גורמים ותסמינים, טיפול והשלכות של polyhydramnios במהלך ההריון. תכונות של מי שפיר

התינוק הוא כמו דג בבטן: הוא שוחה, חותך את חלל רחם האם, כמו מעמקי הים, כי הוא מוקף במי שפיר. הם נותנים לתינוק תחושה של חוסר משקל, רוגע וכמובן הרמוניה. למעשה, מי השפיר הם מקור התזונה העיקרי לפירורי הגידול וההגנה האמינה שלו. אבל, למרבה הצער, קורה לעתים קרובות כי עקב מחלות שונות, קונפליקטים Rh או זיהומים תוך רחמיים, פתולוגיות יכולות להתרחש. אחד מהם הוא פוליהידרמניוס בסוף ההריון.

אחוז ההתרחשות של פתולוגיה מסוימת זו הוא איפשהו בסביבות 0.3-0.6% מכלל הלידות.

אם ההריון ממשיך כרגיל, אז ב-10 שבועות נפח המים באישה צריך להיות שווה ל-30 מ"ל. לאחר 14 שבועות, נתון זה יגדל ל-100 מ"ל. ובשבוע 37-38 - עד 1-1.5 ליטר. אם יש יותר ממספיק מים - וזה מ-1.5-2 - אז הרופאים מדברים על פוליהידרמניוס.

באופן כללי, פוליהידרמניוס היא תופעה אופיינית למדי לסוף השליש השלישי, אך פוליהידרמניוס כרוני כבר יצביעו על כך שמתרחשים תהליכים פתולוגיים בגוף האם המצפה. זה יכול להיות זיהומים, ומחלות לב וכלי דם, ו.

אחת הסיבות לפוליהידרמניוס יכולה להיות התינוק עצמו - אם העובר גדול מדי, או אם תפקוד ההפרשה ותפקודי הבליעה שלו נפגעים, או אם הוא מתפתח בצורה לא נכונה. אבל עדיין, כמעט 30% מהמקרים, הרופאים לא יכולים לקבוע את הסיבה לפוליהידרמניוס.

Polyhydramnios טומן בחובו סיבוכים שונים. ברבים, זה גורם להקאות, יכול להוביל להפסקה מוקדמת של הריון. עקב polyhydramnios, ישנם מקרים תכופים של הצגה שגויה של העובר, דימום, gestosis.

ואצל תינוק, פוליהידרמניוס עלול לגרום למומים בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול.

כדי לאבחן במדויק, אישה בהריון תעבור סריקת אולטרסאונד. הרופא גם יחשב את מדד השפיר - אם הוא מעל 25, אז, קרוב לוודאי, לאם לעתיד יש פוליהידרמניוס. בנוסף, גינקולוג יכול גם לבצע בדיקה נרתיקית. זה נעשה על מנת לקבוע את המתח של שלפוחית ​​השתן העוברית.

הרופאים ינסו לאבחן את הגורמים לפוליהידרמניוס. ניתן להקצות לאישה מה שנקרא עקומת סוכר - מחקרים עם עומס סוכר, ניתן לבדוק אותם לאיתור זיהומים, או לבצע כתם כדי לבדוק את מצב המיקרופלורה.

ברגע שהעובדה של polyhydramnios מוכחת, סביר להניח שהאם לעתיד ירשום תרופות. בדרך כלל מדובר בתרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה, את זרימת הדם הרחמית ותהליכים מטבוליים. אם לאישה יש פוליהידרמניוס עקב מחלה כלשהי, הרופאים ינסו לעצור זאת.

אמהות עתידיות עם polyhydramnios נמצאות במעקב מתמיד על ידי רופאים. אם דרגת המחלה קלה או בינונית, אז נעשה הכל על מנת לשמור על ההריון עד לסיומו ההגיוני. טיפול אנטיביוטי מתבצע כדי לא להוביל.

אם יש איום על חייה של האם, אז, סביר להניח, הם יעשו קיסרי.

ברוב המקרים, לידה עם polyhydramnios היא מוקדמת. יש שפיכה מוקדמת של מי שפיר, יתכנו צירים חלשים, דימום חמור לאחר לידה.

במיוחד עבור- אלנה קיצ'ק

במהלך ההיריון, הילד נמצא במה שנקרא חלל מי השפיר ומוגן באופן אמין על ידי הקליפה שלו. חלל זה בפנים מלא בנוזל - מי שפיר. כאשר מספרם הופך להיות מוגזם, הם מדברים על התפתחות של polyhydramnios.

השם השני לפוליהידרמניוס הוא hydramnion, או hydramnion. בדרך כלל, נפח מי השפיר הוא בערך ליטר וחצי, אך במהלך הפתולוגי של ההריון, הכמות שלהם יכולה להגיע לשניים עד חמישה ליטר. פחות שכיחה היא עלייה בנפח מי השפיר עד 10-12 ליטר ולפעמים יותר.

קשה להעריך את השכיחות של סיבוך זה. מקורות שונים מספקים את הנתונים שלהם. הנתונים נעים בין 1:750 ל-1:60 בהריון. אולי צורות קלות של פוליהידרמניוס אינן מאובחנות בזמן ואינן נלקחות בחשבון בדוחות סטטיסטיים.

בשנים האחרונות ישנה נטייה להגביר את תדירות סיבוך זה, אשר עשוי להיות קשור לא רק להידרדרות בבריאות האישה, אלא גם לשיפור באיכות בדיקתן.

סיבות להתפתחות

הסיבות להתפתחות פוליהידרמניוס מגוונות ולרוב נחקרות היטב. אבל לעתים קרובות יש סוג כזה של סיבוך כמו polyhydramnios אידיופטיים. זהו תהליך המתפתח ללא סיבה נראית לעין, ומתרחש ב-50-65% מהמטופלים עם בעיה זו. לרוב, פוליהידרמניוס אידיופטיים קשורה לבדיקת תת-בדיקה של אישה בהריון, כמו גם לפתולוגיות כרומוזומליות. בדרך כלל מתפתח לאט. פוליהידרמניוס הוא לעתים קרובות אידיופתי בסוף ההריון. הוא מאובחן בשליש השלישי - בשבוע 30-35.

הסיבות העיקריות להתפתחות פוליהידרמניוס:

1. הפרעות כרומוזומליות אצל ילד. בדרך כלל אנחנו מדברים על כרומוזומים נוספים.
2. מומים מולדים וחריגות בהתפתחות התינוק.
3. פתולוגיה אנדוקרינית של האם - סוכרת. זה יכול להופיע לפני ההריון או במהלכו - סוכרת הריונית.
4. הריון מרובה עוברים עם תסמונת תאום עירוי.
5. זיהום כרוני או חריף, אשר מוביל להפרה של הצמיחה וההתפתחות של הילד, כמו גם סיבוכים מהאם.
6. קונפליקט רזוס בין אם לילד.
7. פוליהידרמניוס אידיופתי.

חריגות בהתפתחות הילד

מומים מולדים יכולים להיות קשורים להתמוטטות כרומוזומלית וגנים, חשיפה לגורמים חיצוניים – זיהומים, הקרנות, תרופות. עם חריגות של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העיכול של העובר, תהליך בליעת הנוזל המקיף אותו על ידי הילד מופרע. כלומר, הודות לכך, הגוף מווסת את נפח מי השפיר.

סוכרת

עם עלייה בכמות הגלוקוז בדם האם, היא מתחילה לשחק את התפקיד של משתן אוסמוטי עבור הילד. כך כמות הנוזלים המופרשת עולה, והעודף שלו נוצר בחלל השפיר.

הריון מרובה עוברים

אם אישה נושאת שני תינוקות, הם עלולים לפתח תסמונת עירוי. זהו תהליך פתולוגי שבו לילד אחד יש עודף, ולשני חסר מי שפיר. סיבוכים במצב כזה מאיימים על שני התאומים. תסמונת עירוי לא מטופלת עלולה להוביל למוות עוברי.

הַדבָּקָה

אחד התפקידים החשובים של קרום השפיר הוא ייצור מי השפיר והפרשתם. עם ויסות נכון של שני התהליכים הללו, כמות הנוזל נשארת קבועה ואינה עולה על ליטר וחצי.

במקרה של התפתחות מחלות זיהומיות, עבודת האמניון מופרעת. ייצור הנוזלים מוגבר מאוד, והפרשתו מואטת. כך נוצר עודף של מי שפיר, המצטבר בחלל השפיר.

לרוב, פוליהידרמניוס נגרמת על ידי הזיהומים הבאים:

• SARS ושפעת;
• כלמידיה ומיקופלסמוזיס;
• ציטומגלווירוס;
• עַגֶבֶת.

קונפליקט רזוס

קונפליקט רזוס בין אם לעובר הוא פתולוגיה נפוצה. אם לא תבצע מניעה וטיפול, זה יכול לאיים עם השלכות חמורות על חייו ובריאותו של התינוק. Polyhydramnios הוא אחד הסיבוכים של קונפליקט Rhesus, זה יכול להתפתח בכל עת.

סוגי polyhydramnios

על פי מהלך זה, polyhydramnios חריף וכרוני נבדלים.

תהליך אקוטי מתפתח בשליש השני, החל משבוע 16-18. תחילת התהליך מהירה, הסימפטומים בולטים. בדרך כלל אישה בהריון מעלה תלונות רבות. הלחץ התוך רחמי עולה ועד מהרה עולה על הנורמה. הבטן גדלה בגודלה.

התהליך הכרוני איטי, אופייני לתקופות מאוחרות יותר - 32-37 שבועות. הרחם מתגבר עקב הצטברות של כמות גדולה של נוזלים, ולאחריה הקיבה. אבל תסמינים אלה אינם גורמים לאם לעתיד לתחושות לא נוחות במיוחד. הם מתפתחים לאט, ולאישה יש זמן להסתגל. לפעמים היא פשוט לא שמה לב למצבה. לחץ תוך רחמי בדרך כלל אינו עולה על הנורמה.

לפוליהידרמניוס מתון במהלך ההריון במקרה של מהלך כרוני יש פרוגנוזה חיובית ומגיב היטב לטיפול.

תמונה קלינית

מכיוון שהתהליך העיקרי בפוליהידרמניוס הוא הצטברות של כמות גדולה של נוזלים, הסימנים העיקריים יהיו קשורים לכך.

כאשר בודקים אישה בהריון, נקבע רחם מוגדל באופן משמעותי. גובה העמידה של תחתיתו עולה על הנורמה לתקופה זו. גם היקף הבטן אינו תואם את הגבולות שנקבעו, אלא חורג מהם באופן משמעותי. אלו הם התסמינים האופייניים העיקריים, לפיהם הרופא יכול לחשוד מיד בפתולוגיה.

בשליש השלישי, בשבועות 34–35–37, מצבה של אישה בהריון מחמיר. קוצר נשימה עלול להתרחש עקב לחץ של בטן מוגדלת, כאבים בגב התחתון וברגליים מתגברים.

במישוש, הרחם יהיה צפוף יותר למגע ומתוח, העקביות שלו היא בדרך כלל אלסטית הדוקה. עם polyhydramnios חמור, הרופא יכול לקבוע את הסימנים של תנודות. אם תניח את כף היד בצד אחד של הרחם, ומצד שני - תעשה דחיפות קטנות עם האצבעות, תנועות אלו יורגשו ביד ראשונה.

עם polyhydramnios, חלקים של העובר - הראש, הישבן, הגב - קשה להרגיש. עלולים להתעורר קשיים בקביעת החלק המציג ומיקומו של העובר.

הילד עצמו לעתים קרובות משנה את עמדתו - הוא יכול להיות ממוקם לא רק הפוך או ישבן, אלא גם באלכסון או אפילו לרוחב. אלו הן ההשלכות של הצטברות גדולה של נוזלים, המאפשרת לנוע בחופשיות בחלל הרחם. קשה לשמוע את פעימות הלב בגלל הולכה לקויה של צלילים על ידי הנוזל. קולות הלב של התינוק יהיו עמומים. לעתים קרובות נשים הרות עם polyhydramnios מתלוננות שהילד זז באופן פעיל מדי.

במהלך בדיקה נרתיקית במהלך הלידה, שק השפיר יהיה מתוח ללא קשר להתכווצויות.

רופא הנשים יכול לקבוע את האבחנה של פוליהידרמניוס גם במהלך הבדיקה, והיא מאושרת לבסוף בבדיקת אולטרסאונד של אישה בהריון.

הליך אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד בחלל הרחם תקבע חללים אקו-שליליים גדולים. כדי להעריך את מידת ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, הרופא מודד את מה שנקרא כיסים אנכיים.

במידה קלה, גודל הכיס נע בין 8 ל-11 ס"מ, בדרגה ממוצעת - עד 15 ס"מ. במידה וכמות מי השפיר משמעותית, גודל הכיס יהיה יותר מ-16 ס"מ.

אפקטים

מה מאיים על פוליהידרמניוס על אישה בהריון וילדה? האם זה באמת מסוכן כמו שגינקולוגים אומרים? כן, במצבים מסוימים ההשלכות של תהליך פתולוגי זה יכולות להיות מצערות. קודם כל, polyhydramnios מאיים להפסיק את ההריון. הפלה היא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר בפתולוגיה זו.

בין היתר, פוליהידרמניוס מסוכן להתחלה מוקדמת של צירים. זה יכול לקרות בשבועות 30-33 או 35-37.

אם התהליך הוא כרוני, ממשיך בצורה קלה, אז האישה מסתגלת לעלייה בנפח מי השפיר. במצב כזה, הלידה מתרחשת בדרך כלל בזמן - בשבועות 39-42 לא נצפו השלכות חמורות. אבל אפילו פוליהידרמניוס קל ומתון במהלך ההריון דורש טיפול מלא. אם התהליך אינו מטופל, הידרדרות עלולה להתפתח במהירות, אשר מאיימת בסיבוכים לא נעימים.

אם polyhydramnios גדל במהירות, בשליש השני, זה מסוכן לאם לעתיד ולתינוק. במקרה זה יתכן אפילו צורך בהפסקת הריון מלאכותית. עם פתולוגיה זו, לעתים קרובות מתרחשת קרע מוקדם של מי השפיר, ולאחר מכן לידה. פריקה בטרם עת של מים היא מסוכנת, קודם כל, על ידי צניחת חבל הטבור וחלקים קטנים של התינוק. בנוסף, זהו גורם שכיח להיפרדות שליה.

פוליהידרמניוס מסוכן גם לאישה בהריון. אם לא מטופלים, לחץ נוזלים עודף עלול להוביל להתפתחות של סיבוכים:

1. הפרעות במחזור הדם.
2. כשל נשימתי.
3. תסמונת של דחיסה של הווריד הנבוב התחתון. זה מתבטא בתנוחת שכיבה עם קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם. עלולה להתרחש נפיחות ברגליים.

ההסתברות לפתח את הפתולוגיה הרשומה גבוהה במיוחד בתקופה המאוחרת - 33-39 שבועות.

יַחַס

לפני טיפול בפוליהידרמניוס, עליך לקבוע את הסיבה לכך. לשם כך, לכל הנשים ההרות עם פתולוגיה כזו מוצע אשפוז בבית חולים. הם עורכים בדיקות כדי לקבוע זיהום אפשרי, סוכרת, קונפליקט Rh, מבצעים אולטרסאונד מומחה.

הפרוגנוזה הגרועה ביותר באיתור מומים של הילד. אם הם אינם עולים בקנה אחד עם החיים, מוצעת לאישה לבצע הפלה, המתבצעת בכל עת.

אם ניתן לקבוע את הסיבה לפוליהידרמניוס, מתבצע טיפול מתאים. לעתים קרובות יש לטפל בפתולוגיה זו באנטיביוטיקה. לפעמים הם פונים לבדיקת מי השפיר - הוצאת חלק מי השפיר. אבל היעילות של טיפול כזה נמוכה.

טיפול ספציפי מתבצע עם התרופה האנטי דלקתית Indomethacin. זה מראה תוצאות טובות בטיפול בפוליהידרמניוס, אך קשור לסיכון לפתח פתולוגיית לב אצל ילד.

סיבוכים בלידה

אם הלידה התרחשה בשבועות 37-39, הפרוגנוזה יכולה להיחשב חיובית. המצב מחמיר באופן משמעותי בלידה מוקדמת - בשבוע 33–35. בכל מקרה, על הרופא המיילד להיות מודע לסיבוכים הנלווים לרוב לפוליהידרמניוס במהלך הלידה.

אלו כוללים:

1. חולשה של פעילות העבודה. לרוב זה נובע מתפיחות יתר של הרחם.
2. הארכת תקופת הלידה. המהלך שלהם הופך ממושך.
3. צניחת חלקים קטנים של הילד.
4. צניחת חבל הטבור עם איום של חנק וחנק.
5. ניתוק בטרם עת של שליה הממוקמת בדרך כלל.
6. דימום היפוטוני המתפתח בתקופה שלאחר הלידה.

כדי למנוע סיבוכים אלו, הניתוח של שק השפיר – כריתת מי השפיר – מתבצע באיטיות ובזהירות. זרימת מי השפיר נעצרת ביד כדי למנוע צניחת חבל הטבור וחלקים קטנים.

כדי להפחית את הסיכון לדימום לאחר לידה, טיפול באוקסיטוצין הוא חובה.

לנוזל העוטף את התינוק לאורך כל תקופת שהותו ברחם האם יש תפקיד מגן, וגם תורם לכניסת חומרי הזנה לגופו של התינוק. הכמות שלו לא כל כך גדולה וגם לפני הלידה היא בקושי עולה על 1 ליטר. עם זאת, זה קורה כי נתון זה גדל פי 1.5-2. הרופא מאבחן פוליהידרמניוס. למה זה מסוכן ומה מעורר את זה?

מדוע נפח מי השפיר גדל?

לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבות המדויקות לפוליהידרמניוס במהלך ההריון. 30% מהמקרים נותרו ללא הגדרה של "שורש הרוע". לעתים קרובות המצב מקל על ידי גודלו הגדול של העובר, בעוד האם קטנה ושברירית. אותה אבחנה עשויה להצביע גם על בעיות בתפקוד ההפרשה של התינוק, חוסר יכולתו לבלוע נוזלים או אי תקינות התפתחותית כלשהי.

• תיתכן גם השפעת בעיות בגוף האם - מחלות כרוניות, ביניהן סוכרת וגורמים נוספים לקוצים של אינסולין, מחלות זיהומיות שעברה אישה במהלך ההריון הן תנאי מוקדם שכיח במיוחד.

קרא גם:

בין הפרובוקטורים הנדירים, אך המסוכנים במיוחד, נמצא הריון מרובה עוברים, שבו הסיכון לחלות בפוליהידרמניוס בשלבים האחרונים עולה ברצינות. יתכן גם קונפליקט Rhesus בין הורים ביולוגיים, אשר ב-75% מהמקרים מוביל לאותה בעיה אצל האם והילד. במצב זה, פוליהידרמניוס אינה התוצאה הגרועה ביותר, שכן קונפליקט Rhesus מוביל לעיתים קרובות לנזק מוחי בעובר ולמוות תוך רחמי שלו.

ההשלכה השכיחה ביותר של פוליהידרמניוס בשלבים האחרונים של ההריון היא לידה מוקדמת, אשר מתאפשרת על ידי עלייה בלחץ של דפנות הרחם. בשלבים המוקדמים זה נגמר גרוע יותר, כי זה מוביל להפלה ספונטנית, שבה אין לתינוק סיכוי לשרוד. כמו כן, עקב polyhydramnios, הדברים הבאים יכולים להתרחש:

• דימום ברחם;
• סיבוכים במהלך הלידה, המובילים לצורך בניתוח קיסרי עקב שינוי בתנוחה של העובר;
• רעלת הריון, לפעמים מסתיימת במותה של האם;
• פתולוגיה עוברית;
• מוות תוך רחמי.

לפיכך, יש להכיר בהפרעה זו בשלב מוקדם, במיוחד אם היא מתחילה להתבטא בשבועות האחרונים של ההריון. איך לעשות את זה?

סימנים של פוליהידרמניוס

הרופאים מפרידים בין השלבים הכרוניים לאקוטיים, המאופיינים באותם תסמינים, אך בשיעורים שונים של ביטוים. אם אנחנו מדברים על פוליהידרמניוס חריף, הבטן של האם לעתיד תגדל מאוד במהלך היום עקב עלייה חדה בנפח מי השפיר. במצבים מסוימים, השעון נחשב. מבחינה ויזואלית, לא ניתן לבלבל סימפטום זה עם שום דבר.

• בצורה הכרונית, לעיתים קשה להבחין בפוליהידרמניוס, את האבחנה ניתן לקבוע רק על ידי רופא שביצע בדיקת אולטרסאונד וחשף חריגות מהסטנדרטים. חשד להפרה כזו עשוי להתרחש עם נפח מי שפיר של 1.5 ליטר, ובערכים גדולים האבחנה אינה דורשת אימות. לשם הבהרה ניתן לבדוק את מדד השפיר - מספרים מעל 25 יחידות מצביעים על פוליהידרמניוס.

חלק מהנשים עלולות לחשוד בהפרה במהלך ההריון אם הן חוות לפתע בחילות, כאבי בטן המקרינים למפשעה, קוצר נשימה עקב השמטת הסרעפת ונפיחות בגפיים התחתונות.

במקרה של אבחון השלב הראשוני של פוליהידרמניוס, הרופא יצפה באישה ההרה עד עצם הלידה וירשום טיפול, שעשוי לכלול אנטיביוטיקה. בנוסף, הוא חייב לכלול תרופות לשיפור זרימת הדם וחילוף החומרים בדם. עם polyhydramnios בשבוע 39 להריון, אישה מוכנה לעתים קרובות לניתוח קיסרי.

אם אנחנו מדברים על הגורמים הגנטיים להפרה, אי אפשר להגן על עצמך מפניהם - אפילו ההסתברות לקונפליקט Rh בין האם לילד אם יש להורים ביולוגיים זה לא 100%, וסיבוך לאחר זיהומים או פתולוגיות של האם לא בהכרח תתבטא במהלך ההריון.

השבוע ה-39 להריון הוא התקופה שבה האם לעתיד חייבת להיות מוכנה להתחיל צירים בכל עת. מה קורה בגוף של אישה ותינוקה זמן קצר לפני הפגישה המיוחלת וכיצד לזהות את תחילת הצירים - על כך נדון להלן.

הגיע הזמן ללדת?

השבוע ה-39 מתייחס לסוף החודש המיילדותי התשיעי (ליתר דיוק, 9 חודשים ו-3 שבועות) ועבור נשים רבות הופך לשלב האחרון לפני הלידה. התינוק הגיע לגיל עוברי בשבוע 37 והוא מוכן לחלוטין לחיים מחוץ לרחם האם. ישנה דעה כי הרוב המכריע של נשים מרובי נישואין (עד 95%) יולדות השבוע, אך מי שהופכת לאימהות בפעם הראשונה תצטרך לחכות. רופאים מיילדים מדברים גם על הקשר בין משך המחזור החודשי ועיתוי הלידה. ככל שהמחזור ארוך יותר, כך האם תישא את התינוק מתחת ללב, ולהיפך. במיוחד, לודמילה ברקובה, מיילדת מבית הספר להורים Jewel בבירה, כותבת על כך בבלוג שלה.

... אם המחזור קצר, סביר להניח שהלידה תתרחש לפני השבוע הארבעים. מחזור של 25 ימים - לידה בשבוע 38, זו הנורמה המוחלטת. תאומים תמיד נולדים מוקדם, בשבוע 37. הריון מלא נחשב משבוע 36. אם המחזור, להיפך, ארוך, נניח 35 ימים, אז סביר להניח שהלידה תתרחש לאחר 42 שבועות. במקרה זה, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי, אתה צריך לפקח לא כל כך על גיל ההריון, אלא אם השליה מתמודדת עם הפונקציות שלה, כפי שאמר אודן בכנס האחרון. יש נשים שיולדות ברוגע בשבוע 43, שתי הלידות האחרונות פשוט ניצחו את כל השיאים לפי תאריכים (dpm ב-1 ביוני, לידה ב-22 ביוני, pd ב-8 ביוני, לידה ב-26 ביוני, רק לנשים עם מחזור ארוך ). ההריונות האלה לא יכולים להיחשב באיחור, והתינוקות היו מאוד יפים, חוץ מזה שהעור היה קצת מתקלף והציפורניים היו ארוכות))

מיילדת בתכשיטים (@lusya_barkova)

http://www.pictame.com/media/1811562949683082299_2526809365

אם זה באמת כך זה לא חשוב במיוחד, כי הגוף של כל אישה הוא אינדיבידואלי. העיקר שההריון כבר מלא ונשארו רק כמה ימים לפני הפגישה המיוחלת עם התינוק.

רגשות סובייקטיביים של אישה

ככלל, בשלב זה אישה כבר רוצה ללדת ומוכנה פסיכולוגית לניסויים הקרובים. היא מרגישה עייפה מאוד ממחלות תמידיות - לוויה יומיומית של השבועות האחרונים (צרבת, כבדות בבטן, כאבים בגב התחתון, ברגליים, באגן וכדומה). משקל האישה ההרה הגיע לשיאו (בדרך כלל + 10-15 קילוגרם) ואף יכול לרדת באופן בלתי מורגש בק"ג אחד או שניים, שכן הגוף נפטר מעודפי הנוזלים לפני הלידה. החלק התחתון של הרחם הוא ברמה של 40 סנטימטר מעל הערווה. בפרימיפארס בשלב זה, הבטן אמורה כבר לרדת - התינוק מגיע למצב טרום לידתי, מניח את ראשו על עצמות האגן. אנשים אומרים על בטן צנוחה ש"הטבור מסתכל למטה". הודות לכך, לאישה ההרה קל יותר לנשום, הצרבת חולפת, אך כעת, עקב הלחץ המוגבר על האגן, הדחף להטיל שתן הופך לבעיה גדולה. אתה לא יכול ללכת הרבה זמן, וצריך לחשוב על המסלול ביציאה מהבית, תוך התחשבות בנוכחות השירותים לאורך הדרך. אגב, אצל נשים מרובות הבטן עלולה לא לרדת עד עצם הלידה, וזה נורמלי.

בטן בשבוע 39 להריון

גודל הבטן בשבוע ה-39 הופך לגדול עוד יותר - אחרי הכל, התינוק עדיין עולה במשקל באופן פעיל, צובר שומן לצורך ויסות חום מיטבי. לעתים קרובות במהלך תקופה זו, אישה מפתחת סימני מתיחה אדומים על עורה. הם יחווירו עם הזמן, אבל הם לא ייעלמו לגמרי, ולכן כל כך חשוב לעסות את העור מראש בעזרת שמנים וקרמים מיוחדים.

בשבועות האחרונים שלפני הלידה גוברת אי הנוחות באזור האגן. בפעולת הורמון הרלקסין, הרצועות ומפרקי העצם כבר מתרככים ככל האפשר ומוכנים למתיחה במהלך הלידה הקרובה. לכן, תנועות חדות ומהירות גורמות לכאב. האישה נאלצת לנוע בצורה חלקה ואטית.

העצה והגב התחתון כואבים מהבטן הגדלה ועוד יותר עומס מוזז על עמוד השדרה. לפעמים, מאותה סיבה, הרגליים באזור המפרקים מרגישות את עצמן. תחבושת טרום לידתית תעזור להפחית את אי הנוחות.

אישה עלולה לחוות דליות ברגליים. אם אתה מודאג מכאב מונוטוני ברגליים וורידים גלויים, עליך לפנות לרופא. ככלל, גינקולוגים ממליצים על גרבי דחיסה מסוימות לשימוש יומיומי וללידה. אם דליות מודאגות מאוד, אז אתה צריך ללכת למומחה מומחה - phlebologist.

שינויים בגוף האישה בשבוע ה-39 להריון

בשבוע ה-39 להריון צוואר הרחם מתרכך ומתקצר.. זה גורם לעיתים לפריקה חלקית של הפקק הרירי שסוגר את הכניסה לרחם. זה נראה כמו קרישי ריר קטנים עם פסים נדירים של דם. לפעמים הפקק יכול לרדת לגמרי. במקרה זה, קשה לבלבל אותו עם משהו אחר: נפח המסה הרירית שווה לשתי כפות, יש לה גוון שקוף או צהבהב עם פסי דם. ככלל, מעבר של פקק לא תמיד אומר את תחילת הלידה. אבל מעתה והלאה תמיד צריך להיזהר במיוחד - הרחם הופך להיות פגיע לזיהומים, אז קודם כל כדאי להפסיק את הפעילות המינית ולהקפיד על היגיינה אישית.

בשבוע ה-39, השדיים ממשיכים להתנפח ולהגדיל את גודלם. מעת לעת, מתרחש כאב, כמות קטנה של קולוסטרום יכולה להשתחרר מהפטמות - ההכנה הסופית של בלוטות החלב להנקה בעיצומה.

על הבטן, רצועת פיגמנט אנכית יכולה להתבטא בבירור, העוברת דרך הטבור מהערווה כמעט עד לתחתית הרחם. עוצמתו נובעת משינויים הורמונליים, אך אל תפחדו, זוהי תופעה זמנית – לאחר הלידה הרצועה תיעלם.

קרוב יותר ללידה, הפיגמנטציה של הרצועה על הבטן גוברת

התפתחות העובר בשבוע 39

בשבוע המיילדות ה-39, התינוק מגיע למשקל ממוצע של 3200 גרם (הנורמה בשלב זה היא בטווח שבין 2.5 ל-4 ק"ג), גובה ממוצע של 50 ס"מ (מ-48 עד 56 ס"מ נחשב לנורמה). מבחינה ויזואלית, התינוק דומה בגודלו לאבטיח קטן.

התכונה החשובה ביותר של תקופה זו היא שהתינוק כבר נחשב ללידה מלאה (מהשבוע ה-38) ומלאטיו מוכן לחיים מחוץ לרחם.

הריאות שלו בשלות ומוכנות לנשימה הראשונה, הלבלב מייצר אנזימים לפירוק חלב. המעיים עדיין סטריליים - חיידקים יגיעו לשם לאחר הלידה עם הטיפות הראשונות של הקולוסטרום האימהי. בפי הטבעת מצטבר מקוניום הצואה המקורי, אשר ישתחרר בשעות הראשונות לאחר הלידה.

מערכת העצבים המרכזית עדיין מבשילה, ותהליך זה יימשך לאחר לידת התינוק. שני רפלקסים חיוניים עיקריים נוצרים כעת סוף סוף - יניקה ואחיזה.

שכבת השומן התת עורית הצטברה, לעור כבר יש את הצבע הרגיל שלו, הסיכה המקורית ומוך הלאנוגו נעלמו. השיער על הראש יכול להגיע לאורך של חמישה סנטימטרים, הציפורניים מכסות לחלוטין את קצות האצבעות.

התינוק טוב בלהבחין בין צלילים. הראייה שלו כל כך מפותחת שאחרי הלידה הוא יכול למקד את עיניו למרחק של עד 30 סנטימטרים, להבחין בין בהירות, ניגודיות צבע ונפח.

מיקומו של התינוק ברחם, ככלל, הוא אורכי עם הראש למטה (הוא היה צריך להתהפך כבר בשבוע ה-34). לפעמים העובר ממוקם עם הישבן למטה (מצגת עכוז), והרופאים מתעקשים בדרך כלל על ניתוח קיסרי. עם זאת, יש גם הזדמנות ללדת לבד עם פתולוגיה כזו.

בשבוע 39, התינוק ברחם צריך להיות במצג קפלי

עכשיו ה"בועה" כבר צפופה ברחם, אי אפשר לזוז הרבה. מעת לעת, הוא יכול לדחוף, לנסות למתוח את הרגל או הידית, מה שגורם לאי נוחות לאם. אגב, אמא ממשיכה לצפות בתנועות. צריך להיות לפחות 10-12 מהם בפרק זמן של 12 שעות. אם יש סטיות משמעותיות בכיוון זה או אחר, עליך ליידע את הרופא שלך. זה עשוי להצביע על הידרדרות ברווחתו של התינוק.

אם העובר הופך לאי נוחות ברחם, הוא מרגיש לחץ, חוסר בחומרים מזינים וחמצן, אז ייתכן שהמערכת ההורמונלית שלו תתחיל לידה השבוע.

באופן כללי, אמא בשלב זה צריכה להיות מוכנה לתחילת הלידה בכל עת. וחשוב מאוד לדעת לפי אילו סימנים אפשר לקבוע שהכל התחיל.

סימנים של תחילת הלידה

ישנם מספר סימנים לתחילת הלידה:

1. הפרשת מים (לא ניתן לבלבל תופעה זו עם דבר, שכן נפח הנוזל היוצא גדול פי כמה מכל זרימת מחזור, בדרך כלל שווה לכוס מים) ולעיתים עם הפרשה זו של הפקק הרירי.
2. המעיים מתרוקנים מספר פעמים. הסיבה היא שהילד נע בתעלת הלידה ומפעיל לחץ על האיבר.
3. עלייה בעוצמת ותדירות הצירים. במקביל אליהם מתחילים כאבים בגב התחתון. אתה צריך לעקוב אחר מרווחי הזמן בין התכווצויות. כאשר המרווח יורד מחמש דקות, הגיע הזמן להתכונן לבית החולים. חשוב: בזמן צירים, אל תשכב על הגב, עדיף לחיות אותם על הרגליים, על ארבע, בתנועה.

מבשרי לידה

אישה הרה בשבוע ה-39 יכולה לראות את מבשרי הלידה. יש כמה מהם:

• התיאבון יורד;
• יורד בקילוגרם אחד או שניים או המשקל קופא במקומו (עלי נוזלים עודפים, מערכת העיכול נפרקת);
• ייתכנו הפרעות עיכול - שלשולים, בחילות, אפילו הקאות;
• מופיע אינסטינקט קינון - אישה מכינה בהתלהבות את הבית להופעתו של תינוק, מייעלת את החיים, קונה דברים;
• הבטן יורדת (אם היא עדיין לא נפלה בפרימיפארס, ובציפייה לילד שני ואחריו סימן זה לא תמיד מתרחש - לפעמים הבטן צונחת רק ביום הלידה);
• האישה ההרה מתחילה להימנע מתקשורת, מחברות רועשות, מנסה לפרוש;
• התכווצויות אימון של ברקסטון-היקס - כאבי משיכה, כמו בזמן הווסת (ניתן להבחין מצירים אמיתיים אם מנסים לזוז: התכווצויות אימון חולפות בדרך כלל בזמן תנועה);
• טונוס רחם - הבטן התחתונה אבני.

בדיקות אבחון בשבוע 39

אישה בהריון עוברת השבוע רשימה סטנדרטית של בדיקות אצל רופא נשים:

• מדידת היקף הבטן וגובה הרחם;
• מדידת לחץ דם;
• האזנה לדופק העובר באמצעות סטטוסקופ מיילדותי;
• קביעת מיקום העובר על ידי מישוש של הבטן;
• בדיקת נפיחות ברגליים;
• הוצאת הפניה לבדיקת שתן כללית.

סביר להניח שאישה תישלח ל-CTG (קרדיוטוקוגרפיה) כדי לעקוב אחר מצבו של הילד בעזרת פעימות הלב שלו.

אולטרסאונד, ככלל, אינו נחוץ עוד בשלב זה. עם זאת, אם יש חשד למצג עכוז, הסתבכות מרובה של חבל הטבור, פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס וכן הזדקנות מוקדמת של השליה, הרופא עשוי להפנות אותך לאבחון נוסף.

אם אישה אמורה לעבור ניתוח קיסרי כדרך לידה, אז השבוע ניתוח זה עשוי להתרחש.

סיבוכים אפשריים

האם לעתיד צריכה תמיד לזכור על סיבוכים אפשריים במהלך ההריון. והשבוע ה-39 אינו יוצא דופן.

רעלת הריון

קודם כל, מדובר ברעלת הריון, אשר גורמת לווסוספסם בגוף האם ועלולה להוביל לסיבוכים חמורים עד מות האם והילד. רעלת הריון מתבטאת בצורת שלושה תסמינים: בצקת בולטת, לחץ דם גבוה וחלבון בשתן. אבחון ואשפוז בזמן מסייעים במניעת סיבוכים.

היפרדות שליה

הסיבוך השני שכל הנשים ההרות צריכות להיות מודעות אליו הוא היפרדות שליה. ישנן סיבות רבות הגורמות למצב זה. אבל חשוב לדעת דבר אחד: אם דם זרם מתעלת הלידה, יש כאב חד בבטן והבריאות שלך מחמירה, אתה צריך להזמין אמבולנס בדחיפות. זהו מצב מסוכן מאוד לאם ולתינוק.

מי שפיר ירוקים

נוכחות של מי שפיר ירוקים נחשבת גם היא לתסמין לא חיובי הדורש טיפול רפואי דחוף. בדרך כלל, מי השפיר צריכים להיות צלולים וחסרי ריח. שינוי בצבע מעיד על זיהום ברחם או היפוקסיה עוברית. כיצד היפוקסיה משפיעה על צבע המים? עם חוסר חמצן בגוף העובר, הסוגר של פי הטבעת נרגע, והצואה המקורית יוצאת החוצה וצובעת את מי השפיר בירוק. מצב זה מסוכן מכיוון שבמהלך הלידה, הילד יכול לשאוף חלקיקי מקוניום שסותמים את הסמפונות והריאות. זה יוביל לכשל נשימתי ויאיים על חיי העובר. הפתולוגיה מתגלה באמצעות אולטרסאונד, בדיקת מי שפיר (החדרת מכשיר מיוחד לצוואר הרחם) או בדיקת מי שפיר (סחיטת מי שפיר מחלל הרחם).

אורח חיים בשבוע 39

בנוסף לאינסטינקט קינון בולט ורצון גובר ללדת במהירות, אורח החיים של האישה בשבוע ה-39 אינו שונה בהרבה מהתקופות הקודמות.

מזון

תזונה של אישה בהריון צריכה להיות מלאה ומאוזנת. עכשיו עדיף לאכול מעט, אבל לעתים קרובות, כדי לא להעמיס על הבטן. כדי להקל על עבודת מערכת העיכול, כדאי להחריג מזונות כבדים ולעבור לדגנים, פירות, ירקות ומוצרי חלב חמוץ. בשר, ממתקים ומאפים מיותרים עכשיו. לגבי אלכוהול בשבוע ה-39 להריון, דעותיהם של מיילדות שונות. בתרבויות מסוימות, כוס יין טוב נחשבת לנורמה בתקופה זו, שכן היא עוזרת להרגיע את האישה ואף מעוררת לידה. הכל תלוי במצב האישה ההרה.

ויטמינים

אם אישה בהריון לוקחת ויטמינים כפי שנקבע על ידי רופא, אז בשלב זה הכל נשאר ללא שינוי.

מִין

סקס בשבוע ה-39 אינו אסור אם אין התוויות נגד. עם זאת, אם הפקק הרירי כבר עזב את האישה ההרה, אז החיים האינטימיים אסורים, שכן קיים סיכון לחדירת מיקרופלורה לא חיובית לרחם. כמו כן, אמהות לעתיד צריכות לזכור שזרע מרכך את צוואר הרחם, ועוויתות אורגזמיות מעצימות את שרירי הרחם - הכל ביחד עלול לגרום לתחילת הצירים.

פעילות גופנית

בשלב זה, קשה להמשיך באורח חיים פעיל עם הליכות ותרגילים. העייפות הכללית של הגוף גוברת, רגשות קבועים מורגשים. לחץ חזק של הרחם על שלפוחית ​​השתן מצריך ללכת לשירותים כל חצי שעה, מה שלא מתאים לטיולים ארוכים. אבל בכל זאת, אם יש כוח, פעילות רק תועיל לאם לעתיד. אל תשכח לנוח מספיק ולישון. בקרוב עתודת הכוחות תועיל לך מאוד.

הריון מרובה עוברים והפריה חוץ גופית

אחוז קטן מהאמהות לעתיד למספר תינוקות מגיע לשבוע ה-39 להריון. בדרך כלל, הלידה מתרחשת מוקדם יותר (בשבוע 36-38). אם האישה ההרה עדיין לא ילדה, אז בשלב זה היא חווה רצון חריף סוף סוף להיפטר מהנטל. עלייה במשקל בסדר גודל של 15–20 קילוגרם, בטן מוגדלת מאוד וכל הצרות של השבועות האחרונים להריון (בצורת צרבת, כאבי גב וכו') מכבידות. לעתים קרובות בזמן זה, אישה מאושפזת בבית חולים כדי להתבונן ולהחליט כיצד לבצע את הלידה. ברוב המקרים מציעים ליולדות ניתוח קיסרי מתוכנן, אך תיתכן גם לידה נרתיקית. בהריונות מרובי עוברים בזמן זה, חשוב מאוד לעקוב כל הזמן אחר מצב התינוקות והשליה (במיוחד אם מדובר באחד לשני). מסוכן להחמיץ את הרגע שבו השליה מפסיקה להתמודד במלואה עם תפקודיה עקב ההזדקנות, מה שעלול לגרום להיפוקסיה אצל ילדים.

הריון IVF בשל מעמדו המיוחד מצריך השגחה רפואית מתמדת. יידרש CTG. בשבוע ה-39 רשאי הרופא לקבוע ניתוח קיסרי מתוכנן אם יש אינדיקציה לכך. תפקיד חשוב בכך ממלא מצב האישה ההרה והילד, בשלות השליה, גיל האישה.

הכנה ללידה

בשבוע 39, ההריון נחשב לטווח מלא. לכן, האם חייבת להיות מוכנה ללידה בכל עת.

כרטיס החלפה

בשבוע ה-39, האישה ההרה אמורה להחזיק בידיה כרטיס החלפה, אשר מונפק במרפאת הלידה. מסמך זה מכיל את כל הנתונים על מהלך ההריון, תוצאות בדיקות ובדיקות, מידע על ניתוחים, מחלות, הריונות קודמים וכדומה. עם הקבלה לבית היולדות, כרטיס ההחלפה מסייע לרופא להכיר את ההיסטוריה של היולדת במהירות האפשרית ועל בסיס זה לקבל החלטה על התנהלות הלידה. חשוב לדעת שללא כרטיס החלפה, בית היולדות עלול לסרב לקבל אישה, ואז היא תישלח למחלקה למחלות זיהומיות. לכן, יש לשאת איתך את כרטיס ההחלפה בכל עת. רק למקרה.

כרטיס החלפה צריך להיות תמיד עם אישה בהריון

אם את מתכוננת ללידה משותפת, אז עכשיו הבעל צריך לקבל את כל הבדיקות הדרושות ותוצאות הפלואורוגרפיה בהישג יד.

תיק לבית החולים

בבית, תיק עם הדברים הדרושים שיידרשו בבית החולים ביום הראשון לאחר לידת התינוק אמור להיות מוכן. מדובר בחפצי היגיינה אישית, רפידות, תחתונים רפואיים ללא תפרים, חפצים אישיים, חיתולים לתינוקות, מוצץ וכדומה. כשמגיע הזמן ללכת לבית החולים, אפשר לקחת את החבילה איתך ולהשאיר אותה בכספת למשך הלידה, או לבקש מקרובים להביא אותה ברגע שמתרחש אירוע משמח - פגישת היולדת עם התינוק.

קורסי הכנה ללידה

חשוב מאוד לאם לעתיד להבין כיצד תתרחש הלידה. כמה תקופות של פעילות צירים קיימות, מה כדאי ומה אסור לעשות בזמן צירים, ניסיונות ומיד לאחר לידת התינוק. כל זה נלמד בבתי ספר לאמהות לעתיד. בבתי יולדות מתקיימים קורסים בחינם, בהם מרצים מסבירים הכל בפירוט ועונים על כל השאלות. אם האישה ההרה טרם השתתפה בשיעורים, מומלץ בחום לעשות זאת. הבנת התהליך מקלה מאוד על הלידה.אגב, האינטרנט הוא לא העוזר הטוב ביותר בהכשרה תיאורטית. שפע המידע הסותר עלול לבלבל ולבלבל עוד יותר את האישה העתידית בלידה.

דרכים לזירוז לידה

מאמינים שהלידה מעוררת על ידי הילד, שמשחרר הורמונים מיוחדים לגוף האם המעוררים את תהליך הלידה.

עם זאת, לאמהות לעתיד לא תמיד יש את הכוח והרצון לחכות בצייתנות לרצון הילד. והם מנסים לנקוט בשיטות עממיות ידועות כדי לקרב את תחילת הלידה. הפופולריים והבטוחים ביותר הם סקס עדין ועיסוי פטמות ממושך.. לחלקם, עלייה במדרגות, הליכה ארוכה או פעילות גופנית סבירה עוזרים. יש ששותים יין ועושים אמבטיה חמה, אבל זו אחת השיטות המסוכנות ביותר. ישנן דרכים רבות, אך כולן אינן מבטיחות תוצאה של 100%, או היעדר השלכות עצובות בצורת תחילת צירים עם צוואר הרחם לא בוגר או היפרדות שליה, כאשר גם האם וגם התינוק יצטרכו להיות בדחיפות שמור. לכן, עדיף להתאזר בסבלנות ולהסחת דעת.

מסביב לתינוק ברחם מי שפיר קבוע, החיוני לבטיחותו ולהתפתחותו. מים אלו מהווים הגנה על העובר מפני זעזועים מכניים, זיהומים, שינויי טמפרטורה, הם חשובים להיווצרות תהליכי הנשימה והעיכול וכן להתפתחות העצמות והשרירים של התינוק. מה זה פוליהידרמניוס? זה כאשר יותר מדי מי שפיר מצטברים ברחם, אבחנה זו מתרחשת ב-1% מכלל ההריונות.

סוגי polyhydramnios

יחסית - לא מסוכן אם הרופא בטוח שאין לאישה ההרה שום זיהום. זה נפוץ בעיקר אצל נשים שמצפה לילד גדול.

אידיופטית - פוליהידרמניוס, שהסיבה לה נותרה לא ברורה.

בינוני - גודל הכיס האנכי 8-18 ס"מ.

מבוטא - גודל הכיס האנכי הוא מעל 18 ס"מ, ויותר מ-24 ס"מ.

גבולי, נטייה לפוליהידרמניוס - כאשר הרמה נמצאת על קו הגבול בין הנורמה לרמה המוגבהת. נדרשת התבוננות.

אקוטי - כאשר כמות המים עולה במהירות גבוהה. די מסוכן לחייו של העובר, אם לא תינקט פעולה מצד הרופאים.

כרוני - כמות הנוזלים מעל לנורמה, אך יציבה.

גורמים לפוליהידרמניוס במהלך ההריון

מומחים אומרים כי ניתן לברר את הגורמים לפוליהידרמניוס רק ב-2 מקרים מתוך 3. מסתבר שלשליש מהנשים ההרות עם אבחנה זו יש פוליהידרמניוס אידיופטיים (ללא סיבה נראית לעין). למה לאישה יש את הבעיה הזו?

• סוכרת לא מבוקרת אצל אישה.
• הריון מרובה עוברים. ברוב המקרים, קורה שילד אחד מקבל יותר דם וחומרי תזונה מאשר אחר, מה שמוביל לסיבוכים.
• חריגות בהתפתחות העובר. במקרה זה, עלול להיות קשה לתינוק לבלוע ולעבד את מי השפיר. זה מתרחש עקב שפה או חיך שסועים, הידרוצפלוס, בעיות במערכת העיכול, מערכת העצבים או הלב.
• אנמיה עוברית.
• מחלות לב וכלי דם בהריון.
• אי התאמה של דם של האם והילד.
• בעיות בעבודה של השליה.

סימנים ואבחון

אם אנחנו מדברים על צורה קלה, אז בדרך כלל אישה לא מרגישה כל חריגות חשודות.

אם המקרה חמור, אז יש קוצר נשימה, נפיחות בבטן התחתונה ונסיעות נדירות לשירותים בצורה קטנה.

פוליהידרמניוס מאובחן בדרך כלל לאחר אולטרסאונד. ניתן לרשום ללא תזמון אם הגינקולוג הבחין בסימנים מסוימים - לחץ דם גבוה, הופיע פתאום דלקת בדרכי השתן, הקיבה הפכה גדולה מהרגיל והופיעה בצקות.

שיטות טיפול

אם polyhydramnios הוא חריף, אז מי שפיר יירשם כדי להסיר עודפי מים. אם זה כרוני, אז עדיף להאריך את ההריון עד לתאריך היעד ולקבוע טיפול מורכב.

האם ניתן להתאושש בבית תרופות עממיות? אני ממליצה בחום להישמע להוראות הרופא ולא להשתמש בכל תרופות צמחיות או הומאופתיה. ישנן מספר תרופות המשמשות בהתאם לגורם לפוליהידרמניוס, נדון בהן בפירוט להלן. ולהשאיר תרופות עממיות לטיפול בהצטננות.

מה רופא מיילד-גינקולוג רושם בדרך כלל?

• Actovegin, Curantil. כספים אלה נקבעים לכל אחד ברצף, עם החריגה הקלה ביותר מהנורמה. להשתמש בהם או לא למניעה זו החלטה של ​​כל אישה. להלן נתונים מעניינים על כל אחת מהתרופות: Curantil ו-Actovegin.
• תרופות אנטיבקטריאליות (Amoxiclav, Ampicillin, Wilprafen, Rovamycin, Cefazolin). חלקם אסורים במהלך ההריון, אך השימוש בהם אפשרי אם התועלת עולה על הסיכון האפשרי. ברוב המקרים, פוליהידרמניוס חושף את הזיהום שהוביל אליו. יש צורך לבצע בדיקות ולקבוע לאיזו אנטיביוטיקה יש לחיידקים אלו רגישות מוגברת. שיטה זו יעילה בסדר גודל יותר מסתם שתיית תרופה שנבחרה באקראי למניעה.
• Wobenzym. התרופה ממקור מן החי והצומח. הוא משמש בטיפול מורכב עם תרופות אנטיבקטריאליות.
• משתנים (Canephron, Hypothiazid).
• אינדומטצין. תרופה נוגדת גודש ואנטי דלקתית. עוזר לנרמל את רמות הנוזלים.
• ויטמינים.