קשקשי דגים מרפאים פצעים קשים. קשקשי דגים מרפאים פצעים קשים טיפול בכוויות בעור אמנון

כפותיהם של שני דובים ופומה נשרפו קשות במהלך שריפת יער. החיות ניצלו הודות לטיפול יוצא דופן אך יעיל.

ב-4 בדצמבר 2017 החלה שריפה ביערות של קליפורניה; הוא כבה רק ב-12 בינואר והפך להרסני ביותר בהיסטוריה של המדינה. במהלך חודש זה, בעלי חיים רבים משמורות מקומיות איבדו את בתי הגידול הרגילים שלהם, נפצעו קשה או מתו בשריפה.

כשהם סבלו מכוויות והתייבשות, עזבו בעלי החיים את היערות (במיוחד, השמורה הלאומית לוס פדרס) והתקרבו למגורים של בני אדם. אחד מקורבנות השריפה היה דוב צעיר; ב-9 בדצמבר היא התגלתה בבית עופות ליד העיר אוג'אי.

בירי לעברה בחץ עם כדורי שינה, מומחים בדקו את הנקבה ומצאו כוויות קשות בכפות רגליה. החיה נלקחה תחת כנפיהם של וטרינרים מאוניברסיטת קליפורניה ועובדי הסניף המקומי של CDFW (שירות לשימור דגים וחיות בר).

ב-22 בדצמבר נמסרה נקבת דוב נוספת למרכז הווטרינרי של האוניברסיטה (כפי שהתברר במהרה, היא בהריון), ויום לאחר מכן הועבר חתלתול פומה בן 5 חודשים מפאתי העיירה סנטה פולה ; גם כפותיהם של שתי החיות נכוו קשות.

החלמה מפציעות כאלה דורשת הרבה זמן - בערך 5-6 חודשי הופעה, שהייה ארוכה כל כך בשבי תהיה הרת אסון עבור חיות בר. בנוסף, דוב בהריון בקושי יוכל להביא צאצאים בציפורייה של המרכז הווטרינרי.

הטיפול לא היה קל הן לוטרינרים והן למטופליהם: בכל פעם, כדי להחליף את התחבושות ולהחיל תרופות על הפצעים, היה צורך להרדים את החיות לחלוטין. אי אפשר היה לבצע את ההליכים הללו מדי יום.

קארין היגינס/UC דייויס

כדי לזרז את תהליך הריפוי, הוחלט להחליף את החבישות הרגילות בעור דג. מדבקות רקמות חיות טובות בהרבה מגזה או מדבקות סינתטיות: הן מכילות קולגן (חלבון שעוזר בריפוי פצעים), נשארות לחות זמן רב יותר ופחות כואב להחלפה. בנוסף, הם לא יפגעו במערכת העיכול אם החיה תבלע אותם (וזה קורה לעתים קרובות).

ביולוגים מקליפורניה חיטאו את עור האמנון, ולאחר מכן מרחו אותו על האזורים הפגועים של הכפות ותיקנו את המדבקה עם תפרים. לאחר מכן עטפו את רגלי החיות בנייר אורז וקלחי תירס.

מחלקת הדגים וחיות הבר של קליפורניה

לאחר הניתוח, החיות הרגישו מיד טוב יותר. בעבר, אחת הדובות שכבה כמעט כל הזמן, מנסה לא להכביד על כפותיה הפצועות. לאחר לבוש ה"דג" הראשון שלה, היא קמה, קמה על רגליה והחלה להתעניין במי שמסתובב. עד מהרה יכלו כל החיות ללכת, למרות העובדה שהחתלתול הפומה אכל את התחבושות שלו שוב ושוב, מה שעיכב את ההחלמה שלו.

כמה שבועות לאחר מכן, ב-19 בינואר, הדובים היו חזקים מספיק כדי לחזור ליער. בתי הגידול שלהם נהרסו בשריפה, אבל ביולוגים מצאו שני חלקי יער מתאימים במרחק מספיק זה מזה (כדי שהחיות לא יצטרכו להילחם על מזון). לפני הובלת הדובים מהמרכז הווטרינרי נבנו שתי מאורות ביער. וטרינרים מקווים שזה ישפר את סיכויי הדובים לשרוד את החורף.

מומחים מתכוונים לעקוב אחר מצב המחלקות שלהם: ליד המאורות הותקנו מצלמות, ועל שתי החיות הוצבו קולרים עם משואות לוויין.

בניגוד לדובים, חתלתול פומה צעיר מכדי להרגיש בנוח בטבע ללא טיפול אימהי. הוא יטופל על ידי מומחים מהמרכז בצפון קרולינה - זו הדרך היחידה להציל את חייו, שכבר ניצלו פעם אחת.

זה די קשה למצוא שימוש לקשקשי דגים מיד, אבל מדענים מהאוניברסיטה הטכנולוגית של נאניאנג עדיין הצליחו לעשות זאת. במה שרובנו רואים כפסולת, חוקרים מסינגפור בחנו את האפשרות ליצור תרופה זולה ויעילה. על איך קשקשים יכולים לשרת את האנושות, מספר אטלס חדש.

בלי זנב, בלי קשקשים

הגילוי של מדענים מהאוניברסיטה הטכנולוגית נאניאנג החל בטיול לחוות דגים, שם שקלו באדיבות את קשקשי הים, ראש הנחש והאמנון. כבר במעבדה החלו חוקרים להפיק קולגן מחומרי גלם, מה שהוכיח את עצמו בריפוי פצעים. לאחר הליך השינוי הכימי, הוחל קולגן אבנית על עורם של מכרסמי מעבדה והמתין זמן מה. התברר שהחלבון הפיברילרי עשה עבודה מצוינת בריפוי של כלי דם וכלי לימפה.

קולגן המופק מקשקשים יכול לשמש כתוסף לתחבושות רפואיות, חבישות, פלסטרים וטמפונים כירורגיים. החוקרים מציינים שחלבון פיברילרי עדיין כלול בחבישות מיוחדות, אבל הקולגן עבורם מופק מעור של פרות, חזירים או כבשים, וזו בעיה גדולה.

השימוש הקליני בתחבושות כאלה תמיד היה מוגבל בשל אמונות תרבותיות ודתיות, שכן החומר המופק התקבל מרקמות של יונקים. בנוסף, השימוש בקולגן זה דורש יותר עיבוד ויותר בדיקות בשל הסיכון למחלות שעלולות לעבור מיונקים לבני אדם.

פרופסור קליאו צ'ונג

יתרון נוסף של קשקשי דגים כמקור לקולגן הוא הזולות שלו. אם חומרי הגלם לא היו משמשים למטרות רפואיות, הם פשוט היו נזרקים, כמו כל פסולת אחרת. בנוסף, על פי תוצאות מחקרים קודמים, מדענים היו משוכנעים ביעילות הרבה יותר של קולגן המופק מדגים מאשר מרקמות פרה. לפי הערכות שמרניות, בערך פי 2.5. שחמט, יונקים!

דג זהב

בעוד מדענים מסינגפור מנסים להפיק את המרב מקשקשי דגים, רופאים ברזילאים ממרכז כוויות בעיר פורטלזה אימצו עור דגים. בעזרתו, כמו תחבושת, הרופאים מכסים את האזורים הפגועים בגוף המטופל. ודרך אגב, כוויות בתואר השני והשלישי מטופלות בהצלחה.

רופאים ברזילאים הפכו לחדשנים לא בגלל תשוקה לניסויים מדעיים, אלא בגלל צורך. בניגוד למדינות המערב, לבתי החולים הציבוריים של ברזיל פשוט אין מלאי של עור אדם וחזיר תורם או תחליפים סינתטיים עבורו. במקום זאת, רופאים עשויים להציע רק תחבושת גזה שצריך להחליף לעתים קרובות מאוד, מה שגורם לכאב עוד יותר עבור המטופלים. אבל בנהרות של ברזיל יש הרבה דגי אמנון. מדענים סינים היו הראשונים לבדוק עור דגים על מכרסמים, אבל הברזילאים היו הראשונים לבדוק "תחבושות" של דגים על בני אדם, וכעת ניתן למצוא "חולי איכתיאנדר" במחלקות של מרכז הכוויות.

אחד המטופלים הראשונים. צילום: רויטרס/פאולו וויטאקר

הפיתוח מטפל בהצלחה אפילו בכוויות קשות. צילום: רויטרס/פאולו וויטאקר

בנוסף לתכונות התחדשות מצוינות, עור הדגים, כמו קשקשים, בולט במחיר הנמוך שלו. ברזילאים מעריכים שעטיפת עור דגים זולה ב-75% מטיפול בקרם סולפדיאזין. המחירים המדויקים של חבישות אינם מצוינים, אך, בהתחשב בשכיחות החומר, הם צריכים להיות נמוכים באופן ניכר מאשר במקרה של המקבילים הרגילים. עבור חבילה קטנה של תחבושות מיוחדות בבתי מרקחת הם לוקחים 80 רובל(ובתוספת קולגן מהחי - הכל 320 רובל). אבל כדי לכסות כוויות גדולות של חבילות כאלה, הכוללות בדרך כלל רק חמש תחבושות, אתה צריך חבורה שלמה. יקר, לא? השתלת עור מתורם שנפטר תעלה אפילו יותר - בשביל ה"תענוג" הזה הם לוקחים לפחות $10 עבור מ"ר אחד. אִינְטשׁ. השטח הממוצע של גוף האדם הוא כ-1.8 מטרים רבועים. מטר, שמתאים ל-3,000 אינץ'. לא זול.

יתרון נוסף בקופת החזירים של תרופת פלא הדגים הוא הזמינות שלו, שחומרי התורמים לא יכולים להתפאר בה. למרות העובדה שבמדינות רבות יש בנקים לאומיים או יבשתיים של עור תורם, פשוט אין מספיק מזה לכולם. יתרה מכך, בכל שנה יש פחות ופחות חומר. סטפן פוניאטובסקי, ראש בנק DTBV, העריך כי עבור כל החולים באוסטרליה בלבד דרושים לפחות 120 תורמים בשנה, אך במקום זאת הבנק יכול לסמוך על 90 בלבד. בינתיים, לאף אחד לא חסר דגים.

חריצים בקצות האצבעות לא נמצאים רק בבני אדם. אבל גם, למשל, בקופי אדם. נכון, אצל פרימטים האצבעות מעוטרות בקווים מקבילים, ולכן לא סביר שניתן יהיה לזהות אורנגאוטן או גורילה על פי טביעות אצבע - הדפוסים כמעט זהים. אבל טביעות האצבע של הקואלות דומות מאוד לאלו של בני האדם. אפילו מומחים מנוסים לפעמים לא יכולים לזהות במבט ראשון מי ההדפס שלו לפניהם: אנושי או דובי.

למה צריך טביעות אצבע? בתחילה, מדענים הניחו שהחריצים על העור עוזרים לנו להחזיק חפצים ביתר יציבות בידיים, ויוצרים אחיזה טובה בין היד לבין הדבר הנצמד בה, כמו הדריכה על צמיגי רכב. עם זאת, תיאוריה זו נדחתה לאחר מכן. סדרה של ניסויים הראתה שאם כריות האצבעות שלנו היו חלקות לחלוטין, האחיזה תהיה חזקה יותר.

ואז מדענים יצרו תיאוריה חדשה על מטרתן של דפוסים פפילריים, שאושרה במלואה. מסתבר שהקווים והתלתלים באצבעות משפרים את חוש המישוש. כאשר אנו מעבירים את האצבע על פני משטח, הדוגמאות יוצרות רעידות מיוחדות שעוזרות לנו להרגיש טוב יותר את מרקם האובייקט. והעיגולים והתלתלים שנוצרו מהחריצים מובילים לכך שחלק מהקווים באצבעות יהיו תמיד מקבילים לפני השטח של החפץ במגע איתו. מבנה הדפסים זה משפר את יכולות המישוש.

למה הם שונים

טביעות אצבע נוצרות עוד לפני הלידה, בערך 9-10 שבועות של התפתחות העובר. הדפוס על האצבעות נקבע על ידי DNA, אבל הוא לא מושפע רק מגנים. אחרי הכל, לתאומים זהים יש טביעות אצבע דומות, אבל עדיין ייחודיות. מדענים מאמינים שמיקום העובר, לחץ הדם שלו, קצב ההתפתחות ועוד כמה גורמים שפשוט לא יכולים להתאים אצל אנשים שונים משפיעים על היווצרות הדפוס. לכן לכל אחד מאיתנו יש דפוס ייחודי בקצות האצבעות. עם זאת, האם זה באמת ייחודי? אחרי הכל, אי אפשר לשלול את האפשרות התיאורטית של נוכחות של אנשים עם אותן טביעות אצבע. מתמטיקאים חישבו שההסתברות לצירוף מקרים כזה קיימת, אבל היא זניחה ומסתכמת בסיכוי 1 ל-64 מיליון. זה משמש בהצלחה מדעני זיהוי פלילי, מכיוון שטביעות אצבע עוזרות לזהות את זהות הפושעים.

מחק זהות

הרעיון של הייחודיות של טביעות האצבע הועלה על ידי וויליאם הרשל האנגליבשנת 1877. הוא שירת בממשל הבריטי בהודו (באותה תקופה הודו הייתה מושבה של בריטניה הגדולה), ובתורנו נאלץ להתמודד עם חוזים שההודים שמו עליהם טביעת אצבע במקום חתימה. ואז ויליאם שם לב שההדפסים תמיד שונים זה מזה. וזה שירת היטב את הרשל. חיילים הודים רימו לעתים קרובות: עבור עין אירופית, פני האינדיאנים דומים מאוד, ושמותיהם חזרו על עצמם לעתים קרובות, כך ששכירי החרב הגיעו תמורת משכורת מספר פעמים ברציפות, בטענה שהם לא קיבלו כסף. לאחר שהרשל הכריח את החיילים לשים את טביעות אצבעותיהם בשכר, הופסקה ההונאה.

וכבר בתחילת המאה העשרים החלה המשטרה הבריטית לבצע טביעות אצבע לזיהוי פושעים. מאז, אישים עבריינים נפלו בזמנים קשים, משום שטביעות אצבע עלולות למסור אותם בכל רגע. לכן, העבריינים, שהדליקו את אצבעותיהם בתיקי המשטרה, עשו כמיטב יכולתם להיפטר מהדפוסים בקצות האצבעות.

ישנם מקרים שבהם העור על האצבעות פשוט נחתך. אולם התברר שלאחר שהפצעים החלימו, הופיעו בדיוק אותם טביעות על האצבעות כמו קודם.

ידוע בשנות ה-30 הגנגסטר האמריקאי ג'ון דילינג'ר, כדי להסתתר משומרי החוק, הוא עבר ניתוח פלסטי וניסה לחרוט את טביעות האצבע שלו בחומצה. אבל כשהמשטרה ירתה בדילינגר, זהותו נקבעה לבסוף בדיוק מההדפסים - החומצה לא המיסה את הדפוסים הייחודיים.

שודד אמריקאי אחר מצא דרך אקזוטית עוד יותר להונות את המשטרה - הוא ביצע ניתוח השתלת עור. הוא עצמו פעל כתורם - העור נלקח מחזהו של הפושע והושתל על קצות האצבעות. עם זאת, גם זה לא עזר - כמה חודשים לאחר מכן התחדש העור באצבעות הידיים ושוב הופיעו הקווים הבוגדניים! ואין דרך להונות את הבדיקה הדקטילוסקופית עד היום.

חולי כוויות בעיר ברזילאית פורטלזה נראים כאילו יצאו מקצף ים: הם מכוסים בעור דגים - רצועות של עור אמנון מזוהם, ליתר דיוק. נדיה זוסמן מספרת על התופעה המדהימה הזו ב-STAT.

רופאים מקומיים בודקים את העור של הדג הפופולרי כתחבושת לכוויות מדרגה שנייה ושלישית. החידוש הגיע מתוך צורך: עור של בעלי חיים שימש כבר זמן רב לטיפול בכוויות במדינות מפותחות, אבל בברזיל אין עור אנושי נתרם, עור חזיר ותחליפים מלאכותיים - אשר, למשל, זמינים באופן נרחב בארצות הברית.

שלושה בנקים מעור בארץ יכולים לעמוד באחוז אחד בלבד מהביקוש הלאומי. הפרסום מצטט את ד"ר אדמר מסיאל, מנתח פלסטי ומומחה לכוויות, שמוביל את המחקר על השיטה החדשה. כעת, רוב החולים בבתי החולים הציבוריים בברזיל חבושים בגזה ובמשחה המכילה סולפדיאזין מכסף.

כתוצאה מטיפול בחומר המכיל כסף, זיהום אינו חודר לפצע, אך הכוויה אינה מנוקה ואינה נרפאת. בנוסף, יש להחליף גזה עם שמנת כל יום, והתהליך די כואב.

בניגוד לגזה, העור המעוקר של אמנון, דג שמגדלים אותו בכל מקום בברזיל, מתאים בצורה מושלמת ואין צורך לשנות אותו כל הזמן.

"נדהמנו לגלות שעור אמנון מכיל כמויות גדולות של חלבוני קולגן מסוג 1 וסוג 3, שהם חשובים מאוד לצלקות כוויות. יש בו אפילו יותר מהם מאשר בעור האדם. בנוסף, עור האמנון עמיד וגמיש יותר מעור האדם. יתרון נוסף הוא כמות הלחות שהוא מכיל", מתמוגג ד"ר מיציאל.

בחולים עם כוויות שטחיות מדרגה שנייה, הרופאים משאירים את עור הדג עד שהפצע מחלים באופן טבעי. במקרה של כוויות עמוקות מדרגה שנייה, יש צורך להחליף את עור האמנון מספר פעמים על פני מספר שבועות - ובכל זאת מדובר בתדירות נמוכה יותר ממה שיש צורך בהחלפת תחבושת הגזה. בנוסף, טיפול בדג זה מקצר את משך הטיפול ומפחית את כמות משככי הכאבים הדרושים.

הדייג אנטוניו דוס סנטוס, שנכווה מפיצוץ מיכל גז על סירתו, משבח את השיטה החדשה: "המריחה של עור אמנון באמת הסירה את הכאב. מעניין שמשהו כזה יכול להיות יעיל".

המנה הראשונה של עור אמנון נחקרה והוכנה על ידי צוות של מדענים מהאוניברסיטה הפדרלית של סיארה. הם מרחו חומרי עיקור שונים, ולאחר מכן שלחו את העור לסאו פאולו, שם, כתוצאה מההקרנה, הושמדו כל הנגיפים שעליו. לאחר מכן, העור היה ארוז והוקפא.

עור אמנון עשוי להיות כלי שימושי בטיפול בכוויות במדינות מתפתחות.

דרך מעניינת ויוצאת דופן להיפטר מהם הומצאה באחת הערים הברזילאיות. רצועות של עור אמנון מורחים על העור הפגוע של המטופלים (תחילה יש לחטא אותם). רופאים בברזיל מנסים כעת באופן פעיל להשתמש בעור דגים במקום תחבושת לטיפול בכוויות מדרגה שנייה ושלישית.

שיטה זו הופיעה מסיבה כלשהי! בכל המדינות המפותחות, כוויות מטופלות בעור של בעלי חיים, אך בברזיל יש מעט מאוד תחליפים לתורמים אנושיים (יש רבים בארה"ב). לכן, הדרך היחידה לצאת היא גזה עם משחה, המכילה כסף סולפדיאזין. לאחר הטיפול הפצע אינו מזדהם, אך גם אינו מטופל. יתר על כן, גזה משתנה מדי יום. אבל העור מאמנון אינו משתנה, בעוד הוא ביסס את עצמו כאחד ממוצרי הריפוי הטובים ביותר, שיש בו הרבה חלבון קולגן, והוא נחוץ לריפוי.

אם למטופל יש כוויה שטחית, עור הדג נשאר עד להופעת צלקות. אבל אם הכוויות עמוקות מדי, חמורות מדי, עור האמנון משתנה מספר פעמים בשבוע, אך לא כל יום. בנוסף, תרופה זו מפחיתה את הכאב. מעניין שדייג גילה אותו, בו התפוצץ מיכל על סירה, והוא החליט להצמיד עור דגים לפצעים. השיטה הוכחה כיעילה!