גורמים ותסמינים, טיפול והשלכות של פוליהידרמניוס במהלך ההריון. מה מאיים על polyhydramnios בשלבים שונים של ההריון, טיפול בפתולוגיה

הגורמים המדויקים לפוליהידרמניוס טרם זוהו. אבל ישנן קטגוריות של נשים הרגישות ביותר למחלה זו. זה לא אומר שזה בהחלט יתרחש, אבל הסיכון עדיין גבוה בקבוצה הבאה של נשים הרות:

• נשים עם מחלת כליות
• נשים עם סוכרת
• נשים עם מחלות לב וכלי דם
• נשים בהריון עם מחלות זיהומיות
• נשים בהריון עם סכסוך Rhesus אם ותינוק
• בהריון עם תאומים (הריון מרובה עוברים)
• בהריון עם עובר גדול

וגם הגורמים לפוליהידרמניוס יכולים להיות:

• מומים בעובר
• תפקוד הפרשה מופחת של העובר
• פגיעה בתפקוד הבליעה בעובר

ובכל זאת, ב-30% מהמקרים, הרופאים חסרי אונים במציאת הגורם האמיתי לפוליהידרמניוס.

תסמינים של המחלה

התסמינים תלויים בסוג הפוליהידרמניוס.

עם פוליהידרמניוס חריף(וזה נדיר) אישה בהריון מרגישה כאבים עזים בפרינאום ובגב התחתון. במקרה זה, לחץ הדם של האישה עלול לעלות. כמות המים עולה במהירות, כך שהאם לעתיד חשה גם כובד בבטן וגם אי נוחות, ומבחינה בעלייה מהירה בגודל הבטן.

עם פוליהידרמניוס כרוניהתסמינים לא כל כך בולטים: הקיבה גדלה בהדרגה, והאישה מסתגלת למחלות מסוימות מבלי לייחס להן חשיבות רבה. אבל polyhydramnios הוא סימן לפתולוגיה בגוף הנשי, זה דורש טיפול חובה.

סימני המחלה

ובכל זאת, אנו מדגישים מספר סימנים של פוליהידרמניוס, המצביעים כמעט תמיד על נוכחות של מחלה:

• בצקת של הרגליים
• חולשה וחולשה
• קוֹצֶר נְשִׁימָה
• חיפוי מחוזק של הבטן עם סימני מתיחה
• כאבים וכבדות בבטן
• דופק מהיר
• גרגור מובהק בחלל הבטן

סוגי מחלות

הקצאת polyhydramnios חריף וכרוני.

צורה חריפה של המחלהמאופיין בעלייה חדה של מי השפיר, וזה ממש מסוכן. צורה זו של פוליהידרמניוס יכולה להתפתח תוך מספר שעות או ימים. אם נפח הבטן גדל מאוד, זה מצביע על התפתחות של צורה חריפה של polyhydramnios.

צורה כרונית של polyhydramniosמאופיין בעלייה מתונה של מי שפיר (מי שפיר). הסימנים לצורה זו של המחלה אינם כה ברורים, ולכן אבחון המחלה הוא לרוב בעייתי. נשים בהריון מחשיבות אי נוחות מסויימת כנורמה, אך כדאי לספר לרופא על המחלות כדי שהטיפול יגיע בזמן.

מדוע פוליהידרמניוס מסוכן במהלך ההריון?

בשביל אמא
עבור הגוף הנשי, polyhydramnios טומן בחובו:

• הרעילות החזקה ביותר
• התייבשות
• מְדַמֵם
• רעלת הריון מאוחרת

לתינוק
המחלה יכולה להוביל ל:

• מצגת עכוז/רוחב של הילד
• התפתחות של אי ספיקה עוברית (הילד מקבל פחות חמצן וחומרי מזון מהשליה של האם)
• פיגור בגדילת הילד
• פגיעה במערכת העצבים
• חסינות עוברית מופחתת

הסכנה העיקרית של polyhydramnios היא הפסקת הריון ספונטנית מוקדמת. למרבה הצער, הסטטיסטיקה מציגה מספר רב של תוצאות כאלה.

אבחון המחלה

מבחנים ובחינות הכרחיות
בדיקת הרחם מאפשרת אבחון פוליהידרמניוס: רחם מוגדל, אלסטי ומתוח, מעיד על מחלה. הרופא מבחין בחטטנות בצורתו המעוגלת או בצורת חבית.

כמו כן, עם polyhydramnios, העובר נייד מאוד - הוא כל הזמן משנה את מיקומו.

בעזרת אולטרסאונד, האבחנה מאושרת, CTG מבוצע בהכרח על מנת להעריך את מצבו של הילד.

בדיקת דם מתבצעת גם לאיתור זיהום תוך רחמי.

טיפול ומניעה של polyhydramnios במהלך ההריון

עם פוליהידרמניוס מתוןתרופות שנקבעו, המבוצעות על בסיס אשפוז.

עם polyhydramnios בחומרה בינוניתאישה בהריון מאושפזת, בבית החולים היא תחת השגחה רפואית, נוטלת מכשירים מסוימים (אנטיביוטיקה, ויטמינים, משתנים). ככלל, במקרה זה, ההריון מובא לסיומו ההגיוני - הלידה אינה מעוררת.

עם דרגה חמורה של polyhydramniosהרופא מחליט על לידה חירום, שכן בריאותם וחייהם של האם והילד נמצאים בסכנה חמורה. אם המחזור עדיין לא מאפשר זירוז צירים, האישה ההרה מופקדת לשחרר את מי השפיר (פרוצדורה הדורשת זהירות רבה).

הטיפול נקבע על ידי רופא על סמך תוצאות הבדיקה, הקובע את צורת מהלך המחלה

צעדי מנע, שיכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפוליהידרמניוס, הם דברים פשוטים, באופן כללי:

• הקפדה על כל מרשמי הרופא, השלמת כל הבדיקות בזמן
• טיולים בחוץ
• תזונה נכונה וצריכת נוזלים
• ללכת לרופא אם יש לך תסמינים מחשידים

תכונות של ניהול הריון ולידה עם polyhydramnios

אם הרופא זיהה פוליהידרמניוס באישה בהריון, יוקצו לה מחקרים נוספים שישללו מומים בעובר. צריך ללכת לרופא לעתים קרובות יותר, כמו גם באולטרסאונד, כמו גם לעתים קרובות יותר יהיה צורך לבצע בדיקות מסוימות.

לעיתים קרובות דורש טיפול באשפוז, לעתים קרובות אישה בהריון צריכה להיות בבית החולים עד הלידה. אבל כל אלה הם אמצעי זהירות סבירים, כי הפתולוגיה אינה מזיקה בשום פנים ואופן.

סיבוכים בלידה עם polyhydramniosלמרבה הצער גם לא כל כך נדיר. גם תקופת ההחלמה יכולה להיות ארוכה יותר. ב-22% מהמקרים בנשים הרות עם פוליהידרמניוס, מתרחשת חולשה בפעילות הלידה. דימום מסיבי הוא איום נוסף הנגרם על ידי פתולוגיה זו.

אבל אל תתכווננו לגרוע מכל - הרופאים יעשו הכל כדי למזער את הסיכונים. לאישה הרה ממושמעת, המכוונת לתוצאה החיובית ביותר, יש סיכוי גבוה לקבל זאת.

העיקר לא להימנע מרופאים, לא להזניח את המלצותיהם, להיות סבלניים ולפעול בצורה סבירה.

במקום מסקנה

אז, polyhydramnios היא פתולוגיה רצינית של הריון. 5 תזות על מחלה זו:

1. ישנם שני סוגים של פוליהידרמניוס: אקוטי וכרוני. הראשון הוא הסיבוך המסוכן ביותר, ברוב המקרים מסתיים בלידה דחופה.

2. רופאים לא קבעו את הסיבות האמיתיות לפוליהידרמניוס, אך ישנן נשים הרגישות ביותר למחלה זו.

3. אפילו אי נוחות מסוימת (כאבים בגב התחתון, בפרינאום), חולשה, קוצר נשימה ודופק מהיר צריכים להיות הסיבה לביקור חירום אצל הרופא.

4. פוליהידרמניוס קל מטופל באישפוז, פוליהידרמניוס בינוני מטופל באשפוז, פוליהידרמניוס חריף מצריך אמצעים דרסטיים (מסירה, שחרור מי שפיר).

5. ככל שמזהים פוליהידרמניוס מוקדם יותר, כך קל יותר לשלוט ולטפל בו.

מסביב לתינוק ברחם מי שפיר קבוע, החיוני לבטיחותו ולהתפתחותו. מים אלו מהווים הגנה על העובר מפני זעזועים מכניים, זיהומים, שינויי טמפרטורה, הם חשובים להיווצרות תהליכי הנשימה והעיכול וכן להתפתחות העצמות והשרירים של התינוק. מה זה פוליהידרמניוס? זה כאשר יותר מדי מי שפיר מצטברים ברחם, אבחנה זו מתרחשת ב-1% מכלל ההריונות.

סוגי polyhydramnios

יחסית - לא מסוכן אם הרופא בטוח שאין לאישה ההרה שום זיהום. זה נפוץ בעיקר אצל נשים שמצפה לילד גדול.

אידיופטית - פוליהידרמניוס, שהסיבה לה נותרה לא ברורה.

בינוני - גודל הכיס האנכי 8-18 ס"מ.

מבוטא - גודל הכיס האנכי הוא מעל 18 ס"מ, ויותר מ-24 ס"מ.

גבולי, נטייה לפוליהידרמניוס - כאשר הרמה נמצאת על קו הגבול בין הנורמה לרמה המוגבהת. נדרשת תצפית.

אקוטי - כאשר כמות המים עולה במהירות גבוהה. די מסוכן לחייו של העובר, אם לא תינקט פעולה מצד הרופאים.

כרוני - כמות הנוזלים מעל לנורמה, אך יציבה.

גורמים לפוליהידרמניוס במהלך ההריון

מומחים אומרים כי ניתן לברר את הגורמים לפוליהידרמניוס רק ב-2 מקרים מתוך 3. מסתבר שלשליש מהנשים ההרות עם אבחנה זו יש פוליהידרמניוס אידיופטיים (ללא סיבה נראית לעין). למה לאישה יש את הבעיה הזו?

• סוכרת לא מבוקרת אצל אישה.
• הריון מרובה עוברים. ברוב המקרים, קורה שילד אחד מקבל יותר דם וחומרי תזונה מאשר אחר, מה שמוביל לסיבוכים.
• חריגות בהתפתחות העובר. במקרה זה, עלול להיות קשה לתינוק לבלוע ולעבד את מי השפיר. זה מתרחש עקב שפה או חיך שסועים, הידרוצפלוס, בעיות במערכת העיכול, מערכת העצבים או הלב.
• אנמיה עוברית.
• מחלות לב וכלי דם בהריון.
• אי התאמה של דם של האם והילד.
• בעיות בעבודה של השליה.

סימנים ואבחון

אם אנחנו מדברים על צורה קלה, אז בדרך כלל אישה לא מרגישה חריגות חשודות.

אם המקרה חמור, אז יש קוצר נשימה, נפיחות בבטן התחתונה ונסיעות נדירות לשירותים בצורה קטנה.

פוליהידרמניוס מאובחן בדרך כלל לאחר אולטרסאונד. ניתן לרשום ללא תזמון אם הגינקולוג הבחין בסימנים מסוימים - לחץ דם גבוה, הופיעה פתאום דלקת בדרכי השתן, הקיבה הפכה גדולה מהרגיל והופיעה בצקות.

שיטות טיפול

אם polyhydramnios הוא חריף, אז מי שפיר יירשם כדי להסיר עודפי מים. אם זה כרוני, אז עדיף להאריך את ההריון עד לתאריך היעד ולקבוע טיפול מורכב.

האם ניתן להתאושש בבית תרופות עממיות? אני ממליצה בחום להקפיד על הוראות הרופא ולא להשתמש בכל תרופות צמחיות או הומאופתיה. ישנן מספר תרופות המשמשות בהתאם לגורם לפוליהידרמניוס, נדון בהן בפירוט להלן. ולהשאיר תרופות עממיות לטיפול בהצטננות.

מה רופא מיילד-גינקולוג רושם בדרך כלל?

• Actovegin, Curantil. כספים אלה נקבעים לכל אחד ברצף, עם החריגה הקלה ביותר מהנורמה. להשתמש בהם או לא למניעה זו החלטה של ​​כל אישה. להלן נתונים מעניינים על כל אחת מהתרופות: Curantil ו-Actovegin.
• תרופות אנטיבקטריאליות (Amoxiclav, Ampicillin, Vilprafen, Rovamycin, Cefazolin). חלקם אסורים במהלך ההריון, אך השימוש בהם אפשרי אם התועלת עולה על הסיכון האפשרי. ברוב המקרים, פוליהידרמניוס חושף את הזיהום שהוביל אליו. יש צורך לבצע בדיקות ולקבוע לאיזו אנטיביוטיקה יש לחיידקים אלו רגישות מוגברת. שיטה זו יעילה בסדר גודל יותר מסתם שתיית תרופה שנבחרה באקראי למניעה.
• Wobenzym. הכנה ממקור מן החי והצומח. הוא משמש בטיפול מורכב עם תרופות אנטיבקטריאליות.
• משתנים (Canephron, Hypothiazid).
• אינדומטצין. תרופה נוגדת גודש ואנטי דלקתית. עוזר לנרמל את רמות הנוזלים.
• ויטמינים.

לאורך כל תקופת ההיריון ניתן לראות שינויים אדירים בגוף האם והילד. צמיחה והתפתחות משתנים לחלוטין תוך שבוע, מה שיכול להיות מעניין מאוד לצפייה. בנוסף לעניין, התבוננות חשובה גם מנקודת מבט רפואית גרידא.

מה ניתן לראות בדיוק בשבוע ה-38 להריון? בשלב זה, התפתחות העובר וצמיחתו כמעט ואינם מורגשים, שכן הילד כמעט הגיע לגודלו הסופי. קצב העלייה היומי בגדילה הוא כעת לא יותר מחצי סנטימטר, והמשקל משתנה אפילו לאט יותר - אי שם ב-30 גרם. לא כל המערכות עדיין נוצרו לחלוטין, אבל ההתפתחות הסופית של הכבד והלבלב נעצרת רק בשנתיים או שלוש. אבל מערכת העצבים כבר מפותחת ביותר. ניתן לעקוב אחר זה על ידי התבוננות בנוכחות רפלקסים. מרגע הלידה, התינוק יכול ללחוץ את האצבע די בחוזקה ולינוק באופן פעיל כאשר מביאים אותו לשד.

מה יכולות להרגיש אמהות צעירות לתקופה של 38 שבועות? רובם עשויים להראות נפיחות קלה, שהיא נורמלית לחלוטין ואינה אמורה לעורר דאגה. אם הנפיחות באה לידי ביטוי ללא מידה או גורמת לאי נוחות חמורה ובמקביל הלחץ עולה, זה כבר סימן רע. עדיף לבקר רופא מומחה, שכן בשלב זה עלולה להופיע מחלה לא נעימה כמו רעלת הריון. ישנן צרות אחרות שיכולות לעקוף נשים בהריון לתקופה של 38 שבועות. זהו כאב ראש חמור, בעיות באיברי הראייה, ראייה מטושטשת או כפולה, בחילות או הקאות. כל אלה הם סימנים למחלה אחרת - רעלת הריון, שעלולה להופיע כצורה מסובכת של רעלת הריון. עם ביטוי של תסמינים כאלה, בשום מקרה לא צריך להסס לבקר רופא, שכן לידת חירום מתבצעת לעתים קרובות במצב כזה.

למרבה הצער, אחוז גדול למדי מהנשים בלידה מתמודדות עם בעיה כזו כמו פוליהידרמניוס במהלך ההריון. 38 שבועות הוא כאשר בעיה זו מורגשת לרוב. אתה צריך להבין איך ומדוע polyhydramnios יכול להתרחש בשבוע 38.

ידוע שכאשר העובר נמצא ברחם הוא מוקף במים המבטיחים את התפתחותו וגדילתו התקינה. תפקידיהם כוללים גם מניעת נזק מכני והשתתפות בהיווצרות הריאות, הגנה מפני התרחשות והתפשטות של מחלות זיהומיות ועוד רבות אחרות.

הפרשת המים מתבצעת במידה רבה יותר בעזרת ממברנות העובר והכליות של התינוק. בשלבים האחרונים של ההריון, אחוז גדול למדי מהרכב מי השפיר נופל על השתן של הילד. אולם לפעמים הילד עצמו בולע כמות מסוימת של נוזל, הממלאת גם את ריאותיו.

כמות מי השפיר משתנה בהתאם למאפיינים האישיים ולשלב ההריון. הכמות הגדולה ביותר מצטברת אי שם בסביבות שבוע 37, כאשר היא בערך ליטר, ולאחר מכן היא פוחתת בהדרגה. לכן לא קשה למומחה מנוסה להבחין במים גבוהים בגיל 38 שבועות.

ניתן לעקוב אחר פוליהידרמניוס בנשים בהריון באמצעות אולטרסאונד. בדרך כלל, אבחנה זו נעשית אם נפח מי השפיר מגיע לשני ליטר.

פוליהידרמניוס, שסיבותיו עדיין לא מובנות במלואן, אינו תלוי בכמות הנוזלים שהאם שותה.

נפוץ שתינוק ברחם בולע מעט מי שפיר, ולכן כמות מוגזמת מהם עלולה להיות סימן לבעיות בבליעה.

בין הסיבות השכיחות ביותר, ניתן גם לפרט את האפשרות של זיהום בתוך רחם האם עצמה. בין היתר יש לציין בעיות בהתפתחות מערכת העיכול והעצבים אצל ילד, העלולות לגרום להפרעות בליעה.

פוליהידרמניוס יכול להיות מופעל גם על ידי תסמונת של חוסר פעילות, מחלת לב מולדת ובצקת, אנומליות גנטיות (תסמונת דאון, טריזומיה).

סיבות אחרות עשויות לכלול גם שליטה לקויה בסוכרת אימהית.

מקרה מיוחד מתרחש לפעמים כאשר נושאים תאומים זהים. לעיתים רחוקות, אך עדיין ניתן להפריע להעברת דם מגופו של ילד אחד לאחר. במקרה זה, לעובר אחד יש אוליגוהידרמניוס, בעוד שלאחר, להיפך, יש פוליהידרמניוס. בעיה זו תוקנה בניתוח.

לא תמיד ניתן לקבוע במדויק את הגורם לפוליהידרמניוס. עם זאת, ידוע שזה לא תלוי בשום אופן בביטוי של נפיחות אצל היולדת.

כמות מוגברת של מי שפיר בגיל 38 ובשבועות הבאים להריון יכולה להוביל לעלייה בשק השפיר ולסיבוכים נלווים. יותר מרבע מהמקרים של פוליהידרמניוס מובילים ללידה מוקדמת. אבל עשויות להיות השלכות מצערות יותר, כמו קרע של שלפוחית ​​השתן של העובר ודימום לאחר לידה.

על מנת להפחית משמעותית את הסיכון לפוליהידרמניוס וללידה מוקדמת בהשלכותיו, מומלץ ליולדת צעירה להימנע מפעילות גופנית בשבוע 38 ומעלה. יש צורך לעבור בדיקות רפואיות קבועות שיספקו את המידע הדרוש על צוואר הרחם ומצב העובר. המלצה נוספת תהיה להישאר במצב רוח טוב. עדיף לנשים בהריון להימנע מלחץ ודאגות מיותרות. אם היולדת אובחנה כחולה בפוליהידרמניוס, עדיף לטפל בה בבית חולים. שם, יהיה קל יותר לרופאים לערוך בדיקה מלאה של האם כדי לזהות את הסיבות לה, ואת הילד - עבור נוכחות של חריגות גנטיות.

בבית החולים יש למומחים גם אפשרות להכין את הילד ללידה מוקדמת ולמנוע כמה שיותר סיבוכים. בכל מקרה, לא צריך לדאוג יותר מדי ולשדר את ההתרגשות, גם לילד וגם לאהובים.

רמת הרפואה המודרנית יכולה להבטיח את המהלך התקין של תהליך הלידה, גם אם התעוררו סיבוכים מסוימים במהלך ההיריון. הריון צריך להיות מצב מיוחד עבור האם, ואסור לתת להתרגשות לקלקל אותה.

הפתולוגיה של מי השפיר, שהנפוץ שבהם הוא פוליהידרמניוס, היא בעיה דחופה, שעדיין לא נחקרה מספיק במיילדות. מה המשמעות של פוליהידרמניוס ומדוע זה מסוכן במהלך ההריון?

זהו מצב המאופיין בנוכחות של עודף נוזלים בחלל השפיר. זה נחשב לנפח של יותר מ-1.5 ליטר עד סוף הריון מלא, ובהתאם למונוגרפיות לועזיות מרובות - יותר מ-2 ליטר. השכיחות של פתולוגיה זו בקרב כל הלידות נעה בין 0.3 ל-1.2%. בדרך כלל, תסמינים קליניים מופיעים כאשר נפח הנוזל הוא יותר מ-3 ליטר.

תפקיד מי השפיר ומקורם

לסביבת מי השפיר תפקיד עצום בהבטחת גדילה והתפתחות תקינה של העובר הן במהלך הריון פיזיולוגי והן בתנאים שאינם נוחים עבורו - סיבוכי הריון או מחלת האם. מי השפיר מספקים לעובר הגדל את המקום הפנוי הדרוש, הגנה מכנית ורעש, משתתפים בשמירה על איזון הטמפרטורה שלו, בחילופי גזים, תזונה והסרה של מוצרים מטבוליים, ביצירת חסינות ומצב הורמונלי.

בנוסף, בשבועות האחרונים של ההריון ובמהלך הלידה, מי השפיר מעורבים בהכנת תעלת הלידה למעבר העובר, מגנים על חבל הטבור מפני דחיסה ומונעים הפרעה בזרימת הדם בו.

המקור להיווצרות מי שפיר בתחילת ההריון אינו מובן היטב. ההנחה היא שהוא נוצר כתוצאה מ"הרטבה" (טרנסודציה) של פלזמת האם דרך הקרומים הכוריוניים והשפירים או הפלזמה העוברית דרך עורו החדיר.

תהליך השמירה על האיזון בין ייצור מי השפיר לבין ספיגתם (ספיגה היפוך) בשליש השני נחקר מעט יותר. המקור העיקרי הוא העובר עצמו - הנוזל המכתשי שלו, המופרש מהריאות עד 400 מ"ל במהלך היום, והשתן, שכמותם היומית בסוף ההריון היא כבר מ-400 מ"ל ל-1.2 ליטר.

הירידה בנוזל מתרחשת בין השאר עקב ירידה בייצורו על ידי הריאות כתוצאה מהיערכותן לנשימה חיצונית, בליעתו (בשבוע ה-18 - 200 מ"ל) וספיגה נוספת דרך האפיתל של הריאות לתוך הלימפה. כלי דם עקב ההבדל בלחץ האוסמוטי בין הפלזמה העוברית לנוזל המכתשית. עוצמת בליעת הנוזלים עולה בהדרגה לנפח של 500 מ"ל לאחר 40 שבועות.

ירידה בייצור הנוזל על ידי alveoli של הריאות מתרחשת גם בהשפעת שחרור הורמונים מסוימים וחומרים פעילים ביולוגית על ידי העובר, למשל, וזופרסין וקטכולאמינים. בנוסף, העודף שלו מוסר חלקית בגלל ההבדל בלחץ האוסמוטי בפלזמה של האם והילד.

מה מאיים על פוליהידרמניוס?

היא מהווה סכנה הן לעובר, להריון עצמו והן לאם. לעתים קרובות בשלבים המוקדמים זה מלווה ברעילות מוקדמת בצורה של "הקאות של נשים בהריון" (ב-36%), הפלות ספונטניות, תת תזונה של העובר והיפוקסיה כרונית, פיגור בגדילה תוך רחמית.

פוליהידרמניוס בשלבים המאוחרים יותר תורם אף הוא לעיכוב בהתפתחות תוך רחמית של העובר. כתוצאה מהניידות המוגזמת שלו, תיתכן הסתבכות עם חבל הטבור, התפתחות של תשניק כרוני, היווצרות של מיקום לא נכון בחלל הרחם (כ-6%) בצורה של מצגת עכוז או תנוחה רוחבית. הפסקת הריון מוקדמת עלולה להתרחש, בטרם עת, אשר מאיימת לא רק על מותו של העובר, אלא גם על דימום מסיבי.

פוליהידרמניוס בשלבים האחרונים של ההריון ובמהלך הלידה עלולים להוביל ליציאה מאוחרת (ב-5-20%), יציאה מוקדמת או מוקדמת של מים עם צניחה של חבל הטבור, הידית או הרגל של העובר. כמו כן, לידה ממושכת אינה נכללת כתוצאה מהתפתחות חולשה של הכוחות הגנריים והיעדר התכווצויות עקב ירידה בכיווץ הרחם או האטוניה שלו, היעדר ניסיונות עקב מתיחת יתר של שרירי הרחם. דופן הבטן. לעתים קרובות יש מצג פנים או עכוז והיפוקסיה עוברית, ניתוק מוקדם של השליה וסיבוכים אחרים.

השלכות אפשריות לילד, בנוסף לתשניק ומוות (שיעור לידות מת בפוליהידרמניוס הוא ממוצע של 10%), הן זיהום תוך רחמי עם סיבוכים ספטי, עיכוב מסוים בהתפתחות הגופנית, ירידה בהגנה החיסונית ונטייה למחלות בדרכי הנשימה.

בתקופה שלאחר הלידה, ההחלמה של האישה ארוכה יותר. הסכנה היא סיבוכים מוגלתיים וספטיים עקב צירים ממושכים והצורך במתן הטבות מיילדותיות או התערבויות כירורגיות, אפשרות לדימום חוזר.

סיבות להתפתחות הפתולוגיה

הפרות של התהליכים לעיל עלולות להוביל לעודף מי שפיר. פוליהידרמניוס יכול להתרחש בעיקר במקרים הבאים:

1. זיהום תוך רחמי והתפתחות תסמונת זיהום מי שפיר. סיבה זו היא הנפוצה ביותר. יתרה מכך, האחוז העיקרי נופל על זיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, ureaplasma, וירוס הרפס סימפלקס וכו'). הסוכנים הסיבתיים יכולים להיות גם מיקופלזמה, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, זיהום במחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית (קולפיטיס, אדנקסיטיס, פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן וכו ').
2. סוכרת (ממוצע 12%).
3. אי התאמה של האם והעובר לפי גורם Rh והתפתחות מחלה המוליטית.
4. הרבה פחות תדירות, פוליהידרמניוס מתרחשת במהלך הריון תאומים, כאשר תסמונת המוטרנספוזיה עוברית יכולה להתפתח, עם חריגות בהתפתחות העובר, במיוחד חריגות בהתפתחות איברי העיכול או מערכת העצבים, עם מחלות תורשתיות, מחלות דם, שליה. פָּתוֹלוֹגִיָה.

חלקה של הפתולוגיה עם סיבות לא מוסברות מהווה יותר מ-60%. כיצד להגדיר פוליהידרמניוס?

סימנים של polyhydramnios במהלך ההריון

בהתאם לאופי הקורס, פתולוגיה זו נבדלת כ:

1. אקוטי, המופיע בדרך כלל בנשים בהריון עם טווחים קצרים - בשליש השני (הנע בין 16 ל-20 שבועות).
2. כרוני, מתפתח, ככלל, בשליש השלישי.

פוליהידרמניוס חריף

בהשוואה לכרוני, הוא מאופיין במהלך לא חיובי במיוחד. התסמינים שלו מתגברים מהר מאוד - תוך מספר ימים או אפילו כמה שעות. האישה ההרה מתלוננת על עלייה מהירה בנפח הבטן, כבדות חמורה בחלקיה התחתונים ובפרינאום, לעיתים כאבים עזים באזור המותני ובפרינאום, עלייה בלחץ הדם. בבדיקה כללית, הדופן הקדמית של הבטן הייתה נפוחה וחלקה עם סימני מתיחה והרחם היה מתוח. בהשמעת העובר, קולות הלב עמומים וקשים לשמיעה.

מותו של העובר או לידתו עם מומים סביר למדי. עקב אי ספיקה עוברית חריפה וניתוק מוקדם של השליה, יתכן הפלה ספונטנית, דימום תוך רחמי מסכן חיים (ב-41%), קרע ברחם או איום בקרע.

פוליהידרמניוס כרוני

פוליהידרמניוס כרוני בשליש השלישי של ההריון מאופיין בעלייה הדרגתית בנפח מי השפיר והתפתחות איטית. הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בחומרת הפתולוגיה ובקצב העלייה בנפח הנוזל. לפעמים, עם עלייה איטית מאוד במספרו, די קשה לזהות פתולוגיה ללא בדיקה אינסטרומנטלית.

בקורס הכרוני, הסימפטומים של polyhydramnios במהלך ההריון פחות בולטים מאשר במהלך החריף. אין תסמונת כאב או שמידת עוצמת הכאב אינה משמעותית. האבחון נעשה על בסיס תלונות סובייקטיביות, בדיקה כללית ובדיקה אינסטרומנטלית.

אישה עשויה להתלונן על:

• פעילות מוגזמת של העובר;
• קוצר נשימה אפילו עם מאמץ גופני קל;
• כובד בינוני, ולעיתים כאב בבטן;
• צרבת וגיהוקים, במיוחד לאחר נטילת כמות קטנה של מזון;
• דפיקות לב וחולשה;
• נפיחות מתמשכת של הרגליים;
• היווצרות סימני מתיחה על עור הבטן;

בדיקה כללית מגלה:

1. צפיפות מוגברת והמישוש שלה.
2. תנודות בבטן (תנודות נוזלים).
3. פעילות מוגזמת של העובר, כמו גם ניידות יתר ומיקומו הלא יציב במישוש.
4. קושי בזיהוי חלקי עובר קטנים.
5. פעימות לב עוברי מושתקות או עמומות.
6. אי התאמה (עודף) של תוצאות מדידות של היקף הבטן והמרחק מהרחם לקרקעית הרחם (גובה מצב קרקעית הרחם) לגיל הריון זה.
7. נפיחות ברגליים ודליות.
8. בבדיקה נרתיקית במהלך הלידה - שלפוחית ​​עוברית מתוחה, ללא קשר לנוכחות או היעדר צירים.

חומרת הפתולוגיה ואבחנתה

בהתאם לנפח מי השפיר, נהוג להבחין בשלוש דרגות חומרה של הפתולוגיה:

• תואר I - 3,000 מ"ל;
• תואר II - מ-3,000 עד 5,000 מ"ל;
• תואר III - יותר מ-5,000 מ"ל.

חשיבות מיוחדת היא הערך האבחוני של אולטרסאונד. בעזרתו, משבוע 16, מחושב מדד הפוליהידרמניוס במהלך ההריון, הנקרא מדד מי השפיר (AFI).

השיטה מורכבת מחלוקה מנטלית של הבטן ל-4 אזורים באמצעות שני קווים ניצבים זה לזה המצטלבים בטבור. לאחר מכן, במהלך בדיקת אולטרסאונד, הכיס האנכי הגדול ביותר עם נוזל נבחר בכל אזור ונמדד. סכום התוצאות המתקבלות הוא הערך המספרי של חיל האוויר, מבוטא במילימטרים.

מהשבוע ה-16 להריון, ערכו הממוצע עולה בהדרגה והופך למקסימלי עד השבוע ה-27 - 156 מ"מ (הגבול התחתון של הנורמה הוא 85 מ"מ, העליון הוא 245 מ"מ), ולאחר מכן הערך הממוצע יורד מדי שבוע. לדוגמה, בשבוע 32, התעשייה האווירית הממוצעת היא 144 מ"מ (76-269 מ"מ), בשבוע 33 - 143 מ"מ (74-274 מ"מ), ובשבוע 35 - 140 מ"מ (70-279 מ"מ).

ערכי התעשייה האווירית בגבול העליון של הנורמה או מעט מעליו פירושם פוליהידרמניה בינונית או יחסית, שבה אין איום על העובר. אינדיקטור זה הוא המשמעותי ביותר מבחינת אפיון מצבו התפקודי והתפתחותו. ניטור מתמיד של התעשייה האווירית מסייע במניעת התפתחות סיבוכים פתולוגיים בעובר.

בעזרת אולטרסאונד נקבע גם מצב מבנה השליה וזמן הבשלתו. בנוסף, על ידי ביצוע קרדיוטוקוגרפיה, נבדק מצבו הכללי של העובר, נקבעים מחקרים נוספים לזיהוי פגמים וחריגות בהתפתחות העובר. כיצד לטפל בפתולוגיה מאובחנת?

טיפול בפוליהידרמניוס

בעת קביעת האבחנה יש צורך באשפוז אישה במחלקה לפתולוגיה של נשים הרות על מנת לברר את האבחנה, לזהות את הגורם לפתולוגיה ולגבש תכנית טיפול. טקטיקת הטיפול תלויה בתקופת התפתחות המצב הפתולוגי, הגורם ומידת חומרתו. נוכחות של חריגות בהתפתחות העובר היא אינדיקציה להפסקת הריון.

בדרגות פוליהידרמניוס I ו-II כרוניות, המתפתחות בשליש השלישי, בדרך כלל במרפאות חוץ, מתבצע טיפול שמטרתו שמירה על הריון ולידה פיזיולוגית. עם צורה חריפה שלא באה לידי ביטוי ודרגה III של המחלה לאחר 28 שבועות של הריון, יש צורך בטיפול לפני הופעת הסימפטומים של בגרות העובר (היעילות היא כ-71%). הצורה החריפה של הפתולוגיה, שהתפתחה לפני התקופה שצוינה, היא אינדיקציה להפסקת הריון.

הטיפול כולל תזונה רגילה עם צריכה מוגבלת של מלח, תבלינים, מזון חריף וכבוש, מנות מיצוי. מבין התרופות, תרופות משתנות עם תכשירי אשלגן ומגנזיום, תרופות אנטי-ויראליות, אנטיבקטריאליות ואנטיביוטיקה (חובה) עם קשת פעולה רחבה, כמו גם סוכנים המשפרים את המיקרו-סירקולציה (Kurantil, Actovegin) ומתחמי ויטמינים נקבעים.

בצורה החריפה של הפתולוגיה או נוכחות של נפח גדול מאוד של נוזל, לפעמים יש מצב חוזר. העלייה בתמונה הקלינית של עלייה בנפח מי השפיר על רקע טיפול מתמשך מהווה אינדיקציה ללידה מוקדמת.

כדאיות השימוש ברפואה מסורתית

טיפול בפוליהידרמניוס באמצעות תרופות עממיות אינו מוכר על ידי הרפואה הרשמית, מכיוון שהם מכילים רכיבים לא מטוהרים שעלולים לגרום לתגובות שליליות אצל האם ובמיוחד בעובר. בנוסף, אין להם השפעה סלקטיבית ומידת יעילות מספקת, מה שתורם לאובדן הזמן הנדרש לטיפול. ניתן להשתמש רק בתרופות בעלות השפעה משתנת ובתוספי ויטמינים ממקור צמחי, ורק בהמלצת רופא.

מניעת מצב

כיצד להימנע מפוליהידרמניוס? המניעה מורכבת מבדיקה נוספת של אישה המתכננת הריון על מנת לזהות ולטפל בזיהומים כרוניים ובסוכרת.

במרפאה לפני לידה נמצאות בסיכון נשים הרות עם דם שלילי RH, סוכרת, היסטוריה של חריגות בהתפתחות העובר, פתולוגיה של מי שפיר ומחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין.

לאורך כל התקופה הֵרָיוֹןהעובר נמצא במי השפיר (מי השפיר) בחלל הרחם. חשיבותם של מי השפיר להתפתחות העובר ובטיחותו ברחם היא עצומה.

מי השפיר מגנים על העובר מפני פגיעה מכנית מבחוץ (זעזועים וזעזועים), נותנים לעובר את האפשרות לנוע בחופשיות, לקחת חלק בחילוף החומרים של העובר, להגן על חבל הטבור מפני מעיכה.

בשלבים שונים של ההריון, כמות מי השפיר שונה:לדוגמה, בתקופה של 10 שבועות - נפח המים הוא 30 מ"ל, בשבוע 14 - כבר 100 מ"ל, ובשבועות 37-38 נפח מי השפיר מגיע ל-1-1.5 ליטר.

Polyhydramnios הוא מצב פתולוגי, סיבוך של הריון עם עודף של נפח נורמלי של מי השפיר. פוליהידרמניוס יכול להתפתח הן בשלבים המוקדמים של ההריון והן בתקופתו המאוחרת. סיבוך זה מתרחש בכ-25% מהנשים ההרות.

מי השפיר נמצאים במצב של תנועה מתמדת והתחדשות שיטתית.

גורמים לפוליהידרמניוס

הסיבות לפוליהידרמניוס אינן מובנות כעת במלואן ואינן מבוססות בדיוק.
קבוצת הסיכון להופעת פוליהידרמניוס כוללת נשים בנוכחות המצבים הבאים:

• סוכרת אצל אישה בהריון;


• מחלות זיהומיות (אדמת, טוקסופלזמה, זיהום ציטומגלווירוס, זיהום הרפטי); למחלות אלו יכולות להיות תסמינים קלים, ולכן לפעמים קשה לאבחן אותן;


• זיהומים חיידקיים מהם סבלה אישה לפני ההתעברות או במהלך ההריון;


• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;


• מחלת כליות;


• הריון מרובה עוברים (תאומים זהים); לעתים קרובות יש פוליהידרמניוס של עובר אחד ואוליגוהידרמניוס של עובר אחר;


• פרי גדול;


• גידול שליה או פתולוגיה אחרת של השליה;


• אנמיה עוברית;


• הריון בקונפליקט Rh (לאם יש גורם דם Rh שלילי, ולאב ולעובר יש Rh חיובי);


• הפרות של תפקוד ההפרשה בעובר;


• פתולוגיה של העובר: מומים גנטיים, מומים במערכת העצבים המרכזית, הלב, הכליות, מערכת העיכול.

נשים בקבוצה זו מפתחות פוליהידרמניוס לעתים קרובות יותר מאשר נשים שאין להן גורמי סיכון אלו, אך עשויות שלא להתפתח.

בשליש השלישי, הגורם לפוליהידרמניוס עשוי להיות הפרה של תפקוד הבליעה של העובר. במהלך תקופה זו, הילד סופג מדי יום עד 4 ליטר מי שפיר, ולאחר מכן מפריש אותם בשתן. הפרעות בליעה עשויות להיות קשורות למומים עובריים (מחשוף של החיך או השפה העליונה), הידרוצפלוס עוברי, הפרעות בהיווצרות והתפתחות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים ודרכי העיכול.

ב-30% מהפוליהידרמניוס שפותחו במהלך ההריון, לא ניתן לקבוע את הסיבה לסיבוך זה.

צורות, סוגים ודרגות של פוליהידרמניוס

ישנן 2 צורות של polyhydramnios - חריפה וכרונית.

• פוליהידרמניוס חריף - עלייה חדה בנפח מי השפיר מתרחשת ועולה במהירות. תוך מספר ימים (ולפעמים אף מספר שעות), גודל הבטן גדל בחדות, כאבים באזור המותני ובאזור המפשעתי מפריעים. סוג זה של פוליהידרמניוס אופייני להריון מוקדם.


• polyhydramnios כרוני - כמות מי השפיר עולה על הנורמה, אך נפחם גדל בהדרגה; מצב האישה בדרך כלל יציב.

ישנם מספר סוגים של polyhydramnios:

• פוליהידרמניוס יחסית אינו מסוכן, אלא רק אם הרופא בטוח כי לאישה ההרה אין זיהומים. לרוב, סוג זה של polyhydramnios מתפתח עם עובר גדול.


• פוליהידרמניוס גבולי (נקרא גם נטייה לפוליהידרמניוס) - נפח מי השפיר נמצא על הגבול בין ערכים נורמליים לערכים גבוהים.


• פוליהידרמניוס אידיופתי - הסיבה לה נותרה לא ברורה.


• פוליהידרמניוס מתון - מאופיין בסטייה קלה מהכמות הרגילה של מי השפיר ועלייה הדרגתית בתסמינים. לעתים קרובות, ביטויים חיצוניים של polyhydramnios מתון נעדרים לחלוטין.


• פוליהידרמניוס חמור - הבטן של אישה בהריון עולה במהירות בגודלה, האישה מרגישה את התנועות הפעילות של העובר, כמו גם כאבים בגב התחתון ובפרינאום.

ישנן 3 דרגות חומרה של פוליהידרמניוס:

• דרגה מתונה - נפח מי השפיר מגיע ל-3 ליטר;


• דרגה בינונית - נפח מי השפיר הוא 3-5 ליטר;


• דרגה חמורה - נפח מי השפיר הוא יותר מ-5 ליטר.

סימנים של פוליהידרמניוס

הביטויים של polyhydramnios יכולים להיות שונים, הם קשורים ללחץ של הרחם המוגדל על איברים שכנים.

רבים מהתסמינים הגלומים בסיבוך זה של ההריון יכולים להיחשב בעיני נשים כסימנים נורמליים ומקובלים להריון עצמו, ולא כפתולוגיה שלו.


תסמינים של פוליהידרמניוס עשויים לכלול:

• תחושת כבדות, אי נוחות וכאב תכוף בבטן;


• תחושת חולשה מתמדת;


• קוצר נשימה עם המאמץ הגופני המינימלי ביותר (מתרחש עקב עמידה גבוהה של הסרעפת);


• קצב לב מוגבר (לעתים קרובות פתאומי);


• נפיחות חמורה של הגפיים התחתונות, דופן הבטן הקדמית, השפתיים;


• היקף הבטן בגובה הטבור עולה על 100-120 ס"מ;
• לעתים קרובות אישה מרגישה "מעיכה" או "גרגור" ברור בבטן;


• הופעת מספר רב של סימני מתיחה גסים;


• הגדלה מוגזמת של הרחם שאינה תואמת את גיל ההריון;


• ירידה בכמות השתן היומית;


• חרדה מוגברת של העובר;


• קושי להקשיב לדופק העובר.

העלייה המהירה בסימפטומים עלולה אף להוביל לקרע ברחם.
התסמינים בפוליהידרמניוס כרוני אינם בולטים, מתגברים בהדרגה, ולאישה יש זמן להסתגל לשינויים אלה. אבחון של פוליהידרמניוס כרוני יכול להיות קשה.

אבחון של פוליהידרמניוס

בעת קביעת האבחנה של polyhydramnios, נלקחים בחשבון הבאות:
• תלונות של אישה


• נתוני בדיקה רפואית ובדיקה;


• נתוני בדיקה נרתיקית;


• נתוני סריקת אולטרסאונד.

תלונות של אישה בהריון עם פוליהידרמניוס מצטמצמות לחולשה כללית, קוצר נשימה, תחושת כובד בבטן, כאבים בגב התחתון ובפרינאום.

בדיקה ובדיקה רפואית מגלים חיוורון של העור וירידה בשכבת השומן התת עורית על בטנה של האישה ההרה; לעתים קרובות הרשת הוורידית נראית בבירור על הבטן. היקף הבטן אינו תואם את גיל ההריון (חורג ממנו). בעת גישוש, הרחם מוגדל בחדות, יש לו צורה כדורית, המתח שלו מורגש. פעימות הלב של העובר נשמעות בצורה גרועה, והעובר עצמו משנה בקלות את מיקומו במהלך המישוש (מישוש). ניתן להרגיש חלקים נפרדים של העובר בקושי רב.

בדיקה נרתיקית מגלה צוואר הרחם מקוצר עם מערכת הפעלה פנימית מעט פתוחה, שדרכו ניתן לזהות שלפוחית ​​עוברית מתוחה.

סריקת אולטרסאונד מאפשרת לרופא להבהיר את גיל ההיריון, לקבוע את המשקל המשוער של העובר ואת נפח מי השפיר, וגם, באמצעות חישובים מיוחדים, לקבוע את מה שנקרא אינדקס מי השפיר (AFI)

AFI - מדד מי שפיר


מדד זה נמדד במילימטרים או סנטימטרים, ומחושב בחישובים מיוחדים לפי נתוני אולטרסאונד. כמות מי השפיר, וכתוצאה מכך חיל האוויר משתנה כמעט מדי יום.

חלק מהחוקרים מחשיבים 6-24 ס"מ כאינדיקטורים נורמליים של התעשייה האווירית, אחרים - 8.1-18 ס"מ. עם polyhydramnios, נתונים אלה גדלים.

יש גם טבלה של ערכי תע"א תקינים לכל שבוע של הריון. באמצעות טבלה זו, הרופא יכול להשוות את הנתונים שהתקבלו מסריקת האולטרסאונד.

השלכות של polyhydramnios

למרות חשיבותם של מי השפיר להתפתחותו התקינה של העובר, עלייה בכמות מי השפיר היא גורם שלילי המשפיע על מהלך ההריון ועל העובר עצמו.

ככל שהפוליהידרמניוס מתרחש מוקדם יותר, כך מצטבר יותר נוזלים בחלל הרחם, והסיכון לסיבוכים גבוה יותר.

ההשלכות של פוליהידרמניוס בולט הן חמורות למדי:

• הפסקת הריון מוקדמת (הפלה או לידה מוקדמת) מתרחשת ב-28% מהנשים ההרות עם polyhydramnios;


• הקאות בלתי נכונות מתפתחות ב-36% מהנשים;


• לחץ דם מוגבר אצל אישה בהריון;


• מיקום לא נכון של העובר - ב-6.5% מהנשים עם polyhydramnios;


• הסתבכות חבל עם פעילות עוברית מוגזמת;


• התפתחות של אי ספיקה שליה (30% מהנשים ההרות), ואפילו מוות עוברי;


• היפוקסיה עוברית בשלבים המוקדמים גורמת לעיכוב בהתפתחות העובר, בשלבים המאוחרים היא משפיעה על מערכת העצבים של הילד, מפחיתה את חסינותו;


• מומים של מערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית יכולים להיות גם תוצאה של polyhydramnios;


• אם polyhydramnios התפתח לאחר זיהום, עלול להתרחש גם זיהום של העובר;


• דימום אצל נשים עם פוליהידרמניוס חריף מתרחש ב-41% מהמקרים, ובכרוני - ב-6% מהמקרים;


• גסטוזה מאוחרת משפיעה על עד 20% מהנשים ההרות עם polyhydramnios;


• פריקה מוקדמת של מי שפיר;


• ניתוק מוקדם של השליה;


• חולשה של פעילות הלידה עקב מתיחה מוגזמת של הרחם;


• צניחת חבל הטבור או חלקי העובר (רגליים, ידיות) במהלך הלידה.

פוליהידרמניוס מתון, למרות שהוא משפיע על העובר, נותן יותר סיכויים להריון עד לידה מועד ועצמאי. ההשלכות הן לעתים נדירות חמורות.

לידה עם פוליהידרמניוס

מרגע התפתחות הפוליהידרמניוס, אישה בהריון צריכה להיות תחת השגחה רפואית מתמדת.

בדרגה קלה ומתונה של פוליהידרמניוס, הם מנסים להמשיך את ההריון עד לטווח הפיזיולוגי של השלמתו.

אם מתרחשות הפרעות קשות בדרכי הנשימה או במחזור הדם, יש לציין לידה מוקדמת.

לידה עם polyhydramnios היא לעתים קרובות מוקדמת. שלפוחית ​​​​השתן של העובר מתפוצצת באופן פתאומי, מה שגורר יציאות גדושה של מי שפיר. זו שפיכת מים בשפע שעלולה להוביל לצניחת הרגליים, ידית העובר או חבל הטבור ולהוות אינדיקציה לניתוח קיסרי. שפיכה מוקדמת של מי שפיר מובילה להיחלשות של פעילות הלידה; הצירים עשויים להיעדר לחלוטין.

מתיחה מוגזמת של הרחם עלולה להוביל לניתוק מוקדם של השליה או לדימום כבד בתקופה שלאחר הלידה. והמיקום השגוי של העובר (רוחבי או gluteal), אותו הוא יכול לקחת עם polyhydramnios, יכול לשמש גם אינדיקציה ללידה ניתוחית בניתוח קיסרי.
כדי למנוע השלכות חמורות בלידה במהלך שפיכת מי שפיר, מבוצע ניקור מוקדם של שלפוחית ​​השתן. כתוצאה ממניפולציה כזו, נוזל השפיר נשפך בזרם דק, הרחם מתכווץ בהדרגה והצירים מתגברים.
עם זאת, ברוב המקרים עם polyhydramnios, הלידה מתבצעת בניתוח קיסרי.

טיפול בפוליהידרמניוס

אם ההריון נמשך, יש צורך, במידת האפשר, לקבוע את הגורם לפוליהידרמניוס ולבצע את הטיפול הדרוש. ככלל, אישה מקבלת טיפול זה במסגרת בית חולים.

הטיפול כולל בדרך כלל אנטיביוטיקה רחבת טווח (למעט טטרציקלין), ויטמינים מקבוצת B, תרופות משתנות, תרופות המשפרות את זרימת הדם בזרימת הדם ואת זרימת הדם ברחם.

פוליהידרמניוס, המתגלה בשלב מוקדם של ההתפתחות, מטופל ביעילות ללא השלכות על האם והעובר.

במקרה של פוליהידרמניוס חמור חריף, לעתים קרובות הם פונים לניתוח מי שפיר (פתיחת שלפוחית ​​השתן של העובר) וניקוז מי שפיר עודפים. במקרים קיצוניים, עם איום על חיי האם, הם פונים להפסקת הריון.

מניעת פוליהידרמניוס

על מנת למנוע סיבוכים במהלך ההיריון, לרבות התפתחות של פוליהידרמניוס, יש להתכונן מראש להתעברות של ילד. יש צורך לבצע את כל הבדיקות הנדרשות על ידי הרופא עוד לפני ההריון המתוכנן על מנת לזהות את הפתולוגיה הקיימת (גורמי סיכון) ולבצע את הטיפול הנדרש.

במהלך כל תקופת ההיריון, אישה צריכה לבקר רופא בזמן, ליידע את הרופא על כל שינוי במצבה וברווחתה ולבצע את כל הבדיקות שנקבעו. חשיבות ניכרת היא לאורח החיים הבריא של האישה, לתזונה נכונה, להליכה באוויר הצח ולמשטר העבודה והמנוחה.


לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.