התפתחות והשלכות של פגים? פג - סיכויי הישרדות.

ההסתברות לשרוד של הפירורים תלויה ישירות בשני הגורמים הללו.:

1. תקופת הריון.
2. משקל לידה.

גיל הריון, הנקרא גם גיל ההריון של העובר, הוא אינדיקטור המציין את מספר השבועות שהושלמו להריון של אישה.

התייחסות!גיל ההריון נחשב מהיום הראשון של המחזור האחרון, מהסיבה שברוב המקרים אישה לא יכולה לנקוב בתאריך המדויק של ההתעברות.

ככל שגיל ההריון של עובר פג גבוה יותר, כך גדל הסיכוי שהתינוק ישרוד. לפי הסטטיסטיקה, לתינוק שנולד במשקל של יותר מ-1.5 ק"ג יש סיכוי גדול לשרוד. תינוקות במשקל של עד 1.5 ק"ג מהווים רק 1% מהלידות החיות.

דרגות התפתחות העובר

פג נולד לפני השבוע ה-37 להריון. לילדים כאלה יש אינדיקטורים של משקל וגודל קטנים מהרגיל, כמו גם התפתחות לא מספקת של הגוף בכללותו. ישנן ארבע דרגות של פגים של העובר:

תינוק נחשב לבעל סיכויי הישרדות עם משקל גוף של יותר מ-500 גרם.

בואו ננתח בפירוט כמה זמן התינוק יכול לשרוד:

חָשׁוּב!פעילותו של פג תלויה ישירות במספר השבועות, ככל שהתינוק נולד זמן רב יותר, כך הוא יהיה פעיל יותר.

אין גבול מוגדר בבירור בין התארים, הכל תלוי בהתפתחות האינדיבידואלית של הילד, כך שלילד אחד עשויים להיות כל סימני הפגייה, בעוד שלאחר אולי אין אותם כלל.

כמה זמן אפשר להציל תינוק?

פג עוזב את רחם האם בטרם עת, כך שהתנאים שבהם הוא נופל אינם מתאימים לו:

1. טמפרטורה שונה;
2. לַחַץ;
3. מֶרחָב;
4. אוויר וכו'.

לפני שתענה על השאלה כמה שבועות שורדים תינוקות, עליך לדעת שככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך התינוק מסתגל טוב יותר לשינויים.
כל מקרה הריון הוא ייחודי ותמיד יש תקווה להציל פג.

סטטיסטיקת לידה מוקדמת אומרת את הדברים הבאים:

אילו אמצעים לנקוט?

לידה מוקדמת יכולה לקרות ממגוון סיבות, שרבות מהן יצאו מכלל שליטה, אך עדיין יש כמה כללים להורים שרוצים לדאוג לבריאות התינוק שטרם נולד.

1. בדוק עם רופא. באופן אידיאלי, זה צריך להיעשות לפני ההתעברות, גם עם אישה וגם עם גבר. גם אם נראה שהכל תקין, שווה לשחק בזה בטוח. אחרי הכל, מגוון זיהומים עלולים להזיק לתינוק ברחם.
2. בתזמון הולם להירשם לפגישת ייעוץושוחח עם הרופא שלך על כל המצבים הרפואיים שלך.
3. עלויות להימנע ממגע ישיר עם אנשים חוליםבמהלך ההריון, כדי לא לסכן את העובר.
4. הימנע ממצבי לחץלאורך כל תקופת ההיריון. אם לאישה יש עבודה מלחיצה מדי, כדאי להתייעץ עם רופא לגבי נטילת תרופות הרגעה.
5. הימנע מפעילות גופנית מאומצתולעולם אל תרים דברים כבדים. אם אישה רוצה לשמור על כושר, כדאי לעשות רק את התרגילים המומלצים לנשים בעמדה, ורק בהשגחה, למשל, להירשם לכושר לאמהות לעתיד. עדיף שהמאמן יכין תוכנית אישית, תוך התחשבות במשך ההיריון והוראות הרופא.
6. שווה אותו דבר לעקוב אחר התזונהכך שהתינוק יקבל מספיק חומרים מזינים.

קודם כל צריך להתייעץ עם רופא, כי כל מצב הוא ייחודי בדרכו ודורש התייחסות אישית.

מאז שנת 2000, המצב הדמוגרפי ברוסיה השתפר בהדרגה. היוצא מן הכלל היה השנים של קריסה חדה (2005 ו-2013). סטטיסטיקת יילודים הראתה עלייה מתמדת במספר התינוקות שנולדו. בשנת 2014 נרשמו 1.943 מיליון ילודים. זהו הנתון הגבוה ביותר בשנים האחרונות.

שיא הפוריות

• 2015 - מספר הילדים שנולדו היה כ-1.941 מיליון איש;
• 2016 - כמעט 1.889 מיליון תינוקות נולדו;
• 2017 - מינואר עד יולי נולדו קצת יותר מ-820 אלף תינוקות, שהם 11.6% פחות מאשר במחצית הראשונה של 2016.

המספר הגדול ביותר של יילודים הופיע ברפובליקות של צפון הקווקז, צ'צ'ניה. בשנת 2014 היו 46 תינוקות לכל 1,000 איש. הסטטיסטיקה של יילודים הראתה שיעורים נמוכים בערים של מרכז רוסיה. במספר ערים באזורי טולה, בריאנסק וריאזאן, הנתון נע בין 2.9 ל-3.8 לידות לכל 1,000 איש.

פתולוגיות נפוצות אצל תינוקות

כיום, הבעיה של בריאות יילודים ברוסיה היא חריפה. שיעור התינוקות שנולדו עם פתולוגיות שונות הוא גבוה למדי. רובם מטופלים בהצלחה טיפולית או כירורגית:

• בקע מפשעתי או טבורי ביילודים;
• דיספלזיה של הירך;
• שפה שסועה או polydactyly.

מחלות יילוד הדורשות טיפול דחוף הן בעלות סכנה גדולה. סטטיסטיקה של פתולוגיות של יילודים מסווגת את מחלות הלב כחמורות ביותר. אם פגמים בהיווצרות מחיצת הלב מתבטאים מעט, הילד יתפתח כרגיל עם השגחה רפואית קבועה. במקרים חמורים יותר, יש צורך בהתערבות כירורגית.

איסכמיה היא מחלה רצופה השלכות חמורות על ילודים, עד אפילפסיה ופיגור שכלי. ביילודים בשלב הראשוני ניתן לטפל בזה. עם זאת, עם איסכמיה מהדרגה השלישית.

הסטטיסטיקה של יילודים ברוסיה מדגישה גם סכנות אחרות. לדוגמה, דלקת ריאות ביילודים היא עדיין איום רציני על החיים. הוא נכלל בעשירייה העלולה להוביל למוות של תינוק.

בגלל חולשת המערכת החיסונית, גם אלרגיות אצל תינוקות קשות. זה נגרם בדרך כלל על ידי האם אוכלת מזונות אלרגניים.

הידבקות בסטרפטוקוקוס ב-60% מהמקרים היא קטלנית אם הזיהום מתבטא בצורה כללית בשעות הראשונות לחייו של היילוד. בשבוע השני של החיים, זה מתרחש בצורה מקומית, שיש לה פרוגנוזה נוחה יותר.

מדדי בריאות

נתונים סטטיסטיים של יילודים מראים כי התינוק נמצא בסיכון הגבוה ביותר ביום הראשון לאחר הלידה. תינוק נחשב בריא, שמשקלו הוא לפחות 2.5 ק"ג בגובה של 47 עד 56 ס"מ. מיד לאחר הטיפול ביילוד מתבצע:

• ניקוי הריר של חללי הפה והאף;
• שפשוף הגוף במפית סטרילית;
• חיתוך של חבל הטבור.

משקל התינוק הוא אחד המדדים העיקריים לבריאות. זה נשלט במהלך בדיקות שגרתיות של התינוק. כפי שמראה הסטטיסטיקה של משקל הילודים, קצב העלייה בשלושת החודשים הראשונים לחייהם הוא בין 20 ל-30 גרם ליום. כמות התערובת לפי יום מחושבת לפי המשקל ההתחלתי ואופי התזונה.

במהלך השבועות הראשונים לחייו, ניתן להבחין בקוליק ביילוד. הם מופיעים בדרך כלל עם כאבי בטן עזים. לעתים קרובות יש גם עצירות ביילודים. באשר לקוליק, הם אינם דורשים טיפול ובדרך כלל מפסיקים עד החודש השלישי לחיים. אבל בערכת העזרה הראשונה עם תרופות לתינוקות, אתה צריך לשמור על מי שמיר. ואילו עם עצירות רגילה, חובה להתייעץ עם רופא ילדים.

הסבירות למחלה קשה

אם יש חשד לאי התאמה דם, מיד לאחר הלידה, נלקח דם מהטבור מהאם ומהתינוק לצורך ניתוח למניעת מחלה המוליטית. זה יכול להתבטא כאנמיה או צהבת ביילוד. אלו מחלות קשות למדי עבור תינוקות. מהו שיעור הריפוי למחלה המוליטית של היילוד? עם טיפול בזמן, ההחלמה מתרחשת ב-80-83%.

במדינות חבר העמים, כל תינוק שלישי מאובחן עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר. ברוב המקרים, זה יכול להיות תוצאה זמנית של היפוקסיה וטראומה בלידה וחוזר בהדרגה לשגרה לאחר מספר חודשים. טיולים בחוץ ועיסויים שימושיים כאן. הסטטיסטיקה של ICP ביילוד וסקירות ההורים מצביעות על ביטוח משנה של רופאים בעת ביצוע אבחנה כזו.

אכן, ICP גבוה קשור למחלה קשה שבה הילד מחוסר הכרה וזקוק לטיפול רפואי דחוף.

פוליציטמיה

כתוצאה מהיפוקסיה תוך רחמית, 1-5% מהילודים עלולים לפתח מחלה קשה - פוליציטמיה. הגוף מנסה לפצות על היפוקסיה על ידי ייצור יותר תאי דם אדומים. המחלה תוארה לראשונה בתחילת המאה ה-19. יילודים מפוליציטמיה קשורים בעיקר לסיבוכים של כלי דם או זיהומים חיידקיים, שהם קטלניים. עם טיפול בזמן, הישרדות של 10 שנים נצפתה ב-75% מהמקרים.

פגים

גורם שלילי נוסף הוא הסטייה בהתפתחות התקינה של העובר (פגיות). הכוונה היא ללידה לפני 37 שבועות או משקל נמוך מדי של התינוק.

נתונים סטטיסטיים של יילודים מראים שכמעט 10% מהתינוקות מסווגים כפגים עם גובה של פחות מ-45 ס"מ ומשקל גוף של עד 2.5 ק"ג.

ישנן ארבע דרגות של פגים, הנבדלות בגיל ההריון ובמשקל התינוק. הטבלה מציגה את שלבי הפגייה בילודים:

שכיחות המקרים של פגים עמוקים היא 0.2-0.4% ממספרם הכולל. בילדים אלו, חלק מהאיברים עלולים להיות לא מפותחים - הריאות, מערכת השתן ומערכת העיכול. הם מוחזקים ביחידה לטיפול נמרץ, מכיוון שהם זקוקים לטיפול מיוחד.

שיעורי תמותת תינוקות

אחד המדדים הדמוגרפיים במדינה הוא תמותת יילודים. הסטטיסטיקה מראה ירידה הדרגתית:

• 2013 - 8.2 לכל 1000;
• 2014 - 7.4 לכל 1000;
• 2015 - 6 לכל 1000;
• 2016 - 5.9 ל-1000.

במאה ה-20 פחתה תמותת התינוקות בארץ בכמעט פי 20. עם זאת, לשינוי במצב הכלכלי בשנות ה-90 הייתה השפעה שלילית על הרמה והבריאות. גם יילודים נמצאים בסיכון. הסטטיסטיקה מלמדת שרק עד 1/3 מהלידות מתרחשות ללא סיבוכים או סכנה לחיי האם או הילד.

לפי משרדי הרישום בארץ, לצד המסורתיים, נותרה אופנה לשמות נדירים. בשנת 2016, הכי יוצא דופן מוכר:

1. מוסקבה - קיסר, קולאווה, ברתולומיאו, דובדבן.
2. סנט פטרסבורג - אבינר, עדן, צרינה.
3. יקטרינבורג - דובריניה, נזרי, ורסיליה, שושנת העמקים.

הוא האמין כי השם משפיע על הגורל, ולכן, בבחירתו, המשפחה לא יכולה להגיע להסכמה במשך זמן רב. כפי שמראה סטטיסטיקה על שמות יילודים, חלק מההורים מחליטים לתת שם לילד בהתאם לחודש שבו הוא נולד. לדוגמה, לבנים שנולדו בסתיו יש אופי פעיל, בעוד שהבנות רגועות והגיוניות. שמות מוצלחים עבורם יהיו - דניס, ג'ורג', ורה, אלנה. מתאים לילדי "חורף" - אדוארד, ניקולאי, פולינה, ורוניקה. עבור כל עונה, אתה יכול לבחור שם יפה שיתאים עם הפטרון או שם המשפחה.

בהשוואה לשנים קודמות, סטטיסטיקת יילודים מסמנת יותר ויותר שמות מקוצרים כשמות מלאים. בתעודות לידה רושמים - סשה או ריטה. הורים רבים מעדיפים לתת לילדיהם שמות המתאימים לבנים ולבנות. הם בוחרים מראש שם שיתאים לילד מכל מין, למשל וליה או ז'ניה. הפירות של הפנטזיה ההורית חסרת הגבולות הם שמות משולשים ומשונים, וכן קיצורים שונים שמשרדי הרישום מסרבים לרשום.

שמות פופולריים

מה הסטטיסטיקה של שמות בנים שזה עתה נולדו? בשנת 2016, 68% מהילדים נקראו ארטם, מקסים, אלכסנדר, דמיטרי ומיכאיל. בשנת 2017, קיריל, אלכסיי, איליה, איבן היו גם פופולריים. הם שמרו על המקום הראשון שלהם בדירוג השמות המובילים כבר כמה שנים.

סופיה, אנה, מריה נבחרות לעתים קרובות מתוך שמות נשיים. בקרב בנות משקף את הרצון של ההורים לתת לבתם שם יפה, הרמוני ובו בזמן אופנתי. בשנת 2017, הפופולריים ביותר היו דרינה, אולסיה, לאדה.

באוקראינה, השם סופיה נשאר הפופולרי ביותר במשך שנים רבות. ב-2017, גם אווה וזלאטה נכנסו לדירוג השמות המובילים. בין שמות גברים, אנדריי או טימותי נבחר לעתים קרובות יותר.

בין הסטטיסטיקות הפופולריות ביותר של שמות יילודים בבלארוס הם דנייל, ניקיטה, אליס, מריה. בשנים האחרונות נפוצים יותר ויותר שמות נדירים - ג'רומיר, מיקאל, פלורינה, איליאנה.

ראש המחלקה לניאונטולוגיה ורפואת ילדים במרכז. V. I. Kulakova ויקטור זובקוב אמר לרידוס שבכל אזורי רוסיה הנתונים הסטטיסטיים על פגים שונים, אך בממוצע זה כ-10%. במקביל, הוא גדל ב-1% בשנה.

לידה בשבוע 32-36 היא מוקדמת במידה קלה. ככלל, בשלב זה הריאות של הילד כבר נוצרו ובמקרים נדירים הן דורשות אספקת חמצן נוספת בימים הראשונים לחייו.

דרגת הפג הממוצעת נקבעת כאשר התינוק נולד בשבוע ה-28-31 להריון. ברוב המקרים, ילודים מוכנסים מיד לאוורור ריאות מלאכותי, והתזונה ניתנת באמצעות צנתר תוך ורידי.

ההתאוששות של ילדים כאלה נמשכת בין שבועיים לחודש.

המקרים החמורים ביותר נחשבים ללידה לפני השבוע ה-28 להריון. בעבר, התינוקות הללו שרדו לעתים רחוקות ביותר. אבל הרפואה המודרנית מאפשרת הנקה אפילו ילודים כאלה.

שיקום ילדים דורש בממוצע 30 עד 90 ימים. מכיוון שתינוקות עדיין לא יכולים לשמור על טמפרטורת הגוף שלהם בעצמם, הם נשמרים ב"אינקובטורים" חמים, וגם נותנים להם טפטפות.

לאחר זמן מה, פיזיותרפיה מחוברת להתפתחות תקינה של הילד.

לדברי ויקטור זובקוב, העלייה במספר הלידות המוקדמות קשורה להופעתם של הזדמנויות מודרניות חדשות ללדת תינוק.

"עכשיו יש הפריה חוץ גופית, ונשים עם איברים מושתלים יולדות, למרות שזה לא היה אפשרי קודם. כמובן, גורמים אלה יכולים להשפיע על העובדה שילד עלול להיוולד בטרם עת, ואז מומחים ילחמו על חייו ובריאותו של הילד", אמר.

הניאונטולוג הסביר שגורמים רבים יכולים להשפיע על לידה מוקדמת, ואין תכנית אוניברסלית - כל ההריונות הם אינדיבידואליים. המשימה של הרופאים היא ליצור תנאים ושיטות שיעזרו במהירות לא רק להציל את חיי הילד, אלא גם לשמור על בריאותו, למנוע סיבוכים אפשריים.

יש דעה שכמעט כל הפגים מתמודדים עם פתולוגיות, אבל זה לא כך, מבטיח זובקוב. כמובן שקיימים קשיים רבים בהנקה של תינוקות כאלה, אך עם טיפול וטיפול נאותים, הילד משוקם במלואו ומתפתח בהמשך כמו תינוק רגיל.

על פי הסטטיסטיקה, כל משפחה עשירית מתמודדת עם ילודים מוקדמים, וכיום בעיה כזו אינה נדירה.

מוסקבה, 25 באפריל - RIA נובוסטי, אינה פינוצ'קה. איפה הגבול אליו אתה צריך להילחם על חייו של אדם קטן? מי מגדיר את זה? האם לחיים יש ערך מוחלט או שהם קשורים ישירות לאיכות החיים האלה? נושאים קשים מנקודת מבט של ביואתיקה, מוסר ואנושיות רגילה נדונו על ידי מומחים ואורחי הפרויקט המשותף של RIA נובוסטי ומרכז הסרטים התיעודי "הקרנה פתוחה" בדיון "איש קטן - אדם?", שהתקיים לאחר צפייה בסרט הקשה "נולד ב-23 שבועות: מחיר החיים". תמונה של ילדים שנולדו בשבוע ה-23 להריון הוצגה במוסקבה בסיוע המועצה הבריטית.
מעטים יתווכחו עם העובדה שהזכות לחיים היא מוחלטת. עם זאת, הישרדות על גבול האפשרויות של הרפואה המודרנית מעמידה בספק את מחירה. יוצר הסרט "Born at 23 Weeks: The Price of Life" ניסה הבמאי הבריטי אדם ווישרט לפתור דילמה מוסרית: האם חשוב להילחם עד הסוף על החיים עצמם או על חיים מספקים?

מדע מול טבע

מנקודת מבט רפואית, תינוקות שנולדו בשבוע ה-23 מתריסים נגד הטבע: הם לא יכולים לנשום בעצמם, אין להם חסינות, עור שביר מאוד, והחייאה עלולה להוביל לפתולוגיות שאינן תואמות את החיים. בעיר בירמינגהם האנגלית, שבה הסרט צולם, מבלים ילדים כאלה ימים וחודשים ביחידה לטיפול נמרץ יילודים. יחד עם זאת, הסטטיסטיקה מאכזבת: רק תשעה מתוך מאה תינוקות כאלה שורדים, ורק לאחד מתשעה אלה יהיו חיים מלאים. הרופא המיילדות-גינקולוג הראשי של מחלקת מוסקבה, מארק קורצר, במהלך הדיון, אמר כי ברוסיה בוצעו החייאה של פגים מאוד עוד לפני אימוץ התקן הבינלאומי ברוסיה בשנה שעברה, לפיו הרופאים מחויבים להציל ילדים שנולדו לאחר 22 שבועות ומשקל של יותר מ-500 גרם.
יחד עם זאת, הוא ציין כי עבור עיר של 12 מיליון, שאותה מבקרות לעתים קרובות נשים לידה מכל רחבי רוסיה, הסטטיסטיקה על לידות מוקדמות (22-27 שבועות להריון) נמוכה יחסית - 700-800 ילדים. שנה. עם זאת, אין נתונים על ילדים ששרדו ממספר זה במוסקבה. אולגה מילבה, סגנית הרופאה הראשית לרפואת ילדים בבית החולים העירוני במוסקבה מס' 8, אישרה את דבריו של קורצר וציינה כי בבית החולים בבית החולים שלהם שיעור ההישרדות של ילדים כאלה הוא עד 60%.

"אנחנו רק רוצים לדעת שהגענו עד הסוף"

מעטים האנשים באולם של RIA Novosti Multimedia Press Center יכלו לעצור את הדמעות כאשר ילודים זעירים של ילדים במשקל 500 גרם הוצגו על המסך. בטח באותו רגע אף אחד לא היה מעז להטיל ספק בעובדה שאדם קטן הוא אדם. מדע, רפואה, סטטיסטיקה אומרים להורים שחייו של ילד שנולד בשבוע ה-23 להריון יהיו קשים, ככל הנראה עם מוגבלות, שסיכויי ההישרדות קטנים. אבל הורים נותנים לילדים הקטנטנים שלהם שמות. אב לחמישה ילדים (מנשים שונות) בסרט מדבר על בתו, השורדת היחידה של שלישייה בלידתה, שרק בהסתכלות עליה הוא הבין שהאב צריך להיות שם, צריך להגן על בתו.
כמובן שכל הורה, המבלה אינספור שעות ליד החממה, צופה איך תינוק קטנטן נלחם על החיים בכל דקה, מקווה נואשות שילדו הוא זה מתוך תשעה שיש לו סיכוי, בניגוד לטבע, לחיות חיים. חיים מלאים. במאי התמונה צופה במשפחות בהן נולד פג מאוד, מהדקות הראשונות לחייו של התינוק. שאלה קשה נוספת שואל הבמאי בסרט - מי מחליט אם להציל את האיש הקטן או לא. ברור שכאשר ילד נולד, כל הורה רק רוצה שהתינוק ישרוד. הורים לפגים בסרט אומרים את אותו הדבר: "אנחנו רק רוצים לדעת שהגענו עד הסוף".
באנגליה, ללא הסכמת הורים, אין לרופאים הזכות להפסיק את ההחייאה במקרים מעורפלים, גם כאשר הניסיון אומר להם שהסיכויים קרובים לאפס. זה הכעיס את אולגה מילבה: "ההחלטה לגבי הילד היא של הרופא. רק הרופא. מעולם לא העברנו את האחריות להורים. ההחלטה לחיות או לא לחיות חייבת תמיד להיעשות על ידי הרופא".
דמיטרי זלודייב, אב לתאומים שנולדו בשבוע 30, שיתף במהלך הדיון את הזיכרונות של משפחתם שעוברת את אותה המתנה מייסרת, כאשר הרופאים אמרו להם שרק ילד אחד יכול לשרוד. "ההחלטות התקבלו על ידי רופאים. אני מאמין שרק רופא יכול להחליט. מאיתנו - רק תפילות, נוכחות מתמדת ואמון מלא בצוות הדוקטורט", אמר.

מחיר החיים - כמה לשלם?

בכל הנוגע למחיר החיים, עולה בהכרח שאלת הצד החומרי של הדברים. ווישרט, בסרטו, אומר ש-10 מיליון פאונד מושקעים מדי שנה כדי להציל את חייהם של ילדים שעלולים למות תוך 6 שבועות מהלידה. המומחים בסרט מודים שלמרות שזה נשמע מפלצתי, הוצאה כזו אינה ראויה, וכנראה שיהיה נכון יותר להשקיע את הכסף הזה במניעת לידה מוקדמת, שיפור איכות החיים של אנשים ותמיכה במשפחות שכבר יש להם ילדים עם מוגבלויות. אבל מנקודת המבט של התוכנית הממלכתית, האופציה המועילה, גם אם הפחות הומניסטית, לא נשמעת אטרקטיבית כמו נס חיים ניצלו. הרופאים על הבמה ובהיכל הסכימו שאם תוקדש יותר תשומת לב למניעה, יהיה צורך להוציא פחות על הצלת ילדים שטבעם לא ניתנה להם הזדמנות. במקביל, מחיאה מבית החולים העירוני מס' 8 הבחינה שאי אפשר לשאול רופא שאלה לגבי כדאיות הצלת חיים: "בעבודה עם ילדים כאלה, המצאנו לעצמנו אלגוריה שמדובר בילדים. שעברה תאונה.מכיוון שלידה מוקדמת היא תאונה,זו קטסטרופה,טרגדיה.תהיתם פעם איזה אחוז מהאנשים שייכנסו לתאונת דרכים יהפכו לנכים?אולי אז לא יגיעו בכלל למקום התאונה?
בתורו אמר הכומר מיכאיל ארדוב שהוא "נוסטלגי לתקופות שבהן לא חי", כאשר אישה ילדה 15 ילדים, שבעה מהם מתו. את העובדה שהרפואה מנסה כעת להציל את חייו של כל ילד, כינה ארדוב "ברירה לא טבעית".
אנסטסיה קורול, אמו של הילד סריוז'ה, יליד השבוע ה-27, סיפרה כמה זה עלה לה מבחינה מוסרית וכלכלית: "זו שנה של עבודה שבה אתה כבר לא שייך לעצמך. אתה לא חי את חייך. חייבים להיות בסיס חומרי כזה שמאפשר, כמו, למשל, ספציפית במקרה של הילד שלי, ללדת אותו בבית היולדות הטוב ביותר, למצוא לו את המומחים הטובים ביותר, אם יש צורך בתרופות - להביא אותם מחו"ל, אם עיסוי יש צורך - מצא מומחה מצרפת. הודות למאמצים של הוריו, עד גיל שלוש, בנה סריוז'ה נוקה מכל האבחנות הקשורות לפגים.
יחד עם זאת, ברור שלא לכולם יש הזדמנויות כמו למשפחה שלה.

בהקשר זה, שאלה משתתפות הפאנל קתרינה גורדיבה שאלה קשה נוספת, שאדם ווישארט לא הצליח לענות עליה בסרטו: "האם צריך כל הזמן להוריד את הגבול ולנסות להציל את אלה שהטבע לא משאיר להם סיכוי בכלל?" כולם הגיבו ללא היסוס. כי החיים הם בעלי ערך בפני עצמם, ומכיוון שהילדים שניצלו במשקל 500 גרם הופכים כעת לאותם חלוצים שלפני 10 שנים נולדו ילדים במשקל של 1 ק"ג. השאלה היחידה היא איך להעניק סיוע ותמיכה למשפחה כשאין לה את היכולת הכלכלית לעשות את כל מה שעשתה אנסטסיה קורול למען הילד שלה. עם זאת, לא היו אנשים באולם שיכלו לענות על שאלות האם להורים לפגים יש סיוע מערכתי ותמיכה ממלכתית מחוץ לכותלי בית החולים ליולדות.

מדי שנה, כ-15 מיליון תינוקות נולדים בטרם עת ברחבי העולם, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO). לידות מוקדמות נחשבות כמתרחשות לפני השבוע ה-37 להריון.

הם מחולקים לשלוש קבוצות לפי משקל הגוף של הילד: 2.5-1.5 קילוגרם - משקל גוף נמוך; 1.5-1 קילוגרם - משקל גוף נמוך מאוד; פחות מ-1 קילוגרם - משקל גוף נמוך במיוחד. כמו כן, בקשר למעבר לקריטריונים חדשים ללידות חי (גיל הריון מעל 22 שבועות, משקל לידה מעל 500 גרם), מבחינים בלידה מוקדמת, לתקופה של פחות מ-25 שבועות.

תינוקות כאלה דורשים טיפול מיוחד, אשר ניתן לרוב על ידי רופא ילודים, מומחה לבריאותם של יילודים. הכתב של "הנווט החברתי" שאל את השאלות הנפוצות ביותר לראש מחלקת החייאה וטיפול נמרץ בילודים של המרכז הרפואי הלידה של התאגיד הממלכתי "אם וילד" סרגיי ניקולייביץ' וולקוב.

— מה הסטטיסטיקה של לידת פגים ברוסיה עכשיו? על מה היא מדברת?

כל לידה עשירית בעולם מתרחשת בטרם עת. באחוזים, יש יותר מהם במדינות מתפתחות, ופחות במדינות מפותחות. הסטטיסטיקה הרוסית במקרה זה היא ברמה של מדינות מפותחות.

מספר הלידות המוקדמות עולה - יש מגמה כזו. אבל הרפואה מתפתחת כל הזמן, וכעת הופיעה ההזדמנות להפוך לאם לאותן נשים שבעבר לא יכלו להרות או לשאת ילד בעצמן.

נשים רבות דוחות ללדת תינוק בשל העובדה שהן בונות קריירה וחיים אישיים, מה שאומר שעד שהן נכנסות להריון, יש להן מטען של מחלה כלשהי. מצבים סביבתיים, מתח כרוני – כל זה מביא להידרדרות בבריאות האישה וכמובן משפיע על מהלך ההריון.

- יש דעה שילד שנולד בטרם עת הוא תמיד ילד עם פתולוגיות. האם זו אמירה נכונה?

לא, זו הצהרה שקרית.

כן, אכן, יש הרבה בעיות שיכולות להיגרם דווקא בגלל פגים, אבל בשל העובדה שכל האיברים והמערכות שלהם נמצאים בשלב של גדילה והתפתחות, לילדים אלו יש יכולות פיצוי גדולות, כלומר יש להם הרבה מהבעיות שלהם, בפשטות, שפה, צומחות.

- ישנה דעה רווחת שכביכול ילדים שנולדו בגיל שבעה חודשים מטופלים טוב יותר מאלה שנולדו קצת מאוחר יותר, בגיל שמונה חודשים. האם זה כך?

- יש דעה כזו, אבל היא לא מאושרת קלינית.

לכל מונח יש רגעים ספציפיים משלו, בעיות מסוימות מוחלפות באחרות. ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר, כך גדלה הסבירות לחוסר בשלות בריאות וכתוצאה מכך לאי ספיקת נשימה - הבעיה הראשונה שעומדת בפנינו.

- על מה אמהות באופן עקרוני לשים לב בימים הראשונים לאחר השחרור מבית החולים במצב התינוק?

- האינדיקטור הבסיסי ביותר לרווחתו של הילד, המשקף כמה נוח לילד, הוא העלייה במשקל שלו, איך הוא אוכל.

לילודים מקבלים ציוני אפגר. באיזו מידה קנה מידה זה נותן מושג ריאלי על מצב התינוק?

- סולם זה הומצא עוד בשנות ה-50 של המאה העשרים, וקודם כל הוא נועד להעריך את מצבם של ילדים בטווח מלא.

כיוון שכעת קבוצת המטופלים העיקרית שלנו בטיפול נמרץ ילדים היא דווקא פגים, זה לא לגמרי נכון להעריך את חומרת מצבו של ילד כזה בשל הפרט של חוסר הבשלות של גופו וסיבות אחרות.

"חיסונים הם נושא כואב עבור אמהות צעירות ורופאים. באילו מקרים באמת עדיף לילודים לא לעשות אותם?

- במדינה שלנו היחס לחיסונים זהיר יותר מאשר בחו"ל, שם יותר חופשיים בעניין הזה.

בתרגול שלי, היה מקרה שבו הנקנו תינוק מאוד פג עם משקל גוף נמוך במיוחד, שאחרי שהשתחרר נסע ל"הינק מחדש" בצרפת, זה קרה. אז שם, לפני שהשתחרר מבית החולים, הוא חוסן נגד שבעה זיהומים. הם מתייחסים אליהם בצורה רגועה יותר, הם לא רואים שום השלכות.

עכשיו שוב, המצב עם פוליומיאליטיס קשה מאוד, עם התפשטות הנגיף, אז, כמובן, אם אפשר, אנחנו חייבים לעשות את זה.

באשר לחיסונים לילדים שנולדו בטרם עת: הם, כמובן, חייבים להיעשות לפי לוח זמנים אישי, שיקבע על ידי רופא הילדים הצופה בילד.

ראיינה אלינה סמנובה