גורמים לתסמינים וטיפול בהרעבת חמצן של העובר במהלך ההריון. הרעבה בחמצן של העובר במהלך ההריון

הרעבה בחמצן של העובר במהלך ההריון מתרחשת בכל מקרה עשירי. במהלך ההריון, התינוק נמצא במי השפיר של האם. הוא אינו יכול לנשום בכוחות עצמו, ולכן החמצן מועבר אליו דרך השליה וחבל הטבור. אם הילד מפסיק לקבל מספיק חמצן, אז הוא כמעט "נחנק".

היפוקסיה עוברית במהלך ההריון נחשבת לפתולוגיה רצינית ויכולה להשפיע באופן משמעותי על בריאותו של הילד ואף להפוך לאיום של הפלה. על רקע מחסור בחמצן בגוף העובר, יכולים להתחיל שינויים בלתי הפיכים, שישפיעו בהמשך על התפתחותו.

מנגנון חילופי החמצן בין האם לילד מתרחש בעזרת חבל הטבור דרך הדם. כל החומרים והגזים שהאם צורכת מועברים לעובר. אם לאישה אין מספיק חמצן, הילד בהחלט יחווה רעב בחמצן. בשלבים הראשונים של ההיריון הדבר טומן בחובו חריגות התפתחותיות, בשלבים המאוחרים - גדילה ועיכוב התפתחותי, לידה קשה וחוסר יכולת הסתגלות של הילד לעולם החיצון לאחר הלידה.

גורמים לרעב בחמצן בעובר

כמעט כל הגורמים להיפוקסיה עוברית קשורים בעיקר למאפייני החיים של האם ולמחלותיה. כמו כן, הסיבה לחוסר חמצן לילד יכולה להיות פתולוגיה בהתפתחות חבל הטבור או השליה.

רופאים מבחינים בין שני סוגים של היפוקסיה בעובר:

• חריף - מתפתח במהירות, בדרך כלל במהלך תקופת הלידה;
• כרוני - מתפתח במשך זמן מה כאשר הילד נמצא ברחם.

הסיבה להיפוקסיה חריפה היא חריגות שונות במהלך הלידה: פעילות לידה חלשה, עטיפת התינוק בחבל הטבור, מעיכת החזה והראש של התינוק במהלך מעבר תעלת הלידה.

להיפוקסיה עוברית כרונית יש סיבות רבות שיכולות להתפתח בשלבים שונים של התפתחות העובר ועם מחלות אימהיות שונות.

היפוקסיה עוברית יכולה להתפתח עקב מחלות כאלה אצל האם כמו:

1. אנמיה ודיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. כמות לא מספקת של המוגלובין ולחץ דם נמוך הם הסיבה לחוסר חמצן בדם של האם. לפיכך, היפוקסיה מתפתחת אצל ילד.
2. מחלות בדרכי הנשימה. ברונכיטיס, אסטמה ומחלות אחרות של הריאות והסימפונות מובילות לסיבוכים בנשימה. קשיי נשימה עלולים לגרום לאלרגיות (קדחת השחת) ולנזלת.
3. מחלות של הכליות ומערכת השתן.
4. מחלות לב ומערכת הלב וכלי הדם.
5. מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות (סוכרת).

עם חריגות בהתפתחות העובר, השליה וחבל הטבור, היפוקסיה מופיעה לעתים קרובות כאשר:

• עיכוב בהתפתחות הילד;
• מים גבוהים או, להיפך, מים נמוכים;
• הארכת הריון;
• הריון מרובה עוברים;
• חילופי דם לקויים בין האם לשליה;
• זיהום של העובר במהלך התפתחותו התוך רחמית.

רעב חמצן מתפתח גם עם מאפיינים כאלה בחייה של האם:

• שימוש בסמים, אלכוהול, עישון;
• עישון פסיבי;
• תנאי עבודה ספציפיים וקשים;
• חיים במקומות עם אקולוגיה ירודה;
• חשיפה תכופה לחדרים מעושנים.

סימנים ותסמינים של רעב חמצן בעובר במהלך ההריון

אם מתרחש הריון, יש צורך להירשם במרפאת הלידה ולבצע באופן קבוע בדיקות ולבקר אצל רופא. לרוב המחלות, כולל היפוקסיה עוברית, אישה לא יכולה להבחין בעצמה.

תסמינים בשלבים המוקדמים אינם נראים. הסימן העיקרי למחסור בחמצן אצל ילד הוא עייפותו, האטה בהתפתחות והפחתת פעילות הלב. עד 18 שבועות, אישה כמעט אינה מרגישה את תנועת הילד ואינה יכולה לקבוע עד כמה הילד נייד ועד כמה הלב שלו עובד.

אם העובר מפסיק לנוע, האם לא מרגישה את תנועתו במהלך היום, או שהרעידות כמעט לא מורגשות, על האישה לפנות בדחיפות לעזרה. כל עיכוב עלול לעלות לילד בבריאות ואפילו בחיים.

תסמינים של היפוקסיה בילד במהלך הלידה:

• חוסר בכי ותנועה;
• ציאנוזה של העור, טמפרטורת גוף נמוכה;
• עם היפוקסיה קלה, לילד פשוט אין מספיק אוויר, שמתבטא בתחושת עייפות וחוסר תיאבון.

טיפול ואבחון של רעב חמצן עוברי

ניתן לקבוע היפוקסיה עוברית במהלך ההריון באמצעות בדיקות ובדיקה תוך רחמית של העובר. נשים הסובלות מאנמיה ומחלות של האיברים הפנימיים נמצאות בסיכון אוטומטי.

רעב החמצן המהיר ביותר נקבע במהלך המעבר של אולטרסאונד. ילדים עם היפוקסיה הם בדרך כלל קטנים יותר בגובה ובמשקל. הם זזים לעתים רחוקות יותר, לאט יותר (עם פתולוגיה חזקה, ייתכן שאין תנועה), פעימות הלב איטיות.

כמו כן, תסמינים אלו עשויים להיות סימנים למחלה אחרת. כדי לא לכלול אותם, האישה ההרה נשלחת לדופלרומטריה - מחקר מיוחד של השליה, שתוצאותיו עשויות להצביע על הפרה בחילוף החומרים ובחילופי הגזים בין האם לילד. בשלבים המאוחרים יותר ניתן לקבוע את הבעיה בחילוף החומרים בחמצן באמצעות KGT - קרדיוטוקוגרפיה עוברית. הוא משמש לקביעת קצב הלב. קצב הלב התקין לעובר הוא בין 110 ל-160 פעימות לדקה.

אם מתרחשת היפוקסיה חריפה במהלך הלידה, ניתן ליישם אמצעי החייאה דחופים ליילוד, כמו גם הכנסת אינסולין, גלוקוז ומרחיבי כלי דם.

אם רעב חמצן מתפתח בהדרגה, במהלך ההיריון, אמצעים טיפוליים מופעלים לא על הילד עצמו, אלא על אמו.

ראשית, הרופא קובע את הסיבה לחוסר חמצן. בשלבים המאוחרים יותר, אם יש איום להפלה, ניתן לנקוט באמצעים ללדת את האם בדחיפות. לאחר מכן שמים את הילד בקופסה מיוחדת באמצעות מסיכת חמצן עד להחזרת הכדאיות שלו. זה עוזר למנוע היפוקסיה חריפה במהלך הלידה ואינו מפריע להתפתחות הילד.

אם מתגלה רעב בחמצן בעובר, האישה ההרה מוכנסת לבית חולים בפיקוח מומחים. אם יש לה מחלות זיהומיות או כרוניות, הן מטופלות קודם כל. כדי להבטיח חילופי חמצן תקינים בין האם לילד, ניתן להשתמש בטיפול תרופתי. זה מתבצע בעזרת תרופות כגון actovegin, trental, וכו '. כתרופה נוספת, השימוש בקוקטיילים חמצן עשוי להיות מומלץ.

ברוב המקרים, שמירה על הכללים של אורח חיים בריא יעזור להימנע מהיפוקסיה עוברית של האם לעתיד. יש צורך לוותר על הרגלים רעים, במיוחד עישון. לאישה הרה אסור להיות ליד מעשנים, בחדר עשן. אתה צריך להיות בחוץ לעתים קרובות יותר. הליכה סדירה מפחיתה את הסיכון להיפוקסיה לפעמים. נשים הרות הנמצאות בסיכון (אנמיה, לחץ דם נמוך, מחלות של האיברים הפנימיים) צריכות לאכול טוב ולנוח לעתים קרובות יותר. ללא קשר לגיל ההריון, אישה לא צריכה ללבוש בגדים צמודים, תחתונים לא נוחים, מחוכים וחגורות.

מהי היפוקסיה עוברית

בזמן שהתינוק ברחם, הריאות שלו עדיין לא עובדות. הם מלאים בנוזל, ולמרות שלפעמים הם עושים תנועות נשימה, חמצן לא זורם דרכם.

מקור החמצן היחיד לתינוק הוא השליה, והיא, בתורה, מקבלת אותו מדם האם. אם בכל שלב האספקה ​​שלו מופרעת, מתפתח רעב חמצן של העובר, או היפוקסיה.

היפוקסיה עוברית במהלך ההריון

זמן הופעת היפוקסיה, כמו גם משך הזמן שלה, ממלאים תפקיד חשוב מאוד בעתיד התינוק. כמה שיותר מוקדם ויותר, יותר גרוע. בשלבים המוקדמים, היפוקסיה עלולה לגרום להפרעות בהתפתחות האיברים, כולל מוחו של התינוק, ולהוביל לבעיות נוירולוגיות בעתיד.

בסוף ההריון, גם היפוקסיה אינה בטוחה. זה לא מאפשר לתינוק להתפתח בצורה נכונה ובזמן, גורם לעיכוב בגדילה תוך רחמית. היפוקסיה חמורה בשלבים מאוחרים יותר עלולה להוביל לצורך בניתוח קיסרי מוקדם.

היפוקסיה בלידה

בנוסף לזמן ההריון, היפוקסיה מסוכנת יכולה להתחיל במהלך הלידה, ואז היא נקראת חריפה. בדרך כלל, כל הילדים בלידה חווים מחסור בינוני בחמצן והם מותאמים למדי להיפוקסיה זמנית.

עם זאת, במקרים מסוימים, היפוקסיה בלידה עלולה להיות מסוכנת: בפגים, עם צירים ממושכים, עם דימום או זיהום.

היפוקסיה חמורה עם הפסקה כמעט מוחלטת של אספקת החמצן נקראת תשניק עוברית. חנק הוא למעשה חנק. זה יכול להתפתח רק כתוצאה מסיבוכים: ניתוק מוקדם של השליה, הסתבכות מרובה של חבל הטבור, חנק של חבל הטבור ועוד כמה.

גורמים אפשריים להיפוקסיה

מהצד של האם:

• נמוך - פחות מ-120 גרם לליטר - המוגלובין בדם (אנמיה);
• ברונכיטיס, אסטמה ומחלות ריאה אחרות;
• עישון במהלך ההריון;
• מחלת כליות;
• סוכרת ועוד.

מהצד של העובר:

• מומים מולדים;
• זיהומים תוך רחמיים;
• אי ספיקה שליה עוברית;

במהלך הלידה:

• הצגה לא נכונה של העובר (אגן, אלכסוני);
• לידות מרובות (תאומים, שלישיות);
• צניחת חבל הטבור;
• ואחרים.

סימנים של היפוקסיה עוברית, כיצד לקבוע היפוקסיה עוברית?

בשלבים המוקדמים, כמעט בלתי אפשרי לזהות היפוקסיה באופן אמין, ניתן להניח זאת רק אם לאם יש אנמיה או מחלה אחרת.

לאחר 18-20 שבועות, כאשר התינוק מתחיל לנוע בעוצמה ובעיקר ברחם, האם עלולה לחשוד בהיפוקסיה על ידי הפחתת פעילותו. אם תנועות העובר הפכו עצלות ונדירות יותר, יש צורך לפנות לרופא לבדיקה.

סימני היפוקסיה במהלך הבדיקה:

• על - עיכוב בהתפתחות העובר, כלומר, גודלו ומשקלו נמוכים מהרגיל לתקופה נתונה;
• על: הידרדרות בזרימת הדם בשליה, בעורקי הרחם, ירידה בקצב הלב של העובר (ברדיקרדיה);
• ב-CTG (לאחר 30 שבועות): ציון כולל של 8 או פחות, מדד מצב עוברי (PSP) של יותר מ-1, ירידה בדופק הבסיסי של פחות מ-110 במנוחה ופחות מ-130 בזמן תנועות וכו'. CTG נוטה. לתת תוצאות חיוביות כוזבות רבות, כלומר לזהות היפוקסיה היכן שאין כזו. במקרה של ניתוח גרוע, לרוב אתה רק צריך לעשות אותו מחדש למחרת.

במקרים קשים משתמשים גם בשיטות אבחון אחרות כמו בדיקת מי שפיר ודגימת דם מעור ראש העובר (רק בלידה).

במהלך הלידה ניתן לשפוט את נוכחות היפוקסיה לפי צבע מי השפיר. אם המים עכורים, בצבע ירקרק, ואפילו גרוע מכך - עם תערובת של מקוניום, אז התינוק כבר חווה מחסור בחמצן. מי שפיר שקופים הם סימן לאספקת דם טובה ולמצב התינוק.

איך להתמודד עם היפוקסיה

במהלך ההריון, חשוב מאוד לכל האמהות לעתיד ללכת באוויר הצח כמה שיותר. כלל פשוט זה יעזור לך למנוע סיבוכי הריון רבים, כולל היפוקסיה עוברית.

אספקה ​​מספקת של חמצן מהאוויר הנשאף מבטיחה חילוף חומרים טוב בשליה ומפחיתה את הסבירות להיפוקסיה. אבל בנוסף למניעה, הליכה יכולה וצריכה לשמש לטיפול בהיפוקסיה קלה. אף קוקטייל חמצן לא יכול להחליף 3-4 שעות בילוי בחוץ.

אם אין איום של הפלה או טונוס רחם מוגבר, כדאי לעשות התעמלות מים ושחייה.

במקרים חמורים יותר, לפי החלטת הרופא, יש צורך באשפוז בבית היולדות ובטיפול בתרופות. עבור זה חל:

• קורנטיל
• Actovegin
• טרנטל
• קוקטייל חמצן

ואמצעים נוספים, בהתאם למחלות נלוות. לדוגמה, עם טונוס מוגבר של הרחם, מגנזיה, no-shpu, ginipral וכו ' נקבעים.

היפוקסיה חמורה בסוף ההריון עשויה לעיתים לדרוש ניתוח קיסרי. ילדים שנולדו עם היפוקסיה חריפה או תשניק דורשים לעיתים קרובות החייאה וטיפול ארוך יותר.

היפוקסיה עוברית היא מצב תוך רחמי, המתבטא בהפרעות באיברים ורקמות, המתרחש על רקע חוסר חמצן נכנס. יותר מכל, העבודה של מערכת העצבים המרכזית מושפעת. היפוקסיה עוברית במהלך ההריון מתרחשת בכל אישה עשירית.

הרעבה בחמצן של העובר נוצרת על רקע פגיעה בהובלה של חומרים מזינים דרך השליה. הביטויים וההשלכות של מצב זה יכולים להשתנות מאוד, בהתאם למועד הופעת ההיפוקסיה.

אם זה מתחיל מאוחר, זה בדרך כלל גורם לעיכוב קל בהתפתחות ובצמיחה. עם חוסר חמצן בשלבים המוקדמים נוצרים פגמים בלתי הפיכים.

חשוב להבין שהיפוקסיה אינה מחלה עצמאית. הפרה זו היא עדות לתהליכים פתולוגיים המתרחשים בגוף האם או העובר.

מה מסוכן

הסכנה העיקרית של מצב זה טמונה בהשפעה המערכתית על כל האיברים. בהתאם למחלקה הפגועה, המחלה יכולה להיות מסובכת על ידי התנאים הבאים:

• אנצפלופתיה;
• תסמונת עווית;
• חוסר רפלקסים;
• יתר לחץ דם ריאתי;
• מומי לב מולדים;
• אי ספיקת כליות;
• מחלת מעי דלקתית;
• כשל חיסוני.

דעת מומחה
פרגרט אנדריי
היפוקסיה עוברית היא הסיבה השכיחה ביותר להיווצרות תשניק - הפרה בולטת של תפקוד הנשימה ביילוד, שבה נשימה נעדרת או לא סדירה, אך פעילות הלב נשמרת. הסכנה העיקרית היא שללא החייאה מיוחדת, קיים סיכון גבוה למוות.

דרגות של היפוקסיה

בהתאם לחומרת, ישנן שלוש דרגות של המחלה:

• קלה (בלעדית הפרעות המודינמיות);
• בינוני (הפרות של כל התהליכים המטבוליים);
• חמור (שינויים משפיעים על איברים ורקמות).

אם עם חומרה קלה ומתונה הכל חוזר לעתים קרובות לקדמותו, אז עם חמור יש וריאנט של אי-הפיך של השינויים שהתרחשו.

צורות של היפוקסיה

מומחים מזהים צורות רבות של המצב, אך לעתים קרובות יותר ניתן למצוא סיווג לפי זמן מהלך המחלה. אז יש היפוקסיה חריפה וכרונית. כמו כן, כמה מומחים מבחינים בצורה תת-חריפה של המחלה.

הצורה החריפה מתרחשת לרוב במהלך הלידה. כרוני, אפשרי במקרה של חוסר חמצן לאורך זמן. במקרה זה, הסיבה העיקרית היא הפרעות תפקודיות של פעילות השליה.

בהתאם למנגנון ההיווצרות, יש את הצורות הבאות של המחלה:

• עוֹרְקִי;
• hemic;
• איסכמי.

אנחנו צריכים גם לדבר על צורה מעורבת, המאופיינת בביטויים של שני סוגים או יותר של היפוקסיה.

תסמינים

הדבר הראשון שצריך להבין הוא שלמחלה זו אין ביטויים קליניים אופייניים שיכולים לספר במדויק על היפוקסיה. לכן, בנוסף לאנמנזה ואיסוף תלונות, נתוני סקר חשובים למומחה.

עצות לנשים בהריון

הרופא יבדוק באולטרסאונד, ב-CTG (מחקר של פעימות הלב של העובר) ורק לאחר מכן יוכל לבצע אבחנה מדויקת. הסימנים הראשוניים של המחלה עשויים שלא להתגלות גם לאחר בדיקה מכשירנית.

הדבר הראשון שיאפשר להבין שלילד יש היפוקסיה, או יותר נכון לחשוד בכך, הוא תלונות האם. אז עם נזק היפוקסי, אישה בהריון עשויה להציג את התלונות הבאות:

• תנועת עובר לקויה (מארבעה חודשי הריון צריכות להיות לפחות 8 תנועות של הילד ביום);
• ביטויים של המחלה הבסיסית (אנמיה, פיאלונפריטיס ופתולוגיות כרוניות אחרות נמצאות לעתים קרובות);
• חוּלשָׁה;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

אין ביטויים ספציפיים, לרוב מתגלים שינויים במהלך בדיקות מונעות.

הסיבות

אנשים מתעניינים במה שגורם להיפוקסיה עוברית. לדברי רוב המומחים, ישנן סיבות רבות שבגללן מצב זה מתרחש. היפוקסיה יכולה להיות מהמחלות הבאות שמהן סובלת אישה בהריון:

• פתולוגיה של הלב או כלי הדם;
• אנמיה (במצב זה, יש ירידה בכמות הכוללת של המוגלובין, מה שמוביל לירידה באספקת החמצן לרקמות העובר);
• מחלות מערכתיות (סוכרת, זאבת וכו');
• פתולוגיות של מערכת הנשימה (אסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת ריאות);
• פתולוגיה של כליות.

גורמים תכופים להיפוקסיה הם הפרעות במערכת הדם דרך השליה. אלו כוללים:

• מחלות שליה או חבל הטבור;
• פתולוגיה של פעילות עבודה;
• גיל הריון מאוחר או מוקדם.

חלק ממחלות העובר עלולות להוביל גם למצב היפוקסי. אלה כוללים כל פגמים ומחלות זיהומיות המתפתחות במהלך התקופה שלפני הלידה. במקרים מסוימים, המצב ההיפוקסי מוביל מחלה המוליטיתיָלוּד.

יש להבין שכל מחלה של האם שאינה מובילה ישירות להיפוקסיה עוברית יכולה להחמיר את המצב, ולהגביר את הסיכון לפתח סיבוכים כלשהם של ההריון, כולל היפוקסיה. לכן זה כל כך חשוב שאישה בהריון תפקח על בריאותה ותבקש עזרה ממומחה בזמן.

איך לקבוע

אבחון של היפוקסיה עוברית צריך להיות מקיף. זאת בשל העובדה שדרגות שונות של המחלה עשויות להיות בלתי ניתנות להבחנה כאשר נבדקות בשיטה אחת. אחת הדרכים הקלות ביותר היא האזנה. טכניקה זו מאפשרת לך לזהות שינויים בגווני הלב:

• הפרעת קצב;
• רעשים;
• הפחתה בקוליות;
• טכיה או ברדיקרדיה.

קשה לזהות היפוקסיה עוברית במהלך ההריון בשיטה זו. יתרה מכך, השינויים שהתגלו במקרה זה עשויים להצביע לא רק על רעב חמצן של העובר, אלא גם על מחלות אחרות.

אבחון עצמי וטיפול הם התווית נגד

אי אפשר לקבוע באופן עצמאי היפוקסיה לפי פעימות לב, גם אם השינויים זוהו באופן עצמאי, עליך לפנות מיד לעזרה מהרופא שלך. הוא לא רק יבצע את האבחנה הנכונה, אלא גם יעזור לבחור את הטיפול הדרוש.

בדיקת אי-לחץ היא בדיקה מדויקת מאוד הקובעת את האצת התפתחות העובר. אם במהלך שיטה זו אין עלייה בקצב הלב, אנו יכולים לדבר על הפרה של מנגנוני הסתגלות. מומלץ לשלב שיטה זו עם הנתונים הבאים:

• תנועות נשימה;
• כמות מי השפיר;
• טונוס שרירים;
• תנועות הגוף.

הנתונים לעיל הם הפרופיל הביו-פיזי של העובר. הפרות של ערכים אלה עשויות להצביע על בעיות עובריות, כולל עזרה בבדיקת רעב חמצן.

קרדיוטוקוגרפיה היא הטכניקה האינפורמטיבית ביותר, שבזכותה מאובחנת היפוקסיה עוברית. ההליך מבוסס על רישום פעימות הלב של העובר על ידי הנחת חיישנים מיוחדים על בטנה של האישה ההרה. עבור מומחה, שינויים בקצב הלב הם אינפורמטיביים. בדרך כלל, רק האטות בודדות בקצב מותרות.

יש צורך בהקרנה בכל שליש

כמו כן, חשיבות רבה לקביעת השינויים המתרחשים בעובר היא בדיקת אולטרסאונד. יש צורך לבקר מומחה לבדיקה זו לא רק בתחילת ההריון, אלא גם בשליש השלישי. רק אם לא תדלגו על בדיקות מונעות, הרופא יוכל לזהות את המחלה בשלבים הראשונים ולהתחיל באמצעים טיפוליים.

יַחַס

אמצעים טיפוליים צריכים להתבצע תחת פיקוח קפדני של הרופא המטפל. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להוציא את כל גורמי הסיכון ולטפל במחלה הבסיסית, שכנגדה התפתחה היפוקסיה.

המטופל מוקצה למנוחה במיטה. מומלץ לשכב על צד שמאל, שכן הדבר מבטל את האפשרות לתסמונת הווריד הנבוב התחתון. טיפול בבית לא תמיד מותר. היפוקסיה חמורה עשויה לדרוש אשפוז. כמו כן, מומחים רושמים ומזריקים תרופות להפחתת ההתכווצות של הרחם:

• papaverine או no-shpa;
• בריקניל;
• ginipral (טפטוף במשך זמן רב).

טיפול מקיף חייב לכלול בהכרח תרופות המפחיתות את צמיגות הדם. אלה כוללים reopoliglyukin, פעמונים. אספירין אינו מומלץ ומותר רק במינוי ישיר של המומחה המטפל.

על פי מחקרים עדכניים, הטיפול חייב לכלול בהכרח חומרים המשפרים תהליכים מטבוליים, וכן נוגדי חמצון. אלו כוללים:

• ויטמינים מקבוצות E ו-C;
• תמיסה של גלוקוז;
• תכשירי חומצה גלוטמית.

בשלב החריף של המחלה, ניתן לרשום את התכשירים הבאים להגברת מחזור הדם של הרחם:

• סיגטין;
• פעמונים;
• eufillin;
• ריאופוליגלוצין;
• גלוקוז עם אינסולין.

אם לאחר אמצעים טיפוליים אין שיפור במצב העובר, הם פונים ללידה חירום בניתוח קיסרי.

איך להימנע

אין אמצעי מניעה ספציפיים. אבל כדי להפחית את הסיכון לפתח מצב היפוקסי, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

• לחסל הרגלים רעים;
• יותר זמן ללכת באוויר הצח;
• אל תחמיצו בדיקות מונעות אצל רופא הנשים, כמו גם לעבור את כל הבדיקות בזמן;
• לא לכלול אנמיה;
• כדי למנוע החמרה של מחלות כרוניות;
• אם יש לך תלונות, פנה מיד לעזרה מהרופא שלך.

אם יתקיימו המלצות אלו, לא ניתן יהיה למנוע לחלוטין את המחלה, אך הדבר ישפר את התפתחות העובר, וגם יפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון. אישה בהריון צריכה להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעת החמרה של המחלות הכרוניות שלה. לעתים קרובות הם גורמים להיפוקסיה, ולכן חשוב כל כך למנוע אותם.

אפקטים

היפוקסיה היא מצב מסוכן המוביל לסיבוכים שונים בהתאם לחומרה ולתקופה בה היא מתרחשת. אם היא חמורה בשליש הראשון, המחלה עלולה להוביל למומים מולדים, שחלקם עשויים להיות בלתי מתאימים לחיים.

כשהיא מופיעה באיחור, הבעיה העיקרית היא ההפרעה בהתפתחות הילד. במקרה זה, לאחר הלידה, יבוצע אבחנה של פגיעה סביב הלידה במערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, הסיכון לסיבוכים אינו גבוה. לרוב, לאחר חודשיים של טיפול תרופתי, הילד חוזר לשגרה וממשיך להתפתח בהתאם לגיל.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

1. Maslova M.V., Maklakova A.S., Sokolova N.A.; אשמרין, IP; Goncharenko E.N., Krushinskaya Yu.V. (2003). "השפעה של היפוקסיה היפוקסיה ואחריה על מערכת העצבים המרכזית ותיקונם על ידי הורמונים פפטידים". מדעי המוח ופיזיולוגיה התנהגותית. 33(6): 607–11.

חמצן הוא המרכיב החשוב ביותר ליצירת אורגניזם קטן. לעובר אין יכולת לנשום בעצמו עקב ריאות לא נפתחות ומלאות נוזלים, אולם חמצן המגיע ממנו נחוץ לו ביותר בנפח שנקבע. עם רעב חמצן בשלבים שונים של ההריון, התפתחות איברי הילד מופרעת, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

רעב כזה נקרא היפוקסיה עוברית, יכול להתרחש בשלבים שונים של ההריון או במהלך הלידה ויש לו כמה צורות.

מהי היפוקסיה עוברית?

היפוקסיה עוברית היא קומפלקס של שינויים פתולוגיים בגוף האם, העובר והשליה, המובילים להפרעות בהתפתחות הילד שטרם נולד עקב רעב בחמצן.

להיפוקסיה השלכות חמורות בכל עת על העובר, שכן רעב זה גורם לחריגות התפתחותיות, עיכוב בגדילה ועלייה במשקל.

בשלבים הראשונים של ההריון, מחסור בחמצן מוביל להתפתחות בטרם עת של העובר - חריגות בהתפתחות האיברים הפנימיים, המוח, מה שמוביל למספר הפרעות נוירולוגיות בעתיד.

במאוחר - ישנה צמיחה איטית של העובר בתוך הרחם, פגיעה במערכת העצבים, ירידה ביכולות ההסתגלות של היילוד.

בנוסףהופעת הבעיה ומשך הזמן שלה עקב שיבוש כל חוליה בשרשרת האספקה ​​משפיעים בדרגות שונות על ההתפתחות העתידית של היילוד.

תמיד - היפוקסיה בכל אחד מביטוייה מאיימת על בריאותו וחייו של הילד.

הגדרה של היפוקסיה

ניתן לזהות את הבעיה בכמה דרכים:

• לבד בסוף ההריון;
• באמצעות בדיקה רפואית.

חָשׁוּבבשלבים המוקדמים, יש צורך להתבונן כל הזמן על ידי רופא ולבצע את כל הבדיקות הדרושות, שכן האם לעתיד לא תקבע היפוקסיה בעצמה.

כאשר התינוק כבר מתחיל לזוז, האם יכולה לקבוע באופן עצמאי את השינויים השליליים המתמשכים שקובעים היפוקסיה.

הסיבה לחשדות כאלה עשויה להיות:

• ערבוב איטי;
• היעדר המספר הנדרש של פרקי ערבוב ביום - במהלך החיים הרגילים, העובר צריך לזוז לפחות 10 פעמים ביום.

כאשר אישה חושדת בבעיה, עליך לעבור בדחיפות בדיקה רפואית כדי לזהות אותה או להפריך חשדות לרעב בחמצן.

כדי לזהות היפוקסיה נקבע בדרך כלל:

1. אולטרסאונד - יראה עיכוב בהתפתחות העובר, גובה ומשקל יהיו מתחת לנורמה, חריגות בהתפתחות השליה מובילות גם לבדיקה מפורטת יותר.
2. בעזרת אולטרסאונד ניתן לקבוע ולהסיק מסקנות על סמך התוצאה.
3. - יגלה הפרה של זרימת הדם בצינורות הרחם והשליה.
4. האזנה במהלך ביקור אצל הרופא עם סטטוסקופ, אם מתחת ל-110 במנוחה ולא מגיעה ל-130 בזמן פעילות, זה כבר מעלה חשד להיפוקסיה.
5. הפתולוגיה של רעב חמצן מזוהה בצורה הטובה ביותר:

• בדיקה תפקודית עם עומס - עם עלייה בפעילות הגופנית על גוף האם, עובר בריא מגיב בצורה מספקת בקצב לב מוגבר, בחולה - מתרחשת הפרעת קצב או שהפעימה נשארת מונוטונית;
• בדיקה עם שימוש בקור - יש ירידה בתדירות השבץ ב-10 נקודות, הילד החולה אינו מגיב;
• עצירת נשימה - בעת שאיפה או נשיפה, האם עוצרת את נשימתה, הילד מגיב בירידה והעלאת תדירות השבץ ב-7 נקודות, בהתאמה, הילד עם היפוקסיה נשאר מונוטוני;
• בדיקת אוקסיטוצין - מתרחשת עם גלוקוז, הילד חייב לשמור על קצב לב יציב, העובר הסובל מרעב חמצן מתחיל להגיב בקצב סינוס.

1. ניטור מחשב של לב העובר.
2. מקרים קריטיים דורשים אמצעים קרדינליים באמצעות טכניקות אולטרסאונד שונות:

• - בדיקה של הקוטב התחתון של שלפוחית ​​השתן העוברית באמצעות אנדוסקופ המוחדר לתוכו, אך לבדיקה כזו יש מספר התוויות נגד וסיבוכים נדירים ביותר;
• פלסנטוגרפיה.

• לקיחת דם מהעור על ראש העובר;
• קביעת נוכחות של היפוקסיה כרונית על ידי ניתוח מי שפיר, שבמצב הרגיל כמעט חסר צבע ושקוף בעת השחרור.

גורמים לרעב בחמצן של הילד שטרם נולד

ישנן סיבות רבות להופעת היפוקסיה עוברית; ביניהן, העיקריות בולטות:

מֵידָעננקטים אמצעים אמבולטוריים לשיפור זרימת הדם ברחם ובשליה וכן לשיפור התהליכים המטבוליים של העובר.

אם לאישה יש בריאות מצוינת ואין לה התוויות נגד, הוא משמש לטיפול בהיפוקסיה:

• התעמלות אקווה - מפחיתה את סימני ההיפוקסיה על ידי שיפור תהליכים מטבוליים בגוף האם והעובר, כמו גם לחלוטין.
• סט של תרגילי נשימה המסייעים להרפיית טונוס הרחם והגוף כולו, העובר מתחיל לספוג חמצן בצורה יעילה יותר.

עבור היפוקסיה כרונית:

• האם צריכה להיות במנוחה, מה שמשפר את זרימת הדם ברחם;
• ביצוע טיפול פעיל בגורם הבסיסי להיפוקסיה;
• נעשה שימוש בתרופות המשפרות את אספקת החמצן לעובר ומגבירות את התהליך המטבולי;
• חשוב מאוד במהלך ההיריון לצאת לטיולים יומיומיים בנפח מספיק כדי לספק לגוף חמצן.

אם לאחר כל האמצעים הנדרשים המצב נותר קריטי, ננקטים צעדי לידה דחופה החל מהשבוע ה-28.

מֵידָעבהיפוקסיה כרונית במהלך כל תקופת ההיריון, הלידה מתבצעת עם ניטור לב לניטור ללא הפרעה של מצב התינוק.

הכנות לרעב בחמצן

היפוקסיה כרונית עוברית בשילוב עם מנוחה, אורח חיים תקין וחשיפה מספקת לאוויר צח מטופלת באמצעות תרופות:

• Eufishin, - כלי הרחם והשליה מתרחבים;
• Tinipral, - יש הרפיה של שרירי הרחם;
• , - התכונות הריאולוגיות של הדם מנורמלות.

בנוסף לתרופות אלה שמטרתן לפתור ישירות את הבעיה, יש צורך להשתמש ב:

• תערובות של חומצות אמינו וחלבונים - נורמליזציה של תהליכים מטבוליים;
• , - ייצוב המאפיינים המבניים והתפקודיים של קרום התא;
• נוגדי היפוקס, נוירופרוקטורים - מגבירים את ההתנגדות של המוח ורקמות העובר לביטויים של היפוקסיה עוברית.

היפוקסיה עוברית תוך רחמית

זהו רעב חמצן של העובר ברחם. בעיה זו אינה מחלה נפרדת, אלא היא תוצאה של סיבות עוקבות ושינויים מורכבים בשרשרת הכוללת.

משך הרעב בחמצן, עיתוי הופעת הסיבוך ומהלךו קובעים לחלוטין את התפתחות העובר בהווה ואת בריאותו של התינוק בעתיד.

עם היפוקסיה תוך רחמית, התינוק בשלבים הראשונים של הופעתו הופך להיפראקטיבי, עם הזמן, הרעידות נחלשות, מספרם הכולל יורד.

חָשׁוּבהסיבה ללכת לרופא היא הפחתת רעידות עד 3 פעמים בשעה.

היפוקסיה תוך רחמית, בהתאם לגורמים רבים, מחולקת לצורות:

• מהיר בזק;
• אקוטי - מתרחש במהלך הצירים, ממספר דקות עד שעות;
• Subacute - מתרחש 1 - 2 ימים לפני הלידה;
• כרוני - יכול להתפתח בכל שלב של ההריון, ולגרום להסתגלות בעובר.

כְּרוֹנִי

הסוג הכרוני של היפוקסיה עוברית מתפתח עקב בדיקה בטרם עת על ידי רופא או חוסר תשומת לב של האם, קודם כל, להתנהגות העובר ולמצבה.

כתוצאה מכך, התינוק חווה רעב חמצן במשך זמן רב, המתבטא במשקלו ובגודלו.

לתינוקות האלה יש הרבה בעיות לאחר הלידה:

• עם אינדיקטורים כלליים לפעילות מערכת העצבים המרכזית;
• התפתחות גופנית כללית;
• מדדי הסתגלות;
• חוסר משקל גוף.

כל זה מוביל להופעת מחלות, מיד לאחר הלידה.

התרחשות של היפוקסיה כרונית נובעת מהגורמים הבאים:

• או - תכונה זו אינה גורם ישיר להיפוקסיה, אך אלו הם תסמינים של סיבוכים הקשורים להיפוקסיה;
• רעלת הריון;
• עיכוב ;

מֵידָעהטיפול בהיפוקסיה עוברית כרונית נקבע רק על ידי מומחה, אך בכל מקרה, מאבק יעיל במחלה מתבצע בצורה מורכבת.

היפוקסיה עוברית חריפה

צורה חריפה של היפוקסיה עוברית מתפתחת במהלך הלידה או בשלבים המוקדמים של ההריון, התרחשותה דורשת התערבות דחופה, שכן ההשלכות יכולות להיות טרגיות.

מֵידָעלא ניתן לחזות התפתחות של היפוקסיה חריפה בכל שלב של ההריון, שכן הכל קורה פתאום.

הסיבה לכך עשויה להיות:

• היפרדות שליה;
• ירידה בתפקוד השליה בעובר לאחר מועד;
• קרע של הרחם, למשל, אם לאישה יש מחלות דלקתיות לפני ההריון;
• הסתבכות מרובה עם חבל הטבור.

כאשר מופיעים סימנים של היפוקסיה חריפה, דקות ספורות, מה שמצריך אשפוז מיידי של אישה בהריון.

תסמינים חריפים הם:

• דופק חזק של העובר או להיפך היחלשותו;
• הפרעת קצב;
• חירשות של גווני לב.

במהלך האולטרסאונד, נצפים דופק איטי של העובר וחוסר פעילות, למי השפיר יש גוון ירקרק עכור עם חלקיקי מקוניום.

התפתחות הרעבה חריפה של העובר דורשת פעולה מיידית:

• שאיפה עם תערובת חמצן-אוויר לחה;
• הכנסת גלוקוז, חומצה אסקורבית, תרופות המנרמלות את תפקודי הנשימה;
• בחלק מהמקרים ניתוח - ניתוח קיסרי, הטלת מלקחיים מיילדות וכדומה.

רעב חריף בחמצן במהלך הלידה

הצורה מתפתחת במהירות כמו הצורה החריפה במהלך ההיריון עקב פעילות לא תקינה של לידה.

הגורם להיפוקסיה עוברית חריפה במהלך הלידה יכולה להיות:

• פעילות עבודה ממושכת;
• לידה מהירה;
• הידוק כבל;
• צניחת חבל הטבור;
• דחיסה ממושכת של הראש;
• הצגה לא נכונה של העובר.

עם התפתחות סימנים של צורה חריפה במהלך הלידה, יש צורך לחסל מיד את הסיבה על ידי:

• גירוי לידה;
• שאיפת חמצן ושימוש בתרופות לשיקום תפקודי הנשימה;
• על פי האינדיקציות להתערבות כירורגית.

ההשלכות של היפוקסיה עוברית לילד

לביטוי של היפוקסיה בכל אחת מצורותיה והיעדר פעולות הכרחיות יש השלכות שליליות על הילד בהווה ובעתיד.

אם היפוקסיה היא כרונית וטווח ארוך:

• היווצרות העובר מופרעת אצל הילד;
• התפתחות העובר מתרחשת מאוחר מכל הבחינות, בניגוד ל"בני גילם";
• חריגות בהתפתחות;
• סטיות בהתפתחות הנפשית והנפשית של התינוק;
• ביטוי של מחלות נוירולוגיות;
• צורה זו מפחיתה את יכולתו של התינוק לנהל חיים נורמליים לאחר הלידה, שכן יכולות ההסתגלות שלו נמוכות מאוד.

מֵידָעלהיפוקסיה חריפה יש הבדל משמעותי באיכות ההתפתחות המיידית, ובהיעדר ארוך של סיוע מיוחד, מותו של הילד מתרחש.

ההשלכות של היפוקסיה חריפה אצל תינוק שניצל הן:

• הפרה של התפתחות מערכת העצבים המרכזית, עקב רעב חמצן ממושך, הילד מפגר בהתפתחות אינטלקטואלית ונפשית;
• שינויים איסכמיים בהתפתחות איברים פנימיים עקב אספקת דם לא מספקת, מה שגורם להפרעות חמורות בתפקודם של איברים חיוניים;
• שטפי דם.

מהי הסכנה של רעב חמצן של התינוק שטרם נולד?

לעובר סימנים חיוניים גבוהים ויכולות פיצוי. עם אספקת חמצן לא מספקת, קצב הלב מתחיל לעלות כדי לשמור על זרימת הדם הדרושה לאיברים חיוניים - הכליות, הלב, המוח.

יש לו גם מבנה מיוחד של המוגלובין עוברי, באיכות טובה יותר מזה של מבוגר - הוא לוכד ושומר בצורה מושלמת חמצן.

עם זאת, במאבק זה על החיים, מתרחשת היפוקסיה במעי, וכתוצאה מכך שחרור מקוניום מקורי.

למרות כל היתרונות הללו, הגנה כזו מיועדת לזמן מסוים ועם צום ממושך, הביצועים שלה יורדים, ומותיר גוף חסר הגנה ללא אספקה ​​מתאימה של חמצן.

עקב מחסור בחמצן, תפקודי מערכת העצבים נפגעים בעיקר, שכן רקמה זו היא התלויה ביותר בחמצן ונוטה לפתולוגיות.

המחסור בחמצן משפיע על הבשלת מבנה המוח של העובר כבר בשבועות 6-11 להריון.

מתחיל לקרות:

• הפרה של המבנה והתפקוד של כלי הדם;
• ישנה הבשלה איטית של מחסום הדם-מוח, הפועל כהגנה על מערכת העצבים המרכזית;
• במקרים חמורים מאוד של היפוקסיה, זרימת דם תקינה באיברים שונים ומוות רקמות מופרעת, מה שמוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

חָשׁוּבלילד שנולד לאחר מחסור קבוע בחמצן ברחם יש הפרעות התפתחותיות נפשיות קשות.

מניעת היפוקסיה עוברית

כדי שאפילו אין את הביטוי הקל ביותר של היפוקסיה והתפתחות התינוק מתרחשת בכיוון הדרוש ללא כל פתולוגיות, אתה צריך:

1. הריון, אם אפשר, תכנני והתכונן אליו ברצינות. קודם כל, להכין באופן מלא את גוף האם ללידה עתידית של ילד - לטפל בכל המחלות הכרוניות,.
2. כבר בתחילת ההיריון, יש להקפיד על כך ובזמן על ידי מומחה.
3. ביקור אצל רופא המיילד צריך להתרחש לפחות:

• פעם אחת בחודש בשליש הראשון;
• פעם אחת תוך 2 - 3 שבועות בשליש השני;
• פעם אחת ב-7 - 10 ימים בשלישית.

1. יש צורך להירשם במרפאה לפני 12 שבועות להריון.
2. צריך להכיל רק מזון בריא, ללא חומרים משמרים, שומנים וחריף.
3. יש להקפיד על המשטר היומי כראוי - מנוחה ושינה בזמן, כמות מתונה של פעילות גופנית, ללא ספורט אתגרי.
4. הדרת תנאי חיים קיצוניים - שינוי תכוף או פתאומי של אזורי זמן.
5. אורח חיים בריא ללא אלכוהול ועישון.
6. ביצוע תרגילים גופניים על מנת לפתח נשימה נכונה – שחייה, גם שירה.
7. מניעה בזמן של התפתחות מחלות נלוות.
8. הכנה נכונה ומוקדמת ללידה.
9. בנוכחות מחלות כרוניות, ניטור מתמיד על ידי מומחה מתאים.

לידתו והולדתו של ילד היא התקופה המיוחלת והנפלאה ביותר בחייה של כל אישה, התחושות שחוותה האם בזמן הזה הן כל כך נפלאות ובלתי מוסברות עד שהעקבות לחוויות אלו נשארות אצל האישה לכל החיים.

כדי ששמחת האימהות לא תעיב על היפוקסיה עוברית, חשוב לעשות כל מאמץ ותשומת לב כדי להביא לעולם תינוק בריא וחזק.

היפוקסיה עוברית יכולה להופיע בזמנים שונים של התפתחות תוך רחמית ולהתאפיין בדרגות שונות של מחסור בחמצן והשלכות על גוף הילד. הוא פותח בשלבים הראשונים של ההריון, גורם למומים ולהאטת התפתחות העובר. בשלבים המאוחרים היא מלווה בפיגור בגדילת העובר, פגיעה במערכת העצבים המרכזית וירידה ביכולות ההסתגלות של התינוק שזה עתה נולד.

הריאות של העובר עדיין לא עובדות, חמצן חודר אליה דרך השליה, שבתורה מקבל אותו מגוף האישה עצמה. אם תהליך זה מופרע, מתפתחת היפוקסיה עוברית. בהקשר זה, ישנם שני סוגים עיקריים של היפוקסיה:

היפוקסיה כרונית מופיעה בתקופת לידת הילד ויכולה להתפתח לאורך זמן.

היפוקסיה חריפה עלולה להתרחש במהלך לידה קשה.

מהי הסכנה של היפוקסיה עוברית

היפוקסיה קלה בדרך כלל אינה משפיעה על בריאות הילד, אך במצב חמור, מחסור בחמצן עלול להוביל להפרעות מסוכנות למדי בתפקוד העובר. מידת הסכנה תלויה בתקופת התרחשותה.

בשלבים הראשונים של ההריון, מחסור בחמצן מביא להאטה בהתפתחות הילד ולהופעת חריגות שונות. כבר משבוע 6-11 להריון, היפוקסיה יכולה לשבש את הבשלת מבני המוח של העובר, להאט את הבשלת מערכת העצבים המרכזית ואת תפקוד כלי הדם. כל זה מסכן את התפקוד התקין של מוחו של הילד.

בשלבים המאוחרים, היפוקסיה מביאה לעיכוב בהתפתחות התינוק, בגדילתו, משפיעה על מערכת העצבים שלו ומפחיתה את יכולות ההסתגלות בתקופה שלאחר הלידה. ילד שנולד במצב של היפוקסיה עלול להיות בסיכון להפרעות נוירולוגיות שונות - החל מקטינות (שינה חסרת מנוחה, תיאבון ירוד, גחמות, פרכוסים) ועד הפרעות התפתחותיות נפשיות חמורות וחריגות סומטיות חמורות.

היפוקסיה חריפה של העובר עלולה לגרום ללידה מוקדמת, חולשת צירים ואפילו מוות של הילד.

בנוסף, היפוקסיה במהלך הלידה כרוכה בתשניק - חוסר היכולת של היילוד לנשום את הנשימה הראשונה. במקרים מסוימים, ילדים אלה עשויים להזדקק לאוורור מלאכותי.

גורמים להיפוקסיה עוברית

היפוקסיה עוברית תוך רחמית יכולה להיות מוצדקת מסיבות שונות. זה, ככלל, הוא תוצאה של סטיות בגוף האישה עצמה, העובר או השליה, שדרכם חודר חמצן לילד.

פתולוגיות של האם, שעלולות לגרום להיפוקסיה:

• הרגלים רעים.עישון (כולל עישון פסיבי) מסוכן במיוחד, שכן ניקוטין מכווץ כלי דם, מה שאומר שזרימת הדם בגוף של אישה בהריון מופרעת.
• אנמיה היא המוגלובין נמוך.זה משבש את אספקת החמצן לרקמות הגוף. לאנמיה שלוש דרגות חומרה, וחומרת הסטיות האפשריות אצל הילד תלויה בכך.
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם(מחלת לב מולדת או נרכשת, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם). הם גורמים ל-vasospasm, אשר פוגע באספקת הדם לעובר.
• אסטמה של הסימפונות, אמפיזמה, ברונכיטיס כרונית ומחלות אחרות של מערכת הנשימה.הם גורמים לאי ספיקת נשימה, וכתוצאה מכך מתפתחת היפוקסיה אצל האישה עצמה, ומכאן אצל תינוקה.
• מחלת כליות(אי ספיקת כליות כרונית, עמילואידוזיס וכו').
• סוכרת וחריגות אחרות במערכת האנדוקרינית.
• רעלת הריון(רעילות חמורה מאוחרת).
• מתח תכוף.

מחלות עובריות הגורמות להיפוקסיה:

• מומים מולדים.
• זיהומים תוך רחמיים(זיהום הרפטי, טוקסופלזמה, כלמידיה, מיקופלסמוזיס ואחרים).
• מחלה המוליטית- אי התאמה של סוג הדם של האם והילד, כתוצאה מכך גוף האישה רואה בעובר גוף זר ומנסה לדחותו.

ישירות במהלך הלידה, היפוקסיה יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

• הצגה לא נכונה של העובר (אגן או אלכסונית).
• לחיצה ממושכת של הראש בתעלת הלידה.
• לידות מרובות.
• היפוך הריון.
• צניחת חבל הטבור.
• הסתבכות חוזרת והדוקה של הילד עם חבל הטבור.
• היפרדות שליה.
• פעילות עבודה חלשה.
• הפער בין רוחב תעלת הלידה של אישה לגודל הילד.

אבחון היפוקסיה: עצמאי ורפואי

בשלבים הראשונים, כמעט בלתי אפשרי לזהות מחסור בחמצן עוברי. זה יכול להיות משוער רק על ידי אנמיה ומחלות אחרות של אישה בהריון.

החל משבוע 18-20, ניתן לזהות היפוקסיה עוברית תוך רחמית באופן עצמאי. זה מתבטא בשינויים בפעילות המוטורית של הילד. ראשית, מציינים את החרדה והתנועה המוגברת שלו, ואז, עם מחסור ארוך יותר בחמצן, התנועות, להיפך, נחלשות באופן מחשיד, הופכות לרדניות ונדירות יותר. לכן, חשוב לעקוב אחר פעילות התינוק מדי יום. יש מה שנקרא טכניקה 10. בבוקר, צפו בתנועות הפירורים. אמורים להיות 10 או יותר ב-12 שעות. לא כל תנועה בודדת הכוונה, אלא פרקים של פעילות. ככלל, הם נמשכים 1-2 דקות. אם יש פחות תנועה, יש לפנות מיד לרופא.

שיטות בדיקה מודרניות עוזרות לקבוע האם העובר סובל מחוסר חמצן או לא. החשובים שבהם הם הבאים:

• הַאֲזָנָה- האזנה לדופק של התינוק באמצעות סטטוסקופ. הרופא מעריך את קצב הלב, הקצב, נוכחות הרעש, קולות הלב. בשלב הראשוני, קצב הלב של העובר עולה, הטונים עמומים. עם רעב ממושך בחמצן, קצב הלב של העובר מאט.
• קרדיוטוקוגרפיה (CTG)- שיטה לאבחון מצב העובר באמצעות מוניטור לב, המציגה ניתוח קצב הלב של העובר ופעילותו המוטורית. CTG מבוצע משבוע 30-32 להריון ויכול גם לתעד התכווצויות רחם. CTG נעשה גם ישירות במהלך הלידה, שכן הפרה של פעילות הלב של הילד היא האינדיקטור העיקרי להיפוקסיה.
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)- מתקן עיכובים אפשריים בהתפתחות העובר, מנתח את גדילתו, גודלו ומשקלו בהתאם לנורמות. בנוסף, אולטרסאונד חוקר את מי השפיר, נפחם, הרכבם וצבעם וכן נוכחות אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס, העלולים לגרום להיפוקסיה.
• דופלר- חוקר את אופי זרימת הדם בכלי השליה וחבל הטבור, הפרה שבה עשויה להיות סימן למחסור בחמצן.
• מי שפיר- בדיקת שלפוחית ​​השתן העוברית באמצעות מכשיר אנדוסקופי המוחדר לתעלת צוואר הרחם. הוא משמש לחקר מצב מי השפיר. תערובת של מקוניום במי השפיר וצבעם הירקרק מעידים על היפוקסיה עוברית.

מיד לאחר הלידה, הרופא יכול לקבוע בקלות נוכחות של היפוקסיה בתינוק שזה עתה נולד. במקרה זה, נוכחות של רעב חמצן יצביע על:

• צבע עור חיוור וכחלחל.
• נשימה עמלנית.
• בכי חלש וללא בכי.
• טונוס שרירים חלש.
• רפלקסים חלשים.
• דופק נמוך.

ילד כזה זקוק לרוב לסיוע בהחייאה.

כיצד מטפלים בהיפוקסיה עוברית תוך רחמית?

היפוקסיה לא מופיעה בפתאומיות, ביקורים קבועים אצל הרופא המוביל את ההריון יכולים למנוע או למזער אותה. חשוב שניהול ההריון יתבצע תוך התחשבות בגורמי סיכון ומעקב בזמן אחר מצב העובר והאישה.

המשימה העיקרית של הרופא היא, קודם כל, אפילו בשלבים המוקדמים של ההריון (ובאופן אידיאלי בעת תכנון זה) לחסל את כל הגורמים שיכולים לגרום להיפוקסיה. אם כבר התגלתה היפוקסיה, ייתכן שאישה הרה ממתינה לטיפול בבית חולים או בבית, אם המצב מאפשר זאת. התנאי החשוב ביותר במקרה זה הוא לספק לה מנוחה מלאה ותרופות בזמן.

הדבר העיקרי שצריך להיות מופנה לטיפול בהיפוקסיה הוא החזרת אספקת הדם התקינה לעובר. לשם כך, לאם המצפה רושמים מנוחה במיטה, עם מיקום דומיננטי בצד שמאל (זה תורם לאספקת דם טובה יותר לרחם) ותרופות המשפרות את זרימת הדם לשליה ומנרמלות את חילוף החומרים בין האם לילד. כמו גם טיפול במחלות הבסיסיות שבגללן היפוקסיה יכולה להופיע.

עם היפוקסיה קלה, לרוב מרשם:

• שאיפת חמצן.
• גלוקוז עם חומצה אסקורבית ואינסולין.
• שאיפה עם תמיסות אלקליות (לדוגמה, תמיסה של סודה לשתייה עם מים או מים מינרליים אלקליים).
• מפגשים של שהייה בתא הלחץ.

עם היפוקסיה, פעילות גופנית שימושית מאוד לנשים בהריון. עם זאת, אם לפני ההריון לא נכנסת לספורט, אל תמהר אל הסימולטורים בחדות. התייעצו עם רופא ואם אין התוויות נגד לפעילות, בחרו לעצמכם עומס מתון. יוגה, פילאטיס, שחייה, אירובי מים מתאימים - כל ענפי הספורט הללו משפרים את זרימת הדם בכל הגוף, כולל בשליה, ממנה עולה כמות החמצן המסופקת לתינוק. עדיף להשתתף בשיעורים עם מדריך שיעקוב אחריך מקרוב תוך התחשבות במשך ההיריון והמצב המתאים.

מניעת היפוקסיה עוברית תוך רחמית

מניעת התפתחות היפוקסיה עוברית דורשת הכנה אחראית להריון מאישה. סירוב להרגלים רעים, תזונה נכונה, טיפול במחלות של מערכת הרבייה ומחלות כרוניות קיימות גם בשלב תכנון ההריון יכול למזער את הסיכונים להיפוקסיה.

מומלץ כבר מתחילת ההריון לעסוק במניעת היפוקסיה. האם לעתיד צריכה לוותר על הרגלים רעים, לנהל אורח חיים בריא, להימנע מעבודה יתרה, אבל הכי חשוב, ללכת כמה שיותר (אם פעם ביום, אז לפחות שעתיים, אבל אם טיולים ארוכים כאלה לא אפשריים, אז אתה יכול ללכת קצת 2-3 פעמים ביום). הליכה (באופן אידיאלי מחוץ לעיר) מעוררת את כל הגוף, אך יש לה השפעה חיובית במיוחד על מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. אוויר בשאיפה משפר את חילוף החומרים בשליה ומפחית את הסבירות להיפוקסיה. בנוסף להליכה, אל תשכחו לאוורר את הדירה באופן קבוע.

כמו כן, למניעת היפוקסיה חשוב מאוד לעקוב אחר רמת הברזל והתרחשות אפשרית של אנמיה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לאכול נכון (כולל מזונות המכילים ברזל בתזונה: בקר, כוסמת וכו') ולקחת את התרופות והוויטמינים הדרושים כפי שנקבע על ידי הרופא.

על מנת למנוע התפתחות של היפוקסיה עוברית חריפה, חשוב לבחור את שיטת הלידה הנכונה. אם אתה בהריון יותר משבוע 28, הרופא שלך עשוי להזמין לידה קיסרית חירום. בנוסף, הלידה מתבצעת עם ניטור לב חובה, המאפשר לעקוב אחר מצבו של הילד ובמידת הצורך לשנות את טקטיקת הלידה.

ילד שנולד עם היפוקסיה עשוי להזדקק לסיוע החייאה. בעתיד, ילדים המתפתחים במצבים של היפוקסיה צריכים להיבדק בקפידה במיוחד על ידי נוירולוג, אשר רושם קורס של טיפול, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, תרופות הרגעה וכו '.

הדבר העיקרי שיש לזכור: הבריאות שלך היא הבריאות של הילד שטרם נולד. שמרו על עצמכם ועקבו בקפידה אחר מצבכם ומצב התינוק הגדל בתוככם!

פגיעויות

מערכת העצבים היא אחת התלויות בחמצן, ואם לעובר הגדל אין מספיק חמצן, היא קודם כל משפיעה על רקמת העצבים. יחד עם זאת, בעוד גוף הילד מספק חמצן באופן אינטנסיבי למערכת העצבים וללב, איברים אחרים סובלים - הריאות, מערכת העיכול, העור וכו '. לכן, עם היפוקסיה ממושכת, פתולוגיות של כמעט כל איברי העובר אפשריות.