואישה נמשכים זה לזה על ידי אינסטינקט, תשוקה ותשוקה מינית. אצל גבר התשוקה באה לידי ביטוי במפורש – בצורת זקפה ואילו אצל אישה היא פחות ברורה, שמתבטאת במספר שינויים. זקפות יכולות להיגרם מצורות שונות של עוררות פיזית, נפשית או חושית. זה משפיע על מרכז העצבים שנמצא בחוט השדרה. במהלך זקפה, גופי הזקפה של הפין (גופי מערות, גוף ספוגי ואיבר המין העטרה) מתמלאים בדם ורידי היציאה נסגרים. הפין גדל בגודלו, עולה והופך קשה, ומאפשר לו להיכנס לנרתיק. אצל אישה, בהשפעת התשוקה, ישנה גם זרימת דם לאזור הנרתיק. נוזל סיכה פועל על דפנותיו, מה שמקל על יחסי מין. הנרתיק משנה צורה: החלק העליון הופך לסגלגל, והחלק התחתון מצטמצם כדי לאמץ טוב יותר את הפין הגברי כשהוא נכנס.

חלוקה כרומוזומלית

לאחר התפרצות הזרע, הזרעונים נכנסים לרחם ועולים דרך החצוצרה.

אורגזמה נשית: 4 שלבים של יחסי מין ותנאי מוקדם אחד

בנוכחות ביצית בוגרת בה, מבודדת על ידי השחלה באותו יום או יום קודם לכן, מתרחשת הפריה. כאשר ראש הזרע חודר לביצית, קליפתו עוברת סדרה של שינויים על מנת למנוע חדירת זרעונים אחרים. בשלב זה, 23 הכרומוזומים הזכריים של הזרע מתחברים עם 23 הכרומוזומים הנשיים ויוצרים זיגוטה. בשלב זה מתחיל תהליך חלוקת התא, מיטוזה. הזיגוטה נעה לאורך החצוצרה ולאחר מספר שעות מתפצלת לשני תאים קטנים יותר, וזה ממשיך ברצף.

הפין פנימה
רָגוּעַ
יכול

איברי מין זכריים במצב של ריגוש

הַפרָשָׁה
חוֹמֶר סִיכָּה

איברי מין נשיים במצב של ריגוש

תאים מכפילים ליצירת עותקים זהים. ההתחלה, או הפרופזה, מאופיינת בכך שגרעין התא נעלם, בעוד הכרומוזומים נוטים למרכז, והצנטריולים נעים לשני הקצוות. במטאפאזה, צנטריולים מקובעים כדי להוליד את השלב הבא - אנפאזה, שבו הכרומוזומים מתפצלים. בטלופאזה, עם הופעת נוקלאולי, היווצרות קרום גרעיני בכל קצה, היצרות, ולאחר מכן חלוקה של הממברנה הציטופלזמית לאורך האזור המרכזי, התא מחולק לשני חלקים זהים. ארבעה ימים לאחר ההפריה, יש לעובר 32 תאים זהים, הממוקמים בצורה של כדור - מורולה.

הפין במצב של זקפה

התפרצות זרעמתרחשת כאשר הפין נמצא במצב של זקפה. הסיבה לכך היא התכווצות עוצמתית של שרירי הפרינאום, הדוחפים את הזרע המצטבר בשלפוחית ​​הזרע אל היציאה דרך השופכה. הזרע מתפרץ במספר מנות פוחתות. נפח כל מנה הוא 2-4 סמ"ק, כלומר בין 100 ל-400 מיליון זרעונים. חלקם מסוגלים להפריה תוך מספר שעות לאחר השחרור. זקפה והתפרצות יכולים להתרחש באופן לא מודע במהלך השינה. יציאות ליליות כאלה מתרחשות לעיתים קרובות במהלך גיל ההתבגרות והן נורמליות לחלוטין.

אקט מיני: פירוט האזור המסומן (בקטע)

אישה ויחסי מין: מה אישה מרגישה

תאמין לי, לא כל אישה יכולה להידלק במהירות ולהגיע לאורגזמה. עד כה, יש הרבה עצות שימושיות בנושא זה, כולל תרופות עממיות לעוררות. בואו נשקול אותם ביתר פירוט.

ליטופים של הבטן התחתונה נחשבים לטובים ביותר, וזה לא מפתיע. במהלך ליטופים כאלה, אתה צריך ללחוץ קלות על הבטן התחתונה. כרית קטנה, המונחת בצד ההפוך, נותנת אפקט טוב. בעת תנועה, הכרית מתחילה ללחוץ קלות, עקב כך מתרחש גירוי ישיר של הרחם. התכווצויות הרחם גורמות לאישה לרגש ולהאיץ אורגזמה, אבל העיקר כאן הוא לא להגזים. טכניקה זו יעילה ביותר עבור אישה נרגשת שעדיין לא הספיקה להתקרב לאורגזמה.

יחסי מין (30 תמונות)

כדי להפוך את התחושות לחיות יותר, לחץ מספר פעמים על הבטן התחתונה לפני האורגזמה.

כתרופה עממית לעוררות, לפעמים מומלץ להזריק תמיסת אלום לנרתיק. מצד אחד, אלום מגביר את רגישות הנרתיק עקב היצרותו, אך מצד שני הוא מייבש מאוד את הקרום הרירי. יתרה מכך, אישה יכולה לקבל תחושת צריבה באיברי המין לצורך התרגשות, אך עם כל דקה התחושות יהיו פחות ופחות נעימות. על ידי החדרת אלום לנרתיק, אישה מסתכנת בקבלת תהליך דלקתי. כלומר, עדיף לשכוח משיטת עירור זו.

דרך פופולרית נוספת לעוררות היא הכנסת טמפון לפי הטבעת מראש. שימו לב שלשיטה זו יש גרגר רציונלי: כאשר פי הטבעת נדחסת, הנרתיק מצטמצם במקביל, והקצוות הרגישים של הנרתיק מקבלים יותר גירוי. לרוב, שיטה זו משמשת נשים שילדו. כן, דרך טובה לרגש, אבל עדיין אתה לא צריך להיסחף עם זה. אחרת, קל להרוויח מתיחת יתר של שרירי פי הטבעת.

כדי "להעיר" את הנקודות הרגישות של איברי המין, תעזרו בגירוי קל במים חמימים, למשל אמבטיה עם מלח ים או עשבי תיבול טַיוּן. באמבטיה כזו תוכלו לחוות רגיעה אמיתית! אמבטיה חמה עם מלח או אלקמפן גורמת לעלייה בטמפרטורת הגוף ולזרימת דם, אבל אין צורך לדבר על התרגשות חזקה. מתכון נוסף של רופאים עממיים הוא קוקטייל מרגש של חלבוכמה טיפות יוד (בדרך כלל היחס הוא 1 כוס חלב / 2-3 טיפות יוד). לא נעים למדי בטעמו, קוקטייל זה גורם לרחם להתכווץ ולהגביר את טונוס השרירים שלו, אך יש לו השפעה מועטה על האורגזמה.

שיטה עממית מעניינת לעוררות היא החדרת גזר לנרתיק כשעה לפני המגע. באופן טבעי, יש לקלף ולשטוף גזר היטב. ההשפעה היא כדלקמן: מיץ גזר מכיל קרוטן ויש לו השפעה טוניקית על איברי המין הנשיים. בנוסף, התהליך עצמו גורם לגירוי מכני של דפנות הנרתיק וכתוצאה מכך לשטף דם.

כדי להגביר את העוררות, קיים יחסי מין בחדר קר, כמו חדר עם חלון פתוח. כאשר הטמפרטורה בחדר השינה יורדת ל-17-19 מעלות צלזיוס, הדם יתחיל לזרום חזק יותר לגוף ולהגביר את הרגישות. אפשר גם להפעיל את הרדיו, רק שהוא צריך להיות מכוון לא לתחנת מוזיקה, אלא לפער בין תחנות הרדיו, כלומר לרעש. גלים חזקים של "רעש" מרגשים באופן בלתי מורגש את הגוף הנשי. העיקר בשיטה זו הוא לקחת בחשבון את הרגישות של בן הזוג לצלילים זרים ולבאז מונוטוני. ולבסוף, אתה יכול לנסות לקיים יחסי מין בימים מסוימים בחודש - זה יהפוך ל"הרגל" עבור הגוף והוא "יתכונן" לימים אלה מראש. נכון, אין להפריז בהשפעה של התנזרות זמנית.

סרטן השד, או סרטן השד, הוא ניאופלזמה ממאירה הקשורה לניוון של רקמת הבלוטה של ​​השד. סרטן השד הוא הגידול הממאיר השני בשכיחותו, שני רק לאחר סרטן הריאות בגברים.

אצל נשים, סרטן השד נפוץ יותר מגידולים אחרים. מדי שנה, עד מיליון אנשים חולים בסרטן השד. זוהי מחלה של נשים, שכן סרטן השד אצל גברים מופיע רק ב-1% מהמקרים.

הגורמים לסרטן השד עדיין בבירור. בניגוד לגידולים אחרים, בפרט, סרטן ריאות, לא זוהו חומרים מסרטנים (גורמים סביבתיים מזיקים) המעוררים סרטן שד. עם זאת, ניתן להבחין בגורמים פתולוגיים נטייה: חוסר הריון ולידה, תורשה לקויה, עישון, הופעה מוקדמת והפסקה מאוחרת של המחזור, גיל מעל 65 וכו'.

תסמיני המחלה תלויים בשלב שלה: גודל, שכיחות, נוכחות של מוקדי גידול משניים (גרורות). מאחר והגידול הוא אסימפטומטי בשלבים 1 ו-2, ב-90% מהמקרים, ניתן לאבחן מוקדם בבדיקת רנטגן שנתית של בית החזה - ממוגרפיה.

בשלבים מאוחרים יותר מופיעים סימנים אופייניים לסרטן השד: כאבים במקום הגידול, הופעת בליטה בבלוטת החלב, שינוי בצבע ובמבנה העור מעל הגידול, הפרשות מהפטמה (צלה או מדם), נסיגת הפטמה עקב צמיחת הגידול, נפיחות מעל עצם הבריח ואזור בית השחי עקב גרורות לבלוטות הלימפה.

סרטן השד בשלב 4 מאופיין בגרורות לבלוטות לימפה מרוחקות (במיוחד נפיחות במפשעה), כמו גם לאיברים אחרים: עצמות (כאבים בגב, עצמות אגן, מפרקים גדולים), מוח (כאב ראש, חולשת שרירים) , ריאות (שיעול, קוצר נשימה), כבד (כאבי בטן, נפיחות, תחושת כובד), כליות וכו'.

ממוגרפיה ואולטרסאונד שד משמשות לאבחון סרטן השד. כדי לקבוע במדויק את סרטן השד, מבוצע ניקור של הבלוטה בבקרת אולטרסאונד עם ביופסיה של הצומת ובדיקה היסטולוגית לאחר מכן של הרקמה.

השיטות העיקריות לטיפול בסרטן השד הן: ניתוח (הסרת השד ובלוטות הלימפה האזוריות), טיפול בקרינה, כימותרפיה עם גירוי חיסוני נוסף, טיפול ממוקד בנוגדנים חד שבטיים.

כדי למנוע גידול או לזהות אותו בשלב מוקדם, אישה צריכה להיכנס להריון וללדת, להעלים אי סדירות במחזור החודשי, לחזק את החסינות, לבחון ולחוש את שדיה מדי חודש לאות כלבי ים, לעבור ממוגרפיה שנתית, לשמור על רמות סוכר תקינות בדם, לחץ דם תקין. , לחזק חסינות, להימנע מהשמנה, לנהל אורח חיים בריא.

גורמים לסרטן של פאג'ט

האטיולוגיה המדויקת טרם נקבעה. המשמעות היא שחוקרים מתקשים לנקוב בגורם ספציפי או לתאר את מנגנון המחלה. נכון לעכשיו, רוב המומחים דבקים בתיאוריה המתקבלת על הדעת, שאומרת שתאים שעברו מוטציה (הנקראים תאי פאג'ט) נכנסים לפטמה, משתילים ברקמות וגדלים.

תיאוריה זו מבוססת על תצפיות שהראו כי ביותר מ-90% מהמקרים, מחלת פאג'ט מלווה בצורות אחרות של סרטן.

יש עוד תיאוריה שהרפואה המודרנית לא ממהרת לנטוש. התיאוריה המשתנה אומרת שהמחלה מתפתחת עקב ניוון ספונטני (כמו בכל אונקולוגיה אחרת) של תאי אפיתל בפטמה לסרטניים.

כמובן, בנוסף לסיבות פיזיולוגיות ברורות, נהוג לייחד גורמי סיכון:

• נטייה תורשתית. נוכחות של סרטן שד בכל צורה אצל קרובי משפחה מגבירה את הסבירות למחלה לפעמים.
• פציעות בפטמה ובאריולה, התערבויות כירורגיות.
• נוכחות של צורות אחרות של סרטן הקשורות למערכת הרבייה.
• חשיפה תכופה לחומרים מסרטנים: התמכרות לעישון, שימוש לרעה באלכוהול, עבודה בתעשיות מסוכנות.

גורמי סיכון אלו אינם יכולים לעורר באופן ישיר התחדשות תאים, אך מגבירים את הסיכון לפתח סרטן.

הסיבה היא תאי פאג'ט - אלמנטים סרטניים היוצרים גידול על פני הפטמה. הגורמים המובילים להיווצרות התא עצמו אינם ידועים עד היום.

ישנם גורמים רבים התורמים להתפתחות סרטן השד. אבל כמעט כולם קשורים לשני סוגים של הפרעות: פעילות מוגברת של הורמוני מין נשיים (אסטרוגנים) או הפרעות גנטיות.

גורמים המגבירים את הסיכון לפתח סרטן השד:

• נְקֵבָה;
• תורשה לא חיובית (נוכחות של מקרים של המחלה אצל קרובי משפחה);
• תחילת הווסת לפני גיל 12 או סיומו לאחר 55 שנים, נוכחותם במשך יותר מ-40 שנה (הדבר מצביע על פעילות מוגברת של אסטרוגן);
• אין הריון או תחילתו בפעם הראשונה לאחר 35 שנים;
• גידולים ממאירים באיברים אחרים (ברחם, בשחלות, בבלוטות הרוק);
• מוטציות שונות בגנים;
• השפעת הקרינה המייננת (קרינה): טיפול בקרינה למחלות שונות, מגורים באזור עם רקע קרינה מוגבר, פלואורוגרפיה תכופה לשחפת, סכנות תעסוקתיות וכו';
• מחלות אחרות של בלוטות החלב: גידולים שפירים, צורות נודולריות של מסטופתיה;
• הפעולה של חומרים מסרטנים (כימיקלים שיכולים לעורר גידולים ממאירים), כמה וירוסים (עד כה, נקודות אלה נחקרו בצורה גרועה);
• אישה גבוהה;
• פעילות גופנית נמוכה;
• שימוש לרעה באלכוהול, עישון;
• טיפול הורמונלי במינונים גבוהים ולאורך זמן;
• שימוש קבוע תרופות הורמונליותלאמצעי מניעה;
• השמנת יתר לאחר גיל המעבר.

גורמים שונים מגבירים את הסיכון לחלות בסרטן השד בדרגות שונות. לדוגמה, אם אישה גבוהה ועם עודף משקל, זה בכלל לא אומר שהסבירות שלה לחלות גדלה מאוד. הסיכון הכולל נוצר על ידי סיכום סיבות שונות.

בדרך כלל, גידולים ממאירים של בלוטות החלב הם הטרוגניים. הם מורכבים מסוגים שונים של תאים שמתרבים בקצב שונה ומגיבים בצורה שונה לטיפול. בהקשר זה, לעיתים קרובות קשה לחזות כיצד תתפתח המחלה.

סיבה אמינה להתפתחות תהליך הגידול בפטמות לא הוקמה. סרטן הפטמה נוצר מתאי פאג'ט, שהיווצרותם מוסברת על ידי שתי תיאוריות:

1. תיאוריה אפידרמוטרופית - תאים סרטניים נכנסים לקומפלקס הפטמה-ארולרי מגידול השד המקורי. אישור של תיאוריה זו היא העובדה הבסיסית של-95% מהנשים עם סרטן השד יש שילוב של פטמה וסרטן שד.
2. תיאוריית טרנספורמציה - ברקמות הפטמה, עקב מוטציה גנטית, תאים בריאים הופכים לסרטניים. הרציונל לרעיון זה הוא תוצאות של מיקרוסקופ אלקטרוני של האזור הפגוע, המראה קשרים תאיים בין קרטינוציטים לתאים שעברו מוטציה של רקמת הפטמה.

האטיולוגיה המדויקת או הגורם הסיבתי לסרטן פאג'ט לא הוכחה. עד כה, מדענים הסיקו שתי תיאוריות המסבירות את הגורמים למחלה זו - טרנספורמציה ואפידרמוטרופית.

חסידי הראשונים מאמינים כי המחלה מתרחשת עקב מוטציות המתרחשות ישירות בתאי רירית האפיתל של הפטמה. לפי הגרסה האפידרמוטרופית, הנגע נוצר בבלוטת החלב, ולאחר מכן הוא נודד דרך הצינורות ומעורר את הופעת הסרטן של פאג'ט.

בנוסף, החוקרים זיהו את גורמי הסיכון העיקריים הגורמים לסרטן של פאג'ט - נטייה גנטית, קרינה מייננת, טראומטיזציה כרונית, התחממות יתר. חשוב לציין שלא הגן האחראי להתפתחות ניאופלזיה עובר בתורשה, אלא הנטייה למחלה.

אדם שאובחן כחולה בסרטן של פאג'ט אינו מסוכן - הוא אינו מדבק, ולכן אי אפשר להידבק, למשל, בטיפות מוטסות.

תפקידה של הפסיכוסומטיה לא הוכח, אך ישנם מקרים רבים בהיסטוריה כאשר לאחר לחץ פסיכו-רגשי מופרז, קצב מהלך המחלה עלה בחדות.

כפי שקורה ברוב האונקופתולוגיות האחרות, הסיבות לכך שאישה או גבר מפתחים מחלה זו טרם נחקרו. ישנן, כמו תמיד, הנחות לגבי ההשפעה האפשרית של גורמים מסוימים על היווצרות הגידול.

לפי התיאוריה הראשונה, הסיבות להתפתחות גידול באזור הפטמה והאריולה הן נדידת תאים לא טיפוסיים לאורך תעלות החלב וקיבועם באזור העטרה. לתיאוריה זו יש את המספר הגדול ביותר של חסידים, שכן ב-95% מהמקרים הסרטן של פאג'ט משולב עם צורה אחרת של סרטן שד, כלומר תוך-דרכי.

באותם 5% מהמקרים שבהם סרטן השד של פאג'ט אינו משולב עם צורות אחרות של סרטן, הם מדברים על סיבה כזו להתפתחותו כמו התנוונות של תאי אפיתל של הפטמה או העטרה לאטיפוסים. גורמים מעוררים, למשל, פציעות בחזה או התערבויות כירורגיות, יכולים גם הם לגרום לפתולוגיה.

יש גם תיאוריה גנטית של התפתחות הפתולוגיה, לפיה אנשים חולים בה לעתים קרובות יותר אם כבר צוינו מקרים של אונקולוגיה כזו בהיסטוריה המשפחתית. נטייה גנטית שכיחה יותר אצל גברים.

תאים ממאירים יכולים להיווצר בכל איברי גוף האדם. הניאופלזמה השכיחה ביותר בנשים היא סרטן השד. לכן אבחון אולטרסאונד וממוגרפיה נכללים ברשימת מחקרי החובה במהלך בדיקה רפואית מונעת.

אם הרופא חושד שהמטופלת חולה בסרטן השד, תסמיני המחלה יעזרו לקבוע אבחנה מדויקת. גידול המופיע מתחת לשד הוא לא רק סימפטום נשי; במקרים נדירים ניתן למצוא תצורות כאלה בבלוטות החלב אצל גברים.

• שינויים הורמונליים:
  • התחלה מוקדמת של המחזור החודשי,
  • גיל המעבר מאוחר,
  • לידה מאוחרת של הילד הראשון,
  • שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות (טיפול הורמונלי חלופי או אמצעי מניעה).
• תורשה (גידול ממאיר של בלוטות החלב או השחלות אצל קרובי המשפחה הקרובים ביותר).
• אורח חיים שגוי:
  • שימוש באלכוהול,
  • תזונה לא מאוזנת המובילה לעודף משקל,
  • חוסר פעילות גופנית.
• מחלות של בלוטות החלב:
  • דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם,
  • פיברואדנומה,
  • מסטופתיה.

למרבה הצער, הסיבות המדויקות המובילות להתפתחות גידול בחזה אצל נשים, עם כל המחקר המפורט, הרופאים עדיין לא יכולים לזהות.

עם זאת, זוהו מספר גורמים התורמים להופעת סרטן:

1. השתייכות למין הנשי נחשבת לגורם המגביר את הסיכון ללקות במחלה. זאת בשל העובדה שבגוף הנשי יש מספר רב יותר של תאי שד. הם, הנכנעים להורמון הגדילה הנשי, נוטים להידרדר לסרטניים.
2. שימוש לרעה באלכוהול ובעישון מעלה משמעותית את הסבירות להתפרצות המחלה. במיוחד כאשר הרגלים רעים נרכשו בגיל צעיר, במהלך היווצרות עצם החזה והתפתחות הגוף בכללותו.
3. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותך אם לאחד מקרובי הדם הייתה בעיה דומה, שכן נטייה גנטית היא גורם משמעותי המגביר את הסיכון ללקות במחלה.
4. הסבירות לפתח את המחלה גבוהה בהרבה אצל נשים לאחר 50 שנה. הסטטיסטיקה העלתה כי רוב המקרים מאובחנים בקבוצת גיל זו.
5. השפעה מסוכנת של גלי קרינה. זה מסוכן לאנשים העובדים עם קרני רנטגן או במפעל כימי.
6. מזיק לשהות בשמש הפתוחה לאורך זמן, מכיוון שהיא פולטת קרינה אולטרה סגולה.
7. תזונה לא נכונה (צריכה מופרזת של מזון מהיר ובשרים מעושנים), לאחר מכן - השמנת יתר (עודף משקל).
8. כמה מחלות כרוניות. אלה כוללים מחלות כמו סוכרת, הפטיטיס, תת פעילות של בלוטת התריס, כשל חיסוני.

אבל ראוי לציין כי נוכחות של גורם אחד או אפילו כמה לא אומר שאתה בהחלט לסבול מהמחלה.

סרטן של עצם החזה כוללים: גידולים של הריאות והשד, ניאופלזמות של מערכת השלד. יחד, מחלות אלו יוצרות את הרעיון של סרטן השד. החלוקה לשלבים תלויה במהלך המחלה ובצורת ההזנחה שלה.

אטיולוגיה, התפתחות וביטויי המחלה

מדענים עדיין לא קבעו את הגורמים המדויקים לסרטן של פאג'ט. עם זאת, יש כמה תיאוריות. הראשון שבהם הוא אפידרמוטרופי. ההנחה היא שתאי סרטן עוברים מהשכבות העמוקות של רקמת השד אל הפטמה, שם הם נצמדים ומתרבים.

גישה זו מבוססת על העובדה שהמחלה מתפתחת כמעט תמיד על רקע צורות אחרות של סרטן השד. במקרה זה, תאים סרטניים הם תאים בלוטיים הנוצרים מהאפיתל המכסה את צינורות החלב.

התיאוריה השנייה היא טרנספורמטיבית. לדבריה, התפתחות סרטן הפטמות קשורה לניוון ללא סיבה של תאי האפיתל הפפילרי. הנחה זו מסבירה את התפתחות הגידול של פאג'ט כמחלה עצמאית.

בנוסף, הוכח שאצל גברים המחלה קשורה לנטייה גנטית, ואצל נשים הסבירות להתפתחותה גבוהה יותר אם יש היסטוריה של גידולים ברחם או בשחלות. גורמים מעוררים כוללים חשיפה לחומרים טראומטיים, קרינה, שימוש לרעה באלכוהול ובטבק.

הסוג הפסוריאטי מאופיין בהופעה על הפטמה או העטרה של פפולות ורדרדות קטנות המכוסות בקשקשים. באקזמטואיד חריף מופיעות פריחות ופצעים קטנים על העור. סימנים של אקזמטואיד כרוני - נוכחות של קרומים שמתקלפים, פותחים פצעים בוכים.

בכל מקרה שני, רק הפטמה והאריולה נפגעים. ב-40% מהמחלה נצפית היווצרות חותם סביב הפטמה והעטרה. אחד מכל עשרה מקרים של סרטן פאג'ט מתגלה במקרה.

הסימפטומים הראשונים של המחלה אינם ספציפיים, ולכן הם לרוב אינם מתריעים על אדם, ואף יותר מכך אינם מאלצים אותו לפנות לרופא. אדמומיות קלה מופיעה על הפטמה והעטרה וקיימת אי נוחות באזור זה. תסמינים אלו עלולים להיעלם ולהופיע שוב. משחות קורטיקוסטרואידים עלולות להחליש אותם.

עם הזמן, הפטמה הפגועה מתחילה לעקצץ, הופכת לכאובה, יש תחושת צריבה וגרד. לפעמים נוזל סרוס-דימומי זורם מהפטמה, ותצורתו משתנה. ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים מתגברים.

אפשר להפיץ שינויים בעור החזה. האזור הפגוע עולה מעט ומופרד בבירור מעור בריא. יש עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי. בשלבים המאוחרים יותר מתרחש הרס של הפטמה והעטרה, וכתוצאה מכך מתחיל לזלוג דם מהאזור הפגוע.

תמונה קלינית

מחלת פאג'ט של השד מאופיינת בהיווצרות קשקשים על פני הפטמה ואדמומיות שלה. בהתחלה, זה פשוט מעצבן את האדם, והוא לא פונה למומחה. ואז התסמינים נעלמים פתאום, מה שמוביל את המטופל למסקנות שגויות.

כאשר נבדק על ידי ממולולוג, ניתן לזהות נוכחות של תצורות בחזה הדומות לכדורים. התהליך הוא חד צדדי, לעתים רחוקות יותר שתי הפטמות מושפעות. מחלה אונקולוגית בדרך כלל אינה מתפשטת לכל השד, היא יכולה גם ללכוד את העטרה, עור כהה סביב הפטמה, הדומה לנגע ​​דמוי אקזמה. זה גורם לפריחה מגרדת.

מחלת פאג'ט נמצאת גם בקרב אוכלוסיית הגברים ומתבטאת באותם תסמינים, אולם בשל העובדה שהפתולוגיה של בלוטות החלב אינה טבועה במין החזק, היא מתגעגעת לרוב.

גברים מתלוננים על גירוד באזור העטרה ובפטמה, קילוף העור ושינויים שחיקתיים. במישוש, הרופא מזהה עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי המולחמות לרקמות, תיתכן היווצרות בבלוטת החלב.

תסמינים של פתולוגיה כמו סרטן פאג'ט תלויים בצורתו. המחלה היא משלושה סוגים:

• אקזמטואיד כרוני;
• אקזמטואיד חריף;
• צורה פסוריאטית.

עצם השמות של הצורות הללו מדברות בעד עצמן - עם פטמת פסוריאטית או אזור עטרה מכוסה בלוחות וקשקשים, בדומה כלפי חוץ לפסוריאזיס. באקזמטואיד חריף נוצרות באותו אזור פריחות עדינות גרגירים, אשר נוצצות ונרטבות, ובצורה הכרונית ביטויים אלו מכוסים בקרום, שמתחתם נותר משטח בכי.

למרבה הצער, ניתן לזהות מחלה בעצמו רק בשלב התפתחותה הפעילה, שכן הסימפטומים הראשוניים שלה עשויים להיעדר לחלוטין, או להיות בלתי מבוטאים ולא להפריע לאדם.

לרוב, בשלבים המוקדמים, המחלה מתגלה במקרה, בבדיקה שגרתית או בבדיקה ציטולוגית מכוונת על מנת למנוע אונקופתולוגיות. כמובן שרק אנשים בודדים עוקבים בקפידה אחר בריאותם, ואף פחות עוברים בדיקות מונעות, ולכן הפרוגנוזה של המחלה ברוב המקרים היא שלילית, שכן היא מתגלה בשלבים מאוחרים יותר.

לפיכך, התסמינים של פתולוגיה כגון סרטן פאג'ט אינם ספציפיים, ולכן אינם גורמים לדאגה. התסמינים הראשונים שעלולים להתרחש אם אישה או גבר מפתחים מחלה זו הם:

• גירוי באזור הפטמה;
• קילוף בפטמה;
• נסיגת הפטמה או נסיגתה.

בדרך כלל, קילוף ואדמומיות נעלמים אם אישה מתחילה למרוח את הפטמה במשחת קורטיקוסטרואידים, ולכן היא מאמינה שנתקלה באלרגיה או באחת מצורות הדרמטיטיס. נסיגת הפטמה מוערכת כמצב פיזיולוגי וגם אינה מעוררת דאגה. אם האבחנה לא מבוצעת, המחלה מתפתחת ומופיעים תסמינים משמעותיים יותר:

• הפרשות מהפטמה;
• שינוי בעור השד באזור שמעל הפטמה;
• גירוד וצריבה באזור הפטמה;
• הפטמה מכוסה בפצעים או שחיקות.

ייתכן גם אטימה באזור הפטמה, כאב ואדמומיות.

כמו בכל מחלה אונקולוגית אחרת, ישנה עלייה בבלוטות הלימפה הממוקמות הקרובות ביותר לגידול. בשלב האחרון עלולה להתרחש הפרשה מדממת מהפטמה - הפרוגנוזה בשלב זה של המחלה היא שלילית ביותר וחייו של חולה בשלב זה אינם יותר מ-3 חודשים.

סיווג וצורות המחלה

ישנן גרסאות שונות של מחלת פאג'ט, המסווגות לפי ביטויים קליניים ואופי הקורס:

1. אקזמטואיד חריף. זה מתבטא בצורה של פריחה קטנה, עם כיבים בכי של הפטמה והערולה.
2. אקזמטואיד כרוני. מתרחש עם היווצרות קרום על העור. אם מסירים אותם, נוצר כיב בכי.
3. צורה פסוריאטית. שונה בפפולות מכוסות בקשקשים.
4. צורה כיבית. כיבים נוצרים עם שקע, בצורת מכתש.
5. צורת גידול. נוצרת דחיסה של הגידול, שנמצאת בעומק הרקמות של בלוטת החלב.

סרטן השד יכול להופיע במגוון דרכים. במחצית מהחולים מתרחשים שינויים רק בחלק הגלוי של הפטמה והעטרה. ב-40% מהחולים, שינויים פתולוגיים משפיעים על הרקמות התת עוריות ונוצר צומת מתחת לפטמה.

הסיווג המודרני נותן לרופאים השקפה אחידה על הסרטן של פאג'ט ושכיחותו. לפי סוג הזרימה, זה יכול להיות מהצורות הבאות:

• דמוי אקזמה - מאופיין בפריחות קטנות, קרומים ובכי;
• פסוריאטי;
• כיבית;
• דמוי מכתש;
• גידול סרטני.

על פי התמונה הציטולוגית, ישנם חמישה סוגים של סרטן פאג'ט - אדנוקרצינומה, תאי ציר, אנפלסטי, אקנתוליטי, פיגמנטרי. כדי לציין את השכיחות, נעשה שימוש בסיווג TNM.

תסמינים ושלבים של סרטן השד

דרגות סרטן השד נקבעות על פי שיטת ה-TNM המקובלת, שבה לכל אות יש ייעוד:

• T הוא מצב הגידול הראשוני;
• M - גרורות לאיברים אחרים;
• N - גרורות בבלוטות לימפה אזוריות.

מידת תהליך הגידול	מאפיינים עיקריים
T x	לרופא אין מספיק נתונים כדי להעריך את מצב הגידול.
T0	לא נמצא גידול בשד.
T1	גידול פחות מ-2 ס"מ בממד הגדול ביותר.
T2	גידול בגודל 2 עד 5 ס"מ בממד הגדול ביותר
T3	גידול גדול מ-5 ס"מ.
T4	גידול שצמח לתוך דופן החזה או העור.
נ
N x	לרופא אין מספיק מידע כדי להעריך את מצב בלוטות הלימפה.
N0	אין סימנים המעידים על התפשטות התהליך לבלוטות הלימפה.
N 1	גרורות ב בלוטות לימפה בבית השחי, באחד או יותר. במקרה זה, בלוטות הלימפה אינן מולחמות לעור, הן נעקרות בקלות.
N 2	גרורות בבלוטות הלימפה בבית השחי. במקרה זה, הצמתים מולחמים זה לזה או לרקמות שמסביב, קשה להזיז אותם.
N 3	גרורות ב בלוטות לימפה פריסטרנליותבצד הפגוע.
M
Mx	לרופא אין נתונים שיעזרו לשפוט גרורות גידול באיברים אחרים.
M0	אין סימנים לגרורות באיברים אחרים.
M1	נוכחות של גרורות מרוחקות.

כמובן שרק רופא לאחר בדיקה יכול לייחס גידול לשלב כזה או אחר לפי סיווג TNM. מתוך זה יהיה תלוי בטקטיקות נוספות של טיפול.

סיווג בהתאם למיקום הגידול:

• עור השד;
• פטמה ואריולה (עור סביב הפטמה);
• הרביע הפנימי העליון של השד;
• הרביע הפנימי התחתון של השד;
• הרביע החיצוני העליון של השד;
• הרביע החיצוני התחתון של השד;
• חלק בית השחי האחורי של בלוטת החלב;
• לא ניתן לקבוע את מיקומו של הגידול.

רופאים בדרך כלל מחלקים את הסרטן של פאג'ט לשלבים:

• 0 (סרטן באתרו) - השכבה העליונה של האפידרמיס מעורבת בתהליך, אך לא קרום הבסיס;
• 1 (ראשון) - intraductal, ממוקם מתחת לפטמה;
• 2 (שני) - intraductal, משתרע מעבר לפטמה;
• 3 (שלישי) - מנבט את קרום המרתף;
• 4 (רביעי) - קיימות גרורות מרוחקות.

לומר שהסרטן של פאג'ט חשוך מרפא זה שגוי. הפרוגנוזה תלויה לחלוטין בזמן של הגישה לתרופה ובחומרת התסמינים. שיעור ההישרדות של חמש שנים בשלבים המוקדמים, כאשר האונקולוגיה ניתנת לריפוי, הוא 100%.

בשלב האחרון, נתון זה מצטמצם ל-10%. אם לא מטפלים בו כלל, תוחלת החיים יורדת, והתמותה מגיעה ל-100%. ככלל, מוות מתרחש משיכרון סרטן ותשישות.

המחלה מחולקת ל-4 שלבים.

בשלבים 1 ו-2, הגידול גדל בהדרגה בגודלו, מתפשט לצינור, לאונת הבלוטה ומעבר לו. ב-70% מהמקרים מופיעים סימנים קליניים כאשר הגידול מגיע לקוטר של 3-5 ס"מ, כלומר עם סרטן השד בשלב 3.

הגדלת גודלו, הגידול הופך גלוי לעין בלתי מזוינת בצורה של בליטה, שהעור מעליה משנה צבע ומבנה. עקב נביטה ברקמות שמסביב, בלוטת החלב הופכת קשה, בצקתית, לא פעילה, כואבת.

ישנה נסיגה של הפטמה כתוצאה מנביטת העור. במקביל, שחיקה, קשקשים וכיבים מופיעים באזור הפטמה והאריולה. עם התקדמות נוספת של הגידול (שלב 4), העור מעליו הופך לנמק, כיבים מתרפאים בצורה גרועה.

הגידול שולח גרורות דרך הלימפה והדם. ראשית, בלוטות לימפה סמוכות (אזוריות) מושפעות. נפיחות מופיעה באזור ה- supraclavicular ו- axillary.

בשלב 4 סרטן השד, הגידול מגיע לגודל גדול ואפילו עצום, לוכד את כל הבלוטה. העור מעל הבלוטה מעורר כיב. גרורות נקבעות בבלוטות לימפה מרוחקות (במיוחד, מפשעתיות) ובאיברים פנימיים, שבהם נכנסים תאי הגידול דרך הדם.

עם גרורות לריאות, החולה מודאג משיעול וקוצר נשימה; במוח - כאבי ראש ותסמינים נוירולוגיים, בפרט, חולשת שרירים.

עם גרורות בכבד, חולים מתלוננים על כאבי בטן עמומים, תחושת כבדות ונפיחות.

עם גרורות בעצמות, מופיעים כאבים בגב (עמוד השדרה) עם חוסר תחושה של הידיים והרגליים, עצבים, כאבים בעצמות האגן ומפרקים גדולים (לרוב בברך ובירך). כאבי עצמות ומפרקים, ככלל, מופיעים ומתגברים בהדרגה במשך 3-4 שבועות. בשלב הסופני, כאשר מתפתחת שיכרון, נוצרות אנמיה ואנצפלופתיה.

שלב 1

בשלב זה קשה מאוד להרגיש ניאופלזמה כלשהי בשד, שכן גודל הגידול קטן - עד כ-2 ס"מ. בנשים בעלות חזה גדול, כמעט בלתי אפשרי להרגיש את הניאופלזמה. לפעמים אונקולוגיה מבולבלת עם דלקת השד ומחלות שד אחרות.

קרצינומה של השד בשלב הראשון נחשבת לא פולשנית, היא נקראת כך, מכיוון שצורה זו של ניאופלזמה צומחת בתוך צינורות החלב, אך אינה מתפשטת יותר. בלוטות הלימפה תקינות ואינן מורגשות.

שינויים פתולוגיים בשלב הראשון יכולים להיקבע רק על ידי שיטות אבחון מודרניות.

2 שלבים

בשלב זה, גודל הגידול יכול להגיע ל-2-5 ס"מ. גודל זה של היווצרות אינו גדול.

סימן אופייני לשלב השני של סרטן של גידול ממאיר בשד הוא חיטוט של בלוטות הלימפה. מקובל שרק בלוטות לימפה ביתיות וסופרקלביקולריות מוחשות, אך לא, ניתן למשש גם בלוטות לימפה פרסטרנליות.

אם בלוטות הלימפה נפגעות, החולה יחוש כאב באזור שבו בלוטת הלימפה ממוקמת. בלוטות לימפה מוגדלות (היפרפלזיה), דלקת (לימפדניטיס) ופגיעה בהן.

קודם כל, סרטן השד משפיע בדרך כלל על בלוטות הלימפה בבית השחי. עוד supraclavicular, subclavian. אחריהם, כבר ו-peristernal (prarasternal) - ממוקמים לאורך כלי החזה הפנימיים. נדרשות ממוגרפיה וצילומי רנטגן.

3 שלבים

הגידול מגיע ליותר מ-5 ס"מ.

תכונה אופיינית היא "הצטברות בלוטות הלימפה". מרגיש כמו אשכול ענבים בגדלים שונים (קטן או בינוני). תאי גידול חודרים בשלב זה לדם ולמערכת הלימפה, מה שיוצר גרורות.

בשלב זה תיתכן גרורות בעצמות. על פי הנתונים המדעיים העדכניים ביותר, גרורות בעצמות יכולות להופיע גם בשלבים המוקדמים של סרטן השד, אך לא יותר מ-5% מהמקרים.

4 שלבים

בשלב זה אין חשיבות לגודל הקריש הממאיר, בלוטות הלימפה מומשות באריזות (אשכולות) משני הצדדים, וניתן לאסוף אותן גם בקבוצות נפרדות של בלוטות לימפה.

מלווה במצב חמור של המטופל, כיבים, קרומים, נגעים, שחיקות, ציסטות מופיעים באזור החזה. יש תחושה של כאב בעצמות, זה מעיד על התבוסה של הגרורות שלהם. בהיעדר טיפול מתאים במטופל, גדילת הגידול מתקדמת, מצב הבריאות נסוג.

תמונה 1. תכנית סרטן השד.

1. שלב 1 - נגעים של הצמתים ואזור העור הסמוך לא נצפים. קוטר הנגע אינו עולה על 2 ס"מ.
2. שלב 2 מחולק לשניים. ראשית: מתחילים להיווצר קפלים עמוקים באזורי העור, מתרחשת ירידה הדרגתית בגמישות. גודל הגידול מגיע ל-3-5 ס"מ. שנית: מתרחשת היווצרות של צמתים גרורתיים, הממוקמים בצד הפגוע.
3. שלב 3 - הניאופלזמה מתחילה להתפשט לרקמות השומן, גדל בקוטר, ומגיע לגודל של 5 ס"מ ומעלה. האפידרמיס באזור הפטמה מתחיל להיסוג פנימה. בשלב זה יתכנו 1-2 מוקדי גידול.
4. שלב 4 - יש דפורמציה בולטת, המערבת את כל בלוטת החלב. יש הרבה גרורות.

ערכת שלבי התפתחות הסרטן.

1. מערכות הדם והלימפה אינן מעורבות בתהליך. שלב זה מאופיין בכמות קטנה של מוטציות, מבנה זה של הגידול מבטל את הסבירות לגרורות. גודל הניאופלזמה הוא כ 3-5 ס"מ.
2. הגידול של דרכי הנשימה מתחיל לגדול ומגיע לגודל של כ-7 ס"מ. בשלב זה יש התקפי שיעול, כיח דמי.
3. הניאופלזמה עולה על קוטר של 7 ס"מ, קירות ובלוטות לימפה מעורבים בקלות בתהליך, תסמונת כאב מופיעה.
4. שלב סופני. מושג זה אומר את השלב האחרון, הוא בלתי נשלט, יש ריבוי גדול של תאי גידול, וזה בלתי הפיך.

כיצד לזהות סרטן שד בשלב מוקדם? בשלב הראשון של המחלה, אין כמעט תסמינים, שכן קוטר הגידול הוא פחות מ-2 ס"מ. בשלב זה עדיין אין גרורות ונביטה של ​​תאים ברקמה.

אחד התסמינים המוקדמים ביותר של סרטן הוא גושים בשד. לאחר אבחון הגידול. מתחילה הפרשה מהפטמות. תהליך זה אינו תלוי במחזור החודשי. הנוזל המתקבל עשוי להיות שקוף, דמי, צהוב-ירוק. לעתים קרובות זה מופיע בצורה של מוגלה.

עם התקדמות הסרטן, עוצמת ההפרשות עולה. נדרשים אטמים מיוחדים. יש כאבים בבלוטות החלב. פצעים קטנים מתחילים להיווצר על החזה, והופכים לכיבים גדולים. תהליך זה ניתן לראות לא רק על הפטמות, אלא לאורך החזה.

תמונות של איך נראה סרטן השד: תמונות אמיתיות של נשים

• ממוגרפיה - צילומי רנטגן של השד. אטמים קיימים ברקמה מתגלים. השיטה המודרנית היא ממוגרפיה דיגיטלית.
• קביעת רמת הורמוני המין הנשיים - אסטרוגנים. אם הוא גבוה, קיים סיכון מוגבר לפתח סרטן השד.
• Oncomarker CA 15-3 הוא חומר המיוצר על ידי תאי קרצינומה של השד.

זנים של סרטן	תסמינים של סרטן השד. סימנים קליניים.	תַחֲזִית
לא פולשני: 1. דוקטלי 2. לובולרי	1. למגע החזה רך, כואב, יש נפיחות קלה. 2. עקביות חזה מעט מוצקה מהרגיל, כמעט בלתי מורגשת. יש גם כאבים כואבים בחזה.	לעתים קרובות יותר נוחים.
סרטן שד חודרני	סימנים לסרטן השד: דלקת צפופה בעלת צורה לא סדירה. הפטמה והעור נסוגים. הניאופלזמה צמודה מאוד לרקמה שמסביב.	אחת התוצאות הלא חיוביות ביותר, שכן יש צמיחה מהירה של הגידול ובעתיד, היווצרות מהירה של גרורות.
צורה דלקתית של הגידול	הסימן הראשון הוא אדמומיות (היפרמיה) של בלוטת החלב. עם נפיחות של בלוטת החלב, העור מקבל מראה של קליפת לימון (תפוז). עלייה בטמפרטורה המקומית, החזה חם למגע, ניתן לראות כתמים של צבעים כחולים ואדומים על החזה.	בשלבים המוקדמים - נוח יחסית. במועדים מאוחרים יותר, הפרוגנוזה אינה חיובית.
מחלת פאג'ט	קילוף העור על הפטמות. פריחה ואדמומיות סביב אזור זה. לעור החזה יש משטח לא אחיד. במקרים מסוימים, גירוד וצריבה.	בשלבים המאוחרים יותר, הפרוגנוזה לא טובה - תוחלת החיים הממוצעת היא 4-5 שנים.
צִנוֹרִי	קטן בגודל, אין תסמינים. עם ניאופלזמות גדולות, מתרחשת עיבוי, נסיגה של העור או הפטמה.	בשלב מוקדם של הגילוי, זה חיובי, שכן הגידול גדל לאט. הפרוגנוזה המדויקת תלויה בגודל הגידול.
חֲלַקְלַק	עור החזה אינו כואב, מידת הנפיחות קטנה. במישוש ניתן להרגיש גושים קשים.	חיובית יחסית, מכיוון שפתולוגיה זו מוציאה גרורות לעתים רחוקות.
מדולרי	אינו גורם לכאב עד שהגידול מגיע לגודל גדול. יש שינוי בבלוטות החלב (חותם).	די נוח, שיעור ההישרדות מגיע ל-70-90%
פפילרי	כאבים עזים ליד הפטמה, במהלך התפתחות הגידול מופיעה הפרשה ממיקום זה (יכולה להיות: שקופה, מדממת או רקובה).	יחסית נוח בשלבים המוקדמים. כאשר נוצר פוליציסטי בחזה, נדרש ניתוח. גורם נוסף לא חסר חשיבות הוא באיזה חלק הגידול ממוקם.

קבוצת הסיכון כוללת נשים אשר:

1. נטייה גנטית (קרובי דם שסבלו מהניאופלזמה הזו). הסיכון לחלות בסרטן השד עולה.
2. מחזור ראשון לפני גיל 12.
3. תחילת גיל המעבר לאחר 55 שנים. לכן, נשים לאחר גיל 40 זקוקות לבדיקה שנתית אצל ממולוגית.
4. הפלה רפואית.
5. לידה מאוחרת (לאחר 35 שנים).
6. דלקת השד.
7. תזונה לא נכונה
8. אֵקוֹלוֹגִיָה

ניאופלזמות המתרחשות בבלוטת החלב יכולות להיות בעלות צורה ממאירה, שונות בהתרבות תאים אגרסיבית, מה שמוביל לגרורות.

תסמינים של סרטן השד

כיצד לקבוע סרטן שד אצל נשים, אילו תסמינים צריכים להיות מדאיגים? ישנם סימנים רבים למחלת שד, אך מעט תשומת לב מוקדשת אליהם. זאת בשל העובדה שהם אינם גורמים לאי נוחות בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה. בינתיים, הזמן הוא הגורם העיקרי בטיפול בסרטן השד.

חָשׁוּב! 80% מהנשים הצליחו להימנע ממוות עקב אבחון בזמן של סרטן השד וטיפול בזמן.

התסמינים של סרטן השד שונים, זה תלוי בצורת ובגודל האנומליה, במידת ההתפשטות ובמיקום.

תסמינים נפוצים של סרטן השד:

• נוכחות של כלבי ים;
• הפרשות מהפטמה;
• הפטמה שקעה פנימה.

• תחושת כאב מתמדת בגב;
• אסימטריה חולפת של החזה;
• קילוף, גירוי, אדמומיות, גירוד הופיעו על עור החזה.

סרטן השד ותסמיניו בכל צורה של המחלה יש לשקול ביתר פירוט:

• עם צורה נודולרית, ניתן לזהות ניאופלזמה על ידי כדור מוצק. הקוטר שלו יכול להיות בין 0.5 - 5 ס"מ או יותר. עם סוג זה של מחלה, יופיעו גם כל התסמינים הבאים.
• סרטן שד מפוזר מתחלק לשלושה סוגים:

1. משוריין - עם סוג זה של פתולוגיה, ניאופלזמה ממאירה מתפשטת דרך הבלוטה בצורה של "קרום", אשר מתהדק ומקטין את גודל השד הפגוע.
2. Erysipelatous - העור על פני החזה הופך לאדום, יש תחושת כאב, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות ל-40 מעלות צלזיוס.
3. פסאודו דלקתי - סימנים, כמו בצורת אדמומית של המחלה. בגלל סימפטומטולוגיה זו, קשה לאבחן נכון את הפתולוגיה, למטופל נקבע טיפול עבור אותן מחלות הקיימות בשם צורה זו של אונקולוגיה.

כל שלושת המינים הללו אגרסיביים מאוד. גידול תאי סרטן מתרחש במהירות הבזק ומתפשט בכל החזה, ללא גבולות ברורים.

ישנם מקרים שבהם הניאופלזמה מתבטאת עם גרורות לבלוטות הלימפה בצד הפגוע. במקרה זה, הגידול אינו מזוהה, קשה לאבחן סרטן. במקרים כאלה, סוג זה של פתולוגיה נקרא "אונקולוגיה נסתרת".

אם היווצרות אינה משמעותית בגודלה, אז לא נצפים ביטויים ברורים. בכוחות עצמה, אישה יכולה להרגיש גידול כזה רק עם גודל קטן.

צומת ממאיר, ככלל, הוא חסר תנועה במהלך המישוש, ואם מתרחשת עקירה, אז הוא חסר משמעות, אינו גורם לכאב, יש לו משטח לא אחיד וצפיפות אבנים.

באונקולוגיה, העור מעל הניאופלזמה שונה באופן משמעותי - הוא הופך מקומט, קפלים מופיעים. נסוג, הופך לבצקתי. יש סימן של "קליפת לימון". במקרים נדירים ישנה "כרובית" – הנביטה של ​​הגידול כלפי חוץ, דרך הדרמיס.

חָשׁוּב! אם סימנים כאלה התגלו במהלך אבחון עצמי, יש לבדוק את מצב בלוטות הלימפה. אין לדאוג לעלייה הקלה שלהם, לתחושת הכאב ולתנועתיותם במהלך המישוש.

אחד התסמינים של אונקולוגיה בחלק זה של הגוף יכול להיות נפיחות של היד בצד של הניאופלזמה. אם יש סימן מוכר שכזה, אז כדאי לדעת שאלו כבר השלבים האחרונים של המחלה.

לסיכום, כל מה שצוין לעיל, כדאי לציין את הסימפטומים העיקריים של מחלה זו:

• כל שינוי בצורה - ירידה או עלייה בגודל של אחד מהם, שקיעה או תזוזה של הפטמה.
• שינוי בדרמיס mamma - פצעים באזור העטרה, הפטמה. שינוי צבע בכל מקום על העור - כחול, אדום או צהוב. עיבוי או כיווץ של אזור מוגבל – "קליפת לימון".
• קשר קשה, בלתי ניתן להזזה.
• באזור בית השחי, בלוטות הלימפה מוגדלות, מה שנותן כאב קל בעת מישוש;
• כאשר לוחצים על הפטמות, מופיעה פריקה - עם ichor או שקופה;

חָשׁוּב! אי אפשר לזהות סרטן שד לבד בשלבים המוקדמים. לכן, חשוב לפנות באופן קבוע לממולוג.

כמובן, יש הרבה יותר סימנים לאונקולוגיה של אנומליה זו, אבל הנשים המפורטות הן לרוב מצוינות.

כיצד לזהות את הפתולוגיה של המחלה בבית מעניין נשים רבות.

עם התפתחות מחלה כמו סרטן השד בנשים, סימנים, תמונות יעזרו לחשוף את כל אזור הנגע ולזהות את הגורמים למחלה.

תרשים של מבנה החזה.

סרטן השד (BC) הוא צמיחה בלתי מבוקרת של תאים ממאירים בשד. זהו הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים, אם כי גם גברים יכולים לפתח אותו.

הגורמים לסרטן השד אינם ידועים בדיוק, אך יש נשים שנמצאות בסיכון גבוה יותר מאחרות. לדוגמה, נשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן השד ונשים עם מוטציות גנים ידועות מסוימות נוטות יותר לחלות בסרטן השד.

בנוסף, לנשים שהמחזור שלהן התחיל לפני גיל 12, כמו גם לנשים שגיל המעבר שלהן התחיל בגיל מבוגר יותר, יש סיכון מוגבר לסרטן השד. לנשים שמעולם לא היו בהריון יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן שד מאשר לאלה שהיו בהריון.

הפרוגנוזה הנעימה ביותר להחלמה מסרטן זה ניתנת על ידי אבחון מוקדם של המחלה. חשוב לבצע בדיקות שד ובדיקות ממוגרפיה קבועות החל מגיל 45. נשים שיש להן גורמי סיכון צריכות להתחיל לעבור ממוגרפיה בגיל 40.

שימו לב: התמונות למטה אינן לבעלי לב חלש!

היות ותאים סרטניים יכולים לשלוח גרורות או להתפשט לחלקים אחרים בגוף, חשוב לזהות תסמינים של סרטן השד מוקדם. ככל שתקבלי אבחנה מוקדמת יותר ותתחילי טיפול, כך הפרוגנוזה שלך תהיה טובה יותר.

סרטן פאג'ט: תסמינים וסימנים עם תמונות

כמו גידולים ממאירים אחרים, סרטן השד קשה מאוד לגילוי בשלב מוקדם. במשך זמן רב, המחלה אינה מלווה בתסמינים כלשהם. הסימפטומים שלו מתגלים לעתים קרובות במקרה.

תסמינים הדורשים טיפול רפואי מיידי:

• כאב בחזה שאין לו סיבה נראית לעין ונמשך זמן רב;
• תחושת אי נוחות במשך זמן רב;
• חותמות בבלוטת החלב;
• שינוי בצורת וגודל השד, נפיחות, דפורמציה, הופעת אסימטריה;
• עיוותים בפטמה: לרוב זה נסוג;
• הפרשות מהפטמה: דמיות או צהובות;
• שינויים בעור במקום מסוים: הוא נסוג, מתחיל להתקלף או להתקמט, צבעו משתנה;
• גומה, דיכאון המופיע על בלוטת החלב, אם מרימים את היד למעלה;
• בלוטות לימפה נפוחות בבית השחי, מעל או מתחת לעצם הבריח;
• נפיחות בכתף, באזור בלוטת החלב.

• בדיקה עצמית רגילה. אישה צריכה להיות מסוגלת לבחון כראוי את שדיה ולזהות את הסימנים הראשונים של ניאופלזמה ממאירה.
• ביקורים קבועים אצל הרופא. יש צורך להגיע לממולוג (מומחה למחלות שד) לפחות פעם בשנה.
• לנשים מעל גיל 40 מומלץ לעבור באופן קבוע ממוגרפיה, בדיקת רנטגן שמטרתה גילוי מוקדם של סרטן השד.

כפי שצוין לעיל, כל אישה צריכה לדעת מה הם התסמינים הראשונים של התפתחות סרטן השד. כמובן שידע לא תמיד מביא לתוצאות חיוביות. לעתים קרובות מאוד, אישה מפוחדת ממה שקורה עם הגוף שלה, סוגרת את עצמה מאחרים ושוקעת לחלוטין בבעיה שלה, או להיפך, מתעלמת ממנה בטעות.

בכל מקרה, מי שמכיר את הסימנים העיקריים לסרטן ערוך אליו יותר ובטוח יותר.

• מישוש קל של הגידול, במיוחד אם אתה לוחץ את החזה אל החזה
• אם תמשוך את הפטמה, הגידול שנוצר ישנה את מקומו
• העור סביב הפטמה מתעבה

למרות העובדה שהסימנים הראשונים להתפתחות סרטן השד הם די בהירים ומובנים, רק מספר קטן של נציגים של המחצית היפה של האנושות מייחסים להם חשיבות.

מהלך הסרטן של פאג'ט אינו ספציפי; החוקרים אינם יודעים כמה זמן לוקח להתפתח בגוף. במשך זמן רב, הקורס אינו סימפטומטי, והשינויים הראשוניים אינם נראים, ולאחר מכן המחלה מתקדמת בפתאומיות ובמהירות ומובילה לתוצאות בלתי הפיכות.

בשלבים המוקדמים, ביטויים חיצוניים אינם משמעותיים - המטופל מבחין בכתמים שמקורם לא ברור סביב הפטמה. לפעמים הם מגרדים, יש תחושת צריבה, קילוף, דלקת - אלה הם המבשרים הראשונים, תסמינים ברורים המצביעים על הופעת המחלה.

עם הזמן, דפורמציה של הפטמות המושפעות נראית לעין - מאפיין אופייני לסרטן של פאג'ט (ראה תמונות). הם מתארכים מדי או נסוגים, כאשר מרגישים באצבעות, העור מעליו צפוף.

תלונות מאוחרות של המטופל כוללות:

• פריקה בעלת אופי רירי עם תערובת של דם מלוכלך - הם מדברים על ריקבון של הגידול;
• עלייה בבלוטות לימפה היקפיות שנראות כמו בליטות צפופות;
• שיכרון - מתבטא בחולשה, עייפות ללא סיבה, חום, קצב לב מוגבר ונשימה;
• תסמונת כאב.

תסמינים של סרטן השד

מחלת פאג'ט - תסמינים: בשל המספר הרב של צורות המחלה, הם מתבטאים בדרכים שונות ותלויים בסוג הסרטן ובמאפיינים האישיים של האורגניזם. הסכנה של סוג זה של אונקולוגיה היא שהמטופלים לא מקשרים את התסמינים המתהווים לאונקולוגיה ופונים לרופא מאוחר מדי.

בשלבים המוקדמים, הביטויים הבאים אופייניים:

• אדמומיות קלה של הפטמה או העור סביבה.
• קילוף וגירוי בעור באזור הפריפפילרי.
• עקצוץ, גירוד, רגישות יתר, כאב קל בפטמה.

כל התסמינים הללו בדרך כלל אינם משפיעים על רקמת השד. הסימפטומים עשויים להיעלם ולהופיע שוב עם הזמן. לעיתים חולים מתחילים להשתמש במשחות על בסיס קורטיקוסטרואידים, אשר מקלות על התסמינים המטרידים. עם זאת, הסרטן לא מפסיק להתקדם.

עם התפתחות המחלה מופיעים התסמינים הבאים:

• הפרשה מהפטמה בעלת אופי סרוס-דימומי. הקצאות מתרחשות באופן ספונטני, תחתוני אדמה.
• השטחה או נסיגה של הפטמה.
• התפתחות של הסתננות באזור הפטמה-ארולארית.
• היפרמיה, אדמומיות גלויה.
• כיבים, קרומים, שחיקות נוצרים על פני השטח של העטרה.
• אם מסירים את הקרום והקשקשים, נוצרים פצעים בכי במקומם.

בדרך כלל שינויים נצפים רק בצד אחד של החזה. במקרים נדירים יתכנו תסמינים דו-צדדיים, מיד על שתי הפטמות.

סימני אבחון המאפשרים לזהות סרטן ולהבדיל בינו לבין אקזמה ומחלות עור:

• האזורים הפגועים של העור מורמות מעל האפידרמיס.
• האזורים הפגועים מוגדרים בבירור ומופרדים מרקמות בריאות.
• במישוש ניתן לראות בלוטות לימפה ביתיות מוגדלות.
• תיתכן הפרשה מדממת בשפע מהפטמה, מה שמעיד על התקדמות מהירה של המחלה. מתפתח סרטן מעוות, רקמות נהרסות.

גם גברים חווים תסמינים דומים:

• גירוד וקילוף.
• אדמומיות והיפרמיה.
• חותמות בעומק הרקמות.
• פטמה הפוכה.
• מריחה של העור.

עם התפתחות המחלה מתחבר מכלול של תסמינים האופייניים לאונקולוגיה, עלול להתרחש פגיעה באיברים פנימיים עקב גרורות, פרופיל הדם משתנה מאוד, אוסטוזיס ואוסטאודיסטרופיה עלולים להתפתח.

אם נמצאו לפחות שניים מהתסמינים המתוארים, עליך להתייעץ עם רופא. סביר להניח שהמחלה תתברר כאקזמה רגילה (כך מתבטאות מחלות אחרות של הפטמות), אך חשוב לשלול את הסיכון לאונקולוגיה.

צורה נודולרית של סרטן השד	היווצרות צפופה ללא כאבים מורגשת בעובי בלוטת החלב. זה יכול להיות עגול או בעל צורה לא סדירה, הוא גדל באופן שווה בכיוונים שונים. הגידול מולחם לרקמות שמסביב, לכן, כאשר אישה מרימה את ידיה, נוצר דיכאון על בלוטת החלב במקום המתאים. העור באזור הגידול מקומט. בשלבים המאוחרים יותר, פני השטח שלו מתחילים להידמות לקליפת לימון, כיבים מופיעים עליו. עם הזמן, הגידול מוביל לעלייה בגודל השד. בלוטות הלימפה מוגדלות: צוואר הרחם, בית השחי, הסופרקלביקולרי ותת החזה. איך נראה סרטן שד נודולרי?
צורה חדירת בצקת	צורה זו של סרטן השד שכיחה ביותר בקרב נשים צעירות. כאב לרוב נעדר או קל. יש חותם שתופס כמעט את כל נפח השד. בצקת מתפתחת על העור, כלפי חוץ היא דומה לקליפת לימון. בגלל הדחיסה, לא ניתן לאסוף את העור לקפל. הנפיחות בולטת ביותר סביב הפטמה. הצורה הבצקתית-חודרת של סרטן השד מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי. איך נראית צורה בצקתית-חודרת של סרטן השד?
סרטן שד דמוי דלקת השד	זה מופיע אצל נשים בגילאים שונים, אך לרוב אצל נשים צעירות. תסמינים: עלייה בטמפרטורת הגוף, בדרך כלל עד 37⁰C; עלייה בגודל בלוטת החלב; בַּצֶקֶת; טמפרטורת עור מוגברת של בלוטת החלב הנגועה; בעובי הבלוטה יש איטום כואב גדול. איך נראה סרטן שד דמוי דלקת בשד?
Erysipelas	צורה זו של סרטן השד, בהתאם לשמה, דומה ל-Erysipelas - סוג מיוחד של זיהום מוגלתי. תסמינים: דחיסה של בלוטת החלב; אדמומיות של העור, שיש לו קצוות לא אחידים; טמפרטורה מוגברת של עור השד; במהלך המישוש, הצמתים אינם מזוהים. איך נראה סרטן שד דמוי אדמומית?
סרטן פגז	הגידול גדל דרך כל רקמת הבלוטה ורקמת השומן. לפעמים התהליך עובר לצד הנגדי, לבלוטת החלב השנייה. תסמינים: הקטנת בלוטת החלב בגודלה; הגבלת הניידות של בלוטת החלב הפגועה; דחוס, עם משטח לא אחיד, העור מעל הפוקוס. איך נראה סרטן השד?
	צורה מיוחדת של סרטן השד מופיעה ב-3-5% מהמקרים. תסמינים: קרום באזור הפטמה; אוֹדֶם; שחיקה - פגמים שטחיים של העור; הרטבה של הפטמה; הופעת כיבים מדממים רדודים; עִקצוּץ; עיוות בפטמה; עם הזמן, הפטמה נהרסת לבסוף, גידול מופיע בעובי בלוטת החלב; הסרטן של פאג'ט מלווה בגרורות לבלוטות הלימפה רק בשלבים המאוחרים יותר, ולכן הפרוגנוזה לצורה זו של המחלה טובה יחסית. איך נראה הסרטן של פאג'ט?

סימני סרטן השד אצל נשים כמעט זהים. ואיזו צורה נמצאת, באופן עקרוני, לא משחקת תפקיד מיוחד. אבל באשר לתסמינים, אז עם צורות שונות של סרטן, הם עשויים להיות שונים במקצת.

• בַּצֶקֶת. במקרה זה, יש עיבוי משמעותי ודחיסה של כמעט כל רקמת השד. בנוסף, תיתכן היווצרות של תסחיף. צורה זו של סרטן מתפתחת כל כך מהר עד שהאישה אפילו לא מספיקה להבין מה קורה. בדרך כלל, סרטן כזה מתרחש אצל נערות צעירות, בעיקר בזמן הנקה. לכן, הסימפטומים הראשונים של סרטן, כמו נוכחות של חותם קטן, יכולים להיתפס כחסימה של צינור החלב, שאופייני מאוד בתקופת ההאכלה. ברגע שהגידול מתחיל לגדול, העור הופך לאדום, ובלוטות הלימפה בבית השחי מתגברות. התמונה די לא נעימה, חוץ מזה, קשה להתעלם מצורה כזו.
• Erysipelatous. ברוב הנשים עם צורה זו של סרטן, טמפרטורת הגוף עולה, ולערכים קריטיים (עד 39-40 מעלות). היא הולכת שולל, אבל לא לאורך זמן, כי יש תהליך דלקתי. התכונה העיקרית והתסמין האופייני לביטוי של צורה זו היא אדמומיות חזקה של השד עצמו, ולפעמים באזור הסמוך לו. אדמומיות כזו מהצד יכולה להידמות ללהבה, בשל העובדה שקצוות האדמומיות אינם אחידים ובעלי צורה מסוימת. אם אנחנו מדברים על תסמינים אחרים, אז הגידול גדל מהר מאוד, אבל בגלל נפיחות ואדמומיות, קשה להרגיש את זה בעצמך. לעתים קרובות מאוד, אדמומיות ונפיחות, למרות העובדה שהם מגיעים לגדלים גדולים, אינם גורמים לאי נוחות, ואין כאב בעת מישוש.
• דמוי דלקת בשד. צורה זו של סרטן נמצאת בעיקר בנשים צעירות, במיוחד במהלך הלידה וההנקה. קל מאוד לזהות את הסימפטומים שלו, עם זאת, העיקר לא לבלבל אותו עם סטגנציה של חלב. לכן, עם סרטן דמוי דלקת בשד, הטמפרטורה של האישה יכולה לעלות בחדות, וקשה מאוד להוריד אותו, במקום שבו הגידול נוצר, אזור העור גדל באופן ניכר והופך לדחוס, אדמומיות ונפיחות חמורות. לְהוֹפִיעַ. לפעמים כל החזה, כמו גם האזור הסמוך לו, הופך צפוף. באשר לבלוטות הלימפה, הן מתגברות לא רק באזור בית השחי, מכיוון שבצורה זו מתחילה גרורות מהר מאוד
• פאג'ט, או כפי שזה מובן יותר, סרטן הפטמות. צורת הסרטן הזו היא שנחשבת למקובלת והטובה ביותר, שכן תאים סרטניים נמצאים באזור אחד בלבד. הסימפטומים של סרטן זה דומים מאוד לאלה של מחלה דרמטולוגית, ולכן לעיתים קרובות מתעלמים מהצורה הזו. התסמינים העיקריים במקרה זה יהיו הפרשות מהפטמה, כמו גם הופעת אקזמה. כאשר נבדק על ידי רופא, הקרום שנוצר יכול להיתפס כנורמה בשל העובדה כי לאישה בריאה עשויה להיות כמות קטנה של הפרשות. במקרה שהסרטן מתקדם ולא זוהה בשלב מוקדם, ייווצר בהדרגה כיב במקום הפטמה שידמם
• מוּסתָר. זוהי הצורה המסוכנת ביותר של סרטן, שכן ניתן לבלבל אותה בקלות עם לימפדניטיס. הסיבה לכך היא שהסימן הראשון לסרטן שד סמוי בנשים הוא בלוטות לימפה נפוחות, מה שעלול לקרות בקלות מסיבות אחרות. הגידול אינו מורגש, ואפילו מומחה מנוסה יכול להבחין בו לעיתים רחוקות מאוד.

ישנן צורות רבות של סרטן השד בנשים, אך הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שלמרות ריבוי התסמינים השונים, הדבר החשוב ביותר יהיה דלקת של בלוטות הלימפה בבית השחי. אצל אישה, הם לא יכולים פשוט להיות דלקתיים, והדבר הראשון שצריך לחשוב עליו הוא החזה.

ביטויים מוקדמים של מחלת פאג'ט הם אדמומיות של העור סביב הפטמה והיווצרות שינוי קשקשי בעור של עטרה בחזה. תסמינים כאלה מתרחשים בצורה קלה מאוד, אשר ברוב המקרים אינה סיבה לפנות למומחה.

לעיתים חולים מדווחים על שיפור קצר מועד וספונטני במצב הבריאותי שלהם. בשלבים הראשונים של אונקולוגיה של השד תיתכן גם רגישות וכאב מוגבר של פטמת השד, תחושת עקצוץ וגרד באזור הפגוע.

ישנן שלוש אפשרויות עיקריות לנזק לרקמת השד בסרטן הפטמות בשלבים המאוחרים של המחלה:

1. השינויים נקבעים אך ורק באזור הפטמה והאריולה של השד.
2. מְסוּבָּך סרטן השד.
3. עיבוי בשד ושינויים היסטולוגיים בפטמה.

כמחצית מהחולים, מישוש מגלה התקשות בבלוטת החלב והפרשות ספציפיות מהצינורות. סרטן פטמת השד מלווה בעיקר בהיווצרות גרורות בבלוטות הלימפה האזוריות.

• נוכחות של "גושים" או דחיסה באזור החזה;
• הפרשות ספציפיות שאינן קשורות להנקה;
• אתה עלול לגלות שהפטמה שקעה פנימה;
• כאבי גב, כבדות;
• אסימטריה של החזה, שלא שמת לב אליה קודם;
• עור השד עלול להתקמט, להיסדק, להתקלף;
• כאשר תרים את היד, תבחין בשקעים באזורים קטנים של בלוטות החלב;
• נפיחות של החזה;
• גירוד בפטמות או בשד עצמו;
• ירידה מתקדמת במשקל;
• עלייה בטמפרטורה המקומית והכללית;
• כאב במגע.

הסימנים הראשונים לסרטן השד בנשים: תסמינים ואבחון

אם יש חשד לאונקולוגיה, מבוצע מגוון שלם של מחקרים. אם האבחנה הראשונית מאושרת, נקבעות בדיקות נוספות כדי לקבוע את הצורה והטבע של מהלך המחלה.

בדרך כלל למנות קומפלקס כזה של מחקרי אבחון:

• התייעצות עם ממולולוג-אונקולוג בבדיקה ויזואלית ומישוש.
• MRI, שיכול להראות עד כמה מושפע צינור החלב.
• אולטרסאונד שד.
• ממוגרפיה.
• טביעת מריחה.
• ציטולוגיה והיסטולוגיה לאחר ביופסיה.

במהלך בדיקה חזותית, הרופא עשוי להבחין בביטויים אופייניים. מישוש מאפשר לזהות ניאופלזמות בעובי הרקמות. טביעת מריחה של ההפרשה מהפטמה מאפשרת למצוא את התאים של פאג'ט ולאשר את האבחנה.

חשוב לדעת שממוגרפיה שגויה ב-50% מהמקרים וכמעט שאינה משמשת לאבחון סרטן פאג'ט. נהוג לרשום אולטרסאונד או לימודי מחשב. עם זאת, ממוגרפיה יכולה להראות כמה רקמות מושפעות ולגלות עיוות של צינור החלב. זה יהיה שימושי גם אם יש גידול ברור ברקמת השד.

כדי לבצע אבחנה, יש צורך להפריד בבירור סרטן מאקזמה, בזליומה, מלנומה, דרמטיטיס, פסוריאזיס, גרדת ועוד כמה מחלות נדירות.

אם יש חשד לגידול בפטמת השד, המומחה שולח את המטופלת לביופסיית עור. במיקרוסקופ ניתן לראות את התאים של פאג'ט. בנוכחות סרטן השד הם נשלחים לבדיקת ממוגרפיה.

אם ממוגרפיה לא נותנת תשובה חיובית, המטופל רושם בדיקת אולטרסאונד. שיטת האולטרסאונד נמצאת בשימוש נרחב, היא מאפשרת לך לזהות מספר רב של שינויים, בעוד מכשירים מודרניים אינם מזיקים לחלוטין למטופל.

מבטיחה עוד יותר היא שיטת הדמיית תהודה מגנטית, המאפשרת לזהות סרטן הפטמות לפני ביטוייו. אבל שיטת הביופסיה נחשבת לאמינה ביותר, שעבורה נלקחת פיסת רקמה מכל עובי הפטמה והאריולה.

רופא כללי רגיל לא תמיד מסוגל לזהות מחלה זו, שכן סוג זה של פתולוגיה נדיר ביותר ולא כל רופא יחשוב על זה. לכן, האבחנה הנכונה מתעכבת בממוצע של חודש לאחר הופעת הביטויים הקליניים.

בְּדִיקָה

אבחון של גידולים ממאירים בשד מתחיל בבדיקה אצל אונקולוג או ממולוגי.

במהלך הבדיקה הרופא:

• לשאול את האישה בפירוט, לנסות לקבל את המידע המלא ביותר על מהלך המחלה, הגורמים שיכולים לתרום להתרחשותה;
• יבדוק וממשש (משש) את בלוטות החלב במצב שכיבה, בעמידה עם ידיים מורמות ומורדות.

שיטת אבחון	תיאור		איך זה מתבצע?
ממוגרפיה היא מדור אבחון העוסק בבדיקה לא פולשנית (ללא חתכים ודקירות) של המבנה הפנימי של השד.
ממוגרפיה רנטגן	בדיקת רנטגן של השד מתבצעת באמצעות מכשירים היוצרים קרינה בעוצמה נמוכה. כיום, ממוגרפיה נחשבת לשיטה העיקרית לאבחון מוקדם של ניאופלזמות ממאירות של השד. בעל דיוק של 92%. באירופה, ממוגרפיה רנטגן היא חובה עבור כל הנשים מעל גיל 45 על בסיס קבוע. ברוסיה, זה חובה לנשים מעל גיל 40, אבל בפועל זה לא מתבצע על ידי כולם. בעזרת ממוגרפיה רנטגן ניתן לאתר בצורה הטובה ביותר גידולים בגודל של 2-5 ס"מ. סימן עקיף לניאופלזמה ממאירה הוא מספר רב של הסתיידויות - הצטברויות של מלחי סידן, המנוגדים היטב בתמונות. אם הם נמצאים יותר מ-15 לס"מ 2, אז זו סיבה לבדיקה נוספת.		המחקר מתבצע באותו אופן כמו צילום רנטגן רגיל. האישה מופשטת עד המותניים, נשענת על שולחן מיוחד, שמה עליו את בלוטת החלב, ולאחר מכן מצטלמת. מכשירי ממוגרפיה רנטגן חייבים לעמוד בדרישות שנקבעו על ידי ארגון הבריאות העולמי. סוגי ממוגרפיה בקרני רנטגן: סרט - השתמש בקלטת מיוחדת עם סרט שעליו מקובעים התמונה; דיגיטלי - התמונה מקובעת במחשב, בהמשך ניתן להדפיס או להעבירה לכל מדיום.
ממוגרפיה MRI	ממוגרפיה MRI היא מחקר של בלוטות החלב באמצעות הדמיית תהודה מגנטית. יתרונות ממוגרפיה MRI על פני טומוגרפיה בקרני רנטגן: אין קרינת רנטגן, אשר משפיעה לרעה על רקמות, היא מוטגן; ההזדמנות ללמוד את החלפת רקמת השד, לבצע ספקטרוסקופיה של הרקמות המושפעות. חסרונות של הדמיית תהודה מגנטית כשיטה לאבחון ניאופלזמות ממאירות של בלוטות החלב: מחיר גבוה; יעילות נמוכה יותר בהשוואה לטומוגרפיה רנטגן, חוסר היכולת לזהות הסתיידויות ברקמת הבלוטה.		לפני המחקר, עליך להסיר את כל חפצי המתכת מעצמך. אתה לא יכול לקחת שום מוצרי אלקטרוניקה, מכיוון שהשדה המגנטי שהמכשיר מייצר יכול להשבית אותו. אם למטופל יש שתלי מתכת כלשהם (קוצב לב, תותבות מפרקים וכו'), עליך להזהיר את הרופא - זוהי התווית נגד למחקר. המטופל מונח במכשיר במצב אופקי. היא חייבת להיות במצב נייח במהלך כל המחקר. הזמן נקבע על ידי הרופא. תוצאת המחקר הן תמונות דיגיטליות המראות שינויים פתולוגיים.
ממוגרפיה אולטרסאונד	בדיקת אולטרסאונד היא כיום שיטה נוספת לאבחון ניאופלזמות ממאירות של בלוטות החלב, אם כי יש לה מספר יתרונות על פני רדיוגרפיה. לדוגמה, זה מאפשר לך לצלם תמונות בהקרנות שונות, אין לו השפעה מזיקה על הגוף. האינדיקציות העיקריות לשימוש באבחון אולטרסאונד בסרטן השד: תצפית בדינמיקה לאחר גילוי הגידול במהלך ממוגרפיה רנטגן; הצורך להבחין בין ציסטה מלאה בנוזל לבין תצורות צפופות; אבחון מחלות שד בנשים צעירות; שליטה במהלך הביופסיה; הצורך באבחון במהלך ההריון וההנקה.		ההליך אינו שונה מאולטרסאונד רגיל. הרופא משתמש בחיישן מיוחד המוחל על בלוטת החלב. התמונה מועברת לצג, ניתנת להקלטה או הדפסה. ניתן לבצע דופלרוגרפיה וסריקה דופלקסית במהלך בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב.
טומומוגרפיה ממוחשבת	המחקר הוא טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטות החלב. היתרונות של טומומוגרפיה ממוחשבת על פני ממוגרפיה בקרני רנטגן: היכולת להשיג תמונות עם קטעי רקמה מרובדים; אפשרות פירוט ברור יותר של מבני רקמות רכות. חסרונות של טומומוגרפיה ממוחשבת: המחקר גרוע מממוגרפיה בקרני רנטגן, חושף מבנים קטנים והסתיידויות.		המחקר מתבצע באותו אופן כמו טומוגרפיה ממוחשבת קונבנציונלית. המטופל מונח על שולחן מיוחד בתוך המכשיר. הוא חייב להישאר ללא תנועה לאורך כל המחקר.
ביופסיה - כריתה של שבר רקמת שד, ולאחר מכן בדיקה במיקרוסקופ.
ביופסיית מחט	הדיוק של הטכניקה הוא 80 - 85%. ב-20 - 25% מהמקרים מתקבלת תוצאה שקרית.	שבר רקמת שד למחקר מתקבל באמצעות מזרק או אקדח שאיבה מיוחד. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית. בהתאם לעובי המחט, ישנם שני סוגים של ביופסיית ניקור: מחט עדינה; מחט עבה. מניפולציה מבוצעת לרוב בהנחיית אולטרסאונד או ממוגרפיה רנטגן.
טרפנוביופסיה	טרפנוביופסיה של בלוטות החלב מתבצעת במקרים בהם יש צורך בהשגת חומר נוסף למחקר. הרופא מקבל פיסת רקמת שד בצורת עמוד.	טרפנוביופסיה מתבצעת באמצעות כלי מיוחד המורכב מצינורית עם ציר, לתוכה מוחדר מוט עם חותך. ההתערבות מתבצעת בהרדמה מקומית. המנתח מבצע חתך בעור ומחדיר דרכו מכשיר טרפנוביופסיה. כאשר קצה החותך מגיע לגידול, הוא נשלף מהצינורית. בעזרת צינורית חותכים עמודת רקמות ומוסרים אותה. לאחר קבלת החומר, הפצע קרוש בקפידה כדי למנוע התפשטות של תאים סרטניים. במהלך מחקר במעבדה ניתן לקבוע את רגישות תאי הגידול להורמונים סטרואידים (הכוללים אסטרוגנים). זה עוזר בבחירה נוספת של טקטיקות טיפול.
ביופסיה כריתה	כריתה - הסרה מלאה של הגידול עם הרקמות שמסביב. המסה כולה נשלחת למעבדה לניתוח. זה מאפשר לזהות תאי גידול בגבול החתך, לחקור את רגישות הגידול להורמוני מין.	המנתח מסיר את הגידול עם הרקמות שמסביב במהלך הניתוח. לפיכך, ביופסיה כריתה היא גם הליך טיפולי וגם אבחנתי.
ביופסיה סטריאוקטית	במהלך ביופסיה סטריאוטקטית, דגימות נלקחות מכמה מקומות שונים דרך מחט אחת.	ההליך דומה לביופסיית מחט קונבנציונלית. זה תמיד מבוצע תחת פיקוח של ממוגרפיה רנטגן. מחדירים את המחט במקום מסוים, מקבלים דגימה, לאחר מכן לוגמים, משנים את זווית הנטייה ומחדירים אותה שוב, הפעם במקום אחר. מתקבלות דגימות מרובות, מה שהופך את האבחנה למדויקת יותר.

לימוד	תיאור	מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
קביעת ה-oncomerker CA 15-3 בדם (סימן: carbohydrate antigen 15-3, carbohydrate antigen 15-3, cancer Antigen 15-3)	סמני גידול הם חומרים שונים שנקבעים בדם במהלך ניאופלזמות ממאירות. לגידולים שונים יש סמני גידול משלהם. CA 15-3 הוא אנטיגן הממוקם על פני השטח של צינורות החלב והתאים המפרישים. תכולתו בדם מוגברת אצל 10% מהנשים עם שלבים מוקדמים של סרטן השד וב-70% מהנשים עם גידולים המלווים בגרורות. אינדיקציות למחקר: אבחנה של הישנות סרטן; ניטור יעילות הטיפול; הצורך להבחין בין גידול ממאיר לגידול שפיר; הערכת התפשטות תהליך הגידול: ככל שתכולת סמן הגידול בדם גבוהה יותר, כך יש יותר תאי גידול בגוף המטופל.	לצורך מחקר, דם נלקח מוריד. אין לעשן חצי שעה לפני ביצוע הבדיקה.
בדיקה ציטולוגית של הפרשות מהפטמה	אם לאישה יש הפרשות מהפטמה, ניתן לשלוח אותה לבדיקת מעבדה. בבדיקה במיקרוסקופ ניתן לזהות תאי גידול. אפשר גם לעשות טביעה של הקרום שנוצר על הפטמה	כאשר לומדים הפרשות מהפטמה במיקרוסקופ, מתגלים תאים האופייניים לגידול ממאיר.

טיפול ופרוגנוזה בסרטן השד

כאשר סוג זה של סרטן מתגלה, טיפול כירורגי נקבע. טקטיקות של טיפול שמרני אינן נותנות תוצאות מקובלות.

אם מתגלה צורה לא פולשנית של סרטן, ניתן לוותר על כריתת שד רגילה, שבה מסירים רק את הפטמה, העטרה וחלק מרקמת הבלוטה. לאחר ניתוח כזה ניתן לשחזר את צורת השד.

אם מתגלה סרטן פולשני, מבוצעת כריתת שד רדיקלית. אמצעים מחמירים כאלה נובעים משיעור התפשטות גבוה של תאים פתולוגיים. במהלך ניתוח רדיקלי מסירים את כל בלוטת החלב ושרירי החזה, מסירים גם רקמות תת עוריות ובלוטות לימפה אזוריות.

לאחר כל ניתוח, נהוג לבצע ניתוח מממופלסטיקה משחזרת. לאחר הסרת רקמות פתולוגיות, נקבע טיפול הורמונלי, כימותרפיה או קרינה. לאחר הריפוי, המוגדר כהיעדר מוחלט של תאי פאג'ט ברקמות, נקבע טיפול תחזוקה מונע.

בהתאם לשלב המחלה, נבחר אסטרטגיית טיפול ספציפית.

פעולה

התערבות כירורגית נחשבת עדיפה, במיוחד כאשר התהליך מלווה בסרטן השד או צינורותיו. כאן, מנתחים מסירים את השד עם חלק מהשרירים שמסביב ובלוטות הלימפה הסמוכות.

אם התהליך אינו ממאיר, הפעולה עדינה יותר, מוגבלת להסרת בלוטת החלב עם מעטפת השרירים הממוקמת מתחת לשד. לאחר מכן נשלח החומר שנכרת להיסטולוגיה לאיתור תאי גידול בהם.

לפעמים רופא רושם טיפול בקרינה, אבל לא תמיד כדי להילחם בתאים סרטניים - לעתים קרובות יותר כדי למנוע את הישנות המחלה. טיפול זה משמש לאחר ניתוח, הוא יעיל מאוד במקרה זה ונותן תוצאה טובה.

אם מתגלה צורה מתקדמת של סרטן, טיפול בקרינה מתבצע לפני ניתוח אלקטיבי כדי להפחית את התהליך ולהקל על התערבות כירורגית.

כימותרפיה

פתולוגיה זו מתבטלת גם על ידי כימותרפיה, שהיא טיפול תרופתי מערכתי במחלה. מטרת השיטה היא למנוע גרורות של הגידול ולהשפיע עליו עצמו. רצוי להשתמש בטיפול זה בנוכחות גורם שלילי, למשל, גילו הצעיר של המטופל או צמיחה מתקדמת של הניאופלזמה, דרגה ממאירה גבוהה ופרוגנוזה לא חיובית.

במצבים אחרים כימותרפיה אינה רצויה בשל העומס הנוסף על הגוף, שאין לו השפעה על שיפור חיי המטופל.

עם זאת, אם בלוטות לימפה מעורבות בתהליך, מינויו של האחרון הוא חובה. לשם כך, השתמש בשילובים של תרופות עם קבוצה של אנתרציקלינים. בנוסף, כימותרפיה מקומית במצבים שונים נוחה ויעילה מאוד.

תרופות

טיפול במחלת הפטמה בתרופות ציטוטוקסיות מתרחש בסדרת הליכים זו. תרופות מכוונות להפחתת התפשטות התהליך, הפחתת חסינות (מאחר שהגידול הוא מחלה אוטואימונית) ולחסל את הביטויים הקליניים של מחלות. בחירת התרופה תלויה במאפייני הפתולוגיה.

במאה האחרונה הוכח הקשר של טיפול הורמונלי עם איכות החיים של חולים כאלה, במיוחד בגיל צעיר. סרטן הפטמות נמצא רגיש לפרוגסטרון ולאסטרוגן. אבל לפני שניתן להכניס תרופות אנטי-אסטרוגנים לטיפול, יש צורך לזהות קולטנים הרגישים לסטרואידים בתאי הגידול.

• כִּירוּרגִי;
• כימותרפיה;
• טיפול הורמונלי;
• אימונותרפיה;
• טיפול בקרינה.

בדרך כלל, טיפול משולב מתבצע בשתי שיטות או יותר.

ניתוח הוא הטיפול העיקרי בסרטן השד. נכון להיום, מנתחים אונקולוגיים מנסים לבצע התערבויות פחות נפחיות, לשמר ככל האפשר את רקמת השד, תוך השלמת שיטות ניתוחיות בהקרנות ובטיפול תרופתי.

סוגי התערבויות כירורגיות לסרטן השד:

• כריתת שד רדיקלית: הסרה מלאה של בלוטת החלב יחד עם רקמת שומן ובלוטות לימפה סמוכות. גרסה זו של המבצע היא הרדיקלית ביותר.
• כריתה רדיקלית: הסרת מגזר השד יחד עם רקמת שומן תת עורית ובלוטות לימפה. נכון לעכשיו, המנתחים מעדיפים יותר ויותר את האפשרות הכירורגית המסוימת הזו, שכן כריתת שד רדיקלית למעשה אינה מאריכה את חיי החולים בהשוואה לכריתה. יש להשלים את ההתערבות בטיפולי הקרנות וכימותרפיה.
• כריתת ארבע- הסרת הגידול עצמו והרקמות הסובבות ברדיוס של 2 - 3 ס"מ, כמו גם בלוטות לימפה סמוכות. התערבות כירורגית זו יכולה להתבצע רק בשלבים המוקדמים של הגידול. יש לשלוח את הגידול שנכרת לביופסיה.
• כריתת לומפקטומיה היא הפעולה הקטנה ביותר מבחינת נפח, במהלכה מסירים את הגידול ובלוטות הלימפה בנפרד. המחקר הכירורגי פותח במהלך המחקרים של הפרויקט National Breast Surgery Augmentation Project (NSABBP, ארה"ב). התנאים להתערבות זהים לכריתת ארבע.

נפח ההתערבות הכירורגית נבחר על ידי הרופא בהתאם לגודל, שלב, סוג ומיקום הגידול.

טיפול בקרינה

שֵׁם	תיאור
טרום ניתוח	מבוצעים קורסים אינטנסיביים קצרי טווח של הקרנה. מטרות של הקרנות טרום ניתוחיות לסרטן השד: הרס מירבי של תאים ממאירים בפריפריה של הגידול על מנת למנוע הישנות. העברה של גידול ממצב בלתי ניתן לניתוח.
שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ	המטרה העיקרית של טיפול בקרינה בתקופה שלאחר הניתוח היא למנוע הישנות הגידול. מקומות המוקרנים במהלך הקרנות לאחר הניתוח: ישירות הגידול עצמו; בלוטות לימפה שלא ניתן היה להסיר במהלך הניתוח; בלוטות לימפה אזוריות למטרת מניעה.
תוך ניתוחי	ניתן להשתמש בטיפול בקרינה ממש במהלך הניתוח אם המנתח מנסה לשמר את רקמת השד ככל האפשר. זה שימושי בשלב של הגידול:
עצמאי	אינדיקציות לשימוש בטיפול גמא ללא ניתוח: חוסר היכולת להסיר את הגידול בניתוח; התוויות נגד לניתוח; סירוב המטופל מהניתוח.
מודעת ביניים	מקור הקרינה מובא ישירות לגידול. טיפול בקרינה בין-תשתית משמש בשילוב עם מרחוק (כאשר המקור נמצא במרחק) בעיקר בצורות נודולריות של סרטן. מטרת השיטה: להביא את מנת הקרינה הגדולה ביותר האפשרית לגידול על מנת להרוס אותו עד כמה שניתן.

• ישירות הגידול עצמו;
• בלוטות לימפה הממוקמות בבית השחי;
• בלוטות לימפה הממוקמות מעל ומתחת לעצם הבריח;
• בלוטות הלימפה הממוקמות בעצם החזה.

כימותרפיה

- טיפול תרופתי בסרטן השד, העושה שימוש בציטוסטטים. תרופות אלו הורסות תאים סרטניים ומעכבות את רבייתם.

ציטוסטטיקה הן תרופות שיש להן תופעות לוואי רבות. לכן, הם תמיד נקבעים בקפדנות בהתאם לתקנות שנקבעו ובהתחשב במאפייני המחלה.

הציטוסטטים העיקריים המשמשים בגידולים ממאירים של בלוטות החלב:

• אדריבלסטין;
• מתוטרקסט;
• 5-fluorouracil;
• paclitaxel;
• ציקלופוספמיד;
• דוצטקסל;
• xeloda.

• CMF (Cyclophosphamide, Fluorouracil, Methotrexate);
• CAF (Cyclophosphamide, Fluorouracil, Adriablastine);
• FAC (Fluorouracil, Cyclophosphamide, Adriablastine).

המטרה העיקרית של טיפול הורמונלי היא לחסל את השפעת הורמוני המין הנשיים (אסטרוגנים) על הגידול. השיטות משמשות רק במקרה של גידולים רגישים להורמונים.

שיטה	תיאור
הסרת השחלות	לאחר הסרת השחלות בגוף, רמת האסטרוגן יורדת בחדות. השיטה יעילה בשליש מהמטופלים. הוא משמש בגיל 15 - 55 שנים.
תרופות "סירוס תרופתי": לאופרוליד; בוסרלין; זולאדקס (גוסרלין).	תרופות מדכאות שחרור של הורמון מגרה זקיקים (FSH) על ידי בלוטת יותרת המוח, אשר מפעיל את ייצור האסטרוגן על ידי השחלות. השיטה יעילה בשליש מהנשים בגילאי 32 עד 45 שנים.
תרופות אנטי-אסטרוגניות: טורמיפן (פארסטון); טמוקסיפן; Faslodex.	אנטי אסטרוגנים הם תרופות המדכאות את תפקוד האסטרוגנים. יעיל ב-30% - 60% מהנשים בגילאי 16 עד 45 שנים.
תרופות המעכבות את האנזים ארומטאז: Arimedex (Anastrozole); פמרה (לטרוזול); אממה (פאדרוזול); לנטארון (פורמסטאן); ארומסין (אקסמסטאן).	האנזים ארומטאז מעורב ביצירת הורמונים סטרואידים, כולל הורמוני המין הנשיים אסטרון ואסטרדיול. על ידי עיכוב פעילות ארומטאז, תרופות אלו מפחיתות את ההשפעות האסטרוגניות.
פרוגסטין (גסטגנים): פרוורה; מגייס (מגסטרול).	פרוגסטין הם קבוצה של הורמוני מין נשיים המקיימים אינטראקציה לא רק עם הקולטנים שלהם על פני התא, אלא גם עם קולטנים המיועדים לאסטרוגנים, ובכך חוסמים חלקית את פעולתם. לתרופות המכילות פרוגסטין, שנקבעו בגיל 9 עד 67 שנים, יש יעילות של 30%.
אנדרוגנים הם תכשירים של הורמוני מין זכריים.	אנדרוגנים מעכבים את ייצור הורמון מגרה זקיקים (FSH), המפעיל את ייצור האסטרוגן בשחלות. השיטה יעילה ב-20% מהבנות והנשים בגילאי 10 עד 38 שנים.

• ממוגרפיה;
• סינטיגרפיה;
• בִּיוֹפְּסִיָה.

סיבוכים של טיפול כירורגי

לאחר ניתוח כירורגי של בלוטת החלב, מומלץ למטופלים לעבור בדיקות גינקולוגיות מתוזמנות אחת לחצי שנה. לאחר שלוש שנים, תדירות הביקורים אצל הרופא צריכה להיות אחת לשנה.

• תנועה מוגבלת של הזרוע בצד השד המנותח, המתרחשת עקב פגיעה בשרירי החזה.
• לימפוסטזיס לאחר הסרת חזה. סיבוך זה נצפה לאחר הסרת כלי לימפה אזוריים, מה שמוביל להפרה של יציאת הלימפה.

תופעות מאוחרות של כריתת שד:

• צלקות של רקמות החזה, אשר, בנוסף לאי נוחות אסתטית, מעורר הפרה של התפקוד המוטורי של הגפיים העליונות.
• היווצרות מחדש של גידול סרטני של רקמת השד או התפתחות גרורות באיברים מרוחקים.
• עקמומיות של עמוד השדרה כתוצאה מתפקוד לקוי של מפרקי הכתפיים.
• היחלשות של תפקוד מערכת החיסון, המתרחשת עקב נחיתות מערכת הלימפה.

במהלך הבדיקה, הרופא מזהה שינויים אופייניים בפטמה ובעטרה. במישוש ניתן לקבוע אטמים ברקמות השד. בדיקה מיקרוסקופית של המריחה הפפילרית עוזרת לזהות תאי גידול.

ממוגרפיה היא שיטה לבדיקת בלוטות החלב באמצעות צילומי רנטגן. בנוכחות סרטן פטמה מבודד, יעילותו היא לא יותר מ-50%. בתמונה ניתן לראות בבירור את הגידולים, הממוקמים בעיקר בעובי בית החזה.

בעת צפייה בממוגרפיה, הרופא שם לב לפטמה, משנה את צורתה, עובי העור של אזור הפטמה-ארולרי, נוכחות של הסתיידויות סביב אזור זה, ומעריך את גודל הגידול.

ניתן לראות כמה שינויים שאינם מוצגים בתמונה באמצעות אולטרסאונד. כמו כן, רצוי לבצע אקווגרפיה, המאפשרת להעריך את מצב צינורות החלב.

MRI עוזר לזהות שינויים שאינם נותנים תסמינים כלשהם, ולהבחין בין גידולים ממקורות שונים. סינטיגרפיה היא שיטת הדמיה פונקציונלית שבה מוחדרים לגוף איזוטופים רדיואקטיביים המצטברים בתאי פאג'ט. ביופסיה היא בדיקה היסטולוגית של פיסת רקמה פגומה.

סרטן הפטמה מטופל היטב בשלבים המוקדמים, אך לעיתים קרובות חוזר על עצמו. שיטת הטיפול העיקרית היא ניתוח. כאשר גידול גדל לתוך רקמות אחרות, השד, בלוטות הלימפה ושרירי החזה מוסרים.

הצורה הלא פולשנית מטופלת בכריתת שד פשוטה - כריתת חזה והסרה של שריר החזה הקטן. הטיפול בשלבים 1 ו-2 מורכב בכריתת הגידול בלבד. בעתיד, החולים עוברים ניתוח משחזר.

לאחר הניתוח, יתכן אובדן רגישות של העור במקום החתך, הקשור לנזק עצבי במהלך הניתוח. עם הזמן הם משוחזרים והרגישות חוזרת.

בנוסף, עלול להתרחש זיהום של החתך. במקרה זה, הפצע נשטף עם פתרונות חיטוי וניקוז ממוקם. בנוסף לטיפול הכירורגי, מתבצעים טיפולי הקרנות, כימותרפיה וטיפול הורמונלי. שיטות אלו מסייעות למנוע הישנות סרטן והופעת גרורות.

ניתן להשתמש ברפואה מסורתית רק לאחר טיפול כירורגי במחלה. לטיפול בסרטן פאג'ט משתמשים באגבה ואהבת חורף, מהם מכינים תמיסות. לבישול, אתה צריך לקחת 50 גרם של צמח מיובש, לשפוך 500 מיליליטר של וודקה ולהתעקש במשך 3 שבועות.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בשלב המחלה. טיפול מורכב בשלבים 1-3 מאריך את חיי המטופלים כ-3 שנים. אם המחלה מתגלה בשלב האחרון ונוכחות של גרורות מרובות, הפרוגנוזה לא חיובית. ניתן להמשיך את החיים רק כשנה אחת.

יש לזכור שסרטן פאג'ט הוא מחלה המתקדמת במהירות, שתסמיניה בשלבים המוקדמים דומים לאלו של מחלות אחרות. לכן, אם מופיעים אפילו התסמינים הקלים ביותר, יש לפנות מיד לרופא ולעבור בדיקה מלאה. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה מלאה.

באילו שיטות טיפול חלופיות ניתן להשתמש בסרטן השד?

שיטות אלטרנטיביות אינן מסוגלות לספק מאבק יעיל נגד תהליך הגידול. טיפול עצמי מעכב את הביקור אצל הרופא. לעתים קרובות חולים כאלה פונים למומחה כאשר יש כבר גרורות רחוקות בבלוטות הלימפה. יחד עם זאת, 70% מהחולים אינם שורדים 3 שנים.

ההחלטה הנכונה היחידה למטופלת עם חשד לסרטן השד היא לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר, לבצע אבחון ובמידת הצורך להתחיל טיפול במרפאה אונקולוגית.

מניעה וגילוי מוקדם של סרטן השד

האם ניתן להימנע מסרטן של פאג'ט? למרבה הצער, מדענים לא הצליחו לפתח המלצות ספציפיות שיכולות למנוע את הסרטן של פאג'ט. את עיקר תשומת הלב יש לתת לגורמי הגנה לא ספציפיים - משטר העבודה והמנוחה, שינה תקינה, אורח חיים בריא ורמת פעילות גופנית מספקת.

אם אפשר, יש צורך להוציא את ההשפעה של גורמים שליליים - קרינה מייננת, מסרטנים כימיים, נזק תעסוקתי, הפסקת הריון מוקדמת. מכיוון שסרטן פאג'ט קשור קשר הדוק לניאופלזיה בשד, מומלץ לנשים להניק את ילדיהן לפחות שנה - רקע הורמונלי יציב מגן מפני צרות.

אבחון, טיפול ופרוגנוזה בפתולוגיה

טיפול הולם לוקח מעט זמן רק אם הסרטן מזוהה בזמן. עם זאת, לסוג זה של אונקולוגיה אין תסמינים ספציפיים, ולכן רובם המכריע של החולים מבקשים עזרה בזמן ההתפתחות הפעילה של המחלה.

בכל מקרה, הטיפול אורך חודשים, במקרים קשים במיוחד – שנים. קשה לחזות את התוצאות, שכן מחלה זו שייכת לצורות האגרסיביות של האונקולוגיה. גם לאחר כל אמצעי המניעה, הסיכון להישנות וגרורות נותר גבוה.

נכון יותר לחשב את ההסתברות לתוצאה חיובית בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בגיל, מצב בריאותי ומידת הנזק.

הפרוגנוזה החיובית או השלילית של המחלה תלויה בשלבי הסרטן ובאגרסיביות שלו. עם איתור וטיפול בזמן של פתולוגיה, התאוששות מלאה אפשרית, זה מושפע מגורמים רבים, כולל הגוף עצמו.

פרוגנוזה גרועה נצפית בשלבים המאוחרים יותר עם נוכחות גרורות, כאשר התהליך נפוץ, והטיפולים מכוונים לשמירה על חיי המטופל.

ניתוח הוא הטיפול הרדיקלי ביותר בסרטן השד. מתבצעת הסרה מלאה של בלוטת החלב (כריתת שד) והרקמות הסובבות, כולל בלוטות הלימפה. מתפתחות באופן אינטנסיבי התערבויות חוסכות לשימור איברים, במיוחד קריוממוטומיה, שבה הגידול מוקפא בטמפרטורה של מינוס 120 מעלות, ולאחר מכן הוא מוסר באמצעות חתך קטן. עם זאת, היעילות הקלינית של הליכים כאלה עדיין נתונה לוויכוח.

טיפול בקרינה משמש לאחר ניתוח כדי להרוג תאים סרטניים שלא הוסרו.

כימותרפיה מתבצעת לפני ואחרי הסרה כירורגית של הגידול. במקרה הראשון, כימותרפיה משמשת להשגת ניתוח הגידול; אם זה לא הושג (לרוב, עם סרטן השד בשלב 3 ושלב 4), הכימותרפיה הופכת לטיפול העיקרי, אך למרבה הצער, לא טיפול רדיקלי.

טיפול ממוקד הוא גישה מודרנית לטיפול בסרטן השד המבוססת על דיכוי הגן HER2 המבוטא על ידי נוגדנים חד שבטיים. טיפול ממוקד בסרטן השד מתבצע לאחר טיפול כירורגי; ברוב המקרים בשילוב עם טיפול בקרינה וכימותרפיה.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בשלב של סרטן השד:

• בשלב 1, שיעור ההישרדות לחמש שנים מגיע ל-85%;
• בשלב 2 - 65%;
• בשלב 3 - 40%;
• בשלב 4 - 10%.

עצם קיומם של השדיים עורר שאלות רבות אצל גברים. בשנת 1300, הרופא אנרי דה מונדוויל כתב למלך על שלוש סיבות להצבת החזה במקום המסוים הזה:

1. זו הדרך הטובה ביותר לראות אותה.
2. החזה מחמם את הלב.
3. משקל השד עוזר לנשים לשמור על כוח בבטן.

עד 1840, הידע על השדיים עדיין היה גרוע מאוד. אז, הרופאה אסטי קופר אמרה שהשד עוזר לנשים מהמעמד הנמוך לעמוד במכות חזקות מאוד בקרבות (מכות שיכורים).

בואו נסתכל על מה שידוע כיום על שדיים ופטמות וכיצד לטפל בהם נכון.

מבנה השד

השד מורכב מרקמת שומן, אונות, צינור חלב, רצועות קופר. האונות מייצרות חלב, צינור החלב מעביר אותו לפטמה, והרצועות של הקופר תומכות ומעצבות את השד.

Breastcancerbd24.blogspot.com

לנשים רבות יש חזה בגדלים שונים, וזה נורמלי. איברים מזווגים אינם סימטריים לחלוטין.

עובדות על שדיים ופטמות

1. פטמות לא תמיד יהיו מרכז ההנאה.

ד"ר דבי הרבניק, מחברת ה-Coregasm Workout, אומרת שהפטמות אולי אינן הנקודה הרגישה ביותר, אפילו על החזה. לדוגמה, החלק העליון והצדדי של החזה אצל אנשים מסוימים עשויים להיות רגישים יותר, או אפילו הרגישים ביותר בגוף.

ד"ר לואו הכין סרטון נפרד על איך לגעת נכון בחזה. צפו כדי להבין את היקף ההזדמנויות שהוחמצו.

2. אפשרית אורגזמה מגירוי הפטמה

חוקרים סקס על המוח: מה מדליק נשים, ממופה.מאוניברסיטת רוטגרס, באמצעות MRI, הוכיחו שגירוי הפטמה מפעיל את אותה מערכת עצבים כמו גירוי איברי המין והדגדגן. נכון, עם השפעת ההשפעה על שום דבר לא ניתן להשוות. מערכת העצבים זהה, אבל עוצמת ההשפעה שונה.

newscientist.com

אז תיאורטית, אורגזמה מגירוי הפטמה אפשרית, אבל זה עדיין נדיר.

3. אבולוציה קיבלה ציון על פטמות גבריות

נשים זקוקות לפטמות כדי להסיר חלב ולהאכיל צאצאים. אבל מינויו של פטמות זכריות כבר זמן רב מושא לעניין מדעי. העובדה היא שהפטמות נוצרות ברחם לפני איברי המין, שכן גברים ונשים נוצרים לפי אותו קוד גנטי.

בשבועות 6-7 להריון, גן על כרומוזום Y גורם לשינויים המובילים להתפתחות האשכים, האיברים המייצרים ואוגרים זרע. בסביבות 9 שבועות להריון, האשכים מתחילים לייצר טסטוסטרון, ומשנים את הפעילות הגנטית של תאים באיברי המין ובמוח. אבל בשלב זה, הפטמות כבר נוצרו. לכן, הם נשארים מבנה ראשוני.

מדענים מאמינים שעם הזמן, הפטמות בגברים לא נעלמו, כי זה לא חשוב לאבולוציה.

4. פטמות מגיעות במגוון גדלים, צורות וצבעים.

נשים רבות דואגות למראה הפטמות שלהן, אבל לא. כהה, הפוך, גדול, קטן, חום, בהיר - זה הכל רגיל. הנה כל מגוון הפטמות בטבע.

imgur.com

מגוונות לא פחות הן ה-areolas - האזורים הצבעוניים של העור סביב הפטמות. הם יכולים להיות כהים יותר או בהירים יותר, קטנים מאוד או גדולים. ושיער עטרה הוא נורמלי. במהלך החיים, כמות השיער עליהם משתנה. ובמהלך ההריון, הפטמות והאריולות יכולות להיות גדולות וכהות יותר.

הבליטות הקטנות על העטרה נקראות בלוטות הארולריות, או בלוטות מונטגומרי. הם נקראים על שם המדען וויליאם מונטגומרי, שתיאר אותם לראשונה ב-1837. לפעמים הם מכונים גם "דובי גומי". מה הם נורמלי, אבל מטרתם לא ידועה.

אליז פורט, מנהלת ניתוחי חזה במרכז הרפואי סיני, אומרת שהבלוטות הארולריות יכולות להפריש כמויות קטנות של נוזל, אבל אין להן תפקיד מיוחד. נקודת מבט נוספת היא שבשל מרקם הבלוטות, תינוקות יכולים להשתמש בהן כדי למצוא את דרכם אל הפטמה. אבל זה רק ניחוש.

5. שלוש פטמות אינן נדירות.

הארי סטיילס ומארק וולברג חיים עם שלוש פטמות. הסטטיסטיקה מאשרת כי אנומליה דומה, הנקראת גם פטמה על טבעית, שכיחה יותר אצל גברים. התעריפים נעים בין 0.22% ל-5.6%.

בתיאוריה, פטמות נוספות יכולות להופיע לאורך קווי חלב שמתחילים בבתי השחי בכל צד ומסתיימים במפשעה.

בדרך כלל זה עדיין פטמה אחת נוספת. אבל יש גבר שבע פטמות בזכר: דיווח מקרה שני בעולם.עם שבע פטמות וגבר עם פטמה על כף הרגל דיווח מקרה: פטמה חוץ רחמית על כף הרגל, אנומליה לא מוסברת..

6. בזמן הווסת השדיים מתכווצים והפטמות רגישות יתר.

ד"ר שרי רוס אומרת שזה נובע מעלייה בהורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון שבוע עד שבועיים לפני כן.

אם את מאלה שיש להם PMS, אז בזמן הווסת השדיים יתעבו, יהיו כבדים ורגישים יותר. הפטמות עלולות אפילו לכאוב ממגע בבגדים. עדיף להימנע מקפאין וטבק במהלך המחזור שלך, מכיוון שהם יכולים להגביר את תופעות הלוואי הללו.

7. שתלים לא יפריעו להנקה

שתלים מוחדרים מאחורי השד או מאחורי השריר, כך שהם לא ישפיעו על ההנקה.

אבל התחושות הנעימות מהמגע יפחתו - הן בפטמות והן בחזה. אפילו אובדן מוחלט של רגישות אפשרי. מחקר רגישות מורכבת של פטמה-ארולה לאחר הגדלת חזה ראשונית: השוואה בין גישות חיתוך פריאריאולרי ו-Inframammary.הראה גם קשר בין גודל השתל לתחושות: ככל שהוא גדול יותר, הרגישות נמוכה יותר.

הקטנת חזה יכולה להשפיע על האכלה, וכמעט בלתי אפשרי לחזות זאת - הרבה תלוי בניתוח. אם במהלכו מזיזים את הפטמה, אזי צינורות החלב ייחתכו וההנקה תהיה בלתי אפשרית. עם זאת, יותר ויותר פעולות נעשות כדי לא לפגוע בעצבים מתחת לפטמה ולהבטיח אספקת דם.

עדיף לספר לרופא שלך מראש אם את מתכננת להמשיך להניק. שאלו האם ניתן לבצע את הפעולה באופן ששומר על צינורות החלב.

8. הנקה קשה יותר ממה שהיא נראית.

יש מיתוס על הטבעיות והקלות של ההנקה. אבל במציאות, הכל מתברר אחרת. אם אתה נתקל בבעיות, אל תפחד לבקש עזרה מהרופא שלך או לפנות למומחה הנקה.

בנוסף, להנקה יש השלכות בצורת סדקים ודימום מהפטמות. זה לא מזיק לבריאות, אבל זה יכול להיות כואב להפליא, אז אתה לא רוצה להניק שוב.

יש לשמור על הפטמות בתקופה זו ולהעניק לחות. התייעץ עם הרופא שלך וברר באיזו משחה הכי מתאים לך להשתמש. אם המשחה לא עוזרת, פנה שוב למומחה. ייתכן שיש לך זיהום בשמרים. זה קל לריפוי, אתה רק צריך לשים לב לזה בזמן.

גם פטמות הפוכות עלולות להפריע להנקה - לילד יהיה קשה להיצמד אליהן. במקרה זה, רפידות סיליקון לפטמות יעזרו. הם מפעילים לחץ על העטרה והפטמות ושוברים את ההידבקויות הקטנות שמחזיקות את הפטמה בפנים.

9. סרטן השד הוא חסר מגדר

כן, היחס שונה: כל אישה שמינית וכל גבר אלף יכולים לחלות בסרטן השד, אבל זו לא סיבה לשכוח מהבעיה.

אם את מרגישה שהשדיים שלך השתנו, או שאת מרגישה עייפות כלשהי, הקפד להתייעץ עם רופא. שמור על הפטמות שלך. אם הם מתקלפים, מתקלפים, מתקשים, מפרישים נוזלים, מופיעים עליהם שריטות, רוץ לבית החולים. המלצות אלו חשובות לנשים וגברים כאחד.

כאן תוכלו לראות כיצד לבדוק את החזה:

כמו כן, גע בחזה שלך לעתים קרובות יותר. המחקר הוכיח UC ברקלי והמעבדה הלאומית של לורנס ברקלי.שזה לא רק נעים, אלא גם עוזר במאבק בסרטן השד.