הילד נפל על גבו וחבט בראשו. הילד פגע בראשו: איך למנוע השלכות מסוכנות? ביטויים חיצוניים של פגיעות ראש

הורים צריכים להיות מודעים לכך שגם הילדים הקטנים ביותר נמצאים בסכנת נפילה מהספה או שידת ההחתלה. לכן, חובה להגן על התינוק, ולשים כריות ליד הספה, או לפחות שיהיה שטיח על הרצפה.

אבל מה לעשות אם התינוק נפל על הרצפה ופגע בראשו?

קודם כל- הפנו את כל תשומת הלב לתינוק. נסו להירגע ולהבין שבריאותו של ילדכם תלויה בהלימות מעשיכם וביכולת להעריך באופן מפוכח את המצב. בשום מקרה אסור לחפש את מי להאשים ברגע זה ולהתחיל לקלל, מצב מלחיץ רק יזיק לילד. כדי שיירגע מוקדם יותר ותוכלי לבדוק את מצבו, לפנות אליו בחיבה ובעדינות.

הגולגולת של ילד פגיעה ביותר, כי העצמות עדיין לא צמחו יחד והתחזקו, ולכן עלולות להינזק בקלות. בינתיים, הראש הוא בדיוק המקום בו נופלת המכה העיקרית, שכן אצל תינוק הוא די כבד ביחס לגוף. וכאשר נופלים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לבדוק את הראש לאיתור נזק.

הילד נפל מהספה בגובה של כ-30 ס"מ

במקרה זה, ייתכן שיופיעו בליטה או חבורה על ראשו של התינוק. הקפד לצפות בתגובתו. אם במצב כזה התינוק בוכה במשך 10-15 דקות, ולאחר מכן נרגע בעצמו ויתנהג כרגיל בעתיד, ולא מופיעים סימנים אחרים, אז אתה לא יכול לדאוג ואל תפנה לעזרה רפואית. אבל תעזור לילד.

עזרה ראשונה. יש למרוח קרח עטוף במספר שכבות של מגבת על האזור הפגוע, להקפיד שלא יתקרר מדי. מניפולציה זו תסייע בפתרון הדלקת, אך אין לשמור על דחיסה כזו למשך יותר מ-10 דקות.

הילד נפל משידת ההחתלה בגובה של יותר מ-40 ס"מ

במקרה זה, מספר תרחישים אפשריים.

1. הילד מתעלף, מחוויר, מזיע או מקיא. במצב זה סביר לזעזוע מוח. אתה גם צריך להסתכל לתוך העיניים של התינוק באור, להעריך את גודל האישונים שלו. אם האישונים הם בגדלים שונים, מצטמצמים בחדות או מורחבים, אז זה סימפטום מסוכן מאוד. כמו כן, עם זעזוע מוח, הילד יכול כל הזמן לבכות, להיות שובב מאוד ולסרב לאכול. התקשר מיד לאמבולנס.
   

   עזרה ראשונה. בזמן שאתם ממתינים לרופא יש להניח את הילד על משטח קשיח על חבית (כדי שהקיא לא ייכנס לדרכי הנשימה), אין למרוח אותו על החזה או לטלטל אותו בזרועותיו. אל תתנו לו להירדם ואל תכריחו אותו לקחת משככי כאבים לפני פנייה לרופא. אם יש דם משחיקה, יש לעצור אותו עם מגבת יבשה ונקייה.

2. כאשר מקבלים פגיעת ראש חמורה, עלול להיות אובדן הכרה ממושך, לילד עלולות להיות בעיות נשימה. עם שבר בגולגולת עלול להתרחש דימום מהאף והאוזניים או יציאת נוזל מוחי (נוזל צלול), עלולות להופיע חבורות מתחת לעיניים. אך סימנים אלו לרוב אינם מופיעים מיד – יעברו בין שעה לשעתיים עד להופעת סימני השבר.
   

   עזרה ראשונה.התקשר מיד לאמבולנס אם הילד איבד את הכרתו לאחר נפילה, אפילו למספר שניות. התבוננו ברגישות רבה במצבו של הילד, כדי לא לפספס אם דימום מתחיל פתאום (בתוך שעתיים). אל תיתן לו לישון עד שהרופא יגיע. השכיבו את תינוקכם על הגב על משטח קשיח ושטוח. אל תאפשר לילד להתנדנד, אל תניח אותו על החזה. ניתן למרוח קומפרס קר (מגבת רטובה במים קרים) על מקום החבורה, אם אין נפיחות או פגיעה ברקמות הרכות.

אם האמבולנס לקח את הילד לבית החולים, שם תצטרך ליצור קשר עם נוירולוג, טראומטולוג ונוירוכירורג.

במידת הצורך, באותו בית חולים תינתן הפניה לבדיקת אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או צילום רנטגן במידת הצורך.

וכמובן, זכרו שקל יותר למנוע צרות מאשר לתקן את ההשלכות. לכן, לעולם אל תשאירו את הילד לבד על שידת ההחתלה או על הספה. ושלא יהיה לך מצב חירום כזה!

מה לעשות אם ילד מכה בראשו? שאלה זו מטרידה אמהות ואבות רבים. כל ההורים, גם המנוסים והקשובים ביותר, מתמודדים עם בעיית פציעות הילדות. ילדים קטנים, במיוחד פעוטות שזה עתה למדו ללכת, לעתים קרובות מפחידים מבוגרים בנפילותיהם הבלתי צפויות. צריך רק להסיח את דעתו לרגע, שכן הפירור כבר כובש את ה"פסגה" הבאה בדמות כיסא או ספה. אבל לילדים שעדיין לא יודעים לנוע באופן עצמאי, הבילוי האהוב עליהם הוא התגלגלות מהגב לבטן ולהיפך. טוב אם כל תנועות הגוף הללו של התינוק אינן מהוות סכנה לבריאותו. למרות כל אמצעי הבטיחות שננקטו, לפעמים יש מהמורות ונפילות, אף ילד לא יכול להסתדר בלעדיהם. הדבר המסוכן ביותר הוא כאשר התינוק נופל וחובט בראשו. מה עושים אם ילד מכה בראשו? אילו פעולות של מבוגרים יש לתת עדיפות? מצב זה מצריך הערכת מצב מפוכחת והחלטה מיידית.

מה עושים אם ילד מכה בראשו? תסתכל על אתר ההשפעה.

ילדים צעירים מכים לעתים קרובות מאוד בראשם במהלך נפילה, מכיוון שהם עדיין לא יודעים כיצד לאזן ולשלוט בגופם. ההשלכות המסוכנות ביותר של פגיעת ראש הן זעזוע מוח, חבלה במוח ושבר בגולגולת.

מה עושים אם ילד מכה בראשו? העיקר לא להיכנס לפאניקה ולנסות להרגיע את התינוק שכבר מבוהל. זה ידרוש את קור הרוח שלך כדי להעריך כראוי את מצבו הכללי של התינוק ולבדוק את אתר הפגיעה. הדבר הראשון שהם עושים אם ילד מכה בראשו הוא לבדוק את הראש לאיתור נזק גלוי. זה יכול להיות חבורה, "בליטה", שחיקה או דיסקציה של הרקמות הרכות של הראש, הכל תלוי בעוצמת המכה ובמשטח עליו נפל התינוק. אם הוא מעד תוך כדי הליכה ונחת על שטיח רך, המקסימום שיכול להופיע הוא "בליטה" על מצחו. זה עניין אחר לגמרי כאשר במקום שטיח יש אריח קשיח שלאורכו דוהר התינוק במהירות יוצאת דופן.

1. מה עלי לעשות אם ילד מכה בראשו ויש "בליטה" או חבורה (המטומה)?

כמובן, למרוח קומפרס קר. לשם כך, כל בקבוק מים, ירק או פרי מהמקרר יתאים. למרות ההתנגדות של התינוק, יש צורך להחזיק את הקומפרס לפחות כמה דקות כדי להפחית את הנפיחות ולמנוע התפשטות נוספת של ההמטומה.

2. מה עלי לעשות אם הילד פוגע בראשו ודם זורם מהשחיקה?

אתה צריך לעצור את הדימום עם צמר גפן. בכל בית שבו יש ילדים קטנים, ניתן למצוא מי חמצן בערכת העזרה הראשונה. הרטיבו איתו צמר גפן ונגבו את השחיקה כדי למנוע זיהום להיכנס אליו. אם תוך 10 דקות הדימום לא מפסיק, יש לפנות מיד לרופא. במקרה זה, עדיף להזמין אמבולנס.

במהלך הנפילה, התינוק יכול לפגוע לא רק בראשו, אז בדוק אותו בזהירות עבור חבורות ושברים. ילדים גדולים יותר יכולים להצביע בעצמם על מקום כואב. גם אם התינוק מתלונן על כאב, אין לתת משככי כאבים לפני הגעת הרופא, שכן הם עלולים לטשטש את התמונה הקלינית ולהקשות על האבחנה.

מה עושים אם ילד מכה בראשו? העריכו את המצב הכללי.

1. מה אם הילד יפגע בראשו ואין פציעות נראות לעין?

בניגוד לרצון שאין לעמוד בפניו של האם לרוץ לאנשהו ולעשות משהו, אתה רק צריך לבחון היטב את התנהגות הילד. על מנת שהערכת המצב תהיה אובייקטיבית, בחצי השעה הראשונה לאחר הפציעה, אל תתנו לתינוק לישון, כי אם הוא נרדם, אתם עלולים לאבד את התסמינים המדאיגים של פגיעה מוחית.

2. מה עלי לעשות אם הילד שלי פוגע בראשו ומאבד את הכרתו?

אובדן הכרה, סחרחורת והקאות הם הסימנים העיקריים לזעזוע מוח, בנוכחותו יש צורך להזעיק מיד אמבולנס. ילד מחוסר הכרה? אז קודם כל, יש להניח את הילד שפגע בראשו על הצד, כלומר לתת לגוף "תנוחה בטוחה" כדי שלא יחנק מהקיא. בזמן שהאמבולנס בדרך, בדקו את הנשימה והדופק שלו, העריכו את מצב האישונים. בפציעות מוחיות חמורות, האישונים עשויים להיות שונים בגודלם. אם הילד אינו נושם, תנו לו הנשמה מלאכותית מפה לפה.

מה לעשות אם ילד מכה בראשו? תסמיני חרדה.

הכרחי להזמין אמבולנס אם הילד פוגע בראשו ומופיעים התסמינים המדאיגים הבאים:

• הידרדרות ברווחה הכללית;
• בכי יותר מ-15 דקות;
• סחרחורת, נמנום, חולשה, אובדן הכרה;
• הופעת עוויתות, אובדן רגישות, שיתוק של הגפיים;
• בחילות, הקאות, תערובת של דם בקיא;
• דימום רב מהפצע;
• הפרשות ברורות מהאף, מהפה או מהאוזניים;
• דימום בעין.

מה עושים אם ילד מכה בראשו? המשך במעקב.

לאחר שעשית את כל מה שהם עושים, אם הילד מכה בראשו, ובו בזמן נעדרים כל הסימפטומים המסוכנים של פגיעה מוחית, המשך להתבונן בהתנהגות הפירורים. ילדים גדולים יותר יכולים להישאל שאלה, ולפי נאותות התשובה עליה להעריך את מידת הנזק המוחי. גם בלילה צריך להעיר את הילד ולבדוק את שלומו. יש להמשיך במעקב אחר מצב הפירורים למשך 7-9 ימים. זה, באופן עקרוני, כל מה שהם עושים אם ילד מכה בראשו.

למרבה הצער, לעתים קרובות התינוק על הרצפה. מהן פעולות ההורים במקרה זה?

גובה מסוכן או מקום שבו ילד עלול ליפול

ילד קטן מוקף בטיפול ותשומת לב מלידה. קרוביו עושים הכל כדי ששום דבר לא מאיים על בריאות הפירורים. אבל אפילו האם הקשובה ביותר יכולה לטעות. לפעמים מספיק רק להסתובב לשנייה - והתינוק כבר על הרצפה.

העובדה היא שלא כולם מדמיינים נכון את האפשרויות של פירורים. אפילו ילד שזה עתה נולד, שעושה תנועות כאוטיות עם ידיים ורגליים, עשוי בהחלט לעבור לקצה וליפול, אם כי הסבירות לכך קטנה.

מקומות מסוכנים במיוחד שמהם אפשרית נפילה לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים הם שידת ההחתלה, הספה ומיטת ההורים. לאחר שישה חודשים, התינוק מתחיל לשלוט באופן פעיל בתנועות חדשות, לומד לשבת, לזחול, לעמוד על רגליו ליד התמיכה ולאחר מכן ללכת.

בגיל הזה הוא עלול ליפול מהעריסה שלו, מכסא תינוק, מעגלה וכו'?

לרוב, בעת נפילה, תינוקות מכים בראשם: עד גיל שנה, הראש הוא המקום הפגיע ביותר בשל גודלו ומסהו הגדולים יחסית לגוף. אך תיתכן גם נזק לחלקים אחרים בגוף. לרוב מדובר בחבלות, במקרים נדירים - עצם שבורה או פגיעה מוחית טראומטית (TBI).

אם ילד מכה בראשו...

חבטות ראשבתינוקות מתחת לגיל שנה, התופעה די שכיחה, בעוד שהם לא צריכים ליפול כלל, מכיוון שהתינוק יכול לפגוע בטעות בחפצים או ברהיטים שמסביב, תוך ביצוע תנועות פעילות. במקרה זה, בעצם הכל הולך ללא השלכות: אין פגיעה מוחית טראומטית, אלא רק חבורה. עם זאת, בעת נפילה מגובה, הסבירות לפגיעה מוחית טראומטית (TBI) עולה פי כמה.

מה זה TBI?

פגיעה מוחית טראומטית היא פגיעה מכנית בעצמות הגולגולת וברקמות הרכות של הראש (המוח, הכלים שלו, עצבי הגולגולת, קרומי המוח).

פציעות מוח טראומטיות כוללות:
זעזוע מוח (צורה קלה של TBI - אין שינויים ברורים במבנה המוח, אך פעילות תפקודית עלולה להיפגע);
חבלה מוחי בחומרה משתנה (מלווה בהרס של המדולה באזור מסוים, הגורם להפרעות תפקודיות חמורות);
דחיסה של המוח (פתולוגיה חמורה המתרחשת על רקע חבלה מוחי או קרע של כלי דם גדול, מה שמוביל להיווצרות המטומה תוך גולגולתית).

בילדים עם נפילות אופייניות, דחיסה מוחית היא נדירה ביותר. כדי לקיים פציעה זו, הילד חייב ליפול מגובה של לפחות 2 מ' או לפגוע בחפץ קשה מאוד או חד.

אנחנו מעריכים את המצב. הסימפטומים של פגיעה מוחית טראומטית אצל ילד אינם זהים לאלו של מבוגר, אשר נובע מהמוזרויות של מבנה הגולגולת והמבנים הפנימיים של מוחו של התינוק. במקרים מסוימים, מהלך אסימפטומטי ארוך של TBI אפשרי או להיפך, ביטוי מהיר של תסמינים עם טראומה מינימלית. הסיבה לכך היא הגמישות של עצמות הגולגולת, הניידות שלהן זו ביחס לזו באזור התפרים, וכן מהתכונות האנטומיות והפיזיולוגיות הקשורות לגיל של המוח. תאי המוח בתינוק עדיין לא מובחנים לחלוטין, כלומר. אין חלוקה קפדנית לאזורים של תפקודי מוח, לכן התסמינים לרוב מטושטשים.

כאשר מכה בראש, התינוק מרגיש כאב, אדמומיות מופיעה במקום הפגיעה. בעתיד עלולה להתפתח נפיחות קלה. אם שום דבר אחר לא התריע עליך, אל תדאג: זו לא פגיעה מוחית טראומטית, אלא חבורה של רקמות הראש. במקרה זה, יש צורך לתת לילד דחיסה קרה ולהרגיע אותו. קור מכווץ כלי דם, עוצר דימום תת עורי, יש לו השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים.

עבור קומפרס, חבילת קרח, בקבוק פלסטיק קטן עם מים קרים, וכל חפץ קר לא טראומטי יתאים. יש לעטוף אותו בחיתול או במגבת, למרוח אותו על מקום הפציעה ולהחזיק במשך 10-15 דקות. חשוב שהחשיפה לקור תופנה אך ורק למקום החבול - אין להשפיע על הרקמות שמסביב. אם הילד לא מאפשר לשמור על הקומפרס - הוא שובב, מתחמק - אפשר להרטיב גזה, תחבושת או פיסת בד במים קרים ולקשור אותו לאזור הפגוע. יש להחליף את התחבושת כשהיא מתחממת למשך חצי שעה.

אחד התסמינים פגיעת מוחייתכן אובדן הכרה. אבל עבור תינוקות, תופעה זו נדירה למדי, ולעתים קרובות היא אינה מלווה אפילו בנזק חמור. זה נובע מתת-התפתחות של המוח הקטן והמנגנון הוסטיבולרי בכללותו אצל תינוקות, האחראים על תיאום התנועות. אתה גם לא יכול לדעת אם לתינוק יש כאב ראש. לפיכך, הסימנים האופייניים ביותר לפגיעה מוחית טראומטית אצל תינוקות הם:

• בכי רם כתגובה לכאב;
• פעילות מוטורית מוגברת, חרדה כללית או להיפך, עייפות ונמנום מוגבר;
• הקאות, סירוב מזון;
• חיוורון של העור.

סימנים אלו אופייניים לזעזוע מוח. עבור חבלה מוחי בחומרה משתנה (פגיעה במדולה עצמה), התסמינים הבאים אופייניים, בנוסף לאמור לעיל (או בלעדיהם):

• גלגול עיניים, פזילה זמנית או הבדל בקוטר האישון;
• אובדן הכרה (ניתן להניח אם לאחר הנפילה התינוק לא בכה מיד, אלא לאחר דקה אחת או מספר דקות).

ישנן שלוש דרכים להעריך את התודעה של הילד לאחר נפילה:

• פתיחת עיניים (בין אם התינוק פוקח את עיניו בעצמו, או לצליל חזק, או לגירוי כואב, או לא נפתח כלל).
• תגובה מוטורית (כאן חשוב להעריך את תנועות התינוק: האם ישנה פעילות מוטורית בכלל, האם הוא מזיז את איבריו באותו אופן, האם טונוס השרירים הבודדים מוגבר).
• מגע מילולי (בין אם הילד משתולל, מחייך, בוכה, גונח או חסר קול).

ניתן לבצע הערכה כזו מספר דקות לאחר הנפילה, כאשר התינוק כבר התעשת. בדרך כלל, הוא צריך לזוז כרגיל, להתכרבל (או להשמיע הברות) ולפקוח את עיניו באותו אופן כפי שעשה תמיד.

סימפטום מסוכן הוא שיפור חיצוני זמני, כאשר לאחר השינה נעלמים אצל הילד סימני הטראומה החיצוניים שהיו נוכחים קודם לכן. אבל לאחר מכן, מצבו של התינוק יכול להידרדר באופן דרמטי.

יש גם פציעות קרניו-מוחיות פתוחות, כאשר שלמות עצמות הגולגולת, ואולי הדורה מאטר, מופרת. במקרה זה, קיים סיכון לזיהום של רקמת המוח.

לפיכך, ישנם הרבה סימנים של פגיעה מוחית. לכן, יש להזהיר את ההורים על כל סטייה מההתנהגות הרגילה של התינוק. אתה צריך לראות רופא בכל מקרה אם הילד נפל ופגע בראשו. אם הכל היה מוגבל לחבלה של הרקמות הרכות של הראש ללא סימנים פתולוגיים אחרים, אתה צריך להראות את התינוק לרופא ילדים ונוירולוג במרפאה. אם מופיעים תסמינים של פגיעה מוחית (במיוחד אובדן הכרה וחוסר תגובות לגירויים חיצוניים - אור, צלילים), כמו גם עם פגיעה קרניו-מוחית פתוחה, יש להזמין אמבולנס מיד.

אם מכה בראש לא לוותה בהופעת תסמינים מסוכנים (לדוגמה, אובדן הכרה), יש להראות את הילד לרופא הילדים באותו יום או, במקרים קיצוניים, למחרת לאחר הפציעה (אתה). יכול להתקשר לרופא בבית או להביא את התינוק למרפאה). במידת הצורך, רופא הילדים יפנה את התינוק להתייעצות עם רופאים אחרים (נוירולוג, טראומטולוג).

עיכוב בפנייה לעזרה רפואית טומן בחובו הידרדרות במצבו של הילד.

לפני הגעת הרופא

כל מה שאמא יכולה לעשות לפני שהרופא מגיע הוא להרגיע את התינוק, לשים קומפרס קר על מקום החבלה ולהבטיח שלווה לתינוק. אם לילד יש פגיעה קרניו-מוחית פתוחה, עליך לכסות את האזור הפגוע בתחבושת גזה סטרילית ולהזעיק בדחיפות אמבולנס. עם פגיעה קרניו-מוחית פתוחה, לא ניתן להחיל קור.

עם הגעת הרופא הוא יבדוק את הילד ובמידת הצורך ייקח אותך ואת תינוקך לבית החולים לבדיקות וטיפול נוספים.

אבחון TBI

החוליה הראשונה באבחון היא בדיקה אצל רופא. הרופא מעריך את מצבו הכללי של הילד, הכרתו, מצב הרפלקסים, פעילות מוטורית, שלמות עצמות הגולגולת. מינוי מחקרים נוספים תלוי באבחנה המוקדמת לאחר בדיקת הפירורים וביכולות של מוסד רפואי מסוים. לפעמים מספיק רק מחקר אחד כדי לקבוע אבחנה, ולפעמים, אם יש לרופאים ספקות, יש לבצע אותם בבת אחת.

אם הפונטנל הגדול בחלק העליון של התינוק עדיין לא גדל יתר על המידה, אפשר לבצע נוירוסאונדוגרפיה בבית חולים או במרפאה - בדיקת אולטרסאונד של המוח דרך פונטל גדול. טומוגרפיה ממוחשבת של רנטגן (CT) נמצאת בשימוש נרחב באבחון פתולוגיות מוחיות. נכון להיום, CT היא השיטה האמינה ביותר לבדיקת המוח.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) אינה קשורה לקרני רנטגן, אלא מבוססת על יכולות הקליטה של ​​שדות מגנטיים. MRI מספק תמונה ניגודית יותר של רקמת המוח מאשר CT. עם זאת, CT ו-MRI נרשמים לעתים רחוקות לתינוקות, שכן אחד התנאים ליישומם הוא חוסר תנועה מוחלט של המטופל, שכמעט בלתי אפשרי לספק לילד קטן. מחקרים אלו לתינוקות אפשריים רק בהרדמה אם יש צורך מוחלט.

כדי להעריך את שלמות עצמות הגולגולת, מבוצעת קרניוגרפיה (צילום רנטגן של הגולגולת). אופתלמוסקופיה - בדיקת קרקעית העין - היא שיטת מחקר נוספת. זה מאפשר לך לזהות סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אשר חשוב לאבחון של דימום תוך גולגולתי או בצקת מוחית.

ניקור מותני הוא שיטת אבחון אמינה יותר עבור חשד לדימום תוך גולגולתי. משקאות חריפים נלקחים עם מחט המוחדרת בין התהליכים השדרים של החוליות המותניות ה-3 וה-4. אבל במהלך הדקירה, הילד חייב להיות ללא תנועה, שכן קיים סיכון לפגיעה ברקמת המוח.

כיצד מטפלים ב-TBI?

הטיפול מבוסס על נתוני בדיקה ומחקרים קליניים. עם זעזוע מוח וחבלות במוח, הטיפול הוא בדרך כלל טיפול תרופתי. עם זעזוע מוח, תינוק מטופל בדרך כלל בבית, ועם חבלות במוח - בבית חולים. ככלל, לילד רושמים תרופות שיש להן השפעות נוגדות פרכוסים, נוגדות עוויתות, היפנוטיות. כמו כן, הפירורים ימליצו על מנוחה של 4-5 ימים. יש להבין את המילה "שלום" לתינוק כהיעדר רשמים חדשים, הגבלת מספר האנשים בסביבה לאמא ואבא, שמירה על שקט בחדר בו נמצא התינוק.

ההשלכות של TBI

לאחר זעזוע מוח, המוח בדרך כלל מתאושש תוך 1-3 חודשים ללא השפעות ארוכות טווח. עם פציעות חמורות יותר - חבורות במוח - ההשלכות תלויות בחומרת הנזק. הם יכולים להשתנות מסחרחורת וחוסר קואורדינציה ועד לחץ תוך גולגולתי מוגבר והתקפים אפילפטיים (עוויתות עם אובדן הכרה).

התוצאה של פציעה חמורה עשויה להיות הפרעות פסיכו-רגשיות (עד דמנציה) או הפרעות תנועה (לדוגמה, חוסר יכולת לבצע תנועות כלשהן). עם פציעות קרניו-מוחיות פתוחות, קיים סיכון לזיהום של רקמת המוח (אנצפליטיס) והתפתחות של דלקת קרום המוח - דלקת של ממברנות המוח.

אם התינוק לא מכה בראשו...

הצעד הראשון הוא להעריך במהירות את מצבו של הילד ולבחון את מקום החבורה. אם ראית את רגע הנפילה, אז זה לא קשה למצוא את מקום הנזק האפשרי. אם לא היית בסביבה, כדאי, במידת האפשר, להרגיע ולבחון היטב את התינוק.

אנחנו מעריכים את המצב. ניתן לראות את מקום החבורה על פי האדמומיות האופיינית המופיעה בשניות הראשונות לאחר הנפילה. במהלך הדקות הבאות, ניתן להגביר את האדמומיות של העור, כמו גם התפתחות של נפיחות, ולאחר מכן היווצרות של המטומה. המטומה מתרחשת כאשר מספר רב של כלי דם תת עוריים נקרע כתוצאה מהפגיעה, וכתוצאה מכך הצטברות של דם נוזלי ברקמות, שצבעו אדום-בורדו. דימום קטן לא יכול להיקרא המטומה - זה רק חבורה (חבורה כאשר מספר קטן של כלי דם תת עוריים פגומים).

כאשר המקום של החבורה נמצא, אתה צריך מיד להפוך את התינוק דחיסה קרה, כפי שתואר לעיל - בסעיף על TBI.

עם מהלך תקין, ההמטומה פוחתת מדי יום, וצבעה משתנה. המטומה טרייה היא אדומה כהה, הופכת לכחול בהדרגה, ולאחר מכן צהובה. כדי להאיץ את ספיגת ההמטומה, ניתן להשתמש במשחות המכילות הפרין המונעות קרישת דם ולכן יש להן אפקט פתרון, או להכין רשת יוד בעלת השפעה דומה.

יש להתריע להורים על ידי אדמומיות העור מעל ההמטומה שהופיעה לפתע במהלך תקופת ההחלמה (ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הפציעה), החולשה הכללית של התינוק, העלייה בטמפרטורת הגוף, הכאב הגובר במקום. של החבורה (הילד במקרה זה יתחיל להראות חרדה, ובנגיעה במקום המטומות יגיבו בבכי חזק חד). כל זה עשוי להעיד על תפילה. במקרה זה, יש לקחת את התינוק בדחיפות למנתח. הוא יפתח את ההמטומה כך שהתוכן המוגלתי יוכל לזרום החוצה, ויחיל תחבושת.

אם לאחר נפילה ההמטומה ממשיכה לגדול, יש לפנות בדחיפות גם למנתח, שכן הדבר עשוי להעיד על המשך דימום. אם התינוק נשאר חסר מנוחה עם חבורה נראית לעין, עדיף להתייעץ עם רופא, מכיוון שלפירורים עלול להיות סדק בעצם. תופעה זו מתרחשת בילדים צעירים לעתים קרובות יותר מאשר שבר. אתה יכול לחשוד בסדק כאשר מופיעה נפיחות במקום הפגיעה, וגם אם התינוק מתחיל לבכות כאשר אתה מנסה להזיז את איברו הפגוע.

בבדיקת אתר הפגיעה, חשוב לקבוע אם יש שבר. הסימנים שלו:
כאב חמור באתר השבר; אם איבר נשבר, זה יכאב מאוד לתינוק להזיז אותו;
נפיחות וחבורות חמורות באתר השבר;
שינוי בצורתו או באורך של איבר שבור (קיצור או הארכה);
הגבלה של ניידות הגפיים או להיפך, הניידות המוגזמת שלה;
צריבה בעת הזזת האיבר הפגוע.

אם מופיע אחד או יותר מהסימנים הללו, עליך להזעיק אמבולנס. במקרה זה, יש לבטל את האזור הפגוע, במידת האפשר, למשל באמצעות מקל או קרש הקשורים בכל פיסת רקמה לאיבר שבור. במידה והילד אינו יכול להירגע עקב כאב, ניתן לתת לו חומר הרדמה על בסיס PARACETAMOL או IBUPROFEN בהתאם לגיל התינוק ולמינון המצוין בהוראות התרופה.
אם יש שחיקה במקום החבורה (זה אפשרי בעת נפילה על רצפה לא אחידה), עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• לשטוף את הפצע עם סבון מתחת למים קרים זורמים;
• לטפל בנזק עם מי חמצן;
• לטפל בשולי הפצע בתמיסת חיטוי (יוד או ירוק מבריק);
• יבש את הפצע עם מטלית גזה;
• יש למרוח תחבושת סטרילית: לכסות את מקום הפציעה במפית סטרילית (ניתן לרכוש אותה בבית מרקחת - המפית נמכרת באריזה סגורה עם הכיתוב "סטרילי") ולתקן אותה עם תחבושת או סרט דבק. אם אין חבישות סטריליות, ניתן להשתמש במדבקה קוטל חיידקים.

טיפול בשברים

בבית החולים, לאחר הבדיקה, הרופא עשוי לרשום צילום רנטגן, ולאחר מכן, בהתאם לחומרת הנזק, יינקטו אמצעים:
הטלת סד - גבס חד צדדי בצורת רצועה ארוכה - המורכבת ממספר שכבות של תחבושת גבס, המעוצבת לאיבר פצוע ומקובעת בתחבושת (לשברים פשוטים ללא תזוזה של שברי עצם).

ניתוח הנמשך מספר דקות בהרדמה כללית ולאחר מכן מריחת גבס (לשברים עם עקירה ושברים מפורקים). במהלך הניתוח משווים שברי עצם, דבר הדרוש לשיקום מלא של התפקוד והיעדר סיבוכים לאחר שבר.

בעת החלת סד, אתה והתינוק שלך תצטרכו לבקר אצל טראומטולוג לבדיקה.
ra פעם בשבוע - בתנאי שלא מופיעה אדמומיות מתחת לתחבושת ואין איבוד רגישות של הגפה הפגועה. (יש להתריע להורים על ידי הלבנה, כמו גם קור של הגפה הפגועה ביחס לשאר חלקי הגוף).

אם יש צורך בניתוח, אז אתה והתינוק שלך תיאלצו להישאר בבית החולים 3-5 ימים כדי שהרופאים יוודאו שהכל עבר כשורה. לאחר מכן התינוק ישוחרר לביתו עם גבס, והטראומטולוג יצפה בו במרפאה חוץ.

הגבס, כמו גם הסד, מוסרים כאשר העצם מתאחה לחלוטין, דבר שניתן לבדוק על ידי צילום רנטגן. בהתאם למיקום השבר, משך תקופה זו יכול לנוע בין שבועיים (לדוגמה, עם שבר של phalanx של האצבעות) עד 3 חודשים (עם פגיעה בעצמות הגפה התחתונה והאגן).

למנוע פציעה

כפי שכבר צוין, תינוקות נופלים לרוב בשל העובדה שהורים מזלזלים ביכולותיהם. גם ילדים צעירים מאוד שזה עתה נולדו נופלים - לרוב בגלל העובדה שאמהות משאירות אותם ללא השגחה על שידת ההחתלה כדי לרוץ לשמנת או לענות לטלפון. ביצוע תנועות כאוטיות, התינוק מסוגל לזוז די טוב, אז בשום מקרה אסור להשאיר אפילו ילד שזה עתה נולד לבד בו הוא יכול ליפול. כדי לא להיעדר בזמן החלפת חיתול, החלפת בגדים וכדומה, הכינו את כל מה שצריך מראש. ואם אתה צריך לענות לטלפון או לפתוח את הדלת, עדיף לקחת את התינוק איתך או לשים אותו בעריסה. אין להשאיר את התינוק ללא השגחה על מיטה או ספה למבוגרים. למרות שגובהם נמוך מ, למשל, שידת החתלה, עבור ילד קטן זה עשוי להספיק כדי לגרום לפציעה חמורה.

כמו כן, יש צורך להרים את הצד של המיטה בזמן כאשר התינוק לומד להתהפך. וכשהילד מתחיל לקום, יש צורך להוריד את תחתית העריסה - רצוי לרמה הנמוכה ביותר, כדי שהתינוק לא יוכל ליפול החוצה, נשען על הצדדים.

על מנת להצליח להשאיר את התינוק לבד ולא לפחד לשלומו, ניתן לרכוש לול או להפוך את הרצפה בחדר בטוחה ככל האפשר (להסיר חוטים, לשים שקעים על שקעים, להסיר את כל החפצים הקטנים והטראומתיים, לשים חוסמים על קופסאות שהתינוק יכול להגיע אליהן, להגן על פינות חדות של רהיטים).

הסטטיסטיקה מראה כי לעתים קרובות מאוד תינוקות נופלים מכיסאות אוכל או עגלות ילדים. לכן, לשים את התינוק על כיסא, אתה בהחלט צריך להדק אותו עם חגורת בטיחות של חמש נקודות. גם עגלת תינוק צריכה להיות מצוידת בחגורות כאלה, ובהחלט כדאי להשתמש בהן, גם אם התינוק נמצא כל הזמן בשדה הראייה שלכם. הרי גם אם דעתה של האם מוסחת רק לשנייה, יש סיכון שהילד ייפול. וההשלכות של נפילה, כפי שראינו, יכולות להיות קשות מאוד.

מתי כדאי לפנות לרופא, ובאילו מקרים אפשר להסתדר עם מריחת מגבת קרח? נדבר על זה ועל התסמינים המדאיגים אצל תינוקות לאחר נפילות למטה.

מדוע תינוקות מכים בראשם לרוב?

טראומה מכנית לגולגולת היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכך שהורים מפוחדים פונים למחלקות טראומטולוגיה. זה בשום אופן לא בגלל "הטיפשות" של הילדים, אלא בגלל האנטומיה המיוחדת של הילדים.

העובדה היא שאצל תינוקות מתחת לגיל חמש, הראש שוקל כרבע ממשקל הגוף הכולל. בהתאם, כאשר נופל, הוא פוגע ראשון. מכיוון שעדיין אין אינסטינקט לשימור עצמי והקואורדינציה מפותחת בצורה גרועה, התינוק אינו מניח את ידיו לפניו בטיסה, ומכאן הסבירות המוגברת לזעזוע מוח וצרות נוספות.

הם מצילים תינוקות מפגיעות ראש קשות בעת נפילה ו"פונטנלים" שאינם גדלים עד שנה, וכמות גדולה של נוזל מוחי בגולגולת, שיכולה לרכך את הנפילה.

למרבה המזל, רוב הנפילות הופכות רק לפחדים וחבורות אצל ילדים ועצבים מושקעים של ההורים. ועדיין, כולם צריכים להכיר את הסימנים המדאיגים שבהם יש צורך להעניק לתינוק עזרה ראשונה.

כיצד לזהות את הסיכון להשפעה?

כאשר תינוקות מתחילים לזחול ולאחר מכן ללכת, הם לעתים קרובות מאוד מועדים, מכים, נופלים (ולרוב מגובה גדול מגובהם), כתוצאה מכך מופיעות בליטות, שפשופים, חבורות וחבורות בראש. איך בדיוק אתה יכול לזהות עד כמה המכה או הבליטה המסוימת הזו מסוכנת לבריאותו של קשקוש? האם כדאי להראות את הילד לרופא ילדים, נוירולוג, או ללכת מיד למחלקת המיון של טראומטולוגיה?

פציעה במצח

אם לאחר נפילה או פגיעה במכשול, לפירורים יש בליטה ענקית על המצח, זה די נורמלי. נפיחות חמורה נובעת ממספר רב של כלי דם שמתפוצצים במהלך טראומה מכנית ברקמות הרכות של הגולגולת. המטומות על המצח הן לרוב בצורתן עגולות, הן שוככות במהירות ומפסיקות להטריד את הקשקשן והוריו, ברוב המקרים אין להן השלכות חמורות.

עם זאת, כל זה נכון עבור ילדים גדולים יותר, אין להשאיר נפילה וחבטה בראשו של התינוק ללא השגחה - הראה את התינוק לרופא הילדים, גם אם אתה חושב שאין סכנה. רופא מנוסה יבדוק את התינוק וירגיע את ההורים.

טראומה לחלק האחורי של הראש

מכה בחלק האחורי של הראש היא סיבה רצינית ללכת לחדר המיון של מחלקת טראומטולוגיה ילדים או לרופא הילדים: לעתים קרובות לפציעות כאלה יש השלכות חמורות למדי. וככל שהתינוק צעיר יותר, ככל שתצטרך לפנות לרופא מוקדם יותר, עיכוב יכול לעלות לילד בראייתו, כי בחלק האחורי של הגולגולת יש קצוות עצבים המחברים בין מרכז הראייה של המוח לבין גלגלי העיניים.

בנוסף לבעיות ראייה, לילד עלול להיות פגיעה בקואורדינציה של תנועות, לפתח רעד. ההסתברות לסטיות נוירולוגיות בהתפתחות גבוהה.

עזרה ראשונה לפציעות מכניות של הגולגולת

לאחר נפילה, אל תהססו, בדקו את האזור החבול והעריכו את חומרת הפציעה. לאחר מכן העניקו עזרה ראשונה ובמידת הצורך התקשרו לאמבולנס. אם הבליטה או החתך בראש גדולים מאוד ונראים מאיימים, צלמו לרופא את הפצע בטלפון נייד (נפיחות של הרקמות הרכות בראש יכולה לחלוף מהר מאוד).

אם מופיעה בליטה גדולה או המטומה על ראשו של התינוק

הרגיעו את התינוק ומרחו קומפרס קר על האזור החבול או רק בקבוק מים קרים עטוף בבד דק. החזק את הקומפרס למשך חמש דקות והסר אותו למשך שתיים עד שלוש דקות (כדי להחזיר את זרימת הדם). זה יקל על כאבים ויעצור דימום פנימי. לאחר מכן יש למרוח שוב את הקומפרס למשך חמש דקות. חזור על שלבים אלה במשך כ-20-30 דקות - במהלך תקופה זו מתרחשת ההיווצרות הסופית של ההמטומה.

אם יש שחיקה מדממת על המצח או האחורי של הראש

בעזרת צמר גפן סטרילי או חתיכת תחבושת לחה במי חמצן, טפלו בשחיקה, עצרו את הדם על ידי לחיצה פשוטה של ​​תחבושת נקייה ויבשה על הפצע (צריך ללחוץ קלות, במשך שלוש עד חמש דקות).

ילד מעל שנתיים שיסבול עקצוץ קל יכול לעבור חיטוי באלכוהול, וודקה או לשטוף במים וסבון.

אם הדם ממשיך לזרום, למרות כל המניפולציות, התקשר לאמבולנס.

אם לאחר הנפילה לא מצאת נזק

התנהגו כרגיל, הרגיעו את התינוק וליטפו אותו. התבוננו ללא לאות בהתנהגותו - כל מוזרות צריכה להתריע בפניכם. הילד עלול להתחיל לפעול, להתלונן על כאבי ראש ובחילות, להתעייף מהר ולישון זמן חריג - כל אלו הם פעמוני אזעקה המצביעים על זעזוע מוח אפשרי או בעיות נוירולוגיות.

אם ילדכם שואג, מתלונן על בחילות ומיגרנות, מתעלף ואינו מבולבל לאחר שהיכה בראשו, הזמינו מיד אמבולנס.

איך להתנהג אם יש חשד קל לזעזוע מוח?

אם התינוק מבוגר מספיק כדי להסביר להוריו את מצבו (הוא יכול לדעת איפה הוא כואב, שהוא חולה או מסוחרר), ואתם לא רואים סיבה טובה לקחת אותו לרופא, אבל נותרו ספקות, פשוט צפו.

• מיד לאחר הנפילה, הרגיעו את התינוק והכניסו אותו למיטה, תעסיקו אותו במשחקים שקטים וסיפורים, קראו ספר. הסבירו שהכל מסודר, אבל עכשיו צריך לשכב קצת ברוגע.
• צפו בתינוק במשך מספר שעות להופעת תסמינים מדאיגים. לפחות שלוש עד ארבע שעות, אל תיתן לנו להירדם: בחלום אתה יכול לפספס את החמרה של זעזוע המוח.
• אם הילד קטן מאוד, יש להעיר אותו בלילה ולעקוב אחר תיאום התנועות.
• התבונן בפידג'ט במשך שלושה עד ארבעה ימים: אם לא הבחינו בסימני אזהרה במהלך תקופה זו, הפציעה חלפה ללא סיבוכים.

סימנים רעים בפגיעת ראש

כל גולגולת חבולה דורשת ניטור קפדני ארוך טווח של ההורים בבית או רופאים בבית חולים. לביטוח משנה לאחר פציעה, אם תחליט להשאיר את תינוקך בבית, אל תכלול את הלחץ הפיזי והנפשי שלו: אסור לקרוא, לצפות בטלוויזיה או לשחק במחשב. היוצא מן הכלל הוא מוזיקה קלאסית שקטה. במקרה של הסיבוכים המתוארים להלן, הראה את התינוק לרופא הילדים.

תסמיני חרדה לאחר מכה בחלק הקדמי של הגולגולת

לאחר פגיעה במצח או נפילה עם הפנים כלפי מטה, הפירורים עשויים לחוות את התסמינים הבאים, המצביעים על סיבוכים מסוכנים:

• דיכאון (שקע) במצח במקום הבליטה הרגילה;
• גוש בגודל לא נורמלי;
• הקאות ובחילות;
• סחרחורת, עילפון;
• בכי בלתי נשלט, היסטריה;
• נשימה קשה;
• הלבנה של עור הפנים;
• ציאנוזה של משולש nasolabial;
• אישונים מוגדלים, הופעת פזילה;
• עייפות ותרדמה;
• קושי בדיבור;
• חוסר קוורדינציה, נוקשות של תנועות;
• דימום באוזניים או באף.

אם לילד יש לפחות אחד מהתסמינים הללו לאחר שהיכה בראשו, התקשר מיד לאמבולנס!

השכיבו את התינוק על ספה או מיטה על הגב או הצד (לתינוקות שאינם מסוגלים להתהפך בכוחות עצמם במקרה של הקאות) ואל תתנו תרופות בעצמם: זה יכול להקשות מאוד על הרופאים לְאַבחֵן.

תסמיני חרדה לאחר מכה בחלק האחורי של הראש

פציעות מכניות עורפית יכולות לגרום לכל הסימנים לעיל, כמו גם לתסמינים הבאים:

• חוסר תחושה של הגפיים;
• אובדן זיכרון;
• הכפלה של התמונה בעיניים;
• אובדן ההכרה;
• כאבי ראש חזקים וסחרחורת.

על פי הסטטיסטיקה, הפציעות העורפית של הגולגולת הן שגורמות לרוב לזעזוע מוח, ולכן יש להתייחס אליהן ברצינות.

פעוטות נופלים אחורה במהלך תחילת תנועה עצמאית, עם דחיפות קלות ואובדן שיווי משקל, בעוד שבני נוער נופלים במהלך קרבות, תוך כדי גלישה על רולר בליידס או החלקה רגילה. יש לגרום לילדים גדולים יותר לחבוש קסדה כדי למנוע פציעה.

השלכות אפשריות

הראש הוא אחד החלקים החשובים והפגיעים ביותר בגופנו, ולכן לפציעות בגולגולת יכולות להיות השלכות בלתי הפיכות שגורמות לצרות לכל החיים. לאחר הפגיעה בראש, יש להתבונן בילד. ייתכן שהוא יתבכיין, יתחיל לישון גרוע וילמד חומר בית ספר גרוע יותר.

ההשלכות של טראומה בחלק הקדמי של הגולגולת

פציעות לאחר מכה במצח הן ממספר סוגים:

• פתוח - רקמות רכות ועצמות הגולגולת נפגעות, הפציעה מלווה בדימום ואובדן הכרה, הלם כאב. במקרים אלו יש צורך באשפוז מיידי.
• סגור - רקמה רכה ועצם שלמים. ישנן דרגות חומרה שונות ודורשות טקטיקות טיפול שונות.

1. חבלה במוח היא מצב חמור, המלווה בדרך כלל באיבוד ממושך של הכרה, דימום מהאף או האוזן. יש חבורות סביב העיניים, דיבור קשה. אחד מעצבי הפנים האחראים על הבעות הפנים עלול להיות מושפע.
2. זעזוע מוח הוא מצב שכיח המתרחש לאחר טראומה קשה לגולגולת. הוא מאופיין בהקאות ובחילות מתמשכות, סחרחורת, ציאנוזה של השפתיים וחיוורון של העור בפנים. במקרים מסוימים, ייתכן שהסימפטומים הללו אינם נוכחים, אך שנת לילה ירודה וחסרת מנוחה היא סיבה לפנות לרופא. עם זעזוע מוח שים מנוחה שבועית במיטה עם מינימום פעילות מוחית.
3. המטומה או בליטה, מלווה בנפיחות של הרקמות הרכות. התינוק לא בוכה הרבה זמן, זמן קצר לאחר שהכאבים מתעלמים, הוא נרגע ושוכח מהאירוע.

ההשלכות של טראומה לחלק העורפי של הגולגולת

בנוסף לסיבוכים לעיל, מכות בחלק האחורי של הראש יכולות לגרום להשלכות הבאות:

• הסחת דעת, חוסר תשומת לב;
• אי קוורדינציה של תנועות בצד אחד (בדרך כלל בצד שבו נפלה המכה);
• פגיעה בזיכרון;
• נדודי שינה;
• התרחשות של מיגרנות מתמשכות.

איך להימנע מפציעה?

1. לעולם אל תשאיר תינוק על ספה, מיטה ללא דפנות או שידת החתלה - הוא יכול ליפול מיידית. לשתול טוב יותר על הרצפה או בעריסה שלו.
2. אם אתה יושב על הספה עם תינוק, שים כמה כריות גדולות על הרצפה - זה ירכך את הנפילה במקרה של השגחתך.
3. בעגלה או בכיסא בטיחות, החגור תמיד את התינוק בחגורת בטיחות.
4. כשהילד יתחיל ללמוד ללכת, שטיח צפוף יבוא לעזרתכם - הרגליים לא מחליקות עליו, והנפילה לא כל כך כואבת.
5. קבלו גרבי פידג'ט עם פצעוני גומי על הסוליה - זה יקל עליו את ההליכה וימנע נפילות.
6. עודדו את ילדכם לחבוש קסדת בטיחות בזמן גלישה על רולר בליידס, החלקה, רכיבה על אופניים או קטנוע.
7. הגן על הדירה שלך ככל האפשר: קנה רפידות גומי לפינות חדות של רהיטים.