קולטני עור. מנגנונים של השפעת הקור על העור

חוטיני הם אחד מסוגי התחתונים. לסוג זה של תחתונים יש עיצוב מוזר, הדומה כלפי חוץ למשולש עם חבלים דקים. הם הפכו פופולריים מאוד לאחרונה.

נשים מעטות חושבות על השאלה האם מזיק ללבוש חוטיני ומדוע חוטיני מזיקים לגוף הנשי.

חוטיני הם תחתונים שאינם רצויים ללבוש יומיומי ולשימוש בספורט.

במקרה חירום בהובלה, לבישת תחתונים מסוג זה עלולה להוביל לפציעות חמורות באיברי המין.

הרופאים ממליצים על שימוש במכנסיים קצרים כאלה במקרים חריגים כאשר הכוונה היא ללבוש לבוש צמוד או לבוש שקוף. הרופאים ממליצים גם ללבוש תחתוני חוטיני ביציאה מתחת לשמלות ערב.

רוב הרופאים אומרים כי חוטיני מזיקים לבריאות.

למה זה רע ללבוש חוטיני? לעתים קרובות מאוד, כדי להפחית את עלות המוצרים, יצרנים משתמשים בבדים סינתטיים לייצור המוצרים שלהם. בדים כאלה יכולים להיות ניילון וקפרון.

מה הנזק של חוטיני מחומרים כאלה? העובדה היא שלחומרים ממקור סינתטי יש חדירות אוויר נמוכה, זה מוביל לעובדה שלחות מתחילה להצטבר על פני התחתונים, מה שמעורר את המראה של תפרחת חיתולים.

במקומות בהם מצטברת לחות, נוצרים תנאים נוחים לפיתוח מיקרופלורה פתוגנית. טמפרטורה ולחות גבוהות הם גורמים המפעילים את תהליך הרבייה של חיידקים.

עלייה במספר החיידקים יכולה לשמש התחלה של התפתחות מחלה פטרייתית או דלקת באיברים של הספירה האינטימית אצל נשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, השפעה זו בולטת במיוחד אם אישה, בטיפול בכל מחלה, השתמשה באנטיביוטיקה שהחלישה עוד יותר את חסינותה.

השימוש בחוטיני יכול להוביל להפרות של המיקרופלורה בנרתיק. לבישת תחתונים מסוג זה אצל נשים יכולה לעורר התפתחות של קיכלי.

לעתים קרובות, נשים רוכשות הלבשה תחתונה שיושבת צמוד על הגוף. במקרה זה, הצמה החותכת לתוך העור ומגרה את אזור איברי המין מהווה סכנה גדולה לנשים. זה מוביל לדלקת, פציעה וגירוי.

בנוסף לפגיעה מהחוטיני, יכול להיות שהלחץ של הצמה על פי הטבעת מוביל לגירוי שלו. אם בחורה לובשת חוטיני במשך זמן רב ואינה לובשת סוג אחר של תחתונים, זה יכול לעורר התפתחות של טחורים.

אצל בנות הלובשות כל הזמן תחתונים מסוג זה, יש גירוי מתמיד של אזור פי הטבעת, מה שמוביל להופעת סדקים מיקרו, שדרכם מקלה על חדירת זיהומים מזיקים.

בנות לחלוטין לא יכולות לסרב להשתמש בסוג זה של תחתונים, אבל יש ללבוש אותן, לסירוגין עם זנים אחרים של אלמנט זה של לבוש.

במקרה זה, הפגיעה בבריאות האישה מהחוטיני תהיה מינימלית או כמעט לא מורגשת.

מה גורם ללבישה ארוכת טווח של חוטיני?

הנזק של לבישת תחתונים מסוג זה לאורך זמן טמונה בעובדה שההתאמה ההדוקה של הצמה לפי הטבעת של הילדה תורמת להובלת חיידקים מפי הטבעת לאזור האינטימי.

המוקד המתעורר של חיידקים פתוגניים מתחיל לפגוע בבריאות האישה, על ידי העובדה שחיידקים חודרים לתוך השופכה והנרתיק.

כתוצאה מהיווצרות מוקד של חיידקים פתוגניים באזור האינטימי, חיידקים חודרים לשלפוחית ​​השתן ולעומק הנרתיק.

בנות שלובשות חוטיני מתלוננות לעתים קרובות מאוד על הופעת אי נוחות בגוף, מצב זה עשוי להיות קשור להתפתחות המחלות הבאות:

• מחלות פטרייתיות;
• dysbacteriosis;
• גרדנרלוזיס;
• דלקות בדרכי השתן כגון דלקת שלפוחית ​​השתן

בנוסף, לבישת תחתונים כאלה עלולה לפגוע בבריאות האישה בכך שיש גירוי מתמיד של בלוטה גדולה הממוקמת ערב הנרתיק.

גירוי כזה מוביל להופעת תהליך דלקתי ולהתפתחות של ברטוליניטיס.

התרחשותן של בעיות כאלה בבריאות האישה קשורה לרוב לחדירה של מיקרואורגניזמים כמו סטפילוקוק וגונוקוק.

למה חוטיני מזיקים? התשובה לשאלה זו בקרב עובדים רפואיים היא חד משמעית - הנזק של תחתונים מסוג זה טמונה בתרומתו לשינוי במיקרופלורה של האזור האינטימי.

לבישת מכנסיים קצרים כאלה תורמת לעלייה בנפח ההפרשות, מה שמוביל לעלייה בהתרבות של חיידקים ולהופעת ריח לא נעים. עלייה בכמות ההפרשות מובילה להליכי היגיינה תכופים יותר. בעת ביצוע האחרון, מקלות גליקוגן וחומצת חלב נשטפים מעל פני הרירית, המשמשים כמחסום מגן עבור רירית איברי המין.

ביצוע כפוי נהלי היגיינה תכופים מעורר את המוות של מיקרופלורה מועילה, וכתוצאה מכך, החלפתה בפתוגנים. יש הפרה של biocenesis בנרתיק.

זיהום יכול להוביל לוגינוזיס חיידקי. התפתחות וגינוזיס מסוכנת במיוחד לאישה במהלך תקופת ההיריון.

מחלה זו עלולה לעורר נסיגה מוקדמת של מים ולידה מוקדמת.

התגובה הבולטת ביותר לחשיפה לקור היא כיווץ כלי דם של השרירים והעור, בעיקר שטחיים. ההיצרות של כלי האצבעות והבהונות, עור האף, הפנים, בניגוד לשינויים בכלי האיברים הפנימיים, מתחלפת עם התרחבותם התגובתית. חילופי רפלקס אלו של כיווץ כלי דם והרחבת כלי דם נגרמות על ידי דחפים מתמשכים מהפריפריה למרכזי כלי הדם הגבוהים יותר ומספקים את זרימת הדם הדרושה להפחתת העברת החום.

מאפיין חשוב של מצב כלי הדם המתרחש במהלך הקירור הוא גם שימור הטונוס שלהם. כל גירוי קור חדש גורם לעווית חוזרת ונשנית. רק בקירור חד מאוד, כלים היקפיים מגיבים בעווית ארוכה.

שינויים בכלי הדם מוסדרים בעיקר על ידי מנגנונים כלי דם ותלויים בתהליכים העצבים העיקריים במרכז כלי הדם הנגרמים מגירוי קר. יחד עם זה, אפשר גם לחשוב על ההשפעה החלקית של קור ישירות על כלי הדם. לפיכך, השינויים בכלי הדם המתוארים נצפו במהלך הקירור ולאחר כריתת סימפטקטומיה.

תגובות רפלקסיות, או משתקפות, של כלי דם לקור ראויות לתשומת לב רצינית. כאשר הוא פועל על משטח מוגבל של העור, יש היחלשות של זרימת הדם בחלקים אחרים, לא מקוררים, בגוף. אז, כאשר הגפיים התחתונות מקוררות, נצפית ירידה בטמפרטורה של הקרום הרירי של האף והוושט. כאשר מקורר, צמיגות הדם עולה; כתוצאה מכך, מהירות זרימת הדם יורדת, וכך כמות הדם הכוללת הזורמת לפריפריה ביחידת זמן. בזמן הקירור מאט הדופק, שנשמר גם בתקופה שלאחר הקירור למשך 60-80 דקות. השינויים המתוארים בזרימת הדם במהלך הקירור נצפים לא רק בכלים ההיקפיים של העור, השרירים והריריות, אלא גם בכלים של איברים עמוקים, כגון הכליות.

תגובות וזו-מוטוריות לגירוי קר, כולל אינטרוצפטיביות, הגורמות לצמצום חד של לומן הרשת הנימים, קשורות לעלייה בלחץ הדם.

עם היפותרמיה, ככל הנראה עקב עיכוב רפלקס של הפעילות של מרכזי העצבים של כלי הדם, הלחץ העורקי המרבי יורד.

כאשר מתקרר, נפח הנשימה גדל באופן ניכר. קצב הנשימה במהלך קירור מתון, ככלל, נשאר יציב, רק עם קירור חד נצפית האצה משמעותית שלו.

עם חשיפה ממושכת לטמפרטורות סביבה נמוכות, נפח הנשימה הדקות גדל באופן ניכר. בקשר לעבודה שרירית באותם תנאים, אוורור ריאתי עולה, וככל שהטמפרטורה נמוכה יותר.

ככל שתקופת הקירור מתארכת וטמפרטורת הסביבה יורדת, צריכת החמצן עולה. עם אותו משך קירור, צריכת החמצן גדולה יותר, ככל שטמפרטורת האוויר הסביבה נמוכה יותר (איור 10).

אורז. 10. צריכת חמצן (O 2 - קו מוצק), מנה נשימתית (RQ - קו מנוקד) ואוורור ריאתי (L - קו מקווקו) עקב קירור במהלך העבודה.

בקשר לעבודה שרירית המתבצעת בטמפרטורות נמוכות, ישנה חלוקה מחדש של הדם, עלייה בזרימתו לאיברים הפועלים, בעיקר לגפיים, וכתוצאה מכך מתגברת העברת החום. יחד עם זה, במהלך עבודה מתונה בטמפרטורות נמוכות, עולה צריכת החמצן, מה שלא נצפה במהלך עבודה שרירית אינטנסיבית מדי. יתכן שבמקרה האחרון, הדחף מקולטני השריר חזק יותר מהדחף מהתרמורצפטורים של העור, המושפע מגירוי קור, והעלייה התרמוסטית בחילוף החומרים עקב התקררות אינה מתרחשת.

שינויים ניכרים בקשר לקירור עוברים חילוף חומרים של פחמימות: הגליקוגנוליזה עולה ויכולתן של הרקמות לשמור פחמימות פוחתת. קירור מגביר את הפרשת האדרנלין. ערכו במהלך הקירור גדול במיוחד בשל העובדה שהוא ממריץ את חילוף החומרים התאי ומפחית את העברת החום, ומגביל את אספקת הדם לעור.

אחד מסימני ההתקררות המוקדמים, המאפיין גם את התגובה של כלי הדם לגירוי קור, הוא שינוי בטמפרטורת העור. כבר בדקות הראשונות של הקירור, טמפרטורת העור של אזורים פתוחים בדרך כלל בגוף - המצח, האמה ובעיקר היד - יורדת משמעותית. יחד עם זאת, טמפרטורת העור באזורים סגורים בדרך כלל (חזה, גב) עולה אפילו מעט עקב הרחבת כלי הדם הרפלקסים. מחקר השוואתי של טמפרטורת האוויר בחלל התחתונים ובסמוך למשטח הפתוח של הגוף מאפשר לראות כמוכח כי השפעת הקור מתרחשת כתוצאה מגירוי קולטנים על ידי אוויר בטמפרטורה נמוכה יותר, לרוב פתוחה, אפילו אזור קטן, של העור.

טמפרטורת הגוף, על פי מספר חוקרים, בתחילת הקירור עולה ל-37.2-37.5 מעלות. בעתיד, טמפרטורת הגוף יורדת, במיוחד בחדות בשלבים המאוחרים של הקירור. הטמפרטורה של איברים פנימיים בודדים (כבד, לבלב, כליות וכו') עולה באופן רפלקסיבי ב-1-1.5 מעלות כאשר מתקררים.

קירור גורם להפרה של פעילות הרפלקס, היחלשות ואף היעלמות מוחלטת של הרפלקסים, ירידה ברגישות המישוש ואחרים; התאוששות של דופק, לחץ דם, אוורור ריאתי לאחר עבודה בטמפרטורה נמוכה מתרחשת הרבה יותר לאט מאשר בטמפרטורה רגילה.

כפי שהראו מחקריהם של א.א.לטבת וא.א.מלישבע, לקירור הנגרם מקרינת חום על ידי גוף האדם לכיוון פני השטח עם טמפרטורה נמוכה יותר (קירור קרינתי) יש חשיבות מיוחדת בתנאי ייצור.

במהלך קירור קרינתי, נצפית ירידה חדה יותר בטמפרטורת העור ובטמפרטורת הגוף מאשר במהלך קירור הסעה, והתאוששותו מתקדמת לאט יותר; אין תגובה מכווצת כלי דם לקירור שתוארה לעיל, כמו גם עלייה בייצור החום הרגיל לקירור הסעה. התחושה הלא נעימה של קור עם ייצור חום ללא שינוי נוצרת, כמובן, כתוצאה מקרינה מרקמות עמוקות.

המאפיין המהותי ביותר של קירור קרינתי הוא תגובה איטית ואיטית של המנגנון התרמי כתוצאה מהיעדר אותות קורטיקליים לקירור קרינתי, אשר לרוב אינו מתרחש במנותק מקירור הסעה ואינו מלווה בגירוי תרמי נאות (סלונים). ). שינויים המתרחשים בהשפעת קירור קרינתי יציבים יותר.

לבסוף, יש לציין עוד סוג אחד של קירור תעשייתי של עובדים - עם מגע ישיר של העובד עם חומרים מצוננים. סוג זה של קירור לא רק מבוטא מקומי, אלא גם כללי באופיו עם מספר הפרעות רפלקס של תפקודים בודדים.

מאפיינים מבניים ותפקודיים של מנתח העור

חיבור של מסלולים עוריים וקרביים ב:
1 - הצרור של גול;
2 - הצרור של בורדק;
3 - עמוד השדרה האחורי;
4 - עמוד השדרה הקדמי;
5 - דרכי ספינותלמית (הולכה של רגישות לכאב);
6 - אקסונים מוטוריים;
7 - אקסונים סימפטיים;
8 - צופר קדמי;
9 - נתיב פרופריוספינלי;
10 - צופר אחורי;
11 - קולטני קרביים;
12 - פרופריוצפטורים;
13 - תרמורצפטורים;
14 - nociceptors;
15 - מכנורצפטורים

החלק ההיקפי שלו ממוקם בעור. אלו הם קולטני כאב, מגע וטמפרטורה. ישנם כמיליון קולטני כאב. כשהם מתרגשים הם יוצרים תחושה שגורמת להגנת הגוף.

קולטני מגע גורמים לתחושת לחץ ומגע. קולטנים אלו ממלאים תפקיד חיוני בהכרת העולם הסובב. בעזרת העזרה, אנו קובעים לא רק אם פני השטח של חפצים חלקים או מחוספסים, אלא גם את גודלם, ולפעמים אפילו את צורתם.

לא פחות חשוב הוא חוש המישוש לפעילות מוטורית. בתנועה, אדם בא במגע עם תמיכה, חפצים, אוויר. העור נמתח במקומות מסוימים, מתכווץ במקומות אחרים. כל זה מגרה את קולטני המישוש. האותות מהם, המגיעים לאזור החושי-מוטורי, קליפת המוח, עוזרים לחוש את התנועה של הגוף כולו וחלקיו. קולטני טמפרטורה מיוצגים על ידי נקודות קור וחום. הם, כמו קולטני עור אחרים, מפוזרים בצורה לא אחידה.

עור הפנים והבטן רגיש ביותר להשפעות של חומרים מגרים בטמפרטורה. עור הרגליים בהשוואה לעור הפנים רגיש פי שניים פחות לקור ופי ארבעה פחות רגיש לחום. הטמפרטורה עוזרת להרגיש את מבנה השילוב של תנועות ומהירות. זה קורה בגלל שעם שינוי מהיר בתנוחת חלקי הגוף או מהירות תנועה גבוהה, מתעוררת משב רוח קריר. הוא נתפס על ידי קולטני הטמפרטורה כשינוי בטמפרטורת העור, ועל ידי קולטני המישוש כמגע של אוויר.

הקישור האפרנטי של מנתח העור מיוצג על ידי סיבי העצבים של עצבי עמוד השדרה והעצב הטריגמינלי; החלקים המרכזיים נמצאים בעיקר, והייצוג הקורטיקלי מוקרן אל הפוסט-מרכזי.

קליטת מישוש, טמפרטורה וכאב מיוצגת בעור. על 1 סמ"ר של עור, בממוצע, יש 12-13 נקודות קור, 1-2 נקודות תרמיות, 25 נקודות מישוש וכ-100 נקודות כאב.

מנתח מישוש הוא חלק מנתח העור. הוא מספק תחושות של מגע, לחץ, רטט ודגדוגים. הקטע ההיקפי מיוצג על ידי תצורות קולטן שונות, שהגירוי שלהן מוביל להיווצרות תחושות ספציפיות. על פני העור נטול שיער, כמו גם על הממברנות הריריות, תאי קולטנים מיוחדים (Meissner bodies) הממוקמים בשכבה הפפילרית של העור מגיבים למגע. על העור המכוסה שיער, קולטני זקיקי השיער, בעלי הסתגלות מתונה, מגיבים למגע. תצורות קולטנים (דיסקיות מרקל) הממוקמות בקבוצות קטנות בשכבות העמוקות של העור והריריות מגיבות ללחץ. אלה מתאימים לאט לאט קולטנים. מתאימה להם היא סטיה של האפידרמיס תחת פעולת גירוי מכני על העור. רטט נתפס על ידי גופו של פאצ'יני, הממוקם הן ברירית והן בחלקי העור שאינם מכוסים בשיער, ברקמת השומן של השכבות התת עוריות, כמו גם בשקיות המפרקים, הגידים. לגופי פצ'יני יש הסתגלות מהירה מאוד ומגיבים לתאוצה כאשר העור נעקר כתוצאה מגירויים מכניים, מספר גופי פצ'יני מעורבים במקביל בתגובה. דגדוג נתפס על ידי קצות עצבים שוכבים בחופשיות, לא מכוסים, הממוקמים בשכבות השטחיות של העור.

קולטני עור: 1 - הגוף של מייסנר; 2 - דיסקים של מרקל; 3 - הגוף של פאצ'יני; 4 - קולטן זקיק שיער; 5 - דיסק מישוש (גוף פינקוס-איגו); 6 - הסוף של רופיני

כל סוג של רגישות מתאים לתצורות קולטן מיוחדות, המחולקות לארבע קבוצות: מישוש, תרמית, קור וכאב. מספר סוגים שונים של קולטנים ליחידת משטח אינו זהה. בממוצע, יש 50 נקודות כואבות, 25 מישוש, 12 קור ו-2 נקודות חום לכל סנטימטר רבוע אחד של פני העור. קולטני העור ממוקמים בעומקים שונים, למשל, קולטני קור ממוקמים קרוב יותר לפני השטח של העור (בעומק של 0.17 מ"מ) מאשר קולטנים תרמיים, הממוקמים בעומק של 0.3-0.6 מ"מ.

ספציפיות מוחלטת, כלומר. היכולת להגיב רק לסוג אחד של גירוי אופיינית רק לכמה תצורות קולטנים של העור. רבים מהם מגיבים לגירויים בעלי אופנים שונים. התרחשותן של תחושות שונות תלויה לא רק באיזו היווצרות קולטן של העור עוררה, אלא גם באופי הדחף המגיע מהקולטן הזה פנימה.

חוש המישוש (מגע) מתעורר בלחץ קל על העור, כאשר פני העור באים במגע עם עצמים מסביב, הוא מאפשר לשפוט את תכונותיהם ולנווט בסביבה החיצונית. הוא נתפס על ידי גופי מישוש, שמספרם משתנה בחלקים שונים של העור. קולטן נוסף למגע הוא סיבי העצבים שקולעים את זקיק השערה (מה שנקרא רגישות לשיער). תחושת הלחץ העמוק נתפסת על ידי גופים למלריים.

כאב נתפס בעיקר על ידי קצות עצבים חופשיים הממוקמים הן באפידרמיס והן בדרמיס.

התרמורצפטור הוא קצה עצבי רגיש המגיב לשינויים בטמפרטורת הסביבה, וכאשר הוא ממוקם עמוק, לשינויים בטמפרטורת הגוף. לתחושת הטמפרטורה, תפיסת החום והקור, חשיבות רבה לתהליכי הרפלקס המווסתים את טמפרטורת הגוף. ההנחה היא שגירויים תרמיים נתפסים על ידי גופי Ruffini, וגירויים קרים נתפסים על ידי צלוחיות קצה של קראוזה. יש הרבה יותר נקודות קרות על כל פני העור מאשר תרמיות.

קולטני עור

• קולטני כאב.
• גופי פציניאן הם קולטני לחץ מכוסים בקפסולה רב-שכבתית עגולה. הם ממוקמים בשומן התת עורי. הם מסתגלים במהירות (הם מגיבים רק ברגע תחילת הפגיעה), כלומר, הם רושמים את כוח הלחץ. יש להם שדות קליטה גדולים, כלומר, הם מייצגים רגישות גסה.
• גופי מייסנר הם קולטני לחץ הממוקמים בדרמיס. הם מבנה שכבות עם קצה עצב העובר בין השכבות. הם מסתגלים מהר. יש להם שדות קליטה קטנים, כלומר, הם מייצגים רגישות עדינה.
• דיסקים של מרקל הם קולטני לחץ שאינם מכוסים. הם מסתגלים לאט (הם מגיבים לכל משך החשיפה), כלומר, הם רושמים את משך הלחץ. יש להם שדות קליטה קטנים.
• קולטני זקיקי שיער - מגיבים להסטת שיער.
• הקצוות של רופיני הם קולטני מתיחה. הם מסתגלים לאט, יש להם שדות קליטה גדולים.

חתך סכמטי של העור: 1 - שכבת הקרנית; 2 - שכבה נקייה; 3 - שכבת גרנולוזה; 4 - שכבה בסיסית; 5 - שריר שמיישר את הפפילה; 6 - דרמיס; 7 - היפודרמיס; 8 - עורק; 9 - בלוטת זיעה; 10 - רקמת שומן; 11 - זקיק שיער; 12 - וריד; 13 - בלוטת החלב; 14 - גוף קראוזה; 15 - פפילה עורית; 16 - שיער; 17 - זמן הזעה

פונקציות בסיסיות של העור: תפקיד ההגנה של העור הוא הגנה על העור מפני השפעות חיצוניות מכניות: לחץ, חבורות, קרעים, מתיחה, חשיפה לקרינה, מגרים כימיים; תפקוד חיסוני של העור. לימפוציטים מסוג T הקיימים בעור מזהים אנטיגנים אקסוגניים ואנדוגניים; תאי Largenhans מספקים אנטיגנים לבלוטות הלימפה, שם הם מנוטרלים; תפקוד הקולטן של העור - היכולת של העור לתפוס כאב, גירוי מישוש וטמפרטורה; התפקוד הרגולטורי של העור טמון ביכולתו לספוג ולשחרר חום; התפקוד המטבולי של העור משלב קבוצה של פונקציות פרטיות: הפרשה, הפרשה, ספיגה ופעילות נשימתית. תפקוד ספיגה - יכולת העור לספוג חומרים שונים, לרבות תרופות; הפונקציה ההפרשה מתבצעת על ידי בלוטות החלב והזיעה של העור, המפרישות שומן חזיר וזיעה, אשר, בעת ערבוב, יוצרים סרט דק של תחליב מים-שומן על פני העור; תפקוד נשימתי - יכולת העור לספוג ולשחרר פחמן דו חמצני, העולה עם עלייה בטמפרטורת הסביבה, בזמן עבודה פיזית, בזמן עיכול והתפתחות תהליכים דלקתיים בעור.

7.1 סיווג ומבנה תצורות קולטנים של מנתח העור.מנתח העור כולל קבוצה של תצורות אנטומיות, שהפעילות המתואמת שלהן קובעת סוגי רגישות בעור כמו תחושת לחץ, מתיחה, מגע, רטט, חום, קור וכאב.

כל תצורות הקולטנים של העור, בהתאם למבנה שלהם, מחולקות לשתי קבוצות: חופשיות ולא חופשיות. הלא-חופשי, בתורם, מחולקים ל-encapsulated ולא-encapsulated. קצות עצבים חופשיים מיוצגים על ידי הענפים הסופיים של הדנדריטים של נוירונים תחושתיים. הם מאבדים מיאלין, חודרים בין תאי אפיתל וממוקמים באפידרמיס ובדרמיס. במקרים מסוימים, הענפים הסופיים של הגליל הצירי עוטפים את תאי האפיתל שהשתנו, ויוצרים מניסקוס מישוש.

קצות עצבים לא חופשיים מורכבים לא רק מסיבים מסועפים שאיבדו מיאלין, אלא גם מתאי גליה. תצורות קולטני עור מכוסות שאינן חופשיות כוללות גופים למלריים, או גופי Vater-Pacini, גופי מישוש, או גופי מייסנר, צלוחיות קראוזה וכו'. גופי Vater-Pacini מורכבים מקפסולת רקמת חיבור הממוקמת בחוץ ובקבוק פנימי. האחרון מכיל תאי שוון שהשתנו. הוא נכנס לבקבוק הפנימי, מאבד את מעטפת המיאלין שלו, סיב עצב רגיש. גופי מייסנר מורכבים מקפסולת רקמת חיבור דקה, שבתוכה ממוקמים תאי גליה בניצב לציר הארוך של הגוף, חופפים זה לזה. ההשלכות של סיב העצב באות במגע עם פני השטח של תאי הגליה, אשר בכניסה לגוף מאבדים מיאלין (איור 13).

צלוחיות קראוזה הן בעלות צורה כדורית, בחוץ הן לבושות בקפסולת רקמת חיבור. סיבי עצב הנכנסים לחלק הפנימי של הבקבוק שזורים זה בזה.

מספר סוגים שונים של קולטנים ליחידת משטח אינו זהה. בממוצע, יש 50 נקודות כואבות, 25 מישוש, 12 נקודות קור ו-2 נקודות חום לכל 1 ס"מ 2 של פני העור.

לעור של חלקים שונים בגוף יש מספר שונה של קולטנים, ובהתאם, יש לו רגישות לא שווה. מספר רב במיוחד של קולטנים ממוקמים על פני השפתיים, על פני העור של קצות האצבעות.

אורז. 13. סוגים שונים של קולטני עור:

אבל -גוף למלרי של Vater-Pacini: / - בקבוק חיצוני; 2- קטע קצה של סיב העצב; ב -גופו הקטן של מייסנר מישוש; AT -קצות עצבים חופשיים; G -הגוף המישוש של מרקל; ד -בקבוק קראוזה.

7.2 תכונות פונקציונליות של קולטני עור.לעור יש מגוון קולטנים מובחנים בצורה גרועה, המחולקים ל: 1) מישוש, שגירוים גורם לתחושות מגע ולחץ; 2) תרמורצפטורים - חום וקור; 3) כואב.

ספציפיות מוחלטת, כלומר, היכולת להגיב רק לסוג אחד של גירוי, אופיינית רק לכמה תצורות קולטנים של העור. רבים מהם מגיבים לגירויים בעלי אופנים שונים. התרחשותן של תחושות שונות תלויה לא רק באיזו היווצרות קולטן של העור עוררה, אלא גם באופי הדחף המגיע מהקולטן הזה למערכת העצבים המרכזית.

היכולת להפריד בין תפיסה של שני גירויים המופעלים על חלקים שונים של העור נקראת רגישות ייחודית.

סף ההבחנה המרחבית, המובן כמרחק הקטן ביותר בין שתי נקודות, שהגירוי שלהן נתפס כנפרד, אינו זהה עבור אזורים שונים בעור. אז, בקצה הלשון, הוא 1 מ"מ, בצד כף היד של פלנגות הציפורן של האצבעות - 2 מ"מ, על הגב והחזה - 40 - 70 מ"מ.

התפיסה של גירויים מכניים (מגע, לחץ, רטט, מתיחה) נקראת קליטה מישוש. קולטני מישוש ממוקמים על פני העור והריריות של הפה והאף. הם מתרגשים ממגע או לחץ עליהם.

קולטני מישוש כוללים את גופיה של מייסנר ודיסקיות מרקל, הנמצאות בשפע בקצות האצבעות והשפתיים. קולטני הלחץ כוללים גופים פציניים, המרוכזים בשכבות העמוקות של העור, בגידים, ברצועות, בצפק, במזנטריה של המעי.

דחפים עצביים שמקורם בקולטני מישוש נשלחים באמצעות סיבים תחושתיים אל ה-gyrus המרכזי האחורי של קליפת המוח.

במקומות שונים של העור, רגישות המישוש מתבטאת במידה לא שווה. הוא הגבוה ביותר על פני השפתיים, האף, ועל הגב, כפות הרגליים, והבטן פחות בולטת. הוכח שהמגע בו-זמני בשתי נקודות של העור לא תמיד מלווה בהופעת תחושה של שתי השפעות. אם הנקודות הללו שוכנות קרוב מאוד זו לזו, אז יש תחושה של מגע אחד. המרחק הקטן ביותר בין נקודות העור, שעל גירוי יש תחושה של שתי נגיעות, נקרא סף החלל.ספי החלל אינם זהים במקומות שונים של העור: הם מינימליים בקצות האצבעות, בשפתיים ובלשון ומקסימליים בירך, בכתף ​​ובגב.

טמפרטורת הסביבה מרגשת תרמורצפטוריםמרוכז בעור, בקרנית העין, בקרומים הריריים. שינוי בטמפרטורה של הסביבה הפנימית של הגוף מוביל לעירור של קולטני טמפרטורה הממוקמים בהיפותלמוס.

קולטני טמפרטורה חשובים מאוד בשמירה על טמפרטורה קבועה של גופנו, שבלעדיו הפעילות החיונית של גופנו תהיה בלתי אפשרית.

ישנם שני סוגים של קולטני טמפרטורה: קר וחם. קולטנים חמים מיוצגים על ידי גופי Ruffini, קולטנים קרים מיוצגים על ידי קונוסים של קראוזה. הקצוות החשופים של סיבי עצב אפרנטיים יכולים לתפקד גם כקולטני קור וחום.

קולטני תרמו בעור ממוקמים בעומקים שונים: קולטני קור שטחיים יותר, קולטני חום עמוקים יותר. כתוצאה מכך, זמן התגובה לגירויים קרים קצר יותר מאשר לתרמיים. קולטנים תרמו מקובצים בנקודות מסוימות על פני גוף האדם, בעוד שיש הרבה יותר נקודות קרות מאשר תרמיות. חומרת תחושת החום והקור תלויה במקום הגירוי המיושם, בגודל המשטח המגורה ובטמפרטורת הסביבה.

תחושות כאב מתעוררות תחת פעולתם של כל חומרים מגרים של כוח מופרז. לתחושת הכאב חשיבות רבה לשימור החיים כאות לסכנה, הגורמת לרפלקסים הגנתיים של שרירי השלד והאיברים הפנימיים. עם זאת, גירוי מזיק או ממושך של קולטני כאב הופך רפלקסים הגנתיים לרפלקסים מזיקים המשבשים את כל תפקודי הגוף. לכן, חשוב מאוד לבטל את הרגישות לכאב באזור המגורה בגוף בזמן. הכאב הוא פחות מקומי מאשר סוגים אחרים של רגישות עורית, מאחר שהעירור המתרחש כאשר גירוי של קולטני כאב מופץ באופן נרחב בכל מערכת העצבים. כאב מתרחש גם כאשר מגיעים לרמה קריטית של גירוי של קולטני מישוש ותרמורצפטורים. גירוי בו-זמני של קולטני הראייה, השמיעה, הריח והטעם מפחית את תחושת הכאב. הוא האמין כי אין קולטני כאב ספציפיים, אבל כמה מדענים מאמינים כי התרחשות של כאב קשורה לגירוי של הקצוות של סיבי עצב ספציפיים. התקבלו נתונים המעידים כי היווצרות היסטמין בקצות העצבים חשובה בהיווצרות כאב. אז, עם מתן תת עורי של היסטמין בריכוז נמוך מאוד, מופיעה תחושת כאב. התרחשות הכאב קשורה גם לחומרים אחרים הנוצרים ברקמות במקום הפציעה. חומרים כאלה, בפרט, הם ברדיקינין, גורם קרישת דם XII (גורם האזמן).

7.3 נתיבים וקצה קליפת המוח של מנתח העור.עירור מהקולטנים של מנתח העור נשלחת למערכת העצבים המרכזית דרך סיבים בעלי קטרים ​​שונים. סיבים בקוטר קטן (עם מהירות הולכת עירור של 30 מ' לשנייה) עוברים לנוירון השני בחוט השדרה. האקסונים של נוירונים אלה, כחלק ממסלולי העלייה הקדמיים והצדדיים, מופנים, חוצים חלקית, אל פקעות הראייה, שם נמצא הנוירון השלישי של מסלול רגישות העור. התהליכים של נוירונים אלה מגיעים לאזור הסומטוסנסורי של ה-gyrus הקדם ופוסט-מרכזי של הקורטקס.

הסיבים העבים יותר (עם מהירות הולכה של 30 עד 80 מ'/שניה) עוברים ללא הפרעה ל-medulla oblongata, שם הם עוברים לנוירון השני. יש גם העברה לנוירון השני של עירור המגיע מהקולטנים של הקרקפת. האקסונים של הנוירונים של המדולה אובלונגטה חוצים לחלוטין בגובה המדולה אולונגאטה והולכים לתלמוס. לאורך האקסונים של הנוירונים של פקעות הראייה, עירור מועבר לאזור הסומטוסנסורי של הקורטקס.

בפקעת הראייה, פני העור של הראש והפנים מיוצגים באזור האחורי של גרעין הגחון האחורי, והגפיים העליונות והתחתונות, ופלג הגוף העליון, בחלקו הקדמי. יש ארגון מסוים בסידור האנכי של נוירונים שמקבלים מידע מחלקים שונים של פני העור. מעל לכל, ישנם נוירונים שמקבלים מידע ממשטח העור של הרגליים, קצת יותר נמוך - מהגו, ואפילו נמוך יותר - מהזרועות, הצוואר והראש. אותו מיקום אופייני למקטע הקורטיקלי של מנתח העור. נוירונים המעבירים מידע משטח העור מחולקים ל-mono-, di- ו-polymodal. נוירונים מונומודאליים ממלאים את תפקיד ההבחנה, בעוד נוירונים די-ופולימודאליים ממלאים תפקיד אינטגרטיבי.

7.4 תכונות גיל של מנתח העור.בשבוע ה-8 להתפתחות תוך רחמית, מתגלים בעור צרורות של סיבי עצב ללא מיאלין, המסתיימים בו באופן חופשי. בשלב זה, ישנה תגובה מוטורית למגע בעור באזור הפה. בחודש ה-3 להתפתחות מופיעים קולטנים מסוג גוף למלרי. בחלקים שונים של העור, אלמנטים עצביים מופיעים לא בו-זמנית: קודם כל בעור השפתיים, אחר כך בכריות האצבעות והבהונות, ואז בעור המצח, הלחיים והאף. בעור הצוואר, החזה, הפטמה, הכתף, האמה, בית השחי, היווצרות קולטנים מתרחשת בו זמנית.

ההתפתחות המוקדמת של תצורות קולטנים בעור השפתיים מבטיחה את התרחשות של פעולת יניקה תחת פעולת גירויים מישוש. בחודש ה-6 להתפתחות רפלקס היניקה דומיננטי ביחס לתנועות השונות של העובר המבוצעות בזמן זה. זה כרוך בהופעת תנועות פנים שונות.

ביילוד, העור מסופק בשפע בתצורות קולטנים, ואופי הפיזור שלהם על פני השטח שלו זהה לאדם בוגר. ביילודים ותינוקות, העור סביב הפה, העיניים, המצח, כפות הידיים וכפות הרגליים רגיש ביותר למגע. עור האמה והרגל התחתונה פחות רגיש, ועור הכתפיים, הבטן, הגב והירכיים עוד פחות רגיש. זה תואם את מידת הרגישות למישוש של העור של מבוגרים. באונטוגנזה שלאחר הלידה, ההתפתחות הכמותית והאיכותית של הקולטנים נמשכת. עלייה אינטנסיבית מאוד בקולטנים מובלעים מתרחשת בשנים הראשונות לאחר הלידה. במקביל, מספרם גדל במיוחד באזורים הנתונים ללחץ. לכן, עם תחילת פעולת ההליכה, מספר הקולטנים על פני הקרקע של כף הרגל עולה. על פני כף היד של היד והאצבעות גדל מספר הקולטנים לפוליאקסונים, המאופיינים בכך שסיבים רבים גדלים לבקבוק אחד. במקרה זה, היווצרות קולטן אחת מעבירה מידע למערכת העצבים המרכזית לאורך מסלולים אפרנטיים רבים, ולכן יש לה שטח ייצוג גדול בקליפת המוח. זה מסביר את העלייה באונטוגניות של מספר הקולטנים כאלה בעור של פני השטח של כף היד: עם הגיל, היד הופכת חשובה יותר ויותר בחיי האדם. לכן, התפקיד של תצורות הקולטנים שלו בניתוח והערכה של אובייקטים של העולם הסובב, בהערכת תנועות מתמשכות, גובר. עלייה במספר קולטני העור יכולה להתרחש גם אצל מבוגר, למשל, אצל אנשים לאחר אובדן ראייה.

במהלך השנה הראשונה לחיים מתרחשות טרנספורמציות איכותיות אינטנסיביות למדי של קולטני עור. רק בסוף השנה הראשונה, כל תצורות הקולטנים של העור הופכות דומות מאוד לאלו של מבוגרים.

עם השנים, התעוררות של קולטני המישוש עולה, בעיקר מגיל 8-10 ובמתבגרים, ומגיעה למקסימום ב-17-27 שנים. במהלך החיים נוצרים קשרים זמניים של אזור הרגישות העור-שרירי עם אזורי תפיסה אחרים, מה שמבהיר את הלוקליזציה של גירויים בעור. פעילות גופנית מגבירה את הרגישות.

עייפות נפשית מובילה לירידה חדה ברגישות המישוש של העור, למשל, לאחר חמישה שיעורי חינוך כללי, היא יכולה לרדת פי 2.

יילודים מגיבים לקור ולחום לאחר תקופה ארוכה הרבה יותר מאשר מבוגרים. הם רגישים יותר לקור מאשר לחום. עור הפנים הוא הרגיש ביותר לחום.

תחושת הכאב קיימת בילודים, אך ללא לוקליזציה מדויקת. לגירויים מזיקים בעור הגורמים לכאב אצל מבוגרים, למשל, לדקירות סיכה, ילודים מגיבים בתנועות כבר ביום הראשון - השני לאחר הלידה, אך חלש ולאחר תקופה סמויה ארוכה. עור הפנים רגיש ביותר לגירויים של כאב, שכן התקופה הסמויה של התגובה המוטורית זהה לזו של מבוגרים.

התגובה של יילודים לפעולת זרם חשמלי חלשה הרבה יותר מאשר אצל ילדים גדולים יותר. יחד עם זאת, הם מגיבים רק לעוצמה כזו של זרם בלתי נסבלת עבור מבוגרים, אשר מוסברת על ידי תת-התפתחות של מסלולים צנטריפטליים וההתנגדות הגבוהה של העור. לוקליזציה של כאב הנגרם על ידי גירוי של interroreceptors נעדר אפילו בילדים 2-3 שנים.

אין לוקליזציה מדויקת של כל גירויי העור בחודשים הראשונים או בשנה הראשונה לחיים. עד סוף שנת החיים הראשונה, ילדים מבחינים בקלות בין גירויי עור מכניים ותרמיים.

סִפְרוּת

Agadzhanyan, N.A. פיזיולוגיה של האדם / N.A. Agadzhanyan, L.Z. Tel, V.I. Tsirkin ואחרים - מהדורה 2. - סנט פטרסבורג: סוטיס, 1998. - 527 עמ'. Alma-ata.: Publishing House of Kazakhstan, 1992. - 410 p.

אייזמן, ר"י הרצאות נבחרות בנושאי פיזיולוגיה הקשורה לגיל והגיינת בית הספר / ר"י אייזמן, ו"מ שירשובה. - הוצאת אוניברסיטת סיביר: נובוסיבירסק, 2002. - 132 עמ'.

Astapov, V. M. מבוא לדפקטולוגיה עם היסודות של נוירו- ופתופסיכולוגיה / V. M. Astapov. – מ.: מתמחה. פד. אקדמאי, 1994. - ש' 216 ​​עמ'.

Badalian, L. O. נוירופתולוגיה: ספר לימוד לסטודנטים. דפקטול. fak. גבוה יותר פד. ספר לימוד מוסדות / L. O. Badalyan. - מ.: אד. מרכז "אקדמיה", 2000. - 384 עמ'.

Bezrukikh, M. M. Reader on age-related physiology / M. M. Bezrukikh, V. D. Sonkin, D. A. Farber. - M .: Academy, 2002. - 282 עמ'.

בזרוקך, מ.מ. פיזיולוגיה גיל / מ.מ. בזרוקך, ו.ד. Sonkin, D.A. פרבר. - מ.: אקדמיה, 2003. - 416 עמ'.

Vorobieva, E.A. אנטומיה ופיזיולוגיה / E.A. Vorobiev ואחרים - M .: Medicine, 1988. - 428 עמ'.

Galperin, S. I. אנטומיה ופיזיולוגיה של האדם (מאפייני גיל עם יסודות ההיגיינה בבית הספר): פרוק. קצבה לפד. בטוב / ש"י גלפרין. - מ .: "גבוהה יותר. בית ספר". - 1974. - 468 עמ'.

Ermolaev, Yu. A. Age physiology / Yu. A. Ermolaev. - מ.: בית ספר גבוה, 1985. - 384 עמ'.

Kabanov, A.N. אנטומיה, פיזיולוגיה והיגיינה של ילדים בגיל הרך / A.N. Kabanov, A.P. Chabovskaya. – מ.: נאורות, 1975. – 270 עמ'.

Kurepina, M. M. אנטומיה אנושית: ספר לימוד לתלמידים. גבוה יותר פד. ספר לימוד מוסדות / M. M. Kurepina, A. P. Ozhigova, A. A. Nikitina. – מ.: הומניט. ed. מרכז VLADOS. - 2002. - 384 עמ'.

Leont'eva, N. N. אנטומיה ופיזיולוגיה של גוף הילד / N. N. Leont'eva, K. V. Marinova. - חלק 1. - מ .: חינוך, 1986. - 287 עמ'.

Leont'eva, N. N. אנטומיה ופיזיולוגיה של גוף הילד / N. N. Leont'eva, K. V. Marinova. - חלק 2. - מ .: חינוך, 1976. - 239 עמ'.

Markosyan, A. A. Questions of age physiology / A. A. Markosyan. - מ.: נאורות, 1974. - 223 עמ'.

Matyushonok, M. T. פיזיולוגיה והיגיינה של ילדים ומתבגרים / M. T. Matyushonok. - מינסק: גבוה יותר. בית ספר, 1980. - 285 עמ'.

Nicholas, J. G. From Neuron to Brain (תורגם מאנגלית) / J. G. Nicholas, A. R. Martin, B. J. Wallas, P. A. Fuchs. - M.: Editorial URSS, 2003. - 672 עמ'.

Pokrovsky V. M. Human Physiology: Book Text / V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko, Yu. V. Naochin et al. –T. 2. - מ.: רפואה, 1997. - 368 עמ'.

Pokrovsky, V. M. Human Physiology: Textbook / V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko, V. I. Kovbrin ואחרים - T. 1. - M .: Medicine, 1997. - 447 p.

רוטנברג, V.S. מוח, למידה, בריאות. סֵפֶר. למורה / V. S. Rotenberg, S. M. Bondarenko. - מ.: נאורות, 1989. - 239 עמ'.

Sapin, M. R. Human Anatomy / M. R. Sapin, Z. G. Bryksina. - מ.: חינוך: ולאדוס, 1995. - 464 עמ'.

Tayrova, M. R. אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכות העצבים והלב-נשימה (מאפיינים הקשורים לגיל): מדריך חינוכי ומתודולוגי לקורס מעבדתי ומעשי / M. R. Tayrova. - מורדוב. מדינה פד. in-t. - סרנסק, 2002. - 88 עמ'.

פרבר, ד"א פיזיולוגיה של תלמידי בית ספר / ד"א פרבר. - מ.: נאורות, 1990. - 64 עמ'.

יסודות פיזיולוגיים לבריאות האדם / אד. B. I. TKACHENKO. - סנט פטרסבורג; ארכנגלסק: אד. מרכז סוו. מדינה דבש. un-ta, 2001. - 728 עמ'.

פיזיולוגיה של האדם / עורך. ג.י. קוסיצקי. – מ.: נאורות, 1985. – 520 עמ'.

פיזיולוגיה של האדם: ב-3 כרכים. לְכָל. מאנגלית. / אד. R. Schmidt and G. Thevs. - מ: מיר, 1996. - V.1. - 323 עמ', v.2 - 313 עמ', v.3 - 198 עמ'.

Khripkova, A. G. פיזיולוגיה הקשורה לגיל והיגיינה בבית הספר / A. G. Khripkova, M. V. Antropova, D. A. Farber. – מ.: נאורות, 1990. – 319 עמ'.

חריפקובה, א.ג. פיזיולוגיה של גיל / A. G. Khripkova. – מ.: נאורות, 1978. – 288 עמ'.

חריפקובה, א.ג. אנטומיה, פיזיולוגיה והיגיינה אנושית / A. G. Khripkova. - מ.: נאורות, 1975. - 462 עמ'.

מערכת סומטוסנסורית

רפלקסים מורכבים הקשורים לגירוי וסטיבולרי.

הנוירונים של הגרעינים הוסטיבולריים מספקים שליטה וניהול של תגובות מוטוריות שונות. החשובות מבין התגובות הללו הן הבאות: וסטיבולוספינלי, וסטיבולו-וגטטיבי ו-וסטיבולו-אוקולומוטורי. השפעות וסטיבולוספינליות דרך מערכת הווסטיבולו, הרטיקולו והרוברוספינאלית משנות את הדחפים של נוירונים ברמות הסגמנטליות של חוט השדרה. כך מתבצעת הפיזור הדינמי מחדש של טונוס שרירי השלד, ומופעלות תגובות הרפלקס הנחוצות לשמירה על שיווי המשקל.

התגובות הוסטיבולו-וגטטיביות מערבות את מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול ואיברים פנימיים אחרים. עם עומסים חזקים וממושכים על המנגנון הוסטיבולרי, מתרחש תסביך סימפטומים פתולוגי, הנקרא מחלת תנועה, למשל, מחלת ים. זה מתבטא בשינוי בקצב הלב (עלייה ולאחר מכן האטה), התכווצות ולאחר מכן התרחבות של כלי דם, התכווצויות מוגברות של הקיבה, סחרחורת, בחילות והקאות. ניתן להפחית נטייה מוגברת למחלת תנועה על ידי אימון מיוחד (רוטציה, תנופה) ושימוש במספר תרופות.

רפלקסים וסטיבולוקולו-מוטוריים (ניסטגמוס עיני) מורכבים מתנועה איטית של העיניים בכיוון ההפוך לסיבוב, ולאחר מכן קפיצה של העיניים לאחור. עצם ההתרחשות והמאפיינים של ניסטגמוס עיני סיבובי הם אינדיקטורים חשובים למצב המערכת הוסטיבולרית; הם נמצאים בשימוש נרחב ברפואת ימית, תעופה וחלל, כמו גם בניסויים ובקליניקה.

מחלקה מוליכות וקורטיקלית של מנתח הווסטיבולרי. ישנם שני מסלולים עיקריים לאותות וסטיבולריים להיכנס לקליפת המוח: מסלול ישיר דרך החלק הדורסודיאלי של הגרעין הפוסט-צדדי הגחוני ומסלול עקיף דרך החלק המדיאלי של הגרעין ה-ventrolateral. בקליפת המוח, ההקרנות האפרנטיות העיקריות של המנגנון הוסטיבולרי ממוקמות בחלק האחורי של ה-postcentral gyrus. האזור הוסטיבולרי השני נמצא בקורטקס המוטורי מול החלק התחתון של הסולקוס המרכזי.

המערכת הסומטו-סנסורית כוללת רגישות עורית ורגישות של מערכת השרירים והשלד, התפקיד העיקרי בה שייך לפרופריוספציה.

משטח הקולטן של העור הוא עצום (1.4-2.1 מ"ר). העור מכיל קולטנים רבים הרגישים למגע, לחץ, רטט, חום וקור וכן לגירויים של כאב. המבנה שלהם שונה מאוד. הם ממוקמים בעומקים שונים של העור ומפוזרים בצורה לא אחידה על פני השטח שלו. רוב הקולטנים הללו נמצאים בעור האצבעות, כפות הידיים, הסוליות, השפתיים ואיברי המין. בבני אדם, בעור שעיר (90% משטח העור כולו), הסוג העיקרי של קולטנים הם קצוות חופשיים של סיבי עצב העוברים לאורך כלי דם קטנים, כמו גם במיקום עמוק יותר. הסתעפות של סיבי עצב דקים שקולעים את תיק השיער.קצוות אלו מספקים רגישות גבוהה של השיער למגע.

גם קולטני מגע מניסקים למישוש(דיסקים של מרקל) נוצרים בחלק התחתון של האפידרמיס במגע של קצות עצבים חופשיים עם מבני אפיתל שונה. הם רבים במיוחד בעור האצבעות.

בעור נטול שיער, רבים גופי מישוש(גופות מייסנר). הם ממוקמים בדרמיס הפפילרי של האצבעות והבהונות, כפות הידיים, הסוליות, השפתיים, הלשון, איברי המין והפטמות של בלוטות החלב. גופים אלו הם בצורת חרוט, בעלי מבנה פנימי מורכב ומכוסים בקפסולה. קצות עצבים מכוסים אחרים, אך ממוקמים עמוק יותר, הם גופים דגים,או גופים של Vater-Pacini (קולטני לחץ ורעידות). הם נמצאים גם בגידים, ברצועות, במזנטריה. בבסיס רקמת החיבור של הממברנות הריריות, מתחת לאפידרמיס ובין סיבי השריר של הלשון, יש קצות עצבים מכוסים של הנורות (צלוחיות קראוזה).

תיאוריות של רגישות בעור.אחד הנפוצים ביותר הוא הרעיון של נוכחותם של קולטנים ספציפיים עבור 4 סוגים עיקריים של רגישות בעור: מישוש, תרמי, קור וכאב. על פי תיאוריה זו, הבדלים בהפצה המרחבית והזמנית של דחפים בסיבים אפרנטיים הנרגשים על ידי סוגים שונים של גירויי עור עומדים בבסיס האופי השונה של תחושות העור.

מנגנוני עירור של קולטני עור.הגירוי המכני מוביל לעיוות של קרום הקולטן. כתוצאה מכך, ההתנגדות החשמלית של הממברנה יורדת, וחדירותו ל-Na+ עולה. זרם יונים מתחיל לזרום דרך קרום הקולטן, מה שמוביל ליצירת פוטנציאל הקולטן. עם עלייה בפוטנציאל הקולטן לרמה קריטית של דפולריזציה בקולטן, נוצרים דחפים שמתפשטים לאורך הסיב ב-CNS.

הסתגלות של קולטני עור.על פי קצב ההסתגלות, רוב קולטני העור מחולקים לקולטני העור המסתגלים במהירות ואיטית. קולטני מישוש הממוקמים בזקיקי השיער, כמו גם גופים למלריים, מסתגלים מהר ביותר. לקפסולת הגוף יש תפקיד חשוב בכך: היא מאיצה את תהליך ההסתגלות (מקצרת את פוטנציאל הקולטן). הסתגלות של קולטני מכנו של העור מובילה לכך שאנו מפסיקים להרגיש את הלחץ המתמיד של הלבוש או להתרגל להרכיב עדשות מגע על הקרנית.

תכונות של תפיסה מישוש.תחושת המגע והלחץ על העור ממוקמת די במדויק, כלומר, היא מתייחסת לאזור מסוים של פני העור על ידי אדם. לוקליזציה זו מפותחת ומתקבעת באונטוגנזה בשיתוף ראייה ופרופריוספציה. רגישות המישוש המוחלטת משתנה באופן משמעותי בחלקים שונים של העור: מ-50 מ"ג ל-10 גרם. הבחנה מרחבית על פני העור, כלומר, היכולת של אדם לתפוס בנפרד מגע בשתי נקודות סמוכות של העור, שונה מאוד גם בשונות. חלקים ממנו. על הקרום הרירי של הלשון, סף ההבדל המרחבי הוא 0.5 מ"מ, ועל העור של הגב - יותר מ 60 מ"מ. הבדלים אלו נובעים בעיקר מגדלים שונים של שדות קליטה של ​​העור (מ-0.5 מ"מ 2 עד 3 ס"מ 2) ומידת החפיפה שלהם.

קליטת טמפרטורה.הטמפרטורה של גוף האדם משתנה בגבולות צרים יחסית, ולכן מידע על טמפרטורת הסביבה, הנחוצה לפעילותם של מנגנוני ויסות חום, חשוב. תרמורצפטורים ממוקמים בעור, בקרנית העין, בקרומים הריריים וגם במערכת העצבים המרכזית (בהיפותלמוס). הם מתחלקים לשני סוגים: קרים ותרמיים (יש הרבה פחות מהם והם שוכבים עמוק יותר בעור מאשר קרים). רוב הקולטנים התרמיים נמצאים בעור הפנים והצוואר.

תרמורצפטורים מגיבים לשינויי טמפרטורה על ידי הגדלת תדירות הפולסים שנוצרו. העלייה בתדירות הדחפים היא פרופורציונלית לשינוי בטמפרטורה, ודחפים קבועים בקולטנים תרמיים נצפים בטווח הטמפרטורות שבין 20 ל-50 מעלות צלזיוס, ובחולודוב - בין 10 ל-41 מעלות צלזיוס.

בתנאים מסוימים, קולטני קור יכולים להתרגש גם על ידי חום (מעל 45 מעלות צלזיוס). זה מסביר את התחושה החריפה של קור במהלך טבילה מהירה באמבטיה חמה. העוצמה הראשונית של תחושות הטמפרטורה תלויה בהבדל בין טמפרטורת העור לטמפרטורת הגירוי הפועל. אז אם היד הוחזקה במים בטמפרטורה של 27 מעלות צלזיוס, אז ברגע הראשון שבו היד מועברת למים מחוממים ל-25 מעלות צלזיוס, זה נראה קר, אבל לאחר כמה שניות הערכה אמיתית של המוחלט טמפרטורת המים מתאפשרת.

קליטת כאבים.לכאב, או רגישות נוציספטיבית, יש חשיבות מיוחדת להישרדות האורגניזם, מכיוון שהיא מסמנת את הסכנה של כל גורם חזק ומזיק יתר על המידה. בתסביך הסימפטומים של מחלות רבות, כאב הוא אחד הביטויים הראשונים, ולפעמים היחיד של הפתולוגיה ואינדיקטור חשוב לאבחנה. עם זאת, לא תמיד נצפה המתאם בין מידת הכאב לחומרת התהליך הפתולוגי.

נוסחו שתי השערות לגבי ארגון תפיסת הכאב:

1) ישנם קולטני כאב ספציפיים (קצות עצב חופשיים עם סף תגובה גבוה);

2) אין קולטני כאב ספציפיים, וכאב מתרחש כאשר כל הקולטנים מגורים בצורה חזקה במיוחד.

בניסויים אלקטרופיזיולוגיים על סיבי עצב בודדים מהסוג מנמצא שחלקם מגיבים בעיקר למכני מוגזם, ואחרים - להשפעות תרמיות מוגזמות. במקרה של גירויים כואבים, דחפים בעלי משרעת קטנה מתרחשים גם בסיבי העצבים של הקבוצה אבל.בהתאם, המהירויות השונות של הולכת דחף בסיבי העצבים של הקבוצות מו אבליש תחושה כפולה של כאב: בהתחלה, לוקליזציה ברורה וקצרה, ולאחר מכן תחושת כאב ארוכה, מפוזרת וחזקה (שורפת).

מנגנון עירור הקולטנים במהלך חשיפה לכאב טרם הובהר. הוא האמין כי שינויים ב-pH של הרקמה באזור של קצה העצבים הם משמעותיים במיוחד, שכן לגורם זה יש אפקט כאב.

ייתכן גם שאחד הגורמים לכאב צריבה ממושך עשוי להיות שחרור היסטמין, אנזימים פרוטאוליטיים הפועלים על הגלובולינים של הנוזל הבין-רקתי ומובילים ליצירת מספר פוליפפטידים (למשל ברדיקינין), המעוררים. הקצוות של סיבי עצב מקבוצה C.

התאמה של קולטני כאב אפשרית: תחושת הדקירה ממחט שממשיכה להישאר בעור חולפת במהירות. עם זאת, במקרים רבים מאוד, קולטני הכאב אינם מראים הסתגלות משמעותית, מה שהופך את הסבל של המטופל ארוך וכואב במיוחד ומצריך שימוש במשככי כאבים.

גירויים כואבים גורמים למספר תגובות סומטיות וצמחיות רפלקסיות. עם חומרה בינונית, לתגובות אלו יש ערך הסתגלותי, אך עלולות להוביל להשפעות פתולוגיות חמורות, כגון הלם. בין התגובות הללו מציינים עלייה בטונוס השרירים, קצב הלב והנשימה, עלייה בלחץ, התכווצות האישונים, עלייה ברמת הגלוקוז בדם ועוד מספר תופעות.

עם השפעות נוציספטיביות על העור, אדם ממקם אותן בצורה מדויקת למדי, אך עם מחלות של האיברים הפנימיים, מה שנקרא הכאבים המשתקפים מוקרנים לעתים קרובות לחלקים מסוימים של פני העור (אזורי זכרין-גד). אז, עם אנגינה פקטוריס, בנוסף לכאב באזור הלב, יש כאב בזרוע השמאלית ובלהב הכתף. יש גם תופעות הפוכות.

לדוגמה, עם גירויי מישוש, טמפרטורה וכאב מקומיים של נקודות "פעילות" מסוימות של פני העור, מופעלות שרשראות של תגובות רפלקס, המתווכות על ידי מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית. הם יכולים לשנות באופן סלקטיבי את אספקת הדם והטרופיזם של איברים ורקמות מסוימים.

שיטות ומנגנונים של דיקור (דיקור), צריבה מקומית ועיסוי טוניק של נקודות פעילות בעור הפכו בעשורים האחרונים לנושא של מחקר רפלקסולוגיה. כדי להפחית או להקל על כאבים במרפאה, נעשה שימוש בחומרים מיוחדים רבים - משככי כאבים, מאלחשים ונרקוטיים. לפי לוקליזציה של הפעולה, הם מחולקים לחומרים של פעולה מקומית וכללית. חומרי הרדמה מקומיים (לדוגמה, נובוקאין) חוסמים את התרחשותם והעברתם של אותות כאב מקולטנים אל חוט השדרה או מבני גזע המוח. חומרי הרדמה של פעולה כללית (לדוגמה, אתר) מקלים על תחושת הכאב על ידי חסימת העברת הדחפים בין הנוירונים של קליפת המוח והיווצרות הרשתית של המוח (הצלילה אדם לתוך שינה נרקוטית).

בשנים האחרונות התגלתה פעילות משככת כאבים גבוהה של מה שנקרא נוירופפטידים, שרובם הם הורמונים (וזופרסין, אוקסיטוצין, ACTH) או רסיסים שלהם.

האפקט משכך הכאבים של נוירופפטידים מבוסס על העובדה שגם במינונים מזעריים (במיקרוגרם) הם משנים את יעילות העברת הדחפים דרך הסינפסה.